बच्चों के पॉलीक्लिनिक, कार्य, संरचना। बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की विशेषताएं

बच्चों का अस्पताल- बच्चों को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करने वाली अग्रणी संस्था।

बच्चों के क्लिनिक की संरचना: 2 प्रवेश द्वार (स्वस्थ और बीमार बच्चों के लिए); बक्से के साथ एक फ़िल्टर जिसमें अंदर से अलग प्रवेश द्वार होते हैं और बाहर निकलते हैं; लॉबी; रजिस्ट्री; चिकित्सा विशेषज्ञों के कार्यालय; बाल रोग विशेषज्ञों के कार्यालय; स्वस्थ बच्चे का कमरा

बच्चों के क्लिनिक की संरचना की विशेषताएं:

1) फिल्टर और बॉक्सिंग के लिए अतिरिक्त इनपुट; ओकेए और अन्य संक्रमणों के लिए बॉक्स हैं जो चौबीसों घंटे काम करते हैं

2) एक बाल रोग विशेषज्ञ के कर्तव्यों में एक स्वस्थ जीवन शैली पर काम करना शामिल है, क्लिनिक में एक स्वस्थ बच्चे के लिए एक कमरा है, जहाँ माता-पिता को देखभाल के नियम, भोजन की आदतें, मालिश तकनीक, जिमनास्टिक कॉम्प्लेक्स सिखाए जाते हैं।

3) पेशेवर टीकाकरण कार्यालय या इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस विभाग

4) सामाजिक और कानूनी कार्यालय

5) संगठित बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल का कार्यालय।

बच्चों के क्लिनिक के कार्य और अनुभाग:

- निवारक कार्य (कारतूस, चिकित्सा परीक्षा, नैदानिक ​​परीक्षा, एक स्वस्थ जीवन शैली का गठन)

- सैनिटरी और महामारी-रोधी कार्य (टीकाकरण, संक्रामक रोगों का समय पर पता लगाना, संपर्कों के साथ काम करना)

- घर और क्लिनिक में बच्चों की चिकित्सा देखभाल

- बच्चों को अस्पतालों, सेनेटोरियम में भेजना

- बच्चों के संस्थानों और स्कूलों में चिकित्सा और निवारक कार्य

- विशेष पूर्वस्कूली संस्थानों, सेनेटोरियम बोर्डिंग स्कूलों में बच्चों का चयन

- स्थापित क्षमता के भीतर बच्चे की कानूनी सुरक्षा

- नए आधुनिक रूपों और काम के तरीकों, उपचार के तरीकों और निदान प्रक्रिया का विकास और कार्यान्वयन

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के काम के मुख्य खंड:

- लगातार महिलाओं के परामर्श से जुड़े, गर्भवती महिलाओं की निगरानी में निरंतरता (विशेष रूप से "जोखिम समूहों" से);

- प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले तीन दिनों में घर पर नवजात शिशुओं का दौरा करना और जिला नर्स द्वारा उनके घर के दौरे को नियंत्रित करना;

- क्लिनिक में बच्चों को प्राप्त करता है, उन्हें एक आहार, तर्कसंगत पोषण, रिकेट्स की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम प्रदान करता है, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का मूल्यांकन करता है;

- पद्धति संबंधी सिफारिशों के अनुसार बच्चों की निवारक निगरानी करता है, बच्चों को अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों के परामर्श के लिए और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए भेजता है;

- योजनाएं (जिला नर्स के साथ) निवारक टीकाकरण, समय पर और उचित रूप से उनसे चिकित्सा छूट प्राप्त करती हैं;

- डिस्पेंसरी पंजीकरण के लिए लिए गए बच्चों की गतिशील निगरानी करता है, अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ मिलकर उनका पुनर्वास करता है और चिकित्सा परीक्षा की प्रभावशीलता का विश्लेषण करता है;

- पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में प्रवेश करने से पहले बच्चों के लिए आवश्यक स्वास्थ्य सुधार और निवारक उपायों का आयोजन करता है;

- उन बच्चों का पंजीकरण और चयन करता है जिन्हें स्वास्थ्य कारणों से सेनेटोरियम उपचार की आवश्यकता होती है;

- जिस दिन फोन आता है, उस दिन घर पर बीमार बच्चों का दौरा करना और उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों, फिजियोथेरेपी अभ्यासों की नियुक्ति के साथ उन्हें आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान करना, बीमार बच्चे को ठीक होने, अस्पताल में भर्ती होने या अनुमति देने तक का अवलोकन प्रदान करना। क्लिनिक का दौरा करें, जीवन के पहले वर्ष के बीमार बच्चे को रोजाना देखें;

- स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, बच्चे को अस्पताल में इलाज के लिए भेजता है, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के आवश्यक अस्पताल में भर्ती के लिए सभी उपाय करता है;

- पॉलीक्लिनिक (विभाग) के प्रबंधन को क्षेत्र के सभी गंभीर रूप से बीमार बच्चों के बारे में सूचित करता है जो किसी भी कारण से अस्पताल में भर्ती नहीं हैं;

- स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र को संक्रामक रोगियों का पता लगाने और संक्रामक रोग के संदेह वाले लोगों को सूचित करता है, संक्रामक रोगों को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपायों का एक सेट करता है;

व्यवस्थित रूप से अपनी योग्यता में सुधार करता है और श्रम के वैज्ञानिक संगठन के लिए उपचार और प्रस्तावों के नवीनतम तरीकों को काम के अभ्यास में पेश करता है;

- एक स्वस्थ बच्चे के विकास और उसकी परवरिश और बीमारियों की रोकथाम पर स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करता है;

- जिला नर्स के काम का पर्यवेक्षण करता है;

- अपनी साइट पर आबादी से एक सैनिटरी संपत्ति का आयोजन करता है और इसे सैनिटरी और निवारक उपायों को पूरा करने में शामिल करता है।

क्लिनिक में बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल के संगठन की विशेषताएं:

1. क्लिनिक में - 2 कामकाजी घंटे: a) स्वस्थ बच्चों के लिए - मंगलवार और गुरुवार b) सामान्य

2. रिसेप्शन की अवधि - 3 घंटे, हाउस कॉल - 3 घंटे।

3. निवारक खंड में हैं:

ए) भ्रूण की प्रसवपूर्व सुरक्षा - 34 ± 2 सप्ताह की अवधि के भीतर पंजीकरण के साथ एक गर्भवती महिला के लिए एक नर्स द्वारा 2 बार की यात्रा

बी) 1 महीने तक के बच्चे का अवलोकन - 3 दिनों के लिए अस्पताल से छुट्टी के बाद और 21 दिनों के लिए, एक डॉक्टर और एक नर्स द्वारा घर पर किया जाता है

सी) 1 वर्ष तक अवलोकन - महीने में एक बार डॉक्टर से मिलने, महीने में 2 बार नर्स।

डी) 2 साल तक अवलोकन - 3 महीने में 1 बार डॉक्टर और नर्स का दौरा

ई) 3 साल तक का अवलोकन - हर छह महीने में एक बार डॉक्टर और नर्स का दौरा

अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं के साथ बच्चों के पॉलीक्लिनिक का संचार:

1) जिला चिकित्सक और नर्स के काम में निरंतरता रिसेप्शन पर की जाती है और जब बाल रोग विशेषज्ञ रजिस्ट्री में स्थित एक विशेष पत्रिका में नर्स के लिए नियुक्तियों को रिकॉर्ड करता है

2) बच्चों के पॉलीक्लिनिक और प्रसवपूर्व क्लिनिक के बीच संबंध क्लिनिक की रजिस्ट्री में पंजीकृत गर्भवती महिलाओं के बारे में जानकारी के हस्तांतरण के माध्यम से किया जाता है। जोखिम में गर्भवती महिलाओं के बारे में जानकारी विशेष रूप से प्रसारित की जाती है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स प्रसव पूर्व संरक्षण प्रदान करते हैं।

3) प्रसूति अस्पताल के साथ संचार रजिस्ट्री में स्थित "संरक्षण लॉग" के माध्यम से होता है, जिसमें प्रसूति अस्पतालों से आने वाले नवजात शिशुओं के बारे में जानकारी लॉग में दर्ज की जाती है, और फिर साइट के कॉल लॉग में।

4) बच्चों के अस्पतालों के साथ संचार कार्यान्वित किया जाता है:

- अस्पताल में रेफरल का सही पंजीकरण;

- क्लिनिक से अस्पताल में बच्चे के विकासात्मक इतिहास का स्थानांतरण;

- बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद "संपत्ति" को क्लिनिक में स्थानांतरित करना;

- अस्पताल से क्लिनिक में महाकाव्य का स्थानांतरण।

5) स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र के साथ संचार लागू किया गया है:

- संक्रामक रोगों का पता लगाने के मामले में आपातकालीन सूचनाएं दाखिल करने में;

- संक्रमण का पता लगाने के मामले में प्राथमिक महामारी-रोधी उपाय करना;

- सेंटर फॉर जियोलॉजिकल एंड एपिडेमियोलॉजी से प्राप्त जानकारी के आधार पर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक संक्रामक रोग ("संपर्क") के फोकस की निगरानी का संगठन

6) बच्चों के परामर्शदात्री और निदान केंद्र के साथ संचार कार्यान्वित किया जाता है:

- बच्चे के परामर्श के लिए परीक्षा और रेफरल के सही पंजीकरण में;

7) एम्बुलेंस टीम द्वारा एक दिन पहले किए गए कॉल के लिए संपत्ति के पॉलीक्लिनिक में स्थानांतरण में एम्बुलेंस स्टेशन के साथ संचार लागू किया जाता है।

जब बच्चा 14 वर्ष की आयु तक पहुंचता है, तो एक महाकाव्य तैयार किया जाता है, जिसे एक वयस्क क्लिनिक में स्थानांतरित किया जाता है।

बच्चों के क्लिनिक में बुनियादी दस्तावेज:

ए) बच्चे के विकास का इतिहास f.112 / y

बी) बीमार बच्चों के डिस्पेंसरी अवलोकन के लिए नियंत्रण कार्ड f.030 / y

सी) स्वस्थ बच्चों के डिस्पेंसरी अवलोकन का नियंत्रण कार्ड एफ। 131/य

डी) निवारक टीकाकरण का कार्ड एफ। 063/वर्ष

डी) निवारक टीकाकरण का रजिस्टर एफ। 064/वर्ष

ई) डॉक्टर के साथ मुलाकात के लिए कूपन f. 025-4/वर्ष

जी) डॉक्टर के घर के रिकॉर्ड की एक किताब च बुलाती है। 031/वर्ष

एच) टिकट प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र एफ। 070/वर्ष

I) बच्चों और किशोरों के लिए स्वास्थ्य रिसॉर्ट कार्ड f. 076/यू

के) अंतिम (निर्दिष्ट) निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन च। 025-2/वर्ष

के) परामर्श और सहायक कार्यालयों के लिए रेफरल च। 028/यू

एम) एक संक्रामक रोग, भोजन, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया की एक आपातकालीन सूचना च। 058/वर्ष

एच) संक्रामक रोगों का रजिस्टर एफ। 060/वर्ष

ओ) छात्रों की अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र, बीमारी के बारे में व्यावसायिक स्कूलों के छात्र, स्कूल जाने वाले बच्चे की संगरोध, पूर्वस्कूली संस्थाएँ च। 095/यू, आदि।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के प्रदर्शन संकेतक:

1. व्यवस्थित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का कवरेज:

2. स्तनपान की आवृत्ति,%:

3. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में खाने के विकारों की आवृत्ति,%:

4. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सक्रिय रिकेट्स की आवृत्ति,%:

6. निवारक परीक्षाओं वाले बच्चों की कवरेज की पूर्णता,%:

7. निवारक टीकाकरण वाले बच्चों के कवरेज की पूर्णता,%।

जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाने वाली निवारक और उपचारात्मक सेवाओं और संस्थानों के प्रकार दोनों के संदर्भ में एक जटिल प्रणाली है।

रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर विधान के मूल सिद्धांतों में, जनसंख्या के लिए तीन प्रकार की चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रतिष्ठित हैं: प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (PHC), आपातकालीन चिकित्सा और विशेष चिकित्सा देखभाल। लेकिन चिकित्सा और सामाजिक सहायता के प्रकारों के वर्गीकरण के लिए अन्य दृष्टिकोण भी हैं। इसलिए, योग्यता के स्तर के अनुसार, पूर्व-चिकित्सा, प्रथम चिकित्सा, योग्य, विशिष्ट और अति विशिष्ट देखभाल को प्रतिष्ठित किया जाता है।

आबादी के लिए उपचार और निवारक देखभाल को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है: सामुदायिक देखभाल (मुख्य रूप से बाह्य रोगी देखभाल), अस्पताल देखभाल (इनपेशेंट या अस्पताल), एम्बुलेंस और आपातकालीन देखभाल, पुनर्वास और सेनेटोरियम-एंड-स्पा।

बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल चिकित्सा संस्थानों के एक विस्तृत नेटवर्क द्वारा प्रदान की जाती है, जिसमें शामिल हैं: बच्चों के शहर के अस्पताल, विभागीय बच्चों के अस्पताल, बच्चों के क्षेत्रीय (क्षेत्रीय) जिला अस्पताल, विशेष बच्चों के अस्पताल (संक्रामक, मनोरोग, आदि), दिन के अस्पताल, बच्चों के सलाहकार और डायग्नोस्टिक सेंटर, पेरिनैटोलॉजी सेंटर, डिस्पेंसरी, बच्चों के शहर के क्लीनिक, बच्चों के डेंटल क्लीनिक, अनाथालय, बच्चों के बालनोलॉजिकल और मड क्लीनिक, बच्चों के सेनेटोरियम, विशेष साल भर के सेनेटोरियम कैंप, अस्पतालों के बच्चों के विभाग और सामान्य क्लीनिक, अनुसंधान संस्थानों के बच्चों के क्लीनिक, विश्वविद्यालय , वगैरह।

बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल की मुख्य मात्रा बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक्स द्वारा प्रदान की जाती है। इस प्रकार की सहायता की सामूहिक प्रकृति इस तथ्य से निर्धारित होती है कि पॉलीक्लिनिक पैथोलॉजी की रोकथाम और शुरुआती पहचान के लिए व्यापक उपाय करते हैं, रुग्णता और विकलांगता को कम करते हैं।

इसके अलावा, चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले सभी रोगियों में से केवल 20% ही अस्पताल में भर्ती होते हैं, बाकी पॉलीक्लिनिक में अपना इलाज शुरू और समाप्त करते हैं।

बच्चों का अस्पताल।

चिल्ड्रेन्स पॉलीक्लिनिक अपनी गतिविधि के क्षेत्र में 18 वर्ष तक के बच्चों को चिकित्सीय और निवारक देखभाल प्रदान करता है।

चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सीधे क्लिनिक में, घर पर, पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में प्रदान किया जाता है।

शहर के बच्चों का पॉलीक्लिनिक एक स्वतंत्र संस्थान हो सकता है, या, एक संरचनात्मक इकाई के रूप में, बच्चों के शहर के अस्पताल या शहर के पॉलीक्लिनिक का हिस्सा हो सकता है

बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक की संरचना निम्नलिखित इकाइयों के लिए प्रदान करती है:

• पॉलीक्लिनिक प्रबंधन
• रजिस्ट्री
• बॉक्स के साथ अलग इनलेट और इंसुलेटर के साथ फ़िल्टर करें
• बच्चों के साथ निवारक कार्य के लिए कार्यालय (स्वस्थ बाल कार्यालय)
• बाल रोग विशेषज्ञों और अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों के कार्यालय (सर्जन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, आदि)
• पूर्वस्कूली-विद्यालय विभाग
• पुनर्वास विभाग
• पैराक्लिनिकल सेवाएं (फिजियोथेरेपी और एक्स-रे कमरे, प्रयोगशालाएं, कार्यात्मक निदान कक्ष)
• दिन अस्पताल और घर अस्पताल
• प्रशासनिक और आर्थिक भाग (स्वतंत्र पॉलीक्लिनिक में)

बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक के मुख्य कार्य और कार्य:

बच्चों का पॉलीक्लिनिक अपनी गतिविधि के क्षेत्र में प्रदान करता है:

• निवारक उपायों के एक सेट का संगठन और कार्यान्वयन (स्वस्थ बच्चों की गतिशील निगरानी, ​​निर्धारित तरीके से निवारक परीक्षाएं और चिकित्सा परीक्षाएं, समय पर निवारक टीकाकरण, पॉलीक्लिनिक में शामिल डेयरी रसोई के सुचारू संचालन को सुनिश्चित करना, माता-पिता के लिए व्याख्यान और बातचीत करना , स्कूल में माताओं के लिए कक्षाएं, आदि। डी।
• घर पर और क्लिनिक में चिकित्सा और सलाहकार सहायता, जिसमें योग्य विशेष चिकित्सा देखभाल, अस्पतालों में इलाज के लिए बच्चों को रेफर करना, सेनेटोरियम में पुनर्वास उपचार के लिए, विशेष किंडरगार्टन के लिए चयन आदि शामिल हैं।
• पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में चिकित्सा और निवारक कार्य
• महामारी-रोधी उपाय (Rospotrebnadzor की संस्था के साथ)
• बच्चों का कानूनी संरक्षण।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक में जिला बाल रोग विशेषज्ञों के कर्मचारियों के पद, संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ-साथ पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में काम करने वाले डॉक्टरों के पद हैं।

1 जिला बाल रोग विशेषज्ञ प्रति 1.5 पदों की दर से जिला नर्सों के पद स्थापित किए जाते हैं।

बच्चों के क्लिनिक के काम के सही संगठन में एक बड़ी भूमिका रजिस्ट्री द्वारा निभाई जाती है, जो इसकी संरचना में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कड़ी है।

प्रत्येक बच्चे के लिए रजिस्ट्री में, "बच्चे के विकास का इतिहास" (एफ. 112) दर्ज किया जाता है, जिसे सभी विभागों और कार्यालयों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

विभाग द्वारा बच्चों के क्लिनिक के काम को व्यवस्थित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है ( कैबिनेट) एक स्वस्थ बच्चे की, जिसमें एक स्वस्थ बच्चे के लिए एक कार्यालय और एक टीकाकरण कार्यालय शामिल है, जहाँ निवारक कार्य का बड़ा हिस्सा किया जाता है। इस विभाग में छोटे बच्चों के साथ निवारक कार्य किया जाता है। एक स्वस्थ बच्चे के कार्यालय में एक पैरामेडिक या एक नर्स होती है जिसे निवारक और स्वच्छता-शैक्षिक कार्य में प्रशिक्षित किया गया है

एक स्वस्थ बच्चे के कार्यालय मेंयुवा माताओं और पिताओं के लिए स्कूलों की कक्षाएं आयोजित की जाती हैं; छोटे बच्चों के माता-पिता के साथ व्यक्तिगत और सामूहिक बातचीत की जाती है, माता-पिता को बच्चों की देखभाल करना सिखाना, दैनिक दिनचर्या का आयोजन करना, उम्र से संबंधित मालिश परिसरों, जिम्नास्टिक, सख्त प्रक्रियाओं, बच्चे के भोजन की तैयारी के लिए तकनीक, पूरक आहार और पूरक आहार शुरू करने के नियम ; बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम पर काम; पूर्वस्कूली संस्थानों में प्रवेश के लिए बच्चों की व्यक्तिगत तैयारी।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक का बाल रोग विभागबच्चों के समुचित विकास और परवरिश के उद्देश्य से निवारक उपायों का मुख्य सेट करता है, चिकित्सीय और महामारी विरोधी उपाय प्रदान करता है

विशेष चिकित्सा देखभालबच्चों के पॉलीक्लिनिक की स्थितियों में, डॉक्टर - विशेषज्ञ प्रदान करते हैं। Otolaryngological, नेत्र विज्ञान, शल्य चिकित्सा और neuropsychiatric देखभाल बच्चों की आबादी के जितना संभव हो उतना करीब है। विशिष्ट औषधालय भी बच्चों के लिए विशेष देखभाल प्रदान करते हैं।

पूर्वस्कूली-विद्यालय विभागपूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में बच्चों को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करने के लिए बच्चों के पॉलीक्लिनिक का आयोजन किया जाता है। पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में सेवा करने वाले बाल रोग विशेषज्ञों और नर्सों के काम की निगरानी पूर्वस्कूली और स्कूल विभाग के प्रमुख द्वारा की जाती है, जो बच्चों के पॉलीक्लिनिक के सभी विभागों के साथ, शहर के पॉलीक्लिनिक के किशोर कार्यालय के साथ निकट संपर्क बनाए रखता है।

पुनर्वास विभाग. बच्चों के पुनर्वास उपचार का उद्देश्य रोगी को जीवन, शिक्षा, अध्ययन, खेल, साथियों के साथ संचार की स्थिति में लौटाना है जो उसकी उम्र की विशेषता है, और इस तरह के अवसर की अनुपस्थिति में, विकलांगों के लिए स्थिर मुआवजा सुनिश्चित करना कार्यों और नई स्थितियों के लिए अनुकूलन। पुनर्वास उपचार का उद्देश्य बचपन में विकलांगता को रोकना और कम करना है।

श्वसन प्रणाली, तंत्रिका तंत्र, साथ ही मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के जन्मजात और अधिग्रहित रोगों के परिणामों के उपचार के लिए पुनर्वास उपचार विभाग एक या कई बड़े पॉलीक्लिनिक के हिस्से के रूप में बनाया गया है। पुनर्वास उपचार विभाग में शामिल हैं: फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, एक्यूपंक्चर, बधिर और भाषण चिकित्सा आदि के लिए कमरे।

इस विभाग का मुख्य कार्य बच्चे की बीमारी, उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं की प्रकृति, डिग्री और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए पुनर्वास उपचार के चिकित्सा और मनोरंजक उपायों का एक जटिल संचालन करना है।

बच्चों का पॉलीक्लिनिक क्षेत्रीय-जिला आधार पर संचालित होता है।इसका मतलब है कि पूरे पॉलीक्लिनिक सेवा क्षेत्र को एक निश्चित आबादी वाले वर्गों में बांटा गया है, जिनमें से प्रत्येक का अपना स्थायी स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स है। प्रादेशिक बाल चिकित्सा साइट पॉलीक्लिनिक की मुख्य संरचनात्मक इकाई है। जीवन के पहले वर्ष के एक बीमार बच्चे को प्रतिदिन देखता है

बच्चों के पॉलीक्लिनिक का आयोजन गर्भवती महिलाओं का संरक्षणगर्भवती महिला के पंजीकृत होने के क्षण से ही प्रसवपूर्व क्लिनिक के साथ, वह युवा माताओं के लिए स्कूल में कक्षाएं संचालित करती हैं।

बच्चे की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए बच्चों का पर्यवेक्षण किया जाता है।

इस कार्य में संरक्षण का महत्वपूर्ण स्थान है। वर्तमान स्थिति के अनुसार, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले 3 दिनों में FAP की फेल्डशर (मिडवाइफ) नवजात शिशु से मिलने जाती है; यदि परिवार में पहले बच्चे का जन्म हुआ है, तो छुट्टी के बाद पहले दिन उसका दौरा किया जाता है, और फिर पहले सप्ताह के दौरान 2-3 दिनों के बाद और जीवन के पहले महीने के दौरान साप्ताहिक।

एक पैरामेडिक (मिडवाइफ) FAP द्वारा जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के अवलोकन की आवृत्ति:

पहला महीना - केवल घर पर - 5 बार;

दूसरा महीना - घर पर - 3 बार;

3-4 महीने - घर पर निरीक्षण - महीने में 2 बार;

6-12 महीने - घर पर अवलोकन - प्रति माह 1 बार।

इसके अलावा, 1 वर्ष से कम आयु के बच्चे को महीने में कम से कम एक बार बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एफएपी के लिए जांच की जानी चाहिए।

इस प्रकार, पैरामेडिक (मिडवाइफ) को जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे को निवारक डॉक्टर की नियुक्तियों पर 12 बार और घरेलू संरक्षण में 20 बार देखना चाहिए।

जीवन के दूसरे वर्ष के बच्चों के विकास और स्वास्थ्य की स्थिति का मूल्यांकन वर्ष में 4 बार (1 बार प्रति तिमाही), जीवन के तीसरे वर्ष में - वर्ष में 2 बार (6 महीने में 1 बार), फिर 1 बार किया जाता है। प्रति वर्ष।

डॉक्टर - विशेषज्ञ (सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ) जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की जांच करते हैं, 3 और 5 साल की उम्र में, स्कूल में प्रवेश करने से पहले, 3, 6 वीं और 8 वीं कक्षा में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट - जीवन के पहले वर्ष में , स्कूल में प्रवेश से पहले, और 8 वीं कक्षा में, अन्य विशेषज्ञ - संकेतों के अनुसार।

जुड़वा बच्चों के सभी बच्चे, समय से पहले, शरीर के बड़े वजन के साथ पैदा हुए, एक जन्म की चोट प्राप्त हुई, गर्भावस्था और प्रसव के विकृति के साथ माताओं से पैदा हुए, प्रतिकूल सामाजिक और रहने की स्थिति से बच्चे जोखिम में हैं और एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार मनाया जाता है।

जीवन के पहले वर्ष में स्वस्थ बच्चों की नैदानिक ​​परीक्षा, एक मासिक निवारक परीक्षा को छोड़कर, 1 महीने में नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श में 1, 6 और 9 महीने में परामर्श, आर्थोपेडिस्ट शामिल हैं। एनीमिया का पता लगाने के लिए 3 या 6 महीने में रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

1 वर्ष की आयु में, बच्चे की जांच नेत्र रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट द्वारा की जाती है, रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए।

मासिक - एंथ्रोपोमेट्री (शरीर के वजन, ऊंचाई, छाती और सिर की परिधि का माप), साइकोफिजिकल डेवलपमेंट को नोट करने के लिए।

विशेष औषधालय पर्यवेक्षण के तहत लिया जाना चाहिए:

एलिमेंट्री-संक्रामक एटियलजि के आयरन की कमी वाले एनीमिया वाले बच्चेजांच (रक्त परीक्षण नियंत्रण के साथ) 2 सप्ताह में 1 बार, छूट के दौरान - 3 महीने में 1 बार।

एनीमिया वाले बच्चों को 1-1 / 2 साल तक देखा जाता है, उपचार के दौरान 1, 2, 3 महीने के अंतराल पर किए गए रक्त परीक्षण के सामान्य होने के एक साल बाद उन्हें रजिस्टर से हटा दिया जाता है। रक्त परीक्षण के सामान्य होने के 6 महीने बाद निवारक टीकाकरण की अनुमति है।

हाइपोप्लास्टिक और हेमोलिटिक एनीमिया वाले बच्चेमहीने में एक बार रक्त परीक्षण के नियंत्रण के साथ मनाया जाता है। उन्हें रजिस्टर से नहीं हटाया जाता है, उनके लिए निवारक टीकाकरण को contraindicated है। यदि स्प्लेनेक्टोमी को माइक्रोसेफेरोसाइटिक एनीमिया के साथ किया गया था, तो पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति में, बच्चों को 2 साल बाद रजिस्टर से हटा दिया जाता है।

रोग की ऊंचाई पर रिकेट्स वाले बच्चों की हर 2 सप्ताह में एक बार जांच की जाती है, आरोग्य चरण में - महीने में एक बार।

रिलैप्स के अभाव में रिकेट्स वाले बच्चों को 12 महीने बाद रजिस्टर से हटा दिया जाता है।

पुराने खाने के विकार वाले बच्चे(हाइपोट्रॉफी और अधिक वजन) की हर 2-3 सप्ताह में एक बार जांच की जाती है।

संवैधानिक विसंगतियों वाले बच्चे(एक्सयूडेटिव और लिम्फैटिक डायथेसिस) महीने में एक बार मनाया जाता है, उन्हें विशेषज्ञों से सलाह लेनी चाहिए - एक त्वचा विशेषज्ञ और एक एलर्जी विशेषज्ञ। इन बच्चों के लिए, वर्ष में 2 बार, रक्त और मूत्र परीक्षण, कॉपोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं और शरीर के वजन की गतिशीलता की निगरानी की जाती है। इन बच्चों की निगरानी करते समय, वे त्वचा की स्थिति, श्लेष्मा झिल्ली, लिम्फ नोड्स, थाइमस ग्रंथि में वृद्धि (एक्स-रे परीक्षा के अनुसार - 6-8 महीने में 1 बार) की निगरानी करते हैं। एक्सयूडेटिव डायथेसिस और बढ़े हुए थाइमस ग्रंथि की गंभीर त्वचा की अभिव्यक्तियों वाले बच्चों को निवारक टीकाकरण से 1/2-2 साल तक वापस ले लिया जाता है और डायथेसिस की अभिव्यक्तियों के आधार पर रजिस्टर से हटा दिया जाता है।

जिन बच्चों को 3 महीने तक तीव्र श्वसन रोग हुआ हो, उनके साथ बार-बार बीमार होना और जिन्हें 1 साल तक निमोनिया था, 1 वर्ष तक डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन हैं। वर्ष की पहली छमाही में महीने में 2 बार, दूसरे में - 2 महीने में 1 बार उनकी जांच की जाती है। अवलोकन की प्रभावशीलता का मानदंड निमोनिया और तीव्र श्वसन संक्रमण के पुनरावर्तन और पुनरावृत्ति की आवृत्ति में कमी है। जिन बच्चों को निमोनिया हो गया है और वे फिर से बीमार हैं, उनका अपंजीकरण क्लिनिकल और रेडियोलॉजिकल रिकवरी के 10-12 महीने बाद किया जाता है।

तीव्र आंतों की बीमारी वाले बच्चे, 2 - 3 सप्ताह में 1 बार देखा गया, मल को ध्यान में रखते हुए, शरीर के वजन में वृद्धि की गतिशीलता। आंतों के वनस्पतियों, कॉपोलॉजिकल परीक्षा, रक्त परीक्षण के लिए मल का अध्ययन किया जाता है। साल्मोनेलोसिस स्थानांतरित करने के मामले में - 1 महीने के बाद हस्तांतरित पेचिश के मामले में उन्हें रजिस्टर से हटा दिया जाता है - 3 महीने के बाद, नकारात्मक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों के अधीन।

नवजात अवधि में इंट्राक्रैनियल जन्म आघात वाले बच्चेएक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए, उनकी नियुक्ति के अनुसार, उपचार किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एक ऑक्यूलिस्ट, सर्जन, otorhinolaryngologist के परामर्श आयोजित किए जाते हैं। वर्ष की पहली छमाही में उन्हें 2 सप्ताह में 1 बार, दूसरे में - 3 महीने में 1 बार जांच की जाती है। एक न्यूरोपैसाइट्रिस्ट 2-3 महीने में 1 बार बच्चों की जांच करता है, एक ऑक्यूलिस्ट - 6 महीने में 1 बार। एक मनोचिकित्सक के निष्कर्ष पर ही निवारक टीकाकरण और अपंजीकरण किया जाता है।

समय से पहले पैदा हुए बच्चे और जुड़वा बच्चे जिनका वजन 2-2.5 किलोग्राम है 1 महीने के साप्ताहिक, 1-6 महीने की उम्र में - 2 सप्ताह में 1 बार, वर्ष की दूसरी छमाही में - प्रति माह 1 बार मनाया जाता है। जीवन के पहले महीने में, एक सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की सिफारिश की जाती है।

समय से पहले बच्चों और जुड़वा बच्चों की निगरानी की प्रभावशीलता की कसौटी बच्चे का सही मनो-शारीरिक विकास है, जिसे सभी मुख्य संकेतकों के अनुसार, 1 वर्ष की आयु तक अपने साथियों के साथ पकड़ना चाहिए।

स्वास्थ्य समूह:

1- स्वस्थ बच्चे जिनके स्वास्थ्य के सभी लक्षणों में कोई विचलन नहीं है, जो अवलोकन अवधि के दौरान बीमार नहीं होते हैं या मामूली एकल विचलन होते हैं जो उनके स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं और सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

2- एक प्रतिकूल वंशावली इतिहास (आईआईए समूह) वाले स्वस्थ बच्चे; क्रॉनिक पैथोलॉजी के जोखिम के साथ, रुग्णता बढ़ने की संभावना के साथ, अंगों और प्रणालियों की रूपात्मक अपरिपक्वता के कारण कार्यात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति के साथ, बढ़े हुए प्रसूति संबंधी एनामनेसिस, अक्सर बीमार या जिन्हें पुनर्वास अवधि के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ 1 गंभीर बीमारी हुई है, आदि। . (आईआईबी समूह)।

3- बच्चे किसी पुरानी बीमारी या विकासात्मक दोष से पीड़ित हैं, लेकिन पूर्ण मुआवजे की स्थिति में हैं।

4- अवनति की स्थिति वाले बीमार बच्चे।

5- सड़न की स्थिति वाले बीमार बच्चे।

लेख में हम बच्चों के क्लिनिक की संरचना, इसके कार्यों, कार्यों, मुख्य और सहायक इकाइयों पर विचार करेंगे।

माता-पिता को अक्सर अपने बच्चे में विभिन्न बीमारियों से निपटना पड़ता है जो बड़े होने की अवधि के दौरान उसके साथ होते हैं, और इसलिए एक चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञों का दौरा उनके लिए एक लगातार और अपरिहार्य घटना है। बच्चों के पॉलीक्लिनिक के काम की संगठनात्मक प्रणाली और संरचना सभी के लिए स्पष्ट नहीं है।

पॉलीक्लिनिक (सेग्रीक शब्द पॉलीस - सिटी, और क्लिनिका - उपचार की कला) एक अति विशिष्ट चिकित्सा संस्थान है जिसे स्वस्थ, बीमार बच्चों और किशोरों को वयस्कता तक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से चिकित्सीय और निवारक उपायों के एक सेट को लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रोगों और उनकी जटिलताओं का विकास।

चिकित्सा संस्थान की परिभाषा

बच्चों का क्लिनिक क्या है? बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संगठनात्मक संरचना, राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की इस आउट पेशेंट निवारक इकाई के कार्यों और विशेषताओं में जन्म से वयस्कता तक बच्चों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान शामिल है। उसी समय, मुख्य कार्य का उद्देश्य बच्चे के उपचार पर नहीं, बल्कि उसकी बीमारियों की रोकथाम और समय पर चिकित्सा परीक्षा पर होना चाहिए।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचना युवा रोगियों के साथ सक्रिय जोड़तोड़ की अनुमति नहीं देती है। वहाँ, अधिकांश भाग के लिए, परामर्श और नैदानिक ​​सहायता प्रदान की जाती है। कुछ मामलों में, एक पॉलीक्लिनिक में आउट पेशेंट थेरेपी भी संभव है यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित योजना चिकित्सा और अन्य प्रकार की देखभाल के प्रावधान की अनुमति देती है, बशर्ते कि बच्चे एक दिन के अस्पताल में हों और चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता न हो। रोगी की स्थिति।

संस्था की गतिविधियों को 23 जनवरी, 2007 के रूसी संघ के एसआर के एसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा नियंत्रित किया जाता है, "बच्चों के पॉलीक्लिनिक की गतिविधियों और संरचना के आयोजन के लिए अनुमानित प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (आदेश) अतिरिक्त के साथ)।

पॉलीक्लिनिक कार्य करता है

इस राज्य संस्था का मुख्य कार्य उन बच्चों की सेवा करना है जिन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, चिकित्सा कर्मियों द्वारा सेवाओं का प्रावधान न केवल बच्चों के क्लीनिकों की स्थितियों में किया जाता है। बच्चों के पॉलीक्लिनिक के काम की संरचना और संगठन घर पर संरक्षक नर्सों और बाल रोग विशेषज्ञों के प्रस्थान की गारंटी देता है।

इसके अलावा, मुख्य कार्यों की सूची में युवा रोगियों में घटनाओं को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपायों का कार्यान्वयन शामिल है। यह सभी आयु वर्ग के बच्चों की निर्धारित आवधिक परीक्षाओं के संगठन की स्थापना करके प्राप्त किया जा सकता है। वहीं, एक साल से कम उम्र के बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, समय पर महामारी रोधी प्रक्रियाएं बच्चों में रुग्णता के जोखिम को कम करती हैं। डब्ल्यूएचओ के मानकों और दिशानिर्देशों के अनुसार संक्रामक रोगों के खिलाफ सामूहिक टीकाकरण करना अनिवार्य है।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचना में विशिष्ट विशिष्टताओं के कर्मचारी भी शामिल हैं जो रोगियों को प्राथमिक निदान और सलाहकार सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं। बिना असफल हुए, ये डॉक्टर एक आर्थोपेडिस्ट, एक सर्जन, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक otorhinolaryngologist हैं। पहली और दूसरी श्रेणी के बड़े संगठनों को संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और अन्य जैसे विशिष्ट विशेषज्ञ सौंपे जाते हैं। इसके अलावा, बच्चों के लिए पॉलीक्लिनिक्स में कार्यरत चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यात्मक कर्तव्यों में उन घटनाओं का संगठन शामिल है जिनका उद्देश्य बच्चों को किंडरगार्टन और स्कूलों में प्रवेश के लिए तैयार करना है।

संस्था के कार्य

मरीजों के सीधे इलाज और बच्चों में बीमारियों के विकास को रोकने के उपायों के कार्यान्वयन के अलावा, पॉलीक्लिनिक की सेवाएं विशेषज्ञ और नैदानिक ​​राय देने का काम करती हैं। यह इस संस्था में है कि किशोरों और बच्चों की विकलांगता (स्थायी और अस्थायी) की परीक्षा आयोजित की जाती है। एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य लेखांकन, सांख्यिकीय और रिपोर्टिंग प्रलेखन का सही निष्पादन है। आज तक, प्रत्येक क्लिनिक को एक विशिष्ट आवासीय क्षेत्र सौंपा गया है। बाल रोग विशेषज्ञ जो उन्हें सौंपे गए क्षेत्र के लिए जिम्मेदार हैं, उन्हें अपने क्षेत्र में बच्चों के मानसिक और शारीरिक विकास के साथ स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, जोखिम समूहों से संबंधित शिशुओं का रिकॉर्ड रखना चाहिए।

श्रेणी के अनुसार विभाजन

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचना, कार्य के सिद्धांत और ऐसी प्रत्येक संस्था के कार्य सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि उसे किस श्रेणी को सौंपा गया है। इन चिकित्सा संस्थानों को पांच मुख्य श्रेणियों में बांटा गया है। ऐसा विभाजन संस्था को सौंपे गए रोगियों की संख्या पर निर्भर करता है, जिन्हें एक विशेष पॉलीक्लिनिक अपनी सेवाएं प्रदान करता है। बड़े शहरों में, ये पहली और दूसरी श्रेणी के पॉलीक्लिनिक हैं, जो प्रतिदिन 800 रोगियों को प्राप्त कर सकते हैं। इसी समय, पहली श्रेणी के एक पॉलीक्लिनिक का संगठन और संरचना लगभग 70 डॉक्टरों के कंधों पर है, और कम उपस्थिति वाले एक चिकित्सा संगठन में राज्य में 50 पद तक हो सकते हैं। ये पॉलीक्लिनिक, एक नियम के रूप में, अच्छी तरह से सुसज्जित हैं और उनकी संरचना में माध्यमिक सेवाएं हैं: व्यायाम चिकित्सा, एक नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला, दंत चिकित्सा, एक्स-रे, मालिश, फिजियोथेरेपी कमरे, साथ ही एक इकाई जो मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के क्षेत्रों में काम करती है। बच्चे।

चौथी और तीसरी श्रेणी के छोटे संस्थान एक दिन में 500 बच्चों को ले सकते हैं, और उनके कर्मचारियों में 40 से अधिक डॉक्टर काम नहीं करते हैं। सबसे छोटा बोझ 5 वीं श्रेणी के संस्थानों को सौंपा गया है, जहाँ 150 से अधिक लोग नहीं आते हैं। ये बहुधा पॉलीक्लिनिक होते हैं जो छोटी आबादी वाली बस्तियों में स्थित होते हैं। ऐसे चिकित्सा संगठनों के पास एक छोटा कर्मचारी होता है, जिसका प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से सामान्य नैदानिक ​​​​चिकित्सक करते हैं (उदाहरण के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ)।

हम बच्चों के क्लिनिक की संरचना से परिचित हैं।

कार्य संगठन

1. प्रबंधन (मुख्य चिकित्सक)। संगठन का प्रशासनिक और आर्थिक हिस्सा उसके अधीन है।
2. सूचना विभाग, जिसमें एक विधि कैबिनेट और एक रिसेप्शन डेस्क शामिल है।
3. बाल चिकित्सा विभाग, जो चिकित्सा और निवारक कार्य में लगा हुआ है (एक स्वस्थ बच्चे का कार्यालय, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, उपचार कक्ष, टीकाकरण कक्ष)।
4. निदान और परामर्श विभाग (संकीर्ण-प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ, साथ ही कमरे जहां बच्चों के लिए शारीरिक प्रक्रियाएं और नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं)।
5. प्रयोगशाला।
6. पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों के साथ काम करने के लिए कार्यालय।
7. आपातकालीन कक्ष।
8. दिन अस्पताल।

पॉलीक्लिनिक के लेआउट में चिकित्सा सुविधा के लिए अलग-अलग प्रवेश द्वार (कम से कम दो) का निर्माण शामिल है ताकि बीमार और स्वस्थ बच्चे एक-दूसरे से संपर्क न करें।

चिकित्सा कर्मचारी

बच्चों के क्लिनिक के केंद्र में बाल रोग विशेषज्ञ हैं। नियमों के अनुसार, प्रति विशेषज्ञ लगभग 800 रोगी हैं। व्यवहार में, यह संख्या बहुत अधिक है, क्योंकि योग्य विशेषज्ञ हमेशा पर्याप्त नहीं होते हैं (विशेषकर गांवों और छोटे शहरों में)। प्रवेश के एक घंटे के भीतर, बाल रोग विशेषज्ञ को लगभग 6 बच्चों की जांच करने की आवश्यकता होती है, अर्थात वह समय जो उनमें से प्रत्येक के लिए सक्षम है वह 15 मिनट से अधिक नहीं है। घर से निकलते समय वह एक बच्चे पर अधिकतम 30 मिनट बिता सकता है।

एक पेशेवर परीक्षा आयोजित करते समय, एक विशेषज्ञ का कार्यभार बढ़ जाता है। इस प्रकार, उसे एक घंटे में सात रोगियों को देखने की जरूरत है। स्टाफिंग टेबल के अनुसार शिशु रोग विशेषज्ञ का रेट डेढ़ नर्स का है। मध्य कर्मचारियों में से कर्मचारी डॉक्टरों के साथ नियुक्तियों का संचालन करते हैं, हेरफेर कक्षों में निर्धारित प्रक्रियाएं करते हैं। संरक्षक नर्स नवजात शिशुओं के पास सहायता प्रदान करने, युवा माताओं को सलाह देने और शिशुओं को रिकॉर्ड करने के लिए जाती हैं।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के कार्यों और संरचना का उद्देश्य जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को सेवाएं प्रदान करना है। इस उम्र तक, एक नर्स और बाल रोग विशेषज्ञ साप्ताहिक रूप से (वैकल्पिक रूप से) बच्चे के पास जाते हैं। इस तरह के उपाय शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर के स्तर को काफी कम करने में मदद करते हैं।

शहर के बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचना का और क्या अर्थ है?

प्रोफ़ाइल सहायता

संकीर्ण विशेषज्ञता के विशेषज्ञों की संख्या सीधे किसी विशेष क्लिनिक की श्रेणी पर निर्भर करती है। एक महीने की उम्र में, बच्चा निम्नलिखित डॉक्टरों द्वारा जांच के अधीन होता है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक आर्थोपेडिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ। ये विशेष विशेषज्ञ कम उम्र में ही बच्चों में संभावित स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने में मदद करते हैं, जिसमें शारीरिक और मानसिक विकास में कमी भी शामिल है।

इसके अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास परीक्षा के लिए भेज सकते हैं। इन विशेषज्ञों के साथ एक सर्वेक्षण शुरू करने से पहले, एक व्यापक निदान करना आवश्यक होगा, और माता-पिता को इसके लिए स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से एक रेफरल प्राप्त होगा। इसमें रक्त, मल, मूत्र, एक्स-रे, न्यूरोसोनोग्राफी और पेट का अल्ट्रासाउंड शामिल होना चाहिए (अंतिम तीन परीक्षण केवल तभी किए जाते हैं जब आवश्यक हो)। एक पॉलीक्लिनिक के कार्य हमेशा इन सभी प्रक्रियाओं को एक चिकित्सा सुविधा के आधार पर करने की अनुमति नहीं देते हैं, इसलिए एक बाल रोग विशेषज्ञ शहर या जिला अस्पताल को एक रेफरल दे सकता है।

बच्चों का टीकाकरण

कुछ संक्रामक रोगों के खिलाफ बच्चों का सामूहिक टीकाकरण चिकित्सा संगठनों के मुख्य कार्यों में से एक है। टीकाकरण की प्रक्रिया बिल्कुल सरल है। प्रारंभ में, बाल रोग विशेषज्ञ अपने रोगी की जांच करता है और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। स्वस्थ बच्चे, जिनके लिए टीकाकरण में देरी का कोई कारण नहीं है, उन्हें एक निश्चित समय और आयु के अनुसार टीका लगाया जाता है। हेरफेर एक विशेष कमरे में किया जाता है।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के टीकाकरण कक्ष की संरचना इस तथ्य के कारण एक अलग सेवा है कि यहां जिम्मेदार दवाओं के भंडारण, आपूर्ति और उपयोग के लिए गतिविधियां आयोजित की जाती हैं। इस कमरे में एक निश्चित हवा का तापमान बनाए रखा जाता है, और यहां विशेष उपकरण का उपयोग भी प्रदान किया जाता है।

नर्सें कार्यालय में काम करती हैं, टीकाकरण की तकनीक में प्रशिक्षित हैं, संभावित जटिलताओं के मामले में प्राथमिक उपचार, जिसके लिए कार्यालयों में कुछ दवाओं का एक सेट है। टीकाकरण कक्ष दस्तावेज़ीकरण:

• जनगणना लॉग (18 वर्ष की आयु तक) वर्गों के अनुसार;
• वार्षिक टीकाकरण योजना;
• टीकाकरण के निशान वाले सभी स्थलों पर मासिक टीकाकरण योजना (अंतिम नाम से);
• एक विशेष रजिस्टर (तपेदिक परीक्षणों की बारी के साथ, गैर-टीकाकृत बच्चे, साथ ही साथ जिनके पास टीकाकरण के लिए मतभेद हैं);
• जीवाणु दवाओं का रजिस्टर;
• एक तीव्र संक्रामक रोग, विषाक्तता, असामान्य प्रतिक्रिया, आदि की घटना के बारे में आपातकालीन सूचनाएं;
• प्रत्येक बच्चे के लिए टीकाकरण रिकॉर्ड।

दिन अस्पताल और जोड़तोड़

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की स्थितियों में, रोगियों को न केवल नैदानिक ​​​​और सलाहकार सहायता तक पहुंच प्राप्त होती है, बल्कि कुछ चिकित्सीय उपायों, पुनर्वास प्रक्रियाओं को भी पूरा करना होता है, जिनमें से सूची में शामिल हैं:

• बालनोथेरेपी;
• जल प्रक्रियाएं;
• मिट्टी चिकित्सा;
• चिकित्सीय मालिश, व्यायाम चिकित्सा;
• यूएचएफ, इनहेलेशन, ट्यूब;
• पैराफिन आदि के साथ गर्म करना।

ये सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं उपस्थित विशेषज्ञ की नियुक्ति के बाद ही की जाती हैं। मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मी अपने निर्णय के आधार पर किसी बच्चे के साथ छेड़छाड़ नहीं कर सकते।

घर से काम

बच्चों के पॉलीक्लिनिक का संगठन और संरचना बच्चों को घर पर आने की अनुमति देता है। बाल रोग विशेषज्ञ का प्रस्थान अनुसूची के अनुसार किया जाता है: प्रत्येक विशेषज्ञ अपने क्षेत्र में। रिसेप्शन से संपर्क करके घर पर बाल रोग विशेषज्ञ को फोन करके फोन किया जाना चाहिए। उसी समय, घर पर, डॉक्टर न केवल रोग के प्रारंभिक चरण में बच्चे की जांच कर सकते हैं। यदि बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है या बिगड़ती है तो बार-बार अपील की जा सकती है।

कागजी कार्रवाई (परीक्षण, नुस्खे, रेडियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल, किसी विशेषज्ञ को रेफरल) घर पर भी संभव है।

बाह्य रोगियों की आयु

जन्म से लेकर 18 वर्ष तक के बच्चे क्लिनिक में आवेदन कर सकते हैं। साथ ही, वे उन गर्भवती महिलाओं को भी सहायता प्रदान करते हैं जिन्हें भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की जटिलताओं का पता चला है। स्वस्थ बच्चों की गर्भवती माताओं के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की भी योजना है। डॉक्टर को महिला के साथ नवजात शिशु की देखभाल की प्रक्रियाओं के बारे में व्याख्यात्मक कार्य करना चाहिए, उसे स्तनपान के बारे में सलाह देनी चाहिए। जब रोगी वयस्कता की आयु तक पहुंचता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ उसे चिकित्सक के पास स्थानांतरित करता है, सभी आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज तैयार करता है।

हमने बच्चों के क्लिनिक की संरचना और कार्यों की जांच की।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ के चिकित्सा कार्य की अपनी विशेषताएं हैं और इसे इसमें विभाजित किया गया है:

घर पर गंभीर रूप से बीमार बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

ठीक हो चुके बच्चों का इलाज के बाद;

डिस्पेंसरी के मरीजों का इलाज।

बच्चों की टुकड़ी, जो साइट पर मुख्य चिकित्सीय भार को निर्धारित करती है, में शामिल हैं: श्वसन रोगों वाले बच्चे, संक्रामक रोगों वाले बच्चे (तथाकथित बचपन के संक्रमण), तीव्र आंतों के रोग वाले बच्चे।

गंभीर बीमारी वाले सभी बच्चों की घर पर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। क्वारंटाइन अवधि के दौरान संक्रामक रोगियों के संपर्क में आए सभी बच्चों की भी घर पर ही सेवा की जाती है; नि: शक्त बालक; बच्चों को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई (डिस्चार्ज के बाद पहले या दूसरे दिन); स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन वाले बच्चे, जिसके परिणामस्वरूप वे क्लिनिक नहीं जा सकते। फोन द्वारा बच्चों के पॉलीक्लिनिक में आने वाली कॉल, व्यक्तिगत रूप से माता-पिता से, एम्बुलेंस स्टेशनों से, अस्पतालों को साइट के कॉल लॉग में दर्ज किया जाता है, और प्रत्येक बच्चे के लिए एक सांख्यिकीय कूपन तुरंत जारी किया जाता है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ बुलाए जाने वाले दिन घर पर ही मरीजों से मिलते हैं। छोटे बच्चों को पहले परोसा जाता है, फिर तेज बुखार वाले बच्चों को और फिर कम जरूरी घर वाले बच्चों को। घर पर बीमार बच्चे की पहली यात्रा के दौरान, डॉक्टर को स्थिति की गंभीरता का आकलन करना चाहिए। इसके अलावा, तत्काल उपायों के संकेतों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर को प्रारंभिक निदान करना चाहिए, आउट पेशेंट उपचार की संभावना या आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता पर निर्णय लेना चाहिए, रोगी के प्रबंधन की रणनीति की रूपरेखा तैयार करनी चाहिए, आवश्यक चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उपायों को निर्धारित करना चाहिए, और अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करें।

घर पर कॉल की सेवा करते समय एक जिला चिकित्सक के काम में निरंकुश सिद्धांतों का पालन करने की आवश्यकता पर जोर देना आवश्यक है। एक बीमार बच्चे और उसके रिश्तेदारों के प्रति चौकस, अस्वास्थ्यकर रवैया, उनके साथ मैत्रीपूर्ण संपर्क न केवल जिला चिकित्सक, बल्कि उपचार के बाद के चरणों के चिकित्सा कर्मचारियों के लिए माता-पिता के अविश्वास से बचने और संभावित संघर्ष स्थितियों को रोकने की अनुमति देता है। एक डॉक्टर की प्रतिष्ठा के लिए उसके व्यवहार की संस्कृति का भी बहुत महत्व है।

बीमार बच्चे का घर पर इलाज करते समय, उसकी निरंतर निगरानी का आयोजन करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह जिला चिकित्सक के प्राथमिक, बार-बार और सक्रिय दौरों की प्रणाली द्वारा प्राप्त किया जाता है। उम्र, स्थिति की गंभीरता और देखे गए बच्चे की बीमारी की प्रकृति के आधार पर चिकित्सक द्वारा केपीए और यात्राओं के अंतराल को नियंत्रित किया जाता है।

घर पर इलाज किए जाने वाले शिशुओं को प्रतिदिन ऑस्माफाइड किया जाता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की जांच की जाती है। एक नियम के रूप में, घरेलू उपचार के दौरान, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों के लिए 2-3 बार, बचपन के संक्रमण के साथ 4-6 बार, निमोनिया के साथ 6-8 बार सक्रिय दौरे करने पड़ते हैं। घर पर छोड़े गए मरीजों को निर्धारित उपचार, आवश्यक परीक्षा दी जाती है। ऐसे मामलों में जहां जिला बाल रोग विशेषज्ञ को निदान करने और रोगी के आगे के उपचार के बारे में निर्णय लेने में मुश्किल होती है, घर पर विशेषज्ञों (ओटोरहिनोलरिंजोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, सर्जन, रुमेटोलॉजिस्ट) के परामर्श आवश्यक हैं।

जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, बच्चे को क्लिनिक में आमंत्रित करके घर पर सक्रिय गतिशील निगरानी को बदला जा सकता है। स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने वालों को क्लिनिक में आमंत्रित करने के लिए अनिवार्य शर्तें हैं:

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में लगातार सकारात्मक गतिशीलता
वानिया;

बिगड़ने के जोखिम के बिना क्लिनिक का दौरा करने की संभावना
एनआईए;

ठीक होने के बाद क्लिनिक आने वालों को संक्रमण का कोई खतरा नहीं
डालने वाला बच्चा;

पुनर्वास उपायों की आवश्यकता, संभव
केवल एक पॉलीक्लिनिक (फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, आदि) में।

योजना 2. स्थानीय डॉक्टर के बीमार बच्चे को घर बुलाना (फॉर्म नंबर 112 / वाई में प्रवेश)

कॉल की प्रकृति (प्रारंभिक, बार-बार, सक्रिय विज़िट)

रोग अवकाश

शरीर के तापमान का मापन डेटा, सांसों की संख्या, नाड़ी

शिकायतें और उनका विवरण। रोग का एक संक्षिप्त इतिहास (बीमारी की अवधि, रोग की शुरुआत का कारण क्या है, मुख्य लक्षणों की गतिशीलता, किया गया उपचार और इसकी प्रभावशीलता, पृष्ठभूमि विकृति की उपस्थिति)। स्थिति की गंभीरता का आकलन और इसका औचित्य वस्तुनिष्ठ स्थिति (अंगों और प्रणालियों में पहचाने गए रोग संबंधी परिवर्तनों पर जोर देने के साथ, स्थानीय स्थिति, कार्यात्मक विकारों की गंभीरता का आकलन) निदान (प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, तीन दिनों के भीतर प्रारंभिक डायस्कोसिस) प्रारंभिक परीक्षा के बाद, अंतिम विस्तृत क्लिनिकल डायस्कोसिस)। बीमार बच्चे की देखभाल के लिए अस्थायी विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करते समय, इंगित करें: किसे बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र जारी किया गया था; उपनाम, नाम, देखभाल करने वाले का संरक्षक, वर्षों में आयु, कार्य का स्थान, बीमार छुट्टी जारी करने की तिथि

प्रिस्क्रिप्शन आहार, आहार, दवा उपचार (दवा के रूप का संकेत, खुराक, प्रशासन की आवृत्ति, प्रशासन की विधि), गैर-दवा उपचार, फिजियोथेरेपी। विशेषज्ञों की परीक्षा और परामर्श। रोगी प्रबंधन की आगे की रणनीति (सक्रिय दौरे, डॉक्टर के दौरे, अस्पताल में रेफ़रल)

घर पर एक बीमार बच्चे की सक्रिय यात्रा करते समय, रिकॉर्ड में शिकायतों की गतिशीलता, वस्तुनिष्ठ स्थिति और निर्धारित उपचार के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

घर पर बच्चों के इलाज के अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ के चिकित्सा कार्य में पॉलीक्लिनिक में नियुक्ति शामिल है। क्लिनिक में बच्चों का उपचार घर या अस्पताल में शुरू किए गए उपचार की तार्किक निरंतरता होनी चाहिए।

जनसंख्या समूहों और बीमारियों की श्रेणियों की सूची के अनुसार, जिनके आउट पेशेंट उपचार में दवाएं और चिकित्सा उपकरण नि: शुल्क दिए जाते हैं (स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 08.23.94 नहीं)। 180, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 296 दिनांक 02.12.04 और संख्या 321 दिसंबर 24, 2004 के अतिरिक्त, जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, बड़े परिवारों के बच्चे 6 वर्ष की आयु, 18 वर्ष से कम आयु के विकलांग बच्चे, "चेरनोबिल चिल्ड्रन" के रूप में पंजीकृत सभी बच्चे और किशोर सभी दवाएं निःशुल्क प्राप्त करते हैं।

"विकलांग बच्चे" की स्थिति के बावजूद, वे नि: शुल्क प्राप्त करते हैं:

ट्यूबरकुलिन टेस्ट बेंड और स्थानीय रूपों वाले बच्चे
तपेदिक - तपेदिक विरोधी दवाएं;

सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चे - एंजाइम;

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चे - इस रोग के उपचार के लिए साधन
लेवानिया;

गठिया और कोलेजनोज़ वाले बच्चे - ग्लुकोकोर्टिकोइड तैयारी
चूहे, साइटोस्टैटिक्स, कोलाइडल सोने की तैयारी, नॉनस्टेरॉइडल प्रो
विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन
चूहों, कोरोनरी लाइटिक्स, मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी, दवाएं
पोटेशियम, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;

हेमेटोलॉजिकल बीमारियों वाले बच्चे - साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनो-
अवसादक, इम्यूनोकरेक्टर्स, ग्लूकोकार्टिकोइड और गैर-स्टेरायडल
इन रोगों के उपचार के लिए हार्मोन, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं
वनिया और जटिलताओं का सुधार, उनका उपचार;

ऐंठन सिंड्रोम वाले बच्चे - एंटीकॉनवल्सेंट;

मधुमेह वाले बच्चे - सभी मधुमेह रोधी दवाएं,
इथेनॉल, सीरिंज, नैदानिक ​​उपकरण;

कर्क राशि वाले बच्चे - उन्हें जो कुछ भी चाहिए
दंडात्मक साधन;

अंतःस्रावी रोगों वाले बच्चे - हार्मोनल तैयारी;

हेल्मिंथियस वाले बच्चे - डॉक्टर-जेल द्वारा निर्धारित सभी दवाएं
टकसाल।

नि: शुल्क दवाओं के लिए एक नुस्खा जारी करने के लिए लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रपत्र क्रम संख्या 148-1 / y-04 (रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश संख्या 257 दिनांक 22 नवंबर, 2004 के क्रम संख्या के अलावा है। 328 दिनांक 23 अगस्त, 1999)। उसी के अनुसार

आदेश ने पंजीकरण फॉर्म नंबर 305 / y-1 "प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म का रिकॉर्डिंग रजिस्टर" पेश किया। उपस्थित चिकित्सक द्वारा लिखे गए नुस्खे के अनुसार (बच्चे के विकास के इतिहास में दर्ज नुस्खे की एक प्रति के साथ), दवाओं को संलग्न फार्मेसी या स्वास्थ्य सुविधा की प्रमुख नर्सों द्वारा वितरित किया जाता है। दवा देने के बाद प्रिस्क्रिप्शन वापस ले लिया जाता है। नुस्खे जारी करने के सामान्य नियमों के अनुसार नुस्खे लिखे जाते हैं, हमेशा 2 प्रतियों में, दूसरी प्रति क्लिनिक में संग्रहित की जाती है।

चिकित्सा संस्थानों में सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार रखने वाले नागरिकों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान पर नियंत्रण को संगठनात्मक और पद्धतिगत परिसरों को पूरा करने के लिए कहा जाता है। यदि "सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के लिए दवाओं की सूची" में इस श्रेणी के बच्चे के लिए आवश्यक दवाएं नहीं हैं, तो उन्हें नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ आयोग के निर्णय द्वारा निर्धारित किया जाता है और प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान।

विभिन्न दैहिक रोगों वाले छोटे बच्चों - एनीमिया, रिकेट्स, कुपोषण और अन्य को सामान्य प्रवेश के लिए भेजा जाता है। क्रॉनिक पैथोलॉजी के लिए डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर रहने वाले बच्चों के स्वागत के लिए, पॉलीक्लिनिक्स में प्रवेश का एक अलग दिन आवंटित किया जाता है

अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेते समय, बीमारी की गंभीरता और प्रकृति, बच्चे की उम्र, उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया की विशेषताओं, सामाजिक और रहने की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, डॉक्टर एम्बुलेंस स्टेशन कार को परिवहन के लिए बुलाता है और रोगी को "हाथ से हाथ" में स्थानांतरित करता है।

एक गंभीर या पुरानी बीमारी के लिए जिला चिकित्सक द्वारा इनपेशेंट उपचार के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है, जिसमें नियोजित और आपातकालीन दोनों आधार पर इनपेशेंट उपचार या अवलोकन की आवश्यकता होती है।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों में शामिल हैं:

तीव्र सर्जिकल स्थितियां (एपेंडिसाइटिस या संदिग्ध
एपेंडिसाइटिस, तीव्र उदर सिंड्रोम, गला घोंटने वाली हर्निया, आघात, आदि);

जहर (भोजन, दवा, घरेलू);

विकारों के साथ गंभीर बीमारियाँ
महत्वपूर्ण अंगों की यामी गतिविधि (श्वसन और कार्डियो
संवहनी अपर्याप्तता, अतिताप, ऐंठन सिंड्रोम, आदि);

नवजात काल में बच्चों में तीव्र रोग;

संक्रामक रोगों में संक्रामक रोगों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है
स्थिति की गंभीरता के अनुसार तर्कसंगत विभाग।

बच्चों को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, एक नियम के रूप में, पूर्व-अस्पताल चरण में पहले से ही तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है, जो भविष्य के लिए महत्वपूर्ण है।

रोगी को ले जाना। अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल में किए गए आपातकालीन उपायों (मात्रा, समय, आदि) के बारे में जानकारी परिलक्षित होनी चाहिए

पुरानी बीमारियों वाले बच्चों को नियमित रूप से अस्पताल में भर्ती होने के लिए परीक्षा और उपचार के लिए भेजा जाता है, अगर एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा और नैदानिक ​​​​उपाय करना असंभव है। एक नियोजित अस्पताल में भर्ती होने का जिक्र करते समय, साथ के दस्तावेज़ नोसोकोमियल संक्रमण की घटना को रोकने के लिए एक संक्रामक रोगी के साथ संपर्क का संकेत देते हैं। जिन बच्चों को नियमित रूप से अस्पताल में भर्ती के लिए भेजा जाता है, उन्हें पॉलीक्लिनिक स्थितियों में यथासंभव पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने की दिशा में (या बच्चे के विकास के इतिहास से संलग्न अर्क में), इतिहास, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, पृष्ठभूमि की बीमारियां (दवा और खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्तियों सहित), के परिणाम इंगित करें आउट पेशेंट परीक्षा, आउट पेशेंट उपचार की प्रकृति और परिणाम। सामाजिक रूप से वंचित परिवारों, विशेष रूप से छोटे बच्चों से V जोखिम समूह के बच्चों के किसी भी तीव्र या पुरानी बीमारी के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती।

अस्पताल में भर्ती होने की दिशा में एंबुलेंस के बुलाने और आने का समय दर्शाया गया है। एम्बुलेंस डॉक्टर अस्पताल में भर्ती बच्चे के लिए एक आंसू-बंद कूपन तैयार करता है, जिसका एक डुप्लिकेट बच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

प्रवेश पर, डॉक्टर को चाहिए:

संकेत निर्धारित करें (आपातकालीन, नियोजित अस्पताल में भर्ती);

प्रकृति के अनुसार अस्पताल का प्रोफाइल निर्धारित करें और
रोग की गंभीरता, इसकी जटिलताओं (दैहिक विभाग,
कार्यात्मक, पुनर्जीवन, विशेष),

परिवहन के प्रकार, उसके जोखिम, समर्थन की आवश्यकता का निर्धारण करें
चिकित्सा कर्मियों द्वारा रोगी को गाड़ी चलाना;

अस्पताल में भर्ती होने के स्थान (अस्पताल,
विभाग), रोगी का पासपोर्ट विवरण, निदान, महामारी विज्ञान का वातावरण।

इसके अलावा, रेफरल में बीमा पॉलिसी नंबर, रेफरल की तारीख और चिकित्सक के हस्ताक्षर शामिल होने चाहिए।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के कर्तव्यों में अस्पताल में भर्ती होने का नियंत्रण भी शामिल है, जिसे अस्पताल भेजे जाने के बाद पहले दिन के भीतर किया जाना चाहिए। छोटे बच्चों के लिए अस्पताल से छुट्टी दे दी गई या जो बिना अनुमति के चले गए, "संपत्ति" को बच्चों के पॉलीक्लिनिक में अवलोकन के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है और पूरी तरह से ठीक होने तक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखभाल की जाती है।

वर्तमान में, बच्चों के आंतरिक रोगी उपचार का एक विकल्प बच्चों के अस्पतालों में दिन के अस्पताल या बच्चों के क्लीनिक और डायग्नोस्टिक केंद्रों में अल्पावधि अस्पताल हैं। तीव्र और पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती के लिए नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में दिन के अस्पताल के बिस्तरों का आयोजन किया जाता है, जिनकी स्थिति में चौबीसों घंटे निगरानी और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जिन्हें दिन में उपचार और नैदानिक ​​​​देखभाल के लिए संकेत दिया जाता है। ऐसी इकाइयाँ अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की प्रणाली में काम करती हैं। जिस दिन अस्पताल का प्रबंधन मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है, निदान और उपचार का प्रत्यक्ष संगठन और गुणवत्ता नियंत्रण चिकित्सा मामलों के लिए उप मुख्य चिकित्सक, वरिष्ठ नर्सों, विभागों के प्रमुखों द्वारा किया जाता है, जिस दिन अस्पताल के बिस्तर तैनात किए जाते हैं। विभाग के संबंधित प्रोफाइल के लिए प्रदान किए गए वर्तमान स्टाफिंग मानकों के अनुसार चिकित्सा कर्मियों की संख्या निर्धारित की जाती है। दिन अस्पताल सप्ताह में छह दिन एक शिफ्ट संचालित करता है। एक दिन के अस्पताल में जांच और उपचार के लिए रोगियों का चयन स्थानीय डॉक्टरों, शहर की विशेष सेवाओं के विशेषज्ञों और अस्पताल विभागों के प्रमुखों द्वारा किया जाता है। एक दिन के अस्पताल में रेफरल के लिए विरोधाभास गंभीर बीमारियां हैं जिनके लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

यदि बीमारी का क्रम बिगड़ता है, तो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, जो रोगी दिन के अस्पताल में होता है उसे तुरंत अस्पताल के उपयुक्त विभागों में चौबीसों घंटे रहने के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक दिन के अस्पताल में इलाज की आवश्यकता वाले रोगी के लिए, इतिहास, चिकित्सा इतिहास और पिछली परीक्षा और उपचार की जानकारी के साथ एक चिकित्सा इतिहास दर्ज किया जाता है। चिकित्सा इतिहास में एक विशेष अंकन होता है। कामकाजी (छात्र) मरीज़ जिनका एक दिन के अस्पताल में इलाज किया जा रहा है, उन्हें सामान्य आधार पर काम (प्रमाण पत्र) के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। जब एक मरीज को एक दिन के अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, तो सभी जानकारी उस डॉक्टर को स्थानांतरित कर दी जाती है, जिसने रोगी को इलाज के लिए आवश्यक अनुशंसाओं के साथ भेजा था।

निवारक कार्य के अलावा, विशेषज्ञ डॉक्टर शेड्यूल के अनुसार बीमार बच्चों को प्राप्त करते हैं, चिकित्सा परीक्षाएं करते हैं, परामर्श सहायता (क्लिनिक और घर पर), घटना का विश्लेषण करते हैं, इसे कम करने के उपाय विकसित करते हैं, चिकित्सा कर्मचारियों के कौशल में सुधार करते हैं। पॉलीक्लिनिक और जनसंख्या की स्वच्छता शिक्षा।

विशेष सहायता की गुणवत्ता और प्रभावशीलता उपकरण के साथ संस्थान के उपकरणों के स्तर और विशेषज्ञों की योग्यता पर निर्भर करती है। हाल के वर्षों में, आधुनिक उपकरणों से लैस क्षेत्रीय और शहर के निदान केंद्रों ने बच्चों की जांच में बड़ी सहायता प्रदान की है।

घर पर बच्चे का इलाज करते समय, स्थानीय चिकित्सक को कुछ नियमों को याद रखने की आवश्यकता होती है

बीमार बच्चे का आहार, आहार और देखभाल सबसे अधिक बार होता है
पुनर्प्राप्ति के लिए प्रमुख कारक।

बच्चे के इलाज और देखभाल में परिवार की भूमिका प्राथमिकता है।

चिकित्सा उपचार उचित और तर्कसंगत होना चाहिए
नकद।

चिकित्सक द्वारा निर्धारित करते समय सावधानी नहीं बरतनी चाहिए
केवल शक्तिशाली दवाओं पर, बल्कि नियमित दवाओं पर भी (ए
टिपिरेटिक्स, एंटीबायोटिक्स)

अनुमानित खुराक से सख्ती से बचा जाना चाहिए

Pa6oia पर्चे गाइड के साथ, यहां तक ​​कि रोगी के सामने और
उसके रिश्तेदारों को आदर्श बनना चाहिए।

बच्चे के "सिकनेस मोड" में रहने की अवधि बढ़ाई जानी चाहिए
स्वास्थ्य लाभ की अवधि के लिए घायल होना।

पुनर्वास अवधि की अवधि की अवधि से कम नहीं हो सकती
चढ़ना।

बीमारी से ठीक हो चुके बच्चों को बच्चों के समूह में केवल स्वस्थ होने के प्रमाण पत्र के साथ भर्ती किया जाता है, जो जिला चिकित्सक संस्थान, स्कूल द्वारा जारी किया जाता है।

पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों के लिए, न केवल पिछली बीमारियों के बाद, बल्कि सामाजिक कारणों से 3 दिनों से अधिक समय तक बालवाड़ी में बच्चे की अनुपस्थिति में भी प्रमाण पत्र जारी किए जाते हैं। प्रमाण पत्र निदान, रोग की अवधि, संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क की अनुपस्थिति के बारे में जानकारी, किए गए उपचार पर डेटा, पहले 10-14 दिनों के लिए स्वस्थ बच्चे के व्यक्तिगत आहार पर सिफारिशें इंगित करता है।

स्कूली बच्चों के लिए जो एक गंभीर बीमारी से बीमार हैं, शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, बच्चों के सामाजिक पुनर्वास के उपाय (स्कूल अनुसूची, कुछ प्रकार की गतिविधियों से छूट, आदि) पर प्रमाण पत्र में सिफारिशें शामिल हैं। बच्चों के संस्थानों में, बच्चों द्वारा किए गए रोगों के प्रमाण पत्र बच्चे के चिकित्सा दस्तावेज में दाखिल किए जाते हैं।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों के संस्थानों के डॉक्टरों द्वारा सबसे महत्वपूर्ण पुनर्वास उपाय किए जाते हैं।

एक स्वस्थ बच्चे के कार्यालय में निवारक उपाय सबसे अधिक तर्कसंगत रूप से किए जाते हैं,

बाल चिकित्सा कार्यालय।यह बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चों के स्वागत के लिए है। कमरा अच्छी तरह से जलाया जाना चाहिए, तापमान 20-22 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए। इसके उपकरण में शामिल हैं: एक डॉक्टर के लिए एक मेज, एक बदलती हुई मेज, बड़े बच्चों की जांच के लिए एक सोफे, ऊंचाई मीटर, बच्चों के तराजू, चिकित्सा उपकरणों के लिए एक मेज। कोल्ड-आयन और गर्म पानी, साबुन, तौलिये के साथ वॉशबेसिन की उपस्थिति अनिवार्य है। कार्यालय में एक सेंटीमीटर टेप, स्पैचुला, ब्लड प्रेशर मॉनिटर और आसानी से साफ होने वाले खिलौने होने चाहिए। इसमें आमतौर पर जीवन के 1 वर्ष के बच्चे के विकास के इतिहास का एक कार्ड इंडेक्स होता है, साथ ही बच्चों को शुद्ध पोषण प्राप्त करने वाले बच्चे, चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र के शिकार और विकलांग बच्चे होते हैं।

संख्या 52। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के निवारक कार्य की सामग्री। नवजात शिशुओं की नर्सिंग। बच्चों के क्लिनिक में एक स्वस्थ बच्चे का कार्यालय, कार्य की सामग्री। निवारक जांच।

5 वर्ष से कम आयु के बच्चों की सेवा करने की एक विशेषता सक्रिय संरक्षण है, जो प्रसवपूर्व अवधि से शुरू होती है। बच्चों के क्लीनिक में गर्भवती महिलाओं की जानकारी गर्भावस्था के 6-7 माह से ही आ जाती है। एक गर्भवती महिला का संरक्षण बच्चों के क्लिनिक की जिला नर्स द्वारा किया जाता है। पहली मुलाकात में, वह रहने की स्थिति से परिचित हो जाती है, गर्भवती महिला के आहार की विधा और प्रकृति के बारे में बताती है; दूसरे में - उसे नवजात शिशु को खिलाने के लिए तैयार करता है, शिशु देखभाल वस्तुओं के अधिग्रहण पर सिफारिशें देता है।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद नवजात शिशु का संरक्षण पर्यवेक्षण शुरू होता है। पहले 3 दिनों में एक नर्स के साथ मिलकर डॉक्टर द्वारा पहली संरक्षण यात्रा की जाती है। डॉक्टर जीवन के पहले महीने में जीवन के 20 वें दिन बच्चे की दूसरी यात्रा करता है, नर्स को कम से कम 2 बार उससे मिलने के लिए बाध्य किया जाता है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चे की मासिक रूप से क्लिनिक में निगरानी की जाती है, साथ ही घर पर एक नर्स द्वारा मासिक संरक्षण यात्राओं के माध्यम से भी। 1 वर्ष की आयु में, जिला बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की पूरी परीक्षा आयोजित करता है: कोशिकाओं के एक समूह द्वारा शरीर के वजन, ऊंचाई, परिधि के मासिक माप का सारांश देता है, विशेषज्ञों द्वारा परीक्षाओं के परिणामों का विश्लेषण करता है (एक सर्जन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा, ओकुलिस्ट विनियमित है) और अपने स्वास्थ्य की स्थिति का एक संक्षिप्त महाकाव्य तैयार करता है।

1-3 वर्ष की आयु के बच्चों को एक चौथाई और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को वर्ष में एक बार संरक्षण दिया जाता है।

एक बच्चे के पूर्वस्कूली संस्थान या स्कूल में प्रवेश करने से पहले, आवश्यक विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एक गहन चिकित्सा परीक्षा की जाती है।

बाल चिकित्सा देखभाल प्रणाली में मुख्य व्यक्ति जिला बाल रोग विशेषज्ञ है, जो जिला सिद्धांत के अनुसार काम करता है। इससे किसी की आकस्मिकता को अच्छी तरह से जानना और न केवल बच्चों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना संभव हो जाता है, बल्कि परिवार में उनके जीवन के संगठन की विशेषताओं के साथ-साथ न केवल बीमार, बल्कि स्वस्थ बच्चों की निगरानी करना भी संभव हो जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में साइट के क्षेत्र में रहने वाले सभी बच्चे हैं, चाहे उनकी उम्र कुछ भी हो। बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक के जिला बाल रोग विशेषज्ञ के नियमों के अनुसार, उनका मुख्य कार्य चिकित्सीय और निवारक उपायों को करना है जो साइट के क्षेत्र में रहने वाले बच्चों के सही शारीरिक और तंत्रिका संबंधी विकास में योगदान करते हैं।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ मुख्य रूप से स्वस्थ बच्चों के साथ एक बड़ा निवारक कार्य करता है, जिसमें सेवा क्षेत्र में रहने वाली गर्भवती महिलाओं के प्रसव पूर्व संरक्षण का संचालन करना, उम्र के आधार पर बच्चों की सक्रिय गतिशील निगरानी करना और जोखिम कारकों की उपस्थिति, व्यापक निवारक परीक्षाओं का आयोजन करना शामिल है। विशेषज्ञ डॉक्टर, महामारी विरोधी उपायों और स्वास्थ्य शिक्षा का संचालन करते हैं।

पुरानी बीमारियों वाले बच्चे एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ या विशेष डॉक्टरों की डिस्पेंसरी देखरेख में हैं। बच्चों की नैदानिक ​​परीक्षा में औषधालय पद्धति के सभी मुख्य तत्व शामिल हैं:

· डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन आकस्मिकताओं की सक्रिय पहचान और पंजीकरण;

· पंजीकृत टुकड़ियों की सक्रिय व्यवस्थित निगरानी और सभी आवश्यक प्रकार की चिकित्सा और सामाजिक सहायता का समय पर प्रावधान;

सार्वजनिक रोकथाम के उपाय।

निवारक परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करता है। यह निम्नलिखित डेटा को ध्यान में रखता है: अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति, जीव का प्रतिरोध और प्रतिक्रियाशीलता, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का स्तर और सामंजस्य, पुरानी विकृति की उपस्थिति। उपलब्ध कराने के निम्नलिखित स्वास्थ्य समूह:

पहला समूह स्वस्थ बच्चे हैं जिनके पास स्वास्थ्य के सभी संकेतों में विचलन नहीं है, जो अवलोकन अवधि के दौरान बीमार नहीं हुए या छोटे विचलन हैं जिन्हें सुधार की आवश्यकता नहीं है;

दूसरा समूह एक - "धमकी" वाले बच्चे हैं जो क्रोनिक पैथोलॉजी के जोखिम के साथ बढ़ती रुग्णता से ग्रस्त हैं। इस समूह में कार्यात्मक असामान्यताओं वाले बच्चे, बोझिल प्रसूति या वंशावली इतिहास वाले जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, जो अक्सर बीमार होते हैं या पुनर्वास अवधि के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ एक गंभीर बीमारी होती है, आदि शामिल हैं।

तीसरा, चौथा और पाँचवाँ समूह मुआवजे, उप-क्षतिपूर्ति और अपघटन की स्थिति में पुरानी विकृति वाले बीमार बच्चे हैं।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक में चिकित्सा कार्य का सबसे बड़ा हिस्सा है, सभी यात्राओं का 60% तक का हिसाब। यह घर पर और क्लिनिक में किया जाता है और सीधे बाल आबादी की घटनाओं पर निर्भर करता है, जो शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में बढ़ जाती है और गर्मियों में घट जाती है।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक द्वारा प्रदान किए जाने वाले छोटे बच्चों की चिकित्सा देखभाल में, विशेष रूप से जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों के साथ निवारक कार्य एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। छोटे बच्चों के साथ निवारक कार्य के व्यवस्थित कार्यान्वयन और बड़े बच्चों के साथ संपर्कों को खत्म करने के लिए, बच्चों के क्लीनिक जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों को प्राप्त करने के लिए सप्ताह में एक या दो पूरे दिन आवंटित करते हैं। कभी-कभी इन निवारक नियुक्तियों को बंद कहा जाता है, क्योंकि नियुक्ति के घंटे सामान्य शेड्यूल बोर्ड पर इंगित नहीं किए जाते हैं, लेकिन प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल के दौरान मां को जारी ज्ञापन में नोट किया जाता है।

बच्चों के क्लिनिक में निवारक नियुक्तियों के उचित संगठन के लिए, न केवल तर्कसंगत रूप से तैयार की गई अनुसूची आवश्यक है, बल्कि नियुक्ति का एक तर्कसंगत संगठन भी है। पहली शर्त स्वागत अधिभार की अनुपस्थिति है, इसलिए, जिला नर्स को 5 से अधिक बच्चों को निवारक स्वागत (प्रवेश के 1 घंटे के लिए) के लिए आमंत्रित नहीं करना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि 12 मिनट के लिए 1 बच्चे का उच्च-गुणवत्ता वाला स्वागत केवल इसके बहुत स्पष्ट संगठन द्वारा सुनिश्चित किया जा सकता है।

एक स्वस्थ बच्चे के कार्यालय में निवारक उपाय करना सबसे तर्कसंगत है, जो जीवन के पहले और दूसरे वर्ष के बच्चों के लिए विशेष रूप से सुसज्जित होना चाहिए। कार्यालय में तराजू, ऊंचाई मीटर, दृश्य सहायक उपकरण, मालिश के लिए एक मेज होनी चाहिए। बच्चों की आयु अवधि के आधार पर दृश्य सहायक सामग्री में रंगीन रूप से डिज़ाइन की गई दैनिक दिनचर्या, कपड़ों के सेट, खिलौने, देखभाल की वस्तुएं शामिल होनी चाहिए।

बच्चों के क्लीनिक में नियंत्रण आहार की सुविधा होनी चाहिए।

निवारक स्वागत के मुख्य कार्य निम्नलिखित हैं:

1) बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास की शुद्धता पर नियंत्रण;

2) उम्र के अनुसार बच्चे के जीवन और पोषण के तरीके में परिवर्तन का नियमन;

3) रिकेट्स की रोकथाम और उपचार के उपायों का कार्यान्वयन;

4) बच्चे की उम्र के अनुरूप मालिश और जिम्नास्टिक परिसरों में माताओं का प्रशिक्षण;

6) निवारक टीकाकरण से पहले बच्चों की परीक्षा;

जिला नर्स के कर्तव्यों में बच्चों के स्वागत के लिए कार्यालय तैयार करना शामिल है। इसमें कार्यालय की स्वच्छता स्थिति, उपकरणों की सेवाक्षमता, स्वच्छ गाउन, साबुन, हाथ तौलिये, स्वच्छ स्थान, प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए रेफरल की उपलब्धता की जाँच करना शामिल है।

जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक जिला नर्स का व्यवस्थित अवलोकन एक स्वस्थ बच्चे की परवरिश के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है और बच्चों के क्लिनिक के काम की गुणवत्ता की विशेषता है।

जीवन के पहले वर्ष के स्वस्थ बच्चों का स्वागत किया जा सकता है केजेडआर।कार्यालय

बच्चों के विकास, शिक्षा और स्वास्थ्य पर माताओं, जिला नर्सों, बाल रोग विशेषज्ञों को परामर्श और पद्धति संबंधी सहायता प्रदान करता है। बहन KZR स्तनपान को बनाए रखने के उद्देश्य से उपायों पर विशेष ध्यान देती है, माता-पिता को दैनिक दिनचर्या के संगठन, बच्चों की शारीरिक शिक्षा, उनमें स्वच्छता कौशल पैदा करने की सलाह देती है, शारीरिक शिक्षा के तरीके सिखाती है, बच्चे के भोजन की तैयारी और परिचय के लिए तकनीक, रोकथाम और बुरी आदतों का उन्मूलन, मौखिक स्वच्छता, पूर्वस्कूली संस्थानों में प्रवेश के लिए बच्चों की तैयारी में भाग लेता है। मालिश और जिम्नास्टिक आयोजित करता है, न्यूरोसाइकिक विकास का मूल्यांकन करता है और बच्चों के व्यवहार की विशिष्टताओं को प्रकट करता है। मालिश और जिम्नास्टिक की पद्धति, सख्त प्रक्रियाओं पर जिला नर्सों को सलाह देता है, उन्हें बच्चे के विकास में पहचाने गए उल्लंघनों और बच्चों की देखभाल में माता-पिता की गलतियों के बारे में सूचित करता है। हॉल और केजेडआर के डिजाइन पर काम करता है, माता-पिता को बच्चे की देखभाल के लिए पद्धति संबंधी सामग्री प्रदान करता है (मेमो, ब्रोशर), हाउस ऑफ हेल्थ एजुकेशन के साथ संचार करता है। कुछ पॉलीक्लिनिक में सीएचआर नर्स के कार्यों को जिला नर्सों को स्थानांतरित कर दिया गया है।

KZR नर्स प्रलेखन रखती है: वर्ष और एक महीने के लिए एक कार्य योजना, फॉर्म नंबर 112 के लिए एक सम्मिलित कार्ड, शशपर का एक रजिस्टर और शैक्षिक कार्य (फॉर्म नंबर 038-0 / y), काम की एक डायरी क्लिनिक के नर्सिंग स्टाफ (फॉर्म नंबर 039 / वाई)।

संख्या 53। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के महामारी विरोधी कार्य की सामग्री। बच्चों के क्लिनिक का टीकाकरण कक्ष, उसके कार्य, कार्य का संगठन। स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र के साथ काम में संचार।

बाल रोग विशेषज्ञ का एंटी-एपिडेमिक कार्य:

1) संक्रामक रोगों की रोकथाम:

संक्रामक रोगियों का शीघ्र पता लगाना (किसी भी कारण से घर पर आने या आने पर)

उनका अलगाव (साइट पर या अस्पताल में भर्ती)

तत्काल मामले की सूचना

महामारी विज्ञान के केंद्र में और साइट पर रोग के नए मामलों को रोकने के उपाय करना (अलगाव, संचरण मार्गों को तोड़ना, दूसरों की बीमारी के लिए संवेदनशीलता को कम करना)

बरामद की निगरानी

2) इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस

डॉक्टर रोकथाम के लिए क्रियाओं का समन्वय करता है। रोग, माता-पिता के साथ मिलकर काम करना, पॉलीक्लिनिक के कर्मचारी, बच्चों के संस्थान, जिला CGE, स्थानीय प्राधिकरण, संगठनों और संस्थानों के प्रशासन, सेवा क्षेत्र में स्थित सार्वजनिक संगठनों के प्रतिनिधि।