Dňa 1. januára 2018 nadobudol účinnosť nový príkaz „O vykonávaní lekárskych preventívnych prehliadok maloletých“ č. 514n zo dňa 10. augusta 2017. Nahradilo nariadenie z roku 2012, v ktorom bol pre každý vek dieťaťa predpísaný zoznam lekárov a doplnkové vyšetrenia, ktoré by sa mali dieťaťu urobiť bezplatne. Dnes porovnávame tabuľky s týmito údajmi z dvoch zákaziek a venujeme pozornosť rozdielom medzi nimi a inováciami.
Prvé vyšetrenie novorodenca je tradičné vyšetrenie bábätka u detského lekára. Dôležité: na toto vyšetrenie sú „načasované“ skríningy: novorodenecký skríning na kongenitálnu hypotyreózu, fenylketonúriu, adrenogenitálny syndróm, cystickú fibrózu a galaktozémiu, ako aj audiologický skríning. Všetky tieto skríningy sa bábätku zvyčajne robia v pôrodnici. Ak neboli vykonané v pôrodnici, potom by sa mal novorodenecký skríning na päť dedičných syndrómov vykonať do 1 mesiaca života dieťaťa, audiologický skríning - v prvých troch mesiacoch.
IN 1 mesiac Dieťa by mal najskôr vyšetriť pediater, neurológ, detský chirurg alebo očný lekár. Teraz do tohto zoznamu pribudlo vyšetrenie u detského zubára. Zoznam štúdií zostáva nezmenený, zahŕňa ultrazvuk brušná dutina, obličky, srdcia, bedrových kĺbov a neurosonografia.
IN 2 mesiace Bábätko vyšetruje pediater (nenastali žiadne zmeny). Teraz v tomto veku bude klinika stále robiť všeobecný test krvi a moču - to sú inovácie pre rok 2018.
IN 3 mesiace Teraz nie je povinná konzultácia s neurológom (ale zostáva pediater a ortopedický traumatológ). Všeobecný krvný test a test moču boli tiež vylúčené - boli odložené na druhý mesiac života dieťaťa.
IN 4 a 5 mesiacov Podľa starých aj nových noriem musí dieťatko vyšetrovať iba pediater.
Teraz bude detský lekár jediný, kto bude vyšetrovať deti v 6, 7, 8, 9, 10 a 11 mesiacov. Konzultácie s detským chirurgom a neurológom v 6. mesiaci, všeobecné testy krv a moč v 6. a 9. mesiaci sú z tohto roku ako povinné.
IN 1 rok Predtým deti vyšetroval celý tím odborníkov: pediater, neurológ, detský chirurg, stomatológ, očný lekár, ORL lekár a psychiater. Od tohto roka nie sú každoročne povinné konzultácie zubára, oftalmológa a psychiatra, no do povinného zoznamu lekárov pribudol ortopedický traumatológ. Zoznam testov zahŕňal všeobecné krvné a močové testy a EKG. Testovanie hladiny glukózy bolo od roku 2018 zrušené ako povinné.
IN 1 rok 3 mesiace vyšetrenie u detského lekára je povinné (tu sa nič nezmenilo).
IN 1 rok 6 mesiacov— dieťa tiež vyšetruje iba pediater Všeobecný test krvi a moču sa stal nepovinným.
IN 1 rok 9 mesiacov od roku 2018 nebudú deti na preventívne účely absolvovať vyšetrenia vôbec.
IN 2 roky V zozname vyšetrení sú: pediater, detský zubný lekár a detský psychiater. Dieťa tiež podstúpi všeobecný test krvi a moču.
IN 2 roky 6 mesiacov Po novom sú zrušené aj lekárske prehliadky.
IN 3 roky deti opäť vyšetruje tím lekárov: pediater, neurológ, detský chirurg, detský stomatológ, očný lekár, ORL lekár, urológ či gynekológ. Vyšetrenie detským psychiatrom v tomto veku je už vylúčené. Medzi štúdiami zostali všeobecné testy krvi a moču a štúdie hladín glukózy v povinný zoznam nikdy viac.
IN 4 roky Predtým boli deti vyšetrené pediatrom a chirurgom, teraz chirurga nahradil detský zubár a všeobecné testy krvi a moču boli vylúčené.
IN 5 rokov Dieťa bude tiež vyšetrovať len pediater a detský zubár a nebude absolvovať žiadne vyšetrenia.
IN 6 rokov— budúcich školákov vyšetrí obrovský tím odborníkov: pediater, neurológ, chirurg, zubár, ortopedický traumatológ, oftalmológ, ORL lekár, psychiater, gynekológ či urológ. Polovica týchto špecialistov je nová v roku 2018. Okrem testov, ktoré predtým absolvovali 6-ročné deti (všeobecné testy krvi a moču), pribudol takmer celý rad ultrazvukových vyšetrení: brušné orgány, obličky a srdce. Pribudlo aj EKG a štúdium hladín glukózy, naopak, bolo z tohto ročníka vylúčené.
IN 7 rokov Naopak, počet špecialistov sa znížil. Teraz budú deti vyšetrovať pediater, neurológ, zubár, oftalmológ a ORL lekár. Medzi štúdiami: zostáva všeobecný test krvi a moču, všetky ultrazvukové a EKG sa vykonajú o rok skôr.
IN 8 a 9 rokov Súčasťou lekárskej prehliadky je už len konzultácia s detským lekárom a detským zubným lekárom. V tomto veku už nebudú žiadne ďalšie vyšetrenia ani konzultácie.
IN 10 rokov Dieťa vyšetrí: detský lekár, neurológ, detský stomatológ, endokrinológ, ortopedický traumatológ a očný lekár. Konzultácie s lekárom ORL a psychiatrom „odišli“, rovnako ako EKG a štúdia hladín glukózy v krvi. Zostáva len všeobecný test krvi a moču.
IN 11 a 12 rokov Na zdravotnú prehliadku čaká deti len detský lekár a detský zubár. Všetky testy z lekárskej prehliadky v tomto veku boli tiež vylúčené.
IN 13 rokov Predtým deti vyšetrovali len pediatri. Teraz k nim pribudli konzultácie s detskými zubármi a oftalmológmi. Naopak, všetky analýzy boli vylúčené.
IN 14 rokov Predtým tím lekárov počas lekárskej prehliadky zahŕňal 8 špecialistov. Teraz ostali 4: pediater, detský stomatológ, urológ či gynekológ a dorastový psychiater. Všetky testy a štúdie, vrátane ultrazvuku, sú teraz zrušené vo veku 14 rokov počas lekárskych vyšetrení.
IN 15, 16 a 17 rokov deti budú vyšetrené úplným zoznamom špecialistov, ktorý sa v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi prakticky nezmenil. Ide o detského lekára, chirurga, zubára, urológa či gynekológa, endokrinológa, neurológa, ortopedického traumatológa, očného lekára, ORL lekára a dorastového psychiatra. Zmenil sa len počet štúdií. Vo veku 15 rokov: všeobecné testy krvi a moču, ako aj EC, ku ktorým bol pridaný ultrazvuk brušných orgánov a obličiek. Vo veku 16 rokov: zostali iba všeobecné testy krvi a moču, vo veku 17 rokov - to isté plus EKG bez testovania hladiny glukózy, čo sa robilo predtým.
Keď zhrnieme materiál, poznamenali sme, že teraz sú lekárske prehliadky detí v určitých rokoch ešte „koncentrovanejšie“, výrazne viac pozornosti sa bude venovať pozornosť zubným problémom vo vývoji detí a deti budú menej často podstupovať testy na preventívne účely.
Pravidelné návštevy kliniky sú pre matku a novorodenca povinné. Vývoj dieťaťa v prvých mesiacoch života napreduje takým tempom, že sa to bez neustáleho sledovania nezaobíde. Vyšetrenie u pediatra pomáha identifikovať choroby, ak existujú, skoré štádium. Kontroluje sa prítomnosť dedičných ochorení a riziko patológií. Ak je dieťa zdravé, lekár určí úroveň vývoja dieťaťa, vykoná parametrické merania a predpíše testy.
Ak je dieťa úplne zdravé, lekár jednoducho vykoná antropometrické merania a zaznamená ich, predpíše testy
Ďalšie plánované vyšetrenie (dispenzárne vyšetrenie) je zamerané na sledovanie dynamiky vývoja dieťaťa, vykonávanie potrebných očkovaní a zdravotných programov. Pediater navštevuje dojčatá do 1 mesiaca doma (najmenej 3x). Takéto vyšetrenia sa nazývajú patronát. Je vhodné, aby dieťa pred dovŕšením jedného mesiaca vyšetril ortopéd, ORL špecialista, neurológ, chirurg alebo očný lekár. Keď má dieťa 1 mesiac, je čas, aby s ním matka išla na prvé lekárske vyšetrenie na kliniku.
Aké položky by som si mal vziať na kliniku na vyšetrenie?
Keď idete s novorodencom k pediatrovi, musíte si so sebou vziať určité veci a dokumenty. Vzorový zoznam zahŕňa:
- dve plienky (jedna na prebaľovací pult, druhá umiestnená na váhe);
- cumlík (ak ho dieťatko berie) a hrkálku na zabavenie bábätka pri čakaní na termín;
- vlhčené detské obrúsky a extra plienka;
- ak sa návšteva lekára uskutoční v letný čas, vezmite si fľašu s nápojom;
- potvrdenie o očkovaní a potvrdenie o výsledkoch ultrazvukového a zvukového skríningu;
- zošit alebo zošit s otázkami, ktoré ste v tomto období museli položiť lekárovi (začnite si hneď po pôrode viesť mamin denník).
Ak ste pred prvou návštevou v ambulancii nemohli dať bábätko vyšetriť rôznymi odborníkmi, určite to urobte pri prvej návšteve. Je veľmi dôležité včas odhaliť vývoj chorôb alebo potvrdiť úplné zdravie dieťaťa.
Povieme vám, ktorých špecialistov musíte navštíviť, aké vyšetrenia musíte absolvovať a čo novorodencovi kontrolujú. Naša recenzia vám pomôže prestať sa báť a pochopiť, aké dôležité sú tieto vyšetrenia pre vaše mesačné bábätko.
Je vhodné, aby si mamička pripravila otázky pre lekára – mali by si ich zapisovať počas celého obdobia medzi návštevami Pediater
Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!
Pediater je lekár, ku ktorému by matka a jej poklad mali chodiť raz za mesiac do 1 roku dieťaťa. Klinika špeciálne vyčleňuje jeden deň v týždni, kedy lekári vyšetrujú len dojčatá. „Deň bábätiek“ umožňuje bábätkám vyhýbať sa kontaktu s inými deťmi, čím sa predchádza riziku ochorenia. Zavolaním na recepciu sa dozviete, na ktorý deň pripadá tento deň, ako vás prijme váš miestny pediater a ako si s ním dohodnúť stretnutie.
Hlavné činnosti pri návšteve každého lekára sú zamerané na meranie antropometrické ukazovatele omrvinky. Meria sa hmotnosť, výška, obvod hrudníka a hlavy. Získané výsledky pomáhajú detskému terapeutovi zistiť, ako správne a úspešne sa váš malý poklad vyvíja. Pediatr musí posúdiť funkčný stav orgánov, vie koordinovať denný režim a poradiť pri kŕmení bábätka.
Ak vyšetrenie nepreukáže žiadne problémy a dieťa je zdravé, je vydané odporúčanie na očkovanie naplánované pre každý vek. Ďalší po prvom, ktorý sa robí v pôrodnici, sa vykonáva proti vírusová hepatitída. Negatívne reakcie na túto vakcínu sú extrémne zriedkavé, deti ju zvyčajne dobre znášajú.
Pripravte sa na to, že pri druhej návšteve budete musieť bábätku urobiť vyšetrenie krvi a moču. Analýzy ukazujú fungovanie vnútorných orgánov a pomáhajú identifikovať zápalové procesy.
Okrem toho vám lekár povie o preventívne opatrenia proti krivici. Tradične sa novorodencom predpisuje vitamín D (1 kvapka – 500 IU) alebo vo vode rozpustný vitamín D užívaný raz denne. Dávku môže vypočítať váš lekár na základe fyzická kondícia omrvinky alebo vôbec nemusí užívať ďalšie doplnky. Pre bábätká, ktoré sú na umelé kŕmenie, lekár vypíše recept na príjem stravy v mliečnej kuchyni.
Dodatočný výskum
Špeciálne štúdie sa tiež vykonávajú podľa predpisu pediatra. Keď je lekár znepokojený výsledkami počiatočného pozorovania dojča, môže poslať bábätko na ultrazvuk bruška. Na kontrolu funkcie obličiek, pečene, sleziny, žlčníka a pankreasu je potrebná ďalšia diagnostika. Umožňuje včasnú identifikáciu patologických procesov v týchto orgánoch.
Po zistení šelestu v srdci dieťaťa pediater zvyčajne predpíše dieťaťu kardiogram (EKG). Echokardiografia sa vykonáva pri podozrení na ochorenie srdca alebo ciev. Ak sa potvrdí akákoľvek diagnóza, dieťa je zaregistrované u kardiológa. Termín návštevy zistíte na recepcii, frekvenciu návštev vám povie sám lekár. Zložité prípady sú v kompetencii lekárskej komisie.
Neurológ
Neurológ kontroluje prácu dieťaťa nervový systém. Špecialista skúma svalový tonus, kontroluje vrodené reflexy dieťaťa a nastavuje parametre neuropsychický vývoj a testuje motoriku. Matka musí pochopiť, že vyšetrenia u neurológa sú pre dieťa veľmi dôležité. Niektoré lézie centrálneho nervového systému, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva, sa dajú zistiť presne v 1 mesiaci života.
Neurológ kontroluje reflexy dieťaťa; účelom vyšetrenia je identifikovať choroby centrálneho nervového systému v počiatočných štádiách Dirigované špeciálne postupy, schopný identifikovať syndróm depresie centrálneho nervového systému, syndróm zvýšenej neuro-reflexnej excitability. Po zistení patológie neurológ predpíše liečbu, ktorá je obzvlášť dôležitá začať v prvom mesiaci. Nervový systém dieťaťa sa naďalej vyvíja, takže včasná korekcia a odstránenie zistených porúch bude zahŕňať mechanizmus reverzibilnosti. To znamená, že dieťa dostáva potrebnú pomoc a ďalej sa normálne vyvíja.
Medzi vyšetrovacie metódy patrí aj neurosonografia (ultrazvuk mozgu). Prvé vyšetrenie by sa malo vykonať v pôrodnici. Ak sa to neurobí, neurológ to určite predpíše. Zákrok je zameraný na odhalenie vývojových chýb, príznakov hydrocefalu, hypertenzného syndrómu, cievnych cýst, dilatácií komôr a intrakraniálnych krvácaní.
Ortopéd
Dieťa potrebuje ortopéda na vyšetrenie pohybového aparátu. Prvé stretnutie umožňuje lekárovi určiť prítomnosť alebo neprítomnosť dysplázie bedrového kĺbu u dieťaťa. Roztiahnutím nôh dieťaťa v bedrovom kĺbe a preskúmaním symetrie gluteálnych záhybov môže odborník jasne vidieť, či je problém alebo nie. Choroba identifikovaná v nízky vek, je dobre ošetrená korekčnou metódou. Ak sa porucha rozbehne, dieťa bude potrebovať pomoc chirurga, ktorý bude musieť komplexnejšie zmeny korigovať. Ortopéd dokáže identifikovať vrodený talipes equinovarus, svalovú torticollis a dislokáciu. Je potrebný ultrazvuk bedrových kĺbov, ktorý potvrdí alebo odhalí ich dyspláziu (odporúčame prečítať:).
Chirurg
Štúdie chirurga dokážu odhaliť inguinálny alebo hemangióm (nádor na koži cievneho charakteru), kryptorchizmus (keď semenníky nezostúpili do mieška), fimózu (zúženie predkožky) (odporúčame prečítať:). Uvedené ochorenia sú typické pre chlapcov. Včasná diagnóza patológií zabezpečuje správnu a úspešnú liečbu zistených ochorení.
Ak sú poruchy diagnostikované tak skoro, urobí to lekár potrebná liečba, čím sa zabráni vzniku zložitejších zmien. Kýla spôsobuje stlačenie hmoty v nej obsiahnutej herniovým otvorom. Neliečená fimóza vedie k zápalový proces v hlave penisu (balanitída alebo balanopostitída). Môže vám byť naplánovaná návšteva iba chirurga, pretože na niektorých klinikách lekár kombinuje dve špecializácie, ortopéda a chirurga.
Očný lekár
Oblasť výskumu oftalmológa – zrak dojča. Prirodzene, vo veku jedného mesiaca sa dieťaťu neponúka žiadny stôl. Lekár vyšetrí očné pozadie, aby vylúčil patológiu sietnice, skontroluje zameranie pohľadu a správnu priechodnosť nazolakrimálnych vývodov. Po zistení, že došlo k porušeniam, oftalmológ vypracuje plán konzervatívna liečba, pomáha odbremeniť dieťa od nebezpečné komplikácie vo zrakovom orgáne.
Skorá kontrola videnie je nevyhnutné na identifikáciu možných vrodených alebo získaných porúch ORL
Úlohou ORL špecialistu je pomocou audiologického skríningu skontrolovať sluch dieťaťa na prípadné poruchy. Po zistení odchýlok špecialista odošle odporúčanie do audiologického centra. Lekári centra vedú hlbšie štúdie na tému straty sluchu. Sluch je pre dieťa veľmi dôležitý, pretože ovplyvňuje jeho psychické a vývin reči. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť závažnejším problémom.
Prevencia chorôb u detí je dôležitou súčasťou práce detského lekára, pretože vždy je jednoduchšie včas spozorovať a predchádzať vznikajúcemu problému, ako neskôr liečiť chorobu. Na tieto účely slúžia preventívne prehliadky nazývané lekárske a ošetrovateľské návštevy.
Monitorovanie zdravotného stavu sa vykonáva od prvých minút života dieťaťa počas celého pobytu. Monitorovanie bábätka potom prechádza do kompetencie detského lekára, ktorý bude spolu so sestrou na mieste sledovať fyzický a neuropsychický vývoj dieťaťa, hodnotiť jeho zdravotný stav a vykonávať preventívne opatrenia.
Po prepustení z nemocnice
o fyziologický pôrod a pokojný prúd popôrodné obdobie, ak je dieťa v normálnom stave, výtok sa robí na 4-5 deň. Pred prepustením rodičky a bábätka z pôrodnice sa neonatológ na oddelení porozpráva s rodičkou o otázkach starostlivosti, zdravia, kŕmenia a iných záležitostiach a vyplní aj potrebné dokumenty pre detskú ambulanciu.
Matke sa dáva chrbtica z výmenná karta s informáciami o novorodencovi. Tento box obsahuje nasledovné:
- Údaje o rodičke - aký bol jej zdravotný stav počas tehotenstva, ako tehotenstvo prebiehalo, či sa v jeho priebehu vyskytli komplikácie, ako prebiehal pôrod a aké benefity sa pri ňom využívali, či chirurgické zákrokyči mala matka narkózu.
- Informácie o bábätku - presný dátum a čas jeho narodenia, jeho výšku a váhu, v prvej a piatej minúte, aké činnosti a manipulácie boli vykonávané, či bolo dieťatko prisaté v prvej polhodine života, jeho stav.
- V tej istej chrbtici sú zaznamenané črty prvých dní života v pôrodnici - strata telesnej hmotnosti a dynamika prírastku hmotnosti, hlavné rozmery dieťaťa - výška, obvod hlavy a hrudník, štát pupočná rana a čas odpadnutia pupočnej šnúry. Okrem toho sa v tomto hárku zaznamenávajú očkovania (ak sa rodičia dohodnú), ktorá vakcína s počtom a sériou a akým spôsobom boli očkovania podané. Ak očkovanie nie je dokončené, uvedie sa dôvod (odmietnutie rodiča alebo kontraindikácie, lekárska rada).
- V tom istom dokumente sa uvádza vykonanie laboratórnych testov (testov) a ich výsledkov, odber krvi a jej odoslanie do laboratória na vylúčenie dedičných chorôb (hypotyreóza, fenylketonúria), ak dieťa a matka rôzne skupiny krv a Rh - to sa odráža na mape, čo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov konfliktu.
- Ak dieťa podstúpilo ďalšie vyšetrenia, napríklad ultrazvuk hlavy alebo iných orgánov, ich výsledky sa prejavia v príslušnej časti správy. Keď dieťa konzultujú s akýmikoľvek odborníkmi, odráža sa to aj na chrbtici.
- Chrbtica je osvedčená podpisom ošetrujúceho lekára dieťaťa, primára oddelenia a pečiatkou pôrodnice.. Tento dokument dáte miestnemu lekárovi, ktorý bude vaše dieťa po prepustení sledovať. Ak plánujete pozorovať súkromná klinika- Možno budete potrebovať kópiu záveru pre detskú ambulanciu v mieste vášho bydliska s odmietnutím služby obvodnému policajtovi.
Prvé stretnutie s lekárom
Zvyčajne k vám domov príde lekár z ambulancie, zvyčajne na druhý deň po prepustení. Ak je víkend alebo sviatok, tak prichádza službukonajúca detská lekárka. Ak je to každodenný život - váš obvodný lekár. Na jeho príchod je lepšie sa vopred pripraviť tak, že si do zošita alebo poznámkového bloku zaznamenáte všetky otázky, ktoré sa vás týkajú, a keď príde lekár, môžete si ich prečítať. Do toho istého zošita si zapíšete odporúčania a recepty lekára, telefónne čísla ambulancie a lekára a sestry, potrebné údaje a prevádzkové hodiny stránky.
Okrem toho lekár dieťa vyšetrí, takže si vopred premyslite, kde a ako to bude prebiehať, a pripravte si všetko potrebné – rozložte plienku a handričku, pripravte všetko potrebné na starostlivosť o bábätko. Lekár dieťa vyzlečie, vyšetrí mu pokožku a sliznice, pozrie sa do úst špeciálnou špachtľou, prehmatá fontanelu, pozrie sa na bruško a vypočuje srdiečko a pľúca dieťaťa stetoskopom. Bude vám klásť otázky – ako bábätko berie prsník, ako sa stravuje a spí, ako močí a vyprázdňuje sa, ak to nie je ťažké – nechajte použitú plienku, aby lekárovi ukázala stoličku bábätka. Okrem toho lekár ošetrí pupok dieťaťa, aby posúdil stav pupočnej rany.
Na základe týchto údajov si lekár vytvorí predstavu o zdravotnom stave bábätka a vypracuje plán jeho ďalšieho sledovania. Počas prvého mesiaca vás bude pravidelne navštevovať váš miestny lekár (alebo vami vybraný) a zdravotná sestra. Budú sledovať zdravie dieťaťa a odpovedať na otázky týkajúce sa starostlivosti, výživy atď.
Ak dieťa dobre rastie a vyvíja sa, lekár vás bude navštevovať raz týždenne, sestra raz za desať dní. Ak bábätko vzbudzuje u lekára nejaké pochybnosti, návštevy budú častejšie, zvyčajne vás lekár pri ďalšej návšteve upozorní, aby ste boli doma.
Ak vás niečo trápi, väčšinou vám lekár a sestra nechajú telefónne čísla ambulancie, môžete na nich zavolať lekárovi, prípadne ich kontaktné čísla, aby ste ich mohli kontaktovať.
Pri poslednej návšteve, pred dovŕšením jedného mesiaca veku bábätka, budete pozvaní na prvú návštevu kliniky. Súkromné kliniky si môžu precvičiť návštevné systémy.
Prvá návšteva bábätka na klinike
Každá klinika v mieste bydliska má svoje vlastné zoznamy dojčiat a zvyčajne sú pozvané na svoje stránky v mieste bydliska vo veku jedného mesiaca. Takéto deti prijímajú lekári oddelene od všetkých ostatných, v špeciálne určenom bloku zdravé dieťa alebo na klinike za podmienok osobitného dňa pre dojčatá alebo určených hodín recepcie. To sa robí, aby sa znížila pravdepodobnosť kontaktu zdravé deti s chorými ľuďmi v týchto dňoch chodia na termíny len zdravé deti prvého roku života.
Na kliniku môžete prísť po dohode alebo podľa poradia, dojčatá zvyčajne môžu ísť dopredu bez frontu. Môžete si vziať svoje dieťa v náručí alebo v kočíku, kliniky majú špeciálne určené oblasti, kde možno kočíky nechať. Na recepcii budete presmerovaní do kancelárie, kde vás vidí váš lekár.
Dovtedy bude už vytvorený zdravotný záznam o vašom bábätku, ktorý sestra prinesie lekárovi pred termínom. Na recepcii lekár s aktívnou pomocou zdravotná sestra zmeria hmotnosť a výšku dieťaťa, obvod jeho hlavy a hrudníka a porovná ich s údajmi pri narodení, aby zhodnotil, ako dobre sa mu darí fyzický vývoj dieťa. Navyše nárast hmotnosti a výšky bude naznačovať dostatok výživy - má dieťa dostatok materské mlieko. Pozorne dieťa vyšetrí, vypočuje srdiečko a pľúca, prehmatá bruško, pozrie do krku a v tomto čase mu poviete, ako bábätko ciká a kaká, ako je a spí, čo môže robiť. Do jedného mesiaca sa už väčšina donosených detí snaží držať hlavičku.
Na termíne sa môžete spýtať na všetky otázky, ktoré sa vás týkajú a taktiež vás pošlú na druhé očkovanie proti hepatitíde B (ak ste ho dostali v pôrodnici). Na základe výsledkov vyšetrenia lekár urobí záver o zdravotnom stave dieťaťa, urobí diagnózu (ak existuje) a určí zdravotnú skupinu dieťaťa.
Národný Projekt
Okrem toho ste podľa národného zdravotného projektu a rodného listu povinní vykonať súbor štúdií. Tie obsahujú:
- laboratórny výskum krv a moč
- úzka kontrola detskí špecialisti,
- vykonávanie špeciálnych štúdií (ultrazvuk, EKG, NSG).
Tieto štúdie budete absolvovať pravidelne počas prvého roku života dieťaťa v prísne regulovaných obdobiach.
Prvý mesiac
Mesačné bábätko by mali vyšetrovať špecialisti – chirurg a ortopéd, neurológ, očný lekár a ak sú zdravotné problémy, tak ďalší lekári – kardiológ, gastroenterológ, nefrológ.
Okrem toho je potrebné, aby dieťa po dovŕšení jedného mesiaca absolvovalo ultrazvukové vyšetrenie hlavičky cez veľkú fontanelu (neurosonografia), ECHO-kg srdca, ultrazvuk brušných orgánov a. močového mechúra, Ultrazvukový ultrazvuk bedrových kĺbov.
Čo robia špecialisti?
Väčšina hlavný lekár po pediatrovi - toto neurológ. Bohužiaľ, detská neurológia je veľmi zložitá veda a choroby nervového systému predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a vývoj dieťaťa. Preto je také dôležité rýchlo identifikovať poruchy vo fungovaní nervového systému, bez toho, aby ste sa dostali do nadmernej diagnózy. Neurológ, navštívite ho hneď po tom, ako pediater, v mesiaci veku, posúdi stupeň rozvoja neurologických funkcií, či sa nervová sústava vyvíja správne, či nie sú príznaky organických alebo infekčných porúch. Lekár sa vás opýta na zručnosti, správanie, chuť do jedla a spánok vášho dieťaťa. Povedzte všetko podrobne, venujte pozornosť detailom a maličkostiam - to môže byť dôležité. Lekár okrem vyšetrenia zhodnotí aj výsledky NSG vykonaného v pôrodnici a v mesiaci, pričom porovná dynamiku prípadných bolestivých stavov.
Okrem toho, ak máte pochybnosti, môžete kontaktovať neurológa aj mimo určitých termínov. Dôvody na kontaktovanie môžu byť: častá regurgitácia, zlý sen, vypuklý fontanel a ďalšie príznaky, ktoré vás trápia.
Rutinné vyšetrenia u neurológa sa zvyčajne vyskytujú v kritických štádiách vývoja nervového systému, tj v troch, šiestich a 12 mesiacoch. Ak je potrebné sledovanie liečby alebo pozorovanie, lekár naplánuje ďalšie návštevy.
Chirurg- jeho musia byť navštevované mesačne, potom polročne a ročne. Tento lekár sleduje zdravotný stav dieťaťa a včasnú identifikáciu tých stavov, ktoré je možné liečiť chirurgicky - problémy s pupkom a pupočným prstencom, malformácie hrudníka a brucha, hernie, hydrokéla a nezostúpené semenníky. Lekár starostlivo vyšetrí dieťa a venuje mu pozornosť Osobitná pozornosť prehmatanie brucha a vyšetrenie celého tela. Ak je potrebná chirurgická korekcia, lekár vás pošle na konzultáciu a hospitalizáciu v nemocnici. Po prepustení bude sledovať stav stehov, prípadne ich odstráni.
Ortopéd(niekedy je poloha kombinovaná s chirurgickým) - ide o lekára, ktorý pozorne sleduje vývoj pohybového aparátu dieťaťa. Je zodpovedný aj za vývoj bedrového kĺbu a liečbu všetkých problémov, ktoré s ním vznikajú (dysplázia, vrodená dislokácia bedrového kĺbu). Ortopédi tiež sledujú chodidlá dieťaťa, liečia talipes a problémy s plochými nohami, zlým držaním tela a vývojom kostry. Podľa načasovania by ste mali navštíviť ortopéda každý mesiac, potom v troch a šiestich mesiacoch.. Toto kritické obdobia vo vývoji kostnej kostry a svalov.
Očný lekár (oftalmológ) je lekár, ktorý skúma vizuálny analyzátor a hodnotí stav očí dieťaťa. Vyšetrí fundus dieťaťa, zhodnotí reakciu zreničiek na svetlo, vylúči slepotu a malformácie slzných ciest a dá odporúčania na starostlivosť o oči dieťaťa. Oftalmológ vyšetrí dieťa v 1. a 6. mesiaci.
ORL lekár je špecialista, ktorý sa zaoberá zdravím uší, nosa a hrdla bábätka. Dôkladne vyšetrí nos dieťaťa na vrodené zúženie nosových priechodov, vývojové chyby a zápalové ochorenia do nosohltanu. Po troch mesiacoch je potrebné bežné vyšetrenie u lekára ORL a potom podľa potreby.
zubár- jeho návšteva v 9 mesiacoch. Lekár kontroluje proces prerezávania zubov. Hodnotí stav ústnej dutiny a uzdičky, dáva odporúčania na prevenciu kazu a starostlivosť o chrup.
Následné patronáty
- 2 mesiace
- 3 mesiace- návšteva detského lekára, výška a váha, obvod hrudníka a hlavy, odporúčania starostlivosti. Odporúčanie na očkovanie (prvé očkovanie DTP + poliomyelitída + infekcia hemophilus influenzae).
- 4 mesiace- návšteva detského lekára, váženie, meranie výšky a hmotnosti, obvod hrudníka. V 4,5 mesiaci odporúčanie na očkovanie (druhé očkovanie proti DTP + detská obrna + infekcia hemophilus influenzae).
- 5 mesiacov- návšteva detského lekára, váženie, meranie výšky a hmotnosti, obvod hrudníka.
- 6 mesiacov- návšteva detského lekára, váženie, meranie výšky a hmotnosti, obvod hrudníka. Lekár hovorí o zavedení doplnkových potravín, popisuje jeho schému, berúc do úvahy zdravie a dynamiku hmotnosti. Odporúčanie na očkovanie (tretie DTP očkovanie + detská obrna + hemophilus influenzae, tretia hepatitída B). Predpisovanie krvných a močových testov.
- 7 mesiacov- návšteva detského lekára, váženie, meranie výšky a hmotnosti, obvod hrudníka. Kontrola prerezávania zubov. Zavedenie druhých doplnkových potravín.
- 8 mesiacov- návšteva detského lekára, váženie, meranie výšky a hmotnosti, obvod hrudníka. Hodnotenie fyzického a neuropsychického vývoja. Zavedenie tretieho doplnkového kŕmenia.
- 9 mesiacov- návšteva detského lekára, váženie, meranie výšky a hmotnosti, obvod hrudníka. Kontrola doplnkového kŕmenia, rozšírenie stravy.
- 10 mesiacov- návšteva detského lekára, váženie, meranie výšky a hmotnosti, obvod hrudníka.
- 11 mesiacov- návšteva detského lekára, váženie, meranie výšky a hmotnosti, obvod hrudníka.
- 12 mesiacov- návšteva detského lekára, váženie, meranie výšky a hmotnosti, obvod hrudníka. Výpočet výživy a úprava stravy, odporúčania pre starostlivosť a vývoj, posúdenie zubného vzorca, odborné konzultácie a komplexné posúdenie zdravotného stavu. Odporúčanie na test mantu a očkovanie (očkovanie proti osýpkam, ružienke a mumpsu). Predpisovanie testov krvi, moču a stolice na vajíčka červov.
Alena Paretskaya, pediatrička, konzultantka.
Kopírovanie tohto článku je zakázané!
Počas prvého roku života by matka a dieťa mali pravidelne navštevovať rôznych lekárov, ktorí budú sledovať vývoj dieťaťa.
Prvá lekárska prehliadka v pôrodnici
Prvú lekársku prehliadku novorodenca vykonáva bezprostredne po pôrode v pôrodnici lekár neonatológ, zhodnotí všeobecný stav dieťa a Apgar skóre.
Počas nasledujúcich 4-5 dní, kým sú matka a dieťa v pôrodnici, neonatológ denne navštevuje dieťa, vyšetruje a sleduje stav novorodenca. Neonatológ môže v prípade potreby predpísať laboratórne krvné testy, poradiť sa s lekármi užšej špecializácie a dať bábätku odporúčanie na ultrazvukové vyšetrenie mozgu.
Keď sa žena s bábätkom vráti domov, počas prvého mesiaca života ich pravidelne navštevuje pediater a návštevná sestra z detského liečebného ústavu. Lekár vizuálne skúma dieťa, kontroluje jeho reflexy, cíti fontanel, dáva matke potrebné rady a meria obvod hlavy a hrudníka.
Sestrička ukazuje čerstvej mamičke, ako zaobchádzať s pupočnou šnúrou, čistiť dutiny a uši, zavinúť a okúpať bábätko.
Tabuľka na vyšetrenie dojčiat lekármi v prvom roku života
| Vek dieťaťa | Ku ktorým lekárom by ste mali ísť? |
| 1 mesiac |
Neurológ Oftalmológ Otolaryngológ |
| 2 mesiace | |
| 3 mesiace |
Neurológ |
| 4 mesiace | |
| 5 mesiacov | |
| 6 mesiacov |
Neurológ |
| 7 mesiacov | |
| 8 mesiacov | |
| 9 mesiacov |
zubár Neurológ |
| 10 mesiacov | |
| 11 mesiacov | |
| 12 mesiacov |
Neurológ Oftalmológ Otolaryngológ zubár Psychiater (ak je uvedený) |
Nástup na 1 mesiac
Keď dieťa dosiahne jeden mesiac, návštevy z kliniky sa zastavia. Je čas na prvý plánovaná kontrola u miestneho pediatra. Počas stretnutia lekár vykoná vizuálnu prehliadku dieťaťa, vypočuje jeho pľúca a priedušky, skontroluje stav slizníc nosa a ústnej dutiny, posúdi, ako dlho je fontanela stiahnutá, vypočuje sťažnosti matky, pošle ho do očkovacej miestnosti a povie, akých lekárov by malo dieťatko absolvovať.
Sestra zmeria rast bábätka, obvod hlavičky a hrudníka a odváži ho.
Bábätko by malo absolvovať podobné vyšetrenia u pediatra každý mesiac, aby lekár mohol pred očkovaním sledovať vývoj bábätka, zhodnotiť jeho parametre a celkový stav organizmu.
Spolu s návštevou pediatra musí dieťa vo veku 1 mesiaca podstúpiť určitých špecialistov:
- neurológ;
- oftalmológ;
- chirurg;
- ortopéd;
- otolaryngológ.
Tieto vyšetrenia sú povinné napriek úplnej absencii sťažností zo strany rodičov a uspokojivému stavu dieťaťa. Kompetentný odborník bude schopný identifikovať aj malú odchýlku od normy vo vývoji dieťaťa, urobiť správnu diagnózu a predpísať včasnú liečbu.
Neurológ
Povinné je vyšetrenie u neurológa dojčatá a mala by sa konať pravidelne, raz za tri mesiace. Takéto časté návštevy lekára sú úplne opodstatnené, pretože neurologický stav dieťaťa sa pomerne rýchlo mení, rýchlo rastie, získava nové zručnosti a schopnosti. Neurológ je schopný posúdiť vývoj dieťaťa, jeho psycho-emocionálny stav, rýchlo odhaliť nástup patológie a naznačiť rodičom, na čo sa musia v budúcnosti sústrediť.
Počas vyšetrenia vo veku jedného mesiaca neurológ hodnotí reflexy novorodenca, venuje pozornosť svalovému tonusu, držaniu tela dieťaťa, tvaru jeho hlavy, stavu fontanelu, farbe koža a výraz tváre.
V prípade potreby je neurológ povinný poslať novorodenca na opakovaný ultrazvuk mozgu, ktorý odhalí zmeny v jeho štruktúre a vylúči tvorbu cýst, hydrocefalus a vysoký vnútrolebečný tlak.
Oftalmológ
Prvýkrát, keď oftalmológ vyšetrí dieťa v pôrodnici, aby vylúčil prítomnosť vizuálnych patológií. Po 1 mesiaci vyšetruje vnútorný povrch očnej gule novorodenca a kontroluje predispozíciu k strabizmu.
Chirurg
Vymenovanie chirurga sa vykonáva na zistenie rôznych patológií vnútorných orgánov, pupočnej a inguinálnej hernie, torticollis a cievne útvary na telo a hlavu dieťaťa. Chirurg by mal poslať dieťa na ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, aby sa to uistilo vnútorné orgány sú na svojom mieste a fungujú normálne.
Ortopéd
Ortopedický lekár venuje pozornosť pohybovému aparátu dieťaťa, prítomnosti abnormalít, ako je vrodená dislokácia bedrového kĺbu, torticollis alebo equinovarus. Ortopéd by mal skontrolovať symetriu záhybov na nohách, zadočku a rukách dieťaťa, kontrolovať ich ohyb a extenziu a vylúčiť ich u novorodenca. rachitída, a pri podozrení na ochorenie sa objednať na krvné testy a ultrazvuk bedrových kĺbov.
Otolaryngológ
Prvé vyšetrenie sluchu u novorodencov sa robí už v pôrodnici, no na dohodnutom termíne v ambulancii musí otolaryngológ audio skríning zopakovať a pri zistení abnormalít poslať bábätko na ďalšie vyšetrenie do audiologického centra.
Nástup v 3 mesiacoch
Bábätko má tri mesiace a čaká ho opäť krátka lekárska prehliadka Tentoraz potrebuje okrem najbližšieho stretnutia u pediatra aj konzultáciu s neurológom a ortopédom.
Pre bábätko, ktoré dosiahlo vek troch mesiacov, je vyšetrenie u neurológa veľmi dôležité. V tomto štádiu vrodené reflexy dieťa prakticky vymrelo, učí sa uchopiť predmety, vzpruží, keď sa objavia známe tváre, drží hlavu v vertikálna poloha a snaží sa ju zdvihnúť z ležiacej polohy na bruchu. Ak tieto zručnosti chýbajú alebo sú slabo vyvinuté, neurológ by mal rodičom dieťaťa poradiť, aby podstúpili masáž alebo fyzioterapiu na uvoľnenie svalov a zmiernenie zvýšeného tonusu.
Po 3 mesiacoch ortopedický lekár znovu vyšetrí dieťa na abnormality vo vývoji bedrových kĺbov. Na začiatku života je telo dieťaťa vo fáze aktívny rast, a ortopéd musí posúdiť, ako správne sa formuje jeho pohybový aparát a ako je rozložená záťaž na kĺby. Odoslanie dieťaťa na ultrazvuk bedrových kĺbov pomôže kontrolovať proces tvorby osifikačného jadra v hlavici stehennej kosti a vyhnúť sa poruchám vo vývoji pohybového aparátu.
Rachitída
Pri stretnutí musí ortopéd skontrolovať dieťa na príznaky takého závažného ochorenia, ako je:
- opotrebované vlasy na zadnej strane hlavy;
- spotené dlane;
- neprerastajúci fontanel;
- vyčnievajúce rebrá;
- zvýšená excitabilita.
Na pozadí sa vyskytuje rachita rýchly rast telo a je charakterizované porušením metabolizmu minerálov.
Krivica negatívne ovplyvňuje pohybový aparát dieťaťa, spôsobuje, že kosti sú krehké a svaly slabé, čo odsudzuje dieťa na život s vážnymi následkami.
Často sa rachita môže zistiť u detí vo veku od 1 mesiaca do roka.
Na prevenciu rachitídy lekár predpisuje dieťaťu v preventívnych dávkach 1-2 kvapky a ak sú jej príznaky, v terapeutických dávkach 6-10 kvapiek.
o včasná liečba V drvivej väčšine prípadov sa rachitíde podarí vyhnúť sa deformáciám kostry u dieťaťa a poruchám jeho nervového systému.
Vstup do šiestich mesiacov veku
Vo veku 6 mesiacov bábätko opäť čaká neurológ, chirurg a ortopéd. V tomto období sa už bábätko veľa naučilo, samostatne sa pretáča z chrbta na bruško a chrbátik, leží na brušku, opiera sa o ruky a dvíha vysoko hlavu a ramená a niektoré mladé talenty sa už snažia postavte sa blízko podpery. Bábätko s istotou drží hrkálku v rukách a dokáže ju preniesť z jednej ruky do druhej a tie najrozvinutejšie deti vedia sedieť, opierajúc sa o operadlo pohovky alebo stoličky.
Neurológ by mal pri návšteve posúdiť získané zručnosti dieťaťa, jeho psycho-emocionálny stav a svalový tonus liečebný ústav v 6 mesiacoch.
Chirurg a ortopéd musia vylúčiť rachitu a patológie bedrových kĺbov, skontrolovať pohybový aparát dieťaťa, jeho schopnosť oprieť sa o nohy, prevrátiť sa a sadnúť, pričom sa drží za ruky dospelého.
Kontrola v 9 mesiacoch
V 9. mesiaci matka a dieťa prvýkrát navštívia zubára, aj keď dieťa nemá ani jeden zub. Detský zubár posúdi stav ústnej dutiny a dá matke potrebné odporúčania na jej starostlivosť a preskúmať uzdičku jazyka, ktorá je zodpovedná za budúca reč dieťa.
Neurológ opäť s pomocou rodičov hodnotí nové zručnosti dieťaťa, jeho schopnosť stáť a pohybovať sa, kontroluje jeho vývoj dobré motorové zručnosti, zaujíma, aké slová a slabiky dieťa pozná a či dokáže po dospelých opakovať jednoduché pohyby.
Návštevy lekára za rok
Zoznam lekárov na lekárske vyšetrenie dieťaťa, ktoré dosiahlo prvý míľnik, sa prakticky nelíši od zoznamu, ktorý dostal vo veku jedného mesiaca, až na to, že obsahuje zubára. Do 12 mesiacov má dieťa spravidla 4 až 12 zubov; zubár musí zhodnotiť ich zdravie a skontrolovať správnosť uhryznutia dieťaťa.
Vyšetrenie u ortopéda je pre ročné bábätko veľmi dôležité, keďže bábätko už sebavedomo stojí na nohách a pohybuje sa samo alebo s pomocou dospelých. Na tomto stretnutí musí ortopéd skontrolovať, ako bábätko kladie nôžky a spočíva na chodidlách, určiť proporcionalitu jeho tela a hlavy, skontrolovať fungovanie kĺbov a formovanie pohybového aparátu a nakoniec vylúčiť rachitu.
Neurológ opäť zhodnotí vývoj jemnej motoriky bábätka, preverí schopnosť uchopenia malých predmetov dvoma prstami, pýta sa mamy na názvy, ktoré predmety a ktoré časti tela pozná a vie ukázať, koľko slov má. v jeho slovnej zásobe. Ak sa zistia abnormality, neurológ môže poslať dieťa a jeho rodičov na konzultáciu s psychiatrom.
Vyšetrenie u chirurga ročné dieťa treba prejsť na identifikáciu inguinálnych a pupočná kýla, Ak nejaký. Chlapcom lekár vyšetrí pohlavné orgány, skontroluje, či semenníky zostúpili do mieška, či je v nich nahromadená tekutina a pozrie sa, ako sa nachádza močová rúra. Vyšetrenie pomáha identifikovať prítomnosť chorôb v počiatočnom štádiu a predchádzať vzniku vážnych problémov v živote budúceho muža.
Pri stretnutí musí oftalmológ vyšetriť fundus a optický systém oka dieťaťa.
Otorinolaryngológ sa pozrie na štruktúru uší, nosových priechodov a hrtana, identifikuje prípadnú odchýlku priehradky a ešte raz zhodnotí sluch dieťaťa.
Predtým, ako dieťa vstúpi do materskej školy, vzdelávacej alebo športovej inštitúcie, musí prejsť komplexom lekárske vyšetrenia– skríning. Lekársku prehliadku detí v roku 2018 je možné vykonať u každého dieťaťa, podrobnejšia diagnostika však nie je určená pre každého. Čo je súčasťou skríningu a aký je postup pri absolvovaní zákroku?
Čo je lekárske vyšetrenie
Ide o súbor opatrení zameraných na identifikáciu a prevenciu rozvoja rôzne choroby vo všetkých skupinách obyvateľstva. Skríning pozostáva z preventívnych lekárskych prehliadok, konzultácií s lekármi a štúdií, ktoré sa vykonávajú v stanovenom veku osoby. Od roku 2013 sa zdravotné prehliadky pre dospelých a deti stali súčasťou systému povinného zdravotného poistenia.
Kde a kedy sa uskutoční v roku 2018
Bezplatné vyšetrenie sa vykonáva na mestskej klinike. Rodičia potrebujú vziať dieťa do liečebného ústavu na miesto dočasnej resp trvalá registrácia, štúdium. Kedy môžete absolvovať skríning, opýtajte sa v detskej ambulancii. Od januára 2018 je harmonogram lekárskych prehliadok rôznych vekových skupín. K lekárovi sa musíte vopred objednať na recepcii zdravotníckeho zariadenia alebo cez elektronický terminál.
Prečo je potrebné lekárske vyšetrenie?
Včasná diagnostika umožňuje včasné odhalenie nebezpečná choroba vykonajte vhodnú terapiu. Existujú patológie, ktoré počiatočná fáza sú asymptomatické. Čím skôr sa choroba odhalí, tým rýchlejšie sa lieči. Lekárska prehliadka detí je nevyhnutným súborom procedúr, ktoré by sa nemali zanedbávať. Včasná identifikácia rizikových faktorov patológie je niekedy dôležitejšia ako priama liečba v pokročilom štádiu. Na to je zameraná lekárska prehliadka detskej populácie.
Zdravé deti
Často počas skríningu odborník objaví podmienky, za ktorých sa môže vyvinúť určitá choroba. Ak upravíte životosprávu, môžete sa tomu naozaj vyhnúť patologický stav. Ak máte napríklad sklony k obezite, musíte zmeniť stravu a pridať fyzická aktivita. Rodičia už o tom vedia, ale ak lekár svoje odporúčania podloží výsledkami testov a načrtne všetky „vyhliadky“ na obezitu, mama a otec budú brať problém vážnejšie.
Lekárska prehliadka detí a množstvo preventívnych opatrení výrazne znižuje percento rozvoja najčastejších neprenosných ochorení v populácii vo veku 1-17 rokov. Tie obsahujú:
- žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastritída, enterokolitída, gastroenteritída;
- patológie čriev, žlčníka;
- cukrovka;
- zakrivenie chrbtice, ploché nohy;
- problémy so sluchom, zrakom;
- helmintické napadnutia.
Postihnuté deti
Hĺbkové bezplatné vyšetrenia sú ponúkané deťom s vrodenými alebo získanými chronické chorobyčo viedlo k invalidite. Na sledovanie zdravotného stavu, predchádzanie zhoršeniu a včasnú reakciu na odchýlky sú potrebné ďalšie lekárske vyšetrenia. K výberu najviac pomáha dispenzárne pozorovanie detí účinná terapia a dosiahnuť úspech v liečbe alebo udržaní stabilného stavu.
Športová lekárska prehliadka pre deti
Pre tých, ktorí plánujú súťažiť, sa vyžaduje lekárska prehliadka neplnoletých osôb. V ideálnom prípade by každý, kto sa zúčastňuje, mal v roku 2018 absolvovať športovú zdravotnú prehliadku pre deti. športové sekcie a dostane vysoká záťaž. Deti sú starostlivo vyšetrené športovým lekárom a odborníkmi primeranými ich veku. Okrem toho je možné vykonať nasledujúce štúdie:
- EKG na rotopede;
- Ultrazvuk srdca;
- Röntgenové lúče svetla.
Je veľmi dôležité pozrieť sa na to, čo sa deje so srdcom pri zaťažení. Podrobný skríning odhalí kardiovaskulárne problémy, dýchací systém alebo rizikové faktory. Ak nie sú žiadne zdravotné problémy, môžete pokračovať športové aktivity. Ak sa zistia problémy, sú predpísané ďalšie testy a vyšetrenia, na základe ktorých sa urobí záver, či dieťa môže dostať cvičenie s vysokou intenzitou.
Lekárske prehliadky detí a dorastu podľa nariadenia 1346n
Ministerstvo zdravotníctva prijalo nariadenie, ktoré určuje postup pri lekárskej prehliadke. V roku 2018 sa vyžaduje hĺbkový skríning pre chlapcov a dievčatá vo veku 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 rokov. Ak chcete absolvovať bezplatnú preventívnu prehliadku, musíte predložiť povinné zdravotné poistenie (CHI). Etapy klinického vyšetrenia:
- Návšteva u pediatra. Špecialista meria výšku, hmotnosť, niektoré telesné parametre a pýta sa na pohodu dieťaťa. Vypíše pokyny na testy, povie vám, ktorých lekárov je potrebné vidieť.
- Darovanie krvi, moču, absolvovanie testov podľa veku.
- Návšteva multidisciplinárnych lekárov.
Špecialisti vykonávajú preventívne, predbežné a pravidelné lekárske vyšetrenia. Prvé sa vykonávajú v stanovených vekových obdobiach na identifikáciu patológií a rizikových faktorov. Pri vstupe sa vyžadujú predbežné skúšky vzdelávacie inštitúcie. Pre dynamické sledovanie zdravotného stavu sú potrebné pravidelné konzultácie. Lekárska prehliadka detí v roku 2018 sa líši pre rôzne vekové skupiny.
Deti prvého roku života
Bábätká sú pozorne sledované. Plánované stretnutie s pediatrom sa vykonáva mesačne. Hĺbkové lekárske vyšetrenie detí do jedného roka sa vykonáva v 1,3, 6, 12 mesiacoch. Dojčatá sa musia podrobiť nasledujúcim lekárom:
- Neurológ. Posúďte neuropsychický stav dieťaťa.
- Detský chirurg. Vyšetruje pohlavné orgány na fimózu, prolaps a hydrokélu semenníkov, identifikuje herniu, dyspláziu kĺbov.
- Oftalmológ. Detekuje poruchy zraku.
- Traumatológ-ortopéd. Skúma muskuloskeletálny systém.
- Detský zubár. Hodnotí stav ďasien, zubov, zhryzu, uzdičky.
- Otolaryngológ. Detekuje patológie ORL.
- Detský psychiater. Potrebné pre deti s podozrením na poruchy duševného vývoja.
Klinické vyšetrenie detí v prvom roku života zahŕňa rôzne štúdie: novorodenecký a audiologický skríning, ultrazvuk brušnej dutiny, bedrových kĺbov, neurosonografiu, celkové vyšetrenie krvi a moču, vyšetrenie hladiny glukózy, vyšetrenie stolice na vaječné červy a enterobiázu, EKG. Ktorí konkrétni lekári musia ísť do zavedeného vekové obdobie, bude hlásiť miestny detský lekár.
Klinické vyšetrenie detí predškolského veku
Od jedného roka do dvoch rokov sa plánované stretnutia pediatra vykonávajú raz za tri mesiace. Od dvoch do troch rokov privedú rodičia svoje deti k lekárovi raz za 6 mesiacov. Vo veku dvoch rokov dieťa navyše navštevuje iba detského zubára a vo veku troch rokov absolvuje úplné lekárske vyšetrenie. Zoznam lekárov zostáva rovnaký ako pre jeden rok veku, pre dievčatá pribudol pôrodník-gynekológ a pre chlapcov detský urológ-andrológ.
Vo veku 4 a 5 rokov navštevuje predškolák iba detského lekára a detského chirurga a robí mu všeobecné testy krvi a moču. Vo veku 6 rokov sa zoznam lekárov mierne rozširuje: pribúda neurológ, oftalmológ, zubár. Sedemročné deti budú musieť opäť absolvovať hĺbkový skríning podľa zoznamu lekárov ako u trojročných detí. Okrem toho EKG, ultrazvuk brušných orgánov, srdca, štítna žľaza, reprodukčné orgány.
V škôlke
Predškolské zariadenia sami organizovať lekárske prehliadky. Rodičia podpisujú papier, ktorý povoľuje lekárske vyšetrenie. Nie všetci lekári prichádzajú do škôlky. Ak sa chcete s niektorými stretnúť, musíte navštíviť kliniku v mieste registrácie alebo štúdia. Ak sa špecialisti, ktorí vzali MATERSKÁ ŠKOLA, vynárajú sa otázky, volajú rodičom. Takéto vyšetrenia sú často formálne, pretože lekári sú krátky čas treba prijať veľké množstvo deti.
V škole
Každý rok musí študent absolvovať odborné testy. Klinické vyšetrenie adolescentov prebieha bez účasti rodičov – školská trieda sa vyzdvihne a odvezie do ambulancie. Povedia vám, ktorých lekárov musíte navštíviť. Skríning sa vykonáva rýchlo, často povrchne. Lekárska prehliadka v škole bude mať zmysel, ak si každý rodič vezme svoje dieťa individuálne. Zoznam lekárov vo veku 7 rokov je rovnaký ako u trojročných detí, gynekológ a andrológ sú zo zoznamu vylúčení.
Lekári podľa veku:
- 8, 9, 13 rokov: detský lekár;
- 11 rokov: pediater, chirurg, oftalmológ;
- 12 rokov: pediater, gynekológ/urológ-andrológ;
- 14-17 rokov: hĺbková lekárska prehliadka, zoznam lekárov je určený podľa veku. Do štandardného zoznamu sa pridáva endokrinológ a dorastový psychiater.
Video
