आजकल, समय से पहले जन्म काफी आम हो गया है। आधुनिक चिकित्सा उपकरणों के बावजूद, जो आपको बहुत गंभीर मामलों में भी समय से पहले बच्चों का पालन-पोषण करने की अनुमति देता है, हम सभी समझते हैं कि यह बेहतर है कि बच्चे का विकास और विकास हो शारीरिक मानदंडमें हो रहा है माँ की कोख, और एक इनक्यूबेटर में नहीं, भले ही एक अति-आधुनिक। यही कारण है कि "गर्भवती दर्शकों" के बीच समय से पहले जन्म का खतरा नंबर एक डर है।
समय से पहले जन्म की समस्या काफी गंभीर है, निश्चित रूप से, इस बारे में बात करने से गर्भवती माँ का मूड नहीं बढ़ेगा! लेकिन आपको चिंता नहीं करनी चाहिए और समय से पहले भी डरना चाहिए, क्योंकि समय से पहले बच्चे के जन्म की तुलना में सफल प्रसव की संभावना बहुत अधिक होती है। इसके अलावा, यदि आप प्रीटरम लेबर की शुरुआत के संकेतों को जानते हैं और समय रहते आवश्यक उपाय करते हैं, तो बच्चे को पहले पैदा होने से रोका जा सकता है। नियत तारीख. हम इसके बारे में थोड़ा नीचे बात करेंगे।
समय से पहले जन्म क्या है?
अपरिपक्व जन्महमेशा जीवित रहने के संघर्ष से जुड़े, बच्चे की वसूली के उद्देश्य से लंबे, जटिल और महंगे उपचार के साथ। ध्यान दें कि यह हमेशा ऐसा नहीं होता है। सुखद अंत. पहले जिस अवधि में गर्भावस्था बाधित हुई थी, उतनी ही बार शिशुओं को दृष्टि संबंधी समस्याएं, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार आदि होते हैं। जोखिम प्रारंभिक उपस्थितिएक बच्चे के लिए प्रकाश को पछाड़ना मुश्किल है, क्योंकि उसका शरीर स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए तैयार नहीं है: फेफड़े तैयार नहीं हैं, जठरांत्र पथ, उसका शरीर शरीर के तापमान आदि को बनाए नहीं रख सकता है।
ऐसे समय होते हैं जब अपरिपक्व श्रम को शामिल करना केवल आवश्यक होता है (के अनुसार चिकित्सा संकेतया गर्भवती महिला के अनुरोध पर)। हमारे देश में रूसी कानून के अनुसार, गर्भपात 22 सप्ताह तक किया जा सकता है, इसे अब गर्भपात नहीं माना जाता है, लेकिन समय से पहले जन्म, इस तथ्य के बावजूद कि उन्हें देर से गर्भपात के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यदि गर्भावस्था के इस तरह के रुकावट के एक सप्ताह बाद भी बच्चा जीवित रहता है, तो ऐसे जन्मों को समय से पहले जन्म के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और जीवित भ्रूण को बच्चा माना जाता है।
समय से पहले जन्म लेने की विधि एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, जो उनके कारण होने वाले कारणों को ध्यान में रखते हैं। जन्म नहर के तैयार न होने की स्थिति में, साथ ही, यदि कारण थे देर से विषाक्तता, जो माँ के जीवन के लिए खतरा है, एक्लम्पसिया या आक्षेप, किया जाता है सी-धारा, बच्चे के जीवित रहने की संभावना के लगभग पूर्ण अभाव के बावजूद।
यदि समय कोई भूमिका नहीं निभाता है या सामाजिक कारणों से गर्भपात किया जाता है, तो डॉक्टर समय से पहले जन्म का कारण बनने वाली दवाओं का उपयोग करके जन्म नहर की सामान्य तैयारी करते हैं।
किस तरह का जन्म समय से पहले माना जाता है?
समय से पहले जन्म को गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले माना जाता है। प्रसूति अभ्यास में, ऐसे अंतराल होते हैं जिनमें समय से पहले जन्म हो सकता है:
- 22 सप्ताह की अवधि के लिए;
- 22-27 सप्ताह की अवधि के लिए;
- 28-33 सप्ताह की अवधि के लिए;
- 34-37 सप्ताह की अवधि के लिए।
गर्भावस्था के 29, 30, 31 सप्ताह में जन्म लेने वाले शिशुओं का वजन लगभग हमेशा एक किलोग्राम से अधिक होता है, उनके फेफड़े सांस लेने के लिए अपेक्षाकृत अच्छी तरह से तैयार होते हैं, इसलिए शुरू में उनके बचने की अच्छी संभावना होती है। लेकिन समय से पहले जन्म ही एकमात्र समस्या नहीं है, अक्सर यह प्रसव में हाइपोक्सिया और प्रसव से पहले, प्रसव (जन्म) आघात (जो अक्सर शिशुओं की मृत्यु की ओर जाता है) और अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है जो समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं।
प्रीटरम लेबर के कारण और लक्षण।
- एक गर्भवती महिला में अंतःस्रावी रोग गर्भावस्था के दौरान समय से पहले जन्म और समस्याओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। यह भी शामिल है हार्मोनल असंतुलनजननांग क्षेत्र में, रोग थाइरॉयड ग्रंथि, मधुमेह।
- यौन संक्रमण (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, आदि) जो एक महिला को बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होता है, समय से पहले जन्म के जोखिम को दोगुना कर देता है। इसके अलावा, वे एक बच्चे में बीमारी और विकृतियों का कारण बन सकते हैं। सरवाइकल क्षरण, क्रोनिक सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिसधमकी भी देते हैं।
- दैहिक संक्रमण (SARS, तोंसिल्लितिस, वायरल हेपेटाइटिस, अनुपचारित दांत) भ्रूण के लिए संक्रमण का एक स्रोत हैं और समय से पहले जन्म को भड़का सकते हैं।
- गर्भाशय के विकृतियों, विसंगतियों और ट्यूमर की उपस्थिति, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन और बच्चे के जन्म के कारण आसंजन और ज्यादातर मामलों में गर्भपात ऐसे कारक हैं जो समय से पहले जन्म की शुरुआत को भड़काते हैं। गर्भाशय के इस्थमस (आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भपात के दौरान) की गोलाकार मांसपेशियों को नुकसान, जो बच्चे के असर के दौरान इसके प्रकटीकरण को रोकता है, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) की घटना की ओर जाता है। इस घटना के साथ, गर्भाशय ग्रीवा, भ्रूण के वजन और दबाव के तहत, गर्भावस्था के 16-17 सप्ताह से थोड़ा सा खुलना शुरू हो जाता है, भ्रूण का मूत्राशय इसमें "उभार" जाता है, जो संक्रमित हो जाता है, परिणामस्वरूप, टूट जाता है, समय से पहले जन्म को उत्तेजित करता है। .
- एक गर्भवती महिला में एक गैर-संक्रामक प्रकृति के दैहिक रोग (गुर्दे, हृदय और यकृत के रोग, थकावट, कुपोषण) शरीर को कमजोर करने और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाने में योगदान करते हैं। इस स्थिति में, समय से पहले जन्म बहुत बार होता है।
- भ्रूण की विकृति और आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति समय से पहले जन्म को भड़काती है। आमतौर पर खतरा 32 सप्ताह के गर्भ में होता है।
- गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताएं और विशेषताएं भी एक जोखिम कारक हैं। इसमें जुड़वा बच्चों की अपेक्षा (गर्भाशय के अतिवृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ समय से पहले जन्म होता है), पॉलीहाइड्रमनिओस, प्रीक्लेम्पसिया के रूप में जटिलताएं शामिल हैं बाद की तिथियां, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता, प्लेसेंटा प्रीविया और एब्डॉमिनल। यह सब समय से पहले जन्म का कारण भी बन सकता है।
- आनुवंशिक विशेषताएं।
- पेट में चोट।
- उपलब्धता बुरी आदतेंमाँ पर।
- 18 वर्ष से कम उम्र की महिला और 30 से अधिक उम्र जोखिम कारक हैं।
- अधिक वज़नदार शारीरिक कार्य, नींद की कमी, पुराना तनाव, मानसिक तनाव।
- खराब पोषण और रहने की स्थिति।
- अधूरा परिवार, अनचाहे गर्भ।
समय से पहले जन्म और गर्भकालीन आयु।
22-27 सप्ताह में समय से पहले जन्म।
गर्भावस्था के इस चरण में जन्म लेने वाले बच्चों में सबसे अधिक होता है निम्न ब्याजउनके फेफड़े अभी तक परिपक्व नहीं हुए हैं, और उनका वजन 500-1000 ग्राम की सीमा में है। इस गर्भकालीन उम्र में समय से पहले जन्म को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, भ्रूण मूत्राशय का संक्रमण और इसका टूटना। 22-23 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चे के जीवित रहने की कोई संभावना नहीं होती है, और जो कुछ जीवित रह सकते हैं (और प्रसूति अभ्यास में ऐसे मामले होते हैं) भविष्य में विकलांग हो जाते हैं। 24 से 26 सप्ताह के बीच जन्म लेने वालों के जीवित रहने की संभावना अधिक होती है, और उनके स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान बहुत बेहतर होता है। केवल पांच प्रतिशत मामलों में गर्भधारण के 22 से 27 सप्ताह के बीच समय से पहले जन्म होता है।
28-33 सप्ताह में समय से पहले जन्म।
इस अवधि में पैदा हुए अधिकांश बच्चे सुरक्षित रूप से जीवित रहते हैं, जो कि बड़े पैमाने पर नवजात देखभाल के विकास के उच्च स्तर के कारण होता है, हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि सभी बच्चों में परिणाम के बिना समयपूर्वता का तथ्य नहीं है। आमतौर पर, इस समूह के बच्चों का वजन 1000 से 1800 ग्राम तक होता है, उनके फेफड़े व्यावहारिक रूप से सांस लेने के लिए तैयार होते हैं। पर यह कालखंडगर्भावस्था की जटिलताओं से लेकर आरएच संघर्ष तक कई कारणों से समय से पहले जन्म हो सकता है।
34-36 सप्ताह में समय से पहले जन्म।
गर्भावस्था के इस चरण में जन्म लेना बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। प्रसूति अस्पताल में जन्म लेने वाले एक स्वस्थ, लेकिन समय से पहले जन्मे बच्चे के पास भविष्य में त्वरित अनुकूलन और उत्कृष्ट स्वास्थ्य की पूरी संभावना होती है। इस समय जन्म लेने वाले शिशुओं का वजन आमतौर पर दो किलोग्राम से अधिक होता है, फेफड़े स्वतंत्र रूप से काम करने के लिए तैयार होते हैं, उनकी परिपक्वता में तेजी लाने के लिए दवाओं के साथ थोड़े से समर्थन की आवश्यकता होती है। दैहिक रोगों को इस समय समय से पहले जन्म का मुख्य अपराधी माना जाता है। भावी मां, कुछ अलग किस्म कागर्भावस्था की जटिलताओं और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण-अपरा अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि पर।
प्रीटरम लेबर के लक्षण और संकेत।
प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के साथ प्रीटरम लेबर के संकेतों की तुलना की जा सकती है। सबसे अधिक बार, उनकी शुरुआत एक बहिर्वाह द्वारा इंगित की जाती है उल्बीय तरल पदार्थहालांकि, इससे कुछ दिन पहले, एक महिला में आमतौर पर लक्षण-उत्तेजक होते हैं, जिस पर वह आमतौर पर ध्यान नहीं देती है।
प्रसूति अभ्यास में, समय से पहले जन्म के कई चरण होते हैं:
- समय से पहले जन्म की धमकी देना। इस अवधि के दौरान, समय से पहले जन्म के लक्षणों पर ध्यान भी नहीं दिया जा सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं ड्राइंग दर्दएक कमजोर प्रकृति के निचले हिस्से और निचले पेट में, गर्भाशय का तनाव या संकुचन, जिसे पेट पर हाथ रखकर देखा जा सकता है (आमतौर पर यह तनावग्रस्त होता है), बच्चे का बेचैन व्यवहार (अधिक बार लात मारता है), की उपस्थिति जननांग पथ से श्लेष्म स्राव, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ (जांच करने पर, गर्भाशय घना और बंद होता है)। इस स्तर पर डॉक्टर से संपर्क करने से समय से पहले जन्म से बचने में मदद मिलेगी, आमतौर पर कम से कम दवा से इलाजऔर गर्भवती महिला को पूर्ण आराम की सलाह दी जाती है।
- समय से पहले जन्म की शुरुआत। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, विशेष रूप से, पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द अधिक तीव्र, ऐंठन जैसा हो जाता है। इस समय, श्लेष्म प्लग अक्सर निकल जाता है, एक खूनी प्रकृति के जननांग पथ से निर्वहन देखा जाता है, और अक्सर पानी डाला जाता है। परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और नरम करता है, इसके 1-2 अंगुलियों से खुलता है।
- समय से पहले जन्म लेना शुरू कर दिया। आमतौर पर, यदि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो इसे अब धीमा नहीं किया जा सकता है। अक्सर, समय से पहले जन्म का तेजी से कोर्स होता है, उदाहरण के लिए, प्राइमिपारस में वे 6 घंटे में गुजरते हैं, साथ बार-बार जन्मइस बार आधा किया जा सकता है। दर्द बहुत तीव्र हो जाता है, एक ऐंठन चरित्र प्राप्त करता है, और संकुचन नियमित हो जाते हैं (हर दस मिनट या उससे कम), गर्भाशय ग्रीवा जल्दी से खुल जाता है, पानी निकल जाता है, भ्रूण छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार तक धकेलता है।
समय से पहले जन्म के खतरे का इलाज।
आमतौर पर, यदि गर्भवती महिला डॉक्टर को समय से पहले प्रसव की धमकी के स्तर पर देखती है, तो उसे प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है, लेकिन सभी मामलों में यह आवश्यक नहीं है। बेशक, पहले एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, परीक्षण किए जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन किया जाता है, बच्चे का आकलन किया जाता है, एक महिला में संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है।
एमनियोटिक द्रव के रिसाव पर अधिक विस्तार से ध्यान देना सार्थक है। बहुत बार, डर के कारण, महिलाएं डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं यदि पानी टूट गया है, और संकुचन अभी तक शुरू नहीं हुआ है, लेकिन व्यर्थ है। पर ये मामलाकोई भी तुरंत गर्भावस्था को समाप्त नहीं करेगा (डरने की कोई बात नहीं है), खासकर अगर इसकी शर्तें 34 सप्ताह तक नहीं पहुंची हैं। यदि संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, तो गर्भवती महिला को केवल प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है, जहां कई दिनों (पांच से सात या अधिक) के लिए विशेषज्ञ भ्रूण के फेफड़ों को स्वतंत्र कार्य के लिए तैयार करेंगे (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स आमतौर पर निर्धारित होते हैं), जबकि गर्भवती महिला को स्वयं एंटीबायोटिक चिकित्सा और बाँझ परिस्थितियों के निर्माण से संक्रमण से बचाया जाएगा। भ्रूण के फेफड़े तैयार होने के बाद ही डिलीवरी होगी ताकि बच्चा अपने आप सांस ले सके। गर्भावस्था को लम्बा खींचना समय से पहले टूटनाउपचार की समयबद्धता और उपचार के समय गर्भवती महिला की स्थिति के आधार पर भ्रूण मूत्राशय किया जाता है।
एम्नियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ 35 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए समय से पहले जन्म के खतरे के साथ, गर्भवती महिला को जन्म दिया जाता है, क्योंकि ऐसे बच्चों का बाह्य जीवन में अनुकूलन, एक नियम के रूप में, सफल होता है। यदि एमनियोटिक थैली को संरक्षित किया जाता है, तो उपचार का उद्देश्य शुरुआत को रोकना है श्रम गतिविधिऔर उस कारण का उन्मूलन जिसके कारण यह हुआ। यदि केवल समय से पहले जन्म का खतरा है, तो कभी-कभी आउट पेशेंट उपचार संभव होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है। अक्सर, एक गर्भवती महिला के लिए एक शांत वातावरण बनाना श्रम गतिविधि को रोकने और गर्भावस्था को जारी रखने के लिए पर्याप्त होता है।
यदि एक जन्म प्रक्रियाशुरू हो गया है, इसे रोका नहीं जा सकता। यदि भ्रूण का मूत्राशय बरकरार है, तो दवाओं का उपयोग चिकित्सा के रूप में किया जाता है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय को आराम देना है, और वे सुखदायक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और भी पेश करते हैं। पूर्ण आराम.
यदि उपचार असफल रहा, तो संकुचन बंद नहीं हुए, बल्कि हर बार बढ़ जाते हैं, प्रसव का सवाल उठता है।
तेजी से समय से पहले जन्म का खतरा।
एक नियम के रूप में, समय से पहले प्रसव, जो एक तीव्र प्रकृति का होता है, हमेशा हाइपोक्सिया से जुड़ा होता है, जो बार-बार गर्भाशय के संकुचन और जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की बहुत तेजी से प्रगति के कारण होता है। नरम हड्डियों और भ्रूण के सिर के छोटे आकार, साथ ही कमजोर जहाजों, उपरोक्त के संयोजन में, गंभीर रूप से उत्तेजित हो सकते हैं जन्म आघातभ्रूण, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात। वैसे, समय से पहले जन्म के मामले में, जन्म प्रक्रिया जिस तरह से आगे बढ़ी, उसके कारण समय से पहले बच्चे को नुकसान हो सकता है, न कि समय से पहले जन्म के तथ्य के कारण।
यदि विशेषज्ञ समय से पहले जन्म को रोक नहीं पाए, तो वे यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं कि जन्म यथासंभव सावधानी से हो। पेरिनेम को टूटने से बचाने के लिए किसी भी तरीके का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे भ्रूण को चोट लग सकती है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के मामले में भी, प्रसव किया जाता है सहज रूप में(मतभेदों की अनुपस्थिति में), और अस्पतालों में नर्सिंग नवजात शिशुओं के लिए सभी स्थितियां बनाई गई हैं। गहरी समयपूर्वता के मामले में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
असंगत श्रम गतिविधि या इसकी कमजोरी के मामले में, भ्रूण की स्थिति की एक साथ निगरानी के साथ सावधानीपूर्वक उत्तेजना, पूरी तरह से संज्ञाहरण के साथ कोमल श्रम किया जाता है।
यदि एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद गर्भावस्था को लंबा किया गया था, तो एंडोमेट्रैटिस और प्रसवोत्तर रक्तस्राव के विकास की एक उच्च संभावना है। 35 सप्ताह में समय से पहले जन्म में वस्तुतः कोई जटिलता नहीं होती है।
समय से पहले जन्म के लिए सिजेरियन सेक्शन का उपयोग नहीं किया जाता है यदि भ्रूण पूरी तरह से पूर्ण नहीं है, लेकिन मौजूद है स्पष्ट संकेतकोरियोएम्नियोनाइटिस और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, और मामले में भी अंतर्गर्भाशयी मृत्युभ्रूण.
इन स्थितियों में, यह आवश्यक है प्राकृतिक प्रसवसिजेरियन सेक्शन महिलाओं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है।
समय से पहले जन्म की रोकथाम उन कारकों को खत्म करना है जो गर्भावस्था की योजना के चरण में भी उन्हें पैदा करते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के समय स्वस्थ रहना बहुत जरूरी है, या अगर यह संयोग से हुआ है, तो पंजीकरण करना और जल्द से जल्द एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
आंकड़े कहते हैं कि 12% मामलों में समय से पहले जन्म होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले लगभग 60% बच्चों की मृत्यु हो जाती है। जन्म के समय मरने की संभावना जल्दी जन्म के साथ 10 गुना अधिक होती है।
इसके बाद, जीवित बचे बच्चों में से 50% न्यूरोलॉजिकल रोगों, बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि और श्वसन प्रणाली के खराब कामकाज से पीड़ित हो सकते हैं। 70% तक समय से पहले बच्चेजीवन के पहले दिनों में मर जाता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार, समय से पहले जन्म को जन्म माना जाता है जो 22 सप्ताह से होता है और भ्रूण का वजन 0.5 किलोग्राम होता है, बशर्ते कि बच्चा 7 दिनों से अधिक, 28 से 37 सप्ताह तक, बच्चे के वजन के साथ रहता है। एक किलोग्राम से ढाई किलोग्राम तक। लेकिन अगर एक हफ्ते के अंदर बच्चे की मौत हो जाती है तो इसे लेट मिसकैरेज कहा जाता है।
समय से पहले जन्म के कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:
1. महिलाओं का स्वास्थ्य:
- अंतःस्रावी कारक - आंतरिक ग्रंथियों, अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि का अनुचित कार्य।
- गर्भाशय, उपांग, योनिजन, क्लैमाइडिया, पैरावायरस, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और अन्य के संक्रामक रोग।
- जननांग अंगों के विकास के विकृति - एक अविकसित गर्भाशय, ट्यूमर, इस्थमिक-ग्रीवा अपर्याप्तता, यकृत और मूत्र पथ के रोग।
2. भ्रूण का स्वास्थ्य:
- गलत विकास
- आनुवंशिक रोग
3. गर्भावस्था के दौरान विकृति - आरएच संघर्ष, प्रीक्लेम्पसिया, प्लेसेंटा प्रीविया या एब्डॉमिनल, भ्रूण की असामान्य स्थिति आदि।
विज्ञान अपरिपक्व श्रम के विकास के लिए दो सिद्धांतों की पहचान करता है:
- प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी होती है, एस्ट्रोजन बढ़ता है, ऑक्सीटोसिन की मात्रा बढ़ जाती है, जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है।
- पर्णपाती सक्रियण का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।
पर अलग शब्दअपरिपक्व जन्म कुछ अलग है।
31 सप्ताह में समय से पहले जन्म।बच्चे का वजन करीब एक किलोग्राम है। वे प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति, जटिलताओं के कारण होते हैं। बच्चों के लिए परिणाम आम तौर पर सकारात्मक है। ड्रग थेरेपी के माध्यम से फुफ्फुसीय प्रणाली के विकास को प्राप्त करना संभव है।
32 सप्ताह में प्रीटरम लेबर।उपरोक्त के समान। बच्चे का वजन करीब डेढ़ किलो है। फुफ्फुसीय प्रणाली अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है। इस समय समय से पहले जन्म की संभावना 20% है
33 सप्ताह में प्रीटरम लेबर।एक बच्चे का जन्म 1800 ग्राम तक वजन होता है।
34 सप्ताह में प्रीटरम लेबर।इस समय, प्रारंभिक श्रम अंतःस्रावी कारकों के कारण होता है, अपरा अपर्याप्तता, जननांग अंगों के विकास की विकृति। भ्रूण का वजन करीब दो किलोग्राम है। जीवित रहने का पूर्वानुमान अनुकूल है।
35 सप्ताह में प्रीटरम लेबर।जन्म का वजन ढाई किलोग्राम तक। उत्तरजीविता पूर्वानुमान सकारात्मक है। इस समय समय से पहले जन्म की संभावना 60% है।
अपरिपक्व जन्म की प्रकृति के अनुसार विभाजित हैं:
- धमकी- खींच दर्द, गर्भाशय के संकुचन, भ्रूण की सक्रियता। आवश्यक तत्काल निरीक्षणविशेषज्ञ। योनि की जांच करते समय - गर्भाशय ग्रीवा बरकरार है, बाहरी ओएस बंद है। अगर जन्म पहले नहीं हुआ है, तो उंगली का गुजरना हो सकता है।
- शुरुआत- गंभीर ऐंठन दर्द। कॉर्क का प्रस्थान, स्राव की उपस्थिति और पानी का प्रस्थान। गर्भाशय ग्रीवा को छोटा किया जाता है और 1-2 अंगुलियों से खोला जाता है।
- शुरू किया गया- 10 मिनट के अंतराल के साथ संकुचन, गर्भाशय ग्रीवा चिकना, 2-4 सेमी खुला, पवित्र निर्वहन।
अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के चरण, बच्चे के वजन, गर्भकालीन आयु और समय से पहले जन्म के कारणों को निर्धारित करता है। निरीक्षण डेटा के आधार पर, प्रतीक्षा करें और देखें नीति अपनाई जाती है।
चिकित्सकीय रूप से गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करें, भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि में वृद्धि करें, उन बीमारियों का इलाज करें जो प्रारंभिक प्रसव का कारण बनीं।
एक महिला को बिस्तर पर आराम, शारीरिक आराम की आवश्यकता होती है। शामक और एंटीस्पास्मोडिक्स का परिचय दें। गर्भाशय की गतिविधि को कम करने के लिए, गर्भाशय का विद्युत विश्राम, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, वैद्युतकणसंचलन और एक्यूपंक्चर किया जाता है।
अक्सर, समय से पहले जन्म के दौरान, भ्रूण हाइपोक्सिया और जन्म का आघात होता है।
गर्भावस्था की योजना के चरण में रोकथाम की जानी चाहिए: गर्भपात को सीमित करना, विटामिन लेना।
फिर गर्भावस्था के दौरान प्रोफिलैक्सिस किया जाता है - सूक्ष्म और स्थूल तत्वों, विटामिन का सेवन।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लिए भी उपचार की आवश्यकता होती है। वे निम्नलिखित विकृति का अनुभव कर सकते हैं:
- चमड़े के नीचे की वसा की कमी;
- स्नेहक की एक बड़ी मात्रा;
- फुलाना;
- छोटे सिर के बाल;
- नरम कान और नाक उपास्थि;
- नीची नाभि;
- अंडकोष लड़कों में अंडकोश में नहीं उतरे, लड़कियों में - लेबिया मिनोरा और भगशेफ की बड़ी लेबिया द्वारा खुला;
- कमजोर रोना;
- गलत नाखून वृद्धि।
बच्चों में संक्रमण का खतरा, पेट अभी तक कुछ पदार्थों का उपयोग नहीं कर पा रहा है स्तन का दूधफेफड़े अभी पूरी तरह विकसित नहीं हुए हैं। शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन टूट जाता है।
प्रीमैच्योर बर्थ प्रसूति विशेषज्ञ 1-2.5 किलोग्राम वजन वाले बच्चे के जन्म को कहते हैं, जो गर्भावस्था के 28 से 37 सप्ताह की अवधि में हुआ था। इस अवधि से पहले बच्चे का जन्म तभी माना जाता है जब वह सात दिनों से अधिक जीवित रहा हो।
समय से पहले जन्म हमेशा एक निश्चित खतरा होता है, और जितनी अधिक अवधि में वे हुए थे, उतनी ही कम थी। इसलिए, 28वें सप्ताह में समय से पहले जन्म के बुरी तरह समाप्त होने का उच्च जोखिम होता है, क्योंकि प्रतिरक्षा, श्वसन प्रणालीतथा आंतरिक अंगबच्चा अभी तक अपने कार्यों के प्रदर्शन के लिए परिपक्व नहीं है। प्रसव की अपेक्षित तिथि के करीब जोखिम कम हो जाते हैं, लेकिन यदि संभव हो तो 36 सप्ताह में समय से पहले प्रसव से भी बचा जा सकता है।
डॉक्टरों के शस्त्रागार में, गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए कई तरीके और योजनाएँ हैं जो वर्षों से काम कर रही हैं, जो कि समाप्त हो गई हैं। लेकिन एक बच्चे के जन्म का विस्तार करना संभव है जो अभी भी पैदा होने के लिए बहुत जल्दी है, अगर जन्म अभी तक शुरू नहीं हुआ है। इस आलोक में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक गर्भवती महिला स्वतंत्र रूप से समय से पहले प्रसव के लक्षणों को पहचान सके और ऐसा होने पर बिना देर किए अस्पताल जा सके।
गर्भवती माँ को कैसा लगता है?
समय से पहले बच्चा होने के जोखिम के बारे में, एक महिला को उन संकेतों से बताया जा सकता है जो वह समय से पहले जन्म से पहले महसूस करती हैं:
- अक्सर दर्दनाक संकुचनगर्भाशय;
- मासिक धर्म या दस्त के साथ पेट में दर्द (आंदोलन से बढ़);
- परेशान मल, कभी-कभी उल्टी;
- सुस्त दर्द या परिवर्तन दर्दपीठ में, त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से, कूल्हे;
- पेरिनेम और कोक्सीक्स पर दबाव की भावना;
- योनि स्राव की प्रकृति में परिवर्तन (खूनी, पारदर्शी पानीदार स्पॉटिंग)।
पहले से ही इनमें से किसी भी लक्षण या उनमें से कई की उपस्थिति में, आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
हालांकि, अक्सर सब कुछ अचानक और तेजी से शुरू होता है - और जन्म प्रक्रिया को अब रोका नहीं जा सकता है (इस परिदृश्य के अनुसार विकसित होने वाली घटनाओं का जोखिम बढ़ जाता है यदि महिला की गर्भावस्था पहली बार नहीं होती है)।
निम्नलिखित संकेत श्रम की शुरुआत का संकेत देते हैं:
- संकुचन में वृद्धि और वृद्धि (प्रति घंटे 8 बार से अधिक);
- एमनियोटिक द्रव का निर्वहन;
- श्लेष्म प्लग का निष्कासन।
प्रस्थान करते समय, प्रसव निश्चित रूप से होना चाहिए, क्योंकि बच्चा पहले से ही खतरे में है - वह एक पौष्टिक रहने वाले वातावरण से वंचित है।
ऐसे में समय पर अस्पताल पहुंचना बेहद जरूरी है ताकि डॉक्टर समय से पहले जन्म को स्वीकार कर सकें और बच्चे को जन्म के अनुकूल बनाने में मदद कर सकें। यह मत भूलो कि ऐसे बच्चों की जरूरत है विशेष देखभालऔर विशेष देखभाल, जिसके अभाव में समय से पहले जन्म का परिणाम प्रतिकूल हो सकता है।
डॉक्टर क्या नोटिस कर सकते हैं?
हम आपसे आग्रह करना चाहते हैं कि इस बारे में चिंता न करें। सबसे पहले, समय से पहले प्रसव की स्थिति में भी, डॉक्टर अच्छी तरह से जानते हैं कि क्या करना है और कैसे करना है। दूसरे, यदि आप निर्धारित परीक्षाओं और परीक्षाओं को याद नहीं करते हैं, तो चिंता करने का कोई कारण नहीं है, क्योंकि डॉक्टरों को गर्भवती महिला की परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर इस तरह के गर्भावस्था के परिणाम के जोखिम पर संदेह हो सकता है। यह उन्हें भ्रूण के स्थान और व्यवहार, गर्भाशय ग्रीवा के छोटा और नरम होने (जैसा कि अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर देखा जाता है) द्वारा इंगित किया जा सकता है।
लेकिन फिर भी, अपनी और अपनी भावनाओं को सुनना कभी बंद न करें। और अगर कुछ आपको चिंतित करता है - अपने डॉक्टर को एक बार फिर परेशान करने से डरो मत। तुम्हारी खुद की भावनाएंमुख्य गारंटी बनी रहती है, क्योंकि सख्त चिकित्सकीय देखरेख में गर्भावस्था भी समय से पहले समाप्त हो सकती है।
अक्सर, महिलाओं को तथाकथित अनुभव होता है, जिसे वे समय से पहले जन्म के लिए लेती हैं। ऐसे में आपको आधा लीटर पानी या जूस पीना चाहिए, शांत हो जाएं और अपनी बाईं करवट लेट जाएं। यदि अलार्म गलत निकला, तो संकुचन बंद हो जाएंगे। साथ ही, श्रम की शुरुआत की स्थिति में आंदोलन के साथ बढ़ने वाली ऐंठन शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बंद हो जाएगी। झूठे संकुचन, और बच्चा इस समय आगे बढ़ेगा (जो बच्चे के जन्म के दौरान नहीं होता है)।
यह भी याद रखें कि बहुत कुछ हमारे विचारों और मनोदशा पर निर्भर करता है। केवल अच्छे के बारे में सोचें, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी भी स्थिति का शांति से जवाब देना सीखें, क्योंकि घबराहट की स्थिति में और पर्याप्त रूप से सोचना हमेशा संभव नहीं होता है।
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विशेष रूप सेऐलेना किचाको
34-36 सप्ताह के गर्भ में जन्म को देर से पूर्व जन्म के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए उन्हें पहले के जन्मों की तुलना में कम खतरनाक माना जाता है। लेकिन किसी भी मामले में, उन्हें डॉक्टरों और स्वयं महिला दोनों से अधिकतम देखभाल और सटीकता की आवश्यकता होती है।
विकास का स्तर और भ्रूण की तत्परता की डिग्री
34 सप्ताह के गर्भ में प्रसव को प्राकृतिक नहीं माना जा सकता है और संभावना को कम नहीं किया जा सकता है अप्रिय परिणाम, इसलिये फल अभी आया नहीं आवश्यक वजनऔर आकार।
34 सप्ताह में, भ्रूण का वजन पहले से ही 2 किलो से अधिक हो सकता है, यह लंबाई में 45 सेमी से अधिक तक पहुंच सकता है। कभी-कभी समय पर पैदा होने वाले बच्चों के समान पैरामीटर होते हैं। बच्चा पहले से ही व्यक्तिगत लक्षण प्राप्त कर रहा है जो उसके लिए अद्वितीय हैं। भ्रूण का विकास जारी है, तथाकथित प्राइमर्डियल फ्लफ "लानुगो" धीरे-धीरे पूरे शरीर में गायब हो जाता है, केवल सिर पर फुलाना रहता है। त्वचा चिकनी हो जाती है, सामान्य हो जाती है गुलाबी रंग, गाल अधिक गोल हो जाते हैं। ऐसा होता है, अन्य बातों के अलावा, क्योंकि गर्भ में बच्चा अपनी उंगली चूसता है - इसलिए उसे आगामी चूसने की आदत हो जाती है मातृ स्तन. सप्ताह 34 तक, भ्रूण आमतौर पर उस स्थिति को ग्रहण कर लेता है जिससे वह अपना "निकास" शुरू करेगा। आदर्श रूप से, बच्चे का सिर नीचे होना चाहिए। इस समय खोपड़ी की हड्डियाँ नरम और मोबाइल होती हैं, यह तथाकथित "फ़ॉन्टानेल्स" द्वारा प्रदान की जाती है - खोपड़ी की विभिन्न हड्डियों के बीच का स्थान।
बच्चा जमा होता रहता है त्वचा के नीचे की वसा, शरीर प्रतिरक्षा प्राप्त कर रहा है। इस समय शरीर, सिर और अंगों की रूपरेखा अंतिम बिंदु प्राप्त करती है, अर्थात। बच्चे की उपस्थिति लगभग सामान्य रूप से पहने जाने से मेल खाती है। तंत्रिका तंत्रसुधार होता है, थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम सामान्य हो जाता है - बच्चे का शरीर पहले से ही गर्मी हस्तांतरण को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने में सक्षम है।
बच्चा पेट में कम सक्रिय हो जाता है, महिला को उसकी हरकतों की चिंता कम होती है। भ्रूण का "टम्बलिंग" और "तैराकी" अब नहीं होता है। लेकिन धक्का-मुक्की जारी है।
गर्भावस्था के इस चरण में बच्चे के जन्म के खतरे क्या हैं
सबसे अधिक बार, मां के स्वास्थ्य के लिए कुछ भी खतरा नहीं है अगर बच्चे के जन्म के कारण आघात या गंभीर तनाव नहीं थे। और बच्चे का स्वास्थ्य किसी भी मामले में खतरे में है, इसलिए, समय से पहले ही जन्म, और बच्चे के जीवन के पहले महीने डॉक्टरों के निकट ध्यान में होना चाहिए।
समय से पहले जन्म देने के कारण
हर महिला जो बच्चा पैदा करने का फैसला करती है, उसे न केवल संभावित कारणों को जानना चाहिए जल्दी जन्म, लेकिन बच्चे के जन्म के खतरे भी।
समय से पहले जन्म के कारण (गर्भावस्था के 34 सप्ताह में जन्म सहित) अलग हैं। कई मायनों में, सब कुछ मां की स्थिति, बाहरी कारकों, जीवन शैली, भ्रूण के शरीर में आनुवंशिक परिवर्तन पर निर्भर करता है।
सबसे अधिक बार, समय से पहले जन्म का खतरा निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:
- गर्भाशय ग्रीवा की विकृति;
- संक्रमण;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- पॉलीहाइड्रमनिओस;
- मां के अंगों और प्रणालियों के रोग - अंतःस्रावी, हृदय, जठरांत्र, जननांग, आदि;
- आनुवंशिक सहित भ्रूण की विकृतियां;
- सर्दी और अन्य प्रकार सूजन संबंधी बीमारियांगर्भावस्था के दौरान।
इसके अलावा, 35 सप्ताह में प्रसव प्रतिकूल रहने की स्थिति, उदाहरण के लिए, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों के कारण हो सकता है। इसलिए, समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करने के लिए, यदि आप एक वंचित क्षेत्र में रहते हैं तो अपने निवास स्थान को बदलने की सिफारिश की जाती है।
यदि, फिर भी, समय से पहले जन्म के अग्रदूत हैं, तो आपको इस बारे में ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए। 35-36 सप्ताह में प्रसव अत्यधिक चिंता के साथ नहीं होना चाहिए। जितना अधिक शांति से आप सब कुछ सह सकती हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देंगी।
चोट लगने की घटनाएं
आघात के कारण समय से पहले प्रसव शुरू हो सकता है। गंभीर चोट लगने से गर्भपात भी हो सकता है। इसलिए गर्भवती महिलाओं को किसी भी तरह की लापरवाही से बचने की कोशिश करनी चाहिए, खासकर सर्दियों में, जब सड़कें बर्फीली होती हैं।
आत्मीयता
कुछ परिस्थितियों में यौन संपर्क श्रम की शुरुआत को भड़का सकता है। इसलिए, कई महिलाएं जिनकी नियत तारीख पहले ही आ चुकी है, वे बच्चे के जन्म में तेजी लाने के तरीकों में से एक पुरुष के साथ सेक्स का उपयोग करती हैं। लेकिन अगर जन्म देना बहुत जल्दी है, तो साथ यौन संबंधआपको बहुत सावधान रहना होगा।
तनाव
बलवान नकारात्मक भावनाएंकिसी भी मामले में, वे गर्भवती महिला के लिए हानिकारक हैं, और इस समय (36 सप्ताह में) - विशेष रूप से। इस समय कोई भी तनाव बहुत आसानी से बच्चे के जन्म को भड़का सकता है।
निवारक कार्रवाई
रोकथाम का तात्पर्य समय से पहले जन्म को रोकने के उपायों के एक समूह से है, जिन्हें कुछ जोखिम कारकों की उपस्थिति के आधार पर चुना और निर्धारित किया जाता है। (विशेष रूप से, समय से पहले जन्म के खतरे के लिए मैग्नीशिया का उपयोग किया जाता है)।
जल्दी प्रसव से कैसे बचें? पहले आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि आपके विशेष मामले में जोखिम कितना बड़ा है, और फिर बच्चे के जन्म के खतरे का इलाज शुरू करें।
मुख्य गतिविधियों:
- जननांग पथ के संक्रमण की उपस्थिति और उनके समय पर उन्मूलन के लिए प्रारंभिक (गर्भाधान से पहले) परीक्षा;
- में समय पर पंजीकरण प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भ की शुरुआत में;
- समय पर विश्लेषण।
समय से पहले जन्म के जोखिम वाली महिलाओं को डॉक्टरों द्वारा विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। य़े हैं:
- यौन शिशुवाद वाली महिलाएं (गर्भाशय के विकास संबंधी विकारों के साथ);
- मासिक धर्म की अनियमितता वाली महिलाएं;
- एंडोक्रिनोपैथी वाली महिलाएं;
- महिलाओं के साथ आदतन गर्भपातगर्भावस्था;
- पुरानी संक्रमण वाली महिलाएं;
- ईसीएचओ से बची महिलाएं;
- महिलाओं के साथ नकारात्मक आरएच कारकरक्त।
34-36 सप्ताह के गर्भ में इस समूह की प्रत्येक महिला को समय से पहले जन्म देने का जोखिम होता है।
मां की स्थिति का निदान
निदान विधियों में से एक गर्भाशय ग्रीवा और भ्रूण मूत्राशय की स्थिति का आकलन करना है। गर्भाशय ग्रसनी के प्रकटीकरण की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक योनि परीक्षा की जाती है।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान गर्भावधि उम्र, भ्रूण के अनुमानित वजन, उसकी स्थिति और प्रस्तुति, भ्रूण मूत्राशय की अखंडता, नाल की स्थिति और स्थानीयकरण को कम या ज्यादा सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है।
प्रसव को रोकने के लिए, प्रसूति स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है। इसके लिए बॉमगार्टन टोकोलिसिस इंडेक्स का उपयोग किया जाता है। यह इस पर है कि प्रारंभिक बच्चे के जन्म के जोखिम की डिग्री निर्धारित करते समय डॉक्टरों की राय आधारित होती है। इसकी गणना कई उद्देश्य मापदंडों का मूल्यांकन करके प्राप्त अंकों के योग से की जाती है:
- संकुचन की उपस्थिति;
- खोल टूटना;
- खून बह रहा है;
- गर्भाशय ग्रीवा का खुलना।
34-36 सप्ताह में बच्चे के जन्म के लक्षण और संकेत
ऐसे मामलों में डॉक्टर के पास समय पर पहुंच महत्वपूर्ण है। 39-40 सप्ताह की अवधि में जन्म देना सामान्य है, लेकिन थोड़ा पहले से ही असुरक्षित है। इसलिए, समय से पहले जन्म के सभी मुख्य लक्षणों को हर महिला को जानना चाहिए, खासकर जोखिम समूह से। समय से पहले प्रसव पीड़ा के लक्षण नियमित संकुचन हैं, उल्बीय तरल पदार्थ, श्लेष्म प्लग से बाहर निकलना।
असहज महसूस करना
अगर किसी महिला को एमनियोटिक द्रव का रिसाव महसूस होता है, तो यह भी एक खतरनाक संकेत है।
दर्द
पेट के निचले हिस्से में दर्द भी अक्सर आने वाले जन्म का लक्षण होता है।
समय से पहले जन्म का प्रबंधन
यदि प्रसव 36वें सप्ताह में शुरू हुआ है, तो संपूर्ण प्रसूति स्थिति के आधार पर, विभिन्न युक्तियों को चुना जा सकता है।
उम्मीद-रूढ़िवादी रणनीति
इस मामले में, बिना किसी विशेष प्रसूति उपायों के श्रम की शुरुआत की निगरानी की जाती है।
सक्रिय रणनीति
यह रणनीति सबसे अधिक बार चुनी जाती है। इसमें श्रम के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करना शामिल है - श्रम को प्रेरित करना या सिजेरियन सेक्शन करना।
खतरा
एक बच्चे में, सभी शरीर संरचनाओं की अपरिपक्वता के कारण, प्रसवोत्तर चोटें (इंट्राक्रानियल रक्तस्राव, ग्रीवा रीढ़ की चोटें), साथ ही हाइपोक्सिया, फेफड़ों की असावधानी, अक्सर देखी जाती हैं। 34 सप्ताह में बच्चों के जन्म के समय एक महिला को गर्भाशय ग्रीवा के टूटने और चोटों, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, संक्रमण का खतरा होता है।
34-36 सप्ताह में बच्चे के जन्म के परिणाम
एक महिला के स्वास्थ्य के लिए, समय से पहले जन्म के परिणाम न्यूनतम होते हैं। साधारण जन्मों से कुछ अंतर होते हैं। इसके अलावा, धन्यवाद नहीं बड़े आकारबच्चे को मां के जननांग अंगों के ऊतकों के टूटने का खतरा कम हो जाता है। लेकिन घटना के कारणों को अधिक सटीक रूप से स्थापित करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए उसे अभी भी एक परीक्षा से गुजरना होगा।
36 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चे को अपनी मां की तुलना में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।
समय से पहले जन्म के बाद मां और बच्चे की स्थिति
36 सप्ताह में पैदा हुए बच्चे पहले से ही पूर्ण विकसित होते हैं, समय पर पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं होते हैं, और समय से पहले जन्म लेने वाले भी होते हैं।
समय से पहले बच्चों का अस्तित्व
यदि बच्चा 28 सप्ताह में पैदा हुआ था, तो उसे एक विशेष अस्पताल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। माँ तब कहीं आस-पास हो सकती है।
28वें और 34वें सप्ताह के बीच बच्चे का जन्म अधिक स्वाभाविक है, और ऐसे बच्चे अधिक व्यवहार्य होते हैं। ऐसे बच्चों को, अनुकूल परिस्थितियों में, पारंपरिक प्रसूति अस्पताल में गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है।
34-35 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चे काफी विकसित होते हैं। ऐसा बच्चा अपने आप सांस लेता है, खा सकता है, खाना पचा सकता है। इस समय बच्चों के लिए एक ही समस्या है थोड़ा वजन. अगर कोई बच्चा 35 सप्ताह में पैदा होता है, तो यह समय से पहले पैदा हुआ शिशुमां के साथ मिलकर उन्हें तब तक रेगुलर वार्ड में रखा जाता है जब तक कि जरूरी वजन नहीं बढ़ जाता।
योजना बनाते समय 36 सप्ताह के गर्भ में जन्म देने वाली महिलाएं अगला जन्मपहले डॉक्टरों से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
संभावित जटिलताएं
यदि कोई बच्चा 36 सप्ताह में पैदा हुआ था, तो डॉक्टरों को उसका बारीकी से पालन करना चाहिए, भले ही बुनियादी मापदंडों (ऊंचाई, वजन, आदि) के संदर्भ में वह समय पर पैदा हुए बच्चे से मेल खाता हो।
समय से पहले बच्चों का मानसिक स्वास्थ्य
- समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव होने की संभावना अधिक होती है।
- 29 सप्ताह से कम के गर्भ में जन्म लेने वाले और 1200 ग्राम से कम वजन वाले शिशुओं में आरएलएफ (अंधापन) विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
- पर पिछले साल कातेजी से, समय से पहले के शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
समय से पहले बच्चों का सामान्य मनो-शारीरिक विकास काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि जीवन के पहले दो हफ्तों के दौरान चिकित्सा कितनी उचित और पर्याप्त थी।
डिस्चार्ज के बाद समय से पहले शिशु की देखभाल
सेरेब्रल पाल्सी के हल्के रूपों का तुरंत पता नहीं चलता है। अक्सर इस बीमारी के लक्षण जन्म के छह महीने बाद ही दिखाई देते हैं। और सामान्य बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा दृष्टि की विकृति का निदान बिल्कुल नहीं किया जाता है। इसलिए, समय से पहले बच्चों के विभाग से छुट्टी के बाद, यदि कोई बोझिल इतिहास है, और बच्चे के शरीर का वजन 1.5 किलोग्राम से कम है, तो बाल रोग विशेषज्ञ और नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण करना अनिवार्य है।
