उन महिलाओं की समीक्षाएं जिन्होंने चिकित्सकीय कारणों से गर्भपात का अनुभव किया है। चिकित्सा कारणों से गर्भपात

कई बार हालात ऐसे होते हैं कि महिला चल रही हैगर्भावस्था की समाप्ति के लिए। कुछ स्थितियों में, गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मजबूर किया जाता है और केवल चिकित्सा कारणों से जुड़ा होता है। गर्भपात के संकेत क्या हैं, आप लेख से जानेंगे।

गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए आधार क्या हैं?

आप तीन कारणों से गर्भावस्था को समाप्त कर सकती हैं:

• पर चिकित्सा आधार(संकेत);
• सामाजिक संकेतों के अनुसार;
• महिला के अनुरोध पर।

हम तुरंत ध्यान देते हैं कि किसी भी मामले में, महिला को रुकावट के लिए स्वैच्छिक सहमति देनी चाहिए। ये है आवश्यक शर्तचिकित्सा हस्तक्षेप के माध्यम से गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए। मुख्य स्थितियों में से एक चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति भी है (जैसे कि तीव्र सूजन प्रक्रियाएं, तीव्र संक्रामक रोग)।

दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु. मातृत्व का मुद्दा विशेष रूप से स्वयं महिला के अधिकार क्षेत्र में है। वास्तव में, इसका मतलब यह है कि एक महिला के लिए अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने या बनाए रखने का निर्णय लेने के लिए एक अनुमान स्थापित किया गया है।

द्वारा सामान्य नियमगर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक सामान्य चिकित्सक द्वारा जारी किया जाता है।

लेख के निम्नलिखित खंडों में, हम गर्भपात के संकेतों और आधारों पर करीब से नज़र डालेंगे।

चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को कब और कैसे समाप्त करें

चिकित्सा संकेतों का मतलब है कि यदि गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जाता है, तो महिला के स्वयं के रोगों और भ्रूण के विकृति दोनों से जुड़े जोखिम होंगे। नीचे हम चिकित्सा संकेतों पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

एक महिला में चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति

चिकित्सा कारणों से, गर्भावस्था को किसी भी समय समाप्त किया जा सकता है, गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अवैध गर्भपात सर्जरी रूसी संघ के कानूनों के तहत प्रशासनिक या आपराधिक दायित्व को पूरा करती है।

- महिला के अनुरोध पर गर्भधारण की कृत्रिम समाप्ति करने के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति

चिकित्सकीय गर्भपात गोलियों या सर्जरी का उपयोग करके गर्भावस्था का एक कृत्रिम समापन है, जो 22 सप्ताह तक किया जाता है। वहीं, 12 हफ्ते तक महिला को अपनी मर्जी से गर्भपात कराने का अधिकार है। और चिकित्सा या सामाजिक कारणों से गर्भपात 22 सप्ताह तक किया जा सकता है।

व्यक्तिगत या चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने के तीन तरीके हैं: दवा, वैक्यूम एस्पिरेशन, या इंस्ट्रुमेंटल क्योरटेज। इस मामले में, पहले दो तरीकों को सबसे बख्शते माना जाता है, हालांकि बिल्कुल सुरक्षित नहीं है। होल्डिंग चिकित्सा गर्भपातयदि गर्भकालीन आयु (पहले दिन से गिना जाता है) गर्भाशय गुहा को स्क्रैप करके किया जाता है अंतिम माहवारी) 7 सप्ताह से अधिक हो गया है। इस अवधि से पहले, आपको पहले दो तरीकों में से एक को चुनना चाहिए।

चिकित्सा और क्लासिक गर्भपात

गोलियों के साथ गर्भावस्था की समाप्ति हमेशा होती है देय सेवा. जैसे, उदाहरण के लिए, अस्पताल में एक अलग कमरा। इसकी लागत लगभग 5,000 रूबल और अधिक है, जो दवा कंपनी - आवश्यक दवाओं के निर्माता (हमारी या विदेशी) के साथ-साथ क्लिनिक की मूल्य सूची पर निर्भर करती है। शहरी में महिलाओं के परामर्शइस प्रकार के गर्भपात करने के लिए लाइसेंस प्राप्त, आमतौर पर सब कुछ बहुत सस्ता होता है। व्यवहार में, केवल गोलियों की लागत को ही ध्यान में रखा जाता है। लेकिन निजी क्लीनिकों में, हर कोई मायने रखता है: परीक्षण, और अल्ट्रासाउंड (डबल), और डॉक्टर की नियुक्ति, और परामर्श, और दवाएं। लेकिन उन महिलाओं के लिए जिनके पास साधन और प्यार आराम है, विकल्प के साथ निजी दवाखानाअधिक उपयुक्त। कई लोग सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुपस्थिति के लिए इस विकल्प की सराहना करते हैं, लेकिन घर पर अपनी भावनाओं के साथ अकेले रहना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन है। कई महिलाएं गर्भपात होने तक इंतजार करना पसंद करती हैं, जो क्लिनिक में दवा लेने के कुछ घंटों के भीतर ज्यादातर मामलों में होता है। ऐसा करने के लिए, उन्हें एक अलग कमरा आवंटित किया जाता है। वैसे, आप अपनी मां, अन्य आधा, प्रेमिका - सामान्य रूप से, कोई भी ले सकते हैं प्यारायदि आवश्यक हो तो मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए।
साथ ही महिला डॉक्टरों, नर्सों की निगरानी में रहती है जो उसकी मदद कर सकते हैं गंभीर दर्दमूल्यांकन करें कि क्या प्रक्रिया ठीक चल रही है। खैर, गर्भपात के बाद, एक महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए 10-14 दिनों में अल्ट्रासाउंड कराने की सिफारिश के साथ घर भेज दिया जाता है कि पूर्ण गर्भपात हुआ है।

हां, दुर्भाग्य से, कभी-कभी आपको अतिरिक्त रूप से गर्भाशय को खाली करने के लिए सर्जिकल गर्भपात का सहारा लेना पड़ता है, चिकित्सीय गर्भपात के विपरीत, चिकित्सीय गर्भपात, सर्जिकल गर्भपात के अर्थ में, अधिक विश्वसनीय है। हालांकि हमेशा भी नहीं। अधूरे गर्भपात का खतरा, प्लेसेंटल पॉलीप का निर्माण, गर्भावधि उम्र के साथ बढ़ता है। कई अन्य परेशानियों के बारे में मत भूलना, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और इसकी गुहा के वाद्य इलाज के साथ किए गए चिकित्सा गर्भपात के बाद के परिणाम। कभी-कभी डॉक्टर बहुत दर्द करता है, यहां तक ​​​​कि एक तेज मूत्रवर्धक के साथ गर्भाशय की दीवार को भी छेद देता है। यह दुर्घटना से हो सकता है, क्योंकि डॉक्टर आँख बंद करके काम कर रहा है। इस मामले में, एक तत्काल लैपरोटॉमिक (स्ट्रिप) ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर गर्भाशय को बचाया नहीं जा सकता ... फैलोपियन ट्यूब. एक भड़काऊ प्रक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए, चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद हैं, और इनमें मुख्य रूप से तीव्र शामिल हैं भड़काऊ प्रक्रियायोनि में। आखिरकार, वहाँ से संक्रमण आसानी से गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है जब गर्भपात गर्भपात के दौरान होता है। गर्भपात ही होता है स्वस्थ महिलाएंइसके बाद एंटीबायोटिक्स।

चिकित्सकीय गर्भपात कैसे किया जाता है, डॉक्टर क्या करते हैं? सबसे पहले, एक महिला समूह के लिए रक्त और आरएच कारक सहित परीक्षण करती है। यदि एक महिला आरएच-नेगेटिव है, तो ऑपरेशन के तुरंत बाद उसे बाद की गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के प्रोफिलैक्सिस के रूप में इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। इम्युनोग्लोबुलिन स्वतंत्र रूप से खरीदा जाता है।

चिकित्सा गर्भपात की अधिकतम अवधि 12 सप्ताह है। बाद में, गर्भावस्था को केवल सख्त चिकित्सा कारणों से और सामाजिक कारणों से 22 सप्ताह तक समाप्त किया जा सकता है, जिसमें बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था शामिल है। यदि चिकित्सा गर्भपात के संकेत हैं, उदाहरण के लिए, मां की गंभीर हृदय रोग, लेकिन, कहें, 23 सप्ताह की अवधि, एक रुकावट की जा सकती है। केवल इसे कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव ही कहा जाएगा।

गर्भपात विशेष रूप से स्थिर स्थितियों में किया जाता है। यह भी सिफारिश की जाती है कि एक महिला को पहले यह पता लगाना चाहिए कि क्या अस्पताल में एक गहन देखभाल इकाई है जहां उसका ऑपरेशन होगा। आखिरकार, विभिन्न आपातकालीन स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं। और गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, उनके होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

अधिकांश रूसी अस्पतालों में, प्रवेश के दिन महिलाओं को छुट्टी दे दी जाती है। शाम को, ऑपरेशन के बाद। यदि सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाए तो प्रक्रिया में थोड़ी देरी हो सकती है। फिर पहले एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बातचीत जरूरी है। लेकिन सामान्य संज्ञाहरण के मामले में भी, एक महिला जल्दी ठीक हो जाती है, सचमुच 2-4 घंटों के बाद वह घर जा सकती है।

प्रक्रिया के चिकित्सा घटक के रूप में, डॉक्टरों को पहले गर्भाशय ग्रीवा (ग्रीवा नहर) का विस्तार करने की आवश्यकता होती है, और फिर इसे एक तेज सर्जिकल उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय से हटा दिया जाता है। निषेचित अंडे, इसकी झिल्लियाँ और एंडोमेट्रियम की पूरी ऊपरी परत। किए गए "सफाई" की गुणवत्ता, अन्य बातों के अलावा, रक्तस्राव की प्रचुरता और अवधि पर निर्भर करेगी। कभी-कभी, बहुत अधिक सफाई के साथ, डॉक्टर एंडोमेट्रियम को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है, और फिर गर्भाशय की दीवार में अंडे के आरोपण के साथ महिला को और समस्या हो सकती है। एंडोमेट्रियम की यह विकृति आमतौर पर गर्भपात के बाद अल्प मासिक धर्म द्वारा प्रकट होती है, जबकि एक महिला को मध्यम और भारी मासिक धर्म होने की अधिक संभावना होती है।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद प्रत्यक्ष निर्वहन बहुत अधिक मात्रा में नहीं होना चाहिए और 5-7 दिनों से अधिक समय तक रहना चाहिए। यह उस भाग को इंगित कर सकता है झिल्लीगर्भाशय में रह गया। और, इसके विपरीत भी अल्प निर्वहनया यहां तक ​​​​कि उनका पूरा - हेमेटोमीटर के लक्षणों में से एक, जब किसी कारण से रक्त गर्भाशय में रहता है, जिससे सूजन प्रक्रिया उत्तेजित होती है। हेमाटोमेट्रा भी दर्द और बुखार से प्रकट होता है। यह अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। उपचार आमतौर पर दवाओं के साथ होता है जो गर्भाशय के संकुचन को ट्रिगर करते हैं। उसे अपने बचे हुए सारे खून को बाहर धकेलना होगा। समानांतर में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

रूस में चिकित्सीय गर्भपात में कितना खर्च आता है? यदि कोई महिला रूसी संघ की नागरिक है और उसके पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है, तो यह उसके लिए निःशुल्क होगी। लेकिन, ज़ाहिर है, एक अलग वार्ड, सामान्य संज्ञाहरण और इसी तरह की सेवाएं मुफ्त नहीं होंगी।

डिंब की वैक्यूम आकांक्षा

कई महिलाएं मानती हैं (और ठीक ही तो, यह ध्यान दिया जाना चाहिए) कि वैक्यूम एस्पिरेशन (मिनी-गर्भपात) बेहतर है। यह केवल विलंबित मासिक धर्म के तीन सप्ताह तक ही किया जाता है। और सभी अस्पतालों में नहीं। द्वारा कम से कम, आज़ाद है।

हालांकि, इस प्रक्रिया के फायदे निर्विवाद हैं। इसके लिए न्यूनतम एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। अधिकांश मामलों में, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक के इंजेक्शन पर्याप्त हैं। हालांकि कुछ महिलाएं अभी भी सामान्य एनेस्थीसिया पसंद करती हैं।

किसी एक्सटेंशन की आवश्यकता नहीं है ग्रीवा नहर, और, इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा घायल नहीं है। और गर्भाशय गुहा भी घायल नहीं होता है, क्योंकि यह "साफ" नहीं होता है। एक वैक्यूम एस्पिरेटर भ्रूण के अंडे और उसकी झिल्लियों को हटा देता है। इस शुरुआती तारीख में यह बहुत आसान है।

एक महिला 30-60 मिनट में घर जा सकती है। इसके बाद रक्तस्राव छोटा और अल्पकालिक होगा। दर्द सहने योग्य है। महिला की काम करने की क्षमता क्षीण नहीं होती है। केवल इस दिन घर में बैठने की सलाह दी जाती है।

मिनी-गर्भपात के बाद संक्रामक जटिलताओं का जोखिम कम होता है। इसलिए, इस तरह से गर्भावस्था को समाप्त करने के बाद डॉक्टर शायद ही कभी एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

गर्भपात के बाद क्या करें

आपको अपनी भलाई और स्राव की निगरानी करने की आवश्यकता है। वे बहुत अधिक मात्रा में नहीं होने चाहिए, 1 से अधिक नहीं सैनिटरी नैपकिन 4-5 घंटे में भीग जाना चाहिए बुरा गंध. आपको अपने शरीर के तापमान पर भी नजर रखने की जरूरत है। यदि यह उगता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है।

कुछ दिनों के बाद, आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति की जांच करने के लिए गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है। डिस्चार्ज के अंत तक यौन जीवननेतृत्व नहीं करना चाहिए। और इसे शुरू करने के लिए, यदि चिकित्सा गर्भपात के तुरंत बाद गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई जाती है, केवल गर्भ निरोधकों का उपयोग करना। अधिमानतः हार्मोनल गर्भनिरोधक, लेकिन अन्य विकल्प संभव हैं।

गर्भावस्था की समाप्ति के लिए बाद की तारीखेंमें ही संभव है अपवाद स्वरूप मामले. एक महिला की इच्छा सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत नहीं है। डॉक्टरों को डर है नकारात्मक परिणामदेर से गर्भपात, जिनमें से मुख्य माध्यमिक बांझपन है।

क्या देर से गर्भपात होता है?

एक महिला के अनुरोध पर गर्भपात किया जा सकता है प्रारंभिक चरणभ्रूण विकास। मां द्वारा शुरू की गई गर्भावस्था को समाप्त करने की नवीनतम अवधि 12 सप्ताह है। इस समय से बाद में गर्भपात को देर से कहा जाता है और केवल असाधारण मामलों में ही किया जाता है। जिस विधि से गर्भावस्था की प्रक्रिया को समाप्त किया जाता है, उसका चुनाव वर्तमान अवधि, गर्भवती महिला की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर किया जाता है। इसलिए, गर्भधारण के 20 सप्ताह बाद, डॉक्टर पारंपरिक गर्भपात विधियों का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन करते हैं कृत्रिम प्रसव.

गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेत

निर्णय कि बाद की तारीख में गर्भपात की आवश्यकता है, चिकित्सा आयोग द्वारा किया जाता है। इसमें शामिल डॉक्टर (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, उस क्षेत्र के विशेषज्ञ जो गर्भपात की आवश्यकता का कारण बनते हैं (समाजशास्त्री, राज्य निकायों के प्रतिनिधि)) परिणामों को ध्यान में रखते हैं चिकित्सा परीक्षण, सामाजिक स्थितिजिसमें गर्भवती महिला रहती है। अंतिम निर्णयइसके बाद की अवधि के लिए गर्भधारण को बाधित करने की आवश्यकता के आधार पर किया जा सकता है:

• चिकित्सा संकेत;
• सामाजिक गवाही।

गर्भपात के लिए चिकित्सा संकेत

बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए इस तरह के संकेतों को शुरू में ध्यान में रखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, वे एक गर्भवती महिला में बीमारियों की उपस्थिति से जुड़े होते हैं जो उसे बच्चे को जन्म देने और उसे जन्म देने से रोक सकती हैं। इसके अलावा, देर से गर्भपात का संकेत दिया जा सकता है यदि भ्रूण में विकृतियां और विकासात्मक विकार हैं जो जन्म के बाद बच्चे की विकलांगता या मृत्यु का कारण बनेंगे। 12 सप्ताह के बाद गर्भपात के लिए मुख्य चिकित्सा संकेत हैं:

• गर्भवती महिला के मानसिक और दैहिक रोग;
• भ्रूण में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति जो जीवन के साथ असंगत हैं;
• एक गर्भवती महिला की गंभीर बीमारियां (हेमटाइटिस, वायरल संक्रमण, तपेदिक);
• गर्भावस्था के आगे बढ़ने और विकास के साथ महिला की मृत्यु की संभावना।

गर्भपात के लिए सामाजिक संकेत

गर्भावस्था के देर से समापन के सामाजिक कारण उन कारकों की उपस्थिति के कारण हैं जो गर्भवती महिला या अजन्मे बच्चे की रहने की स्थिति को खराब कर सकते हैं। अक्सर, डॉक्टर उन सामाजिक कारकों को ध्यान में रखते हैं जो सीधे गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न हुए:

• जीवनसाथी की मृत्यु;
• तलाक;
• बच्चे के माता-पिता में से एक की गिरफ्तारी।

इसके अलावा, ऐसे कई सामाजिक कारक हैं जिन्हें गर्भपात का निर्णय लेते समय भी ध्यान में रखा जा सकता है, लेकिन उनकी उपस्थिति गर्भधारण में रुकावट के लिए सख्त संकेत नहीं है:

• घरों की कमी;
• 3 से अधिक बच्चों के परिवार में उपस्थिति;
• भावी मां की आयु 18 वर्ष से कम है।

बाद के चरणों में गर्भपात कैसे किया जाता है?

देर से गर्भावस्था समाप्ति के तरीके व्यावहारिक रूप से वही हैं जो डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाते हैं प्रारंभिक चरणगर्भावधि। हालांकि, बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति गोलियों के साथ नहीं की जाती है। गर्भावस्था की अवधि और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, परीक्षा के परिणामों के आधार पर एक चिकित्सा आयोग द्वारा तकनीक का चुनाव किया जाता है। प्रत्येक विधि की अपनी विशेषताओं, एक निश्चित तकनीक होती है। गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में, 12 सप्ताह के उपयोग के बाद:

1. तरल पदार्थों का इंट्रा-एमनियोटिक प्रशासन।
2. गर्दन को जबरन खोलना।
3. छोटा सिजेरियन सेक्शन।

तरल पदार्थ के इंट्रा-एमनियोटिक प्रशासन की विधि

हाइपरटोनिक समाधानों का उपयोग करके देर से गर्भावस्था में गर्भपात एक सामान्य तकनीक है। गर्भधारण को बाधित करने की इस विधि की क्रिया का तंत्र एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन, इसके आसमाटिक दबाव से जुड़ा है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, गर्भाशय की मांसपेशियों की संरचना में खिंचाव होता है, जिसके बाद उनका संकुचन होता है।

इस मामले में, डॉक्टर गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को उन पदार्थों के संभावित विषाक्त प्रभाव से भी जोड़ते हैं जो भ्रूण की मृत्यु के बाद जारी होने लगते हैं (हाइपरटोनिक खारा के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप)। मायोमेट्रियम के मजबूत संकुचन आंदोलनों से भ्रूण का निष्कासन होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था पूरी तरह से बाधित हो जाती है। इसके तंत्र द्वारा, विधि जैसा दिखता है चिकित्सा रुकावटगर्भावस्था, बाद के चरणों में, जिसका उपयोग नहीं किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए गर्भाशय गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं।

फैलाव और निकासी

चिकित्सा कारणों से बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति अक्सर फैलाव और निकासी की विधि द्वारा की जाती है। इष्टतम समयगर्भपात के कार्यान्वयन के लिए नामित विधि 15-18 सप्ताह है। सबसे पहले, डॉक्टर डायलेटर (डिलेटेशन) में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा नहर का कृत्रिम विस्तार करता है।

गर्भाशय गुहा तक पहुंच प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक भ्रूण को विच्छेदित करते हैं और झिल्लियों को खुरचते हैं। इस चरण के अंत में, निकासी के लिए आगे बढ़ें - वैक्यूम सक्शन की मदद से भ्रूण के अवशेषों को बाहर निकालना। प्री-डायलेशन के साथ निकासी को बाद की तारीख में गर्भावस्था को समाप्त करने की एक सौम्य विधि के रूप में पहचाना जाता है और डब्ल्यूएचओ द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है वैकल्पिक तरीकागर्भपात।

छोटा सिजेरियन सेक्शन

बाद के चरणों में इस प्रकार का सामान्य सीजेरियन से व्यावहारिक रूप से कोई अंतर नहीं है। भ्रूण तक पहुंच पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से होती है, जिसके माध्यम से भ्रूण को बाद में हटा दिया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह विधिशायद ही कभी ऊपर वर्णित विधि के लिए मतभेद के मामलों में उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, अनियंत्रित रक्तस्राव के विकास का एक उच्च जोखिम होता है, इसलिए इसे करने का निर्णय तब किया जाता है जब स्वयं महिला के जीवन को खतरा हो।

कृत्रिम जन्म विधि

जब बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक हो जाता है, उसके बाद, डॉक्टर कृत्रिम जन्म की रणनीति बदलते हैं। इस मामले में, भ्रूण को गर्भाशय गुहा से नहीं हटाया जाता है, लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं की जाती हैं जो इसके स्वतंत्र निष्कासन का कारण बनती हैं। बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति कैसे होती है, इस बारे में बात करते हुए, डॉक्टर अक्सर "समय से पहले प्रसव की उत्तेजना" शब्द का उपयोग करते हैं।

बाद के चरण में, गर्भपात को मनोविज्ञान के दृष्टिकोण से गर्भपात नहीं कहा जाता है: इस समय तक, भ्रूण को पहले से ही एक बच्चा कहा जा सकता है, और भावी माँपहले से ही बच्चे से जुड़ा हुआ है। इसमें संश्लेषित हार्मोन मातृत्व की भावना का निर्माण करते हैं। कृत्रिम प्रसव उत्तेजना से शुरू होता है - प्रोस्टाग्लैंडिंस को एक महिला के शरीर में पेश किया जाता है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है और इसके संकुचन का कारण बनता है। नतीजतन, श्रम गतिविधि शुरू होती है।

बाद के चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति के बाद आवंटन

गर्भपात हमेशा शरीर के लिए एक कारक होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, इसलिए महिला की भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। प्रजनन प्रणाली में, संक्रमण और सूजन के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाया जाता है। गर्भपात के बाद डिस्चार्ज का मूल्यांकन प्रजनन प्रणाली की स्थिति के संकेतक के रूप में किया जाता है। आम तौर पर, वे प्रक्रिया के 2-3 दिन बाद दिखाई देते हैं, उनमें रक्त की छोटी अशुद्धियाँ हो सकती हैं, लेकिन गंध नहीं आती है। इन मापदंडों में बदलाव एक संक्रमण को जोड़ने का संकेत दे सकता है। पीला स्रावसड़ांध की गंध के साथ डॉक्टर को देखने का एक कारण होना चाहिए।

देर से गर्भावस्था समाप्त होने के बाद दिखाई देने वाला ब्राउन डिस्चार्ज 10 दिनों तक चल सकता है। कुछ मामलों में, महिलाओं को रक्त के थक्कों की उपस्थिति दिखाई दे सकती है (शरीर के तापमान के प्रभाव में थक्के बनते हैं)। ऐसे स्रावों की मात्रा मध्यम होती है, और वे स्वयं साथ नहीं होते हैं दर्दनाक संवेदनाएँनिचले पेट में या योनि क्षेत्र में। डिस्चार्ज का गहरे भूरे रंग में बदलना गर्भाशय में पॉलीप्स का संकेत हो सकता है।

गर्भावस्था के देर से समापन के बाद रिकवरी

अवधि वसूली की अवधिगर्भावस्था को समाप्त करने की विधि और जिस अवधि में इसे किया गया था, उसके कारण। देर से गर्भपात शरीर के लिए बेहद दर्दनाक और तनावपूर्ण होता है। बहिष्कृत करना संभव है प्रारंभिक जटिलताओंमहिला अस्पताल की सेटिंग में एक विशेष चिकित्सक की देखरेख में है। सामान्य तौर पर, गर्भपात के बाद रिकवरी में शामिल हैं:

1. खून की कमी से बचाव।
2. एक संक्रमण (एंटीबायोटिक थेरेपी, विरोधी भड़काऊ दवाएं) संलग्न करने की संभावना का बहिष्करण।
3. अवशिष्ट झिल्लियों को बाहर करने के लिए महिला प्रजनन प्रणाली की वाद्य परीक्षा।

देर से गर्भावस्था समाप्ति के परिणाम

डॉक्टरों से पूछ रहे हैं संभावित परिणाममहिलाएं यह पता लगाने की कोशिश कर रही हैं कि क्या गर्भपात संभव है और यह प्रक्रिया खतरनाक क्यों है। स्त्री रोग विशेषज्ञ का कहना है यह कार्यविधिअत्यधिक अवांछनीय - गर्भपात की जटिलताएँ और परिणाम कई महीनों और वर्षों के बाद प्रकट हो सकते हैं। उनके विकास के समय को देखते हुए, डॉक्टर उपविभाजित करते हैं संभावित जटिलताओंपर:

1. जल्दी- रुकावट प्रक्रिया (गर्भाशय का छिद्र, रक्तस्राव) के दौरान होता है।
2. देर से- सर्जरी के एक महीने के भीतर विकास (एंडोमेट्रैटिस, हेमेटोमेट्रा, गर्भावस्था की प्रगति)।
3. दूरस्थ- एक साल बाद और बाद में दिखाई देते हैं (आंतरिक ओएस, गर्भाशय ग्रीवा में cicatricial परिवर्तन, एंडोमेट्रियम को नुकसान, फैलोपियन ट्यूबों की अक्षमता)।

मरकिज़ा73, स्वेता, मुझे पता है। बस यह पता लगाने की कोशिश कर रहा हूं कि मुझे और क्या करना है। यह मेरे जैसा है बुरा सपना, मैं जागना चाहता हूं और समझना चाहता हूं कि कुछ भी नहीं हुआ ... सच कहूं तो, मैं अपने मानस से डरता हूं, मैं कृत्रिम जन्म से कैसे बचूंगा और यह तथ्य कि मुझे खुद भी लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को मारने का फैसला करना होगा जन्म से पहले। मैं बस पागल हो रहा हूँ ...

मैं भयानक निदान के बारे में सुनिश्चित होने के लिए 100, 500 बार सब कुछ जांचने की कोशिश करता हूं। हस्तक्षेप का परिणाम कल तैयार हो जाएगा। लेकिन मैं पहले ही एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड के लिए, दूसरे विशेषज्ञ के पास जा चुका हूं। उन्होंने काफी देर तक देखा, नापा, और फिर पूछा: "आपके पास पहली स्क्रीनिंग है उच्च जोखिमक्या आप एसडी से आए हैं?" मैंने पहले से कुछ नहीं कहा ... मैंने कहा कि वहाँ है विशेषताएँअंगों के विकास में, एक विकृति है, आनुवंशिक के अलावा ... जब मुझे पता चला कि मुझे प्लेसेंटोसेंटेसिस हुआ है और मैं परिणामों की प्रतीक्षा कर रहा था, तो मुझे आश्चर्य नहीं हुआ, मैंने बस इतना कहा कि यह केवल एक और पुष्टि होगी उनकी दुखद भविष्यवाणियां।

मैं लड़कियों को पढ़ता हूं और मेरे दिल में खौफ है ... मैं शारीरिक पीड़ा से नहीं डरता, मुझे नहीं पता कि नैतिक लोगों को कैसे दूर किया जाए। मैं अपने लिए स्पष्ट रूप से जानता हूं कि मैं एक विकलांग व्यक्ति को पीड़ा के लिए जन्म नहीं दूंगा। मैं उसके दुख को देखते हुए नहीं रह पाऊंगा और मेरे बिना किसी को उसकी जरूरत नहीं होगी। मैं अपनी आत्मा पर इस पाप को स्वीकार करने के लिए तैयार हूं, बस बच्चे को पीड़ा नहीं देने के लिए...

मैं उन लोगों के लिए अपनी टोपी उतारती हूं जो दोबारा गर्भधारण करने का फैसला करते हैं। मुझे नहीं पता कि भगवान मुझे एक और मौका देने के लिए पर्याप्त दयालु होंगे या नहीं... मैं बूढ़ा हो रहा हूं...

आनुवंशिकीविद् ने मुझे एक क्रूर बात बताई, लेकिन वे डॉक्टर हैं, और उन्हें करना ही होगा। दुर्भाग्य से, बहुत अधिक बार हम खराब पूर्वानुमानों और निदानों का सामना करते हैं। उसने कहा: "उसे एक बच्चे के रूप में नहीं लेने की कोशिश करें कि आपको उसकी जान लेनी चाहिए, लेकिन एक घातक ट्यूमर के रूप में जिससे छुटकारा पाना चाहिए। यह मुश्किल है, लेकिन यह आपके मानस के लिए आवश्यक है। और अधिमानतः स्वस्थ। तब मैं इन शब्दों से चौंक गया था। लेकिन डॉक्टरों ने शायद सभी को काफी देखा है, वे जानते हैं कि वे किस बारे में बात कर रहे हैं ...

लड़कियों, आपकी टिप्पणियों के लिए आप सभी का धन्यवाद। मैं ईमानदारी से आपके नुकसान के प्रति सहानुभूति रखता हूं, और मैं सभी के स्वस्थ बच्चों की कामना करता हूं! हम सभी को नैतिक शक्ति...

प्रिय मरीना! मुझे वास्तव में आपसे सहानुभूति है। जब मेरे साथ ऐसा हुआ, तो मुझे आक्रमण की प्रतीक्षा के वे दिन याद आ गए। मुझे ऐसा लग रहा था कि यह सब कुछ का अंत है, मैं हर मिनट रोया। जब मैं बायोप्सी के दौरान ऑपरेटिंग टेबल पर लेटा था, तो आँसू अपने आप लुढ़क गए, डॉक्टर ने यह देखा और सचमुच मुझ पर चिल्लाने लगे, " तुम क्यों रो रहे हो, क्या यह कोई समस्या है? यहाँ यूक्रेन में समस्याएँ हैं, और यहाँ आप अपनी मुट्ठी में गाँठ बाँध रहे हैं! "मैं खुद बड़ी बहनचिकित्सा केंद्र, और मैं लगभग हर दिन ऐसी "चिकित्सा नैतिकता" का पालन करता हूं। मैं गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ काम करता हूं और मुझे पता है कि हमारी दुनिया में बीमार होना क्या है। विकलांग लोगों को, उनके दुखों को, परेशानियों को, उनके अंतहीन दर्द को देखकर मैं खुद को महसूस करता हूं प्रसन्न व्यक्तिउनकी तुलना में। बीमार बच्चे को जन्म देना बहुत बहादुरी का काम है। और मैं कमजोर हूं। जेनेटिक पैथोलॉजी वाले बच्चे स्वत: ही सूची के अंत में आ जाते हैं शल्य चिकित्साके बारे में, उदाहरण के लिए, हृदय रोग और अन्य जन्म दोष. मुझे पता है कि यह 100% सच है मैं चिकित्सा संस्थानों और स्वास्थ्य विभागों की दहलीज को तोड़ने के लिए तैयार नहीं था। मैं एक बच्चे की देखभाल करते समय हमारी तथाकथित मुफ्त दवा के लिए आर्थिक रूप से भुगतान करने के लिए तैयार नहीं हूँ। मैं प्रदान करने के लिए काम नहीं कर सका सभ्य जीवनऔर विशेष रूप से आपके बच्चे का इलाज। और इससे भी ज्यादा, मैं 35 साल का था, और इसलिए कि यह मेरी मृत्यु या बुढ़ापे के बाद मेरे बच्चे के साथ होगा। मैं उसे इसके लिए दोष नहीं दे सकता। मुझे 4 महीने हो गए हैं। दर्द ने सुस्त जीर्ण चरित्र पर ले लिया। मैं अब डिक्री और बच्चे के संभावित जन्म के बारे में नहीं सोचता। चाहे जो हो जाए। लेकिन वैसे भी, मैं गर्भधारण की योजना बना रही हूं, मैं आईवीएफ के लिए जा रही हूं। हां कोशिश करेंगे। मैं कड़ी मेहनत करता हूं, मैंने वजन कम किया है, मैं खेल के लिए जाता हूं, क्योंकि बच्चों के लिए इन दौड़ों के साथ मैं अपने बारे में भूल गया। मेरे पति ने एक ऐसा घर बनाया जिसके बारे में हमने कभी सपने में भी नहीं सोचा था। जीवन जा रहा हैइसकी बारी में। और आप जन्म लेने के लिए बिल्कुल भी बूढ़े नहीं हैं, आपके पास बच्चे को जन्म देने के लिए अभी भी समय होने के लिए आपके पास कई पूर्ण वर्ष हैं। मैं वार्ड में सबसे छोटा था, बाकी सभी 40-45 के हैं। और हर कोई जल्द ही जन्म देगा। मैं इस बात के लिए जीवन का आभारी हूं कि मैं चल सकता हूं, कि मेरे हाथ और पैर हैं, जो मैं देखता और सुनता हूं। मैं आभारी हूं कि मेरे पति मेरे बगल में हैं, वह व्यक्ति जो मेरा समर्थन करते हैं और मेरे पक्ष में रहते हैं, चाहे कुछ भी हो। मैं आपको मारिनोचका को दृढ़ता से गले लगाता हूं! आप जो भी निर्णय लेंगे, वह अभी भी सही होगा!

जब एक गर्भवती महिला की खुशी डॉक्टरों के एक दुर्जेय फैसले से घिर जाती है, तो उसे एक गंभीर कदम उठाने का फैसला करना पड़ता है - चिकित्सा कारणों से गर्भपात। गर्भधारण की यह रुकावट कृत्रिम तरीकादो मामलों में किया जाता है - जब एक बच्चे में घोर विकृतियों का पता चलता है या जब एक महिला को ऐसी बीमारियाँ होती हैं जो गर्भावस्था के साथ असंगत होती हैं। अवधि के आधार पर, प्रक्रिया की जाती है विभिन्न तरीके, और प्रक्रिया केवल एक अस्पताल सेटिंग में होती है। गर्भपात के लिए आधिकारिक चिकित्सा संकेतों पर विचार करें, क्या जटिलताएं हो सकती हैं और "गर्भपात के बाद के सिंड्रोम" से कैसे बचे?

चिकित्सा कारणों से, गर्भावस्था को किसी भी समय रोकने के लिए अनियोजित किया जा सकता है। रुकावट की विधि गर्भावधि उम्र से निकटता से संबंधित है।

पहली तिमाही के अंत तक, वे तथाकथित कार्य करते हैं जल्दी गर्भपात. उल्लेखनीय है कि पहली तिमाही के दौरान महिला को पुख्ता सबूत के बिना भी गर्भपात का अनुरोध करने का अधिकार है। महिला की अवधि और स्थिति को ध्यान में रखते हुए, प्रसूति-चिकित्सक रुकावट के इष्टतम तरीके का चयन करेगी - सहायक या चिकित्सीय गर्भपात।

12 सप्ताह के बाद, चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था का देर से समापन किया जाता है। 12 से 22 सप्ताह के बीच लगाया जा सकता है विभिन्न तरीकेरुकावट, 22 गर्भकालीन सप्ताह के बाद - प्रसव की केवल कृत्रिम उत्तेजना।

गर्भावस्था को बाधित करने की विधि न केवल अवधि पर निर्भर करती है, बल्कि नैदानिक ​​तस्वीर, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ की योग्यता, उनके अनुभव और क्लिनिक के तकनीकी आधार पर भी निर्भर करती है।

विशिष्ट चिकित्सा संस्थान निम्नलिखित तरीकों से गर्भावस्था को समाप्त करते हैं:

• चिकित्सा रुकावट।गर्भपात भड़काने वाली दवाएं लेने की अनुमति 6 सप्ताह तक है। यह गर्भपात के लिए सबसे कम हानिकारक विकल्प है।
• वैक्यूम आकांक्षा।सबसे सुरक्षित विकल्प गर्भपात है, जो गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले किया जा सकता है। 12 सप्ताह के बाद, भ्रूण निकासी के साथ फैलाव का अभ्यास किया जाता है। प्रक्रिया का सार गर्भाशय ग्रीवा के मार्ग का यांत्रिक विस्तार और भ्रूण की वैक्यूम स्थापना की मदद से पंप करना है। प्रक्रिया सख्त अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत होती है। इससे गर्भाशय का आघात दूर होता है। ऑपरेशन के दौरान महिला को बेहोशी की हालत में रखा गया है। प्रक्रिया की अवधि 40 मिनट से कई घंटों तक है।
• खुरचना।गर्भाशय से भ्रूण को निकालने का एक अधिक दर्दनाक विकल्प। गर्भपात की दवाएं या वैक्यूम एस्पिरेशन लेने की अप्रभावीता के मामले में इसे 12 सप्ताह तक किया जाता है। इसके अलावा, बाद की तारीख में इलाज किया जा सकता है, अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ इस विकल्प को उत्पादक मानते हैं। ऑपरेशन का सार: एक मूत्रवर्धक (चिकित्सा उपकरण) का उपयोग करते हुए, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय की ऊपरी परत को खुरचते हैं, इसके साथ भ्रूण को पकड़ते हैं। विधि में कई नुकसान हैं, जिनमें गर्भाशय को नुकसान की उच्च संभावना, बाद में गर्भधारण और गर्भावस्था के साथ समस्याएं शामिल हैं।
• कृत्रिम प्रसव।यदि महिला की उम्र 22 सप्ताह से अधिक है और भ्रूण का वजन आधा किलोग्राम से अधिक है या उसमें जीवन के कोई संकेत नहीं हैं, तो श्रम को प्रेरित करने की सलाह दी जाती है ताकि भ्रूण बाहर आ जाए। सहज रूप में. यह अन्य तरीकों से रुकावट के बाद संभावित जटिलताओं को समाप्त करता है।
• हिस्टेरोटॉमी।आपात स्थिति में उपयोग किया जाता है। गर्भाशय में एक कैविटी चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद भ्रूण को निकाला जाता है। गर्भावस्था के 24 सप्ताह के बाद पूर्ण माना जाता है सीजेरियन सेक्शन. इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य तरीकों ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया है।

चिकित्सा कारणों से गर्भपात के कानूनी पहलू

चिकित्सा संकेतों के अनुसार गर्भपात करना न केवल चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, बल्कि इससे भी एक जटिल प्रक्रिया है कानूनी पक्ष. प्रक्रिया को पूरा करने का निर्णय रूसी संघ के वर्तमान कानूनों के आधार पर किया जाता है। गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेतों में 3 दिसंबर, 2007 का एक आदेश शामिल है, जैसा कि 27 दिसंबर, 2011 को संशोधित किया गया था।

यदि गर्भवती महिला में किसी बीमारी की पुष्टि होती है जो रुकावट का कारण बनती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉक्टरों की एक परिषद बुलाती है, जिसमें गर्भवती महिला की पूरी जांच की जाती है। यदि शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जो बच्चे के आगे के असर के साथ असंगत हैं, की पुष्टि की जाती है, तो एक सील के साथ एक उपयुक्त दस्तावेज तैयार किया जाता है। यह वह है जो गर्भावस्था को समाप्त करने के आधार के रूप में कार्य करता है।

कानून के अनुसार एक महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता होना चाहिए, संभावित जोखिमगर्भपात से इंकार करने के मामले में। गर्भवती महिला को प्रक्रिया के लिए सहमति देनी चाहिए या जानबूझकर मना करना चाहिए। इसके बिना गर्भपात वर्जित है। यदि कोई महिला गंभीर स्थिति में है, तो गर्भपात कराने की अनुमति या इनकार पर परिजन द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं।

गर्भावस्था का कृत्रिम समापन - चिकित्सा संकेत

निर्णय पर समयपूर्व समाप्तियह तब लिया जाता है जब एक महिला का जीवन खतरे में होता है या यह स्थापित हो जाता है कि भ्रूण में चिकित्सकीय आनुवंशिक विकार हैं जो जन्म के बाद आजीवन विकलांगता का कारण बनेंगे।

गर्भावस्था की समाप्ति के लिए चिकित्सा संकेत: एक महिला के रोग

कानून के अनुसार, चिकित्सा संकेत के लिए गर्भपात निम्नलिखित विकृतियों की उपस्थिति में किया जाता है:

• आयु 15 वर्ष तक।
• तपेदिक: सभी सक्रिय रूप।
• रूबेला: पहली तिमाही में प्राथमिक संक्रमण।
• घातक ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसके उपचार के लिए पैल्विक अंगों के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• मधुमेह मेलेटस: गंभीर नेफ्रोपैथी के साथ, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद, प्रगतिशील मधुमेह रेटिनोपैथी के साथ।
• गंभीर रूप और सक्रिय चरण में बर्नेट सिंड्रोम।
• सक्रिय चरण में एक्रोमेगाली।
• प्रोलैक्टिनोमा (डोपामाइन एगोनिस्ट और चियास्मल विकारों के प्रतिरोध के मामले में)।
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम का सक्रिय चरण।
• मुख्य रूप से तीव्र ल्यूकेमिया का निदान किया गया।
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम।
• उच्च जोखिम में लिम्फोमा।
• हॉजकिन रोग चरण 3-4।
• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया: टर्मिनल चरण में या टाइरोसिन किनेज अवरोधकों के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• अंतिम चरण में क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग।
• अप्लास्टिक एनीमिया का गंभीर रूप।
• हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र हेमोलिटिक संकट और गंभीर आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ।
• वर्लहोफ रोग का जीर्ण, लगातार आवर्तक पाठ्यक्रम, जो किसी भी प्रकार के उपचार के लिए अनुत्तरदायी है।
• पोर्फिरिन रोग: एक तीव्र हमला जो पिछले प्रकोप के 2 साल से कम समय बाद होता है।
• मानसिक विकार: पुरानी और लंबी, वंशानुगत और अपक्षयी, साइकोएक्टिव ड्रग्स, भावात्मक और गंभीर मनोवैज्ञानिक विकारों के उपयोग के कारण।
• सीएनएस की सूजन संबंधी बीमारियां।
• हंटिंगटन रोग का गंभीर कोर्स।
• चारकोट रोग का गंभीर कोर्स।
• पार्किंसनिज़्म के गंभीर रूप।
• डायस्टोनिया की सामान्यीकृत बाधाएँ।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्रगतिशील कोर्स।
• गंभीर मिर्गी।
• सेरेब्रल और / या स्पाइनल सर्कुलेशन के तीव्र विकार।
• नार्कोलेप्सी, उत्प्रेरक।
• तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस को नुकसान।
• गंभीर गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम।

महत्वपूर्ण! इनकार करने के मामले में, महिला अपने जीवन के साथ-साथ अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेती है।

गर्भपात के लिए चिकित्सा संकेतों की सूची: भ्रूण रोगविज्ञान

के लिए संकेतों की सूची चिकित्सा रुकावटभ्रूण की अपूरणीय विकृति के साथ:

• कथन अंतर्गर्भाशयी मृत्युशिशु।
• भ्रूण के विकास में आनुवंशिक विसंगतियों का पता चला।
• जन्म के बाद जीवन के साथ असंगत भ्रूण की शारीरिक विकृति।

जब उपरोक्त विसंगतियों का पता चलता है, तो निदान सही है यह सुनिश्चित करने के लिए कई अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन किए जाते हैं। उसके बाद, महिला को गर्भपात की समीचीनता के बारे में समझाया जाता है, और उसकी सहमति से गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

गर्भपात के लिए सामाजिक संकेत

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, एक महिला को गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक गर्भावस्था को समाप्त करने का स्वतंत्र रूप से निर्णय लेने का अधिकार है। इस अवधि के बाद, उसके पास मजबूत चिकित्सा संकेत होने चाहिए, जो परीक्षा के दौरान प्रलेखित हैं।

लेकिन रुकावट का एक और कारण है - सामाजिक कारक. इस प्रकार, रूसी संघ की सरकार का एक फरमान एक महिला को बलात्कार के परिणामस्वरूप हुए गर्भाधान के मामले में 21 सप्ताह तक गर्भावस्था के समापन के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का अधिकार देता है। इस मामले में, राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के ढांचे के भीतर रुकावट की जाती है।

गर्भावस्था की देर से समाप्ति: चिकित्सा संकेत, मतभेद, जटिलताएं

देरी को गर्भधारण के दूसरे, तीसरे तिमाही में रुकावट कहा जाता है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के संकेत समान हैं - भ्रूण की विकृति, गर्भवती महिला की गंभीर बीमारी, गर्भावस्था के साथ असंगत, टेराटोजेनिक दवाएं लेना, स्थानांतरित करना विषाणु संक्रमणजो भ्रूण (रूबेला) के विकास को बाधित करता है, आदि।

चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था का देर से समापन महिला के मतभेदों के कारण अवांछनीय हो सकता है:

• रीसस संघर्ष।
• रक्त के थक्के की पैथोलॉजी।
• एसटीडी के विकास सहित जननांग प्रणाली के संक्रमण का विस्तार।
• लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी।

दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भपात की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए महिला की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। जननांग संक्रमण, एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, जैव रसायन संकेतक, अल्ट्रासाउंड, एक कार्डियोग्राम की परिभाषा के लिए एक विश्लेषण करना सुनिश्चित करें। यदि कारण भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यता है, तो जांच करें उल्बीय तरल पदार्थनिदान की पुष्टि करने के लिए।

यह ज्ञात है कि जितनी जल्दी रुकावट आएगी, उतनी ही कम जटिलताएँ होंगी। इस कारण से, चिकित्सा कारणों से देर से रुकावट बहुत सावधानी से की जाती है। लेकिन यह एक महिला के लिए नकारात्मक परिणाम विकसित करने के जोखिम को बाहर नहीं करता है, अर्थात्:

• गर्भाशय को नुकसान;
• भ्रूण के अधूरे निष्कर्षण के परिणामस्वरूप गर्भाशय और उपांगों का संक्रमण;
• एंडोमेट्रैटिस;
• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• हार्मोनल डिसफंक्शन;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• माध्यमिक बांझपन।

महत्वपूर्ण! जटिलताओं की बड़ी सूची को ध्यान में रखते हुए, भविष्य की गर्भावस्थाचिकित्सा कारणों से रुकावट के बाद, यह उतना अच्छा नहीं हो सकता जितना हम चाहेंगे। इसलिए, अतीत में शहद गर्भपात वाली गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर की करीबी देखरेख में होना चाहिए।

मेडिकल गर्भपात से कैसे बचे

जब आपको सचेत रूप से एक अजन्मे, लेकिन पहले से ही प्यारे बच्चे को छोड़ना पड़ता है, तो महिला अत्यधिक तनाव की स्थिति में आ जाती है। यह उसके और उसके प्रियजनों के लिए एक वास्तविक परीक्षा है। नुकसान के इस दर्द से कैसे निपटें और जीने की ताकत पाएं?

• आरंभ करने के लिए, महसूस करें कि इसे अनुभव करने की व्यक्तिगत इच्छा के बिना, आप सफल नहीं होंगे। आखिरकार, किसी ऐसे व्यक्ति की मदद करना असंभव है जो इसे नहीं चाहता। अपने प्रियजनों के लिए खुलें, उनका समर्थन स्वीकार करें।
• अब आपको इस तथ्य को स्वीकार करने की जरूरत है कि आप व्यवधान के लिए सहमत हैं। आपको किसी चीज के लिए खुद को दोष नहीं देना चाहिए, क्योंकि इस गर्भावस्था के हालात आप पर निर्भर नहीं थे। अंत में इस तथ्य को स्वीकार करें कि जो हुआ उसके लिए आप दोषी नहीं हैं, और स्वयं को क्षमा करें। इस कदम के बिना, सब कुछ आगे की कार्रवाईव्यर्थ होगा।
• एक और प्रभावी तरीका मदद करेगा: बोलने की कोशिश करें। एक मनोवैज्ञानिक, एक दोस्त, एक पति आपकी बात सुन सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, अकेले यादों से मत लड़ो। यह आरामदायक परिस्थितियों में - पार्क में, थिएटर में, सांस्कृतिक कार्यक्रम में चोट नहीं पहुँचाता है।
• स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दें। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित पुनर्वास पाठ्यक्रम लेना सुनिश्चित करें। साथ ही अगले 2-3 महीनों में गर्भधारण को रोकने के लिए कदम उठाएं।

चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति - समीक्षा

गर्भावस्था के जबरन समापन के अधिकांश मामले बच्चे की विकृतियों के गठन के कारण होते हैं। जो महिलाएं इस अनुभव का अनुभव करती हैं वे अवसाद का अनुभव करती हैं, जो कुछ हुआ उसके लिए खुद को दोष देती हैं। डॉक्टर इस स्थिति को "गर्भपात के बाद का सिंड्रोम" कहते हैं। कई महिलाओं को मनोवैज्ञानिक की भागीदारी के साथ अपनी मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि को ठीक करने की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ अपने प्रियजनों की मदद से सामना करती हैं।

प्रक्रिया के बाद जटिलताओं के संबंध में, महिलाएं अक्सर एक संक्षिप्त उल्लंघन की रिपोर्ट करती हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि, जो स्वयं को एक अनियमित चक्र के रूप में प्रकट करता है, पैथोलॉजिकल स्राव, गर्भाधान के साथ समस्याएं। लेकिन ठीक से तैयार उपचार आपको प्रजनन कार्य को सामान्य करने की अनुमति देता है।

चाहे कितनी भी मुश्किल क्यों न हो, सकारात्मक बने रहें। बेशक, एक वांछित गर्भावस्था की जबरन समाप्ति से बचना बहुत मुश्किल है, लेकिन आपके आगे एक और गर्भावस्था है और आपके बच्चे के साथ एक लंबे समय से प्रतीक्षित मुलाकात है। इसलिए, अच्छे स्वास्थ्य और अच्छी आत्माओं में इस क्षण तक आने का प्रयास करें।

वीडियो: चिकित्सकीय कारणों से गर्भपात के तरीके