अस्पताल में श्रम की उत्तेजना कैसी है। प्रसूति अस्पताल में श्रम को प्रोत्साहित करने की तैयारी

जब गर्भावस्था पोस्ट-टर्म हो जाती है, तो बच्चे के जन्म को जल्दी करना आवश्यक होता है - अस्पताल में प्रसव पीड़ा को शामिल करना एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है। हमारे पाठकों को प्रसूति अस्पताल में उनका क्या इंतजार है, क्या जोड़-तोड़ और तैयारियां हैं, इसका अंदाजा लगाने के लिए हमने यह सामग्री तैयार की है।

कैसे समझें कि शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार है

एक महिला इसे अपने आप नहीं समझ पाएगी। उसके पास अक्सर प्रारंभिक संकुचन हो सकते हैं - लेकिन यह बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता का संकेत नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह काफी परिपक्व है। इस मामले में, प्रसव यथासंभव सुरक्षित, आरामदायक और प्राकृतिक होगा।

लेकिन हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने इस तरह की प्रवृत्ति देखी है कि महिलाओं में, विशेष रूप से आदिम और विभिन्न पुरानी बीमारियों और प्रसूति विकृति के साथ, गर्भाशय ग्रीवा जन्म की अपेक्षित तिथि तक प्रकटीकरण के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं है। यह हार्मोनल असंतुलन के कारण भी है, बहुत अधिक प्रोजेस्टेरोन - एक हार्मोन जो गर्भावस्था को बढ़ाता है। डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग श्रम गतिविधि की दवा उत्तेजना के लिए करते हैं, यह विशेष रूप से प्रसूति अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि इसके लिए बहुत गंभीर दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से नहीं बेची जाती हैं।

लेकिन इस तरह की दवा तैयार करने के अलावा अन्य तरीकों का भी इस्तेमाल किया जाता है। हम उन्हें अपनी सामग्री में वर्णित करेंगे। लेकिन वापस हमारी गर्दन पर।

39-40 सप्ताह में, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए सभी महिलाएं प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की प्रतीक्षा कर रही हैं। यदि गर्भाशय ग्रीवा बिल्कुल भी परिपक्व नहीं है, तो आपको इसे तैयार करने के लिए अभी से उपाय करने की आवश्यकता है, अन्यथा आपको बच्चे के जन्म में और संभवतः सीजेरियन सेक्शन में बड़ी कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा।

जांच करने पर, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई पर ध्यान देता है (वह इसके विशेष रूप से योनि भाग की लंबाई निर्धारित कर सकता है, लेकिन यह काफी पर्याप्त है), इसके खुलेपन, कोमलता की डिग्री। यदि गर्दन बंद, घनी और लंबी है - यह कार्रवाई करने का समय है। कई महिलाएं सोचती हैं कि गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निदान करने के लिए एक परीक्षा वैकल्पिक है (क्योंकि यह बहुत दर्दनाक है), और योनि जांच के साथ इसकी लंबाई के माप के साथ एक अल्ट्रासाउंड पर्याप्त है। लेकिन ऐसा नहीं है। बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को महसूस करना महत्वपूर्ण है। हाँ, यह थोड़ा कष्टदायक है। लेकिन क्या यह अभी भी बच्चे के जन्म में होगा ... परीक्षा के दौरान आराम करने की कोशिश करें और दर्द कम से कम होगा।

एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ श्रम कैसे प्रेरित करें

अनुभवी महिलाओं को पता है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग जितना संभव हो उतना कम किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अक्सर हाइपरटोनिटी के साथ समय से पहले जन्म को रोकने की अधिक संभावना नहीं रखते हैं, लेकिन इसके विपरीत, उन्हें उकसाया जाएगा। बात यह है कि एंटीस्पास्मोडिक्स मांसपेशियों को आराम देते हैं, उनके स्वर को कम करते हैं, जिसमें बहुत घने गर्भाशय पर भी लागू होता है।

रूस में इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे प्रभावी और प्रसिद्ध पदार्थ Hyoscine butylbromide है - यह "Buscopan" नाम से कई लोगों के लिए परिचित दवा है। यह गर्भाशय ग्रीवा की प्रसवपूर्व तैयारी के लिए रेक्टल सपोसिटरी के रूप में 38-39 सप्ताह से निर्धारित किया जा सकता है। कई अध्ययन और आंकड़े उनकी प्रभावशीलता साबित करते हैं। अधिकांश गर्भवती माताओं के लिए जिन्होंने बच्चे के जन्म से पहले बुस्कोपैन का उपयोग किया था, उनकी पहली अवधि जल्दी और आसानी से आगे बढ़ी, गर्भाशय ग्रीवा बिना किसी समस्या के खुल गई। इसके अलावा, "बुस्कोपैन" को कभी-कभी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है, लेकिन पहले से ही अस्पताल की सेटिंग में।

प्रभावशीलता के मामले में दूसरे स्थान पर बेलाडोना के साथ रेक्टल सपोसिटरी हैं। उनके पास एंटीस्पास्मोडिक, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं। अच्छी तरह से पेट के अंगों के स्वर को कम करें। प्रति दिन 1-2 मोमबत्तियाँ असाइन करें।

और, अंत में, "पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड" (रेक्टल सपोसिटरीज़) और "नो-शपा" (ड्रोवरिन) - अंदर और इंट्रामस्क्युलर। श्रम की लगभग प्राकृतिक उत्तेजना के लिए कमजोर दवाएं, जिनमें निम्न रक्तचाप भी शामिल हैं।

यदि यह सब मदद नहीं करता है या समय समाप्त हो रहा है, तो अस्पताल में अधिक गंभीर उपाय किए जाते हैं। उनके बारे में नीचे पढ़ें।

एक फोली कैथेटर के साथ श्रम का प्रेरण

फोली कैथेटर एक यूरोलॉजिकल उपकरण है, लेकिन इसे लंबे समय से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा "चुना" गया है, जो इसके साथ गर्भाशय ग्रीवा को फैलाते हैं। जैसा कि वे कहते हैं, सस्ता और हंसमुख। और इसे सभ्यता से दूर किसी भी प्रसूति अस्पताल में ले जाया जा सकता है। यह गर्भाशय ग्रीवा पर यांत्रिक क्रिया के लिए एक विधि है।

महिला की ग्रीवा नहर में एक कैथेटर डाला जाता है। प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है, लेकिन थोड़ा असहज हो सकता है। इसके अलावा, यह 30-60 ग्राम तरल से भरा होता है। इससे गर्भाशय ग्रीवा फैल जाती है। और अगर प्रभाव लगातार बना रहता है, तो 12-24 घंटों के भीतर कैथेटर खुद ही गिर जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा, 3-4 सेमी तक फैल जाती है, डॉक्टरों के लिए श्रम की सक्रिय उत्तेजना शुरू करने के लिए पर्याप्त परिपक्व होती है। दुर्भाग्य से, गर्दन पर इस तरह के यांत्रिक प्रभाव के बाद संकुचन हमेशा स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। एक गर्भवती महिला को एक एमनियोटिक थैली से छेद दिया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो "ऑक्सीटोसिन" के साथ एक ड्रॉपर डालें।

श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए आधुनिक प्रसूति अस्पतालों द्वारा फोली कैथेटर का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसके बाद कमजोर श्रम और सीजेरियन सेक्शन का उच्च जोखिम होता है। इसके अलावा, लगभग हमेशा अन्य प्रकार की उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा को केल्प के साथ तैयार करना

यह फोली कैथेटर की तरह है, गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने का एक यांत्रिक तरीका। लेकिन इसे तरजीह दी जाती है। लैमिनेरिया आम समुद्री शैवाल हैं, या उनकी दो प्रजातियां हैं, जिनका उपयोग प्रसूति में किया जाता है। ये शैवाल कई छड़ियों के रूप में, डॉक्टर एक महिला की ग्रीवा नहर में पेश करते हैं। वहां वे नमी से संतृप्त होते हैं और दिन के दौरान मात्रा में लगभग 3-5 गुना बढ़ जाते हैं, जिससे धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार होता है। एक छड़ी की लंबाई 6-7 सेमी है, और प्रारंभिक व्यास 2-3 मिमी है। नमी के प्रभाव में केल्प की लंबाई नहीं बदलती है। केवल आयतन बढ़ता है।

श्रम लामिनारिया को उत्तेजित करने के नुकसान निम्नलिखित हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर में शैवाल की शुरूआत के दौरान कई महिलाओं में गंभीर दर्द होता है;
• पूरे समय के दौरान वे वहां रहते हैं;
• कभी-कभी छड़ें योनि में चली जाती हैं, जिससे वे अनुपयोगी हो जाती हैं;
• प्रभाव प्राप्त करने में बहुत समय लगता है - लगभग एक दिन;
• गर्भाशय के संक्रमण और शैवाल से एलर्जी का खतरा होता है।

लेकिन ये सभी जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं, इसलिए केल्प प्रसूतिविदों द्वारा प्रसव के प्रेरण (उत्तेजना) के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले साधनों में से एक है।

लेबर इंडक्शन जेल

जेल में प्रोस्टाग्लैंडिंस - पदार्थ होते हैं जो श्रम का कारण बनते हैं। हां, ठीक वही जो पुरुष के शुक्राणु में निहित होते हैं। आखिरकार, यह व्यर्थ नहीं है कि वे कहते हैं कि लंबी गर्भावस्था के दौरान सेक्स अक्सर बच्चे के जन्म को भड़काता है।

हालांकि, चिकित्सा उत्पाद के रूप में प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग केवल प्रसूति अस्पताल में ही किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं। उदाहरण के लिए, धुंधली दृष्टि, उनींदापन, टिनिटस, हृदय गति में परिवर्तन, चक्कर आना, रक्तचाप में उछाल आदि। प्रोस्टाग्लैंडिंस में पुरानी हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, अस्थमा, ग्लूकोमा, आदि के रूप में बहुत सारे मतभेद हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के लिए निर्धारित हैं। इंट्रामस्क्युलर या जेल के रूप में दर्ज करें। दूसरा विकल्प बेहतर है, क्योंकि यह कम मात्रा में प्रभावी है। आम तौर पर, अपेक्षित जन्म से एक दिन पहले जेल प्रशासित किया जाना शुरू होता है। और श्रम की शुरुआत एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली का पंचर) और ऑक्सीटोसिन द्वारा प्रेरित होती है।

जेल काफी प्रभावी है, लेकिन कभी-कभी यह काम नहीं करता है ... उदाहरण के लिए, यह 37 सप्ताह से कम की गर्भावधि उम्र में अप्रभावी है (कभी-कभी ऐसे प्रारंभिक चरण में उत्तेजना की आवश्यकता होती है), भावी मां में मोटापा , और 30 वर्ष से अधिक आयु।

अस्पताल में गोलियों के साथ श्रम की उत्तेजना कैसी है

मिफेप्रिस्टोन एक तथाकथित एंटीप्रोजेस्टोजन दवा है। इसका उपयोग न केवल श्रम को प्रेरित करने के लिए किया जाता है, बल्कि गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात, आपातकालीन गर्भनिरोधक और कुछ देशों में गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए भी किया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में उत्तेजना के लिए मिफेप्रिस्टोन (मिरोप्रिस्टोन) की गोलियां दी जाती हैं, जिसे महिला केवल डॉक्टर की मौजूदगी में लेती है। यदि आप निर्देशों का उल्लंघन करते हुए स्वयं इसका उपयोग करते हैं तो यह दवा सख्त नुस्खा और काफी खतरनाक है। चूंकि मिफेप्रिस्टोन का उपयोग गर्भावस्था के चिकित्सकीय समापन के लिए किया जाता है, इसलिए सभी गर्भवती माताएं जो कम से कम 40 सप्ताह - पूर्ण अवधि तक बच्चे को रखना चाहती हैं, उन्हें इससे दूर रहना चाहिए।

दवा लेने की योजना इस प्रकार है: दवा की 1 गोली 200 मिलीग्राम की खुराक के साथ पहले दिन ली जाती है और ठीक 24 घंटे बाद दूसरी गोली ली जाती है। मिफेप्रिस्टोन की दूसरी खुराक के कितने समय बाद महिलाओं में प्रसव पीड़ा होती है? आमतौर पर 2 दिनों के भीतर, अधिकतम 3 दिनों के भीतर। यदि, इस समय के बाद, जन्म नहर अपरिपक्व रहती है, तो महिला को योनि प्रोस्टाग्लैंडीन (जेल) दिया जाता है। हालांकि इस मामले में अक्सर विफलताएं होती हैं और एक सीजेरियन सेक्शन करना पड़ता है, क्योंकि समय "बाहर चल रहा है", और गर्भाशय ग्रीवा किसी भी तरह से नहीं पकती है।

यदि अस्पताल में संकेत हैं, तो श्रम पैदा करने वाली गतिविधियाँ की जा सकती हैं। श्रम प्रेरण(प्रवेश, श्रम की उत्तेजना) उन मामलों में उपयुक्त माना जाता है जहां इसके कार्यान्वयन का जोखिम गर्भावस्था के आगे जारी रहने के जोखिम से कम है और प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

अक्सर श्रम प्रेरित करते थे प्रसव के लिए पूरी तैयारीगर्भाशय ग्रीवा से।

परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा- नरम, छोटा, 1.5-2 सेंटीमीटर के प्रकटीकरण के साथ इसके अलावा, गर्भावस्था की अवधि, प्लेसेंटा का स्थान, एक महिला में जन्म की संख्या को ध्यान में रखा जाता है। एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, इसकी परिपक्वता को बढ़ावा देने के लिए श्रम प्रेरण विधियों का उपयोग किया जाता है।

एक महिला के शरीर के प्रसव के लिए तत्परता की जांच करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है विशेष परीक्षण, उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन या स्तन, जो गर्भाशय की उत्तेजना की डिग्री और ऐसे कृत्रिम संकुचन के लिए भ्रूण की प्रतिक्रिया का आकलन करते हैं।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

कई सोच रहे हैं, क्या श्रम को प्रेरित करना संभव है? यदि इसका कोई कारण है तो यह आवश्यक भी है। संकेत सामान्य हो सकते हैं, साथ ही मां या भ्रूण के हिस्से पर भी।

आम हैं: 41 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ भ्रूण की परिपक्वता के संकेत, श्रम की अनुपस्थिति में एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस, अनियमित थकावट संकुचन के साथ पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि।

मां:मधुमेह मेलेटस, हावभाव और प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप, अन्य सामान्य बीमारियाँ जो गर्भावस्था के परिणामस्वरूप जटिल हो जाती हैं या बढ़ जाती हैं, इसके लंबे समय तक रहने के दौरान जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है।

बच्चा:अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, गंभीर विकृतियां, भ्रूण हेमोलिटिक रोग, प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु। सापेक्ष संकेतों में 37-38 सप्ताह की अवधि के लिए संभवतः एक बड़े भ्रूण और जुड़वा बच्चों का उल्लेख किया जाना चाहिए।

मतभेद

श्रम प्रेरण के संकेत के साथ, वहाँ मतभेद हैं:

• संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की असामान्य स्थिति;
• गर्भाशय पर निशान;
• पूर्ण अपरा या गर्भनाल प्रस्तुति;
• जननांग दाद की प्राथमिक तीव्र बीमारी;
• गंभीर भ्रूण संकट;
• गर्भवती महिला के कुछ गंभीर रोग;
• ग्रीवा myomatous नोड।

कुछ अन्य मतभेदों के साथ, डॉक्टरों द्वारा एक व्यक्तिगत आधार पर स्थिति पर विचार किया जाता है, जिसके दौरान श्रम को प्रेरित करने की स्वीकार्यता या इनकार पर निष्कर्ष निकाला जाता है।

संभावित जटिलताएं निम्नानुसार हो सकती हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• टूटने तक गर्भाशय का हाइपरस्टिम्यूलेशन;
• गर्भनाल का आगे बढ़ना;
• अलग-अलग डिग्री के भ्रूण संबंधी विकार;
• संक्रमण;
• जन्म प्रक्रिया में सिजेरियन सेक्शन और अन्य हस्तक्षेपों का बढ़ा हुआ जोखिम;
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव।

अस्पताल में श्रम शुरू करने के तरीके

औषधीय तरीके विभिन्न दवाओं की मदद से जन्म प्रक्रिया की शुरुआत को प्रोत्साहित करना शामिल है। इनमें श्रम उत्प्रेरण दवाएं शामिल हैं जिनमें ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडिंस के सिंथेटिक एनालॉग्स शामिल हैं।

prostaglandins - विशेष हार्मोन जो गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं, इसकी परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं और कुछ हद तक गर्भाशय के निचले हिस्से को आराम देते हैं। इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस महिला शरीर में प्राकृतिक ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, जो गर्भाशय की सिकुड़न को भी बढ़ाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ तैयारी विभिन्न रूपों, खुराक और विभिन्न व्यावसायिक नामों के साथ उपलब्ध हैं। दवा के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले रूप को कहा जा सकता है प्रोस्टाग्लैंडीन E2 युक्त जेल, जिसे योनि के पश्च अग्रभाग या ग्रीवा नहर में डाला जाता है। इस पद्धति का उपयोग केवल पूरे भ्रूण मूत्राशय के साथ करने की अनुमति है। कुछ घंटों के बाद प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है, लेकिन बार-बार प्रशासन आवश्यक हो सकता है। कुल में, प्रति दिन तीन इंजेक्शन तक की अनुमति है। यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो यह माना जाता है कि आगे प्रशासन अनुचित है।

साथ ही प्रोस्टाग्लैंडिंस, जैसे ऑक्सीटोसिन, समाधान के रूप में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है. यह विधि बहुत तेजी से काम करती है, जबकि ड्रॉपर के जलसेक की दर को बदलकर संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को प्रभावित करना संभव है। हालांकि, अंतर्गर्भाशयी प्रशासन की तुलना में गर्भाशय के हाइपरस्टिम्यूलेशन के विकास का जोखिम अधिक है। प्रोस्टाग्लैंडीन E2 और ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के बीच अंतरालगर्भाशय hyperstimulation के विकास से बचने के लिए कम से कम 6 घंटे होना चाहिए। हालांकि, प्रत्येक की खुराक को आधा करके इन दवाओं का एक साथ ड्रिप प्रशासन भी संभव है। ऑक्सीटोसिन की शुरूआत आमतौर पर केवल तभी स्वीकार्य होती है जब एमनियोटिक थैली खोली जाती है। प्रशासन के 2.5-3 घंटे बाद ऑक्सीटोसिन की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है।

अक्सर महिलाओं को ड्रिंक ऑफर की जाती है गर्भनिरोधक गोलियां. बहुधा यह एंटीजेस्टाजेन्स (मिफेप्रिस्टोन) पर आधारित दवाएं, जो प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, जिससे गर्भाशय के संकुचन की शुरुआत में योगदान होता है।

गैर-औषधीय तरीके :

भ्रूण के मूत्राशय का खुलना - एमनियोटॉमी - प्रसूति अस्पतालों में अक्सर उपयोग की जाने वाली विधि, एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के लिए इंगित की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो ऑक्सीटोटिक दवाओं की शुरुआत के साथ पूरक किया जा सकता है, अगर पंचर के 2-3 घंटे बाद श्रम शुरू नहीं हुआ है। 50% मामलों में, एमनियोटॉमी के बाद लेबर इंडक्शन के अतिरिक्त तरीकों का सहारा लेना आवश्यक नहीं है।

प्राकृतिक श्रम गतिविधि प्रकृति द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन ऐसे समय होते हैं जब बाहरी हस्तक्षेप अपरिहार्य होता है। एक पूर्णकालिक गर्भावस्था औसतन 38-40 सप्ताह तक चलती है, लेकिन ऐसा होता है कि ये अवधि बढ़ जाती है। इस मामले में, विशेष तैयारी या यांत्रिक जोड़तोड़ (उदाहरण के लिए, निपल्स की मालिश) की मदद से कृत्रिम उत्तेजना बचाव में आएगी। इसका उपयोग तब किया जाता है जब बच्चा बहुत छोटा हो या, इसके विपरीत, यदि उसका वजन 4.5 किलोग्राम से अधिक हो। अच्छा या बुरा, डॉक्टर तय करेगा। कुछ देशों में, यह प्रक्रिया प्रसव में महिला के अनुरोध पर की जा सकती है।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

लेबर इंडक्शन संकेतों के अनुसार किया जाता है और गर्भावस्था के 39 सप्ताह से पहले नहीं। प्रक्रिया का कारण ओवरवियरिंग है, जो 41 सप्ताह की शुरुआत में शुरू होता है। यह स्थिति नाल के समय से पहले बूढ़ा होने और एमनियोटिक द्रव के रंग और स्थिरता में बदलाव से भरी होती है, जिसमें विषाक्त पदार्थ जमा होते हैं। इससे न केवल ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का खतरा है, बल्कि बच्चे की मौत का भी खतरा है। कभी-कभी कई गर्भधारण के लिए प्राकृतिक प्रसव की उत्तेजना का संकेत दिया जाता है, और एक महिला में हृदय, गुर्दे और रक्त वाहिकाओं के कुछ पुराने रोगों की उपस्थिति के लिए 38 वें सप्ताह की शुरुआत में पहले से ही एक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

श्रम में एक महिला के लिए कोई कम खतरनाक संकुचन की शुरुआत के बिना पानी का निर्वहन नहीं है। यदि पानी के फटने के 12-24 घंटे बाद संकुचन शुरू नहीं होता है, तो अनिवार्य उत्तेजना की जाती है। ऐसा भी होता है कि जन्म प्रक्रिया जो शुरू हो गई है अचानक बाधित हो जाती है, संकुचन बंद हो जाते हैं और गर्भाशय नहीं खुलता है। यहां आपको विशेष दवाओं का भी उपयोग करना पड़ता है जो बच्चे के जन्म का कारण बनती हैं। पहले और दूसरे और बाद के जन्मों के लिए कृत्रिम उत्तेजना की जाती है।

उत्तेजना के पेशेवरों

ऐसी स्थितियां हैं जब उत्तेजना के बिना करना असंभव है, लेकिन अनुमानित तिथि पर ध्यान केंद्रित करते हुए इसे पहले से उपयोग करने के लायक नहीं है। गर्भाशय तैयार होने पर ही 41 सप्ताह के बाद श्रम को उत्तेजित करना बेहतर होता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डॉक्टर को एक अल्ट्रासाउंड अवश्य करना चाहिए, जो न केवल बच्चे और आसपास के प्लेसेंटा की स्थिति दिखाएगा, बल्कि गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन भी दिखाएगा। श्रम को जल्दी से उत्तेजित करने के तरीके चिकित्सा होने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उनका उपयोग तब किया जाना चाहिए जब एक महिला प्रीक्लेम्पसिया और देर से विषाक्तता, नाल के समय से पहले टुकड़ी विकसित करती है।

कृत्रिम उत्तेजना के लाभ:

• हाइपोक्सिया और विकासात्मक देरी के दौरान भ्रूण को जोखिम का उन्मूलन;
• प्रीक्लेम्पसिया वाली महिला की स्थिति से राहत और पुरानी बीमारियों का गहरा होना;
• लंबे समय तक संकुचन और ओवरवियरिंग के दौरान श्रम गतिविधि का त्वरण।

श्रम उत्प्रेरण दवाओं का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है, और इस पद्धति ने चिकित्सकों का विश्वास अर्जित किया है। प्रक्रिया केवल एक चिकित्सा संस्थान में डॉक्टरों की देखरेख में और संकेतों के अनुसार कड़ाई से होती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है, और पानी पहले ही निकल चुका है, तो उत्तेजना को दूर नहीं किया जा सकता है।

मां और भ्रूण को संभावित नुकसान और अन्य नुकसान

जन्म प्रक्रिया में किसी भी हस्तक्षेप की अपनी कमियां हैं और इससे गंभीर अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। कृत्रिम श्रम प्रेरण सामान्य प्रसव प्रक्रिया की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक है, जिसके लिए दर्द निवारक दवाओं के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता होती है। कभी-कभी उत्तेजना से भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी हो जाती है, और यह बच्चे के आगे के विकास के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है। अक्सर, दवा के साथ ड्रॉपर का उपयोग करके श्रम को प्रेरित किया जा सकता है, जो श्रम में महिला के लिए असुविधा पैदा करता है।

ऐसा भी होता है कि प्रक्रिया कोई परिणाम नहीं लाती है, यही वजह है कि वे या तो बच्चे के जन्म को सहन करती हैं या सीजेरियन सेक्शन करती हैं। बच्चे को कृत्रिम रूप से प्रेरित जन्म के बाद पीलिया हो जाता है, तंत्रिका तंत्र, हाइपोक्सिया के साथ गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

ड्रग उत्तेजना के खिलाफ विशेषज्ञों के वजनदार तर्क हैं। केवल महत्वपूर्ण आवश्यकता के मामले में प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक है, जब प्रसव में देरी से गर्भवती मां और बच्चे के जीवन को खतरा हो।

प्राकृतिक प्रसव को प्रोत्साहित करने के तरीके और उनके कार्यान्वयन की तकनीक

प्रसव की प्रक्रिया में अत्यधिक हस्तक्षेप से महिला के शरीर को काफी नुकसान होता है, लेकिन कुछ स्थितियों में इसे दूर नहीं किया जा सकता है। प्रसूति अस्पताल में श्रम को तेज करने के कुछ तरीकों का उपयोग श्रम में महिला की स्थिति, संकेत और प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा, संक्रमण के लिए उत्तेजना का संकेत दिया जाता है।

एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना

यह ऑपरेशन जन्म की अपेक्षित तिथि में काफी देरी से किया जाता है। यह गर्भाशय के बहुत किनारे पर भ्रूण की झिल्ली को धीरे से बंद करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान किया जाता है। इस पद्धति की मदद से संकुचन शुरू हो जाते हैं, लेकिन यह हमेशा पहली बार काम नहीं करता है। यदि 3-4 प्रक्रियाओं के बाद कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, तो अन्य उपायों का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया दर्द रहित है, स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, लेकिन मामूली असुविधा के साथ है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस का परिचय

प्रोस्टाग्लैंडिंस लिपिड शारीरिक पदार्थ हैं जो प्रोस्टानोइक एसिड के डेरिवेटिव हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस के नकारात्मक गुणों में दर्द मध्यस्थों के लिए न्यूरॉन्स की संवेदनशीलता को बढ़ाने की उनकी क्षमता शामिल है। कम मात्रा में, ये पदार्थ शरीर द्वारा अपने आप उत्पन्न होते हैं, लेकिन वे विशेष रूप से वीर्य और भ्रूण जल में प्रचुर मात्रा में होते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे इसे समय पर खुलने में मदद मिलती है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस को सपोसिटरी या एक विशेष योनि जेल का उपयोग करके मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। विधि व्यावहारिक रूप से किसी भी नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है, प्रक्रिया के लिए कोई महत्वपूर्ण मतभेद नहीं हैं। मोमबत्तियाँ या जेल हमेशा संकुचन पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं, और कभी-कभी ऐसा नहीं होता है। इस मामले में, दवा का प्रशासन दोहराया जा सकता है, लेकिन हाइपरस्टिम्यूलेशन का खतरा होता है। दवा प्लेसेंटा को पार नहीं करती है और भ्रूण पर इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

भ्रूण मूत्राशय का पंचर

श्रम को प्रेरित करने के अन्य तरीकों की तुलना में, यह सबसे खतरनाक और अप्रत्याशित है। सबसे पहले, मूत्राशय का एक पंचर संक्रमण से भरा होता है, क्योंकि बच्चा अपना सुरक्षात्मक खोल खो देता है। यदि मूत्राशय छिद गया है, पानी निकल गया है, और प्रसव शुरू नहीं हुआ है, तो केवल सीजेरियन सेक्शन ही मदद कर सकता है। इस विधि का प्रयोग केवल तभी करें जब संकुचन धीमा हो जाए और बच्चे का सिर काफी नीचे गिर गया हो। बार-बार होने वाली जटिलताओं में गर्भनाल का आगे को बढ़ जाना शामिल है, जो बच्चे के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है। संकेत जो भी हो, यह ऐसी विधि से बचना चाहिए।

ऑक्सीटोसिन का अनुप्रयोग

श्रम को तेज करने के लिए, आप हार्मोनल ड्रग ऑक्सीटोसिन का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन शामिल है। यह एक ड्रिप के माध्यम से प्रशासित किया जाता है और संकुचन को फिर से शुरू करने के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन यह न केवल हानिकारक हो सकता है, बल्कि जोखिम भरा भी हो सकता है। खुराक की थोड़ी सी भी अधिकता बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास की धमकी देती है, इसलिए एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में उत्तेजना की जाती है। ऑक्सीजन भुखमरी के पहले लक्षणों पर, दवा का प्रशासन रोक दिया जाता है।

महिलाओं के लिए ऑक्सीटोसिन के प्रति अति संवेदनशील होना असामान्य नहीं है। प्रशासन की खुराक, अवधि और दर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, ऑक्सीटोसिन संकुचन के दौरान गंभीर दर्द को भड़काता है, जिसके लिए एनेस्थेटिक्स के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता होती है। ड्रिप प्रशासन के दौरान, डॉक्टर को बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी करनी चाहिए और ऑक्सीजन भुखमरी और अन्य खतरनाक घटनाओं के मामूली संदेह पर दवा को रद्द कर देना चाहिए।

उत्तेजना की गोलियाँ

उपरोक्त सभी साधनों में से जो डिलीवरी को बढ़ावा देते हैं, यह वह टैबलेट है जिसमें कम से कम मतभेद हैं। इन दवाओं में कृत्रिम एंटीजेस्टोजेन शामिल हैं जो एस्ट्रोजेन उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाते हैं। उत्तरार्द्ध गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण और संकुचन की शुरुआत के लिए जिम्मेदार है।

लेबर इंडक्शन ड्रग्स का इस्तेमाल अक्सर शुरुआती गर्भपात के लिए किया जाता है, जो महिलाओं के लिए एक वैध चिंता का विषय है। बाद के चरणों में, गोलियों का भविष्य में महिला के श्रम और बच्चे के विकास के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

अविश्वसनीय और असुरक्षित मानते हुए, कई महिलाएं उत्तेजना के इस तरीके से सावधान रहती हैं। यह बिल्कुल भी नहीं है, लेकिन, किसी भी दवा (विशेष रूप से हार्मोनल) की तरह, गोलियों में कई contraindications हैं। उनका उपयोग यकृत या गुर्दे की विफलता, रक्त के थक्के जमने की समस्या, मधुमेह, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, इस प्रकार की दवा का उपयोग करने की संभावना निर्धारित करने के लिए कई योग्य विशेषज्ञों से परामर्श करना उचित है।

कृत्रिम उत्तेजना के लिए विरोधाभास

प्राकृतिक उत्तेजना महिला शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी, हालांकि, कृत्रिम निकासी के अपने मतभेद हैं। प्रसव को प्रोत्साहित करने का निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर को महिला की पूरी तरह से जांच करनी चाहिए, बच्चे की जन्मपूर्व स्थिति का आकलन करना चाहिए।

प्रत्यक्ष मतभेद:

• गर्भाशय रक्तस्राव खोलना;
• भ्रूण की पैल्विक प्रस्तुति;
• पिछले जन्मों में सीजेरियन सेक्शन;
• एक महिला में मधुमेह मेलेटस;
• भ्रूण के बड़े आयाम, श्रम में महिला के श्रोणि के मापदंडों से अधिक;
• गर्भाशय का संक्रमण;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, भ्रूण विकृति;
• उच्च रक्तचाप।

यदि कम से कम एक contraindication है या गंभीर पुरानी बीमारियां मौजूद हैं, तो श्रम को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना असंभव है। आप प्राकृतिक तरीके आजमा सकते हैं, और अगर कोई असर नहीं होता है, तो आपको सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेना होगा।

क्या घर पर जन्म प्रक्रिया की शुरुआत को प्रोत्साहित करना संभव है?

जब एक महिला गर्भावस्था को समाप्त कर देती है, तो सभी निर्धारित तिथियां बीत चुकी होती हैं, और जन्म अभी भी नहीं होता है, आप निप्पल मालिश या सेक्स की मदद से प्रक्रिया को स्वयं उत्तेजित करने का प्रयास कर सकते हैं। घर पर यह कई तरीकों से किया जा सकता है। कंडोम के बिना सबसे सरल और सुरक्षित संभोग है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है, और शुक्राणु प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडीन के स्रोत के रूप में कार्य करता है। एक महिला निप्पल की कोमल मालिश की मदद से गर्भाशय के तीव्र संकुचन को भी प्राप्त कर सकती है।

उत्तेजना गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में श्रम का कृत्रिम प्रेरण और प्रसव के दौरान पहले से ही श्रम गतिविधि की सक्रियता है। श्रम की अवधि बढ़ने पर इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है, जो तब होती है जब श्रम का पहला चरण (सरवाइकल फैलाव) या दूसरा (भ्रूण का निष्कासन) लंबा हो जाता है। चूंकि श्रम में हर "देरी" के लिए उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है, डॉक्टरों को स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए, इसके कारणों को समझना चाहिए और तदनुसार कार्य करना चाहिए।

बच्चे के जन्म का अवलोकन करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देते हैं:

1. संकुचन की उपस्थिति, उनकी आवृत्ति, अवधि और शक्ति।वस्तुतः, इन संकेतों की पुष्टि पेट (गर्भाशय) के तालमेल से होती है, एक वर्तमान डायनेमोमीटर डिवाइस के संकेतों के अनुसार, जो आपको संकुचन की आवृत्ति और अवधि को सटीक रूप से रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है, साथ ही दबाव को निर्धारित करने के लिए एक विशेष अंतर्गर्भाशयी कैथेटर का उपयोग करता है। गर्भाशय में संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ (बाद की विधि बहुत कम उपयोग की जाती है)।
2. गर्भाशय ग्रीवा का खुलना- यह बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए सबसे सटीक मानदंड है। उद्घाटन आमतौर पर सेंटीमीटर में मापा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के बंद होने पर न्यूनतम फैलाव 0 सेमी होता है, जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है तो अधिकतम 10 सेमी होता है। हालांकि, यह संकेतक पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि एक ही डॉक्टर के अलग-अलग शुरुआती मूल्य हो सकते हैं, एक ही महिला की जांच करने वाले अलग-अलग डॉक्टरों का उल्लेख नहीं करना (सेंटीमीटर में उद्घाटन की डिग्री निर्धारित करने में डॉक्टर की उंगलियों की चौड़ाई एक दिशानिर्देश के रूप में कार्य करती है; 1) उंगली लगभग 2 सेमी, 3 अंगुलियों - 6 सेमी, आदि) से मेल खाती है। ऐसा माना जाता है कि श्रम के सक्रिय चरण में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की सामान्य दर 1-1.5 सेमी/घंटा है। यदि उद्घाटन धीमा है, तो श्रम में महिला को किसी प्रकार के उत्तेजक प्रभाव की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, डॉक्टरों की कार्रवाई न केवल प्रकटीकरण की डिग्री से, बल्कि महिला की स्थिति से भी निर्धारित होती है।
3. भ्रूण के पेश करने वाले हिस्से (आमतौर पर सिर) की उन्नति।यह पेट और / या योनि परीक्षा के टटोलने का कार्य द्वारा निर्धारित किया जाता है।

श्रोणि के सामान्य आकार के साथ, भ्रूण की सही स्थिति और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म को रोकने वाले कारकों की अनुपस्थिति, प्रसव के विकृत रूप से सुविधा होती है:

• शामक;
• दर्द निवारक;
• प्रसव पीड़ा में महिला की पीठ पर स्थिति;
• महिला के दर्द का डर;
• गर्भवती महिलाओं के कुछ रोग

इसके अलावा, श्रम के कृत्रिम प्रेरण के संकेत हैं:

• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, खासकर अगर भ्रूण के विकार या प्लेसेंटा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के संकेत हैं,
• कुछ स्थितियों में - देर से विषाक्तता,
• नाल का समय से पहले टूटना (भ्रूण के जीवन के लिए सीधा खतरा),
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन (गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है), कुछ रोग (उदाहरण के लिए, गंभीर मधुमेह मेलेटस), आदि।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान आपके कार्य

सुरक्षित रूप से जन्म देने की इच्छा को एक सपना नहीं रहना चाहिए जो कि ठोस कार्यों द्वारा समर्थित नहीं है। गर्भावस्था के दौरान मध्यम शारीरिक गतिविधि, पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने वाले शारीरिक व्यायाम, पेरिनेम, साँस लेने के व्यायाम, आराम करने की क्षमता - यह सब एक या दूसरे तरीके से बच्चे के जन्म के दौरान लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। बच्चे के जन्म के क्रम के बारे में ज्ञान, उनमें सही व्यवहार से बच्चे के जन्म का डर कम हो जाएगा, इसलिए आप अपने बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को काफी हद तक प्रभावित करने में सक्षम होंगी। सूचीबद्ध उपयोगी ज्ञान और कौशल श्रम को उत्तेजित करने के काफी प्रभावी तरीके हैं।

यदि आपके पास प्रसव के लिए शर्तों को चुनने का अवसर है और प्रसूति अस्पताल चुनने की संभावना है, तो चयन मानदंडों में से एक बच्चे के जन्म के दौरान चलने की क्षमता होनी चाहिए (बेशक, यदि आपके पास इसके लिए कोई मतभेद नहीं है)। यह साबित हो चुका है कि लापरवाह स्थिति श्रम की अवधि को बढ़ाती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के कारकों में से एक, गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण का दबाव महसूस नहीं होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, ऐसे अध्ययन किए गए हैं जिनसे पता चला है कि आंदोलन की स्वतंत्रता (चलने की क्षमता, विभिन्न पदों पर बैठने की क्षमता) बच्चे के जन्म में दवा उत्तेजना से कम प्रभावी नहीं हो सकती है!

यदि आपके पास उस कमरे से परिचित होने का अवसर है जहां जन्म होगा, तो इसका इस्तेमाल करें। आश्चर्यजनक रूप से, प्रसूति वार्ड के साथ प्रारंभिक परिचित का कारक भी बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालता है (यह भी सावधानीपूर्वक अमेरिकियों ने अपने अध्ययन में प्रकट किया था)।

बच्चे के जन्म के दौरान, आप पुराने लेकिन वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तरीके - निप्पल उत्तेजना का उपयोग कर सकते हैं। साथ ही, शरीर ऑक्सीटॉसिन का उत्पादन बढ़ाता है, एक हार्मोन जो श्रम गतिविधि को उत्तेजित करता है, जो बड़े पैमाने पर प्रसव के पाठ्यक्रम और उनके सफल परिणाम को निर्धारित करता है। यह वह परिस्थिति है जो इस तथ्य की व्याख्या कर सकती है कि जन्म के तुरंत बाद स्तनपान कराने से बच्चे के जन्म में तेजी आती है और प्रसवोत्तर रक्तस्राव की संभावना कम हो जाती है। अगर, डॉक्टरों के अनुसार, आपकी गर्भावस्था धीरे-धीरे अतिदेय हो रही है, और प्रसव के करीब आने के कोई संकेत नहीं हैं, तो आप भी इस विधि का सहारा ले सकती हैं।

दुर्भाग्य से, प्रभाव की गारंटी देना असंभव है, लेकिन इस विधि से कोई नुकसान नहीं होगा (बेशक, यदि आप इसे ज़्यादा नहीं करते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान निपल्स आसानी से घायल हो जाते हैं)।

बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि भी श्रम की शुरुआत को ट्रिगर कर सकती है। लेकिन यह "उत्तेजना का तरीका" माँ और बच्चे के जीवन के लिए स्पष्ट खतरे से भरा है।

प्रसव के दौरान डॉक्टरों की कार्रवाई

यह कहा जाना चाहिए कि दवा उत्तेजना की आवृत्ति साल-दर-साल बढ़ रही है। इसके अनेक कारण हैं। मुख्य हैं महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति और भ्रूण को जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टरों की इच्छा। यदि आप चाहते हैं कि दवाओं का उपयोग आपके जन्म के दौरान बिल्कुल आवश्यक होने पर ही किया जाए, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें। इसके अलावा, विभिन्न प्रसूति अस्पतालों में उत्तेजना के अपने "पसंदीदा" तरीके हैं। आपको यह जानना उपयोगी हो सकता है कि आपकी पसंद के प्रसूति अस्पताल में प्रसूति-चिकित्सकों द्वारा उत्तेजना की किस विधि को प्राथमिकता दी जाती है।

तो, डॉक्टरों के शस्त्रागार में श्रम उत्तेजना के कौन से तरीके हैं? उन सभी को औपचारिक रूप से उन में विभाजित किया जा सकता है जो गर्भाशय की सिकुड़न को उत्तेजित करते हैं, और जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रभावित करते हैं। शामक कुछ अलग खड़े होते हैं। दर्द का डर श्रम गतिविधि को धीमा कर सकता है। इसलिए, नकारात्मक भावनाओं को दबा कर, कुछ स्थितियों में बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम को बहाल करना संभव है।

गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करने वाले तरीके

इस समूह में, प्रसूति-रोगियों के बीच सबसे लोकप्रिय एमनियोटॉमी और विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन में प्राकृतिक हार्मोन के सिंथेटिक रूप से प्राप्त एनालॉग हैं।

एमनियोटॉमी- भ्रूण मूत्राशय का खुलना। यह एक बाँझ प्लास्टिक हुक जैसे उपकरण के साथ योनि परीक्षा के दौरान किया जाता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित है, क्योंकि भ्रूण के मूत्राशय में दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। एमनियोटॉमी की क्रिया का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह माना जाता है कि भ्रूण के मूत्राशय का उद्घाटन, सबसे पहले, भ्रूण के सिर द्वारा जन्म नहर की यांत्रिक जलन में योगदान देता है, और दूसरी बात, अप्रत्यक्ष रूप से श्रम गतिविधि को बढ़ाने वाले प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को उत्तेजित करता है। एमनियोटॉमी की प्रभावशीलता के बारे में जानकारी विरोधाभासी है। सामान्य तौर पर, प्रचलित राय यह है कि एमनियोटॉमी, उत्तेजना के अन्य तरीकों के संयोजन के बिना भी, श्रम की अवधि को कम कर देता है। लेकिन यह तरीका हमेशा कारगर नहीं होता है। और अगर डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि प्रसव में इस महिला को उत्तेजना की जरूरत है, और भ्रूण मूत्राशय अभी भी बरकरार है, तो पहले एक एमनियोटॉमी की जाएगी, और इसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो वे श्रम-उत्तेजक दवाओं की मदद का सहारा लेते हैं।

यदि एमनियोटमी जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो यह किसी भी तरह से बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। एमनियोटॉमी को एक सुरक्षित तरीका माना जाता है, कोई भी जटिलता काफी दुर्लभ है। फिर भी, वे मौजूद हैं।

एक एमनियोटॉमी को एक अच्छी तरह से फुलाए हुए गुब्बारे को काटने के रूप में माना जा सकता है। यह स्पष्ट हो जाता है कि क्यों कुछ मामलों में, एमनियोटॉमी और मूत्राशय के सहज रूप से टूटना, गर्भनाल आगे को बढ़ जाती है। यह जटिलता भ्रूण के सिर और जन्म नहर के बीच गर्भनाल के संपीड़न के कारण तीव्र भ्रूण ऑक्सीजन की कमी के विकास की धमकी देती है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

रक्त वाहिकाएं, जिनमें बड़ी भी शामिल हैं, भ्रूण के मूत्राशय की सतह के साथ गुजरती हैं। इसलिए, यदि मूत्राशय में एक अंधा चीरा इस तरह के पोत को नुकसान पहुंचाता है, तो खून बहना संभव है, कुछ मामलों में बच्चे के लिए जीवन-धमकी देने वाला।

जटिलताओं से बचने के लिए, यदि संभव हो तो, भ्रूण के सिर के छोटे श्रोणि में प्रवेश करने के बाद, भ्रूण के मूत्राशय को निचोड़ने और इसकी सतह के साथ गुजरने वाले जहाजों को एमनियोटॉमी करने की कोशिश की जाती है। यह गर्भनाल के रक्तस्राव और आगे को बढ़ने से रोकता है।

यदि, एमनियोटॉमी के बावजूद, श्रम तेज नहीं होता है, तो गर्भाशय और भ्रूण के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, जो अब भ्रूण मूत्राशय और एमनियोटिक द्रव द्वारा संरक्षित नहीं है।

ऑक्सीटोसिन- पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन का संश्लेषित एनालॉग। ऑक्सीटोसिन की क्रिया गर्भाशय की मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन को उत्तेजित करने की क्षमता पर आधारित है। यह श्रम के कृत्रिम प्रेरण के लिए प्रयोग किया जाता है, श्रम की पूरी अवधि में श्रम की कमजोरी के साथ, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ, दुद्ध निकालना को प्रोत्साहित करने के लिए। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, भ्रूण की स्थिति और नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि में विसंगतियों के लिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाता है, जब श्रोणि की अंगूठी का आकार स्वतंत्र प्रसव के लिए अपर्याप्त होता है।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है, लेकिन अधिक बार - इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में, और विशेष रूप से - अंतःशिरा प्रशासन। दवा का अंतिम उपयोग सबसे आम है। सच है, उसके पास एक महत्वपूर्ण दोष है: एक ड्रिप सिस्टम ("ड्रॉपर") से जुड़ी एक महिला अपने आंदोलनों में बहुत सीमित है।

अलग-अलग महिलाएं ऑक्सीटोसिन की एक ही खुराक के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देती हैं, इसलिए इस दवा का उपयोग करने के लिए कोई मानक योजना नहीं है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, इसलिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट की उपस्थिति के साथ ओवरडोज का खतरा हमेशा बना रहता है।

ऑक्सीटोसिन गर्भाशय ग्रीवा के फैलने की तैयारी को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, ज्यादातर महिलाओं में, ऑक्सीटोसिन के कार्य करने के बाद, प्रसव पीड़ा तेज हो जाती है, इसलिए, एक नियम के रूप में, इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं) के संयोजन में किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाता है यदि जन्म नहर के माध्यम से बच्चा होना अवांछनीय या असंभव है, भ्रूण गलत स्थिति में है, दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, प्लेसेंटा प्रेविया, गर्भाशय के निशान आदि।

ऑक्सीटोसिन का सबसे आम दुष्प्रभाव गर्भाशय की अत्यधिक सिकुड़ा गतिविधि है, जिससे इस अंग में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाले तरीके

कुछ महिलाओं में, श्रम के धीमे पाठ्यक्रम का कारण प्रकटीकरण के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी नहीं है - डॉक्टरों की भाषा में, इसका प्रतिरोध, या अपरिपक्वता। गर्भाशय को "पकने" में मदद करने का सबसे आम तरीका प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन हैं जिनका प्रजनन कार्य पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। कम मात्रा में, वे शरीर के लगभग सभी ऊतकों में पाए जाते हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर सेमिनल द्रव और एमनियोटिक द्रव में होते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा सहित चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करने में सक्षम हैं। इस समूह की दवाएं, जैसे ऑक्सीटोसिन, अलग-अलग तरीकों से दी जाती हैं। हालांकि, इन दवाओं (गोलियाँ, अंतःशिरा समाधान) के प्रणालीगत प्रभावों के लिए प्रशासन के मार्ग बहुत आम नहीं हैं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि ऑक्सीटोसिन के लगभग समान प्रभाव वाले गर्भाशय को उत्तेजित करके, वे अधिक संख्या में दुष्प्रभाव (मतली, उल्टी, दस्त, बुखार, गर्भाशय के संकुचन की अत्यधिक उत्तेजना, आदि) की ओर ले जाते हैं और, इसके अलावा, अधिक महंगे होते हैं . इसलिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजना के लिए नहीं, बल्कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए, लगभग पूर्ण-कालिक या पूर्ण-कालिक गर्भावस्था के दौरान श्रम के कृत्रिम प्रेरण के लिए किया जाता है।

वर्तमान में, योनि या गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रोस्टाग्लैंडिंस युक्त चिपचिपा जेल या सपोसिटरी लगाने की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रशासन की इस पद्धति के साथ, साइड इफेक्ट न्यूनतम होते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव पर प्रभाव महत्वपूर्ण होता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि इस श्रम उत्तेजक के स्थानीय प्रशासन के साथ महिला के आंदोलनों को सीमित नहीं किया जाता है।

बेशक, बहुत सारे साधन हैं जो श्रम गतिविधि को बढ़ाते हैं। उनमें से कई बच्चे के जन्म के दौरान बहुत कम उपयोग किए जाते हैं, लेकिन प्रसवोत्तर रक्तस्राव का मुकाबला करने के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है, जो गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन (इसकी हाइपोटेंशन) के कारण होता है। उनमें से जड़ी-बूटी की तैयारी (एरगोट, आम दारुहल्दी, बिछुआ, शेफर्ड पर्स हर्ब, स्फेरोफिसिन, आदि) हैं। हाल के वर्षों में कुछ फंडों ने जमीन खो दी है। यह, उदाहरण के लिए, कृत्रिम रूप से संश्लेषित एस्ट्रोजेन हार्मोन पर लागू होता है, जिसकी प्रभावशीलता ऑक्सीटोसिन से कम है। ऐसे तरीके हैं जो बच्चे के जन्म के दौरान प्रभावित करते हैं, लेकिन एक्यूपंक्चर जैसे अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, एक विधि, जो अपने सभी मापदंडों में, प्रसूति और उनके रोगियों दोनों के लिए उपयुक्त होगी, अभी तक मौजूद नहीं है, जैसे कि श्रम में दो समान महिलाएं नहीं हैं। इसलिए, श्रम उत्तेजना की विधि का चुनाव डॉक्टर के पास रहता है, जो गर्भावस्था, प्रसव और महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं की शर्तों को ध्यान में रखते हुए निर्णय लेता है।

तात्याना ज़म्यातनीना
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ,
उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर,
चिकित्सा केंद्र "मेडस्विस"

बहस

नहीं, ठीक है, यह आवश्यक है - तब मुझे ऑक्सीटोसिन के साथ गोली मार दी गई थी, अगर मुझे संकुचन था, लेकिन गर्दन ठीक से नहीं खुली ?? अच्छा लेख, धन्यवाद!

बेहतरीन लेख के लिए धन्यवाद। सब कुछ लिखित उपलब्ध है और अब यह स्पष्ट हो गया कि क्या और क्यों।

यह लगभग पहली बार है जब मैंने उत्तेजना पर एक सुसंगत लेख पढ़ा है, उत्तेजना के विभिन्न तरीकों, उनके पेशेवरों और विपक्षों को सूचीबद्ध किया है। और फिर इस विषय पर अधिकांश लेख "शैक्षिक" प्रकृति के अधिक हैं - कि यदि कोई डॉक्टर उत्तेजना निर्धारित करता है, तो इसका मतलब है कि यह आवश्यक है, लेकिन वास्तव में शून्य जानकारी है। स्पष्टीकरण के लिए धन्यवाद, मुझे लगता है कि बहुत से लोग रुचि रखते हैं!

एक महिला को जन्म देने में कितना समय लगता है. श्रम को प्रेरित करने के लिए उसे ड्रिप लगाने के बाद।

15.04.2007 11:56:57, विक्टोरिया

"उत्तेजना के साथ प्रसव" लेख पर टिप्पणी करें

पेसिंग पर सलाह चाहिए। दूसरा और बाद का जन्म। संकेत के बिना श्रम की उत्तेजना .... चिकित्सा मुद्दे। गर्भावस्था और प्रसव। हाँ, फ़िलहाल उसके बारे में बस इतना ही...

बहस

मुझे गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने के लिए अस्पताल में एक गोली दी गई थी। मुझे नाम याद नहीं है। अब मुझे बहुत अफ़सोस हो रहा है, क्योंकि. एक हस्तक्षेप दूसरे की ओर जाता है। गर्दन की कोमलता सीधे बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने पर निर्भर करती है। गर्दन तैयार नहीं है, इसलिए वह तैयार नहीं है।
मैंने 43 सप्ताह और 4 दिन में जन्म दिया। उसके बाद, मैंने निकितिन परिवार की वेबसाइट पर पढ़ा कि उन्होंने इस मुद्दे पर बहुत सारा साहित्य पढ़ा है और यह पता चला कि मेरे कार्यकाल की कोई सीमा नहीं थी। मुझे ऐसा लग रहा है कि मैं इनमें से किसी एक दिन को जन्म दूंगी। लेकिन फिर डॉक्टरों के अनुसार, यह शब्द अवास्तविक था, मैं उनके अनुनय-विनय के आगे झुक गया, जिसका मुझे अब बहुत पछतावा है। मेरे मामले में, सब कुछ काम कर गया, लेकिन उन्होंने मेरे मूत्राशय को छेद दिया, और फिर एक दूसरे के साथ होड़ करते हुए जोर देकर कहा कि पानी नीचे चला गया है, बच्चे के लिए संक्रमण का खतरा था, और साथ ही वे अंदर चढ़ना नहीं भूले मैं हर आधे घंटे की जाँच करने के लिए, वे सब कुछ चढ़ गए, दूसरी ओर आसानी से एक गैर-बाँझ मोबाइल फोन पकड़े हुए। उन्होंने मुझे इंजेक्शन लगाने की पेशकश नहीं की, यह विश्वास नहीं था कि मैं खुद को जन्म दे रहा हूं, क्योंकि उन्होंने मुझे डराया नहीं था। अंत में, वे एक समय सीमा निर्धारित करते हैं - आधा घंटा, अगर कोई पूर्ण उद्घाटन नहीं होता है, तो उन्हें सीज़ेरियन सेक्शन में ले जाया जाएगा। मुझे बस इतना ही चाहिए था कि मुझे अकेला छोड़ दिया जाए। डॉक्टर आधे घंटे के लिए बाहर आएंगे, संकुचन होते हैं, वे आते हैं - संकुचन कम बार-बार होते हैं। अंत में, मैंने उन्हें बाहर निकाल दिया, और सब कुछ हमेशा की तरह चलता रहा। उनके आधे घंटे में मैं भीतर ही रहा। लेकिन कितनी नसें, चिंताएं मुझे खर्च करती हैं। वे। बच्चे के जन्म पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, मैंने कई घंटों तक अपने दम पर जन्म देने की अपनी स्थिति का बचाव करने के लिए संघर्ष किया। और यह सब विडनो के सबसे अच्छे प्रसूति अस्पतालों में से एक में हुआ, जहां मॉस्को के लोग "अद्भुत" डॉक्टर मायामिशेवा के नेतृत्व में जन्म देने आते हैं, जिनके साथ मैं पहले जन्म देना चाहता था।
अब मैंने डॉक्टरों की उपस्थिति में जन्म देने की इच्छा को पूरी तरह से खारिज कर दिया है।
सभी डॉक्टरों ने मेरे चक्र को कागज पर गिना और यह नहीं मान सके कि ऐसा होता है, और पहली और दूसरी तिमाही में 2 अल्ट्रासाउंड ने मेरी शर्तों की पुष्टि की। उन्हें विश्वास नहीं हुआ कि ऐसा होता है, और डिस्चार्ज के समय उन्होंने मुझे 2 पेपर दिए जिसमें लिखा था कि मेरा 41 सप्ताह में तत्काल जन्म हुआ है।
उन्होंने मुझे इस तथ्य से भी डरा दिया कि बच्चा अंदर से घुट रहा था, प्रसवोत्तर क्लिनिक में, डॉक्टर ने आमतौर पर कहा कि 38 सप्ताह के बाद बच्चे का उल्टा होना खतरनाक था, प्रसूति अस्पताल में वे सीटीजी सेंसर इस तरह लगाया कि बच्ची कांपने लगे और इससे सीटीजी का परिणाम भयानक निकला, वह उभरी हुई आंखें लेकर भागी और इस गोली को लेकर दौड़ी आई। वे सीटीजी को फिर से नहीं करना चाहते थे, मेरे द्वारा गोली लेने के बाद ही वे सहमत हुए। यह पता चला कि मेरा सीटीजी सामान्य था, इससे ठीक पहले बच्चे को अपने शरीर पर सेंसर की स्थिति पसंद नहीं आई।
मैं आपको किसी चीज के लिए नहीं बुला रहा हूं, यह आपके ऊपर है, मैंने सिर्फ अपने अनुभव का वर्णन किया है। वैसे, मेरा बच्चा एक वजन के साथ पैदा हुआ था जो कि अधिक वजन से बहुत दूर था (3600 भी नहीं बढ़ा था)।
मैं आपके शांत, आसान, स्वतंत्र जन्म की कामना करता हूं !!! मुख्य बात सही ढंग से ट्यून करना है।

मोमबत्तियाँ "बुस्कोपन"। मेरी बहुत मदद की। दिन में 2 मोमबत्तियाँ (सुबह और रात) पर्याप्त हैं।

प्रसव की उत्तेजना। मुझे समझ नहीं आता कि एक महिला को 42 सप्ताह तक जाने की अनुमति क्यों दी जाती है और फिर भी उसे प्रसव पीड़ा के लिए प्रेरित करना पड़ता है।

बहस

उत्तेजना से आप क्या समझते हैं - ऑक्सीटोसिन? यह निर्बाध संकुचन देता है, जो न केवल मां के लिए बल्कि बच्चे के लिए भी मुश्किल होता है, क्योंकि वह निरंतर और अत्यधिक संपीड़न का अनुभव करता है, जिसके लिए वह तैयार नहीं हो सकता है। प्राकृतिक संकुचन हमेशा नरम और आंतरायिक होते हैं।
बुलबुला फोड़ना? इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा हमेशा नहीं खुलती है, पूरा EX अक्सर समाप्त हो जाता है। या खुलता है लेकिन ऊतक पर्याप्त लोचदार नहीं होते हैं, इसलिए आंसू और/या एपिसियो। वैसे, समय से पहले जन्म के मामलों में, एपिसियो लगभग हमेशा किया जाता है, हालांकि बच्चे छोटे होते हैं, लेकिन ऊतक अभी तक तैयार नहीं होते हैं।
बच्चे के जन्म की तैयारी करना और समय आने पर जन्म देना बेहतर है। आप हमेशा अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड पर बच्चे, गर्भनाल और प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं।
मैंने लगभग 41 सप्ताह में जन्म दिया, एक बड़ा बच्चा 4250 ग्राम, बिना किसी रुकावट और कट के। बच्चे के जन्म की तैयारी करना, सही तरीके से सांस लेना, सही तरीके से धक्का देना, उसके बच्चे की मदद करना और उसने मेरी मदद की। मैं आपके आसान प्राकृतिक प्रसव की कामना करता हूं :)

अब आधे बच्चे, यदि अधिक नहीं, तो बिना किसी चलने और उत्तेजना के हाइपोक्सिया के साथ। साथ ही, हर महिला उत्तेजित करने के लिए सहमत नहीं होगी, और इसके लिए आपको पहले से प्रसूति अस्पताल जाने की जरूरत है, और वहां हमेशा जगह नहीं होती है। सब कुछ व्यक्तिगत है

उत्तेजना क्या है? उत्तेजना हार्मोन ऑक्सीटोसिन की एक अतिरिक्त खुराक को अंतःशिरा में इंजेक्ट करके श्रम का त्वरण है, जिसे प्रसव के दौरान उत्पादित किया जाना चाहिए ...

संकेत के बिना श्रम की उत्तेजना .... चिकित्सा मुद्दे। गर्भावस्था और प्रसव। बिना किसी संकेत के बच्चे के जन्म की उत्तेजना ... लगभग एक डरावनी कहानी है, लेकिन यह न जानने से बेहतर है !!!

बच्चे का जन्म किसी भी मां के लिए लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण होता है। यह प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है, इसलिए आपको छोटी-मोटी जटिलताओं के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। सौभाग्य से, दवा अभी भी खड़ी नहीं है। यहां तक ​​​​कि अगर बच्चा 38 से 42 सप्ताह के नियत समय पर पैदा होने की जल्दी में नहीं है, तो स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता है। इस मामले में, डॉक्टर अक्सर श्रम को प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं।

विशेषज्ञ बच्चे के जीवन को खतरे में डालने वाले कुछ संकेतों की उपस्थिति में श्रम की उत्तेजना पर निर्णय लेते हैं। उनमें से निम्नलिखित हैं:

• गर्भावस्था के बाद (41 से 42 सप्ताह के बीच);
• एकाधिक गर्भधारण या पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण गर्भाशय के आकार में गंभीर खिंचाव;
• मधुमेह, एक अलग प्रकृति की हृदय रोग, जीर्ण या तीव्र रूपों में गुर्दे की विफलता जो एक महिला और बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है;
• भ्रूण के पानी के निर्वहन के 12 घंटे से अधिक समय तक संकुचन की अनुपस्थिति।

उत्तेजना खतरनाक क्यों है?

श्रम को प्रेरित करने से अक्सर माँ और बच्चे दोनों की जान बच जाती है। लेकिन यह प्रक्रिया अक्सर कठिनाइयों और असुविधाओं को वहन करती है। श्रम उत्तेजना खतरनाक क्यों है और क्या यह बच्चे के लिए हानिकारक है?

• कृत्रिम साधनों से होने वाले संकुचन प्राकृतिक की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं। इस संबंध में, प्रसव में महिलाओं को अक्सर दर्द की दवा की आवश्यकता होती है, जो प्रसव के दौरान अनुशंसित नहीं होती है।
• अगली असुविधा वह स्थिति है जिसमें एक महिला को संकुचन के दौरान होना पड़ता है। श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं को ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। यह प्रसव के दौरान महिला को केवल पीठ के बल लेटने के लिए मजबूर करता है, जो प्रसव के दौरान बेहद असहज होता है।
• सिजेरियन सेक्शन का खतरा बढ़ गया।
• और सबसे खतरनाक बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी है, जो गर्भाशय के सक्रिय संकुचन के कारण होता है। सौभाग्य से, ऐसे मामले दुर्लभ हैं, लेकिन ऐसी स्थिति विकसित होने का जोखिम अभी भी है।

प्रसवोत्तर गर्भावस्था श्रम के तत्काल प्रेरण का एक महत्वपूर्ण कारण है। सामान्य प्रसव 38 से 41 सप्ताह से शुरू होता है, और चिकित्सा पद्धति में 42 सप्ताह से अधिक की अवधि को पोस्ट-टर्म माना जाता है। इस प्रक्रिया का खतरा गर्भनाल की उम्र बढ़ने में निहित है, जिसके कारण इसकी कार्यप्रणाली कम हो जाती है। एक बच्चे के लिए, यह ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा है।

श्रम को प्रेरित करने में कितना समय लगता है? यदि प्राकृतिक श्रम 41 और 42 सप्ताह के बीच शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर श्रम को तत्काल प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं।

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना

प्रसूति विशेषज्ञ श्रम की शुरुआत से पहले ही कुछ संकेतों के तहत संकुचन भड़का सकते हैं, साथ ही उन्हें सक्रिय करने के लिए प्रसव के दौरान भी। व्यवहार में, दवा श्रम के कृत्रिम प्रेरण के चार तरीकों का उपयोग करती है:

• प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग;
• एमनियोटिक थैली (एमनियोटॉमी) खोलना;
• भ्रूण के अंडे को अलग करना;
• ऑक्सीटोसिन लेना।

लेबर इंडक्शन कैसे किया जाता है?

एमनियोटॉमी के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से भ्रूण के मूत्राशय को छेदते हुए एक हुक डालते हैं। इससे पानी बह जाता है। बच्चे का सिर श्रोणि की हड्डियों पर टिका होता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है। यह श्रम गतिविधि को भड़काता है। डॉक्टर केवल बहुपत्नी महिलाओं के लिए इस विधि का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस एक जेल, सपोसिटरी या टैबलेट के रूप में हार्मोनल तैयारी हैं।श्रम गतिविधि आमतौर पर धन के आवेदन के 3-4 घंटे बाद शुरू होती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो दवा को 6-12 घंटों के बाद योनि में इंजेक्ट किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय ग्रीवा को खोलते हैं, जिससे गर्भाशय सिकुड़ जाता है।

ऑक्सीटोसिन अंतःशिरा प्रशासन के लिए इंजेक्शन के रूप में हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है। दवा शक्तिशाली है, इसलिए इसके कई दुष्प्रभाव हैं। नियमित संकुचन प्राप्त होने तक ऑक्सीटोसिन को कुछ खुराक में ड्रिप के माध्यम से डॉक्टरों द्वारा प्रशासित किया जाता है।

उत्तेजना शुरू होने के बाद, बच्चे के दिल की धड़कन पर लगातार नजर रखी जाती है। श्रम गतिविधि की सक्रियता के बाद, दवा की शुरूआत बंद कर दी जाती है।

भ्रूण के अंडे का अलग होना। यह विधि इस प्रकार है: डॉक्टर, एक उंगली से गर्दन को भेदते हुए, मालिश आंदोलनों के साथ गर्भाशय की दीवारों से भ्रूण की झिल्लियों की मालिश करता है। प्रक्रिया को केवल 40 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए करने की अनुमति है।

श्रम और बच्चे में महिला की स्थिति को देखते हुए, विशेषज्ञों की निरंतर देखरेख में श्रम की कृत्रिम उत्तेजना सावधानी से होती है। डॉक्टर 5 मिनट में 1 संकुचन में परिणाम प्राप्त करते हैं।

यदि प्रक्रिया के 4 घंटे बाद भी श्रम गतिविधि शुरू नहीं हुई है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

श्रम के कृत्रिम प्रेरण के कारण

श्रम गतिविधि की कृत्रिम उत्तेजना पर निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले ही किया जाता है यदि श्रम में महिला को हृदय और गुर्दे, मधुमेह की पुरानी विकृति है। यदि डॉक्टर की जांच के दौरान या अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का पता चला है, तो हर दूसरे मामले में कृत्रिम श्रम प्रेरण का उपयोग किया जाता है। जटिलताओं के साथ होने वाली एकाधिक गर्भावस्था के साथ, प्रक्रिया भी अपरिहार्य है।

पानी के टूटने के बाद 12 घंटे से अधिक समय तक संकुचन की अनुपस्थिति, प्रसवोत्तर गर्भावस्था श्रम की तत्काल उत्तेजना के अच्छे कारण हैं।

श्रम को प्रेरित करने के वैकल्पिक तरीके

श्रम में कई महिलाएं, श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता के बारे में जानने के बाद, वैकल्पिक तरीकों की तलाश कर रही हैं जिन्हें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। इस तरह के तरीकों की प्रभावशीलता कुछ कम है, लेकिन अपने दम पर प्राकृतिक प्रसव प्राप्त करने का एक मौका है। इन विधियों में शामिल हैं:

• संभोग;
• सुगंधित तेलों के साथ स्नान;
• स्तन मालिश;
• चिकित्सीय उपाय;
• अरंडी का तेल;
• संकुचन उत्प्रेरण जड़ी बूटियों।

कृत्रिम उत्तेजना के साथ श्रम की शुरुआत

श्रम गतिविधि, डॉक्टर द्वारा चुनी गई उत्तेजना की विधि के आधार पर, अलग-अलग तरीकों से शुरू होती है।

एमनियोटिक झिल्लियों का पृथक्करण केवल गर्भाशय ग्रीवा के खुले होने पर ही किया जाता है। प्रसूति विशेषज्ञ, योनि में एक उंगली डालकर, भ्रूण की झिल्ली को गर्भाशय की दीवार से अलग करती है। ज्यादातर महिलाओं में, इसके बाद, पानी टूट जाता है और प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव में संकुचन शुरू हो जाता है।

श्रम के कृत्रिम प्रेरण के लगभग सभी तरीके गर्भाशय ग्रीवा के खुले होने के साथ किए जाते हैं। यदि गर्भाशय स्वाभाविक रूप से नहीं खुलता है, तो प्रोस्टाग्लैंडिंस युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ महिलाओं के लिए, प्राकृतिक श्रम शुरू करने के लिए उपाय का एक बार उपयोग पर्याप्त है। यदि 24 घंटों के बाद प्रसव शुरू नहीं हुआ है, तो विशेषज्ञ उत्तेजना के अन्य तरीकों का सहारा लेते हैं।

एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा एमनियोटिक थैली का पंचर बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया की नकल करता है, जब पानी अपने आप टूट जाता है। यदि पानी के टूटने के एक दिन बाद संकुचन शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए कृत्रिम रूप से ऑक्सीटोसिन के साथ श्रम को प्रेरित करता है।

यदि प्रसव में महिला के शरीर में ऑक्सीटोसिन की अपर्याप्त मात्रा जारी होती है, तो डॉक्टर इस प्रक्रिया को उत्तेजित करने वाली दवाओं का परिचय देते हैं। चिकित्सा पद्धति में, पिटोसिन का उपयोग अक्सर ऐसे उद्देश्यों के लिए किया जाता है। आमतौर पर यह दवा लगाने के आधे घंटे के भीतर काम करती है। इस समय, प्रसूति विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक दवा की शुरूआत की प्रतिक्रिया की निगरानी करता है, यदि आवश्यक हो, तो पिटोकिन की खुराक बढ़ाता है।

श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के तरीके

प्रसव को प्रोत्साहित करने के तरीके सशर्त रूप से विभाजित हैं:

1. कृत्रिम (प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग, एमनियोटॉमी, एमनियोटिक थैली का पृथक्करण, ऑक्सीटोसिन का उपयोग);
2. प्राकृतिक (अरंडी का तेल पीना, संभोग, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, उत्तेजक स्नान, विशेष जड़ी बूटियों का उपयोग, अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय, स्तन मालिश)।

प्रत्येक महिला को यह चुनने का अधिकार है कि उसे कब और किस विधि से श्रम उत्तेजना की आवश्यकता है। हालाँकि, आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह ज़रूर लेनी चाहिए!

प्रसव शुरू नहीं हो सकता, उत्तेजना की जरूरत है

38-40 सप्ताह की गर्भावस्था में होने वाली गर्भवती माताओं में अक्सर रुचि होती है: क्या दवाओं के उपयोग और डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना घर पर श्रम को उत्तेजित करना संभव है? कर सकना! इसके लिए, श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के प्राकृतिक तरीके उपयुक्त हैं। यदि यह विधि काम नहीं करती है, तो डॉक्टर श्रम के कृत्रिम प्रेरण का उपयोग करते हैं।

भ्रूण के मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन- श्रम को उत्तेजित करने का एक दर्द रहित, लेकिन अप्रिय तरीका। विधि दवाओं के उपयोग के बिना उत्प्रेरण श्रम के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक है और इसमें एमनियोटिक मूत्राशय को पंचर करना शामिल है, जिसमें पानी का निर्वहन होता है।

ऑक्सीटोसिन- बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने का एक तरीका। दवा हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है जो संकुचन का कारण बनता है। यह नियमित संकुचन प्राप्त होने तक श्रम में एक महिला को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

संभोग. पुरुष के शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं। इसमें हार्मोन की मात्रा दवाओं में उतनी बड़ी नहीं है, हालांकि, सामान्य गर्भावस्था के साथ, हार्मोन की ऐसी सामग्री बच्चे के जन्म की समय पर शुरुआत के लिए काफी होगी। संभोग के दौरान महिला का शरीर ऑक्सीटोसिन पैदा करता है, जिससे संकुचन शुरू हो जाते हैं।

भ्रूण के अंडे का अलग होना- फिलहाल थोड़ा पुराना तरीका है। कई दशक पहले श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए उनका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता था। अब विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि प्रक्रिया स्वयं दर्दनाक होती है, और इससे प्रसव में महिला में रक्तस्राव भी हो सकता है।

निप्पल उत्तेजना।यह विधि, एक महिला की उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त में ऑक्सीटोसिन की वृद्धि का कारण बनती है। इस पद्धति का मुख्य नुकसान अवधि है। औसतन 15-20 मिनट तक दिन में 3 बार निप्पल की मालिश करनी चाहिए। हर महिला इसे बर्दाश्त नहीं कर सकती, संवेदनशील स्तनों के मालिकों के लिए यह विशेष रूप से कठिन होगा।

लंबी सैर, फर्श पर पोछा लगाना या सीढ़ियां चढ़ना श्रम को प्रेरित करने के सामान्य तरीके हैं। देर से गर्भावस्था में गर्भवती माँ के लंबे और सक्रिय आंदोलनों के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालना शुरू कर देता है। अक्सर यह संकुचन की शुरुआत को भड़काता है।

अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय।श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए कुछ क्षेत्रों की मालिश एक और तरीका है। कई महिलाएं इस विधि को चुनती हैं, क्योंकि यह उपयोगी और सुखद दोनों है। हालाँकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह विधि अन्य की तुलना में श्रम को उत्तेजित करने में कम प्रभावी है।

संकुचन पैदा करने वाली जड़ी-बूटियों का उपयोग।इस विधि के लिए, मसालेदार जड़ी-बूटियों - दालचीनी, अदरक, लौंग से मिलकर काढ़ा तैयार किया जाता है। स्वैब तैयार जलसेक के साथ भिगोए जाते हैं और योनि में डाले जाते हैं। आप इस विधि का उपयोग केवल एक परिपक्व ग्रसनी के साथ कर सकते हैं। अन्यथा, जड़ी-बूटियों के कारण होने वाले तीव्र गर्भाशय संकुचन से बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी हो जाएगी।

उत्तेजक स्नान।सुगंधित तेलों के साथ गर्म स्नान संकुचन की शुरुआत को भड़काने में मदद कर सकता है। प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, 250 मिलीलीटर क्रीम और आवश्यक तेलों (लौंग, अदरक, दालचीनी) की 5 बूंदों को 40 डिग्री से अधिक तापमान वाले पानी में मिलाया जाता है। 30 मिनट तक नहाएं।

अरंडी का तेल।अरंडी का तेल आंतों की ऐंठन का कारण बनता है, जिससे गर्भाशय में संकुचन होता है। श्रम को उत्तेजित करने के लिए, अरंडी का तेल शुद्ध या पतला रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। एक समय में आपको उत्पाद के 50 मिलीलीटर पीने की जरूरत है। आधे घंटे बाद गंभीर दस्त शुरू हो जाते हैं। यही कारण है कि लड़ाई शुरू हो जाती है।

घर पर लेबर इंडक्शन

घर पर श्रम की समय पर उत्तेजना प्रसव में महिला को बाद में अस्पताल में चिकित्सकीय हस्तक्षेप से बचाएगी। सभी प्राकृतिक तरीके तुरंत संकुचन प्रेरित करने में मदद नहीं करेंगे। प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है। यह समझने के लिए कि आपके लिए कौन सी विधि सही है, उत्तेजना के कई तरीकों का प्रयास करें।

प्रसूति अस्पताल में श्रम की उत्तेजना

श्रम गतिविधि की कृत्रिम उत्तेजना 100% मामलों में काम करती है। लेकिन ऐसे तरीके मां और बच्चे दोनों के लिए असुरक्षित हैं। हालांकि, श्रम की कृत्रिम उत्तेजना से डरो मत। कभी-कभी केवल वही आपकी और आपके बच्चे की जान बचा सकती है। ऐसी प्रक्रिया करने से पहले, सभी प्रकार के तरीकों पर विचार करना उचित है, पेशेवरों और विपक्षों का वजन, और, ज़ाहिर है, डॉक्टर से परामर्श लें।

उत्तेजना के बाद प्रसव

कृत्रिम उत्तेजना के बाद, श्रम संकुचन प्राकृतिक प्रसव के दौरान अधिक दर्दनाक होते हैं, और 1 मिनट से अधिक समय तक चलते हैं।

साँस लेने के व्यायाम दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं। अन्यथा, उत्तेजना के बाद बच्चे का जन्म प्राकृतिक प्रसव से अलग नहीं होता है।

श्रम का प्राकृतिक प्रेरण

किसी विशेषज्ञ के साथ समझौते के बाद ही श्रम गतिविधि की प्राकृतिक उत्तेजना का अभ्यास किया जा सकता है। सबसे प्रभावी तरीकों में संभोग और अरंडी का तेल लेना शामिल है। यदि ये तरीके मदद नहीं करते हैं तो निराश न हों। आखिरकार, चिकित्सा उत्तेजना है, जिसके बाद बच्चा निश्चित रूप से समय पर पैदा होगा।