श्रम की उत्तेजना. प्रसूति अस्पताल में दवाओं और व्यायाम से प्रसव पीड़ा को कैसे उत्तेजित करें

आपको कम से कम 40 सप्ताह तक प्रसव प्रेरित नहीं करना चाहिए। एक बार यह शुरू हो जाए तो आप आवेदन कर सकते हैं प्राकृतिक तरीके, जो नुकसान नहीं पहुंचाएगा, बल्कि केवल शरीर को प्रक्रिया के लिए तैयार करेगा।

खुराक दी गई शारीरिक व्यायाम 40 सप्ताह के बाद - योग, नॉर्डिक घूमना, साँस लेने के व्यायामऔर व्यायाम कर रहे हैं जिमनास्टिक गेंदबहुत उपयोगी, लेकिन केवल डॉक्टर की अनुमति से। आप बस व्यवस्था कर सकते हैं सामान्य सफाईया सीढ़ियों से ऊपर-नीचे चलें।

यदि शारीरिक गतिविधि गंभीर असुविधा, थकान, सूजन, रक्तचाप में वृद्धि या अन्य का कारण बनती है अप्रिय लक्षण, अधिक गंभीर परिणामों से बचने के लिए उनकी तीव्रता को कम किया जाना चाहिए या पूरी तरह से छोड़ दिया जाना चाहिए।

लिंगबच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर दो कारणों से विशेष रूप से उपयोगी है:

• पुरुष के वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। उनके प्रभाव में, यह नरम हो जाता है, छोटा हो जाता है और खुल जाता है।

छाती पर निपल उत्तेजनामस्तिष्क को ऑक्सीटोसिन जारी करने के लिए संकेत भेजता है, जिसका स्तर रक्त में तेजी से बढ़ता है। यह शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने में भी उपयोगी है। दोनों निपल्स को बारी-बारी से या एक साथ दिन में कई बार 3-5 मिनट तक परेशान करने की सलाह दी जाती है।

आंतों और गर्भाशय के तंत्रिका जाल आपस में जुड़े हुए हैं। कुछ की चिड़चिड़ाहट दूसरों को सक्रिय कर देती है। इसका उपयोग गर्भाशय को "जागृत" करने के लिए किया जा सकता है। निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करने की अनुशंसा की जाती है:

• अनानास फल;
• लहसुन लौंग;
• गर्म मसाले - काली मिर्च, आदि;
• मुलेठी की जड़;
• सब्जियाँ - गोभी, गाजर, चुकंदर;
• रसभरी जामुन के लिए उपयुक्त हैं;
• जीरा तेल या चाय.

सक्रिय बिंदु हैं, मालिशजो प्रसव की शुरुआत के लिए भी अनुकूल होगा। इसे दिन में कई बार 3-5 मिनट तक करने की सलाह दी जाती है। यहां दो सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले बिंदु हैं:

घर पर इस्तेमाल किया जा सकता है DENAS थेरेपी के लिए उपकरण, उदर क्षेत्र, ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र को प्रभावित करता है।

होम्योपैथी दवाएं मदद करेंगीपल्सेटिला और कौलोफिलम पर आधारित। हालाँकि, इनका उपयोग केवल होम्योपैथिक डॉक्टर या कम से कम स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार ही किया जाना चाहिए।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव पीड़ा शुरू करने के संकेत:

• पश्चात गर्भावस्था - 41 सप्ताह के बाद;
• यदि सिजेरियन सेक्शन की कोई आवश्यकता नहीं है;
• गर्भावस्था की जटिलताएँ जिनमें प्रसव के अभाव में प्रसव की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, भ्रूण में कुछ विकृतियों का संदेह;
• एक महिला के दैहिक रोग जिनमें शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, हृदय संबंधी विकृति।

बिशप पैमाने का उपयोग करके प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर माँ का मूल्यांकन

रखने की शर्तें:

• सजीव फल;
• जननांग पथ से महत्वपूर्ण रक्तस्राव की अनुपस्थिति, टुकड़ी;
• महिला के भ्रूण और श्रोणि का आकार सामान्य स्थिति से मेल खाता है प्राकृतिक जन्म;
• संकुचन की शुरुआत के लिए जन्म नहर की तत्परता, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के लिए - इसकी लंबाई 2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए और उद्घाटन 1.5-2 सेमी से कम नहीं होना चाहिए।

• उत्तेजना के बाद, संकुचन कुछ हद तक अधिक दर्दनाक होते हैं, इसलिए अक्सर अतिरिक्त दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।
• 1/3 से अधिक प्रेरणों के परिणामस्वरूप अंततः सिजेरियन सेक्शन होता है। "
• कमजोर संकुचन, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, भ्रूण हाइपोक्सिया और महिला और बच्चे की जन्म नहर में चोट जैसी जटिलताओं की घटना प्राकृतिक प्रसव की तुलना में प्रेरित प्रसव के दौरान अधिक होती है। हालाँकि, प्रारंभिक असामान्य गर्भावस्था पर दवाओं और कुछ तरीकों का उपयोग किया जाता है।
• सभी दवाएँ भ्रूण तक पहुँचती हैं। शिशु अभी भी गर्भाशय में बहुत तनाव का अनुभव करता है।

श्रम प्रेरित करने की विधियाँ:

• एमनियोटॉमी. यह शारीरिक प्रक्रिया के यथासंभव करीब एक उत्तेजना विधि है। इसे संकुचनों की शुरुआत से पहले और उनके दौरान दोनों समय किया जा सकता है। एमनियोटॉमी करते समय, भ्रूण मूत्राशय की झिल्लियों को एक विशेष उपकरण से खोला जाता है। इसी समय सामने से पानी बरसता है। उनकी संख्या, रंग, गंध से कोई भी अंदाजा लगा सकता है अंतर्गर्भाशयी अवस्थाबच्चा। यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है जो स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर की जाती है।

• कुक के कैथेटर(यदि आपके पास ये नहीं हैं तो आप इन्हें नियमित मूत्र से बदल सकते हैं)। डॉक्टर एक कैथेटर डालता है ग्रीवा नहरआंतरिक ग्रसनी तक और उसके अंतिम भाग को खारे घोल से भर देता है। कैथेटर का एक हिस्सा बाहर रहता है और स्वतंत्र रूप से लटका रहता है। सुविधा के लिए इसे गर्भवती महिला की जांघ से जोड़ दिया जाता है। इस प्रकार, भरा हुआ कैथेटर गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे इसके संरचनात्मक परिवर्तनों को बढ़ावा मिलता है। कैथेटर को 12 घंटे के लिए स्थापित किया जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है। कभी-कभी यह अपने आप गिर सकता है - इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा इस हद तक खुल गई है कि वह अब इसे पकड़ नहीं सकती है। आमतौर पर, कैथेटर प्लेसमेंट के बाद अतिरिक्त उत्तेजना विधियों की आवश्यकता होती है।
• लैमिनारिया- दबाया हुआ समुद्री शैवाल। केल्प को ग्रीवा नहर में डाला जाता है और 8-12 घंटों के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है। इस समय के दौरान, वे धीरे-धीरे सूज जाते हैं क्योंकि वे नम वातावरण में होते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा पर यांत्रिक दबाव पड़ता है और गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए केल्प का उपयोग करना

प्रसूति अस्पताल में उत्तेजना दवाएं:

• प्रोस्टाग्लैंडिंस।संकुचन को उत्तेजित करने के अलावा, वे गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तन को बढ़ावा देते हैं, इसलिए उनका उपयोग तब किया जाता है जब जन्म नहर अभी तक बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं होती है (उदाहरण के लिए, एक लंबी या तंग गर्भाशय ग्रीवा, एक छोटा सा उद्घाटन)। प्रभाव हल्का है, संकुचन इतने दर्दनाक नहीं हैं।
• ऑक्सीटोसिन।इसका उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही संकुचन के लिए तैयार है, क्योंकि दवा केवल इसके संकुचन को उत्तेजित करती है। इसे अंतःशिरा या लिनेमेट के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, एक विशेष उपकरण जो उस दर को नियंत्रित करता है जिस पर दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।

• डेसामिनोऑक्सीटोसिन।इसका उपयोग आमतौर पर धक्का देने के दौरान संकुचन को उत्तेजित करने के लिए या बुनियादी दवाओं के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। प्रसव को प्रेरित करने के लिए दवा का उपयोग अकेले नहीं किया जाता है, क्योंकि इसकी खुराक देना और संकुचन को नियंत्रित करना मुश्किल है, और यह अन्य दवाओं की तुलना में कम प्रभावी है।

यदि ऑक्सीटोसिन दवाओं, प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग किया जाता है, और एमनियोटॉमी की जाती है, तो प्रभावी श्रम के विकास के लिए तीन घंटे का समय दिया जाता है। इस समय के बाद, यदि यह अपर्याप्त है, तो अन्य दवाएं जोड़ी जा सकती हैं, या कुछ कठोर निर्णय लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के संकेत की पहचान की जाती है।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के बारे में हमारे लेख में और पढ़ें।

इस लेख में पढ़ें

श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीके

एक बार 37वां सप्ताह आ जाने पर, आपको प्रसव पीड़ा शुरू होने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन आपको प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि अभी भी लगभग पाँच सप्ताह बाकी हो सकते हैं - 42 दिन भी शामिल है।

40वां सप्ताह आने के बाद, आप प्रसव की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीकों के बारे में सोच सकते हैं। वे निश्चित रूप से नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, लेकिन शरीर को जन्म प्रक्रिया के अनुरूप ढालने में मदद कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान खुराक में लिया गया भार उपयोगी होता है। वे शरीर के वजन को नियंत्रित करने और शरीर को अधिक लचीला बनाने में मदद करेंगे। 40 सप्ताह के बाद, योग, नॉर्डिक वॉकिंग, साँस लेने के व्यायाम और जिमनास्टिक बॉल पर व्यायाम करना अभी भी संभव और फायदेमंद है। लेकिन यह सब डॉक्टर की अनुमति से होता है और यदि गर्भावस्था शारीरिक रूप से आगे बढ़ती है। किसी भी विचलन के परिणामस्वरूप इस प्रकार की गतिविधि पर प्रतिबंध लगाया जा सकता है।

अगर आप कुछ नहीं करना चाहते विशेष अभ्यास, आप बस घर पर कुछ सामान्य सफाई कर सकते हैं या सीढ़ियों से ऊपर और नीचे चल सकते हैं, उदाहरण के लिए, यदि कोई गर्भवती महिला अस्पताल में है।

विशेषज्ञ की राय

यदि शारीरिक गतिविधि गंभीर अस्वस्थता, थकान, सूजन, रक्तचाप में वृद्धि या अन्य अप्रिय लक्षणों का कारण बनती है, तो आपको अधिक गंभीर परिणामों से बचने के लिए इसकी तीव्रता कम कर देनी चाहिए या पूरी तरह से बंद कर देनी चाहिए।

यौन संपर्क

यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है तो पूरे गर्भकाल के दौरान सेक्स की अनुमति है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर अंतरंग संबंध दो कारणों से विशेष रूप से उपयोगी होते हैं:

• पुरुष के वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। उनके प्रभाव में, यह "बच्चे के जन्म की तैयारी करता है" - यह नरम हो जाता है, छोटा हो जाता है और खुल जाता है। यह प्रभाव एक निश्चित के साथ ही संभव है हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिलाओं, इसलिए आपको पूर्ण गर्भावस्था तक संभोग से डरना नहीं चाहिए।
• उत्तेजना के दौरान महिला के शरीर में ऑक्सीटोसिन रिलीज होता है। यह गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है, जो इस प्रकार वास्तविक संकुचन के लिए तैयार होगा।

क्या सेक्स प्रसव पीड़ा को तेज़ करने में मदद करेगा, इसके बारे में यह वीडियो देखें:

छाती पर निपल उत्तेजना

स्तनों के एरिओला क्षेत्र बहुत संवेदनशील होते हैं। जब वे चिड़चिड़े होते हैं, तो मस्तिष्क को ऑक्सीटोसिन जारी करने के लिए संकेत भेजे जाते हैं, जिसका स्तर रक्त में तेजी से बढ़ता है। यह शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने में भी उपयोगी है।

विशेष आहार

आंतों और गर्भाशय के तंत्रिका जाल आपस में जुड़े हुए हैं। कुछ की चिड़चिड़ाहट दूसरों को सक्रिय कर देती है। इसका उपयोग गर्भाशय को "जागृत" करने के लिए किया जा सकता है। निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करने की अनुशंसा की जाती है:

• अनानास फल;
• लहसुन लौंग;
• गर्म मसाले - काली मिर्च, आदि;
• मुलेठी की जड़;
• सब्जियां - गोभी, गाजर, चुकंदर;
• रसभरी जामुन के लिए उपयुक्त हैं;
• जीरा तेल या चाय.

एक्यूपंक्चर और इसी तरह की विधियाँ

सक्रिय बिंदु हैं, जिनकी मालिश भी प्रसव की शुरुआत के लिए अनुकूल होगी। यहां दो सबसे अधिक उपयोग किए गए हैं:

• अंगूठे और तर्जनी के बीच हाथों की हथेली की सतह पर;
• टखने के बाहर "हड्डी" से 5-7 सेमी की दूरी पर ऊपर की ओर।

आप घर पर भी DENAS थेरेपी के लिए ऐसे उपकरण का उपयोग कर सकते हैं, जो पेट क्षेत्र और ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र को प्रभावित करता है।

हर्बल आसव और काढ़े

पौधे प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने में भी मदद कर सकते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल निम्नलिखित हैं:

• बिच्छू बूटी;
• भूल गया;
• एक प्रकार का पौधा;
• दारुहल्दी.

व्यंजन जलसेक, टिंचर और काढ़े तैयार करने के लिए हो सकते हैं। कभी-कभी तैयार घोल में अरंडी का तेल मिलाने या उससे माइक्रोएनीमा बनाने की सलाह दी जाती है। यह आंतों की दीवारों को परेशान करता है, और इसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की प्रतिवर्ती उत्तेजना होती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अरंडी का तेल आंतों के दर्द को भड़का सकता है।

अन्य तरीके

संकुचन को उत्तेजित करने के लिए होम्योपैथी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, पल्सेटिला और कौलोफिलम पर आधारित। हालाँकि, दवाओं का उपयोग केवल होम्योपैथिक डॉक्टर या कम से कम स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव पीड़ा शुरू करने के संकेत

40 सप्ताह के बाद, और कुछ मामलों में पहले भी, महिलाओं को योजना के अनुसार भेजा जाता है प्रसूति अस्पतालअस्पताल में भर्ती होने के लिए, जहां डॉक्टर भविष्य के जन्म के लिए एक योजना बनाते हैं और उसका समय निर्धारित करते हैं, यदि यह इस बिंदु से पहले नहीं हुआ है। प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

• पश्चात गर्भावस्था - 41 सप्ताह के बाद;
• जेस्टोसिस, यदि सिजेरियन सेक्शन की कोई आवश्यकता नहीं है;
• गर्भावस्था की जटिलताएँ जिनमें प्रसव के अभाव में प्रसव की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, उत्तेजना का उपयोग अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस और ऑलिगोहाइड्रेमनिओस के लिए किया जाता है, भ्रूण में कुछ विकृतियों का संदेह;
• एक महिला के दैहिक रोग जिनमें शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, हृदय संबंधी विकृति।

रखने की शर्तें

प्रसव को प्रेरित करने की किसी भी विधि का उपयोग तब किया जाता है जब कार्यान्वयन के लिए प्रसूति संबंधी परिस्थितियाँ मौजूद हों। वे इस प्रकार हैं:

• सजीव फल;
• स्थिर नियंत्रित अवस्थाऔरत;
• जननांग पथ से महत्वपूर्ण रक्तस्राव की अनुपस्थिति;
• भ्रूण और महिला के श्रोणि का आकार प्राकृतिक प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम से मेल खाता है;
• संकुचन की शुरुआत के लिए जन्म नहर की तत्परता, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के लिए - इसकी लंबाई 2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए और उद्घाटन 1.5-2 सेमी से कम नहीं होना चाहिए।

फायदे और नुकसान

लगभग सभी महिलाएं संकुचन की किसी भी प्रकार की उत्तेजना के बारे में काफी स्पष्ट हैं, क्योंकि वे ऐसा नहीं मानती हैं शारीरिक प्रक्रिया. दरअसल, प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं।

श्रम प्रेरित करने के फायदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• श्रम की अवधि को कम करना संभव है;
• कमजोर संकुचन के मामले में, वे मजबूत हो जाते हैं, जिससे भ्रूण को संभावित पीड़ा नहीं होती है, और महिला के लिए जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है;
• इस तरह, कई मामलों में सिजेरियन सेक्शन से बचा जा सकता है।

प्रक्रिया के नुकसान निम्नलिखित हैं:

• उत्तेजना के बाद, संकुचन कुछ हद तक अधिक दर्दनाक होते हैं, इसलिए अक्सर अतिरिक्त दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि किसी भी दवा के उपयोग के बिना प्राकृतिक प्रसव के दौरान, मांसपेशी फाइबर एक बार में नहीं बल्कि एक बार में सिकुड़ते हैं। उत्तेजित होने पर, यह तुरंत 50% से अधिक मायोमेट्रियम को प्रभावित करता है, जो कभी-कभी असहनीय दर्द को भी भड़काता है।
• 1/3 से अधिक प्रेरणों के परिणामस्वरूप अंततः सिजेरियन सेक्शन होता है। "जबरन झगड़े" हमेशा उत्पादक नहीं होते हैं। संकुचन के लंबे परीक्षण के बाद, एक महिला का ऑपरेशन किया जा सकता है अलग-अलग संकेत, अप्रभावी उत्तेजना से लेकर रक्तस्राव, तीव्र हाइपोक्सिया आदि तक।
• कमजोर संकुचन, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, भ्रूण हाइपोक्सिया और महिला और बच्चे की जन्म नहर में चोट जैसी जटिलताओं की आवृत्ति प्राकृतिक प्रसव की तुलना में प्रेरित प्रसव के दौरान अधिक होती है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रारंभिक असामान्य गर्भावस्था में दवाओं और कुछ तरीकों का उपयोग किया जाता है - आखिरकार, यदि इसके लिए कुछ संकेत हैं तो प्रसव प्रेरित होता है।
• गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं भ्रूण तक पहुंचती हैं। शिशु अभी भी गर्भाशय में बहुत तनाव का अनुभव करता है।

वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार, प्रेरक दवाइयाँप्रसव कई बार अक्सर निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• बच्चे के जन्म के दौरान अपरा का टूटना;
• भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी);
• जन्म नहर में गंभीर चोटें;
• अक्सर सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होता है।

यह ध्यान में रखते हुए कि श्रम की किसी भी उत्तेजना के न केवल फायदे हैं, बल्कि महत्वपूर्ण नुकसान भी हैं, प्रत्येक मामले में संकेतों को निर्धारित करने के लिए एक अलग दृष्टिकोण अपनाना चाहिए।

प्रसव की उत्तेजना किस परिणाम की ओर ले जाती है, इसके बारे में यह वीडियो देखें:

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के तरीके और यह सब कैसे होता है

उत्तेजना के कई विकल्प हैं. प्रत्येक मामले में, सबसे इष्टतम, "नरम" चुनना आवश्यक है - यह डॉक्टर का कार्य है।

एमनियोटॉमी

यह शारीरिक प्रक्रिया के यथासंभव करीब एक उत्तेजना विधि है। इसे संकुचनों की शुरुआत से पहले और उनके दौरान दोनों समय किया जा सकता है। लगभग 6-7 सेमी गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव तक एमनियोटिक थैली की भूमिका महत्वपूर्ण होती है; यह "एक पच्चर की तरह" काम करती है, गर्भाशय ग्रीवा पर हल्का दबाव डालती है, जिससे यह खुल जाती है।

एमनियोटॉमी करते समय, भ्रूण मूत्राशय की झिल्लियों को एक विशेष उपकरण से खोला जाता है। इसी समय सामने से पानी बरसता है। उनकी संख्या, रंग, गंध से शिशु की अंतर्गर्भाशयी स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। एमनियोटॉमी एक दर्द रहित प्रक्रिया है जो स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर की जाती है।

किस प्रकार के कैथेटर का उपयोग किया जाता है

इस प्रभाव का सार इस प्रकार है:

• डॉक्टर आंतरिक ओएस में गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक कैथेटर डालता है और उसके अंतिम भाग को भरता है, जो एक गुब्बारे में फैलता है, खारा समाधान के साथ।
• कैथेटर का एक हिस्सा बाहर रहता है और स्वतंत्र रूप से लटका रहता है। सुविधा के लिए इसे गर्भवती महिला की जांघ से जोड़ दिया जाता है।
• इस प्रकार, भरा हुआ कैथेटर गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे इसके संरचनात्मक परिवर्तनों को बढ़ावा मिलता है।

कैथेटर को 12 घंटे के लिए स्थापित किया जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है। कभी-कभी यह अपने आप गिर सकता है - इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा इस हद तक खुल गई है कि वह अब इसे पकड़ नहीं सकती है।

विशेषज्ञ की राय

डारिया शिरोचिना (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ)

कैथेटर स्थापित करने से पहले, दो घंटे बाद, और इसे हटाने के तुरंत बाद, संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए सीटीजी (भ्रूण दिल की धड़कन) रिकॉर्ड करना आवश्यक है।

कैथेटर हटा दिए जाने के बाद, आगे की उत्तेजना का मुद्दा तय किया जाता है। शायद ही कभी महिलाओं को सहज संकुचन का अनुभव होता है; आमतौर पर अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, जब अच्छा परिणामऔर गर्भाशय ग्रीवा को खोलकर एमनियोटॉमी की जाती है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, ऑक्सीटोसिन और अन्य उत्तेजक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

लैमिनारिया

वे संपीड़ित शैवाल हैं। इनका प्रभाव कैथेटर के समान होता है। केल्प को ग्रीवा नहर में डाला जाता है और 8-12 घंटों के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है। इस समय के दौरान, वे धीरे-धीरे सूज जाते हैं क्योंकि वे नम वातावरण में होते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा पर यांत्रिक दबाव पड़ता है और गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है।

एक दवा

यह एक हार्मोनल दवा है, जो मौखिक प्रशासन और योनि या मलाशय में लगाने के लिए गोलियों के रूप में, योनि या गर्भाशय ग्रीवा के उपयोग के लिए एक जेल और अंतःशिरा जलसेक के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस, संकुचन को उत्तेजित करने के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तन को बढ़ावा देते हैं, इसलिए उनका उपयोग तब किया जाता है जब जन्म नहर अभी तक बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं होती है (उदाहरण के लिए, एक लंबी या तंग गर्भाशय ग्रीवा, एक छोटा सा उद्घाटन)।

प्रोस्टाग्लैंडिंस का प्रभाव हल्का होता है, संकुचन उतने दर्दनाक नहीं होते हैं।

इसे काम करने में कितना समय लगेगा?

श्रम उत्तेजना के प्रत्येक मामले के अपने मानदंड होते हैं जिनके द्वारा कोई यह तय कर सकता है कि विधि काम करती है या नहीं।

यदि ऑक्सीटोसिन दवाओं, प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग किया जाता है, और एमनियोटॉमी की जाती है, तो प्रभावी श्रम के विकास के लिए तीन घंटे का समय दिया जाता है। इस समय के बाद, एक परीक्षा की जाती है और उत्तेजना की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। यदि यह अपर्याप्त है, तो अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, या कुछ कठोर निर्णय लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के संकेत की पहचान की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा कैथेटर और लैमिनेरिया स्थापित करने की प्रभावशीलता का आकलन गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक परिवर्तनों से किया जाता है। यदि वह पहले से ही वास्तविक जन्म के लिए तैयार है, तो आगे की उत्तेजना की जाती है, लेकिन दवाओं के साथ।

उपयोगी वीडियो

प्रसूति अस्पताल में प्रसव को उत्तेजित करने के बारे में यह वीडियो देखें:

प्रसव की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीकों का उपयोग गर्भावस्था के बाद के मामलों में और प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए किया जाता है। प्रसव की शुरुआत की अनुमानित तिथि तक, गर्भाशय ग्रीवा काफी छोटा हो जाता है, जिससे गर्भवती महिला को काठ का क्षेत्र में दर्द होता है और जल्दी पेशाब आना, यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित तिथि पर प्रसव नहीं होता है तो प्राकृतिक उत्तेजना दर्द से राहत देने और प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है। प्रसव उत्तेजना के सभी प्राकृतिक तरीके बच्चे और उसकी माँ दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं।

निपल उत्तेजना

प्राकृतिक रूप से प्रसव को उत्तेजित करने का एक मुख्य तरीका है निपल मसाज। ऐसा माना जाता है कि जब निपल्स की मालिश और चुटकी बजाते हैं, तो गर्भवती महिला का शरीर अधिक सक्रिय रूप से ऑक्सीटोसिन हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो प्रसव पीड़ा का कारण बनता है। निपल्स को दिन में कई बार 10-15 मिनट तक उत्तेजित करना चाहिए। इस विधि का उपयोग करते समय, उत्तेजना शुरू होने के तीन दिनों के भीतर संकुचन शुरू हो जाना चाहिए।

अरंडी का तेल

अरंडी का तेल मुख्य रूप से एक प्राकृतिक रेचक के रूप में जाना जाता है; यह श्रम को उत्तेजित करने में इसका मुख्य गुण है। तेल आंतों पर प्रभाव डालकर एक साथ गर्भाशय को उत्तेजित करता है, गति बढ़ाता है जन्म प्रक्रियाएँ. तेल के विशिष्ट स्वाद को नरम करने के लिए, आप जोड़ सकते हैं फलों का रसया सिरप. इस विधि का उपयोग करने के आधे मामलों में, 100-150 ग्राम पीएं अरंडी का तेलइसके सेवन के तुरंत बाद प्राकृतिक संकुचन होता है।

आधुनिक पारंपरिक औषधिअरंडी के तेल के उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है, जो दस्त का कारण बन सकता है और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है।

सैर

तेज गति से चलने की सलाह दी जाती है ताजी हवायह श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना को भी बढ़ावा देता है। जब गर्भवती माँ सक्रिय सैर करती है, तो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा पर अधिक दबाव डालना शुरू कर देता है, जो ऑक्सीटोसिन के अधिक सक्रिय उत्पादन को उत्तेजित करता है। एक नियम के रूप में, लगभग सभी गर्भवती महिलाएं जन्म देने से पहले नियमित सैर करती हैं, इसलिए प्रभावशीलता यह विधिनिर्धारित करना काफी कठिन है. लेकिन आपको सक्रिय सैर नहीं छोड़नी चाहिए भावी माँ को, क्योंकि वे बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण की "सही" स्थिति को अपनाने में योगदान करते हैं।

ऑक्सीटोसिन ऑलिगोपेप्टाइड संरचना का एक हाइपोथैलेमिक हार्मोन है जो गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव डालता है।

होम्योपैथी

इस विधि को प्रसव को उत्तेजित करने की प्राकृतिक विधि के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है, लेकिन इस विधि का उपयोग करते समय आपको अभी भी एक होम्योपैथिक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। प्रसव की गतिविधि को बढ़ाने वाले मुख्य होम्योपैथिक उपचार कौलोफिलम और पल्सेटिला हैं, जो स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित माने जाते हैं। कई महिलाओं के सर्वेक्षण के परिणाम जो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुके हैं, संकेत मिलता है कि होम्योपैथिक दवाओं ने उन्हें गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली विभिन्न समस्याओं को हल करने में मदद की।

इसके अलावा, उत्तेजना के प्राकृतिक तरीकों में शामिल हैं: गर्भवती महिला में अनिवार्य हिंसक संभोग के साथ यौन संबंध बनाना, शराब की एक छोटी खुराक लेना, कुछ टिंचर पीना औषधीय जड़ी बूटियाँ, मुद्रा स्फ़ीति गुब्बारे, एक्यूपंक्चर।

प्रसव एक बच्चे को दुनिया में लाने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जो प्रकृति द्वारा सावधानीपूर्वक सोची-समझी और नियोजित की जाती है। हालाँकि, ऐसे मामले हैं जब, बिना चिकित्सा देखभालइसे टाला नहीं जा सकता और प्रसव उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

श्रम प्रेरण किन मामलों में किया जाता है?

यह प्रक्रिया कृत्रिम रूप से प्रसव को प्रेरित करने और प्रसव के दौरान सीधे प्रसव को सक्रिय करने के लिए की जाती है। सबसे पहले, उत्तेजना का संकेत पोस्ट-टर्म गर्भावस्था है, जिसमें कुछ जोखिम, कमजोरी और प्रसव के असंयम शामिल होते हैं। इसके अलावा, उत्तेजना पॉलीहाइड्रमनियोस, एकाधिक गर्भधारण और गंभीर पुरानी बीमारियों के लिए निर्धारित है जो मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं। संकेत और प्रसव की स्थिति के आधार पर उनका उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकारउत्तेजना.

एमनियोटिक झिल्लियों का पृथक्करण

उत्तेजना की यह विधि आमतौर पर गर्भावस्था के बाद के दौरान उपयोग की जाती है। यह प्रक्रिया नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान की जाती है। इसमें गर्भाशय के ओएस पर एमनियोटिक झिल्ली का अलग होना शामिल है, जो संकुचन के विकास में योगदान देता है। साथ ही महिला को अनुभव नहीं होता दर्दझिल्लियों में तंत्रिका अंत की अनुपस्थिति के कारण।

प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग

ये शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थगर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करते हैं, इसके पकने और खुलने को बढ़ावा देते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन तैयारियों का उपयोग योनि में जैल और सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। एक नियम के रूप में, संकुचन उनके शुरू होने के आधे घंटे के भीतर शुरू हो जाते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब प्रसव पीड़ा सक्रिय नहीं होती है। इस मामले में, दवा को एक दिन बाद दोबारा दिया जाता है।

एम्नियोटिक थैली का पंचर

प्रसव को उत्तेजित करने की इस विधि का उपयोग लंबे समय तक प्रसव पीड़ा के लिए किया जाता है, जब बच्चे का सिर श्रोणि क्षेत्र में होता है। इस प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक हुक के रूप में एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जो झिल्ली के छिद्र और बहाव का कारण बनता है। पास में उल्बीय तरल पदार्थ. इस हेरफेर का उपयोग संक्रमण के जोखिम और गर्भनाल के आगे बढ़ने से जुड़ा हुआ है, जो भ्रूण को ऑक्सीजन की डिलीवरी को बाधित करता है।

ऑक्सीटोसिन का प्रयोग

यह दवा एक प्राकृतिक हार्मोन है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है। इसका उपयोग आमतौर पर उन मामलों में किया जाता है जहां प्रसव पीड़ा कम हो जाती है - संकुचन की तीव्रता में कमी हो जाती है। दवा का उपयोग भ्रूण की स्थिति और संकुचन की तीव्रता की समानांतर निगरानी के साथ किया जाता है।

प्रसव प्रेरित करने के लिए गोलियाँ

प्रभावशीलता, उपयोग में आसानी और दुष्प्रभावों की संख्या के संदर्भ में, श्रम को उत्तेजित करने की यह विधि सबसे पसंदीदा है। इसमें कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीजेस्टोजेन (मिफेप्रिस्टोन, मिरोप्रिस्टन) का उपयोग शामिल है, जो गर्भाशय ग्रीवा के पकने और संकुचन के विकास को बढ़ावा देता है।

यदि प्रसव शुरू नहीं हुआ है और बच्चा पहले ही पैदा होने वाला है, तो डॉक्टरों को कृत्रिम उत्तेजना का सहारा लेना पड़ता है। विभिन्न तरीके. हालाँकि, इनमें से प्रत्येक विधि के अपने संकेत और मतभेद हैं, इसलिए किसी कारण से डॉक्टर से प्रसव की गति तेज करने के लिए कहना सख्ती से अनुशंसित नहीं है।

उत्तेजना के प्रकार

पोस्टटर्म गर्भावस्था की विशेषता ऑलिगोहाइड्रामनिओस है, नाल की मोटाई में कमी, बच्चे की कपाल की हड्डियों का मोटा होना, इत्यादि। समय पर प्रसव की अनुपस्थिति प्लेसेंटा के कामकाज में गिरावट से भरी होती है, जिससे भ्रूण की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। ऐसे मामलों में, प्रसव को प्रेरित करने की सलाह दी जाती है, जिसके लिए अक्सर झिल्ली का कृत्रिम टूटना या एमनियोटॉमी का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान मूत्राशय को एक हुक जैसे उपकरण से छेद दिया जाता है। यह कार्यविधिव्यावहारिक रूप से दर्द रहित है (एमनियोटिक थैली में कोई तंत्रिका अंत नहीं है) और आपको एमनियोटिक द्रव के स्त्राव के कारण प्रसव की प्रक्रिया शुरू करने की अनुमति देता है।

एमनियोटॉमी पूरी होने के बाद, लगभग कुछ घंटों बाद प्रसव पीड़ा शुरू होती है।

एक विशेष "प्रोस्टाग्लैंडीन" जेल की मदद से प्रसव को भी तेज किया जाता है, जिसे प्रसूति विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटी हुई महिला के गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट करता है। यह प्रक्रिया दवा दिए जाने के नौ से दस घंटे बाद प्रसव पीड़ा शुरू करने की अनुमति देती है। यदि प्रसव शुरू हो गया है, लेकिन प्रसव बहुत कमजोर है और गर्भाशय ग्रीवा अच्छी तरह से फैल नहीं रही है, तो डॉक्टर ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडिंस के ड्रॉपर से उत्तेजना का सहारा लेते हैं। ऑक्सीटोसिन मस्तिष्क द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जो चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है और गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस (हार्मोन जैसे पदार्थ) में समान गुण होते हैं। उपरोक्त विधियों में से किसी एक का उपयोग करके प्रसव प्रेरित करने के चार से छह घंटे बाद, डॉक्टर उनसे होने वाले लाभों का मूल्यांकन करते हैं - यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो महिला को सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।

उत्तेजना की विशेषताएं

श्रम को तेज करने में बाधाएं इसकी सक्रियता, उच्च रक्तचाप, उपस्थिति हैं क्रोनिक हाइपोक्सियाभ्रूण या गर्भाशय पर निशान, साथ ही हृदय संबंधी या अन्य खतरनाक बीमारियाँप्रसव पीड़ा में महिलाएँ. आदर्श रूप से, एक महिला को स्वयं ही बच्चे को जन्म देना चाहिए, क्योंकि प्रसव होता है प्राकृतिक प्रक्रिया, जो साथ होना चाहिए सही श्वासधक्का देने और संकुचन के दौरान. डॉक्टरों का कहना है कि उत्तेजना की सबसे अधिक आवश्यकता उन महिलाओं को होती है जो अपने सिर से बच्चे के जन्म को नियंत्रित करने की कोशिश कर रही हैं, जबकि इस प्रक्रिया के प्रति पूर्ण और सहज समर्पण शरीर को वह सब कुछ करने की अनुमति देता है जैसा उसे करना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भवती माताओं को स्कूल में विशेष प्रशिक्षण लेने की सलाह दी जाती है - फिर प्रसव में तेजी लाना आवश्यक नहीं होगा।

इसके अलावा, प्राकृतिक प्रसव इस कारण से वांछनीय है कि बिना उत्तेजना के पैदा हुए बच्चे को जन्म नहर के पारित होने के दौरान कम तनाव का अनुभव होता है। इसके अलावा, हस्तक्षेप न करना श्रमबच्चे में ऑक्सीजन की कमी को रोकता है। आवेदन दवाइयाँउत्तेजना भी उपयोगी नहीं है - उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन सबसे अधिक बार त्वचा को देता है

जो माताएं पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी हैं वे अक्सर प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने के बारे में बात करती हैं, अपनी गर्भवती सहेलियों को डराती हैं, ऐसा लगता है कि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को मजबूर किए बिना कोई भी प्रसव आगे नहीं बढ़ सकता है। वास्तव में, प्रसव के लिए बहुत बार "धक्का" नहीं देना पड़ता - आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, सौ में से लगभग सात महिलाएं। यह कैसे होता है और श्रम को शामिल करने की आवश्यकता क्यों पड़ सकती है?

प्रसव की उत्तेजना के संकेत स्पष्ट हैं - श्रम शुरू नहीं होता है, हालांकि यह उचित समय है, यह प्रगति नहीं करता है, शुरू होने पर, या उसके बाद चिकित्सीय संकेतबच्चे का जन्म पहले होना जरूरी है नियत तारीख. उत्तेजना प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकती है।

एक प्राकृतिक भावी माँ के साथ कुछ सरल क्रियाएंप्रसव पीड़ा की शुरुआत को तेज करता है। यदि ऐसा 40 सप्ताह से अधिक होता है, तो डॉक्टर संभवतः आपत्ति नहीं करेंगे। लेकिन, निःसंदेह, आपको पहले उनसे परामर्श लेना चाहिए। जहाँ तक कृत्रिम उत्तेजना का सवाल है, यह केवल डॉक्टरों द्वारा और केवल प्रसूति अस्पताल में ही किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन का प्रशासन

यह क्यों आवश्यक है?ऑक्सीटोसिन एक हार्मोन है जो प्रसव पीड़ा शुरू करने और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है। यदि पोस्ट-टर्म (42 सप्ताह से अधिक) गर्भावस्था के मामले में प्रसव नहीं होता है तो गर्भाशय को फैलाव के लिए तैयार करने के लिए इसका संश्लेषित एनालॉग प्रशासित किया जाता है।

इसे कैसे प्रशासित किया जाता है?हार्मोन को इंजेक्शन द्वारा इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।

फायदे और नुकसान।यदि प्रसव शुरू हो जाता है, लेकिन फिर प्रसव अचानक बंद हो जाता है, तो ऑक्सीटोसिन फिर से संकुचन शुरू कर देगा। लेकिन वे शक्तिशाली होंगे और इसलिए बहुत दर्दनाक होंगे, इसलिए महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जानी चाहिए। दवा की अधिक मात्रा की संभावना है, और कुछ महिलाओं को इसका अनुभव हो सकता है संवेदनशीलता में वृद्धिउसे।

इसका उपयोग कब नहीं करना चाहिए?प्लेसेंटा प्रीविया के मामले में, ऐसा न करें सही स्थानभ्रूण, संकीर्ण श्रोणि और अन्य विकृति जो प्राकृतिक प्रसव को जटिल बनाती हैं। पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद जब गर्भाशय पर कोई निशान हो तो ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

प्रोस्टाग्लैंडिंस का प्रशासन

यह क्यों आवश्यक है?बच्चे को चोट के बिना मुक्त करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को जन्म से पहले पकना चाहिए - नरम, लोचदार होना चाहिए, खिंचाव और खुलना शुरू करना चाहिए। यदि नियत तारीख आ गई है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी तक तैयार नहीं है, तो प्रोस्टाग्लैंडीन - इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हार्मोन के एनालॉग्स द्वारा इसकी परिपक्वता तेज हो जाती है।

इसे कैसे प्रशासित किया जाता है?प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त जेल या सपोसिटरी को योनि और ग्रीवा नहर में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है।

फायदे और नुकसान।फायदा यह है कि प्रोस्टाग्लैंडिंस एमनियोटिक थैली में प्रवेश नहीं करते हैं और बच्चे को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करते हैं। इसके अलावा, दवा दिए जाने पर भी, महिला अपनी गतिविधियों में किसी भी तरह से सीमित नहीं होती है। लेकिन साथ ही, प्रोस्टाग्लैंडिंस प्रसव के सक्रिय चरण में संक्रमण को धीमा कर सकते हैं। कुछ महिलाओं को दवा के प्रति असहिष्णुता का अनुभव होता है, जिसके परिणामस्वरूप सिरदर्द या उल्टी होती है।

इसका उपयोग कब नहीं करना चाहिए?प्रसव की किसी भी उत्तेजना की तरह, प्रोस्टाग्लैंडीन की शुरूआत का उपयोग तब नहीं किया जाना चाहिए जब किसी महिला को अंतःस्रावी विकार, मधुमेह मेलेटस, सिजेरियन सेक्शन के बाद, या जब असामान्य स्थिति, भ्रूण के आकार या उसके स्वास्थ्य की बिगड़ती स्थिति के कारण योनि प्रसव असंभव हो। .

एमनियोटॉमी - एमनियोटिक थैली का पंचर

यह क्यों आवश्यक है?जब गर्भावस्था समाप्त हो जाती है, तो एमनियोटिक थैली का एक पंचर किया जाता है, जब नाल की स्थिति खराब हो जाती है और, परिणामस्वरूप, बच्चे में हाइपोक्सिया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। जब किसी महिला में गेस्टोसिस जल्दी विकसित हो जाता है तो एमनियोटॉमी भी की जा सकती है - इस स्थिति में, पानी का टूटना प्रक्रिया को तेज करता है और प्रसव में महिला की स्थिति को कम करता है, साथ ही लंबे समय तक प्रसव के मामले में विकसित होने वाली श्रम जटिलताओं को भी रोकता है। कभी-कभी एमनियोटॉमी का संकेत Rh संघर्ष विकसित होने का जोखिम होता है।

वे यह कैसे करते हैं?ऑपरेशन पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित है, लेकिन, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, यह केवल एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा और केवल चिकित्सा कारणों से किया जाता है। योनि में एक विशेष हुक डाला जाता है, एमनियोटिक थैली को पकड़ा जाता है और खोला जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है।

फायदे और नुकसान।एमनियोटिक द्रव के फटने से प्रक्रिया शुरू हो जाती है और संकुचन तेज हो जाता है। लेकिन कभी-कभी इस हेरफेर के बाद भी संकुचन नहीं आ सकते हैं, और पानी-मुक्त अवधि 12 घंटे से अधिक नहीं रहनी चाहिए। इसलिए प्रसव के दौरान महिलाओं को प्रसव को उत्तेजित करने के लिए कभी-कभी उसी ऑक्सीटोसिन की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, यदि आप बिना किसी ठोस संकेत के एमनियोटॉमी करते हैं, तो प्रक्रिया केवल धीमी हो सकती है। पूर्वकाल जल, जो एमनियोटिक थैली में बच्चे के सिर के ऊपर स्थित होता है, एक पच्चर है जो गर्भाशय ग्रीवा को अंदर से धीरे से खोलता है। आम तौर पर, पानी तभी बाहर निकलता है जब गर्भाशय ग्रीवा लगभग पूरी तरह से चौड़ी हो जाती है और बच्चा जन्म लेने के लिए तैयार हो जाता है।

इसका उपयोग कब नहीं करना चाहिए?एमनियोटॉमी तभी की जा सकती है जब बच्चे का सिर श्रोणि में चला जाए, जिससे एमनियोटिक थैली और उसकी सतह पर स्थित वाहिकाएं संकुचित हो जाएं। यदि पंचर पहले बनाया जाता है, तो रक्तस्राव और गर्भनाल के आगे बढ़ने के साथ-साथ संक्रमण का भी उच्च जोखिम होता है।

लंबी सैर, बिना पोछा लगाए फर्श साफ करना और सीढ़ियों से ऊपर-नीचे दौड़ना, गर्भवती माताओं के बीच प्राकृतिक प्रसव उत्तेजना के लिए सबसे आम तरीके हैं। सबसे शारीरिक तरीका है चलना।

वे यह कैसे करते हैं?लंबी सैर के दौरान शिशु गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे वह खुलने लगती है। अन्य सक्रिय क्रियाएँ भी इसमें योगदान देती हैं। हालाँकि, गर्भवती माँ को अत्यधिक भार से बचना चाहिए; वे व्यवहार्य और हल्के होने चाहिए।

फायदे और नुकसान।यह विधि केवल तभी काम करती है जब गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही बच्चे के जन्म के लिए तैयार होना शुरू कर चुकी हो - नरम और चिकना करने के लिए। इसके अलावा, एक महिला जो "जितनी जल्दी हो सके" बच्चे को जन्म देना चाहती है, उसके लिए अत्यधिक परिश्रम से बचना मुश्किल है, और आधी झुकी हुई स्थिति में फर्श धोना और लिफ्ट की मदद के बिना गगनचुंबी इमारतों पर विजय प्राप्त करना स्पष्ट रूप से उनका है। ऐसी सभी कार्रवाइयां समय से पहले प्लेसेंटा रुकने का कारण बन सकती हैं!

इसका उपयोग कब नहीं करना चाहिए?गेस्टोसिस और गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं के लिए, सिजेरियन सेक्शन के संकेत के लिए, गर्भावस्था के 40 सप्ताह तक, गर्भावस्था से संबंधित पुरानी बीमारियों के लिए।

संभोग

यह क्यों आवश्यक है?वीर्य में प्राकृतिक हार्मोन, प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं, और संभोग सुख इसकी मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देता है। स्तनों (विशेषकर निपल्स) की मालिश करने से रक्त में ऑक्सीटोसिन का स्तर बढ़ जाता है।

वे यह कैसे करते हैं?पुराने जमाने का तरीका और ध्यान में रखते हुए दिलचस्प स्थितिमाताएँ: गर्भावस्था से गुजर रही महिला को दर्द महसूस नहीं होना चाहिए, बल्कि आरामदायक और सुखद होना चाहिए।

फायदे और नुकसान।यदि दंपत्ति को कुछ भी नहीं चाहिए तो क्या होगा? तब पति-पत्नी को सेक्स छोड़ना होगा (और महिला को केवल लंबी सैर पर जाना होगा)। जहां तक ​​​​निपल मालिश की बात है, तो यह इतना आसान भी नहीं है: इसे काम करने के लिए, इसे दिन में तीन बार 10-20 मिनट तक करना पड़ता है। हर कोई इस तरह के फोरप्ले को झेलने में सक्षम नहीं होता है।

इसका उपयोग कब नहीं करना चाहिए?सबसे स्पष्ट यह है कि यदि भागीदारों में से किसी एक को एसटीडी है। आख़िरकार, कंडोम द्वारा संरक्षित संपर्क सुखद हो सकता है, लेकिन यह लगभग अर्थहीन "उत्तेजक" है। यदि दंपत्ति को गर्भावस्था के दौरान पूर्ण यौन आराम की सलाह दी गई है, तो उन्हें डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए।

कभी-कभी महिलाएं प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए एक्यूपंक्चर, अरोमाथेरेपी और होम्योपैथी जैसे प्राकृतिक (लेकिन अपरंपरागत) तरीकों का सहारा लेती हैं। हमें याद रखना चाहिए कि, किसी भी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, प्रसव की उत्तेजना फायदेमंद या हानिकारक हो सकती है, खासकर जब यह अनुचित और अनपढ़ तरीके से किया जाता है।

लेख पर टिप्पणी करें "श्रम की प्रेरणा: 5 तरीके। दवा प्रशासन या सेक्स?"

बहस

उत्तेजना-ऑक्सीटोसिन से आप क्या समझते हैं? यह लगातार संकुचन देता है, जो न केवल माँ के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी कठिन होता है, क्योंकि वह लगातार और अत्यधिक संकुचन का अनुभव करता है जिसके लिए वह तैयार नहीं हो सकता है। प्राकृतिक संकुचन हमेशा नरम और रुक-रुक कर होते हैं।
बुलबुला खोलना? इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा हमेशा नहीं खुलती है; अक्सर संपूर्ण ईसीएस समाप्त हो जाता है। या यह खुलता है, लेकिन ऊतक पर्याप्त लोचदार नहीं होते हैं, इसलिए टूट जाते हैं और/या एपीसीओटॉमी हो जाती है। वैसे, मामलों में समय से पहले जन्मवे लगभग हमेशा एपीसीओटॉमी करते हैं, भले ही बच्चे छोटे होते हैं, लेकिन ऊतक अभी तक तैयार नहीं होते हैं।
बच्चे के जन्म की तैयारी करना और नियत तारीख आने पर बच्चे को जन्म देना बेहतर है। आप अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हमेशा शिशु, गर्भनाल और प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं।
मैंने लगभग 41 सप्ताह में बच्चे को जन्म दिया, बड़ा बच्चा 4250 ग्राम, बिना फटे या कटे हुए। मैं बच्चे के जन्म की तैयारी कर रही थी, सही तरीके से सांस ले रही थी, सही तरीके से धक्का दे रही थी, अपने बच्चे की मदद कर रही थी और वह मेरी मदद कर रहा था। मैं आपके आसान प्राकृतिक जन्म की भी कामना करता हूं :)

अब आधे बच्चे, यदि अधिक नहीं तो, बिना किसी चलने या उत्तेजना के हाइपोक्सिया से पीड़ित हैं। साथ ही, हर महिला उत्तेजित करने के लिए सहमत नहीं होगी और इसके लिए आपको पहले से ही प्रसूति अस्पताल जाना होगा, और वहां हमेशा जगह नहीं होती है। सब कुछ व्यक्तिगत है

संकेत के बिना प्रसव पीड़ा शुरू करना.... चिकित्सीय मुद्दे। गर्भावस्था और प्रसव. संकेत के बिना प्रसव पीड़ा की शुरुआत... लगभग एक डरावनी कहानी, लेकिन न जानने से जानना बेहतर है!!!

बहस

तो, अरिशा और मैं बहुत भाग्यशाली थे... हमने पियर्सिंग कराई थी, और उसे हाइपोक्सिया था, और बहुत बड़ा सिरदर्द था...

शायद इसीलिए अधिकांश आरडी में वे अब जीत तक इंतजार कर रहे हैं और उत्साहित नहीं हैं। जब मैंने इस सम्मेलन को पढ़ना शुरू किया तो मुझे वास्तव में आश्चर्य हुआ कि इतने सारे लोगों को उत्तेजित किया जा रहा था। मुझे याद है पिछली बार, डॉक्टर ने मुझे बहुत स्पष्ट रूप से कहा था कि अब वे हस्तक्षेप न करने की कोशिश कर रहे हैं, जबकि कोई और विकल्प नहीं है...

उत्तेजना के साथ श्रम करें. ज़मायत्निना तात्याना। श्रम की उत्तेजना. यह ठीक वैसा ही सेक्स है जैसा मैंने अपने पहले बच्चे के साथ किया है। प्रसव की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीके: 1. ऊँचा चलना, उठाना...

प्रसव से पहले उत्तेजना. चिकित्सा मुद्दे। गर्भावस्था और प्रसव. में इस पलमैं 41 सप्ताह से प्रसूति अस्पताल में हूं और उन्होंने मुझे उत्तेजना देने का फैसला किया।

बहस

प्रतिबिंबित - शायद. एक परिचित महिला 42 सप्ताह की हो गई और उसने 3500 साल के एक लड़के को जन्म दिया (लड़की खुद लंबी और बड़ी है) - बिना किसी उत्तेजना के।
यदि कोई "अपराध" नहीं है - नाल की उम्र बढ़ना, पानी में मेकोनियम, आदि - तो आपको संभवतः उत्तेजित नहीं होना चाहिए। यह स्वयं ही सबसे अच्छा जानता है - कब...

मेरा पानी निकलने के बाद मैं उत्तेजित हो गई थी। ऑक्सीटोसिन के एनालॉग के साथ एक ड्रिप, जिसे अलग तरह से कहा जाता है। इसका एकमात्र प्रभाव यह था कि यह दर्दनाक था, और गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए कोई प्रभावी संकुचन नहीं थे।

प्राकृतिक उत्तेजना. मैं पहले से ही 38 सप्ताह का हूं, बच्चे का वजन 3350 ग्राम है। और डॉक्टर मेरे जन्म की अवधि के लिए छुट्टी पर जा रहे हैं। मुझे बताएं कि बच्चे को जल्दी पैदा होने के लिए कैसे मनाया जाए।

बहस

आप राजी नहीं कर सकते

प्रसव पीड़ा बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया है, जो संकुचन से शुरू होती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। ज्यादातर मामलों में, यह बाहरी मदद या अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना शारीरिक रूप से होता है।

प्रसव की उत्तेजना प्रसव के दौरान हर महिला पर लागू नहीं होती है, बल्कि केवल में ही लागू होती है अपवाद स्वरूप मामलेया जब ऐसे हेरफेर के लिए बाध्यकारी संकेत हों।

यह प्रक्रिया किन मामलों में इंगित की गई है:

पोस्ट-टर्म बेबी - 42 गर्भधारण में प्रसव की अनुपस्थिति प्रसूति सप्ताह. यह स्थिति कई नकारात्मक जटिलताओं को जन्म दे सकती है विभिन्न समस्याएँ. अक्सर, नाल की उम्र बढ़ने लगती है, जिससे इसकी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और बच्चे को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। इससे उनकी सेहत पर बुरा असर पड़ सकता है. इसके अलावा, बड़ी संख्या में विषाक्त पदार्थों के जमा होने के परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव का रंग बदल जाता है, जो बच्चे के लिए भी खतरनाक है।

गर्भाशय बहुत फूला हुआ , जो पॉलीहाइड्रेमनिओस या के कारण होता है एकाधिक गर्भावस्था. इस मामले में, अंग खराब तरीके से सिकुड़ता है और प्रसव कम गतिविधि के साथ होता है।

महिला को पुरानी बीमारियां हैं हृदय प्रणाली, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र (), साथ ही अन्य बीमारियाँ जो माँ और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं, श्रम के अनुकरण का आधार हैं।

सक्रिय श्रम का अभाव पानी टूटने के 10 घंटे के भीतर। यह मुख्य रूप से भ्रूण को खतरे में डालने वाले संक्रमणों के विकास को रोकने के लिए आवश्यक है।

उत्तेजना उन मामलों में भी की जाती है जहां सक्रिय प्रसव देखा जाता है, लेकिन इस प्रक्रिया से प्राकृतिक प्रसव नहीं होता है (गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है और संकुचन कम हो जाते हैं)।

श्रम को उत्तेजित करने के तरीके और साधन

प्रसव उत्तेजना कई प्रकार की होती है, जिनका उपयोग प्रसव के चरण के आधार पर किया जाता है। आइए आधुनिक प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में आमतौर पर उपयोग की जाने वाली विधियों पर नजर डालें।

लगभग छीलना. झिल्ली. यह प्रक्रिया एक नियमित जांच के दौरान स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ, सावधानीपूर्वक हरकतों के साथ, गर्भाशय के प्रवेश द्वार पर झिल्ली को छील देती है, जो संकुचन की उपस्थिति को भड़काती है और प्रसव को सक्रिय करती है। यह हेरफेर बहुत प्रभावी है और ज्यादातर मामलों में वांछित प्रभाव लाता है, लेकिन एक महिला के लिए यह काफी अप्रिय है। यदि प्रक्रिया के बाद संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस का प्रशासन. ये शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो मानव शरीर द्वारा संश्लेषित होते हैं और लगभग हर अंग और ऊतक में पाए जाते हैं। इनमें बड़ी मात्रा में ये पदार्थ पाए जाते हैं उल्बीय तरल पदार्थऔर पुरुषों के शुक्राणु. गर्भाशय ग्रीवा के साथ सक्रिय पदार्थों का संपर्क इसके पकने को तेज करता है और तेजी से फैलाव को बढ़ावा देता है।

कई महिलाएँ चुनती हैं श्रम उत्तेजना जेल प्रोस्टाग्लैंडीन पर आधारित. ऐसे उत्पाद के उपयोग से असुविधा या अन्य कोई परेशानी नहीं होती है असहजता. जेल की शुरूआत के बाद, श्रम, एक नियम के रूप में, 24 घंटों के भीतर सक्रिय हो जाता है। यदि आवंटित समय के बाद कोई संकुचन नहीं होता है, तो जेल का एक अतिरिक्त भाग इंजेक्ट किया जाता है। यह तरीका काफी कारगर है और है शीघ्र परिणामबिना किसी दुष्प्रभाव के और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं। प्रोस्टाग्लैंडिंस का मुख्य लाभ यह है कि वे एमनियोटिक थैली में प्रवेश नहीं करते हैं, इसलिए वे बच्चे को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करते हैं।

एमनियोटिक थैली का पंचर। इस पद्धति का उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है। यह नियत है भारी जोखिमसंक्रमण का विकास. इसके अलावा, यह विधि हमेशा प्रसव पीड़ा की शुरुआत नहीं कराती है और कुछ मामलों में अन्य उत्तेजना विकल्पों का उपयोग करना आवश्यक होता है।

जब संकुचन लंबे समय से देखा जा रहा हो, और प्रसव का सक्रिय चरण नहीं हो रहा हो, तो मूत्राशय को छेदने की सिफारिश की जाती है। पंचर एक विशेष हुक-आकार के उपकरण का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में एक एमिनो हुक डाला जाता है, यह झिल्ली को उठाता है और उसे फाड़ देता है। यह क्रिया एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने को उत्तेजित करती है।

ऐसी प्रक्रिया का जोखिम यह है कि टूटने के दौरान डॉक्टर छू सकता है नस. इससे रक्तस्राव होगा और संभवतः बहुत अधिक रक्त की हानि होगी। आमतौर पर, एक जटिलता गर्भनाल के आगे बढ़ने के रूप में होती है, जो बाद में जन्म नहर के माध्यम से चलते समय भ्रूण द्वारा संकुचित हो जाती है और ऑक्सीजन तक उसकी पहुंच को अवरुद्ध कर देती है। इससे भ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं।

ऑक्सीटोसिन के साथ प्रसव की उत्तेजना. यह एक कृत्रिम हार्मोन है जो गर्भाशय की सिकुड़न को सक्रिय करता है। वह प्रसव के सामान्य क्रम में है पर्याप्त गुणवत्तापिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित। अन्यथा, एक कृत्रिम हार्मोन का इंजेक्शन लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग तब किया जाता है जब प्रसव पीड़ा कम हो जाती है और संकुचन की गतिविधि कम हो जाती है। हार्मोन को एक ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

इस पद्धति का खतरा यह है कि अधिक मात्रा इसका कारण बन सकती है ऑक्सीजन भुखमरीया अत्यधिक उत्तेजना की ओर ले जाता है। निरंतर निगरानी में इंजेक्शन लगाना बेहद महत्वपूर्ण है चिकित्सा कर्मिऔर नियमित सीटीजी निगरानी के साथ। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो ऑक्सीटोसिन का प्रशासन बंद कर दिया जाता है और विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के संकुचन को दबा देती हैं।

इसके अलावा, दवा के प्रति महिला की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए और गर्भावस्था के इतिहास और परीक्षण के परिणामों की समीक्षा के बाद, प्रत्येक विशिष्ट मामले में खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रसव के दौरान ऑक्सीटोसिन से प्रेरित कई महिलाएं संकुचन के दौरान दर्द बढ़ने की शिकायत करती हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, उत्तेजना की इस पद्धति के समानांतर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है।

प्रसव प्रेरित करने के लिए गोलियाँ. आधुनिक फार्माकोलॉजी एनिजेस्टोजेन पर आधारित कई दवाओं का उत्पादन करती है जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं। यह प्रसव को सक्रिय करता है और गर्भाशय ग्रीवा का तेजी से फैलाव होता है।

कई साल पहले, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए ऐसी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता था, इसलिए कई लोग बच्चे के बारे में चिंतित होकर इन्हें लेने से डरते थे। लेकिन पर नवीनतम तारीखेंगर्भावस्था की गोलियाँ महिला या भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं हैं। उत्तेजना की यह विधि सबसे सरल, सबसे सुलभ और अपेक्षाकृत सुरक्षित है, और इसलिए तेजी से लोकप्रिय हो रही है।

ऐसी दवाओं का उपयोग मधुमेह मेलिटस, रक्त के थक्के जमने की समस्या और यकृत की विफलता की उपस्थिति में महिलाओं में वर्जित है। कुछ घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में गोलियां छोड़ना भी उचित है।

श्रम प्रेरित करने के प्राकृतिक तरीके

के अलावा चिकित्सा पद्धतियाँऐसी प्राकृतिक उत्तेजनाएँ हैं जिनका उपयोग कई महिलाएँ बिना जाने भी करती हैं। यदि बच्चा और माँ का शरीर पहले से ही बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो तो ऐसी विधियों का उपयोग घर पर किया जा सकता है। अक्सर, गर्भावस्था के बाद के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ऐसे तरीकों की सिफारिश की जाती है। आपको पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना प्राकृतिक उत्तेजना का उपयोग नहीं करना चाहिए।

सबसे सरल, सबसे सुलभ और निस्संदेह, आनंददायक तरीका है लिंग . पुरुष के वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को आराम देते हैं और उसके संकुचन को बढ़ावा देते हैं। ऑर्गेज्म गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है, जो प्रसव की शुरुआत को ट्रिगर करता है। इसके अलावा, यौन दुलार के दौरान, प्राकृतिक ऑक्सीटोसिन का संश्लेषण बढ़ जाता है। इस प्रकार, सेक्स प्रसव की एक प्राकृतिक और जटिल उत्तेजना है।

अरंडी का तेल लेना . यह एक विवादास्पद तरीका है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय पर सीधे प्रभाव नहीं डालता है। रेचक प्रभाव प्रदान करके, आंतें गर्भाशय पर कार्य करती हैं, जो प्रसव को उत्तेजित करती है। लेकिन यह तरीका खराब स्वास्थ्य और कमजोरी का कारण बन सकता है। यह प्रसव के दौरान महिला की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा और उसे बहुत जरूरी ताकत से वंचित कर सकता है।

हल्की शारीरिक गतिविधि यह प्रसव पीड़ा की शुरुआत को भी ट्रिगर कर सकता है। अक्सर यह साधारण चलना, फर्श धोना (बिना पोछे के), कोठरी की सफाई करना है। ऐसी गतिविधि न केवल श्रम गतिविधि को सक्रिय करेगी, बल्कि परिसर ("नेस्टिंग" सिंड्रोम) में सुधार की महत्वाकांक्षाओं को भी पूरा करेगी।

श्रम की उत्तेजना और परिणामों के लिए मतभेद

प्रसव की उत्तेजना किसी भी मामले में प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप है, जो कारण बन सकती है नकारात्मक परिणाम. इसीलिए इस तरह के जोड़तोड़ का उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है। इसके अलावा, ऐसे कई मामले हैं जब उत्तेजना को वर्जित किया जाता है।

श्रम प्रेरित करने के खतरे:

• संकुचनों में दर्द बढ़ना, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त दर्द निवारक दवाओं की तत्काल आवश्यकता होती है।
• उत्तेजना के कुछ तरीकों में IV के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो महिला की गति को सीमित करता है और संकुचन को सहन करने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है।
• उत्तेजना से शिशु में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, जो उसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगी।
• कुछ मामलों में, उत्तेजना वांछित परिणाम नहीं लाती है और, लंबे समय तक पीड़ा के परिणामस्वरूप, महिला को सर्जरी के लिए ऑपरेटिंग टेबल पर भेजा जाता है।

यदि प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना वर्जित है सीजेरियन सेक्शनपिछली गर्भावस्था में, चूंकि अति उत्तेजना के कारण सिवनी टूट सकती है। अनुशंसित भी नहीं है कृत्रिम उत्तेजनायदि बच्चा गर्भाशय में गलत तरीके से लेटा है, यदि उसके पास बहुत अधिक है बड़े आकारसिर या पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया या गर्भनाल का निदान किया जाता है।

एक महिला को अपने डॉक्टर के साथ मिलकर उत्तेजना के तरीकों का चयन करना चाहिए और यदि संभव हो तो प्राकृतिक तरीकों का उपयोग करना बेहतर है। इसमें उत्तेजना का उपयोग करना बेहतर है गंभीर मामलेंजब यह प्रक्रिया शारीरिक रूप से सामान्य रूप से नहीं होती है, और श्रम की अनुपस्थिति माँ के स्वास्थ्य या भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है।

प्रसव गर्भाशय गुहा से भ्रूण के निष्कासन की एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है। प्रसव के पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा के फैलने के बाद, गर्भाशय संकुचन - संकुचन के कारण बच्चा जन्म नहर के माध्यम से चलना शुरू कर देता है। दूसरी अवधि में, संकुचन (पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम का संकुचन) धक्का देकर जुड़ जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म होता है। जिसके बाद प्लेसेंटा काफी जल्दी अलग हो जाता है और प्लेसेंटा बाहर आ जाता है। यहाँ यह है, एक सुखद अंत!

सामान्य प्रसव शुरू करने के लिए, दो मुख्य स्थितियों की आवश्यकता होती है: एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा और संकुचन की पर्याप्त ताकत और अवधि। आमतौर पर, गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा "पक जाती है" (यानी नरम हो जाती है, 1 सेमी या उससे कम छोटी हो जाती है, और 1 उंगली से अधिक फैल जाती है)। जैसे ही प्रसव पीड़ा शुरू होती है, गर्भाशय ग्रीवा खुलती और नष्ट होती रहती है। ऐसा संकुचन के साथ-साथ उस पर भ्रूण के दबाव के कारण होता है। एक महत्वपूर्ण भूमिका एमनियोटिक थैली द्वारा निभाई जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में "वेजेज" करती है, जिससे इसके फैलाव की सुविधा होती है। के लिए सुखद अंतप्रसव के पहले चरण के दौरान, गर्भाशय संकुचन काफी मजबूत, लंबे समय तक और नियमित अंतराल पर होने चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां संकुचन पर्याप्त तीव्र, अल्पकालिक या दुर्लभ नहीं होते हैं, वे प्रसव की कमजोरी की बात करते हैं। यह स्थिति गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की कम दर (सामान्यतः 1 सेमी प्रति घंटा) से भी संकेतित होती है। इस स्थिति का निदान अवलोकन, सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) और योनि परीक्षण के माध्यम से भी किया जाता है।

श्रम की प्राथमिक और द्वितीयक कमज़ोरियाँ हैं। प्राथमिक कमजोर ताकत के संकुचन, श्रम की शुरुआत से ही उनकी लय और अवधि में व्यवधान से प्रकट होता है। दूसरा विकल्प समान परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन तुरंत नहीं, बल्कि सामान्य श्रम के विकास के कुछ समय बाद।

कमजोर श्रम का खतरा क्या है?

कई गर्भवती माताएँ हैरान हैं - क्या प्रसव पीड़ा वास्तव में आवश्यक है? आखिरकार, आप अक्सर इस बारे में चर्चा सुन सकते हैं कि कैसे पुराने दिनों में वे कई दिनों तक बच्चे को जन्म देते थे, और कुछ भी नहीं - हर कोई इसे सामान्य रूप से मानता था। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह स्थिति बिल्कुल भी सामान्य नहीं है और गंभीर जटिलताओं के विकास का खतरा है। एक बच्चे के लिए, कमजोर प्रसव का खतरा गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होने का खतरा है, जो नवजात शिशु में तंत्रिका संबंधी विकारों और मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों से भरा होता है। इसके अलावा, लंबे समय तक प्रसव के दौरान, एमनियोटिक द्रव भ्रूण के फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है, जिससे फेफड़ों में सूजन हो सकती है और जन्म के बाद बच्चे की सांस लेने में दिक्कत हो सकती है। इन परिणामों के लिए अक्सर भविष्य में शिशु के दीर्घकालिक अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है।

मां की ओर से जन्म संबंधी चोटों का खतरा रहता है और इसके परिणामस्वरूप गर्भाशय में अपर्याप्त संकुचन होता है प्रसवोत्तर अवधिरक्तस्राव शुरू हो सकता है.

इसलिए, श्रम की कमजोरी के विकास के सभी मामलों में, इसे उत्तेजित करना आवश्यक है - संकुचन की ताकत, अवधि और आवृत्ति बढ़ाना।

प्रसव के दौरान उत्तेजना: आइए दवाओं के बिना प्रयास करें

अक्सर, गर्भवती माताओं में "प्रसव उत्तेजना" की अवधारणा विशेष दवाओं के उपयोग से जुड़ी होती है, लेकिन, इसके अलावा, प्रसव को सामान्य करने के लिए कई गैर-दवा तरीके भी हैं:

• प्रसव के दौरान महिला का सक्रिय व्यवहार प्रसव पीड़ा को तीव्र करने में योगदान देता है।
• एरिओला उत्तेजना ( पैरापैपिलरी वृत्त) और स्तन ग्रंथियों के निपल्स से हार्मोन ऑक्सीटोसिन का स्राव होता है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है।
• जब महिला अपनी तरफ की स्थिति में होती है, तो प्रसव गतिविधि तेज हो जाती है, भ्रूण की स्थिति के समान।
• एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली को खोलना) है प्रभावी उपायसंकुचन सक्रिय करने के लिए. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद, गर्भाशय की मात्रा कम हो जाती है, जो इसे अधिक कुशलता से अनुबंध करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, एमनियोटॉमी प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण को सक्रिय करती है - पदार्थ जो गर्भाशय संकुचन के शक्तिशाली उत्तेजक होते हैं। यह हेरफेर दर्द रहित है, क्योंकि झिल्लियों की सतह पर कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।

प्रसव के दौरान दवा उत्तेजना

प्रसव के दौरान दवा उत्तेजना शुरू करने से पहले, प्रसव में महिला की स्थिति का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि वह थक जाती है, तो औषधीय नींद निर्धारित की जाती है, जो लगभग 2 घंटे तक चलती है। सकारात्म असरइस तथ्य के कारण कि इस अवधि के दौरान प्रसव पीड़ा रुकती नहीं है और गर्भाशय ग्रीवा खुलती रहती है। अक्सर, प्रसव के दौरान आराम कर रही महिला के जागने के बाद, प्रसव गतिविधि सामान्य हो जाती है, और प्रसव उत्तेजना की आवश्यकता अब आवश्यक नहीं रह जाती है। यदि यह उपाय मदद नहीं करता है, तो, एक नियम के रूप में, डॉक्टर प्रसव के दौरान दवा उत्तेजना पर निर्णय लेता है।

आज, प्रोस्टाग्लैंडीन समूह की दवाओं और ऑक्सीटोसिन का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो नियमित प्रसव को गति प्रदान करते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा के खुलने को बढ़ावा देते हैं और इसके संकुचन को बढ़ाते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग प्रसव पीड़ा की प्राथमिक कमजोरी के विकास या विकास में किया जाता है द्वितीयक कमजोरी पैतृक ताकतें, यदि गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 6 सेमी से अधिक नहीं है। ये दवाएं भी हैं दुष्प्रभाव- मतली, उल्टी, बढ़ जाना रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि, ब्रोंकोस्पज़म (ब्रांकाई के लुमेन में कमी के कारण सांस लेने में कठिनाई)। इसे ध्यान में रखते हुए, ऐसी दवाओं को निर्धारित करने के लिए मतभेद हैं दमा, बढ़ा हुआ रक्त और अंतःनेत्र दबाव (ग्लूकोमा), गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ। इन दवाओं को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन (ग्रीक ऑक्सीस से - तेज़, टोकोस - प्रसव) है सिंथेटिक एनालॉगहार्मोन ऑक्सीटोसिन, जो गर्भाशय सिकुड़न के लिए जिम्मेदार है। चूंकि प्रसव में कमजोरी का सबसे आम कारण स्वयं ऑक्सीटोसिन का अपर्याप्त उत्पादन है, इस पदार्थ का प्रशासन स्थिति को ठीक करने और जन्म प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद करता है। प्रसव के पहले चरण के अंत में ऑक्सीटोसिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए यह प्रसव की द्वितीयक कमजोरी और धक्का देने की कमजोरी के लिए सबसे प्रभावी है। इसे अंतःशिरा द्वारा भी प्रशासित किया जाता है।

इन दवाओं के प्रशासन के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और दाई द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन की अधिक मात्रा को रोकना महत्वपूर्ण है, जो गर्भाशय हाइपरटोनिटी का कारण बनता है, जो बदले में, गर्भाशय-प्लेसेंटल परिसंचरण में व्यवधान और बच्चे की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा का कारण बनता है। समय से पहले अलगावअपरा.

प्रसव की उत्तेजना के साथ-साथ, संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन को कम करने और इसे नरम करने के लिए आमतौर पर एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दी जाती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के तंग होने पर तीव्र संकुचन इसके टूटने का कारण बनता है। भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी को रोकने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं और ऑक्सीजन की कमी के प्रति भ्रूण के मस्तिष्क कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

प्रसव की लगातार कमजोरी के मामले में, अन्य बीमारियों के साथ, और यदि प्राकृतिक प्रसव असंभव है, तो सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।

श्रम उत्तेजना के लिए शर्तें हैं:

• भ्रूण के सिर के आकार का मां के श्रोणि से मेल, जो बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के श्रोणि गुहा से गुजरने की संभावना को दर्शाता है;
• शिशु की संतोषजनक स्थिति (कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की डॉपलरोमेट्री के अनुसार)। यदि भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी है, तो प्रसव उत्तेजना नहीं की जा सकती, क्योंकि इससे रक्तवाहिका-आकर्ष, गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में व्यवधान और बच्चे की स्थिति बिगड़ सकती है।
• एमनियोटिक थैली का अभाव. जब एम्नियोटिक थैली बरकरार रहती है तो प्रसव उत्तेजना नहीं की जाती है। इससे एक गंभीर जटिलता का खतरा है - अंतर्गर्भाशयी दबाव में अत्यधिक वृद्धि के कारण प्लेसेंटल एब्डॉमिनल। आमतौर पर, जब प्रसव संबंधी कमजोरी विकसित होती है, तो पहले एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली का पंचर) किया जाता है, और फिर प्रसव पीड़ा में महिला की 2 घंटे तक निगरानी की जाती है। यदि इस दौरान प्रसव पीड़ा सामान्य नहीं हुई है, तो दवा उत्तेजना निर्धारित की जाती है।

क्या प्रसव के दौरान उत्तेजना से बचना संभव है?

प्रसव की कमजोरी के विकास की रोकथाम काफी हद तक एक सामान्य गर्भावस्था है। एक गर्भवती माँ के लिए, उचित नींद आवश्यक है - दिन में कम से कम 8 घंटे, तर्कसंगत संतुलित आहार, मनोवैज्ञानिक आराम की अनुकूल परिस्थितियाँ। संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की अनुपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, अच्छा भौतिक रूप, गर्भवती महिलाओं के लिए स्कूल में तैयारी और रिश्तेदारों से सहायता। गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक कक्षाएं, सांस लेने के व्यायाम, पूल में तैरना, योग और ताजी हवा में टहलने की सलाह दी जाती है। साथ ही, गर्भवती मां को विटामिन (बी6, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड) लेने की जरूरत होती है, जो गर्भाशय की ऊर्जा क्षमता को बढ़ाने की क्षमता रखते हैं।

ऐसी विभिन्न अवधारणाएँ

यह समझना महत्वपूर्ण है कि श्रम उत्तेजना और श्रम प्रेरण पूरी तरह से दो हैं विभिन्न प्रक्रियाएं. प्रसव उत्तेजना हमेशा मौजूदा संकुचनों की तीव्रता होती है, जब प्रसव अपने आप शुरू हो जाता है, लेकिन फिर इसके सामान्य विकास में व्यवधान होता है और यह कमजोर होने लगता है। श्रम प्रेरण तब किया जाता है जब श्रम को प्रेरित करना आवश्यक होता है जब अभी तक कोई संकुचन नहीं होता है।

श्रम की कमजोरी के कारण:

• पिछले गर्भपात, गर्भपात, गर्भाशय इलाज, सूजन संबंधी बीमारियाँमहिला जननांग अंग, गर्भाशय फाइब्रॉएड, हार्मोनल विकार और पुराने रोगों;
• प्राइमिग्रेविडा की आयु 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक है;
• एक बड़ी संख्या कीप्रसव (4 या अधिक);
• गर्भाशय के हाइपरेक्स्टेंशन के कारण ( बड़ा फल, पॉलीहाइड्रमनियोस, एकाधिक गर्भावस्था), मायोमेट्रियम के पूर्ण संकुचन को रोकना - गर्भाशय की मांसपेशियां;
• वंशानुगत प्रवृत्ति, जिसे महिला रेखा के माध्यम से पता लगाया जा सकता है;
• गर्भावस्था की जटिलताएँ - प्रसवोत्तर, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता (अर्थात् आवश्यकताओं को पूरा करने में नाल की असमर्थता) विकासशील भ्रूण);
• एक महिला को दर्द का डर, प्रसव के प्रति मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की कमी।

श्रम उत्तेजना कब नहीं की जा सकती?

प्रसव उत्तेजना के लिए अंतर्विरोध हैं गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति, भ्रूण की गलत स्थिति, ऑक्सीजन की कमी, नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि (ऐसी स्थिति जहां भ्रूण के सिर का आकार मां के श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं होता है), प्लेसेंटा प्रीविया (जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देता है), गंभीर गेस्टोसिस, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं में थकान।