Норма оак у вагітних жінок. Що показує при вагітності загальний аналіз крові

Загальний аналізкрові при вагітності жінки здають щонайменше чотири рази. Він відноситься до досліджень, дуже важливих не тільки при цікавому становищі. Грунтуючись на нього, лікар може дізнатися про те, чи відбуваються в організмі функціональні відхилення чи ні. Але деякі жінки, переймаючись своєю майбутньою дитиною, дуже хочуть самі розібратися у своїх аналізах. Самостійно розшифровка загальної та біохімії крові проводиться досить легко.

Під час виношування плода аналізи крові включають контроль кількості еритроцитів та інших тіл, облік формули лейкоцитарних клітин, рівень гемоглобіну, а також ШОЕ, визначення колірного показника і гематокриту. У всьому цьому можна розібратись і самому. Це дає можливість недовірливим жінкам самим зрозуміти, чи все гаразд у їхньому організмі.

Вперше гінеколог виписує направлення на загальний аналіз крові у вагітних, коли ставить жінку на облік. Друге -на терміні 20 тижнів, якщо вагітність протікала нормально. У разі будь-яких порушень такий аналіз здають раніше. При нормі втретє аналіз крові здається вже терміні тридцять тижнів. При нормальному виношуванні плода загальні аналізи призначають всього чотири рази. А при відхиленні будь-яких показників чи виявленні патологій це роблять частіше.

Дослідивши клінічний аналіз крові, можна «побачити», чи є у пацієнтки в організмі патологічні зміни, що починаються, або запальні процеси. В інтернеті є таблиця, в якій вказані всі показники в нормі, але вона не розшифровує їх.

Показники норми чи відхилень

Аналіз крові вагітної дещо відрізняється від аналогічного аналізу здорової жінки, яка не перебуває в цікавому положенні. Відмінності є у всіх показниках загального аналізу крові під час вагітності.

Про що говорять тромбоцити?

З аналізу лікар дізнається кількість тромбоцитів у крові. Вони відповідальні за згортання кров'яної рідини. Якщо жінка не перебуває у цікавому положенні, їхня кількість коливається в межах (від 180 до 320) ∙ 109кл./л. У разі зниження їхньої кількості у пацієнтки настає тромбоцитопенія, що підвищує ризик виникнення кровотеч. Збільшення кількості тромбоцитів нерідко викликає утворення тромбів у судинах.

Для визначення швидкості зсідання крові вагітним жінкам рекомендують пройти коагулограму. Але невеликі відхиленнякількість тромбоцитів не повинна турбувати.

Слід пам'ятати, що при тривалих нападах блювоти та регулярних розладах шлунково-кишкового тракту з організму втрачається рідина. А в результаті настає згущення крові, зростає кількість тромбоцитів, що спричиняє збільшення відсотка тромбоцитів. Тому рідину необхідно заповнювати, випиваючи більше простої мінеральної води.

А у разі поганого харчування, перенесених інфекцій вірусної природи, алергій та кровотечі кількість тромбоцитів різко зменшується. З цих причин слід дотримуватися режиму харчування і не забувати про лікування інфекцій. У разі серйозних порушень цього показника крові потрібна консультація гематолога, а часто і лікування у нього.

Лейкоцити

Ці білуваті клітини служать для захисту всередині організму. Лейкоцити з цієї причини називають білими кров'яними тільцями. Вони здатні розпізнавати сторонні тільця в крові та їх знешкоджувати. Клітини відповідають за імунітет від різних бактерій та можуть усувати їх, вбиваючи. При повному здоров'ї в організмі їхня кількість коливається в межах 3,2 – 10,2 109 клітин/л.

Лейкоцити складають значну частинунашого імунного захисту. Вони необхідні для того, щоб захищати людину від мікроорганізмів. Їхня збільшена кількість у крові вказує на боротьбу організму з інфекційною патологією. Підвищена кількість лейкоцитів свідчить також наявність запального процесу.

Велика кількість білих клітин у крові називають лейкоцитозом, а низька – лейкопенією. Остання нерідко виникає і натомість інфекційних хвороб, наприклад, тифу, сепсису, кору та ін.

Лейкоцити поділяються на кілька видів: нейтрофіли, еозинофіли, а також моноцити та лімфоцити. Кожен із них грає свою роль. Дисбаланс кожного виду лейкоцитів свідчить про певну патологію.

Еритроцити

Це червоного кольору тільця, які фарбують кров. Це відбувається з тієї причини, що основним компонентом еритроцитів є гемоглобін із залізовмісним білком. Вони відповідають за перенесення кисню в судини легень та вуглекислого газу з легень. У нормі їх кількість має коливатись у межах (3,5 – 5,6) ∙ 1012 клітин/л. Якщо їх більше нормиЦе означає, що в організмі йде запальний процес. Невелике збільшення числа червоних тілець буває викликане діуретиками і при втраті організмом рідини, наприклад, при сильній спеці, блювоті, тривалому рідкому стільціта ін Знижують рівень еритроцитів у цьому випадку, заповнюючи втрачену рідину. Для цього випивають не менше двох літрів мінералки на добу.

Підвищення кількості еритроцитів виникає у разі куріння, а також при ожирінні або частих та тривалих стресах.

Недолік тілець сигналізує про те, що пацієнтка страждає на анемію або перенесла сильну крововтрату. Зниження показника еритроцитів відбувається іноді у випадках використання препаратів, які знімають набряки. Дає такий ефект ще й нестача заліза чи вітамінів групи В12 та фолієвої кислоти. Виправити ситуацію допоможе вживання вітамінів.

Нерідко на кількість еритроцитів впливають токсичні речовини, які будь-якими шляхами потрапляють у кров. Через множинний розпад червоних тілець виникає гемоліз. Він буває не тільки через хворобу крові, а й у результаті спадковості.

За рівнем еритроцитів можна визначити вид анемії (мікроцитарна, нормоцитарна або макроцитарна), якщо вона виявлена. А іноді, навпаки, з'являється таке захворювання, як еритремія, яке спричиняє різке збільшення еритроцитів.

Ретикулоцити

Так називаються незрілі еритроцити, що знаходяться в кров'яній рідині. Їх за нормальних показників буває не більше 1,5 %. Після руйнування дорослих червоних тілець формуються нові, молоді, і певний час є ретикулопітами, які через деякий проміжок часу дозрівають, стають дорослими еритроцитами і виконують функції червоних тілець. Якщо ретикулопітів більше за норму, це сигнал про початок дефіциту заліза або фолієвої кислоти, тобто анемії, у жінок, що виношують дитину.

Різке зростання кількості ретикулоцитів у жінки, яка лікується чи проходить профілактичний курс від анемії, сигналізує про результативність лікування. У період прийому ліків від анемії збільшується не лише відсоток еритроцитів у кров'яній рідині, зростає показник гемоглобіну. Число юних червоних тілець теж збільшується. Зростання їх числа вказує на те, що жінка, можливо, не приймає препаратів для лікування анемії. Крім того, такий ефект може бути викликаний малярією.

Після усунення небезпеки викидня число ретикулоцитів також підвищено, хоч і незначно. Але при серйозному падінні рівня цього показника можливе тяжке захворювання крові чи нирок. При патологічних відхиленнях у крові цей показник часом знижується до нульової позначки.

Кольоровість

Цей показник вказує на кількість білка, що містить залізо в одній клітині еритроциту. Кров має червоний колір завдяки присутності гемоглобіну в червоних тільцях. Тому цей показник говорить про вміст заліза у білку. Норма його – 0,85 – 1,2. За кольором крові можна судити і про кількість гемоглобіну в ній, оскільки він забезпечує забарвлення крові.

Нормальної величиною цього у крові є рівень 0,85 – 1,1.

Гіпохромія менше 0,8 це ознака дефіциту заліза. Підвищення показника кольору говорить про нестачу вітамінів В9 і В12.

Цей показник у Останнім часомзамінюють іншими дослідженнями: MCH, MCHC або MCV. Перший вказує на абсолютний відсоток гемоглобіну в одному тільці. Гемоглобінових клітин в еритроциті має бути 24 – 30. А індекс МСНС вказує на насиченість гемоглобіном у %. За цим показником визначається відносний відсоток вмісту гемоглобіну у кожному еритроциті. І його нормальний показник дорівнює 30 - 37%.

MCV визначається за формулою: гематокрит %, помножений на 10, і означає число еритроцитів в одному мкм3.

Гемоглобін

Цей елемент крові переносить кисень. Показник його вмісту вказує на рівень заліза у кров'яній рідині. Норма цього показника для вагітної 120 – 140 г/л. Низький рівень вказує на анемію, що розвивається, а підвищений може підтверджувати гіпервітаміноз, кишкову непрохідність, наявність діабету, порушення процесу кровотворення та ін. Може стати причиною порушення балансу гемоглобінового компонента і наявність серцевої або легеневої недостатності. При лейкозах рівень гемоглобіну не просто падає, а й спроби його відновити приречені на невдачу.

Гемоглобін, що входить до еритроцитів, у легень зв'язується з киснем і переносяться в інші тканини. А там він вивільняє кисень, зв'язується з вуглекислим газом і переноситься назад у легені. Для вагітних нормальним є його рівень вище 110 г/л, а фактично він повинен у кожному триместрі трохи відрізнятися: 112 – 160 г/л – у першому, 108 – 144 г/л – у другому та 100 – 140 г/л – у третьому.

Якщо аналіз показав низький рівень цього компонента крові, це сигналізує про дефіцит заліза у плода, відставання у розвитку або кисневому голодуваннідля майбутнього малюка, а також може спричинити загрозу ранніх пологівта великої втрати крові. Підтримувати нормальний рівеньгемоглобіну можна за допомогою спеціального харчування, яке містить продукти, багаті на залізо. До таких відносяться гречка, яловиче м'ясо, будь-які сорти риби, птах, зелені яблука, журавлинні ягоди, горіхи та ін.

Наприклад, обід може бути складений зі шматочка відвареної яловичини з гречаною крупою та склянки томатного соку. На десерт можна з'їсти яблуко, жменю горіхів або сухофрукти, а на вечерю підійдуть куряче філе та апельсиновий сік. Слід врахувати, що вживати продукти з великим вмістом кальцію не варто одночасно з залізовмісними продуктами з тієї причини, що вони ускладнюють засвоєння заліза.

Але не слід думати, що високий рівень гемоглобіну корисний. Збільшення його кількості відбувається за різних причин. Наприклад, при згущенні крові, у разі зневоднення організму, непрохідності кишечника. Може наступити підвищення рівня гемоглобіну після великих навантажень, надлишку вітамінів групи В, а також за наявності діабету або спадкових факторів.

Незначне коливання цього показника у вагітних буває після прогулянки на вулиці, особливо у гірських регіонах.

ШОЕ

Цей параметр у аналізі опосередковано вказує рівень білка у складі плазми. Розшифровується така абревіатура так: швидкість осідання еритроцитів. Нею визначається наявність запалення в організмі. Нормальної вважається швидкість не більше 10 – 45 мм/ч. Можливе невелике перевищення рівня ШОЕ протягом кількох тижнів після пологів. Низький показник ШОЕ іноді свідчить про такі патології, як хронічна недостатність кровопостачання, підвищена кількість жовчної кислоти та ін.

Під час виношування плода швидкість осідання еритроцитів постійно змінюється, але є гранична верхня межа для вагітних. Вона дорівнює 45 мм/годину. Якщо ШОЕ перевершує межу, отже, в організмі майбутньої мами відбувається розвиток інфекційного чи запального процесу.

Перебуваючи в цікавому становищі, майбутні мами скаржаться, що їм часто доводиться проходити різні дослідження. Однак вагітним варто з перших тижнів звикнути до думки, що аналізи — не забаганка фахівців, а вимушена необхідність.

Кров для лікаря – це цінний інформатор внутрішніх процесів у організмі вагітної. Вона складається з плазми та формених елементів (тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів). При регулярному проведенні тестів фахівці відстежують динаміку змін, які обов'язково відбуваються у жінки в положенні, виявляють патології та коригують життєво важливі показники.

Навіщо здавати загальний аналіз крові під час вагітності

Загальний аналіз (ОАК) при вагітності дозволяє оцінити показники крові та виявити патологію ще на ранній стадії, коли захворювання не виявляється типовими симптомами. Це дозволяє розпочати терапію своєчасно та покращити прогноз для вагітної та її малюка. Крім того, при прихованій течії недуги саме такий аналіз покаже хворобу.

За результатами аналізу лікарі відстежують розвиток запального процесу в організмі, досліджують характер згортання біологічної рідини, виявляють анемію - нестачу тих чи інших клітин крові.

Якщо під час вагітності розвинулися ускладнення, лікар може ще на доклінічному етапі їх виявити та не допустити прогресування несприятливих наслідків для матері та плода. Наприклад, при гестозі прогностичним ознакою патології рахується знижений вміст тромбоцитів. ОАК фіксує таке порушення.

Коли лікування вже проведено, лікар призначає тест для оцінки дії терапії та здійснення динамічного контролю за її ефективністю.

Коли лікар може направити на дослідження

Загальний аналіз крові проводиться з метою оцінки стану майбутньої мами протягом усього терміну гестації. Лікар призначає тест спочатку раз на місяць, а з настанням 2 та 3 триместрів вагітності – раз на 2 тижні.

При розвитку супутніх хвороб ОАК виконується для контролю їхнього перебігу та аналізування ефективності проведеного лікування. Якщо виникли ускладнення, дослідження необхідне оцінки терапії.

Багато жінок переконані, що клінічний аналіз свідчить про наявність вагітності. Насправді, для підтвердження плоду в утробі лікарі здійснюють тест на визначення ХГЛ. Показник при гестації підвищується, а поза виношуванням або при вагітності, що завмерла, різко знижений.

Які показники розглядаються

Деякі жінки в положенні цікавляться, чи змінюється зміст основних параметрів з настанням вагітності і чи вони показують наявну патологію. Лікарі стверджують, що показники біологічної рідини відрізняються від значень поза гестацією.

У таблиці докладно показано, що саме досліджується в аналізі та показники норми для вагітних:

Еритроцити

Це формені елементи, що мають у складі гемоглобін і відповідають за кисневе насичення тканин та органів. У разі нестачі червоних кров'яних клітин при вагітності лікар підозрює анемію чи підвищення об'єму циркулюючої крові. За такого стану плід не отримуватиме достатньої кількостікисню, утворюється внутрішньоутробна затримка розвитку малюка.

Підвищення показника в аналізі може свідчити про еритремію, втрату води з організму, дефіцит ферментів, алкоголізм або куріння.

При збільшенні кількості еритроцитів з'являється ризик згущення біологічної рідини, що призводить до її застоювання та повільного просування судин. Червоні клітини віддають кисень тканинам, не досягнувши плаценти, а малюк не отримує необхідної кількості кисню, приймаючи окислені продукти.

Гемоглобін

До структури сполуки входить білок із залізом. Основна функція гемоглобіну – перенесення кисню до органів.

Зниження концентрації гемоглобіну дозволяє дізнатися про розвиток патології:

1. Анемії будь-якого виду.
2. Масивної крововтрати.
3. Розлад кровотворення.
4. Збільшення руйнування червоних кров'яних клітин.

Анемія найчастіше зустрічається у вагітних із нестачею заліза. Знижений рівень показника призводить до гіпоксії плода і може спричинити його внутрішньоутробну затримку розвитку.

Підвищення гемоглобіну в аналізі лікарі пов'язують із зневодненням, тривалим перебуванням на великих висотах та курінням. При цукровому діабеті, гіпервітамінозі групи або дефіциті фолієвої кислоти також може виникнути збільшення концентрації гемоглобіну в матеріалі.

Гематокрит

Вказує на співвідношення формених елементів до цільної крові. Має велике значення у контролі гомеостазу вагітної. За зниженими величинами гематокриту дізнаються про анемію, збільшення об'єму циркулюючої крові, кровотечу або прискорене руйнування червоних клітин.

При вагітності підвищений показник свідчить про зменшення ОЦК, зневоднення, викликане багаторазовим блюванням, формуванням набряків або появою пізнього гестозу.

Лейкоцити

Білі кров'яні клітини продукуються для захисту організму від чужорідних мікроорганізмів. Виділяють безліч видів лейкоцитів, кожен із них покликаний реагувати на певну загрозу для людини.

У період вагітності їхня кількість підвищується, проте надто високий показник дозволяє побачити розвиток запального процесу будь-якої етіології чи злоякісних новоутворень.

При зниженому вмісті білих клітин в аналізі лікарі говорять про патологію червоного кісткового мозку або загальне виснаження організму під час вагітності.

Тромбоцити

Функція цих кров'яних пластин - згортання біологічної рідини. При підвищенні концентрації спостерігається звуження просвіту вен і навіть утворення тромбів, які призводять до закупорки судини. Тромбоцитоз найчастіше формується при багаторазовому блюванні майбутньої мами, коли через втрату рідини згущується кров. При справжній формі підвищення кров'яних платівок спостерігається патологія у червоному кістковому мозку.

При недостатньому вмісті тромбоцитів розвиваються масивні кровотечі, що особливо небезпечно під час вагітності або під час розродження. Тромбоцитопенія розвивається внаслідок неповноцінного харчування, інфекційних процесів в організмі.

Швидкість осідання еритроцитів

ШОЕ називають показником, за допомогою якого можна виявити появу запального процесу в організмі майбутньої мами під час вагітності.

Чим швидше відбувається відокремлення еритроцитів від плазми, тим вищий показник, оскільки через інфекційного ураженнясильно змінюється склад біологічної рідини.

Як здають загальний аналіз крові

Підготовка до дослідження включає наступні дії:

1. За 1,5-2 години до тесту постарайтеся не палити, не пити каву чи міцний чай. Під дією цих речовин виникає спазм периферичних судин, що зменшить доступ крові до фалангів і ускладнить збирання матеріалу.
2. За 1-2 дні до ОАК виключіть із харчування жирні продукти.
3. За добу до дослідження не рекомендується прийом деяких лікарських засобів, що впливають на згортання (нестероїдні препарати)
4. Аналіз здається натщесерце, але якщо немає можливості або вам важко не їсти з ранку, можете нещільно поснідати.
5. Намагайтеся не здійснювати фізичне навантаження перед тестом.

В ОАК досліджують капілярну кров: лаборант забирає матеріал із пальця кисті. Місце проколу обробляється ватяною серветкою, змоченої у спирті, а потім протирається сухим марлевим тампоном. Скарифікатором проколюють шкіру. Потім одна крапля біологічної рідини поміщається на предметне скло, яке накривають другим склом для отримання тонкого мазка.

Надалі його забарвлять по Райту та вивчать під мікроскопом. Щоб визначити ШОЕ, потрібно набрати зразок капіляр довжиною 200 мл.

У сучасних клініках показники аналізу визначаються автоматично на гематологічних аналізаторах, що дозволяють досліджувати до 36 параметрів. Для цих цілей використовується венозна кров, що набирається у спеціальні пробірки або шприци з обробкою антикоагулянту. Після того, як забір крові завершений, фахівець перевертає багаторазово пробірку, перемішавши її вміст, для попередження утворення тромбів.

Що робити, якщо виявлено відхилення від норми — радить лікар

При отриманні поганого аналізуне хвилюйтеся. При вагітності такий результат не обов'язково вказує на якесь захворювання. Існують фактори, які впливають на значення ОАК: прийом їжі, фізичне навантаження, Тривале зберігання матеріалу.

Лікар може повторно призначити дослідження із застосуванням додаткових аналізів.

При виявленні патології дотримуйтесь комплексу заходів:

1. Регулярно відвідуйте лікаря.
2. Проходьте рекомендоване обстеження.
3. Скоригуйте щоденний раціон із включенням у харчування необхідних речовин.
4. Виключіть копченості, консерви, продукти з вмістом оцтової чи лимонної кислоти.
5. Строго дотримуйтесь всіх лікарських приписів.
6. Щодня гуляйте на свіжому повітрі.
7. Відмовтеся від шкідливих звичок.

При еритроцитозі, тромбоцитозі лікар здійснює лікування у стаціонарі, застосовуючи медикаменти для розрідження крові. Якщо відхилення викликано наявною до гестації патологією, необхідний медичний контроль вже з ранніх термінів.

При утворенні еритропенії фахівець здійснює терапію у кілька етапів:

1. Призначає лікарські засоби та вітамінні комплекси, якщо зниження червоних кров'яних дисків спричинене інфекційним процесом.
2. При зменшенні кількості еритроцитів через застій рідини лікар прописує сечогінні ліки разом з дієти без солі.
3. Якщо низький показниквикликаний значною крововтратою, проводяться лікувальні заходищодо відновлення ОЦК.

Якщо лікування вдома неможливе, вагітну госпіталізують до лікарні, проводячи суворий контроль за станом жінки.

При зменшенні концентрації гемоглобіну проводиться корекція живлення. Воно повинне включати залізовмісну їжу: яловичу печінку, гречану кашу, зелені яблука, курагу, рибу, гранат, яйця, горіхи, банани. Ймовірно, доведеться приймати залізні препарати (Мальтофер, Феррум-лек, Сорбіфер).

При підвищеному гемоглобіні лікування проводиться лише за появи клінічних симптомів. В інших випадках лікар рекомендує дотримуватись дієти, при якій слід випивати необхідну кількість рідини та замінити м'ясо червоних сортів на біле.

Для усунення лейкоцитозу фахівець призначає препарати для боротьби з інфекцією з огляду на збудника запалення (антибіотики, противірусні чи протигрибкові засоби) та термін вагітності.

Інформація від лікаря на тему загального аналізу крові в цьому відео:

Висновок

Кров – універсальний індикатор діяльності всіх органів майбутньої мами.

Всебічне вивчення її параметрів дозволяє оцінювати та контролювати стан вагітної та малюка. Загальний аналіз крові – це найпростіший спосіб виявити найменші зміни в організмі при вагітності.

Одним з важливих видів дослідження, завдяки якому можна дізнатися про процеси, що відбуваються в організмі, є аналіз крові. Вагітним здавати кров слід близько 4 разів у деяких випадках та частіше. Після здачі аналізів отримують інформацію, яка відома та зрозуміла лікарям. Розшифрувати загальний чи біохімічний аналіз крові досить просто.

Найпоширенішим і найпростішим є . Він призначається всім вагітним. Беруть кров зазвичай натще.

Перший раз аналіз крові здають при постановці на облік у жіночої консультації, вдруге – на 20 тижнів, втретє на 30 тижнів вагітності. За допомогою цього аналізу можна визначити зміни, що починаються, або процеси в організмі.

Завдяки загальному аналізу можна дізнатися рівень формених елементів крові:

1. Тромбоцити (ПЛТ). Вони відповідають за згортання крові. Показником норми не вагітних вважається від 150-400 тис/мкл. При зниженні рівня тромбоцитів розвивається тромбоцитопенія, через яку підвищується ризик виникнення кровотечі. Збільшений показник є причиною утворення тромбів.
2. Лейкоцити (WBS). Забезпечують захист організму. Вони допомагають розпізнавати чужорідні тіла та їх знешкодити. Це забезпечує організму імунний захист від різних хвороботворних бактерій. Білі кров'яні тільця здатні усунути клітини, що відмирають. У нормі кількість лейкоцитів знаходиться в межах 32 до 102 * 109 клітин /л. Підвищений рівень білих кров'яних клітин свідчить про наявність запального процесу в організмі. Незначне збільшення лейкоцитів у третьому триместрі є нормою.
3. Еритроцити (RBC). Червоні кров'яні тільця переносять кисень, і навіть вуглекислий газ. Кількість еритроцитів при вагітності становить від 35 до 56*1012 к/л. Високі показники говорять про наявність в організмі запалення, низькі – про анемію, крововтрату. Зниження еритроцитів може бути внаслідок медикаментозної терапії зменшення набряків. Незначне збільшення кількості еритроцитів зазвичай спричинене прийомом діуретиків.
4. Ретикулоцити (RTC). Це молоді еритроцити, які перебувають у крові людини. Їх вміст у нормі не повинен перевищувати 1,5%. При руйнуванні еритроцитів виробляються нові кров'яні тільця. Вони через деякий час дозріють і повністю виконуватимуть функцію еритроцитів. Збільшення кількості ретикулоцитів у вагітної говорить про розвиток залізодефіцитної або фолієводефіцитної анемії.
5. Колірний показник. Характеризує вміст залізовмісного білка в одному еритроциті. Завдяки гемоглобіну кров набуває червоного кольору, тому колірний показник показує вміст та насичення білка еритроцитом. Нормативний показниккрові у вагітної – 0,85-1,2.
6. Гемоглобін (HGB). Є переносником кисню. За його змістом можна будувати висновки про наявність заліза у крові. Нормою є показник – 120-140 г/л. Знижений рівень свідчить про анемію, що розвивається, а високий показник може стати причиною гіпервітамінозу, кишкової непрохідності і т.д.
7. ШОЕ. Цей показник непрямим чином відображає кількість білків у плазмі. За швидкістю осідання еритроцитів також можна визначити запальний процес в організмі. Норма коливається від 10 до 45 мм/год. Показник ШОЕ може незначно підвищуватися під час вагітності та протягом кількох днів після пологів. Якщо відзначається зниження швидкості осідання еритроцитів, це може свідчити про розвиток таких патологічних станівяк хронічна недостатність кровообігу, підвищений вміст жовчної кислоти і т.д.

Біохімічний аналіз крові вагітної

Усі аналізи здаються строго натще.

Бажано за день до здачі аналізів не вживати будь-яких препаратів. Якщо це зробити неможливо, то перед здаванням необхідно повідомити про це лаборанту. При відхиленнях будь-якого показника від норми вагітній доведеться частіше здавати аналізи.

Загальний аналіз крові при вагітності дозволяє встановити стан здоров'я мами та дитини. Будь-які незначні відхилення у показниках виникають при патологічних процесах. Щоб правильно відстежувати перебіг вагітності, проба кров'яної рідини береться кілька разів протягом виношування.

Аналіз крові при вагітності на ранніх термінахвключає вивчення різних показників. До бланку забору проби входять такі речовини, як: еритроцити, ретикулоцити, колірний показник, тромбоцити, лейкоцити, базофіли, еозинофіли, нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, резистентність клітин, швидкість осідання еритроцитів. За всіма перерахованими речовинами можна повністю розкрити клінічну картину вагітності.

При вагітності норма встановлюється для кожного триместру. Також враховується анамнез пацієнтки. Наявність будь-яких патологічних факторів може істотно вплинути на отримані результати. Розшифровка аналізу крові у вагітних проводиться лікарем. Багато пацієнток також хочуть знати, як прочитати отриманий результат.

Червоні кров'яні тіла

Еритроцити є основним джерелом кисню для органів та тканин. Дані кров'яні тіла мають двояковогнуту форму. В отриманому заглибленні розміщується молекула кисню. По судинах клітини розносять кисень у тканини. Порожнина, що звільнилася, заповнюється молекулою вуглекислого газу.

Еритроцити виконують дихальну функцію тканин. Норми становлять 3,4-5,5 клітини на 1 л. При виношуванні показники можуть бути змінені протягом кожного триместру.

Відбувається зміна через збільшення загального обсягу рідини. У період виношування харчування потрібне матері та плоду. На ранніх термінах через це відбувається зниження якісного складу у крові.

Виділяється два види захворювань, пов'язаних із чисельністю червоних тіл:

• еритроцитоз;
• анемічний стан.

Еритроцитоз характеризується різким збільшенням вмісту червоних тіл у рідині. З огляду на цього щільність підвищується. Таке явище спостерігається за високої втрати рідини. Блювота, нудота, діарея спричиняє втрату води з тканин. При виношуванні вода втрачається в токсичному стані. Токсикоз часто виникає у першому триместрі.

Анемічне стан діагностується і натомість втрати вітамінно-мінеральних речовин. Чисельність червоних тіл знижується. Щоб нормалізувати стан пацієнткам призначається додатковий прийом спеціальних вітамінних комплексів. До складу препаратів повинні входити вітаміни групи В, фолієва кислота та залізо великому обсязі. Також після зачаття рекомендується збільшити споживання продуктів, багатих на залізо. Якщо терапія не проводиться, розвивається анемічний стан. Діагностується дефіцит заліза. Тканини починають отримувати недостатня кількістьповітря. Накопичений вуглекислий газ виводиться повільніше. Це призводить до зниження обмінних процесів. У плода розвивається гіпоксія.

Анемія є найбільш поширеною недугою серед жінок, які перебувають у положенні. З цієї причини лікарі рекомендують вагітним здавати кров не рідше одного разу на місяць. Це дозволить своєчасно визначити появу недуги та запобігти її розвитку.

Рівень червоних тілець може змінюватися при різноманітних проблемах. Недуги діагностуються у пацієнток, які мають велику масу тіла та шкідливі звички. Метод лікування залежить від негативних факторів, що спричинили порушення у рівні еритроцитів.

Молоді еритроцити

Аналіз крові вагітної містить такий показник, як ретикулоцити. Клітини є молодими не повністю сформованими еритроцитами. Норми ретикулоцитів становлять трохи більше 1,5% від усіх речовин у кровотоку. Виникають молоді речовини при підвищеному руйнуванні еритроцитів.

Таке явище спостерігається під час кровотечі чи операції. У цьому випадку піднімається продукування ретикулоцитів. Поступово вони розвиваються та утворюють еритроцити.

Існує різноманітні негативні чинники збільшеного вмісту молодих клітин. Ретикулоцити підвищуються і натомість появи гемолітичної анемії. Також причина може полягати у малярії. Але малярійне захворювання рідко трапляється у пацієнток.

Залізозв'язувальна речовина

Гемоглобін переноситься еритроцитами. Ця речовина пов'язує молекули кисню в легеневих мішках і доставляє його в різні тканини. Ця функціяздійснюється під час дихання. Норми звичайної людинистановлять 120 г/л.

Відразу після того, як жінці вдалося завагітніти, система кровообігу зазнає змін. Об'єм рідини збільшується в кілька разів. При цьому кількісний склад залишається на колишньому рівні. У першому триместрі нормальним обсягом вважається 105-115 г/л. Поступова перебудова супроводжується нестачею заліза. Анемічний стан може мати згубний вплив на здоров'я дитини та жінки. Потрібно знати про такі проблеми, як:

• нестача кисню у плода;
• рання родова діяльність;
• крововтрати у процесі пологів;
• підвищена стомлюваність;
• неправильним розвитком дитини.

Недостача молекул кисню в тканинах тіла дитини може призвести до порушення мозкового кровообігу. Мозок починає працювати повільніше. Передача імпульсу сповільнюється, призводить до зниження обмінних процесів. У дитини розвивається гіпоксія. Плід починає задихатися в утробі жінки.

Пізня анемія загрожує розвитком ранньої родової діяльності. Невелика кількість кисню призводить до порушення функції гормональної системи. Різкий занепад прогестерону спричиняє приплив окситоцину. Гормон провокує стінки матки скорочення. Починаються раптові пологи.

Нестача заліза згубно впливає на стінки судин. Вони стають тоншими, втрачають гнучкість. Природна родова діяльність супроводжується розривом ослаблених ділянок судинної тканини. Велика площа ураження судин викликає посилене виведення крові. Виникає ризик сильної крововтрати.

Для підтримки рівня гемоглобіну використовуються різні методи. Щоб відстежити його загальний обсяг лікар призначає щомісячний аналіз крові під час вагітності. За його підсумками підбирається медикаментозне чи консервативне лікування.

З перших днів вагітності лікарі призначають препарати, що містять залізо. До залізовмісних лікарських засобів відноситься феритаб, сорбіфер-дурулес та мальтофер. Для кращого засвоєння у складі залізонормалізуючих лікарських засобів вводиться аскорбінова кислота. Чим вищий вміст кислоти, тим краще засвоюється залізо.

Нерідкою проблемою протягом виношування є підвищений вміст гемоглобіну. Загущення крові виникає через токсикоз. Починається раптова нудота. Їжа перестає засвоюватись. З блювотинням з організму виводиться вода. Це призводить до еритроцитозу. Також патологічне підвищення спостерігається за часте перебування на свіжому повітрі. До проблеми схильні жінки, які мешкають у гірській місцевості.

Гематокринічне співвідношення

Гематокрит вираховується із співвідношення загальної чисельності еритроцитів до повного обсягу кров'яної рідини. Дане співвідношення встановлюється щодо ступеня анемічного поразки. Клінічний аналіз крові виявляє показник. Гематокрит відзначається у бланку у вигляді НСТ показника. У здорової жінки НСТ-цифра має становити 35-45%. Отримання інших результатів залежить від негативних фактів, які відбуваються під час аналізу крові під час вагітності.

Низькі показники гематокриту виявляються перших етапах розвитку плода. Відбувається зміна кровотворення. Збільшення циркульованої рідини тягне за собою нерівномірне утворення ретикулоцитів. Зростання гематокриту вважається нормальним у першому триместрі.

Підвищення гематокриту залежить від внутрішньоутробного розвитку плода. Незначна кровотеча або сильний токсикозспричиняє підвищення вмісту еритроцитів. Співвідношення зростає. Великі показники вказують на тяжкий перебіг токсикозу. Поліпшити стан можна лише за допомогою різних медикаментів.

Забарвлення червоних кров'яних тіл

Загальний аналіз крові у вагітних враховує такий показник, як колірна характеристика червоних тілець. Забарвлення цих речовин залежить від вмісту гемоглобіну в одному еритроциті. Чим більше речовини знаходиться в клітині, тим темніше забарвлення у неї. При вивченні загального аналізу крові може виявитися дві патології:

• гіпохромічне фарбування;
• гіперхромування еритроциту

Гіпохромічне забарвлення відбувається на тлі сильної анемії. Також причина може полягати у сильній крововтраті. Гіперхромування виявляється за недостатнього обсягу вітамінів групи В. Для усунення недуг з перших тижнів зачаття лікарі призначають фолієву кислоту. Вона посилює обмінні процесив організмі та провокує вироблення необхідних речовин.

Плоскі кров'яні пластини

Правильно вагітність, що розвиваєтьсяаналізи крові не змінює. Але в окремих пацієнток є патологічне порушення на рівні тромбоцитів. Тромбоцити виконують важливу функціюв організмі. Вони запобігають крововиливу з судин. У нормі тромбоцитів має бути 180–300 г/л. Зміна показників призводить до розвитку різноманітних хвороб. На наявність патології вказують такі недуги, як тромбофлебіт, варикоз, раптові крововиливи.

Високий вміст тромбоцитів призводить до розвитку проблем із судинами. Скупчення кількох тромбоцитів однією ділянці судинної тканини призводить до формування тромбу чи бляшки. Отримане захворювання може призвести до попадання тромбу в серце при родовій діяльності. Таке явище супроводжується миттєвою смертю породіллі.

Невелика кількість тромбоцитів також небезпечна для вагітних. Відсутність тромбоцитів тягне за собою посилення крововиливів у різні тканини. Негативні явища виникають і натомість перенесених вірусних захворювань. Лікування призначається лише тоді, коли повторне дослідження підтвердило проблему.

Білі тіла у кров'яній рідині

За вагітність кров здають кілька разів. Основне вивчення проводиться для своєчасного виявлення різних інфекційних та запальних процесів. Визначити захворювання можна за кількістю лейкоцитів.

Білі кров'яні тіла виконують функцію імунного захисту. Лейкоцити здатні захоплювати сторонні тілата виводити їх за межі організму. Згодом допускається незначне збільшення показників лейкоцитів. Нормальна кількість становить від 5 до 15 л. Кожен триместр цифра зростає.

Різке зростання білих речовин викликає тривожність із боку лікарів. Вироблення лейкоцитів посилюється і натомість поразки інфекційними захворюваннями репродуктивної системи. Для виявлення проблеми здійснюється повторне здавання аналізу протягом трьох тижнів. Якщо аналіз підтверджується, слід вивчити мазок з піхви. Багато бактеріальних інфекцій викликають порушення мікрофлори.

Небезпечним вважається зниження лейкоцитів у крові. Цей процес відбувається через аутоімунну реакцію організму. Несподівані реакції виявляються при резус-конфлікті та алергічні захворювання. Достовірно встановити наявність недуги можна тільки за допомогою додаткового медичного обстеження.

Підвиди лейкоцитів

За вагітність жінки здають кров, щоб знайти наявність підвидів лейкоцитарних клітин. До них відносяться базофіли, еозинофіли та нейтрофіли. Об'єм базофілів та еозинофілів не повинен перевищувати 4% від загального обсягу крові. Якщо аналіз виявляє більшу кількість, необхідно встановити алерген. Розмноження даних клітин відбувається через попадання алергену. Алерген викликає аутоімунну реакцію. У кровотоку з'являються антитіла. Продукування базофілів та еозинофілів відбувається спільно з антитілами.

Окремо слід розглянути нейтрофіли. Вони виконують функцію розвитку імунітету. Нейтрофіли діляться на два підвиди: паличкоядерну та сегментоядерну форму. Дорослий нейтрофіл має сегментоядерну будову. Кількість нейтрофілів не повинна перевищувати 0,5%. Якщо рівень перевищує нормативи, організм схильний до гнійного процесу. Гній складається із загиблих тканинних клітин та сегментоядерних нейтрофілів. Визначити локалізацію гнійного процесуможна по додатковими ознаками. У пацієнтки збільшуються температурні показники. Може виникнути біль у ділянці гнійника. У вагітних гнійне захворювання виявляється у дихальних органах. Виявлення великого скупчення нейтрофілів у крові має супроводжуватись негайною госпіталізацією.

Імунні клітини

Імунітет залежить від кількості лімфоцитів. Лімфоцитарні речовини також належать до різновиду лейкоцитарних речовин. Лімфоцити продукуються організмом під час перенесення інфекційного захворювання. Після закінчення хвороби частина лімфоцитів зберігається у кровотоку. З цієї причини багато вірусних недуг не вражають людину повторно. Вміст лімфоцитів має перевищувати 40% від загального обсягу речовин.

Завдяки вагітності продукування лімфоцитів знижується. Це необхідно для сприйняття насіннєвої рідини під час зачаття. Підвищення лімфоцитарної чисельності свідчить про розвиток вірусу в організмі вагітної. Підтвердити патологію можна з допомогою вивчення нейтрофілів. Об'єм нейтрофілів падає при різкому підвищенні лімфоцитів.

h2>Св'язування червоних тіл

Постає питання, чи можна вагітним визначити швидкість осідання еритроцитів? Лікарі застосовують це обстеження для своєчасного діагностування негативних процесів. У здорової людини швидкість осідання не повинна перевищувати 36 мм/год. Організм вагітної жінки зазнає змін. З цієї причини вважається, що показники можуть становити 46 мм/год. Підвищення швидкості осідання спостерігається за наступних недуг:

• запалення м'яких тканин;
• анемічна патологія

Допускається підвищення швидкості до 60 мм/год. Захворювання виникає за неправильної терапії залізодефіцитного стану. У цьому випадку потрібне підвищення дозування лікарських препаратів. Якщо терапія не дає потрібного ефекту, причина полягає в запаленні. Визначити негативний фактор, що спричинив проблему, можна за допомогою додаткового обстеження.

Кількість процедур

Пацієнтки запитують, скільки разів протягом усієї вагітності можна складати цей аналіз. Кількість процедур залежить від загального станужінки та наявності хронічних захворюваньв анамнезі. Якщо є небезпечні вірусні патології, пацієнтці необхідно відвідати лікаря багато разів. Як правило, обстеження дозволяє контролювати стан здоров'я та вчасно вжити заходів щодо його захисту.

Розвиток дитини під час виношування має супроводжуватися ретельним контролем з боку лікарів. Майбутня маматакож має сприяти правильному перебігу вагітності. Своєчасне відвідування фахівця та проходження аналізів допоможе правильно виносити та народити.