Мамине молочко. Етапи лактації

Складно повністю оцінити той внесок у здоров'я та розвиток дитини, яка робить годування груддю. Грудне молоко - найкорисніша і найцінніша складова в раціоні 1-2 однорічного малюка. Багато мам сьогодні дуже стурбовані питанням того, щоб грудне вигодовування тривало якнайдовше. Незалежно від цього бажання настає час, коли жінка з певних причин стикається із проблемою припинення лактації.

Навіть якщо мама прийняла рішення про тривале грудне вигодовування, рано чи пізно все одно доведеться задуматися про завершення лактації (рекомендуємо прочитати:)

Причини припинення лактації

Період, протягом якого мама годує дитину грудьми, залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму і може змінюватись в межах 2,5 років. У цьому віці повністю змінюється склад грудного молока. На думку ендокринологів, вироблення пролактину – гормону грудного молока – протікає природними фазами, а на завершення цього процесу відбувається інволюція, проте такий сценарій зустрічається далеко не завжди.

Можливі інші варіанти припинення лактації:

Пригнічення лактації відразу після народження дитини.Причиною можуть бути медичні показання для мами чи малюка.
Самостійна відмова.Існують різного роду причини, чому у крихти відсутнє бажання смоктати мамині груди. В результаті неминучий перехід на звичайну їжу.
Відлучення дитини від грудей у однорічному віці.До цього часу жінка сильно втомлюється емоційно і фізично, у неї з'являється прагнення добре висипатися і припинити напружувати руки при довгому триманні вже досить важкого малюка.

Іноді припиняти лактацію доводиться навіть мамам новонароджених – найчастіше це пов'язано з медичними показаннями.

Способи зупинки вироблення грудного молока

Грудне вигодовування корисне не тільки для дитини. Процес природної лактації позитивно позначається на гормональному здоров'ї самої жінки, особливо якщо всі етапи ГВ проходять нормально з фізіологічної точки зору. Природне бажання будь-якої мами зводиться до того, щоб припинення лактації відбулося без особливо сильних болючих відчуттів. Для майже безболісного придушення вироблення пролактину існує низка певних засобів і способів: поступове чи одномоментне відлучення від грудей, спеціальні збори трав, медикаменти.

Поступове припинення лактації

Процесу грудного вигодовування характерні послідовні етапи, починаючи з його становлення та закінчуючи інволюцією. Природна зупинка виробітку молока відбувається не миттєво. У поодиноких випадках початок згасання лактації настає раніше, ніж дитина досягне 1 року та 6 місяців.

Зрозуміти, що процес інволюції вже стартував допоможе стан молочних залоз. У груди перестає прибувати молоко, і вони залишаються м'якими протягом усього дня.

Якщо дитині не давати їсти груди, обсяг молока зменшиться незалежно від потреб малюка. Це найоптимальніший час для того, щоб відлучити від грудей малюка.

Сьогодні досить поширена ситуація, коли мама змушена завершити годувати грудьми ще до початку інволюції. Як припинити вироблення грудного молока у цьому випадку? Якщо дитині вже виповнилося 9-11 місяців, відлучати від грудей її можна протягом 2-3 місяців:

через кожні два тижні слід скорочувати кількість годування на одне;
до завершення цього періоду має залишитися лише годування на ніч;
далі потрібно відмовитися і від нього, проте у малюка все ще залишатиметься смоктальний рефлекс - щоб його задовольнити, можна напувати дитину водою, компотами або кефіром з пляшечки.

Такий підхід до припинення лактації робить процес більш легким для мами і для карапуза. На думку консультантів з грудного вигодовування, ця методика є найбільш гуманною.

в холодну пору року (оскільки влітку зростає ризик інфікування кишковими вірусами та бактеріями)
якщо малюк здоровий та його вік більше 1,5 років.

Мамі в період, коли вона прагне припинити лактацію, варто дотримуватися деяких рекомендацій:

скоротити обсяг споживаної рідини;
відмовитися від гарячого чаю, бульйону, солоної їжі та тих продуктів, які викликають спрагу;
прибрати з меню жирне м'ясо, копчені та молочні продукти, олію;
при болях або відчутті дискомфорту в молочних залозах зціджуватись у малих кількостях до моменту припинення неприємних симптомів.

У період відлучення крихти від грудей мамі бажано відмовитися від вживання солі та тих продуктів, в яких вона міститься у великих кількостях.

Різке відлучення дитини від грудей

У більшості жінок, які з тих чи інших причин вирішили припинити годувати грудьми, в запасі немає потрібних кількох місяців - їх цікавить те, як швидко припинити лактацію. У таких умовах ні організм мами, ні організм дитини не підготовлені до миттєвих змін.

Іноді пропонують на час відлучення відправити малюка до родичів або іншими доступними способами зробити так, щоб він протягом 3-7 днів не бачився з мамою. Однак подібні заходи можуть призвести до великого стресу у дитини, після чого процес відлучення від грудей буде пов'язаний з ризиком втрати мами.

З іншого боку, різке придушення лактації – це переживання психологічного характеру, а сильний фізичний дискомфорт. Вироблення молока продовжується з тією ж інтенсивністю, внаслідок чого груди розтягуються, з'являються хворобливі відчуття. У деяких випадках може розвинутись лактостаз або навіть мастит. Щоб зменшити розтягнення, радять перетягування грудей за допомогою еластичного бинта або щільного бюстгальтера – проте ці методи не фізіологічні, і можуть лише посилити проблему нагрубання молочних залоз.

Швидкі способи відлучення не завжди корисні. Вони передбачають використання:

компресів та обгортань (з камфорної олії, капустяного листа);
трав'яних настоїв;
таблеток.

Обгортання з камфорною олією

Популярним засобом, яким користуються матусі для припинення лактації, що ідеально підходить для домашніх умов, є обгортання або розтирання молочних залоз. Головною складовою цих процедур виступає камфорна олія. Крім придушення лактації, застосування цієї олії разом з легким масажем грудей призводить до відновлення шкіри природним шляхом, а також значно зменшує ризик появи затверділих грудочок у молочних залозах.

Сама процедура обгортання досить проста:

необхідно просочити камфорним маслом бинтові серветки або серветки із натуральних тканин;
прикласти до кожних грудей, накрити поліетиленом, надіти білизну, залишити на час нічного сну (заздалегідь погодуючи малюка).

Нестача камфорної олії – різкий в'їдливий запах, позбавиться якого не просто. З цієї причини одяг, який використовується для подібної процедури, доведеться надалі викинути.

Камфорна олія допомагає регенерувати тканини грудей та попередити появу ущільнень

Компреси з капустяним листом

Крім обгортання можна вдатися і до інших народних способів для швидкого припинення лактації - прикладання до грудей холодних капустяних листів зі зміною їх щогодини протягом усього дня. На думку Джека Ньюмана, відомого консультанта з ГВ, застосування капусти - досить щадний спосіб полегшення нагрубання молочних залоз (щоб уникнути розвитку лактостазу). Такі компреси сприяють зниженню вироблення та припливу молока, а отже, можуть придушити лактацію.

Використання трав'яних зборів

Іноді припинення лактації цілком виправдано застосування спеціальних трав'яних зборів. Подібні настої або відвари можна приймати як усередину, так і засоби для розтирання. Найширше застосування отримали сечогінні настої, до них належить трав'яний відвар із шавлії та м'яти. Завдяки такому народному засобу можна, хай і не одразу, самостійно зменшити лактацію, а згодом і досягти повного придушення.

Для більш ефективної дії відварів із трав слід одночасно з ними скоротити споживання рідини організмом. Значне зменшення рідини, що випивається, допомагає природним чином знизити кількість молока і сприяє повному придушенню вироблення пролактину. За рахунок цього прийом трав'яних настоїв дає бажаний результат.

Мінімальна шкода для організму від трав'яних зборів – великий плюс на їхню користь. З метою обережності, перш ніж приступати до їх використання, бажано пройти консультацію з фахівцем, оскільки трав'яні збори, які застосовуються для припинення лактації, мають певні властивості:

сечогінними;
протизапальними;
заспокійливими.

Збори трав можуть добре допомогти матусі припинити лактацію, проте вживати їх потрібно після консультації з лікарем

Наприклад, збір з листа брусниці, хвоща польового, кукурудзяного приймочка, оману високого, базиліка звичайного і мучниці звичайної допомагає позбутися зайвої рідини в організмі, що, як відомо, сприяє придушенню лактації. Лікарська шавлія у поєднанні з м'ятою та беладонною здатна надати протизапальну дію на тлі скорочення кількості молока. Верес звичайний, трава сушениці болотної та коріння валеріани лікарської незамінні у стресових ситуаціях.

Подрібнене листя шавлії - 1 ч.л. залити 200 мл окропу. Наполягати близько години, після чого процідити. Приймати 4 рази на день по 50 мл за 20 хвилин до їди.
Листя м'яти – 5 ч.л. залити 300 мл окропу. Також наполягати годину та процідити. Пити по 100 мл тричі на день.
Брусничний лист – 1 ч.л. залити 200 мл окропу, наполягати півгодини, пити по третині склянки 3 десь у день.

Брусничний лист з давніх-давен вживався жінками в період відлучення дитини від грудей. Придбати його можна в аптеці, яка займається реалізацією лікарських трав

Звичайно, помітний ефект від всякого роду народних способів в домашніх умовах настає не так моментально, як від використання ліків, але вже через тиждень після початку прийому жінка може відчути зміни в кількості молока, що виробляється.

Застосування медикаментозних препаратів

Може спричинити несприятливі наслідки для жіночого здоров'я. Такий спосіб ефективний у тих випадках, коли у мами немає часу, щоб здійснити поступове припинення лактації: наприклад, після пологової діяльності жінці протипоказане грудне вигодовування з лікарської точки зору або у зв'язку з поверненням на роботу.

Існує достатня кількість спеціально призначених для придушення лактації таблеток, які можна придбати в аптеці, наприклад Достинекс, Бромокриптин, Норколут та ін. Вдаючись до їх допомоги, варто пам'ятати:

Прописувати таблетки, які допоможуть припинити лактацію, має виключно лікар. Така обережність дозволяє уникнути побічних ефектів від прийому невідповідних лікарських засобів.
Гормональні засоби мають безліч протипоказань, що необхідно враховувати перед прийомом. Препарати заборонено приймати при гіпертонії, варикозі, цукровому діабеті, захворюваннях печінки та нирок та ін.
Рішення про зупинку лактації має бути остаточним, адже після прийому медикаментів відновити вироблення пролактину вже не можна.
Приймати таблетки варто лише у крайньому випадку, якщо інше вирішення проблеми відсутнє.

Гомеопатія також може розглядатися як варіант пригнічення лактації. Призначити гомеопатичні засоби має лікар. Найбільш поширені з них – Фітолляка 6 та Апіс 3.

Безумовно, таблетки – найшвидший спосіб припинити лактацію, але завершення її поступово природним шляхом – найбезпечніший варіант, хоч і займає він кілька місяців. Також краще не поспішати намагатися різко припинити годування груддю, оскільки це здатне призвести до різних ускладнень.

Як зупинити лактацію та до якого методу вдатися, краще вирішувати разом із лікарем-гінекологом. Подібна консультація має низку переваг:

відсутність неприємних наслідків;
запобігання ускладненням;
збереження нормальних функцій молочних залоз, що відіграє важливу роль для профілактики пухлин та годування груддю без труднощів наступного разу.

Звичка не виникає моментально. Виявляйте турботу про здоров'я свого малюка, не забуваючи при цьому і про власний організм.

Процес лактації характеризується виробленням та виділенням грудного молока у молочних залозах. Цей важливий фізіологічний процес розпочинає своє формування на пізніх термінах вагітності, готуючи жінку до майбутнього материнства.

Етап зрілої лактації характеризується стабільним виробленням грудного молока в однаковому обсязі без істотних припливів. Для того, щоб це сталося, в організмі молодої мами здійснюється гормональна перебудова.

Стадії формування лактації

Механізм лактогенезу є дуже складним, і щоб у молочних залозах почало вироблятися грудне молоко, жіночий організм проходить кілька послідовних стадій.

Підготовча стадія

Під час вагітності в організмі жінки під дією гормональних факторів відбувається функціональна перебудова молочних залоз. У цей період здійснюється зростання та розгалуження проток грудних залоз, розвиваються альвеоли та частки молочних залоз. Відбувається також стрімке зростання клітин лактоцитів, відповідальних вироблення материнського молока. За 11-12 тижнів до початку родової діяльності ці клітини виробляють молозиво в малій кількості.

Етап становлення процесу лактації

Ця стадія лактогенезу включає такі послідовні етапи, як:

Запуск лактації. Терміном початку цього етапу є момент народження малюка та відділення плаценти. Затримка термінів запуску лактації може бути з неповним відділенням тканини плаценти.
Вироблення молока. Перші припливи грудного молока спостерігаються через 35-40 годин після народження дитини. У цей період кількість молозива, що виробляється, скорочується, а кількість молока збільшується. За вироблення молока на цьому етапі несе відповідальність ендокринна система жінки, тому лактація наростає незалежно від того, прикладається новонароджений до грудей чи ні.
Етап переходу до зрілого грудного молока. Цей етап характеризується повною заміною молозива на повноцінне материнське молоко.
Етап адаптації жіночого організму. У цьому періоді організм жінки, що годує, звикає до своєї нової функції, а також адаптується до годівлі певної дитини. Тривалість адаптаційного періоду становить 4-6 тижнів. Ще однією важливою особливістю цього періоду є те, що з цього моменту контроль за рівнем вироблення материнського молока здійснюється аутокринним шляхом. Це означає, що чим більше малюк з'їдатиме молока, тим більше його вироблятиметься у молочних залозах.

Стадія зрілої лактації

Тривалість цього періоду становить перші 3 місяці життя до повного закінчення лактації. Рівень продукції молока залежить від потреб новонародженої дитини. У цей час нерідко виникають звані лактаційні кризи, характеризуються тимчасовим зниженням продукції материнського молока. Якщо подібна ситуація виникла, то не треба поспішати догодовувати немовля штучною сумішшю.

Фізіологічний процес, що виникає через невідповідність вікових потреб дитини та рівня вироблення молока в грудних залозах. Проходить криз самостійно через 5-7 днів без стороннього втручання.

Стадія гноблення лактації (інволюція)

Терміни настання інволюції індивідуальні для кожної мами, що годує. Зазвичай це відбувається у період, коли дитині виповнюється від 2,5 до 4 років. Весь етап припинення лактації поділяється на такі стадії:

Активна стадія, що характеризується різким зниженням продукції материнського молока та скороченням кількості клітин, відповідальних за цей процес. Материнське молоко на даному етапі має схожість з молозивом, що так необхідно для малюка в цьому віці. Характерною ознакою початку інволюції є відсутність припливів молока за тривалих перерв між годуваннями. Коли у жінки відбувається зупинка лактації, її молочні залози не наражаються на ризик виникнення застійних явищ і маститу.
Стадія безпосередньої інволюції. В основі характеристики даної стадії лежить повне руйнування грудних альвеол, які відповідають за вироблення та накопичення материнського молока. Тривалість етапу становить 2-3 дні, після чого протоки молочних залоз звужуються, а вивідні отвори повністю закриваються. Через 35-40 днів після початку процесу грудні залози перестають бути годуючими, а залозиста тканина перетворюється на жирову.

Характеристики зрілої лактації

Так звана зріла лактація характеризується стабільним надходженням материнського молока до грудних залоз, без ризику виникнення спонтанних припливів. Особливості перебігу цього періоду індивідуальні кожної жінки. У деяких мам зріла лактація супроводжується кризами, а в деяких вона протікає плавно і безперебійно.

Ще однією характерною ознакою настання цього періоду є м'якість молочних залоз при обмацуванні. На становлення такої лактації йде від 1 до 3 місяців з народження дитини. Зміни відбуваються і у відчуттях жінки. Якщо раніше вона відчувала тяжкість і незначний дискомфорт у молочних залозах, то цей період вона відчуває абсолютну легкість. Деякі жінки плутають це відчуття з відсутністю молока.

Коли лактація встановилася, материнський організм підлаштовується під потреби новонародженого і виробляє стільки молока, скільки потрібно грудничку.

Процес зрілої лактації формується поступово і має 3 стадії:

Початкова стадія. Потенціал до зрілої лактації розкривається ще під час виношування дитини. За 2 тижні до пологів жіночий. Чутливість грудних залоз збільшується, а форма змінюється.
Формування активної лактації. У цій стадії під впливом гормонів активується процес активного вироблення молозива.
Перехідна стадія. Заміна молозива на повноцінне молоко займає від 4 до 9 днів із моменту народження малюка. Через тиждень після початку синтезу першого молока відбувається становлення зрілої лактації.

Здійснювати годування новонародженого слід на першу вимогу, уникаючи годинного розкладу.

Розпізнати настання зрілої лактації можна за такими ознаками:

молочні залози стають м'якими на дотик і перестають бути важкими;
молода мати перестає відчувати біль під час припливів грудного молока;
перед годуванням є відчуття неповного наповнення грудних залоз;
пропадає будь-який дискомфорт, який раніше супроводжував лактацію.

Важливо! Відмінною рисою зрілої лактації є те, що кількість молока, що виробляється, залежить не від концентрації гормонів у крові, а від ступеня спустошення молочних залоз у процесі годування.

Як прискорити настання зрілої лактації

Терміни становлення цього процесу є індивідуальними для кожної молодої мами. У деяких жінок формування зрілої лактації займає тривалий час, у зв'язку з чим вони запитують про прискорення цього процесу.

Молодій мамі рекомендовано вживати здорову їжу, уникаючи переїдання та голоду. Харчуватися рекомендовано раціонально та збалансовано. Корисне вживання свіжих овочів та фруктів.
У період грудного вигодовування рекомендовано уникати підвищеної емоційної напруги та стресів;
Категорично заборонено підняття тяжкості та фізичне навантаження, здатне викликати перевтому;
Молодій мамі рекомендовано відвідати лікаря та погодити з ним вживання відварів на основі анісу, фенхелю та кропу. Також, рекомендовано вживати компот із сухофруктів, кисломолочні продукти та їжу багату тваринним білком.
Припливи молока залежать від індивідуальних потреб новонародженого, тому мамі не слід впадати в крайнощі, якщо на думку молока виробляється недостатньо.

Прийом лікарських препаратів, що стимулюють лактацію, а також зціджування грудного молока рекомендовано обговорювати з лікарем, щоб уникнути серйозних помилок.

У питаннях формування правильного харчування рекомендовано покладатися на думку фахівців у цій галузі. Навіть “цінні” поради близьких родичів завдають значної шкоди здоров'ю новонародженого та матері.

Процес лактації у жінки – справа не проста. Підготовка до нього починається ще під час вагітності, проходить кілька стадій, вимагає участі безлічі гормонів і залежить від багатьох факторів. Спробуймо розібратися, як відбувається лактація і годування грудьми по кроках.

Вже під час вагітностів організмі у жінки починаються зміни, які забезпечать вироблення молока після народження дитини. Саме зараз, завдяки гормональним змінам, відбувається утворення у молочній залозі молочних проток та особливих клітин-альвеол, які виробляють молоко. За рахунок змін, що відбуваються, груди можуть збільшитися в розмірах, а область навколо соска - ареола - стати темнішою. Сам сосок стає пружнішим, іноді підвищується його чутливість до дотиків або тиску одягом. Починаючи з другої половини вагітності, у ряду жінок може початися виділення рідини з грудей. Це нормальне явище і воно не повинне вас хвилювати. Тільки в деяких випадках, якщо виділення дуже рясні, можуть бути потрібні прокладки для грудей для захисту білизни.
Що робити жінці для підготовки до годування груддю?Нічого спеціального не потрібне, зараз все за вас робить сама природа. Навіть якщо у вас плоский сосок, то ви повинні знати, що дитина смоктатиме область ареоли, і в такому випадку важливо лише звернути особливу увагу на правильність прикладання до грудей. За винятком рідкісних випадків, коли є фізіологічні особливості грудей, які можуть ускладнити процес грудного вигодовування, особливих заходів для загартовування або тренування грудей не потрібно. Більше того, на пізніх термінах вагітності подразнення сосків може викликати скорочення матки і призвести до передчасних пологів. Майбутній мамі набагато корисніше більше дізнатися про годування грудьми, можливо, поспілкуватися з мамочками, почитати, або прослухати спеціальні лекції.

Відразу після народження дитиниорганізм відчуває найсильніший гормональний вибух, що є сигналом для запуску процесу утворення молока. У перші дні це особливе молоко – молозиво, густіша рідина, жовтуватого або навіть помаранчевого кольору. Молозиво, хоч його й виділяється трохи за кількістю, дуже корисно для новонародженої дитини. Склад його відрізняється підвищеним вмістом білка та зниженим рівнем жиру. Також у молозиві істотно більш високий вміст всього комплексу природних антиоксидантів – вітамінів А, Е, бета-каротину, цинку, селену, та багато факторів росту, що стимулюють розвиток. Завдання такого харчування - допомогти малюкові адаптуватися до нових умов життя, дати йому хороший імунний захист, зокрема, що містяться в молозиві імуноглобуліни, лактоферин та ін. При цьому в ньому мало рідини, щоб не перевантажити нирки новонародженого. А ще молозиво знижує прояв фізіологічної жовтяниці та має проносні властивості, допомагаючи дитині звільнитися від меконію – первородного випорожнення.
Що важливо у період молозивного вигодовування, що триває близько 3 днів?Головне – розуміти, наскільки цінними для новонародженого є ці перші крапельки молозива. Бажано, щоб докладання дитини до грудей відбулося через 15-60 хвилин після народження. Важливо не обмежувати тривалість ссання, оскільки саме стимуляція грудей сприяє виробленню гормонів, які відповідають за достатність лактації. Новонароджена дитина може смоктати хаотично, без чіткого режиму, робити в ссанні паузи для відпочинку. Не лякайтеся, що дитині мало їжі – поживна цінність молозива дуже велика і вона сама поки що не в змозі впоратися з великими обсягами. Втрата ваги новонародженого, яка відбувається в перші дні, і може становити до 10% від ваги при народженні, називається фізіологічною і не є показанням до введення догодовування сумішшю або допоювання глюкозою. При введенні сторонніх рідин малюк недоотримує безліч безцінних речовин, необхідних для його здоров'я та розвитку.
Які можуть виникнути складності в лактації?Деяким жінкам буває складно прикласти дитину до грудей. Причому часто це навіть пов'язано формою самих грудей або соска, вся справа просто у відсутності навички годування груддю. Вам варто заздалегідь подивитися та навчитися, як саме подавати дитині груди. Або попросити допомоги у досвідчених жінок – медперсоналу у пологовому будинку, консультантів з грудного вигодовування, або будь-яких жінок, які успішно годували грудьми своїх дітей. Якщо при ссанні виникають болючі відчуття, або навіть з'являються травми (садна, тріщини, бульбашки) – це ознака неправильного прикладання дитини. У цьому випадку допомагає якомога більше тримати груди на відкритому повітрі, використання засобів для загоєння (краще підбирати їх індивідуально в кожному конкретному випадку). І найголовніше – виправлення прикладання. При правильному захопленні сосок знаходиться глибоко в роті дитини, ареола захоплюється приблизно на 2-3 см, немає хворобливих відчуттів.

З моменту припливу, коли молозиво змінюється перехідним молоком, починається період виключно грудного вигодовування. Зазвичай приплив відбувається на 2-4 дні після народження дитини, іноді пізніше, на 5-7 день. Молока приходить відразу багато, груди ставати повними, важкими, щільними. Може бути почервоніння або підвищення температури. Зазвичай за день-два переповненість проходить і далі молочка виробляється менше, стільки, скільки потрібно дитині.
Чи потрібно зціджувати груди у момент припливу?Зазвичай жінці вистачає більш простих заходів: якнайчастіше правильно прикладати малюка до грудей, давати смоктати стільки, скільки захоче і трохи обмежити пиття. Коли дитина смокче груди за потребою, вона одночасно стимулює вироблення нового молочка і висмоктує молоко, що є в грудях, дозволяючи уникнути переповнення. Якщо мама в момент припливу додатково зціджуватиметься, груди можуть вирішити, що це молоко пішло новонародженому, і продовжить виробляти його у великій кількості.

Перехідне молоко виробляється у груди до появи зрілого молока, тобто до 3 тижнів. Іноді в цей період жінка може спостерігати повторні припливи молока. Зріле жіноче молоко має свої унікальні властивості, що роблять його ідеальним і неповторним харчуванням для малюка. Одна з головних переваг грудного молока – це особливий склад. До нього входять усі необхідні для зростаючого організму дитини харчові речовини в достатній кількості, правильному співвідношенні та в легкозасвоюваній формі. Наприклад, білки грудного молока на 80% представлені альфа-лактоальбуміном і лактоферрином, які є джерелами всіх незамінних амінокислот, і легко засвоюються, на відміну від білків коров'ячого молока, що містить 80% казеїну та 20% бета-лактоглобулінів, нерідко .Вуглеводи в жіночому молоці на 85% представлені бета-лактозою, яка повільно перетравлюється і тим самим сприяє зростанню корисної мікрофлори, зокрема біфідобактерій. Жири в грудному молоці представлені оптимальним жирно-кислотним складом (містять лінолеву, альфа-ліноленову, арахідонову та інші жирні кислоти), і є джерелами жиророзчинних вітамінів А, D, Е. Жири жіночого молока легко найбільш повно засвоюються завдяки своїй формі дрібнороздроблених частинок, та вміст особливого ферменту – ліпази. Унікальна засвоюваність заліза з жіночого молока – 50%, тоді як із молочних сумішей залізо засвоюється лише на 10%. У такий спосіб грудне молоко попереджає розвиток анемії у немовляти. Що ж до біологічно активних речовин, тут материнське молоко зовсім поза конкуренцією. Величезна кількість гормонів (пролактин, окситоцин, тиреоїдні гормони, кортикостероїди та ін), ферментів (ліпаза та альфа-амілаза), а також захисних (лактоферин, імуноглобулін А, лізоцим, макрофаги, антибактеріальні та антивірусні фактори, пребіотики та ін.) ростових факторів просто неможливо повторити штучно. І нарешті, грудне молоко унікальне за складом у кожної жінки і для кожної дитини буде свій унікальний баланс корисних речовин, що підходить саме для цієї дитини.
Як може вплинути мамине харчування чи здоров'я на склад молока?Варто зазначити, що, згідно з даними досліджень, від харчування матері-годувальниці не залежить вміст у молоці кальцію, цинку, заліза, білка, енергії та вітаміну D. Зате залежить вміст йоду, селену, вітаміну А, вітаміну С і вітамінів групи В. Але при різноманітному харчуванні всі ці речовини у достатній кількості надходять із продуктами харчування, тому додаткове введення їх у вигляді лікарської форми не потрібно. Тому мамі, що годує, просто достатньо харчуватися повноцінно і різноманітно, не переїдаючи. Важливо, щоб жінка отримувала достатньо рідини, скільки хочеться. Обмежувати (не виключати повністю!) у харчуванні треба лише продукти з високим ступенем алергенності (наприклад, рибу, яйця, шоколад, цитрусові та інше). Якщо ж жінка захворіла, то її молоко не стає небезпечним для дитини. Навпаки, разом із молоком мама передає малюкові антитіла, тим самим допомагаючи його незрілій імунній системі та захищаючи від хвороб. Тільки в особливих випадках при серйозних захворюваннях рекомендовано припинити годування груддю. Так як ліки потрапляють у молоко, при необхідності медикаментозного лікування потрібно попросити у лікаря призначити препарат, сумісний із годуванням груддю.

Остаточно лактація встановлюється через 1-3 місяці після пологів, залежно від індивідуальних особливостей жінки та умов годування. Коли груди пристосуватися до вироблення молока, пропадають відчуття припливів. Зовні груди ставати м'якими, ніби порожніми. Жінці може здатися, що молока поменшало, але груди виробляє його стільки, скільки потрібно дитині. Період виключно грудного вигодовування триває до моменту, коли малюк доростає до введення прикорму, що пов'язано з дозріванням ферментів шлунково-кишкового тракту та готовністю системи травлення до засвоєння іншої їжі.
Які складнощі, пов'язані з годуванням грудьми, можуть виникнути на цьому етапі?Можуть виникати звані лактостази – застої молока у грудях. Ознаками лактостазу є: поява ущільнення в будь-якій частині молочної залози, болючість, почервоніння шкіри, часто підвищення температури, особливо біля хворих грудей. Так як причина застою молока завжди у погіршенні його відтоку з грудей, головні заходи лікування лактостазу та його профілактика мають бути націлені на покращення відтоку. Важливо давати груди дитині часто, не обмежувати час ссання, і при цьому стежити за правильністю прикладання, тому що при цьому молоко ефективніше відсмоктується. Акуратно треба ставитись до порад «розбити грудки» або «розцідити груди обов'язково», тому що тканини молочної залози дуже ніжні та їх легко травмувати. Також обережно слід застосовувати різні народні компреси на груди, багато з них призначені для лікування серйозніших проблем із грудьми, а від застою молока не рятують, а то й шкодять.
Як бути, якщо молока дитині не вистачає?Іноді жінки починають підозрювати у себе недолік молока: «Я не молочна мама», «Дитина мало додала, напевно, молока мало або воно нежирне», «Він багато плаче і часто просить груди, мабуть, голодний». так як будь-яка мама здатна вигодувати свого малюка грудьми, і тільки в 3% випадків лактація буває знижена і дитині потрібно доповнити (а не замінити!) харчування догодовуванням. Добовою нормою вважається 10-12 сечовипускань і збільшення ваги 120-500 грам на тиждень. Найчастіше зниження вироблення молока пов'язане з неправильною організацією годівлі. Жінка повинна знати, що лактація йде постійно, тому немає сенсу витримувати великі перерви у годівлі, намагаючись «накопичити» більше молока. Навпаки, часто пропонуючи малюкові груди, мама забезпечує його достатньою кількістю харчування і при цьому стимулює вироблення молока. Так як молоко неоднорідне за складом і більша кількість жиру міститься в задньому молоці, важливо не обмежувати тривалість ссання одних грудей, даючи дитині насититися. А ще згідно з рекомендацією ВООЗ, немає необхідності допоювати немовля водою або іншими рідинами. З грудним молоком він отримує достатньо рідини, а будь-яка вода зменшує кількість молока, що висмоктується дитиною, і при цьому не має поживної цінності. Налагодивши вірне грудне вигодовування, жінка здатна уникнути проблем з нестачею молока. А ще для жінки, що годує, важлива підтримка оточуючих, що дозволяють підвищити впевненість у здатності годувати грудьми і переконатися в природності грудного годування. Тому корисно спілкуватися з мамами, які годують грудьми із задоволенням і мають успішний досвід.

Близько 6 місяців із введенням прикорму, починається період перехідного живлення. Саме в цьому віці дитина в цьому готова впізнавати та засвоювати нові види харчування, крім молока. Відбувається поступовий перехід до звичайної їжі, що включає не тільки знайомство малюка з новими видами продуктів, але й освоєння навичок жування, прийомів поводження з посудом і столовими приладами. Завдання дитини – поступово перейти від рідкої їжі до звичайного сімейного раціону. У перехідний період потрібно введення харчових продуктів, адаптованих для віку за консистенцією та складом. Тому прикорм повинен бути з одного боку щільнішим за консистенцією, ніж грудне молоко, а з іншого боку таким, щоб дитина могла б його проковтнути. Необхідність в їжі перехідного періоду зберігається приблизно до 1 року, поки дитина не стане достатньо зрілою для споживання звичайної домашньої їжі. При цьому молоко не втрачає своєї цінності, і продовжує саме собою залишатися повноцінним харчуванням для малюка. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, можуть швидше позитивно сприйняти тверду їжу, ніж діти, які вигодовуються сумішами, оскільки перші звикли до різних відтінків смаку та запаху, що передається з материнським молоком.
Чи має введення прикорму означати завершення грудного вигодовування?Ні, тому що з молоком дитина продовжує отримувати багато важливих речовин, які неможливо отримати з продуктів харчування. Зокрема, це ростові фактори, необхідні для розвитку малюка, що росте, таурин, що сприяє зростанню нейросітчатки ока і головного мозку, а також вітаміни, мікроелементи. Протягом всього другого року життя 448 мл грудного молока забезпечують 29 % потреби в енергії, 43 % потреби у білку, 36 % потреби у кальції, 75 % потреби у вітаміні А, 76 % потреби у фолатах (похідних фолієвої кислоти), 94 % потреби у вітаміні В12, 60 % потреб у вітаміні С. Важливою залишається роль грудного молока в захисті від хвороб, за рахунок імунних факторів, що містяться в ньому. 1,1 мг/мл, тобто підвищується проти 6 місяцями (0,5 мг/мл). Зберігаючи грудне вигодовування після року, мама допомагає малюкові рости здоровим та розвиватися.

Етап завершення годуванняв ідеалі відбувається після 2 років дитині, у міру зменшення у неї потреби у прикладання до грудей та протікає плавно. Кількість молока, що виробляється, зменшується, одночасно відбувається зміна його складу. Навіть якщо дитина не прикладається посмоктати 12-24 години, переповнення молоком не відбувається, груди залишаються м'якими. Завершення годівлі в цей період пройде фізіологічно, природно та без травмуючих наслідків для матері та дитини.
Як відбувається природне завершення грудного вигодовування?Поступово дитина прикладається до грудей все рідше і рідше, вдень їсть з усіма за столом, залишаються смоктання для засинання та для психологічного комфорту, наприклад, заспокоєння, які теж з часом йдуть. До 3-4 років потреби малюка в задоволенні смоктального рефлексу згасають і йому вже не потрібні мамині груди, як об'єкт для ссання. Паралельно відбувається остаточне дозрівання травної, нервової, імунної та інших систем дитини. Він виростає і здатний харчуватися, насичуватися та засвоювати звичайну їжу із сімейного столу. Нагромадивши імуноглобулінів, що одержуються з материнського молока, дитина отримує запас для захисту від шкідливих факторів. І також приблизно до 3 років він усвідомлює себе як особистість, прагнути самостійності і готовий до психологічного відділення від мами. Одночасно у жінки відбувається зниження лактації та припинення годування не призводить до проблем із грудьми і не позначиться на її здоров'ї. Для кожної пари мати-дитя термін закінчення грудного вигодовування буде свій, який залежить від їхньої особистої психологічної та фізіологічної готовності. На етапі завершення дитина може прикладатися до грудей 1-3 рази на добу, зазвичай, це нічні годування. Іноді він може забути прикластися на засинання, потім може раптово згадати про груди після кількох днів перерви. У результаті при природному завершенні годування жінка може не помітити точного терміну припинення годування, тому що все відбувається дуже м'яко і само собою.

Примітка: Ця стаття не претендує на повноту та всеосяжність і є скоріше оглядовою. Мета її – дати коротку інформацію щодо лактації та етапів грудного вигодовування, а також відповісти на питання, що найчастіше виникають у мам, що годують. Більш детально дізнатися про годування груддю або вирішити проблеми, що виникли, ви можете, звернувшись до консультантів з грудного вигодовування по телефону або інтернету. Будемо раді допомогти вам!

Шмакова Олена,
консультант з грудного вигодовування,
учасник Міжрегіональної Громадської Організації
«Асоціація консультантів з природного
вигодовування» (АКЕВ)
мама п'яти дітей

У житті кожної матері-годувальниці одного разу може настати момент, коли доведеться відлучити малюка від грудей. Як зменшити лактацію швидко та правильно, не нашкодивши при цьому дитині? Що потрібно зробити для того, щоб відлучення від грудей пройшло максимально безболісно для жінки?

Відлучення від грудей

Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує годувати дитину грудним молоком щонайменше до 2 років. Материнське молоко визнано неймовірно цінним джерелом усіх необхідних дитині поживних речовин, вітамінів, мікроелементів та антитіл. На жаль, далеко не всі жінки можуть годувати дитину грудьми протягом тривалого часу.

Причини припинення лактації можу бути різними:

небажання матері продовжувати грудне вигодовування;
розлука з дитиною на тривалий час (від'їзд, госпіталізація до стаціонару);
хвороба матері та прийом препаратів, не сумісних із лактацією;
захворювання дитини, за яких неможливо продовжувати годувати його грудним молоком.

У результаті перед жінкою постає питання: як правильно зупинити вироблення грудного молока? Проблема в тому, що лактація не зупиняється миттєво. Материнське молоко продовжує вироблятися протягом досить тривалого часу після припинення грудного вигодовування. Все це створює певні складнощі для жінки, змушуючи її шукати способи вирішення проблеми.

Що чекає маму, що годує, у разі різкого придушення лактації? Молоко в грудях не зникне раптово. Воно буде поступово прибувати, в результаті чого груди стануть важкими і набряклими. Особливо складно переривання лактації в перший місяць життя дитини. У цей період молока приходить дуже багато, і груди буквально розпирають від припливу рідини. Ймовірно розвиток лактостазу і навіть маститу і натомість придушення лактації. Чим пізніше відбувається відлучення від грудей, тим простіше і безболісніше цей процес переноситься жінкою та її малюком.

Після придушення грудної лактації деякий час може виділятися молоко. У жінок, які припинили годувати відразу після народження дитини, молоко вироблятиметься не більше трьох тижнів. При тривалому годуванні молоко із грудей може виділятися протягом 3-12 місяців.

Якщо молоко спонтанно (без натискання) витікає з грудей через 3 місяці після пригнічення лактації, слід звернутися до лікаря.

Методи припинення лактації

Існує кілька способів зупинити вироблення грудного молока:

природний метод;
медикаментозні методи;
народні засоби.

Кожен із цих методів має свої особливості та обмеження. Розглянемо докладніше всі ці способи придушення лактації.

Природний метод

Найлогічніший і доступний будь-якій жінці спосіб зменшення вироблення грудного молока. Суть методу полягає у поступовому скороченні годування груддю аж до повного припинення лактації. Для початку потрібно поступово прибрати денні годування. Замість грудей дитині пропонується прикорм або продукти із загального столу за віком. Наступним етапом поступово забираються нічні годування до повного їх припинення.

Метод підходить далеко не всім жінкам. Цей спосіб не дозволяє швидко зупинити вироблення грудного молока і потребує певного запасу часу та терпіння. У середньому відлучення природним шляхом займає близько 3 місяців. При необхідності швидко припинити лактацію слід скористатися іншими засобами зменшення вироблення грудного молока.

Важливий момент: природне припинення грудного вигодовування підходить тільки для дітей, старших за рік. У цьому віці малюки зазвичай добре їдять прикорм та їжу із загального столу, і відлучення від грудей не стане для них великою проблемою. Штучна суміш у раціон дитини не вводиться.

Медикаментозні методи

Існує безліч лікарських засобів, що дозволяють швидко припинити лактацію. Ці медикаментозні засоби пригнічують вироблення грудного молока та дозволяють повністю завершити грудне вигодовування. Ось тільки всі препарати, що припиняють утворення молока в грудях, мають велику кількість побічних ефектів. Приймати таблетки для припинення лактації потрібно лише за призначенням лікаря та під його постійним контролем.

Які препарати використовуються для придушення вироблення грудного молока та переривання лактації?

"Достинекс".

Препарат стимулює дофамінові рецептори гіпофіза, що призводить до пригнічення вироблення грудного молока. При цьому лікарський засіб не впливає на утворення інших гормонів гіпоталамо-гіпофізарної системи. Ефект настає досить швидко. Вже через 3 години препарат значно знижує рівень пролактину в крові та отриманий результат зберігається протягом 21 дня.

Препарат застосовується одноразово відразу після народження дитини для запобігання лактації. Для придушення вже усталеного вироблення грудного молока потрібно приймати ліки протягом 2 днів. Препарат має велику кількість побічних ефектів, серед яких особливу небезпеку становить різке падіння артеріального тиску. Для профілактики цього стану не рекомендується перевищувати дозування, вказане лікарем.

Бромокриптин.

Як і «Достинекс», препарат стимулює рецептори дофаміну в головному мозку та дозволяє повністю припинити лактацію. Дозування та тривалість прийому визначаються лікарем індивідуально для кожної пацієнтки. Препарат часто призводить до розладів з боку травного тракту та нервової системи. Дуже характерний розвиток ортостатичної гіпотонії та розладів зору на фоні використання лікарського засобу.

Існують інші препарати, що пригнічують лактацію. Деякі з них, подібно до «Достинекса», впливають на рецептори гіпофіза, інші мають седативний ефект і знижують вироблення молока поступово. Для того, щоб швидко та правильно припинити лактацію, слід звернутися до лікаря та уточнити у нього можливості використання тих чи інших лікарських засобів.

Всі препарати мають велику кількість побічних ефектів і тому застосовуються тільки за призначенням фахівця.
Усі препарати є небезпечними для дитини. Після того, як буде випита перша пігулка, груди малюкові давати не можна.
Слід обов'язково дотримуватися зазначеного лікарем дозування і в жодному разі не перевищувати його.
З появою серйозних побічних ефектів слід терміново припинити прийом препарату.
Під час прийому таблеток потрібно регулярно зціджуватися, щоб запобігти розвитку лактостазу.

Народні засоби

Не всі жінки готові приймати таблетки для припинення лактації. Багато мам, що годують, звертаються до перевірених методик нетрадиційної медицини. Які народні засоби допоможуть швидко і правильно зупинити вироблення грудного молока?

Компреси.

Хорошим ефектом мають компреси на основі камфорної олії. Олію потрібно наносити на груди тонким шаром кожні 4 години протягом 3 днів. Оброблену область слід укутати теплою хусткою або шарфом. Не можна використовувати камфорну олію за наявності тріщин та інших ушкоджень шкіри грудей.

При появі висипу, сверблячки та сильного печіння на шкірі негайно змийте камфорну олію і зверніться до лікаря.

Ще один хороший народний засіб - компрес з капустяного листя. Цей метод є досить безпечним для матері-годувальниці. Листя капусти потрібно розім'яти руками та додасть до грудей. Груди слід обмотати чистою тканиною. Вважається, що такий засіб дозволятиме знизити вироблення молока та завершити лактацію. Компреси робляться двічі на день протягом тижня.

Трав'яні відвари.

У домашніх умовах активно використовуються різні трави для припинення лактації. У першу чергу на увагу заслуговують лікарські рослини, що мають сечогінний ефект. Добре зарекомендували себе брусниця, м'ята перцева, шавлія, базилік, мучниця та петрушка. Відвари та настої з цих трав допомагають вивести з організму жінки рідину і тим самим дещо знизити вироблення грудного молока.

Приготувати трав'яний напій досить легко. Потрібно взяти 2 столові ложки будь-якої із зазначених трав, висипати в чайник або склянку і залити кип'яченою водою (до 500 мл). Напій повинен настоятись під кришкою протягом години. Проціджений та остуджений відвар можна пити протягом усього дня невеликими порціями (оптимальна кількість порцій – до 6 на день). Ефект настає через 3-5 днів після початку терапії.

Усі народні засоби мають лише одну істотну ваду. Жоден із рецептів нетрадиційної медицини не дозволяє швидко завершити лактацію. Для того, щоб згорнути вироблення грудного молока в найкоротший термін, доведеться звернутися за допомогою до лікаря.

Допомога жінці

Як правильно припинити лактацію в домашніх умовах і не зашкодити собі? Фахівці рекомендують дотримуватись таких правил.

Зціджування.

Не має значення, який спосіб вибрала жінка для завершення лактації. Одночасно з прийомом препаратів або лікарських трав слід регулярно зціджуватись руками або за допомогою молоковідсмоктувача. У перші дні зціджування може бути досить частим, кожні 2-3 години. Через 3-4 дні зціджуватися можна буде набагато рідше. При цьому в жодному разі не можна спорожняти груди до кінця! Якщо повністю зціджуватися, молоко компенсаторно прибуватиме, і лактація не припиниться.

Носіння зручної білизни.

Поки лактація повністю не припинитися, потрібно носити зручний, щільний, але не давить бюстгальтер. Білизна має бути підібрана за розміром. Носити бюстгальтер слід цілодобово.

Холодні компреси.

Зняти біль та тяжкість у грудях можна за допомогою холодних компресів. Для цього потрібно прикласти до шкіри лід, загорнутий у чисту марлю. Можна також м'яко обгорнути груди мокрим рушником.

Не перетягуйте груди тугими тканинами – це може призвести до лактостазу.

Раціональне харчування.

Існує думка, що достатньо прибрати з раціону мами, що годує горіхи, гарбуз, молоко та інші подібні продукти, як лактація тут же припиниться. Насправді, це не так. Жодні продукти, що вживаються жінкою, не впливають на кількість і склад грудного молока. Тому жінка має добре харчуватися та не виключати зі свого раціону корисні страви. Об'єми їжі також не слід обмежувати.

Ще один популярний міф свідчить, що кількість грудного молока впливає вживання різних напоїв. Мамі, що годує, радять пити якомога більше рідини, у тому числі гарячий чай з молоком. Ці ж напої рекомендують обмежувати при завершенні лактації. У цьому немає жодного сенсу, адже обсяг рідини, що вживається, не впливає на кількість молока у жінки. Гарячі напої лише створюють тимчасовий приплив молока до грудей, але не змінюють його загальний обсяг та швидкість вироблення у молочних залозах.

Лактація – це виділення молока молочною залозою. Лактація - складний нейрогуморальний процес, при якому основну роль відіграє лактогенний гормон (див.), що виробляється гіпофізом, а діяльність останнього перебуває під контролем гіпоталамуса. У регуляції лактації беруть участь також гормони кори надниркових залоз, і нервово-рефлекторні процеси. Зв'язок із центральною нервовою системою здійснюється через потужний рецепторний апарат, закладений у шкірі соска та ареоли, а також у самій залозі. Тому для розвитку лактації та подальшого її збереження велике значення має регулярне годування груддю.

У перший день після пологів виділяється у незначній кількості молозиво (див.), з 2-3-го дня – молозивне молоко, з 4-5-го дня – перехідне молоко. Остаточний склад грудне молоко (див.) набуває на 2-3-му тижні. Збільшення секреції може відбуватися поступово, досягаючи великої інтенсивності на 4-5 день; при бурхливому розвитку лактації на 3-4-й день після пологів молочні залози протягом кількох годин різко збільшуються в обсязі, робляться щільними та болючими, може підвищитися. Так продовжується 1-2 дні, після чого за умови хорошого спорожнення молочних залоз встановлюється нормальна лактація. У первородящих іноді спостерігається пізня лактація: секреція молока починається лише на 5-6-й день і пізніше, повільно збільшуючись протягом 3 тижнів. Надалі секреція молока поступово та безперервно наростає, досягаючи максимуму між 10 та 20-ми тижнями та залишаючись на цьому рівні до закінчення лактаційного періоду.

Тривалість лактації залежить від індивідуальних особливостей молочної залози, розвитку її паренхіматозних елементів та від того, як довго мати годує дитину грудьми. Щоб забезпечити хорошу лактацію, вагітна повинна бути навчена прийомам дихальної гімнастики, що покращує та підвищує молочні залози. За 1,5 міс. до пологів рекомендується систематично проводити молочні залози. Після пологів з перших днів мати повинна точно виконувати правила вигодовування грудьми (див. ), зціджувати залишки молока після кожного годування. Велике значення для гарної лактації має правильний режим дня годуючої: регулярне повноцінне харчування, в зимовий період необхідно приймати препарати вітамінів С, групи В, D та А. Важливо регулярне перебування на свіжому повітрі, достатньо годин сну. Порушення режиму дня і режиму годування, перевтома, психічні переживання, а також гострі та хронічні захворювання, що годує ( , та ін) можуть призвести до зменшення виділення молока (так звана вторинна гіпогалактія). У літніх первородящих, а й у молодих - при слабкому розвитку молочних залоз може розвинутися первинна гіпогалактія. Повна відсутність виділення молока (агалактія) спостерігається вкрай рідко.

Якщо одним режимом не вдається покращити лактацію, що годує призначають внутрішньом'язово (5 ОД 2-3 рази на день протягом 5-6 днів), вітамін Е в олії (10-15 мг токоферолу на прийом 2 рази на день протягом 10-15 днів) ); іноді хороший ефект має нікотинова кислота всередину (0,04-0,05 г 2-3 рази на день за 10-15 хв. до початку годування дитини протягом 10-12 днів).

Іноді спостерігається мимовільне виділення молока з молочної залози поза або під час годування - галакторея, що не потребує спеціального лікування; щоб уникнути шкіри на молочну залозу накладають марлеві пов'язки.