आज, लगभग हर कोने पर आपको एक सेवा मिल जाएगी सशुल्क गर्भावस्था प्रबंधन. अक्सर, इस सेवा को भुगतान किए गए क्लीनिकों द्वारा सक्रिय रूप से विज्ञापित किया जाता है, जो गर्भावस्था के संबंध में आपकी पूरी जांच और उसके बाद सभी नौ महीनों तक आपकी निगरानी के बदले में तुरंत एक निश्चित राशि का भुगतान करने की पेशकश करते हैं। "पूर्ण विकसित" की अवधारणा में क्या शामिल है और अनिवार्य गर्भावस्था प्रबंधन सेवा में क्या शामिल है - हम आज अपने लेख में विचार करेंगे। लेख के अंत में, हम सशुल्क गर्भावस्था प्रबंधन के विकल्प - निःशुल्क गर्भावस्था प्रबंधन पर ध्यान देंगे।
गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य जांच
अधिकांश में प्रारंभिक गर्भावस्थाप्रत्येक गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना होगा। यह सशुल्क क्लीनिकों में किया जा सकता है जो गर्भावस्था प्रबंधन सेवाएं प्रदान करते हैं। पहली मुलाकात में ही गर्भवती महिला को योनि परीक्षण कराना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान यह जांच कम से कम तीन बार की जाती है:
- गर्भवती महिला से पहली बार मिलने पर;
- गर्भावस्था के 28वें सप्ताह में,
- गर्भावस्था के 36वें सप्ताह में।
दौरान योनि परीक्षणएक स्मीयर लिया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा और जन्म नहर का मूल्यांकन किया जाता है। यदि कोई समस्या है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता और आंशिक फैलाव, तो उपचार की पेशकश की जाती है। ऐसे मामलों में, योनि परीक्षण की आवृत्ति तीन गुना से अधिक हो जाएगी।
साथ ही प्रत्येक पर डॉक्टर एक गर्भवती महिला का दौरा कर रहे हैंएक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह करना होगा:
- गर्भवती महिला का रक्तचाप मापना, हृदय गति गिनना और नाड़ी का आकलन करना,
- गर्भवती महिला का वजन मापना,
- गर्भवती महिला के पेट की परिधि का आकलन,
- गर्भावस्था के 8वें सप्ताह से गर्भाशय कोष (यूएफएच) की ऊंचाई मापी जाती है,
- गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है - गुदाभ्रंश,
- गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से, लियोपोल्ड युद्धाभ्यास का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है।
आपकी पहली यात्रा पर दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञशारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि का शीघ्र पता लगाने के लिए श्रोणि के बाहरी आयामों का आकलन करना अनिवार्य है।
माप तकनीकों का ज्ञान रक्तचाप, पेट की परिधि का आकलन, गर्भाशय कोष की ऊंचाई, लियोपोल्ड के युद्धाभ्यास किसी भी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए अनिवार्य हैं। कई डॉक्टर जांच के दौरान किसी भी चीज़ पर टिप्पणी नहीं करते हैं, लेकिन यदि आप पहले "मेडिकल वीडियो" अनुभाग से हमारी प्रक्रियाओं का उपयोग करके इन प्रक्रियाओं का अध्ययन करते हैं, तो आप समझ पाएंगे कि कब गर्भाशय कोष की ऊंचाई का आकलन किया जाता है, और कब डॉक्टर लियोपोल्ड का उपयोग करते हैं तकनीकें.
गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य परीक्षण
भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांचइसकी विकृति का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देता है। लेकिन बहुत कुछ अल्ट्रासाउंड मशीन की गुणवत्ता और जांच करने वाले विशेषज्ञ पर निर्भर करता है। सहमत हूं, 3डी अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करने का 20 वर्षों का अनुभव वाला एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर नियमित 2डी मशीन के साथ काम करने के कम अनुभव वाले डॉक्टर की तुलना में अधिक वस्तुनिष्ठ निष्कर्ष देने में सक्षम होगा। विकृतियों के शीघ्र निदान के संदर्भ में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड का नैदानिक मूल्य हमारे लेख "" में वर्णित है।
के अलावा अल्ट्रासाउंडएक गर्भवती महिला की अनिवार्य वाद्य जांच में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) शामिल है। गर्भवती महिलाओं को फ्लोरोग्राफी कराने की आवश्यकता नहीं है - केवल संकेत मिलने पर और गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद। साथ ही, देश के कई क्षेत्रों में, गर्भवती महिला के साथ रहने वाले सभी निवासियों को परिवार में तपेदिक के स्रोत को बाहर करने के लिए फ्लोरोग्राफी का प्रमाण पत्र होना आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों से अनिवार्य परामर्श
गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला को निम्नलिखित डॉक्टरों से परामर्श अवश्य लेना चाहिए:
- 1 बार दंत चिकित्सक से परामर्श लें। मौखिक गुहा और दांतों की पहचानी गई बीमारियों के आधार पर अतिरिक्त परामर्श निर्धारित किए जाते हैं।
- सामान्य चिकित्सक से परामर्श - गर्भावस्था के दौरान दो बार।
- शिकायतों की अनुपस्थिति में कम से कम दो बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श और पैथोलॉजी की उपस्थिति में 3 बार, उदाहरण के लिए, उच्च मायोपिया।
- ईएनटी डॉक्टर से परामर्श - 2 बार।
ये सभी परीक्षण और विश्लेषण हैं जिनमें "" की अवधारणा शामिल है। प्रत्येक "कोने" पर शुल्क लेकर गर्भावस्था की देखभाल की जाती है। इसके अलावा, आप अपने स्वयं के प्रसवपूर्व क्लिनिक के माध्यम से यह सब बिल्कुल मुफ्त कर सकते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, कई क्षेत्रों में हमारे पास केवल मुफ्त दवाएं हैं, और जांच के लिए आपको अतिरिक्त भुगतान करना पड़ता है, शहर के दूरदराज के कोनों में अन्य क्लीनिकों में परीक्षण कराने के लिए यात्रा करनी पड़ती है, जो कई गर्भवती महिलाओं को स्थानीय स्तर पर "मुफ्त गर्भावस्था प्रबंधन" से हतोत्साहित करती है। प्रसवपूर्व क्लिनिक. बेशक, बहुत कुछ अभी भी साइट पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पर निर्भर करता है, जो अक्सर "धन्यवाद" की भी अपेक्षा करते हैं। इंटरनेट के विकास के लिए धन्यवाद, आप स्थानीय प्रसवपूर्व क्लिनिक और सशुल्क क्लिनिक दोनों में गर्भावस्था प्रबंधन की विशिष्टताओं के बारे में जान सकते हैं, जिस पर आप करीब से नज़र डालते हैं। सभी फायदे और नुकसान का आकलन करने के बाद, प्रत्येक गर्भवती महिला खुद तय करती है कि वह गर्भावस्था के लिए भुगतान करेगी या अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (सीएचआई) के हिस्से के रूप में राज्य द्वारा दी जाने वाली मुफ्त सेवाओं का लाभ उठाएगी।
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प्रसवपूर्व क्लीनिकों का मुख्य कार्य गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण से शुरू करके गर्भवती महिला की व्यवस्थित निगरानी करना, गर्भावस्था की विकृति का समय पर पता लगाना और योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है। सभी गर्भवती महिलाएँ चिकित्सकीय देखरेख में हैं; गर्भावस्था के दौरान एक महिला को औसतन 13-14 बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना चाहिए।
गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की आवश्यकता है - इस समय यह तय हो जाता है कि गर्भधारण की अनुमति है या नहीं।
28वें सप्ताह तक, आपको महीने में एक बार (पैथोलॉजी के अभाव में) आने के लिए कहा जाएगा।
बाद में, दौरे अधिक बार हो जाएंगे: महीने में दो बार - 37वें सप्ताह तक, बच्चे के जन्म से पहले - हर 7-10 दिनों में।
| गर्भावधि उम्र | विश्लेषण और परीक्षा | हम किराये पर क्यों ले रहे हैं? |
|---|---|---|
| पहला निरीक्षण 7-8 सप्ताह | प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भवती महिला का साक्षात्कार और जांच | गर्भावस्था की अवधि और अपेक्षित जन्म निर्दिष्ट है। गर्भवती महिला की स्थिति का आकलन किया जाता है, और आवास परिसर का दौरा करने के कार्यक्रम पर सहमति जताई जाती है। गर्भवती महिलाओं को फोलिक एसिड, आयरन सप्लीमेंट और मल्टीविटामिन लेने की सलाह दी जाती है। स्तनों की जांच, निपल्स के आकार की जांच। |
| क्लिनिकल रक्त परीक्षण | अधिकांश बीमारियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण जांच विधियों में से एक। | |
| रक्त प्रकार और Rh कारक | यदि आरएच कारक नकारात्मक है, तो समूह और आरएच संबद्धता के लिए पति की जांच करना आवश्यक है। आरएच संघर्ष के मामले में, यह विश्लेषण गर्भावस्था के 32वें सप्ताह तक महीने में एक बार, 32वें से 35वें सप्ताह तक - महीने में दो बार और फिर प्रसव तक साप्ताहिक रूप से किया जाता है। | |
| आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण | पहचाने गए रोगियों का उपचार वेनेरोलॉजी क्लिनिक में किया जाता है। | |
| एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण | एचआईवी संक्रमण के स्थापित निदान वाली गर्भवती महिलाओं की निगरानी एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए क्षेत्रीय केंद्र में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और उनके निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा संयुक्त रूप से की जाती है। | |
| हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण | एक गर्भवती महिला के लिए ड्रग थेरेपी और प्रबंधन रणनीति का निर्धारण एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा संयुक्त रूप से हेपेटाइटिस की गंभीरता और इसके पाठ्यक्रम के चरण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। | |
| रक्त शर्करा परीक्षण | आपको गुप्त मधुमेह मेलिटस निर्धारित करने की अनुमति देता है। | |
| कोगुलोग्राम | थक्के जमने के लिए रक्त परीक्षण। यदि जमावट बढ़ जाती है, तो रक्त अधिक चिपचिपा हो जाता है और रक्त के थक्के बन सकते हैं। यदि यह कम हो जाए तो रक्तस्राव की प्रवृत्ति होती है। | |
| मूत्र का विश्लेषण | परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला की किडनी की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करती हैं। | |
| सूजन प्रक्रिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या से), छिपे हुए संक्रमण, कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस आदि की पहचान करने के लिए। | ||
| मशाल संक्रमण | टोक्सोप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस ऐसे संक्रमण हैं जो भ्रूण दोष का कारण बन सकते हैं। यदि गर्भवती महिला में इनका पता चलता है, तो डॉक्टर उसके लिए विशेष चिकित्सा निर्धारित करते हैं। | |
| रक्तचाप (बीपी) माप | सामान्य और गर्भाशय परिसंचरण गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। रक्तचाप को नियंत्रित करने से माँ और बच्चे में जटिलताओं की संभावना कम हो सकती है। | |
| वजन | शरीर के बढ़ते वजन को नियंत्रित करना। गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से वजन बढ़ना शुरू हो जाता है; 23वें-24वें सप्ताह से वृद्धि प्रति सप्ताह 200 ग्राम है, और 29वें सप्ताह से यह 300-350 ग्राम से अधिक नहीं होती है। जन्म से एक सप्ताह पहले, वजन आमतौर पर 1 किलो कम हो जाता है, जो तरल पदार्थ के नुकसान से जुड़ा होता है। ऊतक. गर्भावस्था के दौरान, शरीर का वजन लगभग 10 किलोग्राम (भ्रूण, एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा के वजन के कारण) बढ़ना चाहिए। | |
| श्रोणि का आकार मापना | श्रोणि का आकार और आकृति जन्म प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है और इसे सभी गर्भवती महिलाओं में मापा और मूल्यांकन किया जाना चाहिए। | |
| किसी चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श लें और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) कराना भी आवश्यक है। | चिकित्सक - 2 बार; नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - 1 बार। भविष्य में - संकेतों के अनुसार; अन्य विशेषज्ञ - संकेतों के अनुसार। |
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| 7-10 दिनों में 10 सप्ताह | अन्य विशेषज्ञों से प्राप्त परीक्षणों और निष्कर्षों को ध्यान में रखते हुए, एक गर्भवती महिला के प्रबंधन के लिए रणनीति का निर्धारण। | |
| मूत्र का विश्लेषण | गर्भवती महिला के मूत्र में प्रोटीन का दिखना विषाक्तता का प्रारंभिक संकेत हो सकता है। | |
| 12 सप्ताह | प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच (रक्तचाप माप, वजन) | |
| मूत्र का विश्लेषण | यूरिनलिसिस गुर्दे की स्थिति और अन्य अंगों और ऊतकों और पूरे शरीर में चयापचय दोनों का एक विचार देता है। | |
| अल्ट्रासाउंड (स्क्रीनिंग) | 10-14 सप्ताह में. गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने और न्यूकल ट्रांसलूसेंसी की मोटाई को मापने के लिए (सामान्यतः 2 मिमी तक; 3 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि डाउन रोग का संकेत है)। | |
| दोहरा परीक्षण (पीएपीपी-ए, एचसीजी) | पीएपीपी-ए विश्लेषण का उपयोग गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में बच्चे के विकास में विभिन्न असामान्यताओं के जोखिम की पहचान करने के लिए किया जाता है। | |
| 16 सप्ताह | प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच (रक्तचाप माप, वजन) | |
| गर्भाशय कोष की ऊंचाई का निर्धारण | गर्भकालीन आयु लगभग गर्भाशय कोष की ऊंचाई से निर्धारित होती है। इसके अलावा, जॉनसन के सूत्र का उपयोग करके, गर्भाशय कोष की ऊंचाई को जानकर, आप भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना कर सकते हैं: गर्भाशय कोष की ऊंचाई (सेंटीमीटर में) के मूल्य से, 11 घटाएं (एक गर्भवती महिला के लिए वजन तक) 90 किग्रा) या 12 (90 किग्रा से अधिक वजन वाली गर्भवती महिला के लिए) और परिणामी संख्या को 155 से गुणा करें; परिणाम ग्राम में भ्रूण के अनुमानित वजन से मेल खाता है। | |
| पेट की परिधि का माप | वजन बढ़ने के साथ पेट के आकार में बहुत तेजी से वृद्धि, अतिरिक्त वसा के संचय, द्रव प्रतिधारण और आंतरिक सूजन का संकेत दे सकती है। | |
| भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना। | भ्रूण की दिल की धड़कन 16-18 सप्ताह से शुरू करके एक प्रसूति स्टेथोस्कोप (एक खोखली ट्यूब, जिसका एक सिरा गर्भवती महिला के पेट पर और दूसरा डॉक्टर के कान पर लगाया जाता है) का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। | |
| मूत्र का विश्लेषण | ||
| 18 सप्ताह | ||
| क्लिनिकल रक्त परीक्षण | एनीमिया (एनीमिया) का निदान गर्भावस्था की एक जटिलता है, जो हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की विशेषता है। एनीमिया विभिन्न गर्भावस्था जटिलताओं के विकास में योगदान देता है। | |
| मूत्र का विश्लेषण | ||
| एएफपी, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण | 16-20 सप्ताह की गर्भवती महिलाओं में क्रोमोसोमल रोगों, जन्मजात विकृतियों (सीडीएम) का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन - एएफपी और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण)। ये सीरम प्रोटीन हैं, जिनके स्तर में परिवर्तन भ्रूण में क्रोमोसोमल रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकता है (उदाहरण के लिए, डाउन रोग, आदि)। गर्भावस्था के अन्य चरणों में, रक्त प्रोटीन (एएफपी और एचसीजी) का स्तर गैर-सूचक हो जाता है और नैदानिक संकेत नहीं हो सकता है। | |
| 22 सप्ताह | ||
| मूत्र का विश्लेषण | ||
| अनुसूचित अल्ट्रासाउंड | 20-24 सप्ताह के भीतर. भ्रूण के अंगों की जांच करना और नाल की स्थिति और एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन करना। | |
| गर्भाशय-अपरा-भ्रूण रक्त प्रवाह का डॉपलर अध्ययन | तीसरी तिमाही में जेस्टोसिस, भ्रूण की वृद्धि मंदता और अपरा अपर्याप्तता के विकास के लिए एक जोखिम समूह का गठन | |
| 26 सप्ताह | प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच (रक्तचाप का माप, वजन, गर्भाशय फंडस की ऊंचाई का निर्धारण, पेट की परिधि का माप, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना)। | |
| मूत्र का विश्लेषण | ||
| 30 सप्ताह | प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच (रक्तचाप का माप, वजन, गर्भाशय फंडस की ऊंचाई का निर्धारण, पेट की परिधि का माप, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना)। | डॉक्टर गर्भवती महिला को एक जन्म प्रमाण पत्र और एक एक्सचेंज कार्ड जारी करता है, जिसमें सभी परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम शामिल होते हैं। अब गर्भवती महिला को यह कार्ड अपने साथ रखना होगा, क्योंकि प्रसव किसी भी समय हो सकता है, और बिना एक्सचेंज कार्ड के, डॉक्टर केवल एक विशेष प्रसूति अस्पताल में जन्म देने वाली महिला को स्वीकार कर सकते हैं, जहां बिना किसी विशिष्ट निवास स्थान वाली महिलाएं बिना परीक्षण के प्रवेश कर सकती हैं। , बिना पंजीकरण आदि के अनिवासियों को प्रवेश दिया जाता है। प्रसवपूर्व अवकाश का पंजीकरण. |
| क्लिनिकल रक्त परीक्षण | ||
| मूत्र का विश्लेषण | ||
| योनि स्राव की सूक्ष्म जांच (वनस्पति के लिए धब्बा) | ||
| आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण | ||
| एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण | ||
| भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति का निर्धारण | प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान ब्रीच प्रस्तुति का पता लगाया जाता है, और फिर अल्ट्रासाउंड द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह से शुरू करके, प्रसवपूर्व क्लिनिक को ब्रीच प्रस्तुति को मस्तक प्रस्तुति में स्थानांतरित करने के लिए व्यायाम का एक सेट करने की सिफारिश करनी चाहिए। | |
| 33 सप्ताह | ||
| मूत्र का विश्लेषण | ||
| अल्ट्रासाउंड (स्क्रीनिंग) | 32-34 सप्ताह में. भ्रूण के कार्यात्मक मूल्यांकन के लिए, गर्भावस्था के अंतिम चरणों में दिखाई देने वाले कुछ विकास संबंधी दोषों की पहचान, गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति का निर्धारण और प्रसव की विधि का निर्धारण। | |
| 35 सप्ताह | प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच (रक्तचाप का माप, वजन, गर्भाशय फंडस की ऊंचाई का निर्धारण, भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति, पेट की परिधि का माप, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना)। | |
| भ्रूण हृदय निगरानी (भ्रूण सीटीजी) | 34-39 सप्ताह में, भ्रूण के हृदय प्रणाली की क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए भ्रूण का सीटीजी किया जाता है। भ्रूण की मोटर गतिविधि के आधार पर, संभावित अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का आकलन किया जाता है। | |
| मूत्र का विश्लेषण | ||
| 37 सप्ताह | प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच (रक्तचाप का माप, वजन, गर्भाशय फंडस की ऊंचाई का निर्धारण, भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति, पेट की परिधि का माप, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना)। | |
| मूत्र का विश्लेषण | ||
| 38 सप्ताह | प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच (रक्तचाप का माप, वजन, गर्भाशय फंडस की ऊंचाई का निर्धारण, भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति, पेट की परिधि का माप, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना)। | |
| मूत्र का विश्लेषण | ||
| आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण | जन्म से 2-3 सप्ताह पहले | |
| 39-40 सप्ताह | प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच (रक्तचाप का माप, वजन, गर्भाशय फंडस की ऊंचाई का निर्धारण, भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति, पेट की परिधि का माप, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना)। | |
| मूत्र का विश्लेषण | ||
| अल्ट्रासाउंड (संकेतों के अनुसार) | भ्रूण की प्रस्तुति, उसके शरीर के अंगों और गर्भनाल की स्थिति, नाल की स्थिति और बच्चे की भलाई का निर्धारण करने के लिए बच्चे के जन्म के दौरान रणनीति का चयन करना। |
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परीक्षण पर लंबे समय से प्रतीक्षित दो पंक्तियाँ या सुखद आश्चर्य - इस क्षण को याद रखें, क्योंकि इसके बाद आपका जीवन नाटकीय रूप से बदल जाएगा। नौ लंबे महीने भावी माता-पिता को रातों की नींद हराम कर देते हैं, और यह सोचने का समय है कि गर्भावस्था के प्रबंधन की जिम्मेदारी किसे सौंपी जाए। यह प्रश्न विशेष रूप से उन लोगों के लिए चिंता का विषय है जो अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं।
विटामिन, आवश्यक परीक्षण, व्यक्तिगत सिफारिशें और गर्भवती महिला की भलाई - बच्चे को एक सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख में बढ़ना और विकसित होना चाहिए।
महिला परामर्श
मॉस्को में गर्भावस्था प्रबंधन मुख्य रूप से प्रसवपूर्व क्लीनिकों द्वारा किया जाता है। रिसेप्शन और लगभग सभी जोड़-तोड़ नि:शुल्क किए जाते हैं। कानून के अनुसार, गर्भवती माताएं भी डेयरी रसोई में नुस्खे के लिए आवेदन कर सकती हैं और मुफ्त विटामिन प्राप्त कर सकती हैं।
पिछले कुछ वर्षों में, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में नाटकीय परिवर्तन हुए हैं: इलेक्ट्रॉनिक कतारें, यात्रा सूचनाएं और बहुत कुछ सामने आया है। हालाँकि, एकमात्र चीज़ जो विधायक नहीं बदल सकते, वह है लोगों के प्रति उनका रवैया। कुछ डॉक्टर अपने कर्तव्यों को उदासीनता से निभाते हैं, जिससे उन्हें मरीजों के बारे में अनुचित टिप्पणी करने की अनुमति मिलती है और उनके सवालों और अनुरोधों को पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया जाता है।
एक खुश महिला जिसने एक दिलचस्प स्थिति के बारे में जान लिया है, उसे डॉक्टर की ओर से उदासीनता का सामना करना पड़ता है, वह मुफ्त अल्ट्रासाउंड के लिए कूपन का इंतजार करती है और बार-बार परीक्षण कराती है क्योंकि पिछले वाले आसानी से नहीं मिल पाते हैं। हम यह नहीं कह रहे हैं कि सभी जिला परामर्शों में ऐसी गड़बड़ी हो रही है, लेकिन आप असंतुष्ट मरीजों के फीडबैक को छिपा नहीं सकते।
गर्भवती माँ को अपने डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए और किसी भी समय उससे संपर्क करने में सक्षम होना चाहिए। इस कारण से, बहुत से लोग सशुल्क गर्भावस्था प्रबंधन को प्राथमिकता देते हैं।
निजी क्लिनिकों के लाभ
गर्भावस्था के चिकित्सीय प्रबंधन से जुड़े अनुबंध का स्पष्ट लाभ एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है। निजी क्लीनिकों में कोई कतार नहीं होती है, और नियुक्तियाँ बिल्कुल नियत समय पर होती हैं।
इसके अलावा, सभी आवश्यक परीक्षाएं और विश्लेषण थोड़े समय में किए जाते हैं, और परिणाम निश्चित रूप से खराब नहीं होंगे। उपस्थित चिकित्सक सभी प्रश्नों का उत्तर देने के लिए तैयार है, चाहे वे आपको कितने भी मूर्खतापूर्ण क्यों न लगें।
प्रसवपूर्व क्लिनिक की तरह, जन्म के करीब, यहां एक एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है, जिसे प्रसूति अस्पताल में प्रस्तुत किया जाना चाहिए।
निजी क्लीनिकों के नुकसान
अवधि और लागत के आधार पर गर्भावस्था प्रबंधन अनुबंध में डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट और परीक्षणों का एक सेट शामिल होता है। निजी क्लीनिक प्रत्येक ग्राहक से पैसा कमाने की कोशिश करते हैं, इसलिए आपको अतिरिक्त शुल्क के लिए अधिक परीक्षाएं आयोजित करने की दृढ़ता से सलाह दी जा सकती है। इस मामले में, किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है ताकि प्रलोभन में न पड़ें।
एक और कमी बीमार छुट्टी से संबंधित है। गंभीर विषाक्तता, खराब स्वास्थ्य, स्वर या सर्दी - अक्सर गर्भवती महिलाओं को थोड़े आराम की आवश्यकता होती है। जो डॉक्टर गर्भावस्था की देखभाल कर रहा है उसे बीमार अवकाश प्रमाणपत्र जारी करना होगा। युवा माताओं की समीक्षाओं से पता चलता है कि किसी सरकारी एजेंसी से यह दस्तावेज़ प्राप्त करना बहुत आसान है। हम आपको सलाह देते हैं कि कभी-कभी प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाएँ और अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अच्छे संबंध रखें।
हम उन निजी क्लीनिकों पर नज़र डालेंगे जो अनुबंध कीमतों पर गर्भावस्था प्रबंधन की पेशकश करते हैं और अपनी समीक्षा में रोगी की समीक्षाएँ पढ़ेंगे।
1. सेंटर फॉर रिप्रोडक्शन एंड जेनेटिक्स नोवा क्लिनिक
लैपिनो क्लिनिकल अस्पताल में निरीक्षण में सबसे अधिक लागत आएगी:
पहली तिमाही से कार्यक्रम - 243,100 रूबल,
दूसरी तिमाही से कार्यक्रम - 221,000 रूबल,
तीसरी तिमाही से कार्यक्रम - 180,200 रूबल।
उदाहरण के लिए, नोवोगिरिवो क्लिनिक में पहली तिमाही में संपन्न एक अनुबंध की लागत आधी है - 95,685 रूबल।
लैपिनो में जिन युवा माताओं को देखा गया उनमें से अधिकांश अपनी पसंद से संतुष्ट थीं। एक उत्कृष्ट रूप से सुसज्जित अस्पताल, राजधानी भर से उच्च योग्य डॉक्टर, अविश्वसनीय रूप से संवेदनशील रवैया और सर्वोत्तम गर्भावस्था प्रबंधन - नकारात्मक समीक्षा पाना बहुत मुश्किल है। टिप्पणियाँ केवल चिकित्सा सुविधा के स्थान से संबंधित हैं: ट्रैफ़िक जाम को ध्यान में रखते हुए यात्रा में कम से कम 1.5 घंटे लगते हैं।
3. वैज्ञानिक प्रसूति केंद्र के नाम पर रखा गया। कुलकोवा
मॉस्को में मुझे गर्भावस्था देखभाल के लिए उचित मूल्य कहां मिल सकते हैं? रेटिंग वैज्ञानिक केंद्र प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के पते पर जारी है: शिक्षाविद ओपरिन स्ट्रीट, बिल्डिंग 4।
आधिकारिक वेबसाइट पर दी गई जानकारी के अनुसार, शुरुआती चरणों से गर्भावस्था प्रबंधन (जटिलताओं के बिना) के लिए सबसे सरल अनुबंध, "ऑप्टिमा" की लागत 100,000 रूबल होगी। अनुबंध के पंजीकरण में एक्सचेंज कार्ड जारी करना, साथ ही आउट पेशेंट और मातृत्व बीमारी अवकाश शामिल है।
समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि योग्य डॉक्टर ओपरिना स्ट्रीट पर केंद्र में काम करते हैं। गर्भावस्था प्रबंधन निर्धारित प्रक्रियाओं तक ही सीमित है, और किसी का लक्ष्य आपसे पैसे ऐंठना नहीं है। कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ यहां तक सलाह देते हैं कि अनुबंध में प्रवेश न करें, बल्कि प्रत्येक नियुक्ति के लिए अलग से भुगतान करें। परीक्षण क्लिनिक में ही, निजी प्रयोगशालाओं में, या यहाँ तक कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में भी लिया जा सकता है। इस मामले में, विनिमय कार्ड और बीमारी की छुट्टी भी निवास स्थान पर जारी की जाती है।
4. पारंपरिक दाई केंद्र
सर्वोत्तम कर्मी, आधुनिक उपकरण और योग्य गर्भावस्था प्रबंधन - पारंपरिक प्रसूति विज्ञान केंद्र के बिना मॉस्को क्लीनिकों की रेटिंग की कल्पना नहीं की जा सकती। विशेषज्ञ भावी माता-पिता के साथ साझेदारी बनाने का प्रयास करते हैं।
सीटीए में गर्भावस्था की निगरानी के हिस्से के रूप में, मरीजों को तीन विकल्प दिए जाते हैं:
बुनियादी कार्यक्रम डॉक्टरों के साथ अध्ययन और नियुक्तियों का न्यूनतम सेट प्रदान करता है जो एक्सचेंज कार्ड प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं। न्यूनतम योगदान 25,000 रूबल है।
"एक्सक्लूसिव" कार्यक्रम में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विभिन्न प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन, समूह कक्षाओं में उपस्थिति, साथ ही एक ऑस्टियोपैथ (महीने में एक बार) और एक प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक के साथ असीमित संख्या में नियुक्तियां शामिल हैं। कार्यक्रम की लागत 120,000 रूबल है।
अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ एक बार परामर्श।
बच्चे के जन्म की तैयारी में बहुत समय व्यतीत होता है। इस उद्देश्य के लिए, विशेषज्ञ विषयगत व्याख्यान, प्रशिक्षण और व्यावहारिक अभ्यास आयोजित करते हैं। माताओं और पिताओं का स्कूल बच्चे के जन्म की तैयारी करने और बच्चे के शरीर विज्ञान के बारे में जानने, सख्त होने के बारे में उपयोगी जानकारी और बच्चे के जीवन के मुख्य चरणों का अध्ययन करने में मदद करता है।
"संवेदनशील और उत्तरदायी लोग," इस तरह आभारी मरीज़ सीटीए टीम की विशेषता बताते हैं। समीक्षाओं के अनुसार, गर्भावस्था प्रबंधन एक दोस्ताना माहौल में होता है। गर्भवती माताओं को अपॉइंटमेंट के इंतजार में घंटों लंबी लाइनों में नहीं लगना पड़ता। आप आरामदायक सोफे पर बैठ सकते हैं और चाय पी सकते हैं। बच्चों के लिए एक खेल का मैदान है।
5. इम्यूनोलॉजी और प्रजनन केंद्र
1996 में स्थापित सेंटर फॉर इम्यूनोलॉजी एंड रिप्रोडक्शन को उन्नत पश्चिमी प्रौद्योगिकियों की शुरूआत पर गर्व है। यहां गर्भवती माताओं के लिए गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम विकसित किए गए हैं, पाठ्यक्रम और मास्टर कक्षाएं आयोजित की जाती हैं, साथ ही फिटनेस रूम में कक्षाएं भी आयोजित की जाती हैं।
जो बात केंद्र को कई अन्य निजी क्लीनिकों से अलग करती है, वह इसकी अपनी प्रयोगशाला की उपस्थिति है, जो आपको अनुसंधान डेटा को तुरंत प्राप्त करने और आवश्यक नियुक्तियां करने की अनुमति देती है। शाखाएँ राजधानी के मध्य, दक्षिणी और उत्तरी जिलों में स्थित हैं।
अवधि के आधार पर, गर्भावस्था प्रबंधन के अनुबंध की लागत 78,000 से 86,000 रूबल तक होगी। पूर्ण एवं आंशिक भुगतान संभव है. एक समझौते का समापन करते समय, भावी रोगी को 25% की छूट मिलती है, साथ ही अतिरिक्त सेवाओं के लिए डिस्काउंट कार्ड (10%) भी मिलता है।
केंद्र में अवलोकन से मरीज़ों पर अलग-अलग प्रभाव पड़ते हैं। फायदों में कतारों का अभाव और चौकस रवैया शामिल है। टिप्पणियाँ व्यक्तिगत विशेषज्ञों के काम से संबंधित हैं - हम आशा करते हैं कि क्लिनिक का प्रबंधन कम से कम कभी-कभी इंटरनेट पर समीक्षाएँ पढ़ेगा।
6. परिवार नियोजन केंद्र
2006 में अपने उद्घाटन के समय, यह एक अग्रणी अस्पताल था, जहाँ कई गर्भवती माताएँ इलाज कराने का सपना देखती थीं। आज हर किसी के पास प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर आने का अवसर है, लेकिन अनुबंध की खरीद के साथ ऐसा करना और भी आसान है।
भुगतान के आधार पर, आप एक अद्वितीय गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम में भागीदार बन सकते हैं, जिसमें न केवल परीक्षाएं और परीक्षण शामिल हैं, बल्कि केंद्र के सभी विशेषज्ञों के साथ असीमित संख्या में परामर्श भी शामिल हैं। इसके अलावा, अनुबंध समाप्त करते समय, बच्चे के जन्म के लिए भुगतान और बच्चे की आगे की निगरानी पर छूट मिलती है।
हालाँकि, एक समय उन्नत परिवार नियोजन केंद्र अपनी पिछली खूबियों के कारण हमारी मामूली रैंकिंग में पांचवें स्थान पर था। लगभग दस साल पहले, स्टार माताओं और व्यवसायियों की पत्नियों ने यहां जन्म दिया था। उसके बाद से काफी बदल गया है। मरीजों की समीक्षाओं के अनुसार, इमारत को लंबे समय से कॉस्मेटिक मरम्मत की आवश्यकता थी। सबसे अच्छे डॉक्टरों को लापिनो अस्पताल ने आकर्षित किया था, और भुगतान के आधार पर गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम (केंद्र पर कॉल करके लागत को स्पष्ट किया जाना चाहिए) में कतारों में घंटों इंतजार करना और कर्मचारियों की ओर से उदासीन रवैया शामिल है।
वैसे, केंद्र के आधार पर मातृ एवं शिशु क्लिनिक की एक शाखा है - पेरिनाटल मेडिकल एवेन्यू। सप्ताहांत कार्यक्रम के लिए न्यूनतम अनुबंध मूल्य 124,524 रूबल है।
7. "स्वस्थ पीढ़ी"
प्रसूति अस्पताल नंबर 25 मॉस्को में सर्वश्रेष्ठ में से एक है, इसलिए हेल्दी जेनरेशन मेडिकल एसोसिएशन, जो सक्रिय रूप से इसमें सहयोग करता है, युवा परिवारों के बीच बहुत अधिक विश्वास पैदा करता है।
गर्भावस्था के दौरान एक महिला की निगरानी (अवलोकन योजना) भी आदेशों द्वारा नियंत्रित की जाती है
- 02/10/2003 का एन 50 "आउट पेशेंट क्लीनिकों में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल में सुधार पर"
- 04/22/1981 का एन 430 "प्रसवपूर्व क्लीनिकों के काम के आयोजन के लिए दिशानिर्देशों के अनुमोदन पर"
- 28 दिसंबर 2000 का एन 457 "बच्चों में जन्मजात और वंशानुगत बीमारियों की रोकथाम में प्रसवपूर्व निदान में सुधार पर"
10 फरवरी 2003 के आदेश संख्या 50 के अनुसार "बाह्य रोगी क्लीनिकों में प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी देखभाल में सुधार पर"
गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन की आवृत्ति 6-8 बार (12 सप्ताह, 16 सप्ताह, 20 सप्ताह, 28 सप्ताह, 32-33 सप्ताह, 36-37 सप्ताह तक) तक स्थापित की जा सकती है। , गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद विशेष रूप से प्रशिक्षित दाई द्वारा नियमित (प्रत्येक 2 सप्ताह) निगरानी प्रदान की जाती है।
जब दैहिक या प्रसूति संबंधी विकृति का पता चलता है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवृत्ति बढ़ जाती है।
शर्तों और प्रशिक्षित विशेषज्ञों की उपलब्धता के अधीन, गर्भवती महिलाओं द्वारा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की संख्या में बदलाव स्थानीय स्वास्थ्य देखभाल प्राधिकरण के एक नियामक दस्तावेज़ द्वारा पेश किया जा सकता है।
इस आदेश के आधार पर, निजी क्लीनिक गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम विकसित कर रहे हैं जो डॉक्टर के दौरे की संख्या और प्रयोगशाला परीक्षणों की मात्रा में भिन्न हैं।
प्रतिष्ठित निजी क्लीनिक, इस आदेश का पालन करते हुए, गर्भवती महिलाओं के साथ "मातृत्व विद्यालय" में कक्षाएं भी संचालित करते हैं, जो बच्चे के जन्म के लिए तथाकथित मनोरोगनिवारक तैयारी है।
यह ध्यान में रखते हुए कि प्रसवपूर्व क्लीनिक जन्म प्रमाण पत्र जारी करते हैं, जो गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं को विटामिन और पोषण (दूध, जूस) का मुफ्त प्रावधान प्रदान करते हैं, निजी क्लीनिक अपने गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रमों में इसकी भरपाई कर सकते हैं।
स्पष्टता के लिए, आइए यह सब एक तालिका में प्रस्तुत करें।
| नाम | एक मानक दस्तावेज़ का प्रिस्क्रिप्शन | राज्य में निष्पादन संस्थान | एक निजी क्लीनिक में कराया गया |
| प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन की आवृत्ति | गर्भावस्था के दौरान 10 बार: पहली परीक्षा के बाद, 7-10 दिन बाद परीक्षणों, चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्षों के साथ लौटें; भविष्य में - 28 सप्ताह तक प्रति माह 1 बार, प्रति माह 2 बार - 28 सप्ताह के बाद। गर्भावस्था. 37 सप्ताह के बाद, हर 2 सप्ताह में दाई द्वारा निरीक्षण करने पर अवलोकन की आवृत्ति 6-8 गुना हो सकती है। - हर 7-10 दिन में. जब किसी विकृति का पता चलता है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवृत्ति बढ़ जाती है। |
आपके द्वारा चुने गए प्रोग्राम पर निर्भर करता है। जब किसी विकृति का पता चलता है, तो आमतौर पर प्रबंधन कार्यक्रम की समीक्षा करने का प्रस्ताव किया जाता है | |
| अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा जांच | चिकित्सक - 2 बार; नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक - पहली यात्रा में 1 बार, बाद में - संकेतों के अनुसार, अन्य विशेषज्ञ - संकेतों के अनुसार |
आदेश के निर्देशों का कड़ाई से अनुपालन कराया जाए | न्यूनतम कार्यक्रम में एक चिकित्सक द्वारा 2 बार परीक्षा, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा शामिल होनी चाहिए। यदि न्यूनतम लागत वाला कोई कार्यक्रम ये परामर्श प्रदान नहीं करता है, तो यह आपके लिए जगह नहीं है। अधिक संभव है, निर्दिष्ट न्यूनतम से कम संभव नहीं है! कुछ क्लीनिकों में, न्यूनतम कार्यक्रम में मनोचिकित्सक, आनुवंशिकीविद् द्वारा परीक्षाएँ शामिल होती हैं |
| प्रयोगशाला अनुसंधान | नैदानिक रक्त परीक्षण 3 बार (पहली मुलाकात में, 18 और 30 सप्ताह पर); प्रत्येक मुलाकात पर मूत्र-विश्लेषण; योनि स्राव की 2 बार सूक्ष्म जांच (पहली मुलाकात में और 30 सप्ताह); रक्त प्रकार और Rh कारक; यदि आरएच-नकारात्मक - समूह और आरएच संबद्धता के लिए पति की जांच; आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण - 3 बार (पहली मुलाकात पर, 30 सप्ताह, जन्म से 2-3 सप्ताह पहले); एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण - 2 बार (पहली यात्रा पर और 30 सप्ताह); |
आदेश के निर्देशों का कड़ाई से अनुपालन कराया जाए | न्यूनतम गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम में सभी बिंदुओं को शामिल किया जाना चाहिए |
| संक्रमण के लिए स्क्रीनिंग | पहली मुलाकात में, TORCH कॉम्प्लेक्स के रोगजनकों की उपस्थिति और हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के वाहक के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है (हेपेटाइटिस बी और सी के लिए परीक्षण तीसरी तिमाही में दोहराया जाता है)। | हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण अनिवार्य हैं। TORCH कॉम्प्लेक्स के रोगजनकों की उपस्थिति के लिए परीक्षण आमतौर पर निजी क्लीनिकों में पेश किया जाता है। कुछ स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की प्रयोगशालाएँ TORCH कॉम्प्लेक्स के रोगजनकों की उपस्थिति के लिए एक अलग संस्करण में परीक्षण करती हैं, उदाहरण के लिए, वे केवल रूबेला के लिए परीक्षण करते हैं। |
आदेश के निर्देशों का कड़ाई से अनुपालन कराया जाए। कुछ क्लीनिक यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण फैलाने वाले रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षण शुरू करके इस परीक्षा को पूरक करते हैं। और यह सही है! इसके अतिरिक्त, कार्यक्रम में यौन संचारित संक्रमणों के लिए डीएनए डायग्नोस्टिक्स (पीसीआर स्मीयर) भी शामिल है। और ये सही भी है! यह मुख्य रूप से आपके स्वास्थ्य और आपके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। |
| भ्रूण की जन्मजात विकृति के मार्करों का अध्ययन (प्रसवपूर्व निदान) | 16-20 सप्ताह पर एएफपी (अल्फा फेटोप्रोटीन), एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए रक्त परीक्षण। आदेश संख्या 457 के अनुसार "बच्चों में जन्मजात और वंशानुगत बीमारियों की रोकथाम में प्रसवपूर्व निदान में सुधार पर" दिनांक 28 दिसंबर, 2000। |
प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, अधिकांश भाग में, यह शोध नहीं किया जाता है, और यदि कभी-कभार पेश किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, महिला को निजी क्लीनिकों में भेजा जाता है। | आदेश के निर्देशों का कड़ाई से अनुपालन कराया जाए। डाउन सिंड्रोम का पता लगाने के लिए गर्भावस्था की पहली तिमाही (9-13 सप्ताह) में अतिरिक्त जैव रासायनिक परीक्षण संभव है। |
| अल्ट्रासोनोग्राफी | अल्ट्रासाउंड - 3 बार (10-14 सप्ताह, 20-24 सप्ताह, 32-34 सप्ताह की अवधि के लिए) | आदेश के निर्देशों का कड़ाई से अनुपालन कराया जाए | आदेश के निर्देशों का कड़ाई से अनुपालन कराया जाए |
किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आपकी पहली मुलाकात मेंगर्भावस्था के लिए पंजीकरण करने के लिए, एक बातचीत की जाती है (महिला से इतिहास एकत्र करने के लिए पूछताछ की जाती है), एक परीक्षा, गर्भावस्था की अवधि और अपेक्षित जन्म को स्पष्ट किया जाता है।
सभी गर्भवती महिलाओं के लिए, 22 अप्रैल, 1981 के आदेश संख्या 430 के अनुसार "प्रसवपूर्व क्लीनिकों के काम के आयोजन के लिए दिशानिर्देशों के अनुमोदन पर," प्रतिकूल गर्भावस्था परिणामों के लिए प्रसव पूर्व जोखिम कारक निर्धारित किए जाते हैं:
- सामाजिक-जैविक कारक,
- प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास,
- बहिर्जननात्मक रोग,
- गर्भावस्था की जटिलताएँ (पिछला)।
गर्भावस्था के दौरान ये डेटा बदल सकते हैं।
प्रसवपूर्व जोखिम कारकों को कम करने के लिए, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को हल्के और हानिरहित काम में स्थानांतरित करने की आवश्यकता के बारे में प्रमाण पत्र (फॉर्म 084/वाई) जारी कर सकता है। ऐसा स्थानांतरण, चिकित्सकीय राय के अनुसार, गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जाता है।
22 अप्रैल, 1981 के आदेश संख्या 430 के अनुसार "प्रसवपूर्व क्लीनिक के काम के आयोजन के लिए दिशानिर्देशों के अनुमोदन पर"
गर्भवती महिलाओं के रोजगार के मुद्दे को हल करने के लिए, 29 अगस्त, 1979 को यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित "गर्भवती महिलाओं के तर्कसंगत रोजगार के लिए स्वच्छ सिफारिशें" (एनएन 2049-79, II-9/96-6) होनी चाहिए। इस्तेमाल किया गया।
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली जांच के बादएक गर्भवती महिला को एक चिकित्सक के पास जांच के लिए भेजा जाता है, जो शारीरिक रूप से प्रगति कर रही गर्भावस्था के दौरान उसकी दो बार जांच करता है (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली जांच के बाद और गर्भावस्था के 30 सप्ताह में)।
किसी गर्भवती महिला से पहली मुलाकात में, एक सामान्य चिकित्सकमहिला की दैहिक स्थिति का आकलन करता है और परीक्षा डेटा को "गर्भवती और प्रसवोत्तर महिला के व्यक्तिगत कार्ड" में दर्ज करता है। यदि आवश्यक हो, तो "आउट पेशेंट के मेडिकल कार्ड" से उद्धरण का अनुरोध किया जाता है।
एक्सट्रैजेनिटल रोगों की उपस्थिति में, सामान्य चिकित्सक, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर, गर्भावस्था को लम्बा खींचने की संभावना पर निर्णय लेता है।
एक्सट्रैजेनिटल रोगों से पीड़ित गर्भवती महिलाओं की गतिशील निगरानी एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर की जाती है।
नियंत्रण के दौरान, शरीर की प्रकृति के आधार पर, वजन-ऊंचाई गुणांक के अनुसार वजन बढ़ने का आकलन करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के दौरान विचलन के समय पर मूल्यांकन के लिए, एक ग्रेविडोग्राम का उपयोग किया जाता है, जिसमें गर्भवती महिला की अनिवार्य नैदानिक और प्रयोगशाला परीक्षा के मुख्य संकेतक दर्ज किए जाते हैं।
मेडॉक एंटेनाटल क्लिनिक नेटवर्क की मुख्य गतिविधियों में से एक गर्भावस्था प्रबंधन है। हमारे क्लीनिक में आप गर्भावस्था प्रबंधन के लिए एक अनुबंध पर हस्ताक्षर कर सकते हैं।
मेडॉक एंटेनाटल क्लिनिक नेटवर्क ने गर्भवती माताओं के लिए सबसे आरामदायक स्थितियाँ बनाई हैं।
प्रसवपूर्व क्लिनिक चुनते समय, एक महिला को कई मानदंडों को ध्यान में रखना चाहिए, जिन्हें सभी क्लिनिक पूरा नहीं करते हैं। आख़िरकार, हम न केवल आपके स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि आपके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में भी बात कर रहे हैं।
प्रसवपूर्व क्लिनिक चुनने में कौन से मानदंड सर्वोपरि हैं?
नीचे उल्लिखित सभी मानदंड उन गर्भवती महिलाओं के सर्वेक्षण पर आधारित हैं जिन्होंने मेडॉक क्लिनिक को अपने प्रसवपूर्व क्लिनिक के रूप में चुना था।
वह डॉक्टर जो गर्भावस्था का प्रबंधन करेगा
- डॉक्टर को न केवल गर्भावस्था प्रबंधन के सामान्य सिद्धांतों को जानना चाहिए, बल्कि गर्भावस्था प्रबंधन के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण भी अपनाना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक गर्भावस्था अद्वितीय होती है। यहां जो महत्वपूर्ण है वह प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है।
गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर को सबसे पहले अपने क्षेत्र का विशेषज्ञ होना चाहिए। उसे गर्भावस्था के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए।
प्रत्यक्ष प्रसवपूर्व क्लिनिक.
1. तकनीकी उपकरण.
प्रसवपूर्व क्लिनिक आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित होना चाहिए जो आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करते हों। यह मुख्य रूप से इन पर लागू होता है:
उपचार कक्ष:
- बाँझ पोंछे और डिस्पोजेबल दस्ताने।
विश्लेषण के लिए तेज़ बदलाव का समय,
उपचार कक्ष के खुलने का सुविधाजनक समय,
डिस्पोजेबल उपकरण,
वैक्यूम सिस्टम,
चिकित्सक का कार्यालय:एक कार्यालय - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, डिस्पोजेबल उपकरण।
अल्ट्रासाउंड कक्ष:अल्ट्रासाउंड मशीन, दो सेंसर और एक अन्य सेंसर लंबे समय तक, डॉक्टर मरीज को छवि दिखाता है, सावधानीपूर्वक जांच करता है।
2. प्रसवपूर्व क्लिनिक का स्थान.
- हमेशा सुविधाजनक समय पर अपॉइंटमेंट लेने की क्षमता।
प्रसवपूर्व क्लिनिक आपके घर के पास, पैदल दूरी पर स्थित होना चाहिए। एक गर्भवती महिला को गर्भवती होने के दौरान सार्वजनिक परिवहन में धक्का-मुक्की नहीं करनी चाहिए या गाड़ी नहीं चलानी चाहिए, ट्रैफिक जाम में तो बिल्कुल भी नहीं खड़ा होना चाहिए।
जिन महिलाओं ने प्रसवपूर्व क्लीनिकों के मेडॉक नेटवर्क में गर्भावस्था प्रबंधन के लिए अनुबंध किया है, वे सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरती हैं और गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक सभी परीक्षण पास करती हैं।
गर्भावस्था प्रबंधन के अनुबंध में शामिल हैं:
- एक्सचेंज कार्ड और मातृत्व अवकाश (बीमार छुट्टी) जारी करना।
गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय प्रारंभिक जांच के लिए प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ और प्रयोगशाला निदान (परीक्षण) के साथ परामर्श,
त्रैमासिक तक डॉक्टरों के साथ परामर्श, वाद्य और प्रयोगशाला निदान,
अतिरिक्त परीक्षण और विशेषज्ञ परामर्श,
आप हमारी वेबसाइट पर एक अलग लेख में गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक परीक्षणों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।
मेडोक में गर्भावस्था प्रबंधन के लिए अनुबंध समाप्त करने के मुख्य लाभ क्या हैं?
मेडॉक क्लीनिक में गर्भावस्था प्रबंधन के मुख्य लाभ:
- विदेश में जन्म की योजना बनाते समय, 30 सप्ताह तक के व्यक्तिगत गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम अंग्रेजी में अनुवादित अध्ययन और विश्लेषण के परिणामों के साथ तैयार किए जाते हैं।
गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के पूरक, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मानकों के अनुसार संकलित किया गया है।
प्रसवपूर्व क्लीनिकों का स्थान. मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र में नेटवर्क। अधिकतर आवासीय परिसर नए क्षेत्रों में स्थित हैं जहाँ युवा परिवार रहते हैं।
सभी विश्लेषण और अध्ययन बिना किसी कतार के आपके लिए सुविधाजनक समय पर किए जाते हैं।
परीक्षणों के लिए न्यूनतम टर्नअराउंड समय, जिसके परिणाम आपको ईमेल द्वारा भेजे जाते हैं। विश्लेषण की तैयारी एसएमएस के माध्यम से सूचित की जाती है।
WHO द्वारा अपेक्षित सभी परीक्षण किए जाते हैं, और अतिरिक्त परीक्षण बिना किसी अतिरिक्त शुल्क के शामिल किए जाते हैं।
3डी/4डी अल्ट्रासाउंड, जो आपको आपके बच्चे से परिचित कराएगा, और एक वीडियो और आपके बच्चे की पहली तस्वीरों वाली डिस्क एक स्मृति चिन्ह के रूप में रहेगी।
मेडॉक एंटेनाटल क्लिनिक नेटवर्क सभी आवश्यक दस्तावेज (एक्सचेंज कार्ड, गर्भावस्था बीमार अवकाश, वर्तमान बीमार अवकाश) प्रदान करता है।
प्रारंभिक संचार के बाद व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर चुनने का अवसर। पहला परामर्श नि: शुल्क है।
अनुभवी विशेषज्ञ.
आधुनिक उपकरण।
सभी आपातकालीन स्थितियों में अपने डॉक्टर के साथ 24 घंटे संचार।
आपातकालीन नियुक्तियों की असीमित संख्या।
दिन का अस्पताल.
गर्भावस्था प्रबंधन अनुबंध विभिन्न भुगतान विकल्पों का प्रावधान करता है: एकमुश्त भुगतान, दो भुगतानों के लिए किश्तें, व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार भुगतान विकल्प संभव हैं।
प्रसवपूर्व क्लीनिकों का मेडोक नेटवर्क मॉस्को के सर्वश्रेष्ठ अग्रणी प्रसूति अस्पतालों के संपर्क प्रदान करता है।
विभिन्न विकृति के साथ गर्भावस्था का प्रबंधन करना संभव है।
अनुबंध पर छूट 7%।
एक रिश्तेदार के लिए सभी सेवाओं पर 10% अनुबंध छूट।
अनुबंध समाप्त करते समय, गर्भवती महिला को अनुबंध में शामिल नहीं की गई सेवाओं पर 10% और परीक्षणों पर 20% की छूट मिलती है।
अनुबंध मूल्य बिना अनुबंध वाली कीमतों की तुलना में सभी सेवाओं पर 40% तक की छूट प्रदान करता है।
किसी अनुबंध पर दोबारा हस्ताक्षर करने पर 5% की छूट है।
गर्भावस्था प्रबंधन 2011 से हमारा अग्रणी क्षेत्र रहा है (पावशिंस्काया पोयमा माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में क्रास्नोगोर्स्क शहर में पहले मेडॉक क्लिनिक के उद्घाटन के बाद से)
क्लीनिकों के नेटवर्क के अस्तित्व के दौरान, हमने व्यापक अनुभव अर्जित किया है। मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र में अग्रणी तेजी से बढ़ते प्रसवपूर्व क्लीनिकों में से एक के रूप में, हम लगातार नई तकनीकों को पेश कर रहे हैं और परीक्षा प्रणालियों में सुधार कर रहे हैं।
हमारे विशेषज्ञ लगातार अपने कौशल में सुधार करते हैं, प्रसूति एवं स्त्री रोग के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञों के साथ अनुभव का आदान-प्रदान करते हैं और अनुसंधान कार्य करते हैं।
मेडॉक एंटेनाटल क्लिनिक नेटवर्क के डॉक्टर और कर्मचारी यह सुनिश्चित करने के लिए सभी स्थितियां बनाते हैं कि गर्भावस्था गर्भवती माताओं के लिए केवल खुशी लाए।
हम चाहते हैं कि बच्चे के जन्म के बाद आप हमारी ओर रुख करें।
