Чому у дитини руки ніжки в тонусі. Підвищений тонус м'язів шиї у немовляти

Нормальна скорочувальна здатність м'язів забезпечує гармонійне фізичне та психічний розвитокдитини. Тонус м'язів у немовля може бути фізіологічним та патологічним. До фізіологічним станамвідноситься підвищений тонус м'язів у перші тижні після народження. Далі тонус має нормалізуватися. Якщо у дитини через два тижні від народження, як і раніше, спостерігається підвищений м'язовий тонус, таке явище називають гіпертонусом і відноситься до розряду патологічних станів.

Гіпертонус м'язів новонародженого - явище зрозуміле. Усередині утроби дитина знаходилася в скутому стані. Його кінцівки були щільно притиснуті до тіла, не було місця для руху.

Після народження тіло малюка поступово звикає до нових умов. Протягом перших двох тижнів м'язи поступово розслабляються, кінцівки входять у новий стан. Однак якщо у малюка є ураження ЦНС різного ступеня тяжкості, головний мозок не зможе повноцінно контролювати м'язову діяльність. У цьому випадку стан м'язів відхилятиметься від нормального.

Збереження гіпертонусу протягом першого місяця життя має стати приводом для обстеження дитини у невролога.

Вікові норми

Нормальним вважається розвиток ситуації.

Запідозрити патологію можна вже від народження. Проблеми з ЦНС часто виражаються у синдромі гіпертонусу м'язів. У таких дітей усі рухи скуті, розведення нижніх кінцівок – не більше ніж на 45 о. Ручки та ніжки твердо притиснуті до тулуба, а пальці рук неможливо розтиснути.

Що має насторожити

Синдром гіпертонусу перешкоджає подальшому розвитку дитини, порушується формування суглобів та зв'язок. Збереження стану може призвести до порушення моторики, рухової активностіта формування хребта, постави.

Якщо після першого місяця життя гіпертонус м'язів у немовляти зберігається, надалі він має такі ознаки.

1. Дитина неспокійно поводиться, погано спить, прокидається менш ніж через годину і часто плаче.
2. Малюк рясно зригує після кожного прийому їжі.
3. Під час сну дитина вигинає спинку і закидає голову. Це є характерною рисоюдля гіпертонусу. При цьому його руки та ноги зігнуті та притиснуті до тіла.
4. Під час істерики дитина напружена та згинається. У нервовому стані відзначається тремтіння підборіддя.
5. Немовля здатне утримувати голову в вертикальному положенніз народження.
6. При розведенні ніжок убік відчувається сильна м'язова напруга. При повторній спробі напруга посилюється. Дитина пручається, протестує криком.
7. У вертикальному положенні малюк не спирається на поверхню всією стопою, стоїть на носочках.

Наявні ознаки гіпертонусу мають спонукати батьків звернутися за консультацією до невролога.

При огляді лікар виявляє наявність чи відсутність у дитини певних рефлексів та їх відповідність віковій нормі.

1. Рефлекс ходьби. У вертикальному положенні малюк прагне робити кроки. У нормі ця здатність пропадає після 2-місячного віку.
2. Симетрія рефлексів. У положенні лежачи на спині підборіддя дитини притискається до грудей. При цьому спостерігають за поведінкою кінцівок – має відбуватися згинання рук та розгинання ніг. При нахилі голови вправо спостерігається випрямлення кінцівок праворуч і напруга з лівої. При повороті голови в інший бік, все відбувається з точністю навпаки. Цей рефлекс має зникнути після 3 місяців.
3. Здатність до тонусу. У положенні лежачи на животі малюк повинен підібгати кінцівки. У положенні лежачи на спині відбувається розслаблення рук та ніг. Після трьох місяців здатність зникає.
4. При огляді новонародженого лікар має у своєму розпорядженні дитину на руці обличчям вниз. У цій позі у малюка має спостерігатися скорочення рук та розслаблення ніг. Голова та спина при нормальному стані повинні витягнутися в одну лінію.

Батьки можуть виявити симптоми самостійно. За підозри на порушення їм варто звернутися до лікаря. Невролог зможе визначити наявність або відсутність діагнозу та встановити його різновид.

Характер порушень

М'язовий тонус може бути як підвищений, і знижений. Іноді спостерігається дисбаланс – поєднання першого та другого. Іншими словами, одночасно може бути підвищений тонус м'язів рук і знижений тонус нижніх кінцівок, або навпаки. Цей симптом називається дистонією.

При асиметрії м'язовий гіпертонус має місце лише з одного боку. Такий стан ще називають кривошиєю. Дитині надають положення лежачи на животі та оглядають зі спини. При асиметрії голова повернута убік тієї половини тіла, де проявляється гіпертонус. З цього ж боку спостерігається вигин спини та напруга рук.

Гіпотонія також є порушенням. Це явище має зворотні гіпертонуси симптоми, проявляється у млявості та порушенні рухової активності.

М'язовий гіпертонус та гіпотонус можуть проявлятися не системно, а в окремих частинах тіла. При цьому спостерігається зниження або підвищення тонусу м'язів лише рук, ніг чи спини.

Порушення м'язового тонусу не є самостійним захворюванням, а свідчить про інші, більше серйозних патологіяхнервової системи. Саме тому симптоми гіпертонусу не повинні залишатися поза увагою. При виявленні синдрому дитини необхідно всебічно обстежити. При цьому робиться УЗД головного мозку, а в окремих випадках – томограма.

Можливі причини

Причини ураження ЦНС можуть бути як у проблемах, пов'язаних з вагітністю, так і в ускладненнях у процесі пологів.

Перелік можливих причин ураження ЦНС у дитини, які спричинили порушення тонусу м'язів:

• інфекційні захворювання матері під час вагітності;
• неправильний спосіб життя вагітної жінки;
• прийом лікарських препаратівматір'ю під час вагітності;
• резус-конфлікт майбутньої мамита плоду;
• одержані дитиною травми під час пологів;
• генетична несумісність батьків;
• несприятлива екологічна ситуація.

Наявність цих факторів може лише побічно підтвердити присутність у дитини симптому гіпертонусу.

Лікування має бути спрямоване не лише на виправлення м'язової дистонії, а й на виявлення та усунення основної причини, що викликала стан.

Способи лікування

При лікуванні порушення тонусу м'язів насамперед використовуються немедикаментозні методи:

• масажні техніки;
• водні процедури(купання в трав'яних настояхвалеріани, собачої кропиви, шавлії, виключаючи пірнання);
• гімнастичні вправи, крім динамічної гімнастики;
• фізіопроцедури;
• остеопатичні техніки.

При призначенні лікарських засобівпідбираються ті, які здатні покращити мозковий кровообіг, налагодити обмінні процеси та знизити м'язову напругу.

За незначними порушеннями можуть ховатися серйозні причини. Гармонійний розвиток дитини має поширюватися у всіх площинах. Відхилення в одній сфері може спричинити порушення в іншій галузі. Тривожні симптомизміни м'язового тонусу не повинні залишатися поза увагою. На огляді лікар зможе визначити, в якому напрямку рухатись далі, яке обстеження та лікування може знадобитися дитині.

Зміст:

• Тонус у дитини
• Гіпертонус м'язів
• Тонус у ніжках у дитини
• Масаж дитині при тонусі
• Дитячий масаж при гіпертонусі

Поняття м'язового тонусу в медицині полягає в мінімальній напрузі м'язів, що зберігається в спокійному та розслабленому стані. Під зовнішніми впливами м'язи можуть напружуватися чи розслаблятися. Одним із таких проявів нерідко буває підвищений тонус м'язів у дитини, що виникає внаслідок якихось відхилень. Таке підвищення у медичній термінології називається гіпертонусом.

У дітей при народженні спостерігається підвищений тонус. Даний фізіологічний прояв пов'язаний із тривалим перебуванням плода в утробі матері. Весь цей час підборіддя та кінцівки були щільно притиснуті до тулуба. Такий стан майбутньої дитини супроводжувався сильною напругою м'язів.

У перші місяці після народження потрібно особливо уважно стежити за станом м'язового тонусу. У цей час найбільш яскраво проявляються всі відхилення. Якщо не вжити своєчасних заходів, у дитини надалі може порушитися хода та постава, розпочнуться відставання рухового розвитку. Тому батьки повинні постійно спостерігати та фіксувати всі його рухи та пози, не чекаючи візиту до дитячого лікаря. Показник м'язового тонусу у новонароджених не лише основою будь-яких рухів. Він точно відбиває загальний станмалюка, в тому числі його нервової системи.

Підвищений тонус у дітей додатково визначається гіпертонусом. У такому стані дитина нерідко плаче, виявляє занепокоєння, погано спить. Його дратують будь-які звуки або надто яскраве світло. У зв'язку з напругою потиличних м'язів, голова малюка добре тримається від народження. Він постійно підтискає ручки та ніжки, намагаючись звести їх між собою. При спробі розвести кінцівки в різні боки відчувається помітний опір. Щоб точно визначити патологію, пов'язану із центральною нервовою системою, необхідно повторно розсунути ніжки дитини. Якщо в цьому випадку спостерігається посилення опору, то м'язи мають підвищений тонус. Крім того, характерними ознаками гіпертонусу є підтискання пальців і прагнення постійно спиратися навшпиньки. Всі ці прояви так чи інакше впливають у майбутньому на формування у дитини неправильної ходи та постави.

При гіпертонусі нерідко спостерігається напруга м'язів шийних. Відбувається спрацьовування м'язового захисту як захисна реакція на травми, отримані під час важких пологів. Найчастіше страждає голова та спинний мозок. В результаті активність мозкових структур значно посилюється, підвищується. внутрішньочерепний тиск, дитина стає надмірно збудливою. У перші п'ять місяців гіпертонус не становить небезпеки і розглядається як фізіологічний прояв.

Найбільш наочно підвищений тонус проявляється в ручках та ніжках. Щоб перевірити наявність або відсутність тонусу в ногах, застосовується досить поширений метод ходи навшпиньки. Для цього малюк береться пахви і ставиться на ніжки з невеликим нахилом уперед. Поверхня має бути рівною, щоб відбулося спрацювання рефлексу мимовільної ходи. Відбувається рух ніжками, схоже на реальні кроки.

У нормальному стані дитина ставить ногу і намагається йти повною стопою, подібно до дорослої людини. При підвищеному тонусі відбувається підгинання всередину пальців ніг і спроби стати навшпиньки. У цьому випадку має місце напруга стоп та м'язів, що виконують функції згинання.

Підвищений тонус стегнових м'язів проявляється у відчутному опорі під час спроб розвести ніжки у різні боки. Здорова дитина ніяк не реагує на цю процедуру та дозволяє вільно розводити ноги на ширину до 90 градусів.

Формування пози малюка відбувається за рахунок активного м'язового тонусу, що проявляється фізіологічно приблизно до 35 місяців. Після цього віку він починає поступово знижуватись. Якщо ж ознаки гіпертонусу продовжують зберігатись у 6 місяців і більше, потрібно обов'язково відвідати дитячого лікаря та невропатолога.

Для того щоб усунути прояви підвищеного тонусу, використовуються процедури спеціальної технікимасажу, що сприяють ефективному розслабленню м'язів.

Масаж повинен проводитись у певних умовщоб дитині було максимально комфортно:

Техніка дитячого масажу включає прийоми загального і приватного розслаблення. У першому випадку забезпечується релаксація всіх груп м'язів, а прийоми другого варіанти спрямовані на зняття гіпертонусу рук та ніг.

Основні прийоми масажу при гіпертонусі:

Існують інші прийоми, що виконуються масажистами за призначенням дитячого лікаря. З їхньою допомогою вдається дуже ефективно зняти підвищений тонус м'язів у дитини та попередити розвиток можливих патологій.

Гіпертонус - це порушення м'язового тонусу тіла, яке виявляється у перенапрузі м'язів. Майже всі дітки народжуються з вираженим гіпертонусом м'язів. Адже під час усередині утроби малюк постійно перебуває у позі ембріона. Кінцівки та підборіддя в такій позі тісно притискаються до тулуба та м'язи плода постійно напружені.

гіпертонус у дітей до року

Приблизно до півроку нервова система малюка «вчиться» працювати в умовах, відмінних від внутрішньоутробних. Маля поступово розвивається і потихеньку починає контролювати рухи своїх м'язів і скелета. У місячної дитини гіпертонус виражений дуже сильно.Це відображається в затиснутих кулачках і зігнутих ніжках, у закиданні голови назад. Тонус розгинальних м'язів у місячного немовлявище, ніж згинальних.

При фізіологічному гіпертонусі ноги дитини розсуваються на 450 кожна. При відсуві ніг відчувається виражений опір руху. До трьох місяців гіпертонус м'язів у дитини без патологій практично минає. Якщо після досягнення дитиною півроку зберігається напруга у м'язах, потрібно терміново звертатися до лікаря.

Відео:

Ускладнення під час вагітності, родові травми, резус-конфлікт, несумісність крові батьків, місце проживання з поганою екологічною обстановкою та ще багато інших факторів спричинять виникнення гіпертонусу. Варто уважно поставитися до симптомів гіпертонусу, адже це може бути серйозним неврологічним захворюванням.

Ознаки вираженого гіпертонусу:

1. Неспокійний та короткий сон.
2. У положенні лежачи голова відкинута назад, а руки і ноги підібгані.
3. При спробі розвести ноги чи руки малюка відчувається сильний опір. Дитина у своїй плаче. Вторинне розведення посилює опір м'язів.
4. Вертикально на твердій поверхні дитина намагається стати на передню частину стопи, тобто стоїть навшпиньки (Інформація: якщо дитина ходить навшпиньки).
5. При плачі дитина закидає голову назад, вигинається і при цьому у нього тремтять м'язи підборіддя.
6. Часті відрижки.
7. Болюча реакція на різні подразники: світло, звук.
8. З народження малюк «утримує» голову за рахунок постійної напруги м'язів шиї.

Важливо якомога раніше визначити, що у дитини гіпертонус. Виявлення у малюка хоча б одного з перерахованих вище симптомів - вагомий привід звернеться до дитячого невролога. Діагноз "гіпертонус" поставлять якщо згинальний тонус вище, ніж належить у цьому віці.

Визначають гіпертонуси м'язів за декількома рефлекторними тестами:

• Присаджування за руки: неможливо відвести руки малюка від грудей.
• Кроковий рефлекс. При вертикальному положенні дитина ніби намагається зробити крок. Зберігається після двох місяців.
• Рефлекс опори: стоячи дитина спирається на пальці стопи.
• Збереження після трьох місяців асиметричного та симетричного рефлексів. При нахиленні голови до грудей лежачи на спині у дитини згинаються руки та розгинаються ноги. При повороті голови ліворуч у цьому положенні ліва рука витягується вперед, ліва нога розгинається, а права згинається. При нахилі в правий біквсе повторюється у дзеркальному відображенні.
• Збереження після трьох місяців тонічного рефлексу: лежачи на спині, дитина розпрямляє кінцівки, але в животі згинає їх.

Якщо до певного віку ці рефлекси не слабшають, а надалі не зникають, отже, у дитини виражений гіпертонус м'язів. Отже, необхідно звертатися до лікаря.

Детально про рефлекси новонароджених

Чим же такий небезпечний гіпертонус, якщо його виникнення обумовлено самим становищем плода? Фізіологічний гіпертонус проходить після трьох місяців безвісти. Патологічний гіпертонус обумовлений ураженням тканин мозку, що відповідають за стан м'язів. Такі порушення виникають при підвищеному внутрішньочерепному тиску, перинатальній енцефалопатії, підвищеній збудливості та інших патологіях.

гіпертонус м'язів

Якщо після трьох місяців гіпертонус у дітей зберігається, наслідки при відсутності лікування плачевні. Відсутність регулювання тонусу м'язів позначиться на подальшому розвитку дитини:

• Порушення координації рухів;
• формування неправильної ходи;
• Неправильне формування постави;
• Відставання у розвитку, особливо рухових навичок;
• Порушення мови.

Особливо небезпечно, якщо у дитини виникає сильний гіпертонус ніг.Він впливає швидкість розвитку рухової активності. Діти з таким діагнозом пізніше починають повзати і ходити. Для малюків з гіпертонусом ніг особливо протипоказано застосування ходунків та стрибунків. Ці пристрої посилюють стан напруги м'язів ніг і хребта за рахунок нерівномірного розподілу сили тяжіння. Навантаження збільшується саме на м'язи тазу та хребта.

Гіпертонус рук виявляється у опорі м'язів при відведенні ручок від грудей, сильно стиснутих кулачках. Такий стан найчастіше спостерігається при фізіологічному гіпертонусі. Однак тривале збереження напруженості у м'язах має стурбувати батьків дитини.

Див відео:

Правильне та своєчасне лікуванняГіпертонус проводиться виключно лікарем спеціалістом - дитячим невропатологом. Усі процедури призначаються лише лікарем. Чим раніше розпочати лікування, тим краще та швидше з'являться позитивні результати.

Існує кілька прийомів та напрямів у медицині, що дозволяє зняти гіпертонус:

1. Розслаблюючий масаж.
2. Лікувальна фізкультура.
3. Електрофорез.
4. Парафінові аплікації (теплолікування).
5. Плавання.
6. Медикаментозне лікування.

Як видно зі списку, щоб прибрати гіпертонус ліки застосовуються в останню чергу. Це препарати, що розслабляють м'язи, що знижують їх тонус та сечогінні засоби для зниження рівня рідини головного мозку. Додатково до масажу може призначатися дибазол та вітаміни групи В.

Масаж при гіпертонусі можна проводити самостійно в домашніх умовах, починаючи з двотижневого віку. Звичайно, спочатку треба проконсультуватися з фахівцем з дитячого масажу і отримати у нього інструкції та рекомендації щодо проведення масажу. Усього проводиться десять сеансів, які за півроку найкраще повторити ще раз.

Масаж складається з трьох видів прийомів впливу:погладжування, розтирання та похитування:

1. Тильною стороною долоні погладжуємо поверхню рук, ніг та спини. Можна чергувати поверхневе погладжування пальцями з погладжуванням, що охоплює, усім пензлем.
2. Кругове розтирання шкіри. Малюка укладають на животик і пальцями здійснюють кругові розтирання штриховими рухами знизу вгору. Потім те саме роблять з кінцівками, перевернувши дитину на спину.
3. Взяти малюка за кисть руки і злегка трусити її. При цьому слід руку обов'язково дотримувати в області передпліччя. Провести процедуру з обома руками та ногами.
4. Взяти малюка за ручки вище за зап'ястя і ритмічно похитувати руки в різні боки.
5. Ніжки дитини обхопити за гомілки та похитати.
6. Закінчити масаж плавним погладжуванням рук та ніг.

При гіпертонусі не можна застосовувати глибоке розминання м'язів, поплескування і прийомів, що рубають. Всі рухи повинні бути плавними і розслаблюючими, але ритмічними.

Відмінним засобом для зняття гіпертонусу є трав'яні ванни. Вода сама по собі має розслаблюючу властивість, а в поєднанні з травами стає чудовим засобом при гіпертонусі. По черзі протягом чотирьох днів проводять теплі ванни з коренем валеріани, листом брусниці, собачою кропивою і шавлією. Один день робиться перерва, повторюють процедури знову і так 10 днів. Відмінну розслаблюючу дію мають і хвойні ванни.

• Кривошия у новонароджених: лікування
• Грудна дитина вигинає спину і плаче

Що означає підвищений тонус у дитини? Чи ефективний масаж? І які ще існують методи лікування гіпертонусу, поговоримо нижче.

Щоб говорити про підвищений тонус у дитини, як про хворобу, спочатку слід розібратися, що таке гіпертонус і в якому віці це проблема, а в яким- норма. Підвищена напруга м'язів, що виражається в їхній перенапрузі, і є гіпертонус. Якщо ж звернутися до статистики, то у 90% дітей тонус м'язів підвищений. Такий стан цілком нормальний для дитини, яка перебуває в утробі матері. У положенні всередині матки дитина знаходиться в стислому стані, де руки та ноги зігнуті та щільно притиснуті до тіла. З'явившись на світ, малюк отримує свободу рухів, тому м'язовий тонус малюка повинен прийти в норму.

Такий стан проходить не відразу, поступово, і в міру того, як малюк росте і набуває певних рухових навичок, гіпертонус зникає.

Гіпертонус у немовляти на першому місяці життя найбільш яскраво виражений, що добре проявляється в загальному затиснутому стані дитини. Кулачки стиснуті, ніжки притиснуті до тіла, якщо спробувати розвести ніжки, то малюк чинитиме опір. У положенні лежачи на спині, малюк притискає до себе ручки і лежить у дуже схожій позі ембріона. Складки на ніжках мають бути симетричні і, якщо звести ніжки разом, утворювати посмішку. Якщо в положенні лежачи на животі, малюк повертає голову ліворуч і праворуч, а ніжками ніби намагається повзти, це не є патологією і говорить про нормальному розвиткута помірному тонусі м'язів крихти. Якщо у віці до одного місяця дитина часто тримає голову-скоріше це не ознака його унікальності та швидкого розвитку, а перенапруга шийних м'язів. Ефективний для лікування гіпертонусу дитині 1 місяць масаж.

Для тримісячної дитини, що впевнено утримує голівку, характерна відсутність гіпертонусу. Малюк у цьому віці вже реагує на іграшки, тягне ручки до них, здатний схопити та утримувати в руці предмети. Однак при збереженні деяких ознак підвищеного м'язового тонусу, не варто лякатися, кожна дитина індивідуальна і слід почекати і спостерігати.

Підвищений тонус м'язів у дитини до 6 місяців повинен зникнути, якщо цього не відбулося у цьому віці, слід здатися фахівцеві. Шестимісячний малюк вже не той невміха, що раніше, його рухи більш усвідомлені та цілеспрямовані. Кулачки розтискаються, малюк намагається повзати, перевертається на спину та зі спини на живіт, сидить чи робить спроби сидіти.

У дев'ять місяців малюк особливо активний, він стоїть біля опори, повзає, сідає. За наявності гіпертонусу у малюка у цьому віці особливо ефективний у його усуненні масаж, тому що основна мета масажу – зняти тонус м'язів.

Однорічне маля вже намагається робити перші кроки. У разі діагностики гіпертонусу у дитини у цьому віці лікування у вигляді масажу та ванн залишається незмінним, якщо позитивна динаміка не спостерігається до півтора року, призначається додаткова діагностика та переглядається методика лікування.

До трьох років гіпертонус може виразитися в ходьбі не на стопі, а навшпиньках (у разі підвищеного тонусу ніг) і порушенні дрібної моторики рук (у разі підвищеного тонусу рук).

До п'ятирічного віку підвищений тонус м'язів може стати справжньою проблемою. Дитина дошкільного вікупочинає відставати у розвитку від однолітків, у деяких випадках може стати основою встановлення інвалідності. Навчання у школі з однолітками стає скрутним і нерідко таким дітям доводиться навчатися у спеціальних навчальних закладах.

Таким чином, раннє виявлення гіпертонусу м'язів дозволяє ефективно підібрати оздоровчі заходи та усунути підвищений тонус. Тому особливо важливо звертати увагу на симптоми гіпертонусу своєчасно, що значно збільшує шанси на одужання.

Причини гіпертонусу у дитини можуть бути різними, починаючи від генетичної схильності і закінчуючи родовими травмами. Однак, незважаючи на індивідуальність кожного випадку, є певний ряд факторів, які часто стають причиною підвищеного м'язового тонусу. До них можна віднести:

• наявність резус-конфлікту;
• погана екологія;
• важка вагітність (інфекції та перенесені гострі захворювання);
• гіпоксія плода під час вагітності чи під час пологів;
• гемолітична хворобадитину;
• тяжкі пологи та родові травми;
• наявність шкідливих звичоку вагітної;
• надмірна нервова збудливість;
• сильний токсикоз мами в першому або останньому триместрівагітності;
• хронічні захворювання матері.

Так чи інакше підвищений тонус м'язів у дитини не є патологією при народженні, але за наявності будь-якого з перерахованих вище факторів тонус м'язів може не прийти в норму протягом тривалого періоду часу.

Залежно від того, чи підвищена напруга всіх м'язів у дитини, чи підвищений тонус у дитини охопив лише кінцівки, або лише руки чи ноги, розрізняють і симптоми гіпертонусу. Для нього характерні такі загальні симптоми:

• малюк спить тривожно і мало, прокидається при найменшому дискомфорті чи звуку;
• дитина часто плаче без видимої причини, часто потребує грудей;
• розвести ніжки виходить важко, малюк нерідко плаче і активно пручається;
• ручки підібгані, головка закидається назад;
• при плачі тремтить підборіддя, і малюк закидає голову, вигинає спину;
• при утриманні головки спостерігається надмірна напруга м'язів;
• постійні відрижки після їжі, можливо, і під час харчування;
• відмови від їжі.

При гіпертонусі ніг характерно уповільнений руховий розвиток: дитина не повзає, не починає робити спроби ходити. У положенні стоячи за вашої підтримки, дитина намагається ходити навшпиньки, не спираючись на всю стопу.

Стиснуті кулачки та утруднення у розведенні ручок у сторони у положенні лежачи на спині, говорять про підвищений тонус м'язів рук. Дані симптоми є підставою для негайного звернення до лікаря для встановлення діагнозу та призначення лікування.

Ще одним важливим методом діагностики підвищеного тонусу у дитини є оцінка рефлексів. Результати цього тестування найбільш точно можуть бути оцінені лікарем. При відвідуванні дільничного терапевта ви нерідко можете помітити тестування саме за наявністю чи відсутністю наступних рефлексів у певному віці малюка:

1. Тонічний рефлекс повинен згаснути до трьох місяців, якщо цього не сталося, то це може свідчити про наявність гіпертонусу. Так дитина лежачи на животі підгинатиме ніжки, а на спині - розпрямляти їх.
2. Після досягнення двомісячного віку дитина може намагатися крокувати, стаючи на пальчики, а не на всю ногу (кроковий рефлекс).
3. Симетричний та асиметричний рефлекси повинні згаснути до трьох місяців. У положенні лежачи на спині, якщо повернути головку вліво, ліва рука і нога розігнутися, а права рука навпаки зігнеться. При притисканні підборіддя до грудей лежачи на спині руки зігнутися, а ноги розігнутися.
4. При спробі посадити малюка, він не дає відвести руки від грудей.

Що робити при підвищеному тонусі дитини? Якщо після досягнення шестимісячного віку симптоми підвищеного м'язового тонусу збереглися і лікарем-невропатологом було встановлено діагноз гіпертонус м'язів, при призначенні правильного лікуваннягіпертонус може повністю зникнути.

Основним напрямом боротьби з гіпертонусом є масаж. Основна мета масажу – це дбайливе розслаблення напружених м'язів. Значною його перевагою є доступність. Так, у профілактичних цілях масаж можна починати робити вже з 2 тижневого віку. У ролі масажиста може виступати мама, а масаж перетворений на цікаву. захоплюючу груз обов'язковим спілкуваннямз близькою людиною. У разі призначення масажу дітям у лікувальних ціляхПроведення процедури краще довірити компетентному фахівцю. Але не варто забувати про дуже велику перевагу масажу мами-це людина близька і рідна, і досягти розслаблення та комфорту для малюка мамі буде набагато простіше. Лікувальний масаж дитині від 1 місяця і старше, як правило, призначають курсом, після закінчення курсу оцінюється динаміка захворювання та у разі потреби курси повторюють після невеликого відпочинку.

Враховуючи маленький вікпацієнта перед масажем обов'язково необхідно змастити руки маслом, тому що шкіра малюків дуже ніжна і пошкодити її не важко. Масаж не слід робити відразу після їжі або після пробудження, дитина повинна прийти до тями, бути в хорошому настрої. Важливо встановити контакт з дитиною, оскільки масаж всупереч волі і з періодичним плачем дитини втрачає свої цілющі властивості. Всі рухи потрібно робити плавно, не різко, м'яко та ніжно. Достатньо мінімальних зусиль, неприпустимі поплескування та глибоке розминання. У разі негативної реакції на ваші дії масаж дітям краще припинити та усунути причину невдоволення (це можуть бути холодні руки масажиста або низька температурав приміщенні).

Їх можна розділити на:

1. Погладжування та розтирання. Починати краще з рухів рук, що погладжують, ніг, переходячи на спину. Як правило, малюки охочіше дають масажувати ноги ніж руки. Тому важливо визначити черговість для ефективного продовження масажу. З розтираннями потрібно бути дуже акуратними і не перестаратися.
2. М'якими рухами, що розтирають, поторкати частини тіла в напрямку знизу вгору. Спочатку зробити такий масаж, лежачи на животі, потім перевернути на спинку.
3. Потряхування та похитування:

• Легенько потрясти кисті рук, обов'язково притримуючи передпліччя, потрясти ніжки. Якщо якісь вправи малюк дає робити неохоче, пручається, можна спробувати трохи трусити кінцівки і зробити дану вправу, якщо все ж таки опір не зменшується, перейти до іншої вправи.
• Похитати ручки в різні боки, теж зробити з ніжками, похитуючи ніжки тримаючи їх за гомілку.

Закінчити масаж краще легкимипогладжуваннями, щоб упокоїти схвильованого малюка. Важливо підтримувати контакт з дитиною, ласкаво розмовляти та заохочувати кожну успішну вправу, крок вам назустріч, і в жодному разі не підвищувати голос.

Особливу увагу слід приділяти масажу ніжок при виявленні підвищеного тонусу м'язів ніг, оскільки посилення проблеми дуже негативно впливає на набуття такої важливої ​​навички, як ходьба.

При масажі ніжок слід утримувати їх за гомілки і починати погладжувати знизу нагору, повторюючи рухи близько восьми разів, потім перейти до задньої частини стегна. Потім слідують м'які розтирання подушечками пальців у тому самому напрямку-знизу вгору. Легко погладжують стопи, рухаючись від пальців до п'ята. У основи великого пальця слід легенько натиснути, пальчики зімкнутися, потім провести по зовнішній частині стопи, пальці розправляться віялом, так повторити кілька разів. Далі великим пальцемруки можна "малювати вісімку" на стопі. Можна легенько розім'яти стопу, дбайливо натискаючи великим пальцем. Потім слід погладити область від пальчиків до гомілковостопного суглоба, продовжити м'яке розтирання цієї області, легенько натискаючи, торкаючись.

Виконавши масаж ніжок, можна зробити прості вправи. Беручи ніжки за коліна, по черзі згинають їх, м'яко натискаючи на животик. Ця вправа також корисна для малюків, яких ще турбують газики. Зігнувши ніжки в колінному суглобі, коліна розводять у протилежні сторони, а стопи складають разом, ніжно потираючи один одного. Якщо вправи робити правильно і м'яко ви не тільки просуватиметеся у вирішенні проблеми гіпертонусу, але й подаруйте малюкові таке необхідне спілкування з близькою людиною.

Ванна, як і масаж, має розслаблюючу дію на м'язи, при додаванні таких трав як евкаліпт, лаванда, собача кропива, шавлія, валеріана, хвойні рослини, розслаблююча дія ванни посилюється. Як правило, ванна призначається лікарем з додаванням придатного для конкретного малюка інгредієнта курсом. При необхідності цикл ванн повторюється. У деяких випадках трави чергуються. Важливим аспектомпри призначенні того чи іншого лікарської рослиниє індивідуальна переносимість дитиною.

Також для лікування гіпертонусу м'язів у дітей можуть стати ефективними наступні заходи, спрямовані на розслаблення та зменшення тонусу м'язів:

1. Прийом вітаміну В, сечогінних засобів.
2. Лікувальна фізкультура, зайняття з використанням фітболу.
3. Теплолікування.
4. Грязелікування.
5. Електрофорез.

Медикаментозне лікування призначається тільки в тих випадках, коли більш щадні заходи не ведуть до позитивної динаміки. У більшості випадків своєчасно поставлений діагноз та дотримання приписів лікаря дають позитивні результати без необхідності медикаментозного втручання.

Крім призначеного компетентним фахівцем лікування важливу роль відіграє правильно організований батькамидогляд та психологічний клімат. Забезпечення комфорту в моральному та побутовому плані – першочергова турбота та завдання батьків.

• Важливо виключити фізичні навантаження, що створюють додаткову напругу м'язів, які перебувають у підвищеному тонусі.
• Психологічний клімат у сім'ї, сприятлива та доброзичлива обстановка дозволяє малюкові бути розслабленим, спокійним і не призводить до нервових напруг.
• Важливе значення має створення сприятливої ​​атмосфери у кімнаті відпочинку дитини, відсутність подразників у вигляді гучних звуків, яскравого світла, прийнятна температура повітря та допустима вологість повітря.

У будь-якому випадку, який би метод лікування гіпертонусу не був обраний, важливо забезпечити комфортне лікування малюкові, так як гіпертонус-це підвищена напруга м'язів, отже, щоб його уникати, потрібно досягти розслаблення.

Основною проблемою в усуненні гіпертонусу у немовляти є спочатку невірний підхід батьків до цієї проблеми. Зважаючи на те, що у новонароджених гіпертонус є нормою (через перебування в тісному положенні в утробі матері), багато батьків не приділяють належної уваги у разі, якщо такий стан затягується, і вважають його цілком нормальним та фізіологічним. Нагадуємо, що стан підвищеного тонусу м'язів у нормі має пройти до трьох місяців, якщо ж це не відбувається до шести-це привід для звернення до лікаря.

Якщо все-таки у дитини виявлений гіпертонус, а належні заходи були вжиті невчасно або не вжиті зовсім, це може призвести до серйозних відхилень у розвитку:

1. Відставання у руховій активності дитини. Він пізно починає повзати, ходити. Порушується координація рухів, формується неправильна хода, постава.
2. При гіпертонусі рук страждає дрібна моторика, у дитини погано виходить захоплювати руками предмети, вона може повноцінно маніпулювати ними.
3. Викривлення хребта.
4. Відставання у загальному розвитку (порушення мови), розумовому розвитку.
5. Порушення роботи внутрішніх органівдитини.

У чергуванні годівель, сну та ігор малюка не повинно бути особливих відмінностей від здорової дитини. Більше того, важливе завдання батьків – не створювати додаткових напружень та стресів для нього. Не варто малюка примушувати до певного режиму, незручного для нього. Організм дитини сам спроможний визначити, коли хоче спати, коли їсти, коли пограти, тому будьте уважні і він сам підкаже вам, що потрібно йому конкретно зараз. У випадку, якщо ви насильно примушуватимете спати крізь плач, ці дії призведуть до посилення проблеми, оскільки будь-яка, в тому числі і нервова, напруга в даному випадку вкрай небажана. Так само не слід встановлювати режим годівлі з певним інтервалом, адже для малюка мамині груди - це не тільки харчування, але й спосіб розслабитися, заспокоїтися і навіть заснути.

Найважливіший засіб у боротьбі з гіпертонусом – це увага батьків. Жоден лікар не проводить з вашою дитиною стільки часу, скільки проводять мама чи тато, які можуть вловити тривожні симптоми практично відразу і вжити заходів. Адже чим раніше зайнятися цим питанням, тим швидше та ефективніше будуть помітні результати.

Сподіваюся, у цій статті ви знайшли всю цікаву для вас інформацію і дізналися, що таке гіпертонус.

Нормальна скорочувальна здатність м'язів забезпечує гармонійний фізичний та психічний розвиток дитини. Тонус м'язів у немовля може бути фізіологічним та патологічним. До фізіологічних станів відноситься підвищений тонус м'язів у перші тижні після народження. Далі тонус має нормалізуватися. Якщо у дитини через два тижні від народження, як і раніше, спостерігається підвищений м'язовий тонус, таке явище називають гіпертонусом і відноситься до розряду патологічних станів.

Гіпертонус м'язів новонародженого - явище зрозуміле. Усередині утроби дитина знаходилася в скутому стані. Його кінцівки були щільно притиснуті до тіла, не було місця для руху.

Після народження тіло малюка поступово звикає до нових умов. Протягом перших двох тижнів м'язи поступово розслабляються, кінцівки входять у новий стан. Однак якщо у малюка є ураження ЦНС різного ступеня тяжкості, головний мозок не зможе повноцінно контролювати м'язову діяльність. У цьому випадку стан м'язів відхилятиметься від нормального.

Збереження гіпертонусу протягом першого місяця життя має стати приводом для обстеження дитини у невролога.

Нормальним вважається розвиток ситуації.

1. Перший місяць життя. Дитина часто приймає позу ембріона, притискає до тіла зігнуті кінцівки, у положенні на животі повертає голову на один і інший бік, не утримуючи її в піднятому стані, а також робить ніжками характерні рухи, що штовхають.
2. Третій місяць. Дитина здатна утримувати підняту голову в положенні лежачи на животі, може повертати її в різні боки, впевнено витягує руки і утримує вкладені в долоню предмети.
3. Шостий місяць. Долоні малюка повністю розкрито. Дитина може повертатися набік, перевертатися на живіт, піднімати тіло, спираючись на прямі руки та розкриті долоні, робить спроби повзти та сісти.
4. Дев'ятий місяць. Дитина активно рухається – повзає, сидить, стоїть із підтримкою.
5. Рік. Дитина ходить біля опори, самостійно стоїть, робить перші кроки без опори.

Запідозрити патологію можна вже від народження. Проблеми з ЦНС часто виражаються у синдромі гіпертонусу м'язів. У таких дітей усі рухи скуті, розведення нижніх кінцівок – не більше ніж на 45 о. Ручки та ніжки твердо притиснуті до тулуба, а пальці рук неможливо розтиснути.

Синдром гіпертонусу перешкоджає подальшому розвитку дитини, порушується формування суглобів та зв'язок. Збереження стану може призвести до порушення моторики, рухової активності та формування хребта, постави.

Якщо після першого місяця життя гіпертонус м'язів у немовляти зберігається, надалі він має такі ознаки.

1. Дитина неспокійно поводиться, погано спить, прокидається менш ніж через годину і часто плаче.
2. Малюк рясно зригує після кожного прийому їжі.
3. Під час сну дитина вигинає спинку і закидає голову. Це є характерною рисою гіпертонусу. При цьому його руки та ноги зігнуті та притиснуті до тіла.
4. Під час істерики дитина напружена та згинається. У нервовому стані відзначається тремтіння підборіддя.
5. Немовля здатне утримувати голову у вертикальному положенні від народження.
6. При розведенні ніжок убік відчувається сильна м'язова напруга. При повторній спробі напруга посилюється. Дитина пручається, протестує криком.
7. У вертикальному положенні малюк не спирається на поверхню всією стопою, стоїть на носочках.

Наявні ознаки гіпертонусу мають спонукати батьків звернутися за консультацією до невролога.

При огляді лікар виявляє наявність чи відсутність у дитини певних рефлексів та їх відповідність віковій нормі.

1. Рефлекс ходьби. У вертикальному положенні малюк прагне робити кроки. У нормі ця здатність пропадає після 2-місячного віку.
2. Симетрія рефлексів. У положенні лежачи на спині підборіддя дитини притискається до грудей. При цьому спостерігають за поведінкою кінцівок – має відбуватися згинання рук та розгинання ніг. При нахилі голови вправо спостерігається випрямлення кінцівок праворуч і напруга з лівої. При повороті голови в інший бік, все відбувається з точністю навпаки. Цей рефлекс має зникнути після 3 місяців.
3. Здатність до тонусу. У положенні лежачи на животі малюк повинен підібгати кінцівки. У положенні лежачи на спині відбувається розслаблення рук та ніг. Після трьох місяців здатність зникає.
4. При огляді новонародженого лікар має у своєму розпорядженні дитину на руці обличчям вниз. У цій позі у малюка має спостерігатися скорочення рук та розслаблення ніг. Голова та спина при нормальному стані повинні витягнутися в одну лінію.

Батьки можуть виявити симптоми самостійно. За підозри на порушення їм варто звернутися до лікаря. Невролог зможе визначити наявність або відсутність діагнозу та встановити його різновид.

М'язовий тонус може бути як підвищений, і знижений. Іноді спостерігається дисбаланс – поєднання першого та другого. Іншими словами, одночасно може бути підвищений тонус м'язів рук і знижений тонус нижніх кінцівок, або навпаки. Цей симптом називається дистонією.

При асиметрії м'язовий гіпертонус має місце лише з одного боку. Такий стан ще називають кривошиєю. Дитині надають положення лежачи на животі та оглядають зі спини. При асиметрії голова повернута убік тієї половини тіла, де проявляється гіпертонус. З цього ж боку спостерігається вигин спини та напруга рук.

Гіпотонія також є порушенням. Це явище має зворотні гіпертонуси симптоми, проявляється у млявості та порушенні рухової активності.

М'язовий гіпертонус та гіпотонус можуть проявлятися не системно, а в окремих частинах тіла. При цьому спостерігається зниження або підвищення тонусу м'язів лише рук, ніг чи спини.

Порушення м'язового тонусу не є самостійним захворюванням, а свідчить про інші, більш серйозні патології нервової системи. Саме тому симптоми гіпертонусу не повинні залишатися поза увагою. При виявленні синдрому дитини необхідно всебічно обстежити. При цьому робиться УЗД головного мозку, а в окремих випадках – томограма.

Причини ураження ЦНС можуть бути як у проблемах, пов'язаних з вагітністю, так і в ускладненнях у процесі пологів.

Перелік можливих причин ураження ЦНС у дитини, які спричинили порушення тонусу м'язів:

• інфекційні захворювання матері під час вагітності;
• неправильний спосіб життя вагітної жінки;
• прийом лікарських засобів матір'ю під час вагітності;
• резус-конфлікт майбутньої мами та плода;
• одержані дитиною травми під час пологів;
• генетична несумісність батьків;
• несприятлива екологічна ситуація.

Наявність цих факторів може лише побічно підтвердити присутність у дитини симптому гіпертонусу.

Лікування має бути спрямоване не тільки на виправлення м'язової дистонії, але і на виявлення та усунення основної причини, що спричинила стан.

При лікуванні порушення тонусу м'язів насамперед використовуються немедикаментозні методи:

• масажні техніки;
• водні процедури (купання в трав'яних настоях валеріани, собачої кропиви, шавлії, виключаючи пірнання);
• гімнастичні вправи, крім динамічної гімнастики;
• фізіопроцедури;
• остеопатичні техніки.

При призначенні лікарських засобів підбираються ті, що здатні покращити мозковий кровообіг, налагодити обмінні процеси та знизити м'язову напругу.

За незначними порушеннями можуть ховатися серйозні причини. Гармонійний розвиток дитини має поширюватися у всіх площинах. Відхилення в одній сфері може спричинити порушення в іншій галузі. Тривожні симптоми зміни м'язового тонусу не повинні залишатися поза увагою. На огляді лікар зможе визначити, в якому напрямку рухатись далі, яке обстеження та лікування може знадобитися дитині.

Будь-яке маля приходить у цей світ зі своїми фізіологічними особливостями, однією з яких є напружений стан його м'язів, що називається тонусом.

Чому не в нормі тонус

Новонароджений зберігає позу, в якій перебував у маминому животі: кулачки стиснуті, ручки та ніжки зігнуті в ліктьових суглобах, головка злегка закинута, ручки притискаються до грудей, а ніжки злегка розведені. Він постійно рухається, але ніколи не розпрямляє їх до кінця.

Його м'язи-згиначі поки помітно активніші і напруженіші, ніж їхні антагоністи, і це є абсолютною фізіологічною нормою.
Ще один показник норми – симетричність такого тонусу з лівого та правого боку.

Зазвичай така напруга поступово проходить сама: кулачки розслабляються, пальчики розкриваються, малюк починає вільніше рухатися, напруга згиначів і розгиначів стає гармонійною та врівноваженою, і зайвий тонус практично повністю зникає до півроку. Але, на жаль, так відбувається далеко не завжди.

Причини тонусних відхилень у новонароджених пов'язані найчастіше з тим, що дитина, перебуваючи в животі у мами через різні причини не отримує достатньої кількостікисню () або вітамінів (особливо групи В).

• Впливають на тонус малюка також мамині хвороби, стреси, сильний токсикоз.
• Можливо, це наслідок ускладнених пологів, кесаревого розтину.
• Навіть дотримання мамою під час вагітності всіх розпоряджень не завжди є страховкою від порушень дитячого тонусу.

Але, як правило, ситуація можна виправити, і вчасно виявлені відхилення можна благополучно усунути.

5 причин насторожитися

Часто трапляється так, що має місце порушення нормального тонусу м'язів малюка, при якому їхня напруга настільки сильна, що призводить до спазму. Все це пов'язано з розбалансуванням нервової регуляції та свідчить про порушення роботи головного мозку.

1. Маля погано спить, багато і довго плаче навіть на руках у мами, підборіддя його при цьому тремтить.
2. Їсть мало і погано, часто годування закінчується.
3. Уві сні ручки і ніжки судорожно підібгані, головка закинута назад.
4. «Навчився» тримати голівку до 1 місяця (м'язовий спазм потилиці та шиї).
5. Зайве скуто в рухах, на спробу відвести від тіла ручки та ніжки реагує плачем.

Як виявити наявність гіпертонусу?

За найменших ознак гіпертонусу слід звернутися до лікаря за консультацією.

Можна також спробувати провести всім відомий тест, взявши малюка на руки та опустивши його ніжки на горизонтальну опору.

Якщо його ніжки при цьому стануть на всю стопу, тонус у нормі.

Прояви гіпертонусу не дозволять стопам розслабитися, і дитина наполегливо підніматиметься на шкарпетки.

Ще одна перевірка нормального тонусу – утримувати дитину на животі. У малюка із нормальним тонусом тіло поступово розігнеться.

Більш точно виявити наявність гіпертонусу можуть лише фахівці – педіатр та невролог. При найменшій підозрі на тонусні порушення слід разом з малюком нанести візит до поліклініки і розповісти лікареві про насторожуючі моменти.

Для відвідування фахівців оптимально вибрати час, коли малюк виспався і не голодний, щоб огляд відбувався в більш спокійній обстановці, тому що, особливо у перші місяці, межа між нормою та відхиленням надзвичайно тонка.

Лікувати обов'язково

Не треба слухати поради «знаючих і досвідчених» про те, що «все саме пройде, виросте» і що «у всіх так, і нічого особливого».

Гіпертонус необхідно зняти – інакше ваша дитина пізніше розігне пальчики, навчиться брати предмети та маніпулювати ними, якщо гіпертонус у м'язах рук; пізніше встане на ніжки і якщо спазмовані ніжки. У результаті він помітно відставатиме у розвитку, отримає порушення координації, постави, і можливу клишоногість.

До того ж у гіпертонусу є дуже небезпечний супутник – порушення кровообігу деяких відділів мозку, яке, будучи невиліковним з дитинства, згодом нагадуватиме про себе постійними і болісними головними болями.

Тому неодмінно пройдіть всі призначені вам обстеження, серед яких напевно буде - ультразвукове обстеження головного мозку малюка через ще не закрилося «джерело». Воно дозволить фахівцям виявити можливі патології та призначити адекватне лікування, яке найефективніше провести саме до однорічного віку.

Повертаємо тонус у норму

Лікування, призначене фахівцями, неодмінно буде комплексним. Зазвичай з медикаментів таким малюкам призначають максимально м'які та щадні препарати для покращення кровообігу та обмінних процесіву головному мозку, та й то лише за наявності серйозних патологій.

З фізпроцедур для дітей часто призначають електрофорез.

Масаж

Масаж – найкращий засібдля приведення тонусу м'язів у дитини в норму

Головним засобом у боротьбі за нормалізацію м'язового тонусу буде розслаблюючий масаж, правильне, грамотне та регулярне проведення якого завжди дає помітний неврологічний результат.

Довірити дитині досвідченим рукамспеціаліста рекомендують зазвичай після півторамісячного віку.

Робити такий масаж потрібно протягом 10 днів щодня по 20-30 хвилин із тримісячними перервами.

А все інше – справа дбайливих та звичних для малюка маминих рук.

6 правил домашнього масажу

1. масаж не можна проводити відразу після їди;
2. температура в кімнаті, де плануються масажні процедури, має бути комфортною – 22-24°С;
3. руки мами повинні бути чистими та теплими;
4. якісь різкі натискання, постукування, здатні ще більше збудити, малюкам з гіпертонусом протипоказані;
5. починайте і закінчуйте масаж легкими погладжуваннями ніжок, ручок, живота та спинки;
6. під час процедури ласкаво розмовляйте з дитиною – це посилить позитивний ефект.

Лікуємо пестощами

Мамині щоденні ніжні та спокійні дотики, погладжування напружених ручок, ніжок та спинки малюка, тихий голос заспокоюють і розслаблюють маленького навіть краще, ніж вплив професійного масажиста. Малюкам до місяця рекомендовані лише погладжування та ніжні потряхування ручок та ніжок.

Обов'язково приділіть увагу кожному пальчику на ручках і ніжках, малюйте «вісімки» на п'ята, погладжуйте ручки від пальчиків до плечей, ніжки – від стоп до пахвинної області. Уникайте натискання та активного впливу на суглоби!

Живіт легко гладимо за годинниковою стрілкою, спинку прогладжуємо з лівого і з правого боку вздовж хребта. Такий масаж крім нормалізації тонусу покращить кровообіг, лімфострум, сприятиме усвідомленню крихтою власного тіла та гармонійному розвитку всіх систем організму.

Цілющі ванни

Різні водні процедури сприятливо позначаються на всій нервовій системі малюка, сприяючи нормалізації тонусу м'язів

Ще один спосіб допомогти м'язам малюка прийти в норму - це улюблене всіма купання.

Рухи в теплій воді розслаблюють, позбавляють затискання і заспокоюють.

При гіпертонусі корисно додавати у ванни відвари цілющих трав – собачої кропиви, лаванди, евкаліпта, материнки – за відсутності алергії, звичайно.

Хороші спеціальні заспокійливі солі для дитячих ванн.

Головне - не вчіть поки малюка пірнати, так як занурення під воду з головою для малюка – це стрес, який може лише посилити симптоми гіпертонусу.

Слідкуйте, щоб малюку подобалися усі ваші маніпуляції, оскільки позитивні емоції обов'язково прискорять результат.

Парафінові обгортання

Часто у поєднанні з курсами масажу лікарі призначають дітям парафінові обгортання.

Процедура полягає в тому, що марлею з розтопленим теплим парафіном обертаються ручки або ніжки малюка в стані максимального розгинання, зверху накриваються плівкою і марлею.

Триває таке прогрівання хвилин 15-20, робиться курсом (по 8-10 днів) і дає помітний ефект розслаблення напружених м'язів.

Такі процедури зараз роблять у поліклініках, але мати хвилі може навчитися цьому сама.

Для цього на невеликий фітбол (гладкий, без пухирців і ріжків) підстилають пелюшку, на яку животиком укладають дитину і, притримуючи потихеньку, починають похитування в різних напрямках.

При цьому над утриманням балансу працюють усі групи м'язів малюка. У процесі погойдування на рівну поверхню нижче опускаються то ручки, то ніжки, спонукаючи малюк спертися на них і активізуючи діяльність м'язів-розгиначів.

Можна також тупотіти, плескати по м'ячу поперемінно стопами і долоньками, як барабаном, що зазвичай веселить дитину і добре знімає гіпертонус м'язів.

Аромотерапія

Ароматерапія (за відсутності алергії) стане непоганим доповненням до комплексу лікування. Заспокійливі олії лаванди, евкаліпта, нанесені ввечері на аромалампу, благотворно впливають на малюка, допомагаючи йому розслабитися та покращуючи роботу нервової системи.

Крім того, важливі для зняття напруги достатнє перебування на свіжому повітрі та , яке перевірено робить спокійніше і дитину, і маму.

Підбиваючи підсумки

Перший рік життя малюка - найбільш, мабуть, тривожний для мам. Але не варто напружуватися і лякатися, якщо невролог та терапевт поставили вам діагноз «гіпертонус». Дійте спокійно, впевнено та чітко, знайдіть невролога, в якому ви впевнені, дотримуйтесь всіх приписів лікарів.

Масаж, ванни, ніжний тактильний контакт, грудне вигодовування, свіже повітря, ароматерапія, багато любові та терпіння – і ваш діагноз назавжди залишиться у минулому.

Чому не можна залишати гіпертонус м'язів у немовляти без уваги, у чому небезпека цього стану і як привести тонус у норму, дізнайтеся з відеосюжету.

Багато батьків не розуміють причини того, що їхні малюки часто зригують, вередують, багато плачуть і кричать і погано сплять. Однак, пред'явивши ці скарги та отримавши напрямок до невропатолога, вони з'ясовують, що у немовляти гіпертонус м'язів. Але буває і так, що молоді батьки вважають, що всі ці явища є нормальними і не звертаються до лікаря, бо не знають, на що саме потрібно звертати увагу.

Ознаки гіпертонусу у немовляти

Визначити, чи є у грудничка гіпертонус, можна уважно постежити за ним протягом деякого часу та провівши прості маніпуляції. Одна з ознак цього відхилення – нервозність, при цьому занепокоєння та хвилювання найчастіше супроводжуються плачем та тремтінням підборіддя. Іншими симптомами гіпертонусу у немовляти є:

1. Регулярні сильні відрижкипід час та після годування.
2. При плачі малюк вигинає всі тіла, а голову закидає назад.
3. Сон таких дітей стає короткочасним і неспокійним, вони прокидаються від будь-якого стороннього звуку.
4. У період сну дитина часто приймає таку позу: руки та ноги зведені разом, голова відкинута назад. У цей момент можна спробувати обережно розсунути кінцівки, при гіпертонусі відчувається помітний опір, а якщо продовжувати спроби, він ще посилитися, і дитина заплаче.
5. При викликанні рефлексу крокування (для цього малюка беруть під пахви, притримуючи, ставлять на ніжки і трохи нахиляють уперед) малюк повинен ставити стопу на стіл повністю, тобто всією поверхнею. У випадку, коли він стосується столу лише шкарпетками, можна говорити про гіпертонус.

Багато з цих ознак гіпертонусу присутні і у здорових малюківу перше півріччя їхнього життя. Консультація у невропатолога допоможе точно встановити, чи є відхилення та визначити заходи їх виправлення.

Причини гіпертонусу у немовлят

Виділяють кілька можливих причин виникнення гіпертонусу у немовлят:

1. Патологічні порушення нормальної роботи нервової системи. Такі відхилення можуть бути викликані багатьма факторами:

• хвороба жінки у період вагітності, що супроводжується хронічною інтоксикацією;
• постійний тонус матки під час вагітності;
• гіпоксія мозку в внутрішньоутробний періодабо під час пологів;
• час очікування дитини збігся з лікуванням герпесу, хламідіозу, токсоплазмозу та інших гострих інфекцій;
• тяжкий перебіг вагітності, постійна загроза викидня;
• сильний токсикоз у першому чи останньому триместрі;
• хронічні патології матері;
• куріння та вживання спиртних напоїв під час вагітності, що викликає отруєння плода;
• надто затяжні пологи або занадто стрімкі (у таких випадках нерідко буває недостатньо повне розкриття пологових шляхів, обвивання, тривалий безводний період та інші порушення);
• неправильний розріз при пологах через кесарів розтин. Досить часто для того, щоб зменшити шов і наступний рубець лікарі роблять так званий «косметичний» розріз. У такому випадку головка дитини виявляється меншою за отвор, за рахунок чого можуть бути пошкодження шийного відділу хребта.

1. Несумісність резус-факторів чи груп крові, чи гемолітична хвороба дитини.

Лікування гіпертонусу в основному полягає у проведенні масажу. Його основною метою є зняти підвищену напругу у м'язах та розслабити їх. При цьому перший курс, що включає десять сеансів, бажано пройти у хорошого фахівця. Перед тим як погоджуватися на проведення масажу в поліклініці, варто дізнатися краще про майстра, що працює там, пошукати про нього відгуки і думки. Звичайно, сьогодні вартість проведення дитячого масажу досить висока, але результат буде помітний, якщо вибрати грамотного фахівця. Він же зможе дати рекомендації щодо самостійного проведення масажу в подальшому.

Якщо у немовляти гіпертонус ніжок, то зазвичай лікарі разом із курсом масажу призначають процедуру «віскові чобітки». Іноді ці дві процедури поєднують, тобто ніжки малюка огортають підігрітим воском, а в цей час майстер проводить масаж верхньої половини тіла.

Найчастіше одного курсу таких процедур недостатньо. Однак ефективність їх досить висока, тому варто попросити у лікаря ще один напрямок за деякий час.

Масаж при гіпертонусі у немовляти

Діагноз «гіпертонус» немовлятам найчастіше ставиться у віці одного місяця. Це відхилення може призвести надалі до обмеження нормальної рухової активності дитини, а також до її неправильного розвитку. Для усунення цього порушення застосовуються різні методики фізіотерапії та обов'язковий курс масажу та лікувальної гімнастики. У найважчих випадках показано медикаментозне лікування.

Проведення лікувальної гімнастики та масажу немовлятам при гіпертонусі

Дитина при масажі знаходиться в положенні: лежачи на спині, ніжки її витягнуті у бік масажиста.

Масаж ніжок

Проведення сеансу починають із лівої ноги. Майстер бере її лівою рукою за гомілковостопний суглоб, розташовуючи його між середнім і вказівним пальцем.

• Правою рукою в цей час проводять масаж, рухами, що погладжують, просуваючись від стопи до гомілки, а потім до бічної і передньої частини стегна і пахвинної зоні. Повторюють такі погладжування приблизно 7-10 разів.
• Після цього поступово переходять до розтирання тієї ж зони. Його проводять за допомогою подушечок пальців прямолінійними та спіралеподібними рухами, просуваючись поперемінно зверху вниз та знизу вгору.
• Далі цю ж поверхню обережно розминають-натискають пальцями.
• Проводять легке погладжування стопи, рухаючись при цьому від пальців до п'яти. Пальцем акуратно натискають під середній пальчикмалюка і проводять із зовнішнього склепіння стопи. При проведенні такої вправи зазвичай відзначається випрямлення пальчиків на ногах дитини, її повторюють 5-7 разів.
• Великим пальцем руки проводять розтирання стопи дитини, здійснюючи рухи, що нагадують вісімку.
• Потім розминають стопу, натискаючи на неї подушечкою великого пальця руки.
• Вказівним і середнім пальцем починають погладжувати область від пальчиків до гомілковостопного суглоба.
• Проводять розтирання цієї зони різними видамирухів: спіралеподібним, прямолінійним, струганням та іншими.

Після проведення таких вправ ніжку дитини беруть правою рукою таким чином, щоб великий палецьзнаходився під пальчиками малюка, інші пальці лягали на тильний бік стопи. Ліву руку поміщають на коліно дитини та фіксують її. Далі проводять згинання-розгинання ніжки так, щоб були задіяні кульшовий та колінний суглоби. Вправу слід повторити близько п'яти разів.

Так само проводять масаж і правої ніжки малюка.

Проробивши всі вправи, ніжки малюка беруть за коліна і згинають у кульшових та колінних суглобах, злегка натискаючи ніжками на живіт дитини. Руками обхоплюють ноги за гомілки і по черзі стопою кожної з них трохи постукують по столу. Далі коліна ніжок розводять убік, при цьому стопи повинні залишатися стиснутими разом. У цьому становищі легкими рухамипотирають одну стопу об іншу.

Масаж спини та сідниць

Нерідко до цього моменту масажу немовлят вже втомлюється і починає вередувати. Його перевертають на животик і роблять масаж спини так:

• Проводять розтирання та розминання шкіри легкими акуратними рухами, а потім погладжують шкіру, просуваючись зверху донизу.
• Також розтирають і погладжують задню частину стегон та сідниці. При цьому сідничні м'язи злегка пощипують та натискають на них.

При проведенні масажу всі прийоми слід чергувати з погладжуванням.

Груди та животик

На наступному етапі дитину знову кладуть на спину та проводять погладжування живота. Рухатися при цьому потрібно протягом годинної стрілки. Потім проводять погладжування грудей, просуваючись від області грудини до пахвових западин, можна трошки постукати пальцем по грудині.

Масаж ручок

Після цього переходять до масажу рук малюка. Спочатку проводять розминання, розтирання та погладжування зовнішньої частини ручки. Для цього охоплюють ліву рукумалюка таким чином, щоб великий палець лівої руки того, хто проводить масаж, виявився затиснутим у кулаку немовляти. Після цього проводять погладжування вільною правою рукою, рухаючись зверху вниз, та розтирання у будь-яких напрямках. Зовнішні м'язи ручок при гіпертонусі у немовлят ослаблені, розтягнуті і потребують зміцнення. Для цього застосовують вібраційні рухи та натискання. М'язи внутрішньої частини рук або згиначі, навпаки, мають підвищений тонус і вимагають розслаблення. Тому на цій частині слід проводити розминання легкими круговими рухами, що розтирають, і погладжуванням зверху вниз.

Долоні та тильну частину кисті масажують легкими рухами, при цьому потрібно обережно випрямляти пальчики малюка.

Так само проводять масаж другої ручки дитини.

Далі переходять до вправ на ручки. При проведенні малюкові дають великі пальці (він рефлекторно за них схопитися) іншими пальцями притримують кисті. При гіпертонусі у немовляти проводять наступні вправи:

• Ручки розводять убік і схрещують на грудях.
• Піднімають руки вгору разом та по черзі.
• Проводять кругові обертання рук щодо плечового суглоба вперед та назад.
• Легке потряхування ручок.

Усі вправи повторюють приблизно 5-7 раз.

Загальна тривалість масажу при гіпертонусі у немовляти становлять близько півгодини. Батьки можуть і самі проводити масаж рук та ніг малюка, проводячи вправи та прийоми, описані вище. Такий масаж повинен становити приблизно 10 хвилин, повторювати його варто кілька разів на день.

Чим раніше почати вживати заходів щодо усунення гіпертонусу у немовлят, тим ці заходи будуть ефективнішими.

Гіпертонус ніг у немовляти

Визначити неврологічне стан малюка можна, просто спостерігаючи за тим, як рухається дитина, за його позою, коли вона відпочиває. М'язовий тонус малюка – один із важливих показниківроботи м'язової та нервової системи. На позу дитини впливає активний м'язовий тонус, а пасивний – визначає рухливість окремих частин тіла та опір рухам. При нормальному тонусі у малюка кінцівки, тулуб і голова займають правильне положення. Оцінити це можна на вазі, притримуючи малюка у становище, коли обличчя повернуто вниз. Головка та тулуб повинні залишатися на одній лінії, а ніжки та ручки бути злегка зігнутими.

У перші тижні життя нормальним для дитини вважається поза ембріона. Вона характеризується зігнутими і притиснутими до тіла ручками, кулачки стиснуті і на рівні грудей, ноги зігнуті в колінах і трохи розведені, стопи також зігнуті. Головка дитини може бути трохи закинута, це пояснюється переважанням розгиначів на цьому етапі розвитку. Відвести убік ніжку дитини досить складно, тому що м'язи стегон, що приводять, домінують.

Відмінністю нормального підвищеннятонусу є симетричність, такий тонус можна зберігатися до трьох-чотирьох місяців, до початку самостійних рухів. Потім до досягнення малюком віку півроку тонус згинальних м'язів поступово знижується, а розгинальних – так само поступово зростає. Таким чином, до півроку тонус цих груп м'язів має вирівнятися.

Єдиного поняття, що таке фізіологічно підвищений тонус м'язів у новонароджених немає. Однак варто відрізняти його від патологічного гіпертонусу у немовлят, останній – пов'язаний із порушеннями функціонування нервової системи. Для його визначення варто провести розведення кінцівок. При повторному розведенні (якщо тонус малюка в нормі) опору практично не відзначається. Звичайно, точно визначити наявність гіпертонусу у немовляти зможе лише фахівець.

Нормою вважається розведення ніжок дитини приблизно на 900, тобто кожна з кінцівок розходиться десь на 450. При більшому розбіжності можна говорити про недостатній тонус, а якщо при спробі розведення ніг дитини виникає дуже сильний опір, то це ознака гіпертонусу. У немовляти іншими симптомами такого стану можуть стати підібгані пальчики ніг, опора на шкарпетки, а у старших діток – своєрідна «хода лижника», при якій дитина більше спирається на пальці.

Тугорухливість кінцівок може бути проявом патології опорно-рухової системи чи порушень неврогенного характеру. Таким же станом нерідко супроводжується дитячий церебральний параліч, у більшості випадків при цьому захворюванні вражений головний мозок, дещо рідше спинний. Для таких станів характерними є надлишкові рухи, гіпертонія з перших днів життя малюка, м'язовий тонус, що помітно перевершує нормальний, яскраво виражена скутість.

Гіпертонус у немовлят (відео)

У 8-хвилинному ролику наочно показується, як робити масаж немовлятам при гіпертонусі. Професійний медик демонструє повний курс масажу при гіпертонусі на ляльці.

Перші рухи малюка відбуваються завдяки м'язово-суглобовому почуттю, з якого дитина ще задовго до появи світ визначає своє місце у просторі. У першому році життя м'язово-суглобове почуття дає дитині потужний стимул розвитку. Саме завдяки йому малюк навчається здійснювати свідомі рухи (піднімати голову, тягнутися за іграшкою, перевертатися, сідати, вставати тощо). І основною характеристикою м'язового кістяка новонароджених є тонус.

Тонус буває різним

Насамперед необхідно розібратися, що таке м'язовий тонус і що вважати нормою. Навіть уві сні наші м'язи не розслаблюються повністю та зберігають напругу. Це мінімальна напруга, яка зберігається у стані розслабленості та спокою, і називають м'язовим тонусом. Чим дитина молодша, тим вищий тонус - це пов'язано з тим, що спочатку навколишній простір обмежується маткою, і дитині немає необхідності вчиняти цілеспрямовані дії. У позі ембріона (з щільно притиснутими до тулуба кінцівками та підборіддям) мускулатура плода знаходиться в сильній напрузі, інакше дитина просто не помістилася б у матці. Після народження (протягом перших шести-вісім місяців) м'язовий тонус поступово слабшає. В ідеалі тонус м'язів у дворічного малюка має бути приблизно таким самим, як у дорослої людини. Але практично у всіх сучасних немовлятспостерігаються проблеми із тонусом. Погана екологія, ускладнення у період вагітності, стреси та низка інших несприятливих факторів провокують порушення тонусу у новонароджених. Існує кілька найпоширеніших порушень м'язового тонусу.

• Підвищений тонус (гіпертонус).

  Дитина здається напруженою і затиснутою. Навіть уві сні малюк не розслабляється: його ніжки зігнуті в колінах і підтягнуті до живота, ручки схрещені на грудях, а кулачки стиснуті (часто у формі "фіги"). При гіпертонусі дитина з народження добре тримає голову через сильний тонус потиличних м'язів (але це не є добре).

• Знижений тонус (гіпотонус).

  При зниженому тонусі дитина зазвичай млява, мало рухає ніжками та ручками і довго не може тримати голову. Іноді ніжки та ручки дитини розгинаються у колінних та ліктьових суглобах більш ніж на 180 градусів. Якщо ви викладете дитину на живіт, то вона не згинає руки під грудьми, а розводить їх убік. Дитина виглядає м'якою і розпластаною.

• Асиметрія м'язового тонусу.

  При асиметрії на половині тіла тонус вище, ніж на іншій. У цьому випадку голова та таз дитини повернені у бік напружених м'язів, а тулуб згинається дугою. Коли дитину викладають на живіт, вона завжди завалюється в один бік (де посилений тонус). Крім того, асиметрію легко виявити за нерівномірним розподілом сідничних та стегнових складок.

• Нерівномірний тонус (Дістонія).

  При дистонії поєднуються ознаки гіпер- та гіпотонусу. У цьому випадку у дитини одні м'язи надто розслаблені, а інші надто напружені.

Діагностика м'язового тонусу

Зазвичай відразу після пологів лікар на підставі візуальних діагностичних тестів виявляє порушення тонусу та рухової активності новонародженого. Крім того, у всіх немовлят присутні так звані "залишкові" (позотонічні) рефлекси, за якими також можна визначити порушення м'язового тонусу. У принципі ви і самі можете перевірити, як у дитини справи з тонусом. Ось кілька основних тестів, які дозволяють визначити відхилення у розвитку м'язового тонусу та позотонічних рефлексів новонародженого.

• Розведення стегон.

  Покладіть дитину на спину і обережно спробуйте розігнути ніжки та розсунути їх у різні боки. Але не застосовуйте силу та стежте, щоб дитині не було боляче. У нормі ви повинні відчувати помірний опір. Якщо ноги у новонародженого без опору повністю розгинаються і легко розлучаються в різні боки, це свідчення зниженого тонусу. Якщо опір занадто сильний і при цьому ноги дитини перехрещуються - це ознака гіпертонусу.

• Присаджування за руки.

  Покладіть дитину на спину на тверду рівну поверхню (наприклад, на пеленальний столик), візьміть за зап'ястя і плавно потягніть на себе, ніби саджаючи його. У нормі ви повинні відчувати помірний опір розгинання рук у ліктях. Якщо ручки дитини розігнулися без опору, а в положенні сидячи живіт сильно випнуто вперед, спина округлена, голова відхилена назад або опущена вниз - це ознаки зниженого тонусу. Якщо вам не вдається відвести руки дитини від грудей і розігнути їх, це, навпаки, свідчить про гіпертонус.

• Кроковий рефлекс та рефлекс опори.

  Візьміть малюка вертикально під пахви, поставте його на пеленальний столик і злегка нахиліть вперед, змушуючи його зробити крок. У нормі дитина повинна стояти, спираючись на повну стопу із розправленими пальцями на ногах. А при нахилі вперед дитина імітує ходьбу та не перехрещує ноги. Цей рефлекс поступово згасає та до 1,5 місяців практично зникає. Якщо у дитини старше 1,5 місяців цей рефлекс зберігається, це свідчення гіпертонусу. Також на підвищений тонус вказують стиснуті пальці на ногах, перехрещення ніг при ходьбі або опора лише на передні відділи стопи. Якщо замість того, щоб стояти, новонароджений присідає, робить крок на сильно зігнутих ногахабо взагалі відмовляється ходити – це ознаки зниженого тонусу.

• Симетричний рефлекс.

  Покладіть дитину на спину, просуньте долоню йому під потилицю і обережно нахиліть голову малюка до грудей. Він повинен зігнути руки та розігнути ноги.

• Асиметричний рефлекс.

  Покладіть дитину на спину і повільно без зусилля поверніть її голову до лівого плеча. Дитина прийме так звану позу фехтувальника: витягне вперед руку, розігне ногу зліва і зігне праву ногу. Потім поверніть обличчя дитини в праву сторону, і він повинен повторити цю позу тільки в протилежний бік: витягне вперед праву руку, Розігне праву ногу і зігне ліву.

• Тонічний рефлекс.

  Покладіть дитину на спину на тверду поверхню— у такому становищі у новонародженого підвищується тонус розгиначів, він намагається розпрямити кінцівки і розкривається. Потім переверніть дитину на живіт і вона "закриється", підтягне під себе зігнуті ручки та ніжки (на животі посилюється тонус згиначів).
  У нормі симетричний, асиметричний та тонічний рефлекси виражені помірно та поступово зникають до 2-2,5 місяців. Якщо у новонародженого відсутні ці рефлекси або дуже слабко виражені — це свідчить про знижений тонус, а якщо до трьох місяців ці рефлекси зберігаються — це ознака гіпертонусу.

• Рефлекси Моро та Бабінського.

  Уважно спостерігайте за дитиною. При перезбудженні він повинен розкидати ручки в сторони (рефлекс Моро), а при подразненні (лоскотанні) підошв дитина рефлекторно починає розгинати пальці на ногах. У нормі рефлекси Моро та Бабинського мають проходити до кінця 4-го місяця.

Якщо м'язовий тонус і пов'язані з ним рефлекси не зазнають відповідних віку малюка змін - це дуже небезпечний сигнал. Не варто сподіватися на горезвісне "може" і чекати, що проблеми з м'язовим тонусом пройдуть самі по собі. Порушення тонусу та розвитку рефлексів часто призводить до затримки рухового розвитку. А за сильного відхилення від норми мова йдепро можливе формування захворювань нервової системи, починаючи від судом та закінчуючи дитячим церебральним паралічем (ДЦП). На щастя, якщо лікар діагностує порушення тонусу при народженні (або в перші три місяці), загрозу розвитку тяжких захворювань можна запобігти за допомогою масажу, адже на першому році життя нервова система має величезний відновлювальний потенціал.

Зцілювальний масаж

Найкраще починати масаж, коли дитині виповнилося два місяці. Але насамперед необхідно показати дитину трьом фахівцям: педіатру, ортопеду та невропатологу, які ставлять діагноз та дають рекомендації. Якщо дитині потрібне медикаментозне лікування, воно зазвичай "підганяється" під масаж. Правильно і своєчасно зроблений курс масажу допомагає скоригувати багато ортопедичних порушень (клишоногість, неправильно вивернуті стопи, і т.д.), нормалізувати м'язовий тонус і усунути "залишкові" рефлекси. За серйозних відхилень від норми масаж повинен робити професіонал. А ось трохи підкоригувати тонус можна і в домашніх умовах.

Робити масаж краще вдень, не менш як за годину після годування. Попередньо слід провітрити кімнату та подбати, щоб температура була не нижче 22 градусів, дитині має бути не жарко не холодно. Руки необхідно вимити теплою водою, насухо витерти (щоб вони були теплі). Не варто обмазувати все тіло дитини масажною олієюабо кремом, достатньо нанести невелика кількістькрем собі на руки. Для масажу можна використовувати спеціальне масло або звичайний дитячий крем. Роблячи масаж, ласкаво розмовляйте з дитиною та стежте за її реакцією. З появою перших ознак втоми (плач, хникання, незадоволені гримаси) слід припинити заняття.

При масажі всі рухи робляться від периферії до центру, починаючи з кінцівок: від кисті до плеча, від стопи до паху. На перших заняттях кожна вправа повторюється лише з одного разу. Спочатку весь комплекс масажу займатиме не більше 5 хвилин. Поступово збільшуйте кількість повторень та час до 15-20 хвилин.

Для усунення гіпертонусу та залишкових рефлексів, що виявляються у надмірній активності дитини, проводиться так званий щадний масаж- Він розслаблює і заспокоює. Починайте масаж з погладжування рук, ніг, спини тильною та долонною поверхнею кількох зімкнутих пальців. Можна чергувати площинне (поверхнею пальців) і охоплююче (всім пензлем) погладжування. Після погладжування проводиться розтирання шкіри круговими рухами. Покладіть дитину на живіт, а свою долоню покладіть уздовж спини малюка. Не відриваючи руки від спини малюка, штриховими рухами ніжно переміщуйте його шкіру вгору, вниз, праворуч і ліворуч, ніби ви рукою просіюєте пісок через сито. Потім покладіть дитину на спину, візьміть її за кисть і легко потрясіть її, притримуючи дитину за передпліччя. Таким чином, кілька разів помасажуйте обидві руки та ноги. Тепер можна переходити до похитування. Обхопіть дитину за м'язи руки (трохи вище зап'ястя) і ніжно, але швидко погойдуйте і трусіть руки з боку на бік. Ваші рухи повинні бути швидкими та ритмічними, але не різкими. Зробіть те саме з ногами, вхопивши дитину за м'язи гомілки. Закінчувати масаж потрібно так само, як і починали – плавним погладжуванням.

При зниженому тонусі, навпаки, проводиться стимулюючий масаж, що активізує дитину. Стимулюючий масаж включає в себе велику кількість "рухають" рухів. Після традиційних погладжень ребром долоні легенько пройдіться ніжками, ручками та спиною малюка. Потім покладіть дитину на живіт і перекочуйте кісточки пальців по спині, попці, ногам і рукам. Потім переверніть дитину на спину і покатайте кісточками по її животі, руках та ногах.

Окрім масажу для нормалізації м'язового тонусу допомагає лікувальна фізкультуранаприклад, вправи на великому надувному м'ячі Покладіть дитину животом на м'яч, ноги повинні бути зігнуті (як жаби) і притиснуті до поверхні м'яча. Нехай тато, наприклад, утримує ніжки дитини в такому положенні, а ви візьміть малюка за ручки та тягніть його на себе. Потім повертаєте малюка у вихідне положення. Тепер візьміть малюка за гомілки і тягніть їх на себе, доки обличчя дитини не опиниться у верхній точці м'яча або ноги не торкнуться статі. Плавно поверніть малюка до початкового положення. Потім нахиляйте дитину вперед (від себе), щоб вона долонями дістала до підлоги (тільки стежте, щоб малюк не стукнувся лобом об підлогу). Повторіть цю вправу кілька разів уперед і назад.

При асиметричному тонусі слід робити розслаблюючий масаж із зусиллям на той бік, де тонус нижче. Крім того, гарним ефектоммає наступну вправу на надувному м'ячі: покладіть дитину на надувний м'яч тим боком, в який він вигинається. Плавно похитуйте м'яч уздовж осі дитячого тіла. Щодня повторюйте цю вправу по 10-15 разів.

Навіть якщо у дитини м'язовий тонус у нормі – це не привід відмовлятися від профілактичного масажу. Профілактичний масаж включає як розслаблюючі, так і активізуючі рухи. Використовуються такі прийоми масажу, як погладжування (ними починається і закінчується масаж), розтирання, розминання з більш сильним тиском. Круговими рухами (за годинниковою стрілкою) помасажуйте живіт для профілактики кольк і запорів. Погладьте великим пальцем підошви малюка і легко поплескайте по них. Потім всією долонею, краще обома руками, погладьте груди дитини від середини до боків, і далі - по міжреберним проміжкам. З трьох місяців масаж корисно поєднувати із гімнастикою. Основна мета профілактичного масажу – підготувати дитину до ходьби. З двох місяців до року здорова дитинамає пройти щонайменше 4 курсів масажу (по 15-20 сеансів кожен). Коли дитина починає ходити, інтенсивність масажу знижується до двох разів на рік. Бажано проходити курси масажу навесні та восени, щоб покращити стан імунної системи, зазвичай ослабленою в цю пору року.

Наталія Альошина
Консультант – дитячий лікар-невропатолог Князєва Інна Вікторівна.

Обговорення

синові 8 міс. лежачи на спинці одна нога зігнута, друга пряма. зігнута ніжка активніша. хотілося б отримати проф.консультацію.спасибі.

28.01.2013 11:42:16, сесег

стаття дуже повчальна. Тепер я можу сама робити масаж вдома, але в мене є питання, моїй доньці тільки месец, у неї гіпертонус і педіатр нам прописав масаж. Але під час масажу дитина голосно плаче і масаж триває близько 15 хвилин.

25.12.2008 00:57:05, мохирух

Кирило, швидше за все, у дитини підвищений внутрішньочерепний тиск. + якщо він багато зригує, + якщо є безпричинний плач, + якщо поверхневий сон... Загалом, сходіть до невропатолога про всяк випадок.

21.12.2008 10:50:45, Олена

у мене питання, дитині 3,5 місяці і вона сильно закидає голову назад, коли лежить на спині, що це може бути?

20.12.2008 22:06:34, кирилл

Дякую, стаття хороша, згідно з висловом Лесі. Перед прийомом у невропатолога приведіть малюка в нормальний стан. Ми міцно спали - сплячу розділи, лікар оглядає - дитинча м'яке, як кошеня, рефлекси слабкі, ручки розкинули, дрихнемо ... в результаті - діагноз "Дифузійний гіпотонус" Хоча не стану заперечувати, тонус все ж таки знижений, але так як налякався лікар, краще нікому не бачити, потім налякалася я, і дитинчати не їсти добре. Робимо масаж (250 за сеанс, x 20 разів, у дитини ціни немає), їмо Кавентон (Вімпоцетин) для покращення мозкового кровообігу. Все відновлюємо, мами, не переживайте.

10.08.2005 14:57:26, Юлія

09.02.2005 17:37:17, ЮріК

Коли моя дитина в 2 місяці перший раз потрапила на проф. обстеження до невролога, то до цього часу вже був неабияк змучений попередніми обстеженнями педіатра та хірурга, та й ще підходив час годування. Тому не дивно, що коли ми увійшли з ним до кабінету лікаря, то він був стислим грудкою нервів. Як слід оглянути таку дитину, яку вже все дістало і вона незадоволено репетував, не в змозі ніякий лікар, тим більше невролог. У результаті дитині, за такого стану, поставили діагноз: гіперестезія шкіри, гіпертонус м'язів кінцівок і виписали ліки. Озброївшись відомостями про ці хвороби і порівнюючи їх із повсякденною поведінкою свого малюка, я ніяк не могла погодитися з діагнозом невролога. Навіть рефлекси, які застосовуються для встановлення тонусу (ними користуються неврологи, але ми їх знайшли у вашій статті та самі використовували) не давали підтвердження такого діагнозу. Жодне запропоноване лікування ми не проводили, тим більше, що виписані лікарем ліки застосовуються при лікуванні важких хвороб, а дочекалися тримісячного віку дитини та вирушили з візитом до досвідченого невролога. Головне і дитину підготували: він був ситим і насолоджувався ауканням. Як ми й очікували, лікар жодних відхилень у розвитку не знайшов. Тому, вирушаючи до невролога, треба знайти вдалий чассаме для дитини, щоб її стан не давав приводу до помилкових діагнозів.

18.06.2004 23:19:15, Леся

Доброго дня, дуже корисна стаття, дякую. Нашій Настінці сьогодні 4 міс. У нас асиметричний тонус, зараз виправляється за допомогою масажу. Дільничний нервапотолог у 3 міс. прописав Кавінтон, чи потрібно його приймати, що це за препарат, чи може краще проконсультувати дитину ще в одного фахівця?

19.09.2003 18:36:43, Юлія

гарна зграя)

Коментувати статтю "М'язовий скелет. Про порушення м'язового тонусу у немовлят та їх коригування"

Подивіться інші обговорення: Підвищений тонус - дитина ходить навшпиньки - потрібен хороший фахівець. Не можемо перемогти підвищений тонус. Масажі робимо, але допомагають. Думаю проблема в лікуванні та лікарях. Якщо у кого є досвід боротьби з цією недугою...

Обговорення

Синові невропатолог рекомендував масаж кожні півроку до школи, щоб саме тонусу позбутися. Ще на лікувальну фізкультурупрямували, але нам туди далеко і не зручно в часі, так і не вибралися. можливо у вас у поліклінці таке є, дізнайтесь.

масаж-масаж-масаж. ми 2 роки масажуємо місяць за два під контролем лікаря. ще купила кульку су-джок, ручки-ніжки лоскочем цією колючою кулькою, на ніч хапальне ногами робимо.

від пантогаму – може. ми ще п'ємо знижувальну збудливість мікстурку-відвар. про всяк випадок даю: ромашка, м'ята, шавлія, хвощ, собача кропива сухі по 1 ч.л. на 1 склянку окропу. дати постояти 30-40 хвилин, злити в баночку, тримати в холодильнику. по 1 ч. л. 2-3 десь у день. ми застосовуємо під контролем невролога місяць, потім перерву 2-3 тижні. потім знову. за такого режиму в нас протипоказання не виявлено.

З підвищеним тонусом у 3 роки борються? Досвід усиновлення/опіки/патронату. Усиновлення. Обговорення питань усиновлення, форм влаштування дітей у Моя тематична дитина (йому 2,8) дуже часто ходить навшпиньки. Наскільки я знаю, це тонус м'язів підвищений.

Обговорення

Я нещодавно про це в "Інших дітях" писала. Пошукайте пошуком. Коротко - у нетематичної дочки така проблема є. Живемо нормально. Але обов'язково перевірятися у невролога та ортопеда.

в 3,4року (саме тоді забрали дитину) було те саме. Неврологія була як наслідок ПЕП-підвищений тонус нижніх кінцівок.
Що робили? Хороше взуття (з ортопедичними вигинами і за розміром чітко, на каблучці не низькому і з хороших матеріалів), сама робила щодня по 2 рази масаж ікрожножних м'язів і стоп (не було можливості піти на загальний лікувальний, а то пішла б) - ноги були як струнки, аж не промасувати ніяк, та й дитина не давалася ніяк, грали в ігри : схожим на п'ята-на мисочках, ну і любили (це нерви заспокоює взагалі)
Через 3 місяці пішли до ортопеду-ортопедне виявив ніякого відлонення (хоча так було видно, що настає при ходьбі на всю стопу)
Зараз нам 5,5 років - все в нормі, як і раніше, тільки тонус нижніх кінцівок "випливає" на оглядах невропатолога, коли простукують рефлекси (причому невропатологи завжди дивуються, тому що за всіма іншими ознаками дитина неврологічно не виявляє жодних ознак нездоров'я). Невропатологи починають запитувати: чи може дитина зосередитись? Спокійно виконувати завдання та довести його до кінця? Чи усидливий? А що сказати? Так, все може і виконує, корпить над завданнями, намагається. Тобто підозрюють гіперактивність, але за фактом її немає. Більше ні ортопед, ні невропатологи до нас нарікань немає.
З життя: часом зауважую, що у дитини особливість "задіяти свої посилені рефлекси" нижніх кінцівок. Може малювати зосереджено і акуратно, робити щось або розмовляти і при цьому ноги буває що живуть своїм життям - хитаються (дригає, хитає ногами), ритмічно відстукує щось, ну або просто сидячи на килимі і розмовляючи з кимось ноги ходуном ходять, задираються кудись, опускаються і т.д. Але так не завжди, на заняттях у саду і на гуртках спокійно витримує статичні пози, але надвечір ноги вже хочуть підригатися. З цим не знаю що робити і чи треба? Це іноді, чесно сказати, дратує. А невропатолог запитує: у чому проблема? Не скажу я йому, що мене ноги дратують. Безглуздо якось. А з рештою начебто порядок і в лікарів претензій немає.
А вам бажаю удачі! Я чула, що ходіння на мисочках саме проходить до 3 років (+-), але я звернула б увагу.

17.12.2007 01:52:21, з тонусом

У Санечки наростає м'язовий тонус, не можу дивитися, як він вигинається, а масаж нам не можна - некуповані судоми: ((... Наш лікар рекомендувала Войта або попити Баклофен, але після страшних нападів, які були раніше, я Сашка боюся зайвий раз доторкнутися) , не те що...

Обговорення

Ми пили замість Баклофена Сірдалуд. Нам допомагало – тонус знижувався пристойно. Ще нам дуже допомагали вертикальні хвойно-сольові ванни. Але їх треба робити курсами. І вода має бути гарячішою, інакше ефект мінімальний. Зараз ми скипидарними ваннами від тонусу рятуємося, теж штука класна, але я не знаю, чи можна їх під час епі...

Дуже при тонусі допомагає тиск рефлексів і поза ембріона.
У нас гіпотонія і ми в позі ембріона били протягом року.
Як робити позу ембріона можна подивитися у підручниках.
У нас теж були напади, але ми робили.

19.07.2006 23:02:43, Galiy

Тонус ніжок. Медичні питання. Дитина від народження до року. Догляд та виховання дитини до року: харчування, хвороби, розвиток. Розрізняють гіпертонус (підвищений тонус м'язів) та гіпотонус (знижений тонус). Дитина в чепчик лежить на спині, ніжки опущені.

Обговорення

Результати від масажу видно зазвичай лише через пару тижнів. Поради масажистки з обмеження рухової активності я б близько до серця не приймала, такі показання може тільки ортопед порекомендувати.
Удачі вам!

невролог повинен ставити діагнози, а не масажистка... ІМХО.

Що важливо. Виявивши у дитини підвищений м'язовий тонус, лікар чудово розуміє. Але тонус буває різним. Розрізняють гіпертонус (підвищений тонус м'язів) та гіпотонус (знижений тонус). Про порушення м'язового тонусу у немовлят та їх коригування.

Обговорення

Ось, скопіювала вам із сайту Комаровського:

Запитання:
Чим небезпечний підвищений тонус м'язів у дітей до року?

Відповідь:
Почнемо з того, що у дітей віком до року м'язовий тонус фізіологічно (тобто найприроднішим чином) вищий, ніж у старших дітей. У цілому нині, лікарю, іноді, буває досить важко визначити: це підвищення м'язового тонусу фізіологічне, тобто. різновид вікової норми, чи патологічне, тобто. симптом якоїсь хвороби. Крім цього, у кожної конкретної дитини є властивий саме їй м'язовий тонус, а варіабельність норми винятково висока. Наголошую саме на нормах! Тобто. по-книжному, з науки начебто серйозна хвороба, але саме детальне обстеження нічого не виявляє і надалі дитина виростає абсолютно нормальною.
Чому ж лікарі так метушаться і турбуються, коли бачать не стандартне (чи не зовсім стандартне) підвищення м'язового тонусу? Насамперед тому, що підвищення м'язового тонусу є симптомом багатьох дуже (!) серйозних хвороб. Наприклад: дитячий церебральний параліч, вроджені аномалії розвитку головного мозку, виражена та тривала асфіксія під час пологів (різка нестача кисню), деякі вроджені порушення обміну речовин, що супроводжуються пошкодженням головного мозку і цей список далеко не повний.
Що важливо. Виявивши у дитини підвищений м'язовий тонус, лікар чудово розуміє, - цей симптом у жодному разі не можна залишати поза увагою. Тим не менш, будь-які небезпечні хвороби головного мозку відрізняє той факт, що підвищення м'язового тонусу симптом типовий, але далеко не єдиний. Завжди можна виявити і порушення загального розвитку, і зміни рефлексів та багато іншого. Серйозні зміни виявляються при проведенні додаткових методів дослідження - УЗД головного мозку (нейросоноскопія), комп'ютерна томографія. Якщо УЗД норма, якщо загальний психофізичний розвиток нормальний – то підвищений м'язовий тонус сприймається як варіант норми.
Підсумки: виявлення підвищення м'язового тонусу потребує конкретних дій: а) зіставлення цього симптому із загальним розвитком дитини. б) проведення обстеження. Подальші дії: виявлено конкретну патологію - лікуємо. Все нормально - залишаємо дитину та її батьків у спокої, хоч і спостерігаємо частіше, ніж інших дітей - мало що.
Резюме: Чим небезпечний підвищений тонус м'язів у дітей до року? Все це дуже схоже, на портфель, що самотньо стоїть у вагоні метро. Це може бути бомба, а може, забув якийсь затурканий інженер. Виявивши портфель, слід викликати фахівців - нехай розбираються - і це може бути дуже серйозно, а може бути й досконала нісенітниця; - Абсолютна аналогія з підвищеним м'язовим тонусом!

Є у мене один неясний момент на тлі численних переваг купання в прохолодній воді. Це тонус, який у нас, за словами лікарів, підвищений. Адже холодна ванна не розслаблює, а, навпаки, тонізує. Я вже дільничному невропатологу боюся говорити, в якій воді дитина плаває – залає.

Підвищення м'язового тонусу внаслідок хвороби нервової системи або як реакція на холод - це різні явища, перш за все, фізіологічно. Якщо слідувати логіці, що дітей із підвищеним м'язовим тонусом не можна купати в прохолодній воді, тому, що ця вода тонус посилює, то можна зробити висновок, що тепла вода, яка розслаблює, може цей тонус зменшити. Оскільки підвищення м'язового тонусу не лікують теплою водою, бо це не допомагає, то звідси цілком логічно випливає, що холодна водане шкодить.