Сайт - медичний портал онлайн консультації дитячих та дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете поставити запитання на тему "як дізнатися чи був викидень"та отримати безкоштовно онлайн консультаціюлікаря.
Поставити своє запитанняЗапитання та відповіді по: як дізнатися чи був викидень
2008-10-09 07:19:33
Запитує Ірина:
Вітаю! Коли мені робили узі, то сказали, що в мене зменшена матка першого ступеня. Чи могла лікар УЗД не помітити вагітності (бо завдання було оглянути яєчники), якщо термін можливо менше 5-6 тижнів? І як вплине на плоді цей "дефект" матки, до того ж вона ще й нахилена вправо, ніби апендикс вирізали? Просто мене налякали, що можливий викидень? І як дізнатися був викидень чи ні?
Відповідає Пивоварова Тетяна Павлівна:
Доброго дня, Ірино! Не панікуйте і не створюйте собі зайвих проблем. Намагайтеся вирішувати їх у міру виникнення. Гіпоплазія матки це не «дефект», вона може бути маленькою від початку, може зменшуватися на тлі гормональних змін, на тлі дієт, зрештою, можна неправильно інтерпретувати результати УЗ картини. На плоді гіпоплазія не вплине. Нахил матки це теж не біда, зустрічається він часто, можливо у Вас був запальний процес органів малого тазу та виникли спайки, які матку злегка змістили. Нахил теж не повинен призвести до викидня. Якщо огляд проводили абдомінальним датчиком (через живіт), вагітність могли і не помітити, оскільки термін замалий. Діагностувати вагітність можна за тестом, аналізом на ХГЛ, а ось локалізацію допомагає встановити УЗД. Вагітність – це, зазвичай, затримка менструації, а переривання вагітності супроводжується її відновленням болями тощо.
2016-05-20 09:13:19
Запитує Світлана:
Вітаю. У мене таке запитання. Останні місячні були 12 квітня, годувала дитину грудьми, на початку травня покинув. Потім затримка, зробила тест виявився позитивним. Поговорили із чоловіком, вирішили залишити. Потім на мене почала думати про те, що в мене вже двоє діток погодок і ще один народиться, як я з ними справлятимуся і так нічого не встигаю (старшому 2 роки і 4 міяци, а молодшому 9 місяців), хоч і чоловік допомагає, але вся відповідальність падає на мої плечі. Це може ще пів біди, але у мене під час двох моїх попередніх вагітностей був дуже страшний варикоз, боюся, що просто не зможу виносити здорового малюка. Пару днів тому робила узі, там сказали, що велика відшарування плаценти lі природно загроза викидня. Вчора наважилася йти на вакуум, здала вже всі аналізи, призначили операцію на вівторок
Ще лікар сказав, що у мене молочниця призначив свічки румізол, ставлю вже другий день. А взимку дізналася, що я маю ерозію шийки матки. Якщо чесно так хочеться залишити цього малюка, але не знаю через стрес і всі мої болячки і плюс до того стала ставити свічки, яка дитина народиться невідомо, стою на розпутті, щодня міняю рішення. Боюся, що в самий останній моментзбігу з вакууму. Покажіть, що робити, я, звичайно, знаю, що рішення тільки за мною, але так складно зробити вибір.
Відповідає Серпенінова Ірина Вікторівна:
Це вже маленьке життя, таку ж дитину, як Ваші старші, залишайте! Через кілька років Вам швидше за все захочеться ще одна дитина, а варикозне розширеннявен з кожним роком буде прогресувати і через кілька років завдасть Вам більше клопоту, ніж зараз. З приводу свічок немає доказів шкоди плоду від місцевого використання препаратів. Ерозія шийки матки теж не є протипоказанням до виношування, найімовірніше вона у Вас залишилася після перших пологів і не перешкоджала виношуванню другої дитини.
2016-04-23 19:52:58
Запитує Каріна :
Вітаю. Мені 18 років. Півроку тільки почала жити статевим життям, як вийшла заміж. Був викидень у 16 тижнів вагітності. Завагітніла одразу, але у 16 тижнів стався викидень. Нещодавно здала аналізи на інфекції:
Токсоплазма IgG 200 ме/мл; IgM отр. Норма 30.
ЦМВ IgG 1:1000; IgM отр. Норма 1:600.
ВПГ IgG 1:800; IgM отр. Норма 1:600.
Хламідії, Трихомонади, Кандіда, Епштейн-Барра, Уреаплазма-негативні.
Мікоплазма 1:5 слабо полож.
Разом із свекрухою ходили до гінеколога. Гінеколог була впевнена, що інфекції передалися статевим шляхом. Коли заперечувала про чоловіка, звинувачувала мене, говорила, що ми гуляли і тому хтось із нас має ці інфекції. Я впевнена в чистоті себе та чоловіка. Дуже соромно було перед свекрухою. Може ти інфекції перелаватися іншим шляхом? І чи є там інфекція, що передається саме статевим шляхом? Як дізнатися точно, звідки інфекція?
Спасибі вам
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Здрастуйте, Карино! Ви заспокойтеся, жодних торч-інфекцій, які могли б призвести до завмирання плоду, немає! Наявність Ig G свідчить про контакт з інфекціями у минулому, це імунна пам'ять організму, яка лікування не потребує. Якщо взяти будь-кого з нас, то будуть схожі результати. Лекар, що просто льодить, у погній мірі не володіє інформацією і вочевидь не знайомий з Указом МОЗ з торч-інфекцій. Після викидня брали каріотип у плода? Він був нормальним? Вам радимо обстежитися на АФС, це найбільше ймовірна причиназамирання вагітності у другому триместрі.
2016-04-19 19:32:05
Запитує Marina :
Доброго дня, допоможіть мені будь ласка розібратися в моїх недугах. Мені 34 роки, вага 56 кг.2 вагітності, остання 2 роки тому. Абортів та викиднів не було. Років з 14-15 знижена функція щитовидної, на тлі аутоімунного тиреоїдиту. Приймаю Л-тироксин. Також є ФКМ, з скоринками на сосках, виділень я не помічаю. Мама хворіла на рак грудей і померла у 46 років. На останньому УЗД лікар не виявив кіст (грудьми до 9 міс. Годівниці) Але виявив гіперплазію матки і поліп. Зробив "чистку" та видалив поліп. Сказав, що для запобігання новій гіперплазії потрібно поставити мирну. Спіраль поставили, але за тиждень болю і як з'ясувалося запалення. Виписав антибіотики на 10 днів. Я не люблю контрацептиви через проблеми з грудьми. І планую попити антибіотики та видалити спіраль (спіраль встановили у квітні). Тепер питання, які мене мучать:
1. Як дізнатися, через що відбувся дисбаланс, які аналізи здати?
2. Взаємопов'язані між собою гормони грудей, матки та щитовидної? Чи можна все ще виправити? (Відновити функції) і Як я можу сама собі допомогти?
3. Планую перестати їсти м'ясо, обмежити молочне та цукор, пропити вітаміни Б і, магній та фолієву кислоту. Чи допоможе це знизити естроген? (читала, що при моєму діагнозі естроген підвищений)
4. Чи може бути таке, що кісти в грудях зникли і як часто робити УЗД та мамографію?
5. Мірена потрібна мені для лікування, через скільки місяців її можна видалити? Навіть якщо і залишити мирна, невже потрібно до клімаксу з нею ходити, щоб уникнути гіперплазії?
6. Чи може після видалення мирини з'явиться гіперплазія і як швидка?
7. Чи може Мірена негативно позначатися на грудях?
8. Що це за скоринки у мене з'являються на сосках (пролактин в нормі)?
9. Чи може нова вагітність "забрати" гіперплазію назавжди? і чи можна від гіперплазії назавжди вилікуватись?
Дякую Вам величезне заздалегідь. Це дуже важливо для мене
Відповідає Босяк Юлія Василівна:
Здрастуйте, Марино! Якою була товщина ендометрію на УЗД при виявленні гіперплазії? Ви спостерігали рясні виділенняу період місячних? На тлі Мірени місячні стали мізерними? Мірена ставиться терміном 5 років і є оптимальним варіантом корекції гіперплазії. В ефект морової матки та інших фітозборів я особисто не вірю. Зрозуміло, що гормони щитовидної залозибезпосередньо пов'язані зі статевими гормонами, тому Ви повинні перебувати під контролем ендокринолога, періодично здавати аналізи на гормони щитовидної залози та за їх результатами ендокринолог повинен коригувати дозу Л-тироксину. Якщо в анамнезі у мами був рак, проходити УЗД молочних залоз Ви повинні 1 раз на рік. Після 40 років переважніше мамографія. Якщо Ви все-таки витягнете спіраль, тоді раціонально буде на 2-3 день м.ц. здати аналіз крові на ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол і на 21 день м.ц. прогестерон.
2015-04-08 17:43:08
Запитує Ірина:
Добридень. підкажіть будь ласка, протягом 7 днів відчуваю вібрацію в ділянці матки, таке враження, що телефон поклали на живіт із вібрацією, що це може бути? другий місяць приймаю утрожестан із 5 по 16 день вагінально по 100×2 на день. Перша вагітність була складна, (резус конфлікт) гіпертонус, останні місяці хибні сутички, але дитина народилася в термін.після пологів зробили якесь щеплення, щоб наступні вагітності були без ускладнень (як це мені пояснили). Але 2 останні випадки були невдалими, на 5-6 тижні викидні. Тому й приймаю утрожестан. менструація настала на 3 дні пізніше, плюс вібрація якась. Що це може бути і коли варто продовжувати прийом утрожестану? (як пояснив лікар, щоб зберегти дитину з першого дня затримки, а як дізнатися про вагітність це або порушення циклу)
Відповідає Босяк Юлія Василівна:
Доброго дня, Ірино! Для виключення чи підтвердження факту вагітності раджу здати кров на ХГЛ. Від цього показника варто відштовхуватися в подальшій стратегії. Як на мене при резус-конфлікті скільки б Ви не поставили утрожестану, Ви все одно не будете застраховані від завмирання і можете досягти протилежного ефекту - утворення антитіл до прогестерону.
2015-01-01 15:03:48
Запитує Ольга:
Здрастуйте, до цього я у вас питала - "у мене вагітність по УЗД поставили 2 тижні 1 день, сказали є загроза викидня, віднесла результати лікарю вона сказала якщо є ймовірність викидня, що це може бути не повноцінна дитина. Виписала ліки і сказала якщо хочете пийте, але її порада була така не пити ліки, якщо плід повноцінний він збережеться, якщо ні то станеться викидень, чи так це? І чи варто пити ліки які вона виписала? - Ви відповіли (Ольга, добрий день! У всьому світі вагітність до 8 тижнів зберігати не рекомендується і не зберігається. Крім цього, чому Ви проводили УЗД, які були показання до цього? Планове УЗД виконується в 11-13 тижнів - це діагностика наявності можливих Уроджених аномалій. Поза планово УЗД виконується у разі якщо є в минулому викидні, що завмерли вагітності, є скарги на болі, кров'янисті виділення..... Лікування можна не приймати, якщо Вас нічого не турбує, але з урахуванням результатів УЗД - здайте ан.крові на рівень прогестерону, ХГЛ. Якщо з дитиною все нормально, вагітність буде прогресувати. Зараз можна приймати полівітаміни, гомеопатію – вібуркол, виключити статеве життя.) – мене на УЗД відправив лікар, не могла зрозуміти де протікає вагітність. Скарг у мене таких немає. Іноді тягне низ живіт як із менструальному циклі. Зараз мене цікавить одне питання щодо аналізу ХГЛна скільки % можна дізнатися, що з дитиною все гаразд? І на якому тижні бажано робити цей аналіз?
Відповідає:
Вітаю! Аналіз крові на ХГЛ можна зробити на будь-якому терміні вагітності. Зазвичай аналіз повторюється з інтервалом у 10-14 днів, щоб за наростанням рівня гормону визначити, чи нормально розвивається вагітність. Щодо інформативності цього тесту – він досить інформативний, але 100% нормального розвиткудитину не гарантує. Більше пізньому термінівагітності можна буде пройти скринінгове обстеження з оцінкою рівнів біохімічних маркерів хромосомних аномалійплода (таке обстеження виконується терміном від 11 тижнів до 13 тижнів 6 днів). Бережіть здоров'я!
2014-12-26 21:48:08
Запитує Олена :
Як можна дізнатися чи був викидень?
Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:
Вітаю! Для того, щоб визначити, чи відбувся викидень чи ні, проводиться гінекологічний огляд та УЗД органів малого тазу. Бережіть здоров'я!
2014-09-25 13:30:26
Запитує Тетяна:
Мені 31 рік. Був аборт, викидень і пологи. Наразі ми з чоловіком лікувалися від уреплазмозу доксицикліном 10 днів. Через 5-6 днів відбулася овуляція та вагітність. Ще під час зачаття брали алкоголь, день народження. На п'ятому тижні захворіла на ГРВІ. Чотири дні температура 37.1, нежить, горло. Ще гінеколог поставив діагноз за наслідками біопсії ендоцервіцит. Нині вагітність 6 тижнів. Лікар дав 3 дні на роздум аборт або зберігати. Хочу дізнатися як вище описана ситуація вплинула на плід, подальшу вагітність і які шанси народити здорового малюка.
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Доброго дня, Тетяно! Нічого критичного у Вас немає, з усього описаного тільки перенесене ГРВІ становить певну небезпеку. Вирішувати вам, проте я б радив залишати цю вагітність. Будьте здорові!
2014-07-23 07:21:17
Запитує марія:
Спасибі за відповідь. вагітності переривалися терміном 6-8 тижнів. препарати від патології серця я не приймаю ... та й не призначали. генетик із цього приводу мені дав висновок 3% зі 100%, що дитина буде з патологією серця. щитовидка та гормони в нормі. для серця я приймаю антикоагулянти (варфарин) довічно дозування 5 мг на добу. під час вагітності переходила на препарати прямої дії (гепарин та фраксипарин) справжню причинуневдалих вагітностей?
Старе запитання та відповідь
Здрастуйте, у мене питання про наболіле. мені були зроблені дві операції на серці і відповідно з переливанням крові. аналізів такий: ВПГ 1.2 lgG різкопозитивний =1:1600, Цитомегаловірус lgG різкопозитивний КП=15,000 , Токсоплазма-lgG = 200.000 ME/мл.до лікування всі аналізи були групи M. Як ви вважаєте, чи зможу я виносити здорової дитиниЧи можливий ризик повторного зараження і чи можу я заразити цими вірусами? простим герпесом, що на губах хворіла вкрай рідко. як правильно запланувати вагітність і чи потрібно постійно приймати препарати від цих вірусів. Щиро Дякуюза відповідь!
Стара відповідь
LgG свідчать про контакт з інфекцією в минулому та лікування не підлягають за будь-яких значень! Я взагалі не схильна думати, що дані торч-інфекціїмали відношення до завмирання вагітностей. Тим більше що це було в інтервалі 5 років! Однозначно лікування стирч не потрібне. Головне, раціонально обстежитись перед плануванням наступної вагітності. Які-небудь препарати від патології серця Ви на Наразіприймаєте? На якому терміні уривалися вагітності? Чи перевіряли Ви функцію щитовидної залози? Чи рівні статевих гормонів? Генетичні поломки?
Відповідає Босяк Юлія Василівна:
Повторюся, що причина, звісно, не у торч-інфекціях. Я б радила вам здати аналізи на статеві гормони, включаючи вільний тестостерон. Після настання вагітності слід моніторити рівень прогестерону та здавати коагулограму. Фраксіпарин колоти обов'язково. Я б ще підключила глюкокортикоїд на етапі планування та виношування вагітності. Ви повинні перебувати під контролем досвідченого гінеколога від початку вагітності.
Поставити своє запитанняЯк дізнатися чи був викидень
- Лікар швидше за все зробить УЗД, завдяки якому можна побачити наявність плода в матці. Якщо ви вагітні, ультразвукове дослідження також дозволить лікареві побачити, чи плід розвивається належним чином. Крім того, на більших термінах лікар може перевірити серцебиття плода.
- Акушер-гінеколог проведе огляд піхви, завдяки чому він зможе побачити, чи розкрилася шийка матки.
- Результати аналізів крові дозволять лікарю оцінити ваше гормональне тло.
- Якщо ви принесли з собою в герметичному контейнері тканини, які, на вашу думку, можуть бути тканинами плода, лікар проведе необхідне обстеження, щоб підтвердити або спростувати ваші побоювання.
Дізнайтеся про можливі діагнози, які може поставити вам лікар.До них відносяться:
- Загроза викидня. Даний діагноз може бути поставлений у тому випадку, якщо присутні симптоми можливого викидня. Але не варто переживати раніше часу, оскільки не завжди загроза викидня призводить безпосередньо до викидня. Якщо ви відчуваєте судоми або у вас кровотеча, але при цьому шийка матки закрита, лікар може діагностувати вам загрозу викидня.
- Якщо неможливо запобігти викидні, то, на жаль, лікар діагностує вам викидень. Цей діагноз лікар поставить у разі, якщо матка скорочується, а шийка матки розкрилася. І тут викидень неминучий.
- Повний викидень характеризується повним виходом усіх тканин плода та плодового яйця з матки.
- Неповний викидень відбувається у тому випадку, коли тканина вийшла, але деякі частини плода або плаценти ще не вийшли з піхви.
- Завмерла вагітність виникає, коли плід з якихось причин гине.
Дотримуйтесь рекомендацій лікаря, якщо вам було поставлено діагноз «загроза викидня».Не завжди загроза викидня призводить безпосередньо до викидня. Однак у деяких ситуаціях викидень неминучий. Проте найчастіше, щоб запобігти викидням, лікар може порекомендувати вам наступне:
- дотримуватися спокою, доки симптоми не зменшаться;
- не займатися фізичними вправами;
- утриматися від інтимної близькості;
- відмовитися від поїздок у місця, де вам не зможуть надати швидку та якісну медичну допомогу, якщо це буде необхідно.
Якщо відбувся викидень, але вийшли не всі тканини плодового яйця, дотримуйтесь рекомендацій акушер-гінеколога.Однак лікар враховуватиме вашу думку при призначенні лікування.
- Ви можете почекати, поки станеться відторгнення тканин, що залишилися. І тут знадобиться близько місяця.
- Ви можете приймати ліки, які призведуть до відторгнення тканин, що залишилися. Це зазвичай відбувається протягом дня. Препарати можна приймати внутрішньо або використовувати у вигляді свічок, що вставляють у піхву.
- Якщо у вас з'явилися ознаки інфекції, лікар видалить тканини, що залишилися.
Виділіть достатньо часу, щоб відновитись фізично після викидня.Швидше за все, вам знадобиться лише кілька днів, щоб відчути себе знову здоровою.
- Будьте готові до того, що місячні можуть поновитися вже наступного місяця. Це означає, що ви можете завагітніти знову. Якщо ви не бажаєте цього, користуйтеся засобами контрацепції.
- Протягом двох тижнів не займайтеся сексом і не використовуйте тампони, оскільки це може стати на заваді відновленню тканин на стінках піхви.
Виділіть час, щоб відновити своє психічне здоров'я.Дослідження показують, що жінка може відчувати сильний сум незалежно від того, на якому терміні вона втратила дитину. Тому не докоряйте собі за свої почуття, а краще оточіть себе людьми, які допоможуть вам впоратися з вашим горем.
- Заручіться підтримкою друзів та членів сім'ї, яким ви довіряєте.
- Знайдіть групу підтримки.
- Більшість жінок, у яких стався викидень у минулому, змогли виносити та народити здорову дитину. Викидня зовсім не означає, що ви не зможете мати дитину в майбутньому.
Викидня на ранньому терміні - часте явище. Згідно зі статистичними даними, кожна четверта вагітність закінчується мимовільним перериванням. У чому причина такого стану та як запобігти загрозі викидня? Відповідь знайдете у цій статті.
Викидня на ранньому терміні: причини
Раннім викиднем у гінекології називають стан, у якому жінка втрачає дитину терміном до 12 тижнів. Фахівці зазначають, що майже 60% мимовільних абортів спричинені хромосомними мутаціями плода. Якщо за розвитку ембріона проявляється певна аномалія, організм жінки найчастіше сам позбавляється нежиттєздатного потомства.
Генетичні дефекти можуть передаватися у спадок або спонтанно розвиватися. Запобігти такому викидня неможливо, але ризик розвитку мутацій можна виключити ще до зачаття, захистивши жінку від негативного впливу тератогенних факторів.
Поширені причини, що провокують переривання вагітності:
- Гормональні збої. Звичні викидні на ранньому терміні можуть провокувати гормональний дисбаланс, зокрема підвищена концентрація чоловічих статевих гормонів, що перешкоджають виробленню прогестерону (гормону вагітності) У цьому випадку вирішити проблему допоможе правильно підібраний курс гормональних препаратів.
- Вплив резус-чинника. Якщо ембріон отримує від батька позитивний резус - фактор, то організм жінки з негативним резусомсприймає його як чужорідний об'єкт, якого необхідно позбутися. Внаслідок резус-конфлікту відбувається мимовільне перериваннявагітності. Виправити ситуацію допоможе курс імуномодулюючої терапії. Лікування проводять ще на етапі планування вагітності.
- Особливу небезпеку для ембріона становлять інфекції, що передаються статевим шляхом. Інфікування плода збудниками сифілісу, гонореї, токсоплазмозу, герпесу чи хламідіозу викликає поразку. плодових оболонокта провокує викидень. Багато патологій можуть протікати потай, тому ще на етапі планування вагітності майбутня мамамає пройти медичне обстеженнящо дозволяє своєчасно усунути осередки інфекції в організмі
- Не менш небезпечні хронічні запальні захворювання внутрішніх органівта загальні інфекції, що супроводжуються інтоксикацією організму. У цьому списку краснуха, пневмонія, пієлонефрит, вірусний гепатит. Навіть банальний грип чи ангіна становлять серйозну загрозу для плода.
- Прийом певних медикаментів. Причиною мимовільного абортуна ранніх термінах вагітності можуть стати деякі препарати – антидепресанти, ретиноїди, медикаменти групи НПЗЗ чи протигрибкові засоби. При плануванні зачаття цей момент обов'язково слід враховувати.
- Спосіб життя. Неправильне, незбалансоване харчування, надмірне вживання напоїв, що містять кофеїн, шкідливі звички (паління, алкоголь) - фактори ризику, що провокують ранній викидень.
- Негативний впливрегулярних стресів, психоемоційної перенапруги, глибоких особистих переживань теж варто враховувати. Фахівці рекомендують скоригувати спосіб життя ще до зачаття і постаратися максимально захистити жінку від впливу будь-яких несприятливих ситуацій та сильних нервових потрясінь.
Крім того, причиною викидня на ранніх термінах вагітності можуть стати хронічне захворюванняжіночої статевої сфери, попередні аборти, вроджені аномаліїрозвитку статевих органів, ожиріння, а також віковий фактор. Зазначено, що після 40 років ризик переривання вагітності збільшується у кілька разів.
Як відбувається викидень?
Процес переривання вагітності розвивається поступово, протягом кількох годин чи навіть днів. При своєчасному зверненні за медичною допомогоюжінці ще можна допомогти. Як відбувається викидень? У своєму розвитку мимовільний аборт проходить кілька етапів.
- Загроза викидня. У жінки з'являються незначні кров'янисті виділення, скарги на тягнучі боліу попереку та надлобковій області. Під час огляду виявляється гіпертонус матки. Навіть незначне виділення крові. небезпечна ознака, що вимагає негайного звернення до лікаря На цьому етапі зупинити мимовільне переривання вагітності можливо.
- Викидень, що почався, проявляється схожими симптомами, які поступово наростають і стають більш вираженими. Починається фрагментарне відшарування плодового яйця, відбувається часткове розкриття каналу шийки матки. Але і на цій стадії жінці ще можна допомогти за умови екстреної госпіталізації до стаціонару.
- Викидень у ході – виникають переймоподібні болі внизу живота, ембріон повністю відокремлюється від ендометрію, але ще залишається в порожнині матки. Починається рясна кровотеча, яка свідчить про остаточну загибель зародка. Зовнішній та внутрішній позіхання матки розкриваються, у просвіті шийки або піхви при огляді визначаються елементи плодового яйця.
- Неповний аборт. Цей стан характеризується хворобливими відчуттямивнизу живота, в попереку, рясним кровотечею. У порожнині матки залишаються елементи плодового яйця. Велика крововтрата супроводжується запамороченням, слабкістю, падінням артеріального тиску, непритомність.
- Про повному мимовільному аборті говорять після повного виходу всіх частин ембріона. Після того як матка очиститься, відбувається її скорочення, повернення до колишньої форми та розмірів. Усе супутні симптоми(Біль, кровотеча) зникають, подальшої терапії жінка не потребує, але залишається під наглядом лікаря.
Але далеко не завжди фрагменти плодового яйця повністю виходять із матки. У цьому випадку жінці доведеться пройти через процедуру вишкрібання, інакше залишки ембріона почнуть розкладатися в порожнині матки та стануть джерелом інфікування. Поширення патогенних мікроорганізмів загрожує небезпечними ускладненнями та тяжкими запальними процесами. Операція в цьому випадку необхідна, інакше виникає пряма загроза здоров'ю та життю жінки.
Наслідки викидня
Мимовільний аборт на ранньому терміні може супроводжуватися низкою ускладнень.
- Травмування ендометрію при вишкрібанні матки надалі може призвести до розвитку ендометриту.
- Значна крововтрата при матковій кровотечі нерідко стає причиною постгеморагічної анемії, що супроводжується постійною слабкістю, блідістю, запамороченням, зниженням працездатності.
- Порушення гормонального фонупісля мимовільного аборту можуть провокувати повторні викидні, які знижують шанс виносити вагітність, що нормально розвивається.
- Психологічні проблеми. Викидня при довгоочікуваної вагітності- Сильне емоційне потрясіння для жінки. Багато пар важко переживають ситуацію, що руйнує надії на народження спадкоємця. На даному етапі жінці та її дружині необхідна допомога психолога, щоб змиритися зі втратою та продовжувати спроби знайти щасливу, повноцінну сім'ю.
Якщо після викидня різко піднімається температура до високих значень, з'являється озноб, сильна слабкість, гнійні виділення з піхви, біль у ділянці таза – потрібно терміново звернутися до лікаря. Подібні ознаки говорять про інфікування організму та розвиток тяжкого запального процесу.
Через кілька тижнів після повного аборту необхідний аналіз рівня ГХЧ. Якщо він не знижується, існує ризик розвитку небезпечного ускладнення - міхура занесення. Патологія характеризується розростанням ворсинок хоріону у бульбашки, наповнені рідиною. Наслідком такого стану може бути безпліддя, внутрішньоматкові інфекції чи розвиток злоякісної хоріокарциноми.
Фото: workingparentshandbook.com
Методи діагностики
Як діагностується загроза переривання вагітності на ранньому терміні? При підозрі на загрозу викидня лікар проводить гінекологічний огляд, бере до уваги скарги пацієнтки та дані лабораторних та інструментальних методів дослідження.
Під час опитування акушер-гінеколог з'ясовує дату останньої менструації, звертає увагу на наявність та вплив несприятливих факторів – професійних шкідливостей, нещодавно перенесених інфекційних захворювань, при лікуванні яких застосовувалися певні групи медикаментів, та інші нюанси. Далі лікар оцінює загальний станжінки та характер больового синдрому.
При вагінальному огляді гінеколог з'ясовує, чи матка знаходиться в тонусі, чи відповідає її розмір заявленому терміну вагітності, а також звертає увагу на стан шийки матки та обсяг виділень з піхви. Крім звичайних аналізів крові та сечі проводяться лабораторні тестина визначення рівня прогестерону та виявлення гормону хоріонічного гонадотропіну(ХГЛ), наявність якого може свідчити про позаматкову вагітність.
Особлива роль плані діагностики відводиться ультразвуковому дослідженню (трансвагінальному УЗД). Цей метод є "золотим стандартом", що дозволяє визначити загрозу раннього викидня. При неможливості його вдаються до процедури трансабдомінального сканування. За допомогою цього методу можна визначити припинення серцевої діяльності ембріона чи повну відсутність плодового яйця.
Методи терапії
З появою тривожних симптомів важливо не піддаватися паніці. Потрібно якнайшвидше звернутися до свого акушера-гінеколога для обстеження та лікування.
Лікування в умовах стаціонару
Перші рекомендації жінці – це виняток будь-яких фізичних навантаженьта дотримання постільного режиму. Зазвичай жінку кладуть на збереження вагітності до стаціонару. У особливо тяжких випадках пацієнтці забороняють підніматися з ліжка.
З метою збереження вагітності лікарі призначають жінці препарати із вмістом гестагенів (жіночих статевих гормонів), які блокують скорочення матки. При загрозі кровотечі застосовують тронексамову кислоту. Зняти больовий синдром допоможуть спазмолітики - но-шпа, дротаверин, ректальні свічкиз папаверін. Додатково лікар може призначити ін'єкції вітамінів, крапельниці із магнезією.
При виявленні гормональної недостатності до складу терапії включають препарати з прогестероном – утрожестан або дюфастон. За наявності резус-конфлікту жінці необхідно приймати медикаменти, що усувають загрозу відторгнення плодового яйця. Після проведення УЗД лікар може рекомендувати накладання швів на шийку матки. Подібна процедурадозволяє залишити плодове яйцевсередині жіночого лона.
Хірургічне лікування
До оперативному втручаннювдаються на наступних етапах: мимовільний викиденьу ході, неповний аборт або масивна кровотеча. Метою такого втручання є видалення залишків ембріона та відновлення повноцінного гемостазу. Процедуру роблять під наркозом із застосуванням вакуум-аспіратора або за допомогою механічного кюретажу (вишкрібання) стінок матки.
Якщо пацієнтка надходить до стаціонару з повним абортом, до хірургічного втручання не вдаються, обмежуючись спостереженням за станом жінки. Надалі практично у 85% жінок, які перенесли мимовільний аборт на ранньому терміні, наступна вагітність розвивається нормально.
Лікування в домашніх умовах
Якщо загроза викидня мало, жінка може залишитися вдома за умови ретельного виконання всіх лікарських рекомендацій. Основні з них:
- виключення фізичних навантажень;
- правильний режимдня;
- повноцінне харчування- основу раціону складають свіжі овочіі фрукти, зелень, кисломолочні продукти, дієтичне м'ясо;
- прогулянки на свіжому повітріперед сном;
- заборона прийняття гарячих ванн - митися слід під душем.
За порадою лікаря можна приймати фолієву кислоту, вітамін В6 або спеціальні вітамінні комплексидля вагітних. У процесі лікування важливо уникати негативних думокта стресових ситуацій. Близькі та рідні в цей час мають оточити вагітну жінку увагою та турботою.
Профілактика викидня
Кожній жінці перед плануванням вагітності рекомендується пройти повне медичне обстеження та проконсультуватися з лікарем-генетиком. Дуже важливо на етапі підготовки до зачаття виключити вплив будь-яких тератогенних факторів. Лікарі рекомендують:
- відмовитись від шкідливих звичокприйому великих доз кофеїну;
- виключити роботу на шкідливих виробництвах;
- підтримувати фізичну активність;
- правильно харчуватися;
- уникати стресових ситуацій;
- заздалегідь пролікувати хронічні хвороби та усунути осередки інфекції;
Додатково можна приймати спеціальні вітамінні комплекси, призначені для підготовки жінки до зачаття.
Згідно з даними деяких джерел, близько 10-20% встановлених вагітностейзакінчується мимовільним абортом. Крім цього, викидень часто трапляється дуже ранніх стадіях(До 12-го тижня), коли жінка ще сама не дізналася про вагітність, а його симптоми прийняла за чергові місячні або їх затримку.
У медицині викиднем вважається самостійний аборт, який трапився на ранньому терміні на 12, 13, 14, 15, 16, 17 та до 22 тижня вагітності. Діток, які народилися передчасно, але після 22-го тижня та з вагою 500 г сучасна медициназдатна врятувати та виходити.
Наскільки небезпечний викидень на ранньому терміні
Переривання вагітності, у тому числі і мимовільне, це величезний стрес для імунної та гормональної систем організму, а також велике психологічне потрясіння для жінки.
У більшості випадків ті, хто пережив викидень, сприймають те, що трапилося, як трагедію. Деякі здатні оговтатися від стресу та пригніченого стану протягом 1-3 місяців, а комусь на емоційне відновлення потрібно набагато більше часу. Тому в такий період жінка особливо потребує розуміння та підтримки з боку чоловіка й близьких людей.
Що стосується фізичного станута поновлення репродуктивної функції, то при своєчасному отриманні медичної допомоги та дотриманні призначеного лікування, відновлення проходить досить швидко і в майбутньому жінка має всі шанси завагітніти та народити здорову дитину.
Небезпека для здоров'я жінки існує у таких випадках:
- Матка не повністю очистилася від зародка чи оболонки. Через це може статися їхнє загноєння, яке провокує виникнення запальних процесів. Тому дуже важливо звернутися до лікаря та провести необхідні обстеження. За потреби призначається чищення порожнини матки.
- Жінка втратила багато крові. У разі необхідна госпіталізація, переливання крові чи інші оперативні втручання.
- Не визначено причини мимовільного аборту. Велику небезпеку є не сам викидень, а причина, яка його спровокувала. Якщо не провести ретельну діагностику і не вилікувати наявні захворювання, є небезпека, що в майбутньому ситуація не тільки повториться, а й відіб'ється на стані здоров'я ще серйозніше.
Що може спровокувати мимовільний аборт
Причини викидня на ранніх термінах можуть бути різними.
Згідно зі статистикою, приблизно 73% викиднів трапляється через аномалій у розвитку плода. Усі системи в організмі плода закладаються на ранніх етапахвагітності. Імунна система жінки, виявивши в організм, що розвиваєтьсягенетичні відхилення, сама може відкинути плід.
У більшості випадків ці аномалії не спадкові, а трапляються внаслідок мутацій, що сталися у клітинах батьків через вплив мутагенних факторів. До таких відносяться віруси, радіація, погана екологія, шкідливе виробництвота ін.
Як правило, запобігти викидням у таких випадках практично неможливо. Але знизивши вплив негативних факторів та пройшовши курс лікування, шанси на наступну успішну вагітністьта народження здорового малюка значно зростають.
Наприклад, у часто причиною мимовільного аборту було встановлено порушення роботи ендокринної системи жінки. Це пов'язано з тим, що гормони мають великий вплив на внутрішньоутробний розвитокдитини і якщо у вагітної виникає будь-яка гормональний збій, то організм виявляється не в змозі впоратися із вагітністю.
Для діагностики порушення лікар призначає низку аналізів, після яких прописують курс лікування. Планувати нову вагітністьпісля викидня можна після відновлення балансу гормонів в організмі. Але якщо своєчасно виявити проблему та звернутися за медичною допомогою, то викидня можна уникнути.
Однією з причин викиднів на початковому етапівагітності виступають також аборти, проведені у минулому (медикаментозний, вакуумний, хірургічний). Справа в тому, що аборт – це не просто грубе втручання, а й сильне потрясіння та стрес для всього організму.
Наслідками абортів можуть бути збої менструального циклу, спайки та рубці на матці, дисфункція яєчників, надниркових залоз, запалення внутрішніх органів, ендокринні захворювання, позаматкова вагітність, що повторюються викидні і безплідність.
Причиною мимовільного аборту досить часто стають ІПСШ: герпесвірусна інфекція, цитомегаловірус, сифіліс, трихомоніаз, хламідіоз та інші. Віруси та бактерії вражають плодові оболонки та інфікують плід, що підвищує ризик переривання вагітності. Для того, щоб цього не трапилося, слід перевіритись на наявність ІПСШ ще до вагітності та провести необхідне лікування.
Ризик викидня на ранньому терміні підвищується при так званому резус-конфлікті, коли кров у майбутньої матері має негативний резус-фактор. Тоді імунна системажінки сприймає плід як чужорідне тіло і намагається його позбудеться. Фахівці рекомендують звернути на це увагу ще до вагітності, здати аналізи та виконувати приписи лікаря. Якщо ж про резус-конфлікт жінка дізнається вже під час вагітності, необхідна консультація лікаря та прийом спеціальних лікарських засобів.
Негативно позначається на вагітності та зростанні плоду не здоровий образжиття. Тому позбудеться шкідливих звичок (алкоголь, куріння та ін.) слід ще на етапі планування зачаття.
Сильний стрес, переляк, несподіване горе, нервова перенапруга небезпечні як для вагітної жінки, так і для дитини, що росте всередині, через викид у кров великої кількостігормонів. Намагайтеся звести переживання до мінімуму, обговоріть це питання з лікарем. Можливо, вам доведеться пропити курс седативних препаратів.
Прийом деяких лікарських препаратів, відварів або настоїв із трав можуть спричинити мимовільний аборт або спровокувати розвиток деяких дефектів у плода. Прийом деяких трав, таких як петрушка, звіробій, кропива, пижма, волошка слід обмежити на ранніх термінах вагітності.
Інтенсивні фізичні навантаження, підйом ваги, падіння або сильні удари також несуть певну небезпеку. Часто такі фактори виступають лише «поштовхом» до викидня, якщо у жінки є якісь вищезгадані проблеми.
Як зрозуміти, що стався викидень – основні ознаки патології.
Найголовніший і найбільш небезпечний симптомвикидня — кровотеча із статевих органів. Воно буває не надто рясним і триває кілька днів. Колір виділень – від яскраво-червоного до темного бурого. Також поряд з кров'ю з піхви можуть виходити невеликі кров'яні згустки, що також свідчить про самозбір, що відбувся.
У будь-якому випадку, навіть мізерні, нехарактерні для вагітності, виділення, що мажуться, повинні насторожити жінку, оскільки з часом кровотеча може посилитися і станеться мимовільний викидень.
Також можуть спостерігатися ріжучі болі внизу живота та тяжкість у районі попереку. Буває, що біль виникає періодично, як би «накочує» хвилями та зникає. Хоча ці симптоми не обов'язкові: у деяких випадках жінки зовсім не відчувають больових відчуттів.
Якщо викидень трапляється після 13-го тижня, жінка відзначає біль, що нагадує бій, у неї відходять води і потім відбувається вигнання плода з матки.
Якщо у вагітної з'явився якийсь із цих симптомів, потрібно негайно викликати швидку допомогу.
Консультація від лікаря у цьому ролику:
Мимовільний аборт або місячні - як визначити
Як уже говорилося вище, не завжди жінка здогадується про те, що вона вже вагітна, особливо це стосується перших тижнів. Кровотеча, що з'явилася, сприймає як менструацію, що настала.
Відрізнити виділення за місячних від крові, яка з'являється під час викидня, практично неможливо. Точнісінько дізнатися про те, чи мала місце вагітність, можна. Один із способів – здати аналіз на визначення у крові рівня гормону вагітності – хронічного гонадотропіну людини. Навіть після самоаборту рівень цього гормону підвищений ще протягом деякого часу, що свідчить про те, що вагітність таки була присутня. Якщо результат позитивний, варто звернутися до лікаря, щоб переконатися, що ембріон повністю покинув матку.
Можна також спробувати провести тест на вагітність у домашніх умовах. Рівень ХГЛвизначається за сечею. Якщо тест показав одну смужку – вагітності не було, а якщо помітили дві – то можливо це свідчить про те, що стався викидень. Слід провести ще один тест і якщо результат буде таким самим, проконсультуватися з лікарем.
На дуже ранніх термінах ультразвукове дослідження може не показати жодних результатів, тому що в перші дні плодове яйце просто не видно, воно ще надто маленьке.
Як діагностується загроза на ранньому терміні
Сучасні методи діагностики дозволяють визначити ризик переривання вагітності та знайти його причину для визначення правильної тактики лікування:
- Гінекологічний огляд, який допомагає лікареві визначити загальну картину та оцінити стан шийки матки.
- При небезпеці проводять ультразвукове дослідження. УЗД дозволяє вивчити особливості будови матки, дізнатися, що відбувається з плодом та плацентою.
- Аналіз рівня прогестерону.
- Аналіз на виявлення в крові вірусів: герпес, токсоплазма, краснуха, цитомегаловірус, сифіліс та ін.
- Аналіз крові визначення антитіл для ХГЧ.
- Мазок із піхви та кров на інфекції: гонорея, уреаплазма, хламідіоз, мікоплазмоз тощо.
- Аналіз на згортання крові (якщо раніше вагітності також закінчувалися викиднями).
Лікування загрози переривання вагітності залежить від серйозності становища та причин, які спричинили ускладнення. Якщо існує можливість зберегти плід, жінка має лікування в стаціонарі або, якщо стан дозволяє, в домашніх умовах. Іноді на те, щоб усунути загрозу, потрібно всього кілька днів, а в деяких випадках вагітна знаходиться на збереженні до самих пологів.
Наслідки викидня
Якщо мимовільний викидень трапився на ранньому терміні, і жінка вчасно звернулася до лікаря, то серйозних наслідків та загрози її здоров'ю не повинно бути.
Ускладнення виникають у тому випадку, якщо матка очистилася в повному обсязі і частина ембріона або його оболонок залишилася всередині неї. Це може спровокувати інфікування матки, що, своєю чергою, загрожує запаленням органів малого тазу і навіть сепсисом. Це ж веде до ендометриту, запалення придатків, непрохідності. маткових труб, дисфункції яєчників, безпліддя
Існує думка, що якщо у жінки трапився викидень, то наступна її вагітність також під загрозою. Насправді такий ризик існує, але тільки якщо причина попереднього викидня не була визначена і жінка не пройшла відповідне лікування.
Коли вагітна з підозрами на викидень не поспішає зі зверненням до лікарні, у неї може статися сильна кровотеча, зупинити яку самостійно неможливо.
Серйозні проблеми зі здоров'ям виникають у жінок, які намагаються самостійно спровокувати переривання за допомогою народних методів. Чим більший термін, тим вище зростає ризик ускладнень і навіть смерті.
Профілактичні заходи
Існують профілактичні заходи, виконання яких допоможе підготуватися до зачаття та звести ризик раннього перериваннявагітності до мінімуму Насамперед жінка, яка дбатиме про себе та про благополуччя дитини, повинна позбутися згубних уподобань (не курити і не зловживати алкогольними напоями), вести здоровий спосіб життя.
Разом із чоловіком проконсультуйтеся з лікарем, здайте аналізи на виявлення хронічних та прихованих захворювань, у тому числі інфекцій, що передаються статевим шляхом. Пам'ятайте, що хвороби батьків можуть негативно вплинути як на перебіг вагітності, так і на розвиток дитини. Здайте аналізи на рівень гормонів. Якщо діагностика покаже наявність будь-якого захворювання, з усією серйозністю поставтеся до його лікування і дотримуйтесь всіх рекомендацій свого лікаря.
Щоб зменшити ризик викидня, слід бути дуже уважною до свого стану, особливо на початкових стадіях. Помітивши якийсь із симптомів, який може свідчити про переривання вагітності, терміново звертайтеся до лікаря або дзвоніть у швидку. Уникайте стресів, інтенсивних фізичних навантажень, регулярно відвідуйте жіночу консультацію.
Висновок
На жаль, від викидня на ранньому терміні не застрахований ніхто, але якщо це вже сталося, потрібно докласти максимум зусиль, щоб упоратися зі втратою. Слід якнайшвидше відновитися та усунути всі причини, які заважають у майбутньому виносити та народити здорову дитину.
За статистикою 15-20% усіх вагітностей закінчуються викиднями. Найчастіше це відбувається тоді, коли жінка ще не здогадується, що вагітна. Але часом це трапляється і з тими, хто вже прив'язався до свого пузожителя та полюбив його.
Чим втішити жінку в такому разі? Тільки наступною вагітністю. Але тим, у кого в житті трапилося таке лихо, і тим, хто ще не пізнав гіркоту втрати, варто пройти невеликий лікнеп з питань, пов'язаних з невиношуванням вагітності. Найважливіше - знати, які фактори можуть викликати переривання вагітності, і що можна зробити, щоб запобігти викидням.
Розмова піде про ранні викидні, що відбуваються на термін до 12 тижнів, бо їх переважна більшість трапляється саме в цей період. Отже, найпоширеніші причини викиднів на ранніх термінах вагітності:
1. Генетичні порушення у плода
За статистикою, близько 73% викиднів відбуваються з цієї причини. Як правило, ці генетичні дефекти носять не спадковий характер, а є результатом поодиноких мутацій, що відбулися в статевих клітинах батьків під впливом шкідливих факторів зовнішнього середовища (радіація, професійні шкідливості, віруси та ін.). визволення від слабкого, нежиттєздатного потомства.
Запобігти такому викиду практично неможливо, можна лише знизити ризик виникнення генетичних аномалій ще до зачаття, максимально захистивши себе від впливу мутагенних факторів. Але при сучасній екології ймовірність мутацій все одно залишається, тому викидні, що відбуваються з цієї причини, можна вшанувати за благо, бо вони позбавляють жінку від безлічі проблем і неприємностей надалі.
2. Гормональні порушення
За порушення балансу гормонів в організмі жінки часто відбувається переривання вагітності на ранньому терміні. Найчастіше це трапляється при нестачі головного гормону вагітності – прогестерону. За своєчасного виявлення цієї проблеми вагітність можна врятувати за допомогою препаратів прогестерону.
Надлишок чоловічих статевих гормонів теж може стати причиною раннього викидня - вони пригнічують вироблення естрогенів та прогестерону. Нерідко саме андрогени є причиною повторюваних (звичних) викиднів. Впливають на формування та розвиток вагітності так само гормони надниркових залоз та щитовидної залози. Тому порушення функції цих залоз може також спричинити викидень.
3. Імунологічні причини
Як правило, таке відбувається при резус-конфлікті. Ембріон успадковує позитивний резус батька, тоді як резус-негативний організм матері відкидає чужорідні йому тканини ембріона. Для профілактики невиношування вагітності при імунному конфлікті застосовують препарати прогестерону, який у цьому випадку має імуномодулюючу дію.
4. Інфекції, що передаються статевим шляхом
Інфекції, що передаються статевим шляхом: трихомоніаз, токсоплазмоз, сифіліс, хламідіоз, а також герпетична та цитомегаловірусна інфекціянерідко стають причиною викидня.
Патогенні бактерії та віруси викликають інфікування плода, ураження плодових оболонок, внаслідок чого відбувається викидень. Щоб цього не трапилося, лікування інфекцій бажано провести до вагітності.
5. Загальні інфекційні захворювання та запальні захворювання внутрішніх органів
Усі захворювання, що супроводжуються інтоксикацією та підвищенням температури тіла вище 38°С, можуть призвести до викидня. Лідирують у цьому списку краснуха, вірусний гепатит, грип. Навіть банальна ангіна може стати фатальною на терміні 4-10 тижнів вагітності. А пневмонія, пієлонефрит, апендицит - серйозний ризик для плода. Тому плануючи вагітність, варто пройти повне медичне обстеження, виявити і пролікувати всі осередки хронічної інфекції.
6. Аборти в анамнезі
Аборт - це не просто медична маніпуляція: це величезний стрес для жіночого організмуздатний викликати дисфункцію яєчників, надниркових залоз; сприяє розвитку запальних процесів у статевих органах. Це може стати причиною безпліддя та звичних викиднів у подальшому.
7. Лікарські препарати та трави
У першому триместрі вагітності бажано взагалі уникати прийому ліків. Багато хто з них здатний викликати переривання вагітності або спричинити формування дефектів розвитку у плода. Так, наприклад, наркотичні анальгетики або гормональні контрацептивинерідко стають винуватцями переривання вагітності. Так само треба бути обережними з лікарськими травами: петрушка, кропива, волошка, звіробій, пижма - протипоказані вагітним на ранньому терміні.
8. Стреси
Сильний переляк чи несподіване горе, образа чи тривале психічна перенапруганебезпечні для маленького створенняу вашій утробі. Якщо ви, волею доль, змушені перебувати під впливом стресу, обговоріть зі своїм лікарем можливість прийому седативних препаратів хоча б тієї ж валеріанки.
9. Нездоровий спосіб життя
Прийом алкоголю, наркотиків, куріння, надмірне вживаннякава, неправильне та неповноцінне харчування – все це союзники викидня. Підкоригувати свій спосіб життя краще ще до зачаття.
10. Падіння, підйом ваг, статевий акт
Фізичні навантаження, підняття тяжкості, несильні падіння, всупереч поширеній думці, самі по собі вкрай рідко призводять до викидня. Вони можуть з'явитися - і часто є - "пусковим механізмом" мимовільного аборту, якщо є якась із перерахованих вище проблем. Однак якщо організм матері здоровий і генетична програма плода нормальна, то падіння або фізичне навантаження повинні бути воістину жахливими, щоб завдати шкоди зародку.
Ознаки викидня, що починається
Якщо вчасно помітити перші ознаки викидня, що наближається, то зазвичай вдається зберегти вагітність. Болі внизу живота або в попереку, особливо переймоподібного характеру, кров'яні виділення, кровотечі - при появі будь-якого з цих симптомів негайно звертайтеся до лікаря, викликайте "швидку". У таких ситуаціях дорога кожна хвилина. Кровотеча зі шматочками тканин свідчить, що викидень вже стався.
