http://baby-times.ru/kak-rodit-zdorovogo-malysha.html

Найпершим приймає на руки дитину в момент появи лікар - неонатолог . Він дає оцінку стану новонародженого , рятує і виходжує його, лікує від перших хвороб та навчає мам догляду. Ось що розповів лавний неонатолог департаменту охорони здоров'я Нижегородської області, доктор медичних наук, професор Нижегородської державної медичної академії (НіжДМА) Ольга Борисівна Овсяннікова:
Підготовка вагітної до пологів
Це сьогодні вже завдання не лише акушера, а й педіатра – неонатолога. Зараз до того ж у медицині розвивається новий напрямок – перинатологія, який охоплює час від планування. вагітності до закінчення раннього дитинства. Воно складається з акушерства та неонатології.

Що шкодить здоров'ю майбутньої дитини
На першому місці – це погана екологія. Інші серйозні фактори ризику соціально-біологічні(Вік матері, шкідливі звички, умови роботи, які можуть підвищувати ризик хромосомних та інших захворювань плоду ), акушерсько-гінекологічні(більше 4-х пологів, медичні аборти, передчасні роди , мертвіння , гінекологічні захворювання ), хвороби під час вагітності(ендокринна патологія, хронічні та гострі інфекції, анемії, токсикоз, кровотечі, імунологічний конфлікт з плодом за груповими та резус-антигенами), патології плода(вроджені вади, спадкові та хромосомні захворювання та синдроми, гіпоксія - нестача кисню, адержка внутрішньоутробного розвитку та гіпотрофія, внутрішньоутробні інфекції).
До цього списку факторів ризику вагітності можна додати час та місце зачаття, умови, в яких протікає вагітність .

Народження здорової дитини
Воно залежить від умов внутрішньоутробного життя. Мати є його « довкіллям». Тому вона повинна виключити зі свого життя фактори, що ушкоджують здоров'я дитини - алкоголь, нікотин, ліки, іонізуюча радіація, несприятлива екологія.
Куріння під час вагітності збільшує ризик раптової смерті дитини у 15 разів, а ризик розвитку алкогольного синдромуплоду становить від 20 до 50%.
Дитина, на жаль, успадковує від батьків і спадкові захворювання , які повторюються протягом ряду поколінь Такі, як - гемофілія, дальтонізм, ендокринні захворювання (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози). У жінки хворий на діабет ризик народження дитини з вадами розвитку становить 25%. При нестачі йоду і патології щитовидної залози у матері - діти в кілька разів частіше страждають на недоумство. Якщо батьки мають уроджені дефекти, - у їхніх дітей вони зустрічаються у 15 разів частіше, ніж у дітей здорових батьків.
Імовірність народження дітей із вадами розвитку значно підвищується при шлюбах, укладених між родичами (навіть віддаленими) або серед населення, що живе в ізольованій місцевості.
В даний час великих успіхів досягла внутрішньоутробна діагностика уроджених аномалійта спадкової та інфекційної патології на ранніх етапахрозвитку ембріона Розробляються способи консервативного лікування плода , та методи хірургічної корекції деяких вад розвитку. Проводиться обов'язкове обстеження новонароджених (неонатальний скринінг) на вроджений гіпотиреоз, муковісцидоз, фенілкетонурію, адреногенітальний синдром, галактоземію.

Внутрішньоутробна інфекція
Передається від матері до плода при її захворюванні. вагітності . Найчастіше зустрічаються - цитомегаловірусна інфекція, токсоплазмоз, хламідіоз, мікоплазмова інфекція У Останніми рокамиспостерігається збільшення випадків «вертикальної» передачі ВІЛ, навіть уродженого сифілісу. Не втратили «актуальність» бактеріальні та грибкові інфекції, роль яких у перинатальному інфікуванні надзвичайно висока, адже гриби кандиду виявляються майже у 75%. вагітних .

Перший годинник життя
За словами вченого Г. Сельє, народження - «найкоротша і найнебезпечніша подорож у житті». Перші хвилини та години життя визначають розвиток та долю маленької людини. З перших хвилин потрібно створити навколо дитини атмосферу кохання, добра, захищеності. Неонатолог повинен додати малюка до грудей матері, що важливо для нормалізації його стану.
Дитина має бути обов'язково оглянута неонатологом після пологів і на 14, 21 та 28 день. А якщо народився раніше терміну, має бути під контролем у фахівця, доки не досягне «зрілості». У неонатології вважають визначальними перші півгодини з моменту появи дитини та перший тиждень життя. Фахівцеві важливо, як дитина кричить у перші хвилини життя. А також – стан шкіри. Можлива синюшність – ціаноз. Оцінюються пропорції тіла. Перевіряються пальпацією розміри серця, печінки, селезінки, легень. Аналізуються реакцію зовнішні подразники.

Шкала Апгар
Цю шкалу 1952 року на конгресі анестезіологів представила американський лікар Вірджинія Апгар як систему оперативної оцінки під час пологів стану новонародженого . Вона допомагає швидко визначити, якому малюкові надати більше уваги. Стан здоров'я немовляти за нею оцінюють за п'ятьма показниками: дихання, серцебиття, м'язового тонусу, рефлексів, кольору шкірних покривів. Висновок за сумою балів дозволяє визначити стан, дати прогноз та рекомендації щодо терапії та реанімації новонародженого.

Пологи не в пологовому будинку
До пологів у воді, які пропагує доктор Чарковський, ставлення негативне. Це високий ризикдля дитини. Він повинен зробити перше зітхання в повітрі. Якщо вагітність протікала нормально, можна народити вдома , Запросивши фахівців і родичів, як це роблять, наприклад, в Америці. Але, якщо вагітність складна - треба їхати в пологовий будинок . Якщо пологи передчасні - треба звернутися до спеціального перинатального центру, де створено умови для виходжування немовлят .

Місце батька під час пологів
У багатьох країнах чоловіки давно підтримують своїх дружин під час пологів . Майбутній татоповинен співчувати своїй половині, як би брати на себе частину її болю. І під час сутичок після спеціальної підготовки він може служити жінці опорою. Історично чоловіки різних народностей імітували страждання за допомогою міміки та стогонів. Вважалося, що ці прийоми полегшують стан породіллі. Але якщо вже чоловік іде на пологи – нехай запам'ятає залізне правило. Місце його – у голови дружини. У ногах мають бути лікарі. Там і так тісно.

Можливі ускладнення пологів
Зараз зустріти здорову жінкудуже складно. І з кожним роком кількість жінок з патологічним перебігом вагітності зростає, тому абсолютно здорових новонароджених трохи більше 10%. Дуже часто неонатологам доводиться лікувати родові травми, отримані дитиною під час складних пологів, а також у результаті кисневого голодування. До цього додаються спеціальні транзитні стани, коли дитина починає адаптуватися до нових умов позаутробного існування. Це і інший тип дихання, живлення та кровообігу, а також нове середовище - високий атмосферний тиск, низька вологість, велика кількість сенсорних подразників (яскраве світло, звук, дотик).
В результаті несприятливого перебігу вагітності та пологів , у новонародженого часто виникає гіпоксія та асфіксія . У недоношених дітей через незрілість бронхо-легеневої системи, часто виникають проблеми з диханням, попередити які можна лише веденням штучних сурфактантів у легені та проведенням штучної вентиляції.

Передчасні роди

У країні близько 5% дітей народжуються недоношеними. Причини - порушення в імунної системижінки, антигенна сумісність, патологія гемостазу, інфекції та запальні захворюваннята ін. Недоношені діти повинні з'являтися на світ у спеціалізованих перинатальних центрах, що мають апаратуру та можливість для етапного надання допомоги, а також досвідчений персонал. Потрібно обов'язково під час пологів зігріти дитину, запустити подих, серцеву діяльність. Помістити в кювез - маленьку камеру з температурою і вологістю, що штучно підтримується. Вони температура підлаштовується під температуру малюка, передбачена можливість його зважування.
Переважній більшості недоношених дітей можна зберегти життя та здоров'я. Але слід знати таке. Вітчизняний та міжнародний досвід каже, що діти, які народилися з екстремально низькою масою тіла, мають у 50% випадків тяжкі неврологічні порушення, дитячий церебральний параліч та затримку розвитку, у 10% відзначаються порушення слуху, у більше половини – порушення зору.
За Останнім часомдосягнуто великих успіхів у виходженні новонароджених з гестаційним віком - понад 26-28 тижнів.
Найближчим часом у Росії планується перейти до виходжування новонароджених від 500 г із терміном гестації ≥ 22 тижнів. Але виживання дітей із екстремально-низькою масою тіла – 60 – 80%.

Метод Кенгуру
Використовуючи перев'язь, мама носить загорнуту в пелюшки дитину біля грудей. Через погану терморегуляцію немовлята часто мерзнуть, а тепло від матері та ковдри зігрівають малюка. Близькість материнських грудейспонукає дитину годуватися, як вимагатиме шлунок. Биття материнського серця, її голос, потік теплого повітря від дихання, - допомагають малюкові, він навіть дихає разом із мамою.
При знаходженні дитини у відділенні інтенсивної терапії, мати також може тримати її біля своїх грудей, конструкції інкубаторів дозволяють це робити. В ідеалі подібний контакт має бути постійним доти, доки мама годує грудьми. Будь-якого – і доношеного, і недоношеного. Дослідження доктора Джини Кранстон Андерсон в університеті штату Флорида показало, що недоношені дітипри використанні цього методу швидше набирають вагу, у них рідше бувають зупинки дихання, тривалість перебування в лікарні зменшується, вони менше плачуть. Це важливо, тому що при сильному плачівитрачається багато кисню та енергії. Тому метод кенгуру багато дає і не тільки дитині, а й мамі. Стимулює у неї вироблення гормонів, посилення материнських почуттів, утворення молока . І до догляду за недоношеними методом кенгуру залучаються батьки.

Новонароджений: що важливо знати про нього

Адаптація до нового життя починається з першого вдиху і триває близько місяця. Вона проявляється перехідними станами. Це - втрата маси тіла в перші 3-4 дні на 6-8%, що пов'язано зі втратою води при диханні, потовиділенні, сечовипусканні. До 10 дня дитина відновлює вагу. Якщо ні, можливо, бракує молока.
Іноді на тлі зниження ваги новонародженого може підвищуватися або знижуватися температура. Це транзиторна пропасниця. Вона не потребує ліків. При значному підвищенні температури дитини краще роздягнути і обтерти, напоїти солодким чаєм або кип'яченою водою. Якщо температура знижена, що буває в перші години життя, слід укутати дитину в прогріті пелюшки та помістити на пеленальний стіл під лампу. Постійна температура тіла встановлюється до середини першої доби. У новонароджених буває в перші дні статевий криз із нагрубанням молочних залоз, і десквамативний вульвовагініт у дівчаток. Це гормональна розбудова організму. До 10-14-го дня життя проблеми йдуть. Трапляється у новонароджених утруднене дихання. На п'яту добу життя легенева тканина розправляється остаточно і дихання відновлюється.
Виникають після пологів різні набряки, алергічні, токсичні реакції, порушення обміну речовин, ниркові роботи. До кінця першого тижня життя явища проходять, а з середини другого змушують лікаря поставитися до них як до патології.
Ще одна проблема турбує малюків – животик, фізіологічна диспепсія. Іде адаптації шлунково-кишкового тракту, разом із молоком до нього потрапляють бактерії, які нормалізують згодом травлення.
Червона шкіра в перші дні життя дитини нормальна реакціяна видалення первісного мастила. Посилюється зазвичай на 3 добу життя. І до кінця першого тижня минає – шкіра біліє. Дуже суха шкіра у малюка – наслідок еритеми. Особливо часто зустрічається у переношених дітей. При сильному лущенні можна допомогти дитячим кремом. Рекомендується – часте купання.
Буває, що шкіра дитини жовтіє на третю добу життя – це фізіологічна жовтяниця , Що викликана зміною ембріонального гемоглобіну на звичайний. Вона виникає у більшості новонароджених. І проходить протягом двох тижнів, але якщо утворюється багато білірубіну, малюка можуть покласти в кювез під кварцову лампу або давати йому активоване вугілля. Тут потрібний контроль лікаря.

Чим допомогти малюкові
Бувають дітки, котрі люблять добре відпочити, довго поспати після пологів. І починають активно їсти лише на другу-третю добу. Інші – дуже активні, одразу починають вимагати їсти, часто плачуть, турбуються.
Перед випискою мамі потрібно попросити з'ясувати у пологовому будинку, як правильно доглядати дитину, обробляти пупочну ранкуРозпитати про його особливості, який режим дня підібрати. І вдома не поспішати звати гостей, спершу треба зміцніти. Мамі треба більше відпочивати, щоб молоко швидше прибувало. Не хвилюватися. Слідкувати за харчуванням. Бажано, щоб у ньому тепер було менше тварин та рослинних білків, більше пиття – вода, чай, несолодкий компот. Слід пам'ятати, що дитина в 1, 3,6, 9 місяців і на рік повинна оглядатися неврологом, окулістом, хірургом, ортопедом, ЛОР-лікарем, стоматологом у відповідність до Наказу № 307 МОЗ РФ. Крім того, йому проводиться УЗД внутрішніх органів, тазостегнових суглобів, ЕКГ. Лікар-педіатр здійснює також комплексну оцінку здоров'я дитини у декретовані терміни та призначає комплекс заходів, що включає медикаментозні та немедикаментозні засоби, фітотерапію та гомеопатичні препарати. Не слід забувати про проведення профілактичних щеплень.

Харчування новонародженого

Ідеальний продукт для малюка – тільки грудне молоко . Воно є джерелом харчових нутрієнтів та біологічно активних речовин- гормонів, вітамінів, мікроелементів та захисних імунологічних факторів. В даний час рекомендується режим вільного вигодовування- годування дитини на вимогу, без нічної перерви, коли дитина не отримує жодного іншого пиття та їжі крім грудного молока. Таке годування має здійснюватися до 6-місячного віку.

Мало молока
Для підтримки лактації рекомендуються мамам продукти, збагачені вітамінами та мікроелементами – «Фемілак», лактогенні добавки «Лактоміл», « Чумацький шлях» та ін І медикаментозні препарати- Лактогон, Апілактин, гомеопатичний Млекоін, фітозбори та чаї, що підвищують лактацію. Для розведення сумішей та пиття дитини обов'язково використовувати спеціальну дитячу воду, яку можна купити у спеціалізованих відділах дитячого харчуванняабо в аптеці.

Годівниця?
З цим обережніше зараз поширено багато інфекцій, різновидів гепатиту, не кажучи про СНІД. Краще догодовування, або перехід на вигодовування адаптованими сумішами.

Памперси
Не завдають великої шкоди. Але якомога раніше від них потрібно відмовитися, щоб дитина привчалася до туалету.

Соска
Вона дає дитині почуття безпеки, стимулює мозковий кровообіг і запобігає смоктанню пальця.

Іграшки
Повинні мати гігієнічний сертифікат. Їхня кольорова гама повинна бути яскравою. Потрібно знати про особливості становлення колірного зору у малюка, наприклад, у перші 3 місяці він переважно сприймає жовті, помаранчеві та червоні кольори, сприйняття зеленого та синього кольоруформується до піврічного віку.

Прогулянки
Незважаючи на екологічне неблагополуччя мегаполісу, гуляти з дитиною потрібно. І при прогулянці відкривати обличчя, руки дитині, щоб у шкірі синтезувався вітамін Д – це гарний спосібпрофілактики рахіту. Безперечно, якщо є можливість переїхати в екологічно чисте місце, цим потрібно скористатися.

Багатьох батьків хвилює питання про те, що потрібно робити, щоб дитина народилася здорова і міцна. Адже для цього потрібно зовсім небагато, перш за все, результат залежить від батьків, їхнього терпіння та здоров'я.

Насамперед необхідно звертати увагу на своє здоров'я, тому що від нього залежить стан здоров'я майбутнього малюка. Вагітність – це такий час у житті, який потрібно планувати. Обом подружжю бажано до запланованої вагітності пройти медичне обстеження. Здоровій матусі легше зачати та народити здорового малюка.

Здоров'я майбутньої мами

Якщо батьки не знають, як народити здорову дитину, то можна звернутися з цим питанням до професійному лікарю, який дасть корисні рекомендаціїта поради.

Необхідно пам'ятати, що в період вагітності часто загострюються хронічне захворюванняТому потрібно лікувати все хронічне заздалегідь. Це потрібно для майбутньої дитини. Краще лікувати наперед усе, що піддається лікуванню, не передаючи майбутньому малюкові непотрібних проблем. При хронічних хворобах потрібно хоча б досягти стабільного самопочуття та стану.

Також необхідно знати, що є хвороби, через які можливий ризик при вагітності. Саме тому, при деяких захворюваннях вагітність для жінок може бути протипоказана, і народити здорову дитину просто неможливо.

До таких хвороб належать:

Онкологічні захворювання;

Тяжкі спадкові захворювання;

Тяжка гіпертонічна хвороба;

Хвороби легень з дихальною недостатністю;

Тяжкі захворювання ендокринної системи: захворювання щитовидної залози, цукровий діабет;

Хронічна ниркова недостатність через захворювання нирок;

Деякі інфекції під час вагітності: токсоплазмоз, кір, краснуха. Сильна короткозорість, що ускладнюється відшаруванням сітківки.

Якщо хочеться народити здорового малюка, то не слід нехтувати рекомендаціями лікарів, тому що можливе багаторазове зростання ризику як для майбутньої мами, так і для малюка.

Профілактика відхилень та порушень

При плануванні вагітності необхідно не лише спостерігати за здоров'ям батьків та малюка. Також, потрібно проводити профілактику різних можливих відхиленьі порушень, причому профілактику треба розпочинати обом батькам за два місяці до зачаття (у чоловіків за цей час відбувається повне оновлення «запасу» сперматозоїдів).

Щоб дитина народилася здоровою, потрібно уникати фізичної перевтоми та нервових стресів, берегтися від застуди та інших «випадкових» хвороб, виключити повністю алкогольні напої, і відмовитися по можливості від куріння (або максимально скоротити кількість сигарет, що викурюються). У цей час допускається прийом біологічно активних добавок та ліків, лише за узгодженням з лікарем. В обов'язковому порядку необхідно виключити препарати протипоказані вагітним.

Харчування та здоровий спосіб життя

Вагітним жінкам необхідно вести здоровий спосіб життя, і дотримуватись режиму харчування. Потрібно намагатися вживати більше овочів та фруктів, щодня в раціоні має бути м'ясо або риба, які є незамінним джерелом білка, сиру та інших. кисломолочні продукти, в яких міститься життєво необхідний кальцій, потрібний для правильного формуванняплоду, особливо зубів і скелета, а також для підтримки здоров'я майбутньої матусі.

Необхідно обмежувати споживання борошняних та солодких страв ( зайва ваганесприятливий вплив протягом вагітності), газованих напоїв, солоного. Кава та міцний чай здатні створювати зайві навантаження на серцево-судинну систему – корисніше заміняти їх ягідними та фруктовими морсами та соками. Не можна їсти гострі страви, страви з багатьма приправами.

По можливості майбутнім мамам необхідно вживати тільки натуральні, чисті продукти. Можна обговорити меню з лікарем, також потрібно буде розробити спеціальну схему харчування, яка буде корисна не лише майбутнім матусям, а й малечі. Гарне здорове харчуваннядопомагає підвищити шанс народження здорової дитини

Фізичні навантаження

Дуже корисні ретельно сплановані та помірні фізичні навантаження: не рекомендується «засиджуватися» Щоб зберегти здоров'я матусі та малюка, для підготовки до пологів розробляються спеціальні комплексипроцедур та вправ, щодо яких необхідно консультуватися з провідним лікарем.

Народити здорову дитину допомагають різні водні види спорту та процедури. Якщо в місті є критий басейн, то можна займатися плаванням, яке дозволяє добре готуватися до майбутніх навантажень м'язів тазу, живота та спини. В даний час, при багатьох басейнах, організовані спеціальні групи оздоровчої гімнастики - аквааеробіки, розроблені різні комплекси, спеціально для жінок з різними термінами вагітності.

Але заняття плаванням у відкритих водоймах доведеться обмежити, тому що є великий ризик підхопити різні інфекції. Також, для вагітних жінок пропонуються різні курси легкої гімнастики, які ведуть досвідчені професійні інструктори. На таких курсах матусям пропонують комплекси занять для вагітних, ці заняття сприятливо позначаються на здоров'ї та стані мами та малюка. Вони допомагають жінкам легше переносити цей складний період їхнього життя, а також добре підготуватися до пологів.

Завдяки таким заняттям пологи проходять набагато легше. Крім того, під час занять вагітних жінок вчать правильно поводитися під час пологів. Також можна виконувати комплекси вправ будинку, якщо з якихось причин немає можливості відвідувати басейни та спортивні установи.

Для цього вагітній необхідно проконсультуватися з лікарем або досвідченим інструктором, який спеціалізується на заняттях із вагітними. Це дозволить скласти правильний комплекс вправ. Виконуючи вправи вдома, слід регулярно консультуватися з лікарем, щоб розраховувати оптимальні навантаження на організм різний періодвагітності.

Головним фактором, що впливає на повноцінний розвиток плода, є, звичайно, генетична схильність. Від неї ви нікуди не подінетесь. Спадковість невиправна і непорушна. Вже яка є, і на тому спасибі! Єдине, що ви повинні розуміти, що можливість передати у спадок ту чи іншу особливість вкрай висока, але не завжди гарантована. Рекомендується обстежитись перед тим, щоб виявити всі існуючі ризики.

Що у ваших силах

Ще з дитинства майбутня мама повинна дбати про своє здоров'я та моральний образ. Що менше статевих партнерів буде у жінки, то краще. В ідеалі, якщо це буде батько дитини. Тим самим знижується ризик інфекцій та венеричних захворювань. Не потрібно переохолоджуватися і сидіти на холодному, а також піднімати тяжкість у будь-якому віці. Поперекова область завжди має бути захищена від вітру та холоду. Відвідувати гінеколога потрібно хоч раз на рік, а краще частіше. Якщо виявляться якісь проблеми, їх легше усунути на ранній стадії.

Перед плануванням вагітності слід залишити всі шкідливі звички: куріння, вживання алкогольних напоїві так далі. Але насправді, майбутній мамі взагалі ніколи не варто було б починати курити і захоплюватися спиртним.

Під час вагітності намагайтеся їсти те, що вам хочеться, але не перестарайтеся. По-можливості відмовтеся від смаженої, солоної та солодкої, а також від кави та шоколаду. На цей час забудьте про фаст-фуд. Не голодуйте, нехай вашу голову покинуть думки про всілякі дієти. Не нехтуйте порадами лікаря, він хоче допомогти вам у цій нелегкій справі – виношуванні дитини. Найголовніше, постарайтеся не нервувати, у цей період ви повинні радіти та максимально насолоджуватися життям. Стреси, хвилювання та напруга згубно відбиваються на розвитку плода. Не перенапружуйтесь, відпочивайте і висипайтеся. Гуляйте на свіжому повітрі, слухайте приємну музику, ходіть у музеї, на виставки, до театрів на добрі, радісні та світлі постановки. Обмежте спілкування з конфліктними та малоприємними для вас людьми. Морально налаштовуйте себе на пологи. Пам'ятайте, що через це пройшла ваша мама та бабуся, отже, і у вас все вийде!

Під час пологів ні в якому разі не панікуйте. Намагайтеся щосили уважно слухати інструкції лікаря і робити те, що він вам говорить. Постаратися не нервувати, думайте про те, що зовсім скоро ви побачите свого довгоочікуваного малюка, і вже ніхто не зможе розлучити вас!

Відео на тему

Джерела:

• Що потрібно, щоб народити здорову дитину?

Порада 2: Чи може жінка, що палить, виносити здорову дитину

Жінкам, що палять, на етапі планування вагітності рекомендують відмовитися від згубної звички. Їм складніше завагітніти, оскільки нікотин пригнічує дозрівання яйцеклітин, частіше виникають викидні, народжуються діти з потворністю та патологіями. Всі ризики зростають приблизно на третину, тому жінка, що палить, має менше шансівнародити здорову дитину.

Куріння у першому триместрі вагітності

Найбільш у першому триместрі вагітності, коли йде закладка органів та систем. Якщо ембріон сформувався без серйозних патологійі не відбулося його відторгнення, наслідки куріння можуть позначитися на 5-6 років. У дитини можуть бути проблеми з нервовою системою, він менш усидливий, неспокійний. Часто такі діти відстають у школі, і їм потрібні додаткові заняття. Кожен п'ятий внутрішньоутробно саме через куріння матері. Тобто 20% викиднів, у тому числі на пізніх термінахвідбувається через куріння.

Негативний вплив нікотину у другому триместрі вагітності

Якщо дитина розвивається без вад і дані УЗД це підтвердили, можна сказати, що матері пощастило. Чим старший плід, тим менше негативного впливуна нього надає нікотин. Усі системи та органи вже сформовані, дитині залишається лише зростати. Починає страждати на плаценту, вона вже не забезпечує нормального харчування, стоншується, з'являються ділянки мертвої тканини. У дитини розвивається хронічна гіпоксія, надходить менше поживних речовин, і в результаті лікарі діагностують затримку внутрішньоутробного розвитку. Звісно, сучасні препаратита методи лікування дозволяють мінімізувати шкоду від куріння, але далеко не завжди вони ефективні.

На всьому терміні вагітності зберігається ризик передчасних пологів, маловоддя та слабкості родової діяльності. І хоча ці стани є патологіями вагітності, дитина також може постраждати. При яскраво вираженому, наприклад, нерідко викривляються кістки плода. У третьому триместрі велика ймовірність пізніх гестозів, що загрожує відшаруванням плаценти, екстреним розродженням та внутрішньоутробною загибеллюплоду. Ускладнення під час пологів виникають у 2 рази частіше, у жінок, що палять, гірше скорочується матка, частіше виникають кровотечі під час пологів і після них.

Негативні наслідки після народження

Четверо новонароджених зі ста потребують реанімації в першу добу після пологів. У 30 дітей зі 100 у перший місяць життя виникають ускладнення та стани загрозливі для життя ─ без своєчасної допомоги можливий летальний кінець. Першого року життя зберігаються високі ризики раптової дитячої смертності. У таких дітей зберігаються високі ризики захворіти на цукровий діабет, атеросклероз. Серед дітей від жінок, що палять більше дітей-, частіше діагностуються інші нервово-психічні розлади.

Якщо дитина розвивається відповідно до норм, додає у вазі, не страждає на її фізичне та розумовий розвиток, що палить матері все одно варто бути уважнішими до дитини. Їй необхідно докласти максимум зусиль, щоб мінімізувати потенційна шкоданікотину надалі. Приділяти більше уваги здоров'ю дитини, її розвитку, навчальним методикам та здоровому образужиття загалом.

Говорячи про потенційні ризики, акушери розцінюють їх за сукупністю. Здорова жінка, що палить, приймає вітаміни має більше шансів народити здорову дитину, ніж жінка, що палить з патологіями внутрішніх органів, нехтує правильним харчуванням і має інші ризики.

При викурюванні 3-4 сигарет на день ймовірність народити здорову дитину - 80%, у жінок, які курять по 6-10 сигарет на день, здорові діти народжуються в 60% випадків, у тих, хто інтенсивно курить ризик народження хворої дитини близько 90%.

Народження дитини – це такий досвід, який багато жінок хотіли б пережити без зайвого медичного втручання, наприклад, без епідуральної анестезії чи інших знеболювальних. Якщо ви хочете народити дитину максимально природно, вам знадобиться спланувати все заздалегідь. Ретельне планування, підтримка з боку близьких та уявна підготовка дозволять вам пройти природні пологи.

Кроки

Пошук варіантів

З'ясуйте, чи підійдуть природні пологи.Природні пологи який завжди можливі. При деяких захворюваннях та ускладненнях, як, наприклад, при прееклампсії чи гестаційному діабеті, природні пологи можуть бути складними чи надто ризикованими.

• Якщо вагітність протікає з підвищеним ризиком, можливість природних пологів необхідно обговорити з лікарем. Деякі жінки можуть народити природним чином, але якщо їх спостерігає лікар і ретельно відстежує будь-які ускладнення.

1. Оцініть усі переваги природних пологів.З'ясуйте все позитивні сторониприродних пологів - це даватиме вам мотивацію протягом усього процесу. Ось деякі причини, через які вас можуть залучати природні пологи:

   • Природні пологи здатні вберегти вас і малюка від стресу та неприємних побічних ефектіввід медикаментів, проведення операції чи будь-якого фізичного впливу. Багато жінок, які народили природним шляхом, вважають, що відчували під час процесу менше болю, занепокоєння та стресу, ніж під час пологів із медичним втручанням.
   • Природні пологи забезпечують особисте сприйняття всього процесу, у якому основну увагу зосереджено стані матері та дитини.
   • Оскільки ви будете в повній свідомості під час пологів, ви пам'ятатимете всі моменти, і зможете насолодитися цим процесом.
   • Природні пологи знижують ризики того, що знадобиться кесарів розтин.
   • Жінки, які народили природним шляхом, відновлюються після пологів швидше.

2. Пам'ятайте про ризики природних пологів.Незважаючи на те, що протягом століть жінки народжували природним шляхом і цілком благополучно, все ж таки ризик ускладнень при природних пологахзавжди є.

   • Природні пологи можуть бути небезпечними при певних захворюваннях, особливо без належного медичного спостереження та доступності відповідного медичного обладнання у тому випадку, якщо, наприклад, дитина перебуває у неправильному положенні.
   • Пам'ятайте, якщо виникли якісь складності, цілком нормально відступити від плану природних пологів. У цьому немає нічого ганебного. Головне – робити те, що краще для вас та дитини, а в деяких випадках це може означати медичне втручання у процес пологів.

3. Пам'ятайте, що у деяких ситуаціях медичне втручання необхідне.Навіть при ретельному плануванні та найкращому допологовому догляді немає гарантії, що під час пологів не виникне ситуацій, які потребують медичного втручання. Наприклад, такими ситуаціями можуть бути:

   • передлежання плаценти;
   • герпетична інфекція чи ВІЛ;
   • попередні пологи шляхом кесаревого розтину;
   • несумісний із природними пологами стан дитини;
   • стимуляція пологів із метою зберегти здоров'я матері чи дитини.

Підготовка до природних пологів

1. Виберіть лікаря-акушера.Перш ніж запланувати природні пологи, вам слід продумати деякі моменти, а саме де і з ким ви хочете народжувати. Вам, ймовірно, знадобиться знайти акушера-гінеколога та домовитися з ним про пологи. Також пологи можуть приймати медсестри-акушерки, лікарі-перинатологи та лікарі загальної практики- Різниця лише у кваліфікації цих фахівців:

   • Акушер-гінеколог може прийняти пологи або провести хірургічну операцію, якщо це необхідно.
   • Медсестри-акушерки можуть приймати пологи, але при появі будь-яких ускладнень вони повинні покликати акушера-гінеколога.
   • Лікарі-перинатологи, як правило, спеціалізуються на складних пологах, включаючи пологи у жінок старше 35, жінок, які мають ІПСШ або діабет.
   • Лікарі загальної практики та сімейні лікарі також здатні прийняти пологи, але вони не є фахівцями у цій сфері, а тому за будь-яких ускладнень вони повинні покликати акушера-гінеколога.

2. Поговоріть з акушером, щоб зрозуміти, чи хочете ви, щоб ця людина допомагала вам під час пологів.Вибираючи фахівця, який допоможе вам народити дитину, обов'язково поговоріть із потенційними кандидатами. Це допоможе вам зрозуміти, хто надасть достатню підтримку та кому ви можете довіритися. З'ясуйте ставлення акушера до природних пологів, для цього можна запитати:

   • "Що ви думаєте про природні пологи?"
   • "Скільки природних пологів ви приймали?"
   • "Чи підтримаєте ви мене, якщо я вирішу народжувати природним шляхом?"

3. Підготуйте план пологів.Під час вагітності може бути корисним скласти план пологів. У ньому повинні висловлюватися ваші потреби та бажання щодо того, як ви хочете народити свою дитину. Корисно обговорити цей план із тими, хто буде присутнім і допомагатиме на пологах. Обговоріть свій план пологів із лікарем, акушером чи доулою. План пологів повинен включати таку інформацію:

   • де ви хочете народжувати;
   • хто допомагатиме вам при пологах;
   • хто буде вашою головною підтримкою під час пологів;
   • хто взагалі зможе бути присутнім під час пологів (на різних їх етапах);
   • яка підтримка та допомога вам буде потрібна під час пологів;
   • які знеболювальні препарати ви хочете використати;
   • що робити з пуповиною та пуповинною кров'ю;
   • чи залишиться дитина після народження з вами або її принесуть пізніше;
   • особливі традиції, які ви хотіли б дотриматися;
   • хто повинен повідомити вас, якщо щось йде не так;
   • будь-які інші побажання до лікарів та людей, які будуть з вами.

4. Виберіть партнера для пологів.Багатьом жінкам буває набагато легше дотримуватись заданого шляху, коли у складні моменти, коли вони вже готові здатися, партнери за пологами нагадують їм про мотиви, чому вони обрали природні пологи.

   • Якщо ви плануєте народжувати пологовому будинкуто пройти природні пологи і не здатися в останній момент вам допоможуть професійна акушерка або партнер.
   • Наявність партнера під час пологів також допоможе вам отримати таку необхідну моральну і навіть фізичну підтримку, і ви зможете народити дитину без медичного втручання.

5. Повідомте акушеру або лікаря про свої побажання.Заздалегідь повідомте свого акушера або лікаря, що ви плануєте народжувати природним шляхом, щоб у нього був час все спланувати і підготувати. Лікар також зможе поставити вам запитання та влаштувати все відповідно до ваших побажань.

   Відвідуйте заняття з підготовки до природних пологів.Напевно, заняття з підготовки до пологів та розмови з жінками, які народили природним шляхом або допомагають це зробити іншим, будуть дуже корисними та пізнавальними для вас.

   • Обговоріть свої страхи, занепокоєння та очікування з іншими жінками на заняттях. Найчастіше проста розмова з тими, хто вже випробував це раніше, допомагає заспокоїтися. Це допоможе вам не турбуватися про біль та безпеку для здоров'я і налаштуватися рішуче.

Пологи без знеболювальних препаратів

1. Техніки дихання. Дихальні вправинайчастіше використовуються для розслаблення та боротьби з болем при природних пологах. Вивчити ці техніки дихання можна на спеціальних заняттях з підготовки до пологів. При виборі занять постарайтеся надати перевагу тим курсам, які фокусуються саме на дихальних техніках.

   Техніки візуалізації.Знайдіть якийсь предмет або зображення і сконцентруйтеся на ньому, щоб розслабитись і не думати про біль під час пологів. Можете принести з собою улюблену фотографію та дивитися на неї під час сутичок. Виберіть таке зображення, яке заспокоює вас. Наприклад, це може бути фотографія заходу сонця. Також можна просто заплющити очі і уявити щось приємне. Наприклад, можете уявляти, як ви сидите на пляжі або стоїте на вершині гори.

   Положення та переміщення.Слухайте своє тіло та змінюйте положення в процесі пологів так, щоб вам було комфортно. Якщо ви відчуваєте, що краще бути схожим, посидіти, полежати або спертися на когось, то не соромтеся і зробіть так, як вам хочеться. Взагалі кажучи, лежати - не найкраще становище під час пологів, тому постарайтеся не лягати, якщо це можливо.

Давай почнемо сьогодні із вправи. Ця вправа іноді ставить у глухий кут учасниць моїх тренінгів, але я впевнена, що ти з ним впораєшся, якщо бачила моє відео про формулювання мети. Перевіримо?

Візьми чистий аркушпаперу. А ще краще заведи собі окремий гарний зошит для роботи. Найкраще, якщо на обкладинці цього зошита буде дитина чи мама з дитиною – фотографія з журналу, яка тобі дуже подобається. А ще краще, якщо виріжеш таку фотографію, а на місце обличчя мами приклеїш свою фотографію відповідного розміру – так починаєш формувати свою реальність і притягувати дитину в своє життя.

Отже перед тобою чистий лист. Розділили його на 2 стовпці. У першому стовпці напиши послідовний і докладний пландій на тему, що потрібно зробити для того, щоб отримати бажаний результат.

До речі, що для тебе є кінцевим бажаним результатом?

Варіанти відповідей:

А. Настання вагітності
Б. Успішне виношування вагітності
В. Легкі пологи
Г. Відчуття себе мамою
Д. Народження дитини
Е. Здорова дитина

Мені дуже цікаво знати, що ти вибрала.

Якщо ти обрала кінцевим бажаним результатом настання вагітності – це дуже гарний результатале подивися трохи вперед, вагітність може наступати, наступати і наступати. Практично це можливо щомісяця, але вона може не зберігатись… І такі випадки, на жаль, не рідкість. Подумай, чи хочеш ти вийти вагітність, яка не збережеться?

Якщо ти обрала успішне виношування вагітності, то ти стала на крок ближче до своєї мрії. Це дуже хороший варіант, але чи є він кінцевим? Припустимо, що вагітність виношується добре, але пологи проходять невдало ... У результаті ти повертаєшся в початкову точку. Чи може це бути результатом, якого ти прагнеш?

Якщо ти вибрала легкі пологи – це чудово. Пологи можуть пройти дуже швидко і легко для тебе, але такі швидкі пологи не завжди сприятливі для дитини - вона може отримати пошкодження через занадто швидке проходження по родових шляхах. Ти хочеш замовити такий результат?

Якщо ти обрала варіант відчуття себе мамою, це чудово, тому що це чарівне відчуття, і я дуже хочу, щоб ти його випробувала повною мірою найближчим часом. Пропоную з цим варіантом відповіді подумати на таку тему: де твій варіант твій майбутня дитина? Тобі важливо відчути СЕБЕ мамою, це можна зробити будь-якої миті. Адже наші відчуття залежать тільки від нас, чи не так? У цьому розділі ми ще поговоримо про це.

Якщо ти обрала варіант народження дитини, то дивишся далеко вперед. Це справді результат, який ти хочеш отримати. Пропоную подумати тільки над одним нюансом: ти готова стати мамою не зовсім здорової дитини, тобі все одно хто це буде хлопчик чи дівчинка, тобою буде ця дитина народжена чи сурогатною мамою, чи ти всиновиш її? Адже твоя дитина може народитись, але народиш її не ти – зараз і не таке можливо. Чи ти готова прийняти такий варіант?

Якщо ти вибрала як результат здорової дитини, то ти найбільша близька до своєї мети, ти максимально правильно формулюєш те, що хотіла б отримати в результаті виконання своєї мрії.

Навіщо я так детально розписую можливі варіантитвого вибору кінцевого результату? На цих прикладах ти можеш зрозуміти, як правильно формувати свої цілі та події у своєму житті. Від правильного визначення кінцевого результату виконання твоєї мрії залежить дуже багато. Ми самі часто замовляємо у Вселенському столі замовлень собі такі події у житті, що потім ми можемо тільки плакати і запитувати: Хто це зі мною зробив? Правильна відповідь: ми самі. Ми самі замовили собі всі результати, які отримуємо в житті.

Тому вже на етапі планування нам дуже важливо визначитися з правильним формулюванням того, що буде кінцевим результатом виконання нашого бажання.

Отже, ти маєш час, щоб визначити, який результат ти хочеш отримати.

Запиши його у свій зошит унизу сторінки та обведи у рамочку.

А зараз ми складатимемо план дії, як ти прийдеш до цього результату.

План ми писатимемо на тому ж аркуші, де внизу записано кінцевий результатпочинаючи зверху сторінки.

Отже, ти маєш час написати послідовний план дій, який приведе тебе до народження здорової дитини.

Спочатку напиши план, а потім продовжуй читання цього розділу.

План готовий?

Пропоную тепер разом доповнити його.

Я розповім тобі, який план склали на одному з моїх тренінгів «Хочу дитину» його учасниці.

Отже, план дій щодо отримання результату «здорова дитина»:

Захотіти дитину.
Обміркувати своє рішення.
Поговорити з чоловіком і дізнатися, чи хоче він дитину.
Перевірити стан здоров'я.
Зайнятися сексом із чоловіком.
Не зациклюватись, жити повним життям.
При затримці місячних зробити тест.
Побачити другу смужку.
Порадіти.
Розповісти чоловікові.
Порадіти разом із ним.
Встати на облік у зв'язку з вагітністю.
Почати ставитися до себе як до кришталевої вази.
Ходити магазинами і вибирати речі для малюка.
Вибрати ім'я.
Вибрати місце народження дитини.
Вибрати з ким я народжуватиму дитину.
Іти на курси підготовки до пологів.
Купити все необхідне для пологів та першого часу життя з малюком.
Подумати, хто допомагатиме спочатку після пологів.
Відчути себе щасливою від того, що твоя мрія справджується.
Легко народити здорову дитину.
Відчути себе щасливою мамою.
Обійняти, поцілувати свого малюка та чоловіка.
Відчути, що життя прекрасне!

Після складання цього плану я могла сказати лише «Браво!» учасницям того тренінгу. Особливо мені сподобалися пункти про "порадуватися", "відчути себе щасливою", "почати ставитися до себе як до кришталевої вази".

Після складання цього плану я попросила учасниць тренінгу подумати: що з написаних пунктів вони можуть реалізувати вже зараз, не чекаючи на народження дитини та настання вагітності?

Це питання я хочу поставити і тобі. Подивися свій план. Які пункти плану ти можеш реалізувати вже зараз, не чекаючи заповітних двох смужок?

Якщо моє питання поставило тебе в глухий кут, то я розповім як вирішили це завдання учасниці тренінгу «Хочу дитину». Вони теж спочатку задумалися, а потім вирішили, що:

Захотіти дитину, обміркувати своє рішення, поговорити з чоловіком та перевірити стан свого здоров'я вони можуть уже зараз. І більшість із них усі ці пункти вже зробили. Я думаю, що й ти вже пройшла цей хай, якщо читаєш цю книгу.

Вітаю тебе! Ти вже йдеш шляхом до своєї бажаної мети!

Зайнятися сексом із чоловіком ти можеш прямо сьогодні (якщо твій чоловік не у відрядженні, звичайно).

Чи не зациклюватися, жити повним життям. Це один із складних моментів, але, погодься, тобі це цілком доступно вже зараз. Докладніше про те, як не зациклюватися ми говоритимемо 7 главі «Переключаємо тумблер»).

7,8,10 – Робити тест без затримки, звичайно, немає сенсу, як і розповідати чоловікові. Тому ці пункти ми залишаємо до моменту виконання твоєї мрії.

9,11 – Порадіти самій і разом із чоловіком. А ось ці пункти ти можеш виконати вже зараз! Навіщо, ти запитаєш?

Все дуже просто, такий механізм притягування в твоє життя бажаних речей: якщо ти вже щиро радієш, ніби тобі вже є те, про що ти мрієш, реальності нічого не залишається, як підлаштувати себе під твої відчуття! Якщо ти радієш вже зараз наступу вагітності, то реальність може вирішити: «Ага, вона радіє, що вагітна, щиро, без сумніву, подивимося… Непорядок, радість є, а вагітності немає. Виправлятимемо!»

Але перед цим реальність перевірити всі куточки твоєї душі на наявність невпевненості, страхів та сумнівів у тому, що ти справді віриш у те, що вагітна. Починай радіти прямо зараз! Це просуне тебе вперед у будь-якому разі!

12,22 – Ці пункти ми поки що залишаємо до твого часу.

13-21 - А ось почати ставитися до себе як до кришталевої вази, ходити по магазинах і вибирати речі для малюка, вибрати ім'я, вибрати місце народження дитини, вибрати з ким ти народжуватимеш дитину, піти на курси підготовки до пологів, купити все необхідне для пологів та першого часу життя з малюком, подумати, хто допомагатиме перший час після пологів, відчути себе щасливою від того, що твоя мрія збувається – ти можеш все це зробити ВЖЕ ЗАРАЗ!

Ти можеш спитати ЯК? Дуже просто, це цілком доступні речі. Я бачу як ти задумуєш і кажеш: «Але ж це буде неправдою?» Я відповім тобі: «Це буде справжнісінькою правдою, яка має всі шанси дуже скоро стати реальністю». Чому?

Справа в тому, що наша підсвідомість не відрізняє події, які відбулися в реальності від подій, які ми яскраво представили у своїй уяві – і ті, й інші події підсвідомість додає до скарбнички свого досвіду без розбору. Який чудовий висновок ми можемо зробити з цього знання?

Ти можеш формувати свою реальність сама. Це давно відомий факт, який не всі можуть ухвалити з першого разу. Багато хто подивився фільм «Секрет», але жодних висновків не зробили і живуть як жили до цього. А хтось змінив своє життя повністю. До якої з цих груп хочеш належати ти?

Хто заважає тобі почати ставитись до себе дбайливо і з любов'ю вже зараз? Хіба для того, щоб любити себе, необхідно завагітніти?

Робити будь-який вибір, що стосується твоєї майбутньої дитини та тебе, ти теж можеш уже зараз. Більше половини учасниць моїх тренінгів на пункти «Вибрати, з ким ти народжуватимеш» кажуть, що хотіли б запросити мене як психолога на пологи. Я з радістю готова виконати цю почесну місію допомогти пройти жінці через пологи так, щоб це стало яскравим духовним досвідом.

Ти вже зараз можеш зробити великий крок уперед, на курси майбутніх мам. Там ти можеш просочитися енергетикою материнства, стати своєю та відчути себе вже вагітною. Для цього достатньо не закривати собі таку можливість. Найкраще, якщо ти імітуєш вагітність та прийдеш на курси в образі. Не бійся, що тебе розсекретять – поки що не було жодного випадку в моїй практиці. Ми на тренінгу «Хочу дитину» весь третій день проводимо в образі глибоко вагітних жінок, і всі відвідувачі центру «Розумний шлях», коли бачать моїх красунь під час перерв, запитують адміністратори: «А у вас тут і курси для вагітних є?» Курси у нас справді є, тримісячні курси психологічної підготовки до пологів «Розумна вагітність». І я всіх вас сподіваюся побачити там. Це саме моє улюблене побажаннявсім учасницям тренінгів «Хочу дитину»: «Наступного разу я хочу зустрітися з вами на «Розумній вагітності»!»