Žiadny moč v močovom mechúre. Zadržiavanie moču bez močenia

Syndróm retencie moču (alebo ischúria) je ochorenie, v dôsledku ktorého pacient nedokáže sám vyprázdniť močový mechúr. V tomto prípade pacient spravidla pociťuje silnú bolesť v dolnej časti brucha. Ak sa príznaky ochorenia objavia náhle, potom je tento stav pacienta charakterizovaný ako akútny syndróm retencie moču.

Okrem toho sa ochorenie môže vyskytovať v chronickej forme, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou určitej prekážky v ceste vylučovania moču (napríklad nezhubný nádor). Chronický syndróm retencie moču zvyčajne postihuje starších mužov, čo sa prejavuje častým nutkaním na močenie, pričom pacient sa nemôže úplne vymočiť: zdá sa, že močový mechúr je stále plný. Syndróm akútnej retencie moču podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb má ICD-10 kód R33.

Dôvody rozvoja syndrómu retencie moču môžu byť rôzne. Najčastejšie je táto choroba diagnostikovaná u mužov starších ako 55 rokov. Často príčinou stagnácie moču je adenóm prostaty. Pri adenóme prostaty rastie tkanivo prostaty a tvorí benígny nádor. Rastúci nádor začína vyvíjať tlak na močovú trubicu. V dôsledku toho cez ňu už moč nemôže tak voľne prechádzať ako predtým. To je dôvod, prečo pacient s adenómom prostaty môže mať túžbu močiť viac ako raz za noc.

Okrem toho u mužov môžu byť problémy s močením spôsobené individuálnymi charakteristikami štruktúry močovej trubice, minulými ochoreniami močovej trubice.

Príčinou syndrómu retencie moču môže byť okrem iného aj zápcha. Konečník plný výkalov môže vyvíjať tlak na močový mechúr, čo má za následok jeho stlačenie a dokonca aj posunutie. V dôsledku toho moč nemôže normálne prúdiť cez močovú rúru a dochádza k oneskoreniu.

Medzi ďalšie príčiny retencie moču patria:

prenesená trauma centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém);
reflexné porušenie močenia;
zneužívanie liekov na spanie, omamných látok;
prítomnosť kameňov v močovom mechúre;
rakovina prostaty;
nedávny chirurgický zákrok na genitáliách;
silný stres;
pôrod;
fimóza;
nádory mozgu a miechy;
poranenie miechy.

Syndróm retencie moču sa môže vyskytnúť aj v dôsledku ťažkej intoxikácie alkoholom.

Syndróm retencie moču má pomerne výrazné príznaky. Pacient sa teda zvyčajne sťažuje na ostré bolesti v podbrušku, nutkanie na močenie (nie je však možné samo sa vymočiť), nadúvanie v podbrušku (v dôsledku nadmerného pretečenia močového mechúra), zlú chuť do jedla , nevoľnosť, nespavosť, nevysvetliteľné náhle zvýšenie telesnej teploty, slabosť.

Diagnostika

Diagnózu a liečbu ochorenia vykonáva urológ. Je oprávnený po odbere anamnézy odoslať pacienta na príslušné vyšetrenia na zistenie príčiny retencie moču a poskytnúť kvalifikovanú pomoc.

Po prvé, odborník cíti spodnú časť brucha pacienta. Dokáže teda určiť, čím presne pacient trpí: ischúria alebo anúria. A ak sme už oboznámení s príznakmi a príčinami ischúrie, potom sa absencia moču nazýva anúria, keď moč nevstupuje do močového mechúra.

Hneď ako lekár určí povahu ochorenia, môže pacienta odkázať na nasledujúce testy na objasnenie príčin ochorenia:

KLA (všeobecný krvný test).
OAM (všeobecná analýza moču).
biochémia krvi.
Ultrazvuk obličiek a močového mechúra.
Ultrazvuk prostaty (pre mužov).

Všeobecný krvný test je schopný ukázať počet krviniek: erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Prečo sa vykonáva všeobecný krvný test? Keď je človek zdravý, kvantitatívne zloženie krviniek sa nemení, iné ukazovatele (neutrofily, bazofily, lymfocyty atď.) Tiež neprekračujú stanovenú normu. Ak je však v tele zápalový proces alebo iné poruchy, zloženie krvi sa mení. Takže podľa kvantitatívneho zloženia krvi môže lekár určiť povahu pacientovej choroby.

Pri podozrení na ochorenia obličiek, močového mechúra, prostaty je predpísaný všeobecný rozbor moču, ktorý je navrhnutý tak, aby ukázal priehľadnosť, farbu, vôňu a chemické zloženie moču pacienta.

Biochemický krvný test umožní lekárovi posúdiť kvalitu práce takých vnútorných orgánov, ako je pankreas, obličky a pečeň.

Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) pomôže špecialistovi posúdiť vzhľad a stav vnútorných orgánov. Takže ultrazvuk močového mechúra vám umožňuje diagnostikovať:

kamene a piesok v močovom mechúre;
zápal sliznice;
prítomnosť rôznych cudzích telies v močovom mechúre;
abnormálna štruktúra močového mechúra.

Ultrazvuk prostaty je predpísaný pre podozrenie na prostatitídu a iné ochorenia pohlavných orgánov u mužov, v dôsledku ktorých môže byť narušený odtok moču. Ultrazvuk prostaty sa vykonáva cez konečník pomocou špeciálneho prístroja, ktorého dĺžka nie je väčšia ako ukazovák: tým sa zabráni nepríjemným pocitom počas postupu.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Ak má pacient príznaky akútneho syndrómu retencie moču (po alkohole, po operácii, po pôrode), treba ho okamžite previezť do nemocnice (urologické oddelenie), kde mu bude poskytnutá neodkladná starostlivosť pri akútnej retencii moču. Ak je bolesť v dolnej časti brucha dostatočne silná, musíte pred príchodom sanitky položiť teplú vykurovaciu podložku na inguinálnu oblasť pacienta.

zadržiavanie moču u dieťaťa

Bohužiaľ, deti majú častejšie problémy s močením ako dospelí. Dôvodom sú svalové kŕče, ktoré sa u detí často vyskytujú. Ak vaše dieťa jednoducho nemôže cikať, ale nepociťuje príznaky bolesti, znamená to, že sa nemôže sústrediť, je potrebný nejaký stimul, napríklad zvuk. Ak to chcete urobiť, môžete otvoriť kohútik. Zvuky vody vyprovokujú telo dieťaťa k močeniu.

U novorodencov (u chlapcov) môžu syndróm retencie moču spustiť zvyšky embryonálnej uretry, ktoré blokujú otvorenie vonkajšej uretry. V tomto prípade ho musí lekár odstrániť špeciálnym bodovým nástrojom. Príčinou retencie moču u chlapcov v ranom veku môže byť aj:

nádor močového mechúra.
nádor prostaty.
zápal obličiek.

U dievčat môžu byť problémy s močením spojené s infekčnými ochoreniami pohlavných orgánov, obličkovými kameňmi a močovými kameňmi.

Liečba

Liečba akútnej retencie moču sa môže u mužov a žien líšiť. Obštrukcia moču u žien si preto vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože následky môžu viesť k sepse alebo infekcii pohlavných orgánov. Počas hospitalizácie je prvým krokom odstránenie prebytočného moču z močového mechúra. Pri akútnej retencii sa moč uvoľňuje pomocou katétra. Zákrok sa vykonáva v sede na gynekologickom kresle. Po vyprázdnení močového mechúra lekár predpíše pacientovi liečbu, ktorá bude zameraná na odstránenie príčiny ochorenia.

Liečba akútnej retencie moču u mužov zahŕňa aj hospitalizáciu a odstránenie moču z močového mechúra. K tomu použite elastický alebo gumený katéter, ktorý sa postupne zavádza do močovej trubice. Zákrok prebieha v polohe na chrbte, na chrbte.

Prevencia

Ak chcete vybrať súbor preventívnych opatrení na prevenciu syndrómu retencie moču, mali by ste postupovať z príčin, ktoré spôsobili tento problém. Takže, aby sa zabránilo prostatitíde, muži by sa mali viac pohybovať, zapojiť sa do cvičebnej terapie (fyzikálnej terapie). Okrem toho, aby sa predišlo výskytu zápalových ochorení urogenitálneho systému, malo by sa zabrániť podchladeniu pohlavných orgánov: v zime noste termoprádlo.

Okrem toho, aby ste predišli problémom s močením, nemali by ste zneužívať alkohol, nemali by ste užívať drogy, nemali by ste sa príliš často uchýliť k liekom na spanie a je tiež žiaduce vyhnúť sa stresovým situáciám.

Nutkanie na močenie za normálnych podmienok u mužov a žien sa vyvíja striktne, keď je močový mechúr plný. Žiadny špecialista nemôže povedať, ako často by sa mali objavovať, pretože individuálne charakteristiky každého organizmu nastavujú svoj vlastný rytmus na vykonávanie vnútorných procesov. Niekto chodí na toaletu len 5-krát denne, iný potrebuje asi desať návštev. Samozrejme, mali by ste brať do úvahy aj množstvo tekutín, ktoré vypijete, ale ak ho máte nezmenené a frekvencia nutkaní sa zvyšuje a dosahuje už 15-krát, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k nejakej patologickej poruche.

Ak si všimnete podobný znak v sebe, mali by ste okamžite vyhodnotiť kvalitatívne charakteristiky moču. Treba si dať pozor na jeho farbu (bežná farba sa pohybuje od slamenej po hnedú) a vôňu (u zdravých ľudí nie je výrazná a nie ostrá). Sledujte, aké pocity sprevádza močenie, či pociťujete nepohodlie, bolesť alebo iné nešpecifické javy. Nezabudnite spomenúť každú z nich.

V lekárskej príručke sa častému močeniu uvádza špeciálny termín - polakizúria. Je však potrebné zvážiť, že to môže byť výsledkom fyziologických charakteristík alebo stále príznakom porušenia.

Medzi prvé patria:

Mechanizmus vzniku častého nutkania na močenie u žien a mužov spočíva v podráždení močového mechúra alebo močovej trubice, často spôsobeného zápalom alebo infekciou.

Obrovské množstvo receptorov je sústredených na hrdle močového mechúra. Sú potrebné na to, aby reagovali na napínanie svalových vlákien orgánu a prenášali do mozgu informáciu, že je čas ho vyprázdniť. Ak dôjde k nejakému negatívnemu vplyvu na tieto "senzory", potom budú posielať falošné a nadmerne časté údaje, ktoré sa v mozgovej kôre budú brať ako signál preplneného močového mechúra, čo spôsobí neodolateľnú túžbu močiť . To nepriaznivo ovplyvňuje pohodu pacienta, ale aký je dôvod tejto odchýlky, dozviete sa ďalej.

Ak časté hovory

Čo je to časté močenie, môže každý zistiť už v detstve.

Tento jav sa vyskytuje rovnako často u oboch pohlaví. Existujú dokonca bežné patologické príčiny, o ktorých si teraz povieme.

Keď už hovoríme o konkrétnych príčinách častého močenia, ktoré sa týkajú iba žien, možno rozlíšiť gynekologické ochorenia, ako napríklad:

U mužov môže byť nutkanie na močenie ovplyvnené problémami s prostatou, ako je jej zápal – prostatitída, rast tkaniva – adenóm, či tvorba nádorov. Keďže prostata obklopuje uretrálny kanál, zväčšenie jej veľkosti môže zúžiť lúmen močovej trubice, čím sa naruší odtok moču.

Nutkanie na močenie bez močenia

Falošné nutkanie na močenie je znakom porušenia, pretože normálne, keď sa objavia, močový mechúr by mal byť úplne vyprázdnený. Je vhodné o nich hovoriť v tých prípadoch, keď pri odchode na toaletu nie je moč vôbec, alebo je ho veľmi málo.

Ak sa u mužov vyskytne retencia moču, je potrebné hľadať príčiny a liečbu spolu s lekárom. Kvôli chorobe je odtok moču pre muža ťažký, čo vedie k bolestivým pocitom a neustálemu nepohodliu. Samoliečba v tomto stave je pre zdravie veľmi nebezpečná a oneskorenie návštevy špecialistu ohrozuje vývoj komplikácií a dlhodobú liečbu v budúcnosti. Nedostatok kompetentnej liečby v akútnom období vytvára priaznivé podmienky na transformáciu ochorenia na chronickú formu. V tomto prípade sa obštrukcia močovodu stane stálym spoločníkom muža.
Nie vždy s problémami s prirodzeným odtokom moču, dôvodom je práca obličiek. Je potrebné, aby lekár pacienta starostlivo vyšetril a analyzoval všetky prítomné príznaky. Často je porušenie procesu močenia exacerbáciou inej základnej choroby. Pri naplnení močom sa zvyšuje tlak na dolnú časť brucha a steny slabín, muž môže zaznamenať zvýšenie telesnej teploty, silné bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Slabosť je pociťovaná v celom tele a keď sa cíti inguinálna oblasť, pacient pociťuje bolesť. Ak sa človeku neposkytne prvá pomoc v núdzi, jeho stav povedie k rozvoju takých nebezpečných komplikácií, ako je zápal pobrušnice, obličková kolika, urogénna sepsa a ruptúra močoviny, v dôsledku ktorej sa moč dostáva do brušnej dutiny.
Obštrukcia odtoku moču môže viesť k vážnym ochoreniam
Existujú nasledujúce hlavné príčiny porušenia procesu močenia.
Choroba urolitiázy
Pri pohybe kameňov dochádza k upchatiu močových ciest.
fimóza
Ochorenie, pri ktorom dochádza k zúženiu predkožky, ktoré bráni výstupu hlavy za koronálny sulcus.
Hematómy a aneuryzmy v panve
Vyvíjajte sa v dôsledku zranení, ktoré dostal muž.
Infekčné choroby
Infekcia vyvoláva opuch, podráždenie a zápal tkanív. Zápalový proces postupne prechádza do močovej trubice, čo spôsobuje opuch močovinového zvierača.
Infekcie močových ciest
Ak sú v prostate zápalové procesy, môže to spôsobiť zvýšenie orgánu do strán a do vnútra močovej trubice, ktorá sa postupne zužuje. Aby došlo k procesu močenia, musia sa svaly močového mechúra s veľkou námahou stiahnuť.
Svaly však takéto napätie príliš dlho nevydržia, a tak sa čoskoro stanú neschopnými normálnej kontrakcie.
Poranenia močovej trubice a močového mechúra
Zranenie môže utrpieť muž v dôsledku chirurgického zákroku alebo počas úderu, prenikavého zranenia.
Zranenie utrpené pri športovaní
Medikamentózna liečba
Vedľajším účinkom niektorých úplne neškodných liekov je zadržiavanie moču. Ak si pacient všimol takýto negatívny vplyv na svoje telo, mali by ste kontaktovať špecialistu, aby našiel iný vhodný liek. K retencii moču môže dôjsť v dôsledku dlhodobého užívania antihistaminík, antidepresív a liekov proti úzkosti.
Ďalšími príčinami sťaženého odtoku moču sú niektoré mechanické poruchy, obštrukcia pohlavného traktu, prípadne funkčné poruchy na úrovni nervových vlákien. Ak sú problémy s fungovaním nervového systému, svaly zvierača nemusia reagovať na príkazy tela, byť príliš napäté a uvoľnené. Zlyhanie nervového systému vedie k absencii nutkania na močenie, ako aj k nesprávnemu fungovaniu svalových vlákien močového mechúra.
Problém sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok liekov.
U mužov sa akútna forma zadržiavania moču prejavuje niekedy zvláštnym spôsobom. Najprv moč prirodzene opúšťa telo, ale zrazu sa proces preruší a močovina zostane neúplne vyprázdnená. Keď sa pozícia muža zmení, močenie bude pokračovať. Tento jav má jasné známky prítomnosti kameňov v močovom mechúre, ktoré blokujú otvorenie močovej trubice alebo močového kanála. Ak sa retencia moču stane zvyčajným javom, svalové steny močového mechúra a zvierača sa natiahnu, a preto sa niekedy pozoruje nekontrolované uvoľnenie niekoľkých kvapiek moču.

Ak muž spozoruje objavenie sa alarmujúcich príznakov spojených s prerušovaným alebo vôbec žiadnym močením, je potrebné okamžite zavolať pohotovosť. Pred príchodom lekárov sa neodporúča robiť žiadne opatrenia. Samotní lekári niekedy odporúčajú dať si teplý kúpeľ, ale nikdy nie horúci. Uvoľnenie hladkého svalstva močového traktu pomôže nakrátko obnoviť tok moču a zmierniť nepohodlie pociťované pacientom. Na tento účel je dovolené brať No-shpu alebo dať sviečky s papaverínom. Niektorým pacientom prospieva čistiaci klystír, ale v akútnom stave by sa nemal podávať samostatne.
Ak stav pacienta nie je akútny a muž sám prišiel za odborníkom, lekár bude potrebovať vyšetrenie pacienta a dôkladné vyšetrenie na stanovenie diagnózy. Až potom sa vyberú lieky a metódy liečby. Diagnostika celého genitourinárneho systému zahŕňa nasledujúce činnosti:
Analýza moču. Pri absencii močenia sa moč odoberá z močového mechúra pomocou katétra;
výter z močovej trubice. Štúdia je určená na identifikáciu patogénnej mikroflóry, ako aj patogénov;
rozbor krvi. Pomáha identifikovať infekcie v močovej trubici;
ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie močoviny a močovodu pomôže určiť oslabené svaly;
CT a MRI. Vyšetrenie pacienta pomocou rôznych tomografov je predpísané v prítomnosti nervových porúch chrbtice alebo mozgu.

Pacient musí prejsť testom moču a krvi, náterom a podstúpiť ďalšie diagnostické testy.
Vedieť, čo robiť, ak muž nemá moč a ako mu pomôcť v takejto situácii, môžete sa vyhnúť rozvoju komplikácií, ako aj zhoršeniu pohody pacienta. Aj keď užívanie No-shpa alebo teplý kúpeľ pomôže zlepšiť stav človeka, návštevu lekára by ste nemali odkladať. Prijaté opatrenia poskytujú iba dočasný účinok úľavy, zatiaľ čo skutočná príčina porušenia odtoku moču zostáva.
Na zlepšenie pohody pacienta a odstránenie akútnej retencie moču sa zavedie katéter, pomocou ktorého sa z močového mechúra odstráni moč. Takáto manipulácia bude nejaký čas pôsobiť, ale nemožno ju považovať za liečbu.
Keď prirodzený odtok moču nie je možný v dôsledku mechanických porúch, je potrebná chirurgická intervencia. Ak dôjde k zápalovému procesu spôsobenému infekciou, potom sú predpísané antibiotiká a sulfónamidy. K moderným metódam liečby patrí aj vloženie implantátu. Je pripevnený k stene močového mechúra a slúži ako špeciálny stimulátor na kontrakciu svalového tkaniva v močovej rúre. Vďaka tejto stimulácii je možné nastoliť proces močenia a urobiť močenie opäť pravidelné a úplné.
Niekedy je potrebné použiť núdzové opatrenia na odstránenie stagnácie moču
Medzi núdzové opatrenia na odstránenie stagnácie moču v močovom mechúre patrí aj cystómia močového mechúra. Vykonáva sa v prípadoch, keď nie je možné eliminovať akútnu retenciu moču pomocou bežného uretrálneho katétra. Cystómia zahŕňa punkciu močového mechúra a zavedenie špeciálnej trubice cez steny brucha v blízkosti suprapubickej oblasti. Odstránenie tekutiny z močového mechúra sa vykonáva práve cez zavedenú hadičku. Len čo sa lekárom podarí eliminovať nebezpečenstvo a zmierniť akútny stav pacienta, je potrebné vypracovať ďalší liečebný plán.
Liečba retencie moču ľudovými metódami
Liečba retencie moču u mužov pomocou ľudových receptov vykazuje vynikajúce výsledky. Nasledujúce infúzie pomáhajú vyrovnať sa s dočasnými svalovými kŕčmi:
ovocie čajovej ruže. Smaltovaná alebo sklenená nádoba sa naplní ½ ovocím a naleje sa vriacou vodou. Nechajte infúziu niekoľko dní, aby získala žltkastý odtieň, potom sa užíva podľa nasledujúcej schémy: 10 kvapiek infúzie sa zmieša s mierne teplou vodou a užíva sa dvakrát denne bez ohľadu na jedlo;
rozdrvené orechové priečky. Pri veľmi zriedkavom močení, po kvapkách alebo v malých častiach, vezmite čajovú lyžičku so sklíčkom práškových priečok. Môžu sa zapiť pohárom teplej vody. Podobne sa odporúča použiť prášok z orechového listu a kôry. Miešajú sa rovnomerne na 8 g. Užívajú sa až 3-krát denne, pijú veľa teplej vody;
brezové listy. 30 g rozdrvených suchých brezových listov sa zaleje 1 litrom vriaceho bieleho vína. Výsledná zmes sa vráti do ohňa a varí sa pod uzavretým vekom na miernom ohni ďalších 15 minút. Po uplynutí stanoveného času sa zmes prefiltruje, aby sa do hotového roztoku nedostali listy alebo sediment, a necháme vychladnúť pri izbovej teplote. Ďalej do zmesi pridajte 2 polievkové lyžice. l. med. Hotová kompozícia sa uchováva v chladničke a užíva sa v rozpore s močením, 80 ml 3-krát denne. Je vhodné užiť liek 60-90 minút po jedle. Nie je zakázané používať odvar každú hodinu na 1-2 dúšky;
ovocie psie ruže. Šípka je už dlho známa svojimi liečivými vlastnosťami v boji proti močovým problémom a zápalovým ochoreniam urogenitálneho systému. Na prípravu liečivej tinktúry budete musieť polovicu sklenenej nádoby naplniť rozdrvenými šípkami, z ktorých sa najskôr vytiahnu všetky kosti. Potom sa nádoba umiestni na tmavé miesto a nechá sa týždeň vylúhovať. Nádobu so zmesou z času na čas pretrepte. Hotová tinktúra získa svetlohnedý odtieň. Ak po týždni tinktúra nie je pripravená, nechá sa ešte niekoľko dní. Hotový liek je možné prefiltrovať a naliať do čistej nádoby. Tinktúru uchovávajte v chladničke alebo inom chladnom mieste. Recepcia sa uskutočňuje 10 kvapkami zmiešanými s polievkovou lyžicou mierne teplej vody dvakrát denne pred jedlom;
kačací prášok. Prášok je možné zakúpiť v lekárni alebo v rôznych zdravotníckych predajniach. Infúzia sa pripravuje v súlade s odporúčaniami výrobcu. Užívajte ho v polievkovej lyžici trikrát denne 30 minút pred jedlom, pričom pite veľa vody.

V žiadnom prípade nemôže nahradiť liek. Liečivé odvary a infúzie môžu zmierniť bolesť a nepohodlie, ako aj zlepšiť celkovú pohodu pacienta. Pred použitím uvedených ľudových prostriedkov sa však odporúča konzultovať s lekárom.
Preventívne opatrenia na zabránenie retencie moču spočívajú v odstránení faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Aby ste to dosiahli, je nevyhnutné starať sa o svoje zdravie a venovať sa včasnej liečbe infekčných chorôb. Muž by mal byť pravidelne vyšetrovaný urológom a vyhýbať sa poraneniu a vniknutiu cudzích predmetov do močových ciest. Aby ste predišli tvorbe kameňov, mali by ste dodržiavať pravidlá zdravej výživy a sledovať množstvo spotrebovaného alkoholu.

Ide o neschopnosť vyprázdniť močový mechúr. Pri chronickej retencii moču, keď sa chcete vymočiť, môžete mať problém s primeranou plnosťou prúdu alebo vyprázdňovaním močového mechúra. Môžete tiež pociťovať časté močenie alebo pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. V tomto prípade sa tak či onak zachová močenie a dôjde k odtoku moču. V prípade akútnej retencie moču sa nemôžete vymočiť vôbec, aj keď máte plný močový mechúr. Prítomnosť chronickej retencie moču vedie okrem nepohodlia aj k vážnym poruchám celého organizmu.

Vyskytuje sa v každom veku, u mužov aj u žien, no najviac sú na tento problém náchylní muži nad 50 rokov, ktorého príčinou je ochorenie - benígna hyperplázia prostaty alebo adenóm prostaty. Žena môže zaznamenať zadržiavanie moču, keď jej močový mechúr poklesne v dôsledku slabosti svalov panvového dna bránice a presunie sa zo svojej normálnej polohy cez vagínu, čo je stav nazývaný cystokéla. Analogicky s cystokélou sa môže vytvoriť aj rektokéla (v prípade ochabnutia hrubého čreva), ktorá môže spôsobiť aj zadržiavanie moču. Ochorenia spojené so slabosťou svalov panvového dna sú častejšie u ľudí starších ako 40-50 rokov. Funkcia normálneho močenia môže byť narušená u jedincov s poškodením nervov, ktoré vedú nervové impulzy, ktoré vyvolávajú nutkanie na močenie.

Čo sú to močové cesty?

Močové cesty sa skladajú z orgánov a tkanív, ktoré spolupracujú pri tvorbe, skladovaní a odvádzaní moču z tela. Horné močové cesty zahŕňajú obličky, ktoré filtrujú a odstraňujú prebytočnú tekutinu a odpadové látky z krvi, a močovody, ktoré transportujú moč z obličiek do dolných močových ciest. Dolné močové cesty sú reprezentované močovým mechúrom. Močový mechúr je svalová vláknitá nádrž, ktorá slúži ako nádrž na ukladanie moču. Z močového mechúra sa moč dostáva do močovej trubice. Normálne močový mechúr pojme 250 – 350 ml moču. A čas medzi nutkaniami na močenie je od 2 do 5 hodín v závislosti od tekutiny, ktorú pijete.

Spontánnemu odtoku moču z močového mechúra bránia kruhové svaly, ktoré sa nachádzajú na hranici s močovým mechúrom a močovou rúrou. Tieto svalové vlákna sa nazývajú zvierač močového mechúra. Sfinkter tesne uzatvára steny močovej trubice, čím zabraňuje samovoľnému odtoku moču.

Steny močového mechúra obsahujú špeciálne nervové receptory, ktoré signalizujú potrebu močenia, ak je plný. Prvé nutkanie na močenie nastáva pri naplnení močového mechúra na 150-200 ml, potom, ak nemočíte, môže byť pocit trochu otupený. Druhé výraznejšie nutkanie nastáva pri naplnení moču do 300-350 ml. Keď sa moč hromadí v močovom mechúre, nutkanie zosilnie. Takýto vnem nám poskytuje zložitý reflexný oblúk a všetky články tohto reťazca fungujú ako jeden mechanizmus.

Počas močenia dáva mozog signál svalom zvierača, aby sa uvoľnili, zatiaľ čo svaly močového mechúra sa sťahujú. Kombinácia normálneho fungovania svalov zvierača močového mechúra a svalov močového mechúra prispieva k nerušenému odchodu moču cez močovú rúru, keď si to želáte.

Aké sú príčiny retencie moču?

Zadržiavanie moču môže byť spôsobené mechanickými poruchami, tzv. obštrukcia močových ciest alebo funkčné poruchy na úrovni nervových vlákien. Nedostatok normálnej činnosti nervového systému vedie k tomu, že svaly zvierača pracujú nedostatočne (uvoľnené alebo napäté), čo sa prejavuje inkontinenciou alebo zadržiavaním moču a poruchy nervového systému môžu viesť k nedostatku nutkania na močenie alebo normálnu kontrakciu močového mechúra.

Nervové ochorenie alebo poranenie miechy

Niektoré stavy môžu spôsobiť poškodenie nervov a nervových dráh. Niektoré z najbežnejších dôvodov sú:

prirodzený pôrod

infekcie mozgu alebo miechy

cukrovka

mŕtvica

poranenie mozgu alebo miechy

roztrúsená skleróza

otrava ťažkými kovmi

poranenia panvy

vrodené neurogénne poruchy detruzoro-sfinterového aparátu močového mechúra (objavujú sa v detstve)

Zadržiavanie moču v dôsledku zväčšenia prostaty

Ako muž starne, jeho prostata sa môže zväčšovať, čo je stav nazývaný benígna hyperplázia prostaty (BPH), benígna hypertrofia prostaty alebo adenóm prostaty.

K zväčšeniu prostaty dochádza tak do strán, ako aj dovnútra smerom k močovej rúre. Aby sme tento proces ľahšie pochopili, môžeme nakresliť analógiu s nejakým druhom ovocia. Napríklad, ak nezoberiete jablko zo stromu a neurobíte v ňom priechodný otvor, celé jablko bude vyzerať ako prostata a otvor bude vyzerať ako močová rúra (uretra). Ak necháte jablko dozrieť niekoľko týždňov, jablko sa zväčší, zatiaľ čo kanál vo vnútri sa zúži. Podobný proces sa vyskytuje s prostatou a kanálom v nej. Hyperplastické laloky žľazy stláčajú kanál viac a viac, ako muž starne. V dôsledku toho sa aktivujú kompenzačné mechanizmy - svaly močového mechúra sú nútené namáhať sa s veľkou námahou, aby vypudili moč. Po čase však dochádza k dekompenzácii svalov močového mechúra, ktoré sa už nedokážu normálne sťahovať, čo sa prejavuje príznakmi zadržiavania moču.

Zadržiavanie moču v dôsledku infekcie močových ciest

Infekcia spôsobuje opuch, podráždenie alebo zápal tkanív. Infekcie močových ciest (UTI) môžu spôsobiť zadržiavanie moču, ak sa močová trubica zapáli a zvierač močového mechúra napuchne.

Zadržiavanie moču počas užívania liekov

Existujú lieky, ktoré sú predpísané na spomalenie prenosu nervových vzruchov. Vedľajším účinkom niektorých je zadržiavanie moču.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť zadržiavanie moču:

antihistaminiká na liečbu alergií

fexofenadín

difenhydramín

chlórfeniramín

cetirizín

anticholinergné/antispazmodické lieky na zmiernenie brušných kŕčov, svalových kŕčov

hyoscyamín

oxybutynín

tolterodín

propanelín

tricyklické antidepresíva na liečbu úzkosti a depresie

imipramín

amitriptylín

nortriptylín

doxepín

Zadržiavanie moču s močovým kameňom

Kameň v močovom mechúre často spôsobuje zadržiavanie moču. V tomto prípade dôjde k náhlemu zastaveniu prúdu, pretože kameň voľne plávajúci v močovom mechúre nie vždy blokuje odtok moču. Dôvodom vzniku kameňa v močovom mechúre môže byť zase zadržiavanie moču (zvyčajne chronické). Prítomnosť kameňa v močovom mechúre je spojená s výskytom častých recidivujúcich zápalov močového mechúra, čo následne vedie k opuchu sliznice močového mechúra vrátane jeho hrdla, čo ďalej zhoršuje normálny odtok moču.

Cystokéla nastane, keď sa stena medzi ženským močovým mechúrom a vagínou oslabí, čo spôsobí, že močový mechúr ochabne a dokonca vyčnieva cez vagínu. Zo strany aktu močenia je tento stav sprevádzaný inkontinenciou moču alebo retenciou moču.

Retencia moču s uretrálnou striktúrou

Striktúra močovej trubice je zúženie priesvitu močovej trubice v dôsledku procesu zjazvenia v dôsledku infekcie, zranenia alebo chirurgického zákroku. Táto patológia je bežnejšia u mužov.

Aké sú príznaky retencie moču?

Akútna retencia moču spôsobuje silné nepohodlie a akútnu bolesť v mieste, kde došlo k upchatiu močových ciest. Cítite neodolateľné nutkanie na močenie, no nie je to možné. Spodná časť brucha je pri dotyku napätá a bolestivá.

Chronická retencia moču nespôsobuje vážne nepohodlie alebo bolesť v maternici, ale tento pocit je konštantný a vyčerpávajúci. Prítomné sú ťažkosti so spustením močenia, ktoré sa často vyskytujú po napnutí brušných svalov alebo pri manuálnom tlaku na podbruško. Po začatí močenia je prúd moču slabý a môže byť prerušený. Po močení sa často objavuje pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, čo si po krátkom čase vyžaduje druhý pokus o močenie. Okrem funkčných porúch vzniká množstvo psychických problémov a komplexov spojených s potrebou častého a dlhodobého močenia.

Aké vyšetrenia sa vykonávajú pri retencii moču?

Po podrobnom rozhovore s vami lekár predpíše sériu testov a vyšetrení na stanovenie správnej diagnózy.

Ak ste muž starší ako 40 rokov, váš lekár bude mať podozrenie na zväčšenú prostatu v dôsledku rastu adenómu. Toto ochorenie sa vyskytuje u 50% mužov nad 50 rokov. To znamená, že u každého druhého muža nad 50 rokov je do určitej miery diagnostikovaný nárast adenómu prostaty.

Z laboratórnych vyšetrení vám lekár predpíše klinické a biochemické vyšetrenia krvi a moču, PSA (ak ste muž nad 40 rokov). Operácia si vyžiada ďalšie testy.

Vykonávané inštrumentálne vyšetrenia zahŕňajú:

Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra so stanovením zvyškového moču po močení. Preto je pred týmto zákrokom potrebné mať v močovom mechúre aspoň 200 ml moču.

Na určenie veľkosti, tvaru, konzistencie, potvrdenia alebo vylúčenia adenómu prostaty a iných patológií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie prostaty.

urodynamické testy. Existuje veľké množstvo urodynamických testov, ktoré umožňujú určiť rýchlosť močenia, kontraktilitu zvierača a močového mechúra, množstvo zvyškového moču, určiť úroveň poškodenia nervových vlákien a pod.Urodynamické testy umožňujú zistiť príčina retencie moču a jej závažnosť. Bez urodynamického vyšetrenia nie je možné stanoviť správnu diagnózu, a teda ani správnu liečbu.

Ak je to potrebné, vykoná sa cystoskopia, röntgenové štúdie atď.

Liečba retencie moču

Pri akútnej retencii moču sa liečba začína drenážou močového mechúra pomocou močového katétra. Cez močovú rúru sa do močového mechúra zavedie flexibilný katéter. Umiestnenie katétra však nie je vždy možné. Potom je potrebné nainštalovať špeciálny drenážny systém vo forme cystostómie. Cystostómia je tenká trubica, ktorá je umiestnená 2 cm nad pubickou symfýzou.

V prípade chronickej retencie moču sa liečba uskutočňuje v závislosti od príčiny ochorenia.

Liečba retencie moču pri cystokéle a rektokéle

U žien, keď je močový mechúr prolapsovaný a vysunutý, vykonáva sa operácia nazývaná kolpopexe. Táto operácia sa vykonáva z malého rezu na prednej stene vagíny. Táto technika je možná s použitím špeciálnej prolénovej siete, ktorá bude v budúcnosti zohrávať podpornú úlohu pre močový mechúr a maternicu.

Liečba retencie moču pri striktúre močovej trubice

Vo všeobecnosti existujú dva spôsoby liečby striktúr močovej rúry: endoskopická a otvorená operácia. Výber spôsobu liečby závisí od dĺžky striktúry a jej lokalizácie. Bougienage močovej trubice neodporúčame, pretože to vedie k zjazveniu močovej trubice a len znižuje šance na úspešnú liečbu.

Liečba retencie moču pri adenóme prostaty

V závislosti od štádia ochorenia, veľkosti prostaty a vášho veku vám lekár odporučí medikamentóznu alebo chirurgickú liečbu.

Existuje veľké množstvo liekov, medzi ktorými majú najväčšiu účinnosť proti adenómu prostaty alfa-blokátory a inhibítory 5-alfa reduktázy.

K dnešnému dňu je tento typ liečby "zlatým štandardom" liečby adenómu prostaty.

Článok je informatívny. Pri akýchkoľvek zdravotných problémoch – nerobte si samodiagnostiku a poraďte sa s lekárom!
V.A. Shaderkina - urológ, onkológ, vedecký redaktor

Najčastejšími príčinami retencie moču sú spravidla následky ochorenia obličiek, zastavenie vylučovania moču z obličiek do močového mechúra, obštrukcia odtoku moču z obličiek v dôsledku upchatia kameňmi alebo stlačenia nádorom. V iných prípadoch môže dôjsť k zadržiavaniu moču, nedostatku močenia v dôsledku dehydratácie, straty krvi a horúčky. Táto publikácia je venovaná príčinám a symptómom tejto choroby, ako aj diuretickým ľudovým liekom na jej liečbu.

1 578745

Fotogaléria: Zadržiavanie moču, nedostatok močenia

Retencia moču: príznaky.

bolesť hlavy, nevoľnosť;

Všeobecný vážny stav, ktorého príčinou je otrava tela metabolickými produktmi;

suchý jazyk;

Možné sú edémy, vysoký krvný tlak, kŕče, strata vedomia, hnačka.

Keď sa pacient nedokáže sám vymočiť, močový mechúr sa roztiahne a to spôsobuje bolesti brucha. Práve to môže viesť k dysfunkcii srdca, pľúc, čriev a iných orgánov.

Retencia moču: ako zmierniť kŕče a vytvoriť nezávislé močenie?

Dajte pacientovi studenú vodu a teplú vyhrievaciu podložku na perineálnu oblasť. Dobrý efekt môže mať zvuk tečúcej vody: vytvorte ho napríklad prúdom vody padajúcim z kohútika. Dajte malý čistiaci klystír, použite sviečky s belladonnou. Ak tieto postupy neprinesú požadovaný výsledok, pacient musí byť prevezený do nemocnice, kde mu poskytne pomoc a odstráni moč cez katéter.

Nedostatok močenia u starších ľudí môže byť spôsobený slabosťou svalov močového mechúra. V takýchto prípadoch sa odporúčajú nasledujúce postupy: plachtu navlhčite teplou vodou, vyžmýkajte, zložte do niekoľkých vrstiev a položte pod chrbát pacienta. Nechajte 45 minút, potom odstráňte a položte rovnaký obklad na žalúdok, trvajte asi hodinu. Tento postup by sa mal opakovať dvakrát denne, ak sa po chvíli zdravotný stav zlepší, môžete sa obmedziť na jedenkrát denne. Na perorálne podanie sa odporúča 1 šálka teplého nálevu z prasličky alebo koreňa bazy čiernej.

Zadržiavaním moču môžu trpieť aj zdraví mladí ľudia. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku dlhého obmedzenia potreby navštíviť toaletu. V takýchto prípadoch môže mať dobrý účinok teplý kúpeľ s harmančekovým nálevom, umývanie čriev klystírom s objemom piatich pohárov, ako aj obklady na podbrušku. Je užitočné piť veľa, najmä diaforetický čaj z lipového kvetu, mäty, harmančeka.

Liečba diuretikami.

Odvar na základe koreňa angeliky a stoniek prasličky.

Používa sa, ak obličky nepracujú dostatočne aktívne. Spôsob varenia: zmiešajte ingrediencie v pomere 1: 1. Pridajte 1 pohár vody a dajte na pomalý oheň, varte desať minút, potom nechajte vývar vychladnúť. Odvar sa užíva perorálne v množstve troch pohárov počas dňa.

Odvar z listov sibírskej bazy.

Môžete si to pripraviť takto: vezmite 1 polievkovú lyžicu rastlinných surovín, pridajte 1 šálku vriacej vody, dajte na pomalý oheň a varte štyri až päť minút. Odvar ochladíme a precedíme. Vezmite orálne trikrát denne na 1 polievkovú lyžičku. l.

Odvar z kôry bazy čiernej.

Veľmi silné diuretikum, ktoré zároveň neovplyvňuje prácu srdca a tlak. Spôsob varenia: vezmite jemne rozdrvenú kôru bazy čiernej, pridajte 1 šálku vriacej vody, vložte do vodného kúpeľa a varte dve a pol hodiny. Odvar sa užíva počas dňa s intervalom 2 hodín, jedna polievková lyžica. Liečba sa zastaví, keď je moč opäť čistý a obličky čisté.

Infúzia na báze brezových púčikov a kôprových semien.

Spôsob varenia: zbierajte brezové púčiky (lepkavé, so živicou). Rozdrvte ½ lyžičky kôprových semien. Potom ich zmiešajte s ½ lyžičky brezových púčikov, pridajte 1 šálku vriacej vody, dajte na pomalý oheň a varte hodinu a pol. Potom odvar sceďte a užívajte perorálne v množstve 1 šálka denne. Musíte piť odvar v malých dúškoch, každú pol hodinu.

Odvar z listov morušky.

Spôsob prípravy: vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. suroviny, pridajte 1 šálku vriacej vody a nechajte pol hodiny lúhovať. Nálev sceďte a užívajte perorálne denne v množstve ¼ šálky. Morušky majú aj diuretický účinok.

Tinktúra na báze šípok.

Spôsob prípravy: fľašu naplňte do polovice šípkami a potom dolejte vodkou alebo alkoholom. Nechajte 4-6 dní na extrakciu. Keď tinktúra získa svetlohnedú farbu, je pripravená na použitie. Vezmite tinktúru denne, dvakrát denne, pridajte 2-3 kvapky na 1 polievkovú lyžičku. l. voda.

Borievky.

Používa sa surový aj vo forme odvaru. Je však potrebné pamätať na to, že tento liek možno použiť iba pri absencii ochorenia obličiek.

Odvar založený na koreňoch a podzemkoch Burnet officinalis.

Tento liek sa odporúča pri zadržiavaní moču a kŕčoch. Prípravky z Burnet officinalis sú počas tehotenstva kontraindikované. Spôsob prípravy: vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. rastlinné suroviny, pridajte 1 šálku vriacej vody a dajte na pomalý oheň na pol hodiny. Potom nechajte dve hodiny lúhovať. Kmeň odvar a vezmite infúziu 1 polievková lyžica. l. pred jedlom štyrikrát až päťkrát denne.

Infúzia na báze čakanky obyčajnej.

Tento liek sa používa na zápal močového mechúra a zadržiavanie moču. Spôsob varenia: vezmite 1 čajovú lyžičku rastlinných surovín, pridajte 1 šálku vriacej vody a nechajte vylúhovať. Pridajte trochu cukru a vypite v dvoch dávkach pred jedlom.

Šťava a infúzia koreňa zeleru.

Spôsob varenia: vezmite čerstvé korene zeleru, rozotrite na strúhadle alebo nasekajte na mlynčeku na mäso. Vytlačte šťavu a vezmite 1-2 lyžičky. pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Zelerová šťava má veľmi silný diuretický účinok. Môžete tiež použiť infúziu na základe koreňov zeleru. Za týmto účelom jemne nakrájajte čerstvé korene zeleru a nechajte ich 2 hodiny v studenej vode.

Infúzia petržlenovej bylinky na báze mlieka.

Spôsob prípravy: vezmite 80 g petržlenu, dôkladne umyte a nasekajte. Nasekanú zeleninu vložte do hrnca a pridajte mlieko tak, aby pokrývalo všetku petržlenovú vňať. Vložte do rúry alebo rúry na nízku teplotu a rozpustite mlieko, ale dávajte pozor, aby sa nevyvarilo. Kmeň a vezmite 1-2 polievkové lyžice. l. každú hodinu. Všetka pripravená infúzia sa má použiť do jedného dňa.