गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सक. प्रसवपूर्व क्लिनिक (एलसी) में चिकित्सक: विशेषज्ञता की विशेषताएं

चिकित्सा के दायरे में श्वसन रोग (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), हृदय संबंधी ( धमनी का उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, कार्डियक अतालता, हृदय विफलता), मूत्र प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस), जठरांत्र संबंधी मार्ग (गैस्ट्राइटिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, कब्ज, कोलाइटिस), रक्त (एनीमिया), संयोजी ऊतक (गठिया), आदि।

गर्भधारण कैसे होता है? बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए दिन का चयन कैसे करें?

यह कैसे निर्धारित करें कि जन्म बहुत जल्दी हो रहा है?

आपातकालीन गर्भनिरोधक कब आवश्यक है? कौन सी दवाएं चुनें?

साइट सामग्री की पुनर्मुद्रण या आंशिक प्रतिलिपि की अनुमति केवल समझौते से ही दी जाती है।

एक गर्भवती महिला को चिकित्सक की आवश्यकता क्यों होती है? महत्वपूर्ण प्रश्नों के उत्तर

कई गर्भवती माताएं इंटरनेट पर और आपस में चर्चा करती हैं महत्वपूर्ण सवाल: किसी चिकित्सक से संपर्क क्यों करें, क्योंकि बच्चे को जन्म देने में मुख्य रूप से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श शामिल होता है? लेकिन किसी थेरेपिस्ट की राय के बिना आप इसे प्राप्त भी नहीं कर सकते विनिमय कार्ड, जो प्रसूति अस्पताल में पंजीकरण के लिए आवश्यक है। स्वाभाविक रूप से, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक महिला किस उद्देश्य से चिकित्सक के पास जाती है और उसे किस लिए तैयारी करनी चाहिए।

हमने सबसे पूछा वर्तमान मुद्दोंडॉक्टर के पास चिकित्सीय विज्ञान 42 वर्षों के कार्य अनुभव के साथ, इरीना मिखाइलोवना मेलिना। डॉ. मेलिना कई वर्षों से गर्भावस्था की एक्सट्रेजेनिटल (प्रजनन प्रणाली से संबंधित नहीं) विकृति विज्ञान से निपट रही हैं। वह प्रसवपूर्व क्लिनिक और अंदर दोनों जगह काम करती है मैटरनिटी वार्ड, साथ ही गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में भी। आज इरीना मिखाइलोव्ना वैज्ञानिक समूह की प्रमुख हैं उच्च रक्तचापराज्य संस्थान "यूक्रेन के आईपीएजी एनएएमएस" के एंडोक्राइन पैथोलॉजी और भ्रूण पैथोलॉजी विभाग, साथ ही स्वस्थ मातृत्व केंद्र में चिकित्सा और कार्डियोलॉजी के लिए एक सलाहकार चिकित्सक।

इरीना मिखाइलोव्ना, एक गर्भवती माँ को चिकित्सक के पास कब जाना चाहिए?

मातृत्व की तैयारी यहीं से शुरू होती है बचपनजब माता-पिता लड़की के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं। हम न केवल सफल विकास और यौवन के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि सामान्य रूप से स्वास्थ्य के बारे में भी बात कर रहे हैं। एक लड़की को अपनी सेहत का ध्यान रखना और समय पर डॉक्टर के पास जाना सिखाना भी माता-पिता का काम है। महिला की उम्र और उसके मेडिकल रिकॉर्ड की मोटाई की परवाह किए बिना, गर्भावस्था की योजना के चरण में एक चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, भले ही संभावित मां केवल बीस वर्ष की हो और उसे कोई बीमारी न हो।

ऐसे मामलों के लिए डॉक्टर का चयन कैसे करें?

गर्भावस्था की तैयारी करते समय किसी चिकित्सक के पास जाने पर, ऐसे डॉक्टर का चयन करना महत्वपूर्ण है जो गर्भवती महिलाओं में एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी में विशेषज्ञ हो। इसका मतलब क्या है? डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाले विशिष्ट मुद्दों का जानकार होना चाहिए। यहां तक ​​कि नियोजन चरण में भी, वह ठीक होने या बीमारी की क्षतिपूर्ति के चरण तक गर्भधारण को स्थगित करने की सिफारिश कर सकता है।

किन स्वास्थ्य समस्याओं पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है?

गर्भवती महिला के लिए - कोई भी। एक्सट्राजेनिटल पैथोलॉजी महिला की स्थिति को प्रभावित करती है, जिसमें सहन करने की क्षमता भी शामिल है स्वस्थ बच्चाऔर सुरक्षित रूप से, समय पर, उसे जन्म दें। हृदय रोगों, गुर्दे की बीमारियों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, मूत्र प्रणाली, मधुमेह मेलेटस और कई अन्य समस्याओं वाली गर्भवती महिलाओं की स्थिति की निगरानी करना विशेष रूप से आवश्यक है।

यह ज्ञात है कि कई उपचार विधियां गर्भवती मां के लिए उपयुक्त नहीं हैं; सभी दवाएं स्वीकृत नहीं हैं...

हां, यही कारण है कि एक विशेषज्ञ को ढूंढना महत्वपूर्ण है, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर आपको गर्भावस्था के प्रबंधन और यहां तक ​​कि प्रसव की विधि के लिए सही रणनीति चुनने में मदद करेगा, क्योंकि प्रसव के दौरान और उसके बाद हृदय प्रणाली पर भार अधिकतम होता है। .

अगर कोई महिला स्वस्थ होने का दावा करे तो क्या होगा?

सबसे पहले, हर क्षमता नहीं और भावी माँउसकी बीमारी के बारे में जानता है. मैं सामान्य महसूस कर रहा हूं, कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन बीमारी बढ़ती जा रही है, जिससे गंभीर खतरे पैदा हो रहे हैं! उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप काफी लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। दूसरे, भले ही एक महिला को अपने निदान के बारे में पता हो, चिकित्सक को उसकी स्थिति का आकलन करने और उसकी चिकित्सा को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर की जानकारी के बिना, अपने विवेक से दवाएँ लेना सख्त मना है - और ऐसा बहुत बार किया जाता है! तीसरा, एक महिला को बीमारी के बारे में पता हो सकता है, लेकिन अगर वह सामान्य महसूस करती है, तो उसकी स्थिति को महत्व न दें, इलाज न कराएं, या डॉक्टर से न मिलें। गर्भावस्था के दौरान, शरीर तनाव में वृद्धि का अनुभव करता है, इसलिए भले ही लंबे समय तक कुछ भी दर्द न हो, यह चिकित्सक के पास जाने से बचने का कोई कारण नहीं है।

गर्भवती माताओं में रक्तचाप की विशेषताएं क्या हैं?

आपको इस बात पर ध्यान देने की ज़रूरत नहीं है कि आप कैसा महसूस करते हैं, बल्कि सही रक्तचाप माप के आंकड़ों पर ध्यान केंद्रित करने की ज़रूरत है। गर्भावस्था की शुरुआत में शरीर में हार्मोन का स्तर नाटकीय रूप से बदलता है महिला शरीर, उनका काल्पनिक प्रभाव होता है - धमनी दबावकमी आ सकती है. उच्च रक्तचाप के रोगियों में भी इस दौरान रक्तचाप सामान्य रहता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, गर्भकालीन उच्च रक्तचाप हो सकता है: रक्तचाप में वृद्धि। स्वस्थ महिलाओं में, यह परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि, गुर्दे पर भार और हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा है। गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया, प्रगतिशील और अनियंत्रित उच्च रक्तचाप जैसी गंभीर स्थितियाँ शायद ही कभी विकसित होती हैं। कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, हालांकि जोखिम कारक हैं - मोटापा, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, धमनी उच्च रक्तचाप, एकाधिक गर्भधारण और अन्य।

रक्तचाप को ठीक से कैसे नियंत्रित करें?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रत्येक दौरे पर, पूरी अवधि के दौरान दबाव का आकलन किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान दो बार, संकेतों के अभाव में, गर्भवती माँ को चिकित्सक से परामर्श लिया जाता है। यदि संकेत मिले तो मुलाकातें और अधिक होंगी। पहली मुलाकात से पहले, यह पता लगाने की सलाह दी जाती है कि क्या परिवार में उच्च रक्तचाप के मामले हैं, और यह भी याद रखें कि क्या पहले कभी उच्च रक्तचाप के मामले सामने आए हैं। प्रत्येक गर्भवती महिला को अपना अच्छा ख्याल रखना चाहिए, अपने रक्तचाप और वजन बढ़ने की दर की निगरानी करनी चाहिए, और अपने शरीर में सूजन या सिरदर्द की निगरानी करनी चाहिए, खासकर गर्भावस्था के दूसरे भाग में। और अगर कुछ गलत हो तो जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लें। कभी-कभी चिकित्सक वस्तुतः गर्भावस्था का मार्गदर्शन करता है, उसे बनाए रखने में मदद करता है, बच्चे को प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ कंधे से कंधा मिलाकर ले जाता है, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान महिला के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखता है।

इरीना शेंडर द्वारा साक्षात्कार

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स्वस्थ मातृत्व केंद्र "घर पर परीक्षण लेना" सेवा प्रदान करता है। आपको बस एक फ़ोन कॉल और एक योग्य व्यक्ति की आवश्यकता है देखभाल करनासोमवार और शुक्रवार को किसी भी दिन 8.00 से 11.00 बजे तक आपके पास आएँगे।

व्यापक कार्यक्रम "स्तन स्वास्थ्य"

कार्यक्रम "महिला स्वास्थ्य 20-45"

स्त्री रोग विज्ञान में, कई बीमारियाँ अक्सर "अदृश्य" होती हैं, उनके विकास की शुरुआत में पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होती हैं। किसी के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी के परिणाम दीर्घकालिक प्रक्रियाएं हैं, जो अक्सर बांझपन और अन्य गंभीर समस्याओं का कारण बनती हैं। इसलिए आपको गलत समय पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

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गर्भावस्था के दौरान चिकित्सक की भूमिका

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को दंत चिकित्सक, ईएनटी, नेत्र रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक जैसे विशेषज्ञों से मिलना चाहिए। एक गर्भवती महिला को चिकित्सक के पास क्यों जाना चाहिए? खासकर अगर कोई शिकायत न हो?

अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान, मैं विनम्रतापूर्वक सभी डॉक्टरों के पास गई, ली आवश्यक परीक्षण, लेकिन जब स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे किसी चिकित्सक के पास जाने की सलाह दी, तो उसने पूछा कि यह कितना आवश्यक है और क्या मुझे इस डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यह आवश्यक है - यह मेरे डॉक्टर का विस्तृत उत्तर था।

एक सप्ताह बाद मैं रिसेप्शन पर जाने के लिए तैयार हुआ, लेकिन एक रात पहले मुझे... ज़हर मिल गया। ज़ोर से. मैं मुश्किल से सुबह का इंतज़ार कर सका और हमलों के बीच, अस्पताल के लिए टैक्सी ले ली। उन्होंने मुझे प्रसवपूर्व क्लिनिक विभाग में ही ड्रिप लगा दी। एक ऐसी महिला की कड़ी और लंबी फटकार के बाद जिसे मैं नहीं जानता था, मुझे पता चला कि वह मेरी चिकित्सक थी। IV के बाद, वह ही थीं जिन्होंने मुझे आहार और पुनर्वास के बारे में बताया। अधिक वर्तमान सलाहमुझे यह चिकित्सक से प्राप्त नहीं हुआ।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में चिकित्सक गर्भवती महिलाओं से संबंधित सभी बीमारियों से निपटता है, स्त्री रोग से संबंधित नहीं।

पहली मुलाकात में (पहली तिमाही में), चिकित्सक को यह करना होगा:

• रक्तचाप मापें;
• बॉडी मास इंडेक्स की गणना करेगा - यह जानने के लिए कि गर्भवती महिला के लिए कितना वजन बढ़ना सामान्य होगा;
• गर्भवती महिला के आहार (आपको क्या खाने से बचना चाहिए) पर निर्देशों की एक शीट जारी करेगा;
• पिछली सभी बीमारियों के बारे में पूछेंगे, सर्जिकल हस्तक्षेप, पुराने रोगों;
• प्राप्त सभी परीक्षण परिणामों की समीक्षा करेगा, गर्भवती महिला के रक्त शर्करा और हीमोग्लोबिन स्तर पर विशेष ध्यान देगा;
• पता लगाएंगे कि क्या आपको कोई शिकायत है।

यदि सर्जन जैसे विशेष विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है, यदि पैरों की नसें आपको परेशान कर रही हैं, तो चिकित्सक ही रेफरल लिखता है। यदि गर्भवती महिला हृदय क्षेत्र में दर्द की शिकायत करती है तो चिकित्सक ईसीजी भी लिखेंगे। पहचान के लिए जीआई स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्राप्त सभी रक्त और मूत्र परीक्षणों की भी चिकित्सक द्वारा समीक्षा की जाएगी प्राथमिक अवस्थाउदाहरण के लिए, जीडीबी (गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह) जैसी बीमारियाँ।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य सर्दी कई महिलाओं को परेशान कर देती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं वर्जित होती हैं। यह प्रसवपूर्व क्लिनिक चिकित्सक ही लिखेंगे आवश्यक उपचारऔर मरीज की स्थिति पर नजर रखेंगे.

यदि कोई शिकायत नहीं है, तो चिकित्सक दूसरी और तीसरी तिमाही के लिए दोबारा अपॉइंटमेंट निर्धारित करेगा। यह गर्भवती महिला की स्थिति की व्यापक निगरानी करने के लिए किया जाता है और अंततः, यह तय किया जाता है कि क्या प्रसव स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ेगा या क्या गर्भवती महिला को सिजेरियन सेक्शन के लिए भेजा जाना चाहिए।

किसी चिकित्सक के पास जाना है या नहीं, यह प्रत्येक गर्भवती महिला का व्यक्तिगत निर्णय है, लेकिन, मेरी राय में, गर्भवती महिला के आसपास जितने अधिक चौकस लोग होंगे, उतना बेहतर होगा!

क्या आपने गर्भावस्था के दौरान किसी चिकित्सक को देखा था?

सबसे दिलचस्प बात यह है कि चिकित्सक मेरी शीट पर सूचीबद्ध नहीं है। लेकिन एक मनोवैज्ञानिक है। लेकिन मैं फिर भी पीठ में दर्द के साथ चिकित्सक के पास गया, अंत में यह पता चला कि मेरे सभी परीक्षण क्रम में नहीं थे... और गिन्या कहती है कि वे उत्कृष्ट हैं, किस पर विश्वास करें?

इसे सुरक्षित रखना और दोबारा परीक्षा देना शायद बेहतर होगा... आपको शुभकामनाएँ!

एक चिकित्सक एक उपयोगी चीज़ है. सच है, मैं उस दिन उसके पास गया था जब मुझे एक्सचेंज कार्ड दिया गया था।

मैं सबसे प्यारी युवा महिला साबित हुई जिसने मुझे तब याद किया जब मैं बहुत छोटा था। मुझे यह दिखावा करना पड़ा कि मैं उसे भी बहुत अच्छी तरह से याद करता हूं)))

ओह, मेरी चिकित्सक, सिद्धांत रूप में, सामान्य है, विशेष रूप से भ्रमित नहीं है, उसने रक्तचाप को मापा, शिकायतों के बारे में पूछा, और बस इतना ही)) सच है, मुझे उसे श्रेय देना होगा, उसने वास्तव में लगभग दो मिनट तक सभी परीक्षणों को देखा। लेकिन मेरी जी ने मुझे पोषण, ईसीजी और बाकी सभी चीज़ों के बारे में बताया और वह मुझे दिशा-निर्देश देती हैं। इसीलिए मैं उसे पसंद करता हूं, वह हर बात का विस्तार से जवाब देती है, भले ही सवाल बेवकूफी भरा हो)))

लड़कियों, कृपया मुझे बताओ! पिछली बीमारियों के बारे में उद्धरण संख्या 3 किसे देना चाहिए? अन्यथा, उन्होंने मुझे आवासीय परिसर में एक चिकित्सक को देखने के लिए साइन अप किया, लेकिन मुझे नहीं पता कि वह मुझे एक उद्धरण दे रही है या नहीं या यह मेरा चिकित्सक है, और क्या मुझे एम्ब लेना चाहिए। स्तन कैंसर के लिए उसके क्लिनिक से एक कार्ड, या क्या वह इसे मेरे शब्दों से लिख सकती है? धन्यवाद।

यह स्पष्ट है! यह स्पष्ट नहीं है कि उन्होंने मुझे आवासीय परिसर में उसी विशेषज्ञ को क्यों सौंपा।

हां, बिल्कुल, दूसरा (या बल्कि, मुझे उम्मीद है कि दूसरा)))

अब तक मैं मुफ्त स्वास्थ्य सेवा से केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास गया हूं। जो इस बात से क्रोधित होने लगे कि वे चलते-फिरते हैं। और जब मुझे एहसास हुआ कि मेरे पास डिस्पेंसरी शीट नहीं है, तो मुझे एक अलग कागज के टुकड़े पर लिखना होगा, मैं पूरी तरह से वहीं चिल्लाने लगा।

लेकिन चूंकि मैंने अब पैसे बचाने का फैसला किया है, इसलिए मुझे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और ईएनटी विशेषज्ञ से भी मुफ्त में मिलने की जरूरत है। और आप किसी थेरेपिस्ट के माध्यम से उनके साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। मुझे उम्मीद है कि कल मैं स्थानीय चिकित्सक के पास जाऊंगा। नेत्र रोग विशेषज्ञ जितना गंवार नहीं होगा, अन्यथा यह रवैया मुझे हमेशा अविश्वसनीय रूप से निराश करता है ((((

इसलिए उन्होंने मुझे कुछ एक्स-रे के लिए एक चिकित्सक के पास भी भेजा। मैं पहले ही सभी को देख चुका हूँ: एक दंत चिकित्सक, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईसीजी, यहाँ तक कि एक न्यूरोलॉजिस्ट भी।

गर्भावस्था से पहले बॉडी मास इंडेक्स 23.3 था, मेरे पास घर पर एक टोनोमीटर है, मैं इसे स्वयं मापती हूं, 110/70, मैंने पहले ही पूरे इंटरनेट पर खोज लिया है कि मैं क्या खा सकती हूं, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पहले से ही सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया गया है, हीमोग्लोबिन और शुगर सामान्य है. ईएनटी ने बताया कि सर्दी का इलाज कैसे किया जाए, मुझे बीमार छुट्टी की आवश्यकता नहीं है - मैं एक फ्रीलांसर हूं।

तो मुझे चिकित्सक की आवश्यकता क्यों है? मेरे क्षेत्र में, एक 76 वर्षीय दादी एक चिकित्सक हैं... यहां तक ​​​​कि 10 साल पहले भी, वह 2 महीने तक ब्रोंकाइटिस नहीं देख सकीं, जब तक कि क्षमा करें, यह शुद्ध नहीं हो गया। और अब एलर्जी और साइनसाइटिस और ओटिटिस से न्यूरोसिस के बीच कोई अंतर नहीं है - यह सत्यापित किया गया है। और आप कम से कम एक सप्ताह पहले उसके साथ अपॉइंटमेंट लेते हैं और संख्या और इस तथ्य के बावजूद कि गर्भवती महिलाओं (सैद्धांतिक रूप से) की कोई कतार नहीं है, के बावजूद आप 2 घंटे के लिए कार्यालय के नीचे घूमते हैं।

मैं कल डायग्नोस्टिक क्लिनिक में एक चिकित्सक से मिलने का प्रयास करूंगा। अगर वे मेरी बात नहीं मानते तो मैं बिल्कुल नहीं जाऊंगा, हड़ताल पर चला जाऊंगा

बकवास... ऊपर जो कुछ भी लिखा गया था... स्पष्ट रूप से मेरे चिकित्सक के बारे में नहीं था... रक्तचाप, वजन, ऊंचाई, आदि। शहर का दौरा करने से पहले नर्स ने हमारे साथ ऐसा किया, और चिकित्सक ने पूछा कि क्या शिकायतें हैं? और घोड़े को महंगी हीमोग्लोबिन गोलियों की खुराक दी गई।

मुझे ऐसे प्रसूति अस्पताल चिकित्सक को रखने का भी कोई मतलब नहीं दिखता जो केवल भुगतान किए गए परीक्षण लिखना जानता हो और फिर महंगी दवाओं से इलाज करना जानता हो। लेकिन वह कोई भी समझदार सलाह नहीं देगा, वजन या पोषण की गणना करने का तो जिक्र ही नहीं; नर्स रक्तचाप और वजन भी मापती है। मुझे किसी चिकित्सक को रखने का कोई मतलब नहीं दिखता, वे बस जिम्मेदारी को एक-दूसरे से दूर कर रहे हैं, इसलिए वे डॉक्टरों और भुगतान वाली प्रयोगशालाओं का पीछा कर रहे हैं। और आम तौर पर बोल रहा हूँ महिलाओं से पहलेउन्होंने बहुत सारे भुगतान किए गए परीक्षणों के बिना बच्चे को जन्म दिया, लेकिन अब वे केवल पैसा खर्च कर रहे हैं, परीक्षण एकत्र कर रहे हैं, और फिर उन्हें पता नहीं है कि उनके साथ क्या करना है। उन गर्भवती महिलाओं को शिकार बनाना जो अत्यधिक चिंतित और भोली हैं क्योंकि... उन्हें डर है कि बच्चे के साथ सबकुछ ठीक हो जाएगा. मेरी बहन का एक उदाहरण, अपनी पहली गर्भावस्था के साथ वह सभी डॉक्टरों और परीक्षणों के पास भागी, डॉक्टरों से सुनी गई सभी भयावहताएँ, और दूसरी गर्भावस्था को बस पंजीकृत किया गया और अपनी माँ को देखने के लिए गाँव चली गई प्राकृतिक उत्पादहां, वहां साफ हवा थी और मैं डॉक्टरों और परीक्षणों से घबराई नहीं थी और जन्म सफल रहा।

एक समय बीत गया, उसने मुझसे बस यही पूछा कि क्या कोई शिकायत है? बिल्कुल नहीं! मैंने अपना रक्तचाप भी नहीं मापा! कुछ नहीं

मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मेरा रक्तचाप मापा और मेरा वजन जांचा और मेरी शिकायतों के बारे में पूछा, सर्दी के लिए दवा दी, मैं नाक में दम करके आई, और एक स्मीयर और बाकी सब कुछ ले लिया।

क्या आपको अंत में किसी चिकित्सक से मिलने की आवश्यकता है?

सभी को नमस्कार, मैं आवासीय परिसर में चिकित्सक के पास गई क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे भेजा क्योंकि मैं एआरवीआई से बीमार थी और उस समय तापमान बहुत अधिक था, और चिकित्सक ने मुझे अपने स्थानीय चिकित्सक के पास भेजा और आम तौर पर मुझे घर पर एम्बुलेंस बुलाने की सलाह दी। ताकि वे देख सकें और बीमार छुट्टी खोल सकें, जब उनसे पूछा गया कि वह और वह खुद यह सब क्यों नहीं करेंगे, तो उन्होंने कहा कि वह केवल आवासीय परिसरों में एक चिकित्सक हैं और बीमार छुट्टी नहीं खोलती हैं

यह अधिक सुविधाजनक होता यदि चिकित्सक आवासीय परिसर में होता न कि क्लिनिक में... मुझे डर है कि मैं किसी तरह सामान्य कतार में बैठ जाऊँगा

कार्डियोलॉजी में मेरे कुछ विचलन हैं। मुझे पता है कि सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाएगा। मैं परामर्श के लिए सीधे हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाता हूं। मुझे चिकित्सक की आवश्यकता क्यों है?

माँ याद नहीं आएगी

बेबी.आरयू पर महिलाएं

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एक गर्भवती महिला के लिए चिकित्सक

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को चिकित्सक सहित विभिन्न विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है। आइए जानें कि गर्भवती महिलाओं को सामान्य चिकित्सक द्वारा जांच करने की आवश्यकता क्यों है, उन्हें कब देखना है, वह योजना बनाने और गर्भवती महिलाओं की मदद कैसे कर सकते हैं, और एक सामान्य चिकित्सक को कौन सी शिकायतें संबोधित की जा सकती हैं।

चिकित्सक की भूमिका

यह चिकित्सक ही है जो रोगों से संबंधित सभी समस्याओं से निपटता है आंतरिक अंग, जो स्त्री रोग से संबंधित नहीं है। गर्भवती महिलाओं के लिए एक चिकित्सक एक डॉक्टर होता है जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है और वह एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी का विशेषज्ञ है। क्लिनिक में हमेशा ऐसा कोई डॉक्टर नहीं होता. लेकिन, आमतौर पर, आप प्रसवपूर्व क्लीनिकों, प्रसूति अस्पतालों और निजी क्लीनिकों में उनसे संपर्क कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान चिकित्सक की भूमिका काफी महत्वपूर्ण होती है। आखिरकार, एक महिला अगले 9 महीनों तक कैसा महसूस करेगी यह काफी हद तक उसकी सिफारिशों पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के बाद।

गर्भावस्था के दौरान सभी आंतरिक अंगों पर भार कई गुना बढ़ जाता है। और इसलिए, महिलाओं को अक्सर पुरानी बीमारियों का अनुभव होता है जो बदतर हो जाती हैं, और कभी-कभी नई बीमारियाँ उत्पन्न हो जाती हैं। परिवर्तनों की निगरानी करना और किसी भी जटिलता को रोकना चिकित्सक का कार्य है।

एक सामान्य चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा निर्धारित करना है सामान्य हालतमहिला का स्वास्थ्य. यानी, वे आपका रक्तचाप और तापमान मापेंगे और आपसे आपकी सभी शिकायतों, पिछली बीमारियों, सर्जरी और पुरानी बीमारियों के बारे में पूछेंगे। इसके अलावा, डॉक्टर सभी परीक्षण डेटा का अध्ययन करेंगे, संभवतः अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे और परीक्षा के आधार पर सिफारिशें करेंगे।

गर्भवती महिला को सामान्य चिकित्सक से कब मिलना चाहिए?

चिकित्सक गर्भवती महिलाओं को स्त्री रोग से संबंधित सभी शिकायतों के बारे में सलाह देता है। यानी, गर्भवती महिलाओं को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में विभिन्न दर्द, विषाक्तता, पीठ के निचले हिस्से या जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, सूजन, कब्ज, के लिए एक सामान्य चिकित्सक से मिलना चाहिए। मूत्र त्याग करने में दर्दऔर अन्य मुद्दे.

"चिकित्सक कुछ जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा और उन समस्याओं के लिए सही उपचार का चयन करेगा जो पहले से ही उत्पन्न हो चुकी हैं," सेंटर फॉर हेल्दी मदरहुड में एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी के विशेषज्ञ, गर्भवती महिलाओं के चिकित्सक वादिम झेझेरा कहते हैं, "यदि एक विशिष्ट विकृति की पहचान की जाती है , डॉक्टर आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श के लिए रेफर करेंगे।

विभिन्न सर्दी और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के बजाय चिकित्सक से परामर्श करना भी बेहतर है। यह डॉक्टर एक प्रभावी और लिखेंगे सुरक्षित उपचार, भावी मां के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे। दवाएँ केवल डॉक्टर की देखरेख में ही लेनी चाहिए, ताकि गर्भवती महिला और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुँचे।

उपचार के अलावा और निवारक उपाय, चिकित्सक पोषण, विटामिन लेने, दैनिक दिनचर्या बनाए रखने (पर्याप्त आराम और अच्छी नींद) पर सिफारिशें देगा, और आपको बताएगा कि खुद को सर्दी से कैसे बचाया जाए।

किसी चिकित्सक से गर्भवती महिला की नियमित जांच

लेकिन शिकायतों के अभाव में भी, गर्भवती महिलाओं को दो बार चिकित्सक के पास भेजा जाता है - पहली बार पंजीकरण करते समय, दूसरी बार मातृत्व अवकाश पर जाने से पहले। पहली बार डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, यह निर्धारित करेगा कि क्या पुरानी बीमारियाँ हैं, सलाह देगा कि उनकी तीव्रता को कैसे रोका जाए और निवारक उपाय बताए जाएं।

"गर्भावस्था की शुरुआत में जीपी के पास जाने से गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली विकृति और जटिलताओं को रोका जा सकता है।" बाद में“वादिम झेझेरा बताते हैं।

दूसरे परामर्श में, चिकित्सक निगरानी करेगा कि गर्भावस्था 30 सप्ताह तक कैसे आगे बढ़ी। यह यह भी पता लगाएगा कि क्या कोई गंभीर बीमारी या तीव्रता है। पुराने रोगों; रोकथाम और उपचार के लिए सिफारिशें देंगे। इसके अलावा, डॉक्टर आपको बताएंगे कि शरीर को प्रसव के लिए कैसे तैयार किया जाए और प्रसवोत्तर अवधि में क्या किया जाए।

आंतरिक अंगों की विकृति के मामले में, गर्भवती महिलाओं को पूरी गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान, साथ ही बच्चे के जन्म के बाद भी एक चिकित्सक द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या आपने गर्भावस्था के दौरान किसी चिकित्सक को देखा था?

2 किम्बर्ली-क्लार्क वर्ल्डवाइड इंक, यूएसए की वस्तुओं और सेवाओं के लिए पंजीकरण चिह्न। लड़कियों/लड़कों के लिए बच्चों के डिस्पोजेबल डायपर हग्स अल्ट्रा कम्फर्ट। विरोबनिक: "किम्बर्ली-क्लार्क एस.आर.ओ.", चेक गणराज्य। यूक्रेन की राज्य खाद्य और उत्पाद सेवा द्वारा जारी राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान परीक्षा संख्या 0-3/6357 दिनांक 23 दिसंबर 2016 का नवीनीकरण। लड़कियों/लड़कों के लिए बच्चों के स्वच्छ डायपर-पैंटी HUGGIES® (हैगिस)। यूक्रेन की राज्य खाद्य और उत्पाद सेवा द्वारा जारी राज्य स्वच्छता-महामारी विज्ञान परीक्षा संख्या 0-3/6356 दिनांक 23 दिसंबर 2016 का संशोधन। विरोबनिक: "किम्बर्ली-क्लार्क एस.आर.ओ.", चेक गणराज्य। हैगिस क्लासिक.

किम्बर्ली-क्लार्क वर्ल्डवाइड इंक., यूएसए के सामान और सेवाओं के लिए 3 पंजीकरण चिह्न। बच्चों के डिस्पोजेबल डायपर हैगिस क्लासिक। विरोबनिक: एलएलसी "किम्बर्ली-क्लार्क", रूस। यूक्रेन की राज्य सेवा के आदेश के बाद औषधीय प्रयोजनों के लिए यूक्रेन की राज्य सेवा द्वारा जारी राज्य पंजीकरण संख्या 10554/2011 दिनांक 10 जून 2011 का प्रमाण पत्र। कोई भी दवा लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लें. चिकित्सा उत्पादों का विज्ञापन. यूक्रेन के क्षेत्र में निवासियों से दावे स्वीकार करने के लिए संगठन का नवीनीकरण किया गया है। TOV z ІІ "किम्बर्ली-क्लार्क यूक्रेन", 03038, यूक्रेन, मेट्रो कीव, मायकोली ग्रिनचेंका स्ट्रीट, 2/1, दूरभाष। +10.

गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर का परामर्श

आइए जानने की कोशिश करें कि एक गर्भवती महिला को मेडिकल जांच कराने की जरूरत क्यों पड़ती है।

सामान्य चिकित्सक

चिकित्सक रोगी के दौरे, शिकायतों, निदान और नुस्खे का पूरा इतिहास संग्रहीत करता है। गर्भवती महिला की जांच करते समय, चिकित्सक पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर ध्यान देता है, उनकी गंभीरता और गर्भावस्था या बच्चे के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने की संभावना का आकलन करता है।

वैकल्पिक रूप से, यदि किसी महिला को रक्तचाप - उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन की समस्या है, या मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान एक चिकित्सक द्वारा उसकी निगरानी की जाएगी।

एक मानक दौर के दौरान, गर्भावस्था के दौरान सभी विशेषज्ञों की जांच के बाद, सामान्य चिकित्सक से अंतिम बार मुलाकात की जाती है, लेकिन वह वही है जो मेडिकल बोर्ड का निष्कर्ष लिखता है, इसलिए आप निश्चित रूप से उसके बिना नहीं रह सकते हैं।

दाँतों का डॉक्टर

एक दंत चिकित्सक, एक गर्भवती महिला की मौखिक गुहा की जांच करते हुए, सबसे पहले संक्रमण, क्षय और सूजन प्रक्रियाओं के फॉसी की उपस्थिति को बाहर करता है।

यदि गर्भवती माँ के दाँत ठंडे या गर्म भोजन के प्रति संवेदनशील हो गए हैं, और ऐसा अक्सर होता है, तो दंत चिकित्सक उनकी देखभाल करने के तरीके के बारे में सिफारिशें देंगे और उन्हें मजबूत करने के लिए दवाएं लिखेंगे।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) और नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ)

आमतौर पर, यदि किसी महिला को कान, नाक या गले की कोई पुरानी या वंशानुगत बीमारी है तो गर्भावस्था के दौरान ईएनटी विशेषज्ञ से परामर्श और जांच की आवश्यकता होती है। अन्य सभी मामलों में, यह कहना पर्याप्त है कि कोई शिकायत नहीं है, और डॉक्टर उचित नोट बनाएंगे।

जहां तक ​​गर्भावस्था के दौरान नेत्र रोग विशेषज्ञ की बात है तो उसकी जांच अनिवार्य है। कुछ प्रकार के नेत्र रोगों के लिए प्राकृतिक प्रसवविपरीत संकेत हैं, इसलिए डॉक्टर गर्भवती महिला के रेटिना और फंडस की जांच करते हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञ

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के रक्त की मात्रा लगभग 1.5 गुना बढ़ जाती है। और इसके साथ ही हृदय पर भार भी बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने और हृदय प्रणाली से गर्भावस्था और प्रसव के लिए जोखिमों की पहचान करने के लिए रोगी पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करता है। संकेतों के अनुसार, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में कार्डियोग्राम दोहराया जाना चाहिए, जब पेट पहले से ही काफी बड़ा हो। एक हृदय रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के शुरुआती चरणों की तुलना में अधिक निश्चितता के साथ प्रसव के दौरान जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने में सक्षम होगा।

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

गर्भावस्था के दौरान एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की रुचि इसमें होती है कि यह कैसे काम करता है थाइरोइडएक गर्भवती महिला में, क्या वह शरीर पर समग्र भार में वृद्धि का सामना कर सकती है।

ऐसा करने के लिए, गर्भवती मां मानक रक्त परीक्षण से गुजरती है - हार्मोन टी3, टी4 और टीएसएच के लिए।

इसके अलावा, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है कि क्या यह बढ़ी हुई है।

अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ

यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिला को अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों के पास जांच के लिए भेजा जा सकता है:

• यदि स्क्रीनिंग या अल्ट्रासाउंड के परिणाम मानक से भिन्न हों तो आनुवंशिकीविद् के पास जाएँ;
• यदि किसी महिला की किडनी काम कर रही हो तो नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलें;
• यदि जठरांत्र पथ "विद्रोही" हो तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलें;
• यदि गर्भाशय पर कोई निशान या अन्य निशान/घाव हो तो सर्जन से मिलें;
• यदि किसी महिला में वैरिकाज़ नसें विकसित हो जाएं तो फ़्लेबोलॉजिस्ट से मिलें;
• यदि कोई महिला प्रसव से डरती है तो मनोवैज्ञानिक से मिलें।

एक गर्भवती महिला को अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को सुनना चाहिए और तुरंत उन विशेषज्ञों से मिलना चाहिए जिनके पास वह रेफर करता है।

मंच पर लाइव थ्रेड

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गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सक

आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता क्यों है, क्या गर्भावस्था के दौरान शामक दवाएं लेना संभव है और गर्भवती महिला के हृदय प्रणाली का क्या होता है - सामान्य चिकित्सक का उत्तर है।

• गर्भावस्था 24 सप्ताह. मैं अच्छा महसूस कर रहा हूँ। रक्त परीक्षण में ग्लूकोज 5.2 mmol/l है। डॉक्टर मुझे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेने के लिए कहते हैं। किस लिए?

आपके मामले में, गर्भावधि मधुमेह, या गर्भावस्था के दौरान मधुमेह से बचने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। यह रोग सबसे पहले गर्भधारण के दौरान होता है और गर्भावस्था और प्रसव के रोग संबंधी पाठ्यक्रम को जन्म दे सकता है, साथ ही बच्चे के स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है। तथ्य यह है कि गैर-गर्भवती महिलाओं में, उपवास रक्त शर्करा का स्तर 3.3-5.5 mmol/l होता है, और बच्चे की उम्मीद करते समय, सामान्य रक्त शर्करा का स्तर 4.0-5.2 mmol/?l होता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि 20वें सप्ताह तक गर्भावस्था के हार्मोन का स्तर पहले से ही काफी ऊंचा होता है, और वे आंशिक रूप से इंसुलिन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, एक हार्मोन जो शरीर में ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ावा देता है। इसलिए, इंसुलिन का उत्पादन करने वाली अग्न्याशय कोशिकाओं को सामान्य से 2-3 गुना अधिक उत्पादन करना चाहिए। यदि अंग बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर पाता है, तो इंसुलिन की कमी हो जाती है, मां का रक्त शर्करा बढ़ जाता है और गर्भकालीन मधुमेह विकसित हो जाता है।

• मेरी उम्र 19 साल है, पहली गर्भावस्था, 15 सप्ताह। काम पर मुश्किल स्थिति, मैं चिंतित हूं, मुझे अच्छी नींद नहीं आ रही है। क्या मै ले सकता हुं शामक?

आप गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में हैं, जब भ्रूण के मुख्य अंगों और प्रणालियों का निर्माण लगभग पूरा हो चुका होता है। इस समय, आप डॉक्टर की सिफारिश पर हर्बल शामक का उपयोग कर सकते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, माँ को उनके घटकों से एलर्जी न हो। ये वेलेरियन अर्क (बूंदों या गोलियों में वेलेरियन), गोलियों के रूप में मूनन अर्क, साथ ही तैयार संयुक्त तैयारी हैं संयंत्र आधारित- पर्सन, नोवो-पासिट।

पर भावनात्मक पृष्ठभूमिविटामिन बी की कमी भी प्रभावित करती है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए; विटामिन के इस समूह वाले अधिक खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करने की भी सिफारिश की जाती है: डेयरी उत्पाद, अनाज, मांस, मछली, फलियां, नट्स . रासायनिक मूल के सभी शामक पदार्थ सख्त वर्जित हैं, क्योंकि वे भ्रूण के विकास और गर्भवती महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।

• मेरी उम्र 32 साल है, यह मेरी दूसरी गर्भावस्था है, पहली 20 साल की उम्र में हुई थी, यह सामान्य रूप से आगे बढ़ी, मतली के अलावा मुझे कुछ भी परेशान नहीं कर रहा था। अब मैं 20 सप्ताह की गर्भवती हूं और समय-समय पर मुझे दिल की धड़कन तेज महसूस होती है। ऐसा तब होता है जब मैं आराम कर रहा होता हूं और जब मैं कुछ कर रहा होता हूं। डॉक्टर कहते हैं कि यह गर्भवती महिलाओं में होता है, कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं लिखते हैं, कहते हैं कि दबाव सामान्य है, उन्होंने ईसीजी किया, लेकिन कुछ नहीं मिला। मुझे क्या करना?

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ के हृदय प्रणाली में कुछ परिवर्तन होते हैं। वे बच्चे की उम्मीद करते समय एक महिला के शरीर पर बढ़ते भार के जवाब में प्रतिपूरक तंत्र हैं। विशेष रूप से, हृदय गति 10-20 बीट/मिनट (100 बीट/मिनट या अधिक तक पहुंचना) बढ़ जाती है, जो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के अंत या तीसरी तिमाही की शुरुआत में अधिकतम मान तक पहुंच जाती है, जिसे एक व्यक्ति द्वारा महसूस किया जा सकता है। तेज़ दिल की धड़कन के रूप में औरत.

एक्सट्रैसिस्टोल का अक्सर पता लगाया जाता है - यह हृदय के अनियमित संकुचन और उसके समय-समय पर जमने की भावना से प्रकट होता है। ये सभी घटनाएं अतालता से संबंधित हैं। गर्भावस्था के दौरान अधिकांश अतालताएँ सौम्य होती हैं, अर्थात्। माँ और भ्रूण के जीवन को खतरा न हो, आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

हालाँकि, यदि शिकायतें बनी रहती हैं, लय गड़बड़ी के साथ चेतना की हानि, हृदय में दर्द, खांसी, सूजन होती है, तो अधिक गंभीर विकृति को बाहर करना आवश्यक है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ आपको न केवल ईसीजी, बल्कि हमले के दौरान ईसीजी, हृदय का अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी या ईसीएचओ-सीजी), रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, यदि आवश्यक हो, दिन के दौरान ईसीजी की होल्टर निगरानी (ईसीजी के दौरान रिकॉर्डिंग) लिख सकता है। दिन), और थायरॉइड ग्रंथि की जांच।

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गर्भावस्था के दौरान आप किस तरह के डॉक्टरों से मिलती हैं?

जब एक महिला को गर्भावस्था के लक्षण महसूस होते हैं, तो सबसे पहले वह फार्मेसी से एक परीक्षण खरीदती है, जिसमें दो प्रतिष्ठित लाइनें दिखाई देती हैं। गर्भवती माँ को सबसे पहली चीज़ स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होगी। वह महिला की जांच करेगा, गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करेगा और नियमित परीक्षाओं के लिए एक कार्यक्रम तैयार करेगा।

अगली बात यह है कि अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षण कराएं: रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला, एक सामान्य मूत्र परीक्षण और माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्त्री रोग संबंधी स्मीयर।

गर्भावस्था के कुछ चरणों में - 10 से 12, 20 से 22 और 30 से 32 सप्ताह तक - एक गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने, नाल की कार्यप्रणाली की जांच करने और भ्रूण के विकास का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, शिशु के लिंग का निर्धारण करना और यह देखना संभव होगा कि वह कैसे चलता है। बाद के चरणों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रस्तुति को देखने, भ्रूण के वजन का अनुमान लगाने, नाल की परिपक्वता और विकृति की पहचान करने में मदद करती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षण और अल्ट्रासाउंड की सूची

गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण और बार-बार मिलने वाला डॉक्टर आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ होगा। वह आपकी गर्भावस्था को शुरू से अंत तक मार्गदर्शन करेगा, आपको परीक्षण और जांच के लिए अन्य विशेषज्ञों के पास भेजेगा, आपके पेट को मापेगा, बच्चे के दिल की धड़कन को सुनेगा, और आपके चार्ट में सब कुछ लिख देगा। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को अपने रिश्तेदारों की पुरानी बीमारियों और वंशानुगत बीमारियों के बारे में बताएं। किसी भी विचलन के मामले में, आपको अतिरिक्त शोध के लिए विशेष विशेषज्ञों के पास भेजा जाएगा।

मैं यह जोड़ना चाहूंगी कि नगरपालिका और जिला क्लीनिकों में, गर्भावस्था की शुरुआत में स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ को मुफ्त में दवा देनी चाहिए भावी माँ कोगर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन, और यदि उन्होंने आपको नहीं दिया है, तो स्वयं ही मांग लें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली मुलाकात के बाद, एक गर्भवती महिला कई दिशा-निर्देश लेकर निकलती है, और उसे निम्नलिखित परीक्षणों से गुजरना होगा:

• नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण (स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति के बाद लिया जाता है, और फिर हर तिमाही में, यदि कोई विचलन नहीं होता है);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा के बाद और 30 सप्ताह में, यदि कोई असामान्यताएं नहीं हैं);
• रक्त समूह और Rh कारक का निर्धारण (पहली खुराक के बाद किया जाता है, और यदि गर्भवती महिला और बच्चे के पिता का रक्त प्रकार और Rh कारक भिन्न हैं, तो Rh संघर्ष हो सकता है। में) इस मामले मेंगर्भवती माँ का हेमोलिसिन के लिए परीक्षण किया जाता है। गर्भावस्था के अंत तक ऐसी जाँच करना आवश्यक होगा, क्योंकि समूह और आरएच कारक में इस तरह के अंतर के कारण हेमोलिटिक रोगनवजात शिशु, और प्रसव पीड़ा में माँ को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है);
• सामान्य मूत्र परीक्षण (लगभग हर स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति से पहले लिया जाता है, और आपको शरीर में सूजन की पहचान करने की अनुमति देता है);
• कोगुलोग्राम (हर तिमाही में एक बार लिया जाता है);
• अव्यक्त संक्रमण और कोशिका विज्ञान के लिए योनि स्मीयर (आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली मुलाकात में और एक सप्ताह के भीतर लिया गया);
• विभिन्न संक्रमणों के लिए नस से रक्त परीक्षण, जिसका वर्णन नीचे किया गया है (पहली नियुक्ति के बाद और 30 सप्ताह में लिया जाता है, और आगामी जन्म से लगभग 2 सप्ताह पहले सिफलिस के लिए एक परीक्षण किया जाता है)।

संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण निम्न की उपस्थिति निर्धारित करते हैं:

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर उपचार लिखेंगे जो प्रसव के दौरान जोखिम को कम करेगा।

यदि उपरोक्त विश्लेषणों में कोई असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो उन्हें अतिरिक्त अध्ययन के लिए भेजा जा सकता है:

• हार्मोन के लिए रक्त;
• मट्ठा परिसर;
• हेमोलिसिन या आरएच एंटीबॉडी के लिए रक्त;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र;
• एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण) के लिए विश्लेषण।

सभी गर्भवती महिलाओं को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। कोई यह शोध कर रहा है सशुल्क क्लिनिक, क्योंकि एक नियमित क्लिनिक में ध्यान देने योग्य कतारें होती हैं, और एक निजी केंद्र में वे आपको सब कुछ विस्तार से दिखाएंगे, आपको सब कुछ बताएंगे, आपको छोटे बच्चे को देखने देंगे, आपको तस्वीरें देंगे, और कभी-कभी रिकॉर्डिंग के साथ एक डिस्क भी देंगे एक छोटा सा।

अल्ट्रासाउंड जांच आमतौर पर की जाती है:

• 5-6 सप्ताह (कॉर्पस ल्यूटियम का स्थान स्थापित करने के लिए, पुष्टि करें कि गर्भावस्था गर्भाशय है);
• 11-12 सप्ताह (डाउन सिंड्रोम और न्यूरल ट्यूब दोष के लिए स्क्रीनिंग);
• 22 सप्ताह (भ्रूण के अंतिम गठन, आंतरिक अंगों और प्लेसेंटा की स्थिति की जांच करें);
• 32 सप्ताह (प्लेसेंटा कार्यों का मूल्यांकन किया जाता है - डॉपलर अध्ययन);
• गर्भावस्था के 36-38 सप्ताह (भ्रूण के अनुमानित आकार, प्रस्तुति, रक्त प्रवाह का अनुमान लगाएं)।

गर्भवती महिलाओं के लिए डॉक्टरों की सूची

प्रथम और अंतिम तिमाहीगर्भावस्था वह अवधि है जब निम्नलिखित डॉक्टरों से गुजरना अनिवार्य है:

रेटिना की स्थिति का आकलन करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ। इस डॉक्टर को गर्भवती माँ की जाँच अवश्य करनी चाहिए,

संक्रामक रोग विशेषज्ञ उन संक्रमणों को बाहर करने या पहचानने के लिए जो भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

एक चिकित्सक द्वारा महिला की लगातार निगरानी भी की जानी चाहिए। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग जैसी विकृति की उपस्थिति में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार ही दौरा करना चाहिए।

एक त्वचा विशेषज्ञ की भी आवश्यकता होती है जो एलर्जी संबंधी चकत्ते का पता लगा सके और उनका इलाज कर सके, और खाद्य एलर्जी की उपस्थिति में एक पोषण प्रणाली विकसित कर सके।

कुछ लोग दंत चिकित्सक के पास जाने से कतराते हैं, लेकिन यह महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, बच्चे के कंकाल की हड्डियों का निर्माण माँ से कैल्शियम "छीन" लेता है, जिसके परिणामस्वरूप वह कई दाँत खो सकती है। दूसरे, बच्चे के जन्म के बाद तीव्र दर्द होने पर माँ के लिए दंत चिकित्सक के पास जाने के लिए समय निकालना बहुत मुश्किल होगा।

आपको किसी ओटोलरींगोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट से भी मिलना चाहिए। यदि माँ अब बहुत छोटी नहीं है और परिवार में वंशानुगत बीमारियाँ हैं, तो उसे एक विशेष केंद्र में आनुवंशिक परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।

कुछ गर्भवती महिलाएं, विशेष रूप से जिनके परिवार में आनुवांशिक वंशानुगत बीमारियाँ रही हों या उनके पिछले बच्चों में विकास संबंधी दोष हों, उन्हें आनुवंशिकीविद् के पास जाना चाहिए। यदि भावी मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, पिता की उम्र 40 वर्ष से अधिक है, और वह खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहता है, तो आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना भी उचित है।

हमारे देश के कुछ क्षेत्रों में, गर्भवती महिलाओं को ट्यूबोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, सर्जन, नेफ्रोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ आदि के पास भेजा जाता है। एक नियम के रूप में, केवल जिनके पास इसके संकेत हैं उन्हें विशेष विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है।

कुछ शहरों में, हृदय संबंधी समस्याएं होने पर वे बच्चे के पिता की फ्लोरोग्राफी और भावी मां के लिए ईसीजी की मांग करते हैं।

परीक्षा शुरू करने से पहले, एक महिला को गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराना होगा। ऐसा 8-10 सप्ताह से पहले नहीं करने की सलाह दी जाती है। फिर सभी निर्धारित और अनिर्धारित परीक्षाएं, और, यदि आवश्यक हो, उपचार, समय पर किया जाएगा।

शायद, गर्भावस्था से बहुत पहले, आपकी मुलाकात किसी अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञ से हुई हो, जिस पर आपको पूरा भरोसा हो गया हो। तब आपकी एक समस्या कम हो जाएगी - उसे नियमित निवारक परीक्षाएँ आयोजित करने दें। स्त्री रोग विशेषज्ञ सभी चिकित्सीय मामलों में आपकी पहली सलाहकार बनेंगी। डॉक्टर के कार्यालय में प्रत्येक यात्रा से पहले, अपने प्रश्न विस्तार से लिखें: वह सब कुछ जो आप जानना या स्पष्ट करना चाहते हैं। इस तरह आप आश्वस्त हो जायेंगे कि आप कुछ भी नहीं भूले हैं।

कुछ प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसवपूर्व क्लीनिकों या निजी चिकित्सा केंद्रों में काम करते हैं निश्चित दिनप्रसूति अस्पताल में ड्यूटी पर हैं। यह बहुत सुविधाजनक होता है जब जन्म के समय गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर उपस्थित होते हैं और आपके भरोसे का आनंद लेते हैं। यदि ऐसी सूक्ष्मताएँ आपके लिए मौलिक रूप से महत्वपूर्ण हैं, तो हर चीज़ के बारे में पहले से पता लगा लें।

यदि संभव हो तो आपको दाई से संपर्क स्थापित करना चाहिए। पश्चिम में, ये विशेषज्ञ गर्भावस्था और प्रसव के शारीरिक पक्ष से संबंधित सभी मामलों में महिलाओं को सहायता प्रदान करते हैं। वे निवारक जांच भी करते हैं।

कई देशों में, स्वतंत्र रूप से अभ्यास करने वाली या प्रसूति अस्पतालों में काम करने वाली दाइयां अक्सर निदान करते समय डॉक्टर की जगह ले लेती हैं। उनमें से कई के पास है अतिरिक्त शिक्षाहोम्योपैथी और एक्यूपंक्चर के क्षेत्र में। इसके अलावा, वे अक्सर बच्चे के जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रम, योग कक्षाएं या साँस लेने के व्यायाम भी आयोजित करते हैं।

रूस में, एक महिला अक्सर अंत तक अंधेरे में रहती है कि प्रसव के दौरान वास्तव में उसका समर्थन कौन करेगा। आपके लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर केवल कुछ चरणों में या कुछ गलत होने पर ही उनकी प्रगति में हस्तक्षेप करते हैं।

यदि जन्म सरल है, तो अधिकांश जोड़-तोड़ दाई द्वारा किए जाते हैं, इसलिए न केवल डॉक्टर के साथ, बल्कि उसके साथ भी तथाकथित "समझौते" करने की सलाह दी जाती है।

जब एक महिला अपने पहले बच्चे के साथ गर्भवती होती है, तो कभी-कभी ऐसा लगता है कि उसकी स्थिति अनोखी है और कोई भी कभी भी उसके जैसी स्थिति में नहीं रही है। दरअसल, गर्भवती महिलाओं में जो सवाल उठते हैं, वे काफी सामान्य होते हैं।

हर महीने, लाखों महिलाएं आपके जैसी ही यात्रा से गुजरती हैं।

यदि गर्भावस्था आपके लिए एक आश्चर्य के रूप में आई और आपको अगली स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान इसके बारे में पता चला, तो, सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर सुझाव देंगे कि आप तुरंत सभी परीक्षण कराएं और गर्भवती महिला के लिए एक डिस्पेंसरी कार्ड जारी करें। यदि गर्भधारण की योजना बनाई गई थी, तो पहली मुलाकात के समय का चुनाव आपका है। हालाँकि, इसे लंबे समय तक न टालें!

डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी आपको किसी भी चीज़ की कमी नहीं होने देगी चेतावनी के संकेतऔर आपको चिंता और भय के बिना बच्चे के इंतजार के नौ महीने बिताने में मदद मिलेगी!

गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर का चयन

एक अच्छा डॉक्टर जो बच्चों का प्रसव कराता है, उसकी सराहना की जानी चाहिए। आख़िरकार, यही वह व्यक्ति है जिसके साथ आप आने वाले महीनों में गहन सहयोग करेंगे।

अब गर्भवती महिलाएं प्रसवपूर्व क्लिनिक और प्रसूति अस्पताल चुन सकती हैं जहां वे बच्चे को जन्म देंगी।

यदि किसी कारण से आप अपने स्थानीय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संतुष्ट नहीं हैं, तो उसे बदलने से न डरें। संबंधित विवरण के साथ प्रसवपूर्व क्लिनिक के प्रमुख से संपर्क करें: अक्सर यह वांछित परिणाम देता है। अपने अधिकारों का पूर्ण उपयोग करने से न डरें।

किसी विशेषज्ञ को चुनते समय सबसे पहले आपको तीन बातों पर विचार करना चाहिए:

• यह बेहतर होगा यदि डॉक्टर आपके निकट स्थित प्रसूति अस्पताल में अपॉइंटमेंट लें और काम करें (लंबी यात्राएं अनावश्यक हैं);
• डॉक्टर सक्षम और अच्छा होना चाहिएशिक्षित;
• आपके बीच मनोवैज्ञानिक अनुकूलता होनी चाहिए।

किसी भी मामले में, अपना अंतिम विकल्प चुनने से पहले कई डॉक्टरों से बात करने का प्रयास करें।

वर्तमान में, एक महिला के पास एक विकल्प है: आप अपने निवास स्थान या पंजीकरण स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट ले सकती हैं; यदि आपकी कंपनी को एक अलग क्लिनिक द्वारा सेवा दी जाती है, तो संभवतः वहां एक प्रसवपूर्व क्लिनिक भी है। इसके अलावा, कई व्यावसायिक चिकित्सा केंद्र अब गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम पेश करते हैं, इसलिए आप उनमें से किसी एक को चुन सकते हैं।

हालाँकि, यदि आपकी पसंद सशुल्क अवलोकन पर पड़ती है, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या यह क्लिनिक आपको मातृत्व अवकाश के लिए बीमार अवकाश जारी कर सकता है। अन्यथा, यदि आधिकारिक पंजीकरण प्रसूति अवकाशआपके लिए मायने रखता है, गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक आपको अभी भी नगरपालिका स्वास्थ्य सुविधा की सेवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

हर कोई नहीं जानता कि, हमारे देश के कानूनों के अनुसार, आपको न केवल क्लिनिक चुनने की स्वतंत्रता है जहां आपकी निगरानी की जाएगी, बल्कि डॉक्टर चुनने की भी स्वतंत्रता है।

सबसे पहले, रिसेप्शन डेस्क पर अपने डॉक्टर का अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक पता करें। ध्यान रखें कि अलग-अलग क्लीनिकों में अलग-अलग प्रक्रियाएं हो सकती हैं - उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाएं अपने स्थानीय डॉक्टरों की देखरेख में हो सकती हैं, या वे अन्य स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास जा सकती हैं।

यदि आपने पहले कभी उस डॉक्टर को नहीं देखा है जिसके पास आप जाने वाली हैं, तो अपने पड़ोसियों और दोस्तों से, जो हाल ही में माँ बनी हैं, उनकी राय पूछें। एक बार जब आपको सकारात्मक प्रतिक्रिया मिल जाए, तो निश्चिंत होकर अपनी अपॉइंटमेंट बुक करें। यदि इस डॉक्टर के बारे में आपकी राय चापलूसी से कम है, तो आपको वैकल्पिक विकल्पों पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।

अनुभव

• डॉक्टर के पास क्या अनुभव है?
• इस दौरान उन्हें किन-किन जगहों पर काम करना पड़ा? (क्या उसे प्रसूति अस्पताल में काम करने का अनुभव है?)
• उसके कितने जन्म हो चुके हैं?

चिकित्सा प्रशिक्षण

• डॉक्टर अपने काम में क्या दृष्टिकोण अपनाता है (क्या वह केवल पारंपरिक चिकित्सा पर निर्भर रहना पसंद करता है)?
• क्या यह, कम से कम आंशिक रूप से, वैकल्पिक उपचार (होम्योपैथी, पारंपरिक चीनी चिकित्सा, एक्यूपंक्चर) को स्वीकार करता है?
• क्या उसके पास अतिरिक्त चिकित्सा शिक्षा (एक या अधिक) है?

विदेश में प्रसव के लिए डॉक्टर चुनते समय अतिरिक्त कारक

• क्या डॉक्टर (दाई) प्रसूति अस्पताल में काम करती है या निजी प्रैक्टिस करती है?
• क्या वह निवारक परीक्षाएं आयोजित करता है?
• क्या डॉक्टर प्रसवोत्तर अवधि के दौरान संरक्षण प्रदान करता है?
• क्या वह स्वतंत्र रूप से बच्चे को जन्म देती/देती है?

एक निजी चिकित्सा केंद्र में डॉक्टर का चयन करना

• बच्चे के जन्म से पहले, उसके दौरान और बाद में उत्पन्न होने वाली व्यक्तिगत समस्याओं का सही ढंग से जवाब देने के लिए विशेषज्ञ के पास क्या क्षमताएं हैं?
• क्या किसी निजी केंद्र को उन दस्तावेज़ों को जारी करने का अधिकार है जिनकी एक गर्भवती महिला को ज़रूरत है (विनिमय कार्ड, बीमारी की छुट्टी, आदि)?
• क्या किसी निजी चिकित्सा केंद्र का विशेषज्ञ किसी विशिष्ट स्त्री रोग विशेषज्ञ या किसी क्लिनिक के साथ सहयोग करता है जहां प्रसव कराया जा सकता है?
• क्या आपके द्वारा चुना गया डॉक्टर नियमित रूप से उन्नत प्रशिक्षण और प्राथमिक चिकित्सा पाठ्यक्रम से गुजरता है?

आपकी उम्मीदें

• क्या आप ऐसे डॉक्टर की तलाश में हैं जो प्राकृतिक प्रसव की वकालत करता हो और अपने काम में वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल करता हो?
• आपको और अधिक साफ़-सफ़ाई की ज़रूरत है चिकित्सा सिफ़ारिशेंया आध्यात्मिक संचार और मैत्रीपूर्ण सलाह में?
• क्या आप एक पूर्णकालिक दाई रखना चाहती हैं जो प्रसव और प्रसव के दौरान आपके साथ रहे?
• क्या आप एक ऐसी दाई की तलाश में हैं जो न केवल आपको प्रसव के लिए अच्छी तरह से तैयार कर सके, बल्कि आपको गर्भवती महिलाओं के लिए योग पाठ्यक्रम और बाद में पुनर्स्थापनात्मक जिमनास्टिक का कोर्स भी सिखा सके?

अगर आपको इन पर संदेह है वैकल्पिक तरीके, जैसे मोक्सीबस्टन, बाख थेरेपी या पैर के रिफ्लेक्स ज़ोन की मालिश, और बस प्राप्त करना चाहेंगे प्रभावी सहायताऔर व्यावहारिक सिफारिशें, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको नियमित प्रसवपूर्व क्लिनिक के कर्मचारियों के बीच एक उपयुक्त डॉक्टर मिल जाएगा।

यदि आप चाहते हैं कि आपका जन्म यथासंभव प्राकृतिक हो, तो आपको इसे खोजने के लिए कड़ी मेहनत करनी होगी। कुछ देशों में जहां घर पर बच्चे को जन्म देने की अनुमति है, महिला के पास विकल्प होता है कि वह कहां बच्चे को जन्म दे: क्लिनिक में या घर पर। रूस में, घर पर बच्चे को जन्म देना प्रतिबंधित नहीं है, लेकिन ऐसी महिलाओं को प्रसव में सहायता प्रदान करने वाली दाइयां अवैध हैं।

दुश्मन से मिलने के लिए क्या ले जाना है?

अपनी पहली यात्रा की योजना बनाते समय, पहले से जांच लें कि आपको अपने साथ कौन से दस्तावेज़ लाने होंगे। एक नियम के रूप में, प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टरों को महिला के पासपोर्ट और चिकित्सा बीमा पॉलिसी की आवश्यकता होती है, जिसमें से डेटा उसके डिस्पेंसरी कार्ड में स्थानांतरित किया जाता है, साथ ही गर्भवती महिला और उसके पति की अंतिम फ्लोरोग्राफी के परिणाम की भी आवश्यकता होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे की तरह, आपको प्रतिस्थापन जूते और डायपर पैड की भी आवश्यकता होगी; शायद क्लिनिक में आपको आंतरिक जांच के लिए अपने साथ डिस्पोजेबल मेडिकल दस्ताने लाने के लिए कहा जाएगा। यदि आप किसी व्यावसायिक चिकित्सा केंद्र में किसी डॉक्टर से मिलने जा रहे हैं, तो संभवतः आपको दस्ताने, नैपकिन (और संभवतः जूता कवर) उपलब्ध कराए जाएंगे। हालाँकि, प्रतिस्थापन जूते के रूप में चप्पल का उपयोग करना अभी भी इष्टतम है, जिसे आप परीक्षा के लिए कुर्सी या सोफे पर लेटने की आवश्यकता होने पर आसानी से अपने पैरों से उतार सकते हैं।

अक्सर, "अनुभवी" गर्भवती महिलाएं अपने कम अनुभवी दोस्तों को पहली बार डॉक्टर के पास जाने की सलाह देती हैं, डॉक्टर और दाई के लिए चॉकलेट के दो डिब्बे जमा कर लेती हैं। सलाह अपने आप में बुरी नहीं है, क्योंकि चतुराई से प्रस्तुत किया गया उपहार आपका दिल जीत सकता है चिकित्सा कर्मचारीएक नये मरीज को. हालाँकि, परेशानी में न पड़ने के लिए, आपके लिए पहले से ही यह पता लगाना बेहतर होगा कि यह डॉक्टर ऐसे इशारों के बारे में कैसा महसूस करता है। शायद, सबसे अच्छा उपहारउच्च गुणवत्ता का होगा तरल साबुनहाथों के लिए या एक अच्छा मॉइस्चराइज़र जो डॉक्टर अपने कार्यालय में लगाएगा। आप इस तरह के उपहार के महत्व की सराहना तब कर सकते हैं जब आप देखते हैं कि परीक्षा से पहले और बाद में डॉक्टर कितनी बार अपने हाथ धोते हैं और दिन में कितनी बार अंदर टैल्कम पाउडर छिड़के हुए दस्ताने पहनते हैं, जिससे उनकी त्वचा बहुत शुष्क हो जाती है। हाथ.

डॉक्टर के पास अपनी पहली यात्रा से क्या अपेक्षा करें?

डॉक्टर के पास अपनी पहली मुलाकात के लिए जाते समय, अपने आखिरी मासिक धर्म की तारीख को ठीक से याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, इसी से आपकी गर्भावस्था की अवधि और जन्म की अपेक्षित तिथि की गणना की जाएगी।

गौरतलब है कि अगर किताबों में इसके बारे में बताया जाए अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा, उसके जीवन के सप्ताह आमतौर पर गर्भधारण की तारीख से गिने जाते हैं - एक महिला में ओव्यूलेशन की अपेक्षित तारीख, यानी - मासिक धर्म चक्र के लगभग 14वें - 16वें दिन से, तथाकथित " प्रसूति सप्ताह"- गर्भावस्था की वह अवधि जो आपके चार्ट में फिट होगी, सुविधा के लिए, आखिरी माहवारी के पहले दिन से गिनना शुरू होती है। हालाँकि कुछ डॉक्टर अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख में एक सप्ताह जोड़कर प्राप्त संख्या से गिनती शुरू करते हैं। किसी भी भ्रम से बचने के लिए इसे ध्यान में रखें।

यदि आपका अंतिम मासिक धर्म प्रवाह सामान्य से कम भारी लग रहा था और आपके पास यह विश्वास करने का कारण है कि आप उस समय पहले से ही गर्भवती थीं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। आपको परीक्षण देने के बाद जो डिस्चार्ज हुआ उसका उल्लेख करना चाहिए सकारात्मक परिणामऔर आपमें गर्भावस्था के लक्षण हैं।

सामान्य तौर पर, आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले किसी भी असामान्य लक्षण या संवेदना के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना उचित है, खासकर यदि वे दर्द के साथ हों!

डॉक्टर के पास जाने की शुरुआत दाई से मिलने और गर्भवती महिला के लिए डिस्पेंसरी कार्ड, तथाकथित "एक्सचेंज कार्ड" भरने से होती है। यह छोटी सी किताब, जिसे आपको प्रत्येक दौरे पर लाना होगा, साथ ही एक विशेष कार्ड जिसे डॉक्टर के कार्यालय में रखा जाएगा, में आपकी गर्भावस्था के दौरान सभी जानकारी शामिल होगी।

वे आपका पता और टेलीफोन नंबर, आपकी जन्मतिथि और बच्चे के पिता की जन्मतिथि दर्ज करेंगे, आपके काम और भावी पिता के काम के बारे में जानकारी दर्ज करेंगे, और आपसे अपने रिश्तेदारों के संपर्क नंबर बताने के लिए कहेंगे ताकि यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर के पास आपसे संपर्क करने का अवसर है।

आपसे आपके बारे में पूछा जाएगा रहने की स्थिति, और इसके बारे में भी बुरी आदतें- आपका और बच्चे का पिता। फ्लोरोग्राफी के परिणामों और आपके एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा - ऊंचाई और वजन - के बारे में एक उद्धरण एक ही कार्ड पर बनाया गया है। एक नियम के रूप में, डॉक्टरों को गर्भवती महिला की ऊंचाई मापने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन वे आपका वजन ज़रूर मापेंगे।

डॉक्टर के पास प्रत्येक मुलाक़ात वज़न के साथ शुरू होगी, जो आमतौर पर दाई द्वारा किया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि हर बार समान पैमानों का उपयोग किया जाए, क्योंकि रीडिंग में अंतर से भ्रमित करने वाले परिणाम हो सकते हैं!

एक अन्य प्रक्रिया जो डॉक्टर के साथ आपका संचार शुरू करती है वह आपके रक्तचाप को मापना है। यदि आपके सामान्य संकेतक सांख्यिकीय औसत से भिन्न हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपनी पहली नियुक्ति पर अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

ध्यान रखें कि ब्लड प्रेशर मॉनिटर पक्षपातपूर्ण डेटा दिखा सकता है: यदि आपको चौथी मंजिल तक जाना है या आप घबराए हुए हैं तो दबाव बढ़ सकता है, या यदि आपने लंबे समय से कुछ नहीं खाया है या बदलाव पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं तो दबाव कम हो सकता है मौसम में. अपने डॉक्टर को इन तथ्यों के बारे में अवश्य बताएं, आराम करें, शांत हो जाएं, नाश्ता करें और अपना रक्तचाप फिर से मापें।

आपके पेट की परिधि को मापा जाएगा, और ये माप प्रत्येक बाद की परीक्षा में भी लिया जाएगा। लेकिन डॉक्टर श्रोणि के आकार को एक बार मापेंगे - पहली जांच के दौरान। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षा है, क्योंकि प्रसव का क्रम और परिणाम श्रोणि के आकार पर निर्भर हो सकता है। यह स्पष्ट है कि आंतरिक आयामश्रोणि को निर्धारित करना मुश्किल है (हालांकि योनि परीक्षण के दौरान कई पैरामीटर निर्धारित किए जा सकते हैं), इसलिए डॉक्टर बाहरी आयामों को मापता है और आंतरिक आयामों का अनुमान लगाता है। माप के लिए, एक बड़े कंपास जैसा दिखने वाला एक उपकरण उपयोग किया जाता है - एक टैज़ोमीटर।

प्राप्त करने के लिए जन्म के करीब अतिरिक्त जानकारीश्रोणि की एक्स-रे जांच की जा सकती है। आप अल्ट्रासाउंड परिणामों का उपयोग करके श्रोणि के आकार और बच्चे के सिर के आकार के बीच पत्राचार का भी आकलन कर सकते हैं।

यह कोई रहस्य नहीं है कि एक बड़ी महिला की श्रोणि गुहा छोटी हो सकती है, और इसके विपरीत - एक सुंदर शरीर वाली महिला की श्रोणि गुहा काफी बड़ी हो सकती है। श्रोणि के वास्तविक आकार को निर्धारित करने के लिए तथाकथित सोलोविओव सूचकांक की परिभाषा बहुत महत्वपूर्ण है - एक महिला की कलाई के जोड़ की परिधि को मापना। 14 सेमी से अधिक का मान विशाल हड्डियों और श्रोणि की आंतरिक गुहा में संभावित कमी को इंगित करता है।

आपके अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख के आधार पर, डॉक्टर अनुमानित जन्म तिथि (ईडी) की गणना करेगा।

इसके बाद, डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछेंगे जो उसे विकसित होने में मदद करेंगे अनुमानित योजनाआपकी गर्भावस्था का प्रबंधन. इन प्रश्नों में वे अनेक प्रश्न शामिल होंगे जिनकी हमने ऊपर चर्चा की है और जिनके उत्तर आपके पास पहले से ही हैं।

तो, डॉक्टर आपसे पूछेंगे कि गर्भावस्था से पहले आपने कौन से गर्भ निरोधकों का उपयोग किया था, आपके चक्र की अवधि और मासिक धर्म का दर्द। आपसे निस्संदेह आपकी गर्भावस्था की अवधि और पिछली गर्भावस्था कैसे समाप्त हुई, के बारे में पूछा जाएगा - गर्भपात, गर्भपात और प्रसव के बारे में सभी डेटा भी आपके कार्ड में दर्ज किए जाएंगे।

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए तैयार रहें कि आपको बचपन में कौन से संक्रमण हुए थे - यह जानकारी अपने माता-पिता या अपने बच्चों के मेडिकल रिकॉर्ड से पहले से प्राप्त करना सुनिश्चित करें। निःसंदेह, डॉक्टर की रूबेला के प्रति आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता में सबसे अधिक रुचि होगी।

आपसे आपकी पुरानी बीमारियों के बारे में पूछा जाएगा और क्या आपके किसी करीबी रिश्तेदार को विरासत में मिली बीमारियाँ हैं। विशेष ध्यानआपका डॉक्टर एलर्जी पर ध्यान केंद्रित करेगा, विशेष रूप से किसी के प्रति असहिष्णुता के रूप में व्यक्त होने वाली एलर्जी पर दवाइयाँ. उसे इसके बारे में सबसे संपूर्ण जानकारी प्रदान करने का प्रयास करें, साथ ही यह भी कि क्या दवाइयाँआप नियमित रूप से उपयोग करें.

कार्ड भरने के बाद, सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर आपको स्त्री रोग संबंधी जांच शुरू करने के लिए कुर्सी पर बैठने के लिए कहेंगे। हालाँकि, यदि किसी कारण से आपकी पहली मुलाकात ऐसे समय में हुई है जब गर्भावस्था पहले से ही काफी आगे बढ़ चुकी है, तो डॉक्टर पेट की दीवार के माध्यम से बढ़ते गर्भाशय को टटोलते हुए एक बाहरी परीक्षण करेंगे।

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई आंतरिक जांच इसकी अवधि के बारे में काफी हद तक पूरी जानकारी प्रदान करती है। गर्भाशय के आकार, आयतन और घनत्व में होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों के आधार पर, डॉक्टर सटीक रूप से यह बताने में सक्षम होंगे कि आप गर्भावस्था के किस सप्ताह में हैं। यदि महिला की पिछली गर्भावस्था गर्भपात या सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म के साथ समाप्त हुई हो तो डॉक्टर ऐसी जांच पर विशेष ध्यान देंगे।

यदि डॉक्टर गर्भपात के खतरे के लक्षणों का पता लगाता है, तो वह स्थिति की गंभीरता के आधार पर, आपको अस्पताल में भर्ती होने सहित आवश्यक उपाय करने की सलाह देगा। घबराएं नहीं - ज्यादातर महिलाएं जो पहली बार बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, उन्हें इस घटना का सामना करना पड़ता है, और, एक नियम के रूप में, अस्पताल में बिताए एक सप्ताह के भीतर उनकी स्थिति सामान्य हो जाती है।

एक सफल गर्भावस्था के साथ, एक नियम के रूप में, आंतरिक परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं रह जाती है। बाद की यात्राओं के दौरान, डॉक्टर सोफे पर आपकी जांच करेंगे - आपके बढ़ते पेट को महसूस करेंगे, भ्रूण की स्थिति और आकार निर्धारित करेंगे, और एक विशेष ट्यूब या अल्ट्रासाउंड डिवाइस का उपयोग करके उसके दिल की धड़कन सुनेंगे।

मुलाक़ात के अंत में, डॉक्टर आपको आवश्यक नुस्खे देंगे - यदि आवश्यक हो तो मल्टीविटामिन और गर्भाशय के स्वर को सामान्य करने के लिए किसी भी साधन की सिफारिश करेंगे, और सभी आवश्यक परीक्षणों के लिए निर्देश भी देंगे।

इस समय, आप डॉक्टर से वे सभी प्रश्न पूछ सकते हैं जिनमें आपकी रुचि है। बेहतर होगा कि आप उन्हें पहले से तैयार कर लें और कागज के एक टुकड़े पर लिख लें, क्योंकि नए अनुभवों की प्रचुरता आपको समय पर यह याद रखने से रोक सकती है कि आप क्या पूछना चाहते थे।

किसी भी विषय पर अपने डॉक्टर से बेझिझक बात करें और आंत्र समस्याओं या अपने जीवनसाथी के साथ अंतरंग संबंधों जैसे संवेदनशील मुद्दों पर चर्चा करने से न कतराएँ। डॉक्टर आपको हमेशा सक्षम सलाह देने में सक्षम होंगे जो आपको कई कठिनाइयों और असुविधाओं से बचने में मदद करेंगे जो अक्सर आपकी नई स्थिति के कारण होती हैं!

गर्भवती महिलाओं द्वारा प्रसवपूर्व क्लीनिकों में जाने की आवृत्ति के लिए आवश्यकताएँ अलग-अलग हैं चिकित्सा संस्थानअलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन आम तौर पर मातृत्व अवकाश शुरू होने से पहले हर दो सप्ताह में और तीसवें सप्ताह के बाद हर दस दिन में मुलाकात होती है। में पिछला महीनाजन्म देने से पहले, डॉक्टर आपको सप्ताह में एक बार अपॉइंटमेंट के लिए आमंत्रित कर सकते हैं। किसी भी जटिलता के मामले में अधिक बार दौरे भी संभव हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आपकी पहली मुलाकात में, आपको विशेषज्ञ डॉक्टरों - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सक और एक दंत चिकित्सक - के लिए रेफरल प्राप्त होंगे। गर्भावस्था के दौरान, महिलाएं आमतौर पर इन डॉक्टरों के पास दो बार जाती हैं - डिस्पेंसरी कार्ड भरते समय।

निवारक परीक्षा

प्रत्येक निवारक जांच में, प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर गर्भाशय के कोष को टटोलते हैं। इस प्रकार, वह स्पर्श द्वारा इसका आकार निर्धारित करता है। गर्भाशय का आकार उसके ऊपरी किनारे और नाभि के बीच की दूरी से निर्धारित होता है। सबसे पहले, गर्भाशय को नाभि के नीचे लगभग एक हथेली की चौड़ाई के बराबर महसूस किया जा सकता है; 24वें सप्ताह में यह पहले से ही उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है, और 36वें सप्ताह तक यह कॉस्टल आर्च की ऊंचाई तक बढ़ जाता है।

टटोलने पर, डॉक्टर को तुरंत बच्चे के आकार के बारे में एक स्पष्ट तस्वीर मिल जाती है: क्या वह बहुत छोटा है या, इसके विपरीत, बड़ा है।

विशेषज्ञ अन्य विचलनों को भी नोटिस करता है: यदि गर्भाशय का कोष 20वें सप्ताह में पहले ही नाभि के करीब पहुंच चुका है, तो इसका मतलब, उदाहरण के लिए, जुड़वां गर्भावस्था हो सकता है।

इसी तरह, डॉक्टर मात्रा में वृद्धि पर ध्यान देंगे उल्बीय तरल पदार्थ, जो अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड का परिणाम होता है।

चूँकि बाह्य स्पर्शन से अंतिम निर्णय देना असंभव है, इसलिए अन्य परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके, एक डॉक्टर आदर्श से विचलन का वास्तविक कारण निर्धारित कर सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में शिशु के दिल की धड़कन को दो लोग सुन सकते हैं विभिन्न तरीके. पहले मामले में, स्टेथोस्कोप का उपयोग करके परीक्षा की जाती है। डॉक्टर हल्की-हल्की दस्तकें सुनेंगे। दूसरे मामले में, एक विशेष अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग किया जाता है - डोप्टन, जो आपको स्वयं यह देखने की अनुमति देगा कि छोटा दिल ठीक से धड़क रहा है।

इस परीक्षण का उपयोग आपके बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने के एक अन्य तरीके के रूप में और इस बात के सबूत के रूप में किया जा सकता है कि सब कुछ ठीक है और चिंता की कोई बात नहीं है।

प्रत्येक निवारक जांच से पहले, एक गर्भवती महिला को प्रोटीन, चीनी, बैक्टीरिया, साथ ही सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री निर्धारित करने के लिए अपने मूत्र का विश्लेषण करने की आवश्यकता होती है।

नियुक्ति के समय सीधे, डॉक्टर आपके रक्तचाप और वजन की निगरानी करता है और आपकी भलाई पर नज़र रखता है। यदि इन अवलोकनों के दौरान कुछ भी असामान्य पाया जाता है, तो आपको जांच के लिए भेजा जा सकता है या किसी प्रसूति अस्पताल या प्रसूति विभाग वाले क्लिनिक में भर्ती कराया जा सकता है।

अपने डॉक्टर से कोई भी प्रश्न पूछने के अधिकार का लाभ उठाएँ जो आपकी चिंता का विषय है। व्यावहारिक सलाह मांगने में संकोच न करें: यदि आपको कोई विशेष बीमारी है तो क्या करें।

अगर किसी डॉक्टर के साथ अच्छा संपर्क, आप उसे अपनी सभी चिंताओं और भय के बारे में बता सकते हैं - ज्यादातर मामलों में वे आसानी से दूर हो जाते हैं।

जन्म के करीब, पूछें कि आपको उस अस्पताल में अपने साथ क्या ले जाना है जहाँ आप बच्चे को जन्म देने जा रही हैं। विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि के लिए डॉक्टर की सिफारिशों को स्पष्ट करना भी महत्वपूर्ण है सही तिथि, जहां आपको अनुवर्ती जांच के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में आना होगा (आमतौर पर जन्म देने के एक महीने बाद निर्धारित)।

ऐसा सिर्फ एक डॉक्टर ही कर सकता है

रूस में ऐसे विशेषज्ञ को चुनने का कोई विकल्प नहीं है जो गर्भवती महिला की निगरानी करेगा। यदि पश्चिम में एक दाई को निवारक परीक्षा आयोजित करने का अधिकार है (और कभी-कभी वह अभ्यास करने वाले डॉक्टर की तुलना में इस पर अधिक समय बिताती है), तो रूसी संघ में उसकी भूमिका केवल प्रसूति महिला की मदद करने तक ही सीमित है वार्ड।

दाइयाँ कभी-कभी प्रसवपूर्व क्लीनिकों में काम करती हैं। वे गर्भवती महिला की निगरानी का स्वतंत्र कार्य नहीं करते हैं, बल्कि केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की सहायता करते हैं: वे सरल माप कर सकते हैं, रोगी का वजन कर सकते हैं, मूत्र और रक्त परीक्षण से डेटा एकत्र करके उन्हें चार्ट में दर्ज कर सकते हैं, आदि।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित के लिए जिम्मेदार है:

• उनके परिणामों के आधार पर निवारक परीक्षाएं और नुस्खे,
• परीक्षण परिणामों की व्याख्या,
• गर्भावस्था निगरानी कार्यक्रम में प्रदान की गई सभी अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं,
• प्रसवपूर्व निदान के भाग के रूप में सभी आक्रामक परीक्षाएं।

क्या आप अपने बच्चे के विकास की निगरानी स्वयं कर सकते हैं?

यदि आप अपना और अपने शरीर का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें, तो जैसे-जैसे आपकी गर्भावस्था आगे बढ़ती है, आपको अधिक से अधिक सबूत मिलेंगे कि आपका बच्चा लगातार बढ़ रहा है और अच्छी तरह विकसित हो रहा है। आप एक गर्भावस्था डायरी रख सकती हैं और नियमित रूप से उसमें अपनी सभी टिप्पणियाँ नोट कर सकती हैं।

पेट की परिधि में वृद्धि. 14वें सप्ताह से आप देखना शुरू कर देंगे कि आपका पेट धीरे-धीरे गोल होता जा रहा है। मापने वाले टेप से अपने पेट की परिधि को नियमित रूप से मापकर, आप होने वाले परिवर्तनों को आसानी से ट्रैक कर सकते हैं। ये रिकॉर्ड भविष्य में आपके लिए उपयोगी होंगे, उदाहरण के लिए, अपनी पहली और दूसरी गर्भावस्था की तुलना करने के लिए।

बच्चे की हरकतें. कई महिलाएं गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से अपने बच्चे को महसूस करना शुरू कर देती हैं। एक बच्चा जो अच्छा प्रदर्शन कर रहा है वह दिन में कई बार ऊर्जावान रूप से चलता है। यदि गतिविधियां कम हो जाती हैं, तो गहन जांच आवश्यक है, हालांकि बच्चे की मोटर गतिविधि में कमी किसी भी तरह से इसकी 100% पुष्टि नहीं है। बीमार महसूस कर रहा है. माँ अपने पेट पर बच्चे के दबाव को विशेष रूप से कमजोर रूप से महसूस करती है यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, जो इस मामले में काफी मोटा हो जाता है। इसके अलावा, बच्चा अपनी गतिविधि से काफी लंबा ब्रेक ले सकता है। आमतौर पर, आप अपने बच्चे को दिन में कम से कम दस बार हिलते हुए महसूस करती हैं। कभी-कभी मरीजों को भ्रूण के लात मारने की दैनिक संख्या गिनने की सलाह दी जाती है, लेकिन ध्यान देने वाली बात यह है कि यह तरीका बेहद अविश्वसनीय है। इसके बजाय, आप अपने अंदर महसूस होने वाली गतिविधियों का आनंद लेने का प्रयास करें। आराम करें और किसी विशेषज्ञ को बच्चे की स्थिति का आकलन करने दें। उसके पास विश्वसनीय निदान विधियां हैं और यदि आवश्यक हो तो वह तुरंत आपकी सहायता करेगा।

गर्भाशय कोष का स्पर्शन। आप 12वें सप्ताह से गर्भाशय के विकास की निगरानी स्वयं कर सकती हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी पीठ के बल लेटने की ज़रूरत है: फिर आप आसानी से अपने गर्भाशय को, लगभग मुट्ठी के आकार, जघन हड्डी (सिम्फिसिस) के ऊपर महसूस कर सकते हैं। गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, गर्भाशय का ऊपरी किनारा उतना ही ऊंचा होगा। जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, 36वें सप्ताह तक यह कॉस्टल आर्च तक बढ़ जाता है। जब आपका शिशु पेल्विक क्षेत्र में आएगा तो आपको खुशी होगी: कॉस्टल आर्च और गर्भाशय के बीच की दूरी फिर से दो उंगलियों की चौड़ाई तक बढ़ जाएगी, जिससे आपको सांस लेने में आसानी होगी।

गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रम

प्रसवपूर्व क्लिनिक में आपको प्रसव की तैयारी के पाठ्यक्रमों में भाग लेने की पेशकश की जाएगी। इसके अलावा, जब आपके पास अधिक खाली समय हो, तो आप जल्दी और मातृत्व अवकाश पर जाने के बाद भी कक्षाएं शुरू कर सकती हैं।

एक नियम के रूप में, ऐसी कक्षाओं के दौरान दाई गर्भवती माताओं को उनकी नई स्थिति के बारे में विस्तार से बताती है, कुछ संवेदनाओं या बीमारियों के कारणों को बताती है और उनसे निपटने में उनकी मदद करती है। आप पाठ्यक्रम निदेशक से उन सभी परीक्षणों और परीक्षाओं के बारे में प्रश्न पूछ सकेंगे जो आपके डॉक्टर आपके लिए लिखेंगे, और अपने बच्चे के विकास और सिफारिशों के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकेंगे। आपको बच्चे के जीवन की जन्मपूर्व अवधि के बारे में फिल्में देखने की पेशकश की जाएगी और बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक के इष्टतम साधन चुनने में मदद की जाएगी।

ऐसी कक्षाओं का मुख्य लाभ, सबसे पहले, इत्मीनान से संवाद करने का अवसर है चिकित्सा कर्मीऔर अपने सभी प्रश्नों के व्यापक उत्तर प्राप्त करें, जबकि डॉक्टर के पास आपकी मुलाकात आमतौर पर समय में सीमित होती है।

दूसरा लाभ अन्य गर्भवती माताओं के साथ संचार है।

” №7/2018 17.09.18

डिपॉजिटफोटोस.कॉम

हर महिला के लिए यह स्वाभाविक है कि वह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे और साथ ही अपना स्वास्थ्य भी बनाए रखे। आख़िरकार, उसे न केवल बच्चे की देखभाल करने के लिए, बल्कि उसके सभी खुशियों, कठिनाइयों, तनाव, चिंताओं, तनाव और यहां तक ​​कि अधिभार के साथ एक पूर्ण जीवन के लिए भी इसकी आवश्यकता होती है। इस प्रश्न पर कि "क्या यह संभव है और इसके लिए क्या आवश्यक है?" सामान्य चिकित्सक को उत्तर देना चाहिए.

गर्भावस्था के दौरान प्रसूति एवं चिकित्सक: अंतर महसूस करें

आइए जानें कि इनमें से प्रत्येक विशेषज्ञ किसके लिए जिम्मेदार है। एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक विशेष विशेषज्ञ है जो गर्भावस्था के विकास, महिला शरीर में इस जटिल और जिम्मेदार प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है, उसका लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि गर्भावस्था प्रसव के साथ सुरक्षित रूप से समाप्त हो। एक सामान्य चिकित्सक एक सामान्य चिकित्सक होता है जो गर्भावस्था के दौरान और उसके बाद महिला के संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होता है।

चिकित्सक के लिए प्रश्न

पहला और सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न जो एक महिला जो बच्चा पैदा करना चाहती है या पहले से ही गर्भवती है, उसे चिकित्सक के पास जाना चाहिए: "क्या मेरा स्वास्थ्य मुझे जन्म देने की अनुमति देता है और क्या बच्चा स्वस्थ होगा?"

अधिकांश मामलों में, इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन नहीं है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सक, रोगी से बात करते हुए, "इतिहास एकत्र करता है," अर्थात। यह पता लगाता है कि महिला को कौन सी बीमारियाँ हैं, क्या उनमें से कोई पुरानी हो गई है, क्या बीमारियों का कोई परिणाम जारी है, ये परिणाम कितने गंभीर हैं (यानी, क्या वे गर्भावस्था के दौरान खराब हो सकते हैं), क्या महिला की बीमारियाँ प्रकृति में वंशानुगत हैं।

यदि गर्भवती माँ अपनी बीमारियों से पूरी तरह से ठीक हो गई है (और हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार किसी न किसी बीमारी से बीमार पड़ता है) और उसे कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, तो गर्भावस्था के परिणाम का पूर्वानुमान उसके और बच्चे के लिए अनुकूल है।

गर्भावस्था के दौरान, चिकित्सक केवल महिला की एक साधारण जांच कर सकता है, साधारण रक्त और मूत्र परीक्षण कर सकता है, और यदि पैथोलॉजिकल संकेतपता नहीं चलेगा, रोगी को आश्वस्त करें कि गर्भावस्था कोई जोखिम नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान चिकित्सक: कितनी बार जाएँ?

दुर्भाग्य से, 30% से अधिक महिलाएँ उस समूह से संबंधित नहीं हैं जिनके लिए चिकित्सक से संपर्क एक बार की यात्रा तक सीमित हो सकता है। लेकिन बेहतर होगा कि वे गर्भावस्था के दूसरे भाग में दोबारा चिकित्सक के पास जाएँ। ठीक तीसरे महीने के बाद क्यों? क्योंकि उनमें ऐसी बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं जो पहले नहीं थीं, जिनमें शामिल हैं गंभीर रोग, माँ और बच्चे के लिए गर्भावस्था के परिणाम को खराब करना (उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि)।

हर कोई बीमार हो जाता है

यदि गर्भवती माँ के चिकित्सीय इतिहास से पता चलता है कि वह किसी ऐसी बीमारी से पीड़ित है जो गर्भावस्था के दौरान बिगड़ सकती है, या किसी पुरानी बीमारी से पीड़ित है जो गर्भावस्था के दौरान बिगड़ सकती है, तो चिकित्सक से संपर्क मजबूत होना चाहिए। पहचानी गई बीमारी के आधार पर, उसे निश्चित रूप से हर 2-4 सप्ताह या उससे अधिक बार एक चिकित्सक से मिलने की सिफारिश की जाएगी।

हम किन बीमारियों की बात कर रहे हैं? उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस स्वाभाविक रूप से अपना पाठ्यक्रम बदलता है अलग-अलग अवधिगर्भावस्था, कभी-कभी अधिक गंभीर, कभी-कभी आसान, और गंभीर जटिलताओं (मधुमेह या हाइपोग्लाइसेमिक कोमा) से बचने के लिए इंसुलिन की खुराक को बदलने की आवश्यकता होती है।

यदि किसी महिला को किशोरावस्था में एनीमिया (एनीमिया) था, तो गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी की संभावना बढ़ जाती है। प्रवाह दमा, जो गर्भावस्था के बाहर घुटन के दुर्लभ और हल्के हमलों के साथ खुद को महसूस करता है, गर्भावस्था के दौरान खराब हो सकता है, दौरे अधिक गंभीर और लगातार हो जाएंगे। बचपन में पीड़ित सिस्टिटिस गर्भावस्था के दौरान गंभीर पायलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण बन सकता है। हृदय दोष वाले रोगियों में, गर्भावस्था के दौरान स्थिति आमतौर पर खराब हो जाती है, क्योंकि एक गर्भवती महिला के शरीर में रक्त की मात्रा में प्राकृतिक वृद्धि के लिए इसे संवहनी तंत्र के माध्यम से पंप करने के लिए हृदय के काम में वृद्धि की आवश्यकता होती है, और एक बीमार हृदय ऐसा करने में सक्षम नहीं है। यह बीमारियों की एक छोटी सी सूची मात्र है।

गर्भावस्था के दौरान चिकित्सक: सबसे महत्वपूर्ण महीने

गर्भावस्था की शुरुआत में स्थापित सामान्य चिकित्सक का पूर्वानुमान, पहले 3 महीने है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर पूर्वानुमान सशर्त रूप से प्रतिकूल होता है। इसका मतलब यह है कि यदि आहार और उपचार की आवश्यकताओं का पालन किया जाए, तो परिणाम अनुकूल हो सकता है।

इस मामले में, गर्भवती माँ को नियमित रूप से एक चिकित्सक के पास जाना चाहिए और उसके निदान निर्देशों का पालन करना चाहिए। यह आपके आहार को बदलने, अपने शारीरिक और बौद्धिक तनाव को समायोजित करने की सलाह भी हो सकती है - उदाहरण के लिए, नौकरी बदलें, विश्वविद्यालय में विश्राम लें, इस बीमारी के लिए सुखद लेकिन हानिकारक मनोरंजन बंद करें - धूप सेंकना, समुद्र में तैरना, लंबी पैदल यात्रा, लंबी नृत्य शामें, आदि. चिकित्सक आपको निर्धारित दवाएं नियमित रूप से लेने की सलाह दे सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो प्रसूति अस्पताल में चिकित्सीय विभाग या गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में उपचार के लिए जाएं।

अस्पताल में चिकित्सक की देखरेख में गर्भवती मां की जांच और इलाज किया जाता है। बच्चे के जन्म का पूर्वानुमान लगाने के लिए, आमतौर पर विभिन्न विशेषज्ञों की एक परिषद इकट्ठी होती है, लेकिन निर्णय काफी हद तक चिकित्सक की राय पर निर्भर करेगा, क्योंकि कारण संभावित समस्याएँआंतरिक अंगों का रोग है.

फिर से एकसाथ

चिकित्सक, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर प्रसव का समय और तरीका निर्धारित करता है। अक्सर यह सलाह दी जाती है कि प्रसव को समय से 2-3 सप्ताह पहले प्रेरित किया जाए, जब भ्रूण पहले से ही काफी परिपक्व हो, और लगातार गर्भधारण से उसकी स्थिति खराब हो सकती है और यहां तक ​​कि आंतरिक अंगों की बिगड़ती बीमारी (उच्च रक्तचाप, क्रोनिक रीनल फेल्योर) के कारण मृत्यु भी हो सकती है। , वगैरह।)। कई मामलों में, प्रसव के दौरान भार रोगी के लिए असहनीय हो सकता है (हृदय दोष के साथ)। और फिर, महिला की स्थिति को कम करने के लिए, प्रसूति संदंश या सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।

पुरानी बीमारियों के इतिहास या उनके परिणामों का पता लगाने के लिए अधिक संपूर्ण और लक्षित परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, इस बीमारी के निदान और शरीर की आरक्षित क्षमताओं को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक विभिन्न परीक्षण और वाद्य अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, आदि) निर्धारित किए जाते हैं। साथ ही, वे उन शोध विधियों का उपयोग नहीं करते हैं जो बच्चे को नुकसान पहुंचाएं।

परीक्षा के अंत में, चिकित्सक के पास मुख्य प्रश्न का उत्तर देने का अवसर होता है: यदि यह बीमारी अपने विकास के एक विशिष्ट चरण में मौजूद है तो गर्भावस्था को कैसे बनाए रखा जा सकता है? क्या गर्भावस्था से उसके जीवन को खतरा है? बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को क्या खतरा है?

पाठ: ओल्गा बेलोज़र्टसेवा

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सभी गर्भवती महिलाओं, यहां तक ​​कि आदर्श गर्भावस्था वाली महिलाओं को भी एक निश्चित संख्या में विभिन्न परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। गर्भवती माताओं के मन में अक्सर एक वाजिब सवाल होता है: अगर मुझे अच्छा महसूस हो रहा है तो मुझे डॉक्टरों के पास क्यों जाना चाहिए और कुछ परीक्षण क्यों कराने चाहिए?

यह लेख बिल्कुल उन न्यूनतम अध्ययनों पर चर्चा करेगा जिनसे प्रत्येक गर्भवती महिला को गुजरना चाहिए। ये प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन चिकित्सा और आर्थिक मानकों में शामिल हैं, और प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर सभी गर्भवती महिलाओं को उनके पास भेजने के लिए बाध्य हैं। यदि आवश्यक हो, तो सूची को पूरक किया जा सकता है।

निःसंदेह, मैं सिर्फ इसलिए विश्लेषण पर अपना समय बर्बाद नहीं करना चाहता क्योंकि "ऐसा ही होना चाहिए", लेकिन वास्तव में, मानक कहीं से भी विकसित नहीं हुए थे, और मैं प्रत्येक विशिष्ट विश्लेषण के लाभों को समझाने की कोशिश करूंगा और इसे क्यों लिया जाता है. इसके अलावा, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि जब कोई गड़बड़ी सामने आती है, तो शरीर अपने संसाधनों का उपयोग करके उनकी भरपाई करने की कोशिश करता है, इसलिए लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, प्रयोगशाला डेटा में परिवर्तन पहले ही देखे जाते हैं, और "समस्याओं" को समाप्त करने की अनुमति मिलती है। समय के भीतर।

लेख में बताए गए सभी अध्ययन गर्भवती महिलाओं पर किए गए हैं मुक्त करने के लिए. यदि आप लाइनों में खड़ा नहीं होना चाहते हैं, तो आप शुल्क के लिए किसी भी निजी चिकित्सा केंद्र में जा सकते हैं, लेकिन जिन प्रयोगशालाओं पर उन्हें भरोसा है, उनके परिणामों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। इसके अतिरिक्त, विभिन्न प्रयोगशालाओं के अलग-अलग "मानदंड" हो सकते हैं। यह समझाया गया है विभिन्न तरीकों का उपयोग करनाले जाने और अभिकर्मकों, कुछ मामलों में माप की विभिन्न इकाइयों का उपयोग किया जाता है। इसीलिए बेहतर होगा कि आप तुरंत उस प्रयोगशाला से पूछें जहां आप मानकों के लिए परीक्षण कर रहे हैं, ताकि आपका डॉक्टर आपके परिणामों के साथ उनकी तुलना कर सके।

यदि आप शुल्क के लिए परीक्षण कराने का निर्णय लेते हैं, तो आपका "न्यूनतम" काफी बढ़ सकता है, क्योंकि कई निजी क्लीनिक रोगी को सभी संभावित परीक्षणों से गुजरना आवश्यक मानते हैं। एक ओर, यह अच्छा है, क्योंकि आपको अपने शरीर के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त होगी। दूसरी ओर, अनावश्यक शोध स्वस्थ महिलाइसे करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यदि शरीर में कोई विकार हैं, तो वे किसी न किसी तरह से उन विश्लेषणों में प्रकट होंगे जो चिकित्सा और आर्थिक मानकों या नैदानिक ​​​​रूप से प्रदान किए जाते हैं। यदि आपको किसी अतिरिक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है, तो पूछें कि ये परिणाम किस लिए हैं, आपके मामले में उनकी आवश्यकता क्यों है, और क्या वे वास्तव में आवश्यक हैं।

यदि सभी साधारण परीक्षण कहते हैं कि आपके और आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, लेकिन डॉक्टर समझाते हैं कि आपको "कुछ गलत होने की स्थिति में" कुछ और लेने की ज़रूरत है, तो अपना पैसा बचाना बेहतर है।

गर्भावस्था के दौरान पहली बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाएँ और आपको गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले पंजीकरण कराना होगा (इसके लिए आपको बाद में 300 रूबल का भुगतान भी किया जाएगा - यदि आप एक प्रमाण पत्र लाते हैं कि आपने समय पर पंजीकरण कराया है, तो यह पैसा आपके मातृत्व अवकाश में जोड़ दिया जाएगा)।

यह अवधि न केवल इसलिए निर्धारित की गई थी क्योंकि गर्भपात 12 सप्ताह तक किया जा सकता है, बल्कि इसलिए भी किया गया था ताकि महिला बहुत पहले से ही डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए अपनी और अजन्मे बच्चे की उचित देखभाल कर सके। इसके अलावा, प्रारंभिक उपस्थिति गर्भकालीन आयु और जन्म की अपेक्षित तारीख का अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देती है। आप प्रसवपूर्व क्लिनिक में अपने पंजीकरण के स्थान पर नहीं, बल्कि अपने निवास स्थान पर पंजीकरण करा सकती हैं, यदि यह आपके लिए अधिक सुविधाजनक हो। ऐसा करने के लिए, आपको परामर्श प्रमुख को संबोधित एक आवेदन लिखना होगा।

पहली मुलाकात में, डॉक्टर का कार्य गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करना, श्रोणि के आकार, ऊंचाई और शरीर के वजन को मापना है। डॉक्टर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के बारे में महिला से विस्तृत पूछताछ भी करता है। एलर्जी, पिछली गर्भधारण का कोर्स, जोखिम कारकों की उपस्थिति। सारा डेटा एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर महिला को सिफारिशें देता है जिनका गर्भावस्था के दौरान पालन करना उचित होता है और उन परीक्षणों की एक सूची देता है जिन्हें पूरा करने की आवश्यकता होती है।

कुर्सी पर परीक्षा

यह हर उपस्थिति में नहीं किया जाता है, बल्कि केवल पहली बार और 30 सप्ताह में किया जाता है, अगर महिला को कोई शिकायत नहीं है।

इसके बाद, आपको 20 सप्ताह तक हर 3-4 सप्ताह में एक बार और फिर हर 2 सप्ताह में एक बार डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत है। ऐसा लगता है कि आपके डॉक्टर के साथ इतनी बार बात करने के लिए कुछ भी नहीं है। दरअसल, सभी गर्भवती महिलाओं को इस बात का डर रहता है कि क्या उनके साथ सब कुछ सामान्य है, क्या सब कुछ वैसा ही हो रहा है जैसा होना चाहिए। इसके बारे में सोचें, गर्भवती माताओं के लिए वेबसाइटों पर आने वाले आगंतुकों की तुलना में अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से प्रश्न पूछना बेहतर हो सकता है (हालांकि यह कभी-कभी उपयोगी भी होता है)। अपने सभी प्रश्न एक नोटबुक में लिख लें ताकि आप कुछ भी पूछना न भूलें। इसके अलावा, समय पर सतर्क रहने के लिए डॉक्टर के लिए गतिशीलता में यह देखना महत्वपूर्ण है कि महिला के शरीर का वजन, गर्भाशय कोष की ऊंचाई और रक्तचाप कैसे बदलता है (ये संकेतक प्रत्येक उपस्थिति पर मापा जाता है)। डॉक्टर गर्भावस्था विकृति के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति की पहचान करता है। वह आपके परीक्षणों के परिणामों के बारे में भी बात करता है। डॉक्टर आपको आपकी स्थिति के बारे में सारी जानकारी उस भाषा में बताने के लिए बाध्य है जिसे आप समझ सकें प्रश्न पूछने में संकोच न करें, अगर कुछ अस्पष्ट रहता है।

प्राप्त करने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में उपस्थित होना भी आवश्यक है जन्म प्रमाणपत्र, जो प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर और बच्चों के क्लिनिक में बच्चे का पंजीकरण करते समय आवश्यक होगा। यह गर्भावस्था के 30वें सप्ताह में जारी किया जाता है (28वें सप्ताह में एकाधिक गर्भधारण के लिए)। इसी अवधि के दौरान, गर्भावस्था और प्रसव के लिए बीमारी की छुट्टी (मातृत्व अवकाश) जारी की जाती है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के अलावा, आपको कम से कम एक बार जाने की आवश्यकता है चिकित्सक, ईएनटी विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक संक्रमण के केंद्र (क्षय, क्रोनिक ग्रसनीशोथ) को ठीक करने के लिए, पुरानी बीमारियों की पहचान करें और उनकी अवस्था का आकलन करें। गर्भावस्था के दौरान कई बीमारियाँ पहली बार प्रकट होती हैं, क्योंकि शरीर पर भार बढ़ता है। परिणामों के साथ किसी चिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है ईसीजी. यदि आवश्यक हो, विशेषज्ञ गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन पर अपनी सिफारिशें देते हैं।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक दौरे पर, एक परीक्षण लिया जाता है।

मूत्र का विश्लेषण

यह वह परीक्षण है जिससे एक गर्भवती महिला सबसे अधिक बार गुजरती है, क्योंकि इसे करना आसान है और इससे महिला को कम से कम असुविधा होती है (मूत्र देने से दर्द नहीं होता है, किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है), यह काफी जानकारीपूर्ण है। इसकी मदद से, आप तुरंत क्रोनिक किडनी रोगों पर संदेह कर सकते हैं, जो पहले किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते थे, लेकिन गर्भावस्था के दौरान बढ़ सकते हैं, क्योंकि किडनी पर भार बढ़ जाता है, और किडनी को पोषण देने वाली वाहिकाएं बढ़ते गर्भाशय द्वारा दब सकती हैं। . गर्भावस्था के पहले भाग में मूत्र में एसीटोन विषाक्तता की गंभीरता को इंगित करता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, मूत्र विश्लेषण में परिवर्तन (प्रोटीन की उपस्थिति) गेस्टोसिस की शुरुआत का संकेत दे सकता है, या अन्य लक्षणों (अत्यधिक वजन बढ़ना, सूजन, रक्तचाप में वृद्धि) की उपस्थिति में इसकी गंभीरता निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

सामान्य मूत्र परीक्षण परिणाम

	नारंगी-पीला से भूसा-पीला
पारदर्शिता	पारदर्शी
	थोड़ा अम्लीय (पीएच 5.0-7.0)
विशिष्ट गुरुत्व
बिलीरुबिन
लाल रक्त कोशिकाओं	0-1 नजर में
ल्यूकोसाइट्स	1-3 दृष्टि में
सिलेंडर
	यूरेट्स और ऑक्सालेट्स की थोड़ी मात्रा

सामान्य रक्त विश्लेषण

गर्भावस्था के दौरान 2-3 बार दिया जाता है (पहली मुलाकात में, 28-30 सप्ताह में और जन्म से पहले)।यदि एनीमिया का पता चला है, तो आयरन युक्त दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद, विश्लेषण दोहराया जाना चाहिए। रक्त परीक्षण का उपयोग करके, न केवल एनीमिया का निदान किया जाता है, बल्कि शरीर में पुराने संक्रमण के स्रोत (ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर में वृद्धि) की उपस्थिति का भी निदान किया जाता है।

सामान्य रक्त गणना मान

जमावट प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए इसे पारित करना आवश्यक है

कोगुलोग्राम

यदि विचलन देखे जाते हैं, तो उनका सुधार आवश्यक है, क्योंकि बढ़ी हुई जमावट से नाल के जहाजों में माइक्रोथ्रोम्बी का निर्माण होता है और भ्रूण का कुपोषण होता है, और कम जमावट से बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव हो सकता है।

सामान्य कोगुलोग्राम मान

थक्का जमने का समय
प्रोथ्रोम्बिन संक्रमण (पीटीआई)
फाइब्रिनोजेन

रक्त रसायन

2 बार किराए पर लिया गया (पहली यात्रा पर और 30 सप्ताह पर)।यह विश्लेषण रक्त शर्करा के स्तर (गर्भावस्था के दौरान, तथाकथित गर्भकालीन मधुमेह हो सकता है), यकृत की स्थिति (यह बिलीरुबिन और यकृत एंजाइमों - एएलटी और एएसटी के स्तर से आंका जाता है) को दर्शाता है।

प्रोटीन के स्तर का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि बढ़ते भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए मां के पास पर्याप्त प्रोटीन है या नहीं। यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर यह निर्धारित करता है कि गुर्दे चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन का सामना कर पाते हैं या नहीं।

सामान्य जैव रासायनिक पैरामीटर

योनि, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा से धब्बा

2 बार दिया जाता है (पहली बार और 30 सप्ताह पर)।सूजन संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति में, उपचार न केवल इसलिए आवश्यक है क्योंकि कुछ सूक्ष्मजीव गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि इसलिए भी कि यह जन्म नहर से गुजरते समय मां से संक्रमित हो सकता है।

पहली मुलाकात पर और 30 सप्ताह पर

एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस बी के लिए रक्त

इन बीमारियों के होने का जोखिम किसी भी व्यक्ति के लिए मौजूद है, क्योंकि यह न केवल अंतःशिरा जोड़-तोड़ और यौन संपर्क के दौरान हो सकता है, बल्कि दंत चिकित्सक और नेल सैलून में उपचार के दौरान भी हो सकता है। ये बीमारियाँ हो सकती हैं कब काकिसी भी तरह से अपने आप को मत दिखाओ. ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति के रक्त में सूचीबद्ध संक्रमणों में से एक होता है, और उसे यह भी याद नहीं रहता कि संक्रमण कब हो सकता है। तीनों बीमारियों के लिए एक ही बार में खून लिया जाता है। विश्लेषण न केवल इसलिए दोहराया जाता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की न्यूनतम संभावना अभी भी मौजूद है, बल्कि इसलिए भी कि, उदाहरण के लिए, एचआईवी के साथ, एक तथाकथित सीरो-नकारात्मक अवधि होती है, जिसके दौरान विश्लेषण नकारात्मक हो सकता है (छह महीने के भीतर) संक्रमण ), इसलिए, बीमारी को निश्चित रूप से बाहर करने के लिए, विश्लेषण दो बार किया जाता है।

रक्त समूह और Rh कारक विश्लेषण

दो बार भी दिया जाता है, हालाँकि रक्त का प्रकार नहीं बदल सकता। ऐसा त्रुटि की संभावना को 100% समाप्त करने के लिए किया जाता है। पर नकारात्मक रीससयदि पति आरएच पॉजिटिव है, तो एंटी-आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए कई बार परीक्षण किया जाता है, जो आरएच संघर्ष का कारण बनता है।

अल्ट्रासाउंड

यह गर्भावस्था के दौरान 3 बार किया जाता है - 10-12, 20-24 और 32-34 सप्ताह पर। पहले अल्ट्रासाउंड में, एक निषेचित अंडे की उपस्थिति, उसके लगाव का स्थान (यह गर्भावस्था के दौरान बदल सकता है), निषेचित अंडों की संख्या (एक से अधिक गर्भावस्था का पहले से ही निदान किया जा सकता है), और 7 सप्ताह के बाद भ्रूण की दिल की धड़कन निर्धारित की जाती है। मुख्य बात यह है कि पहले अल्ट्रासाउंड में यह निर्धारित करना है कि भ्रूण जीवित है और गर्भावस्था विकसित हो रही है। 20-24 सप्ताह में, सबसे पहले भ्रूण की विकृतियों का पता लगाया जाता है (डाउन सिंड्रोम, हृदय दोष, सभी महत्वपूर्ण अंगों की उपस्थिति, फेफड़ों और पेट की गुहा में सिस्ट का निदान किया जा सकता है)। इस अल्ट्रासाउंड में, माताओं को आमतौर पर अजन्मे बच्चे का लिंग बताया जाता है (इसे पहले देखा जा सकता है, लेकिन संकेत के बिना, अल्ट्रासाउंड आमतौर पर 12 से 22 सप्ताह के बीच नहीं किया जाता है)। 34-36 सप्ताह में, प्लेसेंटा की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और बच्चे की वृद्धि दर का आकलन किया जाता है; प्लेसेंटल अपर्याप्तता, विलंबित भ्रूण विकास का निदान किया जा सकता है, और यह माना जा सकता है बड़ा फल. यदि अल्ट्रासाउंड से कोई रोग संबंधी लक्षण पता चलता है, तो इसे अधिक बार किया जा सकता है।

साथ में अंतिम अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है

डॉपलरोमेट्री

- नाल और गर्भाशय की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का माप। यह, कुछ मामलों में, प्लेसेंटा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन शुरू होने से पहले ही रक्त प्रवाह विकारों का निदान और सही करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के 34वें सप्ताह में इसे किया जाता है

सीटीजी (कार्डियोटैकोग्राफी)

जो भ्रूण के दिल की धड़कन का मूल्यांकन करता है। सीटीजी का मूल्यांकन अंकों में किया जाता है। एक सामान्य सीटीजी 7 अंक या अधिक होना चाहिए।

यह वह सब है जो एक गर्भवती महिला को आवश्यक "न्यूनतम" लेना होगा। याद रखें कि अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की खातिर, यह सुनिश्चित करने के लिए एक बार फिर से सुरक्षित रहना बेहतर है कि सब कुछ ठीक है, और यदि ऐसा नहीं है, तो समय पर अपने शरीर को सबसे अधिक मदद करने के लिए शिशु के लिए आरामदायक स्थितियाँ।

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एक गर्भवती महिला को पहला डॉक्टर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। गर्भवती माँ को उन डॉक्टरों की सूची वाली एक शीट दी जाती है, जिनके पास उसे जन्म देने से पहले जाना चाहिए।

कई लोग इसे महज औपचारिकता मानते हैं और कुछ हद तक सशंकित भी हैं। लेकिन ऐसा लगता है कि यह व्यर्थ नहीं था कि स्वास्थ्य मंत्रालय ने यह नियम पेश किया: अजन्मे बच्चे और मां के स्वास्थ्य के मामले में सतर्क रहना बेहतर है।

आइए जानने की कोशिश करें कि एक गर्भवती महिला को मेडिकल जांच कराने की जरूरत क्यों पड़ती है।

सामान्य चिकित्सक

चिकित्सक रोगी के दौरे, शिकायतों, निदान और नुस्खे का पूरा इतिहास संग्रहीत करता है। गर्भवती महिला की जांच करते समय, चिकित्सक पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर ध्यान देता है, उनकी गंभीरता और गर्भावस्था या बच्चे के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने की संभावना का आकलन करता है।

वैकल्पिक रूप से, यदि किसी महिला को रक्तचाप - उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन की समस्या है, या मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान एक चिकित्सक द्वारा उसकी निगरानी की जाएगी।

एक मानक दौर के दौरान, सामान्य चिकित्सक से आख़िरकार अंतिम बार मुलाकात की जाती है गर्भावस्था के दौरान विशेषज्ञ, लेकिन यह वह है जो चिकित्सा आयोग का निष्कर्ष लिखता है, इसलिए उसके बिना ऐसा करना निश्चित रूप से असंभव है।

दाँतों का डॉक्टर

एक गर्भवती महिला की मौखिक गुहा की जांच करते समय, वह सबसे पहले संक्रमण, क्षय और सूजन प्रक्रियाओं के फॉसी की उपस्थिति को बाहर कर देती है।

यदि गर्भवती माँ के दाँत ठंडे या गर्म भोजन के प्रति संवेदनशील हो गए हैं, और ऐसा अक्सर होता है, तो दंत चिकित्सक उनकी देखभाल करने के तरीके के बारे में सिफारिशें देंगे और उन्हें मजबूत करने के लिए दवाएं लिखेंगे।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) और नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ)

आमतौर पर परामर्श और परीक्षा गर्भावस्था के दौरान ईएनटीयदि किसी महिला को कान, नाक या गले की कोई पुरानी या वंशानुगत बीमारी है तो इसकी आवश्यकता होती है। अन्य सभी मामलों में, यह कहना पर्याप्त है कि कोई शिकायत नहीं है, और डॉक्टर उचित नोट बनाएंगे।

विषय में गर्भावस्था के दौरान नेत्र रोग विशेषज्ञ, तो उसका निरीक्षण अनिवार्य है। कुछ प्रकार के नेत्र रोगों के लिए, प्राकृतिक प्रसव वर्जित है, इसलिए डॉक्टर गर्भवती महिला के रेटिना और फंडस की जांच करते हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञ

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के रक्त की मात्रा लगभग 1.5 गुना बढ़ जाती है। और इसके साथ ही हृदय पर भार भी बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग विशेषज्ञहृदय की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने और गर्भावस्था और प्रसव के जोखिमों की पहचान करने के लिए रोगी का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करता है। संकेतों के अनुसार, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में कार्डियोग्राम दोहराया जाना चाहिए, जब पेट पहले से ही काफी बड़ा हो। एक हृदय रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के शुरुआती चरणों की तुलना में अधिक निश्चितता के साथ प्रसव के दौरान जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने में सक्षम होगा।

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

गर्भावस्था के दौरान एंडोक्रिनोलॉजिस्टमुझे इसमें दिलचस्पी है कि यह कैसे काम करता है, क्या यह शरीर पर समग्र भार में वृद्धि का सामना करता है।

ऐसा करने के लिए, गर्भवती मां मानक रक्त परीक्षण से गुजरती है - हार्मोन टी3, टी4 और टीएसएच के लिए।

इसके अलावा, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है कि क्या यह बढ़ी हुई है।

अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ

यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिला को अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों के पास जांच के लिए भेजा जा सकता है:

• यदि स्क्रीनिंग या अल्ट्रासाउंड के परिणाम मानक से भिन्न हों तो आनुवंशिकीविद् के पास जाएँ;
• यदि किसी महिला की किडनी काम कर रही हो तो नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलें;
• यदि जठरांत्र पथ "विद्रोही" हो तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलें;
• यदि गर्भाशय पर कोई निशान या अन्य निशान/घाव हो तो सर्जन से मिलें;
• यदि किसी महिला में विकसित होता है तो फ़्लेबोलॉजिस्ट से मिलें;
• यदि कोई महिला प्रसव से डरती है तो मनोवैज्ञानिक से मिलें।

एक गर्भवती महिला को अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को सुनना चाहिए और तुरंत उन विशेषज्ञों से मिलना चाहिए जिनके पास वह रेफर करता है।