Деякі жінки не відчувають сутичок до пологів, тоді як у інших вони можуть з'явитися за кілька днів до появи малюка. Щоб не помилитися, необхідно знати основні ознаки справжніх та хибних сутичок.
Перші провісники майбутніх пологів (хибні сутички)
Під час вагітності у жінок періодично можуть виникати болючі відчуття.я, пов'язані з різного типу скороченнями матки, так звані помилкові сутички.
Як зрозуміти, що вони почалися, та визначити, коли настане час пологів, можна за такими провісниками:
Виявитися можуть не всі зазначені провісники, але н аличие хоча б одного може свідчити про швидкі пологи.
Особливості «тренувальних» сутичок
Сутички, що відбуваються задовго до родової діяльності, прийнято називати тренувальними.
Вони характеризуються такими особливостями:
- відбуваються у другій половині терміну вагітності;
- тривалість коливається від секунди за кілька хвилин;
- зі збільшенням терміну вагітності частота виникнення тренувальних переймів може зростати, не змінюючи їх тривалості.
Такі сутички відрізняються від справжніх тим, що вони менш болючі та проходять при зміні становища або вчасно ходьби.Також вони не регулярні та відсутня тенденція до їх посилення.
Сутички Брекстона-Хікса
Приблизно з 20 тижнів, задовго до очікуваних пологів, відбуваються сутички з не цілком зрозумілих причин. Відбувається напруження черевної порожнини. Жінка скаржиться на незручність, але болю не відчувається. 
Ще в 19 столітті доктор Джон Брекстон Хікс, який живе в Англії, описав це явище. Він пояснив це тим, що організм готує шийку матки до подальшого розширеннядля процесу вигнання плода
Якщо пологи не перші, такі сутички можуть супроводжуватися болем.Найбільш точно визначається характер сутичок за допомогою кардіотокограми.
Виникнення передчасних сутичок, їхня небезпека
При виникненні битв на перших місяцях вагітності можливий викидень.
Якщо перейми почалися після 6 місяця вагітності, то можливе народження недоношеної дитини. Потрібно багато зусиль, щоб виходити малюка.
Тому при виникненні сутичок до 38 тижнів, потрібне медичне втручання, щоб їх усунути.
Можливо, що сильне скорочення матки, біль унизу живота та кровотеча з часом викличуть так звані тренувальні сутички. Як зрозуміти, що вони почалися, було описано вище, але турбуватися не варто - якщо сутички рідкісні з проміжком кілька годин і тривалістю всього кілька секунд. 
При цьому необхідно прийняти лікарські препаратидля зниження тонусу, що виникає. При загрозі викидня, до звернення до мед. установу можна, наприклад, ухвалити «Гініпрал».
Не варто приймати гарячу ванну, якщо почалися передчасні сутички, оскільки це може спричинити відшарування плаценти.
Важливо знати!Якщо з'явилися рясні кров'янисті виділення, і болючі відчуття досить високі, то потрібен виклик невідкладної допомоги.
Ознаки сутичок безпосередньо перед пологами
Зрозуміти, що сутички почалися, і слід вирушати в пологовий будинок можна, як тільки в організмі жінки:
- матка змінює положення для полегшення вигнання плода;
- шийка матки розм'якшується і коротшає;
- відкривається цервікальний канал, що з'єднує матку з піхвою.
У цьому виникають додаткові яскраво виражені ознаки. 
Регулярні скорочення матки
Про швидкі пологи свідчать часті та регулярні сутички.Як зрозуміти, що вони почалися і настав час збиратися в пологовий будинок, турбує практично всіх первородящих.
Проміжки між сутичками, на відміну від тренувальних, однакові, що мають тенденцію до тимчасового зменшення проміжку між ними У момент сутичок об'єм матки зменшуєтьсязбільшуючи всередині її тиск і сприяючи просуванню дитини по родових шляхах.
Передпологові сутички дуже болючі.Зрозуміти, що вони почалися, можна за больовим відчуттям, що розповсюджується по животу та в ділянці попереку.
Тривалість сутичок, що свідчать про швидкі пологи, становить щонайменше 20-30 секунд. Перерва між ними постійно скорочується.І може становити від 2 до 5 хвилин. Активна пологова фаза в середньому становить від 2 до 5 годин. 
Відходження навколоплідних вод
Зазвичай плодовий міхур розривається під час передпологових сутичокі з піхви витікає рідина. Після цього родовий процес відбувається швидше.
Своєчасне відходження вод відбувається під час регулярних сутичок, коли шийка матки розкривається більш ніж на 4 см. Якщо води відходять раніше, то дитина може бути інфікована бактеріями, що знаходяться в родових шляхах.
Обережно!Цей процес може відбутися на будь-якому терміні вагітності. Вважається нормою, якщо води відійшли після 38 тижнів. У цей час дитина вже повністю сформована і готова до народження.
Відходження вод може виникати внаслідок повного розриву міхура.При цьому одночасно може витікати близько 200 мл рідини. Але якщо отвір у плодовому міхурі невеликий і він розташовується вгорі, то води поступово відходять.
Коли у жінки очікуються сутички, як зрозуміти, що вони почалися, можна за кількома симптомами, серед яких сильні болючі відчуття в області живота. Їх часто плутають із нетриманням сечі чи виділенням білків. Щоб встановити характер виділень, слід звернутися до меду. установаабо зробити аналіз самостійно за допомогою тесту, купленого в аптеці.
Найчастіше пологовий процес запускається протягом 3-4 годин після виведення амніотичної рідини з порожнини матки. Але якщо цього не відбувається, то через 12 годин родовий процес починають стимулювати.
За стандартами деяких європейських країн до допоміжної стимуляції вдаються лише через добу після розтину плодового міхура
Відходження слизової пробки
Наприкінці вагітності вхід у матку поступово закупорює потік слизу., що утворюється в шийці матки Це є бар'єром від проникнення інфекцій.
Передпологове вироблення естрогену в організмі розм'якшує пробку,і вона мимоволі виходить із родових шляхів. Цей факт служить сигналом те, що родова діяльність входить у активну фазу.
Іноді вихід слизової пробки може статися лише під час пологів або за кілька годин до цього процесу. Спровокувати вихід пробки може й огляд гінеколога.При цьому слиз може вийти весь відразу (20-30 мл) або протягом доби у вигляді слизових виділень. 
Медики вважають, що в нормі відходження слизової пробки відбувається не раніше, ніж за 2 тижні до пологів.
Зверніть увагу!Після відходження слизової пробки не рекомендується купатися у водоймах і приймати ванну. Також краще відмовитися від інтимних відносин і ретельно дотримуватись правил гігієни.
Нудота та діарея
Іноді за кілька днів до пологів виникає пронос.У цей час можуть виникнути часті позиви до сечовипускання. Це пояснюється тим, що головка малюка поступово опускається у малий таз, викликаючи дискомфорт у жінки.
Позиви до дефекації можуть викликати скорочення матки під час сутичок.Очищення кишечника перед пологами не спричиняє зневоднення, якщо стілець кашеподібними каловими масами від 3 до 5 разів на день.
Звернутися до лікаря з проблемою діареї необхідно в тому випадку, якщо пронос супроводжується блюванням, підвищується температура, а випорожнення з домішкою крові або піною і з різким запахом. Можливо, причина такого стану у кишковій інфекції. 
Незадовго до пологів у вагітних може виникнути нудота.Зазвичай це природний процес, але в деяких випадках свідчити про серйозні проблеми зі здоров'ям.
На пізніх термінах вагітності найчастіше нудота може бути проявом токсикозу. Причиною цього стану можуть бути зміни в нирках або серцево-судинній системі.
До групи ризику ускладнень у зв'язку з пізнім токсикозом відносять жінок:
- із негативним резус-фактором;
- старше 35-річного віку;
- з проблемами серцево-судинної системи та нирками.
Звернутися до лікарів слід у тому випадку, якщо нудота супроводжується блюванням, температурою, болем живота чи голови.
Безпосередньо перед сутичками за допомогою блювоти організм звільняється від їжіу шлунку, для полегшення родової діяльності. Тому турбуватися із цього приводу не варто.
Сутички під час пологів
Про процес підготовки до народження малюка свідчать сутички.Як зрозуміти, що вони почалися і як правильно поводитись у цей час, жінці слід ознайомитися заздалегідь. 
У цей час породілля відчуває біль.Спочатку сутички відбуваються приблизно за 15-20 хвилин. Потім частішають до 5-хвилинної перерви. Їхня тривалість коливається від 40 до 60 секунд.
Больові відчуття не усуваються навіть за зміни становища. При цьому тиск починається з верхньої частини матки, а потім поширюється на весь орган,підштовхуючи малюка у бік каналу шийки матки.
На інтенсивність болю може впливати становище плода усередині матки.Так, якщо дитина лежить спиною до спини матері, жінка зазнає сильного болю.
Відкриття шийки матки
Щоб відрізнити хибні сутички, і зрозуміти, що почалися пологи, лікарі проводять обстеження стінок шийки матки. Протягом вагітності вони щільні, а верхня частина шийки матки під назвою цервікальний канал наглухо закриває вхід у матку.
В той час, коли відбувається розширення шийки матки, розпочинається родова діяльність.Її розкриття на малих термінах вагітності загрожує передчасними пологами чи викиднем.
Етап підготовки шийки матки до пологів починається приблизно з 32-34 тижнів.Вона розм'якшується, дозволяючи голівці дитини опуститись у малий таз. У повторнородять цей процес проходить швидше та легше.
На початку пологів розкриття шийки становить 2 пальці, але на момент виходу плоду розкриття має бути від 10 до 12 см,щоб голівка дитини пройшла крізь неї.
Сильні болючі відчуття від сутичок відзначаються в момент розкриття шийки матки від 8 до 10 см. Цей етап може тривати від декількох хвилин до декількох годин. 
Потуги
У процесі пологів сутички супроводжуються потугами.При нормальному пологовому процесі загальна їхня тривалість становить лише кілька хвилин. Зрозуміти, що вони почалися, можна за максимальною напругою внутрішньочеревного тиску.
Як зазначають жінки, біль від сутичок при потугах, відчувається менш сильно.Жінка починає тужитись у момент, коли шийка матки достатньо розкрита, щоб пропустити голівку дитини.
Силу потуг слід спрямовувати на діафрагму та черевний прес.Відчуття потуг схожі на відчуття при дефекації.
У цей момент незалежно від бажання породіллі може статися випорожнення її сечового міхура та кишечника. Такі випадки нерідкі й медперсонал готовий до таких «конфузів». Усі виділення будуть негайно прибрані та контакту їх з дитиною не відбудеться.
Від жінок потрібно уважно слухати медперсоналі діяти на їхню вимогу. Акушери уважно стежать за процесом пологів, радячи породіллі тужитися або трохи стримати позив, постаравшись розслабитися. Для цього жінці радять робити часті поверхневі та короткі вдихи.
Іноді трапляється так, що потуги не настають.Але медперсонал знає, як слід чинити в такому разі. Тому необхідно уважно слідувати їхнім командам. 
Послідові сутички
На наступному етапі пологів, після виходу дитини, має вийти послідтобто плацента. У цей момент жінка може знову відчувати позиви до потуги. Але це вже не такий потужний та практично безболісний процес.
Приклавши невелике зусилля, жінка виштовхує плаценту. Після цього вважається, що пологовий процес завершено.
Післяпологові сутички
Якщо після пологів почалися ріжучі болі, такі як при сутичках, можна зрозуміти, що почався процес, спрямований на відновлення об'єму матки. Помічено, що післяпологові сутички у повторнородящих болючіше.Вони посилюються у момент годування груддю.
Це пов'язано з виробленням окситоцину, гормону, відповідального за утворення молока, що паралельно стимулює скорочення матки у післяпологовому періоді.
Матка приходить у початковий стан приблизно на шостий тиждень після пологів.Її розмір, який вмістив під час вагітності дитину, плаценту та амніотичну рідину, повинен до цього часу дорівнювати приблизно жіночому кулаку. 
Коли викликати швидку і їхати до пологового будинку
У пологовий будинок можна лягти заздалегідь, але якщо є можливість швидко дістатися лікарні, то достатньо приїхати до медустанови незадовго до пологів.
Якщо до 40 тижнів пологи не почалися, не варто хвилюватися. У нормі пологи настають з 38 до 43 тижнів вагітності.Але якщо після максимально допустимого терміну пологи не почалися, буде потрібно втручання лікарів.
Варто викликати невідкладну допомогу, при таких симптомах:
- Гострий біль у животі або кров'яні виділення червоного кольору.
- Відійшли води.
- Проміжок між сутичками близько 10 хвилин.
Що робити до приїзду швидкої допомоги
Якщо є ознаки настання пологів, і необхідно викликати невідкладну допомогу, рекомендується зробити таке:
Зазвичай машина швидкої допомоги для породіль приїжджає негайнотак що якщо збори закінчені, то можна викликати невідкладну допомогу.
Вважається, що якщо вагітна жінка заздалегідь психологічно підготовлена до пологів, цей процес проходить швидко і без ускладнень як для матері, так і для малюка. При цьому навіть хворобливий період перейм вони переносять легше.
У цьому відеоролику ви дізнаєтеся, як зрозуміти, що почалися сутички і пологи за ними.
Цей відеоролик розповість вам, що таке хибні сутички і чим вони відрізняються від справжніх.
У процесі виношування дитини жінка переживає ціле життя, коли перебудовується тіло, змінюються звички, чи не кожен день з'являються нові відчуття. І в певний момент, коли пологи вже не за горами, з'являються хибні сутички. Як відрізнити їх від істинних? Які заходи допоможуть зняти болючі відчуття? Коли потрібно звернутися до лікаря?
Хибні сутички - що це
Під терміном «хибні сутички» у медичній науці мають на увазі нерегулярні ритмічні скорочення м'язових стінок матки, призначені підготувати репродуктивні органи до пологів. У ході таких «тренувань» мускулатура матки та шийки стає витривалішою, щоб активно скорочуватися надалі і проштовхувати дитину по родових шляхах. 
М'язи матки тренуються перед пологами, щоб у потрібний момент скорочуватися та проштовхувати плід по родових шляхах.
Тренувальні сутички (також їх називають сутичками Брекстона-Хікса – так звали британського лікаря, який першим обґрунтував це явище), крім того, покращують кровопостачання дітородних органів, за рахунок чого збільшується надходження кисню до плоду.
Цікаво, що не всі лікарі мають єдину думку про призначення хибних сутичок. Наприклад, деякі вважають, що це лише реакція організму вагітної на гормональні коливання, а не підготовка до родової діяльності.
Сутички Брекстона-Хікса відчувають аж ніяк не всі вагітні, особливо це стосується першородних.Тут багато залежить від індивідуальних особливостей організму (високий або низький больовий поріг), провокують факторів. Тим не менш, такі скорочення мають місце у кожної майбутньої мами, але їх можна просто не помітити (наприклад, через зайнятість роботою, домашніми справами), сплутати з підвищеним газоутворенням та іншими явищами.
Причини виникнення тренувальних сутичок
Існує ряд факторів, які здатні провокувати тренувальні сутички або збільшувати інтенсивність наявних:
- Активний рух плода (перевертання, поштовхи).
- Активність майбутньої мами, наприклад, фізичні навантаження.
- Емоційні потрясіння: переляк, стрес чи, навпаки, радість. Найбільш схильні до цього чутливі особи.
- Статеві контакти, що супроводжуються жіночим оргазмом.
- Вживання важкої та жирної їжі, що викликає відчуття тяжкості в шлунково-кишковому тракті, газованих напоїв, переїдання або, навпаки, сильний голод, зневоднення.
- Неможливість своєчасно сходити до туалету. Це може викликати неприємні відчуття у сечовому міхурі та прямій кишці, викликаючи помилкові сутички.
В окремих випадках помилкові сутички можуть виникнути навіть якщо покласти руку на живіт, свою чи чужу.
Фотогалерея: фактори, що провокують сутички Брекстона-Хікса
Спровокувати тренувальні сутички може секс із бурхливим жіночим оргазмом Одна з причин хибних сутичок - вживання жирної важкої їжі, газованих напоїв або голод Причиною появи хибних сутичок можуть емоційні переживання Хибні сутички можуть провокувати активні рухи плоду
Як диференціювати помилкові та родові сутички
Якщо одні вагітні жінки під час сутичок Брекстона-Хікса мають просто легкий дискомфорт, то інші - досить сильний біль. Під час нападів майбутні мами переймаються: приймають це явище за пологи, що починаються, і поспішають збиратися в пологовий будинок (тим більше якщо термін вже пристойний). Тому важливо засвоїти ознаки, що відрізняють тренувальні сутички від справжніх.
Таблиця: відмінності хибних та дійсних сутичок
| Критерії відмінності | Хибні сутички | Справжні |
| Періодичність | Фіксуються іноді, без певного інтервалу. | Приступи скорочень регулярні, повторюються через певний проміжок часу, поступово обов'язково частішають і стають тривалішими. |
| Наростання інтенсивності болю | Інтенсивність болю не наростає, навпаки, вона поступово слабшає. | Кожна наступна сутичка є сильнішою за попередню. |
| Чи можна знизити інтенсивність болю | Біль зменшується при зміні діяльності, відпочинку та ін. | Зміна становища тіла чи виду діяльності анітрохи впливає інтенсивність нападу. |
| Локалізація болю | Біль фіксується в животі, ділянці таза. | Біль віддає в спину і поперек, низ живота, в боки та стегна, пряму кишку та сечовий міхур. |
Одна з головних відмінностей справжніх сутичок - їхня періодичність Хибні сутички немає абсолютно ніякого відношення до пологів, не сигналізують про початок цього процесу. Напади не супроводжуються розкриттям шийки матки (засвідчити це здатний лише гінеколог під час огляду).
Відео: відмінності хибних та справжніх сутичок (фрагмент вебінару «Готуємося до пологів» Академії Материнства)
Нормальні відчуття вагітної під час сутичок Брекстона-Хікса
Розпізнати тренувальні сутички вагітної можна за характерними симптомами:
- У певній частині живота з'являється виражений біль – немов хтось сильно стискає матку. З'являються болі різної інтенсивності, що тягнуть (як правило, вони не доставляють вираженого дискомфорту).
- За одну годину подібне відчуття може повторитись кілька разів, а потім зникнути на кілька днів. У когось напади фіксуються іноді протягом дня.
- Напади виникають раптово, не мають певного ритму та циклічності. Однак найчастіше вони фіксуються ввечері чи вночі, коли решта м'язів тіла розслаблена (у цей час доби тонус матки просто легше помітити).
- Припиняються скорочення власними силами чи разом із зміною становища тіла, рухом тощо.
Часто помилкові сутички даються взнаки у вечірній і нічний час, коли розслаблені інші м'язи тіла. Що стосується конкретних термінів, коли жінка може чекати на тренувальні сутички, то тут знову-таки все індивідуально. Однак зазвичай це відбувається не раніше 20 тижнів. Багато вагітних відзначають у себе напади лише у третьому триместрі. Сутички на 39-40 тижніх потрібно оцінювати вже особливо уважно, оскільки вони можуть бути істинними.
Ситуації, які вимагають звернення до лікаря
Незважаючи на всю нешкідливість тренувальних сутичок, бувають ситуації, коли таке «тренування» потребує медичного втручання. Слід звернути увагу на такі сигнали:
- Приступи супроводжуються незвичайними вагінальними виділеннями: рідкими або з домішкою крові (можливо, починається відшарування плаценти).
- Біль при скороченнях матки занадто сильний, хоч і нерегулярний. Наприклад, занадто виражені болючі відчуття в ділянці попереку можуть означати не помилкові сутички, а гостре запальне захворювання нирок.
- Наростає тиск на область промежини: він завдає біль, дискомфорту.
- Одночасно виливаються навколоплідні води або вони підтікають (зі статевих шляхів виходить великий обсяг рідини або просто швидко промокає нижню білизну).
- Сутички повторюються дуже часто - понад 4 рази на хвилину (можливо, починається активне розкриття шийки матки).
- Помітно поменшало ворушіння плода: протягом двох годин спостерігається менше 10 рухів (так буває перед пологами).
У деяких випадках потрібно обов'язково звернутися до лікаря, наприклад, коли відчувається дуже сильний біль унизу хребта, у попереку Всі ці ознаки особливо небезпечні, коли за термінами малюку ще рано з'являтися на світ.Адже є ризик початку передчасних пологів. Якщо ж наприкінці третього триместру вагітна зазначає, що сутички стають надто інтенсивними, частими, досить регулярними і тривалими, швидше за все, починаються пологи і настав час збиратися в пологовий будинок.
Як полегшити стан жінки при сутичках Брекстона-Хікса
Коли помилкові сутички завдають вагітній помітний дискомфорт, їй цілком під силу полегшити свій стан нескладними заходами:
- Зайняти зручне становище та зайнятися улюбленою справою. Кожна вагітна жінка може підібрати позу, в якій дискомфорт стане мінімальним або зовсім зникне: наприклад, звернутися калачиком на м'якому дивані, сховавшись пледом, або відкинутися на широкому кріслі. При цьому добре почитати цікаву книгу, подивитися улюблений серіал або послухати музику, що релаксує. Це допомагає відволіктися від болючих відчуттів.
- Випити теплого чаю, морсу чи просто склянку води.
- Піша прогулянка із помірною фізичною активністю.
- Прийняти теплий душ або ванну.
- Приємний розслаблюючий масаж нижньої частини спини. Зробити його може дбайливий чоловік.
- Якщо сутички спровокував голод, слід з'їсти щось поживне, але не важке.
- Добре допомагає дихальна гімнастика. Крім того, що вправи полегшують стан майбутньої мами, вони посилюють надходження кисню до плоду, служать прекрасним тренуванням дихання в майбутніх пологах. Можна спробувати такі прості варіанти: «свічка» (повільний носовий вдих і різкий короткий видих ротом), «по-собачому» (це часто поверхневе дихання, подібно до того, як собаки дихають у спеку, але не більше 30 секунд, щоб не закружляла голова ), звичайні повільні вдихи та видихи (причому видих робиться на сутичці).
Фотогалерея: заходи, що допомагають впоратися з хибними сутичками
Якщо дискомфорт викликаний йогуртом, потрібно з'їсти що-небудь легке і поживне. прийняти зручне становище і відволіктися на улюблене заняття, наприклад, почитати книгу Зняти болючі відчуття допомагаєте теплий душ або ванна
Жінка в процесі очікування дитини мешкає нове життя. Змінюється все: смакові відчуття, спосіб життя. У різний час відбуваються зміни і з її організмом: спочатку прокидається звіряча тяга до одного продукту, потім токсикоз, важке пузико починає заважати рухатися, а потім з'являються помилкові сутички. Саме останнім потрібно приділити особливу увагу, щоб не пропустити початок пологів (жінки часто плутають хибні та справжні сутички).
Ознаки сутичок
Хибні
Тренувальні, хибні сутички (можна зустріти назву «битви Брекстона-Хікса», на ім'я вченого, який вперше їх описав) відчуваються як ритмічні скорочення живота. Частіше вони не спричиняють суттєвого дискомфорту, але це індивідуально і залежить від порога больової чутливості. Починаються безладно і закінчуються так само раптово, як і з'являються, при цьому не простежується ніякої послідовності.
Даний стан простежується приблизно з 20-го тижня і може супроводжувати жінку аж до пологів, трохи посилюючись на останніх місяцях очікування малюка. Найчастіше сутички відчуваються у вечірній час чи вночі, коли всі інші м'язи розслаблені та відчуття фокусуються на зміні тонусу матки. Нерідко скорочення виникають при фізичному навантаженні. У деяких жінок вони протікають безсимптомно.
Симптоми хибних сутичок:
- Нерегулярність скорочень матки (можуть з'являтися кілька разів на день, потім якийсь час взагалі не турбувати і знову з'являтися).
- Найчастіше відчуття при помилкових сутичках безболісні, або завдають незначного дискомфорту.
- Напади проходять при зміні становища, припинення діяльності, або збільшення активності.
- Не відзначається розкриття шийки матки (може визначити лише лікар).
Як полегшити стан
Коли починаються помилкові сутички, що супроводжуються дискомфортом, можна полегшити стан кількома простими способами. Насамперед слід заспокоїтися та спробувати розслабитися. Обов'язково змінити вид діяльності та положення тіла. Деяким жінкам допомагає тепла ванна, приємний масаж чи перекушування. Можна потренуватися в дихальній родовій гімнастиці, тоді під час справжніх сутичок і пологів вагітна почуватиметься впевненіше.
Родові
Справжні сутички проходять індивідуально у кожної вагітної. Деякі породіллі відчувають сильний біль вже спочатку, інші – лише легкий дискомфорт, який посилюється зі збільшенням скорочень. Біль може віддавати в спину, поперек, нижню частину живота, бічну ділянку, стегна, ноги, сечовий міхур, або пряму кишку. Відчуття можна порівняти з болем у перші дні менструації при болючих місячних () або нападами болю при діареї.
Відмінною рисою справжніх переймів є їх періодичність. Чітко простежується зменшення інтервалу між нападами болю, самі напади стають тривалішими, зміні становища, зміні виду діяльності де вони слабшають. Нерідко з'являється пронос, відчуття нудоти і блювання. Паралельно може розкритися навколоплідний міхур із відходженням навколоплідних вод. Акушер-гінеколог відзначає поступове розкриття шийки матки.
Запитання, відповіді на які допоможуть визначити характер сутичок
Відмінність хибних сутичок від справжніх для лікарів цілком зрозуміла і зрозуміла, але вагітна, що панікує, постійно переживає за здоров'я своєї дитини, часто не може правильно зорієнтуватися в безлічі ознак і симптомів. Отримати точну відповідь допоможуть питання. Якщо перший варіант відповіді ваш випадок, то сутички неправдиві, якщо другий варіант - то сутички істинні і необхідно звертатися за допомогою.
Як часто виникають?
- З'являються іноді, немає певного інтервалу.
- Відзначається регулярність нападів скорочень, проміжок між ними становить від півхвилини до хвилини, поступово відбувається їхнє почастішання та збільшення тривалості.
Чи слабшають маткові скорочення при зміні положення тіла та виду діяльності?
- Зазначається послаблення стану при зміні діяльності, після відпочинку чи ходьби.
- Сутички продовжуються з такою ж інтенсивністю навіть після зміни положення та виду діяльності.
Яка інтенсивність?
- Відзначається послаблення сутичок, інтенсивність больових відчуттів не зростає.
- Кожна сутичка відчувається сильніше за попередню.
Де локалізуються болючі відчуття?
- Зазначається біль лише у передній області живота, чи області таза.
- Біль і скорочення спочатку відчуваються в нижній ділянці спини, а потім поширюється на ділянку живота допереду.
Якщо більшість відповідей – другий варіант, а за термінами народжувати ще рано, необхідно зв'язатися з лікарем, що веде вагітність, і з ним уточнити ситуацію, або поїхати відразу до лікарні.
Коли потрібно звертатися до лікаря при помилкових сутичках
Трапляється, що не все йде гладко і існують ситуації, коли тренування теж потребує лікарського втручання. Причому немає значення, скільки тривають помилкові сутички, і яка їх інтенсивність, допомога потрібна негайно. До таких сигналів належить:
- Поява виділень з піхви (вони можуть мати домішку крові або бути рідкими).
- Відходження навколоплідних вод, або їх підтікання (у першому випадку великий обсяг рідини виплескується назовні з піхви, у другому – постійно відчувається волога області піхви, трусики швидко промокають).
- Біль при скороченні матки сильний, але не простежується її регулярність.
- Сильний біль відчувається в ділянці попереку.
- Дитина стала менше ворушитися (менше 10 рухів протягом двох годин) або завмерла зовсім.
- Сильні сутички на будь-якому терміні до 37 тижнів вагітності.
- Сутички не сильні, але часто повторюються (більше 4 нападів за хвилину).
- Сутички не регулярні, але наростає їхня інтенсивність.
- Тиск на промежину посилюється і завдає значного дискомфорту і болю.
Навіщо потрібні тренувальні сутички
Хибні сутички є невід'ємною частиною підготовки м'язів матки та її шийки до пологів. Скорочення сприяють тренуванню мускулатури (також як фізичні вправи для м'язів спини, ніг, рук та інших частин тіла). Без них матка не зможе в потрібний момент скоротитися і проштовхнути малюка по родових шляхах (а для цього потрібне дуже велике зусилля). Відбувається підвищення витривалості м'язів, адже під час пологів їм доведеться не раз сильно напружитися. А якщо ні, то матка «висітиме як мішок» і не тонізується в потрібний момент.
Тренувальні сутички також стимулюють кровообіг у дітородних органах, і тим самим збільшують надходження кисню та поживних речовин (у тому числі до малюка).
Не варто хвилюватися, якщо скорочення ви не відчуваєте взагалі. Вони є, просто у вас високий больовий поріг або ви не надаєте їм значення (постійно зайняті роботою, перебуваєте в русі, плутаєте їх з підвищеним газоутворенням, болю в животі або іншим явищем). Організм вагітної працює як автономна система і сам здійснить необхідні дії.
Питання про те, як відрізнити тренувальні сутички від справжніх хвилює всіх вагітних, особливо тих, хто очікує появи первістка. Боязнь пропустити момент, не помітити початку пологів лякає і викликає побоювання. Як це зробити, ми розповімо в даному матеріалі.
Основні відмінності
Досвідчені акушери жартома кажуть, що якщо у жінки є сумніви щодо характеру сутичок, значить, пологи не почалися, оскільки переплутати справжні пологові сутички з тренувальними практично неможливо. У кожному жарті є частка правди і в цьому випадку це саме так.
- Тренувальні сутички стартують рано, приблизно з 20 тижня вагітності.У деяких – раніше, у деяких – згодом, у когось їх немає взагалі. В останній місяць вагітності тренувальний гіпертонус матки може стати більш вираженим, але він залишиться хибним. Це означає, що такі сутички не призводять до розкриття шийки матки, не впливають на термін початку родової діяльності, ніяк не позначаються на стані малюка.
- Справжні сутички – це процес укорочення волокон шийки матки, вона згладжується, розкривається.Такі сутички неминуче ведуть початку родової діяльності. Зупинити цей процес неможливо.
Між тренувальними та звичайними сутичками є період так званих прелімінарних битв. Вони є справжнім тренуванням, підготовкою шийки матки до подальшого розкриття. Цей період у нормі стартує за кілька днів до пологів.
Завдання тренувальних сутичок медицині не очевидне, вважається, що вони допомагають матці підготуватися до процесу народження дитини. Але деякі фахівці піддають це твердження сумніву, адже до пологів готуються й організми жінок, які не випробували за вагітність жодної тренувальної сутички. Проте сутички несправжні або скорочення Брекстона-Хікса мають місце у багатьох майбутніх мам. Вони відрізняються непостійністю, спонтанністю, короткочасністю та відносною безболісністю.
Завдання справжніх сутичок - вигнати плід назовні, коли приходить час появи дитини на світ. Вони супроводжують розкриття шийки матки, тиснуть на плодовий міхур, призводять до його розриву та виливу навколоплідних вод і поступово перетворюються на повноцінні потуги. Вони відрізняються наростаючою інтенсивністю та частотою, посиленням больових відчуттів, незворотністю.
Від провісників родові сутички відрізняються тими самими основними властивостями. Вони постійно наростають, стають частішими і тривалішими, болючішими. Не переплутати їх допоможе подана нижче зведена таблиця, яка наочно та докладно покаже різницю між скороченнями матки різного типу.
Як розібратися у відчуттях?
Якщо жінка відчуває напругу в нижній частині живота, він стає жорстким, як камінь, на великому терміні починає легко промацуватися дно матки, з'являються болі, що супроводжують тягнуться, йдеться про сутичку. Болі носять характер і пов'язані з натягом зв'язок в момент напруги гладкої мускулатури матки. Зазвичай жінки відзначають біль, що ломить і тягне, в момент напруги матки в нижній частині живота справа і зліва, а також в попереку.
Насамперед потрібно оцінити термін вагітності. Якщо до пологів ще далеко, швидше за все, справа у тренувальних сутичках. Якщо ж передбачувана дата пологів не за горами, слід прислухатися до себе уважніше.
Прийміть горизонтальне положення тіла, краще лежати на боці. Озброїться секундоміром або годинником і поспостерігайте за сутичками. Якщо вони повторюються через рівномірні проміжки часу, не слабшають, то з великою ймовірністю починаються пологи.
Відрізнити справжні сутички від помилкових можна, скориставшись цією таблицею.
Ознака, відчуття | Тренувальні сутички, провісники | Пологові схватки |
Нерегулярні, можуть бути одиничними. Зазвичай трохи більше 6-8 за годину. | Винятково регулярні, від початку напруги до розслаблення минає певний однаковий час, між епізодами підвищення тонусу – також рівні часові проміжки. |
|
Посилення больових відчуттів та інтенсивності | Не стають сильнішими, не наростають болючі відчуття. Найчастіше відчуття йдуть на спад. | Послідовно стають дедалі сильнішими, тривалішими, біль наростає. Проміжки між спазмами стають коротшими. |
Тривалість бою | Від кількох секунд до кількох хвилин, непостійна. | Від 15-30 секунд спочатку з постійним збільшенням з часом. |
Де болить? | Низ живота, область паху, рідко – поперек. | Майже всюди. Болі, що охоплюють, оперізують від спини до низу живота, з низу живота вгору до діафрагми, що посилюються в міру збільшення тривалості сутички. |
Чи можна полегшити стан? | Якщо бути схожим, посидіти, стати на карачки, прийняти душ або таблетку спазмолітика, відчуття пропадають. | Зміна положення тіла, спазмолітики, душ та інші заходи не змінюють характеру та частоти епізодів тонусу. |
Виділення | Не відрізняються від звичайних, не відбувається їх посилення, спадання чи зміни характеру. | Посилюються, можуть бути рідкими при відходженні або підтіканні амніотичної рідини, може виділити слизовий потік - пробка. Не виключена поява рожевих та кров'янистих виділень. |
Прилягти та заснути | Вийде, може, не одразу, але обов'язково вийде. | Як не намагайся, заснути жінка не зможе. |
Сьогодні на допомогу жінці приходять і сучасні технології та розробки. Кожна вагітна, яка має смартфон на платформі Android, має можливість заздалегідь безкоштовно встановити програму – лічильник сутичок. Додаток зможе самостійно визначити момент переходу провісників або тренувальних сутичок у повноцінні, родові, про що він негайно повідомить свою власницю.
Крім того, додаток буде самостійно вести статистику ваших хибних сутичок, і при необхідності можна буде показати її лікарю на черговому прийомі. Визначити різницю під силу навіть першородній жінці. Для повторнородящих жінок питання, чим відрізняються ті й інші сутички, зазвичай не стоїть. Яскраві відчуття, що запам'ятовуються, які при наступній вагітності буде дуже легко згадати і швидко розпізнати.
Для майбутніх тат і бабусь, що переживають, є функція віддаленої трансляції, вони зможуть побачити динаміку наростання сутичок, якщо знаходяться далеко від майбутньої мами. Однак відгуки показують, що часом програма попереджає про момент для зборів до пологового будинку занадто пізно, і в результаті пологи починаються вдома. Це з індивідуальними особливостями жінок, які ніякої розумної техніки не підвладні. А тому уважне ставлення до власних відчуттів буде зовсім не зайвим.
Зазвичай, щоб зрозуміти, який характер мають скорочення матки, жінці потрібно близько години-двох. Як тільки вдасться розрізнити всі відчуття, настає час для усвідомлених та спокійних дій. Якими вони мають бути у кожному випадку, розповімо докладніше.
Що робити?
План дій залежить від цього, якого типу сутички відбуваються.
Хибні
Якщо сутички виявилися тренувальними, але вони турбують жінку, доставляють неприємні відчуття, потрібно прийняти зручне положення тіла. Найкраще пройтися, погуляти, подихати свіжим повітрям. Хода має бути неквапливою, розміреною.
Якщо жінка і так багато часу проводить на ногах, треба, навпаки, дати можливість відпочити, полежати. Можна почитати чи подивитися фільм, відклавши всі справи. Зазвичай, якщо жінка відволікається на щось, хибні сутички стають слабкими, невиразними і зникають протягом години.
Дуже ефективною допомогою є корисна для майбутніх мам колінно-ліктьова позиція. Прийміть її та подихайте так, як вас навчали на курсах майбутніх мам. Якщо такі курси не відвідувалися, можна просто зробити серію спокійних, розмірених вдихів і видихів, потім невелику серію коротких поверхневих вдихів-видихів і знову перейти на глибоке і спокійне дихання.
Швидко позбавитися від гіпертонусу маткової мускулатури, що тягне відчуття, допомагають водні процедури - теплий душ, плавання в басейні. Корисні дихальна гімнастика, йога для вагітних. При виражених дискомфортних відчуттях жінка може ввести в пряму кишку свічку з папаверином або випити таблетку «Но-шпи», проте застосування медикаментів, навіть таких нешкідливих, як перераховані вище, обов'язково має бути узгоджене з лікарем.
Деяким жінкам при частих тренувальних сутичках допомагає склянку води чи молока. Також потрібно сходити в туалет і випорожнити сечовий міхур, його наповнення часто провокує гіпертонус матки. Безперечно, корисними будуть спокій, відсутність стресів, фізичного навантаження. Не треба нагинатися, піднімати тяжкості, присідати.
І головне, не потрібно нагнітати обстановку, переживати, нервувати. Коли пологи почнуться, це досить швидко стане зрозумілим. А поки що і малюку, і мамі буде корисніше, якщо приводів для тривог не буде.
Справжні
План дій у разі настання справжніх перейм залежить від додаткових симптомів. Якщо відійшла слизова пробка - це нормальне явище, що говорить про розширення шийки матки. Потрібно продовжувати спостерігати за сутичками. Якщо води відійшли, чекати не можна, слід відразу викликати «Швидку допомогу» і вирушити до пологового будинку. Пологи на тлі безводного періоду мають свої особливості і не вважаються нормою, тому жінці навіть при незначному і неповному відходженні вод (підтіканні) потрібно якнайшвидше опинитися в стаціонарі під наглядом фахівців.
Якщо води не відійшли, але з'явилися справжні сутички, можна вирушити в пологовий будинок відразу, а можна почекати доти, доки сутички не повторюватимуться кожні 10-15 хвилин. Якщо жінка раніше народжувала, то краще поїхати в допоміжний заклад раніше, оскільки етап розкриття внутрішнього зіва у повторнородящих відбувається швидше.
Не треба панікувати і думати, що з появою сутичок пологи вже почалися. Теоретично вони, звичайно, почалися, але латентний період може тривати до 10 годин і навіть більше, а тому в пологовий будинок можна встигнути. Більш уважним потрібно бути жінкам, які мають патології вагітності, наприклад, багатоводдя або маловоддя, неправильне передлежання плода.
Їм, а також повторнородженим, вагітним двійнятами або трійнятами, найкраще відправитися в пологовий будинок заздалегідь. В ідеалі – лягти за кілька днів до дати пологів, як рекомендує лікар. В крайньому випадку – викликати «Швидку допомогу» відразу при виявленні регулярних сутичок, що наростають, не чекаючи, поки вони повторюватимуться раз на 10 хвилин.
Якщо настав час їхати народжувати, викличте «Швидку», в очікуванні лікарів ще раз перевірте, чи зібрали ви всі необхідні документи, речі. Одягніться і чекайте, не забуваючи контролювати частоту та тривалість кожної сутички та тривалість проміжків між ними. Дихайте спокійно, розмірено.
Не приймайте жодних медикаментів, намагайтеся не пити рідину і нічого не їсти. Не виключено, що може знадобитися хірургічне втручання в екстреному порядку. На той час шлунок має бути порожнім.
Про біль при сутичках
Доведено, що панічний страх перед майбутніми пологами посилює болючі відчуття під час сутичок. На психосоматичному рівні жінка, яка страшенно боїться родового болю і яка думала про неї всі 9 місяців, сама «включає» аварійний режим у своєму власному організмі. Почалися сутички, стали регулярними - приходить розуміння, що це почалося, і майже відразу породілля починає відчувати сильні болі, кричати і стогнати.
Якщо ставитися до болю дещо інакше, багатьох неприємних хворобливих відчуттів можна буде успішно уникнути. Психотерапевти, психологи та акушери цілком солідарні в тому, що боятися не потрібно.Відбувається не «аварійна» ситуація, а пологи – процес природний. Якщо жінка з перших сутичок почне уявляти собі, як розкривається шия, звільняючи дорогу новому маленькому чоловічку, біль стане більш терпимим. Таку техніку широко застосовують японські акушери.
Вільне і рівне дихання, глибокі вдихи матері в період сутичок допоможуть малюкові отримувати достатню кількість кисню, а її спокійне і зосереджене ставлення до процесу, що відбувається, дасть частинку впевненості і малюку. Світ зустріне його доброзичливіше і доброзичливіше, якщо мама просто навчиться розслаблятися, навіть під час сутичок.
Про те, як відрізнити справжні сутички від хибних, дивіться у наступному відео.
За період виношування плода майбутня мати стикається з різними відчуттями. На пізніх термінах у неї може почати тягнути живіт, поперек. Це навіває думки, що, можливо, час народжувати. Але в такий спосіб організм готується до народження дитини. Щоб щоразу не бігти з панікою до лікарні, вагітна має знати, як відрізнити тренувальні сутички від справжніх.
Тренування організму перед народженням дитини
За рахунок хибних сутичок, матка готується до пологів. Це нормальне явище, тож не варто переживати. Вирізняють такі особливості тренувальних скорочень матки:- Сутички при вагітності починаються з 20-го тижня.
- Тривають недовго. Їхня тривалість становить кілька секунд або хвилин.
- У вагітної виникають неприємні відчуття при сутичках, що тягне внизу живота. Але це швидко минає.
- Через деякий час скорочення з'являються частіше, але не змінюється їхня тривалість.
Справжні сутички
Родові скорочення мають такі особливості:- з'являються регулярно з періодичністю 0,5-1,5 хвилини;
- якщо жінка змінить становище тіла, біль не зникне;
- болючість з'являється внизу спини та живота.
- скорочуються маткові м'язи, що провокує тупий біль;
- болючі відчуття зникають, але потім знову з'являються;
- за годину налічується понад 5 хвиль;
- з'являється тиск у тазовій ділянці;
- виникають кольки, що нагадують менструацію;
- поява виділення із кров'ю.
Основні відмінності
Коли жінка відчуває біль у животі, спазми, варто насторожитися, оскільки починаються сутички. Це можливий сигнал про початок пологів. Але жінці варто знати, як відрізнити тренувальні сутички від справжніх. Вирізняють такі відмінності:- Біль при тренуванні організму перед пологами можуть зникнути, якщо жінка змінитиме становище, пройдеться. Це не допоможе, якщо вагітна починає народжувати.
- Родові скорочення регулярні, а хибні – ні.
- Якщо починаються пологи, виникають виділення слизу із кров'яними частинками.
