Догляд за пупковою ранкою новонароджених. Догляд за пупковою ранкою

Не раз і не двічі за час вагітності під час УЗ-обстеження жінка чує слово «пуповина». Що це таке? Пуповина відходить від плаценти, у ній проходять одна вена та дві артерії. Через вену до малюка йдуть харчові продукти, а артерії несуть перероблені продукти назад, щоб вивести їх через кров матері. І ось, після нелегкого періоду сутичок, найсильнішої напруги під час потуг, ви чуєте крик вашого малюка: він народився! Ви бачите свій скарб, своє диво. І в очі вам впадає дивний білий перекручений товстий шнур, який відходить від живота вашого малюка. Це і є пуповина: вона білого кольору, Діаметром близько 1,5-2 см. Затиснувши пуповину між двома затискачами, акушерка перерізає її. Все... Малюк тепер цілком самостійний чоловічок. Однак на його тільці залишається останній знак колишнього зв'язку з мамою - пупкова ранка, яка заживе за кілька днів.

Лада Старостіна
Лікар-педіатр, ММА ім. І.М. Сєченова

Що відбувається зі станом пуповини?

На залишок пуповини накладають тугу марлеву пов'язку. І тут у багатьох мам виникне питання: а чи правильно перев'язали пуповинку, щоб пупочек був гарний? За часів наших бабусь пуповину саме зав'язували вузлом, щоб запобігти кровотечі. Потім просто накладали тугу пов'язку. Зараз на пуповинний залишок накладають спеціальні скоби. У різних пологових будинках можуть відсікти пуповинний залишок на 2-й день життя, а можуть залишити до самостійного відсихання. Але спосіб перев'язування пуповини надалі не має жодного впливу на зовнішній виглядпупки. Форма пупка – це індивідуальна особливість організму. Також до індивідуальних особливостей відноситься формування у деяких дітей так званого шкірного пупка. При цьому шкіра з боку живота ще всередині утроби переходить на пуповину. Після відпадання пуповинного залишку дома переходу шкіри залишиться як би шкірний мішечок, який височить над рівнем животика. Надалі цей шкіряний мішечок може втягнутися, а може залишитися.

Але повернемось до пуповинного залишку. Знову-таки, незалежно від того, чи відсікли або залишили пуповинний залишок, це місце потрібно обробляти, щоб не сталося приєднання інфекції. Достатньо це робити двічі на день. Для цього потрібні:

• ватяні тампони;
• 3%-ний розчин перекису водню;
• будь-який антисептик, яким можна обробляти пупочну ранку: 70%-ний розчин спирту, перманганат калію в розчині («марганцівка»), діамантова зелень («зеленка»), 5%-ний спиртовий розчин йоду, хлорфіліпт (зверніть увагу, що розчин хлорфіліпту повинен бути спиртовим, а не масляним) та ін.

Поки пуповинний залишок не відвалився сам, його спочатку обробляють перекисом водню, а потім будь-яким із перерахованих антисептиків. Обробку пуповини роблять 1 раз на день. Як тільки пуповинний залишок відвалився, з'являється пупкова ранка, яку треба обробляти двічі на день тими ж засобами. Багато мам бояться завдати малюкові болю. Не хвилюйтеся! Малюкові не боляче - може лише трохи пощипати.

Як правильно обробити пупкову ранку? Спочатку підготуйте все необхідне, щоб у відповідальний момент не довелося за чим-небудь бігти. Не забудьте вимити руки. Змочіть ватний тампончик розчином перекису водню. Вільною рукою добре розсуньте краї ранки. Ватним тампончиком видаліть всі засохлі частинки, оскільки вони можуть стати джерелом живлення для бактерій. Піноутворення свідчить про те, що в ранку ще є частинки крові. Протріть ще раз чистим тампоном. Чистий тампон або ватну паличку змочіть в антисептиці і рясно змастіть ранку. Не варто змащувати шкіру навколо пупкової ранки, тому що тоді ви не зможете вчасно помітити зміни шкіри. Будьте обережні з розчином марганцівки: занадто міцний розчин може спричинити сильний опік. У пологовому будинку можна попросити акушерку показати, як це правильно робити. А після виписки з пологового будинку дільнична медсестра також покаже вам, як проводити цю нескладну процедуру в домашніх умовах. За відсутності ускладнень накладення пов'язки на пупкову ранку не потрібно. Якщо все нормально, то загоєння пупкової ранки очікується через 7-10 днів після народження.

Чи все гаразд із пупковою ранкою?

Добре гояться пупкова ранка - нормальної температури, Шкіра біля неї не змінена - того ж кольору, що і вся шкіра, не підноситься, не має гнильного запаху і не має гнійних виділень. Інфікування пупкової ранки називається омфаліт.Деякий час (трохи більше 8 днів) пупкова ранка може трохи кровоточити. Якщо кровоточивість зберігається більше 10 днів, варто звернути на це увагу дільничного лікаря. Необхідно звернутися до лікаря і в тому випадку, якщо шкіра навколо пупкової ранки почервоніла, тут підвищилася температура. Не забувайте принюхуватися до ранки, щоб не упустити появу гнильного запаху.

Пупкова ранка може довго не гоїтися і кровоточити і з іншої причини. Буває, що при загоєнні ранки утворюється дуже багато грануляційної тканини (розростання судин та сполучної тканини на дні рани). Ця тканина заважає загоєнню та сприяє кровоточивості. Такий стан називається фунгусом,або гранульованої пупка.Воно легко лікується припіканням надлишкової тканини за допомогою ляписного олівця, стрижень якого просочений нітратом срібла - це речовина та впливає на грануляційну тканину. Але звернутися до лікаря все одно треба.

Часто у молодих мам виникає запитання: а чи можна купати дитину, доки не загоїлася пупкова ранка? Купати малюка слід у слабкому розчині марганцівки блідо-рожевого кольору. Тільки розчинити марганцівку треба в окремій ємності, а у ванну вилити через кілька шарів марлі, щоб нерозчинені частинки марганцівки не потрапили на шкіру малюка.

Після ванни обробка пупкової ранки відбувається набагато легше, так як краще вимиваються засохлі частинки крові. Як тільки пупкова ранка затягнулася, можна переходити до водних процедур без додавання марганцівки.

Намагайтеся не закривати пупкову ранку клейонкою або целофаном, тому що через них шкіра малюка не дихає: може початися мокнути пупкову ранку, а надалі - і її інфікування. Також не слід заліплювати ранку пластиром, що викликає подразнення ніжної шкіри малюка у цій галузі.

До проведення дослідження і після цього необхідно вимити і обробити руки антисептичним розчином.

Оснащення

Прилади, інструменти, вироби медичного призначення

Стерильна піпетка – 1 шт.

Стерильний пінцет – 1 шт.

Лоток для обробленого матеріалу – 1шт.

Лікарські засоби

Антисептичний розчин – 2 разові дози.

3% розчин перекису водню – 50 мл.

70% етиловий спирт – 10 мл.

1% розчин діамантового зеленого– 5 мл.

Інший матеріал, що витрачається

Мило – для обробки рук. Стерильний ватний тампон - 5 шт.

Алгоритм догляду за пупковою ранкоюновонародженого

1. Підготовка до процедури:

представитися мамі (або іншим родичам новонародженого), пояснити мету та перебіг майбутньої процедури;

підготувати необхідне обладнання;

вимити, просушити та обробити руки антисептичним розчином;

розпилювати дитину в ліжечку (або на «нестерильному» пеленальному столі). Внутрішню пелюшку розгорнути, не торкаючись шкіри дитини руками.

2. Виконання процедури:

Добре розтягнути краї пупкової ранки вказівним і великим пальцямилівої руки.

За допомогою піпетки або ватного тампона, взятого пінцетом, рясно покрити пупкову ранку 3% розчином перекису водню.

Через 20-30 с просушити ранку, тушуючи її сухим стерильним ватним тампоном за допомогою пінцету.

Обробити ранку та шкіру навколо пінцетом із ватним тампоном, змоченим 70% етиловим спиртом (рухом зсередини назовні).

Іншим ватним тампоном, змоченим в 1% розчині діамантового зеленого, обробити тільки ранку, не торкаючись шкіри навколо ранки.

3. Закінчення процедури:

Скинути відпрацьований матеріал у ємність для дезінфекції або пакет для утилізації відповідно до класу відходів.

Вимити, просушити та обробити руки антисептичним розчином.

Заповити дитину або одягнути.

Зробити відповідний запис про виконану процедуру у медичній документації.

Результати, що досягаються, та їх оцінка:

Відсутність видимих ​​змін (роздратування) з боку пупкової ранки новонародженого.

Гігієнічна ванна:

купання у перші 6 місяців щоденне (у другому півріччі – через день).

термін початку проведення гігієнічної ванни визначає лікар (до або лише після загоєння пупкової ранки).

якщо купання призначено, але ранка поки повністю не загоїлася, то воду додають розчин перманганату калію до отримання слабо-рожевого кольору (кристаліки попередньо розчиняють в окремій ємності).

воду кип'ятять тільки в тому випадку, якщо її беруть із відкритих водойм.

використовують спеціальну дитячу ванну, призначену тільки для купання дитини, зберігають її в чистому місці, перед використанням миють з милом, а потім обполіскують гарячою водою.

температура води для купання – 37°С, температура повітря в приміщенні – не нижче 22°С.

купати краще ввечері(в інтервалі 19-20 год).

мило використовують не частіше 1-2 рази на тиждень (профілактика сухості шкіри), намилювання роблять на «рукавичку», грудку вати або м'якої тканини, на руку (мочалки, губки ще грубі для ніжної шкіри немовляти).

тривалість ванни 5-7 хв.

на останньому етапіпроводять обливання водою, температура якої на 1°С нижче за температуру води у ванночці - елемент загартовування;

обсушування проводять промокальними рухами, потім обробляють природні складки, сповиють і годують дитину.

Прогулянки

в літній часновонародженого можна виносити на прогулянку практично відразу після виписки з пологового будинку (на 2-3 день), спочатку на 20-40 хв, потім швидко збільшуючи час перебування на свіжому повітрідо 6-8 години на день;

взимку ж у середній смузіРосії дітей вперше виносять на вулицю у віці 2-3 тижні при температурі повітря не нижче - 5 ° С, починаючи з 15-20 хв і поступово доводячи цей час до 1,5-2 годин 2 рази на добу (підхід здійснюють індивідуально, врахуванням погоди).

Оцінка та реєстрація стільця.

У новонароджених первісний кал (меконій),являє собою густу в'язку масу темного кольору, відходить до кінця першої доби життя. На другу-третю добу з'являється перехідний стілець, що має кашкоподібну консистенцію, темного кольору, потім встановлюється нормальний стілецьжовтого кольору з кислим запахом(Грудний стілець). Частота випорожнень у новонароджених - 2-6 разів на добу, у старших дітей - 2-4 рази на добу.

Характер і частота випорожнень залежать від виду вигодовування. При грудному вигодовуванністілець буває 3-4 рази на добу, жовтого кольору, кашкоподібний, із кислим запахом. При штучному вигодовуванністілець спостерігається рідше, 1-2 рази на добу, щільніший, оформлений, світло-зелений, іноді сірувато-глинистий, за консистенцією нагадує замазку, з різким запахом.

Рідкий випорожнення може бути при розладах травлення; колір калу змінюється, з'являються патологічні домішки як слизу, зелені, крові тощо.

Елементи виховання новонароджених

НПР – виховання

Перші іграшки підвішують над грудьми дитини не нижче 50 см та їх періодично змінюють Яскрава однокольорова іграшка для підвішування. Для розвитку зорового, зосередження. Для розглядання, лежачи на животі

Фізичний розвиток -тактильний масаж

Неспеціальні методи загартовуваннязастосовують відразу після народження дитини. Після народження дитина проходить період адаптації до позаутробного довкілля, який займає від 1 тижня до 1,5-2 місяців. Неспеціальні методи включають підбір одягу дитини відповідно до температури навколишнього середовища та створення пульсуючого теплового режиму в приміщенні.

Істотне значення має правильне одягання дитини, починаючи з періоду новонародженості. При температурі повітря +21-22 ° С дитини перших місяців життя під час неспання необхідно одягати в легку сорочечку і байкову кофтинку. Ситцеву або байкову шапочку носять лише до 2-тижневого віку. Під час неспання малюк здійснює велику кількість рухів. Вже у віці 1 місяця, коли подовжується період неспання, дітям можна вдягати повзунки, у яких вільно здійснюються рухи.

Вид одягу дитини за різної температури повітря в приміщенні

(за даними Г.В.Терентьєвої)

Неспеціальне загартовування можливе і при проведенні гігієнічних процедур, наприклад, при вмиванні або купанні дитини. У перші місяці життя обличчя дитини вмивають теплою водою, температура якої становить 32–33 °С. Потім поступово знижують температуру води.

Спеціальні методи загартовування

Загартовування повітрям

Повітряна ванна- це перша в житті дитини спеціальна процедура, що гартує.

Проведення повітряних ванн, як і інших спеціальних процедур, що гартують, доцільно здійснювати в ранковий, або у вечірній час (о 17-18 годині). Повітряні ванни повинні проводитися не раніше ніж через 1,5 години після їди і не пізніше, ніж за 30 хвилин до їди. У цей час у дитини визначаються високі вихідні енергетичні витрати, високий рівень метаболізму та здатність мобілізувати енергетичні та пластичні ресурси для здійснення адаптивних реакцій. У цей період дня максимально виражені і відновлювальні процеси після здійснення рухової активності та інших впливів, що гартують.

Зміна пелюшок, перевдягання, роздягання новонародженого перед купанням – це перші повітряні ванни, перші процедури, що гартують. Для немовляти температура повітря, як у кімнаті, так і на вулиці при повітряній ванні повинна бути не нижче 22 0 С. Після відповідних тренувань температура при повітряній ванні може бути 20 і 18 0 С.

Повітряні ванни потрібно проводити обережно; тривалість їх спочатку має перевищувати 2 – 3 хв. поступово час збільшують

Зразкові комплекси заходів, що гартують

для дітей залежно від віку:

1 – 3 місяці

Температура повітря у приміщенні – +22°С.

Сон повітря при температурі від –10 до +30°C.

Повітряна ванна під час сповивання та масажу 5-6 хвилин.

Умивання водою температурою 28°С.

Купання при температурі води +36-

З появою в будинку новонародженого у молодих батьків одразу виникає безліч переживань. Адже догляд за крихтою для новоспечених мам та мам – справа не проста і зовсім незнайома. Але найбільше протиріч у сім'ї виникає з приводу гігієни дитини: як купати малюка, чи користуватися дитячими кремами, підгузками, серветками. Одна з актуальних тем – це догляд за незагоєною пупковою ранкою новонародженого.

Пуповина - це сполучна ниточка між матусею і крихтою, якою надходить кров. Разом із кров'ю із плаценти проходять в організм крихти поживні речовини, кисень. Після проходження по організму немовляти кров, насичена вуглекислим газом та продуктами обміну речовин, перетікає у пуповину та повертається до плаценти. Таким чином, малюк отримує все необхідне для зростання та розвитку ще в материнській утробі.

Догляд за пупком з перших днів

Відразу після народження пуповину фіксують затискачем, міцно перев'язують, щоб уникнути кровотечі поблизу місця, де буде пупок. У нормі, після певного часу, залишки пуповини, разом із затиском, повинні відпасти, не створюючи дискомфорту крихті.

У середньому, ділянка пуповини, що залишилася, протягом 3-4 діб підсихає і самостійно відпадає.

Алгоритм догляду за пупком включає щоденну обробку залишків пуповини за допомогою дезінфікуючих засобів, що сприяють якнайшвидшому підсушуванню.

Важливо запам'ятати, що ранка, що не загоїлася, і «хвостик» пуповини не заважають:

• купання немовляти;
• щоденному викладанню дитини на животик для зміцнення м'язів спини та шиї;
• зміні памперса, сорочечок, повзунків. Достатньо придбати спеціальні моделі для немовлят з вирізом в області пупочка або підгинати верх підгузника, щоб він не торкався пупкової області.

Як довго обробляти?

Доглядати пуповинний залишок в домашніх умовах потрібно 7-10 днів, до повного загоєнняпупкової ранки. При щоденній обробці залишок пуповини поступово підсушуватиметься, і на 4-5 добу відпаде. В результаті залишиться ранка, що називається пупковою, яку потрібно також обробляти 1 раз на день дезінфікуючими засобами, сприяючи її якнайшвидшому загоєнню.

За 5-7 днів місце поступово гоїться, покриваючись скоринкою, яка потім відпадає. У нормі «товстіший» пуповинний залишок підсихає за 7-15 днів.

Скільки разів на день?

Обробляють пуповинний залишок 1 раз на день після купання і, відповідно, перед зміною памперса. Якщо залишки пуповини видалені хірургічним шляхом(на другу добу пуповинний залишок зрізають гострим лезом або стерильними ножицями і накладають стерильну пов'язку, що давить, яку залишають на кілька годин, а потім послаблюють і знімають через добу під час обробки), то процес загоєння проходить швидше.

Якщо загоєння ранки чи підсихання пуповини проходить повільно, з'являються незначні виділення, обробка пупка проводиться 2-4 десь у день, але потрібна консультація в педіатра.

Засоби для обробки пупка

Ще збираючи речі для пологового будинкупотрібно підготувати препарати для обробки пупка новонародженого:

1. Спиртовий розчин діамантовий зелений. Засіб для зовнішнього застосування.
2. 1% спиртовий розчин Хлорофіліпту.
3. 3% розчин перекису водню.
4. "Марганцівка".
5. Ватні палички.
6. Ватні диски.
7. Піпетка.

Як обробити пупок новонародженого

Раніше малюків виписували з пологового відділеннятільки після відпадання пуповинного залишку, проте, згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я, на сьогоднішній день новонароджених забирають додому з пуповиною, що ще не відпала.

Догляд за пуповиною, що не відпала, з прищіпкою полягає в щоденному прийнятті повітряних ванн малюком протягом 5-6 хвилин по кілька разів на день, що сприяють підсушуванню пуповинного залишку.

Залишок повинен підсихати природним фізіологічним чином, без додаткової обробки та просушування дезінфікуючими засобами. Останні дослідження довели, що мазати «хвостик» пуповини зеленкою чи перекисом немає потреби без відповідних для цього рекомендацій: нагноєння пупка, тривала відсутність загоєння.

Після відпадання пупкового залишку слід протягом перших годин добре просушити пупкову ранку, що утворилася, залишивши малюка приймати повітряні ванни. Якщо пупок сухий і чистий, додатково обробляти його не потрібно, лише протирати місце чистою кип'яченою остудженою водою та обсушувати м'яким рушником.

Пупок завжди має бути чистим і сухим. Важливо унеможливити попадання в рану калових масчи сечі. Якщо утворюються кров'яні, жовті скоринки, то педіатр може порадити проводити обробку пупка для унеможливлення зараження та проникнення гнійних інфекцій.

Інструкція з обробки пупка:

1. Капнути на пупкову ранку розчином перекису або хлорофіліпту.
2. Змочити в дезінфекційному засобі ватну паличку.
3. Через 1-2 хвилини обережно видалити скоринки.
4. Обсушити місце м'яким рушником, ватним диском.
5. Область навколо обробити зеленкою.

Чи можна купати новонародженого до загоєння ранки?

Відомі педіатри, наприклад доктор Комаровський, рекомендують не нехтувати водними процедурамидля малюка, оскільки купання нормалізує сон, покращує травлення та знижує тонус м'язів. Однак важливо подбати про якість та чистоту води, адже незагоєна ранка – проникне середовище для мікробів та деяких хімічних речовин, А саме хлору.

Тому купати крихту краще у фільтрованій, а після кип'яченої води. Температура води повинна відповідати температурі тіла малюка та не перевищувати 36-37 градусів.

Можливі проблеми при неправильній обробці

У нормі пупкова ранка має повністю затягнутися і зажити протягом 2-3 тижнів, а перестати кровоточити на 8-10 день. Але іноді цього не відбувається, і з'являються інші моменти, що насторожують:

• після обробки пройшло 5-7 хвилин, а ранка ще кровоточить;
• гнійні скоринки з неприємним запахомабо без;
• підпухлість місця біля ранки;
• іноді припухлість збільшується і випинається при плачі;
• підвищення температури та почервоніння навколопупкової області;
• пупок продовжує мокнути більше 14-21 днів.

У таких випадках слід звернутися до педіатра, адже дані тривожні симптомиможуть свідчити не тільки про неправильну обробку ранки, а й про пупкову грижу у крихти, запалення в області пупка – омфаліт або захворювання черевної стінки – перитоніту. Вчасно розпочате лікування – запорука швидкого одужання малюка.

Інфікування пупкової ранки

Якщо в процесі затягування пупкової ранки, замість світлих або сукровичних, з'явилися зелені, що неприємно пахнуть, жовті виділення, шкірні покривинавколо пупка почервоніли та підпухли – можливо, з'явилися перші ознаки інфекції. У такому разі слід насамперед звернутися до лікаря.

Якщо при плачі область навколо пупка здувається і випинається - можливо, у дитини ознаки пупкової грижі. У перші роки життя крихти хвороба не потребує лікування, і самостійно пропадає. Однак у такому разі обов'язковою є консультація лікаря.

Якщо пупкова ранка у новонароджених крові

Причинами, чому кровоточить пупкова ранка, є:

• місце випадково зачепили памперсом, сорочечкою;
• неправильна обробка пупкової ранки;
• малюк тривало плакав, через що напружувався живіт;
• більш «товста» пуповина може довше підсихати та кровоточити.

У будь-якому випадку необхідно обробити ранку перекисом водню і продезінфікувати зеленкою. Якщо після обробки пройшло 5-7 хвилин і ранка продовжує кровоточити, слід негайно звернутися до лікаря.

Відразу після того, як на світ з'явився ваш малюк, життя сім'ї наповнюється новими переживаннями. Для молодих батьків догляд за новонародженим у перші дні справа незнайома та досить непроста. З перших днів життя немовля з'являється неймовірна кількість питань! Одне з перших питань для молодих мам – це як правильно обробляти пупочну ранку у новонароджених діток, щоб не нашкодити.

Пупкова ранка у новонароджених утворюється внаслідок відпадання пуповинного залишку на 3-5 день життя.

Як утворюється пупкова ранка

При народженні дитини пуповину фіксують затиском і міцно перев'язують поблизу майбутнього пупка. Далі пуповина відсікається: розріз лікар проводить між затискачем та місцем перев'язування. В результаті залишається невелика ділянка пуповини, яка надалі висихає та самостійно відпадає. У місці відділення пуповинного залишку з'являється так звана пупкова ранка.

Як правильно обробляти і доглядати ранку

Що потрібно мати для обробки пупкової ранки:

• Ватні палички;
• Піпетка;
• Стерильні марлеві серветки;
• Перекису водню (3% розчин);
• Зеленка (1% спиртовий розчин діамантового зеленого);

Покрокова обробка:

Якщо ви помітили виділення з ранки або почервоніння шкіри навколо неї, обробка ранки повинна проводитися 2 рази на добу (вранці і ввечері), також необхідно повідомити про це патронажну медсестру або лікаря.

Гігієна новонародженого з незагоєною пупковою ранкою

Доки ранка не загоїлася, необхідно запобігати можливому контакту шкіри пупка з бактеріями. Для запобігання попаданню в ранку інфекції проводять наступні заходи щодо обробки ранки:

А от якщо у вашої новонародженої дитини кровоточить пупок, то ознайомтеся

Що робити батькам при пупковій ранці, що довго не гояться мокнучій ранці у новонародженого? Чи варто звертатися до лікаря? Як доглядати та обробляти пупочну ранку

Коли гоїться пупкова ранка?

При дотриманні гігієнічних рекомендацій та правил обробки ранки, загоєння пупка відбувається не пізніше ніж через 2 тижні (10-14 днів)після народження. Варто зазначити, що у перші кілька днів після виписки з пологового будинку дитину спостерігає патронажна медсестра з поліклініки. Вона може продемонструвати, як обробляти ранку, якщо цього не зробили співробітники пологового будинку.

Читаємо також:

ВІДЕО ГІД: правильна обробка пупка

У період вагітності жінка багато разів чує слово пуповина, особливо під час УЗД. Що ж такого важливого у пуповині? Почати, мабуть, потрібно з того, що в пуповині знаходяться дві артерії та одна вена. Пуповина повідомляється з плацентою, в якій росте та розвивається малюк. Вона виконує дуже важливу роль, оскільки відповідає за постачання продуктів харчування до малюка та виведення їх через кров мами. Після народження малюка мама насамперед бачить перед собою довгий білий шнур, який поєднує її з дитиною. Саме цей шнур називається пуповиною - він з'єднує животик малюка та його мами. Як правило, діаметр пуповини не перевищує двох сантиметрів. Лікарі після народження малюка обрізають йому пуповину, затиснувши її попередньо з обох боків затискачами. Після цієї процедури малюк стає повністю самостійним, він більше не залежить від своєї мами. Однак на тілі немовляти все одно залишиться пупкова ранка, яка гоиться протягом перших двох днів.

Що відбувається із залишковою шкірою пуповини?

Після обрізання пуповини лікарі накладають на пуповину малюка дуже тугу пов'язку з марлі. Нерідко жінки задаються питанням про правильність перев'язування пуповини, це й не дивно, адже за часів їхніх бабусь пуповину зав'язували звичайнісіньким вузлом для запобігання кровотечі. Пізніше на пуповину накладали тугу пов'язку. У наш час на пупкові рештки шкіри прийнято накладати спеціальні скоби. У деяких пологових будинках пупкові залишки залишають для самостійного засихання, а в деяких їх відсікають вже наступного дня після пологів. Однак відразу слід зазначити, що способи перев'язування пупка жодним чином не впливає на його майбутній зовнішній вигляд. Організм самостійно вибирає собі форму пупка. Саме тому до індивідуальним особливостямприйнято відносити формування пупка у новонароджених. Перебуваючи в утробі, шкіра переходить із боку живота на пуповину. Після того, як відпаде залишок пупкової шкіри, на місці переходу шкіри залишається так званий мішечок шкіри, який злегка піднесений над рівнем живота. Згодом шкірний мішечок або втягується всередину живота, або залишається без змін. Тепер поговоримо про пуповинному залишку.

Догляд за пупковою ранкою новонародженого

Незалежно від того, залишили або відсікли залишок, його обов'язково потрібно обробляти, щоб уникнути інфікування. Для цього достатньо один раз на день ретельно обробляти пупкову ранку. Вам знадобиться:

• Тривідсотковий розчин перекису водню;
• Ватний тампон;
• Антисептик, який підходить для обробки залишкової пупкової шкіри;

Як антисептик можна користуватися діамантовою зеленню (зеленкою), 70%-ним розчином спирту, п'ятивідсотковим розчином йоду на спирті, розчином перманганату калію, хлорфіліптом. Останній ні в якому разі не повинен бути олійним, тільки спиртовим. До того моменту, як пупковий залишок не відвалитися самостійно, його потрібно обробляти за допомогою перекису водню та одного з перерахованих вище антисептиків. Після того, як пупковий залишок відвалюється, пупкову ранку потрібно обробляти по кілька разів на день. Головне не боятися заподіяти біль своєму малюкові. Йому зовсім не боляче, максимум, що він може відчути це легке пощипування.

Процес обробки пупкової ранки

Насамперед, потрібно розмістити все необхідне поряд із собою, щоб потім не бігати у пошуках чогось. Перед початком обробки обов'язково потрібно вимити руки з милом, що дезінфікує. Після цього можна приступати до обробки пупкової ранки. Для цього потрібно взяти ватний тампон та промочити його в розчині перекису водню. Однією рукою розсунути краї пупкової ранки, а іншою протерти їх за допомогою ватного тампона, попередньо змоченого в перекисі. Обов'язково потрібно прибирати різні засохлі частинки, оскільки вони є збудниками. Не треба боятися піноутворення, це свідчить лише про те, що всередині ранки є ще якась кількість крові. Після дезінфекції слід обробити ранку за допомогою антисептика. Не потрібно змащувати шкіру навколо ранки, тому ви не зможете помітити зміни пов'язані з нею. Потрібно пам'ятати, що занадто міцний розчин марганцівки може завдати опіку дитячій шкірі, тому використовувати її потрібно дуже акуратно. Найкраще, прямо в пологовому будинку проконсультуватися з медсестрою-акушеркою з цього питання. Якщо ви не встигли вчасно порадитись з вашою акушеркою, не треба засмучуватися. Будь-яка дільнична медсестра може навчити нову маму всім премудростям догляду за пупком новонародженого. За відсутності будь-яких ускладнень пов'язку на пупковій ранці не роблять. У нормі, вона гоїться вже через вісім-десять днів після пологів.

Чи все нормально з пупковою ранкою?

Ось ознаки пупкової ранки, що добре гояться - шкіра навколо ранки того ж кольору, що і все тіло малюка, температура пупкової ранки ідентична тілу, сама ранка не має гнильного запаху і не піднімається над рівнем іншої шкіри.

Інфікування пупкової ранки

Перший тиждень пупкова ранка може кровоточити це цілком нормально. Однак якщо кровотечі продовжуються більше десяти днів, то дитину потрібно обов'язково доставити до лікаря. Також тривожною ознакоює підвищена температурав області пупкової ранки та змінений колір шкіри. Зрідка потрібно принюхуватися до пупкової ранки новонародженого, щоб не пропустити момент, коли вона почне видавати гнильні запахи. Існують інші причини, які провокують пупкові кровотечі. Трапляється так, що під час загоєння в пупковій ранці утворюється величезна кількість грануляційної тканини (розростаються судини та сполучна тканина на дні рани). Саме ця тканина сприяє кровотечам і заважає активному загоєнню ранки. У медицині цей стан називають гранульемою пупочка або фунгусом. Таке захворювання лікуватися досить легко. За допомогою спеціального ляписного олівця (його стрижень попередньо насичують нітратом срібла) лікарі припікають надлишкову тканину. У будь-якому випадку при виявленні будь-яких відхилень потрібно негайно йти до лікаря.

Чи можна купати дитину до повного загоєння пупкової ранки?

Малюка потрібно купати в обов'язковому порядку, але використовувати для цього потрібно слабкий розчин перманганату калію. Марганцівку потрібно розчиняти в окремій ємності і виливати через кілька шарів марлі у ванну. Дуже важливо щоб частинки перманганату калію, що не розчинилися, не потрапили на ніжну шкіруновонародженого. Після прийняття ванни обробка пупкової ранки проходить набагато легше, оскільки засохлі частинки крові видаляються без особливої ​​праці. Після того, як ранка повністю затягнеться, дитину можна буде купати у звичайній воді. Закривати пупочну ранку немовля целофановими кульками і клейонками не можна в жодному разі. Також не рекомендується заліплювати пупкову ранку пластиром – це може спровокувати подразнення ніжної шкіри новонародженого.