Інсульт є дуже складною та важкою поразкою нервової системи. Але в жодному разі не можна опускати руки. Сценарій розвитку подальшого життя людини, яка перенесла інсульт, залежить від того, наскільки був уражений мозок, коли і як було надано першу допомогу, а також від подальших заходів щодо реабілітації.

Потрібно знати, що можливість відновитися є майже завжди, чому переважно сприяє лікувальна фізкультура (ЛФК).

Гімнастика після інсульту – це основний метод відновлення. Але користь принесе лише повний комплекс заходів реабілітації, тобто ЛФК має поєднуватись із спеціальним масажем, лікарською терапією та іншими профілактичними методами.

Правила проведення лікувальної гімнастики

Для успішного виконання вправи необхідно дотримуватись певних правил, а саме:

Період підготовки до ЛФК

Початковий етап кінезотерапії (лікування рухом) складається з:

Правильне становище. Це важлива частина ЛФ при інсульті. Його забезпечують ті, хто доглядають мозковий удар. За цим пунктом рекомендації надає лікар-невролог.

Масаж відіграє неабияку роль у реабілітації та відновленні рухової активності хворих після інсульту. Ще це хороша профілактика появи різноманітних ускладнень. Він виконується за допомогою наступних прийомів у такій черговості:

Пасивні фізичні вправи. Їх робить не сам пацієнт, а стороння людина. Мета - досягти розслаблення м'язів, відновлення рухової пам'яті у паралізованій кінцівці та подальшої реабілітації хворого. Попередньо, перед тим як розпочати вправи, шкіру хворого необхідно розігріти за допомогою масажу.

Приклад вправи для ніг:

1. Хворий лежить на спині, його ногу необхідно підняти, зігнути та розігнути (при розгинанні нога повинна ковзати по поверхні ліжка).
2. Плавне та повільне згинання та розгинання по черзі лівої та правої руки в ліктьовому, плечовому та променево-зап'ястковому суглобі.

Дихальна гімнастика після інсульту насичує тканини киснем, підвищуючи швидкість їхнього відновлення, і є профілактикою застоїв у легенях та інших ускладнень. Можна виконувати такі вправи:

• надувати кульки;
• видихати через вузьку трубку у чашку з водою;
• глибоко повільно вдихнути і повільно видихнути через з'єднані губи.

Думкові вправи при перенесеному інсульті є дуже важливими для одужання.

Необхідно постійно тренувати мозок уявними командами і представляти картинку, як рухаються пальці, руки, ноги, м'язи обличчя, тобто частини тіла, які виявилися знерухомленими. Це згодом призведе до того, що дійсно повернеться здатність виконувати ці дії.

Особливості виконання вправ

Відразу після появи рухів у паралізованої частини тіла необхідно переходити до активних вправ.

Активні фізичні вправи при постільному режимі

Нижченаведені комплекси вправ пацієнт може робити сам після того, як відбулося часткове відновлення рухової активності.

Комплекс для рук:

Комплекс для ніг:

• Згинання та розгинання пальців лівої та правої ноги, по 20 разів
• Рух стопи вгору на себе, вниз та в сторони, 15 разів.
• Згинання ніг у колінах, потім повільне випрямлення, 15 разів.
• Розведення ніг у кульшових суглобах, 10 разів

Комплекс для тулуба:

• Повільні повороти в положення лежачи по 10 разів.
• З упору на стопи, лікті, лопатки та потилицю 5 разів піднімати таз.
• Підняття торсу, 5 разів.

Ще можна виконувати різні вправи для очей, які тренують зір та м'язи обличчя. Наприклад, можна відкривати та закривати із зусиллям ока, обертати зіницями, підморгувати.

Лікувальна фізкультура у сидячому положенні

До цієї фази кінезотерапії необхідно приступати, як тільки людина, яка перенесла інсульт, змогла сісти. Це в середньому відбувається на третьому тижні або раніше. І тоді можна виконувати гімнастику, яка включає такі вправи:

Лікувальна гімнастика стоячи

Як тільки хворий після інсульту може встати, можна виконувати наведений нижче комплекс, який включає такі види вправи:

Лікувальна гімнастика для обличчя, що усуває асиметрію

Дуже часто інсульт відбивається на обличчі, виявляючись асиметрією. Комплекс вправ, наведений нижче, допоможе розробити м'язи обличчя та порівняно зменшити або навіть усунути неприємні наслідки інсульту. Кількість вказана для здорового бокуособи, на ослаблену частину повтори слід збільшувати вдвічі. Можна виконувати такі вправи:

Усі наведені комплекси фізичних вправ зразкові. Кожному хворому мають бути зроблені індивідуальні призначення, оскільки рівень ураження мозку у всіх різний.

Головне, що потрібно пам'ятати, це те, що призначена лікувальна фізкультура після інсульту тепер повинна виконуватися протягом усього життя, оскільки вона відіграє серйозну роль у профілактиці повторного удару.

Процес реабілітації може бути досить тривалим, за більш важких форм він може тривати все життя. Тому тут важлива підтримка, терпіння, завзятість та оптимізм близьких людей і самої людини, яка перенесла це небезпечне захворювання. А комплекс фізичних вправ, дихальна гімнастика, масаж та інші заходи зроблять все інше для відновлення повноцінного життя

У нашій країні збільшилася за Останніми роками. Але близько 70 – 80% всіх випадків посідає ішемічний тип захворювання, який легше піддається лікуванню. У хворих є добрі шанси повернути повністю або частково потерпілому дієздатність. Величезну роль тут грає ЛФК після інсульту, яку призначає лікар.

Основним та обов'язковим етапом реабілітації є виконання спеціальних вправ.

Існують різні фізичні вправи, орієнтовані на відповідні випадки та ускладнення після нападів. Тільки фахівець має вирішувати, які тренування проводити і з якою інтенсивністю. Потрібно займатися активними та пасивними фізичними навантаженнями, грамотно готуватися до занять.

Підготовчий етап

Перш ніж розпочати проводити ЛФК після інсульту, людині потрібен період адаптації та підготовки. Будь-яка вправа, яку включають до складу лікувальної фізкультури, приноситиме користь. Вплив на паралізовані ділянки тіла розганяє кров, запобігає її застійу, відновлює м'язову пам'ять. Так, для реабілітації після інсульту недостатньо просто періодично займатися різними вправами. Відновлення проводиться комплексно із включенням фізіотерапевтичних процедур, лікарських препаратів, занять з логопедом та ін.

Спочатку тренування проводяться в умовах стаціонару, куди поміщають пацієнта після інсульту. Стежити та допомагати у виконанні вправ будуть фахівці. Після виписки відповідальність лягає на самого хворого та на його родичів, які доглядатимуть його.

Підготовка до ЛФК після інсульту вимагає дотримання таких правил:

1. Якщо після людини виявилася частково або повністю паралізована, протягом перших 15 – 20 днів вплив на м'язи здійснюватиметься лише шляхом зміни положення тіла. Це потрібно робити акуратно і згідно з рекомендаціями, які дасть лікар.
2. Раз на 2 – 3 години хворого рекомендується перевертати. Так вдається уникнути утворення пролежнів та запобігти застою крові.
3. Залежно від поточного стану пацієнта через 1 – 2 тижні починається пасивна лікувальна гімнастикапісля інсульту. Якщо родичі не вміють робити її, рекомендується звернутися за допомогою доглядальниці. Вона покаже та розповість, як це робити, після чого близькі зможуть все робити самостійно. Завданням такої фізкультури є розслаблення м'язів та їх підготовка до наступних навантажень.
4. Коли пацієнту вдається зробити перший рух кінцівкою, що була паралізована, можна переходити до активних вправ. Спочатку тільки в ліжку, але поступово людина зможе ходити та пересуватися без сторонньої допомоги.

При позитивній динаміці одужання та грамотному дотриманні правил реабілітації, навіть лікування вдома дозволить. Не завжди на 100%, але шанси після ішемічного нападу добрі.

Вправи

Усі фізичні вправи, призначені для реабілітації після інсульту, наведені нижче, є зразковими. Кожен випадок є унікальним і має свої особливості. Тому комплекс вправ вибирають з конкретної ситуації. Вони можуть відрізнятися за видами занять, інтенсивності та періодичності.

Плануючи заняття з ЛФ при інсульті, до комплексу вправ слід включити:

• масаж та пасивні фізичні навантаження;
• ментальні вправи;
• заняття у сидячому положенні;
• навантаження у положенні стоячи.

Все це роблять поступово, переходячи до більш складних занять при досягненні позитивних результатів на попередньому етапі. Не треба поспішати і намагатися стати буквально після перших тижнів вправ. На відновлення потрібен час. Якщо ви займатиметеся правильно і послідовно, вдасться досягти чудових результатів, пацієнт зможе повернутися до нормального життята позбутися залежності від інших людей у ​​своїх повсякденних справах.

Ментальні вправи

Почати варто з уявної фізкультури. Така гімнастика полягає в тому, що своїми кінцівками ми керуємо з допомогою м'язової пам'яті. Організму треба допомогти згадати те, що він умів робити до нападу інсульту. Щоб впливати на уражені клітини і тканини свого тіла, потрібно повторювати їм команду, силою думки змушувати палець поворухнутися. Це не якісь дії, пов'язані з вірою у себе. Це реальний науковий фактта метод, що допомагає у реабілітації. Крім відновлення м'язових тканин та рухливості кінцівок, ментальна фізкультура додатково впливає на неврологічне стан хворого та впливає на роботу мовного апарату.

Масаж

Тут знадобиться допомога близьких людей, які зможуть завжди бути поряд і допомагати повертатись хворому до нормального життя. Масаж необхідний підготовки паралізованих кінцівок людини до майбутніх навантажень. Є кілька основних правил, яких слід дотримуватись:

1. Перед кожним сеансом ЛФК шкіра ретельно розігрівається, щоб до кінцівок притікала кров. Масажувати потрібно круговими плавними рухами.
2. Коли масажуються руки, починається процедура від кисті та рухається до плеча. Якщо це ноги, то початковою точкою буде стопа, а закінчувати масаж треба на стегнах.
3. При роботі зі спиною прикладається більше фізичних зусиль і використовуються більш різкі рухи. Рекомендується стукати, щипати шкіру, але акуратно.
4. При підготовці зони грудей рухи мають бути круговими, спрямованими від центру. Злегка натискайте на грудну клітку, але не сильно.

Такий комплекс проводиться перед вправами для підготовки тіла до наступних навантажень.

Робити пасивні вправи після інсульту в домашніх умовах із пацієнтом доведеться родичам або близьким людям. Розглянемо кілька базових занять, які спрямовані на поступове відновлення рухливості кінцівок

1. Згинаємо кінцівки і плавно їх розгинаємо. Це можуть бути руки та ноги. Хворого укладають на спину. Ногу чи руку піднімають та згинають у суглобі. Робиться це так, щоб у процесі розгинання кінцівка ковзала поверхнею ліжка. Це допомагає повернути м'язову пам'ять.
2. Використовуємо еластичні гумкиабо бинти шириною приблизно 40 см. З них роблять кільце, діаметр якого дозволить вмістити туди обидві ноги. Гумку піднімають нагору, паралельно роблячи масаж ніг. Аналогічно надходять із руками, зафіксувавши їх у гумці вгорі. З цими гумками на руках хворому потрібно згинати та розгинати кінцівки. Вплив на променево-зап'ястковий суглоб.
3. Як самостійна пасивна гімнастика пацієнту можна підвісити вражену кінцівку за допомогою широкої стрічки. Так він зможе рухати або обертати ними в петлі.

Подібні вправи для відновлення після інсульту дадуть результат, якщо дотримуватись правил систематичності. У перші 2 тижні, коли лікар дозволить переходити поступово до пасивної гімнастики, її проводять двічі на день. Один сеанс триває 40 хвилин. З початку 3 тижнів домашньої реабілітації кількість сеансів збільшують до 3 протягом дня з тією ж тривалістю.

Заняття в сидячому положенні

Якщо лікувальна фізкультура після інсульту приносить результат і людині вдається сісти, тоді починається етап сидячих вправ.

1. Тренуємо очі. Очні м'язи теж потрібно відновлювати. Для цього яблука (очні) переміщують зверху вниз, праворуч і ліворуч і в діагональному напрямку. Такі рухи здійснюють спочатку із заплющеними очима, а потім із відкритими. Це додатково допомагає відновити нормальний артеріальний тиск.
2. Знімаємо напругу після попередньої процедури. Сильно заплющивши очі, відкривайте повіки. Для початкових етапів достатньо 10 – 15 повторень.
3. Обертаємо головою. Допомагає відновити роботу м'язів шийних. Обертання відбуваються по черзі в різні боки по 5 – 10 повторень.
4. Якщо половина тіла паралізована, за допомогою рухомої руки беруть нерухому, роблячи нею різні симетричні акуратні рухи. Хворий може лягти на спину, спробувати підняти одночасно обидві кінцівки чи просто обертати кистями.
5. Не забуваємо про хапальні рухи. Відновлюють моторику уражених пальців. Тут допоможуть еспандери. Вони мають різну густину. Починають із найеластичніших, поступово підвищуючи навантаження.
6. Робота над ступнями. У сидячому положенні витягуються ступні та повертаються у вихідне положення. Потрібно спробувати здійснювати рухи одразу двома кінцівками, якщо одна з них паралізована.

Якщо така лікувальна фізкультура після інсульту дає позитивну динаміку, роботу над відновленням тіла можна ускладнити. Вже без допомоги сторонніх потрібно намагатися самостійно підвестися, спираючись на спинку ліжка або зафіксований ремінь. Кінцівки піднімають поступово. Не намагайтеся зробити одразу по 10 – 20 повторень за раз. Почніть з одного повноцінного підйому, поступово нарощуйте інтенсивність.

Близькі мають бути завжди поруч, щоб допомогти фізично та підтримати морально. Коли хворий бачить, як інші радіють його успіхам і показують щиру зацікавленість, це надихає і надихає людину, дає стимул зробити завтра вже не 5, а 6 повторень. Крок за кроком можна повернути рухливість і впоратися із паралічем.

Стоячі вправи

Їх набагато більше, ніж вправ для сидіння. Перехід на стійку говорить про серйозні досягнення у відновленні вражених інсультом кінцівок. Тому це привід гордості за досягнутий прогрес для хворого. Розглянемо базові відновлювальні вправи, які є основою створення індивідуального переліку занять.

1. Стаємо прямо, руки ставимо по швах, а ноги на знайому зі школи ширину плечей. При вдиху руки піднімаються нагору, на видиху круговими рухами їх потрібно опустити вниз. За один підхід необхідно зробити 3 - 6 повторень.
2. Повертаємо тулуб убік. Ноги у своїй розташовуються лише на рівні ширини плечей. На раз вдихаємо, на два видихаємо, повільно скручуючи торс в один бік. Повторюється вправа мінімум по 5 разів на кожну зі сторін.
3. Присідаємо. Корисна та ефективна вправа. Намагайтеся присідати на видиху, залишаючи п'яти паралельно землі та не відриваючи їх від поверхні підлоги. У цьому руки витягуються вперед. У положенні внизу вдихаємо, але в видиханні піднімаємося у вихідне становище. Головним завданням такої фізкультури є збереження рівноваги. Намагайтеся повторити мінімум 4 – 10 присідань.
4. Нахиляємо тулуб. Ноги ставляться на ширині плечей, а руки лягають на пояс. Видихаючи, робимо нахил у праву сторону або в ліву, одночасно витягуючи протилежну руку.
5. Махи. Допомагають комплексно впливати на руки та ноги. Витягуйте руку, роблячи махи ногами у різні боки. Дотримуйтесь невеликої амплітуди, утримуючись другою рукою за якийсь поручень або спинку ліжка. Не затримуйте під час виконання вправи своє дихання. Для кожної ноги по 5 – 8 повторень.
6. Піднімаємося на шкарпетки, робимо обертальні рухи кистями рук, гомілковостопами ноги, своїми руками в замок, розташувавши їх за спиною. Прості, але ефективні вправи, з допомогою яких відновлюється рухливість суглобів.

Крім комплексу фізкультури, щодня після повернення здатності пересуватися хворому рекомендується гуляти. Почніть з невеликих прогулянок квартирою, після чого виходьте на вулицю. Добре допомагають вправи за допомогою лижних ціпків. Вони надають впевненості у своїх силах, виступають як додаткова підтримкаі дозволяють поступово перейти до прогулянок без їхньої допомоги.

Але не перенавантажуйте себе, навіть якщо ви бачите позитивну динаміку реабілітації. Не прагнете якихось спортивних результатів. Організму потрібен повноцінний відпочинок у поєднанні з підтримкою тонусу тіла.

Правила грамотного відновлення

Запропоновані лікарем гімнастичні вправидля здорової людини видадуться елементарними. Але після перенесеного інсульту хворий починає учитися наново. Тому навантаження для нього важкі, і потрібен час, щоб вони давалися легко і невимушено, як до нападу.

Щоб лікувальна фізкультура приносила лише користь, спирайтеся на кілька важливих правил:

Комплексний і позитивний підхід до лікування дозволяє досягти позитивної динаміки відновлення. Велику роль грають люди, що оточують людину, яка . Якщо вони виявлять терпіння, допоможуть у психологічному плані та візьмуть участь у лікуванні, сам хворий захоче швидше відновитися. Навіть маленькі успіхи мають заохочуватись. Але не забувайте показувати, що за кожним новим маленьким досягненням ховається великий успіх. Це дасть стимул не зупинятися.

Діліться своєю думкою на цей рахунок у коментарях, ділитесь посиланнями зі своїми друзями та не забувайте підписуватись!

Відновлення після інсульту: напрями, підходи, запобігання рецидиву

Незважаючи на те, що поширеність гострих судинних порушень у головному мозку (інсультів) та смертність від них досить великі, сучасна медицинамає ті необхідними методамилікування, які дозволяють багатьом хворим залишитися живими. Що ж згодом? Які умови та вимоги ставить перед хворим його подальше життя після інсульту? Як правило, більшість із них назавжди залишаються інвалідами, а ступінь відновлення втрачених функцій повністю залежить від своєчасної, грамотної та комплексної реабілітації.

Як відомо, у разі порушення церебрального кровообігу з пошкодженням мозку відбувається втрата різних здібностей організму, пов'язана з ураженням того чи іншого відділу центральної нервової системи. У більшості хворих найчастіше порушуються рухова функція та мова, у важких випадках пацієнт не може вставати, сидіти, самостійно приймати їжу та контактувати з персоналом та рідними. У такій ситуації можливість хоч часткового повернення до колишнього стану безпосередньо пов'язана з реабілітацією після інсульту, приступати до якої необхідно наскільки можна з перших днів після початку захворювання.

Напрями та етапи реабілітації

Відомо, що кількість нейронів у головному мозку перевищує наші щоденні потреби, однак, в умовах неблагополуччя та загибелі їх при інсульті, можливе «включення» клітин, які раніше не діяли, налагодження між ними зв'язків і, таким чином, відновлення деяких функцій.

Для обмеження розмірів вогнища ураження в ранні терміни призначаються такі ліки після інсульту, які здатні:

• Зменшити набряк навколо ураженої тканини (-манітол, фуросемід);
• Надати нейропротективну дію (актовегін, церебролізин).

Відновлювальні заходи повинні підбиратися та проводитися індивідуально залежно від тяжкості стану та характеру порушень, проте всім хворим вони проводяться за такими основними напрямами:

1. Використання лікувальної фізкультури та масажу для корекції рухових розладів;
2. Відновлення мови та пам'яті;
3. Психологічна та соціальна реабілітація хворого в сім'ї та суспільстві;
4. Профілактика відстрочених постінсультних ускладнень та повторного інсульту з урахуванням наявних факторів ризику.

Або інфаркт, що супроводжується некрозом і загибеллю нейронів з порушенням функції тієї частини центральної нервової системи, в якій він розвинувся. Як правило, інфаркти мозку при невеликих розмірахта півкульної локалізації мають досить сприятливий прогноз, а відновлювальний період може протікати швидко та дуже ефективно.

Позбавляє життя більшу частину його перенесли, а у хворих, що вижили, найчастіше призводить до стійких порушень різних функцій без можливості їх повного або навіть часткового відновлення. Це пов'язано з тим, що при крововиливі відбувається загибель значного обсягу нервової тканини, порушуються взаємодії між нейронами, що залишилися, в результаті набряку мозку. У такій ситуації навіть роки регулярних і завзятих занять, на жаль, не завжди дають очікуваний результат.

Відновлення після інсульту може тривати досить довго, тому ефективність заходів, що проводяться в цей час, залежить від терпіння і завзятості рідних, близьких і самого хворого.. Важливо вселяти почуття оптимізму і віру в позитивний результат, хвалити хворого і підбадьорювати, оскільки багато з них схильні до проявів апатії та дратівливості.

При ураженні деяких відділів мозку особливо виражений астено-депресивний синдром, тому не варто ображатися, якщо людина, яка перенесла інсульт, близька вам не в настрої, бурчить на членів сім'ї і відмовляється від виконання вправ або масажу. Наполягати на обов'язковому їх проведенні не варто, можливо, досить просто поговорити і якось відволікти хворого.

Інвалідність після інсульту все ще залишається суттєвою медичною та соціальною проблемою, оскільки навіть при найретельнішому та своєчасному лікуванні та реабілітації більшість хворих так і не повертають повною мірою свої втрачені здібності.

Терапія, яка допоможе хворому швидше відновитися, має бути розпочато у ранні терміни. Як правило, приступати до неї можна ще на етапі стаціонарного лікування . У цьому значну допомогу нададуть методисти лікувальної фізкультури, лікарі-реабілітологи, масажисти ще у відділенні неврології чи судинної патології головного мозку. Як тільки стан пацієнта стабілізується, необхідно перевести його в відділення реабілітаціїдля продовження відновного лікування. Після виписки зі стаціонару хворий спостерігається в поліклініціза місцем проживання, де виконує необхідні вправи під контролем спеціаліста, відвідує фізіотерапевтичні процедури, масаж, психотерапевт або логопед.

Не зайвим буде направлення хворого до реабілітаційного центру, сучасний і добре оснащений, призначений для неврологічних хворих, де є всі необхідні умови для подальшої корекції втрачених функцій. З огляду на велику поширеність гострої судинної патології головного мозку, що вражає все частіше молоде і працездатне населення, створення таких центрів хоч і затратно, але цілком виправдано, оскільки дозволяє використовувати максимально можливу кількість методик впливу з якнайшвидшим поверненням хворих до звичного способу життя.

Відновлення рухових функцій

Серед наслідків інсульту, рухові порушення займають одне з основних місць, оскільки виражені тією чи іншою мірою практично у всіх хворих незалежно від того, інфаркт або крововилив у мозок мали місце. Виражаються вони у вигляді пареза(часткова втрата рухів) або паралічу(повне знерухомлення) у руці чи нозі. Якщо одночасно вражені і рука, і нога на одній із сторін тіла, говорять про геміпарезіабо геміплегії. Буває, що зміни в кінцівках неоднакові за ступенем тяжкості, однак відновити функцію руки значно складніше через необхідність налагодити дрібну моторикута лист.

Існують різні методи відновлення рухової функції:

• Електростимуляція;
• Використання методу біологічного зворотного зв'язку.

Лікувальна фізкультура

Основний та найдоступніший спосіб відновлення при паралічі – лікувальна фізкультура (кінезотерапія). У її завдання входить як розвиток колишньої сили, обсягу рухів у уражених кінцівках, а й відновлення можливості стояти, ходити, утримуючи рівновагу, і навіть виконувати звичайні побутові потреби і самообслуговування. Такі звичні нам дії, як одягання, умивання, прийняття їжі можуть викликати серйозні труднощі при поразці навіть однієї кінцівки. Хворі з тяжкими розладами нервової діяльності не можуть самостійно сісти у ліжку.

Обсяг та характер виконуваних вправ залежить від тяжкості стану пацієнта. У випадках глибоких порушень застосовується спочатку пасивна гімнастика: інструктор ЛФК або родичі здійснюють рух кінцівок лежачого хворого, відновлюючи кровотік у м'язах і розробляючи суглоби. У міру покращення самопочуття, хворий вчиться самостійно сідати, а потім – вставати та самостійно ходити.

При необхідності використовують опору - стілець, спинка ліжка, палиця. За наявності достатньої рівноваги з'являється можливість ходити спочатку палатою, потім квартирою і навіть вулицею.

Деякі хворі з невеликими зонами уражень головного мозку та гарним відновлювальним потенціалом починають вставати і навіть ходити палатою вже протягом першого тижня від моменту розвитку інсульту. У таких випадках можливе збереження працездатності, що дуже важливо для людей молодого віку.

При сприятливому перебігу постінсультного періоду хворий виписується з лікарні для проведення відновлення в домашніх умовах. При цьому основну роль на себе беруть, як правило, рідні та близькі, від терпіння яких повністю залежить подальша реабілітація. Не слід стомлювати хворого частими та тривалими вправами. Їхня тривалість та інтенсивність повинні поступово зростати в міру відновлення тієї чи іншої функції. Для полегшення пересування хворого будинку добре забезпечити його спеціальними поручнями в душі, туалеті, не зайвими будуть і маленькі стільці для додаткової опори.

Відео: комплекс активних вправ після інсульту

Особливу увагу слід приділити відновленню функції руки з можливістю виконання дрібних рухів та листа. Необхідно виконувати вправи розробки м'язів кисті, повернення координації рухів пальців. Можливе використання при цьому спеціальних тренажерів та кистьових еспандерів. Корисним буде також поряд з гімнастикою застосування масажу руки, який сприяє покращенню трофіки у м'язах та зниженню спастичності.

Цей процес може вимагати багато часу і завзятості, проте результатом стане виконання не тільки найпростіших маніпуляцій як то: розчісування, гоління, зав'язування шнурків, а навіть самостійне приготування та їда.

При сприятливому перебігу реабілітаційного періоду необхідно розширювати коло спілкування та домашніх обов'язків хворого. Важливо, щоб людина почувала себе повноправним членом сім'ї, а не безпорадним інвалідом. Не варто нехтувати розмовами з таким хворим, навіть якщо він і не може повноцінно відповідати на запитання. Це допоможе уникнути можливих апатії, депресії та замкнутості хворого з небажанням до подальшого відновлення.

Способи «розворушити» хворого ззовні

Метод електростимуляціїм'язових волокон заснований на дії імпульсних струмів різної частоти. При цьому покращується трофіка у ураженій тканині, підвищується м'язова скоротливість, нормалізується тонус при спастичних парезах та паралічах. Особливо доцільно застосування електростимуляції для хворих, що довго лежать, у яких активна відновна гімнастика скрутна або неможлива. В даний час існує безліч різних апаратів, що дозволяють застосовувати цей метод і в домашніх умовах під контролем лікаря лікарні.

При використанні методу біологічного зворотного зв'язкухворий виконує певні завдання і при цьому разом із лікарем отримує звукові або зорові сигнали про різні функції свого організму. Ця інформація важлива лікарю для оцінки динаміки відновлення, а хворому, крім того, дозволяє підвищувати швидкість реакції, швидкість та точність дій, а також спостерігати позитивний результатвід вправ. Як правило, метод реалізується за допомогою спеціальних комп'ютерних програм та ігор.

Поряд з пасивною та активною кінезотерапією, гарний ефекттакож дає застосування після інсульту масажу, особливо при схильності до спастичності та тривалої відновлювальної реабілітації. Він проводиться за допомогою звичайних технік і не має якихось суттєвих відмінностей від такого при інших неврологічних захворюваннях.

Починати проведення масажу можна ще в стаціонарі на ранніх етапахпостінсультного періоду. У цьому допоможе масажист лікарні чи реабілітаційного центру. Надалі проведення масажу вдома можна також довірити фахівцеві, або родичі самі можуть освоїти його основні принципи.

Відновлення функції мови та пам'яті

Відновлення мови після інсульту є важливим етапомнасамперед соціальної реабілітації хворого. Що раніше налагодиться контакт, то швидше стане можливим і повернення до звичного життя.

Мовленнєва здатність страждає у більшості перенесли інсульт. Це може бути пов'язано не тільки з порушенням функціонування м'язів обличчя та артикуляції, але і з пошкодженням мовного центру, розташованого у правшої у лівій півкулі. При поразці відповідних відділів мозку може зникнути здатність до відтворення осмислених фраз, рахунку, і навіть до розуміння зверненої промови.

На допомогу хворому у разі таких розладів прийде фахівець – логопед – афазіолог. За допомогою спеціальних методик та постійних тренувань він допоможе не тільки хворому, але також дасть поради його рідним та близьким щодо подальшого розвитку мови. Проведення вправ для відновлення мови необхідно розпочинати якомога раніше, заняття мають бути регулярними. Роль родичів у поверненні здатності говорити та спілкуватися з оточуючими не можна переоцінити. Навіть якщо здасться, що хворий нічого не розуміє, не варто його ігнорувати та ізолювати від спілкування. Можливо, навіть не маючи здатності щось сказати, він добре сприймає звернене мовлення. Згодом він почне вимовлятиа потім і цілі пропозиції. Відновлення мови чимало сприяє і поверненню здібності до письма.

Більшість хворих, які перенесли інсульт, порушується пам'ять. Вони важко згадують минулі події свого життя, особи родичів можуть здатися їм незнайомими. Для того щоб відновити пам'ять, необхідно постійно тренувати її за допомогою простих вправ і прийомів. Багато в чому ці вправи можуть нагадати заняття з маленькими дітьми. Так, з хворим можна розучувати дитячі віршики, які легко запам'ятовуються та відтворюються. Спочатку досить запам'ятати одну пропозицію, потім цілу строфу, поступово ускладнюючи і збільшуючи кількість матеріалу, що запам'ятовується. При повторенні фраз можна загинати пальці, формуючи додаткові асоціативні зв'язки у мозку.

Крім віршів, можна згадувати події з життя хворого, як минув день, що сталося рік чи місяць тому і таке інше. У міру відновлення пам'яті, мови та когнітивних функцій можна переходити до розгадування кросвордів, запам'ятовування різних текстів.

Заняття з відновлення пам'яті корисно проводити постійно: за їжею, при збиранні будинку, на прогулянках. Головне, вони не повинні завдавати хворому занепокоєння та викликати негативні емоції(Спогади неприємних подій з минулого).

Відео: вправи для відновлення мови при аферентній афазії

Психологічна та соціальна реабілітація

Крім догляду за хворим після інсульту, відновлення рухових та когнітивних функцій, важливе значення має психологічна та соціальна адаптація. Особливо важлива вона у молодих та працездатних хворих з невеликим обсягом ураження мозку, які мають ймовірність повернення до колишнього способу життя та роботи.

Враховуючи можливий больовий синдром, нездатність виконувати звичні дії, брати участь у суспільному житті, а також необхідність постійної допомоги з боку оточуючих, такі хворі схильні до депресії, нападів дратівливості та замкнутості. Завдання родичів – забезпечити сприятливу психологічну обстановку у ній, підтримувати і підбадьорювати хворого.

Іноді бувають галюцинації після інсульту і хворий може їх описувати рідним. У таких випадках не варто лякатися: як правило, для їх усунення буває достатньо призначення спеціальних лікарських препаратів.

Реабілітаційні заходи, що виконуються, повинні відповідати реальним функціональним можливостям організму з урахуванням глибини неврологічних порушень. Не варто ізолювати хворого, посилаючись на втрату їм здібності до звичайної мови або забудькуватість - краще підказати йому потрібне словоабо доручити нескладне домашнє завдання. Багатьом для ефективного відновленнята оптимістичного ставлення до вправ, важливо почуватися потрібним.

Крім створення домашнього психологічного комфорту, хороший ефект дають заняття з психотерапевтом, а за необхідності – призначення лікарських препаратів (седативні, антидепресанти).

Соціальна адаптація відіграє важливу роль у поверненні до звичного життя. Добре, коли є можливість повернення до колишньої роботи або виконання іншої, простішої. Якщо людина вже на пенсії або порушення не дозволяють їй працювати, потрібно шукати інші способи соціалізації: відвідування театру, виставок, пошук хобі.

Спеціалізований санаторій є ще одним методом соціальної адаптації.Крім фізіотерапевтичних процедур, занять із різними фахівцями, хворий отримує іноді таку необхідну зміну обстановки та додаткове спілкування.

Профілактика пізніх ускладнень та повторних інсультів

Більшість хворих та їхніх родичів цікавить питання: та її ускладнень надалі? Яке необхідне лікування після інсульту? Для цього достатньо дотримуватись простих умов:

1. Продовження розпочатих реабілітаційних заходів (ЛФК, масаж, тренування пам'яті та мови);
2. використання фізіотерапевтичних методів впливу (магніто-, лазеротерапія, теплолікування) для боротьби з підвищеним м'язовим тонусом у уражених кінцівках, адекватне знеболювання;
3. Нормалізація артеріального тиску (при перенесеному крововиливі та наявності), призначення (при ішемічних ураженнях мозку);
4. Нормалізація життя з винятком шкідливих звичок, дотримання режиму харчування після інсульту.

Загалом, строгих обмежень та суттєвих особливостей у харчуванні немає, тому їсти після інсульту можна все, що не зашкодить і здоровій людині.

Необхідно, однак, враховувати супутню патологіюта характер наявних змін. При порушенні функції тазових органів, лежачому положенні хворого доцільно виключити продукти, що сприяють уповільненню пасажу кишкового вмісту, а збільшити частку овочевих салатів, фруктів, злаків. Щоб уникнути порушень із боку сечовидільної системи, краще не захоплюватися кислим, солоним, а також стравами із щавлю.

Дієта при інсульті головного мозку залежить від механізму виникнення гострого порушення мозкового кровообігу та попередніх причин. Так, при крововиливах в результаті краще не вживати солону їжу, питво, міцну каву і чай.

Необхідно дотримуватись після інсульту по ішемічному типу (інфаркту мозку). Інакше кажучи, не варто віддавати перевагу жирним, смаженим стравам, доступним вуглеводам, які сприяють розвитку атеросклеротичного ураження судинних стінок. Краще замінити їх нежирними сортами м'яса, овочами та фруктами.

Інсульт та алкоголь – речі не сумісні незалежно від того, інфаркт або крововилив відбулися у хворого. Вживання навіть невеликих доз алкоголю веде до збільшення частоти серцевих скорочень, підвищення артеріального тиску, а також сприятиме. Ці фактори можуть спричинити повторний інсульт із посиленням неврологічних порушень і навіть смертельними наслідками.

Багато хворих, особливо молодого віку, цікавляться, чи припустимо секс після інсульту. Завдяки різноманітним дослідженням, вченими доведено не лише відсутність шкоди від нього, а й користь у процесі реабілітації. Однак існують певні нюанси, пов'язані з перенесеним тяжким захворюванням:

• Можливе порушення функції органів сечостатевої системи, зниження чутливості та потенції;
• Прийом антидепресантів, дратівливість та апатія зі зниженням статевого потягу;
• Рухові порушення, що ускладнюють статеві контакти.

При сприятливій течії відновлювального періоду, Повернення до нормальних подружніх відносин можливе, як тільки хворий відчує в собі сили і бажання. Моральна підтримка та теплота чоловіка сприятимуть також покращенню психоемоційного стану. Помірні фізичні навантаження та позитивні емоції при цьому виявлять виключно сприятливий ефект на подальше відновленнята повернення до повноцінного життя.

Наслідки інсульту для загального здоров'ялюдини залежать безпосередньо від обсягу та локалізації вогнища ураження в головному мозку. При тяжких та великих інсультах неминучі ускладнення з боку інших органів, найчастішими з яких бувають:

1. Запальні процеси органів дихання (застійні пневмонії у лежачих хворих);
2. Порушення функції тазових органів із приєднанням вторинної інфекції (цистити, пієлонефрити);
3. Пролежні, особливо при неналежному догляді;
4. Зниження перистальтики кишечника з уповільненням просування у ньому вмісту, що загрожує розвитком хронічного запалення, запорів.

Доглядаючи хворих, які перенесли інсульт, необхідно пам'ятати, що людина, яка раптово втратила колишній спосіб життя, здатність працювати і спілкуватися в звичному йому середовищі, вимагає до себе проявів не тільки моральної підтримки, але і ласки і доброти.

В цілому, реабілітація після ішемічного інсульту відбувається швидше та легше, ніж після крововиливу. Багато хворих досить рано повертаються до звичного способу життя, а молоді та працездатні навіть відновлюють навички на колишній роботі. Вихід та наслідки від перенесеного захворювання залежать від терпіння, завзятості та бажання до відновлення не тільки з боку хворого, а й з боку його рідних. Головне – вірити у благополучний результаттоді і позитивний результат не змусить себе довго чекати.

Відео: як відновити рухи після інсульту? Програма «Жити здорово»

Навігація

Реабілітація після інсульту в домашніх умовах передбачає зарядку, фізичні вправи (лікувальну фізкультуру), масаж та прийом медикаментів.

Перелік вправ ЛФК під час інсульту підбирається лікарем, виходячи зі стану пацієнта, проте можна дати приблизні відновлювальні комплекси, безпечні для виконання будинку.

Про користь ЛФК

Гімнастика після інсульту має багато корисних властивостей:

• Фізичні вправи показані для збереження рухливості суглобів та нормалізації м'язового тонусу (при інсульті рухова функція рук та ніг знижується).
• Перешкоджає утворенню пролежнів у ділянці ступнів, спини та тих місць, на які тиск найбільший.
• Сприяє відновленню роботи кистей.
• Допомагає зняти симптоми паралічу, відновивши функції кінцівок та тіла.
• Знімає гіпертонус м'язів, нормалізую роботу уражених м'язів.

Вправи після інсульту показані особам, які перенесли цю страшну хворобу.

Підготовчі заходи

Перед тим, як застосовувати засоби ЛФК, варто підготувати хворого.

Як це зробити:

• Потрібно (кожні 2-3 години). Подібні заходи потрібні для запобігання застою крові.
• Потім із такою самою періодичністю варто займатися пасивними вправами: здійснювати рухи із сторонньою допомогою. Ця методика дозволяє зняти м'язову напругу.
• Після цього додають дихальні вправи. Вони нормалізують газообмін, покращують роботу м'язів.
• Наприкінці переходять до фізичним навантаженнямактивного типу. Сюди входить ходьба після інсульту. Вони дозволяють повернути нормальну форму і звести до мінімуму ймовірність наступних рецидивів хвороби.

Допомога під час ходьби

Комплекс реабілітації планується так, щоб лікувальна фізкультура після інсульту була фінальною точкою заходів. Вона показана лише за стабілізації стану хворого.

Цілі лікувальної зарядки

Комплекс вправ при інсульті покликаний досягти кількох цілей:

• Запобігти формуванню пролежнів.
• Не допустити розвитку застійного запалення легень.
• Зняти спазм лівої та правої сторонитіла за інсультів.
• Зупинити розвиток серцевої недостатності, і навіть не допустити атрофії уражених м'язів.

У важких випадках людині буквально доводиться знову вчитися ходити, користуватися побутовими приладами, самостійно себе обслуговувати. Вирішенню цих завдань покликана допомогти ЛФК після інсульту в домашніх умовах.

Новий засіб для реабілітації та профілактики інсульту, який має напрочуд високу ефективність - Монастирський збір. Монастирський збір справді допомагає боротися з наслідками інсульту. Крім того, чай тримає артеріальний тиск в нормі.

Пасивні навантаження

Перш ніж виконувати комплекс пасивних вправ, хворому показано виконання масажу. Якщо говорити коротко, проводиться він, ґрунтуючись на наступних принципах:

• Виконується фізична дія легкими круговими рухами, що погладжують.
• Масаж роблять, починаючи з верхніх відділів (голова, комірцева область). Потім переходять до ніг.
• Вплив на спину ведеться рухами, що постукують.
• на грудні м'язивпливають, починаючи з центру грудної кліткиі переходячи до пахв.
• Руки та ноги масажуються у такій послідовності. Руки: плечі, передпліччя, кисті, пальці. Ноги: сідниці, стегна, гомілки, стопи, пальці ніг.
• Масаж починається зі здорового боку (ліва, якщо вражена права і навпаки).

Після виконання масажу можна починати ЛФК вдома.

Вправи:

• Взяти округлий предмет, помістити його в руку пацієнта. Допомагати утримувати об'єкт у руках. Подібні вправи для дрібної моторики рук варто виконувати частіше, вони допоможуть відновити роботу кистей та пальців рук.
• Згинати та розгинати ноги. Виробляти рухи потрібно так, щоб кінцівка випрямлялася сама, поїхавши поверхнею ліжка. Навіть у пасивних вправах важлива участь пацієнта.
• Стискати і розтискати пальці ураженої кисті.
• Піднімати і опускати руки (рух посідає плечовий суглоб).

Існує ще одна вправа пасивного типу. Ногу чи руку слід підвісити на рушнику або еластичному бинті. Тепер необхідно здійснювати обертальні рухи, а також переміщувати кінцівку вправо та вліво.

Пасивні вправи на відновлення після інсульту покликані підготувати пацієнта до повноцінної фізкультури. Вони виконуються 2-3 десь у день (спочатку 2, потім 3). Тривалість – близько півгодини.

Ментальні тренування

Лікування після геморагічного інсульту(і ішемічного «собрата») має бути комплексним та систематичним. Тому не обійтись без розумових навантажень. Вони допомагають відновленню уражених нейронів, тренують пам'ять і відновлюють нормальний розумовий процес. У хворих розвивається афазія після інсульту. Розумові вправи за інсульту допомагають нормалізації мовних функцій.

Наші читачі пишуть

Тема: Позбулася тиску

Від кого: Галина ([email protected])

Кому: Адміністратор сайту

З 45 років почалися стрибки тиску, різко ставало погано, постійна апатія та слабкість. Коли стукнуло 63 роки, я вже розуміла, що жити залишилося недовго, все було дуже погано.

Все змінилося, коли дочка дала прочитати мені в інтернеті. Не уявляєте, наскільки я їй за це вдячна. Ця стаття буквально витягла мене з того світу. Останні 2 роки почала більше рухатися, навесні та влітку щодня їжджу на дачу, вирощую помідори та продаю їх на ринку. Тітки дивуються, як я все встигаю, звідки стільки сил та енергії, все ніяк не повірять, що мені 66 років.

Хто хоче прожити довге та енергійне життя без інсультів, інфарктів та стрибків тиску, приділіть 5 хвилин та прочитайте .

Активні фізичні навантаження

Вправи в положенні лежачи

До занять приступають у гострий період.

• Взятися руками за віддалений об'єкт, розташований позаду (підійде спинка ліжка). За рахунком "один" виконати "підтягування", випрямляючи ноги та руки наскільки це можливо. Потім повернутися до початкової позиції.
• Із зусиллям розпрямити уражену руку, починаючи з пальців, потім переходячи до кистей та передпліч. За допомогою шини та еластичного бинта кінцівку зафіксувати у подібному положенні на півгодини. Ця вправа дозволяє відновити функції рук після інсульту.
• «Ковзання». Виконується із зусиллям. Лежачи на ліжку, намагаються по черзі згинати ноги в колінах так, щоб ступні не відривалися від поверхні ліжка. Виконується 8-12 разів.
• Здійснювати почергові повороти голови вліво та вправо. Вправа потрібна для зняття гіпертонусу шийних м'язів.
• Лягти рівно. Руки "по швах". Тіло розслаблене. За рахунком «один» зігнути праву рукуу лікті, зафіксувати її в такому положенні на секунду-дві. Потім опустити кінцівку на ліжко. За рахунком "два" зігнути іншу руку. Крім наведеної вправи для рук, можна виконувати його ускладнений варіант. Кінцівку підвісити за допомогою бинта та здійснювати всілякі рухи: згинання, розгинання, обертальні рухи.
• Згинати пальці в кулак та розгинати назад. Після перенесеного інсульту функція рук різко погіршується. Таким чином, дрібна моторика відновиться і поступово пальці повернуться в нормальний стан. Для відновлення силових характеристик можна використовувати кільцевий еспандер.

Вказаний комплекс ЛФК при гіпертонії та інсульті варто виконувати з великою обережністю. Проте виконання зазначених вправ дозволено у гострий період перебігу захворювання. Вони підходять, зокрема, для інвалідів.

Комплекси зі становища сидячи

Для лікування до занять вдаються після закінчення гострого періоду. Комплекс ЛФК для лікування інсульту включає наступні корисні навантаження:

• Сісти рівно. Бажано використовувати стілець зі спинкою. За рахунком "один" зробити вдих і звести лопатки за спиною. За рахунком «два» повернутися до початкової позиції. Це навантаження покликане розробляти м'язи плечового пояса.
• Обертальні рухи головою. По 8-10 разів на кожну сторону. При виконанні важливо дотримуватися техніки безпеки: можливий вивих або перелом шийних хребців, рухи повільні та плавні. Навантаження є частиною вестибулярної гімнастики.
• Взяти черешок від лопати або іншу схожу палицю. Поставити її перпендикулярно до підлоги, щоб утворилася точка опори. Тепер треба взятися за «снаряд» двома руками. Спираючись на ціпок здійснювати коливальні рухи взад-вперед, поступово нарощуючи амплітуду. Дихання рівне, збивати його не можна. Після перенесеного інсульту це навантаження покликане зняти зайвий тонус м'язів спини.
• Здійснювати згинання та розгинання пальців рук.
• Сісти на стілець. Постаратися неквапом прогнутися назад, зводячи лопатки і відводячи руки і голову назад. "Застигнути" у вигнутому положенні на 2-3 секунди.
• Прийняти положення сидячи на ліжку. Ноги мають вільно звисати. Робити махи нижніми кінцівками. Починати слід у повільному темпі, поступово збільшуючи силу. Подібна ЛФК після отриманого інсульту необхідна у розвиток нижніх кінцівок.

Комплекси із положення стоячи

Ці вправи ідеально підходять для серця і судин, але повинні виконуватися на пізніх стадіях реабілітації, зважаючи на свою складність для пацієнта після ішемічного інсульту.

• Встати рівно. Ноги на рівні плечей. Для такої ЛФК (лікувальної гімнастики) знадобиться точка опори у вигляді спинки випорожнень або чогось подібного. За рахунком один підняти ногу, поставити її на стілець. Повернутись у вихідну позу. За рахунком "два" підняти іншу ногу. Виконати 3-6 разів.
• За рахунком один верхні кінцівки неспішно підняти над головою. Затриматись у такій позі. На рахунок "два" опустити руки. Підйом здійснюється на вдиху, опускання рук – на видиху. Така ЛФК у разі порушення мозкового кровообігу необхідна розробки рук після інсульту і нормалізації дихання.
• Помилкові кроки. Ноги на рівні плечей. За рахунком "один" висунути ногу вперед, зробивши хибний крок, за рахунком "два" відставити кінцівку назад, на рахунок "три" повернутися у вихідну позицію. Повторити 5-7 разів для кожної кінцівки, починаючи зі здорової.
• Взяти до рук тенісний м'ячик або інший округлий об'єкт. Перекидати його з руки в руку. Цілюща гімнастика такого роду при інсульті допомагає відновити координацію. Краще, якщо подібне навантаження виконуватиметься разом із помічником.
• Потягування. Необхідно вставати на шкарпетки і тягнутися руками догори, ніби бажаючи дістати до стелі.
• Ходьба на одному місці (30 секунд-1 хвилина).
• Встати. Руки на поясі. Здійснити скручуючий поворот праворуч, розвести верхні кінцівки. Повторити в інший бік.
• Вчинення присідань. Ця вправа ЛФК при ішемічному інсульті має проводитися обережно, оскільки підвищує артеріальний тиск.
• Встати. Руки на поясі. Робити нахили вправо та вліво.
• Здійснювати випади ногами вперед.
• Ноги на рівні плечей. Підняти праву ногу. Робити кругові махи кінцівкою. Повторити те саме іншою ногою.

Вправа з гімнастичною кулею

Зазначені вправи після інсульту можна виконувати в домашніх умовах, але краще, якщо заняття проходитимуть під контролем лікаря, особливо, якщо ЛФК призначено при хронічні захворюваннясерцево-судинної системи.

Комплекс для очей

Вправи лікувальної фізкультури показані і на відновлення глазодвигательных функцій при парезах нервів і м'язів.

Комплекс включає наступні рухи:

• Вліво-вправо.
• Вверх вниз.
• "Вісімки".
• Інтенсивне стиснення повік.
• Кола (спочатку за годинниковою, потім проти годинникової стрілки).
• Часте моргання.

Навантаження для рук

Після поразки головного мозку, насамперед страждають руки. Для відновлення рухових функцій показано комплекс вправ ЛФК після інсульту.

Серед них:

• Стискання пальців рук з наступним розтисканням.
• Вільні махи кінцівками (вправи, на кшталт «млина» чи «ножиць» у положенні стоячи).
• Рухи пензлями по колу.
• Згинання рук у ліктьових суглобах із наступним розгинанням.
• Навантаження на плечові суглоби (вгору-вниз).

Розробка рук

Навантаження для ніг

Комплекс вправ після інсульту для ніг включає:

• Згинання та розгинання пальців ніг.
• Відведення ніг убік (рухи починаються з кульшових суглобів).
• Підтягування шкарпеток до себе.
• Згинання-розгинання нижніх кінцівок у колінах.

Зазначені комплекси вправ ЛФК не протипоказані при серцево-судинних захворюваннях.

Комплекс для артикуляції

Комплекс 1

• Витягування мови вперед. При цьому амплітуда руху має бути максимальною.
• Поклацування язиком (здійснюються цокаючі рухи вгору-вниз).
• Згортання губ у трубочку.
• Почергове прикусування верхньої та нижньої губ.

Також необхідно облизувати губи з максимально можливої ​​амплітуди спочатку за годинниковою, потім проти годинникової стрілки.

Комплекс 2

• Посміхнутися, затримати усмішку на обличчі на 5-10 секунд.
• Спробувати звернути язик у трубочку.
• Здійснити кругові рухивисунутою мовою.
• Промовляти алфавіт по порядку.
• Вимовляти прості слова(Мама, тато і т.д.).
• Вимовляти складні словата скоромовки (у пізній реабілітаційний період).

Зазначені вправи найефективніші для відновлення мови після інсульту мозку. Логопедія радить виконувати зазначені комплекси 2-3 десь у день по 15-30 хвилин.

Дихальна гімнастика

Складні вправи протипоказані, оскільки великий ризик зростання артеріального тиску. Суть єдино допустимого навантаження полягає у скоєнні ритмічних вдихів та видихів, зміні частоти дихальних рухів, чергуванні черевного дихання з грудним. Така дихальна гімнастика при інсульті мозку насичує клітини киснем і відновлює нормальний газообмін. Можливе надування повітряних куль.

Для пацієнтів, які перенесли інсульт, показаний обов'язковий період реабілітації на відновлення втрачених навичок – ходьби, промови, самообслуговування. Для цього проводяться заняття з лікувальної фізкультури, тренування мови та пам'яті. Вони максимально ефективні при поєднанні з дієтичним харчуванням, медикаментозним лікуванням, доповненими народними засобами

Читайте у цій статті

Життя після інсульту: періоди відновлення

Реабілітація пацієнта після гострого порушення мозкового кровообігу передбачає поступове підвищення навантажень. Спочатку потрібна стабілізація стану. Як правило, хворих виписують після 20-25 днів лікування в стаціонарі. У домашніх умовах можна приступати до вправ за умови, що вдалося нормалізувати, немає різкої слабкості та депресивних реакцій.

Реабілітація до 3 місяців

Ранній період після інсульту вважається найважливішим, оскільки у цей час триває максимальне відновлення функцій. На цьому етапі можна досягти:

• самостійного сидіння, стояння біля ліжка, відвідування туалету, одягання та прийому їжі;
• підтримання особистої гігієни;
• контролю за роботою сечового міхурата кишечника;
• поліпшення зору та мови;
• Поява чутливості.

При правильному лікуваннідо кінця 2 місяці пацієнту вдається стояти на ногах та утримувати баланс. При ходьбі потрібна опора у вигляді ходунків чи палички. Важливо організувати заняття лікувальною фізкультурою не менше 2-3 разів на день. Комплекс вправ складається з послідовного опрацювання всіх груп м'язів як здорового, так і ураженого боку, попередньо необхідний для розігріву м'язової тканини та ліквідації спазму.

Відновлення руки після інсульту

Період до півроку

Після відновлення навичок самообслуговування (в повному або частковому обсязі) починається суттєвіше тренування ходьби. Спочатку за допомогою родича чи інструктора, а потім самостійно пацієнт має впевнено пересуватися квартирою, виходити на прогулянку.

Перші тижні потрібен обов'язковий супровід, а надалі треба забезпечити можливість екстреного зв'язку з хворим. Потрібно пам'ятати, що немає повної гарантії відсутності рецидиву хвороби або раптового падіння навіть після благополучного періоду відновлення.

Спочатку необхідні короткі піші прогулянки та ходьба сходами, а до кінця 6-го місяця рекомендується відмовитися від пристосувань та сторонньої допомоги. Хворий повинен повністю володіти столовими приладами, можливістю писати, запам'ятовувати та відтворювати зв'язкові тексти. У лікувальну гімнастику включають обтяження (легкі гантелі, пластикові бутилкиз водою, мішечки з піском на кінцівки).

Відновлення після інсульту до року

Прогулянки на свіжому повітрістають дедалі тривалішими – від 1,5 до 2 і більше годин. Вони повинні чергуватись з відпочинком, не можна допускати перевтоми. Мова в цьому періоді зазвичай відновлюється або буває менш плутаною. Важливо розробляти дрібну моторику пальців. Для цього використовують шиття, в'язання, плетіння, гру на музичні інструментизбирання пазлів.

До 18 місяців майже 90% пацієнтів можуть обходитися без сторонньої допомоги за умови повного дотримання лікарських рекомендацій:

• щоденних тренувань;
• правильного харчування;
• прийому призначених медикаментів;
• відмови від шкідливих звичок;
• контролю над артеріальним тискомі цукру крові.

Вправи для реабілітації після ішемічного та геморагічного інсульту

Двигуна активність відводиться чільне місце у відновленні хворих. Важливо забезпечити систематичність занять та введення у розпорядок дня не менше 2 тренувань. Обов'язково розпочинати вправи зі здорового боку, а потім чергувати їх із ураженими кінцівками. При появі втоми необхідна пауза, кілька дихальних циклів із розтягуванням видиху, а потім можна продовжити вправи.

Для зниження спазму

Спастичність м'язів знижується під час проведення особливого комплексу методом Бобата. Всі рухи плавні та повільні, повторюються спочатку три, а потім п'ять разів:

• відводиться великий палецьруки до прямого кута, у цьому положенні потрібно затриматися до 3 хвилин;
• витягнення інших пальців кисті;
• при витягнутому і утримуваному великому пальці зігнути і розігнути кисть, всю руку в плечі;
• при фіксації великого пальця проводиться відведення убік та приведення руки (за допомогою інструктора з лікувальної гімнастики або родича);
• витягнути і потягнути він великий палець ноги, зафіксувати становище на 2 хвилини чи довше до розслаблення м'язів;
• лягти на спину, зігнути ногу в коліні. Якщо це рух дається важко, слід постукати рукою під коліном. Стопу за великий палець потягнути убік і вниз.

Бобат терапія

Для верхньої кінцівки

Рухи у руці відновлюються гірше, ніж у ураженій нозі. Особливістю паралічу є порушення роботи дельтовидного м'яза, яка фіксує плечовий суглоб. Коли хворий починає сидіти, стояти або ходити, то рука, що звисає, може під власним тягарем спровокувати розтягнення суглобової капсули і вивих. Для зміцнення плеча використовують:

• відведення руки убік;
• кругові рухи плечима поперемінно та разом;
• підйом плечей вгору та скидання вниз;
• зведення та розведення лопаток;
• сидячи або стоячи з випрямленими руками, показати розкриті долоні і повернути кисті тильною стороною (супінація і пронація).

Після плеча переходять до ліктьового суглоба (згинання, повільні розгинання з фіксацією) та променево-зап'ясткового. Пензлем потрібно займатися якнайчастіше, тому що вона довше відновлюється. Для цього можна використовувати будь-яке положення - лежачи, сидячи або стоячи, спочатку слід допомагати собі здоровою рукою. Рухи проводяться у всіх напрямках та площинах – згинання, повороти в бік, кругові обертання в обидва боки, імітація вкручування лампочки.

Для розробки ніг

Спочатку потрібно провести згинання та розгинання в тазостегновому суглобі, коліно та стопа в положенні лежачи. Якщо пацієнт може стояти, додають кола стегнами, обертання колінами. У ліжку рекомендується такий комплекс:

• приводити до себе зігнуту в коліні ногу і потім її повністю випрямити;
• лежачи з рівними ногами, відвести уражену кінцівку убік і повернутися у вихідне положення;
• ковзати п'ятами по ліжку;
• імітувати їзду велосипедом (на ослабленій стороні спочатку із сторонньою допомогою);
• по черзі піднімати ноги, використовуючи пояс чи гумовий бинт.

Дивіться відео про вправи для розробки ніг:

Тренажери для відновлення

У процесі реабілітації істотну допомогу надають спеціальні апарати, їх набувають у спеціалізованих магазинах медичної техніки. Вони розроблені з урахуванням порушення руху в одній стороні тіла, більш досконалі моделі мають функції зворотного зв'язку, допомагають встановити індивідуальний режимтонувань.

Найбільш поширеними різновидами є:

• велотренажер для ніг;
• бігова доріжка з бічними поручнями;

Ручний велотренажер

Також не менш ефективними можуть бути різноманітні підручні засоби – еспандер, гумовий бинт, закріплений на статичному предметі або замкнутий у кільце, звичайна палиця від швабри, м'яч, бруси, сходи. Надувну подушку застосовують для тренування рівноваги спочатку сидячи, а потім стоячи. Для розробки кисті корисний пластилін, квасолини, у тому числі потрібно викласти фігуру.

Реабілітація мови

Саме інтенсивне відновленняМовленнєва функція відзначається в перші півроку від початку, воно може тривати до 2 - 3 років при великих поразках або несвоєчасно розпочатому лікуванні. Залежно від того, які ділянки головного мозку торкнулися, у пацієнтів виникає або моторна або сенсорна форма порушення мови (афазія). При першому варіанті хворий:

• чує мову, сприймає її на слух;
• розуміє звернені щодо нього слова;
• реагує на прохання;
• не може вимовити словосполучення чи сформулювати думку;
• при читанні та письмі виникають труднощі, тому хворі їх уникають.

Дивіться на відео про вправи для відновлення мови при моторній афазії:

При сенсорній афазії пацієнт не звертає уваги на мовлення оточуючих, його слова незв'язні, не контролюються ним. Читання можливе, але сенс продовжень незрозумілий, навичка листа повністю втрачена. Мова людини, що характеризується недостатньою свідомістю, жестикуляцією. Оскільки хворі намагаються пояснити свої думки оточуючим, яке не розуміють, це призводить до дратівливості і уразливості.

Для реабілітації мовлення використовують такі прийоми:

• картки з написаними літерами, складами та словами, з яких потрібно скласти та прочитати пропозицію;
• спонукання до спілкування – питання, прохання, спів спів, промовляння віршів;
• прослуховування пацієнтом улюблених аудіокниг з переказом їхнього змісту;
• перегляд картинок та прохання їх описати.

Якщо відновлення мови проводиться в домашніх умовах, то важливо для родичів зберегти доброзичливе ставлення навіть до незначних спроб вимовлення слів, не виправляти помилки, а лише підбадьорювати пацієнтів. У подоланні мовного дефекту потрібна наполегливість та постійне спілкування з хворим.

Дивіться відео про вправи для відновлення мови при сенсорній афазії:

Харчування після інсульту

Так як у переважній більшості випадків у пацієнтів з інсультом відзначається схильність до атеросклерозу, то рекомендовано виключити вживання:

• жирного м'яса (свинини, баранини);
• м'ясних бульйонів;
• будь-якого тваринного жиру;
• субпродуктів;
• вершків та сметани, сиру, що містять більше 10% жиру, сиру вище 40% жирності;
• ковбаси, сардельок, сосисок, напівфабрикатів.

При підвищеному тискумінімізують кількість кухонної солі до 3 – 4 г на день. Рекомендується різко знизити вміст у раціоні білого борошна та цукру, алкоголю, кофеїну.

Основу дієтичного харчування складають овочі у свіжому або відвареному вигляді, фрукти, каші, хліб з борошна грубого помелу з висівками.

Джерелом білка мають бути:

• відварена риба;
• відварене, рубане або запечене м'ясо курки або індички;
• кисломолочні напої;
• нежирні сорти сиру та сиру;
• морепродуктів.

Олію потрібно додавати в салати, смажити на ньому не рекомендується. Також у готову страву можна покласти не більше столової ложки сметани або вершків, 5 г вершкового маслав день.

Народні засоби

Роль фітопрепаратів у відновленні після інсульту пов'язана з наявністю у них наступних лікувальних властивостей:

Існує рецепт збирання з рослин, який пройшов клінічні випробування, за хворими спостерігали упродовж 8 років після інсульту.

Зазначено, що у групі пацієнтів, які приймали медикаменти (антиагреганти, ноотропи, ) та додатково пили 2 рази на день відвар трав, суттєво знизився ризик повторних гострих порушень кровообігу, практично всі хворі відзначили покращення самопочуття – зникла чи зменшилась головний біль, запаморочення, підвищилася фізична та розумова працездатність

Для приготування відвару потрібно взяти такі частини рослин (у столових ложках подрібненої сировини):

Столова ложка суміші заливається склянкою окропу і прогрівається на водяній бані протягом 15 хвилин, потім остигає до кімнатної температури, відвар проціджується. Пити його потрібно за 30 хвилин до їди підігрітим. Якщо призначені медикаменти, то перерва між ними та травами має становити не менше години. Прийом триває місяць, потім 2 тижні перерви. Таке лікування проводиться тривало.

Відновлення пацієнтів після ішемічного та геморагічного інсульту займає від кількох місяців до кількох років. Тому важливо знати, які методики можна використовувати у домашніх умовах.

Для покращення рухів у кінцівках застосовується лікувальна гімнастика, її доповнюють заняттями на тренажерах. Реабілітація мови включає тренування слухового, зорового сприйняття слів, спонукання до спілкування. Необхідною умовоюуспішного лікування є правильно підібране харчування та поєднання медикаментозної терапії з рослинними препаратами.

Читайте також

Виконувати вправи після інсульту доведеться обов'язково, інакше не відновиться рухова активність. Існує спеціальний комплекс ЛФК для рук та ніг, гімнастика для пальців, заняття для опрацювання ходьби. Які можна робити та як?

Нерідко у пацієнтів з'являється слабкість після інсульту. Вона може бути дуже сильною, відчуватися в ногах, проявлятися безсонням, депресією. Як відновитись і що робити хворому?

Хворому просто необхідний масаж після інсульту. Правильно проведений, він сприяє відновленню рухливості рук та ніг, обличчя. Як робити в домашніх умовах правильно після ішемічного та геморагічного?

Коли трапляється ішемічний інсультвідновлення займає досить тривалий період. Чи можливе повне відновлення? Так, якщо пройти повний курс реабілітації, у т.ч. на відновлення промови. Які терміни? Що потрібно після великого, інсульту мозочка, лівого боку?