Лікування гіпертонії гіпнозом. Гіпноз при гіпертонії

Особливо важливою ми вважаємо вказівку дослідників на перевагу гіпнотерапії над іншими методами лікування. Гіпнотерапія давала позитивний ефект навіть у хворих, лікування яких іншими методами виявлялося безрезультатним.

А. М. Ветцнер проводив лікування гіпнозом 15 хворих на гіпертонічну хворобу. Автор отримав хороший ефект у 10 хворих і лише у 5 результати лікування виявилися незначними. А. М. Ветцнер рекомендує багатогодинний (12-14 годин) гіпнотичний сеанс; більш тривалий (протягом 20 годин) гіпнотичний сон, на думку зазначеного автора, давав деякі небажані явища як неприємних відчуттів із боку серця.

М. М. Жовтаков, Л. Д. Ісаєва та Ю. К- Скрипкін, проводячи гіпнотерапію низки шкірних захворювань, одночасно вивчали вплив гіпнотичного сну на артеріальний тиск. На підставі вимірювання артеріального тиску в динаміці у 82 хворих дослідники дійшли висновку про нормалізуючу дію гіпнозу на серцево-судинну систему.

Дослідники зробили висновок, що артеріальний тиск у хворих знижувався при зануренні у гіпноз, тел! більше і швидше, ніж швидше наступав гіпнотичний сон і чим він був глибшим і тривалішим.

Гіпнотерапію при гіпертонічній хворобі з успіхом застосовували М. Я. Ходза (1954) та І. М. Віш (1957). Дослідники отримали стійке та значне зниження артеріального тиску. Ці дані збігаються з нашими, отриманими при гіпнотерапії 100 хворих на бронхіальну астму і 60 хворих на гіпертонічну хворобу. У хворих на бронхіальну астму, як відомо, артеріальний тиск закономірно буває зниженим. Нормалізуюча дія гіпнотичного сну швидко призводила до підвищення артеріального тиску цих хворих до вікової норми. У хворих на гіпертонічну хворобу нормалізуюча дія гіпнозу позначалася у стійкому зниженні артеріального тиску до вікової норми.

В інших дослідженнях ми переконалися в тому, що в гіпнотичному сні під впливом різних емоцій змінюється ритм серцевих скорочень, а артеріальний тиск у одних хворих падає, у інших

гих підвищується. Нас цікавило питання, чи можна прямим навіюванням у гіпнозі змінити ритм і частоту пульсу, на що вказували ще старі автори (О. Вет-терстранд). У 5 з 20 добре гіпнабільних хворих нам вдалося отримати більш рідкісний пульс у відповідь на пряме навіювання: "Ваше серце починає битися повільніше!" ^ одного хворого нам вдалося домогтися уреже-ня пульсу з 92 ударів на хвилину до 70, а в іншої - зі 112 ударів на хвилину до 72.

Слід зазначити, що це 5 хворих, які мали прямим навіюванням змінити частоту пульсу, мали особливу схильність фіксувати увагу до своєї серцево-судинної діяльності. Ці спостереження показують можливість впливу на серцево-судинну діяльність як прямого навіювання, так і самонавіювання, що може призвести до погіршення стану деяких хворих.

У спільній роботі з В. М. Коваленком ми вивчили вплив гіпнотичного сну на частоту пульсу у хворих на гіпертиреози, при яких у більшості випадків спостерігається тахікардія. Враховуючи, що у здорових людей частота пульсу при зануренні в гіпноз падає на 7-10 ударів за хвилину, ми розраховували, що й у хворих з підвищеною функцією щитовидної залози ми отримаємо також урізання пульсу. Однак у перших 10 хворих з явищами гінертиреозу ми отримали не більш рідкісний пульс, а почастішання його на 10-12 ударів на хвилину. Мабуть, гальмування кори великих півкуль, що виникло в гіпнозі, викликало перезбудження підкірки і вегетативних центрів, що підсилюють ритм скорочень серця. Однак надалі шляхом спеціального навіювання нам вдалося отримати початкове число серцевих скорочень, а через кілька сеансів наблизити пульс до норми. Досягнути цього було особливо важливо у хворих, які готуються до струмектомії. Так, В.М. операції 5 хворих, які до цього неодноразово знімалися з операційного столу через виражену тахікардію (пульс доходив до 200-240 ударів на хвилину) Після гіпнотерапії ці хворі були прооперовані професором Є. Я. Драчинської при пульсі, що не перевищував 100 ударів на хвилину. Гіпнотерапевтична підготовка

хворих до струмектомії зайняла всього 7-8 днів (було проведено від 5 до 6 сеансів гіпнозу), тоді як за інших способів лікування аналогічні хворі перебували в хірургічній клініці по 2-4 місяці, оскільки через тахікардію операція відкладалася.

Повертаючись до питання про підвищення артеріального тиску, слід сказати, що наявність його у багатьох людей довгий час не дає якихось суб'єктивних відчуттів. Відомо, що деякі хворі, які страждають на початкові форми гіпертонічної хвороби, вперше дізнаються про підвищення артеріального тиску при випадковому його вимірі. Іноді лікарі роблять помилку, говорячи емоційно забарвленим тоном: «Так, у Вас підвищений артеріальний тиск!». Хворий починає спостерігати за собою, радитися з оточуючими, читати спеціальну літературу з цього питання, і незабаром у нього виникає низка хворобливих відчуттів. Як тільки у хворого з'являється почуття страху, симптоми починають наростати та посилюватися.

Гіпнотерапію гіпертонічної хвороби ми почали застосовувати з 1952 р. і до 1956 р. провели її у 60 хворих. З них 40 перебували на стаціонарному лікуванні у клініці госпітальної терапії 1-го ЛМІ ім. акад. І. П Павлова, а 20 хворих проходили лікування амбу-латорно в кабінеті гіпнотерапії при клініці. Всі хворі, пройшовши курс гіпнотерапії, надалі систематично (за викликом) були на обстеження для отримання катамнестичних даних. Більшість хворих віддалені результати лікування простежені протягом 2-3 років. Серед наших хворих було 20 чоловіків та 40 жінок.

За віком та тривалістю захворювання хворі розподілялися наступним чином: від 20 до 30 років – 25 хворих, від 31 року до 40 років – 22 хворих, від 41 року до 50 років – 8 та від 51 року до 60 років – 5 хворих.

Тривалість захворювання у 20 хворих була менше 1 року, у 25 – хвороба тривала від 1 року до 10 років, у 8 – від 11 до 20 років та у 7 – від 21 року до 30 років.

У 30 із 60 хворих спостерігалися прояви функціонального розладу нервової системи, а у 18 – симптоми стенокардії. З супутніх захворювань

у 5 хворих була виразкова хвороба, у 6 – бронхіальна астма та у 3-хронічний холецистит. У 35 наших хворих початку захворювання на гіпертонічну хворобу передував ряд важких психічних травм з тривалими негативними емоціями і тривалою нервовою напругою. Для 15 хворих діагноз гіпертонічної хвороби став повною несподіванкою, оскільки жодних хворобливих відчуттів вони не відчували і скаржилися лише на дратівливість, швидку стомлюваність, безсоння.

Для гіпнотерапії прямували ті хворі в нейрогенной і перехідній стадіях гіпертонічної хвороби, у яких звичайна медикаментозна терапія не давала задовільного результату.

Показаннями для направлення на гіпнотерапію служили:

обстеження, та її бажання лікуватися гіпнозом.

Всім хворим, які піддавалися гіпнотерапії, регулярно вимірювалося артеріальний тиск і велося спостереження за його динамікою до, під час проведення та після закінчення лікування. Наші хворі проходили також повне клінічне обстеження (досліджувалося очне дно, проводилася електрокардіографія, рентгеноскопія та інші дослідження).

З 60 хворих 40 страждали на неврогенну стадію гіпертонічної хвороби, а у 20 спостерігалася перехідна.

Сеанси гіпнотерапії тривали 30-40 хвилин та проводилися через день. Спочатку проводилися індивідуальні, та був колективні сеанси гіпнотерапії. Курс лікування складав 30-40 сеансів.

За ступенем глибини гіпнотичного сну наші хворі розподілялися наступним чином: I ступінь його спостерігалася у 15 хворих, II – у 20 та III – у 15; гіпнотичний сон не розвинувся у 10 хворих.

З 60 хворих 30, крім гіпнотерапії, отримували ще й звичайне медикаментозне лікування, а у 30 інших

проводилася лише гіпнотерапія (всі інші призначення було скасовано). При проведенні гіпнотерапії 15 хворим накладалися звичайні грілки область нирок; решту 45 таких теплових процедур не отримували. Після загальних навіювань хорошого самопочуття ми переходили до спеціальних навіювання, які повинні були зняти у хворих почуття тривоги і змусити їх забути про важкі особисті переживання.

У процесі лікування гіпнозом у хворих на гіпертонічну хворобу наступало чітке зниження артеріального тиску, як систолічного, так і діасто-лічного.

Вже одне занурення в гіпнотичний стан ще до надання відповідних лікувальних навіювання викликало у 15 хворих падіння артеріального тиску: на 7-25 мм Hg - систолічного і на 10-15 мм - діастолічного. У 10 осіб занурення в гіпнотичний стан не змінило артеріального тиску, а у 5 інших воно на початку сеансу навіть дещо піднімалося (на 5-7 мм Hg) і лише до кінця сеансу падало (на 10-15 мм Hg). Артеріальний тиск взагалі знижувався тим більше, чим був глибшим і швидше наступав гіпнотичний сон. Збільшуючи тривалість гіпнотичних сеансів можна викликати більш виражене падіння артеріального тиску. Таким чином, лише занурення в гіпнотичний стан діяло нормалізуючим чином на артеріальний тиск хворого. Вселяючи хворому почуття спокою та інші позитивні емоції, вдавалося ще на 5-10 мм Hg знизити артеріальний тиск і наблизити його до вікової норми. У всіх наших хворих досліджувалося, крім артеріального тиску, очне дно як до лікування, так і після курсу гіпнотерапії; хворі піддавалися також рентгенологічному обстеженню, вони досліджувалися кров і сеча. Ми досліджували у хворих стан капілярів (вироблялися мікрофотограми капілярів) та переконалися в тому, що під час сеансу гіпнозу у хворих на гіпертонічну хворобу виникає розширення капілярів. Цікаво зазначити, що з пониженому артеріальному 1 Грелки накладалися нами у зв'язку з наявними у літературі вказівками те що. що

прогрівання нирок сприяє зниженню артеріального тиску.

тиск (гіпотонія), який часто спостерігається у хворих на бронхіальну астму, в гіпнозі, навпаки, наставав спазм капілярів і виникало підвищення артеріального тиску. Ці наші спостереження підтверджуються також дослідженнями А. І. Картамишева. Внушая в гіпнотичному сні негативні емоції, ми також отримали у хворих

гіпертонічною хворобою спазм капілярів та підвищення артеріального тиску. Навіювання позитивних емоцій або не позначалося на стані капілярів і артеріального тиску, або лише трохи знижувало його. Навіювання почуття страху викликало різкий спазм капілярів та значне підвищення артеріального тиску. На початку лікування, після пробудження, артеріальний тиск, як правило, починало знову підвищуватися і тільки після 5-8 сеансів залишалося стійкіше зниженим порівняно з вихідними цифрами.

Після 5-10 сеансів відзначалося покращення загального стану наших хворих - зникали безсоння, головний біль, тяжкість у потилиці, запаморочення, нудота. Настрій ставав життєрадісним, усувалися почуття тривоги за стан свого здоров'я, зникала сльозливість.

Аналізуючи отримані лікувальні результати, слід зазначити, що кращих показників ефективності ми досягли у хворих першої групи (комплексне лікування), у хворих другої групи ефект був дещо слабшим. (Порівняльні дані наведені в табл. 5),

Таблиця 5

Порівняльна оцінка результатів лікування комплексної терапією (медикаменти та гіпноз) та гіпнотерапії

			Результати
Спосіб лікування
				поліпшення без
Комплексна

Механізм терапевтичної дії гіпнотерапії у хворих на гіпертонічну хворобу залишається нам ще недостатньо ясним. Очевидно, при іррадіації гі-

пнотичного гальмування достатньої інтенсивності гасяться «осередки застійного збудження» в корі головного мозку та нормалізується її діяльність. Фактором, що викликає розлад вищої нервової діяльності у гіпертоніків, часто є, як тепер встановлено, численні психічні травми та негативні емоції. Неодноразово занурюючи хворого в гіпнотичний стан, ми домагаємося вироблення нових умовних рефлексів і гальмуємо або гасимо старі умовні патологічні зв'язки, що міцно закріпилися.

Слід наголосити, що, досягнувши за допомогою гіпнотерапії початкового зниження артеріального тиску, не можна припиняти курс лікування, оскільки вироблені нові умовні зв'язки ще неміцні і лише тривалим подальшим лікуванням можна закріпити досягнуті позитивні результати. Практично слід після масованого курсу в 25-30 сеансів гіпнотерапії, що проводяться через день, поступово подовжувати інтервали між сеансами, проводячи їх спочатку через 2-3 дні, потім через 5 днів, потім через 7, а потім і 10 днів.

Слід наголосити, що гіпнотерапія дає ефект навіть у тих хворих, яким звичайна медикаментозна терапія не допомагає.

Внаслідок застосування великої кількості сеансів гіпнотерапії та впливу навіюванням нами отримані наступні результати.

1. З 60 хворих стійка та тривала ремісія отримана у 33 осіб, з яких 20 повернулися до праці (у 15 осіб ремісія простежена нами від I”/г ДО 2 років; у 1J осіб – від 1 року до 1”/2 років та у 7 - від У2 до 1 року).

2. Значного поліпшення стану вдалося досягти у 10 осіб. Хворі цієї групи позбулися нудоти і запаморочення, у них також знизився артеріальний тиск, наближаючись до вікової норми, але не досягнувши її. Хворі повернулися до трудової діяльності.

3. Тільки у 17 із 60 хворих не отримано ефекту від застосування гіпнотерапії. Слід зазначити, що хворі цієї групи виявилися мало навіюваними, крім того, деякі з них були недостатньоді-88

сципліновані (мали місце пропуски сеансів гіпнотерапії з вини хворих).

Залежність ефективності гіпнотерапії від кількості проведених сеансів виступає у дослідженнях досить чітко (табл. 6).

Таблиця 6

Ефективність гіпнотерапії у хворих на гіпертонічну хворобу залежно від кількості сеансів гіпнозу

Кількість сеансів	Результати лікування
	ремісія	покращи

При лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу не така важлива була глибина гіпнотичного сну і тривалість його, скільки загальна кількість сеансів гіпнотерапії. Це зумовлено загальною фізіологічною закономірністю про міцність утворення умовного рефлексу залежно кількості проведених поєднань.

Однак дуже часто сеанси гіпнотерапії проводити не рекомендується, оскільки відомо, що при занадто частому повторенні умовний рефлекс поступово починає згасати і врешті-решт може зникнути. Встановлено, що швидкість гальмування умовного рефлексу залежить від частоти повторень та типу вищої нервової діяльності випробуваного. У світлі цих спостережень рекомендується проведення лікувальних гіпнотичних сеансів не частіше, ніж через день. Крім того, і глибина гіпнотичного сну також підпорядкована умовно-рефлекторному механізму, а тому починає падати при надто частому (кілька разів на день, щодня) його проведенні. Однак загальна кількість сеансів, що не дуже часто повторюються, повинна залишатися по можливості найбільшою.

Показниками ефективності гіпнотерапії для нас були:

1) ступінь падіння артеріального тиску і стійкість ефекту, що настав;

2) регрес патологічних змін судин очного дна;

3) тривалість покращення загального стану хворого.

Враховувалися також відгуки самих хворих щодо результатів проведеного лікування.

Слід зазначити, що для досягнення стійкого зниження артеріального тиску у хворих на гіпертонічну хворобу нам потрібно було значно більше сеансів гіпнотерапії, ніж при лікуванні інших захворювань.

Тривалість лікування забезпечувалася тим, що хворі і після виписки зі стаціонару продовжували амбу-латорно ще деякий час відвідувати кабінет гіпнотерапії. Катамнестичне спостереження за хворими тривало і після виписки їх з клініки протягом 1 року - 2 років.

Як ілюстрацію наведемо коротку виписку з історії хвороби.

Хвора Д-на 3. Би., 58 років, службовець. Клінічний діагноз: гіпертонічна хвороба (перехідна стадія): незростання. Вперше підвищення артеріального тиску (240/110) було виявлено в 1925 р. З'явилися запаморочення, пульсації у скронях, нудота, почала виникати головний біль у потиличній ділянці. До того ж періоду відноситься підвищена дратівливість, сльозливість, серцебиття та болі в ділянці серця. Хвора неодноразово, але без позитивного результату перебувала на лікуванні Б різних стаціонарах. Захворюванню передувала низка важких психічних травм. За останні 3 роки головні болі набули завзятого характеру, посилилася нудота і біль у серці, з'явилася блювота н почуття задухи. Стан прогресивно погіршувався

Спочатку після розлучення з чоловіком, а потім у зв'язку із загибеллю другого чоловіка на фронті. Надійшла 2/Ш 1954 на стаціонарне лікування в клініку госпітальної терапії 1-го ЛМІ їм акад. І. П. Павлова. У клініці стан не покращувався, незважаючи на активну медикаментозну терапію, і хвора була направлена ​​25/111 1954 на гіпнотерапію. Об'єктивно: хвора на середній зріст, правильного складання Підшкірножировий шар виражений слабо. Видимі слизові та шкіра чисті, бліді. Пульс 76 ударів на хвилину, ритмічний, напружений Перкуторні межі серця розширені вліво на 2 см. Тони серця приглушені. Помірно виражений функціо90

альний систолічний шум на верхівці серця. Артеріальний тиск - 220/120 мм Hg Дихальна, травна, сечостатева системи без особливостей. Симптомів органічного ураження центральної нервової системи не виявлено вазомоторної лабільності, емоційної нестійкості. Навіюваність різко підвищена (3 і 4-ї прийоми на навіюваність чітко позитивні). Клінічне дослідження крові: еритроцитів – 4 030 000; гемоглобіну – 75%; колірний показник 0,9; лейкоцитів – 6800 (еозинофіли – 1%, паличкоядерні – 4%, сегментоядерні – 77%, лімфоцити – 16%, моноцити – 2%). РОЕ – 7 мм на годину. Аналіз сечі: колір – солом'яно-жовтий; питома вага – 1010; білок – сліди; реакція – кисла; лейкоцити – 3-5-8 у полі зору; еритроцитів – ні; циліндрів гіалінових – ні; епітелій циліндричний - 0-1-3 у полі зору, епітелій плоский - 1-3 у полі зору; слиз у значній кількості. Реакція Вассермана у крові негативна. ЕКГ - гіпертрофія ліво"про шлуночка, помірно виражена. Рентгеноскопія органів грудної порожнини - помірно виражена емфізема легеневих полів, Літковий і кореневий малюнок без особливостей. Серце помірно гіпертрофоване за рахунок лівого шлуночка. Скорочення серця укороченої амплітуди. Дещо ущільнена Дослідження очного дна: виражена ангіопатія судин сітківки.

Проведено 20 сеансів гіпнотерапії. Після 5-го сеансу артеріальний тиск впав до 200/95, а після 15-го знизився до 160/90 мм Hg і продовжував утримуватися на цій цифрі. Поряд зі зниженням артеріального тиску покращало загальне самопочуття, зникли запаморочення, гашнота, блювання та головний біль. З'явився апетит, нормальний нічний сон. Поліпшився настрій, зникла сльозливість. Хвора виписана у хорошому стані. Віддалені результати поостежені протягом 2 років. Артеріальний тиск залишається на цифрах 150/80 мм Hg. Хвора почала працювати. Стан її залишається цілком задовільним.

1. Гіпнотерапія при лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу є фізіологічно обґрунтованим методом лікування та виправдовує себе.

2. Гіпнотерапія дає достатній ефект навіть у хворих, яким не допомагає звичайне медикаментозне лікування. (З 60 хворих стійка ремісія отримана у 33 осіб, а покращення

У 10 осіб; позитивний ефект від застосування гіпнотерапії не було отримано у 17 хворих).

3. Занурення хворих на гіпертонічну хворобу в гіпнотичний сон призводить до зниження артеріального тиску. Навіювання в гіпнотичному сні негативних емоцій викликає підйом артеріального тиску.

Безпосередня причина синусової тахікардії – підвищена активність нервово-м'язового синусового вузла, або водія серцевого ритму. Він знаходиться в бічній стінці правого передсердя і задає частоту серцевих скорочень (ЧСС). При нормальному пульсі, до 90 уд./хв., людина не відчуває биття свого серця, але коли воно сповільнюється чи прискорюється, можуть виникати неприємні чи болючі відчуття.

Синусова тахікардія («серце б'ється в грудях») не завжди говорить про захворювання або патологію. У дорослих людей серцевий ритм часом частішає до 200 уд./хв., а у літніх – до 150 уд./хв.:

• під час та відразу після фізичного навантаження;
• від хвилювання, страху, переляку, тривоги, радості;
• коли жарко та душно;
• під впливом кави, алкоголю, деяких медикаментів;
• при переїданні;
• якщо людина різко змінює положення тіла (прокинувшись, схоплюється з ліжка).

Однак, коли припиняється вплив цих факторів, серце заспокоюється само собою. У дітей до семи років нормальний пульс завжди частіше, ніж у дорослих людей.

Класифікація

Виникнення тахікардії у людей без порушення здоров'я пов'язане з так званими компенсаторними механізмами, які автоматично підлаштовують роботу серця під умови, що змінюються. Наприклад, при переляку в кров викидається гормон адреналін, серце починає скорочуватися частіше, і людина здатна реагувати на небезпеку (рефлекс «біжи або бійся»). Коли потреба в активних діях проходить, ЧСС повертається до норми. Така синусова тахікардія називається фізіологічною.

Патологічною тахікардією вважають почастішання серцебиття, у якому воно залежить від зовнішніх чинників, а викликається порушеннями іннервації серцевого м'яза чи патологією синусового вузла. Вона розвивається у спокої, починається нерізко, поступово зростаючи до 120-220 ударів за хвилину, і так само плавно знижується. Ритм серця залишається правильним: воно не збоїть і завмирає.

Патологічне почастішання ЧСС небезпечне тим, що коли серце б'ється занадто часто, серцевий викид – разова порція крові, що викидається ним, – зменшується. Через це падає артеріальний тиск, а внутрішні органи і сам серцевий м'яз починають страждати від нестачі кисню. Це загрожує інфарктом міокарда або ризиком загострення ішемічної хвороби серця (ІХС).

Причини

Патологічна синусова тахікардія викликається двома групами факторів – внутрішньо- та позасерцевими. Відповідно, її ділять на дві групи.

1. Тахікардію, яка виникає з причин, що залежать від серця, називають інтракардіальною. До неї призводять, зокрема;
   • вроджені та набуті вади серця, серцева недостатність – гостра чи хронічна;
   • інфаркти міокарда;
   • тяжкі напади стенокардії при ІХС;
   • запалення серцевого м'яза – міокардити (при ревматизмі, як ускладнення інфекційних хвороб, отруєнь тощо); бактеріальний ендокардит; перикардит;
   • патології м'яза серця – кардіоміопатії;
   • склеротичні зміни судин серця.
2. Синусова тахікардія, спричинена позасерцевими причинами, визначається як екстракардіальна. Насамперед її викликають неврогенні причини: мозкові порушення, збої у роботі вегетативної нервової системи (психози, неврози, вегетосудинна дистонія). Неврогенна тахікардія поширена у молодих людей із занадто збудливою чи нестійкою нервовою системою. Крім цього, тахікардію викликають:
   1. Порушення функцій щитовидки та інші ендокринні порушення – тиреотоксикоз, феохромоцитома (пухлина надниркових залоз, що викликає надмірну продукцію адреналіну). ЧСС зростає при анеміях, гострій судинній недостатності при шоці, у тому числі від болю; кровотечі, непритомності.
   2. Підвищення температури тіла при осередкових інфекційних запаленнях та захворюваннях – на тлі пневмонії, ангіни, туберкульозу, зараження крові. У середньому зростання t° на градус Цельсія частішає пульс (проти нормальному конкретної людини) на 10-15 уд./мин. у дитини та на 8-9 уд./хв. у дорослого.
   3. Вплив на синусовий вузол серця отруйних речовин та лікарських препаратів. Серед них адреналін та норадреналін, еуфілін, атропін, гормональні протизапальні ліки-кортикостероїди, синтетичні гормони щитовидки, деякі сечогінні. Викликати аритмію здатні деякі "препарати від тиску". Лікарська тахікардія виникає і при абстинентному синдромі: після відміни наркотиків та алкоголю, рідше – нікотину.

Фізіологічна синусова тахікардія вважається адекватною – вона починається у відповідь подразник. Якщо ЧСС частішає та зберігається у спокої, не залежить від фізичного навантаження та медикаментів, її називають неадекватною.

Симптоми

Фізіологічна тахікардія рідко дає яскраві симптоми. Хворий відчуває, як у нього б'ється серце, іноді воно болить або виникає безболісна, але неприємна тяжкість у грудях. Симптоми патологічної тахікардії більш помітні:

• постійно прискорене серцебиття;
• задишка, відчуття «ніби повітря не вистачає»;
• серцеві напади;
• стомлюваність, слабкість, запаморочення, чорні мушки перед очима, непритомність;
• безсоння;
• погіршення апетиту;
• безпричинна дратівливість, поганий настрій.

При тривалій аритмії у хворих з часом знижується артеріальний тиск і діагностується стійка артеріальна гіпотензія (гіпотонія), у них мерзнуть руки і ноги і може зменшитися кількість сечі, що виділяється.

Наскільки різко спостерігаються симптоми і які з них з'являються частіше, залежить від захворювання, яке провокує аритмію, і від індивідуальної чутливості нервової системи, і від супутніх хвороб. Наприклад, напади стенокардії бувають при коронарному атеросклерозі, а безсоння та дратівливість – за неврологічного походження аритмії.

Діагностика

Щоб визначити причини небезпечного стану та диференціювати синусову тахікардію від інших аритмій, хворому передусім проводять електрокардіографію – ЕКГ. Деталізувати діагноз допомагає особливе тривале дослідження: добовий моніторинг щодо Холтера. Він є безперервною (від однієї доби до тижня) запис ЕКГ на невеликий за розмірами датчик, який хворий весь цей час носить із собою.

Також хворому може бути призначено інші дослідження. Це:

1. Ехокардіографія (ЕхоКГ), магнітно-резонансна томографія серця. Якщо ЕКГ свідчить про наявність серцевих порушень, то ЭхоКГ показує, що збивається ритм серця.
2. Електрофізіологічне дослідження серцевого м'яза (ЕФД). Показує проходження нею електричного імпульсу і виявляє механізм порушення провідності серця у кожному даному випадку.

Як і за будь-якого обстеження, хворим призначають аналізи крові – загальний, біохімічний, додаючи до списку аналіз на гормони щитовидної залози. Інші обстеження залежать від того, які причини, на думку лікарів, можуть спричинити аритмію. Це можуть бути обстеження головного мозку, перевірка нервової та ендокринної системи тощо.

Лікування

Залежно від причини аритмії її лікують по-різному. При ЧСС з патологічних причин лікування синусової тахікардії спрямовують їх усунення.

1. Неврогенна тахікардія потребує лікування у невролога, інколи ж і у психіатра. Пацієнту можуть призначити заспокійливі ліки, а при необхідності транквілізатори та/або нейролептики.
2. При гіпертиреозі лікарі підбирають хворому на гормональну терапію; при анемії – нормалізують рівень гемоглобіну та еритроцитів; при інфекціях необхідне зниження температури тіла та позбавлення від хвороботворних збудників.
3. Хворим на інтракардіальну тахікардію призначають специфічне лікування. Воно знімає навантаження на серцевий м'яз і відповідно знижує ЧСС.
4. При абстиненції або синдромі відміни лікарського препарату ці речовини призначають знову, а потім скасовують їх м'яко та поступово.

Лікарі рідко лікують саму собою синусову тахікардію, тобто прописують препарати зниження ритму без на причини аритмії. Зазвичай так роблять з появою симптомів ішемічної хвороби серця або при гострому раптовому серцевому нападі через коронарну недостатність.

При схильності до фізіологічної аритмії немедикаментозного лікування достатньо, щоб вона не повторювалася надто часто. Здоровим людям, які страждають на серцебиття, потрібно відмовитися від шкідливих звичок, налагодити режим сну та неспання, переглянути раціон харчування і не переїдати, особливо на ніч. Їм також варто:

• обмежити каву та міцний чай, особливо тим, хто хапається за кавоварку, коли «щось не ладиться, і треба заспокоїтися». Стимулятори нервової системи і натомість хвилювання призводять до протилежного результату;
• намагатися не переживати по дрібницях, а якщо перенервували, випити заспокійливого чаю або звичайної валеріанки. Невропатолог може призначити психотерапію, розслаблюючий масаж, ванну;
• бути обережнішими з фізичними навантаженнями – займатися фізкультурою лише порадившись із терапевтом; не проводити кожних вихідних на дачі, «намагаючись усе встигнути за два дні».

Якщо синусова тахікардія спричинена органічними порушеннями у м'язах або судинах серця, немедикаментозне лікування призначають на додаток до лікарської терапії. Найпростіший нелікарський спосіб впливати на тахікардію – так звані вагусні проби. Це натужування на вдиху (проба Вальсальви) масаж правого каротидного синуса; масаж очних яблук (рефлекс Ашнера – Даньїні). Нерідко доводиться проводити хірургічне лікування.

Вагусні проби

Вагусні пробами називаються фізичні методи впливу на тіло, які рефлекторно впливають на синусовий ритм. Другий і третій способи при раптових погіршення здоров'я лікар може застосувати будь-де: на прийомі в поліклініці, на вулиці, вдома у хворого.

1. Натужування на вдиху. Хворий видихає в трубку манометра для вимірювання АТ, доки воно не підросте до 40-60 мм рт. ст. та не залишиться на цьому рівні на 10-15 сек.
2. Масаж очних яблук. Метод застосовують рідко – через небезпеку зруйнувати очі. Процедуру проводять 4-5 сек., Легко натискаючи на обидва очні яблука, поки хворий не відчує слабкий біль.
3. Масаж каротидного синусу. Ця область знаходиться праворуч під підборіддям у місці розширення сонної артерії. Хворого укладають на спину та 10-29 сек. несильно розтирають її ззаду до середини. Якщо тахікардія припиниться або не діє масаж, а хворому стало гірше, маніпуляцію припиняють.

Масаж очних яблук не роблять людям похилого віку і при захворюваннях очей. Також людям похилого віку не рекомендується масажувати каротидний синус. Обидві методики не можна застосовувати без лікаря!

Хірургічне лікування

У тяжких випадках синусова тахікардія, що ускладнила перебіг серцевих захворювань, потребує повноцінних хірургічних втручань на серці. Це шунтування (створення обхідних шляхів кровотоку при непоправному звуженні артерій); стентування та ангіопластика для відновлення прохідності звужених судин.

Пароксизмальна тахікардія: її симптоми та лікування, небезпека та профілактичні заходи

Відмінні характеристики

Пароксизмальна тахікардія – це порушення серцевого ритму із частотою 150–300 ударів на хвилину. Осередок збудження виникає у якомусь відділі провідної системи серця і викликає високочастотні електричні імпульси.

Причини появи таких вогнищ поки що до кінця не вивчені. Для цієї форми тахікардії характерні раптовий початок і кінець нападу, який триває від кількох хвилин до кількох днів.

При пароксизмальній тахікардії максимально коротшають діастолічні паузи, тому скорочується до мінімуму час на відновлювальні процеси, через що виникають зміни.

Також відбувається порушення функції серця внаслідок «закупорки передсердь» Венкебаха. Тоді кров, що накопичилася в передсердях, відкидається назад у порожнисті та легеневі вени, внаслідок чого у яремних венах утворюються хвилі пульсу. Закупорка ще більше ускладнює наповнення шлуночків кров'ю та провокує застійні явища у великому колі.

Пароксизмальна тахікардія зазвичай супроводжується мітральним стенозом та коронарним атеросклерозом.

Як розвивається хвороба

Ритм порушується внаслідок того, що електричний сигнал, слідуючи серцем, зустрічає перешкоди або знаходить додаткові шляхи. В результаті скорочуються ділянки над перешкодою, і тоді імпульс повторно повертається, формуючи ектопічний осередок збудження.

Ділянки, які отримують імпульс із додаткових пучків, стимулюються з більшою частотою. Внаслідок цього скорочується відновний період серцевого м'яза, порушується механізм викиду крові в аорту.

За механізмом розвитку розрізняють три види пароксизмальної тахікардії – реципрокна, а також вогнищева та багатоосередкова, або ектопічна та багатофокусна.

Реципрокний механізм - найчастіший, коли у синусовому вузлі під впливом деяких причин повторно утворюється імпульс чи спостерігається циркуляція збудження. Рідше пароксизм породжує ектопічний осередок аномального автоматизму чи постдеполяризаційної тригерної активності.

Незалежно від того, який механізм задіяний, перед нападом завжди спостерігається екстрасистолія. Так називають явище невчасної деполяризації та скорочення серця або його окремих камер.

Основна класифікація, відмінності видів локалізації

Залежно від течії розрізняють гостру, постійну зворотну (хронічну) та безперервно рецидивну форми. Особливо небезпечний останній тип течії, оскільки він викликає недостатність кровообігу та аритмогенну дилатаційну кардіоміопатію.

Розрізняють такі форми пароксизмальної тахікардії:

• шлуночкова – стійка (від 30 секунд), нестійка (до 30 секунд);
• надшлуночкова (суправентрикулярна) - передсердна, атріовентрикулярна.

Суправентрикулярна

Передсердна форма найпоширеніша. Джерело підвищеного виробництва імпульсів - передсердно-шлуночковий вузол. Короткочасні напади часто не діагностуються на електрокардіограмі.

Антріовентрикулярна форма характеризується тим, що виникає в передсердно-шлуночковому поєднанні.

Шлуночкова

Осередок збудження при шлуночковій формі знаходиться в шлуночках - пучку Гіса, його ніжках, у волокнах Пуркіні. Шлуночкова форма часто розвивається на фоні отруєння серцевими глікозидами (приблизно 2% випадків). Це небезпечний стан, який іноді переростає у фібриляцію шлуночків.

ЧСС зазвичай не «розганяється» більше, ніж 180 ударів за хвилину. Проби із пробудженням блукаючого нерва показують негативний результат.

Причини виникнення та фактори ризику

Суправентрикулярну форму викликає висока активність симпатичного відділу нервової системи.

Важливою причиною атріовентрикулярної форми є наявність додаткових провідних шляхів, які є вродженими відхиленнями. До таких відхилень відносять пучок Кента, що розташовується між передсердями та шлуночками, волокна Махейма між атріовентрикулярним вузлом та шлуночками.

Для шлункової форми властиві ураження серцевого м'яза – некротичні, дистрофічні, склеротичні, запальні аномалії. Цією формою частіше страждають чоловіки у похилому віці. Вони діагностують гіпертонію, ІХС, інфаркт міокарда, вади.

У дітей характерна ідіопатична пароксизмальна тахікардія або есенціальна. Її причин достовірно не встановлено.

Розрізняють екстракардіальні (позасерцеві) та інтракардіальні (серцеві) фактори ризику.

Екстракардіальні

Так, у людей зі здоровим серцем напад пароксизмальної тахікардії розвивається після стресу, сильного навантаження – фізичного чи розумового, внаслідок куріння, вживання спиртного.

Також провокують напад гостра їжа, кава та чай.

Сюди відносять також хвороби:

• щитовидної залози;
• нирок;
• легень;
• шлунково-кишкової системи.

Інтракардіальні

Під інтракардіальними факторами розуміють безпосередньо серцеві патології – міокардити, вади, пролапс мітрального клапана.

Симптоматика

Клінічна картина пароксизмальної стенокардії буває настільки виразною, що лікареві досить розмови з хворим. Недуга відрізняють такі симптоми:

• раптовий поштовх в області серця та подальше збільшення частоти серцевих скорочень;
• можливий набряк легень у хворих із серцевою недостатністю;
• слабкість, загальне нездужання, озноб, тремтіння в тілі (тремор);
• головний біль;
• відчуття кома у горлі;
• зміна показників артеріального тиску;
• у важких випадках – втрата свідомості.

Якщо пароксизмальна тахікардія не викликає серцевої недостатності, то частим нападом є різка поліурія - рясна виділення світлої сечі з низькою питомою вагою.

Також симптоматику доповнюють прояви, характерні захворювання, які спровокували тахікардію. Наприклад, при порушенні функції щитовидної залози хворий втрачає вагу, у нього погіршується стан волосся, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту болить живіт, мучить нудота, печія та ін.

Між нападами хворий може скаржитися самопочуття.

Діагностика та ознаки на ЕКГ

При проведенні діагностичних заходів лікар проводить опитування хворого про характер відчуттів та обставини, за яких почався напад, уточнює історію хвороби.

Основним апаратним методом дослідження є електрокардіограма. Але у стані спокою не завжди реєструють відхилення. Тоді показані дослідження із навантаженнями, щоб спровокувати напад.

ЕКГ дозволяє розрізнити форми пароксизмальної тахікардії. Так, при передсердне розташування вогнища зубець Р знаходиться перед комплексом QRS. При передсердно-шлуночковому з'єднанні зубець Р набуває негативного значення, і зливається або знаходиться позаду QRS.

Шлуночкову форму визначають за деформованим та розширеним QRS, при цьому зубець Р незмінний.

Якщо пароксизм не фіксується, призначають добовий моніторинг ЕКГ, що показує короткі епізоди пароксизму, які не помічаються хворим.

У деяких випадках для уточнення діагнозу проводять запис ендокардіальної ЕКГ із внутрішньосерцевим введенням електродів.

Також проводять ультразвукове дослідження, МРТ чи МСКТ органу.

Невідкладна допомога при нападі та тактика терапії

Перша допомога при пароксизмальній тахікардії полягає в наступному:

1. Заспокоюють хворого, при запамороченні та різкій слабкості – садять чи кладуть.
2. Забезпечують надходження повітря, звільняють від тісного одягу, розстібають коміри.
3. Проводять вагусні проби.
4. При різкому погіршенні стану викликають швидку допомогу.

При шлуночковій пароксизмальній тахікардії в більшості випадків проводять госпіталізацію, за винятком ідіопатій із доброякісним перебігом. Хворому негайно вводять універсальний антиаритмічний засіб - новокаїнамід, ізоптин, хінідин та ін. Якщо медикаментозний вплив не дає результату, вдаються до електроімпульсного методу.

Якщо напади шлуночкової тахікардії найчастіше 2 рази на місяць, показана планова госпіталізація. Хворі на діагноз «пароксизмальна тахікардія» спостерігаються амбулаторно у кардіолога.

Препарати для лікування беруть участь під ЕКГ-контролем. Щоб запобігти переходу шлуночкової форми в мерехтіння шлуночків призначають β-адреноблокатори, які виявляють найбільшу ефективність у поєднанні з антиаритмічними засобами.

Як лікувати пароксизмальну тахікардію у тяжких випадках? Лікарі вдаються до хірургічного лікування. Воно полягає в деструкції додаткових шляхів проведення імпульсу чи вогнищ автоматизму, радіочастотної абляції, вживлення стимуляторів чи дефібриляторів.

Прогноз, ускладнення, можливі наслідки

До можливих ускладнень тривалого пароксизму з частотою понад 180 ударів за хвилину відносять:

• мерехтіння шлуночків – одна з причин раптової серцевої смерті;
• гостра серцева недостатність з кардіогенним шоком та набряком легень;
• стенокардія, інфаркт міокарда;
• прогресування хронічної серцевої недостатності

Чи приведе пароксизмальна тахікардія до серцевої недостатності, залежить багато в чому від стану серцевого м'яза та інших змін системи кровообігу.

Першою ознакою серцевої недостатності, що розвивається, є напруга в шиї, яка виникає через переповнення вен кров'ю, задишка, втома, тяжкість і біль в області печінки.

Запобігання рецидивам та заходам профілактики

Основний захід профілактики - здоровий спосіб життя, який передбачає:

• здорове харчування з достатньою кількістю вітамінів, мінералів, скорочення в раціоні жирних, солодких, гострих продуктів;
• виключення з раціону спиртних напоїв, кофеїнсодержащих напоїв, особливо розчинної кави;
• відмови від куріння.

При емоційній збудливості призначають заспокійливі препарати.

Для запобігання нападам хворому можуть призначити лікарську терапію:

• при шлуночкових пароксизмах – анаприлін, дифенін, новокаїнамід, ізоптин профілактичними курсами;
• при надшлуночкових пароксизмах – дигоксин, хінідин, мерказоліл.

Ліки призначають, якщо напади спостерігаються частіше за двічі на місяць і вимагають допомоги лікаря.

Ознаки та лікування суправентрикулярної тахікардії

Тахікардія є прискореним серцебиттям, коли частота серцевих скорочень перевищує 90 ударів на хвилину. Існує кілька різновидів тахікардії, і один із найпоширеніших - пароксизмальна суправентрикулярна. Для цього типу тахікардії характерні раптові напади, які можуть тривати від кількох секунд до кількох діб.

• Причини
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування
• Дії до приїзду лікаря
• Дії бригади «Швидкої допомоги»
• Лікування у стаціонарному відділенні
• Народна медицина
• Наслідки, ускладнення та прогноз
• Профілактика

Причини

З'ясувати причини розвитку тахікардії досить складно. Справа в тому, що прискорене скорочення серцевого м'яза може бути пов'язане не тільки з патологією, але і бути фізіологічною відповіддю на фізичне чи психологічне навантаження.

Якщо причина тахікардії має фізіологічний характер, у лікуванні немає необхідності, достатньо усунути обставини, що призвели до нападу.

Патологічна тахікардія виникає через порушення порядку формування імпульсів в синоатріальному вузлі або якщо імпульси створюються в патологічному джерелі. Найчастіше патологічне джерело формується нижче або вище синоатріального вузла - у передсердній або передсердно-шлуночковій ділянці.

Зовнішні фактори не визначають для нападів суправентрикулярної тахікардії, оскільки можуть виникати незалежно від часу. Причини появи суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії прийнято розділяти на 2 види – серцеві та позасерцеві.

Основні фактори, що сприяють розвитку суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії:

1. Хвороби серця набутого характеру.
2. Вроджені вади серця.
3. Інтоксикація лікарськими засобами.
4. Підвищення нервового тонусу у симпатичному відділі.
5. Розвиток аномальних каналів, якими нервові імпульси підходять до серця.
6. Рефлекторна дія на нервові закінчення, що виникає через відображення імпульсів від органів, охоплених патологічними процесами.
7. Дистрофія серцевих тканин. Як приклади можна навести дистрофічні зміни, що відбуваються внаслідок інфаркту міокарда, інфекційних захворювань, кардіосклерозу тощо.
8. Порушення метаболізму. Обмін речовин патологічно змінюється при цукровому діабеті, гіперактивному функціонуванні надниркових залоз або щитовидної залози.
9. генетичний фактор.
10. Ідіопатичний фактор на ділянках, де відбуваються нервові імпульси.
11. Гостре чи хронічне отруєння алкоголем, наркотичними чи хімічними речовинами.

Трапляється, що причини суправентрикулярної тахікардії встановити не вдається.

Симптоми

У деяких випадках суправентрикулярна тахікардія може не супроводжуватися симптомами. У тих ситуаціях, коли тахікардії відповідає яскраво виражена симптоматика, конкретні ознаки можуть радикально відрізнятися від людини до людини.

У молодих людей, які не страждають на серцево-судинні захворювання, надшлуночкова тахікардія зазвичай більш виражена. У пацієнтів похилого віку прискорене серцебиття може зовсім не відчуватися і виявляється лише на медичному огляді.

Найбільш поширені симптоми суправентрикулярної тахікардії:

• різко зросла частота серцевих скорочень, що відчувається у грудному та шийному відділах;
• запаморочення, потемніння в очах, непритомність;
• тремтіння рук;
• мовні розлади;
• тимчасовий параліч м'язів однієї із сторін тіла;
• підвищене потовиділення;
• помітне скорочення судин;
• швидка стомлюваність;
• часті сечовипускання;
• дихання поверхневого типу.

Діагностика

При підозрі на тахікардію потрібно, не відкладаючи, звернутися до лікаря кардіологічного профілю, щоб розібратися в причинах проблеми. Збір анамнезу інформативний, але може бути основою постановки діагнозу.

Основну інформацію дають такі інструментальні види діагностики:

• томографія;
• ультразвукове дослідження;
• електрокардіограма.

Головні фактори, на які звертає кардіолог:

• правильність передсердного ритму;
• вузькі комплекси QRS;
• три або більше зубців P та шлуночкових комплексів;
• помітно зросла частота серцевого ритму.

Лікування

Якщо з'явилося наближення нападу, рекомендується глибоко вдихнути і затримати дихання. Потрібно стиснути м'язи преса та анального кільця – це затримає розвиток нападу.

Критично важливо зберігати спокій, оскільки паніка лише посилює напад. Не треба робити різких рухів, щоби не провокувати кризу. Необхідно зайняти горизонтальне зручне положення і, якщо протягом декількох хвилин стан не покращиться, викликати бригаду швидкої допомоги.

Дії до приїзду лікаря

Коли викликана медична допомога, потрібно максимально розслабитися у лежачому положенні та намагатися дихати якомога рівніше. Перед тим, як лягти, бажано заздалегідь відчинити двері до будинку, щоб у разі критичного розвитку ситуації лікарі «Швидкої допомоги» змогли потрапити до приміщення.

Дії бригади «Швидкої допомоги»

Коли приїде лікар, огляне очне дно, вимірює пульс і тиск. Якщо частота серцевих скорочень перевищує 100 ударів за хвилину, хворого госпіталізують.

Після приїзду до лікарні на людину оформляється бланк реєстрації, де фіксуються всі ключові дані щодо стану здоров'я пацієнта. Одночасно хворого поміщають у стаціонар для лікування та проводять невідкладні терапевтичні заходи.

Лікування у стаціонарному відділенні

Внутрішньовенно вводять 0,3 мг Ларгактила. Якщо напад не припиниться, через 30 хвилин роблять повторну ін'єкцію. При необхідності лікарський препарат введуть через 20 хвилин, а потім через 15 хвилин.

Народна медицина

В арсеналі народної медицини є єдиний спосіб боротьби із суправентрикулярною пароксизмальною тахікардією – прийом наперстянки. Ця рослина здатна пригнічувати серцебиття – аж до брадикардії.

Можна застосувати точковий масаж долонь або затискач мочки вуха. Проте достовірних підтверджень ефективності масажу немає.

Наслідки, ускладнення та прогноз

Найбільш крайній випадок суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії, якщо патологія переходить у шлуночкову форму, коли частота серцевих скорочень перевищує 180 ударів щохвилини.

Можливий перехід до мерехтіння шлуночків та клінічна смерть пацієнта. В цьому випадку врятувати хворого можна лише за допомогою реанімаційних дій.

Якщо пароксизм продовжився досить довго, може виникнути гостра серцева недостатність. Зменшення серцевого викиду під час нападу веде до ішемії серцевого м'яза та інфаркту міокарда або гострої стенокардії.

Загалом прогноз щодо суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії сприятливий. Смертність під час нападів невисока.

Однак якщо пароксизм супроводжується вираженими змінами міокарда, що прогресує коронарною недостатністю, різким падінням тиску або відбувається після недавнього інфаркту міокарда, прогноз погіршується.

Профілактика

Профілактичні дії полягають у своєчасному виявленні патології, яка провокує напади тахікардії, та лікуванні основної хвороби.

Першопричиною тахікардії можуть бути хвороби серця, шлунково-кишкового тракту та щитовидної залози, пухлини та цукровий діабет, інші патології.

Якщо пацієнт має схильність до нападів тахікардії, йому потрібно докорінно змінити свій спосіб життя. Насамперед потрібно виключити вживання алкоголю, тютюнопаління та прийом наркотиків. Всі контакти з побутовими та промисловими токсинами потрібно повністю усунути.

Правильне харчування – ще один напрямок профілактики. Необхідно відмовитися від споживання кави, міцного чаю, газованих напоїв. У меню слід включити більше продуктів, що містять калій, оскільки цей елемент сприяє уповільненню серцевих скорочень.

Тахікардію слід розглядати не як вирок, бо як тривожний сигнал. Чим раніше хворий візьметься за своє здоров'я, тим кращий прогноз на одужання.

Залишаючи коментар, ви ухвалюєте Угода користувача

• Аритмія
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Геморой
• Гіпертонія
• Гіпотонія
• Діагностика
• Дістонія
• Інсульт
• Інфаркт
• Ішемія
• Кров
• Операції
• Серце
• Судини
• Стенокардія
• Тахікардія
• Тромбоз та тромбофлебіт

• Серцевий чай
• Гіпертоніум
• Браслет від тиску
• Normalife
• Аллапінін
• Аспаркам
• Детралекс

Що таке гіпноз?

Гіпноз - це стан сфокусованої концентрації, під час якої людина менше усвідомлює те, що її оточує. Гіпнотерапія - це використання гіпнозу для лікування фізичних та фізіологічних захворювань.

Під час стану гіпнозу (трансу) людина легко приймає пропозиції, які можуть допомогти змінити її поведінку. Фахівець із гіпнозу може сам проводить гіпноз або вчити людей самогіпнозу. Ви можете навчитися самогіпнозу за допомогою книг.

Мета гіпнотизера - не контролювати людину і давати їй відповіді, а швидше допомогти людині самому вирішити свої проблеми.

Самогіпноз зазвичай складається з написання або адаптації сценарію, щоб викликати гіпноз (включаючи пропозиції, як вирішити певні проблеми), запис сценарію на касету та відтворення касети для впадання в гіпноз. Деякі люди віддають перевагу самогіпнозу, тому що вони знаходяться на самоті протягом усього сеансу, і самі контролюють припущення, які вони роблять під час у стані гіпнозу.

Гіпноз діє не на всіх. Ви повинні хотіти сфокусувати свою увагу і дотримуватися слів терапевта. Всупереч поширеній думці, ви не можете бути загіпнотизовані проти вашої волі. Крім того, коли ви знаходитесь під гіпнозом, ви не буде дотримуватися слів всупереч вашому бажанню.

Експерти не знають, як працює гіпноз, але, схоже, при цьому організм впадає у стан глибокої релаксації. Деякі люди вірять, що в стані гіпнозу мозок людини виробляє природні речовини, що впливають на наше сприйняття болю та інших симптомів. Інші вважають, що гіпноз діє на підсвідомість та допомагає контролювати реакції організму, які ми зазвичай не можемо контролювати, такі як артеріальний тиск, серцебиття та почуття голоду.

Навіщо використовують гіпноз?

Гіпноз використовують не для лікування захворювань, а скоріше для полегшення симптомів. Гіпноз ефективно допомагає справлятися з післяопераційним болем, болем під час пологів та паралічним болем. Також він широко використовується при лікуванні залежності від наркотиків, алкоголю, їжі та куріння. Гіпноз може скоротити стрес, створюючи релаксацію та позитивне мислення.

Гіпноз може допомогти подолати тривогу, безсоння, фобії, ожиріння, астму та синдром подразненої кишки. Також дослідження показали, що він скорочує біль, пов'язаний з раком, родовими сутичками, нудоту та блювання. У деяких випадках гіпноз поєднують із когнітивною терапією та іншими методами релаксації.

Чи безпечний гіпноз?

Важливо знайти спеціаліста з багаторічним досвідом. Багато психологів, психотерапевтів, лікарів і дантистів володіють технікою гіпнозу.

Самогіпноз також вважається безпечним, навіть якщо він стає недосвідченою людиною. Не зареєстровані якісь негативні наслідки самогіпнозу. Але не використовуйте самогіпноз, коли ви ведете машину або в будь-якій іншій ситуації, коли вам треба бути напоготові (наприклад, коли ви керуєте якимось приладом або доглядаєте дітей).

Завжди радиться з лікарем, якщо ви хочете використовувати альтернативне лікування або поєднувати його з традиційним. Це може бути небезпечно, відмовлятися від традиційного лікування та повністю покладатися на альтернативне.

Глава з нашої книги «Самогіпноз та активне самонавіювання.

Як навіяти собі здоров'я, впевненість та успіх». Ростов н/Д: Фенікс, 2013.

Підвищений тиск (артеріальна гіпертензія) – дуже поширене захворювання серцево-судинної системи, на нього страждають понад 20 % всього дорослого населення. А у людей пенсійного віку ця недуга зустрічається більш ніж у 60% випадків.

На розвиток цього захворювання впливає багато чого: умови праці та побуту, стосунки з іншими людьми, стрес, надмірна вага, дієта (особливо надмірне споживання кухонної солі) і навіть клімат. Але ключову роль розвитку гіпертонії грає тривалий емоційно-психологічний стрес (вперше цього звернув увагу Г.Ф.Ланга – радянський лікар, академік, який є автором вчення про гіпертонічну хворобу як неврозі вищих центрів регуляції судинного тонусу). Саме тому підвищений тиск найчастіше зустрічається у керівників та людей з відповідальними та напруженими професіями.

В даний час відомо багато підходів для виявлення та лікування причин підвищеного тиску. Але головне, в чому сходяться думки фахівців — починати лікування артеріальної гіпертензії потрібно не з ліків, а з життя.

Саме способу життя має надаватися першорядне значення у боротьбі з цією недугою. Це і дотримання дієти (наприклад, обмеження кухонної солі), і сприятливий режим праці та відпочинку, і боротьба зі стресом, і відмова від алкоголю та тютюну, і нормалізація ваги тіла, і звичайно щоденна помірна фізична та розумова активність.

Заняття самогіпноз можуть допомогти нормалізувати свій артеріальний тиск. Тут немає ніякої фантастики чи наукового відкриття, ви самі можете це перевірити, заміряючи артеріальний тиск до та після сеансу, але для досягнення гарного ефекту вам необхідно якісно освоїти навички самогіпнозу та релаксації. Під час сеансу самогіпнозу артеріальний тиск знижується, а регулярні заняття можуть допомогти легше переносити стреси та швидко їх знімати, не доводячи себе до критичного стану. Цей підхід може бути дуже ефективним, особливо на початковій стадії захворювання. Але якщо у вас виражена клінічна картина гіпертонічної хвороби, то, крім занять самогіпнозом, ми рекомендуємо спостерігатися у лікаря і регулярно вимірювати артеріальний тиск.

Першим кроком для нормалізації тиску, як ми вже сказали, є якісне освоєння методів самогіпнозу і релаксації, тільки за цієї умови можна відчути помітний результат. Ми рекомендуємо як техніку для нормалізації тиску виконувати вправу «Серце», доповнюючи його постгіпнотичними установками. Тривале зосередження на пульсі та диханні дозволяє занурюватися глибше під час занять самогіпнозом та нормалізує ритм роботи серця.

Перш ніж приступити до вправи, потренуйтеся "чути" свій пульс, для цього можна покласти свої пальці на шию і знайти пульсацію. Те саме можна зробити, помістивши вказівний палець на яремну ямку над верхнім кінцем грудини (щоб знайти цю ямку, проведіть вказівним пальцем по трахеї вниз до верхньої частини грудини). Можна знайти пульс, як його вважають, якщо покласти вказівний, середній і безіменний палець правої руки на променеву артерію (з боку великого пальця) лівої руки. Навчіться «чути» свій пульс.

Потім ускладніть завдання, постарайтеся відчути биття свого серця в одному з положень для занять самогіпнозом, але покладіть свою праву долоню на область серця. Навчившись відчувати свій пульс, можна приступати безпосередньо до вправи.

Вправа «Серце»

1. Розташуйтеся найбільш зручним для вас способом, розташувавши свою праву руку в серці. Заплющте очі і почніть прислухатися до свого дихання.
2. Відтворіть ключ і пориньте в самогіпноз, зосередьтеся на спокої та розслабленості. Уважно прислухайтеся до дихання, на видиху можете повторювати собі рахунок або просто слово: «Раз». Тобто. ви робите вдих, потім видих і на видиху повторюєте «Раз». Прислухайтеся до свого дихання і ваш стан заглиблюватиметься, для цього може знадобитися 7-15 хвилин.
3. Занурившись у стан і поглибивши його, повторіть про себе на видиху наступні фрази у заданій послідовності:
   • Почуття глибокого спокою та відпочинку наповнює все моє тіло, відпочивати
   • Глибоко вхожу в стан, відпочиваю, розслабляюсь
   • Я відчуваю легкий тягар у плечах, руках, ногах
   • Тепло в плечах, руках, ногах
   • Тепло і тяжкість у плечах, руках, ногах, я розслабляюсь
   • Глибоко вхожу в стан, відпочиваю, розслабляюсь
   • Почуття спокою наповнює кожну клітинку мого тіла
4. Домогшись стану внутрішнього спокою, розслабленості та відчуття тяжкості (достатньо відчути тяжкість у руках), зосередьтеся на биття свого серця. «Слухайте» биття свого серця і водночас уявляйте свій образ спокою та розслабленості (або подумайте про це). Образ може бути метафоричним, наприклад, ви можете уявити чисте небо чи рівну, спокійну гладь прозорого озера. Знайдіть свій образ, свій колір, який був би для вас символом спокою, розслабленості, відпочинку та спокою. Слухайте пульсацію 5-10 хвилин (спеціально час засікати не потрібно), а потім перейдіть до постгіпнотичних установок.
5. На видиху про себе повторіть:
   • Все, що раніше виводило з рівноваги (корисно уточнити що), сприймається рівно, спокійно
   • Мій тиск нормалізується, після повернення почуваюся впевнено, спокійно, розслаблено
   • Тіло розслаблене, що відпочило
6. Плавно завершіть вправу і ще деякий час вже з відкритими очима спокійно спонукайте в тому ж положенні, в якому ви робили вправу.

Комусь ця вправа може здатися складною, але не варто турбуватися, наскільки вдалося поглибити стан. Практикуйтеся, і через кілька тижнів ви зможете легко занурюватися в ці стани та досягати потрібного результату.

Тим, хто раніше відчував біль у серці, буває складно зосередитися на пульсації через страх знову викликати хворобливе відчуття. Зазвичай страх швидко проходить при регулярному виконанні цієї вправи, якщо на початку вправи зосереджуватись на диханні та відчуттях спокою та розслабленості.

Крім того, варто пам'ятати, що для нормалізації тиску потрібні регулярні заняття самогіпнозом, помітні та стабільні результати з'являються через 1-2 місяці. Корисно заміряти свій артеріальний тиск до і після сеансу самогіпнозу та результати вимірювань відзначати у своєму щоденнику/журналі.

Одна з наших слухачок з «підвищеним тиском» Олена Гармошина з м.Томська, пройшовши наш курс «Самогіпноз та активне самонавіювання», окрім записів значень свого тиску фіксувала результати у вигляді графіка. А поринаючи в самогіпноз, уявляла, як на її графіку лінії, що позначають значення тиску плавно йдуть «вниз», тим самим навіюючи бажаний результат.

Копитов Михайло Олександрович,

гіпнотерапевт, директор Сибірського Центру Гіпнозу

Художник Дмитро Стрєлков

Гіпертонія - розлад, що вражає серцево-судинну систему, зазвичай відоме як високий кров'яний тиск, є великою загрозою здоров'ю. Вона проявляється постійним підвищенням діастолічного і особливо систолічного тиску крові без патології кровоносних судин або серця, що виявляється.

Більшість радянських учених і лікарів справедливо вважають, що гіпертонічна хвороба належить до захворювань, в основі яких лежить перенапруга нервової системи.

Встановлено великий вплив психічних травм стан серцево-судинної системи. Хвилювання, переляк, гнів (особливо стримуваний) та інші негативні емоції негайно ведуть до підвищення артеріального тиску, а надалі за певних умов -і до гіпертонічної хвороби. Внаслідок нервово-психічних потрясінь кров'яний тиск може сильно підвищуватися як у момент переживань, так і через деякий час. Про вплив психічних травм на гіпертонію свідчать спостереження лікарів під час повені на річці Амур і землетрусу в Ашхабаді.

Випадок 1.

Хвора надійшла до клініки з діагнозом: гіпертонічна хвороба церебрально-кардіальної форми. Вперше підвищення кров'яного тиску пов'язується нею з цілим рядом нервових та психічних переживань та негативних емоцій (розлучення, смерть дитини). У хворої стали з'являтися головний біль у потиличній ділянці, серцебиття, біль у ділянці серця.

Захворюванню передували безсоння, дратівливість, уразливість та сльозливість. Артеріальний тиск піднявся до 240/110 мм рт. ст. Усі звичайні гіпотензивні (знижують тиск) засоби ефекту не давали. Кров'яний тиск не знижувався. Хвора виявилася гіпнабельною. Проведено курс лікування – 20 сеансів гіпнотерапії. Після 5-го сеансу артеріальний тиск знизився до 200/95 мм рт. ст., після 15 сеансів – до 160/90. Зникли головні болі, запаморочення, біль у серці. До кінця курсу гіпнотерапії артеріальний тиск стійко утримувався на цифрах 150/80 мм рт. ст. Хвора повернулася до праці. Два роки хвора спостерігалася фахівцями. Рецидиву немає.

Випадок 2

Хвора А., 48 років, що служить у комерційному банку. Клінічний діагноз: гіпертонічна хвороба ІІ стадії, неврастенія. Вперше підвищення артеріального тиску (220/100 мм рт. ст.) виявили кілька років тому. Раптом виникли запаморочення, пульсація у скронях, нудота, головний біль у потиличній ділянці. До того ж періоду відносяться підвищена дратівливість, сльозливість, серцебиття та біль у серці. Із цього приводу була госпіталізована, лікувалася протягом трьох тижнів.

Останнім часом стан погіршився: головний біль набув постійного характеру, посилився біль у серці і почуття задухи. Вступила на стаціонарне лікування до клініки госпітальної терапії. Пульс – 80 за хвилину, ритмічний, напружений. Тони серця приглушені. Помірно виражений функціональний шум систоли на верхівці серця. АТ - 220/110 мм рт. ст. Інші внутрішні органи без особливостей. Симптомів ураження ЦНС не виявлено. Навіюваність підвищена. Вазомоторна лабільність, емоційна нестійкість. Аналізи – без особливостей.

Випадок 3.

Гіпносуггестивну терапію гіпертонічної хвороби ми почали застосовувати у 1952 р. Зі значним ефектом було проведено лікування гіпертонічної хвороби у більш ніж 200 хворих.

Хвора Д., 58 років, службовець. Вступила до клініки з діагнозом: гіпертонічна хвороба. Вперше підвищення кров'яного тиску було виявлено в 1925 р. Захворювання своє хвора пов'язує з низкою нервових переживань і негативних емоцій (розлучення з чоловіком, смерть дитини, автомобільна катастрофа та загибель рідної сестри). З'явилися запаморочення, пульсація у скронях, нудота. У хворої стала виникати головний біль у потиличній ділянці. До того ж періоду відносяться дратівливість, сльозливість, серцебиття, біль у серці. При вимірі в поліклініці кров'яний тиск дорівнював 240/110 мм рт. ст. Звичайні медикаментозні засоби при лікуванні виявилися малоефективними. Кров'яний тиск не знижувався нижче 230/110 мм рт. ст.

Усі скарги хворої та симптоми хвороби продовжували триматися. 25 лютого 1954 р. хвора була направлена ​​лікарем на гіпносуггестивну терапію. Вона виявилася добре гіпнабельною (тобто сприйнятливою до гіпнозу). Проведено 20 сеансів гіпнотерапії. Після 5-го сеансу кров'яний тиск знизився до 200/95, після 15-го до 160/90 мм рт. ст. і продовжувало стійко утримуватися цих цифрах. Поряд із стійким зниженням артеріального тиску, покращало загальне самопочуття. Зникли запаморочення, нудота, головний біль у потиличній ділянці та біль у ділянці серця. Кров'яний тиск стійко утримується на цифрах 150/80 мм рт. ст. Хвора почала працювати. Стан залишається задовільним. Рецидиву захворювання немає протягом 2 років.

Дані, взяті із сайту Плігіна, що свідчать про лікування гіпертонії методами НЛП;

4. Гіпертонія II ст., А / д 160/110, стомлюваність, страх захворіти, 60 років. Після 10 сеансів відбулася нормалізація а/д 130/90, людина знайшла впевненість, спокій, відсутність страху захворіти, приплив сил.

5. Гіпертонічний криз, а/д 180/120, зупинка у справах, 52 роки. Після трьох сеансів - нормалізація а/д до 120/80, поява нової справи.

6. Гіпертонія II ст., 170/100 біль у серці, хронічний цистит, гормональні порушення, зайва вага (70 кг), нервозність, 56 років. Після 1 сеансу - a/д 140/95, покращився сон (засинання), пройшов цистит, знизилася вага (65кг), нервозності немає.

7. Гіпертонічний криз, а/д 180/120? 52 роки. Після двох сеансів - нормалізація а/д, 120/80.

8. Гіпертонія ІІ ст. А/д до 190/120, 53 роки. Після 3 сеансів – нормалізація а/д до 145/100.

9. Головний біль, тиск 170/120, 68 років. Після 1 сеансу - відразу після роботи - ніякого болю немає, тиск 150/100, через 2 години тиск 130/80, «чого не було багато років».