Іноді стан здоров'я вагітної жінки потребує проведення хірургічного втручання. А це, як відомо, можливе лише із застосуванням анестезії. Згідно зі статистикою, близько 2% жінок під час вагітності зазнають впливу анестезії. Але чи можна вагітним анестезію?
Можно чи ні
Хірургічна операція під час вагітності може знадобитися з різних причин. Найчастіше вагітним проводять операції через травми. Також хірургічне втручання потрібне при гострих захворюваннях органів, зокрема очеревини, загостренні хронічних захворювань. Крім того, часто при вагітності у жінки погіршується стан зубів. І деякі маніпуляції вимагають застосування знеболювання. У таких ситуаціях використання анестезії необхідне.
Анестезія може нашкодити дитині, що розвивається, на будь-якому терміні вагітності. Деякі засоби анестезії сприяють появі дефектних клітин у результаті порушення процесів клітинного поділу. Також анестезія може призвести до порушення біохімічних реакцій обміну речовин, уповільнення росту клітин. Особливо небезпечно застосування анестезії на ранніх термінах вагітності (2-8 тиждень), коли відбувається закладання всіх внутрішніх органів та систем плода. Крім того, не рекомендується проведення оперативного втручання з використанням знеболювання після 28 тижнів вагітності. Це може спровокувати початок передчасних пологів.
Вплив деяких препаратів анестезії здатний уповільнити обмін речовин, кисню між організмом матері та дитини. Крім цього, при найменших порушеннях бар'єрної функції плаценти в організмі плода анестезіологічні засоби можуть затримуватися надовго, негативно впливаючи на його розвиток. Тому, наскільки можна, лікарі намагаються перенести операцію терміном 14-28 тижнів.
При необхідності застосування анестезії в період вагітності фахівці намагаються виконати наступні завдання:
- відтягнути у часі хірургічне втручання на період мінімального ризику (14-28 тижнів вагітності);
- провести операцію та наркоз у мінімальні терміни;
- грамотно вибрати метод анестезії, враховуючи індивідуальні особливості здоров'я жінки та перебігу її вагітності.
Метод анестезії та препарати знеболювання обираються лікарем залежно від терміну вагітності, передбачуваного обсягу втручання та тривалості операції, індивідуальних особливостей жінки. Важливим завданням є максимальний захист плода, підтримання нормального плацентарного кровотоку, зменшення тонусу і збудливості матки, збереження вагітності.
Види анестезії при вагітності
Фахівці розрізняють такі види анестезії як місцева, регіонарна, загальна.
Місцева анестезія
Найбезпечніша при вагітності. Цей вид анестезії може застосовуватися як самостійно, і разом з іншими видами. Місцева анестезія – це тимчасове знеболювання невеликої ділянки тіла за допомогою ін'єкції місцевого анестетика. Як правило, місцева анестезія використовується при невеликих операціях, наприклад, у лікуванні зубів, розтині гнійників. Для введення анестетика застосовують дуже тонкі голки, тому процес ін'єкції є практично безболісним.
Найчастіше як знеболювальний при місцевій анестезії, що застосовується для майбутньої мами, використовують такі препарати, як Лідокаїн, Ультракаїн, Убістезин. Ці ліки важко проникають через материнську плаценту до плода, а отже, не можуть завдати великої шкоди дитині.
Хоча місцева анестезія найкраща при вагітності, в деяких випадках вона може призводити до побічних ефектів. Насамперед існує ризик розвитку алергічної реакції на препарат анестетик. Крім того, іноді спостерігається непритомність, судоми, порушення серцевого ритму.
Регіонарна анестезія
При неможливості провести оперативне втручання під місцевою анестезією лікар приймає рішення про використання регіонарної анестезії (епідуральна та спинальна). Застосування цього виду анестезії призводить до виключення чутливості певної частини тіла пацієнта. Як анестетики застосовуються ті ж препарати, що і у випадку місцевої анестезії. Під час проведення регіонарної анестезії лікар проводить ін'єкцію навколо групи нервів, таким чином забезпечуючи втрату чутливості будь-якої частини тіла.
При вагітності надає практично таку ж дію на організм матері та плоду, як і місцева. Побічні дії даного методу знеболювання також ідентичні побічним діям місцевої анестезії.
Загальна анестезія
У деяких випадках провести хірургічне втручання вагітній жінці можна лише із застосуванням загальної анестезії. Загальна анестезія, чи наркоз, передбачає виключення свідомості пацієнта. Наркоз буває інгаляційний та внутрішньовенний.
Препарати для інгаляційного наркозу вводяться пацієнтові разом із киснем при вдиху через ендотрахеальну трубку або анестезіологічну маску (на вибір лікаря). Найчастіше як засіб для такого наркозу застосовується Галотан, Фторотан, Ізлюран. Дані препарати можуть у поодиноких випадках викликати порушення матково-плацентарного кровотоку через розширення судин. В останні місяці вагітності можна використовувати закис азоту. Але через токсичність її категорично заборонено приймати на початку вагітності.
Під час вагітності жінка максимально відповідальна та з великою обережністю повинна ставитись до прийому будь-яких лікарських препаратів. Тим більше відповідальним є хірургічне втручання, якщо в ньому є невідкладна необхідність, і вибір при цьому анестезіологічних препаратів.
Будь-яка операція для будь-якої людини становить певний ризик. Що ж тоді говорити про майбутню матір, організм якої під час вагітності працює зовсім по-іншому! При вагітності у жінки практично всі системи організму перебудовуються на інший режим роботи: вона дихає інакше; , нирки та серце працюють у посиленому режимі; склад крові змінюється ... Але навіть усвідомлюючи, що потрібно по можливості уникати випадків, в яких буде потрібна операція, іноді відбувається так, що на ризик все ж таки доведеться йти.
Найчастіше вагітні жінки потрапляють на операційний стіл через травми, через гострі захворювання органів (наприклад, ), загострення хірургічних захворювань. Також приводом для хірургічного втручання можуть стати стоматологічні проблеми. Якщо виявляється так, що операції не уникнути, не тільки хірург, але анестезіолог в першу чергу, повинні зробити все можливе, щоб не нашкодити матері та майбутній дитині.
Отже, анестезіологу, немов ювеліру, доведеться розраховувати дозу саме в цьому конкретному випадку, а ще й до того ж врахувати проникність плаценти, чутливість або нечутливість плода до анестетика та його подальший вплив на маленький організм, що росте.
Анестезія в принципі становить певну небезпеку на будь-якому етапі вагітності, адже вона може пошкодити плоду, що розвивається. Анестезіологічні препарати здатні порушити розвиток клітин малюка, порушити біохімічні реакції обміну речовин, порушити розвиток плоду в цілому або призвести до важких каліцтв або навіть смерті дитини.
Найбільш небезпечна анестезіологія вагітним у періоди між 2-м та 8-м тижнями вагітності, коли відбувається формування основних органів малюка, а також з 28-го тижня і до кінця вагітності. Саме тоді дуже великий ризик переривання вагітності та великих ускладнень для жінки. Пов'язано це з тим, що на цьому етапі органи черевної порожнини вагітної затиснуті маткою, вона тисне на основні кровоносні судини в животі, порушуючи струм крові. У свою чергу, тиск у черевній порожнині переходить на грудну порожнину, при цьому зменшується об'єм дихальних рухів. Таким чином, мама дихає ще й за дитину. У зв'язку з цим, лікарі при необхідності проведення операції намагаються по можливості проводити операцію в період між 14 і 28 тижнем: у цей час органи дитини вже сформовані, а матка на зовнішній вплив реагує мінімально.
Відповідальні за операцію вагітної фахівці обирають тактику знеболювання залежно від термінів вагітності, складності та тривалості операції, а також виходячи з індивідуальних особливостей організму жінки. Головними їх завданнями при цьому є максимальний захист дитини та збереження вагітності.
Найбільш безпечним методом анестезії для майбутньої мами та плоду сьогодні визнано епідуральну (або регіонарну) анестезію. При такому вигляді знеболювання анестетик вводиться в простір над твердою мозковою оболонкою спинного мозку: тут проходять нервові коріння, які доставляють болючі імпульси від матки. Для безболісності процедури, перед ін'єкцією шкіру попередньо знеболюють. При такому вигляді анестезії жінка залишається у свідомості – знеболюються лише нижня половина тулуба та ноги. За умови правильного проведення цього методу анестезії ризик для малюка та мами мінімальний. Протипоказання для епідуральної анестезії такі: сепсис, неврологічні захворювання, порушення згортання крові, інфекція шкіри в місці уколу. Якщо застосування цього методу анестезії неможливе (наприклад, при тривалій і серйозній операції), вдаються до багатокомпонентної збалансованої анестезії зі штучною вентиляцією легень.
Якщо все ж таки операції не вдалося уникнути, вагітній, залежно від ситуації, можуть призначити всілякі препарати. Наприклад, безпосередньо перед операцією, як правило, призначається Ранітідин: він покликаний знизити кислотність шлункового соку, щоб уникнути блювоти.
При проведенні операцій з використанням комбінованої анестезії іноді застосовується закис азоту, але рідко, короткочасно та в невеликих дозах. При ранніх термінах використання цього препарату намагаються уникнути: він отруйний для молодих клітин.
Анестетик Кетамін (Каліпсол) зазвичай використовують для внутрішньовенної анестезією. У першому та другому триместрі — тільки в малих дозах за спеціальними показаннями та у поєднанні з іншими препаратами, адже він має властивість підвищувати. У третьому триместрі негативна дія Кетаміну зменшується.
При сильному болю лікар може зробити вагітною укол Морфіна або Промедолу. Ці препарати вважаються найбезпечнішими для майбутніх мам, адже практично не провокують появу у плода.
При невеликих операціях зазвичай застосовується місцеве знеболювання: у разі йде Лідокаїн. Цей препарат може проникати на ранніх термінах через плаценту, але його краса в тому, що організм малюка знищує цей препарат навіть швидше, ніж організм дорослої людини.
Трапляється так, що іноді майбутнім мамам таки доводиться йти на ризик і лягати під скальпель. У цьому випадку найважливіше — знайти справжніх добрих фахівців, які з необхідною майстерністю та вмінням зможуть допомогти вагітній. При цьому доведеться неухильно дотримуватись рекомендацій лікарів, виконувати всі їхні вказівки та приймати прописані препарати. А головне для майбутніх мам — пам'ятати: дуже часто наше здоров'я залежить лише від нас самих. А тому під час вагітності доведеться бути максимально обережною та уникати травмонебезпечних ситуацій.
Спеціально для- Олена Кічак
Сучасна стоматологічна анестезія при вагітності викликає багато суперечок. Майбутні мами часто бояться лікувати зубки, щоб не завдати шкоди малюкові. Але не варто кидатися в цю крайність.
Вагітність фрукти
яблуко щітка комплекс
електрична можна білосніжні
стоматолог посмішка біль
Стоматологи та гінекологи впевнені, що відвідування стоматолога необхідне для здоров'я жінки та повноцінного розвитку її дитини, адже зуби часто руйнуються під час виношування малюка. Виною цього є гормональна перебудова організму. Разом з тим, це природний процес, спрямований на розвиток дитини.
При вагітності дуже важливо вчасно лікувати зуби із безпечною анестезією. Через гормони можуть почати руйнуватися навіть здорові зубки. У порожнині рота утворюється інфекція, яка лише сприяє процесу руйнування. Давайте докладніше розберемося з тим, яка анестезія дозволена та заборонена при вагітності.
Коли необхідне знеболювання
Перш ніж вирішувати, чи можна при виношуванні вагітності лікувати зуби з використанням анестезії, подумайте, чи вона вам потрібна? Адже найпростіший, неускладнений карієс можна вилікувати без неї. Лікар акуратно прочистить канали і не торкнеться нерва, тому боляче не буде, і зубна анестезія, настільки небажана при вагітності, не знадобиться.
Відвідування стомотолога
Інша річ, якщо вам потрібно вилікувати ускладнений карієс, коли доводиться видаляти нерв. Або при вагітності доводиться видаляти весь зуб, тому без місцевої анестезії не обійтися. У цьому випадку потрібно обов'язково сказати лікареві про своє становище.
Все залежить від вашої особистої чутливості. Якщо ви розумієте, що можете потерпіти, краще не використовувати знеболювальне. Однак під час вагітності малюк відчуває настрій мами, тому якщо при лікуванні зубів вам дуже боляче, потрібно колоти анестезію. Подумайте не лише про своє самопочуття, а й про дитину. Дізнайся про кращі та .
Вплив знеболюючого на організм
Багато жінок вважають, що будь-який наркоз дуже шкідливий для плода. Саме тому вони відкладають відвідування дантиста. При вагітності обов'язково уточніть у лікаря, чи можна робити анестезію. Зазвичай вона дозволена у таких випадках:
- немає індивідуальної нестерпності;
- знеболювальне підібрано грамотно;
- Лікування проводиться у 2-3 триместрах.
Потрібно розібратися з тим, як за вагітності діє анестезія в стоматології. Зазвичай лікарі застосовують препарати з урахуванням адреналіну. Він може звужувати кровоносні судини, знеболюючу дію. Ці засоби заборонені під час виношування дитини, тому що здатні спровокувати підвищення тонусу матки та артеріального тиску. Тому майбутніх матусь треба лікувати лише сучасними медикаментами з мінімальною кількістю адреналіну.
Коли при вагітності лікуєте зуби, анестезія вводиться за допомогою уколу, тому впливає вже через кілька хвилин. Жінка зовсім не відчуває болю та маніпуляцій лікаря, тому можна робити будь-які процедури, навіть видаляти хворий зуб. Ні мама, ні малюк нічого не відчують. При вагітності не можна робити анестезію у стоматологів у таких випадках.
- Перший триместр.
- Останній місяць.
- Алергія на компоненти знеболювального препарату.
- Використовуваний вид знеболюючого небезпечний для жінки та малюка.
Існує кілька видів знеболювання, які заборонені під час виношування дитини. Наслідки можуть бути незворотними.
Коли і як лікувати зуби
Було проведено численні дослідження, що дозволили виявити препарати з мінімальним вмістом адреналіну. Використання цих засобів є безпечним для жінки, тому що шкідливі компоненти не здатні проникнути через плаценту. Це означає, що в організм плода вони не надійдуть. Найпоширеніші засоби анестезії – Примакаїн та Ультракаїн. Деякі лікарі вважають, що їх можна використовувати навіть у ранніх термінах вагітності.
Ультракаїн не тільки не може проникнути через плаценту, а й не потрапляє до грудного молока. Тому його можна використовувати навіть у період лактації. Лікар в індивідуальному порядку розраховує необхідну дозу з огляду на термін, здоров'я та вік жінки. Примакаїн проникає у плаценту у мінімальному відсотку. Понад те, він характеризується дуже коротким періодом напіврозпаду. Саме тому провідникова анестезія з цим препаратом дозволена при вагітності.
Перший триместр є дуже відповідальним, адже протягом перших трьох місяців у плода формуються системи та органи. Не варто лікувати зубки до того моменту, як запліднена яйцеклітина закріпиться, тому що зародок має підвищену чутливість до зовнішніх подразників. Жінка часто відчуває стрес і хвилювання при відвідуванні дантиста, що зазвичай позначається на самопочутті дитини і може призвести до викидня.
Немає сенсу навіть запитувати стоматолога, чи впливає зроблена анестезія на вагітність. Відповідь очевидна, адже лікування під час закладення органів не рекомендується, бо це будь-яке втручання може порушити процес. Відкладіть процедуру до четвертого місяця, якщо у вас немає пульпіту чи періодонтиту. Ці захворювання дуже шкідливі для плода і потребують лікування.
Найкращим часом для відвідування клініки є 2 триместр. До цього терміну у плода вже сформовані системи та органи, тому існує мала можливість нашкодити йому. Однак при вагітності на 4-6 місяці потрібно запитати у лікаря, чи можна робити місцеву анестезію.
Проведіть всі необхідні профілактичні процедури та займіться зубами, які потребують екстреного лікування. Однак навіть під час 2 триместру заборонено проводити відбілювання, робити імплантацію та протезування. Якщо є можливість сходити до дантиста після пологів, краще відкласти візит.
На жаль, не кожна вагітність протікає однаково добре. Іноді майбутні мами за час виношування дитини стикаються з різними екстремальними ситуаціями, в яких не можна обійтися без використання – банальне лікування зубів, невідкладні хірургічні втручання.
Але якщо візит до стоматолога можна відкласти, тому що наркоз при вагітності робити небажано, то деякі обставини потребують оперативного втручання. Тому у багатьох виникає питання: «Можна робити наркоз на ранніх термінах вагітності?»
Причини, з яких потрібний наркоз
Згідно зі статистикою, практично 3% жінок під час виношування дитини потребують оперативного втручання із застосуванням. Найчастіше операції проводяться в галузі стоматології, але трапляються випадки, коли необхідно зробити знеболюючий укол внаслідок отримання травми. На думку лікарів, наркоз при вагітності виправданий у тих випадках, коли існує реальна загроза життю майбутньої матері і без екстрених дій не обійтися. Однак, якщо ситуація дозволяє зробити необхідні маніпуляції в плановому порядку, краще дочекатися народження малюка. І після цього, не ризикуючи ембріон госпіталізувати пацієнтку. Планова операція – це найкращий спосіб зберегти здоров'я малюку та жінці.
Виняток становлять:
- Екстрені хірургічні втручання – видалення кіст яєчників, пухлин різної етіології, апендициту, жовчного міхура.
- Проведення лікування, що сприяє збереженню вагітності – істміко-цервікальна недостатність.
- Стоматологічні маніпуляції: лікування зубів, видалення карієсу, виривання.
Можливі наслідки після наркозу
Проаналізувавши величезну кількість досліджень, експерти дійшли висновків:
- Смертність від використання тактичних препаратів низька, показник не перевищує кількість летальних випадків у невагітних дівчат.
- Імовірність викидня або завмерлої вагітності становить не більше 6%. Особливо він небезпечний на ранніх термінах, уперше 8 тижнів, у період формування основних органів.
- Імовірність переривання вагітності через проведену операцію під дією наркозу. становить 8%.
За результатами проведених численних досліджень було встановлено: лікарські медикаменти, що використовуються в якості, є достатньо безпечними. Також під сумнів були поставлені негативні наслідки, які надають відомі засоби: закис азоту, діазепам. Вчені вважають, що наркоз на ранніх термінах вагітності можна проводити, але вибирати препарати та техніку знеболювання потрібно з особливою серйозністю та повним усвідомленням своїх дій.
Було виявлено, що місцеве провідникове, зроблене препаратами, до складу яких входить адреналін, негативно впливає на ранню вагітність. Він спричиняє порушення припливу крові до плаценти. У стоматології одним із найпопулярніших препаратів є Ультракаїн. Однак його застосовувати категорично не можна, оскільки містить адреналін.
Таким чином, оперативні дії та анестезія, що проводяться під час виношування, безпечні для здоров'я жінки, проте вони можуть загрожувати плоду. Особливо шкідлива блокада передачі нервових імпульсів у І триместрі. Тому рішення про доцільність проведення операції має бути виваженим.
Наркоз при вагітності: наслідки для плода та матері
Сьогодні, коли знеболювання застосовується практично повсюдно, багатьох цікавить питання, чи впливає загальний наркоз на ранню вагітність? Анестезія та інші ліки, здатні негативно впливати на розвиток малюка. Причому шкода організму завдається на різних термінах. Це може бути пов'язано з кількома факторами:
- Окремі анестетики можуть спричинити підвищення тонусу матки. У цей момент ембріон зазнає сильного дискомфорту, оскільки матка змінює форму. Зародок не отримує необхідної кількості кисню, але це призводить до гіпоксії. Тонус матки здатний розвинутися з багатьох причин, тому прийом анестетиків не є єдиним фактором, що провокує.
- Медикаменти здатні спричинити порушення функцій організму.
- У матері може розвинутись гіпоксія, яка часто є причиною переривання вагітності внаслідок загибелі плода.
Найбільш небезпечним вважається період між двома та вісьмома тижнями. Обережність у виборі методики та медикаментів слід виявити і на останніх термінах, оскільки на організм жінки припадає максимальне навантаження. Неправильна техніка виконання, неправильна методика здатна призвести до передчасних пологів.
Які види препаратів використовуються для наркозу у вагітних?
Вибір медикаментів залежить від стану здоров'я, особливостей організму. Але, як правило, застосовують такі тактичні засоби:
- Морфін, Промедол – ці анестетики за мінімальних доз не шкодять плоду.
- Кетамін – тривале використання спричинює підвищення тонусу матки.
- Місцеве знеболювання за допомогою Лідокаїну. Ліки проникають через плаценту, але швидко виводяться з організму плоду.
- При екстрених операціях за життєвими показаннями для матері – інтубаційний багатокомпонентний наркоз із релаксантами. Про збереження вагітності вже не йдеться. Цей спосіб знеболювання застосовують, якщо потрібно провести порожнинну операцію з видалення позаматкової вагітності.
- Епідуральна – найбезпечніший метод.
- Багатокомпонентна блокада зі штучною вентиляцією легень також вважається малюка, що щадить для здоров'я.
Для мінімізації ризиків після оперативного втручання та використання сильних анестетиків з метою зниження збудливості матки та профілактики викиднів проводиться токолітична терапія. Тому якщо потрібне термінове оперування, його робити необхідно, особливо якщо існує ризик для здоров'я.
Я створив цей проект, щоб простою мовою розповісти Вам про наркоз та анестезію. Якщо Ви отримали відповідь на запитання та сайт був корисним Вам, я буду радий підтримці, вона допоможе далі розвивати проект та компенсувати витрати на його обслуговування.
Запитання по темі
Катерина 17.12.2018 19:49
Мені належить 25 грудня 2018 року операція плечового суглоба розрив сухожиль ротаторної манжети, 16 грудня я дізналася, що вагітна. Чи можна на такому терміні робити операцію чи краще перервати?
Катерина 04.10.2018 14:30
18 жовтня у мене планова операція. Місячних поки немає. Якщо виявиться що я вагітна, що мені робити в першу чергу? Перервати вагітність чи операцію?
Олена 24.07.2017 23:21
Здрастуйте, проводили операцію з видалення жовчного міхура 4 липня (день коли мали початися місячні) під загальним наркозом, після калоли кетанол та наркотики знеболювальні, ставили систему, пила таблетки урсосан, дратоверин, панкреатин та дюспаталін, ось щодня 25 липня я вагітна (до операції я про це не знала). Мене цікавить питання про аналізи, які я здавала до операції, там хіба не могли визначити чи розпізнати про мою вагітність? Чи загрожує що-небудь дитині? Що ви порадите?
Вікторія 01.07.2017 10:12
Добридень! У мене була підозра на позаматкову вагітність, зробили лапроскопію під загальним наркозом – нічого не знайшли. Вагітність справжня, термін 4-5 тижнів. Наркоз був препаратами: атропін, димедрол, пропофол, тракріум, фентаніл. Операція тривала 10-15 хвилин. Наскільки небезпечними є ці препарати при вагітності? Чи можуть вони вплинути на розвиток патології?
Марія 22.06.2017 11:35
У мене по УЗД минуло 8 тижнів та 4 дні, тобто 5 день 9 тижнів йде. Вранці з'явилися різкі біль, що колють, які не проходили. Викликала швидку, виявилося апендицит цього ж дня провели операцію під загальним наркозом. Звичайно всі лікарі знали про вагітність! Яка ймовірність замерзлої вагітності чи викидня на такому терміні?
Чи можна робити анестезію для зубів під час вагітності? Таким питанням задається кожна майбутня мати, потрапивши в крісло до стоматолога.
Як відомо, будь-який лікарський препарат, що особливо вводиться в організм за допомогою ін'єкції, приносить не тільки користь, а й певну шкоду. А для вагітної жінки небезпека вища через можливий несприятливий вплив медикаментів на організм дитини. У цій статті розглянуто питання проведення місцевої анестезії під час вагітності, вибору анестетиків та способів знеболювання.
Як відомо, головне показання до знеболювання – це біль чи неприємні відчуття під час лікарських маніпуляцій. Однак вагітним без зайвої потреби краще не проводити місцеву анестезію.
Крім того, необхідно враховувати стадію вагітності. Вважається, що найменшу шкоду на організм майбутньої мами та дитини препарати завдають у другому триместрі (4-6 місяців). У першому триместр відбувається закладка органів та систем, у другому – їх плановий розвиток, у третьому – формування.
Тому введення місцевих анестетиків у першому та третьому триместрі не рекомендується (виняток становлять невідкладні стани, наприклад запальні захворювання, що потребують хірургічного втручання). Крім токсичної дії, анестетики з великою кількістю адреналіну, що застосовуються останніми місяцями вагітності, можуть викликати передчасні пологи.
При санації ротової порожнини на перших місяцях вагітності та необхідності видалення окремих зубів у плановому порядку втручання переносять на кілька місяців до другого триместру.
Вибір препаратів
За необхідності проведення місцевого знеболення вагітною, потрібно грамотно підійти до вибору анестетика. Так, не рекомендується використання препаратів із великою концентрацією вазоконстрикторів.
Найкращим варіантом є 3% Скандонест (мепівакаїн) або різновиди артикаїну з мінімальним вмістом адреналіну (наприклад, Ультракаїн Д-С або Убістезин Д-С, концентрація вазоконстриктора 1:200000).
Методики анестезії
Вагітним можна проводити як інфільтраційне, так і провідникове знеболювання, проте стоматологи віддають перевагу першому варіанту. Провідникову анестезію без гострої потреби не використовують.
Висновки
- Проводити знеболювання для зубів вагітним жінкам можна, найкращий час – другий триместр. Однак при станах, що вимагають термінових хірургічних втручань (розтин гнійників, видалення зубів, що загострилися), анестезію проводять у будь-який місяць вагітності.
- Препарати вибору – Скандонест, Ультракаїн Д-С та Убістезін Д-С.
- Перевагу віддають інфільтраційної анестезії.
