बुजुर्गों के साथ काम करने वाला चिकित्सक। सेवानिवृत्त निजी चिकित्सक: शहर पुराने निवासियों को पुरानी बीमारियों में कैसे मदद करता है

क्या आपने कभी किसी शहर के पॉलीक्लिनिक में जराचिकित्सा का कार्यालय देखा है? साधारण अस्पतालों के लिए, ऐसा विशेषज्ञ एक अकल्पनीय विलासिता है: अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में, चिकित्सक भी पूरी तरह से स्टाफ नहीं रखते हैं। पहली नज़र में, एक जराचिकित्सा चिकित्सक जिन बीमारियों का इलाज करता है, वे सबसे आम हैं - वे सभी को अच्छी तरह से पता हैं: सर्दी, निमोनिया, अपच, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। केवल रोगियों का चक्र ही सामान्य नहीं है। ये 60 साल से अधिक उम्र के लोग हैं।

क्या एक बूढ़े आदमी का इलाज करना बड़ी समझदारी है?

कितना महान - एक बूढ़े व्यक्ति का शरीर अपनी युवावस्था में और यहां तक ​​कि वयस्कता में भी खुद से बहुत अलग होता है:

• श्वसन पथ में, उपकला विली की गति धीमी हो जाती है, स्राव (थूक) की मात्रा कम हो जाती है, यह अधिक घना और चिपचिपा हो जाता है
• फेफड़ों की मात्रा कम हो जाती है, उनमें गैस विनिमय गड़बड़ा जाता है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी का क्रमिक विकास होता है - हाइपोक्सिमिया। 22-25 सांस प्रति मिनट तक तेजी से सांस लेना वृद्धावस्था के लिए पूर्ण आदर्श है
• मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, और कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ अपनी पूर्व गतिशीलता खो देते हैं
• छाती विकृत है: काइफोसिस विकसित होता है - छाती की भीड़ और रीढ़ की हड्डी का उभार - बूढ़ा स्टूप
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में विशिष्ट परिवर्तन देखे जाते हैं: मायोकार्डियम की एक्स्टेंसिबिलिटी और सिकुड़न कम हो जाती है, साइनस नोड कमजोर हो जाता है, वाहिकाएं अपनी लोच खो देती हैं - उनकी दीवारों का प्रतिरोध बढ़ जाता है, इसलिए, उम्र के साथ रक्तचाप का मान बढ़ जाता है: 140/85 -90 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए - यह काफी सामान्य प्रदर्शन है
• संवहनी रिसेप्टर्स एड्रेनालाईन के अचानक रिलीज के लिए अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं: संवहनी ऐंठन अधिक बार होती है, जिससे तेज दबाव में उतार-चढ़ाव होता है - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
• पेट छोटा हो जाता है, आंतों में वनस्पति बदल जाती है, पाचक रस खराब हो जाते हैं, छोटी और बड़ी आंतों के ऊतकों में परिवर्तन होते हैं। पित्ताशय की थैली बढ़ जाती है, और यकृत कम हो जाता है, इसमें रक्त प्रवाह बदल जाता है
• अग्न्याशय में रक्त की आपूर्ति में गिरावट के कारण कम कोशिकाएं होती हैं, इसलिए उनके रक्त में सामान्य ग्लूकोज का स्तर कम उम्र के लोगों की तुलना में अधिक होता है।
• उम्र से संबंधित नेफ्रोस्क्लेरोसिस की शुरुआत के कारण गुर्दे का काम बिगड़ रहा है - संयोजी ऊतक पैरेन्काइमा में वृद्धि

और ये केवल कुछ शारीरिक परिवर्तन हैं जो अनिवार्य रूप से स्वस्थ वृद्ध लोगों में होते हैं। वे स्वस्थ कहाँ हैं? आदतन पुरानी बीमारियां, जो युवावस्था और वयस्कता में प्राप्त होती हैं, बुढ़ापे में अपना पाठ्यक्रम बदल देती हैं और एक बहुत ही विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों को न केवल आयु-विशिष्ट चिकित्सा पद्धतियों का चयन करना पड़ता है, बल्कि कभी-कभी ऊतकों की स्थिति के कारण कुछ प्रकार की वाद्य परीक्षाओं को भी मना कर दिया जाता है।

यही कारण है कि मानव उम्र बढ़ने का एक पूरा विज्ञान उत्पन्न हुआ है - जेरोन्टोलॉजी, जिसमें एक निजी दिशा आवंटित की गई है - वृद्धावस्था के रोगों और उनके उपचार के तरीकों के लिए समर्पित जराचिकित्सा।

विशेषज्ञों की इतनी कमी क्यों?

वृद्धावस्था के रोगों में विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों को केवल रूस के सबसे बड़े चिकित्सा विश्वविद्यालयों में प्रशिक्षित किया जाता है - मास्को, सेंट पीटर्सबर्ग में चिकित्सा अकादमियों और कुछ और। सबसे पहले, भविष्य के बाल रोग विशेषज्ञ चिकित्सा संकाय में एक सामान्य चिकित्सक के रूप में सामान्य प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं, एक इंटर्नशिप से गुजरते हैं और कुछ अनुभव प्राप्त करते हैं, और फिर एफपीओ - ​​स्नातकोत्तर शिक्षा संकाय में एक संकीर्ण विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र प्राप्त कर सकते हैं।

आमतौर पर कुछ आवेदक होते हैं - बुजुर्गों की मदद करने वाले डॉक्टर के पेशे को विशेष रूप से प्रतिष्ठित नहीं माना जाता है: यह आपके लिए सर्जरी के साथ स्त्री रोग नहीं है। वेतन बहुत अच्छा नहीं है, और काम घबराया हुआ है: बुजुर्गों के साथ मिलना बहुत मुश्किल हो सकता है और अधिकांश भाग के लिए, बहुत अमीर मरीज नहीं।

जो फिर भी बुजुर्गों के इलाज के लिए खुद को समर्पित करने का फैसला करते हैं, फिर विशेष जेरोन्टोलॉजिकल सेंटर, नर्सिंग होम में काम करते हैं या शोध संस्थानों में मानव उम्र बढ़ने की समस्याओं का अध्ययन करते हैं।

यह व्यर्थ नहीं है कि लोग कहते हैं: पुराना छोटा जैसा है। बच्चों के डॉक्टरों की तरह, जराचिकित्सा विशेषज्ञ विशेष लोग हैं: उन्हें अविश्वसनीय धैर्य, मनोवैज्ञानिकों की प्रतिभा, चौकसता के चमत्कार दिखाने होंगे - वे गुण जिनके बिना बच्चों और बुजुर्गों के लिए "कुंजी" खोजना असंभव है - सबसे कठिन रोगी।

उम्र बढ़ने के मुद्दे वैज्ञानिकों को एक सहस्राब्दी से अधिक समय से चिंतित कर रहे हैं। सदियों से, लोग युवाओं के अमृत की तलाश में हैं, न केवल जीवन को लम्बा करना चाहते हैं, बल्कि इसकी गुणवत्ता भी चाहते हैं। लंबे समय तक युवाओं के लिए कई विकल्प, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा, आधुनिक अनुसंधान द्वारा प्रतिस्थापित किए गए हैं, जिनमें से मुद्दों को एक अलग विज्ञान - जेरोन्टोलॉजी द्वारा निपटाया जाता है। एक डॉक्टर, क्रमशः, एक जेरोन्टोलॉजिस्ट कहलाता है।

एक जेरोन्टोलॉजिस्ट क्या करता है और इलाज करता है?

इसे तीन पहलुओं में विभाजित किया जा सकता है:

1. उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़े रोग। एक जेरोन्टोलॉजिस्ट एक बुजुर्ग व्यक्ति की भलाई को प्रभावित करने वाली सभी विशेषताओं को ध्यान में रखता है।
2. वृद्ध लोगों की मनोवैज्ञानिक और मनो-भावनात्मक स्थिति में होने वाले परिवर्तनों के अध्ययन में लगे हुए हैं।
3. बुजुर्गों की स्वच्छता पर सिफारिशें देना, सामान्य और विशेष दोनों।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 45 वर्ष की आयु तक वे एक व्यक्ति को युवा बताते हैं; परिपक्वता अगली अवधि में 59 वर्ष तक होती है; 60 से 74 वर्ष की आयु के व्यक्ति को वृद्ध कहा जाता है; फिर बुढ़ापा आता है: 75 से 89 वर्ष तक। बाकी सभी को शताब्दी कहा जाता है।

60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को आमतौर पर एक जेरोन्टोलॉजिस्ट को देखने को मिलता है। इस समय तक, उनमें से लगभग प्रत्येक के पास पुरानी बीमारियों का अपना "गुलदस्ता" होता है, औसतन लगभग पाँच, उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बीमारियों के अलावा, वृद्धावस्था के साथ जराचिकित्सा सिंड्रोम आते हैं: श्रवण और दृष्टि के कार्यों का कमजोर होना, चक्कर आना, स्मृति दुर्बलता, अस्थि ऑस्टियोपोरोसिस, दांतों की अखंडता का उल्लंघन, आदि। वर्षों तक ली गई दवाएं भी भलाई में योगदान करती हैं एक बुजुर्ग रोगी, जिसके दुष्प्रभाव होते हैं।

रिसेप्शन कैसा चल रहा है?

परामर्श एक परीक्षा के साथ शुरू होता है, जिसके दौरान डॉक्टर मौजूदा बीमारियों का निर्धारण करता है, किसी व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं का मूल्यांकन करता है, और रोगी की जीवन शैली के बारे में सीखता है, जो इसकी गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

जेरोन्टोलॉजिस्ट का मुख्य लक्ष्य दीर्घकालिक देखभाल प्रदान करना है, जिसमें शामिल हैं:

• आउट पेशेंट देखभाल जब आपको इंजेक्शन, ड्रॉपर करने की आवश्यकता होती है (यह इनपेशेंट और घर पर दोनों हो सकता है);
• रोगी की आत्म-देखभाल करने की क्षमता का विस्तार करना;
• उसकी शारीरिक और मानसिक भलाई में सुधार;
• सामाजिक रूप से बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होने में मदद करना;
• रोगी की स्थिति के बारे में परिजनों को सूचित करना, नर्स के चुनाव के संबंध में सिफारिशें;
• ड्रग थेरेपी, बुढ़ापे में दवाओं की कार्रवाई को ध्यान में रखते हुए;
• अस्पताल में इलाज में - दवा के सेवन पर नियंत्रण, क्योंकि बुजुर्ग समय पर गोलियां लेना भूल जाते हैं, खासकर अगर उनमें से कई प्रकार हैं।

स्मृति दुर्बलता से शुरू होकर मनोभ्रंश पर समाप्त होने वाली यह घातक बीमारी लाइलाज मानी जाती है। यह रहस्यों से भरा है, क्योंकि इसके विकास का तंत्र अभी भी अस्पष्ट है। हालांकि, ऐसी बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए सामान्य सिफारिशें हैं:

• एक स्वस्थ जीवन शैली - सबसे पहले;
• आपको अपने सिर को गिरने और चोट लगने से बचाना चाहिए;
• यदि काम में भारी धातुओं और उनके यौगिकों का संपर्क शामिल है, तो यह महत्वपूर्ण है कि निर्धारित सुरक्षा सावधानियों की उपेक्षा न करें;
• बुढ़ापे में नियमित रूप से जांच की जाती है;
• अपने दिमाग को "जीवित" रखें: हर दिन पढ़ें (कुछ, जब वे सेवानिवृत्त होते हैं, तो एक विदेशी भाषा सीखना शुरू करते हैं)।

एक अच्छा गेरोन्टोलॉजिस्ट क्या होना चाहिए?

पेशे का अर्थ है सहानुभूति रखने, लोगों की देखभाल करने, दूसरों की जरूरतों के प्रति चौकस रहने की क्षमता। एक जेरोन्टोलॉजिस्ट को आधुनिक निदान और उपचार विधियों के बारे में पता होना चाहिए, साथ ही कार्डियोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, न्यूरोलॉजी, रुमेटोलॉजी आदि के क्षेत्र में विशेषज्ञों के साथ सहयोग करना चाहिए। वृद्ध लोगों के लिए सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखना महत्वपूर्ण है, भविष्य को आशा के साथ देखें , और फिर बुढ़ापा एक आनंद होगा।

जराचिकित्सा(ग्रीक से। गेरोनो(जीनस केस - गेरोन्टोस) - एक बूढ़ा आदमी।) एक "उम्र का डॉक्टर" है, जो बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों के उपचार में विशेषज्ञ है। पेशा उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो रसायन विज्ञान और जीव विज्ञान में रुचि रखते हैं (स्कूल के विषयों में रुचि के लिए पेशे की पसंद देखें)।

पेशे की विशेषताएं

जराचिकित्सा को स्त्रीरोग विशेषज्ञ भी कहा जाता है, हालांकि यह पूरी तरह सटीक नहीं है। वृद्धावस्था- यह एक जैव चिकित्सा विज्ञान है जो जीवित जीवों की उम्र बढ़ने की समस्याओं का अध्ययन करता है, जिसमें निश्चित रूप से मनुष्य शामिल हैं। गेरोन्टोलॉजिस्ट- ये वैज्ञानिक हैं जो विभिन्न कोणों से उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं का अध्ययन करते हैं: जैविक, चिकित्सा, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक। जेरोन्टोलॉजी एक व्यक्ति की सक्रिय उम्र को लम्बा करने के तरीकों की तलाश में, बुढ़ापे को पीछे धकेलने की कोशिश कर रही है। जराचिकित्सा- जेरोन्टोलॉजी की एक शाखा जो उम्र बढ़ने के चिकित्सा पक्ष से संबंधित है: रोगों का निदान, उनका उपचार और रोकथाम।

बुढ़ापा क्या है? वह कब आती है?

कोई 90 वर्ष की आयु में भी जीवंत मन, आत्मा और शरीर की शक्ति को बनाए रखता है, जबकि किसी की 50 वर्ष की आयु तक कमजोर याददाश्त होती है, जोड़ नहीं झुकते हैं और किताबें पढ़ने, संगीत सुनने और इससे भी अधिक की इच्छा नहीं होती है - जाओ हर दिन काम करने के लिए।

अस्पष्टताओं से बचने के लिए, विशेषज्ञों ने निम्नलिखित विभाजन को अपनाया है:

• 45 वर्ष तक के व्यक्ति को युवा माना जाता है,
• 45 से 59 तक एक परिपक्व उम्र है,
• 60 से 74 तक - बुजुर्ग,
• 75 से 89 तक - बूढ़ा,
• 90 वर्ष और उससे अधिक आयु शताब्दी वर्ष है।

अतः यदि कोई बीस वर्षीय व्यक्ति अपने आप को एक बुद्धिमान बूढ़ा समझता है, तो उसे यह आयु सारणी दिखाइए।

एक जराचिकित्सा के मरीज 60-65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग हैं। इस उम्र तक, एक व्यक्ति में पुरानी बीमारियां जमा हो जाती हैं, क्योंकि, जैसा कि जेरोन्टोलॉजिस्ट कहते हैं, एक भी गंभीर बीमारी या चोट पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। उम्र के साथ, जब शरीर में बुढ़ापा जमा हो जाता है, तो पुरानी बीमारियां अपना सिर पीछे कर लेती हैं।

दुर्भाग्य से, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री के गेरोन्टोलॉजी और जेरियाट्रिक्स विभाग के प्रोफेसर के रूप में यू.वी. कोनव, स्वस्थ बुढ़ापा मौजूद नहीं है: “यह परिभाषा के अनुसार असंभव है। आखिरकार, हमारे शरीर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि आनुवंशिक परिवर्तन अनिवार्य रूप से होते हैं (यहां तक ​​​​कि शरीर की कोशिकाओं के नवीनीकरण के साथ भी)। और एक कोशिका जितनी लंबी होती है, उतने ही अधिक आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं।"

50 वर्ष की आयु तक, एक औसत व्यक्ति को चार से पांच पुरानी बीमारियां होती हैं। 80 वर्ष की आयु तक उनमें से दस या पंद्रह पहले से ही हैं। नतीजतन, तथाकथित जराचिकित्सा सिंड्रोम विकसित होते हैं: दृश्य हानि और सुनवाई हानि, हड्डियों का कमजोर होना, स्मृति हानि, भ्रम, चक्कर आना, बेहोशी, आदि।

आमतौर पर एक व्यक्ति जिला चिकित्सक के पास जाता है, जब तक उसके पास ताकत होती है, विभिन्न विशेषज्ञ डॉक्टरों के पास जाता है, और वे प्रत्येक उसके लिए अपना उपचार निर्धारित करते हैं। कई दवाओं से साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं - एक दुष्चक्र। और कुछ मुश्किल मामलों में, पॉलीक्लिनिक डॉक्टर को अपने रोगी को एक जराचिकित्सा के परामर्श के लिए रेफर करने के लिए मजबूर किया जाता है। और कभी-कभी कोई व्यक्ति अपनी पहल पर इस विशेषज्ञ के पास जाता है।

तथ्य यह है कि उम्र प्रत्येक बीमारी की अभिव्यक्ति में एक भूमिका निभाती है। यह बच्चों और बुजुर्गों दोनों के लिए सच है। उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं युवा और परिपक्व उम्र में अच्छी होती हैं और बच्चे या "उम्र" के रोगी के इलाज में पूरी तरह से गलत प्रभाव डालती हैं।

जराचिकित्सा एक परीक्षा योजना और उपचार रणनीति विकसित करता है। वह कार्डियोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करता है। लेकिन उनका ज्ञान आपको उपचार को ठीक से समन्वयित करने की अनुमति देता है।

मानवता बूढ़ी हो रही है, और उच्च जीवन स्तर वाले देशों में, जराचिकित्सा की मांग अधिक से अधिक होती जा रही है।

वृद्धावस्था की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में वृद्धाश्रम एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रदान करता है। उचित पोषण, एक मापा आहार, मध्यम मानसिक और शारीरिक गतिविधि - यह सब आपको बुढ़ापे में भी ताक़त बनाए रखने की अनुमति देता है। और जितनी अच्छी सामाजिक परिस्थितियाँ होंगी, जीवन की गुणवत्ता उतनी ही ऊँची होगी और लोग उतने ही लंबे समय तक जीवित रहेंगे। यदि रूस में एक सामान्य, मानव-केंद्रित राज्य प्रणाली कभी प्रकट होती है, तो रूसी लंबे समय तक जीवित रहेंगे। सच है, हमें खुद से प्यार करना सीखना चाहिए और छोटी उम्र से ही अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना चाहिए।

कार्यस्थल

जेरियाट्रिशियन जेरोन्टोलॉजिस्ट के विशेष क्लीनिक में काम करते हैं, उदाहरण के लिए, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के वैज्ञानिक और नैदानिक ​​​​केंद्र में जेरोन्टोलॉजी में।

वेतन

वेतन 07/03/2019 . तक

रूस 17000—35000

महत्वपूर्ण गुण

एक जराचिकित्सा के पेशे का अर्थ है सहानुभूति की क्षमता, लोगों की मदद करने की इच्छा, चौकसता, जिम्मेदारी, अच्छी याददाश्त, लगातार ज्ञान को फिर से भरने की प्रवृत्ति।

ज्ञान और कौशल

सामान्य चिकित्सा के क्षेत्र में ज्ञान के अलावा, एक बाल रोग विशेषज्ञ को उम्र बढ़ने के रोगों के निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों को जानना चाहिए, और निवारक तकनीकों में कुशल होना चाहिए।

किसी भी उम्र में कड़ी मेहनत के बाद हाथ, पैर, रीढ़ की हड्डी में दर्द असामान्य नहीं है। लेकिन धीरे-धीरे वे अधिक से अधिक होने लगते हैं, सामान्य परिश्रम के बाद भी, उंगलियों में चोट लगती है और सूजन आ जाती है। जोड़ों में गति का दायरा भी गड़बड़ा जाता है - उंगलियां ठीक से झुकती नहीं हैं, लंगड़ापन हो सकता है। बहुत बार जोड़ों में एक क्रंच, क्लिक होता है। ऐसा क्यों होता है, और कौन सा डॉक्टर जोड़ों का इलाज करता है?

सही डॉक्टर चुनने के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि किसी व्यक्ति के हाथ और पैर के जोड़ कैसे व्यवस्थित होते हैं, और उन्हें किन बीमारियों का खतरा होता है।

डॉक्टर की पसंद

चिकित्सा में, ऐसी कोई विशेषता नहीं है जो विशेष रूप से जोड़ों के रोगों से संबंधित हो। लेकिन दो उद्योग ऐसे हैं जो इन विकृतियों का सबसे अधिक बार सामना करते हैं। यह रुमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स है।

कभी-कभी संबंधित विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, उनकी सहायता के लिए आते हैं। वे चयापचय संबंधी विकारों और अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों से निपटते हैं। अपने काम में विफलता की स्थिति में, हाथ और पैर के जोड़ों को नुकसान असामान्य नहीं है। चयापचय संबंधी विकार विशिष्ट संयुक्त रोगों को जन्म दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, गाउट को यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव और चलने पर दर्द की विशेषता है। अन्य विकृति में, कैल्शियम क्रिस्टल जमा होते हैं - संयुक्त गुहा और लिगामेंटस तंत्र में। अक्सर, चयापचय संबंधी विकार डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को तेज करते हैं, दर्द को बढ़ाते हैं और आर्थ्रोसिस के पाठ्यक्रम को खराब करते हैं।

लेकिन जोड़ सिर्फ सूजन या घिसे-पिटे होने से ज्यादा कुछ करते हैं। कभी-कभी उन्हें चोट लग जाती है। इस स्थिति में कौन सा डॉक्टर जोड़ों का इलाज करता है? रीढ़ और जोड़ों की चोटें ट्रूमेटोलॉजिस्ट के विशेषाधिकार हैं। वे खरोंच, अव्यवस्था और फ्रैक्चर से निपटते हैं, प्लास्टर पट्टियां लगाते हैं, हाथ और पैर के जोड़ों पर ऑपरेशन करते हैं।

चोट लगने से न केवल जोड़ का विनाश होता है। कभी-कभी तीव्र अवधि में, वे विशेष रूप से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन समय के साथ, अभिघातजन्य के बाद का गठिया या आर्थ्रोसिस विकसित होता है। अनुपचारित, पुरानी चोटें विशेष रूप से खतरनाक हैं।

आमवातरोगविज्ञानी

रुमेटोलॉजी दवा की एक शाखा है जो संयोजी ऊतक के जन्मजात और अधिग्रहित रोगों के अध्ययन से संबंधित है। अर्थात्, जोड़ों के सभी तत्व इसके व्युत्पन्न हैं। अक्सर, संधिविज्ञानी जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों से निपटते हैं।

ऐसी भड़काऊ प्रक्रियाओं को गठिया कहा जाता है। वे किसी भी आयु वर्ग में पाए जा सकते हैं। तीव्र और जीर्ण हैं। बैक्टीरिया, वायरस या किसी चोट या अन्य बीमारी की प्रतिक्रिया के कारण होता है। गठिया के दूसरे समूह को प्रतिक्रियाशील कहा जाता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया हमेशा शरीर में किसी न किसी प्रक्रिया का परिणाम होता है। यह एक जीवाणु संक्रमण हो सकता है - उदाहरण के लिए, गले में खराश, या एक वायरल संक्रमण। क्लैमाइडिया अंतर्ग्रहण के जवाब में गठिया अक्सर होता है। जोड़ों की यह सूजन गौण है, जो पहले से मौजूद बीमारी की प्रतिक्रिया है।

कम उम्र में प्रतिक्रियाशील गठिया अक्सर गोनोरिया जैसे यौन संचारित संक्रमणों से जुड़ा होता है। असुरक्षित संभोग के एक या दो सप्ताह बाद होने वाला जोड़ों का दर्द डॉक्टर को देखने का एक कारण होना चाहिए, खासकर अगर जननांगों से अभिव्यक्तियाँ हों।

लेकिन बहुत अधिक बार, रुमेटोलॉजिस्ट को अन्य गठिया का सामना करना पड़ता है - ऑटोइम्यून रोगों की अभिव्यक्तियाँ।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली बाधित होती है। यह मानव शरीर को रोग से बचाने की बजाय शरीर की ही कोशिकाओं को नष्ट करने लगता है। जोड़ लगभग हमेशा आक्रामक प्रतिरक्षा का लक्ष्य होते हैं, और अक्सर उनकी सूजन एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्ति बन जाती है।

इसके अलावा, पिछली चोट की अनुपस्थिति और अन्य लक्षणों की उपस्थिति - सामान्य बुखार, दर्द सिंड्रोम, दाने, चोट - एक बीमार व्यक्ति को सचेत करना चाहिए। ये सभी एक आक्रामक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के स्पष्ट संकेत हैं। आपको रुमेटोलॉजिस्ट कब देखना चाहिए?

रुमेटोलॉजिस्ट का परामर्श

गठिया के लिए - निरर्थक, प्रतिक्रियाशील या ऑटोइम्यून गठिया - कुछ अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं। यदि वे दिखाई देते हैं और कुछ दिनों के भीतर अपने आप गायब नहीं होते हैं, तो आपको रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से निम्नलिखित लक्षण हैं:

• हाथ या पैर (हाथ, घुटने, कोहनी) के जोड़ों में दर्द।
• स्थानीय लालिमा और बुखार।
• जोड़ की सूजन, इसकी मात्रा में वृद्धि, विकृति।
• आंदोलन की सीमा, कठोरता।

यदि एक दिन पहले किसी संक्रामक रोग से संबंध है, तो इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। इसके अलावा, सही निदान स्थापित करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या करीबी रिश्तेदारों में समान अभिव्यक्तियाँ थीं।

गठिया हमेशा गंभीर बीमारियों का लक्षण नहीं होता है, यह एक स्वतंत्र रोगविज्ञान भी हो सकता है जिसका आसानी से इलाज किया जा सकता है। लेकिन केवल एक रुमेटोलॉजिस्ट एक परीक्षा के बाद यह निर्धारित कर सकता है।

हड्डी रोग विशेषज्ञ

रोगी को आर्थोपेडिक परामर्श की आवश्यकता कब होती है? और क्या यह वास्तव में आवश्यक है, क्योंकि इन डॉक्टरों को पारंपरिक रूप से कंकाल प्रणाली के रोगों के क्षेत्र में विशेषज्ञ माना जाता है?

व्यवहार में, उनकी गतिविधियों की बारीकियां बहुत व्यापक हैं। यदि रुमेटोलॉजिस्ट अधिक बार जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं से निपटते हैं, तो आर्थोपेडिस्ट अपक्षयी विकृति से निपटते हैं।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक ऐसी बीमारी है जिसमें जोड़ का धीमा और स्थिर विनाश होता है, इसके कार्य का उल्लंघन और विरूपण होता है। अपक्षयी प्रक्रिया को ऑस्टियोआर्थराइटिस कहा जाता है, और इसके उपेक्षित रूप को विकृत आर्थ्रोसिस कहा जाता है। इन बीमारियों के कारण अलग-अलग हैं, लेकिन सभी के दिल में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ संयुक्त का गलत संचालन है।

विकृत आर्थ्रोसिस के निदान का मतलब यह नहीं है कि रोगी का इलाज रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा नहीं किया जा सकता है। इस विशेषता के डॉक्टर भी ऐसे रोगियों का निरीक्षण करते हैं और सफलतापूर्वक चिकित्सा लिखते हैं। लेकिन आर्थोपेडिस्ट अधिक बार आर्थ्रोसिस का सामना करते हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक जटिल बीमारी है। उनके उपचार में, केवल रूढ़िवादी चिकित्सा - गोलियों और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक संयुक्त घावों की आधुनिक चिकित्सा के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, चोंड्रोप्रोटेक्शन की मूल बातों का ज्ञान और श्लेष द्रव कृत्रिम अंग के उपयोग की आवश्यकता होती है।

विकृत आर्थ्रोसिस के गंभीर मामले, विशेष रूप से घुटने और कूल्हे के जोड़ों के, डॉक्टरों को सर्जिकल तकनीकों की ओर रुख करने के लिए मजबूर करते हैं। अपक्षयी विकृति विज्ञान के सर्जिकल उपचार की आधुनिक विधि प्रभावित जोड़ की आर्थ्रोप्लास्टी है, जो आर्थोपेडिक्स का पूर्ण विशेषाधिकार है।

अन्य विशेषज्ञ

संबद्ध विशेषज्ञ भी आर्टिकुलर पैथोलॉजी के उपचार में शामिल हैं। आमतौर पर ये एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट, डर्माटोवेनेरोलॉजिस्ट होते हैं। अक्सर, वे प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ सलाहकार के रूप में कार्य करते हैं और चिकित्सा का चयन करते हैं।

लेकिन तुरंत सही विशेषज्ञ के पास जाना हमेशा संभव नहीं होता है या वे उपलब्ध नहीं होते हैं - उदाहरण के लिए, छोटे शहरों और गांवों में। इस स्थिति में क्या करें, जब आप हाथ या पैर में दर्द से परेशान हों? रुमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट को छोड़कर कौन सा डॉक्टर जोड़ों का इलाज करता है?

रोगियों के प्रारंभिक स्वागत का संचालन करने वाले डॉक्टर के बारे में मत भूलना। यह एक सामान्य चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक है। यह हल्के से मध्यम डिग्री के गठिया और आर्थ्रोसिस का अच्छी तरह से सामना कर सकता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक अतिरिक्त परामर्श के लिए रोगियों को रेफर करते हैं।

इसके अलावा, ऑर्थोपेडिस्ट के साथ, वे ऑस्टियोपोरोसिस का भी इलाज करते हैं। व्यापक अर्थों में ऑस्टियोपोरोसिस कंकाल प्रणाली की विकृति है। लेकिन हड्डियां किसी भी जोड़ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, हड्डियों और जोड़ों दोनों को चोट पहुंचती है। यह गंभीर आर्टिकुलर विकृति, सूजन में योगदान देता है और अक्सर पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की ओर जाता है।

बहुत बार, चिकित्सक आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लिए मुख्य डॉक्टर होते हैं। आखिरकार, वे वही हैं जो घर पर बुजुर्ग मरीजों का इलाज करते हैं, जब संकीर्ण विशेषज्ञों से परामर्श करना असंभव है। चिकित्सकों के बीच मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन और अपक्षयी बीमारियों के इलाज का अनुभव काफी बड़ा है।

हाल ही में, पारिवारिक चिकित्सा भी विकसित हो रही है। एक पारिवारिक चिकित्सक का ज्ञान एक इंटर्निस्ट या सामान्य चिकित्सक की तुलना में अधिक व्यापक होता है। ये विशेषज्ञ रोगी की जांच करते हैं और अपने आप ही आर्टिकुलर पैथोलॉजी का इलाज करते हैं, और केवल गंभीर मामलों में रुमेटोलॉजिस्ट या अन्य डॉक्टर को संदर्भित करते हैं।

यदि पैरों या बाहों में दर्द होता है, गति में कमी होती है, तो आपको स्व-औषधि की आवश्यकता नहीं होती है। गठिया और आर्थ्रोसिस चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो वे गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

स्थान और चोट के प्रकार के आधार पर पैर के फ्रैक्चर के लक्षण और उपचार

पैर का फ्रैक्चर पैर की एक या अधिक हड्डियों की अखंडता का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन है।

यह एक गंभीर चोट है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार और बाद में ठीक होने की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर के कारण तीन श्रेणियों में आते हैं:

• जन्म आघात का परिणाम;
• दुर्घटना का परिणाम;
• रोग के पाठ्यक्रम के कारण, जिसके लक्षण हैं, विशेष रूप से, हड्डी की नाजुकता (ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, तपेदिक, आदि)।

आमतौर पर दूसरे प्रकार के फ्रैक्चर विभिन्न चोटों और दुर्घटनाओं के कारण होते हैं जो लोगों को उनकी गतिविधियों के परिणामस्वरूप होते हैं।

छोटे बच्चों में फ्रैक्चर कम आम हैं क्योंकि उनकी हड्डियां वयस्कों की तुलना में अधिक लचीली और मोबाइल होती हैं।

वृद्धावस्था में, हड्डी की नाजुकता में वृद्धि के कारण फ्रैक्चर की संख्या बढ़ सकती है, और एक शांत और अधिक सावधान जीवन के परिणामस्वरूप कम हो सकती है जो वृद्ध लोग जीते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

पैर के फ्रैक्चर का निदान निम्नलिखित संभावित लक्षणों द्वारा किया जाता है:

इसके अलावा, ऐसे विश्वसनीय संकेत हैं:

• पैर का अप्राकृतिक मोड़;
• पैर हिलाने पर क्रेपिटस;
• पैर को ऐसी जगह पर मोड़ना जहाँ कोई जोड़ न हो;
• त्वचा का उल्लंघन, रक्तस्राव, दिखाई देने वाली हड्डी के टुकड़े (खुले पैर का फ्रैक्चर)।

चोट की किस्में

फ्रैक्चर खुले और बंद में विभाजित हैं।

पैर का एक खुला फ्रैक्चर एक अधिक गंभीर प्रकार की चोट है, जो बाहरी त्वचा के उल्लंघन, और मांसपेशियों के टूटने, रक्तस्राव की विशेषता है। इस संबंध में एक बंद फ्रैक्चर आसान है, लेकिन निदान करना अधिक कठिन है।

स्थानीयकरण के अनुसार, पैर के फ्रैक्चर को फीमर, निचले पैर और पैर के फ्रैक्चर में विभाजित किया जाता है।

फीमर के फ्रैक्चर की विशेषताएं

फीमर मानव शरीर की सबसे लंबी हड्डी है। इसका एक सिरा कूल्हे के जोड़ में लगा होता है, दूसरा घुटने के जोड़ में।

इसलिए, फीमर के फ्रैक्चर को समीपस्थ और कूल्हे के जोड़ के फ्रैक्चर, हड्डी के शरीर के फ्रैक्चर, फीमर के बाहर के हिस्से के फ्रैक्चर में विभाजित किया जाता है।

हिप फ्रैक्चर बुजुर्गों और महिलाओं में अधिक आम है।

बुजुर्गों में, इस तरह की चोटें इस तथ्य से जुड़ी होती हैं कि एसिटाबुलम की हड्डी के ऊतक उम्र के साथ पतले हो जाते हैं, और एक साधारण गिरावट फ्रैक्चर होने के लिए पर्याप्त है।

महिलाओं में श्रोणि क्षेत्र की संरचना थोड़ी अलग होती है, और यह एक बढ़ा हुआ भार वहन करती है। इसके अलावा, वृद्ध महिलाओं में, जब रजोनिवृत्ति होती है, तो अक्सर कंकाल में कैल्शियम की कमी होती है, और हड्डियां अधिक नाजुक होती हैं।

सबसे आम फ्रैक्चर ऊरु गर्दन की गर्दन, सिर और आधार हैं।

ऊपरी जांघ के फ्रैक्चर का एक लक्षण घायल पैर की सूजन है, और इसकी गलत स्थिति, इसे बाहर की ओर खारिज कर दिया जाता है, जैसे कि कूल्हे का जोड़ विफल हो गया हो।

हड्डी के डायफिसिस और फीमर के बाहर के हिस्से के फ्रैक्चर अक्सर उच्च ऊर्जा के शारीरिक प्रभाव के कारण होते हैं, जो कि सड़क दुर्घटनाओं, झगड़े, गिरने और सक्रिय जीवन शैली के अन्य नुकसान का परिणाम है।

चोट के प्रकार के अनुसार, डायफिसिस के बंद फ्रैक्चर में विभाजित हैं:

• सीधा;
• तिरछा;
• विखंडन;
• पेचदार;
• ऑफसेट के साथ।

डायफिसिस के एक फ्रैक्चर को इस तथ्य से पहचाना जा सकता है कि पैर छोटा है, असामान्य रूप से मोबाइल जहां कोई जोड़ नहीं है, विकृत है।

फ्रैक्चर के साथ तेज दर्द होता है, पैर पर खड़े होने में असमर्थता।

जांघ के बाहर के हिस्से के दो सिरे होते हैं - शंकुधारी। पैर के इस हिस्से के फ्रैक्चर इंट्रा-आर्टिकुलर हैं - दोनों या किसी एक कंडेल के फ्रैक्चर - और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर।

ऐसी चोटों का एक सामान्य कारण सड़क यातायात दुर्घटनाएं हैं, अचानक ब्रेक लगाने से घुटना डैशबोर्ड से टकरा जाता है। वृद्धावस्था में, जब हड्डियां काफी नाजुक होती हैं, तो घुटने पर गिरना फ्रैक्चर का कारण बनने के लिए पर्याप्त होता है।

जब पटेला टूट जाता है, तो घुटने बाहरी रूप से बढ़े हुए दिखते हैं, फ्रैक्चर अक्सर आंतरिक रक्तस्राव के साथ होते हैं, रक्त आर्टिकुलर बैग में जमा हो जाता है।

गतिशीलता सीमित है, कभी-कभी एक अंग छोटा हो जाता है, साथ ही तेज दर्द, स्वतंत्र आंदोलन की असंभवता।

पिण्डली की चोट

फाइबुला और टिबिया निचले पैर को बनाते हैं। तदनुसार, दोनों हड्डियों, या उनमें से एक को तोड़ा जा सकता है।

स्थानीयकरण के अनुसार, ऐसी चोटों को समीपस्थ, मध्य और निचले टिबिया के फ्रैक्चर में विभाजित किया जाता है।

इसमें हड्डियों के फ्रैक्चर शामिल हैं जो घुटने के जोड़, टखने के फ्रैक्चर और टखने के फ्रैक्चर को बनाते हैं।

इस तरह के फ्रैक्चर के सामान्य लक्षणों में फ्रैक्चर साइट पर तीव्र दर्द, सूजन और हेमेटोमा शामिल हैं। पैर घुटने पर जबरन मुड़ा हुआ था, टिबिया विस्थापित हो गया था, घुटने के नीचे सूजन आ गई थी।

यदि टिबिया टूट गया है, तो पैर पर आराम करना असंभव है। फाइबुला कम भार वहन करता है और इसे हल्के से झुकाया जा सकता है। टखने के फ्रैक्चर गंभीर सूजन के साथ होते हैं, पैर अस्वाभाविक रूप से मुड़ जाता है, पैर पर खड़ा होना असंभव है।

पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर

पैर में 26 अलग-अलग हड्डियां होती हैं। पैर एक व्यक्ति के वजन पर ले जाता है, और भविष्य में असफल उपचार के मामले में इसकी अखंडता का कोई भी उल्लंघन एक व्यक्ति को आराम से और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने के अवसर से वंचित कर सकता है।

इसलिए, इस तरह की चोट का ठीक से इलाज करना बहुत जरूरी है। पैर के फ्रैक्चर तब होते हैं जब ऊंचाई से कूदना असफल होता है, पैर पर अत्यधिक दबाव के साथ, या शारीरिक प्रभाव के परिणामस्वरूप।

पैर की हड्डियाँ तीन मुख्य खंड बनाती हैं:

• टारसस;
• मेटाटार्सस;
• उंगलियों के फालेंज।

टारसस में निम्न शामिल हैं:

• एड़ी;
• टक्कर मारना;
• घनाभ;
• स्केफॉइड;
• और तीन कीलाकार हड्डियाँ।

तालु टखने के जोड़ पर निचले पैर से जुड़ता है, स्पैनॉइड हड्डियां मेटाटार्सल से जुड़ती हैं। मेटाटार्सल हड्डियां उंगलियों के फालेंज से जुड़ी होती हैं।

पैर के फ्रैक्चर के निदान के लिए सामान्य लक्षण हैं पैर में दर्द, सूजन या सूजन, कथित फ्रैक्चर के क्षेत्र में चोट लगना, पैर पर झुकाव में असमर्थता, और कभी-कभी विकृति और क्रेपिटस अगर यह मेटाटार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर है या पैर की अंगुली का एक फ्रैक्चर।

प्राथमिक चिकित्सा

पहले फ्रैक्चर की उपस्थिति निर्धारित करें, खुला या बंद।

यदि फ्रैक्चर खुला है और रक्तस्राव के साथ है, तो एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए, घाव को स्ट्रेप्टोसाइड पाउडर के साथ छिड़का जाना चाहिए।

तात्कालिक सामग्री से एक पट्टी लगाकर घायल पैर को ठीक से स्थिर करना आवश्यक है, और तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें या रोगी को अस्पताल ले जाएं।

एक बंद फ्रैक्चर के साथ, हम उसी तरह से कार्य करते हैं, टूर्निकेट के अपवाद के साथ, अर्थात्, हम पैर को गतिहीन बनाते हैं और एम्बुलेंस को कॉल करते हैं। आप दर्दनिवारक का इंजेक्शन दे सकते हैं, इससे दर्द नहीं होगा।

अस्पताल में ट्रामा थेरेपी

एक फ्रैक्चर वाले व्यक्ति के लिए चिकित्सा संस्थान में सबसे पहला काम अंग को एनेस्थेटाइज करना है।

फिर वे एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करेंगे और क्षतिग्रस्त हड्डी का एक्स-रे लेंगे।

एक ऑपरेशन किया जाता है, जो क्षति की गंभीरता के आधार पर 20 मिनट से लेकर कई घंटों तक चल सकता है। खुले फ्रैक्चर के मामले में, वाहिकाओं, मांसपेशियों को सुखाया जाएगा और घाव के किनारों का इलाज किया जाएगा।

सही ढंग से मोड़ो और जकड़ें, यदि आवश्यक हो, तो हड्डियों, घाव को सीवे, एक पट्टी और प्लास्टर लागू करें।

एक बंद फ्रैक्चर के साथ, निदान द्वारा सब कुछ तय किया जाता है।

कभी-कभी प्लास्टर लगाने के बाद बंद कटौती की मदद से हड्डियों की सही स्थिति प्राप्त करने के लिए पर्याप्त होता है। यह फीमर के डायफिसिस और विस्थापन के साथ निचले पैर के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।

टिबिया की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, कभी-कभी निचले पैर की हड्डियों की सही सेटिंग और संलयन के लिए एक व्यक्तिगत भार को लटकाने के साथ कंकाल के कर्षण की आवश्यकता होती है।

सबसे गंभीर मामलों में, हड्डी के टुकड़ों को उनके उचित संलयन के लिए जकड़ने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा फ्रैक्चर क्षेत्र को खोलना आवश्यक है।

समीपस्थ फीमर के फ्रैक्चर के लिए आमतौर पर इस तरह के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पटेला के एक फ्रैक्चर के साथ, हड्डी को एक साथ बढ़ने के लिए एक निश्चित अवधि के लिए स्थिर करना पर्याप्त है। एक्स-रे का उपयोग कर डॉक्टर द्वारा उपचार की निगरानी की जाती है।

फ्रैक्चर के उपचार की अवधि हल्के मामलों में एक महीने से लेकर गंभीर मामलों में एक वर्ष तक होती है।

हड्डी के संलयन की प्रक्रिया में, रोगी निचले पैर, पैर, मध्य और निचली जांघ के फ्रैक्चर के लिए बैसाखी का उपयोग करता है।

समीपस्थ फीमर के फ्रैक्चर के मामले में, अंगों पर आंदोलन निषिद्ध है, बिस्तर पर आराम निर्धारित है।

संलयन के बाद, डॉक्टर पैर की मोटर गतिविधि को बहाल करने, एट्रोफाइड मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने और उनके स्वर को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित करता है। चिकित्सीय चिकित्सीय मालिश का उपयोग किया जाता है।

क्षतिग्रस्त हड्डी के आसपास की मांसपेशियों को हर्बल और समुद्री नमक के स्नान से गर्म किया जाता है।

पोषण नियम

फ्रैक्चर वाले रोगी का पोषण कैल्शियम और फास्फोरस, विभिन्न ट्रेस तत्वों वाले खाद्य पदार्थों से समृद्ध होना चाहिए। ये पोषक तत्व डेयरी उत्पादों, अंडे, नट्स, कुछ अनाज और मछली में पाए जाते हैं।

साथ ही जब हड्डी एक साथ बढ़ती है तो जेली बनाने वाले पदार्थ युक्त खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना चाहिए- जेली, जेली, मूस, जेली, केंद्रित हड्डी शोरबा। भोजन विटामिन बी, डी, सी, ए से भरपूर होना चाहिए। आपको अधिक बार धूप में रहना चाहिए - विटामिन डी कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है।

एक पैर की हड्डी या दोनों पैरों का फ्रैक्चर एक व्यक्ति के लिए एक खतरनाक परीक्षण है, खासकर अगर वह एक मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी जबरन निष्क्रियता आपके जीवन पर पुनर्विचार करने, आवश्यक निष्कर्ष निकालने में मदद करती है।

फ्रैक्चर को रोकने के लिए, अपने जीवन में किसी भी प्रकार की सुरक्षा सावधानियों का पालन करने का प्रयास करें, चाहे वह कार चला रहा हो या चढ़ाई कर रहा हो।

अनावश्यक जोखिम न लें, इसकी कीमत बहुत अधिक हो सकती है। दुर्भाग्य से, सभी फ्रैक्चर पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं। कुछ मामलों में, व्यक्ति जीवन भर विकलांग बना रहता है।

• महत्वपूर्ण नियम
• उपयुक्त आंदोलन
• कुर्सी का उपयोग
• मतभेद

बुढ़ापे में जिम्नास्टिक का बहुत महत्व है। और अगर युवा लोगों के लिए सुबह बिस्तर से उठना और तुरंत रोजमर्रा के कामों में जाना मुश्किल नहीं है, तो बुढ़ापे में ऐसा करना काफी मुश्किल हो सकता है।

यही कारण है कि हर बुजुर्ग व्यक्ति को सुबह के समय व्यायाम की एक श्रृंखला अवश्य करनी चाहिए जो उसे खुश करने और मांसपेशियों और संवहनी स्वर को बनाए रखने में मदद करे। संयुक्त रोगों की रोकथाम के लिए जिम्नास्टिक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि ऐसी प्रक्रियाओं को केवल एक चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए, और एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा सबसे उपयुक्त और व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किए गए पाठ्यक्रम का चयन करने के बाद, जिसे एक महीने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

महत्वपूर्ण नियम

बुजुर्गों के लिए जिम्नास्टिक कुछ नियमों की दृढ़ समझ के साथ शुरू होना चाहिए। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात, अचानक कोई हरकत नहीं करनी चाहिए, खासकर सुबह के समय। बिस्तर से उठने से पहले, खिंचाव करना सुनिश्चित करें, फिर अपने पैरों को फर्श पर नीचे करें और उसके बाद ही अपने धड़ को ऊपर उठाएं।

रोज सुबह उठने के बाद एक गिलास पानी पीना अच्छा होता है। यह नाश्ते से पहले किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया पाचन की प्रक्रिया शुरू करने और शौच करने की इच्छा पैदा करने में मदद करेगी। इसके अलावा, यह कब्ज के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है।

जिम्नास्टिक केवल एक अच्छी तरह हवादार कमरे में किया जाना चाहिए, इसलिए, कक्षाओं से पहले खिड़कियां खोलना अनिवार्य है, लेकिन अभ्यास के दौरान उन्हें बंद करना चाहिए, क्योंकि ठंड को पकड़ने का एक उच्च जोखिम है।

आपको अच्छे और आरामदायक कपड़े पहनने चाहिए। ऐसे सूती कपड़े चुनना बेहतर है जो सांस लेने योग्य हों और त्वचा को सांस लेने दें।

भार को हंसमुखता और अच्छे मूड का कारण बनना चाहिए, न कि थकान या अन्य अप्रिय अभिव्यक्तियाँ - धड़कन, सांस की तकलीफ। यदि ऐसे लक्षण हैं, तो जिमनास्टिक परिसर की समीक्षा करना और इसे सरल से बदलना आवश्यक है। साथ ही कक्षाओं के दौरान, आपको सांस लेने की आवृत्ति और हृदय गति की निगरानी करनी चाहिए।

इन प्रक्रियाओं के अंत में, स्नान करना सुनिश्चित करें।

उपयुक्त आंदोलन

बुजुर्गों के लिए जिम्नास्टिक में सुधार की शुरुआत धड़ के झुकाव से होनी चाहिए। इस एक्सरसाइज के लिए अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखें और फिर धीरे-धीरे और सावधानी से अपनी पीठ को आगे की ओर झुकाएं, फिर पीछे की ओर। आप बाएँ और दाएँ झुकाव भी जोड़ सकते हैं। इस मामले में, केवल ऊपरी शरीर गति में होना चाहिए, और पैर और कूल्हे गतिहीन रहना चाहिए।

अगर आप चाहें तो अपने शरीर के साथ कुछ गोलाकार हरकतें कर सकते हैं। यह आपको कई मांसपेशी समूहों को फैलाने की अनुमति देगा, और उसके बाद ही अन्य अभ्यासों पर आगे बढ़ेगा। पहला कॉम्प्लेक्स 2 से 3 मिनट के लिए किया जाना चाहिए।

दूसरा व्यायाम करने के लिए, आपको एक रबर बैंड की आवश्यकता होगी। इसे दोनों तरफ मुट्ठियों से जकड़ कर आपके सामने फैला देना चाहिए। उसी समय, इसे पहले थोड़ी दूरी तक बढ़ाया जाना चाहिए, धीरे-धीरे हाथों के बीच की दूरी को बढ़ाना चाहिए। जब टूर्निकेट को खींचा जाता है, तो इसे 5 सेकंड के लिए इस स्थिति में रखना आवश्यक है, और फिर अपनी मूल स्थिति में लौट आएं।

तीसरा व्यायाम पैर की मांसपेशियों के लिए है। इसे खड़े होकर, पैरों को कंधे-चौड़ाई से अलग रखते हुए, और शरीर के साथ-साथ बाजुओं को नीचे करते हुए किया जाना चाहिए। एक पैर को पीछे खींचकर पैर के अंगूठे पर रखना चाहिए, इस क्रिया के दौरान अपने हाथों को ऊपर उठाएं, अपनी पीठ को फैलाने और मोड़ने का प्रयास करें। गहरी साँस लेना। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आपको शुरुआती स्थिति में लौटने की ज़रूरत है और दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही करें। दोहराव की कुल संख्या 4-6 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कुर्सी का उपयोग

वृद्ध महिलाओं और पुरुषों के लिए जिमनास्टिक विभिन्न प्रकार के जिमनास्टिक उपकरण, साथ ही एक कुर्सी का उपयोग करके किया जा सकता है। पहले अभ्यास में, आपको एक कुर्सी पर बैठने की जरूरत है, और इसे अपने हाथों से पकड़ें। फिर सीधे दाहिने पैर को सावधानी से उठाएं और इसे फर्श पर कम करें - प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। दूसरे पैर से भी ऐसा ही करें। पैर को ऊपर उठाने के समय श्वास लें, नीचे करने के क्षण में श्वास छोड़ें।

इसके अलावा, एक कुर्सी पर, आप अपने कंधों के साथ परिपत्र आंदोलनों का प्रदर्शन कर सकते हैं, जबकि अपनी श्वास की निगरानी करना सुनिश्चित करें, व्यायाम करें जिसमें एक पैर दूसरे पर टिका हो, शरीर के झुकाव और घुमाव करें।

उसी समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सभी व्यायाम आनंद की भावना लाते हैं, लेकिन यदि उनमें से कुछ थकान का कारण बनते हैं या उनसे अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, तो बेहतर है कि उन्हें मना कर दिया जाए और उन्हें दूसरों के साथ बदल दिया जाए।

यदि वांछित है, तो डम्बल का भी उपयोग किया जा सकता है, इस मामले में बुजुर्गों के लिए डम्बल जिमनास्टिक पुरुषों के लिए विशेष रूप से उपयोगी होगा, हालांकि, डम्बल वजन का चुनाव सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

मतभेद

जिम्नास्टिक के लिए एकमात्र contraindication मूत्र असंयम है। हालांकि कुछ मामलों में इसे करने की अनिच्छा के लिए इसे जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इस मामले में, व्यायाम न केवल आनंद लाएगा, बल्कि नुकसान भी पहुंचा सकता है।

हालांकि, कुछ स्थितियों में कुछ आंदोलनों को करने के लिए contraindications हैं - इस मामले में, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

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24 जून 2018
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रीढ़ की हड्डी के उपचार के लिए क्लीनिक की निर्देशिका

तीन या अधिक पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के प्रबंधन के कार्यक्रम में अब 76,000 से अधिक बुजुर्ग मस्कोवाइट भाग ले रहे हैं। बुजुर्ग लोग विशेष रूप से नामित सामान्य चिकित्सकों से देखभाल प्राप्त करते हैं, जिन्होंने पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण प्राप्त किया है।

कई पुरानी बीमारियों वाले बुजुर्गों के लिए व्यक्तिगत देखभाल का कार्यक्रम मास्को स्वास्थ्य विभाग के विशेषज्ञों द्वारा घरेलू और अंतर्राष्ट्रीय अनुभव को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया था। 2015-2016 में इस श्रेणी के रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए राजधानी में एक पायलट प्रोजेक्ट चलाया गया था। परियोजना को आठ मास्को पॉलीक्लिनिक्स में लागू किया गया था। पायलट प्रोजेक्ट के नतीजे सफल रहे। सामान्यीकृत रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई, एम्बुलेंस कॉल की आवृत्ति में कमी आई और अस्पताल में भर्ती होने की संख्या में कमी आई। कार्यक्रम को लागू करना शुरू करने का निर्णय लिया गया, जिसका पहला चरण इस साल अप्रैल में शुरू हुआ था।

कार्यक्रम के लिए विशेष रूप से आवंटित स्थानीय सामान्य चिकित्सकों द्वारा बुजुर्ग रोगियों का स्वागत किया जाता है। वे केवल बुजुर्ग "क्रोनिक" रोगियों को स्वीकार करते हैं। कार्यक्रम में भाग लेने वाले डॉक्टर को एक सामान्य चिकित्सक (उपयुक्त योग्यता के प्रमाण पत्र द्वारा पुष्टि) के रूप में पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण से गुजरना होगा, जराचिकित्सा में गहन प्रशिक्षण (वृद्धावस्था के रोगों का उपचार), साथ ही साथ कार्यक्रम के तहत प्रशिक्षण "का विकास कार्यक्रम के ढांचे के भीतर डॉक्टर की सिफारिशों के साथ रोगियों द्वारा अनुपालन की संस्कृति", जो बुजुर्ग मरीजों के साथ काम करते समय बहुत महत्वपूर्ण है। फिलहाल, 200 से अधिक ऐसे विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर मास्को पॉलीक्लिनिक्स में काम करते हैं। अब 47 पॉलीक्लिनिक और उनकी शाखाएं कार्यक्रम के क्रियान्वयन में शामिल हैं।

मॉस्को के स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, कार्यक्रम की शुरुआत के बाद से, डॉक्टरों ने लगभग 165,000 नियुक्तियां की हैं। परिणामों ने इस परियोजना के लक्ष्यों को प्राप्त करने की संभावना की पूरी तरह से पुष्टि की: रोगियों की एक विशेष श्रेणी के प्रबंधन में निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए, उनकी चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार और आपातकालीन अस्पतालों की संख्या को कम करना।

मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग के उप प्रमुख एलेक्सी पोगोनिन ने कहा, "परियोजना के हिस्से के रूप में, जो 2017 के अंत तक राजधानी के सभी वयस्क पॉलीक्लिनिकों को कवर करेगा, ऐसे रोगियों को एक सामान्य चिकित्सक के साथ अधिक सक्रिय रूप से बातचीत करने का अवसर मिलता है।" कार्यक्रम के बारे में। - उदाहरण के लिए, कई पुरानी बीमारियों वाले बुजुर्ग मरीजों के लिए, डॉक्टर एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार करता है और सिफारिशें जारी करता है। ये मरीज मौजूदा मुद्दों को स्पष्ट करने के लिए पूरे कार्य दिवस में डॉक्टर या नर्स से संपर्क कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, ड्रग थेरेपी के संदर्भ में। उनके लिए शुरुआती रिसेप्शन का समय बढ़ाकर 40 मिनट कर दिया गया है।

इसके अलावा, रोगियों को किसी विशेष बीमारी में अपने स्वास्थ्य की ठीक से निगरानी करने के तरीके से परिचित कराया जाता है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए रक्तचाप की स्व-निगरानी की डायरी कैसे रखी जाए, स्ट्रोक या टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित रोगियों के लिए हैंडआउट आदि। डॉक्टर को एक गाइड के रूप में मदद करने के लिए अलग-अलग पत्रक भी विकसित किए गए हैं। काम। डॉक्टरों ने न्यूरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी और अन्य क्षेत्रों के साथ-साथ जेरियाट्रिक्स के सामयिक मुद्दों पर एक कोर्स पूरा किया।

55 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं और 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष (कुछ मामलों में, अपवादों की अनुमति है), जो स्वयं क्लिनिक का दौरा करने में सक्षम हैं और वर्तमान सूची से तीन या अधिक पुरानी बीमारियां हैं (धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग) , मधुमेह मेलेटस) एक विशेष चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति प्राप्त कर सकते हैं। , पुरानी दिल की विफलता, पुरानी गुर्दे की बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) डॉक्टर स्वतंत्र रूप से एक एकीकृत चिकित्सा जानकारी से डेटा विश्लेषण के आधार पर कार्यक्रम में भाग लेने के लिए नागरिकों की एक सूची बनाते हैं और विश्लेषणात्मक प्रणाली और आउट पेशेंट कार्ड। इसके अलावा, चिकित्सा कर्मचारी रोगी को बुलाता है, कार्यक्रम का सार बताता है, उसे इसमें भाग लेने के लिए आमंत्रित करता है। यदि व्यक्ति सहमत है, तो वह डॉक्टर से जुड़ा हुआ है। यदि नहीं, तो वह हमेशा की तरह स्थानीय चिकित्सक द्वारा देखा जा रहा है।

परियोजना में भाग लेने वाले चिकित्सकों को अतिरिक्त भुगतान प्राप्त होता है। मॉस्को सरकार ने एक अनुदान को मंजूरी दी है, जिसके अनुसार शहर के पॉलीक्लिनिक्स के डॉक्टर और नर्स जो इस कार्यक्रम के तहत कई पुरानी बीमारियों के रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, उनके मासिक वेतन में क्रमशः 20,000 और 10,000 रूबल की वृद्धि होगी, जून से।

सितंबर में, 180 से अधिक डॉक्टरों को काम करने के लिए आकर्षित करने की योजना है। 2017 के अंत तक, कार्यक्रम में लगभग 400 विशेषज्ञ शामिल होंगे जो 200,000 रोगियों को देखेंगे। इस प्रकार, तीन या अधिक पुरानी बीमारियों वाले सभी वृद्ध लोग इस कार्यक्रम के तहत योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में सक्षम होंगे।