अगर बच्चा गर्भ में ही मर गया। प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु

कई जोड़े युवा माता-पिता की भूमिका निभाने का सपना देखते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसी इच्छा हमेशा साकार नहीं होती। इस समस्या का एक कारण फ्रोजन प्रेग्नेंसी भी है। इस विकृति के लिए पिता और माता दोनों दोषी हो सकते हैं। यही कारण है कि योजना चरण में दोनों भागीदारों के लिए पूर्ण परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। अगर जल्दी हो तो क्या करें? इस विकृति को कैसे रोकें?

सामान्य जानकारी

फ्रोजन प्रेग्नेंसी एक ऐसी स्थिति है जिसमें भ्रूण बढ़ना और विकसित होना बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु हो जाती है। सहज गर्भपात के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन भ्रूण गर्भाशय गुहा में रहता है। इसीलिए इस विकृति को असफल गर्भपात भी कहा जाता है। ठंड किसी भी चरण में हो सकती है, लेकिन अधिकतर यह पहली तिमाही में होती है। 3-4वां और 8-10वां सप्ताह सबसे खतरनाक माना जाता है।

जमे हुए गर्भावस्था के दौरान क्या होता है? निषेचित अंडा गर्भाशय तक जाता है, जहां यह प्रत्यारोपित होता है। कुछ समय बाद भ्रूण का विकास रुक जाता है। जमे हुए गर्भावस्था के लिए एक अन्य विकल्प खाली अंडा सिंड्रोम है। इस मामले में, झिल्ली विकसित होती है, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन संश्लेषित होता है, लेकिन भ्रूण स्वयं अनुपस्थित होता है। यदि आप गर्भावस्था परीक्षण करते हैं, तो परिणाम सकारात्मक होगा। खाली अंडा सिंड्रोम की घटना को प्रभावित करने वाले मुख्य कारणों में, डॉक्टर विभिन्न गुणसूत्र विकृति की पहचान करते हैं।

फ्रोज़न गर्भावस्था का निदान कितनी बार किया जाता है?

आँकड़ों के अनुसार, हर दूसरी महिला की गर्भावस्था "रुक जाती है" और सहज गर्भपात में समाप्त होती है। आमतौर पर ऐसा तब होता है जब महिला को अपनी दिलचस्प स्थिति के बारे में पता चलता है। परीक्षण के सकारात्मक परिणाम दिखाने के बाद इस विकृति के विकसित होने का जोखिम 20% से अधिक नहीं है।

प्रारंभिक अवस्था में रुकी हुई गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?

नौ महीने तक भ्रूण का विकास और वृद्धि कई कारकों पर निर्भर करती है। कभी-कभी कुछ निश्चित परिस्थितियों के कारण यह प्रक्रिया रुक सकती है और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। ठंड के लक्षण बहुत स्पष्ट हैं, और चिकित्सा निदान आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। शुरुआती चरणों में सबसे पहले स्थिति का गायब होना है, जो गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट है। ऐसे में आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक विशेषज्ञ पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होगा। इसके बाद उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजी के कारण

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था विफल क्यों हो जाती है? यह बिल्कुल वही सवाल है जो उन महिलाओं द्वारा पूछा जाता है जो पहले से ही इस समस्या का सामना कर चुकी हैं। डॉक्टर कई कारकों की पहचान करते हैं जो रोग प्रक्रिया के गठन को प्रभावित कर सकते हैं।

1. क्रोमोसोमल और आनुवंशिक असामान्यताएं। मिसकैरेज का यह सबसे आम कारण है। जब एक भ्रूण को एक रोगविज्ञानी जीन या एक अतिरिक्त गुणसूत्र विरासत में मिलता है, तो विकास के दौरान उसमें विभिन्न दोष विकसित हो जाते हैं। अक्सर वे जीवन के साथ असंगत होते हैं, इसलिए भ्रूण गर्भ के अंदर ही मर जाता है। यहाँ प्राकृतिक चयन का नियम लागू होता है। प्रकृति स्वयं निर्णय लेती है कि अयोग्य बच्चे को जन्म देना गलत है, इसलिए वह गर्भावस्था को "समाप्त" कर देती है। धूम्रपान या शराब पीने के कारण आनुवंशिक असामान्यता भी हो सकती है।
2. संक्रमण. जमे हुए गर्भावस्था की उत्पत्ति में संक्रामक रोग बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। इनमें रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और हर्पीस संक्रमण शामिल हैं। यौन रोगों और सामान्य सर्दी-जुकाम को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। पहली तिमाही में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है। संक्रामक एजेंट, नाल में प्रवेश करने के बाद, भ्रूण को प्रभावित करते हैं। वे भ्रूण के सामान्य आरोपण और पोषण को बाधित कर सकते हैं। नतीजतन, यह पता चला कि गर्भावस्था जल्दी समाप्त हो गई।
3. हार्मोनल असंतुलन. मुख्य गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी लुप्त होती के कारणों में से एक हो सकती है।
4. ऑटोइम्यून पैथोलॉजी। ऐसी बीमारियों से मां के शरीर में एंटीबॉडीज बनने लगती हैं। वे विदेशी तत्वों से नहीं, बल्कि अपनी ही कोशिकाओं से लड़ते हैं। यह ज्ञात है कि भ्रूण को माँ के लगभग 50% जीन विरासत में मिलते हैं। परिणामस्वरूप, एंटीबॉडीज़ भ्रूण के शरीर की कोशिकाओं को मारना शुरू कर देती हैं, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।
5. टेराटोज़ोस्पर्मिया। कभी-कभी गर्भधारण न हो पाने के लिए पिता स्वयं दोषी होता है। टेराटोज़ोस्पर्मिया आमतौर पर पुरुष बांझपन का कारण बनता है। यदि आप फिर भी बच्चे को गर्भ धारण करने में सफल हो जाती हैं, तो उसका विकास आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में ही रुक जाता है। टेराटोज़ोस्पर्मिया शुक्राणु की एक विकृति है, जो उनकी असामान्य संरचना में व्यक्त होती है। यह अनियमित आकार के सिर, छोटी पूंछ या मुड़ी हुई पूंछ के रूप में दिखाई दे सकता है।
6. गलत जीवनशैली. रुकी हुई गर्भावस्था की घटना गर्भवती माँ के पोषण, उसके काम और आराम के कार्यक्रम और व्यसनों से प्रभावित होती है। हमें दवाओं के उपयोग के बाद संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए। महिला की उम्र भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। वह जितनी बड़ी होगी, पैथोलॉजी होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

ऊपर सूचीबद्ध गर्भपात के केवल सबसे सामान्य कारण हैं। वास्तव में, उनमें से बहुत सारे हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भावस्था विफल होने का कारण क्या है।

रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण

कई महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि घर पर प्रारंभिक अवस्था में फ्रोज़न गर्भावस्था को कैसे पहचाना जाए? इस स्थिति की भयावहता इस तथ्य में निहित है कि यह अक्सर लक्षणहीन होती है। भ्रूण की मृत्यु के क्षण से लेकर वास्तविक गर्भपात तक कई दिन और कभी-कभी सप्ताह बीत सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में रुकी हुई गर्भावस्था के किन लक्षणों पर आपको विशेष ध्यान देना चाहिए?

सबसे पहले, महिला के लक्षण जो गर्भावस्था की विशेषता रखते हैं गायब हो जाते हैं: विषाक्तता, कमजोरी, अस्वस्थता। मतली और उल्टी और कुछ गंधों के प्रति असहिष्णुता गायब हो जाती है। हालाँकि, यदि संकेत कमजोर थे, तो आपको इस पैरामीटर पर ध्यान नहीं देना चाहिए।

बेसल तापमान में कमी भी भ्रूण की मृत्यु का संकेत है। ऐसे परिवर्तन प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं, क्योंकि यह वह हार्मोन है जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। सुबह मलाशय में बेसल तापमान मापने की सिफारिश की जाती है। माप से पहले और सीधे माप के दौरान, आपको कई घंटों तक गतिहीन रहना होगा। प्रारंभिक अवस्था में जमे हुए गर्भावस्था के दौरान, बेसल तापमान आमतौर पर कम हो जाता है और 37 डिग्री से अधिक नहीं होता है।

स्तन का नरम होना भ्रूण के जमने का भी संकेत हो सकता है। बच्चे के गर्भधारण के क्षण से ही, महिलाओं की स्तन ग्रंथियां लगभग तुरंत सूज जाती हैं और दर्दनाक हो जाती हैं। उनकी मृत्यु के बाद छाती शिथिल हो जाती है, लेकिन तुरंत घबराने की जरूरत नहीं है। कई महिलाओं के अनुसार, गर्भावस्था के पूरे नौ महीनों के दौरान स्तन कई बार तनावग्रस्त और शिथिल हो सकते हैं। डॉक्टर इस बात को हार्मोनल बदलाव से समझाते हैं।

पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और धब्बे शायद ही कभी इस विकृति का संकेत देते हैं। सहज गर्भपात से इसका मुख्य अंतर यही है। किसी भी मामले में, यदि डिस्चार्ज या असुविधा दिखाई देती है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

सूचीबद्ध संकेत हमेशा भ्रूण के जमने का संकेत नहीं देते हैं। वे सामान्य गर्भावस्था के दौरान हो सकते हैं। यदि आप प्रारंभिक अवस्था में फ्रोजन गर्भावस्था के उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से मदद लेने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा निदान

केवल एक विशेषज्ञ ही उचित जांच करने के बाद "जमे हुए गर्भावस्था" के निदान की पुष्टि या खंडन कर सकता है। इसका पहला चरण अल्ट्रासाउंड जांच है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप भ्रूण की व्यवहार्यता की जांच कर सकते हैं और उसका अनुमानित आकार निर्धारित कर सकते हैं। डॉक्टर गर्भाशय के बढ़ने की डिग्री और कोरियोन की मोटाई को भी मापता है। यदि परीक्षा के परिणाम संदिग्ध हैं, तो विशेषज्ञ 12 दिनों के बाद अनुवर्ती यात्रा का समय निर्धारित करेगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपकरण की गुणवत्ता विश्वसनीय और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण डेटा प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कभी-कभी पुरानी अल्ट्रासाउंड मशीनें भ्रूण में दिल की धड़कन की उपस्थिति को "नोटिस" नहीं कर पाती हैं, जिससे गलत निदान हो जाता है।

फिर महिला को बीटा-एचसीजी रक्त परीक्षण दिया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में जमे हुए गर्भावस्था के दौरान, इस सूचक में कमी देखी जाती है, जो इंगित करता है कि रक्त में इस हार्मोन की सामग्री में क्रमिक वृद्धि सामान्य मानी जाती है।

असफल गर्भपात का उपचार

संदेह होने पर महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था रुकी हुई है, तो डॉक्टरों के सभी प्रयासों का उद्देश्य भ्रूण को संरक्षित करना नहीं, बल्कि महिला के स्वास्थ्य को बहाल करना होना चाहिए।

पूरी जांच (अल्ट्रासाउंड, एचसीजी) के बाद, निषेचित अंडे को बाहर निकालने की सलाह दी जाती है। यदि भ्रूण 14 दिनों से अधिक समय तक मृत रहता है, तो डॉक्टर गर्भवती प्रबंधन का सहारा लेते हैं। एक अन्य संकेत सहज गर्भपात और गर्भाशय के संक्रमण के लक्षणों की अनुपस्थिति है। प्रारंभिक अवस्था में हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे कम होता जाता है। गर्भाशय सिकुड़ना शुरू कर देता है और निषेचित अंडे को बाहर धकेल देता है।

हालाँकि, अक्सर डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। निषेचित अंडे और उसकी झिल्लियों को खुरच कर हटा दिया जाता है। 7 सप्ताह तक की अवधि के लिए, आमतौर पर चिकित्सीय गर्भपात विकल्प का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद हिस्टेरोस्कोपी अनिवार्य है। पश्चात की अवधि में, महिलाओं को एंडोमेट्रैटिस और कोरियोएम्नियोनाइटिस को रोकने के लिए जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

वसूली की अवधि

गर्भावस्था के नुकसान के कारण और उपचार के तरीके की पहचान करने के बाद, महिला को अपनी ताकत वापस पाने की जरूरत है। इसमें आमतौर पर छह महीने से अधिक का समय नहीं लगता है। इस अवधि के दौरान, आपको स्वस्थ जीवनशैली का पालन करना चाहिए और गर्भनिरोधक का उपयोग करना सुनिश्चित करना चाहिए। कुछ महिलाओं को मनोवैज्ञानिक से परामर्श की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ भविष्य की गर्भावस्था की योजना के संबंध में सभी आशंकाओं को दूर करने में मदद करता है।

गर्भपात के बाद मुझे कौन से परीक्षण कराने चाहिए?

लुप्त होती गर्भावस्था के बाद बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण कराने की सलाह देते हैं:

• एसटीडी के लिए योनि स्मीयर;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण;
• गर्भाशय की जैविक सामग्री का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण।

यदि रुकी हुई गर्भावस्था का पहले ही कई बार निदान किया जा चुका है, तो दोनों भागीदारों को अनुकूलता के लिए आनुवंशिक परीक्षण से गुजरना होगा। यदि परीक्षण के परिणाम गंभीर असामान्यताएं नहीं दिखाते हैं, तो आप गर्भधारण के बारे में सोच सकते हैं।

जमे हुए गर्भावस्था की रोकथाम

ऐसी स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, डॉक्टर गर्भधारण से पहले ही कुछ निवारक उपाय करने की सलाह देते हैं। यदि आपको ऐसे संक्रमण हैं जो सीधे यौन संचारित हैं, तो आपको उपचार का एक कोर्स अवश्य करना चाहिए। यदि आपको बचपन में रूबेला या चिकनपॉक्स नहीं हुआ था, तो गर्भधारण करने से पहले आपको सभी टीके लगवाने चाहिए। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनके काम में बच्चे शामिल हैं।

प्रारंभिक अवस्था में जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधियों में भय पैदा करते हैं। इस विकृति की अभिव्यक्तियों से बचने के लिए, डॉक्टर स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने और तर्कसंगत रूप से खाने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, बुरी आदतों को छोड़ना और शारीरिक गतिविधि के लिए अधिक समय देना आवश्यक है।

आइए इसे संक्षेप में बताएं

बिल्कुल कोई भी महिला यह पता लगा सकती है कि गर्भावस्था जल्दी रुक गई है। यह विकृति हमेशा शरीर के कामकाज में रोग संबंधी विकारों का संकेत नहीं देती है, लेकिन फिर भी यह जांच कराने लायक है। इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर आवश्यक उपचार लिख सकता है और उपयोगी सिफारिशें दे सकता है।

-गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु। यह दैहिक रोगों, प्रजनन प्रणाली की बीमारियों और असामान्यताओं, संक्रमण, नशा, पेट की चोटों, आरएच संघर्ष, एकाधिक जन्म, भ्रूण के गंभीर जन्मजात दोष और अन्य कारकों से शुरू हो सकता है। प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु गर्भाशय के विकास की समाप्ति, भ्रूण की गतिविधियों और दिल की धड़कन में कमी, कमजोरी, अस्वस्थता, दर्द और पेट के निचले हिस्से में भारीपन से प्रकट होती है। निदान परीक्षा और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। पहली तिमाही में उपचार इलाज है, दूसरी और तीसरी तिमाही में - तत्काल प्रसव।

सामान्य जानकारी

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु (अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु) अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान (प्रसव की शुरुआत से पहले) भ्रूण की मृत्यु है। 39% मृत जन्म का कारण बनता है। इस विकृति की व्यापकता पर सांख्यिकीय डेटा काफी भिन्न होता है, जो विभिन्न देशों में भ्रूण मृत्यु के वर्गीकरण में अंतर के कारण होता है। यूके में, प्रसवकालीन मृत्यु दर (प्रसवपूर्व और अंतर्गर्भाशयी मृत्यु दर सहित) 0.58% है, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 1%, गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह से पहले गर्भपात को छोड़कर। प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु विभिन्न बाहरी और आंतरिक कारकों से होती है। गर्भवती महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा हो सकता है। एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, इससे दूसरे भ्रूण के विकास में देरी और मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। निदान और उपचार प्रसूति एवं स्त्री रोग के क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु के कारण

यह विकृति विभिन्न अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के प्रभाव में हो सकती है। प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु का कारण बनने वाले अंतर्जात कारकों में संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, खसरा, रूबेला, हेपेटाइटिस), हाइपोविटामिनोसिस, दैहिक रोग (जन्मजात हृदय दोष, हृदय विफलता, गंभीर यकृत और गुर्दे के रोग, विभिन्न मूल के एनीमिया), मधुमेह मेलेटस और अन्य रोग शामिल हैं। मातृ अंतःस्रावी तंत्र का.

इसके अलावा, प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु के अंतर्जात कारणों के समूह में जेस्टोसिस (एक्लम्प्सिया, नेफ्रोपैथी), गंभीर भ्रूण विकास संबंधी विसंगतियाँ, आरएच संघर्ष, रक्त समूह असंगति, पॉलीहाइड्रमनिओस, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, प्लेसेंटल संचार संबंधी विकार (प्लेसेंटल अटैचमेंट की विसंगतियों के साथ, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, भ्रूणप्लेसेंटल) शामिल हैं। जुड़वा बच्चों में सामान्य कोरियोन के जहाजों की अपर्याप्तता और धमनीशिरा संबंधी एनास्टोमोसेस), एक वास्तविक गर्भनाल गाँठ, भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव और मातृ प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ।

प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु को भड़काने वाले बहिर्जात कारक विषाक्त प्रभाव (धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों का सेवन, कुछ दवाएं लेना, घरेलू और औद्योगिक जहर के साथ तीव्र और पुरानी विषाक्तता), आयनकारी विकिरण और पेट का आघात हैं। शोध के अनुसार, इस विकृति के कारणों की सूची में अग्रणी स्थान पर भ्रूण की गंभीर विकृतियाँ, नाल की विकृति, संक्रमण, आघात और नशा का कब्जा है। कभी-कभी प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु का कारण अस्पष्ट रहता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

मृत्यु के बाद, भ्रूण कई दिनों, महीनों या वर्षों तक गर्भाशय में रह सकता है। इस मामले में, धब्बा, ममीकरण या पेट्रीफिकेशन संभव है। 90% फल मैक्रेशन से गुजरते हैं - एमनियोटिक द्रव के संपर्क के परिणामस्वरूप गीला परिगलन होता है। प्रारंभ में, ऊतक परिगलन प्रकृति में सड़न रोकनेवाला होता है। प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु के कुछ समय बाद, नेक्रोटिक ऊतक संक्रमित हो सकता है। सेप्सिस सहित गंभीर संक्रामक जटिलताएँ संभव हैं।

मैकरेटेड फल नरम और पिलपिला दिखता है। मैक्रेशन के प्रारंभिक चरण में, त्वचा लाल रंग की होती है, फफोले से ढकी होती है, बारी-बारी से एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस के क्षेत्र होते हैं। संक्रमण होने पर फल हरे रंग का हो जाता है। सिर और शरीर विकृत है. प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु का कारण निर्धारित करने के लिए शव परीक्षण किया जाता है। शव परीक्षण से द्रव और फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस के साथ ऊतक के प्रवेश का पता चलता है। उपास्थि और हड्डियाँ भूरे या लाल रंग की होती हैं, एपिफेसिस मेटाफिस से अलग हो जाते हैं। गर्भाशय में लंबे समय तक रहने से आंतरिक अंगों का ऑटोलिसिस संभव है। कभी-कभी, जब गर्भाशय में रखा जाता है, तो भ्रूण रक्त से संतृप्त हो जाता है, जिससे एक खूनी तिल बन जाता है, जो बाद में एक मांसल तिल में बदल जाता है।

तीसरी तिमाही में प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु के मामले में, सहज प्रसव संभव है। श्रम की अनुपस्थिति में, उत्तेजना निर्धारित की जाती है। संकेत के अनुसार फल नष्ट करने की क्रिया की जाती है। हाइड्रोसिफ़लस, ललाट और पैल्विक प्रस्तुति, गर्भाशय के फटने का खतरा और रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में, क्रैनियोटॉमी की जाती है। यदि अनुप्रस्थ प्रस्तुति उन्नत है, तो सिर काटना या उच्छेदन किया जाता है; यदि कंधों को जन्म नहर में बनाए रखा जाता है, तो क्लिडोटॉमी की जाती है।

प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु की रोकथाम में आनुवंशिक असामान्यताओं का समय पर पता लगाना, दैहिक रोगों का निदान और उपचार, संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की स्वच्छता, बुरी आदतों को छोड़ना, घरेलू विषाक्त पदार्थों के संपर्क को रोकना, व्यावसायिक खतरों को खत्म करना, चोटों को रोकना और दवाओं के विचारशील नुस्खे शामिल हैं। गर्भावस्था.

एकाधिक गर्भधारण के दौरान भ्रूण की मृत्यु

कई गर्भधारण के 6% मामलों में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का पता चला है। विकास की संभावना भ्रूण और कोरियोन की संख्या पर निर्भर करती है। एकाधिक गर्भावस्था की डिग्री जितनी अधिक होगी, जुड़वा बच्चों में से एक की मृत्यु का जोखिम उतना अधिक होगा। एक सामान्य कोरियोन की उपस्थिति में, डाइकोरियोनिक जुड़वाँ की तुलना में भ्रूण में से एक की मृत्यु की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु के तात्कालिक कारण अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, गंभीर गेस्टोसिस, कोरियोएम्नियोनाइटिस या एक सामान्य कोरियोन के साथ धमनीशिरापरक एनास्टोमोसिस का गठन हैं।

पैथोलॉजी का रूप भ्रूण की मृत्यु के समय पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (10 सप्ताह तक) में, "लापता जुड़वां" घटना देखी जाती है। मृत भ्रूण को अस्वीकार या अवशोषित कर लिया जाता है। यदि दो कोरियोन हैं, तो एक जुड़वां की मृत्यु दूसरे के विकास को प्रभावित नहीं करती है। एक सामान्य कोरियोन के साथ, दूसरे जुड़वां सेरेब्रल पाल्सी और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की संभावना बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु अक्सर अज्ञात रहती है और इसे गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा माना जाता है।

यदि आप गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत में या दूसरे तिमाही की शुरुआत में मर जाते हैं, तो मृत भ्रूण गायब नहीं होता है, बल्कि ममीकृत हो जाता है। यह भाई या बहन की बढ़ती एमनियोटिक थैली द्वारा संकुचित हो जाता है, "सूख जाता है" और आकार में घट जाता है। एक सामान्य कोरियोन के साथ, दूसरा जुड़वां अक्सर सामान्य संचार प्रणाली के माध्यम से शरीर में क्षय उत्पादों के प्रवेश के कारण जन्मजात विकृतियों का अनुभव करता है।

एकाधिक गर्भावस्था और संदिग्ध प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु के मामले में, गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति पर जांच और निर्णय के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। परीक्षा के दौरान, गर्भकालीन आयु और कोरियोन की संख्या निर्धारित की जाती है, जीवित भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है, और मां की प्रजनन प्रणाली के दैहिक रोगों और रोगों की पहचान की जाती है। दूसरी तिमाही की शुरुआत में निदान किए गए सामान्य कोरियोन और प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु के मामले में, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे दूसरे जुड़वां में अंतर्गर्भाशयी विकृति विकसित होने के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने पर विचार करें।

गर्भधारण के 25-34 सप्ताह में, जीवित भ्रूण की गहन जांच (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई) आवश्यक है। यदि भ्रूण की स्थिति संतोषजनक है, तो गर्भावस्था को लम्बा खींचने का संकेत दिया जाता है। प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु के मामले में तत्काल प्रसव की आवश्यकता मां और जीवित बच्चे की स्थिति, अंतर्गर्भाशयी विकारों के विकास की संभावना और समय से पहले जन्म के कारण होने वाली जटिलताओं के जोखिम को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। गर्भवती महिला की ओर से प्रसव के संकेतों में दैहिक रोग और प्रजनन प्रणाली के रोग शामिल हैं जो गर्भावस्था को लम्बा खींचने से रोकते हैं। भ्रूण से संबंधित संकेत एनीमिया, टर्मिनल रक्त प्रवाह और धमनीशिरापरक एनास्टोमोसेस के साथ भ्रूण की मृत्यु का खतरा हैं। एकाधिक गर्भावस्था के 34 सप्ताह के बाद प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु को प्रसव के लिए एक पूर्ण संकेत माना जाता है।

यदि दो कोरियोन हैं, तो आमतौर पर तत्काल डिलीवरी की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी को निरंतर निगरानी में रखा जाता है, जिसमें तापमान, रक्तचाप, सूजन और निर्वहन की दैनिक निगरानी के साथ-साथ रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए नियमित परीक्षण शामिल हैं। जीवित भ्रूण की स्थिति का आकलन गर्भाशय के रक्त प्रवाह, बायोमेट्री और मस्तिष्क की इकोोग्राफी के डॉपलर माप के परिणामों के आधार पर किया जाता है। जन्म के बाद, मृत जुड़वां का शव परीक्षण किया जाता है और प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु के कारण की पहचान करने के लिए नाल की जांच की जाती है।

जमे हुए गर्भावस्था की विशेषता आंतरिक और बाह्य दोनों कारकों के प्रभाव में गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में भ्रूण के विकास में अचानक रुकावट है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति गर्भावस्था की पहली तिमाही में, 12वें प्रसूति सप्ताह से पहले विकसित होती है।

निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, और गर्भावस्था के सभी लक्षण प्रकट होते हैं: मासिक धर्म में देरी, गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि, विषाक्तता, स्तन अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, और एरिओला में वृद्धि और कालापन होता है।

भ्रूण के विकास में रुकावट किसी भी चरण में हो सकती है, लेकिन डॉक्टर प्रारंभिक चरण में, यानी 14 सप्ताह तक, जमे हुए गर्भावस्था के संकेतों पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं। बेशक, गर्भावस्था की दूसरी तिमाही को कम खतरनाक नहीं माना जाता है और यदि रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यह विशेष ध्यान देने योग्य है। चूँकि यह इस अवधि के दौरान है कि भ्रूण के सभी महत्वपूर्ण अंग "रखे" जाते हैं, और यह नकारात्मक कारकों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है।

खतरा क्या है?

एक गर्भवती महिला समय पर डॉक्टर के पास न जाकर और शुरुआती चरणों में और दूसरी तिमाही में, रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षणों की अभिव्यक्तियों पर ध्यान न देकर एक अपूरणीय गलती करती है। दुर्लभ मामलों में, गर्भवती महिला का शरीर स्वयं जमे हुए भ्रूण को अस्वीकार कर देता है - यह प्रक्रिया गर्भपात में समाप्त होती है और महिला के स्वास्थ्य के लिए एक सफल परिणाम होता है। आखिरकार, यदि जमे हुए भ्रूण लंबे समय तक गर्भ में है, तो तापमान में वृद्धि, गंभीर दर्द और कमजोरी के साथ नशा विकसित हो सकता है।

जमे हुए गर्भावस्था के ऐसे लक्षणों के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जहां डॉक्टर एक विशेष दवा लिखेंगे जो गर्भाशय के संकुचन को भड़काएगी और गर्भपात का कारण बनेगी। यह प्रक्रिया जितनी जल्दी पूरी की जाए, महिला के लिए उतना ही बेहतर होगा।

एक निषेचित अंडा, 6-7 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भाशय में रहने से, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट - डीआईसी सिंड्रोम हो सकता है, जो बेहद जीवन के लिए खतरा है। इस निदान के साथ, रक्त थक्के बनने की प्रक्रिया को सक्रिय करने की क्षमता खो देता है, फिर संभावित रक्तस्राव घातक हो सकता है।

लक्षण

ख़तरा यह है कि भ्रूण की मृत्यु का लंबे समय तक पता नहीं चल सकता है और गर्भवती महिला के लिए लक्षण रहित हो सकता है। यदि गर्भवती माँ नियमित रूप से परीक्षण कराती है और डॉक्टर के पास जाती है तो रुकी हुई गर्भावस्था का पता लगाने में कोई समस्या नहीं आती है। यह वह है जो गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए, गर्भाशय के आकार में विसंगति के तथ्य का पता लगा सकता है, और एक अल्ट्रासाउंड जांच आपको भ्रूण के दिल की धड़कन के बारे में सटीक रूप से पता लगाने की अनुमति देगी।

जमे हुए गर्भावस्था को कैसे पहचानें? सामान्य तौर पर, सभी तिमाही में, जमे हुए गर्भावस्था एक ही तरह से प्रकट होती है:

• रक्त के साथ बार-बार स्राव;
• सामान्य कमजोरी, ठंड लगना और आंतरिक कंपकंपी;
• तापमान में वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में कष्टदायक और दर्द भरा दर्द;
• विषाक्तता की अकारण समाप्ति;
• स्तन वृद्धि को रोकना;
• अल्ट्रासाउंड जांच से इस तथ्य की पुष्टि होती है कि बच्चे की दिल की धड़कन बंद हो गई है;
• गर्भाशय के आकार में विसंगति।

ऐसे अपवाद भी हैं जब फ्रोज़न गर्भावस्था के लक्षणों में कुछ अंतर हो सकते हैं।

जमे हुए गर्भावस्था के दौरान, बेसल तापमान गर्भावस्था की अनुपस्थिति की विशेषता के स्तर तक गिर जाता है।

यदि किसी महिला को समय पर जमे हुए गर्भावस्था का पता नहीं चलता है, और मृत भ्रूण काफी लंबे समय तक गर्भाशय में रहता है, तो नशा शुरू हो सकता है, जिसके लिए निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• कमर और काठ क्षेत्र में तेज दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• पीली त्वचा;
• कमजोरी।

जमे हुए गर्भावस्था रक्त और ऊतक संक्रमण - सेप्सिस के विकास से जटिल हो सकती है, क्योंकि मृत निषेचित अंडे के क्षय उत्पाद महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

क्या रुकी हुई गर्भावस्था को महसूस करना संभव है? यह ध्यान देने योग्य है कि लक्षणों की अभिव्यक्ति बेहद व्यक्तिगत है, और कुछ मामलों में महिला को अगली जांच तक पता नहीं चलता है कि गर्भावस्था का विकास बंद हो गया है। यदि किसी महिला को रुकी हुई गर्भावस्था का अहसास होता है, तो उसे डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है, लेकिन उसे तुरंत घबराना नहीं चाहिए और जल्दबाज़ी में काम नहीं करना चाहिए। कई विशेषज्ञों से सलाह लेने की सलाह दी जाती है, कम से कम दो से।

ऐसे वास्तविक मामले हैं जब एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक महिला को "जमे हुए गर्भावस्था" का निदान किया गया था, और दूसरे में उसे बताया गया था कि सब कुछ ठीक था, और अंत में इस गर्भावस्था को एक सफल जन्म के साथ हल किया गया था।

पहली तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण

जब भ्रूण का विकास रुक जाता है, तो बेसल तापमान (बीटी) अक्सर गिर जाता है। शुरुआती चरणों में रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण दूसरी तिमाही के संकेतों से अलग नहीं होते हैं।

दूसरी तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण

इस अवधि में भ्रूण के विकास को रोकने का एकमात्र जोड़ है - भ्रूण की गति का बंद होना। देर से और शुरुआती चरणों में फ्रोज़न गर्भावस्था के लक्षण बिल्कुल एक जैसे होते हैं।

रुकी हुई गर्भावस्था के कारण

डॉक्टर स्वयं कभी-कभी सटीक उत्तर नहीं दे पाते हैं: "प्रारंभिक अवस्था में या दूसरी तिमाही में रुकी हुई गर्भावस्था का क्या कारण है?" लेकिन मुख्य कारणों की एक सूची है.

आनुवंशिक विफलता

आनुवंशिक विफलता भ्रूण का विकास रुकने का सबसे आम कारण है। 70% महिलाओं में, भ्रूण 8 सप्ताह से पहले जम जाता है, जो भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण होता है। आनुवंशिकी में विसंगतियाँ बहुत पहले ही प्रकट होने लगती हैं, और उनमें से लगभग सभी जीवन के साथ असंगत हैं। खराब आनुवंशिकी माता और पिता दोनों से पारित हो सकती है, या माता-पिता के जीन का असफल संयोजन इसके लिए जिम्मेदार है। यदि किसी महिला का भ्रूण तीन से अधिक बार विफल हो जाता है, तो आनुवंशिक विकार जिम्मेदार होता है।

हार्मोनल विकार

हार्मोनल असंतुलन गर्भावस्था के दौरान दो कारणों से प्रभावित हो सकता है:

• भ्रूण की मृत्यु का पहला कारण प्रोजेस्टेरोन की कमी है, इसके बिना यह जीवित नहीं रह सकता और गर्भाशय में विकसित नहीं हो सकता;
• पहली तिमाही में फ्रोज़न गर्भावस्था के विकास का दूसरा कारण पुरुष हार्मोन एण्ड्रोजन की अधिकता है।

गर्भावस्था से पहले हार्मोनल विकारों की पहचान करने और उपचार का पूरा कोर्स करने की सलाह दी जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ से पहले ही मिलने की सलाह दी जाती है, क्योंकि जांच के बाद ही वह बता पाएंगे कि किन परीक्षणों की आवश्यकता है।

संक्रमणों

संक्रमण भी गर्भपात न होने का एक सामान्य कारण है। सफल गर्भाधान के साथ, गर्भवती माँ की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। प्लेसेंटा और झिल्लियां भ्रूण को एंटीबॉडी हमले से मज़बूती से बचाती हैं, लेकिन माँ स्वयं विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया की चपेट में आ जाती है। उसकी संक्रामक बीमारियाँ बिगड़ जाती हैं, योनि की वनस्पतियाँ अधिक सक्रिय हो जाती हैं, और फिर बच्चे के लिए एक खतरनाक क्षण आता है - संक्रमण।

साइटोमेगालोवायरस और रूबेला का हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, यदि आप गर्भावस्था के दौरान उनसे संक्रमित हो जाते हैं तो वे खतरनाक होते हैं, और जब आप किसी संक्रमण से "ठीक" हो जाते हैं, तो इसके विपरीत, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो बीमारी को बढ़ने से रोकता है।

जमे हुए गर्भावस्था के गठन के लिए कोई कम खतरनाक नहीं एक सामान्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण माना जाता है, जो अक्सर बहुत गंभीर रूप से होता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली आधी ताकत पर काम करती है। ख़तरा स्वयं रोगज़नक़ से नहीं, बल्कि रोग के लक्षणों से आता है: बुखार और नशा, जो संचार प्रणाली में व्यवधान की ओर ले जाता है। भ्रूण को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है।

यह जमे हुए गर्भावस्था के विकास का कारण है, जिसके लक्षण प्रकट हो सकते हैं या छिपे हो सकते हैं।

खून बहने की अव्यवस्था

रक्तस्राव विकार, जो एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के कारण होते हैं, भ्रूण के विकास को भी प्रभावित करते हैं। जमे हुए गर्भावस्था अक्सर कई कारणों से होती है:

• अंडे पर एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के सीधे प्रभाव के कारण, जो निषेचित अंडे के आरोपण में हस्तक्षेप करता है;
• नाल में रक्त वाहिकाओं का निर्माण कम हो जाता है और परिणामस्वरूप, इसके कार्य कम हो जाते हैं;
• 6 सप्ताह में रुकी हुई गर्भावस्था के लक्षण भ्रूण और नाल के पूर्ण विकास में व्यवधान के कारण हो सकते हैं। इसका कारण गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं में रुकावट और क्षति है।

जीवन शैली

गलत जीवनशैली के कारण गर्भधारण नहीं हो पाता है और इसके पहले लक्षण तुरंत दिखाई दे सकते हैं।

गलत और अपर्याप्त पोषण, ताजी हवा में अपर्याप्त सैर, तंग कपड़े, कंप्यूटर मॉनीटर के सामने लंबा समय बिताना - ये ऐसे कारक हैं जो सीधे भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं।

आयु

माता-पिता की उम्र भी एक बड़ी भूमिका निभाती है। आंकड़ों के मुताबिक, 20 साल की उम्र में फ्रोजन प्रेग्नेंसी का खतरा 10% होता है, जबकि 45 के बाद यह 50% होता है।

निदान

प्रारंभिक और देर दोनों चरणों में, रुकी हुई गर्भावस्था का निर्धारण करने का सबसे सटीक तरीका एक अल्ट्रासाउंड है, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ जाँच करेगा:

1. गर्भाशय के आकार और गर्भावस्था की अवधि के बीच असंगतता।
2. दिल की धड़कन और सांस लेने की गति का अभाव।
3. अंतिम चरणों में भ्रूण के शरीर के चारों ओर असामान्य स्थिति, विकृति और रूपरेखा, ऊतक विघटन का संकेत देती है।
4. प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण की दृश्यता और वृद्धि का अभाव। यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा भी होता है कि निषेचित अंडा कुछ समय तक बढ़ता रहता है, लेकिन उसमें भ्रूण नहीं बनता है या विकसित होना बंद हो जाता है।

यह उन समस्याओं की भी व्याख्या करता है जो कभी-कभी एचसीजी विश्लेषण के परिणामों के आधार पर जमे हुए गर्भावस्था का निर्धारण करने में उत्पन्न होती हैं, जो विकृति विज्ञान के निदान की दूसरी विधि है। ऐसा होता है कि एक अल्ट्रासाउंड इंगित करता है कि गर्भावस्था का विकास रुक गया है, लेकिन रक्त में एचसीजी का स्तर बढ़ रहा है, क्योंकि यह निषेचित अंडे की झिल्ली द्वारा निर्मित होता है या यह स्वयं कई दिनों तक उच्च स्तर पर रहता है। भ्रूण की मृत्यु.

जैसा कि आप देख सकते हैं, जमे हुए गर्भावस्था के लिए परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है, क्योंकि इसकी क्रिया मूत्र में एचसीजी का पता लगाने पर आधारित होती है।

हालांकि, एक नियम के रूप में, जमे हुए गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर तेजी से कम हो जाता है या शून्य के बराबर होता है।

जमे हुए गर्भावस्था के परिणाम और समाप्ति

रुकी हुई गर्भावस्था के परिणामस्वरूप, दो परिदृश्य संभव हैं:

1. सहज गर्भपात प्रारंभिक अवस्था में, जब गर्भाशय मृत भ्रूण को अस्वीकार कर देता है और उसे शरीर से बाहर निकाल देता है।
2. चिकित्सा हस्तक्षेप. यदि इसे समय पर नहीं किया जाता है, तो जमे हुए गर्भावस्था के अंतिम चरण में, विघटित भ्रूण क्षय उत्पादों के साथ मां के शरीर को जहर देगा, जिससे उसके स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम होंगे।

इसलिए, यदि जमे हुए गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो इसकी समाप्ति वर्तमान में कई तरीकों से संभव है:

• चिकित्सकीय गर्भपात. यह प्रारंभिक अवस्था में रुकी हुई गर्भावस्था को समाप्त करने का एक तरीका है। एक महिला को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के संकुचन को भड़काती हैं, और परिणामस्वरूप, गर्भपात हो जाता है।
• जमे हुए गर्भावस्था के दौरान इलाज, या इलाज (सफाई)। काफी लोकप्रिय, हालांकि सबसे वांछनीय प्रक्रिया नहीं है, क्योंकि इसके दौरान ऊतक घायल हो जाते हैं और जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भाशय गुहा की एक यांत्रिक सफाई होती है, इसकी ऊपरी श्लेष्म परत को हटा दिया जाता है, एक विशेष उपकरण के साथ जिसे गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है, पहले से ही डिलेटर्स स्थापित करके वहां पहुंच प्रदान की जाती है। ऑपरेशन के बाद, रक्तस्राव या सूजन विकसित हो सकती है, इसलिए महिला को कई और दिनों तक अस्पताल में रहना चाहिए, जहां उसकी भलाई की निगरानी की जाएगी।
• निर्वात आकांक्षा. एनेस्थीसिया या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किए जाने वाले ऑपरेशन में महिला की गर्भाशय गुहा को वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके साफ किया जाता है। यह इस तरह दिखता है: एक वैक्यूम उपकरण की नोक को ग्रीवा नहर में डाला जाता है (बिना फैलाव के)। प्रक्रिया के बाद महिला को लगभग दो घंटे तक डॉक्टर की निगरानी में रहना चाहिए। बेशक, रुकी हुई गर्भावस्था को समाप्त करने की यह विधि उपचार की तुलना में अधिक कोमल है। साथ ही महिला को लंबे समय तक अस्पताल में भी नहीं रहना पड़ेगा।
• प्रसव. बाद के चरणों में, रुकी हुई गर्भावस्था को समाप्त करना अधिक कठिन होता है, मुख्यतः मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से। तथ्य यह है कि एक गैर-विकासशील गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन के लिए एक विरोधाभास है (गर्भाशय की सामग्री संक्रमित हो सकती है), इसलिए केवल एक ही रास्ता है - कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करना। यानी, एक महिला आसानी से इस प्रक्रिया से अलग नहीं हो सकती है, उदाहरण के लिए, एनेस्थीसिया के तहत, उसे आपातकालीन स्थिति में खुद ही मृत भ्रूण को जन्म देना होगा।

शुरुआती चरणों में, डॉक्टर कभी-कभी रुकी हुई गर्भावस्था को समाप्त करने का कोई प्रयास नहीं करते हैं, तब तक इंतजार करते हैं जब तक कि गर्भाशय स्वयं भ्रूण को अस्वीकार नहीं कर देता। लेकिन रुकी हुई गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था को बनाए रखना असंभव है।

रुकी हुई गर्भावस्था के बाद उपचार और पुनर्प्राप्ति

जमे हुए गर्भावस्था के बाद, विकृति विज्ञान का कारण निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। यदि किसी की पहचान की जा सकती है, तो उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

एक नियम के रूप में, रुकी हुई गर्भावस्था के बाद के परीक्षणों में शामिल हैं:

• हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए योनि के माइक्रोफ्लोरा का धब्बा और परीक्षण;
• जमे हुए गर्भावस्था के बाद ऊतक विज्ञान - गर्भाशय उपकला का अध्ययन। विश्लेषण के लिए, गर्भाशय या ट्यूब की ऊपरी परत का एक पतला भाग लिया जाता है, या इलाज के दौरान प्राप्त सामग्री का उपयोग किया जाता है।

जमे हुए गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद गर्भाशय की बहाली के लिए, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं, हेमोस्टैटिक एजेंटों का एक कोर्स, साथ ही एक निश्चित समय के लिए बाद की गर्भावस्था से परहेज निर्धारित किया जाता है (सहवर्ती कारकों के आधार पर)।

गर्भावस्था में चूक के बाद भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताएं पाए जाने की स्थिति में, भागीदारों की अनुकूलता निर्धारित करने के लिए आनुवंशिकीविद् से परामर्श की आवश्यकता होगी।

जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था

भ्रूण की मृत्यु के बाद किसी महिला के लिए गर्भवती होना वास्तव में कितने समय तक अवांछनीय होगा, यह प्रत्येक विशिष्ट मामले में डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है, कम से कम यह छह महीने का होगा। तब तक, एक महिला को गर्भनिरोधक का उपयोग करने की ज़रूरत है और इस बात की चिंता नहीं करनी चाहिए कि वह अब बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होगी। ये आशंकाएं पूरी तरह से निराधार हैं.

जमे हुए गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, एक विशेष मामला है जो किसी भी तरह से महिला की प्रजनन प्रणाली में किसी विकार का संकेत नहीं देता है। यहां तक ​​कि अगर दो जमे हुए गर्भधारण एक पंक्ति में होते हैं, तो आंकड़ों के अनुसार, 75% मामलों में सामान्य गर्भाधान और गर्भधारण की संभावना होती है।

एक महिला को रुकी हुई गर्भावस्था से बचने में मदद करना प्रियजनों का काम है। गंभीर मामलों में, मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि कुछ रोगियों में गर्भावस्था का डर विकसित हो जाता है।

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प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु एक बहुत दुखद घटना है, जो फिर भी प्रसूति अभ्यास में आम है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु किसी भी समय हो सकती है। इसीलिए इस घटना के कारणों की जानकारी कई लोगों के लिए उपयोगी होगी।

प्रसवपूर्व अवधि क्या है?

प्रसवपूर्व अवधि भ्रूण की अवधि है। इसकी शुरुआत रोगाणु कोशिकाओं के संलयन और युग्मनज के निर्माण के क्षण से मेल खाती है। यह अवधि बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। इसे भी दो चरणों में विभाजित किया गया है: भ्रूणीय (ये गर्भावस्था के पहले बारह सप्ताह होते हैं, जब अंग रखे जाते हैं) और उपजाऊ, जब पूरे जीव का आगे विकास होता है।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु: कारण

वास्तव में, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु पूरी तरह से अलग कारणों से हो सकती है। यहां उनमें से सबसे आम हैं:

• गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली संक्रामक बीमारियाँ, जिनमें इन्फ्लूएंजा, निमोनिया आदि शामिल हैं;
• हृदय दोष, एनीमिया, उच्च रक्तचाप सहित हृदय प्रणाली के कुछ रोग;
• मधुमेह सहित अंतःस्रावी तंत्र में समस्याएं;
• जननांग प्रणाली की सूजन;
• गर्भावस्था के दूसरे भाग में गंभीर विषाक्तता;
• प्लेसेंटा की विकृति, जिसमें उसका अचानक टूटना और प्रस्तुतीकरण शामिल है;
• कभी-कभी गर्भनाल की विकृति के कारण एंटेना भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, उदाहरण के लिए, एक सच्चे नोड के गठन के साथ;
• मातृ एवं शिशु जीवों के बीच आरएच संघर्ष;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस या, इसके विपरीत, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस;
• गर्भावस्था के दौरान चोटें, विशेष रूप से पेट के बल गिरना;
• भ्रूण के जीवन के साथ असंगत विकृति के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गठन;
• प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप हो सकती है, जब विकासशील बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है;
• भ्रूण द्वारा स्थानांतरित होने को भी जोखिम कारक माना जा सकता है;
• कभी-कभी इसका कारण मां के शरीर में भारी धातुओं और जहरों का नशा हो सकता है;
• कुछ दवाओं के दुरुपयोग से गर्भपात भी हो सकता है;
• गर्भावस्था के दौरान शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं की लत भी स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

दुर्भाग्य से, डॉक्टर हमेशा यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होते हैं कि बच्चे की मृत्यु क्यों होती है। किसी भी मामले में, इस स्थिति में एक महिला को मदद की ज़रूरत है।

प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु और उसके लक्षण

गर्भ में भ्रूण की मृत्यु के साथ कुछ लक्षण भी होते हैं जिन पर ध्यान देना जरूरी है। डॉक्टर देख सकते हैं कि गर्भाशय ने आकार में बढ़ना बंद कर दिया है और अपना स्वर खो दिया है। इसके अलावा, मरीज़ कमजोरी, चक्कर आना, भारीपन और कभी-कभी पेट दर्द की शिकायत करते हैं। नियमित जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ देख सकते हैं कि कोई हलचल नहीं हो रही है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अंतर्गर्भाशयी मृत्यु एक महिला के लिए बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह सेप्सिस के विकास से भरा होता है। इसलिए कार्रवाई होनी चाहिए. गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, डॉक्टर भ्रूण को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा देते हैं। यदि प्रसवपूर्व अवधि के दूसरे भाग में मृत्यु होती है, तो प्रसव को उत्तेजित किया जाना चाहिए।