Вагітність 36 тижнів виліз пуп що означає. Необхідні медичні спостереження, аналізи та обстеження

Ваш малюк майже готовий до народження: дозріли легені, працює серце і нирки, функціонують всі органи та системи, досягли зрілості статеві органи. Але процес підготовки до позаутробного життя не зупиняється. Печінка також накопичує залізо, необхідне для кровотворення на першому році життя дитини, імунна, ендокринна, нервова і система терморегуляції продовжують удосконалюватися. Дитина не припиняє готуватися до дихання та ссання грудей: він заковтує і випльовує навколоплідну рідинуактивно смокче пальчики, у тому числі і на ногах.

Плід на 36 тижні вагітності: ворушіння, розвиток, вага та розміри

Здається, весь простір у животі вже зайнятий, і зростати більше нікуди, але зростання і вага плоду продовжують збільшуватися. На 36 тижні малюк витягнувся до 47 см і можливо навіть більше, маса тіла може перевищувати 2 600 г. Його щічки і плічка округлилися, сформувалася підшкірна клітковина, з'явився жирок.

Звичайно, такому богатирю вже нема де розігнатися, але він продовжує борсатися і не припиняє ворушінь. Прислухайтеся до них - вони можуть багато про що розповісти вам. Так, зайва активність, яка навіть часом для матері болюча, розповість про незручності, що відчуваються крихтою через недостатнє надходження кисню або дискомфортне для нього положення матусі. Відсутність ворушень малюка протягом навіть кількох годин - також тривожний сигнал, за наявності якого слід негайно вирушати до лікаря.

У середньому, на 36 тижні вагітності масик дається взнаки приблизно 1 раз на 10-15 хвилин. За 12 годин дитинка відгукується не менше 10 разів. Поштовхи і рухи малюка відчуваються дуже добре, але, до кінця вагітності, коли дитина ще більше виросте і займе становище перед «стартом» з пузика, кількість відчутних і невідчутних його рухів зменшиться вдвічі.

Маля вже таке, яким ви його вперше побачите, але кістки черепа залишаються досить м'якими, гнучкими і податливими - це необхідно для подолання перешкод на шляху до цього світу та полегшення проходження вузькими родовими шляхами. У процесі пологів голівка може навіть деформуватися, щоб уберегти головний мозок від травм. Природа неперевершена у своїй мудрості!

Майбутня мама

Навіть про майбутню маму вона дбає. І ваші безсонні ночі зараз є підготовкою організму до нічного режиму після пологів: малюк вимагатиме багато уваги. Проте це зовсім не означає, що вам не потрібно спати. Знайдіть свою формулу переднього заспокоєння. Пийте менше рідини на ніч, послухайте музику, попросіть чоловіка зробити, не лежить цілий день на дивані, щоб потім не знаходити собі місця в ліжку.

Будьте протягом дня обережними та обачними. Не робіть різких рухів, багато не ходіть і не стійте, контролюйте поставу: прогинаючись назад, ви збільшуєте навантаження на хребет, вперед – створюєте ризик падіння через зміщений центр тяжіння.

всі неприємні симптомиможуть ще більше посилитись на такому терміні. Під тиском матки активніше працюють сечовий міхурі кишечник, ганяючи вас у туалет частіше, ніж вам це подобається. Все сильніше можуть набрякати ноги - обов'язково піднімайте їх на височину по кілька разів на день. Іноді вам може навіть здаватися, що ви задихаєтеся - встаньте рачки, глибоко вдихніть і видихніть. Втім, з 36 тижнів вагітності животик може потроху опускатися вниз, відкриваючи доступ повітря до легень. Хоча деякі мами страждають на задишку до останнього днявагітності. Якщо малюк зайняв правильне положення головкою вниз - носите. Після пологів він теж вам дуже допоможе, так що відразу ж візьміть його з собою в пологовий будинок.

Болі на 36 тижні вагітності

Бандаж потрібен ще й для того, щоб хоч трохи вгамувати, а в кращому випадку - і зовсім знизити до мінімуму - болі в спині і попереку, настільки поширені на останніх тижняхвагітності. Уникайте тривалого перебування на ногах, частіше розвантажуйте спину, не нахиляйтеся та не повертайте корпус, щоб мінімізувати хворобливі відчуття.

Будьте готові до того, що зараз сильніше дадуть себе знати болі в тазовій області, в стегнах, в лобку. Організм завершує останні приготування до початку розродження: на цьому етапі він у більших, ніж зазвичай, кількостях продукує гормон релаксин. Під впливом релаксину пом'якшуються і послаблюються суглоби, тазові кістки потихеньку розходяться, що полегшить дитині подорож по родових шляхах. Ну, а вам така дія релаксину зараз завдає певних незручностей.

Якщо під час вагітності у вас розвинувся геморой, вам гарантовані болючі відчуття в області заднього проходу. Соромитися цієї педантичної проблеми не варто: розкажіть лікареві про хворобу, проконсультуйтеся на рахунок подальших дійі спробуйте геморой вилікувати.

Аналізуйте характер болю, що виникає у попереку. Так, поперек зараз і справді може хворіти з цілком звичайної причини: через більше навантаження, що припадає на неї. Але в той же час біль у поперековому відділі може також вказувати на гіпертонус матки і пов'язаний з ним ризик пологів раніше терміну. При гіпертонусі матки біль у попереку тягне, переходить в область живота. Відчувши болі, що тягнуть паралельно в попереку і животі, періодично відчуваючи почуття, ніби живіт кам'яніє, обов'язково повідомте про ці симптоми лікаря.

Навіть якщо до цього моменту вас особливо не турбували набряки, до 36-го тижня вагітності ви напевно відчуєте набряклість повною мірою. Але й тут не втрачайте пильності: сильні набряки можуть вказувати на розвиток тяжкого ускладнення другої половини вагітності – гестоз. Крім сильних набряків, ознаками гестозу стають підвищений тиск та наявність білка у сечі.

Живіт на 36-му тижні вагітності: тягне, болить, опустився

Вище ми вже згадували, що живіт, що тягнеу поєднанні з потягом, що тягне, - ознака підвищеного тонусу матки. Перш ніж вирушати до лікаря на прийом, помітивши такі ознаки, прийміть Но-шпу і приляжте в ліжко. Ношпа повинна зняти спазми і розслабити матку, допомагаючи знизити ризик дострокових пологів.

Болі в животі можуть бути викликані порушеннями функції травної системи. Довга вагітність, зміни в маминому організмі, пов'язані з постійним збільшенням матки, напевно не раз піднесли жінці сюрпризи у вигляді розладів шлунка та кишечника: запори, метеоризм стали для матусі звичною справою.

З животом на 36 тижні вагітності дуже може статися ще одна зміна: нерідко до цього часу він ніби опускається. Так, колись вагітна відчуває, ніби живіт і справді опустився, їй стало легше і вільніше дихати. Це - наслідок опущення малюка в матці: він притискається до тазового дна, готуючись до проходження родовими шляхами. З опущенням живота пов'язане і зменшення тиску матки на внутрішні органи: матуся легше дихає, у неї зникають печії, що мучать. Зате, опустившись, матка тепер чинить тиск на сечовий міхур, що супроводжується підвищеним сечовипусканням.

Пологи на 36 тижні вагітності

Навіть якщо сталося опускання живота, це не означає, що ви народите вже в перші кілька годин: після того, як живіт опустився, матуся може проходити до початку пологів ще 1-2 тижні. Більш того, починаючи з 36 тижня, ви повинні бути готові до того, що малюк попроситься назовні будь-якої хвилини. І не слід лякатися, якщо таке таки трапиться: пологи на 36 тижні в більшості випадків благополучні, а діти, що народилися на цьому терміні, - життєздатні, їх організми готові до самостійного функціонування.

І все ж таки, не переставайте себе берегти: як би там не було, краще, якщо вагітність таки доношена. Зараз ви ходите до гінеколога щотижня – час розродження все наближається. Тим не менш, народжувати ще зарано і небажано, тому не провокуйте пологи своїми діями. Це стосується навіть . Але бути готовою до них потрібно вже зараз, тому що реально ви можете почати народжувати в будь-який день, особливо якщо у вас. І слід підготуватися не тільки фізично, носячи повсюдно із собою, зібравши всі необхідні речі, купивши для немовляти та інше, а й психологічно. У деяких жінок розвивається страх перед пологами – це марно. Пологи – дуже природний природний процес. Усі наголошують на тому, що це робота. Вам доведеться її виконати у будь-якому випадку. Але якщо ви підготуєтеся і все робитимете з правильним настроємі діями, робота пройде легко, вдало і не затягнеться. Пам'ятайте, що малюк під час пологів намагається не менше вашого. У такій компанії ви точно народите благополучно!

Виділення на 36 тижні вагітності

Не лякайтеся збільшення кількості виділень: дещо густіші, в'яжучі виділення на 36 тижні вагітності - свідчення поступового відділення слизової пробки, яка до цього моменту закриває шийку матки. Корок може відходити частинами, і в такому випадку ви помічатимете у виділеннях незначні слизові згустки. Однак, відходити пробка може і разом - ви дізнаєтеся про це, виявивши слизовий згусток, можливо з прожилками крові.

А ось «повноцінні» кров'янисті виділенняне ігноруйте: кров, навіть у незначних кількостях, з високою часткою ризику вказує на відшарування плаценти. Зазвичай відшарування плаценти знаменується як появою кров'янистих виділень, а й болями у животі. За такої симптоматики негайно кличте медиків на допомогу: відшарування плаценти саме по собі небезпечне для здоров'я та життя дитини та матері.

Відшарування ж плаценти на тлі підвищеного тонусу матки - ризик рясної та тяжкої кровотечі.

Невідкладно викликайте швидку і якщо помітили рідкі рідкі виділення. Жовті, прозорі або зелені виділення, схожі на води, насправді, і є водами - навколоплідними. Виливаючись разом, навколоплідні води знаменують початок родового процесу. Врахуйте, що амніотична рідинане обов'язково виливається потоком, навколоплідні води можуть відокремлюватися і в невеликих кількостях. Таке трапляється, якщо має місце зношеність чи пошкодження плодових оболонок. І в цьому випадку консультація лікаря просто необхідна: порушення цілісності плодових оболонок залишає малюка беззахисним перед хвороботворними мікроорганізмами, які можуть проникнути до нього вже за перші 24 години.

Звичайно ж, не повинні бути залишені поза увагою «кольорові» виділення, що різко пахнуть. Жовті, зелені, пінисті, створені, виділення з домішкою пластівців чи гною – ознака активізації будь-якої статевої інфекції. Про її присутність розповість також характерний дискомфорт у сфері статевих шляхів: печіння, свербіж, набряк зовнішніх статевих органів. Встановити збудник захворювання та пролікувати хворобу необхідно, адже, проходячи по родових шляхах, «підхопити» його з великою ймовірністюможе, і новонароджений.

УЗД

При нормальному перебігу вагітності УЗД на 36 тижні не потрібно – останнє, третє планове УЗД вже пройдено. Однак, в окремих випадках дослідження ультразвуком може знадобитися додатково. З його допомогою лікар ще раз уточнить становище дитини в матці, виключить обвиток пуповиною та передлежання плаценти, оцінить ступінь зрілості плаценти, її стан. Отримані дані допоможуть лікарю, в тому числі, і з визначенням методу розродження,

На УЗД у 36 тижні вагітності можна помітити, що головка у малюка зараз кругла або овальної форми. Але будьте готові, що в перші кілька годин після пологів голова новонародженого буде деформована - частіше має загострену форму. Це - наслідок проходу крихти по родових шляхах: кістки черепа немовляти м'які та рухливі, в момент проходження по родових шляхах кістки черепа стискаються. Відповідно, головка новонародженого зберігає таку форму ще деякий час після пологів, проте потім все нормалізується.

Спеціально для- Олена Кічак

На 36-му тижні маса плоду коливається в межах 2572 плюс-мінус 235 г, а довжина тіла – 45,3 плюс-мінус 1,7 см. У середньому маса найчастіше становить 2500 – 2700 г, а довжина тіла 46 – 47 см .

На 36-му тижні всі органи та системи малюка розвинені та злагоджено працюють, тому його організм практично готовий до життя поза утробою матері. Проте, деякі системи продовжують свій розвиток, інші – вдосконалюються. Наприклад, нервова система ще розвивається, формуються численні зв'язки між структурами мозку, нервові волокна покриваються захисною мієліновою оболонкою, а імунна система вдосконалює навички вироблення антитіл та швидкого реагування на проникнення в організм патогенних мікробів.

Плід рухається не однаково часто і нерівномірно протягом доби, тому що у нього чергуються періоди сну та неспання. Відповідно, в періоди неспання він рухається активніше, а під час сну – практично нерухомий. Може здатися парадоксальним факт, що малюк спить і мало рухається в моменти, коли жінка активна (тобто робить якусь роботу, ходить, переміщається, поперемінно встає і сідає). А коли жінка відпочиває, плід навпаки рухається набагато активніше, ніж у ті моменти, коли мати переміщається. Насправді в цьому факті немає нічого парадоксального - адже під час руху живіт жінки гойдається, що заколисує малюка, і він спить. А коли жінка нерухомо сидить або лежить, живіт не гойдається, ефект заколисування відсутня, малюк прокидається і грає, що і проявляється активнішими ворушіннями.

Іноді жінка відчуває ритмічні здригання всередині живота, які викликані гикавкою у дитини.

Ворушіння плода має відчуватися щодня. Але ворушіння не обов'язково повинні бути в певній кількості щогодини. Як уже говорилося, малюк поперемінно спить і не спить. Тому досвідчені лікарі рекомендують вважати ворушіння протягом дня – за 12 годин плід повинен рухатись приблизно 10 разів. Якщо протягом 12 годин плід ворушиться 10 разів або більше, то з ним усе гаразд. Якщо ж малюк взагалі жодного разу не поворухнувся за 12 годин або ворушився менше ніж 10 разів, то це свідчить про те, що з ним не все гаразд. У такій ситуації потрібно терміново госпіталізуватися до пологового будинку, щоб лікарі встигли провести необхідну терапію та врятувати дитину.

УЗД та аналізи

На 36-му тижні терміни скринінгу вже минули, і всі планові УЗД мали бути зроблені. Тому планове УЗД-дослідження на 36-му тижні не призначається. Але якщо жінка не обстежилася, не пройшла третій скринінг на 32 – 34-му тижні, то лікар може призначити їй позапланове УЗД на 36-му тижні з метою оцінки стану матки, шийки матки, плаценти, пуповини та плода, а також для визначення того , чи відповідає нормі розвиток малюка

Крім того, позапланове УЗД на 36-му тижні може бути призначене і жінкам, які обстежені та пройшли третій скринінг. На практиці найчастіше таке УЗД призначається для перестрахування, коли лікар просто бажає вкотре переконатися, що з плодом усе гаразд. Але також позапланове УЗД може бути призначене за підозри на наявність будь-яких ускладнень вагітності, наприклад, фето-плацентарної недостатності, раннього старіння плаценти, обвивання шиї плода пуповиною тощо.

Позапланове УЗД на 36 тижні може бути призначене жінкам, у яких вагітність протікала з ускладненнями. У цьому випадку УЗД виконується для оцінки стану плода та жінки, щоб на підставі результатів обстеження вибрати спосіб розродження ( природні пологиабо кесарів розтин) і вирішити, на якому терміні жінці потрібно лягати в пологовий будинок на допологову госпіталізацію.

Крім УЗД, на терміні 36 тижнів вагітності жінці можуть призначити кардіотокографію або доплерографія, якщо є підозри на гіпоксію плода або інші патології, зумовлені порушеннями кровотоку в системі мати-плацента-плід.

Що стосується аналізів, то на 36-му тижні в плановому порядку всім жінкам потрібно здати лише загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі. Загальний аналіз крові необхідний виявлення ризику преэклампсии – небезпечного ускладненнявагітності, що може призводити до смерті матері та плода. Якщо в сечі є білок, це свідчить про високому ризикупрееклампсії, і у такому разі для профілактики цього ускладнення жінці призначають прийом кальцію (по 1 г на добу до 40-го тижня). Якщо в сечі немає білка, то ризик прееклампсії низький, і лікування не призначається.

Якщо ж, крім білка в сечі, у жінки є сильні набряки, порушення зору на кшталт миготіння мушок перед очима, а також підвищений артеріальний тиск, це вказує на наявність гестозу - дуже грізного ускладнення вагітності. При розвитку ознак гестозу лікар направляє жінку до стаціонару для лікування та вибору дати та методу розродження. Якщо гестоз виявлено на 36-му тижні, то жінку госпіталізують і, швидше за все, вже не відпустять додому, а спочатку проведуть лікування, після чого або індукують природні пологи або виконають кесарів розтин до терміну. При гестозі проводять розродження до терміну, починаючи з 36-го тижня, так як це ускладнення дуже небезпечне, може призводити до смерті матері та плода, а єдиним способомйого лікування є звільнення від вагітності. Тому, враховуючи, що плід на 36-му тижні вже зрілий і готовий до позаутробного життя, за наявності гестозу у жінки проводять дострокове розродження, щоб не ризикувати життям обох під час доношування вагітності.

Також загальний аналізсечі дозволяє виявляти приховано протікаючі захворювання сечовивідних органів. Якщо в сечі є лейкоцити, еритроцити, циліндри, слиз, бактерії або епітеліальні клітини, це свідчить про наявність захворювань органів сечовидільної системи.

Загальний аналіз крові дозволяє виявляти анемію, яка негативно позначається на перебігу вагітності, стані плода та жінки. Цей синдром потрібно виявляти та проводити лікування якомога раніше.

Крім загального аналізу крові та сечі, жінки з негативним резус-фактором крові на 36-му тижні вагітності повинні скласти тест на титри антитіл до резус-фактору та білків системи АВ0, якщо їм не ввели анти-Д імуноглобулін на 28-30-му тижні. . Якщо ж імуноглобулін був введений, то титр антитіл визначати не потрібно, оскільки він буде хибнопозитивним.

Відвідування лікаря акушера-гінеколога

На 36-му тижні потрібно у плановому порядку відвідати акушера-гінеколога, який веде вагітність. До лікаря потрібно взяти з собою результати всіх аналізів та обстежень, які він ще не бачив. Результати обстежень та аналізів необхідні для того, щоб гінеколог міг оцінити стан жінки та плода, і вирішити питання про те, чи потрібно її спрямовувати на допологову госпіталізацію, і в якому терміні це слід зробити.

Прийом у лікаря починається з опитування, під час якого з метою виявлення різних захворювань, ускладнень вагітності та стану плода, задаються питання приблизно наступного змісту:

• Які симптоми та скарги турбують жінку, з якою частотою вони з'являються, чим провокуються, чим вдається їх купірувати?
• З якою частотою жінка відчуває ворушіння плода, коли відчувала рухи малюка востаннє?
• Чи є кров'янисті виділення з піхви?
• Чи змінювався характер виділень, чи з'являлося в них щось незвичайне, чи були виділення, що становили дискомфорт, біль, свербіж чи печіння?
• Який характер мають виділення зі статевих шляхів (лікаря цікавить колір, запах, кількість, консистенція)?
• Чи виділяється з піхви епізодично щодо велика кількістькаламутної жовтуватої води з солодким присмаком і запахом (солодкість визначають через те, що шкіра стає липкою)?
• Чи є відчуття вологості в промежині або періодичне безпричинне намокання трусиків?
• Чи бувають часті і вперто непрохідні головні болі?
• Чи є порушення зору на кшталт миготіння мушок, плям, спалахів, прозорих спіралек перед очима?
• Чи є почервоніння, набряклість, печіння чи свербіж у сфері статевих органів?
• Чи є біль або печіння при сечовипусканні і біль у попереку?
• Який характер мають болі в животі, коли виникають, скільки тривають, від чого проходять?
• Чи бувають раптові сильні набряки рук та обличчя?

Після опитування акушерка або сам лікар вимірюють тиск на обох руках, зважують жінку та розраховують збільшення маси тіла. Збільшення ваги та рівень тиску обов'язково заносяться до медичної документації.

Далі лікар проводить загальний огляд. Обов'язково оглядає груди, оцінюється її стан, готовність до грудного вигодовування. Крім того, лікар виявляє, чи є ознаки маститу або ущільнення у молочних залозах. Також оглядаються ноги з метою оцінки ступеня виразності набряків та виявлення варикозного розширення вен. Шкірний покрив оглядається з метою виявлення будь-яких висипань, почервоніння або запалення. В останню чергу оглядається передня черевна стінка, оцінюється еластичність м'язів, ступінь їх розбіжності, наявність гриж.

При сильних набряках, втомі та болях у ногах лікар порекомендує компресійну білизну. Якщо ж є варикозне розширеннявен, то таку білизну потрібно носити обов'язково. Лікар підбере необхідний розмір та ступінь компресії, а також розповість про правила носіння даних виробів медичного призначення.

Завершивши загальний огляд, лікар переходить до зовнішнього акушерського обстеження, яке передбачає вислуховування серцевих тонів плода, підрахунок частоти серцебиття, визначення положення та передлежання плода, вимірювання кола живота, висоти стояння дна матки та тонусу матки.

Підрахунок частоти серцебиття, оцінка їхньої ритмічності та дзвінкості проводиться за допомогою акушерського стетоскопа, який просто приставляється до передньої черевної стінки. Вислуховування серцебиття дозволяє виявити гіпоксію плода, обвивання шиї пуповиною та ряд інших патологій, які потім лише підтверджуються за допомогою УЗД, доплерометрії та кардіотокографії. Різні параметри, що стосуються серцебиття плода, вносяться до медичної документації.

Положення та передлежання плода гінеколог визначає руками, намацуючи головку та попку через стінку живота. Положення плоду буває поперечним, косим і поздовжнім, причому тільки останнє вважається нормальним, а перші два – ненормальним. Поперечний станхарактеризується тим, що плід головою упирається в один бік, а попкою - в інший, при цьому голова та попка знаходяться на одному рівні. Косе становищехарактеризується тим, що плід розташовується по діагоналі, головою упираючись в один бік, а сідниця – в інший, причому голова і попка розташовані на різних рівнях – одна вище, а інша нижче. Поздовжнє положення характеризується тим, що плід в матці сидить вертикально, його голова або попка розташовані в малому тазі, а другий кінець - в області дна матки під діафрагмою.

Передлежання визначається тим, який кінець плода (головний чи ножний) знаходиться у малому тазі. Якщо в малому тазі знаходиться голова, то передлежання – головне та оптимальне для майбутніх пологів, оскільки малюк народжуватиметься головкою вперед. Якщо ж у малому тазі знаходиться попа, то передлежання сідничне, і малюк народжуватиметься ніжками вперед. Відомості про становище та передлежання плода також обов'язково фіксуються у медичній документації.

У процесі намацування головки та попки плода лікар визначає тонус матки. Якщо матка у відповідь дотик рук у животі помірковано скорочується, її тонус гаразд. Але якщо після дотику матка скорочується різко і сильно, створюючи ефект. кам'яного живота", тобто гіпертонус.

Далі проводиться вимірювання кола живота та висоти стояння дна матки (ВСДМ) звичайною сантиметровою стрічкою. Окружність живота на 36-му тижні становить 90 – 95 см, а ВСДМ у середньому – 36 см, але може коливатися від 32 до 37 см, залежно від індивідуальних особливостейорганізму жінки та зростання плоду. ВСДМ на 36-му тижні досягає максимуму за всю вагітність. Починаючи з наступного, 37 тижня, ВСДМ почне зменшуватися за рахунок того, що плід опуститься в малий таз. Ефект зменшення висоти стояння дна матки на останньому місяцівагітність називається опусканням живота, і є цілком нормальним.

Після акушерського та зовнішнього огляду лікар, при необхідності, проводить гінекологічне дослідження та забирає мазки. Це робиться, наприклад, якщо у жінки є захворювання або аномалії будови шийки матки, піхви тощо. Також гінекологічний огляд проводиться жінкам, у яких вагітність протікала з ускладненнями та яким рекомендована допологова госпіталізація. У такій ситуації огляд проводиться для оцінки стану, зрілості та ступеня відкритості шийки матки. Однак, рутинно, всім жінкам, гінекологічний огляд не проводять.

Далі, вивчивши всі наявні висновки обстежень та результати аналізів, гінеколог робить загальний висновок про стан плода та жінки, готовність обох до пологів. Обов'язково вказується кращий спосіб розродження через природні родові шляхи або методом кесаревого розтину. Також на 36-му тижні вирішується питання про те, коли жінка має госпіталізуватися до пологового будинку. Якщо вагітність протікала з серйозними ускладненнями, то на допологову госпіталізацію направляють вже з 36 тижня, при неважких ускладненнях - з 38 тижня. А жінкам, у яких вагітність протікала без ускладнень, рекомендують продовжувати відвідувати консультацію щотижня до 40-го включно.

Відповідно, якщо лікар не видає жінці направлення на допологову госпіталізацію, то призначає дату наступного візиту через тиждень, тобто на 37-й тиждень.

Тривожні ознаки

На жаль, під час вагітності у жінки можуть розвиватися тяжкі захворювання чи ускладнення, які необхідно лікувати в терміновому порядку в умовах стаціонару, оскільки без терапії вони можуть призводити до смерті плода та матері. Симптоми таких важких станів прийнято називати тривожними ознаками, при появі яких жінка має негайно викликати "швидку допомогу" та госпіталізуватися до стаціонару.

На 36-му тижні вагітності до тривожних ознак відносять такі:

• Кров'янисті виділення з піхви у будь-якій кількості та будь-якого відтінку;
• Рясні рідкі виділенняз піхви (іноді їх приймають за мимовільно виділилася сечу, але, на відміну від сечі, води, що вилилися, роблять шкіру липкою через цукрів, що містяться в них);
• Часто з'являється або непроходить головний більяка поєднується з порушенням зору за типом миготіння плям, спалахів і мушок перед очима;
• Блювота, особливо неодноразова;
• Раптовий сильний набрякособи чи рук;
• Підвищення температури тіла вище 38,0 o З;
• Сверблячка та/або печіння у піхву або в промежині;
• Печіння та/або біль при сечовипусканні;
• Сильний більу животі, яка не вщухає з часом;
• Сильний удар у живіт (наприклад, падіння на живіт, удар у живіт рукою чи предметом);
• Поява понад 4 – 5 сутичок протягом години;
• Відсутність ворушіння або менше 10 ворушінь плода протягом 12 годин.

Відчуття, ознаки вагітності та зміни в стані організму

Тридцять шостий тиждень – одна з найважчих протягом вагітності у буквальному значенні слова. Саме на цьому тижні живіт досягає своїх максимальних розмірів, він найбільше виступає вперед і буквально підпирає діафрагму, розплющуючи легені. Тому на 36-му тижні потрібно запастися терпінням, поставитися до незручностей та дискомфортних відчуттів філософськи і просто пережити цей період часу. Адже далі, з 37-го тижня вагітності, жінка відчує полегшення, так як живіт трохи опуститься вниз за рахунок того, що головка або попка плода увійдуть у малий таз, внаслідок чого дихати, рухатися і робити звичні дії стане легше, трохи вщухне печія. покращиться самопочуття тощо.

Найширший спектр неприємних відчуттів, які може відчувати жінка на 36-му тижні, насправді цілком нормальний, тому що зумовлений характерними для вагітності змінами в організмі. Тому, незважаючи на дискомфорт, до цих відчуттів вагітності потрібно ставитися спокійно - вони не свідчать про захворювання, а тому пройдуть після пологів. Ми розглянемо нормальні (фізіологічні) відчуття, які жінка може відчувати на 36-му тижні гестації, та їх відмінності від схожих на них патологічних симптомів.

Збільшений об'єм крові та рідини в тканинах, високе навантаженняна серцево-судинну систему, прискорений обмін речовин викликають у жінки такі нормальні для 36 тижня вагітності прояви:

• Періодичне відчуття жару у всьому тілі;
• Набряки;
• Кровотечі з ясен та носа.

Відчуття жару в тілі, сильне потовиділенняЗакладання вух, носові або ясенові кровотечі завжди є нормальними симптомами вагітності. Іншими словами, ці прояви не свідчать про патологію. А от набряки можуть бути і нормальними, і патологічними, тому потрібно вміти відрізняти, коли має місце фізіологічний набряк, а коли – патологічний. Нормальні набряки можуть локалізуватися на будь-якій частині тіла, але ніколи не з'являється швидкого набряку обличчя та рук. Такі набряки практично не збільшуються з часом. Патологічні набряки збільшуються з часом і можуть поєднуватися з підвищеним тискомта білком у сечі. Крім того, патологічним завжди вважається швидкий раптовий набряк на обличчі та руках. Якщо є нормальні набряки, нічого робити не потрібно, але коли з'являються ознаки патологічних набряків, слід негайно звертатися до лікаря.

Тиск матки на кістки, процес розтягування сухожиль і зв'язок, що виступає вперед живіт і розходження кісток таза в сторони є причинами жінок, що часто турбують, на 36-му тижні вагітності болю в спині, попереку, криж, куприку, стегнах, лобку і тазу, а також дискомфорту при ходьбі. Такі болі можуть з'являтися і зникати, мати різний рівень інтенсивності, але в тій чи іншій кількості вони присутні у всіх вагітних жінок. Для зменшення виразності цих болів необхідно знизити навантаження на опорно-руховий апарат, навіщо по кілька разів на день відпочивати, лежачи на лівому боці, і вставати рачки на 10 – 15 хвилин.

Високі фізичні навантаження та набряки викликають часті болі в ногах, на які страждають практично всі вагітні жінки на 36-му тижні. Такі болі можна спробувати зменшити, мінімізуючи навантаження на опорно-руховий апарат, для чого рекомендується по кілька разів протягом дня лягати відпочивати з піднятими нагору ногами, не носити високі підбори, Не піднімати тяжкості, не сидіти на стільцях без спинки, не стояти і не ходити довго. Якщо доводиться довго стояти чи ходити, потрібно через кожні 40 хвилин відпочивати сидячи по 10 – 15 хвилин.

Крім фізіологічних болів у ногах, жінки на 36-му тижні вагітності можуть страждати від патологічних судом литкових м'язів, які провокуються дефіцитом кальцію, вітаміну В12, низькою концентрацією глюкози в крові та сильним навантаженням на ноги. Коли з'являється така судома, слід сильно тягнути стопу на себе аж до повного усунення болю, після чого помасажувати ікру. А для профілактики появи судом оптимально приймати препарати кальцію, вітаміни групи В та уникати сильного навантаження на ноги.

На жаль, в ногах можуть бути не тільки болі і судоми, а й почуття оніміння, що періодично з'являється. Таке оніміння може й у руках. Чим викликане це явище – незрозуміло, але достеменно відомо, що воно безпечне.

Кровотеча

Якщо з піхви витікає кров у будь-якій кількості, будь-якого відтінку та консистенції, то йдеться про кровотечу. На 36-му тижні будь-яку кровотечу слід розглядати як небезпечну, для чого існує об'єктивна причина. Так, теоретично на 36-му тижні можуть бути і безпечні кровотечі, які характеризуються тим, що тривають недовго, виділяється мало крові, вони не викликають погіршення самопочуття та обумовлені ерозією шийки матки, гематомою піхви, міомою матки, роздратуванням або травмуванням тканин статевих органів. сексуальному контакті чи гінекологічному обстеженні тощо. Але, крім безпечних, на 36 тижні можуть розвивати і дуже небезпечні кровотечі, небезпека яких полягає в тому, що вони спровоковані патологіями, що ведуть до смерті матері або плода. А оскільки будь-яка небезпечна кровотеча на самому початку може маскуватися під безпечне, внаслідок чого буде втрачено дорогоцінний час для надання кваліфікованої допомоги, будь-яке виділення крові з піхви слід на 36-му тижні вважати небезпечним. Адже в подібних ситуаціях, як каже Народна мудрість, краще перечекати, ніж недомогти.

Відповідно, за будь-якої кровотечі з піхви потрібно викликати "Швидку допомогу" і госпіталізуватися в пологовий будинок. Після виклику "Швидкої допомоги" слід взяти з собою поліс, паспорт, обмінну карткуі телефон, потім відкрити двері квартири, лягти в ліжко і чекати приїзду лікарів у лежачому положенні. Не слід під час очікування лікарів ходити по дому та збирати речі до лікарні, бо будь-яка фізична активністьможе посилити кровотечу. А якщо кровотеча посилиться, жінка може втратити занадто багато крові до приїзду лікарів, і її не вдасться врятувати.

Матка та живіт

На 36 тижні висота стояння дна матки досягає свого максимуму і становить в середньому 36 см, але може коливатися від 32 до 37 см. Верхня частинаматки стоїть дуже високо, упираючись у мечоподібний відросток грудини та діафрагму. Внаслідок такого положення матки 36-й тиждень фізично для жінки дуже тяжкий. Але не треба засмучуватися - вже зі наступного тижнястане легше: живіт опуститься вниз, і дно матки теж за рахунок того, що головка чи попка плода увійде до малого тазу.

У деяких жінок головка або попка плода починають опускатися в малий таз вже на 36-му тижні, що спричиняє відчуття тиску внизу живота. Тиск відчувається через те, що плід став тиснути на кістки і м'які тканинитаза, опустившись у нього.

Як підготовка до пологів матка періодично скорочується, викликаючи нерегулярні малоболючі, короткі за тривалістю, що самостійно проходять і не посилюються згодом тренувальні сутички Брекстон-Хікса.

Живіт на 36-му тижні вагітності дуже сильно виступає вперед і високо стоїть, його коло становить 90 - 95 см. Посередині живота від розтягнутого пупка, що випинається, вниз до лобка йде широка темна смужка, що ділить його на дві половини. Шкіра живота, боків і стегон через розтягування свербить і свербить, на ній можуть також з'являтися висипання і розтяжки.

Болі в животі та інших частинах тіла

Величезна фізичне навантаженняна організм, тиск матки на органи і тканини та зміни, що відбуваються в організмі, провокують появу болю різної локалізації у жінок на 36-му тижні вагітності, які, однак, цілком нормальні, оскільки пов'язані з фізіологічними, а не патологічними процесами. Розглянемо нормальні, характерні для 36 тижня болю різної локалізації, а також їх відмінності від схожих на них патологічних болів тієї ж локалізації.

Дозволені ліки

Лікарські препарати, які можна застосовувати при вагітності, визначаються залежно від їхньої приналежності до однієї з п'яти груп по класифікації FDA. Ці групи виділені на підставі дії, яку надають ліки на плід. Класифікація FDA підрозділяє всі ліки п'ять груп (А, У, З, D і Х). А застосовувати при вагітності можна препарати, що належать до тих груп, для яких не характерна шкідлива дія на плід.

Отже, на 36-му тижні вагітності без побоювань можуть застосовуватися препарати, що належать до груп А та В за класифікацією FDA. В інструкціях до препаратів групи А завжди вказується, що вони дозволені до застосування при вагітності і не шкідливо впливають на плід. В інструкціях до препаратів групи В можуть фігурувати будь-які з трьох наведених фраз: "препарат дозволений до застосування у другому та третьому триместрах", або "препарат заборонений у першому триместрі", або "в експериментах на тваринах не виявлено негативну дію на плід, але для людей відсутність негативної дії на плід не підтверджено, внаслідок чого є теоретична ймовірність негативної дії на плід, а тому приймати препарат можна виключно за призначенням лікаря після оцінки співвідношення ризик/користування.

Коли стан жінки поганий, у неї є якесь захворювання, яке потребує обов'язкового лікування, за відсутності якого патологія буде прогресувати, на 36-му тижні вагітності можна застосовувати препарати з групи С. Для препаратів цієї групи виявлено негативний вплив на плід в експериментах на тваринах . Але оскільки людина – це тварина, не можна переносити результати експериментів на тварин на людей. Тому навіть наявність негативної дії на плід у тварин не обов'язково гарантує, що на плід людини препарат також впливатиме негативно. Таким чином, при гострій необхідності терапії при вагітності допускається застосування препаратів групи С, адже користь від них у такому разі буде неоціненною, а ось ризик – сумнівним, тому що ліки можуть і не завдати жодної шкоди малюкові. В інструкціях щодо застосування до препаратів групи С обов'язково є фраза наступного змістового змісту: "виявлено негативний впливна плід у ході експериментів на тваринах, тому він заборонений до застосування при вагітності або може бути використаний у критичних ситуаціях під контролем лікаря”.

При загрозі смертельного результату на 36 тижні вагітності лікарі застосовують препарати групи D, які негативно впливають на плід. Причому їхній негативний вплив на плід у людини підтверджено численними клінічними випробуваннями чи досвідом застосування. В інструкціях до препаратів групи D завжди вказується, що "ліки негативно впливають на плід, тому заборонено до застосування при вагітності".

Препарати групи Х ніколи не застосовують під час вагітності, оскільки вони викликають смерть плода. В інструкціях до препаратів групи Х завжди вказується, що вони протипоказані при вагітності.

Таким чином, очевидно, що зрозуміти, чи можна застосовувати конкретний препарат при вагітності, досить просто – для цього потрібно прочитати інструкцію та витягти з неї всю необхідну інформацію. Однак у реального життяне завжди можна прочитати інструкцію. Нижче ми наводимо список препаратів груп А та В, які можна застосовувати при вагітності на 36-му тижні та які найчастіше використовуються у повсякденному житті:
Но-Шпа, Добезилат кальцію, Проктоглівенол, Егілок і т.д.) або атенололом (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормін і т.д.), а також Ніфедипін. При цьому ніфедипін використовується як препарат для разового, епізодичного зниження тиску, коли це критично необхідно. А засоби з метопрололом, атенололом або метилдопою застосовуються тривалими курсами підтримки тиску в нормальних межах. При цьому для курсового застосування насамперед призначають препарати з метилдопою, і лише якщо вони неефективні, переходять на прийом ліків із метопрололом або атенололом. Це зумовлено тим, що метилдопа безпечніший за атенолол і метопролол.

Противірусні засоби (для лікування грипу та ГРВІ) – препарати з активними речовинами осельтамівір (Таміфлю) або занамівір (Реленза). Обидва препарати рекомендовані ВООЗ, але слід пам'ятати, що вони відносяться до групі СТому застосовувати їх можна тільки під контролем лікаря.

Протинабрякові препарати (для усунення набряків) – можна пити аптечний нирковий чай та препарати магнію (Магне В6, Магнерот та ін.).

Пологи на 36-му тижні

Починаючи з 36 тижня вагітності жінка повинна бути готовою до пологів у будь-який момент. Більше того, малюки з 36 тижня вагітності вже вважаються доношеними, і тому при необхідності планового кесаревого розтину (наприклад, вагітність трійнею, гестоз) його можна виконувати саме з цього терміну вагітності. У багатьох пологових будинкахє практика допологової госпіталізації жінок з плановим кесаревим перетиномз 36 тижнів, а проведення самої операції – у 37 – 39 тижнів, тому що в ці терміни малюк вже доношений, життєздатний, його не доведеться виходжувати, а от провести операцію чи індуковані пологи простіше та безпечніше.

Таким чином, якщо пологи відбудуться на 36-му тижні, турбуватися не потрібно – дитина вже повністю готова до життя поза утробою матері, а тому її не доведеться виходжувати. Іншими словами, в 36 тижнів народиться абсолютно нормальний, здоровий малюк.

36 тиждень вагітності: підготовка до поїздки до пологового будинку, як відрізнити справжні сутички від помилкових (рекомендації гінеколога та неонатолога) – відео

Тридцять сьомий тиждень >>

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Розвиток плода в утробі матері зазвичай займає повних 40 тижнів, після чого світ з'являється самостійно життєздатна дитина. Такі терміни зумовлені досвідом медичної практики. Саме тому пологи на 36-му тижні вагітності викликають переживання у матерів. Чи обґрунтовані такі хвилювання, і чого очікувати від пологів раніше належного терміну?

Життєві показники 36 тижнів

Найчастіше до 36 тижня дитина вже розташовується як належить, головкою вниз

Після досягнення цього часу основні життєві функції дитини вже досить розвинені, відбувається лише вдосконалення. Серцево-судинна, статева та дихальна системи сформовані, легені готові самостійно функціонувати, рецептори розвинені настільки, що малюк вже здатний розрізняти смаки. Він чує та розпізнає мамин голос серед інших. Активно вдосконалюється смоктальний рефлекс, у якому малюк практикується за допомогою своїх пальців не лише на руках, а й на ногах. Це дає можливість нервової та імунної системичітко налагодити свою роботу. У цей період малюк навчається дихати за допомогою носа, тоді як раніше вдихання і видихання навколоплідних вод відбувалося через рот. Печінка накопичує залізо. Кістки черепа, як і раніше, м'які, щоб безперешкодно пройти родовими шляхами, але після пологів ситуація зміниться — вони затвердіють. За допомогою стетоскопа можна прослухати нормальне биття серця – 140 ударів за хвилину.

На тридцять шостому тижні вагітності вага та зростання плоду близькі до нормальних показників. Як правило, малюк на той час досягає 46-48 сантиметрів, а вага коливається від 2,5 до 3 кілограм. Злипання альвеолу вже не станеться при диханні, легені легко розправляються завдяки сурфаканту.

Як правило, плід на тридцять шостому тижні розташовується головою вниз. У 4-5% випадків головне передлежання не спостерігається, і тоді може бути зроблено попередній висновок про необхідність кесаревого розтину.

Медичні норми

Якщо орієнтуватися на місячний календар, то 36 тиждень є завершальним дев'ятого місяця вагітності. Акушерський термінвизначається з того, що місяць - це рівно чотири тижні. Плюс час (загалом два тижні) з останнього дня місячних. Тож 36 тиждень вважають початком дев'ятого місяця. (33 тижнів + 2 до закінчення місячних = 36 - початок акушерського дев'ятого). Нормою вважаються пологи у 38 - 42 тижні.

Термін «передчасні пологи» використовується у випадках, коли розродження відбувається на 22-37 тижні. Однак, слід врахувати, що першородні жінки дуже часто не доходять і до 38 тижнів, народжуючи на один-два тижні раніше. Це не рідкість і побоювання безпідставні. Якщо ж пологи почалися раніше, тоді велика ймовірність несприятливого результату.

В умовах сучасної медицини випадки передчасних пологів, які загрожують здоров'ю матері та малюка, скоротилися. Сталося це через регулярне відвідування лікарів майбутніми мамами, оскільки відстежити розвиток плода, визначити тонус матки, вчасно зупинити можливі проблемиможливо за допомогою нових приладів та медикаментів.

Зверніть увагу!За статистикою, у 50% пологів дитина народжується терміном 34-37 тижнів. У разі сучасної медицини передчасні пологи не вирок.

У деяких випадках лікарі рекомендують розродження на 36 тижні

Відчуття мами

У 36 тижнів вагітності майбутня мама важить на 13-17 кілограмів більше, ніж до вагітності. Завдяки головному передлежанню плода дихати стає набагато простіше, але через биття ніжками в грудях може відчуватися дискомфорт. Шийка матки коротшає і стає м'якшою, а тазові кістки розширюються. Завдяки таким змінам мати може народити самостійно, не вдаючись до оперативних втручань.

Через тиск, що посилився, на сечовий міхур, позиви до сечовипускання відбуваються частіше. Іноді в районі матки присутня сильна вага і за відчуттями вона стає твердою, як камінь. Це нормальне явище, якщо тільки воно не супроводжується сильними болями, що тягнуть. Навантаження на хребет високе як ніколи, тому тягне поперек. У такому випадку слід носити бандаж, що підтримує. Набряклість ніг після всього дня є нормальним явищемАле якщо жінка прокидається з тяжкістю в ногах - це привід звернутися до лікаря.

Через велике навантаження на хребет можуть виникнути болі в спині.

Причини передчасних пологів

Народити на 36-му тижні вагітності або раніше можна у зв'язку з низкою причин. Процес не є самостійно обумовленим, тому має бути фактор, який спровокував рання появадитини на світ. Причиною цього може бути кілька груп чинників.

• проблеми з функціонуванням надниркових залоз та нирок;
• цукровий діабет;
• попередні аборти, викидні, операції на матці, яєчниках;
• порушення роботи щитовидної залози;
• кишкові інфекції;
• проблеми гормонального характеру;
• наявність у мами серцево-судинних захворювань;
• порушення функції гіпофіза;
• попередні передчасні пологи.

1. Гінекологічні проблеми є найпоширенішими причинами передчасних пологів. У цю групу входять такі патологічні стани:

• багатоводдя, т.к. матка має максимальний обсяг розтягування, а якщо місце надмірно заповнене водою, природне рішення організму – пологи;
• занадто велика вагаплоду;
• виливання навколоплідних вод або їх помірне систематичне підтікання;
• наявність інфекційних хвороб;
• підвищений тонусматки;
• знаходження кількох плодів у матці, оскільки ступінь її розтягування обмежена;
• передлежання плаценти або її відшарування.

1. Психологічні чинники здатні наблизити настання пологів і навіть зробити їх стрімкими. Сюди відносяться:

1. Інші:

• ранній вік майбутньої мами(до 18 років) чи навпаки пізній (за 35);
• падіння, удар (особливо небезпечно, коли зачеплена область живота);
• прийом наркотиків;
• сигарети та алкоголь;
• неналежні санітарно-побутові умови;
• наявність дефектів у плода; внутрішньоутробне зараження;
• секс при наявних протипоказаннях щодо нього. До речі, процес сполучення може послужити другорядним фактором, що стимулює передчасні пологи через те, що певною мірою призводить матку в тонус.

Якщо першу причинну групу можна заздалегідь усунути, за допомогою лікування наявних недуг або усунення симптомів, то інші залежать тільки від майбутньої мами: як часто вона відвідуватиме лікаря, виконувати всі необхідні приписи, складатиме аналізи і т.д., наскільки піклуватиметься про своє здоров'я та берегтися.

Провісники пологів

Опущений живіт - провісник швидких пологів

Вагітній жінці визначають ймовірну дату пологів, але процес вагітності непередбачуваний, і пологи на 36 тижні вагітності не рідкість. Тому важливо знати про перші ознаки, що супроводжують підготовку жіночого організмудо процесу відтворення потомства. Насторожити майбутню маму мають такі зміни:

• опущення живота - це перша ознака пологів, що наближаються. Відбувається це тому, що малюк поступово переміщається до тазу, опускаючи і дно матки. Найчастіше опускання живота свідчить у тому, що вагітної жінці залишилося чекати загалом два тижні. Найчастіше цьому терміні опускається живіт в тих, хто готується стати матір'ю вперше;
• тренувальні сутички супроводжують переддень пологів у 80% жінок. При цьому відчутно напружується матка;
• часта така змінанастрої, плаксивість, бажання до усамітнення - часті передпологові супутники. Деякі вагітні жінки виявляють нездоровий інтерес до прибирання та чищення свого житла. У цьому випадку можете бути впевнені, що ваша дитина скоро з'явиться на світ.
• про наближення пологів на 35, 36 тижні вагітності говорять і часті позиви до сечовипускання. У цей час вони особливо посилюються;
• болі тягнучого характеру в животі та попереку;
• вихід невеликої темної грудочки слизу, так званої «слизової пробки» - сигнал, що пологи настануть не більше ніж через 3 дні;
• різка зупинка у додаванні ваги. Жінка може навіть схуднути;
• підвищення волосистості шкірних покривівговорить про гормональну перебудову, яка також готує маму до пологів.

Зі стовідсотковою ймовірністю визначити, що родовий процесвже почався, може лише фахівець. На апараті УЗД чітко позначається розмір шийки матки. Якщо її довжина не досягає трьох сантиметрів, то можна говорити про загрозу передчасних пологів, якщо більше ніж 3 сантиметри — це свідчення нормального перебігу вагітності.

У медицині розрізняють кілька стадій передчасних пологів:

1. Погрозлива (ниюча і біль, що тягневнизу живота, зростаючий тиск на пряму кишку та піхву, скорочення матки).
2. Починається (переймоподібні болі, період між якими 5-10 хв, відходження навколоплідних вод).
3. Стадія, що почалася, характеризується реальними сутичками і виливом амніотичної рідини.

У будь-якому випадку, навіть якщо ви не спостерігаєте у себе провісників пологів, що наближаються, сумка в пологовий будинок повинна бути зібрана заздалегідь. Це забезпечить спокій майбутньої мами і не завдасть зайвого клопоту рідним. Те саме стосується і тих жінок, які перебувають у групі ризику передчасних пологів за медичними показаннями.

Важливо!Якщо вагітна помітила в себе ознаки пологів, що починаються, потрібно негайно викликати швидку допомогута виключити будь-яку рухову активність!

Враховуючи, що пологи можуть розпочатися передчасно, сумку в пологовий будинок варто підготувати заздалегідь.

Як повинна поводитися жінка на цьому терміні?

Існують превентивні заходи, дотримання яких зменшить ризик виникнення передчасних пологів. Нижче наведено основні з них:

1. Вагітна жінка має вчасно стати на облік у жіночій консультації, складати всі планові аналізи, у разі потреби своєчасно проходити додаткові обстеження. Якщо є інфекційні захворювання, вилікувати їх потрібно до вагітності.
2. Повна відмова від будь-яких видів наркотичних засобів, алкоголю, куріння. Ідеально, якщо це станеться на етапі планування малюка.
3. Правильне, часте та дробове харчування. Слід виключити з раціону продукти, які призводять до швидкого набору ваги.
4. Помірна фізична активність.
5. Щоденний контроль та аналіз свого стану. Потрібно виключати контакт із можливими джерелами інфекцій.
6. Звернення за медичною допомогоюпри найменших ознаках передчасних пологів.
7. Якщо попередня вагітність завершилася на ранніх термінах, необхідно за допомогою фахівців визначити та усунути причину цього явища.

За будь-яких дивних відчуттів або змін у самопочутті слід негайно звернутися за консультацією до лікаря

У чому полягає загроза передчасних пологів?

Як було сказано раніше, пологи в 36 тижнів практично завжди закінчуються благополучно. Після досягнення такого терміну плід вже досить розвинений, він лише тренує свої навички та набирає вагу. Але бувають і винятки, коли якась із систем організму розвивається повільніше. Найчастіше проблеми можуть бути пов'язані:

• з частковим чи повним нерозкриттям легень. У цих випадках малюка після пологів залишають під наглядом у палаті інтенсивної терапії. Проблеми дихальної системи вирішуються приміщенням новонародженого в кювезі (свого роду інкубатор);
• із недостатньою терморегуляцією. Такі випадки виникають, якщо дитина не має достатнього прошарку підшкірного жиру, покликаного зберігати тепло;
• часто при стрімких передчасних пологах відбувається розрив родових шляхів через те, що вони не встигають розтягнутися. У цьому випадку важлива тактика, що застосовується медичним персоналом (мають бути вжиті заходи щодо зниження скорочувальної активності, помірна анестезія).

І в 36 тижнів можна народити міцного та здорового малюка

Як наслідок недоношеності може довго не проходити дитяча жовтяниця, а також можуть виникати проблеми в неврологічній сфері. Але ці проблеми вирішуються шляхом штучної стимуляції проблемних областей.

Звідси висновок, що навіть у 36 тижнів вагітності можна народити здорового малюка. А з труднощами, що виникли, без проблем справляється сучасна дитяча неонтологія.

Можна з упевненістю сказати, що народження дитини на 36-му тижні — це не той випадок, щоб переживати і битися в істериках. Будьте позитивно налаштовані на пологи, бережіть своє здоров'я, регулярно відвідуйте лікаря, виконуйте всі його рекомендації, заздалегідь зберіть сумку до пологового будинку та сприятливий результат забезпечений. Пам'ятайте, що в цей період ваша дитина вже готова до життя. Якщо будуть помічені найменші порушення при оцінці стану новонародженого, медичний персонал вживе всіх необхідних заходів і ваш малюк залишить пологовий будинок абсолютно здоровим.

У цій статті ми розповімо вам про стан жінки і плода, що розвивається у неї під серцем. на 36 тижні вагітності. Ви знайдете поради про те,як підготуватися майбутній матусі до пологів які заходи можна вжити, якщосильно тягне живіт та з'явилися виділення.
Дитина росте і вага його помітно збільшився, йому вже тісно в утробі, тому дитина менше рухається. Однак мама все одно повинна постійно відчувати його - не за горами пологи.
Щечки малюка стали більш круглими, це обумовлено активним розвиткомм'язової тканини в області обличчя (за допомогою яких можна смоктати) і відкладення жирової клітковини, що з'явилися. Іноді дитина ковтає і намагається смоктати, вправляє дихальну систему, що розвивається.

Через 36 тижнів періоду вагітності вага тіла дитини становить приблизно 2750 грам, а зріст - 45 сантиметрів.Вага плоду, що розвивається збільшуватиметься незначно - приблизно на 40-50 грам щодня. Його серце вже сформувалося, але місце між лівою і правою частиною серцевого м'яза поки відкрито. Ендокринна, імунна та нервова системизнаходяться на завершальній стадії розвитку. Харчування та кисень надходять до організму за допомогою пуповини. 36 тиждень вагітностідля майбутньої матусі єзавершальним періодом вагітності напередодні народження малюка – ще 2-3 тижні та відбудуться пологи.

У цей час дитина приймає положення, в якому народжуватиметься, пізніше параметри тіла повернутися йому не дозволять. Кісткова тканина черепа м'яка, що дозволяє безперешкодно голові.пройти по родових шляхах . Якщо вони надто вузькі, головка в процесі пологів може злегка приплюснутися (природний метод захисту головного мозку від ушкоджень і родових шляхів від розтягувань), а через деякий час відновитися в правильну форму. На 36-му тижні з'єднання кісток черепа малюка досить пружні. Відтепер головне завдання маленького організму підготуватися до "останнього ривку" - появи світ.

Дихання майбутньої матері важке, малюк може штовхатися ніжками в утробі прямо поряд із серцем. Час задуматися над вибором пологового будинку і вирішити, чи потрібні будуть знеболювальні засоби. Зміни гормонального фонупризводять до збільшення кількості волосся на шкірі, ця проблема зникне після пологів.

Тепер доведеться щотижня відвідувати гінеколога . У більшості випадків плід лежить головкою вниз, але кожна 25-та дитина розташовується в лоні матері вниз попкою (тазове, сідничне передлежання), що підвищує ймовірність появи ускладнень під час пологів. Хоча часто таких немає. Непоодинокі випадки, коли на 36 тижнітерміну вагітності жінці повідомляють про те, що їй потрібно буде зробити кесарів розтин.

Жіночий організм налаштовується на пологи. Перед пологами вагітна мати може відчувати зміни самопочуття. Її вага трохи знижується, живіт опускається і "тисне". Дитя мало рухається, затихає та береже сили. Можливо рідкісна поява сутичок Брекстона-Хігса, і відходження захисної слизової пробки (безбарвна слиз з рожевим або жовтим відтінком).

На 36 тижні вагітності організм плода сформувався настільки, що малюк готовий до появи світ і до життя новому йому світі. 36 тиждень вагітності може стати заключним етапому розвитку плоду і ви повинні вже бути готовою до того, що пологи можуть розпочатися будь-якої миті. Якщо вагітність у вас вже не перша, то 36 тижденьцього періоду вагітності з більшою часткою ймовірності буде заключною та пологипройдуть без ускладнень. далі ми докладно розповімо вам про те, що вам важливо зробити на 36 тижні вагітності, чому тягне живіт у цей період і можуть з'явитися виділення.

Нерідко 36 тиждень вагітностівідрізняється тим, що вага жінкитрохи знижується . Це абсолютно нормально, тому що організм вагітної жінки в цей період втрачає кілька кілограм рідини. Якщо біль нестерпний, то ваш лікар можевиписати але шпу для зменшення больових відчуттів .
Бажаємо вам міцного здоров'я і щоб пологи пройшли швидко та безболісно!

НАСТУПНА СТАТТЯ.

На цьому терміні триває активне зростаннядитини в маминому животі. Починаючи з 36 тижнів, вагітність вважається доношеною, а плід вже практично готовий до народження. Організм «без 5 хвилин» мами розвиває активну підготовку до майбутніх пологів, через що виникають специфічні відчуття. Як правило, сумка в пологовий будинок і необхідні документивже зібрані; жінка та її рідні припускають, що важлива подіяможе розпочатися будь-якої миті. Але оптимально малюкові ще потрібен деякий час, щоб зміцніти остаточно.

Під 36 тижнем розуміється з медичної точкиЗ огляду на те, що з першого дня останнього менструального циклу пройшло саме 36 тижнів, відповідно вік плода зараз становить 34 тижні.

Акушерський 36 тиждень вагітності - це завершення 8 місяця і початок дев'ятого, час, коли весь грандіозний процес внутрішньоутробного розвиткурухається до логічного завершення – пологів. Якщо брати до уваги терміни виношування в середньому, то до появи малюка на світ залишається лише один місяць.

Таким чином, 36 тиждень вагітності знаменується початком інтенсивного підготовчого періоду до пологів, причому це стосується майбутньої мами і малюка. Що примітно, дитина в животі вже набула того вигляду, в якому його побачать при народженні, але її органи і системи організму ще дозріватимуть протягом тижнів перебування всередині матері.

Симптоми та відчуття на 36 тижні вагітності

Цей етап є вкрай відповідальним, але й досить тяжким у житті жінки. Приходить усвідомлення, що вагітність - це не просто "неминуча" для багатьох представниць жіночої статі, але і свого роду працю, а також відповідальність за нове життя.

Стан вагітної на 36-му тижні далеко не стабільний: характерна поява нових незвіданих відчуттів (це стосується тих, хто стане мамою вперше). Але і при повторної вагітностісимптоми можуть бути відмінними від того, як було вперше на такому терміні. Загалом на 36-му тижні вагітні жінки відчувають і відзначають у себе наступне:

• Збільшення ваги тіла та розміру живота практично щодня;
• Обмеженість та скутість рухів;
• Часті болі в попереку, відчуття потягування;
• Почуття тиску у промежині;
• Періодичні розлади випорожнень;
• Сильні відчуття рухів плода;
• Легка нудота і печія після їжі;
• Почуття, що дихати полегшало;
• Набряки ніг та рук;
• Виникнення перших тренувальних сутичок;
• Тимчасове «скам'янення» живота як наслідок втоми чи пережитого стресу;
• Поколювання в області кінцівок.

Болі, на жаль, стають неминучим супутником вагітності на 36-му тижні. Значний розмір плода впливає те що, що матка здавлює прилеглі органи жінки, викликаючи дискомфорт. А потягування в попереку та нижньому сегменті живота викликане розтягуванням м'язів, які стають довшими через зростання матки. Та й уже велика дитина яскраво проявляє свою активність, штовхається, що буває далеко не приємно і навіть болісно. У деяких випадках вагітним лікар навіть прописує нешкідливі знеболювальні препарати. Це робиться для того, щоб жінка почувала себе більш-менш нормально і без проблем готувалася до таких істотних змін у своєму житті – народження дитини.

На 36 тижні вагітності (можливо, раніше, або пізніше) відбувається опускання живота. Малюк ніби готується до швидкого виходу. Тепер матка не так сильно тисне на діафрагму, як раніше, і тому дихання майбутньої матусі стає набагато менш скрутним.

У емоційному відношенніжінки по-різному почуваються на 36 тижні вагітності. Найчастіше первородящі, зіткнувшись з незвичайними відчуттями в цей період, починають відчувати тривогу, страх перед подією. Зустрічається і сильне роздратування, викликане «неповоротливістю», неможливістю робити навіть прості дії. А от ті, хто готується стати мамою вдруге чи втретє, переповнюються ніжністю до малюка і можуть сумувати через те, що їхній особливий стан скоро пройде. Зараз для жінки вкрай важливою є турбота та розуміння з боку близьких людей.

На 36-му тижні слід дуже уважно прислухатися до свого організму. На цьому терміні іноді дають знати про себе ознаки швидких пологів, до яких належать:

• гіпертонус матки без видимих ​​причин;
• Зменшення маси тіла на 05-15 кг;
• Часті проноси, ґрунтовне очищення організму;
• Опускання головки дитини до тазового кільця (помітно на УЗД);
• Тренувальні сутички бувають все частіше;
• Дещо зростає температура тіла.

Все ж таки бажано, щоб дитина ще побула в животі хоча б тиждень-другий і дозріла остаточно. Звісно, ​​з природою не посперечатися, але щоб уникнути появи малюка на кілька тижнів раніше від визначеного терміну слід відмовитися від сексуальних стосунків. Адже статевий акт провокує підвищений тонус матки, що може спричинити відкриття родової діяльності на 36 тижні.

Виникнення коричневих виділень із кров'яними прожилками на даному етапі виношування крихти – вкрай грізне явище, що вказує на відшарування плаценти і, відповідно, пряму загрозу життю плода. У такому разі потрібно негайно дзвонити до «Швидкої». Ті ж дії потрібно робити, якщо почалося підтікання навколоплідних вод - це сигнал про те, що потрібно якнайшвидше розродження.

На 36-му тижні вагітності потрібно добре стежити за видом вагінальних виділень. У нормі їм слід бути прозорими, ймовірно, рясним, тому рекомендується застосовувати щоденні прокладки. Зміна кольору та запаху виділень у підозрілий бік – привід негайно повідомити про це лікаря. Адже інфікування зараз зовсім ні до чого, а якщо воно сталося, гінеколог випише вагінальні свічки для ліквідації неприємностей.

Зміни в організмі жінки на 36 тижні вагітності

Живіт на 36 тижні стає дуже великим: висота матки становить 36 см, а відстань від пупка до вищої точки дна матки – 15-16 см. Маса найважливішого органу для виношування плода доходить тепер до 800-850 г, що перевищує початковий показник (до вагітності) приблизно 20 разів.

Іноді живіт на 36-му тижні вагітності виглядає зовсім не великим, і це буває, що провокує занепокоєння. Справді, невеликий живіт на останніх термінахбільш, ніж у половині ситуацій свідчить про маловодие чи мінімальний розмір плода. Але якщо жодних відхилень УЗД не виявило, це є варіантом норми, оскільки залежить від індивідуальних особливостей статури жінки.

Надбавка маси тіла жінки на початку 9 місяця вагітності в середньому повинна дорівнювати 12-13 кг, але допустимі і несуттєві відхилення. Саме за 36 тиждень збільшення становить 300-500 р. Якщо за станом організму пологи почнуться найближчими днями, то вага, навпаки, трохи знизиться. Тож має сенс стежити за показниками.

На даному етапі йде поступове розсування та розм'якшення тазових кісток, що супроводжується дискомфортними відчуттями для майбутньої мами. При огляді лікарем відзначається вкорочення і розм'якшення шийки матки, а також те, що починає відкриватися церква. УЗД наочно демонструє зменшення об'єму навколоплідних вод, конкретне розташування дитини в матці.

УЗІ - 36 тиждень вагітності 36 тиждень вагітності 3D УЗД

До такого терміну зазвичай плід займає правильне положення – вниз головою. Але іноді зустрічається тазове та тазово-колінне передлежання. У таких випадках робляться спроби «перевернути» малюка, а якщо вони не увінчаються успіхом, то постає питання про розродження.

На 36-му тижні плацента починає «старіти», і це природне явище. Так, в'янення плаценти – це не знак того, що вона почала погано справлятися з покладеними функціями: орган, як і раніше, робить перекачування 600 мл крові кожну хвилину. Але лікарі, проте, відстежують ступінь зрілості дитячого місця, щоб уникнути розвитку плацентарного голодування.

Серед зовнішніх явищ на 36-му тижні вагітності варто відзначити підвищення густоти волосяного покриву ніг і рук; іноді волосся починає рости навіть на животі. Таке явище буває не у всіх вагітних (частіше у тих, хто чекає на хлопчика), і, до речі, не повинно викликати тривогу. Особлива пухнастість виникає під впливом гормонів, а після пологів все нормалізується.

Розвиток плода на 36 тижні вагітності

Малюк за розміром зараз подібний до невеликого кавуна: його вага порядку 2600-2800 г, довжина - 45-47 см. Пушкове волосся (лануго), що покривало його тіло, зараз випадає; також відбувається активне накопичення підшкірного жиру, завдяки чому дитина виглядає вгодованим. На голові ж волосся починає рости інтенсивно, в них йде накопичення пігменту, що визначає колір. Також відзначається зростання брів та вій.

за зовнішньому виглядуплід дуже схожий на новонародженого. Він із задоволенням смокче свій пальчик, ніби готується до того, щоб їсти материнське молокопісля народження. Але доки вагітність ще не прийшла до свого логічного завершення, йде далі розвиток та вдосконалення маленького чоловічка. Зокрема, це виявляється у наступному:

• Сформований череп плода таким чином, що складається з кількох частин, злитих в єдине ціле сполучною тканиною. Черепні кісточки дуже м'які: але так і передбачено природою для зручного проходження по родових шляхах. Затвердіє череп після народження, та й то не одразу.
• Смоктальний і хапальний рефлекс досягають досить високого рівня розвитку.
• Нігті стали доходити до кінчиків пальців і продовжують рости.
• Центри, відповідальні за діяльність дихальної та серцево-судинної системи, підходять до кінцевої стадії свого формування.
• Альвеоли легких плода вистилаються сурфактантом; цього стає достатньо для того, щоб малюк міг сам дихати поза утробою.
• У печиві відбувається інтенсивне накопичення заліза.
• Вушні хрящі набувають щільності.
• Йде кінцева стадія дозрівання ендокринної та імунної систем.
• Серце формується повністю. Але до моменту народження в ньому ще будуть додаткові зв'язки між великими судинами і камерами, а між правою і лівою частиною органу поки що немає перегородки. Частота серцебиття становить 120-140 уд/хв.

Дитина в маминому животі на 36 тижні вагітності чудово вловлює звуки зовнішнього світу, настільки, наскільки це дозволяє зробити йому прошарок матки та навколоплідних вод. Можна помітити, що плід починає активніше ворушитись, коли чує голос матері чи батька, і навіть запам'ятовує музичні мелодії.

Саме на цьому етапі малюк навчається робити перші вдихи повітря. Тепер його ніздрі дихають вільно, а раніше були закриті особливими пробками. Звичайно, в легкі малюки потрапляє трохи навколоплідних вод, але це не завдає йому ніяких незручностей.

Крім того, до 36 тижня вагітності формування статевої системи плода досягає стадії, як у немовляти, що народилося в термін. Так, у хлопчиків чітко вимальовуються яєчка, а у дівчаток великі статеві губи закривають малі.

Як бачимо, дитина на 36 тижні теоретично вже готова до «виходу у світ», але 4 тижні, що залишилися, знадобляться йому для того, щоб дозріти остаточно і підготуватися емоційно до такого важливого процесу, як народження.

Харчування на 36 тижні вагітності

На завершальній стадії вагітності важливо трохи знизити калорійність раціону рахунок зменшення у ньому відсотка тваринних жирів і легкозасвоюваних вуглеводів. Пов'язано це з тим, що через неабияку вагу жінка суттєво знижує активність на великих термінах вагітності, і тому потребує тепер трохи меншої кількості калорій. При цьому про дитину хвилюватися не потрібно: вона і так забере все необхідне.

Як і раніше, майбутній матусі варто їсти побільше овочів і фруктів, але стій лише з застереженням, що краще відмовитися від екзотики, а включати в меню ті, що характерні для даної місцевості.

Також рекомендуються каші на воді, овочеві супита борщі, відварена риба та м'ясо, узвари із сухофруктів. Щоб уникнути кишкових інфекцій, які зовсім ні до чого останніми тижнями вагітності, варто прибрати поки що зі столу морепродукти, суші, консерви, а також будь-які продукти, свіжість яких викликає хоч найменші сумніви.

Має сенс суттєво скоротити в раціоні або відмовитися зовсім від таких продуктів, як арахіс, гіркий шоколад, здобні плюшки, копченості та солоності. Це допоможе зменшити набряки та звести нанівець ризик алергічних реакцій.

На 36-му тижні вагітності жінкам варто більше відпочивати. Однак це не означає, що потрібно валятися цілодобово на дивані: корисні будуть піші помірні прогулянки, легка робота по дому (на цьому терміні у більшості починає виявлятися так званий «синдром гніздування»). Всю важку роботу з господарству треба доручити чоловікові чи родичам. У жодному разі не можна перенапружуватися – це може спровокувати родову діяльністьраніше строку.

А ось питання про активність у сексуальному житті краще вирішувати узгоджено з лікарем. Якщо відсутні якісь протипоказання, то чому б і ні? Дитина в утробі надійно захищена, і подібні речі не можуть нашкодити йому. Однак за найменших ризиків необхідно буде відмовитись від статевої близькості, адже зараз вельми критичний період.

Для зниження навантаження на хребет рекомендується на 36 тижні одягти бандаж, якщо це не було зроблено раніше. Вибір слід зупинити на приємній на дотик речі, а також чітко підбирати бандаж під розміри живота: він не повинен сидіти вільно, але і в жодному разі не повинен тиснути на живіт. Щоб мінімізувати виразність розтяжок, необхідно збільшити дозування спеціальних засобіві акуратно мазати ними живіт по 2-3 рази на день.

На 36-му тижні вагітності потрібно відвідати лікаря в жіночій консультації, зважитися і здати сечу на загальний аналіз. Якщо є хоча б мінімальні проблеми з плодом, гінеколог дає направлення додаткового ультразвукового дослідження. Обов'язковим для всіх даному термініє проходження КТГ (кардіотокограми), що дозволяє оцінити серцеву діяльність плода, і навіть його рухову активність.

До речі, з 36 тижня рекомендується самостійно підраховувати кількість рухів дитини. Якщо за 12 годин їх 10 і більше, то все в порядку. А ось несподіване скорочення кількості рухів – вагомий привід додаткових обстежень вагітної жінки. Адже на цьому етапі основна мета – благополучно доносити малюка, готуючись до пологів з усією відповідальністю.

Відео - 36 тиждень вагітності