गर्भवती महिला एक्सचेंज कार्ड. गर्भावस्था के दौरान आपको एक्सचेंज कार्ड की आवश्यकता क्यों है?

इसलिए, कल हमने एक्सचेंज कार्ड को बनाए रखने की आवश्यकता और इसे भरने की बारीकियों पर चर्चा की, और आज हम एक्सचेंज कार्ड में क्या और कैसे भरना है, इस पर बिंदुवार चर्चा करेंगे, ताकि आप स्वयं मूल्यांकन कर सकें और सुझाव दे सकें। डॉक्टर आपके गर्भावस्था दस्तावेज़ों को भरने की कुछ विशेषताएं बताते हैं। एक्सचेंज कार्ड को सटीक और विस्तृत रूप से भरना महत्वपूर्ण है ताकि डॉक्टर आपके कार्ड को पढ़ने के बाद आपकी पूरी तस्वीर प्राप्त कर सकें - आपका स्वास्थ्य कैसा है, गर्भावस्था के दौरान क्या कठिनाइयों की उम्मीद की जा सकती है और जन्म की योजना कैसे बनाई जाएगी - प्राकृतिक या सिजेरियन सेक्शन द्वारा। यह सब दस्तावेज़ों को सही ढंग से भरकर और रोगी के साथ संवाद करके समझा जा सकता है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक्सचेंज कार्ड भरना।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में, एक्सचेंज कार्ड का पहला भाग भरा जाता है, जो एक विशेष क्रम में महिला और उसकी गर्भावस्था के दौरान के बारे में जानकारी दर्शाता है। आइए देखें कि डॉक्टर कार्ड कैसे भरते हैं, क्या इंगित करना आवश्यक है और क्यों।

सबसे पहले, डॉक्टर आपकी पासपोर्ट जानकारी भरता है - पहला नाम, संरक्षक और अंतिम नाम, सटीक उम्र का संकेत देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि 18 वर्ष से कम उम्र की बहुत कम उम्र की महिलाएं और 35 वर्ष की आयु के बाद प्रसव पीड़ा वाली वृद्ध महिलाएं गर्भावस्था के दौरान सामान्य से अधिक बार समस्याएँ हो सकती हैं। पंजीकरण और वास्तविक निवास दोनों के अनुसार, सटीक पता बताना भी आवश्यक होगा - यह आपातकालीन मामलों के लिए आवश्यक है, यदि प्रसव पीड़ा वाली महिला (या उसके रिश्तेदारों) को जल्दी से ढूंढने की आवश्यकता है, लेकिन वह फोन का जवाब नहीं देती है। यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन संपर्क के लिए आमतौर पर महिला का फोन नंबर - घर और सेल फोन, साथ ही करीबी रिश्तेदार - आमतौर पर पति का संकेत दिया जाता है।

इसके अलावा, कार्ड में महिला की बीमारियों, सामान्य (पायलोनेफ्राइटिस, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस), और स्त्री रोग संबंधी और पिछले ऑपरेशन दोनों पर डेटा शामिल है। वंशानुगत और पुरानी विकृति की पहचान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के सही विकास और प्रसव के दौरान सबसे प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। यह और भी महत्वपूर्ण है कि एक महिला को बचपन में कौन सी बीमारियाँ हुईं, क्योंकि रिकेट्स के साथ पैल्विक हड्डियाँ विकृत हो सकती हैं, जो बच्चे के जन्म को काफी जटिल कर देगी; बचपन में संक्रमण के संकेत के अभाव में, रोगियों से अलग होना आवश्यक होगा। यदि महिला समस्याएं हैं, तो वे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान खराब हो सकती हैं, जिससे गर्भावस्था और प्रसव में जटिलताएं होती हैं।

फिर आपको पिछली गर्भावस्थाओं या जन्मों के बारे में अनुभाग भरना होगा, यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था नहीं है। यदि पिछली गर्भावस्थाओं और प्रसव में कोई जटिलताएँ उत्पन्न हुईं, तो प्रसवोत्तर अवधि में डॉक्टर को गर्भावस्था के प्रारंभिक या देर के चरणों के दौरान नकारात्मक कारकों के प्रभाव और विभिन्न विकृति की प्रवृत्ति को बाहर करने के लिए वर्तमान गर्भावस्था की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी। इस प्रकार, गर्भवती महिलाओं में देर से या जल्दी विषाक्तता, गर्भपात का खतरा और गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का विकास दोबारा होने लगता है। यदि पिछला जन्म रोगात्मक था, तो इस बार गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं को पहले से ही रोकना आवश्यक है। प्रसवोत्तर अवधि में विशेष निगरानी की आवश्यकता होगी।

कार्ड बताता है कि गर्भावस्था किस प्रकार की है, जन्म कैसा होगा और महिला के कितने बच्चे हैं। चूंकि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि सभी गर्भधारण के परिणामस्वरूप बच्चों का जन्म नहीं हुआ है, यह संकेत दिया जाता है कि क्या गर्भपात हुए थे, किस वर्ष में किस समय, क्योंकि गर्भपात के बाद क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं का एक उच्च जोखिम होता है उपांगों या गर्भाशय का, जिससे इस समय गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूलता का खतरा बढ़ सकता है और प्रसव के दौरान विकृति हो सकती है। यदि पहले समय से पहले जन्म के प्रकरण थे, तो यह कब और किस समय हुआ, इसके घटित होने का कारण क्या था। साथ ही समय से पहले जन्म को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

इसके बाद, आपको अपने अंतिम मासिक धर्म की तारीख और सामान्य मासिक धर्म के पहले दिन का संकेत देना होगा। इससे आपकी गर्भावस्था की अवधि और आपकी नियत तिथि की अपेक्षित तिथि की गणना करना संभव हो जाता है। इसके बाद, डॉक्टर के पास पहली मुलाकात में गर्भावस्था की अवधि का संकेत दिया जाता है; इससे जन्म की तारीख को स्पष्ट करने में भी मदद मिलती है और डॉक्टर को यह पता चल जाता है कि गर्भावस्था प्रबंधन की योजना कैसे बनाई जाए। कार्ड डॉक्टर के दौरे की कुल संख्या को भी इंगित करता है, क्योंकि विशेष चिकित्सा आदेशों के लिए डॉक्टर के दौरे और गर्भवती महिला की निगरानी के लिए एक विशेष योजना होती है। इसके अनुसार, सीधी या जटिल गर्भावस्था वाली महिला डॉक्टर के पास सख्ती से निर्धारित संख्या में जाती है ताकि उसकी जांच और निगरानी पूरी हो सके।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो डॉक्टर के पास दस दौरे होंगे:

पहली मुलाकात, फिर दस दिन बाद परीक्षण के परिणाम और विशेषज्ञों द्वारा जांच के साथ, फिर महिला 28 सप्ताह तक महीने में एक बार, 36 सप्ताह तक महीने में दो बार और फिर प्रसव होने तक हर सात से दस दिन में डॉक्टर के पास जाती है।
- यदि विकृति या किसी खतरनाक कारक की पहचान की जाती है, तो प्रत्येक महिला के लिए डॉक्टर के पास जाने का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है।

भ्रूण की पहली हलचल के समय को इंगित करना आवश्यक है, जो बच्चे के जन्म के समय को स्पष्ट करने के लिए महत्वपूर्ण है, जबकि पहली गर्भावस्था वाली महिला में पहली हलचल का समय दोबारा जन्म देने वाली महिला के समय से भिन्न होता है।

इस गर्भावस्था के दौरान उन सभी विशेषताओं को इंगित करना महत्वपूर्ण है जो किसी न किसी तरह से आगे के जन्म को प्रभावित कर सकते हैं और प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर को उपयोगी जानकारी प्रदान करेंगे। गर्भावस्था के दौरान कई जटिलताएँ बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, प्रसव के तरीके और आगे, प्रसवोत्तर अवधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं।

सबसे पहले, आपको श्रोणि के सभी आयामों को मापने और सटीक रूप से इंगित करने की आवश्यकता है, उनमें से कई हैं। यदि संख्याओं में 1.5-2 सेमी या अधिक का अंतर हो तो श्रोणि एक या अधिक आयामों में संकीर्ण हो सकती है। जब श्रोणि का आकार संकीर्ण हो जाता है, तो ऐसी संभावना होती है कि भ्रूण, नियत तारीख तक बड़ा होने पर, जन्म नहर से नहीं गुजर सकता है। लेकिन जन्म नहर पूरी तरह से सामान्य आकार की भी हो सकती है, जबकि भ्रूण का आकार बड़ा होता है और अपेक्षाकृत संकीर्ण श्रोणि की स्थिति बनाता है - यानी बच्चे के सापेक्ष। गर्भावस्था के दौरान श्रोणि के आयामों को कई बार स्पष्ट किया जाता है, और उनका संबंध भ्रूण के सिर और शरीर के आयामों और उसके वजन से भी होता है।

एक महिला का वजन और शरीर का अनुपात भी मापा जाता है, क्योंकि छोटे कद के साथ रीढ़ और श्रोणि की शारीरिक विशेषताएं हो सकती हैं जो चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि की स्थिति पैदा कर सकती हैं और बच्चे को जन्म देने में कठिनाई पैदा कर सकती हैं। वजन को मापना और शुरुआत में इसे रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि महिला के अंतिम वजन में वृद्धि की गणना इस वजन से की जाएगी; औसतन, एक भावी मां का वजन 10 से 15 किलोग्राम तक बढ़ सकता है, जो उसके शरीर के प्रकार और प्रारंभिक वजन पर निर्भर करता है। पहली उपस्थिति. यदि किसी महिला का वजन लंबाई के हिसाब से कम है, तो उसका वजन 15-17 किलोग्राम तक बढ़ सकता है; यदि उसका वजन अधिक है, तो उसका वजन 9-10 किलोग्राम से अधिक नहीं बढ़ सकता है।

जैसे-जैसे आपका शिशु बढ़ता है और विकसित होता है, यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि वह गर्भाशय में किस स्थिति में है। बच्चे के जन्म के दौरान यह कारक निर्णायक महत्व रखता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के लिए सबसे इष्टतम एक विशेष स्थिति में बच्चे की मस्तक प्रस्तुति है। अन्य प्रस्तुतियों के साथ, प्रसव का मुद्दा गर्भाशय में बच्चे की विशिष्ट स्थिति और अवधि के अंत के करीब प्राकृतिक जन्म की संभावना के आधार पर तय किया जाएगा। भ्रूण 32-34 सप्ताह के बाद गर्भाशय में अपनी अंतिम स्थिति लेता है; इस बिंदु से पहले, यह कई बार पलट सकता है। पैथोलॉजिकल प्रस्तुतियाँ भ्रूण, अनुप्रस्थ, चेहरे, श्रोणि और अन्य की तिरछी स्थिति हैं। लेकिन 95% महिलाओं में जन्म के समय तक बच्चे गर्भाशय में सही स्थिति में होते हैं। यदि भ्रूण 32 सप्ताह तक नहीं मुड़ता है, तो इससे डॉक्टर को महिला को विशेष जिमनास्टिक विधियां निर्धारित करने का कारण मिलता है ताकि भ्रूण गर्भाशय में वांछित स्थिति में बदल जाए।

इसके बाद, डॉक्टर भ्रूण के वर्तमान हिस्से को निर्धारित करता है - यह वह हिस्सा है जो श्रोणि क्षेत्र में खड़ा होता है और जन्म नहर से गुजरने वाला पहला हिस्सा होगा। भ्रूण की मस्तक स्थिति के साथ, प्रस्तुत भाग पश्चकपाल भाग होना चाहिए, इसलिए सिर सबसे छोटे आकार के साथ श्रोणि में प्रवेश करेगा। लेकिन यह चेहरा, माथा, मुकुट भी हो सकता है। यह बच्चे के जन्म के लिए बदतर है और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है - श्रोणि में सिर का आकार सबसे छोटा आकार नहीं रह जाता है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक बट, नितंबों के साथ पैर, या सिर्फ पैर हो सकते हैं। यह सारा डेटा बच्चे के जन्म के प्रबंधन पर निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण है - क्या यह प्राकृतिक जन्म होगा या सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म देना बेहतर होगा।

एक्सचेंज कार्ड में प्रति मिनट भ्रूण की हृदय गति जैसे संकेतकों को नोट करना भी महत्वपूर्ण है, जो एक प्रसूति स्टेथोस्कोप द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसे पेट पर लगाया जाता है और सुना जाता है। प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या भ्रूण की स्थिति निर्धारित करती है जब वह मां के पेट में आरामदायक होता है: यदि हृदय गति 140 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है और लय स्पष्ट और सटीक होती है। यदि लय गड़बड़ा जाती है, तो आप हाइपोक्सिया, प्लेसेंटा की समस्याओं या किसी अन्य जटिलता के बारे में सोच सकते हैं। उस स्थान से जहां दिल की धड़कन अधिक स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, आप यह अनुमान लगा सकते हैं कि बच्चा गर्भाशय में कैसे लेटा है - पैर या सिर नीचे। एक्सचेंज कार्ड में भ्रूण की दिल की धड़कन 32वें सप्ताह से, डॉक्टर के पास प्रत्येक दौरे पर दर्ज की जानी शुरू हो जाती है, और डेटा कार्ड में नोट किया जाता है।

कल हम विश्लेषण और अवलोकन डायरी, साथ ही मानचित्र के दूसरे और तीसरे भाग को भरेंगे।

गर्भवती महिला को एक्सचेंज कार्ड की आवश्यकता क्यों है?

10 फरवरी 2003 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 50 के अनुसार "आउट पेशेंट क्लीनिकों में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल में सुधार पर", जो प्रसवपूर्व क्लीनिकों में गर्भावस्था प्रबंधन की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है, एक गर्भवती महिला का एक्सचेंज कार्ड यह एक दस्तावेज़ है जिसमें महिला और उसके बच्चे के बारे में सभी आवश्यक जानकारी होती है। यह जानकारी न केवल गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक है, बल्कि बच्चों के क्लिनिक में बच्चे की निगरानी करते समय भी आवश्यक है। प्रसव के लिए प्रसूति अस्पताल (या गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग) में प्रवेश पर एक्सचेंज कार्ड प्रस्तुत किया जाना चाहिए। एक्सचेंज कार्ड के बिना, एक गर्भवती महिला को अवलोकन विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, यानी, जहां बिना जांच वाली गर्भवती महिलाओं, साथ ही संक्रामक रोगों से पीड़ित गर्भवती माताओं को चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है।

एक एक्सचेंज कार्ड एक प्रसवपूर्व क्लिनिक या अन्य चिकित्सा संस्थान में जारी किया जाता है, जिसमें 20-22 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था आयोजित करने का अधिकार होता है और इसमें तीन कूपन होते हैं। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि इस दस्तावेज़ में कौन से अनुभाग भरे गए हैं और बताएं कि इस या उस जानकारी की आवश्यकता क्यों है। आखिरकार, आप अक्सर गर्भवती माताओं के बयान सुन सकते हैं कि नियुक्ति के समय डॉक्टर बड़ी संख्या में पूरी तरह से अनावश्यक प्रश्न पूछते हैं और किसी कारण से बहुत अधिक परीक्षण निर्धारित करते हैं। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर बेकार की जिज्ञासा से ऐसा नहीं कर रहे हैं, यह सारा डेटा गर्भावस्था और प्रसव के उचित प्रबंधन के लिए आवश्यक है, और परीक्षणों और परीक्षाओं की संख्या मंत्रालय के प्रासंगिक आदेशों द्वारा स्पष्ट रूप से परिभाषित की गई है। रूसी संघ का स्वास्थ्य।

एक्सचेंज कार्ड: पहला कूपन

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय और फिर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे के दौरान यह हिस्सा प्रसवपूर्व क्लिनिक में भरा जाता है। इसमें गर्भवती माँ के बारे में सभी आवश्यक जानकारी शामिल है, जिसमें गर्भधारण की उपस्थिति, पिछले जन्म और उनके पाठ्यक्रम, इस गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान महिला के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी शामिल है। शिशु का प्रसव कराने वाले डॉक्टर को इस जानकारी की आवश्यकता होगी। जब भी आप किसी प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाएँ, तो एक महिला को हमेशा अपना एक्सचेंज कार्ड अपने साथ लाना चाहिए। डॉक्टर वहां गर्भवती महिला की जांच, अध्ययन, परामर्श, परीक्षण और अन्य डेटा के नवीनतम परिणाम दर्ज करता है। यह अपेक्षित मां के लिए डॉक्टर से कुछ प्रश्नों के लिए पहले से तैयारी करने के लिए समझ में आता है (यह मुख्य रूप से एलसीडी की पहली यात्रा पर लागू होता है), ताकि नियुक्ति में देरी न हो, आवश्यक जानकारी याद रहे।

1. पूरा नाम भावी माँ.

2. उम्र. 18 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि उनमें गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएँ विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

3. गर्भवती महिला का पता और टेलीफोन नंबर. आपातकालीन स्थितियों में गर्भवती माँ या उसके रिश्तेदारों से संपर्क करने के लिए यह डेटा आवश्यक है। उदाहरण के लिए, जब आपको चिंताजनक परीक्षण परिणाम प्राप्त होते हैं, जब आपको तत्काल कोई उपाय करने की आवश्यकता होती है।

4. बच्चे के पिता के बारे में जानकारी. यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या भावी पिता को वंशानुगत और संक्रामक रोग (विशेषकर हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी) हैं। यदि गर्भवती महिला के रक्त का आरएच कारक नकारात्मक है (भ्रूण में आरएच संघर्ष के विकास के जोखिम का अनुमान लगाने के लिए), तो बच्चे के पिता के आरएच कारक के बारे में जानकारी आवश्यक है।

5. गर्भवती महिला की पिछली बीमारियाँ। विभिन्न शरीर प्रणालियों की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति का गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​​​विशेषज्ञों के साथ परामर्श और एक विशेष अस्पताल में नियोजित अस्पताल में भर्ती और प्रसव की आवश्यकता पर निर्णय लेने की आवश्यकता होती है। बचपन में हुई बीमारियों, ऑपरेशन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति (विशेषकर दवाओं से) और बुरी आदतों के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है।

6. मासिक धर्म चक्र की विशेषताएं, अंतिम मासिक धर्म की तारीख, पहले भ्रूण आंदोलन की तारीख, पीडीआर। यदि मासिक धर्म चक्र अनियमित है, तो गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता हो सकती है। गर्भकालीन आयु और अनुमानित जन्म तिथि (ईडीडी) की गणना के लिए आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख और भ्रूण के पहले आंदोलन की तारीख की भी आवश्यकता होती है।

7. प्रसव पूर्व छुट्टी की तारीख, बीमारी छुट्टी संख्या, जन्म प्रमाण पत्र संख्या। इस डेटा की कार्यस्थल और प्रसूति अस्पताल में आवश्यकता होगी। यदि बच्चे के जन्म के बाद बीमार छुट्टी जारी रखना आवश्यक है, तो इस जानकारी का उपयोग किया जाएगा (जब आप मातृत्व अवकाश पर जाएंगे तो बीमार छुट्टी काम पर ही सौंप दी जाएगी)।

8. गर्भावस्था किस प्रकार की है, गर्भपात की उपस्थिति, समय से पहले जन्म, क्या जन्म लेने वाले बच्चे स्वस्थ हैं, पिछली गर्भधारण की विशेषताएं। प्रारंभिक मुलाकात में, डॉक्टर इस बारे में विस्तार से पूछेंगे कि पिछली गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि कैसी रही, क्या इस गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं को समय पर रोकने के लिए गर्भपात (वर्ष, किस अवधि में) हुआ था। यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या पिछले जन्मों में सर्जिकल हस्तक्षेप हुए थे। इससे इस बार डिलीवरी के तरीके पर असर पड़ सकता है.

9. गर्भवती महिला से पहली मुलाकात में जांच। किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली मुलाकात में, गर्भवती महिला का वजन और ऊंचाई, श्रोणि का आकार और परीक्षा के परिणाम (सामान्य, रक्तचाप माप, योनि परीक्षा) अवश्य बताए जाने चाहिए।

10. गतिशील अवलोकन का सारांश पत्रक। यह अनुभाग एक महिला द्वारा प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की संख्या, साथ ही रक्तचाप रीडिंग, वजन बढ़ना और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 50 यह निर्धारित करता है कि एक गर्भवती माँ को कितनी बार प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। इसलिए, 28 सप्ताह तक, डॉक्टर हर चार सप्ताह में कम से कम एक बार दौरे की सलाह देते हैं। 28 सप्ताह के बाद और पूर्ण अवधि तक, यानी पूरे 37 सप्ताह तक, एक महिला हर 2 सप्ताह में एक बार और 37 सप्ताह के बाद - हर हफ्ते एक प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर के पास जाती है।

ग्यारह। । गर्भावस्था के दौरान, आरडब्ल्यू (सिफलिस), एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के परीक्षण के लिए तीन बार रक्त दान किया जाता है।

• रक्त समूह और Rh कारक.यदि किसी महिला की लाल रक्त कोशिकाओं में एक विशिष्ट प्रोटीन - Rh नहीं होता है, तो उसे Rh नकारात्मक माना जाता है। यदि उसका अजन्मा बच्चा आरएच-पॉजिटिव है, तो गर्भावस्था की समाप्ति, हेमोलिटिक रोग और कुछ अन्य जैसी जटिलताओं के विकास के साथ। रक्त प्रकार को एक्सचेंज कार्ड पर अवश्य दर्शाया जाना चाहिए, क्योंकि यदि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान माँ का रक्त आधान आवश्यक हो तो यह अत्यंत महत्वपूर्ण है।
• क्लिनिकल रक्त परीक्षणगर्भावस्था के दौरान तीन बार लिया गया। और यदि विश्लेषण में हीमोग्लोबिन (एनीमिया) में कमी या अन्य असामान्यताएं हैं, तो इसे अधिक बार किया जा सकता है।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और रक्त का थक्का जमने का परीक्षण(कोगुलोग्राम) गर्भावस्था के दौरान कम से कम 3 बार किया जाता है (यदि कोई विचलन नहीं है)। प्रसव (रक्तस्राव) के दौरान संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण जानकारी आवश्यक है।
• जैव रासायनिक स्क्रीनिंग 10-14 सप्ताह और 16-20 सप्ताह में किया जाता है और भ्रूण में आनुवंशिक रोगों (डाउन सिंड्रोम और अन्य) के जोखिम की पहचान करता है।
• परिणाम दर्ज किए जाते हैं योनि और गर्भाशय ग्रीवा से धब्बा. यह अध्ययन गर्भावस्था के दौरान तीन बार (बच्चे के जन्म से पहले आखिरी बार) किया जाता है।
• कृमि के अंडे पर मलपंजीकरण पर एक बार जांच की गई।
• सामान्य मूत्र विश्लेषणप्रत्येक दौरे पर किराये पर दिया जाता है। आम तौर पर, विश्लेषण में प्रोटीन और बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स नहीं होने चाहिए। एक्सचेंज कार्ड में एक संकेतक शामिल है - मूत्र में प्रोटीन।

12. विशेषज्ञों के परामर्श से प्राप्त गर्भवती महिला का डेटा। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक दंत चिकित्सक, एक चिकित्सक (संकेतानुसार अन्य विशेषज्ञ) से मिलना चाहिए।

13. डॉक्टर के पास जाएँ, जहाँ शिकायतें, रक्तचाप, वजन, वजन बढ़ना, पेट की परिधि, गर्भाशय कोष की ऊंचाई, भ्रूण के दिल की धड़कन की स्थिति और आवृत्ति, एडिमा की उपस्थिति, निदान, अगली नियुक्ति तक सिफारिशें, तारीख अगली उपस्थिति कवर की गई है।

14. माताओं और भौतिक चिकित्सा का स्कूल। यहां विज़िट की तारीख और संख्या दर्शाई गई है।

एक्सचेंज कार्ड: दूसरा कूपन

एक्सचेंज कार्ड का दूसरा भाग प्रसूति अस्पताल में भरा जाता है और इसमें प्रसव के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि और मां के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी होती है। यह कूपन प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर जारी किया जाता है और युवा मां के स्वास्थ्य की बाद की निगरानी के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रस्तुत किया जाता है। सामान्य गर्भावस्था डेटा (पूरा नाम, प्रसवोत्तर मां का पता, अस्पताल में प्रवेश की तारीख) के अलावा, निम्नलिखित कॉलम भरे गए हैं:

1. बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र जारी करने और जटिल प्रसव के मामले में काम के लिए अक्षमता का अतिरिक्त प्रमाण पत्र जारी करने के लिए जन्म तिथि की आवश्यकता होती है।

2. प्रसव के दौरान की विशेषताएं। इसमें प्रसव की अवधि, निर्जल अवधि की अवधि और जटिलताएँ शामिल हैं। ये डेटा प्रसवोत्तर अवधि की भविष्यवाणी करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

3. प्रसव के दौरान ऑपरेटिव सहायता (उदाहरण के लिए, चाहे सिजेरियन सेक्शन किया गया हो, सर्जरी के संकेत दिए गए हैं)।

4. दर्द से राहत के तरीके. प्रसवोत्तर अवधि में संभावित जटिलताओं को पहचानने के लिए जानकारी आवश्यक है (उदाहरण के लिए, स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद रीढ़ में दर्द)।

5. नवजात शिशु का लिंग, ऊंचाई और वजन, उसका अपगार स्कोर (एक स्कोरिंग प्रणाली जो नवजात शिशु की स्थिति का मूल्यांकन करती है; अधिकतम स्कोर 10 है)।

6. प्रसवोत्तर अवधि की विशेषताएं। इससे पता चलता है कि बच्चे के जन्म के बाद संक्रामक या अन्य प्रकृति की जटिलताएँ थीं या नहीं।

इस जानकारी के अलावा, दूसरे कार्ड में डिस्चार्ज की तारीख, परीक्षण के परिणाम और अस्पताल में प्रदान किए गए उपचार को दर्ज किया गया है।

एक्सचेंज कार्ड: तीसरा कूपन

अंतिम कूपन में बच्चों के क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के लिए आवश्यक जानकारी शामिल है। इस दस्तावेज़ में, प्रसूति अस्पताल के बच्चों के विभाग के डॉक्टर नवजात शिशु के स्वास्थ्य, प्रसूति अस्पताल में उसके साथ किए गए सभी जोड़-तोड़ और अध्ययनों के साथ-साथ प्रसव की उन विशेषताओं के बारे में जानकारी दर्शाते हैं जो स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। बच्चा। यह यह भी बताता है कि बच्चा किस प्रकार का आहार ले रहा है, क्या टीकाकरण किया गया है और परीक्षण के परिणाम दर्ज किए गए हैं। यह कूपन प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर भी जारी किया जाता है।

एक्सचेंज कार्ड गर्भवती मां का मुख्य दस्तावेज है, जिसे हमेशा अपने पास रखने की सलाह दी जाती है। यह क्या है, इसके लिए क्या है और बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही किसी भी महिला के लिए यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

किसी अस्पताल के प्रसूति अस्पताल, प्रसूति वार्ड के एक्सचेंज कार्ड का उद्देश्य प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति अस्पताल और बच्चों के क्लिनिक में एक महिला और उसके बच्चे की निगरानी में निरंतरता सुनिश्चित करना है। एक्सचेंज कार्ड में मौजूद जानकारी किसी भी डॉक्टर के लिए गर्भावस्था के दौरान और किसी महिला के जन्म के दौरान क्लिनिक या अस्पताल सेटिंग में प्रसवोत्तर अवधि के दौरान और प्रसूति अस्पताल और बच्चों के क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के लिए महत्वपूर्ण है।

10 फरवरी 2003 के आदेश संख्या 50 के अनुसार, "आउट पेशेंट क्लीनिक में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल में सुधार पर," एक गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा 22-23 सप्ताह के भीतर एक प्रसूति अस्पताल एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान भ्रूण में जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति के लिए निदान का अंतिम चरण किया जाता है, इसके अलावा, इस अवधि के बाद, गर्भावस्था की समाप्ति को पहले से ही समय से पहले जन्म माना जाएगा।

कार्ड में क्या शामिल है?

एक्सचेंज कार्ड में तीन भाग होते हैं - कूपन। पहला कूपन "गर्भवती महिला के बारे में प्रसवपूर्व क्लिनिक की जानकारी" भरते समय, प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर पिछली गर्भधारण, प्रसव, प्रसवोत्तर अवधि और वर्तमान गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की उन विशेषताओं के बारे में विस्तार से जानकारी लिखते हैं। और गर्भवती महिला की स्थिति, जिसका ज्ञान इस महिला के जन्म का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर और प्रसूति अस्पताल में बाल रोग विशेषज्ञ के लिए महत्वपूर्ण है। बाद की परामर्श यात्राओं पर, गर्भवती महिला बाद की परीक्षाओं और अध्ययनों के डेटा को रिकॉर्ड करने के लिए एक एक्सचेंज कार्ड लाती है। अस्पताल में (प्रसव के लिए या गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में) भर्ती होने पर, एक महिला को एक एक्सचेंज कार्ड प्रस्तुत करना आवश्यक होता है। इसकी अनुपस्थिति में, महिला को दूसरे प्रसूति विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जो आमतौर पर आवश्यक जांच के बिना महिलाओं को भर्ती करता है, साथ ही उन गर्भवती महिलाओं को भी, जिन्हें कुछ संक्रमणों का निदान किया गया है, ताकि जांच की गई गर्भवती महिलाओं के संभावित संक्रमण से बचा जा सके। यदि किसी महिला को एक्सचेंज कार्ड जारी करने की समय सीमा से पहले गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो उसे इस समय सीमा से पहले एक एक्सचेंज कार्ड दिया जाना चाहिए और मौजूदा परीक्षाओं और परीक्षणों के परिणामों को इसमें दर्ज किया जाना चाहिए।

दूसरा कूपन "प्रसूति अस्पताल, प्रसूति महिला के बारे में अस्पताल के प्रसूति वार्ड से जानकारी" प्रसूति अस्पताल में प्रसूति महिला को छुट्टी देने से पहले भरा जाता है और उसे प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्थानांतरित करने के लिए दिया जाता है। दूसरा कूपन भरते समय, प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर प्रसव के दौरान की उन विशेषताओं, प्रसवोत्तर अवधि और प्रसव के दौरान मां की स्थिति के बारे में विस्तार से जानकारी दर्ज करते हैं जिसके लिए उसकी विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रसूति अस्पताल एक्सचेंज कार्ड गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा 22-23 सप्ताह पर जारी किया जाता है।

तीसरा कूपन "प्रसूति अस्पताल, नवजात शिशु के बारे में अस्पताल के प्रसूति वार्ड से जानकारी" नवजात शिशु को छुट्टी देने से पहले प्रसूति अस्पताल के बच्चों के विभाग में भरा जाता है और बच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरण के लिए मां को दिया जाता है। प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर (प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ), तीसरा कूपन भरते समय, नवजात शिशु के जन्म और स्थिति की उन विशेषताओं के बारे में अधिक विस्तार से जानकारी दर्ज करते हैं, जिसके लिए अस्पताल से छुट्टी के बाद उसकी विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।

अनुभाग को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पूरा किया जाना है

1. पूरा नाम।
2. आयु। 18 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।
3. पता। स्वाभाविक रूप से, आपात स्थिति के लिए, जब किसी गर्भवती महिला से संपर्क करना मुश्किल या असंभव हो, प्रियजनों और रिश्तेदारों को ढूंढना और उनसे महिला के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है।
4. पिछले सामान्य और स्त्री रोग संबंधी रोग और सर्जरी। महिलाओं में वंशानुगत और पुरानी बीमारियाँ रुचिकर होती हैं क्योंकि वे भ्रूण के विकास, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। बचपन की बीमारियों के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, बचपन में पीड़ित रिकेट्स से पैल्विक हड्डियों में विकृति आ जाती है, जिससे बच्चे का जन्म जटिल हो जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था और प्रसव मौजूदा पुरानी बीमारियों को अवांछित रूप से बढ़ा सकते हैं। पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों की उपस्थिति अक्सर जटिल गर्भावस्था और प्रसव की ओर ले जाती है।
5. पिछली गर्भधारण, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान की विशेषताएं। यदि पिछली गर्भधारण के दौरान कोई जटिलताएं हैं, तो इस गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि यह इस दौरान कुछ रोग स्थितियों की प्रवृत्ति की उपस्थिति को इंगित करता है। सामान्य तौर पर गर्भावस्था. इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था, जल्दी या देर से विषाक्तता, एनीमिया, आदि। यह यह निर्धारित करने के लिए भी महत्वपूर्ण है कि एक महिला कैसे जन्म देगी। पिछले जन्म के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप जन्म नहर में संभावित विसंगतियों और गर्भवती महिला की बीमारियों का संकेत दे सकता है . अतीत में पैथोलॉजिकल जन्म डॉक्टर को इस गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताओं के विकास की उम्मीद करने का कारण देते हैं।
6. यह किस प्रकार की गर्भावस्था है? किस प्रकार का जन्म अपेक्षित है? पिछली गर्भधारण की संख्या और जन्म लेने वाले बच्चों की संख्या का बहुत महत्व है। आगामी जन्म के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करते समय यह भी महत्वपूर्ण है।
7. कितने गर्भपात हुए (वर्ष, किस अवस्था में)? गर्भपात के बाद, गर्भाशय और गर्भाशय उपांगों की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियाँ विकसित होती हैं, जिससे गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने, असामान्य प्रसव और बच्चे के जन्म के बाद जटिलताओं की प्रवृत्ति होती है।
8. समय से पहले जन्म (वर्ष, अवधि)। अतीत में उनकी उपस्थिति वर्तमान में एक गर्भवती महिला में कुछ रोग संबंधी स्थितियों की प्रवृत्ति का संकेत दे सकती है।
9. आखिरी माहवारी. अंतिम सामान्य मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख का संकेत दिया गया है। यह अपेक्षित जन्म की नियत तारीख की गणना के लिए महत्वपूर्ण है।
10. पहली मुलाकात में गर्भकालीन आयु. अपेक्षित जन्म तिथि की गणना करते समय यह महत्वपूर्ण है। परोक्ष रूप से डॉक्टर को एक गर्भवती महिला के चरित्र के बारे में बताता है - उसके स्वास्थ्य और उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए उसकी ज़िम्मेदारी।
11. मैंने कुल मिलाकर एक बार दौरा किया। आदेश संख्या 50 के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान महिला की निगरानी के लिए एक निश्चित प्रक्रिया होती है। इस अवलोकन एल्गोरिदम के हिस्से के रूप में, महिला की पूर्ण और उच्च गुणवत्ता वाली जांच करने के लिए निश्चित संख्या में डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। सीधी गर्भावस्था के लिए - 10 बार (पहली परीक्षा के बाद - चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के परीक्षण परिणामों और निष्कर्षों का मूल्यांकन करने के लिए 7-10 दिनों में रिपोर्ट करें, फिर - 28 सप्ताह तक महीने में एक बार, 37 सप्ताह तक महीने में 2 बार, उसके बाद 37 सप्ताह - हर 7-10 दिन)। जब किसी विकृति का पता चलता है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
12. भ्रूण की पहली हलचल. यह तिथि अपेक्षित जन्म की नियत तिथि की गणना के लिए महत्वपूर्ण है। पहले मूवमेंट का समय प्राइमिग्रेविडा और उस महिला के लिए अलग-अलग होता है, जो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी है (बहु-गर्भवती महिलाओं में पहला मूवमेंट पहले महसूस होता है)।
13. इस गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं। प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर के लिए यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये जटिलताएँ प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि को प्रभावित कर सकती हैं।
14. पैल्विक आयाम. कई आकारों में उपलब्ध है. श्रोणि को संकीर्ण माना जाता है यदि कम से कम एक आयाम सामान्य से 1.5-2 सेमी या अधिक कम हो। जब श्रोणि संकुचित हो जाती है, तो यह खतरा होता है कि जन्म प्रक्रिया के दौरान बच्चा मां की जन्म नहर से गुजर नहीं पाएगा, खासकर अगर भ्रूण बड़ा हो।
    पहली नजर में ऊंचाई और वजन. 150 सेमी से कम ऊंचाई पर, रीढ़ और कूल्हे के जोड़ों की विकृति संभव है, जिससे श्रोणि का संकुचन हो सकता है। वजन पहली बार देखने पर ही निर्धारित हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान औसत वजन 10-11 किलोग्राम बढ़ना चाहिए।
15. भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थिति। यह कारक प्रसव प्रबंधन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अंतिम स्थिति पूर्ण-अवधि गर्भावस्था की अवधि () और अपेक्षित जन्म की तारीख के करीब निर्धारित की जाती है। इससे पहले, भ्रूण गर्भाशय में विभिन्न स्थितियों पर कब्जा कर सकता है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति हो सकती है। जन्म के समय सामान्य स्थिति अनुदैर्ध्य स्थिति है; यह 99.5% सभी जन्मों में होती है। अनुप्रस्थ और तिरछी स्थितियाँ पैथोलॉजिकल हैं। ऐसी स्थितियों में, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने में दुर्गम बाधाएँ उत्पन्न होती हैं।

    प्रस्तुत है अंश. यह भ्रूण का वह हिस्सा है जो सबसे पहले जन्म नहर से गुजरता है। यह भ्रूण का सिर (चेहरा, मुकुट, सिर का पिछला हिस्सा) या उसका पेल्विक सिरा (नितंब या पैर) हो सकता है। सबसे आम और अनुकूल प्रस्तुति मस्तक है। प्रसव की विधि चुनने के लिए भ्रूण के वर्तमान भाग का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है।

    भ्रूण की हृदय गति प्रति मिनट। दिल की धड़कन की प्रकृति से कोई भ्रूण की स्थिति का अनुमान लगा सकता है (सामान्य रूप से स्पष्ट, लयबद्ध, प्रति मिनट 140 बीट तक)। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते समय यह असाधारण महत्व का है। दिल की धड़कन सुनने के स्थान के आधार पर, कोई गर्भाशय में भ्रूण के स्थान का अनुमान लगा सकता है। एक्सचेंज कार्ड 32 सप्ताह से सुनी गई भ्रूण की दिल की धड़कन को इंगित करता है।

16. प्रयोगशाला परीक्षण. एक गर्भवती महिला की जांच योजना में सिफलिस, एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस बी और सी का निदान शामिल होना चाहिए। हमारे देश में, गर्भवती महिलाओं की इन संक्रमणों के लिए तीन बार जांच की जाती है (गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली बार जाने पर) , गर्भावस्था के 30 सप्ताह में, जन्म से 2-3 सप्ताह पहले या प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने पर)।

    आरएच कारक.आरएच फैक्टर एक प्रोटीन है जो 85% मनुष्यों की लाल रक्त कोशिकाओं के साथ-साथ मैकाकस रीसस बंदर (इसलिए नाम) में पाया जाता है। जिन लोगों की लाल रक्त कोशिकाओं में Rh फैक्टर होता है उनके रक्त को Rh पॉजिटिव कहा जाता है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं में यह प्रोटीन नहीं है, तो रक्त Rh नकारात्मक होगा।
    यदि एक आरएच-नेगेटिव महिला में आरएच-पॉजिटिव भ्रूण (आरएच-पॉजिटिव पिता से विरासत में मिला) विकसित होता है, तो विकास तब संभव होता है जब मां का शरीर भ्रूण को एक विदेशी वस्तु के रूप में मानता है और भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी प्रोटीन का उत्पादन करता है, जो नष्ट हो जाता है। भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं और बाद वाला एनीमिया की स्थिति में विकसित होता है, जिससे गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं (गर्भपात, गैर-विकासशील गर्भावस्था) हो सकती हैं।

    एंटीबॉडी अनुमापांक.आरएच संघर्ष के विकास के मामले में, गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति, समय और प्रसव की विधि चुनने के लिए, रोग की गंभीरता का आकलन करना महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण निदान संकेत मां के रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना है और समय के साथ एंटीबॉडी के अनुमापांक (मात्रा) का निर्धारण।

    रक्त प्रकार।सभी लोगों को रक्त विशेषताओं के अनुसार विभाजित किया जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना में अंतर पर आधारित होते हैं। भ्रूण का हेमोलिटिक रोग कुछ मामलों में विकसित हो सकता है जब मां और भ्रूण का रक्त रक्त समूह के अनुसार असंगत होता है। गर्भावस्था के दौरान माँ के रक्त प्रकार का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसी आपातकालीन स्थितियाँ हो सकती हैं जहाँ तत्काल रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। यदि महिला का रक्त Rh नकारात्मक है तो पति के रक्त का Rh कारक निर्धारित किया जाना चाहिए।

    नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण.गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्त परीक्षण 3-4 बार किया जाता है (सीधी मामलों में) - गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, 18 सप्ताह पर और 30 सप्ताह पर।

    रक्त का थक्का जमने वाले कारकों का अध्ययन:प्लेटलेट्स, रक्त का थक्का जमने का समय, रक्तस्राव का समय, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स। माँ और बच्चे में जमावट प्रणाली (रक्तस्राव) से प्रसव के दौरान जटिलताओं की संभावना को स्पष्ट करने के लिए अध्ययन आवश्यक है। इसे 3 बार किया जाता है - पंजीकरण पर, 32 सप्ताह पर। एक्सचेंज कार्ड में तीनों अध्ययनों को शामिल करना उचित है। प्रति गर्भावस्था 2 बार दिया जाता है। सामान्य संकेतकों में बदलाव एक जटिल गर्भावस्था, मां और भ्रूण के लिए आवश्यक पदार्थों के असंतुलन का संकेत दे सकता है। दोनों परिणाम संक्षेप में एक्सचेंज कार्ड पर दर्ज किए जाते हैं।

    अनुभाग को प्रसूति अस्पताल में पूरा किया जाना है

    डिस्चार्ज होने के बाद, महिला को प्रसूति अस्पताल में भरे गए कार्ड के अनुभाग को प्रसवपूर्व क्लिनिक में लाना होगा।

    

    • पूरा नाम।
    • आयु।
    • पता।
    • रसीद तारीख।
    • जन्म (तारीख) को हुआ। बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र जारी करने और जटिल प्रसव के मामले में काम के लिए अक्षमता का अतिरिक्त प्रमाण पत्र जारी करने के लिए तारीख की आवश्यकता होती है।
    • प्रसव के दौरान की विशेषताएं (अवधि, मां और भ्रूण में जटिलताएं)। यह कॉलम प्रसव के दौरान सभी विवरणों को दर्शाता है। यह जानकारी प्रसवोत्तर अवधि की भविष्यवाणी करने के लिए महत्वपूर्ण है।
    • प्रसव के दौरान परिचालन संबंधी सहायता। यह इंगित किया जाता है कि क्या सिजेरियन सेक्शन हुआ था और इसके संकेत सूचीबद्ध हैं।
    • एनेस्थीसिया (इस्तेमाल किया या नहीं, किस प्रकार, प्रभावशीलता)। प्रसव के दौरान दर्द से राहत की विधि का वर्णन किया गया है। यह गैर-प्रसूति प्रकृति के प्रसव के बाद संभावित विलंबित जटिलताओं के विश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं (रीढ़ में दर्द)।
    • प्रसवोत्तर अवधि का कोर्स. प्रसवोत्तर अवधि की भविष्यवाणी के लिए महत्वपूर्ण जानकारी।
    • छुट्टी दे दी गई (जन्म के बाद किस दिन)। एक महिला प्रसवोत्तर वार्ड में जितना समय बिताती है वह उसके स्वास्थ्य और बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति को इंगित करती है।
    • डिस्चार्ज के समय माँ की हालत.
    • जन्म के समय, प्रसूति अस्पताल में और छुट्टी के समय बच्चे की स्थिति। गर्भावस्था के सही प्रबंधन का विश्लेषण करने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक के लिए बच्चे के बारे में डेटा महत्वपूर्ण है।
    • जन्म के समय और डिस्चार्ज के समय बच्चे का वजन।
    • जन्म के समय बच्चे की लम्बाई.
    • क्या मां को संरक्षण (गवाही) की जरूरत है. कुछ मामलों में, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, एक महिला को घर पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि प्रसूति अस्पताल का डॉक्टर देखता है कि किसी विशेष महिला को स्तनपान कराने में समस्या हो सकती है। यह कॉलम इसके लिए संकेत बताता है।
    • विशेष नोट। जटिल प्रसव के मामले में, एक महिला को प्रसवपूर्व छुट्टी पर काम के लिए पहले से जारी अक्षमता प्रमाण पत्र में कई दिन जोड़ने की सलाह दी जाती है। यह कॉलम आमतौर पर जोड़े गए दिनों की संख्या को इंगित करता है।
    • दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ। प्रसूति अस्पताल के प्रसूति रोग विशेषज्ञ के हस्ताक्षर।

    बच्चों के क्लिनिक के लिए अनुभाग

    महिला एक्सचेंज कार्ड का यह हिस्सा बच्चों के क्लिनिक को देती है जहां उसके बच्चे की निगरानी की जाएगी। अनुभाग प्रसूति अस्पताल के बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा भरा जाता है। शिशु के प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करने के लिए सभी जानकारी महत्वपूर्ण है।

    • प्रसवोत्तर महिला का पूरा नाम.
    • पता।
    • जन्म की तारीख।
    • किस गर्भ से बच्चे का जन्म हुआ? गर्भावस्था के किस सप्ताह में जन्म हुआ? पिछली गर्भावस्थाएं प्रेरित गर्भपात, सहज गर्भपात और मृत भ्रूण सहित जन्मों में समाप्त हुईं।
    • सिंगलटन, एकाधिक जन्म। यह इंगित किया गया है कि यदि जन्म एकाधिक था तो बच्चे का जन्म कैसे हुआ।
    • प्रसव के दौरान की विशेषताएं (अवधि, मां और भ्रूण में जटिलताएं)।
    • एनेस्थीसिया (चाहे इस्तेमाल किया जाए, किस प्रकार का)। क्षमता।
    • प्रसवोत्तर अवधि का कोर्स.
    • छुट्टी दे दी गई (जन्म के बाद किस दिन)।
    • डिस्चार्ज के समय माँ की हालत.
    • बच्चे का लिंग.
    • जन्म के समय वजन, डिस्चार्ज के समय।
    • जन्म के समय ऊँचाई.
    • Apgar पैमाने के अनुसार जन्म के समय बच्चे की स्थिति। अपगार स्केल जीवन के पहले और पांचवें मिनट में नवजात शिशु के अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली का आकलन करने वाले अंकों का योग है। अधिकतम स्कोर 10 है, जिसकी गणना जन्म के समय प्रसूति अस्पताल के बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।
    • क्या आप तुरंत चिल्लाये? यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह इस बात का संकेतक है कि गर्भ में बच्चे को कैसा महसूस हुआ और उसने प्रसव को कैसे सहन किया।
    • क्या पुनर्प्राप्ति के कोई उपाय किए गए हैं (क्या)?
    • पहली बार प्रसूति अस्पताल में स्तन पर लगाया गया (जीवन के किस दिन)।
    • दूध पिलाना (स्तनपान, व्यक्त माँ का दूध, दाता दूध)। यह इंगित किया गया है कि प्रसूति अस्पताल में किस मिश्रण का उपयोग किया गया था और किस मिश्रण से बच्चे को निश्चित रूप से एलर्जी नहीं है (स्तनपान के अभाव में इसका उपयोग घर पर किया जा सकता है)। दाता के स्तन के दूध से दूध पिलाने के स्थानांतरण के मामले में, कारण बताए गए हैं।
    • गर्भनाल गिर गई (जीवन के किस दिन)।
    • आप बीमार थे या नहीं? यह संकेत दिया जाता है कि क्या बच्चे को प्रसूति अस्पताल में कोई बीमारी हुई थी।
    • निदान।
    • इलाज।
    • डिस्चार्ज होने पर.
    • क्षय रोग रोधी टीकाकरण पूर्णतः सम्पन्न हो चुका है। यदि नहीं तो कारण दर्शाया गया है।
    • सिफ़ारिशें.
    • विशेष नोट।
    • की तारीख।
    • प्रसूति अस्पताल में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।
    • प्रसूति अस्पताल में बाल रोग विशेषज्ञ।

    एकातेरिना वेनेडिक्टोवा,
    स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 67, मॉस्को

    बहस

    लेख के लिए आपको धन्यवाद। यह मेरे लिए बहुत उपयोगी था। अब मुझे पता चल गया है कि एक्सचेंज कार्ड क्या है। मुझे लगता है ये काम आएगा.

    07/16/2009 11:31:55, एसवी85

    भावी माँ के लेख "डोजियर" पर टिप्पणी करें। "एक्सचेंज कार्ड" क्या है?"

    सबके लिए दिन अच्छा हो! मैंने बहुत समय पहले तय कर लिया था कि मैं कोर्स करूंगी, क्योंकि, सबसे पहले, मैं उन गर्भवती माताओं में से एक हूं जो आम तौर पर एक किताब, एक फिल्म और दोपहर की झपकी के साथ एक नई व्यवस्था में प्रवेश नहीं कर सकती हैं (मैं मातृत्व अवकाश के बारे में बात कर रही हूं) , दौरान -दूसरा, एक बार फिर से यह सुनना कि वे वहां क्या प्रसारित कर रहे हैं, कोई नुकसान नहीं होगा, तीसरा, संचार, संचार और एक बार फिर संचार, जो, शायद। दो महीने की "स्व-देखभाल छुट्टी" के दौरान चूक गए। मैं वहां पहुंचा, हालांकि 34 सप्ताह में और मैंने एक महीने में एक बार सब कुछ लेने का फैसला किया...

    साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवीआई) सबसे आम अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है, जो गर्भपात और जन्मजात विकृति के कारणों में से एक है। रूस में, 90%-95% गर्भवती माताएँ इस वायरस की वाहक हैं, जिनमें से कई को वस्तुतः स्पर्शोन्मुख रोग है। वासिली शाखगिल्डियन, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, वरिष्ठ शोधकर्ता, एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संघीय वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र, रोस्पोट्रेबनादज़ोर के संघीय बजटीय संस्थान "केंद्रीय महामारी विज्ञान अनुसंधान संस्थान": "साइटोमेगालोवायरस...

    फरवरी से जुलाई 2016 तक, निज़नी नोवगोरोड वेबसाइट "Mamuski.ru" पर गर्भवती माताओं के लिए लॉटरी आयोजित की जा रही है। हर महीने, अपने "एक्सचेंज कार्ड" नंबर का उपयोग करके, गर्भवती महिलाएं वर्ल्ड ऑफ चाइल्डहुड कंपनी से पुरस्कार जीतने में सक्षम होंगी: "काउ स्टोरीज़" श्रृंखला की बोतलें, बोतलों और पेसिफायर के लिए कंटेनर, और "फेयरीटेल जंगल" से घुमक्कड़ पेंडेंट। शृंखला। फरवरी में, यूलिया लेवकिना को उपहार मिलता है, और मार्च ड्राइंग के विजेता की घोषणा 1 अप्रैल को की जाएगी। गर्भावस्था अपने बच्चे से मिलने की प्रतीक्षा करने का एक अद्भुत समय है। प्रत्येक के लिए...

    पर्थ की 26 वर्षीय निवासी और दो लड़कियों की मां, किम टुकी, ऑस्ट्रेलिया में एक सेलिब्रिटी बन गई हैं: एक लड़के को गर्भ धारण करने की कोशिश में, उन्होंने और उनके पति ने यह हासिल किया कि महिला अब एक साथ पांच जुड़वां बच्चों को जन्म दे रही है। और उनमें से केवल एक पुरुष है. फोटोग्राफर एरिन एलिजाबेथ द्वारा ली गई 24 सप्ताह की गर्भवती मां की रोमांटिक तस्वीरों के प्रकाशन के बाद, ब्लॉग सरप्राइज़्ड बाय फाइव, जहां श्रीमती टुकी अपनी एकाधिक गर्भावस्था के बारे में बात करती हैं, ने प्रेस का ध्यान आकर्षित किया। किम लिखते हैं कि कैसे...

    प्रिय भावी माताओं और पिताओं! यदि आप एक ऐसे फोटो शूट के बारे में सोच रहे हैं जो आपके जीवन के एक महत्वपूर्ण और नाजुक दौर की स्मृति को सुरक्षित रखेगा, तो मुझे आपकी मदद करने में खुशी होगी! तस्वीरें जो भावी मां की सुंदरता, कोमलता और नाजुकता को बताएंगी। इस अवधि के दौरान आपके परिवार को प्यार और गर्मजोशी। एक सुखद इंटीरियर के साथ एक उज्ज्वल, विशाल फोटो स्टूडियो में ठंड के मौसम में एक फोटो सत्र आयोजित किया जा सकता है। बाहर गर्म मौसम में. फोटो शूट का परिणाम विस्तृत और कलात्मक रीटचिंग की 20 तस्वीरें होंगी। और ऐसा ही हर कोई करता है...

    लगभग हर गर्भवती माँ की दिलचस्पी इस बात में होती है कि उसके घर कौन पैदा होगा? लड़का है या लड़की? लड़कियों, यदि आप जानना चाहती हैं कि आपके कितने बच्चे होंगे, तो मैं आपको यह निःशुल्क परीक्षा देने की सलाह देता हूं, मैंने इसे पास कर लिया, इसमें मेरे लिए 2 लड़कियों की भविष्यवाणी की गई थी))))

"मेरा नाम मरीना है. मेरे पति और मैं गर्भावस्था की तैयारी कर रहे थे, हम वास्तव में एक बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रहे थे, और हम सब कुछ अच्छा चाहते थे - सौभाग्य से, हम इसे वहन कर सकते हैं। इसलिए, जिला क्लिनिक में लगातार रवैये और कतारों के कारण किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक का कोई सवाल ही नहीं था। मैंने एक अनुबंध के तहत एक निजी क्लिनिक में गर्भावस्था का प्रबंधन किया।

सब कुछ ठीक था, 36वें सप्ताह तक यह पता चला कि प्रसूति अस्पताल को एक एक्सचेंज मेडिकल कार्ड की आवश्यकता थी, और यह क्लिनिक की सेवाओं के पैकेज में शामिल नहीं था। बेशक, हम स्वयं दोषी हैं, लेकिन अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा नौकरशाही की पेचीदगियों को कौन जानता है?

फिर सब कुछ गलत हो गया. हमारी इरोचका ने समस्या के समाधान के लिए मेरी प्रतीक्षा नहीं की, और अफसोस, उसे प्रसूति अस्पताल के अवलोकन (संक्रामक रोग) विभाग में बिना एक्सचेंज कार्ड के जन्म देना पड़ा, और यह, निश्चित रूप से, मेरे जैसा नहीं है वांछित।

सौभाग्य से, मेरे प्रसवोत्तर वार्ड में कोई बेघर लोग या शराबी नहीं थे - मेरे साथ लेटी हुई सभी लड़कियाँ सामान्य थीं। लेकिन संक्रामक रोग विभाग तो संक्रामक रोग विभाग है. मुझे नहीं पता कि क्या निदान है - फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण या हेपेटाइटिस - मेरे रूममेट किससे पीड़ित हैं!

सामान्य तौर पर, मैं निश्चित रूप से घबराया हुआ था। मैं बिल्कुल अलग जन्म की उम्मीद कर रहा था।''

“अक्सर, महिलाएं गर्भावस्था के 32-36 सप्ताह में हमारे क्लिनिक में जल्दी से, बिना किसी घबराहट और कतार के, एक्सचेंज कार्ड के लिए आवेदन करने के लिए आती हैं। स्थितियाँ भिन्न हो सकती हैं: एक गर्भवती माँ के पास मास्को में पंजीकरण नहीं है, दूसरे को गर्भावस्था के अंतिम दिनों तक एक्सचेंज कार्ड की आवश्यकता के बारे में नहीं पता था।

इनमें मरीना जैसी महिलाएं भी हैं, जो महंगे निजी क्लीनिक में गर्भधारण करा रही हैं। वहां एक्सचेंज कार्ड जारी करने की कीमत अक्सर गर्भावस्था प्रबंधन अनुबंध की लागत में शामिल नहीं होती है और 40,000 रूबल तक पहुंच सकती है!

अनकेमेड ब्लेड पर, आप इस दस्तावेज़ को 3 दिनों के अंतराल के साथ केवल 2 यात्राओं में और बहुत सस्ते में पूरा कर लेंगे।

मरीना युरेविना, यूनिकामेड क्लिनिक की मुख्य चिकित्सक

2 यात्राओं के लिए एक्सचेंज कार्ड का पंजीकरण

आप 28 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के किसी भी चरण में डॉक्टरों के पास जा सकते हैं, एक्सचेंज कार्ड बना सकते हैं और यूनिकामेड पर इसे अपने हाथों में प्राप्त कर सकते हैं।

पहली यात्रा के दौरानआप सभी आवश्यक विशेषज्ञों की राय प्राप्त करते हैं, परीक्षण करते हैं और अल्ट्रासाउंड करते हैं।

दूसरी यात्रा के दौरान, वस्तुतः तीन दिन बाद, डॉक्टर परीक्षण के परिणामों को एक्सचेंज कार्ड में दर्ज करता है। यदि आपके पास पहली बार किसी विशेषज्ञ को पास करने का समय नहीं था, तो आप उन्हें अभी पास करें और अपने हाथों में एक एक्सचेंज कार्ड प्राप्त करें।

बस इतना ही। हम ईमानदारी से आपके और आपके बच्चे के सफल, आसान जन्म और स्वास्थ्य की कामना करते हैं।

अब आइए जानें कि एक्सचेंज कार्ड क्या है और इसके बिना हमें "सभ्य" प्रसूति अस्पताल में प्रवेश की अनुमति क्यों नहीं दी जाएगी।

आपको गर्भवती एक्सचेंज कार्ड की आवश्यकता क्यों है?

गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं के लिए एक्सचेंज कार्ड, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के लिए एक्सचेंज कार्ड, गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं के लिए एक्सचेंज और अधिसूचना कार्ड, प्रसूति अस्पताल के लिए एक्सचेंज कार्ड... वे इस दस्तावेज़ को जो भी कहें! लेकिन सबका मतलब एक ही है.

तो एक गर्भवती महिला को एक्सचेंज कार्ड की आवश्यकता क्यों है? इसे इतना अजीब क्यों कहा जाता है? हम किसके लिए क्या बदलने जा रहे हैं?

“बेशक, सबसे पहले, आवश्यक परीक्षणों के परिणामों के साथ पूर्ण एक्सचेंज कार्ड की आवश्यकता आपको नहीं, बल्कि डॉक्टरों को है। इस तरह, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाला डॉक्टर जन्म में भाग लेने वाले डॉक्टरों के साथ सभी आवश्यक सूचनाओं का "आदान-प्रदान" करता है। और वह, बदले में, बच्चों के क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ को आवश्यक जानकारी भेजता है, जो आपके बच्चे के विकास की निगरानी करेगा।

आपको इसकी जरूरत किस लिए है? यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी आवश्यक जानकारी एक डॉक्टर से दूसरे डॉक्टर तक पूरी तरह से पहुंचाई जाएगी, और उनमें से कोई भी महत्वपूर्ण बारीकियों से नहीं चूकेगा।”

सेफ़रोव सेफ़र इस्माइलोविच, पीएचडी, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन

क्या उन्हें बिना एक्सचेंज कार्ड के प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा?

एक सामान्य महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में चक्कर लगाने, नेत्र रोग विशेषज्ञ से दंत चिकित्सक और फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने, अंतहीन परीक्षणों से गुजरने और कागजी कार्रवाई से निपटने की कोई इच्छा नहीं होती है। किस लिए? आख़िरकार, एक बच्चे के लिए अपनी माँ के साथ पार्क में घूमना परीक्षा के इंतज़ार में कतार में बैठने की तुलना में अधिक स्वस्थ है।

लेकिन अफ़सोस, मरीना की कहानी अकेली नहीं है। इसलिए, यह एक सरल नियम याद रखने योग्य है: गर्भावस्था का प्रबंधन कितना भी बढ़िया क्यों न हो, नियमित प्रसूति वार्ड में एक्सचेंज कार्ड के बिना प्रसव असंभव है। और ये तर्कसंगत है. बिना एक्सचेंज कार्ड वाली महिला डॉक्टर के लिए "ग्रे हॉर्स" है, और कोई भी उसे स्वस्थ लोगों के साथ रखने का जोखिम नहीं उठाएगा।

इसलिए, उसे या तो सीधे एक विशेष ("संक्रामक रोग") प्रसूति अस्पताल में ले जाया जाता है, या एक नियमित प्रसूति अस्पताल के अवलोकन (संक्रामक रोग) विभाग में रखा जाता है, जहां वही बिना जांच वाली महिलाएं बच्चे को जन्म देती हैं। कहने की जरूरत नहीं है, कोई भी अवलोकन विभाग में किसी विशेष उपचार या शर्तों की उम्मीद नहीं कर सकता है। वहां के प्रसवोत्तर वार्ड कई लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, और कोई नहीं जानता कि आपके पड़ोसियों को क्या निदान मिलेगा।

लेकिन यह सिर्फ हिमशैल का सिरा है। गर्भावस्था के दौरान, लंबे समय से भूली हुई स्वास्थ्य समस्याएं सामने आती हैं। यदि दाई और डॉक्टर को आपके बारे में कुछ भी पता नहीं है, तो बच्चा पैदा करने की प्रक्रिया बहुत कम सुखद हो सकती है: बच्चे के जन्म के दौरान शरीर खुद को सबसे अप्रत्याशित तरीकों से व्यक्त कर सकता है।

गर्भवती महिला का एक्सचेंज कार्ड कैसा दिखता है?

आइए इस पर करीब से नज़र डालें, जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, यह हमारे लिए अत्यंत महत्वपूर्ण दस्तावेज़ है।

अक्सर यह अकॉर्डियन की तरह मुड़ी हुई एक शीट या तीन टियर-ऑफ कूपन की एक पुस्तिका जैसा दिखता है। कार्ड के लिए एक और डिज़ाइन भी है - गर्भवती माँ के लिए सलाह और विज्ञापन वाली एक पुस्तिका। लेकिन इस पुस्तिका में मुख्य चीज़ एक चिकित्सा दस्तावेज़ है: तीन टियर-ऑफ़ कूपन और गर्भवती माँ के बारे में व्यक्तिगत जानकारी।

एक्सचेंज कार्ड दो प्रकार के होते हैं

1. "प्रसूति अस्पताल का एक्सचेंज कार्ड, अस्पताल के प्रसूति वार्ड, फॉर्म नंबर 113/यू"

2. "गर्भवती महिला के लिए डिस्पेंसरी बुक," फॉर्म नंबर 113।

उनमें से कोई भी प्रसूति अस्पताल द्वारा स्वीकार किया जाता है और दोनों रूपों में समान तीन-भाग की जानकारी होती है।

पहला भाग, जो महिला के स्वास्थ्य के लिए समर्पित है, उस स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भरा जाता है जिसने गर्भावस्था का प्रबंधन किया था, प्रसवपूर्व क्लिनिक से या किसी निजी क्लिनिक से। प्रसूति अस्पताल कार्ड के इस हिस्से को काटकर अपने पास रखेगा।

दूसरा भाग - जन्म कैसे हुआ इसके बारे में - जन्म के बाद उस डॉक्टर द्वारा भरा जाता है जिसने प्रसव कराया था।

अंत में, तीसरा भाग - नवजात शिशु के बारे में जानकारी - प्रसूति अस्पताल में एक नवजातविज्ञानी द्वारा भरा जाता है।

एक्सचेंज कार्ड का दूसरा और तीसरा भाग आपको प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर दिया जाएगा।

गर्भवती महिला के लिए डिस्पेंसरी कार्ड क्या है?

एक्सचेंज कार्ड का दूसरा नाम गर्भवती महिला के लिए मेडिकल जांच बुक है, फॉर्म 113।

गर्भवती माताएं अक्सर गर्भवती महिला की डिस्पेंसरी बुक और एक्सचेंज कार्ड के बीच अंतर के बारे में सवाल पूछती हैं। कुछ नहीं।यह वही दस्तावेज़ है जो गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टरों द्वारा भरा जाता है, जिसे आप अपने हाथों में लेते हैं और अपने साथ प्रसूति अस्पताल ले जाते हैं।

गर्भवती महिला के एक्सचेंज कार्ड पर क्या लिखा होता है?

आपके एक्सचेंज में क्या होना चाहिए? एक्सचेंज कार्ड का पहला भाग प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा भरा जाता है।

महिला के पासपोर्ट विवरण के अलावा, निम्नलिखित को वहां दर्शाया जाना चाहिए:

पिछली बीमारियाँ (सामान्य, संक्रामक, स्त्रीरोग संबंधी), ऑपरेशन,

यह किस प्रकार की गर्भावस्था है, यदि पहली नहीं है, तो डॉक्टर पिछली गर्भधारण, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि की विशेषताओं को इंगित करता है;

क्या समय से पहले जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति हुई थी, यदि हां, तो किस वर्ष और किस अवधि के लिए;

जन्म के संभावित दिन की अधिक सटीक गणना करने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि आखिरी माहवारी कब शुरू हुई;

महिला अपनी गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टर के पास पहली बार किस चरण में गई, कुल कितने दौरे हुए;

जब महिला को पहली बार भ्रूण में हलचल महसूस हुई;

एक महिला के श्रोणि का आकार,

पहली मुलाकात में और गर्भावस्था के अंत में उसका वजन, बच्चे का अपेक्षित वजन;

भ्रूण की स्थिति, हृदय गति;

परीक्षण के परिणाम (अनिवार्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण के अलावा, सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के परीक्षण सहित), रक्त प्रकार और आरएच कारक अवश्य लिया जाना चाहिए;

गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से रक्तचाप नियंत्रण तालिका;

अल्ट्रासाउंड के परिणाम, जो गर्भावस्था के दौरान तीन बार किया जाता है: 10-14 सप्ताह पर, 20-24 सप्ताह पर, 32-34 सप्ताह पर;

चिकित्सा विशेषज्ञों के निष्कर्ष (दंत चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी), नेत्र रोग विशेषज्ञ, यदि आवश्यक हो तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट);

बीमार छुट्टी जारी करने की तारीख;

जन्म की अनुमानित तिथि.

दूसरे खंड में, जो प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर द्वारा भरा जाता है, प्रसव के दौरान की तारीख और विशेषताएं लिखी जाती हैं: इसकी अवधि, किस प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई, यदि जटिलताएं थीं, तो क्या, किस दिन मां और बच्चे को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दी गई, स्थिति क्या है दोनों में से, बच्चे का वजन और ऊंचाई क्या है, क्या मां को संरक्षण की जरूरत है।

और अंत में तीसरे खंड में, बच्चों के क्लिनिक के लिए अभिप्रेत है, प्रसव के पाठ्यक्रम की विशेषताएं इंगित की जाती हैं, किस गर्भावस्था से बच्चे का जन्म हुआ और पिछले कैसे समाप्त हुए, प्रसवोत्तर अवधि कैसे आगे बढ़ी।

अपगार पैमाने पर बच्चे का लिंग, जन्म के समय उसका वजन और डिस्चार्ज, ऊंचाई, स्थिति, क्या बच्चा तुरंत रोया, सांस लेना शुरू किया, जब उसे पहली बार स्तन से लगाया गया, की विशेषताएं भी वहां लिखी जाती हैं। गर्भनाल गिरने पर दूध पिलाने पर ध्यान दिया जाता है। प्राप्त टीकाकरणों को सूचीबद्ध किया जाना चाहिए।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एक्सचेंज कार्ड की जानकारी प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर और बच्चों के क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ दोनों के लिए एक अमूल्य स्रोत है।

इनमें से कुछ बिंदु स्पष्ट हैं, जैसा कि वे कहते हैं, अनुवाद के बिना, कुछ के बारे में अधिक विस्तार से बात करने लायक है।

एक पूरा एक्सचेंज कार्ड इस तरह दिखता है। बाईं ओर गर्भवती महिला के बारे में व्यक्तिगत जानकारी है,
दाईं ओर परीक्षाओं और परीक्षणों के परिणाम हैं।

गर्भवती महिला के एक्सचेंज कार्ड के लिए अनिवार्य परीक्षण

एक्सचेंज कार्ड में कौन से परीक्षण शामिल किए जाने चाहिए, यह सवाल हमेशा गर्भवती माताओं को चिंतित करता है। आइए इसका पता लगाएं। यहां एक्सचेंज कार्ड के लिए आवश्यक परीक्षणों की एक सूची दी गई है:

सामान्य रक्त विश्लेषण

ल्यूकोसाइट सूत्र

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)

तलछट माइक्रोस्कोपी के साथ सामान्य मूत्र विश्लेषण

शर्करा

क्रिएटिनिन

यूरिया

कुल प्रोटीन

कुल बिलीरुबिन

सीधा बिलीरुबिन

कोगुलोग्राम नंबर 1 (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीआई), आईएनआर)

फाइब्रिनोजेन

एचआईवी 1,2 एजी/एबी कॉम्बो (एचआईवी प्रकार 1 और 2, और पी24 एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण)

एंटी-एचसीवी, एंटीबॉडीज,

ट्रेपोनेमा पैलिडम, एंटीबॉडीज,

साइटोमेगालोवायरस, आईजीएम (मात्रात्मक),

साइटोमेगालोवायरस, आईजीजी (मात्रात्मक),

टोक्सोप्लाज्मा गोंडी, आईजीएम (मात्रात्मक),

टोक्सोप्लाज्मा गोंडी, आईजीजी (मात्रात्मक),

आईजीएम (मात्रात्मक)

रूबेला वायरस, आईजीजी (मात्रात्मक),

हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस 1/2, आईजीएम,

हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस 1/2, आईजीजी, अनुमापांक,

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच)

एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस -ये ऐसे परीक्षण हैं जिनके परिणामों के बिना आप नियमित विभाग में बच्चे को जन्म नहीं दे पाएंगे। जब ऐसी बीमारियों की बात आती है, तो डॉक्टर इस बात पर अड़े रहते हैं कि जांच नहीं हुई तो खतरा है।

आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस, एचआईवी और सिफलिस के परीक्षण तीन बार किए जाते हैं, लेकिन एक्सचेंज कार्ड जारी करने के लिए एक ही पर्याप्त है।

आरएच कारक, एंटीबॉडी टिटर और रक्त समूह के लिए विश्लेषण

बहुत ही महत्वपूर्ण विश्लेषण. यदि रक्त में "आरएच फैक्टर" नामक प्रोटीन है, तो रक्त आरएच पॉजिटिव है; यदि नहीं, तो यह आरएच नकारात्मक है।

संभावित रक्त आधान के मामले में रक्त की आरएच स्थिति, साथ ही उसके समूह को जानना आवश्यक है। और इतना ही नहीं: जब एक Rh-नकारात्मक मां में Rh-पॉजिटिव भ्रूण विकसित होता है, तो एक तथाकथित Rh संघर्ष उत्पन्न हो सकता है, जिससे गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं।

इसलिए, आरएच संघर्ष के मामले में, एक गर्भवती महिला को एंटीबॉडी टिटर के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह दिखाएगा कि क्या "संघर्ष" के "युद्ध" में विकसित होने का खतरा है और जटिलताओं को समय पर ठीक करने की अनुमति देगा।

नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण

प्रसव के दौरान संभावित रक्त हानि को तुरंत रोकने के लिए डॉक्टरों को रक्त के थक्के जमने वाले कारकों के ज्ञान की आवश्यकता होगी।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से पता चलता है कि शरीर गर्भावस्था के लिए कैसे अनुकूल होता है और यह एक्सचेंज कार्ड में भी शामिल होता है। यदि संकेतक सामान्य सीमा के भीतर नहीं हैं, तो डॉक्टर संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए उपचार लिखेंगे।

मूत्र परीक्षण से पता चलता है कि एक्सचेंज कार्ड में केवल एक संकेतक शामिल है - प्रोटीन। आपकी वर्तमान स्थिति का आकलन करने के लिए शेष संकेतकों की आवश्यकता है।

योनि सामग्री का विश्लेषण, स्मीयर

एक नितांत आवश्यक विश्लेषण जो आपको एक संक्रामक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को तुरंत नोटिस करने की अनुमति देता है, जिसका अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो कुछ भी हो सकता है - बच्चे में विकृति के विकास से लेकर मां में एंडोमेट्रैटिस की घटना तक।

कृमि अंडे के लिए परीक्षण

जैसा कि हम देख सकते हैं, एक्सचेंज कार्ड में एक भी अनावश्यक विश्लेषण नहीं है। लेकिन एक्सचेंज कार्ड प्राप्त करने के लिए केवल परीक्षण ही पर्याप्त नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान, आपको 4 और विशेषज्ञों से मिलने की ज़रूरत है: एक चिकित्सक, एक दंत चिकित्सक, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ। उन्हें भावी मां के स्वास्थ्य की स्थिति पर अपनी राय देनी होगी।

चिकित्सक गर्भवती महिला के एक्सचेंज कार्ड में क्या लिखता है?

परीक्षण के परिणामों के अलावा, एक्सचेंज कार्ड में विशेषज्ञों द्वारा दिए गए निष्कर्ष शामिल होने चाहिए, और उनमें से पहला एक चिकित्सक है। आपको उसे अपनी सभी बीमारियों के बारे में बताना होगा, जिसमें बचपन के संक्रमण जैसे कण्ठमाला, रूबेला, चिकनपॉक्स से शुरू होता है। कोई भी पुरानी बीमारी, पिछले ऑपरेशन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं - एक शब्द में, चिकित्सक को आपके स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर का पता लगाना चाहिए।

बातचीत के बाद, वह आपका रक्तचाप मापेगा - इसका डेटा भी कार्ड में जाएगा। साथ ही सांस लेने की प्रकृति, हृदय की आवाज़, रक्त वाहिकाओं की स्थिति, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग और भी बहुत कुछ के बारे में। यदि आवश्यक हो, तो वह आपको तस्वीर स्पष्ट करने के लिए आवश्यक विशेषज्ञों के पास भेजेगा।

शरीर में कोई छोटी-मोटी चीजें नहीं होती हैं, और डॉक्टर आपकी मदद से आपके बारे में जितनी अधिक जानकारी एकत्र करेंगे, आपके लिए यह उतना ही आसान होगा जो आपके बच्चे को जन्म देंगे - और सबसे महत्वपूर्ण: आपके लिए।

नेत्र रोग विशेषज्ञ एक्सचेंज कार्ड पर क्या लिखता है?

ऐसा प्रतीत होता है: गर्भावस्था और नेत्र रोग विशेषज्ञ के बीच क्या संबंध है? अजीब बात है, यह सबसे प्रत्यक्ष है, खासकर अगर दृष्टि संबंधी समस्याएं हों। कुछ नेत्र रोगों के लिए, आपकी दृष्टि को सुरक्षित रखने के लिए, आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में जोर लगाना बंद करने की सलाह दे सकता है। साधारण निकट दृष्टि या दूरदर्शिता का बच्चे के जन्म के लिए सिफ़ारिशों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

ईएनटी विशेषज्ञ एक्सचेंज कार्ड पर क्या लिखता है?

मुंह, स्वरयंत्र और टॉन्सिल में अक्सर क्रोनिक संक्रमण के पॉकेट होते हैं जिनका इलाज या नियंत्रण करने की आवश्यकता होती है। लेकिन इतना ही नहीं.

बच्चे का जन्म हमेशा एक पूर्वानुमानित प्रक्रिया नहीं होती है। प्रविष्टि के एक्सचेंज कार्ड में उपस्थिति "ईएनटी अंगों की कोई विकृति की पहचान नहीं की गई" एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सिजेरियन सेक्शन के दौरान इनहेलेशन एनेस्थीसिया (एक श्वास मास्क के माध्यम से) करने के लिए हरी बत्ती देती है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।

दंतचिकित्सक एक्सचेंज कार्ड पर क्या लिखता है?

कोई भी दांत जो समय पर ठीक नहीं होता है वह संक्रमण का स्रोत होता है, जो सूजन का कारण बनता है और इस प्रकार भ्रूण पर बहुत स्वस्थ प्रभाव नहीं पड़ता है।

"मौखिक गुहा को साफ कर दिया गया है" - स्कूल के वर्षों से परिचित इस दंत चिकित्सक का नोट, और उसकी मुहर भी एक्सचेंज कार्ड पर होनी चाहिए।

एक्सचेंज कार्ड पर धारियों का क्या मतलब है?

सभी परीक्षण किए जाने और सभी परामर्श प्राप्त होने के बाद, डॉक्टर आपकी गर्भावस्था के जोखिमों के बारे में कुछ निष्कर्ष निकाल सकते हैं। अक्सर, यह जानकारी कार्ड पर रंगीन पट्टी के रूप में एन्क्रिप्ट की जाती है।

धारियों के रंग जोखिम समूह का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, लाल पट्टी का मतलब है कि रक्तस्राव का खतरा है, पीली पट्टी का मतलब है आरएच या रक्त समूह संघर्ष की संभावना; हरा - गर्भपात का खतरा; नीला - गर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भाधान; काला सेप्टिक जटिलताओं की संभावना को इंगित करता है; नारंगी - चोट का खतरा; बैंगनी रंग थ्रोम्बोहेमोरेजिक जटिलताओं की संभावना को इंगित करता है।

गर्भवती महिला के कार्ड में अंक

डॉक्टर एक विशेष प्रश्नावली में कई सवालों के जवाब देकर बच्चे के जन्म के दौरान जोखिम की संभावना का अंकों में मूल्यांकन करता है। एक नियम के रूप में, कम जोखिम 0 से 4 अंक तक है, मध्यम 5 से 9 तक है, उच्च 10 और उससे अधिक है।

जब किसी गर्भवती महिला को एक्सचेंज कार्ड दिया जाता है

अब जब हमें पता चल गया है कि एक्सचेंज कार्ड क्या है, इस पर क्या लिखा है और इसकी आवश्यकता क्यों है, तो आइए बात करते हैं कि इसे कैसे प्राप्त किया जाए - गर्भवती महिला को एक्सचेंज कार्ड किस सप्ताह जारी किया जाता है।

सबसे पहले, आइए याद रखें: विनिमय भावी मां का मुख्य दस्तावेज है। डॉक्टर आपको किस समय यह देगा यह विशिष्ट परिस्थितियों पर निर्भर करता है, लेकिन प्रसवपूर्व क्लिनिक के काम को व्यवस्थित करने के निर्देश (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 10 फरवरी, 2003 एन 50 के आदेश द्वारा अनुमोदित) यह निर्धारित करते हैं गर्भवती महिला को 22-23 सप्ताह के भीतर एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है: "... प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर गर्भवती महिला को 22-23 सप्ताह में "प्रसूति अस्पताल, अस्पताल के प्रसूति वार्ड के लिए एक्सचेंज कार्ड" जारी करते हैं।

हालाँकि, आमतौर पर कार्ड जारी करने की अवधि 28 सप्ताह होती है।

एक बार जब कार्ड आपके हाथ में आ जाए, तो इसे हमेशा अपने पासपोर्ट और बीमा पॉलिसी के साथ अपने साथ रखें और प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक नियुक्ति पर इसे लेकर आएं।

सबसे अधिक संभावना है कि आपको इतनी जल्दी इसकी आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन गर्भावस्था के दौरान कोई भी सावधानी अनावश्यक नहीं है, और विशेष रूप से यह। लापरवाही की कीमत बहुत अधिक हो सकती है.

क्या मुझे प्रसूति अस्पताल में एक्सचेंज कार्ड पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता है?

यदि आप उस प्रसूति अस्पताल से संतुष्ट हैं जिससे आपका प्रसवपूर्व क्लिनिक जुड़ा हुआ है, तो आपको प्रसूति अस्पताल के मुख्य चिकित्सक के हस्ताक्षर की आवश्यकता नहीं है - बस परामर्श चिकित्सक को अपने निर्णय के बारे में सूचित करें, वह आपके कार्ड से डेटा स्थानांतरित कर देगा प्रसूति अस्पताल, और संकुचन शुरू होने पर आप प्रसूति अस्पताल पहुंच जाएंगे।

किसी भी अन्य मामले में, आपके द्वारा चुने गए प्रसूति अस्पताल के मुख्य चिकित्सक के साथ कार्ड पर हस्ताक्षर करना आवश्यक है - यह एक गारंटी है कि प्रसूति अस्पताल में आपके लिए जगह होगी और आपको सभी आवश्यक सेवाएं प्रदान की जाएंगी।

आपको वहां बच्चे को जन्म देने का अधिकार है जहां यह आपके लिए सुविधाजनक, आरामदायक और सुखद हो - कोई भी आपको ऐसे प्रसूति अस्पताल में जाने के लिए मजबूर नहीं कर सकता जो आपको पसंद नहीं है। जन्म देने से 2-3 सप्ताह पहले, अपनी पसंद के कई प्रसूति अस्पतालों में जाएँ। जो आपको लगता है कि आपके लिए सबसे अच्छा है उसे चुनें, मुख्य डॉक्टर के साथ कार्ड पर हस्ताक्षर करें - और आपको सभी आवश्यक सहायता प्रदान की जाएगी।

क्या प्रसूति अस्पताल में एक्सचेंज कार्ड पर हस्ताक्षर करना आवश्यक है?

यदि आप एक अनुबंध के तहत जन्म देना चाहते हैं, तो आपको मुख्य चिकित्सक से कार्ड पर हस्ताक्षर करना होगा, भले ही वह एक प्रसूति अस्पताल हो जिससे आवासीय परिसर जुड़ा हुआ हो। कार्ड पर हस्ताक्षर करने से पहले, सुनिश्चित करें कि अनुबंध में आपके लिए सभी महत्वपूर्ण विवरण शामिल हैं: साथी का जन्म, एक विशिष्ट डॉक्टर, भुगतान सेवाओं की सूची।

प्रसूति अस्पताल में एक्सचेंज कार्ड पर कब हस्ताक्षर करें

प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर, वे आपका एक्सचेंज कार्ड ले लेंगे और आपके बारे में जानकारी के साथ प्रविष्टि काट देंगे - जिसे आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने भरा था।

दूसरे भाग में, प्रसूति अस्पताल में आपके जन्म के बारे में जानकारी शामिल होगी, और तीसरे में - नवजात शिशु की स्थिति के बारे में। एक्सचेंज कार्ड के ये हिस्से आपको चेकआउट से पहले हस्ताक्षर और मुहर के साथ दिए जाएंगे, और आपको स्वयं कुछ भी हस्ताक्षर करने की आवश्यकता नहीं है।

मैं गर्भवती एक्सचेंज कार्ड कहां से खरीद सकती हूं?

यह प्रश्न बहुत बार पूछा जाता है: एक्सचेंज कार्ड प्राप्त करना बहुत श्रमसाध्य लगता है। यह पता लगाना आसान है कि किसी दस्तावेज़ की लागत कितनी है और उसे बिना किसी परेशानी या समस्या के प्राप्त करना आसान है। लेकिन आपको ऐसा नहीं करना चाहिए. आप उन लोगों की कड़ी निंदा करते हैं जो कार लाइसेंस खरीदते हैं और फिर सड़कों पर घातक स्थिति पैदा करते हैं?

आप कहते हैं, "लेकिन मैं कतारों में समय बिताना और आधे दिन क्लिनिक में बैठना नहीं चाहता।" और यह जरूरी नहीं है.

एक्सचेंज कार्ड कहाँ से प्राप्त करें

तो, आपको एक एक्सचेंज कार्ड प्राप्त करने की आवश्यकता है। मॉस्को में ऐसा करने के लिए आपके पास दो विकल्प हैं।

पहला- जिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करें, जहां, यदि आपके पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है, तो आपको विशेषज्ञों के साथ परीक्षणों और परामर्श की एक श्रृंखला के लिए निर्देश दिए जाएंगे।

प्रयोगशाला की सामान्य कतार में और नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, दंत चिकित्सक और चिकित्सक के पास उसी सामान्य कतार में नरक के 9 चक्कर लगाने के बाद, 30 दिनों में आपको प्रतिष्ठित कार्ड प्राप्त होगा।

दूसरा विकल्प- UnikaMed क्लिनिक में एक्सचेंज कार्ड के लिए आवेदन करें।

आप सभी आवश्यक डॉक्टरों से मिलें और शांति से, बिना कतारों के सभी परीक्षण कराएं,
. आपको 28 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के किसी भी चरण में एक एक्सचेंज कार्ड प्राप्त होता है (एक बार फिर: आप कितने सप्ताह में आते हैं, आपको कार्ड किस समय प्राप्त होता है),
. यदि आपके पास अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी नहीं है तो भी आप एक एक्सचेंज कार्ड जारी करेंगे, जिसके बिना आपको जिला आवास परिसर में पंजीकृत नहीं किया जाएगा,
. आपको नर्स से लेकर मुख्य चिकित्सक तक - सभी कर्मचारियों की ओर से स्वागत और गर्मजोशी भरे रवैये की गारंटी दी जाती है,
. क्लिनिक में आपकी दूसरी यात्रा के दौरान आपको एक कार्ड प्राप्त होता है।

यदि आपने अपना एक्सचेंज कार्ड खो दिया है तो क्या करें

यह प्रश्न कई गर्भवती माताओं द्वारा पूछा जाता है। कुछ को तो भयानक सपने भी आते हैं कि दस्तावेजों वाला फ़ोल्डर खो गया है, लेकिन पानी पहले ही टूट चुका है और उन्हें प्रसूति अस्पताल जाना होगा।

शांत रहें, कार्ड बहाल किया जा सकता है।

एक्सचेंज कार्ड में मौजूद सभी जानकारी, जिसमें परीक्षण के परिणाम, विशेषज्ञ नोट्स आदि शामिल हैं, डॉक्टर द्वारा अपने पास रखे बड़े और मोटे कार्ड में संग्रहीत की जाती है।

इसलिए, कार्ड को पुनर्स्थापित करना मुश्किल नहीं है: वे बस डेटा के साथ एक नया फॉर्म भरते हैं और आपको देते हैं।

और फिर भी, आपको अपने दस्तावेज़ नहीं खोने चाहिए, क्योंकि सपना ख़तरे में पड़ सकता है: यदि आप 38 सप्ताह में अपना कार्ड खो देते हैं, तो आपके पास जन्म देने से पहले ठीक होने का समय नहीं हो सकता है।

UnikaMed पर एक्सचेंज कार्ड जारी करने की कीमत:

1.	जांच के साथ विशेषज्ञ परामर्श:
	चिकित्सक
	नेत्र-विशेषज्ञ
	ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट
	प्रसूतिशास्री
	दाँतों का डॉक्टर
2.	वाद्य अध्ययन:
	व्याख्या के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
	12 सप्ताह तक के भ्रूण का अल्ट्रासाउंड
	भ्रूण का अल्ट्रासाउंड उसके अंगों के मूल्यांकन के साथ (2-3 तिमाही)
3.	प्रयोगशाला निदान:
	ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ पूर्ण रक्त गणना
	एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)
	तलछट माइक्रोस्कोपी के साथ सामान्य मूत्र विश्लेषण
	जैव रासायनिक रक्त पैरामीटर: ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, यूरिया, कुल प्रोटीन, कुल बिलीरुबिन, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी
	कोगुलोग्राम (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीआई), आईएनआर), फाइब्रिनोजेन
	एचआईवी 1,2 एजी/एबी कॉम्बो (एचआईवी प्रकार 1 और 2 और पी24 एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण), एंटी-एचसीवी, एंटीबॉडी, एचबीएसएजी, ट्रेपोनिमा पैलिडम, एंटीबॉडी
	परीक्षण पैनल "टॉर्च एंटीबॉडीज": साइटोमेगालोवायरस, आईजीएम (मात्रात्मक), साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी, आईजीएम (मात्रात्मक), टोक्सोप्लाज्मा गोंडी, रूबेला वायरस, आईजीएम (मात्रात्मक)रूबेला वायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस 1/2, आईजीएम, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस 1 /2, शीर्षक
	थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच)
	महिलाओं के जननांग अंगों से स्राव की सूक्ष्म जांच
	रक्त समूह एबीओ, आरएच फैक्टर
	हेल्मिंथ अंडों के लिए मल विश्लेषण
	क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, डीएनए [वास्तविक समय पीसीआर]
	यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, डीएनए [वास्तविक समय पीसीआर]
	ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, डीएनए [वास्तविक समय पीसीआर]
	सामग्री संग्रह
	रक्त संग्रह
4.	एक्सचेंज कार्ड का पंजीकरण
	कार्यक्रम की कीमत	15800 रूबल।

बच्चे को जन्म देना एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि है, जिसके दौरान डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। सभी महत्वपूर्ण बिंदु एक बच्चे की उम्मीद कर रही महिला के मुख्य दस्तावेज़ - एक एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किए जाते हैं। यह पंजीकरण के क्षण से लेकर जन्म तक किया जाता है, जिससे डॉक्टरों को गर्भावस्था के दौरान सभी विशेषताओं को जल्दी से जानने में मदद मिलती है। पूरा किया गया एक्सचेंज कार्ड जन्म में भाग लेने वाले डॉक्टर को दिया जाता है।

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एक्सचेंज कार्ड की आवश्यकता

प्रत्येक गर्भवती माँ को अपनी स्थिति के बारे में जानने के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

गर्भावस्था, हालांकि कोई बीमारी नहीं है, लेकिन महिला के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, खासकर शुरुआती चरणों में।

इस अवधि के दौरान शरीर तनाव में वृद्धि का अनुभव करता है, और स्वास्थ्य समस्याओं का समय पर पता चलने से भ्रूण को होने वाले किसी भी जोखिम से बचने में मदद मिलती है।

पंजीकरण करते समय, अपेक्षित मां को अवश्य गुजरना होगा कई परीक्षाएं:

• बड़ी संख्या में परीक्षण करें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से निर्धारित परीक्षाओं में भाग लें;
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रभावित करने वाली विकृतियों को दूर करने के लिए कुछ विशेष विशेषज्ञों से मिलें।

सारा डेटा मेडिकल दस्तावेज़ों में दर्ज है, लेकिन उन्हें खोजने में समय लग सकता है। इसीलिए गर्भवती महिला का एक्सचेंज कार्ड जारी करने की आवश्यकता है, जिसमें सभी बुनियादी डेटा शामिल हों।

अप्रत्याशित परिस्थितियों के मामले में, यह डॉक्टरों को गर्भावस्था की विशेषताओं का तुरंत आकलन करने और गर्भवती मां की मदद करने की अनुमति देगा।

एक महिला को पंजीकरण के तुरंत बाद ही पता चल जाएगा कि एक्सचेंज कार्ड क्या है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको इसकी आवश्यकता के बारे में सूचित करती है और तुरंत इसमें बुनियादी डेटा दर्ज करती है।

कार्ड में क्या शामिल है

प्रत्येक नियुक्ति पर निम्नलिखित दर्ज किया जाता है:

• गर्भावस्था की प्रगति का आकलन करने के लिए वजन;
• कमर की नाप;
• महिला का दबाव.

सभी डेटा को सावधानीपूर्वक एक कार्ड में दर्ज किया जाता है, जो डॉक्टर के पास रहता है और आपको न केवल भ्रूण के विकास की गतिशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है, बल्कि स्वयं गर्भवती मां की भलाई की भी निगरानी करता है।

रोगी को स्वयं भी मुख्य संकेतक पता होने चाहिए, ताकि स्वास्थ्य में गिरावट या समय से पहले जन्म की स्थिति में, वह चिकित्सा कर्मचारियों के सभी सवालों के जवाब देने के लिए तैयार रहे।

यही कारण है कि आपको एक ऐसे एक्सचेंज कार्ड की आवश्यकता है जिसमें आपकी ज़रूरत की हर चीज़ शामिल हो।

एक्सचेंज कार्ड अवश्य रखना चाहिए स्वच्छ रूप में,पन्नों को गीला या क्षतिग्रस्त होने से बचाएं। कवर खरीदना बेहतर है, क्योंकि आपको इसे काफी लंबे समय तक अपने साथ रखना होगा।

एक्सचेंज कार्ड की विशेषताएं

एक गर्भवती महिला का एक्सचेंज कार्ड एक दस्तावेज है जो गर्भवती मां और भ्रूण के विकास के बारे में जानकारी संग्रहीत करता है। इसके पंजीकरण में बहुत समय लगता है, प्रत्येक नियुक्ति पर जानकारी अपडेट की जाती है, जिससे गर्भावस्था के दौरान एक समग्र तस्वीर तैयार होती है। कवर परनिम्नलिखित डेटा आमतौर पर रिकॉर्ड किया जाता है:

• जन्म तिथि और आयु;
• पता और संपर्क फ़ोन नंबर;
• पंजीकरण अवधि;
• चिकित्सा नीति संख्या.

उस चिकित्सा संस्थान के आधार पर जिसमें कार्ड जारी किया गया था, कवर में कई अन्य डेटा शामिल हो सकते हैं।

सभी महत्वपूर्ण विशेषताएंशीर्ष पर कवर पर महिलाओं के स्वास्थ्य का संकेत दिया गया है। यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं, पिछले जन्मों में समस्याओं और पुरानी बीमारियों पर डेटा है जो गर्भावस्था के दौरान और प्रसव की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं।

पहले पृष्ठ पर, एक नियम के रूप में, जीवनसाथी, कार्य स्थान और कार्य से जुड़े संभावित हानिकारक कारकों के बारे में जानकारी दी जाती है। शुरुआत में बुरी आदतों और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति भी शामिल है। पहली नियुक्ति पर, डॉक्टर बनाता है आवश्यक माप: वजन, ऊंचाई, रक्तचाप, पेट की परिधि। यह सब तब दर्ज किया जाता है जब दस्तावेज़ तैयार किया जाता है, और डेटा को अंतिम मासिक धर्म के दिन और गर्भधारण की संख्या के बारे में जानकारी के साथ पूरक किया जाता है।

नमूना विनिमय कार्डगर्भवती महिलाओं के पास यह लगभग हर प्रसवपूर्व क्लिनिक में होता है, लेकिन इसकी आवश्यकता केवल परिचित होने के लिए होती है, क्योंकि डॉक्टर दस्तावेज़ भरता है। गर्भवती माँ स्वयं केवल दर्ज किए गए डेटा की जाँच करती है, अपने बच्चे के विकास की निगरानी करती है। जैसे-जैसे अवधि बढ़ती है, दस्तावेज़ में अन्य दस्तावेज़ शामिल किये जाते हैं। आवश्यक जानकारी:

1. पीडीआर. यह जन्म की प्रारंभिक तारीख है; जब कोई महिला प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती है तो डॉक्टर आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेने के लिए इसी पर गौर करते हैं। यह तारीख अनुमानित है और एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करती है।
2. तारीख । इसका उपयोग करके, डॉक्टर भ्रूण के विकास की डिग्री, उसकी गतिविधि और भलाई का निर्धारण करते हैं।
3. सभी परीक्षणों, अल्ट्रासाउंड, स्क्रीनिंग के परिणाम। डेटा को क्रमिक रूप से दर्ज किया जाता है, जिससे गतिशीलता और परिवर्तनों का आकलन किया जा सकता है। आरएच संघर्ष होने की संभावना की स्थिति में बेहतर नियंत्रण के लिए, मां के रक्त समूह और आरएच कारक के लिए एक अलग विश्लेषण किया जाता है।
4. पैल्विक आयाममहिला और भ्रूण की स्थिति. यह बहुत महत्वपूर्ण डेटा है जो प्रसव की विधि निर्धारित करने के लिए आवश्यक है, और जब गर्भवती मां के पैरामीटर मानकों से बहुत दूर हों।
5. डॉक्टर के दौरे की संख्या. जारी करने पर आवश्यक, जो प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर आवश्यक है।

आपको कार्ड में डेटा को स्वयं ठीक नहीं करना चाहिए, इससे भ्रम पैदा हो सकता है। दस्तावेज़ प्राप्त करने के बाद, महिलाओं के पास अब कोई प्रश्न नहीं है कि एक्सचेंज कार्ड क्या है और गर्भवती महिला को इसकी आवश्यकता क्यों है। महत्वपूर्ण डेटा को एक ही स्थान पर संग्रहीत करना डॉक्टरों और रोगी दोनों के लिए सुविधाजनक है।

एक्सचेंज कार्ड की उपस्थिति

प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराने से पहले, यह पता लगाना काफी मुश्किल है कि रुचि का दस्तावेज़ कैसा दिखता है। तथ्य यह है कि हर चिकित्सा संस्थान के पास है आपका अपना विकल्प.

आधार हर जगह एक ही है, डेटा भी एक ही दर्ज किया जाता है, केवल दिखावे में अंतर होता है। अक्सर, ये बस एक साथ स्टेपल की गई कई A4 शीट होती हैं, जिन पर भरे जाने वाले फ़ील्ड मुद्रित होते हैं।

कार्ड हमेशा तैयार किया जाता है, और इसकी उपस्थिति की परवाह किए बिना, कोई भी डॉक्टर वह जानकारी देखेगा जिसकी उसे आवश्यकता है।

एक अन्य सामान्य विकल्प कई शीटों से बनी एक पुस्तिका है A5 प्रारूप.

जब एक गर्भवती महिला के हाथ में एक एक्सचेंज कार्ड दिया जाता है, तो गर्भवती माँ को आश्चर्य की उम्मीद हो सकती है: कुछ चिकित्सा संस्थान न केवल डेटा वाले कागजात जारी करते हैं, बल्कि एक वास्तविक पुस्तक भी जारी करते हैं। एक सुंदर आवरण में.इस रूप में, इसे अपने हाथों में पकड़ना अधिक सुखद होता है, इसमें झुर्रियाँ कम पड़ती हैं और जीवन भर एक सभ्य उपस्थिति बरकरार रहती है।

गर्भवती माताओं और शिशुओं के लिए कुछ दुकानों में सामान उपलब्ध है छूट कार्यक्रमगर्भवती के लिए. यह एक्सचेंज कार्ड प्रस्तुत करने पर मान्य होता है, इसलिए खरीदारी के लिए जाते समय आपको इसे अपने साथ ले जाना चाहिए।

समय सीमा और डिज़ाइन सुविधाएँ

जब गर्भवती महिला के मुख्य दस्तावेज़ की बात आती है, तो गर्भवती माताओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि यह कैसा दिखता है और यह उन्हें कब सौंपा जाएगा। इसके पंजीकरण की समय सीमा स्थापित नहीं की गई है; डॉक्टर पंजीकरण करते समय या दूसरी नियुक्ति के दौरान डेटा दर्ज करता है, जब उसे सभी परीक्षणों के परिणाम प्राप्त होते हैं। ज्यादातर मामलों में, डेटा भरना अपेक्षित मां की उपस्थिति में होता है। डॉक्टर या नर्स महिला का साक्षात्कार लेते हैं, तुरंत दस्तावेज़ में जानकारी दर्ज करते हैं। कुछ मामलों में, मेडिकल रिकॉर्ड में उपलब्ध जानकारी बाद में दर्ज की जाती है।

दस्तावेज़ का भंडारण डॉक्टरों के बीच भी विवाद का कारण बनता है, इसलिए केवल गर्भावस्था की देखभाल करने वाला डॉक्टर ही इस बारे में जानकारी दे सकता है कि किसी महिला को कितने समय के लिए एक्सचेंज कार्ड दिया जाता है।

जानकारी स्पष्ट करेंपहली अपॉइंटमेंट के समय ही काम पूरा कर लेना चाहिए, ताकि भविष्य में कोई भ्रम न हो और महत्वपूर्ण जानकारी का नुकसान न हो।

अधिकांश गर्भवती माताएँ अपने हाथों में पूरा एक्सचेंज कार्ड प्राप्त करने के लिए इंतजार नहीं कर सकतीं।

परीक्षण के परिणाम जानने की इच्छा और सब कुछ याद रखने की चिंता न करना पूरी तरह से सामान्य इच्छा है। दस्तावेज़ प्राप्त करने की समय सीमा संभव है दो संस्करणों में:

1. पंजीकरण के समय. सबसे आम विकल्प, क्योंकि डॉक्टर हमेशा बड़ी संख्या में ऐसे दस्तावेज़ रखना नहीं चाहते हैं। यह पर्याप्त है कि उनके पास भरने के लिए एक नमूना हो।
2. पूरा होने पर पहली तिमाही, 12 प्रसूति सप्ताह में। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय पहला अल्ट्रासाउंड होता है, रोगी एक से गुजरता है, जो गर्भावस्था के दौरान पूरी तस्वीर दिखाता है। इसके अलावा, 12 सप्ताह के बाद पहले से ही चिकित्सीय संकेतों के बिना गर्भावस्था को समाप्त करने की मनाही है और डॉक्टर शांति से अपेक्षित मां को दस्तावेज़ देता है।
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