Реабілітація після інсульту. Як це зробити

Інсульт - небезпечне захворювання, після якого навіть найздоровіший організм потребує відновлення. Існує спеціальна лікувальна фізкультура після інсульту, спрямовану підтримку сил, здоров'я людини. Гімнастика сприяє якнайшвидшому одужанню, приведенню тіла у звичний темп роботи.

Гімнастика після інсульту

Гімнастика після інсульту є відмінним способомповернення організму до нормального стану, навіть якщо хворого паралізує. За відсутності протипоказань з боку лікаря, починати виконувати її можна на третій день після події, за показаннями фізкультура може призначатися на 6 день. Лікувальна фізкультурапісля інсульту спочатку є пасивною, виконується за допомогою іншої людини.

Спочатку вправи після інсульту проводять у лежачому положенні, потім переходять у положення сидячи, а потім стоячи. Важливо, щоб хворий сам допомагав собі подумки, налаштовував себе на одужання. Інакше лікувальна гімнастика після інсульту зможе допомогти йому пересилити психологічний момент. Фізкультура повинна проводитись регулярно, здійснюватися з плавним переходомвід легких вправ до складних, з поступовим нарощуванням навантаження та ускладнення завдань.

Існують фізкультурні вправидля відновлення організму після нападу:

1. Закривши очі, спробуйте обертати ними праворуч і ліворуч, повторіть по 10 разів. Не розплющуючи очей, моргайте, а потім відкрийте їх, повторіть весь комплекс знову.
2. Зігніть, а потім розігніть пальці рук, повторіть з кистями. Коли сили побільшає, для посилення ефекту можна згинати гумове кільце.
3. Ляжте на спину, зігніть руки в ліктьовому суглобі. Повторіть кілька підходів.
4. У тому ж положенні згинайте ноги в колінному суглобі, але не відривайте їх від ліжка.
5. На обидві ноги помістіть гумове кільце, спробуйте пересувати його від щиколоток до колін, одночасно розводячи ноги або піднімаючи по черзі.
6. Повертайте обережно головою в обидва боки, затримуючись на кожному повороті кілька секунд, під час чого фіксуйте погляд на стіні.

ЛФК при ішемічному інсульті

Ішемічний інсульт може викликати порушення мозку та пам'яті, тому в лікувальній фізкультурі після нього потрібна реабілітація – довго лежати без гімнастики пацієнту не слід. Спочатку це буде пасивний характер вправ з помічником, але з поліпшенням стану пацієнт зможе виконувати їх самостійно спочатку лежачи, потім сидячи і стоячи. Поступово лікувальна фізкультура має ускладнюватися. Лікувальну фізкультуру після інсульту потрібно робити півгодини на день. Крім неї, знадобиться розробка мови - говоріть про все, що відбувається навколо, ретельно вимовляючи слова.

Для відновлення організму після ішемічного інсульту можна виконувати наступні прийоми лікувальної фізкультури:

1. Заплющте очі, повертайте ними в різних напрямках, поморгайте, відкрийте, повторіть з відкритими очима.
2. Візьміть м'який джгут, повісьте туди руку, водите вгору-вниз, праворуч-ліворуч, зробіть коло, спробуйте витягнути. Повторіть з іншою рукою. Лежачи на спині, згинайте ноги в колінах без відриву від ліжка.

Вправи для відновлення після інсульту

Комплекс вправ ЛФКвходить до лікувальної фізкультури і спрямований на відновлення організму при ураженні. Роблячи відновлювальні вправи для інсультників, потрібно враховувати можливість паралічу тієї чи іншої кінцівки. Тому, щоб уникнути ускладнень, слід грамотно повертати хворого, щоб не утворилося пролежнів або застою крові. Навіть для паралізованої руки чи ноги потрібно проводити масаж, розтирати, розігрівати, намагатися виконувати лікувальну фізкультуру.

Як відновити мову

Для відновлення мови після інсульту можна вдатися до послуг спеціаліста-логопеда або ж допомагати хворому самотужки. Логопед використовуватиме в роботі картки, буквар, асоціативні картинки, вчитиме хворого знову читати спочатку за складами, а потім цілими словами. В щоденну роботуспеціаліста входить навчання мови жестом, психологічна підтримка з огляду на те, що хворий відчуватиме незручність від дефектів мови.

Самостійно також можна допомогти хворому. Потрібно з ним розмовляти, говорити не поспішаючи, виразно і розмірено. Більше ставте постраждалому запитань, співайте пісні, читайте вірші чи прозу. Після прочитаного вголос тексту вмовляйте виконати переказ. Окрім текстів, можна використовувати цифри – повторюйте таблицю множення, рахуйте навколишні предмети, називайте порядок місяців на рік чи днів на тижні.

Хворий після інсульту може відчувати пригнічений стан, тому потрібно його підбадьорювати, говорити про якнайшвидшому одужаннірадіти навіть невеликим досягненням при лікуванні Не говоріть з ним про труднощі, а тримайтеся тільки на позитиві. Дивіться із пацієнтом телевізор чи фільми, обговорюйте їх, коментуйте. Зверніть увагу, що людина може погано розрізняти звуки, займайтеся цим більше часу.

Вправи для руки

Для відновлення роботи рук і пальців можна використовувати вправи ЛФК при інсульті:

1. Згинайте, розгинайте пальці в кулак, кисті, лікті, плечовий суглоб. Виконуйте обертання, робіть кругові рухи, підйом вгору-вниз. Поступово збільшуйте амплітуду та навантаження. Розгинання та згинання суглобів збільшує розгін крові, сприяє профілактиці її застою.
2. При досягненні відмінного результату ускладнюйте вправи додаванням гумових кілець, бинтів або джгутів, використовуйте еспандер для відновлення рефлексу розвитку. дрібної моторикита розгону кровообігу.
3. Зводьте, розводьте лопатки, роблячи вдих – виконуйте махи руками, робіть нахили.
4. З часом може знову почати писати, використовувати м'ячики-їжачки, кубик Рубика та інші дрібні предмети, що дозволяють їх крутити та хапати. Все це допоможе повернутися тому, хто переніс інсульт до нормального життявідновити м'язову роботу.

Для тих, хто переніс інсульт завжди залишається можливість часткового або повного відновлення. Лікарі рекомендують проводити заходи щодо реабілітації щонайменше три роки.

Зазвичай, дає більше надій, т.к. при ньому менше ушкоджуються клітини головного мозку. Якщо мова йдео , то фізична реабілітація скрутна через період розсмоктування гематоми, застосування оперативного втручання.

Лікувальна гімнастикапісля інсульту вважається одним із методів відновлення. Вона дає певні позитивні результати, як і медикаментозні засоби, та фізіотерапія.

Заняття лікувальною фізкультурою дуже важливі для профілактики ускладнень, пристосування до самообслуговування, допомагають . Через вимушений режим без руху можуть виникнути значні проблеми.

За допомогою лікувальної фізкультури можна запобігти:

1. поява пролежнів на тілі;
2. застійну пневмонію;
3. серцеву недостатність;
4. атрофію м'язів;
5. поява тромбів;
6. спазми деяких м'язів.

Лікувальна фізкультура має позитивний вплив на метаболізм та мікроциркуляцію в органах, які були порушені через інсульт. Лікувальна гімнастика після інсульту в домашніх умовах дозволяє повернутися до активних рухів, за її допомогою можна легше почати наново писати, малювати, використовувати посуд, тощо.

Завдяки заняттям фізкультурою внутрішні органиЗнову нормально функціонують, а мова відновлюється.

Коли можна розпочинати фізичні вправи?

Конкретні вправи та їх тривалість залишаються на розсуд лікаря.

Вибір на користь гімнастики залежатиме від таких обставин:

1. наскільки серйозно пошкоджено тканину мозку;
2. наскільки готовий організм до відновлення;
3. лікування та чи вчасно воно розпочато.

Найпроблемнішим періодом вважається перші півроку. За даний термінзмінюються показники ішемічного вогнища: деякі клітини відмирають, в інших залишається здатність до виконання функцій, але вони потребують допомоги. Для цього потрібна гімнастика після інсульту. Існує певна пам'ять на клітинному рівні, яка здатна «згадати» рухи, відновити передачу імпульсів.

Якщо хворий перебуває у здоровому глузді, а чи не в комі, то через три дні йому рекомендовані дихальні вправи. Вона потрібна для профілактики застою у легенях. Через п'ять днів рекомендується розпочинати заняття лікувальною фізкультурою. Вправи повинні включати звичні рухи з урахуванням стану хворого.

Приблизно через шість місяців хворому необхідно забезпечити курс лікування в санаторії, або спеціалізованому закладі. Цей курс краще проводити по два рази на рік.

Крім ЛФК у спеціалізованому закладі хворому буде забезпечено такі процедури:

1. голкотерапія;
2. кисневі ванни;
3. масаж;
4. електросон;
5. магнітотерапія;
6. Електростимуляція апаратна певних м'язів.

ЛФК необхідно займатися і вдома після виписки з лікувального закладу. З цією метою родичі повинні знати рекомендовані вправи та контролювати їх виконання хворим, підбадьорюючи його. Потрібно максимально намагатися підтримувати позитивний настрій, т.к. це сильно впливає на швидкість одужання.

Дихальні вправи

Необхідно прийняти лежаче положення та виконати кілька глибоких вдихів.

Такі вдихи необхідно повторювати кілька разів протягом дня і що більше, тим краще.

Як тільки лікар дозволить сидіти, то потрібно буде стежити за поставою: спина повинна бути пряма, щоб повітря максимально потрапляло в легені та розправляло їх. Вправи з дихання полягають у глибокому вдиху, потім дихання потрібно на кілька секунд затримати, і повільно видихнути. Відпочивати потрібно після виконання кожної такої вправи.

Необхідно контролювати загальний станпри цьому, щоб не було запаморочення сильного, не можна надто напружуватися під час затримки дихання.

Це важливо на будь-якому етапі реабілітації

Ефективні фізичні заняттяне може бути без психічної підтримки. М'язова пам'ять здатна давати команди, зокрема слабким кірковим структурам. Хворому необхідно всі свої фізичні зусилля супроводжувати уявними вказівками рук і ног рухатися.

Які вправи можна виконувати лежачи?

Якщо лікарі не дозволили сидіти або вставати, то вправи слід виконувати в положенні лежачи.

Гімнастичні вправи після інсульту

Заняття ґрунтуються на русі в суглобах кінцівок. Спочатку рекомендується виконувати пасивні вправи, які входять обертання, згинання, відведення. Амплітуда у своїй постійно наростає. Не можна відразу брати максимальні навантаження. Почати рекомендується з малих коливань, по десять рухів у кожному суглобі. Такі підходи рекомендується виконувати по три на день.

Не слід забувати про певний порядок: від центру до периферії. Тобто заняття для руки починають спочатку з плеча, а потім до ліктя, далі кисті. Також із вправою для ніг: спочатку стегно, потім рухи для стопи.

Комплекс активних рухів для рук

Гімнастику для рук допускається виконувати по п'ятнадцять підходів:

1. стискання та розтискання пальців у кулак;
2. обертання рук в обидві сторони;
3. згинання та розгинання в ліктях;
4. махи в сторони.

Комплекс активних вправ для ніг

Гімнастику для ніг бажано починати з часу постільного режиму, потім продовжувати вже в сидячому положенні. Гімнастика має бути надмірно інтенсивної.

Виконувати вправи має бути комфортно, а повтори поступово збільшувати.

Підійдуть такі вправи, як:

1. пальці стоп активно згинають та розгинають;
2. шкарпетки тягнуть він і повертають у зворотне становище;
3. коліна згинають та розгинають;

Як розробляти м'язи тулуба?

Для виконання цих вправ потрібно лягти на спину і намагатися повторити десять підходів:

1. виконати перекати з одного боку в інший;
2. намагатися підняти таз за допомогою лопаток, ліктів та п'ят;
3. постаратися підняти верхню частинутіла, напружуючи у своїй м'язи преса.

Які ще рухи потребують розробки?

Після інсульту потрібно не тільки приділяти увагу роботі з кінцівками, а й необхідно опрацьовувати м'язи обличчя, зокрема очі.

Щоб повіки не опускалися, потрібно виконувати гімнастику в кілька підходів:

1. рекомендується спонукати очима в різні боки;
2. можна обертати очима по колу, також у різні боки;
3. стискати та розтискати повіки.

Також потрібно працювати над зміцненням шиї:

1. рекомендується повертати голову у різні боки;
2. натиснути потилицею якомога глибше в подушку, потім розслабитися.

Після того, як стався інсульт, хворий втрачає можливість дрібних рухів пальцями. Але, це дуже необхідно, якщо людина хоче сама себе обслуговувати.

Щоб ефективно працювати над пензлем рук, потрібно виконати наступні вправи:

1. у широку ємність рекомендується скласти різні предмети: ручки, гумки, олівці, фломастери;
2. хворому рекомендується перекладати ці предмети з однієї ємності до іншої.

У спеціалізованих установах можуть використовувати лото та мозаїку.

Вправи у положенні стоячи

Якщо хворий може самостійно стояти і переміщатися, йому рекомендується поступово збільшувати кількість вправ на день. Необхідно спочатку працювати з простими вправами, а потім вносити різноманітність.

Нескладною гімнастикою можна назвати такі прийоми:

1. плавні потягування з контролем дихання;
2. повороти по кілька разів на кожну сторону;
3. присідання із щільно притиснутими п'ятами до підлоги;
4. почергове підняття ніг;
5. нахили тулуба у різні боки (при цьому руки по черзі над головою).

Гімнастикою підвищеної складності вважаються такі вправи:

1. руки зчепити в замок і чинити повільні потягування ними;
2. боксерські рухи руками;
3. кругові обертання плечових суглобів

Гімнастику необхідно завершувати повільними дихальними вправами.

Протипоказання

Гімнастикою не можна займатися часом. Займатиметься їй пацієнт чи ні – залежить від його стану.

Фізкультура протипоказана, якщо:

1. хворий перебуває у комі;
2. зафіксована деяка психічна нестійкість (надмірна дратівливість, агресія тощо);
3. стався, а пацієнт перебуває у літньому віці;
4. зафіксовані напади, схожі на епілептичні, а також судоми;
5. інсульт стався у пацієнта, який страждає додатково на цукровий діабет, туберкульоз, тощо.

При виконанні гімнастичного комплексу пацієнт повинен почуватися цілком комфортно. Якщо надходять скарги на головний біль, зайву слабкість (впав тиск, і т.д.), необхідно змінити темпи фізичного навантаження і більше відпочивати.

Як тільки лікар дозволить ходити, то рекомендується якнайбільше гуляти, проводити час на свіжому повітрі. Маршрут під час прогулянок рекомендується поступово збільшувати. Допомога близьких, їхня моральна підтримка та впевненість у своїх силах допоможе людині впоратися з хворобою, якнайшвидше.

Корисне відео

Лікувальна гімнастика після інсульту – відео з описом рекомендованих вправ:

Усі рекомендації у статті мають ознайомлювальний характер. Чи займатися ЛФК і скільки разів на день - вирішує лікар пацієнта! Самостійне призначення фізичних навантажень після інсульту є неприпустимим!

Медицина має в своєму розпорядженні необхідними методамилікування, які дозволяють пацієнтам зберегти життя після ішемічного та геморагічного інсульту. Але якою є її якість, якщо в людини виявляються ураженими ті чи інші відділи нервової системи?

В результаті розриву судин у головному мозку, інсульт, що переніс, людина може втратити рухові функції рук і ніг, у нього можуть спостерігатися порушення мови.

Своєчасне та правильне відновлення організму після перенесеного удару допоможе повністю або частково повернути колишній стан пацієнта. До нього потрібно приступати якомога раніше, щоб не прогаяти час.

Найважливішою складовою плану реабілітації є ЛФК після інсульту, що у комплексі з прийомом медикаментозних препаратівдопоможе відновити нормальну рухову активність

Крім прийому ліків, які зменшують набряк тканин у ураженій ділянці та надають нейропротекторну дію на тканини мозку, що вціліли внаслідок нападу, пацієнтам та їхнім рідним потрібно знати у чому. лікувальний ефектвід програми із фізичними вправами. Вона підбирається індивідуально, залежно від тяжкості стану хворого та тих можливостей, які у нього збереглися.

За допомогою лікувальної фізкультури можна відкоригувати та усунути розлади рухового апарату, прискорити відновлення артикуляції та пам'яті, а також усунути неврологічний дефіцит, що виникає після судинної катастрофи.

Все починається з попереднього періоду. Це час, коли одразу не можна переходити до активних фізичних дій, та й у деяких випадках це просто неможливо.

З чого ж складається підготовчий період:

• Надання тілу правильного становищана перших етапах відновлювального періоду дуже важливо. Вітається часта зміна його положення, яка є профілактикою пролежнів та створення стійких постінсультних контрактур.
• Пасивні вправи, які можна робити різних групм'язів та суглобів. Їх виконує не сам пацієнт, а людина, яка перебуває з ним. Це комплекс дій на згинання-розгинання, кругові рухи, а також приведення-відведення кінцівок.
• Гімнастика правильного диханнявключає вправи на розробку легенів.
• Вправи думкою покликані відновити втрачену м'язову пам'ять.
• Масаж та пасивні навантаження після інсульту дуже важливі у реабілітаційному періоді. Вони покращують кровообіг, є профілактикою застійних явищ в організмі та допомагають відчути своє тіло пацієнту, готуючи його до активної ЛФК.

Виконання ЛФК після інсульту має ряд особливостей, є правила, дотримання яких важливе для отримання позитивного результату:

• Прислухайтеся до рекомендацій лікаря, тому що він володіє інформацією, які навантаження корисні в реабілітаційний період і призначить ефективний комплексвправ, виходячи з можливостей та потреб організму пацієнта.
• Перевтома та зайва напруга неприпустимо, тому що вона принесе більше шкоди, ніж користі.
• Не нехтуйте розігріванням шкіри перед виконанням вправ на початковому етапі.
• Дотримання систематичності у заняттях є важливою умовою ефективності.
• Терпіння та розуміння настрою хворого допоможе відкоригувати депресивний стан, який часто присутній у пацієнтів після інсульту

Виконуючи комплекс вправ будинку можна значно прискорити відновлювальний період. Перш ніж приступити до просунутих вправ, потрібно почати з прогинів та утримання рівноваги. Потім можна приступати до ходьби, підтягувань, переворотів, присідань та нахилів. У людини, яка перенесла інсульт, зарядка має стати невід'ємною частиною життя, як дихання, їжа та сон.

Робіть вправи, які призначив лікар, читайте книги та дивіться відео на тему відновлення після інсульту. Це допоможе вам швидше та легше впоратися з його наслідками. Дайте собі позитивну ментальну установку на швидке та повне одужання.

Лікувальна гімнастика після інсульту: які вправи допоможуть відновитися швидше

Комплекс вправ згідно з періодами інсульту призначається лікарем індивідуально, залежно від того, наскільки постраждав головний мозок, які є порушення та яка їх локалізація. На кожному етапі є і загальні рекомендації, які будуть корисні для більшості пацієнтів, які перенесли інсульт.

У положенні лежачи перелік вправ максимально обмежений, але є вихід! Вам допоможе лікувальна гімнастика при інсульті для верхніх, нижніх кінцівок та тулуба, які потрібно робити систематично.

Комплекс для рук включає рухи, що допомагають розробити суглоби і поліпшити кровообіг. Потрібно виконувати обертальні та згинальні-розгинальні рухи в кистях, ліктях, плечах. Корисно стискати пальці в кулак, потім розтискати їх.

Для тренування ніг складається з рухової активностіпальцями, тиску стопами на «педалі», згинання ніг у колінних суглобах, розведення та зведення їх у кульшових суглобах.

Комплекс вправ для торса складається з поворотів у різні боки, підняття таза з упором в області голови та стоп, підняття верхньої його частини.

Запорука успіху - це регулярне та активне виконання занять, тоді в короткі терміни ви відчуєте покращення та зможете перейти до наступного етапу.

Виконуємо ЛФК сидячи

У середньому через 3 тижні пацієнт може перейти у положення сидячи. Це комплекс простих вправ, виконання яких здоровою людиноюне складає труднощів.

Лікувальна гімнастика сидячи включає:

• Рухи головою для розробки шийного відділу.
• Сидіння на ліжку без підтримки.
• Прогин спини із утриманням рук на поручнях.
• Підняття ніг у сидячому положенні.
• Виконує вправ хапального характеру для відновлення моторики рук.

Прекрасно допоможуть розробити дрібну моторику дитячі іграшки, які сприятливо вплинуть і на промову пацієнта.

Виконуємо ЛФК стоячи

Насамперед на цьому етапі потрібно спробувати встати на ноги із сторонньою допомогою, а потім уже й без неї. Якщо є можливість, бажано застосовувати спеціальні тренажери, які є у реабілітаційних центрах.

Лікувальна гімнастика після інсульту можлива у домашніх умовах. Спочатку будуть не зайвими спеціальні пристосування для створення опори.

У положенні стоячи можна застосовувати такі вправи:

• Спроба утримання рівноваги у положенні, коли ноги перебувають у ширині плечей, а руки по швах.
• Махи руками та ногами, їх підйом, а також присідання.
• Нахили тулуба вперед, назад та у різні боки.

Це лише початковий комплекс найпростіших вправ у положенні стоячи. Коли пацієнт відчує впевненість у собі, він може їх урізноманітнити, але це потрібно робити виважено. Тут головне все виконувати з наростаючим рівнем навантаження і не поспішаючи. Лікувальна фізкультура має стати щоденним заняттям у людей, які перенесли інсульт.

Вправи після інсульту для відновлення у домашніх умовах

Одним із найважливіших методів ефективної реабілітації є вправи для відновлення, без виконання яких неможливо досягти найкращих результатів. Потрібно підійти до їх виконання відповідально і дотримуватися систематичності.

Процес одужання досить тривалий і пацієнту потрібно підібрати вправи після інсульту в домашніх умовах після виписки з медичного закладу, в якому було надано першу допомогу. Часто у відновний період хворі відчувають астено-депресивний синдром, який проявляється дратівливістю та апатією.

Близьким треба підійти з розумінням такого стану, і постаратися підтримати людину.Необхідно постаратися підняти його дух і вселити віру і надію, що зусилля, що докладаються, будуть корисні і повернуть до нормального життя. Також потрібно подбати про те, щоб неухильно дотримувалися рекомендації лікаря, оскільки недбалість у цьому питанні просто неприпустима.

Найважливішою умовою для відновлення всіх втрачених функцій є правильна реабілітація в домашніх умовах. Вправи для пацієнта повинні бути розписані, починаючи з першого дня після нападу і з часом цей комплекс змінюється в залежності від того, які є поліпшення в стані хворого. На сайті доктора Бубновського можна знайти інформацію, яка буде корисною для пацієнта.

Що таке уявна фізкультура

Наш мозок має безліч нейронних зв'язків. В результаті інсульту уражаються цілі його області, які відповідають ті чи інші функції людського тіла. Лікарями призначаються ліки, які допоможуть зняти запалення та захистити нейрони, що залишилися неушкодженими.

Пацієнт же, навіть повністю втративши можливість рухатися, може робити уявну фізкультуру, перш ніж йому будуть під силу вправи після інсульту в домашніх умовах. Вона допоможе організму набагато швидше відновитися і набути колишню активність.

Навіть якщо чоловік або жінка перестали відчувати будь-яку частину тіла, вони можуть свідомо давати їй чіткі команди, що стимулюють рух, уявляючи як це відбувається. Такі заняття можуть принести величезну користь організму, і виправлення відбудеться в рази швидше.

Думка – це потужний інструмент впливу на організм. З її допомогою можна робити тренування в домашніх умовах навіть тоді, коли фізичної можливості даний моментдля цього ні.

За допомогою тренажерів для відновлення після інсульту можна значно прискорити процес одужання та реабілітації. Їх можна використовувати з перших днів після стабілізації стану пацієнта. Недолік їх у тому, що вони досить дорогі та їхнє застосування зазвичай обмежене умовами стаціонару.

Що потрібно робити в комплексі з вправами для якнайшвидшого одужання:

1. Відновлення мовиодне з першочергових завдань для пацієнта, заняття з логопедом та ін'єкції стовбурових клітин будуть дуже корисними.
2. Відновлення пам'ятітакож є важливою умовоюповернення до повноцінного життя. Пальчикові ігри, вивчення віршів та повернення до спогадів минулого у теплій атмосфері розуміння та підтримки близьких допоможе швидше впоратися з цим завданням.
3. Відновлення артикуляціїпроводиться за допомогою комплексу вправ для м'язів шиї та обличчя, а також їхнього масажу. Також проводяться логопедичні заняття, що допомагають відновити функцію мовного апарату та тренують його.

Відновлення організму після інсульту – це тривалий та відповідальний процес. Його необхідно пройти, щоб повернути втрачене здоров'я та можливості тіла, підійшовши до справи відповідально, тому що втрачений час може призвести до незворотних наслідків.

Інсульт відноситься до важких патологій, що потребують тривалого лікування та реабілітації. Це захворювання вимагає застосування великих сил для того, щоб хворий зміг відновити необхідні для життя навички. Крім медикаментозного лікування, велика роль відводиться особливому виду гімнастики, оскільки тільки ЛФК після інсульту здатне відновити пошкоджені нервові клітини, а також відновити нормальний функціональний стан м'язового апарату.

Основний негативний наслідок інсульту - неврологічний дефіцит, спричинений порушенням зв'язків між нервовими клітинами, нервовими клітинами та м'язами, м'язами та нервовою системою. Відновлення цих зв'язків не під силу навіть сучасним медикаментам, тоді як лікувальна фізкультура після інсульту здатна «запустити» нейрони головного мозку та створити природний стимул для відтворення нових нейрогенних зв'язків.

Серед основних завдань комплексу вправ після інсульту є:

• профілактика негативних наслідківтривалої іммобілізації як пролежнів, серцевої недостатності, атрофії м'язів, застійної форми пневмонії;
• покращення кровообігу в м'язах, уражених парезом або паралічем на тлі зниження їхнього тонусу;
• зниження патологічно високого тонусу в м'язах, які перебувають у стані спастичного парезу або паралічу;
• профілактика м'язових контрактур та відновлення рухової активності.

Крім того, відновлювальна гімнастика після інсульту допомагає налагодити обмінні процесиу тканинах - це необхідно навіть за короткочасної іммобілізації. Якщо ж йдеться про великий крововилив у мозок, перебування в ліжку може тривати кілька місяців. За цей час за відсутності вправ неминуче відбудуться незворотні зміни на рівні обміну речовин.

Для досягнення максимальної ефективності ЛФК при інсульті рекомендується поєднувати з курсами мануальної терапії, масажем, психокорекцією та заняттями з соціалізації хворих.

Основні принципи ЛФК після інсульту – показники успішності

Хід відновлення після інсульту залежить від того, наскільки швидко почали практикуватися. фізичні вправи. Крім того, і хворому, і його близьким необхідно усвідомити, що ЛФК - це засіб не так для зміцнення м'язів, як для відновлення здатності головного мозку керувати тілом.

Успішність лікувальної гімнастики залежить від наступних факторів:

1. Своєчасне початок – вправи необхідно робити після того, як хворий вийшов із коми (за її наявності) або після закінчення критичного періоду.
2. Системність та регулярність – займатися необхідно щодня, незалежно від поточного самопочуття хворого. Для мінімізації ускладнень рекомендується підбирати вправи за рівнем складності кожного стану. Навіть якщо хворий не налаштований заняття, необхідно змусити його зробити хоча б мінімальний перелік пасивних відновлювальних вправ.
3. Тривалість - для появи позитивної динаміки та її закріплення необхідно практикувати вправи після інсульту протягом щонайменше півроку. Цього часу вистачить формування нових нейронних зв'язків у мозку.
4. Послідовність - навантаження на початковому етапі вправи відновлення після інсульту припускають мінімальну навантаження, але з часом вони ускладнюються. Переходи від одного етапу до іншого повинні відбуватися в потрібний момент- доведено, що затягування періоду не приносить позитивних результатів. Більший ефект очікується при поступовому нарощуванні інтенсивності та складності.
5. Увага до самопочуття хворого – під час виконання вправ необхідний моніторинг стану підопічного (сюди входять показники артеріального тиску, частота пульсу, дихання). Не менш важлива й емоційна складова - навіть малозначний успіх має супроводжуватися похвалою та спонуканням до подальшого прогресу.

Важливо розуміти, що з інсульті комплекс вправ неспроможна замінити повноцінної комплексної терапії з допомогою ліків. Ці два методи добре доповнюють один одного, дозволяючи швидше та успішніше пройти відновлювальний період.

Вправи для початкового етапу відновлення

На першому ступені реабілітації використання ЛФК після інсульту вітається, проте активні рухи, як фізичні навантаження, Суворо протипоказані. Цей етап передбачає використання наступних лікувальних заходів:

• терапія становищем тіла;
• пасивні вправи на різні групим'язів;
• вправи відновлення дихання;
• так звані уявні вправи.

Для кожної з них існують спеціальні методики, а також правила та терміни виконання. Від точності їх виконання залежатиме успішність реабілітації загалом.

Терапія становищем тіла

Цей метод ґрунтується на систематичній зміні положення тіла хворого та наданні йому вірного становища. Мета процедур – попередження ускладнень у вигляді пролежнів, контрактур та пневмонії.

Особливу увагу необхідно приділити ураженій половині тіла:

• кінцівки, що у стані гіпертонусу, необхідно регулярно випрямляти, паралельно роблячи легкий масаж (розслаблююче погладжування);
• укладати хворого бажано на здоровий бік.

Для кожного пацієнта рекомендації можуть відрізнятися залежно від ступеня ураження тканин головного мозку і наслідків у формі неврологічного дефіциту. Перед початком догляду потрібна консультація невролога та реабілітолога.

Пасивні вправи

Виконання цієї групи вправ має на увазі відсутність активності з боку хворого - згинання та розгинання кінцівок виконуються людиною, яка здійснює догляд. На цьому етапі може здійснюватись дихальна гімнастика- після інсульту необхідно нормалізувати дихання для виключення застійних явищ у легенях.

Пасивні рухи необхідно виконувати на самих ранніх стадіяхпісля нападу, бажано у перші 2-3 доби після нього. При цьому амплітуда рухів у першу добу має бути мінімальною з наступним наростанням. Важливо не перевищувати максимально можливої ​​з фізіологічної точки зору амплітуди, щоб уникнути розтягнення або розриву зв'язок, як і вивихів суглобів. За наявності опору можна попередньо розігрівати суглоб у вигляді масажу.

Усі вправи при інсульті, які стосуються пасивним, діляться на 3 підгрупи:

1. Згинально-розгинальні - підходять для колінних, ліктьових суглобів, стоп та кистей рук.
2. Обертальні – застосовуються для стоп, кистей рук, плечових суглобів.
3. Привідно-відвідні – використовуються для стегнових та колінних, плечових суглобів.

Починатися тренування має з 5 рухів на кожен суглоб. У міру повернення до нього рухливості можна збільшити їх число до 15. Відповідно до загальноприйнятих норм, гімнастика при інсульті повинна спочатку торкатися великих суглобів, і тільки потім можна приступати до розминки дрібніших зчленувань. Так, руки після інсульту починають розробляти з плеча, просуваючись до кистей, а ноги – рухаючись від тазостегнового суглобадо стопи.

Вправи для дихання

Дихальне тренування здійснюється тільки після того, як пацієнт остаточно прийшов до тями і може керувати щелепно-лицьовими зчленуваннями. Для початку рекомендується робити простіші вправи - видихання повітря через щільно зімкнуті губи або через трубочку в склянку з водою. У міру відновлення сил хворий може зміцнювати дихальну системуза допомогою повітряних кульок.

Видихання повітря із зусиллям допомагає усунути застійні явища у легенях та звільнити їх від мокротиння. Крім того, це відмінні вправи для обличчя, які допомагають усунути парези м'язів обличчя.

Вправи для другого етапу відновлення

У міру відновлення хворий знаходить здатність самостійно виконувати окремі вправи після інсульту в домашніх умовах. Усі вони відрізняються тим, що можуть бути виконані в лежачому положенні, але при цьому вимагають певної міри зосередженості з боку хворого.

Найбільш ефективними вважаються такі вправи для рук та ніг:

• стискання кистей рук у кулак (по 10-20 разів);
• обертання стиснутими в кулак кистями рук за годинниковою стрілкою та проти (по 10-15 обертань);
• самостійно згинання та розгинання рук у ліктях (по 15-20 разів);
• підйом випрямлених рук перпендикулярно до тіла і повільне опускання (по 15-20 разів);
• помахи випрямленими руками убік (по 15-20 разів);
• згинання та розгинання пальців ніг (по 10-20 разів);
• підтягування пальців він, як із ходьбі на п'ятах, і від себе, як із натисканні педалей (по 15-20 разів на кожну ногу);
• згинання та розгинання ніг у колінах (по 10-20 разів);
• розведення в сторони ніг, зігнутих у колінах, з наступним зведенням (по 10 разів).

За наявності фізичної здібності після вправ на кінцівки виконується гімнастика для тіла. Складається вона із простих рухів:

• повороти тіла в сторони без відриву від ліжка (по 10 разів управо та вліво);
• підйом тазу (досить 5 разів);
• підйом голови із притисканням підборіддя до грудей (5 разів).

Остання вправа за наявності фізичних можливостей можна ускладнити - піднімати можна не лише голову, а й плечі, а потім весь корпус. Для полегшення завдання можна підвісити над ліжком хворого ручку, яку він триматиметься.

Після успішного освоєння перерахованих вправ ЛФК після інсульту в домашніх умовах доповнюється заняттями сидячи. У комплекс входять обертання голови, сидіння на краю ліжка зі спущеними на підлогу ногами (обов'язково без опори за спиною), підняття та опускання ніг, їх згинання з підтягуванням колін до грудей та розгинання.

Для відновлення дрібної моторики рук рекомендуються хапальні рухи. Для цього можуть бути використані шматочки тканини або аркуші паперу, які потрібно взяти і зім'яти в грудку, велика крупа (боби або квасоля, наприклад) для перекладання жменями або по одному зерну з однієї ємності до іншої.

Вправи для третього етапу відновлення

На цій стадії реабілітації можна приступати до виконання вправ у положенні стоячи. Спочатку їх рекомендується робити за підтримки сторонніх, а потім самостійно. В ідеалі для цього повинні використовуватись спеціальні тренажери, проте стандартний набір вправ після інсульту в домашніх умовах можна робити за допомогою підручних засобів.

Для початку людина, яка перенесла інсульт, повинна навчитися тримати рівновагу. Досягти цього можна під час спроб стояти з випрямленою спиною протягом 2-3 хвилин. Потім можна дещо збільшувати час.

Обов'язкова умова – наявність точки опори. Це може бути спинка ліжка або стільця, або спеціальний верстат.

• обертання головою;
• махи ногами;
• махи руками;
• підйом ніг вперед-назад або в сторони;
• повороти корпусу убік.

Потім діапазон рухів збільшують за рахунок нахилів тулуба, присідань, недовгих піших прогулянок.

Перераховані вправи повинні стати невід'ємною частиною життя хворого як при ішемічному інсульті, так і при геморагічному. Нерідко цією областю реабілітації нехтують, внаслідок чого хворий втрачає шанс на відновлення втрачених здібностей до самообслуговування. Саме тому рідним постраждалої від інсульту людини необхідно налаштуватися самим і налаштувати хворого на тривалу боротьбуз наслідками недуги.

Реабілітація після інсульту в домашніх умовах є важливою складовою комплексної терапії недуги. Після нападу пацієнт повинен дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Медичні показання

Інсульт - складна і небезпечна недуга, що виникає під час блокування (бляшкою, тромбом - ішемічний інсульт) або розриву (геморагічний інсульт) кровоносних судинмозку.

При цьому відзначають гостре порушення кровотоку в органі, що викликає ушкодження та відмирання клітин нервового ряду.

Лікування подібної недуги - тривалий процес, що складається з багатьох послідовних стадій. Первинні лікувальні заходиобов'язково проводять у реанімації, потім у терапевтичних відділеннях, де акцент роблять на відновленні. По закінченню стаціонарного лікуванняобов'язково слідує реабілітаційний період. Він мінімізує дефіцит після стаціонару.

Подібне лікування інсульту допомагає звикнути організму жити за рахунок неушкоджених нейронів, що залишилися. Усі питання відновлення після інсульту вирішуються індивідуально з кожним пацієнтом, оскільки немає уніфікованих даних такого стану. При цьому лікар враховує:

• площа змін;
• локалізацію недуги;
• різновид недуги;
• своєчасність надання медичної допомоги.

Орієнтовні терміни виживання:

1. При мінімальних неврологічних змінах часткове відновлення настає за кілька місяців, повне — протягом 2-3 місяців.
2. При вираженому неврологічному дефіциті часткове поновлення настає через півроку, повне відновлення настає рідко, триває роками.
3. При тяжких порушеннях часткове відновлення настає за рік.

Відновлення після ішемічної недуги настає швидше.

Рідко після інсульту пацієнт відновлюється повністю і в найкоротший термін. Тому реабілітація після інсульту в домашніх умовах зазвичай триває довічно. Часто використовують методику короткочасних курсів або щоденні вправипісля інсульту у домашніх умовах. Доведено, що подібні заняття не лише відновлюють втрачені функції, а й запобігають розвитку нових інсультних атак.

Під час реабілітації вправи на відновлення після інсульту націлені на відновлення роботи кінцівок.

• зниження тонусу організму (при інсульті виникає параліч із гіпертонусом);
• дія на мікроциркуляцію (недуга порушує кровообіг);
• попередження контрактур - зарядка має боротися із застиганням м'язів;
• захист шкірних покривів, зарядка (реабілітаційний комплекс має захищати зони найбільшого тиску);
• відновлення тонких рухів (це важливі функціїорганізму та нервових структур).

Лікувальні процедури

Лікувати інсульт зарядкою краще після консультації з лікарем. З його допомогою можна підібрати комплекс вправ та навчитися виконувати їх правильно, ефективно. Особливість таких комплексів: вони починаються із простих рухів та поступово ускладнюються.
Перед виконанням слід розігрівати тканини. Для цього підходять водні процедури. За наявності протипоказань чи інших причин замість ванн застосовують масаж тривалістю до чверті години. Для реабілітації після інсульту тяжких пацієнтів із грубими ураженнями важлива допомога, самостійне виконання подібних завдань їм не під силу. Кожні заняття повинні виконуватися легко, не викликати втоми та перевтоми.

При виникненні подібної клініки важливо призупинити заняття або зменшити навантаження, оскільки має місце невідповідність навантажень та здібностей пацієнта на конкретному етапі реабілітаційно-відновного періоду.

Виконання вправ

Для швидкого відновлення лікувальна фізкультура після інсульту має виконуватися за певними правилами.

При постільний режимдосить важко виконувати великий обсяг вправ. У такому стані функціональні можливості ослабленого організму обмежені. Вправи виконуються із сторонньою допомогою.

Лікувальна гімнастика починає виконуватися в гострому періоді недуги за наявності спастичного паралічу, підвищеного тонусум'язів. У цьому хворі неспроможні розігнути кінцівки, оскільки стійко фіксуються у зігнутому положенні. Вправи зменшують тонус та збільшують амплітуду рухів. Приклад гімнастики для реабілітації:

1. Розгинання, згинання пальців та кистей, передпліч і ліктів, стоп та колін.
2. Обертальні рухи пошкодженими сегментами, що виконуються із сторонньою допомогою. Відбувається імітація рухів, здатних виконувати здорові особи.
3. Вправи на відновлення руки. Проводять розтягування спазмованих кінцівок з допомогою лонгет чи інших пристосувань. Подібні вправипоказані при стійких формах паралічу. Зігнуті кінцівки поступово розгинаються, їх фіксують до спеціальних пристроїв мінімум на півгодини.
4. Часто застосовують вправи при інсульті з рушником. Його прикріплюють над ліжком, захоплюють ураженою рукою та виробляють різні рухи.
5. Вправи із гумовим кільцем. Його роблять діаметром 40 см, накидають між кистями, передпліччям і розтягують шляхом розведення рук.
6. Вправи після нападу для мінімізації м'язового спазму ніг. Під коліно укладають твердий валик, товщину якого поступово збільшують. Так досягають розтягування м'язів.
7. Якщо трапився інсульт, реабілітація в домашніх умовах включає охоплення гомілок над суглобом, згинання та розгинання ніг у колінах шляхом ковзання стоп по ліжку.
8. Лежачи в ліжку, слід спробувати вхопити її спинку руками. Необхідно виконувати низку неповних підтягувань з одночасним витягуванням стоп.
9. Поновлення після інсульту в домашніх умовах обов'язково включає тренування очей. При цьому акцент роблять на відновлення рухливості очних яблук, на адаптацію зору. Найчастіше здійснюють рухи очима у різні боки, кругові рухи. Вправу роблять із закритими і відкритими століттями.
10. Лікування інсульту в домашніх умовах часто включає гімнастику очей з фіксацією погляду та наступними різними рухами голови без відриву від цієї точки фіксації.

Фізичні навантаження у різних положеннях

ЛФК у положенні сидячи для неврологічних пацієнтів спрямована на відновлення точних рухів руками, зміцнення спини та ніг. Вправи зазвичай виконують після інсульту вдома. Приклад подібної техніки:

1. У сидячому положенні хворі на вдиху прогинаються у спині та витягують тулуб. На видиху настає розслаблення. Вправу виконують до 10 разів.
2. У положенні сидячи піднімають та опускають по черзі ноги.
3. Лікування після інсульту включає таку вправу. Початкове положення сидячи в ліжку. На вдиху максимально наближають лопатки один до одного, закидаючи голову назад. На видиху необхідно розслабитись.

Як лікувати інсульт вправами у положенні стоячи? Таку гімнастику показано після розширення рухового режиму хворого. Зазвичай його можна проводити після його часткового відновлення. Мета занять – відновлення рухів, усунення патології неврологічного плану.

Подібна цілюща гімнастика:

1. Піднімання маленького елемента з підлоги чи столу. Лікувальна фізкультура такого плану після інсульту допомагає опрацьовувати тонкі рухи.
2. На вдиху піднімати руки, вставати на шкарпетки. На видиху необхідно розслабитись, зігнути тулуб і опуститися. Вправу повторюють до 5 разів.
3. Використання еспандера для згинання кистей у кулак, розведення рук убік.
4. Нахили тулуба убік.
5. Виконання вправи «ножиці» руками.
6. Повільні присідання. Потрібно тримати спину рівною.

Тривалий час застосовується методика комбінованих тренувань. За виконання нових гімнастичних прийомів можна продовжувати гімнастику попередніх етапів. Дозволяють використовувати цілющу фізкультуру з елементами силових вправ. Рекомендують використовувати під час тренувань легкі гантелі.

Порушення мовної активності хворого

Часто недуга вражає мовні центри мозку. Відновлення їх відбувається набагато повільніше, ніж рухових зон мозку. Зазвичай на це витрачаються роки. Тому відновлення пацієнтів обов'язково проводять постійно з першої доби стабільності стану. Категорично заборонено припиняти заняття. Згодом настане поліпшення мовної функції.

Розроблено чіткі рекомендації щодо занять з відновлення мови. Всі зусилля спрямовані на відновлення структури та функції пошкоджених клітин. Для цього проводять постійні тренування мови, слуху. Важливим елементомЛікування є прослуховування мови. Потрібно більше розмовляти з хворими, описувати приміщення, природу, зовнішній вигляд людей та предметів. Це дозволить пацієнтові швидше розпочати відтворювати звуки.

Хворі спочатку вчаться повторювати окремі звуки, мови. Поступово збільшують кількість слів, що відтворюються. На останньому етапіхворого вчать повторювати віршики, скоромовки. Доведено, що спів позитивно впливає на мовленнєві можливості інсультників. Часте прослуховування пісень сприяє якнайшвидшому зціленню.

Для активної розробки мімічних м'язів застосовують:

• висування мови;
• незначне прикушування губ;
• облизування губ язиком у різних напрямках.

Пам'ять після нападу

Пам'ять уражається при інсульті насамперед. Для відновлення її лікарі зазвичай застосовують медикаментозний спосібпідтримки структур.

Найчастіше використовують ноотропні медикаменти, що покращують обмінні процеси (пам'ять, увага, мова). Популярними ноотропами є:

• Пірацетам;
• Луцетам;
• Ноотропіл.

Відновлення пам'яті

Особливістю їхньої дії вважають досить повільний ефект від їхнього вживання. Тому застосовують такі медикаменти протягом щонайменше 3 місяців. Потім обов'язково слідує невелика пауза в терапії, і курс лікування повторюють.

На тлі медикаментозної проводять функціонально-відновну терапію. Вона полягає у запам'ятовуванні слів, віршиків. Пацієнтам корисно грати в настільні ігри, за допомогою яких можна знову вчитися концентрувати увагу.

Медикаментозні способи терапії

Незамінним елементом відновлювальної терапії інсультних пацієнтів є медикаментозне лікування мозкової дисфункції. Медикаменти беруть курсами. Рекомендовано двічі на рік парентерально приймати церебральні медикаменти, що покращують кровообіг і роботу мозку. Після геморагічного інсультуне можна використовувати кроворозріджуючі медикаменти.

Основні групи медикаментозних препаратів, які застосовуються для реабілітації інсультних пацієнтів:

1. Покращують кровообіг (церебролізин, засоби, що містять аспірин).
2. Підсилюють метаболізм (Цераксон, Актовегіл, Солкосерил).
3. Інші медикаменти (Гліцин, Сірдалуд, Гідазепам, Адаптол, лікувальні трави, фіточаї).

Медикаментозна терапія зазвичай має ступінчасту тактику. Вона припускає покроковий прийоммедикаментів (спочатку парентеральний, та був таблетированный). Необхідно розуміти, що призначення, скасування або заміна медикаментів здійснюються виключно лікарем, який постійно контролює стан свого пацієнта.

Виживання, ступінь відновлення роботи мозку залежить від:

• широкості ураження органу;
• якості надання первинної допомоги;
• швидкості доставки пацієнта до лікувального закладу;
• своєчасності та адекватності лікувальних заходів.

Оскільки таку недугу набагато легше попередити, необхідно дбати про своє здоров'я, вести правильний образжиття, періодично обстежуватися у лікаря за наявності обтяжливих факторів (факторів ризику).

Рідні та близькі люди післяінсультного пацієнта повинні виявити максимальне терпіння, витримку, розуміння та працьовитість. Це може забезпечити хворому належний догляд протягом період реабілітації, прискорити його лікування.

Відео