1 जनवरी, 2018 को, एक नया आदेश "नाबालिगों की निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने पर" संख्या 514n दिनांक 10 अगस्त, 2017 लागू हुआ। इसने 2012 के उस आदेश को प्रतिस्थापित कर दिया, जिसमें बच्चे की प्रत्येक उम्र के लिए डॉक्टरों की एक सूची और अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए गए थे जो बच्चे के लिए निःशुल्क किए जाने चाहिए। आज हम दो आदेशों के इस डेटा के साथ तालिकाओं की तुलना करते हैं और उनके और नवाचारों के बीच अंतर पर ध्यान देते हैं।
नवजात शिशु की पहली जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की पारंपरिक जांच होती है। महत्वपूर्ण: इस परीक्षा के लिए स्क्रीनिंग "समयबद्ध" हैं: जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, फेनिलकेटोनुरिया, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, सिस्टिक फाइब्रोसिस और गैलेक्टोसिमिया के लिए नवजात स्क्रीनिंग, साथ ही ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग। ये सभी जांचें आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में शिशु के लिए की जाती हैं। यदि वे प्रसूति अस्पताल में नहीं किए गए थे, तो पांच वंशानुगत सिंड्रोम के लिए नवजात जांच बच्चे के जीवन के 1 महीने के भीतर की जानी चाहिए, ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग - पहले तीन महीनों में।
में 1 महीनाबच्चे की जांच सबसे पहले बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। अब इस सूची में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाने वाली जांच भी जोड़ दी गई है। अध्ययनों की सूची अपरिवर्तित रहती है, इसमें अल्ट्रासाउंड भी शामिल है पेट की गुहा, गुर्दे, दिल, कूल्हे के जोड़और न्यूरोसोनोग्राफी।
में 2 महीनेशिशु की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है (कोई परिवर्तन नहीं हुआ है)। अब इस उम्र में, क्लिनिक अभी भी सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करेगा - ये 2018 के लिए नवाचार हैं।
में 3 महीनेअब न्यूरोलॉजिस्ट के साथ कोई अनिवार्य परामर्श नहीं है (लेकिन एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट रहता है)। सामान्य रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण को भी बाहर रखा गया - उन्हें बच्चे के जीवन के दूसरे महीने तक के लिए स्थगित कर दिया गया।
में 4 और 5 महीनेपुराने और नए दोनों मानकों के अनुसार, शिशु की जांच केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा ही की जानी चाहिए।
अब बाल रोग विशेषज्ञ ही बच्चों की जांच करेंगे 6, 7, 8, 9, 10 और 11 महीने. 6 महीने में बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श, सामान्य परीक्षण 6 और 9 महीनों में रक्त और मूत्र को इस वर्ष से अनिवार्य रूप से बाहर रखा गया है।
में 1 वर्षपहले, बच्चों की जांच विशेषज्ञों की एक पूरी टीम द्वारा की जाती थी: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक दंत चिकित्सक, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी डॉक्टर और एक मनोचिकित्सक। इस वर्ष से, हर साल दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक के साथ परामर्श की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टरों की अनिवार्य सूची में एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को जोड़ा गया है। परीक्षणों की सूची में सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण और एक ईसीजी शामिल थे। 2018 से ग्लूकोज स्तर परीक्षण को अनिवार्य रूप से हटा दिया गया है।
में 1 साल 3 महीनेबाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच अनिवार्य है (यहां कुछ भी नहीं बदला है)।
में 1 साल 6 महीने- शिशु की जांच भी केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण वैकल्पिक हो गया है।
में 1 साल 9 महीने 2018 से, निवारक उद्देश्यों के लिए बच्चों की बिल्कुल भी परीक्षा नहीं होगी।
में 2 सालपरीक्षाओं की सूची में शामिल हैं: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल दंत चिकित्सक और एक बाल मनोचिकित्सक। बच्चे का सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण भी किया जाता है।
में 2 साल 6 महीनेमेडिकल परीक्षाएं भी अब रद्द कर दी गई हैं.
में 3 वर्षबच्चों की फिर से डॉक्टरों की एक टीम द्वारा जांच की जाती है: बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ। इस उम्र में बाल मनोचिकित्सक द्वारा जांच को अब बाहर रखा गया है। अध्ययनों में: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, और ग्लूकोज के स्तर का अध्ययन शामिल रहा अनिवार्य सूचीअब और नहीं।
में चार वर्षपहले, बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ और सर्जन द्वारा की जाती थी; अब सर्जन की जगह बाल दंत चिकित्सक ने ले ली है और सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण को बाहर कर दिया गया है।
में 5 सालबच्चे की जांच भी केवल बाल रोग विशेषज्ञ और बाल दंत चिकित्सक द्वारा की जाएगी, और कोई परीक्षण नहीं किया जाएगा।
में 6 साल— भविष्य के स्कूली बच्चों की जांच विशेषज्ञों की एक विशाल टीम द्वारा की जाएगी: एक बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, दंत चिकित्सक, आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, मनोचिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ। 2018 में इनमें से आधे विशेषज्ञ नए हैं। 6-वर्षीय बच्चों द्वारा पहले किए गए परीक्षणों (सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण) में, अल्ट्रासाउंड स्कैन की लगभग पूरी श्रृंखला को जोड़ा गया था: पेट के अंग, गुर्दे और हृदय। एक ईसीजी भी जोड़ा गया था, और इसके विपरीत, ग्लूकोज स्तर परीक्षण को इस वर्ष से बाहर रखा गया था।
में 7 सालइसके विपरीत, विशेषज्ञों की संख्या कम हो गई है। अब बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और ईएनटी डॉक्टर करेंगे। अध्ययनों में: एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण बाकी है, सभी अल्ट्रासाउंड और ईसीजी एक साल पहले किए जाएंगे।
में 8 और 9 साल की उम्रचिकित्सीय जांच में अब केवल बाल रोग विशेषज्ञ और बाल दंत चिकित्सक से परामर्श शामिल है। इस उम्र में आगे कोई परीक्षा या परामर्श नहीं होगा।
में 10 वर्षबच्चे की जांच की जाएगी: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ। एक ईएनटी डॉक्टर और एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श "चला गया", जैसा कि ईसीजी और रक्त शर्करा के स्तर का अध्ययन था। जो कुछ बचा है वह सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण है।
में 11 और 12 साल कीकेवल एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल दंत चिकित्सक ही बच्चों की चिकित्सीय जांच के लिए प्रतीक्षा कर रहे हैं। इस उम्र में मेडिकल जांच से लेकर सभी परीक्षण भी बाहर कर दिए गए।
में 13 वर्षपहले, बच्चों की जांच केवल बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती थी। अब उन्होंने बाल दंत चिकित्सकों और नेत्र रोग विशेषज्ञों के साथ परामर्श भी जोड़ दिया है। इसके विपरीत, सभी विश्लेषणों को बाहर रखा गया।
में 14 वर्षइससे पहले, मेडिकल जांच के दौरान डॉक्टरों की एक टीम में 8 विशेषज्ञ शामिल थे। अब उनमें से 4 बचे हैं: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक किशोर मनोचिकित्सक। मेडिकल जांच के दौरान अब 14 साल की उम्र में अल्ट्रासाउंड सहित सभी परीक्षण और अध्ययन रद्द कर दिए जाते हैं।
में 15, 16 और 17 साल की उम्रबच्चों की जांच विशेषज्ञों की पूरी सूची द्वारा की जाएगी, जो पिछले वर्षों की तुलना में लगभग अपरिवर्तित रही है। ये एक बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, दंत चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर और किशोर मनोचिकित्सक हैं। केवल पढ़ाई की संख्या बदली है. 15 साल की उम्र में: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही ईसी, जिसमें पेट के अंगों और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड भी जोड़ा गया था। 16 साल की उम्र में: केवल सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण ही बचे थे, 17 साल की उम्र में - ग्लूकोज स्तर का परीक्षण किए बिना ईसीजी के अलावा, जो पहले किया गया था।
सामग्री को सारांशित करते हुए, हमने देखा कि अब कुछ वर्षों में बच्चों की चिकित्सा जाँचें और भी अधिक "केंद्रित" होती हैं और अधिक ध्यानबच्चों के विकास में दंत समस्याओं पर ध्यान दिया जाएगा, और बच्चों को निवारक उद्देश्यों के लिए कम बार परीक्षणों से गुजरना होगा।
माँ और नवजात शिशु के लिए क्लिनिक में नियमित आना अनिवार्य है। जीवन के पहले महीनों में बच्चे का विकास इतनी गति से होता है कि निरंतर निगरानी के बिना ऐसा करना असंभव है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच से बीमारियों, यदि कोई हो, की पहचान करने में मदद मिलती है। प्राथमिक अवस्था. वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति और विकृति विज्ञान के जोखिम की जाँच की जाती है। यदि बच्चा स्वस्थ है, तो डॉक्टर बच्चे के विकास के स्तर को निर्धारित करता है, पैरामीट्रिक माप करता है और परीक्षण निर्धारित करता है।
यदि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो डॉक्टर केवल मानवशास्त्रीय माप लेता है और उन्हें रिकॉर्ड करता है, परीक्षण निर्धारित करता है
आगे की निर्धारित परीक्षा (डिस्पेंसरी परीक्षा) का उद्देश्य बच्चे के विकास की गतिशीलता की निगरानी करना, आवश्यक टीकाकरण और स्वास्थ्य कार्यक्रम चलाना है। बाल रोग विशेषज्ञ घर पर 1 महीने तक के शिशुओं का दौरा करते हैं (कम से कम 3 बार)। ऐसी परीक्षाओं को संरक्षण कहा जाता है। यह सलाह दी जाती है कि बच्चे के एक महीने का होने से पहले उसकी जांच किसी आर्थोपेडिस्ट, ईएनटी विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन या नेत्र रोग विशेषज्ञ से कराई जाए। जब बच्चा 1 महीने का हो जाता है, तो माँ के लिए क्लिनिक में उसकी पहली चिकित्सा जांच के लिए उसके साथ जाने का समय आ जाता है।
मुझे जांच के लिए क्लिनिक में कौन सी चीजें ले जानी चाहिए?
नवजात शिशु को लेकर बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय आपको कुछ चीजें और दस्तावेज अपने साथ ले जाने होंगे। नमूना सूचीइसमें शामिल हैं:
- दो डायपर (एक चेंजिंग टेबल के लिए, दूसरा तराजू पर रखा गया);
- एक शांत करनेवाला (यदि बच्चा इसे लेता है) और अपॉइंटमेंट की प्रतीक्षा करते समय बच्चे को व्यस्त रखने के लिए एक खड़खड़ाहट;
- गीले बेबी वाइप्स और अतिरिक्त डायपर;
- यदि डॉक्टर का दौरा होता है गर्मी का समय, पेय की एक बोतल ले लो;
- टीकाकरण का प्रमाण पत्र और अल्ट्रासाउंड और ऑडियो स्क्रीनिंग परिणामों का प्रमाण पत्र;
- उन प्रश्नों के साथ एक नोटबुक या नोटबुक जो आपको इस अवधि के दौरान डॉक्टर से पूछना था (प्रसूति अस्पताल के तुरंत बाद अपनी माँ की डायरी शुरू करें)।
यदि आप क्लिनिक में अपनी पहली यात्रा से पहले विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा अपने बच्चे की जांच कराने में सक्षम नहीं थे, तो अपनी पहली यात्रा पर यह सुनिश्चित करें। समय रहते बीमारियों के विकास का पता लगाना या शिशु के पूर्ण स्वास्थ्य की पुष्टि करना बहुत महत्वपूर्ण है।
हम आपको बताएंगे कि आपको किन विशेषज्ञों से मिलने की जरूरत है, आपको कौन से परीक्षण कराने की जरूरत है और वे नवजात शिशु के लिए क्या जांच करते हैं। हमारी समीक्षा आपको चिंता करना बंद करने और यह समझने में मदद करेगी कि ये परीक्षाएं आपके मासिक बच्चे के लिए कितनी महत्वपूर्ण हैं।
माँ को डॉक्टर के लिए प्रश्न तैयार करने की सलाह दी जाती है - उन्हें मुलाकातों के बीच की पूरी अवधि के दौरान लिखा जाना चाहिए बच्चों का चिकित्सक
यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!
बाल रोग विशेषज्ञ एक डॉक्टर होता है जिसे एक माँ और उसके प्रिय को बच्चे के 1 वर्ष का होने तक महीने में एक बार देखना चाहिए। क्लिनिक विशेष रूप से सप्ताह में एक दिन निर्धारित करता है जब डॉक्टर केवल शिशुओं की जांच करते हैं। "बेबी डे" बच्चों को अन्य बच्चों के संपर्क से बचने की अनुमति देता है, जो बीमारी के खतरे को रोकता है। रिसेप्शन पर कॉल करके, आप पता लगा सकते हैं कि यह दिन किस दिन पड़ता है, आपका स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ आपका स्वागत कैसे करता है, और उसके साथ अपॉइंटमेंट कैसे लेना है।
प्रत्येक डॉक्टर की नियुक्ति में मुख्य गतिविधियों का उद्देश्य माप करना है मानवशास्त्रीय संकेतकटुकड़ों वजन, ऊंचाई, छाती और सिर की परिधि मापी जाती है। प्राप्त परिणामों से बाल चिकित्सक को यह पता लगाने में मदद मिलती है कि आपका छोटा खजाना कितना सही और सफलतापूर्वक विकसित हो रहा है। बाल रोग विशेषज्ञ को अंगों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना चाहिए; वह दैनिक दिनचर्या का समन्वय कर सकता है और बच्चे को दूध पिलाने की सलाह दे सकता है।
यदि जांच में कोई समस्या नहीं दिखती है और बच्चा स्वस्थ है, तो प्रत्येक उम्र के लिए निर्धारित टीकाकरण के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है। पहले के बाद अगला, जो प्रसूति अस्पताल में किया जाता है, उसके विरुद्ध किया जाता है वायरल हेपेटाइटिस. इस टीके पर नकारात्मक प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं; बच्चे आमतौर पर इसे अच्छी तरह सहन कर लेते हैं।
इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि दूसरी मुलाकात में आपको अपने बच्चे का रक्त और मूत्र परीक्षण कराना होगा। विश्लेषण आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली दिखाते हैं और सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करते हैं।
इसके अलावा, डॉक्टर आपको इसके बारे में बताएंगे निवारक उपायरिकेट्स के विरुद्ध. परंपरागत रूप से, नवजात शिशुओं को दिन में एक बार विटामिन डी (1 बूंद - 500 आईयू) या पानी में घुलनशील विटामिन डी3 लेने की सलाह दी जाती है। खुराक की गणना आपके डॉक्टर द्वारा इसके आधार पर की जा सकती है शारीरिक हालतटुकड़ों में या उसे अतिरिक्त पूरक लेने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। उन शिशुओं के लिए जो चालू हैं कृत्रिम आहार, डॉक्टर डेयरी रसोई में भोजन प्राप्त करने के लिए एक नुस्खा लिखता है।
अतिरिक्त शोध
बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार विशेष अध्ययन भी किए जाते हैं। जब डॉक्टर प्रारंभिक अवलोकन के परिणामों से चिंतित हो जाता है शिशु, वह बच्चे को पेट के अल्ट्रासाउंड के लिए भेज सकता है। गुर्दे, यकृत, प्लीहा, पित्ताशय और अग्न्याशय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए अतिरिक्त निदान आवश्यक हैं। इन अंगों में रोग प्रक्रियाओं की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है।
बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट का पता चलने पर, बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर बच्चे के लिए एक कार्डियोग्राम (ईसीजी) निर्धारित करते हैं। हृदय या संवहनी रोग का संदेह होने पर इकोकार्डियोग्राफी की जाती है। यदि किसी निदान की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है। आप रिसेप्शन पर नियुक्ति का समय पता कर सकते हैं; डॉक्टर स्वयं आपको यात्राओं की आवृत्ति बताएंगे। जटिल मामले चिकित्सा आयोग की क्षमता के अंतर्गत हैं।
न्यूरोलॉजिस्ट
एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के काम की जाँच करता है तंत्रिका तंत्र. विशेषज्ञ मांसपेशियों की टोन की जांच करता है, बच्चे की जन्मजात सजगता की जांच करता है और पैरामीटर निर्धारित करता है न्यूरोसाइकिक विकासऔर मोटर कौशल का परीक्षण करता है। मां को यह समझना चाहिए कि न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भधारण के दौरान होने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ घावों का पता जीवन के 1 महीने में ही लगाया जा सकता है।
एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे की सजगता की जाँच करता है; परीक्षा का उद्देश्य प्रारंभिक अवस्था में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों की पहचान करना है संचालित विशेष प्रक्रियाएँ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के सिंड्रोम, बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना के सिंड्रोम की पहचान करने में सक्षम। एक विकृति विज्ञान की खोज करने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट उपचार निर्धारित करता है, जिसे पहले महीने में शुरू करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बच्चे का तंत्रिका तंत्र विकसित होता रहता है, इसलिए पहचाने गए विकारों के समय पर सुधार और उन्मूलन में एक प्रतिवर्ती तंत्र शामिल होगा। इसका मतलब है कि बच्चे को प्राप्त होता है आवश्यक सहायताऔर सामान्य रूप से विकसित होता रहता है।
जांच विधियों में न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) भी है। पहली जांच प्रसूति अस्पताल में की जानी चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो न्यूरोलॉजिस्ट निश्चित रूप से इसे लिखेंगे। इस प्रक्रिया का उद्देश्य विकास संबंधी दोषों, हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, संवहनी अल्सर, वेंट्रिकुलर फैलाव और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का पता लगाना है।
ओर्थपेडीस्ट
एक बच्चे को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की जांच के लिए एक आर्थोपेडिस्ट की आवश्यकता होती है। पहली अपॉइंटमेंट डॉक्टर को शिशु में हिप डिसप्लेसिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है। बच्चे के पैरों को कूल्हे के जोड़ पर फैलाकर और समरूपता के लिए ग्लूटल सिलवटों की जांच करके, विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से आश्वस्त हो जाता है कि कोई समस्या है या नहीं। में बीमारी की पहचान की गई प्रारंभिक अवस्था, सुधार विधि द्वारा अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। यदि विकार शुरू हो जाता है, तो बच्चे को एक सर्जन की मदद की आवश्यकता होगी, जिसे अधिक जटिल परिवर्तनों को ठीक करना होगा। एक आर्थोपेडिस्ट जन्मजात क्लबफुट, मस्कुलर टॉर्टिकोलिस और अव्यवस्था की पहचान कर सकता है। कूल्हे के जोड़ों के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है, जो उनके डिसप्लेसिया की पुष्टि या खुलासा करता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)।
शल्य चिकित्सक
सर्जन के अध्ययन से वंक्षण या हेमांगीओमा (संवहनी प्रकृति की त्वचा पर एक ट्यूमर), क्रिप्टोर्चिडिज्म (जब अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरे हैं), फिमोसिस (चमड़ी का सिकुड़ना) का पता लगाया जा सकता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। सूचीबद्ध बीमारियाँ लड़कों के लिए विशिष्ट हैं। शीघ्र निदानपैथोलॉजी पहचानी गई बीमारियों का सही और सफल उपचार सुनिश्चित करती है।
यदि विकारों का निदान इतनी जल्दी हो जाए, तो डॉक्टर ऐसा करेगा आवश्यक उपचार, अधिक जटिल परिवर्तनों के गठन को रोकना। हर्निया हर्नियल छिद्र द्वारा उसमें मौजूद द्रव्यमान के संपीड़न का कारण बनता है। अनुपचारित फिमोसिस की ओर ले जाता है सूजन प्रक्रियालिंग के सिर में (बैलेनाइटिस या बालनोपोस्टहाइटिस)। आपको केवल एक सर्जन के पास जाने का कार्यक्रम बनाया जा सकता है, क्योंकि कुछ क्लीनिकों में डॉक्टर दो विशिष्टताओं, आर्थोपेडिस्ट और सर्जन को मिलाते हैं।
नेत्र-विशेषज्ञ
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के अनुसंधान का क्षेत्र - दृष्टि शिशु. स्वाभाविक रूप से, एक महीने की उम्र में बच्चे को कोई टेबल नहीं दी जाती है। डॉक्टर रेटिनल पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए आंख के फंडस की जांच करता है, टकटकी के फोकस और नासोलैक्रिमल नलिकाओं की सही धैर्य की जांच करता है। यह स्थापित करने के बाद कि उल्लंघन हैं, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक योजना बनाते हैं रूढ़िवादी उपचार, जिससे बच्चे को राहत दिलाने में मदद मिलती है खतरनाक जटिलताएँदृश्य अंग में.
शीघ्र जांचसंभावित जन्मजात या अधिग्रहित विकारों की पहचान करने के लिए दृष्टि आवश्यक है ईएनटी
ईएनटी विशेषज्ञ का कार्य किसी भी विकार के लिए बच्चे की सुनवाई की जांच करने के लिए ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग का उपयोग करना है। विचलन का पता चलने पर, विशेषज्ञ ऑडियोलॉजी सेंटर के लिए एक रेफरल जारी करता है। केंद्र के डॉक्टर श्रवण हानि के विषय पर अधिक गहन अध्ययन करते हैं। बच्चे के लिए सुनना बहुत ज़रूरी है क्योंकि इसका असर उसके मानसिक और मानसिक दोनों पर पड़ता है भाषण विकास. शीघ्र निदान और उपचार से अधिक गंभीर समस्याओं को रोका जा सकता है।
बच्चों में बीमारियों की रोकथाम बाल रोग विशेषज्ञ के काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि बाद में बीमारी का इलाज करने की तुलना में उभरती हुई समस्या को समय पर नोटिस करना और रोकना हमेशा आसान होता है। इन उद्देश्यों के लिए निवारक परीक्षाओं, जिन्हें मेडिकल और नर्सिंग विजिट कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है।
शिशु के जीवन के पहले मिनटों से लेकर पूरे प्रवास के दौरान स्वास्थ्य की निगरानी की जाती है। फिर, बच्चे की निगरानी की जिम्मेदारी बाल रोग विशेषज्ञ को सौंप दी जाती है, जो साइट नर्स के साथ मिलकर बच्चे के शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास की निगरानी करेगा, उसके स्वास्थ्य का आकलन करेगा और निवारक उपाय करेगा।
अस्पताल से छुट्टी मिलने पर
पर शारीरिक प्रसवऔर शांत धारा प्रसवोत्तर अवधियदि बच्चा सामान्य स्थिति में है तो 4-5वें दिन डिस्चार्ज किया जाता है। प्रसूति अस्पताल से मां और बच्चे को छुट्टी देने से पहले, वार्ड में नियोनेटोलॉजिस्ट मां के साथ देखभाल, स्वास्थ्य, भोजन और अन्य मुद्दों पर बात करता है, और बच्चों के क्लिनिक के लिए आवश्यक दस्तावेज भी भरता है।
मां को रीढ़ की हड्डी दी जाती है विनिमय कार्डनवजात शिशु के बारे में जानकारी के साथ. इस बॉक्स में निम्नलिखित शामिल हैं:
- माँ के बारे में डेटा - गर्भावस्था के दौरान उसके स्वास्थ्य की स्थिति क्या थी, गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, क्या इसके दौरान कोई जटिलताएँ थीं, जन्म कैसे हुआ और इस दौरान क्या लाभ हुए, क्या सर्जिकल हस्तक्षेपक्या माँ को एनेस्थीसिया दिया गया था।
- शिशु संबंधी जानकारी - सही तिथिऔर उसके जन्म का समय, उसकी ऊंचाई और वजन, पहले और पांचवें मिनट में, क्या गतिविधियां और हेरफेर किए गए, क्या जीवन के पहले आधे घंटे में बच्चा जुड़ा हुआ था, उसकी स्थिति।
- उसी रीढ़ में, प्रसूति अस्पताल में जीवन के पहले दिनों की विशेषताएं नोट की जाती हैं - शरीर के वजन में कमी और वजन बढ़ने की गतिशीलता, बच्चे के मुख्य आयाम - ऊंचाई, सिर की परिधि और छाती, राज्य नाभि संबंधी घावऔर जिस समय गर्भनाल गिर जाती है। इसके अलावा, यह शीट टीकाकरण (यदि माता-पिता सहमत हैं), संख्या और श्रृंखला के साथ कौन सा टीका, और प्रशासन की किस विधि से टीकाकरण दिया गया था, को रिकॉर्ड करती है। यदि टीकाकरण पूरा नहीं हुआ है, तो कारण बताया गया है (माता-पिता का इनकार या मतभेद, चिकित्सा सलाह)।
- वही दस्तावेज़ प्रयोगशाला परीक्षणों (परीक्षणों) के संचालन और उनके परिणामों को नोट करता है, यदि बच्चा और माँ वंशानुगत बीमारियों (हाइपोथायरायडिज्म, फेनिलकेटोनुरिया) को बाहर करने के लिए रक्त लेते हैं और इसे प्रयोगशाला में भेजते हैं। विभिन्न समूहरक्त और Rh - यह मानचित्र में परिलक्षित होता है, जो संघर्ष के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है।
- यदि बच्चे की अतिरिक्त जांच की गई है, उदाहरण के लिए, सिर या अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड, तो उनके परिणाम रिपोर्ट के संबंधित अनुभाग में परिलक्षित होते हैं। जब किसी बच्चे को किसी विशेषज्ञ द्वारा परामर्श दिया जाता है, तो इसका असर रीढ़ की हड्डी पर भी पड़ता है।
- रीढ़ की हड्डी को बच्चे का इलाज करने वाले डॉक्टर के हस्ताक्षर, विभाग के प्रमुख और प्रसूति अस्पताल की मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाता है. आप यह दस्तावेज़ स्थानीय डॉक्टर को देंगे जो डिस्चार्ज के बाद आपके बच्चे की निगरानी करेगा। यदि आप अवलोकन करने की योजना बना रहे हैं निजी दवाखाना- आपको जिला पुलिस अधिकारी की सेवा से इनकार के साथ अपने निवास स्थान पर बच्चों के क्लिनिक के लिए निष्कर्ष की एक प्रति की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर से पहली मुलाकात
आमतौर पर क्लिनिक से एक डॉक्टर आपके घर आता है, आमतौर पर छुट्टी के अगले दिन। यदि सप्ताहांत या छुट्टी है, तो ड्यूटी पर बाल रोग विशेषज्ञ आते हैं। यदि यह रोजमर्रा की जिंदगी है - आपका जिला चिकित्सक. बेहतर होगा कि आप पहले से ही उन सभी प्रश्नों को एक नोटबुक या नोटपैड में नोट करके उनके आगमन की तैयारी कर लें, जो आपको चिंतित करते हैं, और जब डॉक्टर आएं, तो आप उन्हें पढ़ सकते हैं। उसी नोटबुक में आप डॉक्टर की सिफारिशें और नुस्खे, क्लिनिक और डॉक्टर और नर्स के टेलीफोन नंबर, आवश्यक डेटा और साइट के संचालन के घंटे लिखेंगे।
इसके अलावा, डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे, इसलिए पहले से सोचें कि यह कहां और कैसे होगा और आपको जो कुछ भी चाहिए उसे तैयार करें - एक डायपर और ऑयलक्लोथ बिछाएं, बच्चे की देखभाल के लिए आवश्यक सभी चीजें तैयार करें। डॉक्टर बच्चे के कपड़े उतारेंगे, बच्चे की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की जांच करेंगे, एक विशेष स्पैटुला के साथ मुंह में देखेंगे, फॉन्टानेल को महसूस करेंगे, पेट को देखेंगे और स्टेथोस्कोप के साथ बच्चे के दिल और फेफड़ों को सुनेंगे। वह आपसे सवाल पूछेगा - बच्चा स्तन कैसे लेता है, वह कैसे खाता है और सोता है, वह कैसे पेशाब करता है और शौच करता है, अगर यह मुश्किल नहीं है - तो डॉक्टर को बच्चे के मल को दिखाने के लिए इस्तेमाल किए गए डायपर को छोड़ दें। इसके अलावा, डॉक्टर नाभि घाव की स्थिति का आकलन करने के लिए बच्चे की नाभि का इलाज करेंगे।
इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का अंदाजा लगाएंगे और उसकी आगे की निगरानी के लिए एक योजना तैयार करेंगे। पहले महीने के दौरान, आपका स्थानीय डॉक्टर (या आपका चुना हुआ डॉक्टर) और एक विजिटिंग नर्स नियमित रूप से आपसे मिलने आएंगे। वे बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे और देखभाल, पोषण आदि के बारे में सवालों के जवाब देंगे।
यदि बच्चा अच्छी तरह बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, तो डॉक्टर सप्ताह में एक बार आपसे मिलने आएंगे और नर्स हर दस दिन में एक बार आपके पास आएगी। यदि बच्चा डॉक्टर के पास कोई संदेह उठाता है, तो मुलाकातें अधिक हो जाएंगी; आमतौर पर डॉक्टर अगली बार जब आपसे मिलने आएगा तो आपको चेतावनी देगा ताकि आप घर पर रहें।
यदि कोई चीज़ आपको परेशान करती है, तो आमतौर पर डॉक्टर और नर्स क्लिनिक के टेलीफोन नंबर छोड़ देते हैं, आप डॉक्टर को या उनके संपर्क नंबरों पर कॉल कर सकते हैं ताकि आप उनसे संपर्क कर सकें।
अंतिम मुलाक़ात में, शिशु के एक महीने का होने से पहले, आपको क्लिनिक की पहली मुलाक़ात के लिए आमंत्रित किया जाएगा। निजी क्लीनिक विजिटिंग सिस्टम का अभ्यास कर सकते हैं।
शिशु की क्लिनिक में पहली यात्रा
निवास स्थान पर प्रत्येक क्लिनिक में शिशुओं की अपनी सूची होती है, और आमतौर पर उन्हें एक महीने की उम्र में निवास स्थान पर अपनी साइटों पर आमंत्रित किया जाता है। ऐसे बच्चों को डॉक्टरों द्वारा अन्य सभी से अलग, एक विशेष रूप से निर्दिष्ट ब्लॉक में प्राप्त किया जाता है स्वस्थ बच्चाया किसी क्लिनिक में, शिशुओं के लिए एक अलग दिन या निर्दिष्ट स्वागत घंटों की शर्तों के तहत। ऐसा संपर्क की संभावना को कम करने के लिए किया जाता है स्वस्थ बच्चेबीमार लोगों के साथ, इन दिनों केवल जीवन के पहले वर्ष के स्वस्थ बच्चे ही नियुक्तियों के लिए आते हैं।
आप अपॉइंटमेंट लेकर या पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर क्लिनिक में आ सकते हैं; शिशुओं को आमतौर पर बिना कतार के आगे जाने की अनुमति होती है। आप अपने बच्चे को अपनी बाहों में या घुमक्कड़ी में ला सकते हैं; क्लीनिकों में विशेष रूप से निर्दिष्ट क्षेत्र होते हैं जहाँ घुमक्कड़ी को छोड़ा जा सकता है। रिसेप्शन पर आपको उस कार्यालय के लिए निर्देशित किया जाएगा जहां आपका डॉक्टर आपको देखता है।
इस समय तक, आपके बच्चे के लिए स्थापित फॉर्म का एक मेडिकल रिकॉर्ड पहले ही बनाया जा चुका होगा; नर्स इसे नियुक्ति से पहले डॉक्टर के पास लाएगी। रिसेप्शन पर, डॉक्टर सक्रिय सहायता से देखभाल करनाबच्चे के वजन और ऊंचाई, उसके सिर और छाती की परिधि को मापेंगे, और जन्म के साथ उनकी तुलना करके यह आकलन करेंगे कि वह कितना अच्छा काम कर रहा है शारीरिक विकासबच्चा। इसके अलावा, वजन और ऊंचाई में वृद्धि पोषण की पर्याप्तता का संकेत देगी - क्या बच्चे के पास पर्याप्त है मां का दूध. वे बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, हृदय और फेफड़ों की बात सुनेंगे, पेट को महसूस करेंगे, गर्दन को देखेंगे और इस समय आपको बताएंगे कि बच्चा कैसे पेशाब और शौच करता है, वह कैसे खाता है और सोता है, वह क्या कर सकता है। एक महीने तक, अधिकांश पूर्ण अवधि के बच्चे पहले से ही अपना सिर पकड़ने की कोशिश कर रहे होते हैं।
नियुक्ति के समय, आप वे सभी प्रश्न पूछ सकते हैं जो आपकी चिंता करते हैं, और आपको हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरे टीकाकरण के लिए भी भेजा जाएगा (यदि आपने इसे प्रसूति अस्पताल में प्राप्त किया है)। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे, निदान करेंगे (यदि कोई हो) और बच्चे के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करेंगे।
राष्ट्रीय परियोजना
इसके अलावा, राष्ट्रीय स्वास्थ्य परियोजना और जन्म प्रमाण पत्र के अनुसार, आपको अध्ययन का एक सेट आयोजित करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:
- प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त और मूत्र
- संकीर्ण निरीक्षण बच्चों के विशेषज्ञ,
- विशेष अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, एनएसजी) करना।
आप बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान कड़ाई से विनियमित अवधियों में नियमित रूप से इन अध्ययनों से गुजरेंगे।
पहला महिना
एक महीने के बच्चे की जांच विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए - एक सर्जन और आर्थोपेडिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, और यदि स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो अन्य डॉक्टर - एक हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट।
इसके अलावा, एक माह पूरा होने के बाद बच्चे को बड़े फॉन्टानेल (न्यूरोसोनोग्राफी), हृदय के ईसीएचओ-किलोग्राम, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के माध्यम से सिर की अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरना आवश्यक है। मूत्राशय, कूल्हे के जोड़ों का यूटी।
विशेषज्ञ क्या करते हैं?
अधिकांश मुख्य चिकित्सकबाल रोग विशेषज्ञ के बाद - यह न्यूरोलॉजिस्ट. दुर्भाग्य से, बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान एक बहुत ही जटिल विज्ञान है, और तंत्रिका तंत्र के रोग शिशु के स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरा पैदा करते हैं। इसलिए, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी की तुरंत पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, हालांकि, अति निदान में जाए बिना। एक न्यूरोलॉजिस्ट, आप बाल रोग विशेषज्ञ के तुरंत बाद उसके पास जाएंगे, एक महीने की उम्र में, न्यूरोलॉजिकल कार्यों के विकास की डिग्री का आकलन करेगा, कि क्या तंत्रिका तंत्र सही ढंग से विकसित हो रहा है, और क्या जैविक या संक्रामक विकारों के कोई संकेत हैं। डॉक्टर आपसे आपके बच्चे के कौशल, व्यवहार, भूख और नींद के बारे में पूछेंगे। हर चीज़ को विस्तार से बताएं, विवरण और छोटी-छोटी बातों पर ध्यान दें - यह महत्वपूर्ण हो सकता है। जांच के अलावा, डॉक्टर प्रसूति अस्पताल में किए गए एनएसजी के परिणामों का भी मूल्यांकन करेंगे और एक महीने में दर्दनाक स्थितियों की गतिशीलता की तुलना करेंगे, यदि कोई हो।
इसके अलावा, यदि संदेह हो, तो आप निश्चित समय सीमा के बाहर किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं। संपर्क करने के कारण ये हो सकते हैं: बार-बार उल्टी आना, बुरा सपना, उभरे हुए फॉन्टानेल और अन्य लक्षण जो आपको परेशान करते हैं।
न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच आमतौर पर तंत्रिका तंत्र के विकास के महत्वपूर्ण चरणों के दौरान होती है तीन, छह और 12 महीने में. यदि उपचार की निगरानी या अवलोकन की आवश्यकता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त दौरे का समय निर्धारित करेगा।
शल्य चिकित्सक- उसका मासिक, फिर अर्ध-वार्षिक और वार्षिक रूप से दौरा किया जाना चाहिए. यह डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करता है और उन स्थितियों की समय पर पहचान करता है जिनका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है - नाभि और नाभि वलय की समस्याएं, छाती और पेट की विकृतियां, हर्निया, हाइड्रोसील और बिना उतरे अंडकोष। डॉक्टर ध्यान देकर बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे विशेष ध्यानपेट को टटोलना और पूरे शरीर की जांच करना। यदि सर्जिकल सुधार आवश्यक है, तो डॉक्टर आपको परामर्श और अस्पताल में भर्ती के लिए भेजेंगे। डिस्चार्ज के बाद, वह टांके की स्थिति की निगरानी करेगा या उन्हें हटा देगा।
ओर्थपेडीस्ट(कभी-कभी स्थिति को सर्जिकल स्थिति के साथ जोड़ दिया जाता है) - यह एक डॉक्टर है जो बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास की बारीकी से निगरानी करता है। वह कूल्हे के जोड़ के विकास और इससे उत्पन्न होने वाली सभी समस्याओं (डिसप्लेसिया, जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था) के इलाज के लिए भी जिम्मेदार है। आर्थोपेडिस्ट बच्चे के पैरों की भी निगरानी करते हैं, क्लबफुट और फ्लैट पैरों, खराब मुद्रा और कंकाल विकास की समस्याओं का इलाज करते हैं। समय के अनुसार आपको हर महीने, फिर तीन और छह महीने पर किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।. यह महत्वपूर्ण अवधिहड्डी के कंकाल और मांसपेशियों के विकास में।
नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ)एक डॉक्टर है जो दृश्य विश्लेषक की जांच करता है और बच्चे की आंखों की स्थिति का आकलन करता है। वह बच्चे के फंडस की जांच करेगा, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करेगा, अंधापन और आंसू नलिकाओं की विकृतियों को दूर करेगा, और बच्चे की आंखों की देखभाल के लिए सिफारिशें देगा। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ 1 और 6 महीने के बच्चे की जांच करता है.
ईएनटी डॉक्टरएक विशेषज्ञ है जो बच्चे के कान, नाक और गले के स्वास्थ्य से संबंधित है। वह नासिका मार्ग की जन्मजात संकीर्णता, विकास संबंधी दोष आदि के लिए बच्चे की नाक की सावधानीपूर्वक जांच करेगा सूजन संबंधी बीमारियाँनासॉफरीनक्स में. तीन महीने में एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा नियमित जांच की आवश्यकता होती है, और फिर आवश्यकतानुसार.
दाँतों का डॉक्टर- उसका 9 महीने पर जाएँ. दांत निकलने की प्रक्रिया को डॉक्टर नियंत्रित करता है। मौखिक गुहा और फ्रेनुलम की स्थिति का मूल्यांकन करता है, क्षय की रोकथाम और दंत चिकित्सा देखभाल के लिए सिफारिशें देता है।
बाद में संरक्षण
- 2 महीने
- 3 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, ऊंचाई और वजन, छाती और सिर की परिधि, देखभाल संबंधी सिफारिशें। टीकाकरण के लिए रेफरल (पहला डीटीपी टीकाकरण + पोलियोमाइलाइटिस + हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण)।
- चार महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि। 4.5 महीने में, टीकाकरण के लिए रेफरल (दूसरा डीटीपी टीकाकरण + पोलियो + हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण)।
- 5 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि।
- 6 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि। डॉक्टर पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बारे में बात करते हैं, स्वास्थ्य और वजन की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए इसकी योजना का वर्णन करते हैं। टीकाकरण के लिए रेफरल (तीसरा डीटीपी टीकाकरण + पोलियो + हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, तीसरा हेपेटाइटिस बी)। रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित करना।
- 7 माह- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि। दांत निकलने पर नियंत्रण. दूसरे पूरक आहार का परिचय।
- 8 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि। शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन। तृतीय पूरक आहार का परिचय।
- 9 माह- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि। पूरक आहार पर नियंत्रण, आहार का विस्तार।
- दस महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि।
- 11 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि।
- 12 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि। पोषण गणना और आहार सुधार, देखभाल और विकास के लिए सिफारिशें, दंत फार्मूला मूल्यांकन, विशेषज्ञ परामर्श और व्यापक स्वास्थ्य मूल्यांकन। मंटू परीक्षण और टीकाकरण (खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण) के लिए रेफरल। कृमि अंडों के लिए रक्त, मूत्र और मल परीक्षण निर्धारित करना।
अलीना पेरेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, सलाहकार।
इस लेख की नकल करना प्रतिबंधित है!
जीवन के पहले वर्ष के दौरान, माँ और बच्चे को नियमित रूप से विभिन्न डॉक्टरों से मिलना चाहिए जो बच्चे के विकास की निगरानी करेंगे।
प्रसूति अस्पताल में पहली चिकित्सा जांच
नवजात शिशु की पहली चिकित्सा जांच प्रसूति अस्पताल में जन्म के तुरंत बाद एक डॉक्टर द्वारा की जाती है जिसे नियोनेटोलॉजिस्ट कहा जाता है, वह मूल्यांकन करता है सामान्य स्थितिबच्चा और अपगार स्कोर।
अगले 4-5 दिनों में, जब मां और बच्चा प्रसूति अस्पताल में होते हैं, नियोनेटोलॉजिस्ट प्रतिदिन बच्चे से मिलने जाते हैं, नवजात शिशु की स्थिति की जांच और निगरानी करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो नियोनेटोलॉजिस्ट प्रयोगशाला रक्त परीक्षण लिख सकता है, अधिक संकीर्ण विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों से परामर्श कर सकता है और बच्चे को मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रेफरल दे सकता है।
जब एक महिला और उसका बच्चा घर लौटते हैं, तो जीवन के पहले महीने के दौरान एक बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों के चिकित्सा संस्थान की एक नर्स नियमित रूप से उनसे मिलने आती हैं। डॉक्टर बच्चे की दृष्टि से जांच करता है, उसकी सजगता की जांच करता है, फॉन्टानेल को महसूस करता है, मां को देता है आवश्यक सलाहऔर सिर और छाती की परिधि का माप लेता है।
नर्स नई मां को बताती है कि गर्भनाल को कैसे संभालना है, साइनस और कान को कैसे साफ करना है, बच्चे को कैसे लपेटना है और नहलाना है।
जीवन के पहले वर्ष में डॉक्टरों द्वारा शिशुओं की जांच के लिए तालिका
| बच्चे की उम्र | आपको किन डॉक्टरों के पास जाना चाहिए? |
| 1 महीना |
न्यूरोलॉजिस्ट नेत्र-विशेषज्ञ ऑटोलरिंजोलॉजिस्ट |
| 2 महीने | |
| 3 महीने |
न्यूरोलॉजिस्ट |
| चार महीने | |
| 5 महीने | |
| 6 महीने |
न्यूरोलॉजिस्ट |
| 7 माह | |
| 8 महीने | |
| 9 माह |
दाँतों का डॉक्टर न्यूरोलॉजिस्ट |
| दस महीने | |
| 11 महीने | |
| 12 महीने |
न्यूरोलॉजिस्ट नेत्र-विशेषज्ञ ऑटोलरिंजोलॉजिस्ट दाँतों का डॉक्टर मनोचिकित्सक (यदि संकेत दिया गया हो) |
1 महीने में प्रवेश
एक बार जब बच्चा एक महीने का हो जाता है, तो क्लिनिक में आना बंद हो जाता है। यह पहली बार का समय है निर्धारित निरीक्षणस्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के यहां.नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर बच्चे की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है, उसके फेफड़ों और ब्रांकाई को सुनता है, नाक और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करता है, यह आकलन करता है कि फॉन्टानेल कितनी देर तक कड़ा हुआ है, मां की शिकायतों को सुनता है, भेजता है वह उसे टीकाकरण कक्ष में ले जाता है और बताता है कि बच्चे को किन डॉक्टरों के पास जाना चाहिए।
नर्स बच्चे की वृद्धि, सिर और छाती की परिधि को मापती है और उसका वजन लेती है।
बच्चे को हर महीने बाल रोग विशेषज्ञ से इसी तरह की जांच करानी चाहिए ताकि डॉक्टर टीकाकरण से पहले बच्चे के विकास की निगरानी कर सकें, उसके मापदंडों और शरीर की सामान्य स्थिति का मूल्यांकन कर सकें।
1 महीने की उम्र में शिशु रोग विशेषज्ञ के पास जाने के साथ-साथ, बच्चे को कुछ विशेषज्ञों से भी गुजरना चाहिए:
- न्यूरोलॉजिस्ट;
- नेत्र रोग विशेषज्ञ;
- शल्य चिकित्सक;
- हड्डी रोग विशेषज्ञ;
- ओटोलरींगोलॉजिस्ट.
माता-पिता की शिकायतों की पूर्ण अनुपस्थिति और बच्चे की संतोषजनक स्थिति के बावजूद, ये परीक्षाएं अनिवार्य हैं। एक सक्षम विशेषज्ञ बच्चे के विकास में मानक से थोड़ी सी भी विचलन की पहचान करने, सही निदान करने और समय पर उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।
न्यूरोलॉजिस्ट
इसके लिए न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच अनिवार्य है शिशुओंऔर नियमित रूप से हर तीन महीने में एक बार आयोजित किया जाना चाहिए। डॉक्टर के पास बार-बार जाना पूरी तरह से उचित है, क्योंकि बच्चे की न्यूरोलॉजिकल स्थिति बहुत तेजी से बदलती है, वह तेजी से बढ़ता है, वह नए कौशल और क्षमताएं हासिल करता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट एक बच्चे के विकास, उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति का आकलन करने में सक्षम होता है, पैथोलॉजी की शुरुआत का तुरंत पता लगाता है और माता-पिता को संकेत देता है कि उन्हें भविष्य में किस पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।
एक महीने की उम्र में एक परीक्षा के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट नवजात शिशु की सजगता का मूल्यांकन करता है, मांसपेशियों की टोन, बच्चे की मुद्रा, उसके सिर का आकार, फॉन्टानेल की स्थिति, रंग पर ध्यान देता है। त्वचाऔर चेहरे की अभिव्यक्ति.
यदि आवश्यक हो, तो न्यूरोलॉजिस्ट नवजात शिशु को मस्तिष्क के दोबारा अल्ट्रासाउंड के लिए भेजने के लिए बाध्य है, जो इसकी संरचना में परिवर्तन प्रकट करेगा और सिस्ट, हाइड्रोसिफ़लस और उच्च इंट्राक्रैनील दबाव के गठन को बाहर करेगा।
नेत्र-विशेषज्ञ
दृश्य विकृति की उपस्थिति का पता लगाने के लिए पहली बार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रसूति अस्पताल में बच्चे की जांच करता है। 1 महीने की नियुक्ति पर, वह नवजात शिशु के नेत्रगोलक की आंतरिक सतह की जांच करता है और स्ट्रैबिस्मस की संभावना की जांच करता है।
शल्य चिकित्सक
सर्जन की नियुक्ति आंतरिक अंगों, नाभि और वंक्षण हर्निया, टॉर्टिकोलिस और के विभिन्न विकृति का पता लगाने के लिए की जाती है। संवहनी संरचनाएँबच्चे के शरीर और सिर पर. यह सुनिश्चित करने के लिए सर्जन को शिशु को पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड जांच के लिए भेजना चाहिए आंतरिक अंगजगह पर हैं और सामान्य रूप से कार्य कर रहे हैं।
ओर्थपेडीस्ट
एक आर्थोपेडिक डॉक्टर बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था, टॉर्टिकोलिस या क्लबफुट जैसी असामान्यताओं की उपस्थिति पर ध्यान देता है। आर्थोपेडिस्ट को बच्चे के पैरों, नितंबों और बाहों पर सिलवटों की समरूपता की जांच करनी चाहिए, उनके लचीलेपन और विस्तार को नियंत्रित करना चाहिए और नवजात शिशु में उन्हें बाहर करना चाहिए। सूखा रोग, और यदि किसी बीमारी का संदेह हो, तो रक्त परीक्षण और कूल्हे जोड़ों के अल्ट्रासाउंड का आदेश दें।
ऑटोलरिंजोलॉजिस्ट
नवजात शिशुओं में पहली सुनवाई परीक्षा प्रसूति अस्पताल में की जाती है, लेकिन क्लिनिक में निर्धारित नियुक्ति पर, ओटोलरींगोलॉजिस्ट को ऑडियो स्क्रीनिंग दोहरानी होगी और, यदि कोई असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो बच्चे को आगे की जांच के लिए ऑडियोलॉजिकल सेंटर में भेजें।
3 महीने में एडमिशन
बच्चा तीन महीने का है और फिर से एक छोटी चिकित्सा जांच की प्रतीक्षा कर रहा है। इस बार, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अगली नियुक्ति के अलावा, उसे एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक आर्थोपेडिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता है।
एक बच्चे के लिए जो तीन महीने की उम्र तक पहुंच गया है, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच बहुत महत्वपूर्ण है। इस स्तर पर जन्मजात सजगताबच्चा व्यावहारिक रूप से मर चुका है, वह वस्तुओं को पकड़ना सीखता है, परिचित चेहरे सामने आने पर खुश हो जाता है, अपना सिर पकड़ लेता है ऊर्ध्वाधर स्थितिऔर उसे पेट के बल लेटी हुई स्थिति से उठाने की कोशिश करता है। यदि ये कौशल अनुपस्थित हैं या खराब रूप से विकसित हैं, तो न्यूरोलॉजिस्ट को बच्चे के माता-पिता को उसकी मांसपेशियों को आराम देने और बढ़े हुए स्वर से राहत देने के लिए मालिश या फिजियोथेरेपी का कोर्स कराने की सलाह देनी चाहिए।
3 महीने में, आर्थोपेडिक डॉक्टर कूल्हे जोड़ों के विकास में असामान्यताओं के लिए बच्चे की दोबारा जांच करता है। जीवन की शुरुआत में शिशु का शरीर एक चरण में होता है सक्रिय विकास, और आर्थोपेडिस्ट को यह आकलन करना चाहिए कि उसकी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली कितनी सही ढंग से बनी है और जोड़ों पर भार कैसे वितरित किया गया है। बच्चे को कूल्हे के जोड़ों के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजने से ऊरु सिर में ऑसिफिकेशन न्यूक्लियस के गठन की प्रक्रिया को नियंत्रित करने और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास में गड़बड़ी से बचने में मदद मिलेगी।
सूखा रोग
अपॉइंटमेंट के समय, आर्थोपेडिस्ट को बच्चे में ऐसी गंभीर बीमारी के लक्षणों की जाँच करनी चाहिए:
- सिर के पीछे घिसे हुए बाल;
- पसीने से तर हथेलियाँ;
- गैर-अतिवृद्धि फॉन्टानेल;
- उभरी हुई पसलियाँ;
- बढ़ी हुई उत्तेजना.
रिकेट्स पृष्ठभूमि में होता है तेजी से विकासशरीर और खनिज चयापचय के उल्लंघन की विशेषता है।
रिकेट्स बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे हड्डियाँ नाजुक हो जाती हैं और मांसपेशियाँ कमजोर हो जाती हैं, जिससे बच्चे को गंभीर परिणामों के साथ जीवन जीना पड़ता है।
अक्सर, रिकेट्स का पता 1 महीने से एक वर्ष की आयु के बच्चों में लगाया जा सकता है।
रिकेट्स रोग को रोकने के लिए, डॉक्टर बच्चे को निवारक खुराक में, 1-2 बूंदें, और यदि इसके लक्षण हैं, तो चिकित्सीय खुराक में, 6-10 बूंदें निर्धारित करते हैं।
पर समय पर इलाजअधिकांश मामलों में, रिकेट्स रोग बच्चे में कंकाल की विकृति और उसके तंत्रिका तंत्र के विकारों से बचने का प्रबंधन करता है।
छह महीने की उम्र में प्रवेश
6 महीने की उम्र में, बच्चे को फिर से एक न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन और आर्थोपेडिस्ट द्वारा इंतजार किया जाता है। इस अवधि तक, बच्चा पहले से ही बहुत कुछ सीख चुका होता है, वह स्वतंत्र रूप से अपनी पीठ से पेट और पीठ पर लुढ़कता है, अपने पेट के बल लेटता है, अपने हाथों पर झुक जाता है और अपने सिर और कंधों को ऊंचा उठाता है, और कुछ युवा प्रतिभाएं पहले से ही कोशिश कर रही हैं सहारे के पास खड़े हो जाओ. बच्चा आत्मविश्वास से अपने हाथों में झुनझुना पकड़ता है और उसे एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित करने में सक्षम होता है, और सबसे विकसित बच्चे जानते हैं कि सोफे या कुर्सी के पीछे झुककर कैसे बैठना है।
एक न्यूरोलॉजिस्ट को दौरे पर बच्चे के अर्जित कौशल, उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति और मांसपेशियों की टोन का आकलन करना चाहिए चिकित्सा संस्थान 6 महीने में.
सर्जन और आर्थोपेडिस्ट को कूल्हे के जोड़ों के रिकेट्स और विकृति को दूर करना चाहिए, बच्चे की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की जांच करनी चाहिए, उसके पैरों पर झुकने की क्षमता, करवट लेना और किसी वयस्क का हाथ पकड़कर बैठना चाहिए।
9 महीने पर चेकअप
9 महीने तक, मां और बच्चा पहली बार दंत चिकित्सक के पास जाते हैं, भले ही बच्चे का एक भी दांत न हो। बाल दंत चिकित्सक मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन करेगा और माँ को देगा आवश्यक सिफ़ारिशेंउसकी देखभाल पर और जीभ के फ्रेनुलम की जांच करें, जो इसके लिए जिम्मेदार है भविष्य का भाषणबच्चा।
न्यूरोलॉजिस्ट फिर से बच्चे के नए कौशल, उसके माता-पिता की मदद से खड़े होने और चलने की क्षमता का मूल्यांकन करता है, उसके विकास की जांच करता है फ़ाइन मोटर स्किल्स, इस बात में रुचि रखता है कि बच्चा कौन से शब्द और शब्दांश जानता है और क्या वह वयस्कों के बाद सरल आंदोलनों को दोहरा सकता है।
प्रति वर्ष डॉक्टर का दौरा
एक बच्चे की चिकित्सा जांच के लिए डॉक्टरों की सूची जो पहले मील के पत्थर तक पहुंच गई है, व्यावहारिक रूप से उसे एक महीने की उम्र में दी गई सूची से अलग नहीं है, सिवाय इसके कि इसमें एक दंत चिकित्सक भी शामिल है। एक नियम के रूप में, 12 महीने तक, बच्चे के 4 से 12 दांत होते हैं; दंत चिकित्सक को उनके स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने और बच्चे के काटने की शुद्धता की जांच करने की आवश्यकता होती है।
एक साल के बच्चे के लिए आर्थोपेडिस्ट द्वारा जांच बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से अपने पैरों पर खड़ा है और अपने दम पर या वयस्कों की मदद से घूम रहा है। इस नियुक्ति पर, आर्थोपेडिस्ट को यह जांचना होगा कि बच्चा अपने पैरों को कैसे रखता है और अपने पैरों पर कैसे टिका है, उसके शरीर और सिर की आनुपातिकता निर्धारित करता है, जोड़ों की कार्यप्रणाली और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के गठन की जांच करता है, और अंत में रिकेट्स से इनकार करता है।
न्यूरोलॉजिस्ट फिर से बच्चे के ठीक मोटर कौशल के विकास का मूल्यांकन करता है, दो उंगलियों से छोटी वस्तुओं को पकड़ने की क्षमता की जांच करता है, मां से पूछता है कि वह किन वस्तुओं और शरीर के किन हिस्सों को जानता है और यह दिखाने में सक्षम है कि उसके पास कितने शब्द हैं उसकी शब्दावली में. यदि असामान्यताओं का पता चलता है, तो न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे और उसके माता-पिता को मनोचिकित्सक के परामर्श के लिए भेज सकता है।
एक सर्जन द्वारा जांच एक साल का बच्चावंक्षण और की पहचान करने के लिए जाने की जरूरत है नाल हर्निया, यदि कोई। लड़कों में, डॉक्टर जननांगों की जांच करते हैं, जांच करते हैं कि क्या अंडकोष अंडकोश में उतर गए हैं, क्या उनमें तरल पदार्थ जमा हुआ है, और यह देखते हैं कि मूत्रमार्ग कैसे स्थित है। परीक्षा प्रारंभिक चरण में बीमारियों की उपस्थिति की पहचान करने और भविष्य के व्यक्ति के जीवन में गंभीर समस्याओं की घटना को रोकने में मदद करती है।
नियुक्ति के समय, नेत्र रोग विशेषज्ञ को बच्चे की आंख के फंडस और ऑप्टिकल सिस्टम की जांच करने की आवश्यकता होती है।
ओटोलरींगोलॉजिस्ट कान, नासिका मार्ग और स्वरयंत्र की संरचना को देखता है, यदि कोई विकृत सेप्टम है, तो उसकी पहचान करता है और एक बार फिर बच्चे की सुनने की क्षमता का मूल्यांकन करता है।
इससे पहले कि कोई बच्चा किंडरगार्टन, शैक्षिक या खेल संस्थान में प्रवेश करे, उसे एक जटिल प्रक्रिया से गुजरना होगा चिकित्सिय परीक्षण- स्क्रीनिंग। 2018 में बच्चों की चिकित्सा जांच प्रत्येक बच्चे के लिए की जा सकती है, हालांकि, अधिक विस्तृत निदान हर किसी के लिए नहीं है। स्क्रीनिंग में क्या शामिल है, और प्रक्रिया को पूरा करने की प्रक्रिया क्या है?
मेडिकल जांच क्या है
यह विकास की पहचान करने और उसे रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है विभिन्न रोगसभी जनसंख्या समूहों में. स्क्रीनिंग में निवारक चिकित्सा जांच, डॉक्टरों के साथ परामर्श और अध्ययन शामिल होते हैं जो किसी व्यक्ति की निर्धारित उम्र पर किए जाते हैं। 2013 से, वयस्कों और बच्चों के लिए चिकित्सा जांच अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली का हिस्सा बन गई है।
2018 में कहां और कब होगा
शहर के क्लिनिक में निःशुल्क जांच की जाती है। माता-पिता को बच्चे को अस्थायी या किसी चिकित्सा संस्थान में ले जाना होगा स्थायी पंजीकरण, अध्ययन करते हैं। जब आप स्क्रीनिंग करा सकते हैं, तो बच्चों के क्लिनिक में पूछें। जनवरी 2018 से विभिन्न मेडिकल जांच का शेड्यूल आयु के अनुसार समूह. आपको स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के रिसेप्शन या इलेक्ट्रॉनिक टर्मिनल के माध्यम से पहले से ही डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेना होगा।
चिकित्सीय परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?
समय पर निदान शीघ्र पता लगाने की अनुमति देता है खतरनाक बीमारी, उचित चिकित्सा करें। ऐसी विकृतियाँ हैं आरंभिक चरणस्पर्शोन्मुख हैं। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलता है, उतनी ही तेजी से इसका इलाज किया जाता है। बच्चों की चिकित्सीय जांच प्रक्रियाओं का एक आवश्यक समूह है जिसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी के लिए जोखिम कारकों की समय पर पहचान कभी-कभी उन्नत चरण में सीधे उपचार से अधिक महत्वपूर्ण होती है। बच्चों की आबादी की चिकित्सीय जांच का उद्देश्य यही है।
स्वस्थ बच्चे
अक्सर, स्क्रीनिंग के दौरान, एक विशेषज्ञ उन स्थितियों का पता लगाता है जिनके तहत एक निश्चित बीमारी विकसित हो सकती है। यदि आप अपनी जीवनशैली को समायोजित करते हैं, तो आप वास्तव में इससे बच सकते हैं रोग संबंधी स्थिति. उदाहरण के लिए, यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं, तो आपको अपना आहार बदलने और जोड़ने की आवश्यकता है शारीरिक गतिविधि. माता-पिता इस बारे में पहले से ही जानते हैं, लेकिन अगर डॉक्टर परीक्षण के परिणामों के साथ अपनी सिफारिशों का समर्थन करता है और मोटापे के लिए सभी "संभावनाओं" की रूपरेखा तैयार करता है, तो माँ और पिताजी समस्या को अधिक गंभीरता से लेंगे।
बच्चों की चिकित्सा जांच और कई निवारक उपाय 1-17 वर्ष की आयु की आबादी में सबसे आम गैर-संचारी रोगों के विकास के प्रतिशत को काफी कम कर देते हैं। इसमे शामिल है:
- पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस;
- आंतों की विकृति, पित्ताशय;
- मधुमेह;
- रीढ़ की हड्डी की वक्रता, सपाट पैर;
- सुनने, देखने में समस्या;
- कृमि संक्रमण.
नि: शक्त बालक
जन्मजात या अधिग्रहित बच्चों को गहन नि:शुल्क जांच की पेशकश की जाती है पुराने रोगोंजिससे विकलांगता हो गई। स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करने, गिरावट को रोकने और समय पर विचलन का जवाब देने के लिए अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। बच्चों का औषधालय अवलोकन सबसे अधिक चुनने में मदद करता है प्रभावी चिकित्साऔर उपचार या स्थिर स्थिति बनाए रखने में सफलता प्राप्त करें।
बच्चों के लिए खेल चिकित्सा परीक्षण
जो लोग प्रतिस्पर्धा करने की योजना बना रहे हैं उनके लिए नाबालिगों की चिकित्सीय जांच आवश्यक है। आदर्श रूप से, इसमें भाग लेने वाले प्रत्येक व्यक्ति को 2018 में बच्चों के लिए खेल चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए। खेल अनुभागऔर मिलता है उच्च भार. बच्चों की एक खेल चिकित्सक और उनकी उम्र के लिए उपयुक्त विशेषज्ञों द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित अध्ययन किए जा सकते हैं:
- व्यायाम बाइक पर ईसीजी;
- दिल का अल्ट्रासाउंड;
- प्रकाश की एक्स-रे.
यह देखना बहुत महत्वपूर्ण है कि भार के तहत हृदय का क्या होता है। विस्तृत जांच से हृदय संबंधी समस्याओं का पता चलता है, श्वसन प्रणालीया जोखिम कारक। यदि कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, तो आप जारी रख सकते हैं खेलकूद गतिविधियां. यदि समस्याओं का पता चलता है, तो अतिरिक्त परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या बच्चा उच्च तीव्रता वाला व्यायाम प्राप्त कर सकता है।
आदेश 1346एन के अनुसार बच्चों और किशोरों की चिकित्सा जांच
स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक आदेश अपनाया है जो चिकित्सा परीक्षण की प्रक्रिया निर्धारित करता है। 2018 में 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 वर्ष की आयु के लड़के और लड़कियों की गहन जांच आवश्यक है। निःशुल्क निवारक परीक्षा से गुजरने के लिए, आपको एक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी (सीएचआई) प्रस्तुत करनी होगी। चिकित्सा परीक्षण के चरण:
- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ. विशेषज्ञ ऊंचाई, वजन, शरीर के कुछ मापदंडों को मापता है और बच्चे की भलाई के बारे में पूछता है। परीक्षणों के लिए दिशानिर्देश लिखता है, आपको बताता है कि किन डॉक्टरों को दिखाने की आवश्यकता है।
- रक्त, मूत्र दान करना, उम्र के अनुसार आवश्यक परीक्षण कराना।
- बहु-विषयक डॉक्टरों का दौरा।
विशेषज्ञ निवारक, प्रारंभिक और आवधिक कार्य करते हैं चिकित्सिय परीक्षण. सबसे पहले विकृति विज्ञान और जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए स्थापित आयु अवधि में किया जाता है। में प्रवेश के लिए प्रारंभिक परीक्षा आवश्यक है शिक्षण संस्थानों. स्वास्थ्य स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए समय-समय पर परामर्श आवश्यक है। 2018 में बच्चों की मेडिकल जांच अलग-अलग आयु वर्ग के लिए अलग-अलग है।
जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चे
शिशुओं पर कड़ी निगरानी रखी जाती है। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक निर्धारित नियुक्ति मासिक रूप से की जाती है। 1,3, 6, 12 महीने में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की गहन चिकित्सा जांच की जाती है। शिशुओं को निम्नलिखित डॉक्टरों से गुजरना होगा:
- न्यूरोलॉजिस्ट. बच्चे की न्यूरोसाइकिक स्थिति का आकलन करता है।
- बाल रोग विशेषज्ञ. अंडकोष के फिमोसिस, प्रोलैप्स और हाइड्रोसील के लिए जननांगों की जांच करता है, हर्निया, संयुक्त डिसप्लेसिया की पहचान करता है।
- नेत्र रोग विशेषज्ञ. दृश्य हानि का पता लगाता है.
- ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-आर्थोपेडिस्ट। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की जांच करता है।
- बाल रोग विशेषज्ञ. मसूड़ों, दांतों, काटने, फ्रेनुलम की स्थिति का मूल्यांकन करता है।
- ओटोलरींगोलॉजिस्ट। ईएनटी विकृति का पता लगाता है।
- बाल मनोचिकित्सक. संदिग्ध मानसिक विकास विकार वाले बच्चों के लिए आवश्यक।
जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की नैदानिक परीक्षा में विभिन्न अध्ययन शामिल हैं: नवजात और ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड, कूल्हे के जोड़, न्यूरोसोनोग्राफी, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, ग्लूकोज के स्तर की जांच, एगवर्म और एंटरोबियासिस के लिए मल परीक्षण, ईसीजी। किन विशिष्ट डॉक्टरों को स्थापित के पास जाने की जरूरत है आयु अवधि, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ रिपोर्ट करेंगे।
पूर्वस्कूली बच्चों की चिकित्सा परीक्षा
एक वर्ष से दो वर्ष तक, नियोजित बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्तियाँ हर तीन महीने में एक बार की जाती हैं। दो से तीन साल की उम्र तक, माता-पिता अपने बच्चों को हर 6 महीने में एक बार डॉक्टर के पास लाते हैं। दो साल की उम्र में, बच्चा अतिरिक्त रूप से केवल बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाता है, और तीन साल की उम्र में एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरता है। लड़कियों के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और लड़कों के लिए एक बाल चिकित्सा मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट को शामिल करने के साथ, डॉक्टरों की सूची एक वर्ष की आयु के लिए समान रहती है।
4 और 5 साल की उम्र में, एक प्रीस्कूलर केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ को देखता है, और सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करता है। 6 साल की उम्र में, डॉक्टरों की सूची थोड़ी बढ़ जाती है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक जुड़ जाते हैं। तीन साल के बच्चों की तरह सात साल के बच्चों को भी डॉक्टरों की सूची के अनुसार फिर से गहन जांच से गुजरना होगा। इसके अतिरिक्त, ईसीजी, पेट के अंगों, हृदय का अल्ट्रासाउंड, थाइरॉयड ग्रंथि, प्रजनन अंग।
बाल विहार में
पूर्व स्कूलचिकित्सीय परीक्षण स्वयं आयोजित करें। माता-पिता एक कागज़ पर हस्ताक्षर करते हैं जो चिकित्सा परीक्षण को अधिकृत करता है। सभी डॉक्टर किंडरगार्टन नहीं आते हैं। कुछ से मिलने के लिए, आपको अपने पंजीकरण या अध्ययन के स्थान पर क्लिनिक का दौरा करना होगा। यदि विशेषज्ञ जो ले गए KINDERGARTEN, सवाल उठते हैं, माता-पिता को बुलाते हैं। अक्सर ऐसी परीक्षाएं औपचारिक प्रकृति की होती हैं, क्योंकि डॉक्टर ऐसा करते हैं छोटी अवधिस्वीकार करने की जरूरत है एक बड़ी संख्या कीबच्चे।
स्कूल में
हर साल छात्र को विशेषज्ञ परीक्षणों से गुजरना होगा। किशोरों की नैदानिक परीक्षा माता-पिता की भागीदारी के बिना होती है - स्कूल की कक्षा को इकट्ठा करके क्लिनिक में ले जाया जाता है। वे आपको बताते हैं कि आपको किन डॉक्टरों को दिखाने की ज़रूरत है। स्क्रीनिंग जल्दी से की जाती है, अक्सर सतही तौर पर। यदि प्रत्येक माता-पिता अपने बच्चे को व्यक्तिगत रूप से ले जाएं तो स्कूल में मेडिकल जांच कराने का कोई मतलब नहीं होगा। 7 साल की उम्र में डॉक्टरों की सूची तीन साल के बच्चों के समान है; 10 साल की उम्र में, स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंड्रोलॉजिस्ट को सूची से बाहर रखा गया है।
उम्र के अनुसार डॉक्टर:
- 8, 9, 13 वर्ष: बाल रोग विशेषज्ञ;
- 11 वर्ष: बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ;
- 12 वर्ष: बाल रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ/यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट;
- 14-17 वर्ष: गहन चिकित्सा परीक्षण, डॉक्टरों की सूची उम्र के अनुसार निर्धारित होती है। एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और एक किशोर मनोचिकित्सक को मानक सूची में जोड़ा जाता है।
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