Každá žena, ktorá čaká narodenie syna alebo dcéry úprimne si želá, aby jej dieťa bolo zdravé. Žiaľ, niekedy sa stane, že sa narodí dieťa s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré ho odsúdi na utrpenie a rodičov k nemu veľké množstvo skúsenosti. V dôsledku toho sa veľa párov pýta: ako porodiť zdravé dieťa?
Pomôže moderná medicína a zodpovednosť páru za plánovanie rodičovstva úspešné počatie, úspešný priebeh tehotenstva a narodenie zdravého bábätka.
Problémy reprodukcie v modernom svete
Štatistiky ukazujú, že dnes, keď sa ľudstvo snaží reprodukovať zdravé potomstvo, čelí mnohým problémom:
- 15 % manželských párov v reprodukčnom veku v Rusku je neplodných;
- 15 - 20 % nástupu tehotenstiev končí potratom;
- 3% - počet detí na svete z celkového počtu novorodencov, ktorí sa narodili so zdravotným postihnutím.
V niektorých prípadoch sú tieto štatistiky spôsobené nepozornosťou budúcich rodičov, a najmä matiek, o ich zdravie. Množstvo ďalších nešťastných udalostí je výsledkom nepriaznivej súhry okolností.
Na začiatku 20. storočia sa za reprodukčný považoval vek do 30 rokov. Celková dĺžka života a reprodukčný vek ľudstva sa odvtedy výrazne zvýšili. V dôsledku toho mnohé ženy odkladajú mať deti, aby si vybudovali kariéru a žili pre seba, dúfajúc v to moderná medicína pomôcť im pri pôrode dospelosti. Reprodukčné technológie však niekedy nedokážu vyriešiť všetky problémy, ktoré sa s vekom objavujú.
Podľa štatistík zdravá 30-ročná žena pravdepodobne otehotnie v jednom menštruačný cyklus je asi 20 %. Vo veku 40 rokov sa táto pravdepodobnosť znižuje na 5%. 35 rokov je kritickým bodom, po ktorom začína prudký pokles plodnosti. Faktom je, že žena je od narodenia obdarená určitou zásobou vajíčok. Keď dievča dosiahne pubertu, začne každý mesiac strácať jednu z nich. Každým rokom sa zásoby vajíčok zmenšujú a tie, ktoré zostanú, už nie sú také aktívne. Zníženie kvality vajíčok má nepriaznivý vplyv na životaschopnosť embrya a tiež znižuje možnosť počatia.
Samozrejme, môžete nájsť príklady, keď ženy rodia aj vo veku 45 rokov, ale stojí za to pripomenúť, že pre mnohé z nich je tehotenstvo veľmi ťažké, s opuchmi, vysoký tlak a ďalšie patologických stavov. Je tiež ťažšie porodiť zdravé dieťa: existuje vysoká pravdepodobnosť, že bude mať malformácie alebo chromozomálne abnormality, ako je Downov syndróm.
Schopnosť mužov rodiť deti menej podlieha času. Vysvetľuje to skutočnosť, že v mužských semenníkoch sa pravidelne tvoria nové spermie. Aj keď prístup staroby u mužov tiež má Negatívny vplyv pre reprodukčnú funkciu. Semennej tekutiny je menej a spermie v nej už nie sú také pohyblivé. U mnohých mužov sa s pribúdajúcim vekom hladina testosterónu znižuje. To vedie k zníženiu sexuálnej aktivity.
Nízky vek však nie je zárukou, že všetko bude úspešné. Mnohí mladí rodičia, bez toho, aby o tom vedeli, sú nositeľmi genetických chorôb, ktoré môžu narušiť počatie a priaznivý priebeh tehotenstva. Áno a moderný život, najmä vo veľkých mestách, podkopáva zdravie mladých ľudí.
Ako porodiť zdravé dieťa v podmienkach zlej ekológie a chronického stresu? Čo je potrebné urobiť, aby tehotenstvo v dospelosti alebo v prítomnosti chronických ochorení viedlo k požadovaný výsledok? V prvom rade nezanedbávajte otázky zdravého plánovania rodičovstva.
Príprava na tehotenstvo
Je dôležité začať plánovať tehotenstvo dlho pred počatím. Vzdajte sa zlých návykov a prejdite na správnej výživy nestačí na to, aby ste si boli istí svojím zdravím a zdravím nenarodeného dieťaťa. Obaja rodičia by mali byť vyšetrení, aby sa zistili problémy, ktoré by ich mohli ovplyvňovať reprodukčná funkcia a zdravie dieťaťa.
Najčastejšie sa príprava na tehotenstvo začína návštevou ženy u gynekológa. Na vylúčenie odchýlok v orgánoch reprodukčného systému sa vykonáva rutinné vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Vykoná sa kontrola na prítomnosť onkológie, odoberú sa nátery na cytológiu. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť konzultáciu s inými odborníkmi - neuropatológom, oftalmológom, kardiológom atď.
Okrem dôkladného vyšetrenia ženy je potrebné aj vyšetrenie partnera. Pár musí byť testovaný na sexuálne prenosné choroby. Mnohé infekcie (mykoplazmóza, chlamýdie atď.) nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu a môžu viesť až k jeho smrti. Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe sa dajú rýchlo potlačiť. Budúci rodičia by tiež mali poznať kompatibilitu svojich krvných skupín, aby sa vylúčila možnosť odmietnutia plodu telom matky.
Pre manželov, ktorí chcú porodiť zdravé dieťa, nie je vôbec zbytočné, bude konzultácia s genetikom. Špecialista vykoná prieskum budúcich rodičov s cieľom získať úplný obraz o ich zdravotnom stave a posúdiť ich dedičnosť. Ak má lekár nejaké pochybnosti, môže predpísať test na nosičstvo génových mutácií. Mnohé z nich nemusia mať vplyv na zdravie rodiča, ale môžu viesť k vážnym poruchám bábätka, niekedy nezlučiteľným so životom. S vedomím prítomnosti chromozomálnych prestavieb u otca alebo matky bude pre lekára jednoduchšie zostaviť terapeutický kurz, ktorý zvýši šance na úspešné počatie, nosenie a pôrod zdravého dieťaťa.
Prenatálna diagnostika
Predpokladajme, že príprava na tehotenstvo bola úspešná: rodičia absolvovali potrebné vyšetrenia a dostali od lekára dlho očakávané potvrdenie, že žena môže otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.
Po počatí prichádza rozhodujúce obdobie – tehotenstvo. Nosenie dieťaťa si vyžaduje osobitnú pozornosť zdraviu a pravidelné návštevy lekára. Špecialista bude sledovať stav tehotnej ženy a plodu pomocou plánované kontroly a analýzy. Takáto kontrola pomáha predchádzať možným komplikáciám počas tehotenstva.
Moderná prenatálna diagnostika poskytuje širokú škálu techník, ktoré pomáhajú dozvedieť sa o patológiách plodu dlho pred narodením dieťaťa. Každý trimester tehotenstva sprevádza séria vyšetrení nazývaných skríning. Tieto vyšetrenia umožňujú zistiť súlad vývoja plodu s normami, ako aj identifikovať prítomnosť nevyliečiteľných anomálií genetického pôvodu. Všetky ženy ním prechádzajú bez problémov, no pozor by si naň mali dávať najmä tehotné ženy nad 35 rokov.
V prvom trimestri je skríning najoptimálnejší medzi 11. a 13. týždňom tehotenstva. Najprv sa vykoná ultrazvuk. Hlavným cieľom tejto metódy je toto obdobie- posúdiť, ako úspešne prebieha vývoj plodu podľa gestačného veku, a tiež určiť hrúbku golierového priestoru (NTP) embrya. Golierový priestor - oblasť na krku dieťaťa (medzi kožou a mäkkých tkanív), kde sa hromadí kvapalina. Hodnota TVP, presahujúca normu, môže byť dôkazom anomálií vo vývoji plodu, vrátane prítomnosti Downovho syndrómu.
Kvalifikovaný špecialista však neposkytne jednoznačné závery o výsledku ultrazvuku. Závery sa robia na základe komplexných štúdií. Po ultrazvukovom vyšetrení sa po dobu 10-13 týždňov vykonáva krvný test, ktorý v ňom stanoví koncentráciu určitých biologických markerov, v prvom trimestri sú to PAPP-A a hCG. Zvýšené alebo znížené hladiny týchto markerov v krvi môžu byť tiež znakom vývojových porúch. Ďalej podľa súhrnu ultrazvukových údajov a biochemická analýza, špeciálny program vypočítava riziko genetických abnormalít, ako je Downov syndróm a Edwardsov syndróm.
Skríningové štúdie druhého trimestra sa vykonávajú počas 16-20 týždňov. Tentoraz sa vykoná krvný test na meranie hladín AFP, hCG a voľný estriol. Berúc do úvahy výsledky ultrazvuku a prvého skríningu, nové údaje o možné riziko narodenie dieťaťa s patológiou.
Druhý ultrazvuk sa vykonáva po 20-24 týždňoch. Špecialista študuje prítomnosť, správnu polohu a štruktúru všetkých orgánov dieťaťa. Veľká pozornosť sa venuje stavu provizórnych orgánov matky (pupočná šnúra, placenta, plodová voda), stavu krčka maternice.
Skríningy neumožňujú stanoviť konkrétne diagnózy, ale len odhalia, aká je pravdepodobnosť, že dieťa bude mať nejaké chromozomálne abnormality. V prípade, že je riziko patológie vysoké, tehotná žena dostane odporúčanie na invazívnu diagnostiku. Každému gestačnému veku zodpovedá vlastná metóda invazívneho výskumu: biopsia choria (9,5 - 12 týždňov), amniocentéza (16 - 18 týždňov), kordocentéza (22 - 25 týždňov). Každé z týchto vyšetrení zahŕňa chirurgický zásah do tela matky prostredníctvom punkcie. Deje sa tak s cieľom odobrať materiál, ktorý obsahuje DNA plodu. Všetky tieto metódy sú vysoko presné (okolo 99%), ale sú pre matku stresujúce a nesú so sebou malé riziko komplikácií (krvácanie, zatekanie plodová voda atď). V 1-2% prípadov môže postup spôsobiť potrat.
Skríning v treťom trimestri zahŕňa ultrazvuk, ktorý odhalí malformácie dieťaťa, ktoré sa zvyknú prejaviť na neskoršie dátumy. Taktiež sa v intervale medzi 30. a 34. týždňom robí dopplerometria – druh ultrazvuku, ktorý pomáha posúdiť prietok krvi v cievach bábätka, v maternici a placente.
Najnovší vývoj v prenatálnej diagnostike ponúka budúcim mamičkám viac jednoduchými spôsobmi výpočet rizík chromozomálnych abnormalít u plodu. Napríklad neinvazívny test DNA od spoločnosti Panorama je účinný už po 9 týždňoch, má presnosť viac ako 99 % a dokáže odhaliť najširší rozsah genetické patológie u plodu: Downov syndróm, Edwards, Patau, patológia pohlavných chromozómov a množstvo iných abnormalít. Absolvovanie testu zahŕňa iba odber krvi zo žily u tehotnej ženy. Z materiálu získaného pomocou molekulárnych technológií bude izolovaná fetálna DNA, ktorá bude študovaná na prítomnosť génových preskupení a chromozomálnych abnormalít. Táto metóda oveľa presnejší ako štandardný skríning a absolútne bezpečný pre matku a plod, na rozdiel od invazívnej diagnostiky.
Ak chce žena porodiť zdravé dieťa, potom by nemala zanedbávať prenatálnu diagnostiku. Vďaka týmto štúdiám je počet novorodencov s vážnymi ochoreniami oveľa nižší, ako by mohol byť. Po obdržaní výsledkov diagnózy a vedomí toho, aké sú jej šance na zdravé dieťa, sa žena spolu so svojou rodinou a lekárom môže rozhodnúť, či bude pokračovať v tehotenstve. Neinvazívny prenatálny test môže poskytnúť takéto informácie vo veľmi skorom termíne, čo znamená, že v prípade neuspokojivých výsledkov bude oveľa bezpečnejšie ísť na potrat. V niektorých prípadoch, ak sa skríningom zistia nejaké patológie, môže lekár predpísať adekvátnu terapiu, ktorá pomôže zvýšiť pravdepodobnosť narodenia zdravého dieťaťa.
Tehotenstvo po potrate alebo smrti plodu
Smutná štatistika hovorí, že asi 21 % tehotenstiev na celom svete je umelo prerušených. Potenciálne matky idú na potrat lekárske indikácie a kvôli prevládajúcim životným okolnostiam a neochote mať deti. Nie je žiadnym tajomstvom, že umelé prerušenie tehotenstva má veľmi negatívny vplyv na zdravie. Každá piata žena sa stane obeťou neplodnosti v dôsledku prerušeného prvého tehotenstva. Nebezpečný je najmä klasický inštrumentálny potrat, kedy sa maternica vyškrabuje v celkovej anestézii, môže spôsobiť nenapraviteľné poranenia reprodukčných orgánov. Vákuové a lekársky potrat, ktoré sa vykonávajú v počiatočných štádiách, nesú so sebou oveľa menej komplikácií.
Avšak absolútne bezpečný potrat nemôže byť. Akékoľvek umelé prerušenie tehotenstva znamená zlyhanie hormonálne pozadie, je to spôsobené najmä porušením produkcie progesterónu, ktorý je zodpovedný za udržanie tehotenstva v počiatočných štádiách. Mnohé ženy potratia, pretože v minulosti podstúpili potrat.
Je možné po potrate otehotnieť a porodiť zdravé dieťa? Odpoveď na túto otázku bude v mnohých prípadoch pozitívna, ale stojí za to vedieť, že prístup k plánovaniu tehotenstva by mal byť čo najkompetentnejší a najzodpovednejší. Samozrejme, veľa bude závisieť od individuálne vlastnostiženy a o tom, aké závažné boli následky skoršieho potratu. Odborníci odporúčajú plánovať ďalšie tehotenstvo najskôr o šesť mesiacov neskôr.
Niekedy sa stáva, že tehotenstvo nie je ukončené z vôle ženy. Najčastejšie sa to stáva dôsledkom smrti plodu. Aby sa zabránilo opätovnému spontánne prerušenie tehotenstvo je zistiť, aké sú príčiny situácie?
Vypracovať plán liečby a pripraviť sa naň ďalšie tehotenstvo abortívny materiál získaný zoškrabaním sa posiela na histologické vyšetrenie. Najlepšie je študovať materiál z genetického hľadiska. To vám umožní vytvoriť viac presná predpoveď pre budúce tehotenstvo.
Ako genetická štúdia sa používa karyotypizácia, ktorá zahŕňa štúdium chromozómovej sady plodu. Najpresnejšou štúdiou abortívneho materiálu bude chromozomálna mikročipová analýza (CMA), je to on, kto môže poskytnúť najjasnejší obraz o tom, aké genetické zlyhania viedli k smutným následkom.
Po zmrazenom tehotenstve musí muž aj žena absolvovať kompletné vyšetrenie, od testov na sexuálne prenosné choroby až po konzultáciu s genetikom. Zvyčajne plánovanie opakované tehotenstvo lekári odporúčajú odložiť o šesť mesiacov, aby sa telo matky zotavilo a obaja manželia mohli absolvovať predpísanú liečbu.
Prognóza žien, ktoré mali jedno vynechané tehotenstvo, je celkom optimistická: v 80 – 90 % prípadov sa im podarí otehotnieť, porodiť a porodiť zdravé dieťa v ďalšom tehotenstve.
Ak žena zažila niekoľko vynechaných tehotenstiev za sebou, potom jej možno diagnostikovať „ obvyklého potratu". Opakovane zmrazené tehotenstvo, ako to bolo, „programuje“ telo na následné zlyhania. Tento prípad vyžaduje mimoriadne opatrný prístup a dlhodobú liečbu. Tým sa zvýšia šance zosobášený pár pre vzhľad dediča.
Životný štýl budúcich rodičov
Ako porodiť zdravé dieťa? Samozrejme okrem prihrávky potrebné vyšetrenia, treba dodržať zdravý životný štýlživot pred a počas tehotenstva. Asi dva mesiace pred počatím sa budúci rodičia musia vyhýbať stresu, prepracovaniu, SARS a chrípke. Je potrebné úplne vylúčiť alkohol a fajčenie.
Vyvážená strava je pre tehotnú ženu mimoriadne dôležitá. Musíte jesť veľa ovocia a zeleniny. Ryby a mäso by mali byť prítomné v strave každý deň, pretože sú nepostrádateľným dodávateľom bielkovín. tvaroh, kefír, prírodné jogurty poskytujú telu matky vápnik, ktorý je potrebný na tvorbu kostí a zubov plodu. Spotreba sladkých, škrobových, slaných, mastných, sýtených nápojov by mala byť vážne obmedzená. Súprava nadváhu veľmi nepriaznivo ovplyvňuje priebeh tehotenstva. Silný čaj a káva môžu zvýšiť krvný tlak a zbytočne zaťažiť srdce. Rozumnejšie by bolo nahradiť ich prírodnými šťavami.
Nezabudnite na moderátorov fyzická aktivita, pomôžu nielen udržať sa vo forme, ale aj pripraviť sa na pôrod. Sedavý životný štýl nebude užitočný ani pre ženu, ani pre dieťa. Dnes existuje veľa sád cvičení pre tehotné ženy, existuje veľa špeciálnych skupín, kde môžete robiť jogu alebo vodný aerobik.
Keď to zhrnieme, môžeme to povedať nastávajúca matka je potrebné rozumne pristúpiť k plánovaniu tehotenstva, navštíviť lekára a prejsť si všetko potrebný výskum, jesť správne, udržiavať rovnováhu medzi aktivitou a odpočinkom. Dodržiavanie týchto pokynov vám pomôže maximalizovať vaše šance na zdravé dieťa.
Bezplatná konzultácia na základe výsledkov prenatálnej diagnostiky
genetik
Kyjev Julia Kirillovna
Ak máte:
- otázky týkajúce sa výsledkov prenatálnej diagnostiky;
- slabé výsledky skríningu
*Konzultácie sa uskutočňujú pre obyvateľov ktoréhokoľvek regiónu Ruska prostredníctvom internetu. Pre obyvateľov Moskvy a Moskovskej oblasti je to možné osobná konzultácia(s sebou, aby ste mali pas a platnú politiku CHI)
Zdravie dieťaťa je ovplyvnené mnohými faktormi, vrátane zdravotného stavu oboch rodičov, priebehu tehotenstva, procesu pôrodu. Pri plánovaní bábätka by mamička mala vedieť, že počas nasledujúcich deviatich mesiacov bude potrebovať veľa trpezlivosti, pozornosti na seba, dodržiavanie špeciálneho režimu a odporúčaní lekára, aby bolo tehotenstvo úspešné. Veľmi dôležitá je strava, do ktorej je potrebné zaradiť čo najviac užitočné produkty, ovocie, zelenina, treba brať špeciálny komplex vitamíny pre tehotné ženy.
Všetky potrebné informácie týkajúce sa správania počas tehotenstva žene oznámi pozorujúci lekár. Na tehotenstvo by ste sa mali prihlásiť čo najskôr. Od toho závisí aj výška budúcich príjmov. peňažné dávky. Lekár vám povie, čo je potrebné, aby sa narodilo zdravé dieťa, predpíše všetko potrebné testy a prieskumy. Tieto stretnutia sú spravidla rovnaké pre všetkých, ale sú chvíle, keď by žena mala absolvovať ďalšie vyšetrenia a konzultácie s inými odborníkmi a potom lekár vydá príslušné odporúčanie. Ak má budúca matka nejaké chronické ochorenia, je potrebné o nich informovať lekárov na ďalšie sledovanie a výber potrebných liekov povolených počas tehotenstva. Mnoho žien sa však bojí neustálych ciest do vládnych agentúr. - konzultácie pre ženy, a uprednostňujú, aby boli pozorovaní v platené kliniky kde nie sú rady.
Tento prístup je celkom opodstatnený, ale aj tak musíte aspoň niekoľkokrát navštíviť štátnu konzultáciu, aby ste získali rodný list a potvrdenie o dočasnej invalidite, aby ste mohli požiadať o materskú dovolenku v práci. Tiež je potrebné navštevovať čo najčastejšie čerstvý vzduch. Nastávajúca mamička by sa mala snažiť venovať prechádzkam aspoň dve až tri hodiny denne a je lepšie, ak sú to prechádzky mimo frekventovaných ciest, niekde v lese, na námestí či v parku. Aby sa zabránilo hypoxii plodu, je potrebný stály prísun kyslíka. Musíte chodiť pešo a zhlboka sa nadýchnuť plný hrudník. Môžete vykonávať špeciálne cvičenia pre tehotné ženy. O aké cvičenia ide a ako by sa mali vykonávať, povie pozorujúci lekár. Špeciálne cvičenie pre tehotné ženy ráno je užitočné, pomáha predchádzať necitlivosti a opuchu. Mnoho žien navštevuje špeciálne kurzy pre tehotné ženy.
Je to správne a účelné, pretože v takýchto kurzoch sa môžete naučiť veľa zaujímavých a užitočných vedomostí. Robia tam špeciálne fitness či jogu pre tehotné, prednášajú o pôrode, kŕmení, starostlivosti o dieťa, môžete sa stretnúť s ďalšími budúcimi mamičkami a získať priateľky na výmenu cenných skúseností. Aby sa narodilo zdravé dieťa, každá žena sa musí naučiť správne správanie pri pôrode a správne dýchanie. Samozrejme, keď žena porodí, lekári jej všetko povedia, ale je lepšie sa vopred pripraviť na zásadnú udalosť, vypočuť si kurz prednášok o správne dýchanie a prax. Užitočné pre nastávajúce matky triedy v bazéne, ale pod podmienkou, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Kúpeľ a sauna sú však vzhľadom na to nežiaduce vysoké teploty. Maximálny povolený čas návštevy nie je dlhší ako 3-5 minút. V tehotenstve si treba dať čo najviac viac pozornosti a neustále počúvať vlastné pocity, intuícia hrá v takýchto veciach dôležitú úlohu.
V prípade akéhokoľvek ochorenia je potrebné informovať lekára, môže byť potrebná hospitalizácia. Nemali by ste sa toho báť, je to bežná lekárska taktika a vo väčšine prípadov lekári radšej jednoducho hrajú na istotu a pozorujú tehotnú ženu v nemocnici. Ale dodržiavanie lekárskych predpisov nie je všetko, vďaka čomu bude tehotenstvo úspešné. Počas tehotenstva musíte získať veľa pozitívnych emócií, pretože nálada matky sa prenáša na jej dieťa.
Počúvajte relaxačnú klasickú hudbu (mimochodom, aj dieťa ju má rado), komunikujte s bábätkom, dajte mu najavo, ako sa naňho tešíte, ako čakáte na jeho narodenie. V tehotenstve je lepšie nedržať prísnu diétu, ale vyhýbať sa len úplne nežiaducim jedlám, ako sú fast foody, konzervy, údeniny, najmä štipľavé dochucovadlá a tie, ktoré môžu spôsobiť individuálnu alergiu. Musíte pravidelne zabezpečiť seba a dieťa dosť vitamíny a užitočné látky. Ale snažte sa čo najmenej navštevovať obchody na vlastnú päsť a ešte viac nenoste ťažké tašky s potravinami. Zverte to manželovi alebo iným členom rodiny. Vo všeobecnosti je lepšie vyhnúť sa všetkým príliš preplneným miestam, najmä počas epidémií akejkoľvek vírusovej infekcie. Počas tehotenstva sa imunita oslabuje a bude oveľa jednoduchšie zachytiť ranu a bude trvať dlhšie, kým sa s ňou bude liečiť, pretože mnohé lieky sú pre tehotné ženy zakázané. A tiež musíte veľmi vážne pristupovať k otázke, kedy a ako bude pôrod prebiehať.
Každá žena v práci počnúc siedmym mesiacom tehotenstva dostáva materskú dovolenku. To znamená, že odteraz budete úplne sami a budete sa pripravovať na budúce pôrody. Vyberte si vhodnú pôrodnicu, prečítajte si o nej recenzie, zoznámte sa s lekárom, ktorý bábätko privedie na svet. Hlavná vec je, že vzbudzuje dôveru a počas pôrodu bol s vami čo najviac. Správne, koordinované správanie lekára a rodičky pri pôrode je zárukou, že sa vám narodí zdravé dieťa. Po pôrode môžete byť s bábätkom v jednej izbe, hoci v mnohých pôrodniciach to tak je platená služba, alebo na spoločnom oddelení s inými ženami, kde sa nosia deti na kŕmenie. Ale keď sa všetko, tehotenstvo aj pôrod, skončí, potom pochopíte, aké je to šťastie mať dieťa a aké skvelé je byť matkou.
Dokonca aj s absolútne zdravých rodičov niekedy sa rodia choré deti. Lekárske štatistiky hovoria, že sa to deje v 5 percentách prípadov. To nie je tak veľa, ale stále je potrebné urobiť všetko pre to, aby sa do ich počtu nedostali.
Teraz čoraz častejšie môžete počuť o plánovaní tehotenstva. To znamená, že rodina, ktorá uvažuje o splodení, je najskôr vyšetrená v špeciálnych lekárskych centrách. Ak to chcete urobiť, prejdite na stretnutie s genetikom. Preskúma váš rodokmeň a určí vašu mieru rizika. Potom musíte ísť zdravotná prehliadka.
V mnohých krajinách sa v súčasnosti často určuje chromozómová sada manželského páru. Je potrebné študovať súbor oboch manželov, pretože dieťa berie chromozómy od matky aj otca. Dokonca aj keď sú úplne zdravé, je možné mať vyvážené chromozomálne abnormality. A môže sa prejaviť už u nenarodeného dieťaťa. V takýchto prípadoch bude možnosť porušenia u dieťaťa 10-30%.
Budúci rodičia sa pri plánovaní potomkov musia rozlúčiť zlé návyky- prestať fajčiť, piť alkoholické nápoje a brať drogy. A len niekoľko mesiacov potom môžete plánovať koncepciu dieťaťa. Prvých 12 týždňov tehotenstva je pre zdravie bábätka najdôležitejších. Preto by žena počas tohto obdobia mala jesť správne, brať vitamíny, odpočívať častejšie a ak je to možné, neochorieť. Je potrebné pokúsiť sa zbaviť všetkých nepriaznivých vplyvov - chemických alebo radiačných.
Tehotné ženy musia byť vyšetrené pred desiatym týždňom na vírusové infekcie ako rubeola, cytomegalovírus, toxoplazmóza, herpes. V 11-12 týždni a 22-22 týždni je potrebné absolvovať ultrazvuk, určiť hladinu alfa-fetoproteínu a chorionický gonadotropín v 16-20 týždni.
Vírusové infekcie môžu byť pre nenarodené dieťa veľmi nebezpečné. Veľmi nebezpečná je napríklad rubeola obyčajná. Toto ochorenie až do 12 týždňov tehotenstva v 70-80% prípadov spôsobuje malformácie plodu. Preto, ak žena nemá imunitu voči rubeole, potom najneskôr tri mesiace pred plánovaným tehotenstvom je potrebné zaočkovať. Veľmi nebezpečný je aj herpes, toxoplazmóza a cytomegalovírus. Na tieto infekcie je potrebné byť vyšetrený pred tehotenstvom a v jeho prvých týždňoch.
Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje identifikovať abnormality vo vývoji plodu a určiť chromozomálne patológie. Napríklad zistenie zhrubnutia zóny goliera u plodu v 11-13 týždni v 70% prípadov naznačuje Downov syndróm. Biopsia chorionu v prvom trimestri tehotenstva vám umožňuje určiť chromozomálnu patológiu. Počas ultrazvuku po 20-22 týždňoch sa zistia patológie pri tvorbe tváre, rúk a nôh, ako aj vnútorné orgány.
V 16-20 týždni tehotenstva sa určuje hladina biochemických markerov - alfa-fetoproteínu a chorionického gonadotropínu. To sa robí, aby sa vylúčila patológia chromozómov a niektoré abnormality vo vývoji plodu, týkajúce sa nervový systém a prednej brušnej steny. Táto úroveň sa tiež mení s hrozbou potratu a toxikózy, takže iba lekár môže správne vyhodnotiť výsledky.
Ak má tehotná žena viac ako 35 rokov, alebo má rodina už dieťa s abnormalitami, alebo nositeľským stavom chromozomálnych abnormalít, prípadne ultrazvukovými zmenami, potom je v takýchto prípadoch indikovaná choriová biopsia, amniocentéza a kordocentéza. Takéto štúdie sa vykonávajú v jednodňovej nemocnici s ultrazvukovou kontrolou. Po ich vykonaní je žena pozorovaná lekármi 4-5 hodín. Aby sa predišlo komplikáciám, tehotná žena užíva lieky.
Chorionická biopsia znamená, že od budúca placenta odoberú sa bunky. Riziko potratu je v tomto prípade 2-3%. Výhody tejto štúdie zahŕňajú skoré obdobie 8-12 týždňov a rýchlosť získania výsledkov - nie viac ako tri dni.
Amniocentéza je aspirácia plodová voda. Vykonáva sa v 16-24 týždňoch. Na výsledok musíte počkať 2-3 týždne. Bezpečnejšia je ale amniocentéza – riziko komplikácií je 1 %.
Kordocentéza je prepichnutie pupočnej šnúry plodu. Zvyčajne sa vykonáva po 22-25 týždňoch. Pomocou vyššie opísaných invazívnych metód je možné odhaliť Downovu chorobu (prítomnosť 21 chromozómu navyše), Klinefelterov syndróm ( extra chromozóm X), Turnerov syndróm (chýbajúci chromozóm X), monogénne ochorenia ako hemofília, cystická fibróza, fenylketonúria, Duchennova svalová dystrofia a iné. Všetky tieto vyšetrenia sa dajú urobiť v Centre pre plánované rodičovstvo a reprodukciu.
Čo potrebujete vedieť pri počatí dieťaťa:
Najlepší spôsob, ako plánovať počatie neskoré leto alebo začiatkom jesene. V tomto čase môže tehotná žena získať dostatok vitamínov, tráviť veľa času na čerstvom vzduchu, navyše sa v tomto čase znižuje riziko nakazenia vírusovou infekciou.
Tehotenstvo je najlepšie plánovať medzi 18. a 35. rokom života. Po tomto veku sa zvyšuje riziko odchýlok u dieťaťa, preto je nevyhnutné urobiť lekárske genetické vyšetrenie.
Ak sú manželia blízki príbuzní, výrazne sa zvyšuje riziko, že budú mať postihnuté deti.
Ak žena tri mesiace pred počatím a prvé tri mesiace tehotenstva užíva vitamín B9 (kyselinu listovú), pomôže to výrazne znížiť riziko malformácií mozgu a prednej brušnej steny u bábätka. Vitamín B9 by sa mal užívať 2-krát denne, 2 miligramy.
Žena musí byť registrovaná na tehotenstvo v počiatočných štádiách. To umožní vyhnúť sa mnohým komplikáciám a dosiahnuť úspešné tehotenstvo.
Pri príprave článku boli použité materiály rodi.ru.
VKontakte Facebook Odnoklassniki
Život a zdravie nenarodeného dieťaťa závisí od obrovského množstva faktorov.
Život je v dnešnej dobe čoraz nebezpečnejší. Telu škodí znečistené ovzdušie, upravené potraviny, toxické materiály, lieky s hmotnosťou vedľajšie účinky, neustály stres. Podľa štatistík iba 36% novorodencov nemá odchýlky.
Ako sa dostať do „dobrého“ percenta štatistík?
Život a zdravie nenarodeného dieťaťa závisí od veľkého množstva faktorov: kvalita spermií a vajíčka, vystavenie žiareniu, alkohol, toxíny, smog, nedostatok kyslíka, podvýživa, stav ženského reprodukčného systému a tela ako celku, konflikt medzi plodom a matkou (podľa Rh faktora atď.), Úrazy, stres, infekcie a lieky.
Miera vplyvu určitých faktorov je nepredvídateľná. Niekedy pohár vína v deň počatia, tabletky na nevoľnosť alebo chrípka v prvom trimestri vedú k defektom plodu. A niekedy ženy porodia zdravé deti v koncentračných táboroch, v zákopoch, po chemoterapii, operáciách srdca a transplantáciách obličiek. Nepredvídať všetko. Avšak budúci otec môže minimalizovať riziká pre manželku a dieťa.
Podľa niektorých lekárov zo 100 oplodnených vajíčok len 1 „prežije do pôrodu“. Asi 80 % embryí zomrie v prvých 3 týždňoch po počatí v dôsledku genetických abnormalít, asi 15 % sa zastaví vo vývoji v prvom trimestri z rovnakých dôvodov. Výskyt neživotaschopných embryí je priamym dôsledkom nízkej kvality spermií a vajíčok. Niektorým z toho sa dá predísť.
Tri mesiace pred počatím musí budúci otecko začať so zdravým životným štýlom. Vzdajte sa piva (podporuje tvorbu ženského hormónu estrogénu, znižuje potenciu a životaschopnosť spermií), silného alkoholu (zvyšuje riziko deformácií), nikotínu (znižuje pohyblivosť spermií), silných liekov (podľa dohody s lekárom). Nechajte sa otestovať na skryté sexuálne infekcie, HIV a hepatitídu, poraďte sa s genetikom. Snažte sa schudnúť (ak treba), viac chodiť, športovať aspoň 2-3x do týždňa.
Väčšina dôležitý bod príprava na počatie – psychologická. Nie je žiadnym tajomstvom, že veľa manželstiev sa rozpadá počas tehotenstva manželky a v prvom roku po narodení dieťaťa. Preto budúci otec (a niekedy aj matka) potrebuje lepšie spoznať bábätká - opatrovať synovcov, deti priateľov, komunikovať s mladými rodičmi. To ochráni pred neopodstatnenými očakávaniami, umožní nevyhnutné ťažkosti, rozmary manželky a jej zlý zdravotný stav (až 70% tehotných žien je aspoň raz v nemocnici), pripraví sa na ťažkosti so starostlivosťou o novorodenca.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať rodinným vzťahom. Bohužiaľ, u mnohých mužov spôsobuje tehotná žena biologické odmietnutie. Musí byť chránená, patrónovaná - a hľadať nové objekty na oplodnenie. Takéto túžby však vznikajú u mnohých manželov cudzoložstvo môže negovať všetku starostlivosť o nenarodené bábätko – dosť pohlavné choroby, kontaktná infekcia, či neprimerané zotrvávanie nová priateľka aby manželka prehrala dlho očakávané dieťa. Ak vášne prekonajú, je lepšie obrátiť sa na kňaza alebo psychológa, ako riskovať zdravie budúceho dediča.
Správna výživa pre tehotné ženy nevyhnutná podmienka normálny vývoj zdravé dieťa. Budúca mamička potrebuje bielkoviny, rastlinné tuky, „ľahké“ sacharidy, veľa železa, vápnika, vitamínov. Ale "ťažké" sacharidy, živočíšne tuky (okrem rýb), soľ a konzervačné látky budú musieť byť obmedzené. Úlohou budúceho otca je poskytnúť tehotnej žene produkty najvyššej kvality a pomôcť kontrolovať chuť do jedla.
Ak je to možné, snažte sa vyhnúť spracovaným, konzervovaným, lyofilizovaným a rekonštituovaným potravinám. Najlepšie produkty pre tehotnú - farmársku alebo dedinskú zeleninu, mäso, hydinu, vajcia a mlieko. Budúca mamička potrebuje každý deň zjesť aspoň jednu porciu mlieka alebo mliečnych výrobkov, aspoň jednu porciu mäsa alebo rýb, jedno vajce, aspoň tri porcie zeleniny a ovocia.
Užitočné sú najmä jablká, granátové jablká, paradajky, mrkva, marhule, pohánka a ovsené vločky, „divoká“ ryža, tvaroh, jogurt, acidofil, červené ryby, králičie filety a „domáce“ kurčatá. Nebezpečné je prísne dodržiavanie pôstov a vegetariánstvo s odmietaním mlieka, vajec a rýb počas tehotenstva. V druhom a treťom trimestri aspoň raz až dvakrát týždenne mäso resp kuracie droby- pečeň, srdce. Úlohou budúceho otca je sledovať prírastok hmotnosti, aby sa veľká mama neprejedala a štíhla netrpela vyčerpaním.
Niekedy majú tehotné ženy zvláštne závislosti na jedle - chcú pikantné, slané, sladké, mastné a kategoricky škodlivé. Do určitej miery si treba tieto výstrelky dopriať – telo tak hlási nedostatok látok, ktoré potrebuje. Ak však budúcu mamičku láka rýchle občerstvenie, pochybné údeniny či pouličné koláče, je lepšie zistiť, čo vlastne chce, a nahradiť nedostatok zdravých a výživných potravín. Ak chce nastávajúca mamička alkohol, tak jej v druhom a treťom trimestri môžete dopriať 1 malý pohár „živého“ piva resp. svetlo prirodzené víno na večeru. V prvom trimestri, s toxikózou, problémami s pečeňou alebo obličkami, je alkohol prísne kontraindikovaný.
Predpokladá sa, že tehotná žena má "dvojitú psychiku" - emócie matky sa prenášajú na dieťa a on je schopný ovplyvniť matku. Akýkoľvek smútok alebo skúsenosť tehotnej ženy teda určite ovplyvní dieťa. Úlohou budúceho otca je chrániť svoju ženu pred všetkými starosťami, ťažkosťami a ťažkosťami, čo jej umožňuje sústrediť sa na nosenie dieťaťa.
Žena „v pozícii“ to má ťažké – hormóny ovplyvňujú jej neustále sa meniacu náladu, spôsobujú plačlivosť, podráždenosť, zvýšenú úzkosť. Obáva sa zmien vzhľadu, obáva sa, či je s dieťaťom všetko v poriadku, je žiarlivá, závidí. To je normálne, najmä počas prvého tehotenstva. Budúci otec sa môže len zmieriť, znova a znova uisťovať svoju ženu, uisťovať ju o svojej láske.
Je veľmi dôležité nezabudnúť na komplimenty, vidieť krásu manžela a opakovať jej, aká je milá a žiaduca. Neodmietajte manželské pohladenia, nenatierajte si unavené ramená a opuchnuté nohy, hladkajte si brucho a kreslite si naň smiešne tváre. Pobozkajte sa pred odchodom a po návrate si nezabudnite zavolať uprostred pracovného dňa, z chaty alebo zo služobnej cesty. Desaťkrát počúvajte tie isté úzkosti.
Ak musíte poslať svoju manželku do sanatória, na dačo alebo na dedinu, nemala by sa cítiť ako zločinec vo vyhnanstve, inak bude celý liečivý účinok čerstvého vzduchu a zdravého jedla premrhaný. Navštevujte ju aspoň cez víkendy, prechádzajte sa s ňou, rozosmievajte ju, robte drobné darčeky, denne jej volajte. Ak je „v sklade“, vaše návštevy sú pre ňu o to dôležitejšie - spolubývajúci ju určite vystrašia, lekári ju budú alarmovať a je pre ňu škodlivé sa trápiť.
Skúste spolu chodiť na hodiny pre čerstvých rodičov, jogu či plávanie pre tehotné. Diskutujte o tom, čo kúpiť do škôlky, ako ju zariadiť, o čo sa starať. Čakajte nastávajúcu mamičku na konzultácii, v ultrazvukovej miestnosti obdivujte, ako vaše bábätko vyzerá. To je veľmi blízke a upokojujúce, manželka začína byť hrdá na svojho starostlivého a pozorného manžela.
Očakávanie bábätka je pre mnohé páry tým najšťastnejším obdobím v živote. Vzájomná láska a dôvera vám pomôže mať nádherné zdravé dieťa!
Vážne myšlienky o zdraví nenarodeného bábätka prichádzajú často spolu s tehotenstvom, keď je už neskoro čokoľvek meniť.
Podľa lekárskych štatistík je u úplne zdravých mladých ľudí riziko, že sa im narodí hendikepované dieťa, 5 %. Ak rodina nespadá do týchto percent, tak to, samozrejme, nie je veľa. Čo ak zasiahne...
Vo svete je už dlho zvykom hovoriť plánované tehotenstvo. Zosobášený pár, pripravujúci sa na tehotenstvo, musí absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie ešte pred počatím dieťaťa, aby sa predišlo možné problémy nabudúce. Zdravé dieťa je potrebné začať plánovať návštevou genetika. Ide o špecialistu, ktorý zostaví rodokmeň, určí, či je rodina ohrozená. A potom odporučí absolvovať všetky potrebné výskumy.
Dôležitý krok plánovanie zdravého dieťaťa- objasnenie chromozómovej sady budúcich rodičov. Tento krvný test je v niektorých krajinách taký bežný ako určenie krvnej skupiny a Rh faktora. Štúdium sady chromozómov je analýzou pre dvoch, pretože dieťa dostane polovicu chromozómov od matky a polovicu od otca. Absolútne zdravých ľudí môžu byť nositeľmi vyvážených chromozomálnych preskupení bez toho, aby si to uvedomovali. Ak však dieťa „dostane“ nechcenú reštrukturalizáciu od jedného z rodičov, je možná nerovnováha. V takejto rodine je riziko vzniku dieťaťa s chromozomálnou patológiou 10-30%. Ak sa však preskupenia v chromozómovej sade manželov zistia včas, je možné vykonať špeciálne vyšetrenie počas tehotenstva, ktoré zabráni výskytu chybných potomkov.
Pri plánovaní tehotenstva by sa manželia mali niekoľko mesiacov pred počatím vzdať fajčenia, drog, alkoholu. Najdôležitejším obdobím tehotenstva je prvých 12 týždňov, kedy sú uložené orgány dieťaťa. V tomto čase by mala žena dostať dobrá výživa, vitamíny, majú minimálnu záťaž a stres. Je potrebné vylúčiť, ak je to možné, príjem lieky, nepriaznivé faktory (chemická, radiačná záťaž).
Počas tehotenstva každá žena by mala absolvovať komplex štúdií vrátane skríningu do 10 týždňov na vírusové infekcie (herpes, cytomegalovírus, toxoplazmóza, rubeola), ultrazvuk v 11.-12. a 20.-22. týždni, ako aj stanovenie hladiny špeciálnych proteínov (alfafetoproteín, ľudský choriový gonadotropín) v 16.- 20 týždňov.
Vírusové infekcie počas tehotenstva môže viesť k potratu alebo spôsobiť malformácie plodu. Jeden z nebezpečné infekcie je rubeola. Toto ochorenie v tehotenstve môže spôsobiť deformácie plodu: srdcové choroby, stratu sluchu, stratu zraku, duševné a fyzický vývoj. V prípade ochorenia rubeoly pred 12. týždňom tehotenstva je miera rizika 70 - 80%. Preto je potrebné rozhodnúť o ukončení tehotenstva. Ochrana proti rubeole je pre budúcu matku nevyhnutná. Ak sa zistí, že žena nemá imunitu voči rubeole, je potrebné zaočkovať sa tri mesiace pred tehotenstvom. Existujú aj iné infekcie, ktoré nie sú menej nebezpečné pre telo nenarodeného dieťaťa. Napríklad herpes, cytomegalovírus, toxoplazmóza. Skríning týchto infekcií by sa mal robiť pred počatím a v prvých týždňoch tehotenstva, keď je ešte možné zabrániť ich účinkom na plod.
O ultrazvukové skenovanie, začiatok od 11 do 13 týždňov tehotenstva je možné diagnostikovať niektoré malformácie a identifikovať zmeny, ktoré môžu naznačovať prítomnosť chromozomálnej patológie plodu. Takže prítomnosť zhrubnutia golierovej zóny u plodu v 11-13 týždňoch tehotenstva v 70% odhaľuje Downov syndróm. Na vylúčenie patológie chromozómov sa vykonáva špeciálne vnútromaternicové vyšetrenie (choriová biopsia v prvom trimestri tehotenstva).
Po druhé ultrazvuková procedúra konalo sa v 20-22 týždňov. V tomto období tehotenstva je možné určiť väčšinu odchýlok vo vývoji tváre, končatín, ako aj identifikovať malformácie vnútorných orgánov plodu.
Štúdium hladiny biochemických markerov(alfafetoproteín a ľudský choriový gonadotropín) v krvi tehotnej ženy sa vykonáva v 16-20 týždni tehotenstva. Zmenou koncentrácie týchto proteínov v krvi matky je možné mať podozrenie na chromozomálnu patológiu a množstvo malformácií plodu, predovšetkým prednej brušnej steny a nervového systému. Úroveň biochemických markerov sa môže meniť s hrozbou potratu, toxikózou tehotných žien a inými stavmi. Správne vyhodnotiť výsledky biochemických testov teda môže len lekár.
Niektoré tehotné ženy potrebujú vykonávanie špeciálnych invazívnych metód prenatálnej diagnostiky ako je biopsia choria, amniocentéza, kordocentéza. Indikáciou pre invazívnu diagnostiku je vek tehotnej ženy nad 35 rokov, prítomnosť dieťaťa s malformáciami alebo chromozomálnou patológiou v rodine, zvýšené riziko dedičného ochorenia plodu, nosičstvo chromozomálnych prestavieb jedným z manželov, ako aj ultrazvukové odchýlky a zmenu hladiny alfa-fetoproteínu zistenú pri vyšetrení počas tehotenstva.
Všetky invazívne manipulácie sú vykonávané pod vedením ultrazvuku v jednodňovej nemocnici skúseným lekárom. Po zákroku by mala byť tehotná štyri až päť hodín pod dohľadom špecialistov. Vyhnúť sa možné komplikácie Pacientovi sú pred a po zákroku predpísané profylaktické lieky.
Chorionická biopsia- toto je príjem buniek z budúcej placenty, ktorý sa vykonáva v 8-12 týždňoch tehotenstva. Riziko komplikácií (samovoľný potrat) po choriovej biopsii je 2-3%. Výhody tejto metódy sú trvanie - až 12 týždňov a rýchlosť prijatia odpovede - 2-3 dni. Ak sa teda zistí patológia u plodu, je možné prerušiť tehotenstvo v počiatočnom štádiu.
Amniocentéza- aspirácia plodovej vody v 16-24 týždni tehotenstva. Na získanie cytogenetickej analýzy sa bunky plodovej vody musia podrobiť dlhodobej kultivácii (2-3 týždne). Amniocentéza je najviac bezpečná metóda prenatálnej diagnostike, keďže percento komplikácií po jeho užití nepresahuje 1%.
vysoko informatívne invazívna metóda je kordocentéza- Prepichnutie pupočnej šnúry plodu. Optimálny čas vykonávanie kordocentézy - 22-25 týždňov tehotenstva.
Pomocou invazívnej prenatálnej diagnostiky sa zisťujú chromozomálne patológie, ako je Downova choroba (prítomnosť 21 chromozómu navyše), Klinefelterov syndróm (chromozóm X navyše), Turnerov syndróm (chýbajúci chromozóm X), ako aj monogénne ochorenie, dostupné prenatálnej diagnostike(hemofília, fenylketonúria, Duchennova svalová dystrofia, cystická fibróza a iné).
Genetika žiari:
- Väčšina priaznivý čas na počatie dieťaťa, koniec leta - začiatok jesene. Pobyt na čerstvom vzduchu, potraviny bohaté na vitamíny, slnko, nedostatok o vírusové infekcie- to všetko priaznivo ovplyvňuje narodenie silného, zdravého dieťaťa.
- Pri kariére netreba zabúdať, že žena je in najlepšia forma na narodenie zdravých detí od 18 do 35 rokov. Ak dôjde k otehotneniu po 35. roku života, je potrebné absolvovať genetické vyšetrenie.
- Neodporúčané príbuzenské manželstvá. Čím bližší je stupeň príbuznosti, tým vyššie je riziko pre budúce potomstvo vážnych chorôb.
- Užívanie kyseliny listovej 2 mg 2-krát denne 3 mesiace pred počatím a 3 mesiace po tehotenstve môže výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku dieťaťa s malformáciami mozgu a prednej brušnej steny.
