Причини зниження тромбоцитів при вагітності та способи нормалізації показника. Що робити за низького рівня тромбоцитів при вагітності

Очікування дитини ознаменоване новими сподіваннями, тривогами та турботами. Майбутня мати повинна стежити за здоров'ям і контролювати розвиток і стан майбутнього малюка. Саме тому всі дев'ять місяців вагітна має здавати аналізи та проходити обстеження.

Якщо вагітність протікає нормально, кров здається на аналіз три-чотири рази. За результатами аналізів лікарі можуть виявити найменші порушення у жіночому організмі. Під час очікування малюка велика ймовірність кровотеч, тому фахівці обов'язково визначають рівень тромбоцитів у крові. Розгляньмо, чому рівень тромбоцитів при вагітності може бути підвищений або знижений, і чим це небезпечно.

Що це таке

Тромбоцити – формові елементи крові, які відіграють ключову роль у процесах неспецифічного захисту жіночого організму. За результатами клінічного аналізу крові можна судити, чи рівень тромбоцитів у крові відповідає нормі. Будь-які відхилення свідчать про приховане захворювання або запальний процес. Аналіз дає можливість своєчасно виявити порушення згортання крові та багато ускладнень.

Норма тромбоцитів при вагітності

Забір крові виробляють із вени. Нормою тромбоцитів при вагітності вважається показник 150-400 тис./мкл, але приблизно 10% випадків концентрація кров'яних клітин трохи знижена. Але якщо концентрація тромбоцитів нижча за 140 тис./мкл, медики припускають наявність патології в організмі вагітної.

Агрегація тромбоцитів

Агрегація – дуже важливий показник, що показує здатність кров'яних платівок до склеювання. При пошкодженні судин організм надсилає тромбоцитам тривожний сигнал. Кров'яні пластини прямують до місця пошкодження та склеюються між собою, закриваючи розриви.

Для визначення агрегації тромбоцитів проводять коагулограму – дослідження плазми в лабораторії за допомогою індукторів (спеціальних речовин, які провокують склеювання). У нормі агрегації кров'яних пластин під час вагітності при взаємодії з активною речовиною становить від 30% до 60%.

Тромбоцити при вагітності знижені

Значне зниження концентрації тромбоцитів називається тромбоцитопенією. При такому стані судини стають крихкими, підвищується ймовірність внутрішніх кровотеч. Лікарі можуть припустити, що тромбоцити знижені, якщо у майбутньої мами на тілі часто з'являються синці, які довго не зникають, кровоточать ясна або іноді з'являються носові кровотечі. Зниження рівня кров'яних клітин, які відповідають за згортання крові, може відбуватися з наступних причин:

наслідки бактеріальних чи вірусних інфекцій;
алергічні реакції;
пізній токсикоз у тяжкій формі;
прийом деяких лікарських засобів (антибактеріальні, протиревматичні, сечогінні);
ендокринні та аутоімунні захворювання у тяжкій формі;
дефіцит фолієвої кислоти.

При суттєвому зниженні рівня тромбоцитів вагітної необхідне лікування. Особливо небезпечна тромбоцитопенія в останньому триместрі вагітності, оскільки підвищується ймовірність кровотеч під час пологів. Для покращення синтезу формених елементів крові вагітної необхідно вживати продукти, багаті на вітамін С (капуста, чорна смородина, яблука та болгарський перець).

Тромбоцити під час вагітності підвищені

Підвищення концентрації тромбоцитів є небезпечним згущенням крові. Медики називають такі причини такого стану:

зневоднення організму через обмежене споживання рідини, частої блювоти або рідкого випорожнення;
антифосфоліпідний синдром;
хвороби, що провокують вторинне підвищення концентрації тромбоцитів

Якщо при вагітності підвищені тромбоцити в крові, але в цілому вона протікає благополучно, такий стан не викликає занепокоєння у медиків. Однак, якщо за результатами коагулограми кількість кров'яних пластинок збільшилася значно, можливо, в організмі відбуваються серйозні порушення.

При підвищеній згортання крові збільшується ймовірність мимовільного викидня на будь-якому терміні виношування. Іноді зменшити концентрацію тромбоцитів вдається і використання лікарських препаратів, скоригувавши раціон. Серед продуктів, які розріджують плазму крові, можна назвати оливкову та лляну олію, томатний сік, часник та цибулю та яблучний оцет. Крім того, вагітній потрібно якомога більше пити і вживати продукти, що містять магній.

У період очікування дитини ви здаєте багато аналізів. Це необхідно, щоб оцінити стан організму та вчасно виявити проблему.

Аналіз крові на тромбоцити має важливе значення. Відхилення показників тромбоцитів від норми при вагітності може бути небезпечним для вас і дитини.

Роль тромбоцитів в організмі

Тромбоцити – кров'яні пластинки, які перешкоджають втраті крові, заміщаючи пошкоджене місце спочатку тимчасовою, а потім тромбоцитною постійною плівкою.

від часу доби;
від сезону;
у жінок – від фази менструального циклу;
від різних захворювань та патологічних процесів, що протікають в організмі.

Як високі, так і низькі показники тромбоцитів при вагітності можуть становити небезпеку для життя жінки та дитини. Проте важливий як кількісний показник, а й функціональність пластинок.

Норми при вагітності

Окремо аналіз на показник кров'яних пластин не здається. Зазвичай призначається загальний аналіз крові.

Нормальний показник для здорової людини – 180-420*109 тромбоцитів на літр;

Під час вагітності кількість тромбоцитів знижується. Це пояснюється тим, що зростає кількість крові та з'являється плацентарне коло кровообігу.

При вагітності норма тромбоцитів у крові – 140-340*109/л. Відхилення від норми у бік зменшення називається – тромбоцитопенія, а у бік збільшення – тромбоцитоз;
Показник залежить від триместру вагітності. У перші місяці допустимі кордону – 170-340*10 9 /л.;
Норма тромбоцитів при вагітності у 2 триместрі – від 160 до 330*109/л.;
На пізніших термінах – 140-320*109/л.

Показники кров'яних платівок приходять у норму після пологів, коли організм відновиться.

Показники аналізу нижче за норму

Найнижчі тромбоцити при вагітності у третьому триместрі. Також у період характерно збільшення здатності пластин зв'язуватися друг з одним і брати участь у агрегації.

Це допомагає уникнути великої крововтрати під час пологів.

Тромбоцитопенія виникає у разі, якщо вміст платівок у крові знижується нижче за межу норми (140*10 9 /л). Це буває з різних причин:

у разі інтоксикації або вірусних інфекцій;
при дефіциті вітамінів та мінералів;
тяжкий перебіг пізньої вагітності;
при проблемах із гормонами;
через кровотечі (у тому числі внутрішні);
при порушеннях роботи нирок;
при онкології;
при деяких хронічних захворюваннях (наприклад, гепатит).

На зниження кров'яних пластинок нижче за норму може вплинути прийом деяких лікарських препаратів.

Важливо!Для підвищення згортання крові необхідно включити в раціон: буряк, кунжутну олію, багаті на залізо продукти (гречка, печінка, яловичина), рибу, горіхи, яйця, молочну продукцію.

Симптомами тромбоцитопенії можуть бути:

гематоми;
постійні кровотечі з носа (читайте на тему: Кров з носа при вагітності >>>);
кровоточивість ясен;
у разі порізів чи ран кров довго не зупиняється;
темний стілець може говорити про внутрішні кровотечі.

Зниження тромбоцитів нижче за норму при вагітності у жінок розглядають, як небезпечний стан для природних пологів.

У другу вагітність мені довелося зіткнутися з таким діагнозом, як тромбоцитопенія. Усі норми тромбоцитів були нижчими за норму.

Я збиралася бути до останнього будинку, разом з акушеркою, а до пологового будинку приїхати на повному розкритті, щоб уникнути непотрібних втручань у перебіг пологів.

Але такі аналізи змушували нас розглядати варіант раннього приїзду до пологового будинку, оскільки при низьких тромбоцитах з'являється ризик пологових кровотеч, відшарування плаценти.

Усю другу половину вагітності моя акушерка дуже уважно аналізувала мій режим харчування, ми намагалися підняти тромбоцити природними способами.

Я тоннами переривала статті в інтернеті, але всі вони були переписані як під копірку і не давали ніяких реальних способів підвищити тромбоцити.

Потрібно сказати, що до вагітності у мене ніколи не було жодних ознак тромбоцитопенії, та й у першу вагітність аналізи завжди були хорошими.

І ось, коли я вже стала зовсім засмучуватися і думати про погані варіанти під час пологів, регулярно здавала аналізи крові і під час здачі крові поскаржилася медсестрі, що бере аналіз, на свої результати.

І вона сказала мені таке: «Ти завжди здаєш аналізи у нашій лабораторії, та й у більшості платних клінік аналізи роблять апаратним методом. Тобто. йде автоматичний підрахунок показників. Здай аналіз в іншій лікарні, а ще краще, перездай його у звичайній, безкоштовній поліклініці, де показники крові вважають очима»

Я схопилася за цю ідею, як за соломинку.

Здала аналіз у безкоштовній поліклініці та отримала результат відповідно до норм. Тромбоцити були гаразд.

Потім, вивчаючи, як роблять аналізи крові, я прочитала, що для отримання якісних результатів, важливо дотримання техобслуговування обладнання.

Важливо!Зміна та чищення пластинок має відбуватися 1 раз на 3 місяці, інакше втрачається чутливість апаратів.

Звичайно, ніхто так часто чистку не робить і можуть з'являтися порушення в результатах аналізів.

Тому, завжди, отримуючи не дуже добрий результат аналізів при вагітності, не поспішайте проходити лікування або погоджуватися на втручання у перебіг пологів.

Показники вищі за норму

При підвищених тромбоцитах при вагітності великий ризик утворення тромбів. Тромбоцитоз на ранніх термінах може виникнути через токсикоз. У другому та третьому триместрах, причинами підвищення можуть виступати:

Недостатнє пиття. Побоюючись набряків, ви можете обмежувати кількість рідини, що споживається. Або таке можливе влітку, коли потовиділення підвищено через спеку. Докладніше про набряки при вагітності >>>;
Вірусні, інфекційні захворювання. Також причиною високих показників можуть бути грибкові зараження;
Онкологічні захворювання є частою причиною густої крові. Особливо, якщо онкологічний процес пов'язаний із системою кровотворення;
Загострення хронічних захворювань;
Анемія. На показник тромбоцитів впливає анемія, спричинена дефіцитом заліза. Докладніше про це у статті Анемія при вагітності >>>;
Деякі лікарські препарати.

Симптоми тромбоцитозу та тромбоцитопенії схожі, оскільки порушено функціонування клітин крові. Ознаки тромбоцитозу:

гематоми;
кровоточивість ясен;
блідість шкіри та слизової;
оніміння кінцівок (читайте: Німіють руки та ноги при вагітності >>>);
проблеми із тиском;
задишка.

Для нормалізації показників лікар призначить препарати, що розріджують кров та дієту. Продукти, які допомагають при тромбоцитозі:

рослинна олія;
томатний сік;
часник та цибуля;
зелені овочі;
кислі ягоди та фрукти;
кефір;
сир;
морепродукти (у якій кількості можна їсти, щоб не нашкодити? Читайте у статті Риба та морепродукти при вагітності >>>).

Продукти, які мають властивість згущувати кров краще виключити з раціону. До них відносять: банани, горіхи, горобину, шипшину, гранатовий сік.

Наслідки та можливі ускладнення

Відхилення від норми може бути небезпечні як матері, але й дитини. На ранніх термінах може бути викидень, а на пізніх – відхилення у розвитку малюка.

Наслідки тромбоцитозу:

затримка розвитку плода (як проходить розвиток у нормі дізнайтесь із статті Розвиток дитини в утробі матері >>>);
сильний токсикоз;
проблеми з венами (варикоз);
інфаркт; емболія;
висока ймовірність утворення тромбу.

Наслідки тромбоцитопенії:

великий ризик кровотеч;
загроза викидня на ранніх термінах або передчасні пологи при відхиленні від норми тромбоцитів у третьому триместрі вагітності.

Профілактика тромбоцитозу та тромбоцитопенії

Для підтримки аналізів у нормі слід дотримуватися наступних правил:

скоригувати харчування та питний режим;
підтримувати активний спосіб життя;
відмовитись від деяких медикаментів.

Будьте уважні до себе та здорової вам вагітності!

Кожна жінка при вагітності винна регулярно обстежуватися та здавати кров на аналіз. Це дозволяє своєчасно виявити відхилення та захворювання, що становлять небезпеку для матері та дитини. Одним із найбільш важливих показників виступає число тромбоцитів – формених елементів крові, що утворюються в кістковому мозку, які регулюють згортання та беруть участь у процесах неспецифічного захисту організму.

Тромбоцити при вагітності визначається аналізом крові.

Норми їх змістузалежно від терміну вагітності наступні:

Корисне відео для вагітних жінок про необхідні дослідження

Тромбоцитопенія при вагітності

Часто рівень тромбоцитів при вагітності небагато, хоча і знаходиться, що обумовлено зменшенням тривалості їхнього життя та підвищенням споживання, а також зростанням обсягу рідкої складової крові. Коли показники впали нижче за норму ( менше 140 тис. х109/л), розвивається тромбоцитопенія.

Причини

Головні причини падіння рівня тромбоцитів у жінок нижче за норму обумовлені недоліком їх вироблення, підвищеним руйнуванням або споживанням.

Так, тромбоцитопенія у вагітних жінок виникає на тлі наступних станів:

Незбалансована дієта.
При гіпоплазії червоного кісткового мозку.
Під час інтоксикацій та впливу іонізуючого випромінювання.
При зниженні терміну життя тромбоцитів (менше 7 діб).
Під впливом вірусних інфекцій.
Після прийому певних медикаментів.
За наявності онкології (метастазів у червоний кістковий мозок чи лейкозів).
На тлі нестачі фолатів чи віт. О 12.
У разі порушення функції нирок.
При хронічному гепатиті.
При системному червоному вовчаку.
При синдромах ДВЗ, Фанконі або Віскотта-Олдріча.
При хронічному лімфолейкозі.
При тромбоцитопенічній пурпурі.
Внаслідок алергії.
Після кровотеч.

Огляд лікарем-гематологом.
Аналізу крові (загальний аналіз та агрегація їх з АДФ).
Визначення фактора згортання.
Аналізу крові, що визначає вироблення до тромбоцитів аутоантитіл.
Аспіраційна біопсія речовини кісткового мозку.

При аналізі оцінюється співвідношення тромбоцитів коїться з іншими кров'яними клітинами. Додатково беруть аналіз сечі визначення гемосидерину.

Якщо візуальний огляд виявив симптоми захворювання – це є приводом для подальшого аналізу крові та біопсії кісткового мозку. Перевищення мегакаріоцитів у мазку свідчить про руйнування тромбоцитів у селезінці. Висновок про патогенез та характер хвороби дає лікар-гематолог, після чого призначає лікування.

Наслідки

При падінні числа тромбоцитів у вагітних жінок нижче за допустимі показники, з'являється суттєвий ризик відкриття кровотеч під час пологів. У разі імунної тромбоцитопенії існує висока ймовірність розвитку внутрішніх кровотеч у дитини відразу після народження. У подібних ситуаціях збирається консиліум лікарів, де приймається рішення способу розродження жінок, враховуючи потенційні ускладнення та ризики для вагітних.

Лікування

Лікування захворювання починається відразу після постановки діагнозу. Як правило, найбільш небезпечний III триместр, тому що протягом цього періоду небезпека внутрішньоутробного руйнування тромбоцитів у дитини максимально висока через надходження материнських антитіл у його кровотік крізь пуповину.

Невідкладні заходи вживаються, коли значення нижче 20-40 (х109/л). При лікуванні усувають не тільки причину захворювання, але й впливають на гомеостаз, використовуючи такі методи:

Прийом глюкокортикостероїдів, які призначають системно та короткочасно. У процесі проходження курсу роблять нижчим дозування до появи позитивного ефекту.
При малій ефективності гормональної терапії, внутрішньовенно вводять імуноглобуліни. Їх застосовують 3-4 рази з 1го по останній триместр, при пологах та після пологів.
За особливо складних ситуацій вводиться тромбоцитарна маса.

При неефективності всіх консервативних методів проводять видалення селезінки лапароскопічним способом. Прогноз медикаментозної терапії та реабілітаційного періоду після операції для матері та дитини позитивний.

Майбутня мати повинна регулярно здавати аналізи. Одним із найважливіших є загальний аналіз кров'яної рідини. За ним визначають відхилення та захворювання, що загрожують життю пацієнтки та її малюка. Інформативним є рівень формених кров'яних елементів. Тромбоцити при вагітності повинні бути в нормі: це гарантія благополучного виношування. Знижені/підвищені показники потребують коригування.

Важливо своєчасно здавати кров'яну рідину на аналіз

Тромбоцити – формені клітини крові. За їхню появу відповідає кістковий мозок. У медицині ці клітини називають кров'яними пластинами. А все тому, що вони є без'ядерними. Циркуляція тромбоцитів у крові відбувається від п'яти до одинадцяти днів. Після цього часу клітини руйнуються. Їхнє місце займають нові пластини.

Тромбоцити хоч і є маленькими клітинами, але роль на них покладено величезну: вони відповідають за згортання кров'яної рідини. Пошкодження судин внаслідок травми завжди веде до кровотечі. Його зупиняють тромбоцити: вони склеюються один з одним і в такому вигляді осідають на місці ушкодження. Клітини формують потік, який припиняє кровотечу. Якби системи згортання не існувало, навіть незначна травма призводила б до смерті в результаті крововтрати.

Форменні клітини виконують захисну функцію. Вони створюють бар'єр, який заважає потрапити шкідливим бактеріям до організму. Клітини є важливою імунною одиницею. Вони беруть участь у процесі живлення стінки судин, сприяють її регенерації. Пластини стимулюють зростання та поділ ендотелію, завдяки чому рани загоюються.

Норма у майбутніх мам

Вагітні регулярно здають клінічний аналіз крові. Серед інших показників кров'яної рідини у лабораторії визначають і рівень тромбоцитів. У майбутніх мам кров'яних клітин менше, ніж у жінок не так. Це зумовлено природним збільшенням об'єму крові у зв'язку із зародженням нового життя всередині.

За період виношування змінюється кількість тромбоцитів і норма при вагітності визначається за триместрами. До кінця терміну спостерігається зниження рівня кров'яних пластин. Чим довше не настає розродження, тим нижче показник тромбоцитів. За кілька днів до пологів кістковий мозок виробляє велику кількість кров'яних клітин. Це необхідно, щоб уникнути значних крововтрат в пологах і після. Кров породіллі швидко згортається, завдяки чому процес відновлення не затягується. Поступово склад крові та тромбоцитарний рівень повертаються до дотепних показників.

Розібратися, якою має бути норма тромбоцитів при вагітності у кожному триместрі допоможе таблиця. Відхилення від норми – не привід панікувати. Тільки лікар зможе розшифрувати аналізи та визначити, чи є невідповідність нормі допустимою чи потребує коригування.

Невагітні	Перший триместр	Другий триместр	Третій триместр
180 – 400	170 – 340	160 – 330	140 – 320

Рівень тромбоцитів при вагітності іноді не дозволяє відстежити патологію, тому додатково проводять коагулограму крові. Тут уже інформативним є не рівень клітин, а відсоток їхнього вироблення. Нормою прийнято вважати 30 – 60%.

Зниження: причини

Істотне зниження тромбоцитів у крові називається тромбоцитопенією. Цей стан небезпечний для пацієнтки та її малюка. Розвиток тромбоцитопенії можуть спровокувати такі захворювання та стани:

вірусні інфекції;
алергія;
авітаміноз;
анемія;
онкологія;
хронічний гепатит;
порушення функцій нирок;
збій у роботі щитовидної залози;
кровотечі.

Деякі лікарські засоби можуть змінювати склад крові. Після їхнього прийому рівень кров'яних пластин падає. Майбутнім мамам категорично заборонено приймати будь-які медикаменти без попередньої консультації з лікарем.

Первинні симптоми

Визначити патологічне зниження тромбоцитів у крові можна лише за допомогою аналізів. Але запідозрити такий стан майбутня мати може за первинними симптомами. На тромбоцитопенію вказують:

синці на тілі, що виникають навіть від незначного натискання;
кровоточивість ясен;
висипання по тілу;
часта кров з носа;
чорний кал;
рани, що довго кровоточать і погано гояться.

Наявність хоча б одного симптому має насторожити майбутню маму та змусити її звернутися до лікаря. Лікар призначить діагностичні заходи, які допоможуть визначити, чи справді тромбоцитів у крові мало, та знайти причину такого явища.

Можливі ускладнення

Якщо зафіксовано низький рівень тромбоцитів, то у вагітних можуть виникнути проблеми при розродженні. Недостатня кількість клітин позначається на згортання крові, що загрожує суттєвими крововтратами під час пологів. Тромбоцитопенія може спровокувати:

порушення розвитку;
гіпоксію плода;
викидень;
передчасні роди;
сильні кровотечі під час розродження та після.

Враховуючи, якими серйозними наслідками загрожує суттєве зниження тромбоцитів, важливо своєчасно звернутися до лікаря та розпочати коригування стану. Від цього залежить щасливий результат вагітності.

Лікування

Позитивні емоції - найкраща терапія для мами та малюка

Так як тромбоцитопенія може виникнути з низки причин, але і лікування підбирають індивідуально. Коригуванням тромбоцитарного рівня займається лікар-гематолог. Вивчивши анамнез пацієнтки та результати аналізів, він підбирає препарати, які допоможуть привести клітини крові до норми.

Вирішити проблему неможливо без терапії стану, що спровокувало зниження рівня платівок. Якщо проблема є результатом неправильної роботи внутрішніх органів чи виникла і натомість інфекції, лікування буде спрямовано усунення цих проблем. Терапія захворювань у вагітних жінок має проводитися з урахуванням «цікавого» становища. У цьому полягає складність: не завжди можна підібрати препарати швидкої дії, щоб не нашкодити дитині.

Якщо відхилення від норми є результатом авітамінозу чи анемії, то коригування стану досить спеціальної дієти. Лікар розробить систему харчування, спрямовану на поповнення вітамінів та мікроелементів.

Найскладніше впоратися з проблемою, що носить аутоімунний характер. В цьому випадку організм руйнує старі кров'яні клітини і не дає виробитись новим. Порятунком стане комплексне лікування, що включає спеціальну дієту, застосування кортикостероїдів, імуноглобулінів, ангіопротекторів. Якщо нічого не допомагає – звертаються до переливання крові.

Чим небезпечне підвищення тромбоцитів

Якщо тромбоцити під час вагітності підвищені, то висока ймовірність виникнення тромбів. Коли клітин багато, вони злипаються між собою, що провокує тромбоутворення. Підвищення рівня тромбоцитів називають тромбоцитоз. Завищені показники вважаються нормою лише за кілька днів до пологів. Так організм готується до розродження: високий рівень клітин забезпечує швидку згортання крові і попереджає виникнення кровотеч.

У першому триместрі тромбоцитоз загрожує викиднем, а в подальших – провокує порушення розвитку плода. Такий стан є небезпечним і для життя матері: він призводить до розвитку захворювань судин, підвищує ймовірність інфаркту та інсульту.

Причини, симптоми, лікування

Тромбоцитоз виникає при спадкових захворюваннях, імунних патологіях, порушення функції кісткового мозку. Про такі проблеми, як правило, знають ще до настання вагітності. У період виношування малюка підвищення рівня тромбоцитів можуть спровокувати:

інфекційні захворювання;
запальні процеси;
виражений токсикоз;
прийом ліків, що згущують кров;
дефіцит заліза;
недостатнє вживання води.

Симптоми при підвищеному та зниженому рівні тромбоцитів однакові, оскільки обидва стани позначаються на роботі судин. При тромбоцитозі іноді ще турбують головний біль, спостерігаються стрибки тиску, німіють кінчики пальців.

Лікування тромбоцитозу передбачає прийом препаратів, що розріджують кров. Лікарські засоби призначає лікар з урахуванням стану здоров'я пацієнтки та ризиків для плоду. Важлива частина терапії – дієта, що включає продукти, що знижують рівень тромбоцитів і що виключає ті, що підвищують кількість кров'яних пластин. Дієту розробляє лікар. Він визначає і тривалість спецхарчування. Щоб зменшити кількість кров'яних клітин, важливо налагодити питний режим.

Будь-яке відхилення від норми у кровотворній системі вагітної небезпечне. Щоб не пропустити проблему, потрібно своєчасно складати планові аналізи та прислухатися до сигналів свого організму. Коригувати рівень тромбоцитів дієтою, таблетками та народними засобами без попередньої консультації з лікарем категорично заборонено – можна нашкодити і собі, і своїй дитині.

Наша кров складається з рідкої частини та безлічі клітин. Тромбоцити – найдрібніші з них. При ушкодженнях тканин вони формують тромби та зупиняють кровотечі.

Кількість цих клітин у чоловічому та жіночому організмах відрізняється. Також воно змінюється під час вагітності. Це один із важливих показників, що дозволяють судити про стан майбутньої матері та плоду.

Тромбоцити виробляють клітини кісткового мозку. Вони не тільки запобігають кровотечам, але й важливі для розвитку реакцій неспецифічного захисту організму. Для визначення кількості тромбоцитів у крові достатньо загального аналізу крові, а для глибших досліджень системи гемостазу проводять коагулограму. Вона дозволяє судити про наявність порушень згортання крові у майбутніх мам.

Нормальною вважається кількість тромбоцитів у межах від 150 до 400 тисяч/мкл, але приблизно у 8% випадків може спостерігатися незначне зниження, яке не пов'язане із патологією.

Також слід врахувати, що ближче до пологів концентрація цих клітин у нормі підвищується. Так організм готується до можливої крововтрати. Іноді кількість тромбоцитів навпаки знижується, наприклад, при швидкому збільшенні об'ємів крові в організмі, що відбувається в період активного росту плода. Але, якщо їх менше 140 тисяч/мкл – це небезпечна ознака.

Тромбоцитопенія – це надмірне зниження рівня тромбоцитів в організмі. Запідозрити її можна ще до здачі аналізу за такими ознаками як:

Кровоточивість ясен за відсутності стоматологічних захворювань, зокрема гінгівіту вагітних;
Поява синців без видимих причин;
Носові кровотечі, а також їх шлунково-кишковий тракт і д.р.;
Характерна дрібноточкова висипка на кінцівках і спереду тулуба.

У такій ситуації необхідно якнайшвидше здати аналіз крові для визначення рівня тромбоцитів. Якщо буде виявлено тромбоцитопенію, важливо встановити її причину. Найчастіше її викликають:

Перенесені вірусні захворювання;
Алергія;
Залозодефіцитна анемія;
Кровотеча;
Порушення системи згортання крові;
Вживання деяких лікарських засобів;
Нестача вітамінів групи В;
Недостатнє чи неякісне харчування;
Зменшення тривалості життя тромбоцитів, пов'язане із гормональною перебудовою організму;
Тяжка патологія нирок та інтоксикація.

Крім того, викликати зниження кількості тромбоцитів можуть такі небезпечні захворювання як системний червоний вовчак, тиреотоксикоз і аутоімунна тромбоцитопенія (коли клітини руйнуються власною імунною системою організму). Для підтвердження необхідно здати загальний аналіз крові, коагулограму, відвідати гематолога та інших спеціалістів, які проведуть додаткові дослідження.

Тромбоцитоз – це надлишок тромбоцитів в організмі. Ознаки його схожі з симптомами тромбоцитопенії, тому що в такому стані кров'яні частинки нерівномірно розподіляються в кермі і не можуть виконувати свої функції нормально. Про надмірну кількість тромбоцитів можуть свідчити:

Часті гематоми навіть за слабких впливів;
Носові кровотечі та кровоточивість ясен;
Дрібноточкові крововиливи у вигляді висипки;
Нестабільний артеріальний тиск та блідість шкірних покривів;
Тривалі кровотечі при порізах та інших ранках.

Незначне підвищення концентрації тромбоцитів у крові майбутньої мами не призводить до небезпечних наслідків та не потребує лікування. Лікар просто призначає додаткові аналізи та стежить за станом жінки.

Причин тромбоцитозу є чимало. Зазвичай усі їх ділять на первинні та вторинні. До першої групи відносять спадкові та імунні захворювання, що призводять до порушення функції кровотворення кістковим мозком. Зазвичай їх виявляють задовго до вагітності.

До другої групи потрапили:

Інфекційні захворювання;
Запальні процеси;
Злоякісні новоутворення.

Також до тромбоцитозу може призводити нудота вагітних. У такому разі організм втрачає багато рідини та концентрація клітин у крові підвищується. Зміни складу крові, спричинені причинами з другої групи, називають симптоматичним тромбоцитозом.

При підозрі на тромбоцитоз лікаря зазвичай призначають кілька додаткових аналізів крові на рівень тромбоцитів, визначають рівень сироваткового заліза та феритину, призначають і УЗД внутрішніх органів. Також не обійтися без консультації терапевта та гематолога.

Тромбоцитоз небезпечний тим, що надлишок тромбоцитів може сформувати потік або тромб, здатний закупорити просвіт вени або артерії, перекривши кровотік. Це загрожує гангреною, тромбоемболією, крововиливами та порушенням харчування плода.

Агрегація тромбоцитів – це склеювання їх у конгломерати. Нормальним показником є 30-60%, але незначне підвищення при вагітності є нормою. Визначають цей показник за допомогою коагулограми. Підвищення значення агрегації вище 60-70% називають гіперагрегацією і такий стан несе певні ризики, оскільки може спричинити утворення тромбів, у тому числі й у плаценті.

Зниження агрегації – також небезпечна ознака. Воно сигналізує про порушення в системі згортання крові і може призвести до кровотеч. Це загрожує не лише ускладненнями під час пологів, а й порушенням роботи різних органів та крововиливами в мозок. Крім того, при аутоімунній тромбоцитопенії є ризик потрапляння антитіл матері в кров малюка, що може спричинити руйнування та його тромбоцитів.