Rozsah terapie zahŕňa ochorenia dýchacích ciest (ARVI, chrípka, bronchitída, pneumónia), kardiovaskulárne ( arteriálnej hypertenzie hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, srdcové zlyhanie), močový systém (pyelonefritída, urolitiáza, cystitída), gastrointestinálny trakt (gastritída, peptický vred žalúdka a dvanástnika, cholecystitída, zápcha, kolitída), krv (anémia), spojivové tkanivá (artritída ), atď.
Ako prebieha počatie? Ako si vybrať deň na počatie dieťaťa?
Ako určiť, čo porodiť veľmi skoro?
Kedy je potrebná núdzová antikoncepcia? Aké lieky si vybrať?
Dotlač alebo čiastočné kopírovanie materiálov stránky je povolené len po dohode.
Prečo tehotná žena potrebuje terapeuta? Odpovede na dôležité otázky
Mnohé budúce mamičky ako na internete, tak aj medzi sebou diskutujú dôležitá otázka: prečo ísť k terapeutovi, pretože nosenie dieťaťa zahŕňa najmä konzultácie s pôrodníkom-gynekológom? Ale bez záveru terapeuta sa človek ani nedostane výmenná karta, ktorý je potrebný na registráciu v pôrodnici. Prirodzene je dôležité pochopiť, prečo žena chodí k terapeutovi a na čo by sa mala pripraviť.
Najviac sme sa pýtali aktuálne problémy lekár lekárske vedy so 42-ročnými skúsenosťami Irina Mikhailovna Mellina. Doktorka Mellina sa už dlhé roky zaoberá extragenitálnou (nesúvisiacou s reprodukčným systémom) patológiou tehotenstva. Pracuje ako v prenatálnej poradni, tak aj v pôrodnice ako aj na jednotkách intenzívnej starostlivosti a jednotkách intenzívnej starostlivosti. Dnes je vedúcou vedeckej skupiny Irina Mikhailovna hypertenzia Oddelenie endokrinnej patológie a fetálnych patológií SE "IPAG NAMS Ukrajiny", ako aj konzultant pre terapiu a kardiológiu v Centre pre zdravé materstvo.
Irina Mikhailovna, kedy by mala budúca matka navštíviť terapeuta?
Príprava na materstvo začína o hod detstvo keď sa rodičia starajú o zdravie dievčaťa. Nejde len o úspešný vývoj a pubertu, ale aj o zdravie celkovo. Naučiť dievča, aby bola pozorná k jej blahu, aby navštívila lekára včas, je tiež úlohou rodičov. Je vhodné kontaktovať terapeuta už v štádiu plánovania tehotenstva, bez ohľadu na vek ženy a hrúbku jej zdravotného záznamu, aj keď má potenciálna mamička len dvadsať rokov a nemá žiadne ochorenia.
Ako si vybrať lekára pre takéto prípady?
Pri odvolávaní sa na terapeuta pri príprave na tehotenstvo je dôležité vybrať si lekára, ktorý sa špecializuje na extragenitálnu patológiu u tehotných žien. Čo to znamená? Lekár sa musí orientovať v konkrétnych problémoch, ktoré vznikajú práve pri pôrode. Dokonca aj v štádiu plánovania môže odporučiť odloženie počatia až do zotavenia alebo štádia kompenzácie choroby.
Aké zdravotné problémy si vyžadujú osobitnú pozornosť?
U tehotnej ženy - akékoľvek. Extragenitálna patológia ovplyvňuje stav ženy vrátane schopnosti vydržať zdravé dieťa a bezpečne, včas ho porodiť. Osobitným spôsobom je potrebné sledovať stav tehotných žien s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ochoreniami obličiek, tráviaceho traktu, pečene, močového systému, diabetes mellitus a rad ďalších problémov.
Je známe, že mnohé metódy liečby nie sú vhodné pre budúcu matku, zďaleka nie všetky lieky sú povolené ...
Áno, preto je dôležité vyhľadať odborníka, ktorý vám spolu s gynekológom pomôže zvoliť správnu taktiku zvládania tehotenstva a dokonca aj spôsobu pôrodu, keďže záťaž na srdcovo-cievny systém je pri pôrode a po ňom maximálna.
Čo ak žena tvrdí, že je zdravá?
Po prvé, nie každý potenciál a budúca mama vie o svojej chorobe. Cítite sa normálne, žiadne príznaky a choroba postupuje, čo vytvára vážne riziká! Napríklad hypertenzia sa nemusí prejaviť dlho. Po druhé, aj keď žena vie o svojej diagnóze, terapeut musí posúdiť jej stav a upraviť terapiu. Je prísne zakázané užívať lieky bez vedomia lekára, podľa vlastného uváženia – a to sa robí veľmi často! Po tretie, žena môže o chorobe vedieť, ale pri normálnom zdravotnom stave nepripisujte dôležitosť jej stavu, neliečte sa, nechodte k lekárovi. V tehotenstve telo zažíva zvýšenú záťaž, takže aj keď ho dlho nič nebolí, nie je to dôvod vyhýbať sa návštevám terapeuta.
Aké sú vlastnosti krvného tlaku u budúcich matiek?
Je potrebné zamerať sa nie na pohodu, ale na údaje správneho merania krvného tlaku. Na začiatku tehotenstva hladina hormónov v ženské telo majú antihypertenzívny účinok - krvný tlak sa môže znížiť. Aj u hypertonikov je tlak v tomto období normálny. V druhej polovici tehotenstva sa môže vyskytnúť gestačná hypertenzia: zvýšenie krvného tlaku. U zdravých žien je to spôsobené zvýšením objemu cirkulujúcej krvi, zaťažením obličiek a hormonálnymi zmenami. Zriedkavo sa vyvinú také závažné stavy ako preeklampsia a eklampsia, progresívna a nekontrolovaná hypertenzia v tehotenstve. Dôvody nie sú úplne pochopené, aj keď existujú rizikové faktory - obezita, cukrovka, ochorenie obličiek, hypertenzia, viacpočetné tehotenstvo a iné.
Ako správne kontrolovať tlak?
Pri každej návšteve gynekológa je potrebné merať tlak počas celého obdobia. Dvakrát počas tehotenstva, pri absencii indikácií, budúca matka konzultuje terapeuta. Ak existujú náznaky, návštevy budú častejšie. Pred prvou návštevou je vhodné zistiť, či sa v rodine nevyskytujú prípady hypertenzie, a tiež si spomenúť, či sa už predtým nevyskytli epizódy vysokého krvného tlaku. Každá tehotná žena by sa mala o seba starať, kontrolovať tlak a rýchlosť priberania, sledovať svoje telo, či nemá najmä v druhej polovici tehotenstva opuchy či bolesti hlavy. A ak niečo nie je v poriadku, čo najskôr navštívte lekára. Niekedy terapeut doslova vedie tehotenstvo, pomáha ho zachovať, nosiť dieťa ruka v ruke s pôrodníkom-gynekológom, zachovať zdravie ženy počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia.
Rozhovor s Irinou Shenderovou
Programy a ponuky
Robiť testy doma
Centrum zdravého materstva poskytuje službu „Rozbory doma“. Potrebujete len zavolať a kvalifikovať sa zdravotná sestra príde k vám ktorýkoľvek deň od pondelka a piatku od 8.00 do 11.00 hod.
Komplexný program "Zdravie mliečnych žliaz"
Program "Zdravie žien 20-45"
V gynekológii sú mnohé choroby často „neviditeľné“, na samom začiatku vývoja sú úplne asymptomatické. Dôsledkom nepozorného postoja k vlastnému zdraviu sú chronické procesy, často vedúce k neplodnosti a iným vážnym problémom. Preto by ste sa nemali poradiť s lekárom, kedy.
Kontaktuj nás:
Adresa:
Telefóny:
Rozvrh:
Stiahnite si mobilnú aplikáciu:
Európska medicína, organizácia zdravotná starostlivosť Podľa všetkých svetových štandardov vysokú úroveň služieb má Centrum zdravého materstva.
Splníme vaše očakávania a dokonca ich prekročíme.
Úloha terapeuta počas tehotenstva
Počas tehotenstva musí budúca matka navštíviť takých odborníkov, ako je zubár, ORL, oftalmológ, terapeut. Prečo by mala ísť tehotná žena k terapeutovi? Najmä ak neexistujú žiadne sťažnosti?
Počas prvého tehotenstva som pokorne navštívila všetkých lekárov, vzala potrebné testy, ale ked mi gynekologicka poradila navstevu terapeutky, tak sa pytala, ci je to potrebne a ci mam vobec k tomuto lekarovi ist. Je to potrebné - to bola podrobná odpoveď môjho lekára.
O týždeň neskôr som sa chystal ísť na recepciu, ale večer predtým som sa ... otrávil. Silne. Sotva čakal na ráno a v taxíku sa medzi útokmi odviezol do nemocnice. Nasadili mi kvapkačku priamo v predpôrodnej poradni. Po prísnom a zdĺhavom napomenutí od ženy, ktorú som nepoznala, som zistil, že je to moja terapeutka. Po poklese mi práve ona naordinovala diétu a rehabilitácie. Viac aktuálne rady Od terapeuta som žiadne nedostal.
Terapeutka v prenatálnej poradni sa venuje všetkým ochoreniam vo vzťahu k tehotným ženám, nesúvisia s gynekológiou.
Na prvom stretnutí (v prvom trimestri) musí terapeut:
- merať tlak;
- vypočítať index telesnej hmotnosti - vedieť, aký prírastok hmotnosti pre tehotnú ženu bude normálny;
- vydá zoznam receptov na výživu tehotnej ženy (ktorého by ste sa mali zdržať);
- pýtať sa na všetky prekonané choroby, chirurgické zákroky, chronické choroby;
- skontrolujte všetky výsledky testov, pričom osobitnú pozornosť venujte hladine cukru v krvi tehotnej ženy a hladine hemoglobínu;
- zistite, či máte nejaké sťažnosti.
Ak je potrebné poradiť sa s úzkymi odborníkmi, ako je chirurg, ak sú žily na nohách rušivé, odporúčanie vypíše terapeut. Terapeut tiež predpíše EKG, ak sa tehotná žena sťažuje na bolesť v oblasti srdca. Všetky krvné a močové testy, ktoré dostane GI gynekológ, skontroluje aj terapeut na identifikáciu skoré štádium ochorenia, ako je napríklad GHD (tehotenská cukrovka).
Banálna nádcha počas tehotenstva jednoducho znepokojuje mnohé ženy, pretože mnohé lieky sú počas tehotenstva kontraindikované. Predpísať bude terapeutka prenatálnej poradne potrebná liečba a sledovať stav pacienta.
Opakované vystúpenia, pri absencii sťažností, terapeut vymenuje pre druhý a tretí trimester. Deje sa tak s cieľom komplexne sledovať stav tehotnej ženy a v dôsledku toho rozhodnúť, či pôrod prebehne sama, alebo má byť tehotná poslaná na cisársky rez.
Či navštíviť alebo nenavštíviť terapeuta je na individuálnom rozhodnutí každej tehotnej ženy, ale podľa môjho názoru platí, že čím viac pozorných ľudí okolo tehotnej ženy, tým lepšie!
Navštívili ste terapeuta počas tehotenstva?
Najzaujímavejšie je,že nemám na hárku uvedenú terapeutku.Ale je tam psychológ.Ale aj tak som chodila k terapeutovi so zlým chrbtom,nakoniec sa ukázalo,že všetky testy nemám v poriadku. ... a Ginya hovorí, že sú vynikajúce, komu veriť?
asi je lepšie hrať na istotu a znova si zaobstarať ... zdravie vám!
Terapeut je nápomocný. objavila som sa však u neho v deň, keď mi vydali výmenný lístok.
Ukázalo sa, že je to tá najmilšia mladá dáma, ktorá si ma pamätala z veľmi mladého veku. Musel som predstierať, že si ju tiež veľmi dobre pamätám)))
Ach, moja terapeutka, v zásade normálna, nijako zvlášť zmätená, merala jej krvný tlak, pýtala sa na sťažnosti a to je všetko)) Je pravda, že jej musíme dať asi dve minúty, naozaj sa pozrela na všetky testy. Ale výživa, EKG a všetko ostatné, povedala mi moja G a sama dáva pokyny. Preto ju mám rád, všetko sa pýta do detailov, na všetko odpovedá, aj keď je otázka hlúpa)))
Dievčatá, povedzte mi, prosím! Kto by mal podávať extrakt č. 3 o prekonaných chorobách? A potom som sa prihlásil k terapeutke v LCD, ale neviem, či dáva extrakt alebo môj terapeut a či mám užívať ambu. kartu z jej ambulancie pre rakovinu prsníka, alebo môže písať z mojich slov? Ďakujem.
Pochopiteľne! Nie je jasné, prečo som bol zaregistrovaný v LCD k rovnakému špecialistovi.
Áno, samozrejme, druhý (alebo skôr dúfam, že druhý)))
Doteraz som z bezplatnej medicíny chodila len k oftalmológovi. ktorá sa začala pohoršovať nad tým, že idú a idú. A keď som si uvedomil, že som bez výdajného listu, že potrebujem písať na samostatný papier, úplne som tam zakričal.
Ale keďže som sa rozhodla, že teraz ušetrím, musím ešte zadarmo navštíviť endokrinológa a ORL. A k nim nahrávať cez terapeuta. Dúfam, že zajtra pôjdem k miestnemu terapeutovi. nebude taký nevrlý ako oftalmológ, inak ma tento postoj vždy veľmi, neuveriteľne deprimuje ((((
Tak ma poslali aj k terapeutovi pre nejaké X. Prešla som už všetkých: zubára, laury, očného, EKG, dokonca aj neurológa.
Body mass index pred otehotnením je 23,3, tonometer mám doma, sama meriam 110/70, čo môžeš jesť - už som prehrabala celý internet, cisársky rez mi už predpísal očný, hemoglobín, cukor sú. normálne. Lor povedal, ako sa môžete liečiť prechladnutím, nepotrebujem práceneschopnosť - som na voľnej nohe.
Prečo teda potrebujem terapeuta? Na mojej stránke ako terapeutka má moja babička 76 rokov ... Pred 10 rokmi pred 2 mesiacmi nevidela bronchitídu, až kým, prepáčte, nezostala hnisavá. A teraz alergia nerozlišuje od sínusitídy a neurózy od otitis - je skontrolovaná. A rekord na to je aspon tyzden dopredu a ty trcis pod kancelariou 2 hodiny, napriek poctu a tomu ze tehotne zeny (teoreticky) bez frontu.
Zajtra sa pokúsim absolvovať diagnostiku u terapeuta. Ak ma neprijmú, nepôjdem vôbec, budem štrajkovať
nezmysel ... vsetko co je vyssie napisane ... jasne nebolo o mojom terapeutovi ... tlak, vahu, vysku atd. robila s nami sestra pred návštevou mesta a terapeut sa pýta, aké sťažnosti? a predpísané konské dávky drahých hemoglobínových piluliek.
Tiež nevidím zmysel v terapeutovi z pôrodnice, ktorý vie len to, že predpíše platené testy a potom ich lieči drahými liekmi. Ale nič rozumné neporadí, nehovoriac o výpočtoch hmotnosti či výžive, sestrička meria aj tlak a váhu vr. Nevidím zmysel v terapeutovi, len zhadzujú zodpovednosť jeden na druhého, takže jazdia po doktoroch a platených laboratóriách. A všeobecne povedané pred ženou porodili bez množstva platených testov a teraz len pumpujú peniaze, zbierajú testy a potom nebudú vedieť, čo s nimi. Profitovať z tehotných žien, ktoré sú príliš úzkostlivé a dôverčivé. Boja sa, aby bolo s dieťaťom všetko v poriadku. Príklad mojej sestry, pri prvom tehotenstve prebehla všetkými lekármi a vyšetreniami, aké hrôzy práve počula od lekárov a druhé tehotenstvo sa len zapísalo a odišlo na dedinu k mame. prírodné produkty ano cistit vzduch a nebola nervozna kvoli lekarom a testom a porod bol uspesny.
1 krát sa ma spýtala, či sú nejaké sťažnosti? nie, to je ono! Nemeral som si ani tlak! nič
Môj gynekológ mi zmeral tlak, skontroloval váhu a pýtal sa na sťažnosti, predpísal lieky na prechladnutie, prišla som celá sople, zobrala mi výter a všetko ostatné.
Potrebujete na konci vidieť terapeuta?
Ahojte všetci, išla som k terapeutovi v LCD, pretože ma poslal gynekológ, pretože som mala ARVI a v tom momente bola teplota a terapeutka ma poslala k miestnej terapeutke a vo všeobecnosti mi odporučila zavolať sanitku domov, aby mi by sa pozrela a otvorila nemocnicu, na otázku, prečo to neurobí on a ona sama, povedala, že je terapeutkou iba v bytovom komplexe a neotvára nemocenskú dovolenku
Oveľa pohodlnejšie by bolo, keby bol terapeut v LCD a nie na klinike ... obávam sa, že som nejako vo všeobecnom rade na sedenie
Mám kardiológiu otkdoneniya. Viem, že budú určovať cisársky rez. Chodím priamo ku kardiológovi. Prečo potrebujem terapeuta?
Mama nebude chýbať
ženy na baby.ru
Náš tehotenský kalendár vám odhalí črty všetkých štádií tehotenstva – nezvyčajne dôležitého, vzrušujúceho a nového obdobia vášho života.
Prezradíme vám, čo bude s vaším budúcim bábätkom a vami v každom zo štyridsiatich týždňov.
tehotenský terapeut
Počas tehotenstva sú ženy odosielané rôznym odborníkom vrátane terapeuta. Pozrime sa, prečo tehotné ženy potrebujú vyšetrenie u praktického lekára, kedy k nemu musia ísť, ako môže pomôcť plánovačom a ženám v pozícii, s akými sťažnosťami sa možno obrátiť na terapeuta.
Úloha terapeuta
Práve terapeut sa zaoberá všetkými problémami spojenými s chorobami. vnútorné orgány ktoré sa netýkajú gynekológie. Tehotenský terapeut je lekár, ktorý prešiel špeciálnym školením, špecialista na extragenitálnu patológiu. Klinika takého lekára nemá vždy. Ale zvyčajne ho môžete kontaktovať v prenatálnej poradni, v pôrodniciach a súkromných ambulanciách.
Úloha terapeuta počas tehotenstva je dosť významná. Veď jeho odporúčania primárne po pôrodníkovi-gynekológovi do značnej miery určujú, ako sa bude žena nasledujúcich 9 mesiacov cítiť.
Počas tehotenstva sa zaťaženie všetkých vnútorných orgánov mnohonásobne zvyšuje. A preto sa u žien často zhoršujú chronické ochorenia, niekedy sa objavia nové ochorenia. Kontrolovať zmeny a predchádzať akýmkoľvek komplikáciám je úlohou terapeuta.
Určiť má vyšetrenie u praktického lekára Všeobecná podmienka zdravie ženy. To znamená, že vám bude zmeraný krvný tlak a teplota a budú sa vás pýtať na všetky sťažnosti, prekonané choroby, operácie a chronické ochorenia. Okrem toho lekár preštuduje všetky testovacie údaje, prípadne predpíše ďalšie štúdie a na základe vyšetrenia dá odporúčania.
Kedy by mala tehotná žena navštíviť praktického lekára?
Terapeut radí tehotným ženám o všetkých negynekologických ťažkostiach. To znamená, že tehotné ženy by mali ísť na vyšetrenie k praktickému lekárovi pre rôzne bolesti tráviaceho traktu, s toxikózou, s bolesťami krížov alebo kĺbov, s bolesťami hlavy, zvýšeným krvným tlakom, zrýchleným tepom, opuchmi, zápchou, bolestivé močenie a ďalšie problémy.
„Terapeut pomôže predchádzať niektorým komplikáciám a zvolí správnu liečbu už vzniknutých problémov,“ hovorí praktický lekár pre tehotné ženy, špecialista na extragenitálnu patológiu Centra zdravého materstva Vadim Zhezhera, „ak sa zistí špecifická patológia , lekár vás odošle na konzultáciu k špecialistovi“ .
Pri rôznych prechladnutiach a SARS je tiež lepšie kontaktovať terapeuta a nie gynekológa. Tento lekár vám predpíše účinnú a bezpečná liečba, sledovať zdravie nastávajúcej matky. Lieky by sa mali užívať len pod dohľadom lekára, aby nedošlo k poškodeniu zdravia tehotnej ženy a dieťaťa.
Okrem liečby a preventívne opatrenia terapeut vám dá odporúčania týkajúce sa výživy, užívania vitamínov, dodržiavania denného režimu (dostatočný odpočinok a dobrý spánok), povie vám, ako sa chrániť pred prechladnutím.
Plánované vyšetrenia tehotnej ženy terapeutom
Ale aj pri absencii sťažností sú tehotné ženy poslané k terapeutovi dvakrát - prvýkrát pri registrácii, druhýkrát - pred odchodom na materskú dovolenku. Po prvýkrát lekár vykoná vyšetrenie, určí, či existujú chronické ochorenia, poradí, ako zabrániť ich exacerbácii a predpíše preventívne opatrenia.
„Návšteva praktického lekára na začiatku tehotenstva môže zabrániť patológiám a komplikáciám, ktoré môžu počas tehotenstva nastať. neskoršie dátumy“ – vysvetľuje Vadim Zhezera.
Na druhej konzultácii terapeut skontroluje, ako prebiehalo tehotenstvo do 30. týždňa. Zistí tiež, či existujú nejaké akútne ochorenia a či nenastali exacerbácie chronické choroby; poskytnúť odporúčania na prevenciu a liečbu. Okrem toho vám lekár povie, ako pripraviť telo na pôrod a čo robiť v popôrodnom období.
S patológiou vnútorných orgánov vyžadujú ženy v pozícii údržbu terapeuta pred a počas celého tehotenstva, ako aj po pôrode.
Navštívili ste terapeuta počas tehotenstva?
2 Registračná značka pre tovary a služby Kimberly-Clark Worldwide Inc., USA. Detské jednorazové plienky Haggis Ultra Comfort pre dievčatá/chlapcov. Virobnik: Kimberly-Clark s.r.o., Česká republika. Višňovok Štátnej hygienickej a epidemiologickej expertízy č. 0-3/6357 zo dňa 23. decembra 2016, vízia Štátnej potravinovej služby Ukrajiny. Plienky-nohavičky pre detskú hygienu HUGGIES® (Haggis) pre dievčatá/chlapcov. Višňovok Štátnej hygienickej a epidemiologickej expertízy č. 0-3/6356 z 23. decembra 2016, vízia Štátnej potravinovej služby Ukrajiny. Virobnik: Kimberly-Clark s.r.o., Česká republika. Haggis Classic.
3 Registračná značka pre tovary a služby Kimberly-Clark Worldwide Inc., USA. Virobnik: TOV "Kimberly-Clark", Rusko. Osvedčenie o štátnej registrácii č. 10554/2011 zo dňa 6.10.2011, videné Štátnou službou Ukrajiny z liečebných nákladov, schválené na základe príkazu Štátnej služby Ukrajiny. Pred zastavením sa poraďte s lekárom. Reklama na medicínske produkty. Organizácia bola vyzvaná, aby prijala nároky od preživších na území Ukrajiny. TOV z II “Kimberly-Clark Ukrajina”, 03038, Ukrajina, Kyjev, ulica Mykoli Grinchenka, 2/1, tel. +10.
Konzultácie lekárov počas tehotenstva
Pokúsme sa zistiť, prečo tehotná žena potrebuje podstúpiť lekárske vyšetrenie.
Terapeut
Terapeut uchováva celú históriu návštev, sťažností, diagnóz a stretnutí pacienta. Pri vyšetrení tehotnej ženy terapeut upozorňuje na prítomnosť chronických ochorení, posudzuje ich závažnosť a možnosť ovplyvnenia priebehu tehotenstva alebo dieťaťa.
Ak má žena voliteľne problémy s tlakom - hypertenzia alebo hypotenzia, alebo má diagnostikovanú cukrovku, potom bude počas tehotenstva sledovaná terapeutom.
Pri klasickom bypasse sa všeobecný lekár po prechode cez všetkých špecialistov v tehotenstve navštevuje ako posledný, no záver lekárskej rady píše on, takže sa bez neho určite nezaobídete.
zubár
Zubný lekár, ktorý skúma ústnu dutinu tehotnej ženy, v prvom rade vylučuje prítomnosť ložísk infekcie, kazu a zápalových procesov.
Ak sa zuby budúcej matky stali citlivými na studené alebo horúce jedlo, a to sa stáva často, zubár dá odporúčania na starostlivosť o ne, predpíše lieky na ich posilnenie.
Otolaryngológ (ORL) a oftalmológ (očný lekár)
Zvyčajne je potrebná ORL konzultácia a vyšetrenie počas tehotenstva, ak má žena nejaké chronické alebo dedičné ochorenie ucha, hrdla alebo nosa. Vo všetkých ostatných prípadoch stačí povedať, že neexistujú žiadne sťažnosti, a lekár urobí príslušný záznam.
Čo sa týka oftalmológa počas tehotenstva, jeho vyšetrenie je povinné. Pri niektorých typoch očných ochorení prirodzený pôrod kontraindikované, preto lekár skontroluje sietnicu a fundus tehotnej ženy.
Kardiológ
Počas tehotenstva sa objem krvi ženy zvyšuje takmer 1,5-krát. A s tým sa zvyšuje zaťaženie srdca.
Kardiológ počas tehotenstva urobí pacientovi elektrokardiogram, aby posúdil prácu srdca a identifikoval riziká pre tehotenstvo a pôrod z kardiovaskulárneho systému. Podľa indikácií treba kardiogram zopakovať v 3. trimestri tehotenstva, keď je už žalúdok dostatočne veľký. Kardiológ bude vedieť posúdiť riziko komplikácií pri pôrode s väčšou istotou ako v skorších štádiách tehotenstva.
Endokrinológ
Endokrinológ počas tehotenstva sa zaujíma o to, ako to funguje štítnej žľazy u tehotnej ženy, či zvláda zvýšenie celkovej záťaže organizmu.
Na to budúca matka absolvuje štandardné krvné testy - na hormóny T3, T4 a TSH.
Okrem toho lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie štítnej žľazy na jej zväčšenie.
Iní lekári špecialisti
V prípade potreby môže byť tehotná žena odoslaná na vyšetrenie k iným odborným lekárom:
- na genetika, ak sú výsledky skríningu alebo ultrazvuku abnormálne;
- nefrológovi, ak sa ženské obličky „hrajú“;
- ku gastroenterológovi, ak sa gastrointestinálny trakt „vzbúri“;
- chirurgovi, ak je na maternici jazva alebo iné jazvy / rany;
- flebológovi, ak sa u ženy objavia kŕčové žily;
- k psychológovi, ak sa žena bojí pôrodu.
Tehotná žena by mala počúvať odporúčania svojho pôrodníka-gynekológa a včas navštíviť špecialistov, na ktorých sa odvoláva.
Živé vlákna na fóre
Menštruácia sa nemusí spustiť, ale bude tam mazanica. Mám to tak skoro vždy, lieky zadržia mesačne.
TanR, myslim ze mesiac pred transferom este beriem angioflux, omegu a aktivny vit B9 a 12, r.
Takých lekárov nemáme. Clexane sa nepredpisuje ani po 2 prehrach a vraj ano jasné dôvody, smejúc sa.
Populárne blogové príspevky
Ahojte všetci! Veľa som čítal o sprchovaní sódou a už som to počul, ale nakoniec r.
Rozmazáva sa už 3 krát za dva týždne, podľa ultrazvuku - nie je žiadny tón, oddelenie, hematóm. Presne pred týždňom.
Pred predpokladanými mesačnými 2 dňami. Myslíte si, že to vyzerá ako // alebo ako činidlo?
Najlepšie články v knižnici
Domáce tehotenské testy už pozná takmer každá žena. Ešte niekoľko desiatok.
Reprodukcia materiálov stránok je možná len s aktívnym priamym odkazom na www.babyplan.ru
©17, BabyPlan®. Všetky práva vyhradené.
Terapeut pre tehotné ženy
Prečo sa potrebujem poradiť s endokrinológom, či je možné užívať sedatíva počas tehotenstva a čo sa stane s kardiovaskulárnym systémom tehotnej ženy - odpovedá terapeut.
- Tehotenstvo 24 týždňov. Cítim sa dobre. V krvnom teste je glukóza 5,2 mmol / l. Lekár ma odporúča na konzultáciu s endokrinológom. Za čo?
Vo Vašom prípade je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebná konzultácia s endokrinológom na vylúčenie gestačného diabetes mellitus, prípadne cukrovky u tehotných žien. Toto ochorenie sa prvýkrát vyskytuje počas tehotenstva a môže viesť k patologickému priebehu tehotenstva a pôrodu, ako aj ovplyvniť zdravie dieťaťa. Faktom je, že u netehotných žien je hladina glukózy v krvi nalačno 3,3 - 5,5 mmol / l a počas čakania na dieťa je normálna hladina glukózy v krvi 4,0 - 5,2 mmol / l.
Je to spôsobené tým, že v 20. týždni je už hladina tehotenských hormónov dosť vysoká a čiastočne blokujú pôsobenie inzulínu, hormónu, ktorý podporuje vstrebávanie glukózy v tele. Preto bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, musia produkovať 2 až 3-krát viac inzulínu ako zvyčajne. Ak telo nezvláda zvýšenú záťaž, tak vzniká nedostatok inzulínu, stúpa hladina cukru v krvi matky a vzniká tehotenská cukrovka.
- Mám 19 rokov, prvé tehotenstvo, 15 týždňov. Ťažká situácia v práci, strach, zle spať. Môžem si zobrať sedatíva?
Ste v druhom trimestri tehotenstva, keď je kladenie hlavných orgánov a systémov v plode takmer dokončené. V tomto čase je možné na odporúčanie lekára použiť sedatíva rastlinného pôvodu, pokiaľ, samozrejme, matka nie je alergická na ich zložky. Ide o VÝŤAŽKY VALERIÁNA (valeriána v kvapkách alebo tabletách), VÝŤAŽKY z materinej dúšky vo forme tabliet, ako aj hotové kombinované prípravky na na rastlinnej báze- PERSEN, NOVO-PASSIT.
Na emocionálne pozadie ovplyvňuje aj nedostatok vitamínov B, preto by ste mali užívať multivitamínové komplexy pre tehotné, ktoré vám predpísal lekár, odporúča sa tiež zaradiť do stravy viac potravín s obsahom tejto skupiny vitamínov: mliečne výrobky, obilniny, mäso, ryby, strukoviny, orechy . Je prísne zakázané užívať všetky sedatíva chemického pôvodu, pretože ovplyvňujú vývoj plodu a zdravie tehotnej ženy.
- Mám 32 rokov, 2. tehotenstvo, 1. bolo v 20tt, prebiehalo normálne, nič iné ako nevoľnosti ma netrápilo. Teraz mám 20 týždňov a stále občas cítim búšenie srdca. Stáva sa to, keď odpočívam a keď niečo robím. Lekár hovorí, že u tehotných žien sa to stáva, nepredpisuje nič výrazné, tvrdí, že tlak je v norme, robili EKG, nič nenašli. Čo robím?
Počas tehotenstva dochádza k určitým zmenám v kardiovaskulárnom systéme nastávajúcej matky. Sú to kompenzačné mechanizmy v reakcii na zvyšujúcu sa záťaž ženského organizmu počas čakania na bábätko. Najmä srdcová frekvencia sa zvyšuje o 10-20 úderov / min (dosahuje 100 úderov / min alebo viac), pričom maximálne hodnoty dosahuje na konci druhého alebo začiatku tretieho trimestra tehotenstva, čo možno pociťovať ženou ako častý tlkot srdca.
Často sa zistí aj extrasystol - prejavujúci sa pocitom nerytmickej kontrakcie srdca a jeho periodickým vyblednutím. Všetky tieto javy súvisia s arytmiou. Väčšina arytmií počas tehotenstva je benígna; neohrozujú život matky a plodu, zvyčajne vymiznú po pôrode a nevyžadujú liečbu.
Ak však ťažkosti pretrvávajú, poruchy rytmu sú sprevádzané stratou vedomia, bolesťou v oblasti srdca, kašľom, opuchom, je potrebné vylúčiť závažnejšiu patológiu. Kardiológ Vám môže predpísať nielen EKG, ale aj EKG pri záchvate, ultrazvuk srdca (echokardiografia alebo ECHO-KG), ultrazvuk ciev, v prípade potreby aj Holterov monitoring EKG počas dňa (EKG záznam počas dňa) , vyšetrenie štítnej žľazy.
Komentáre k článku
Tvoj komentár:
Čo vás vedie: rozum alebo pocity?
Čítam teraz
O čom hovoria
najnovšie komentáre
Partneri
© Oficiálna stránka časopisu "9 mesiacov"
Osvedčenie o registrácii masmédií El No. FSot 10.03.2016. Registračná autorita: federálna služba o dozore v oblasti spojov, informačných technológií a masovej komunikácie (Roskomnadzor).
Všetky materiály zverejnené na stránke sú majetkom vydavateľa. Dotlač, čiastočné alebo úplné použitie článkov v otvorených zdrojoch je bez príslušného povolenia vydavateľa zakázané. Názor redakcie sa môže líšiť od názoru autorov. Redakcia nezodpovedá za obsah materiálov uverejnených ako inzercia.
Čo prežívajú lekári počas tehotenstva?
Keď žena pociťuje príznaky tehotenstva, najprv si kúpi v lekárni test, ktorý ukáže dva drahocenné prúžky. Prvá vec, ktorú bude budúca matka potrebovať, je konzultácia s gynekológom. Ten ženu vyšetrí, určí dĺžku tehotenstva a zostaví harmonogram bežných vyšetrení.
Ďalšia vec, ktorú musíte urobiť, je absolvovať testy predpísané lekárom: sériu krvných testov, všeobecný test moču a gynekologický náter na mikroflóru.
V určitých termínoch tehotenstva - od 10 do 12, od 20 do 22 a od 30 do 32 týždňov - je tehotná žena poslaná na ultrazvukové vyšetrenie. Je to potrebné na objasnenie gestačného veku, kontrolu fungovania placenty a posúdenie vývoja plodu. V druhej polovici tehotenstva bude možné určiť pohlavie dieťaťa a zistiť, ako sa pohybuje. Ultrazvuk v neskorších štádiách pomáha vidieť prezentáciu, približne odhadnúť hmotnosť plodu, zrelosť placenty a identifikovať patológie.
Zoznam testov a ultrazvuku pre tehotné ženy
Najdôležitejším a často navštevovaným lekárom počas tehotenstva bude váš gynekológ. Povedie tehotenstvo od začiatku do konca, pošle vás na testy a vyšetrenia k iným odborníkom, zmeria bruško, vypočuje srdiečko bábätka, všetko si zapíše do karty. Informujte gynekológa o chronických ochoreniach a dedičných ochoreniach vašich príbuzných. V prípade akýchkoľvek odchýlok budete poslaní na ďalší výskum k úzkym špecialistom.
Ešte dodám, že v obecných a obvodných ambulanciách by mal obvodný gynekológ na začiatku tehotenstva vydávať zdarma budúca matka vitamíny pre tehotné a ak vám neponúkajú, tak sa dožadujte sami.
Po prvej návšteve gynekológa príde tehotná žena s množstvom odporúčaní a bude musieť prejsť týmito testami:
- klinický krvný test (podaný po prvom stretnutí s gynekológom a potom každý trimester, ak nie sú žiadne odchýlky);
- biochemický krvný test (odobratý po prvej návšteve gynekológa a po 30 týždňoch, ak nie sú žiadne odchýlky);
- stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora (vykonáva sa po prvom stretnutí a ak má tehotná žena a otec dieťaťa rozdielne krvné skupiny a Rh faktory, potom môže dôjsť ku konfliktu Rh. V tento prípad nastávajúca matka je kontrolovaná na hemolyzíny. Takéto kontroly budete musieť vykonávať až do konca tehotenstva, pretože takéto rozdiely v skupine a Rh faktor môžu viesť k hemolytická choroba novorodenec a matka môže potrebovať transfúziu krvi);
- všeobecný rozbor moču (podáva sa takmer pred každým vymenovaním gynekológa a umožňuje vám identifikovať zápal v tele);
- koagulogram (podáva sa raz za trimester);
- vaginálny náter na latentné infekcie a cytológiu (odobratý vaším gynekológom pri prvej návšteve a počas týždňov);
- krvný test zo žily na rôzne infekcie, ktoré sú uvedené nižšie (odobraté po prvej dávke a v 30. týždni a test na syfilis asi 2 týždne pred blížiacim sa pôrodom).
Krvné testy na infekcie určujú prítomnosť:
V prípade potreby lekár predpíše liečbu, ktorá minimalizuje riziko počas pôrodu.
Ak sa vo vyššie uvedených analýzach zistia nejaké odchýlky, môžu byť zaslané na ďalšie štúdie:
- krv na hormóny;
- srvátkový komplex;
- krv na hemolyzíny alebo Rh protilátky;
- moč podľa Nechiporenka;
- analýza na PPI (genitálne infekcie).
Všetky tehotné ženy sú poslané na ultrazvuk. Niekto robí tento výskum v platená klinika, kedze v obycajnej ambulancii su citelne rady a v frekventovanom centre vsetko dopodrobna ukazu, povedia, nech si maleho pozreju, odovzdaju obrazky, niekedy aj disk so zaznamom maleho.
Ultrazvukové vyšetrenie sa spravidla vykonáva v:
- 5-6 týždňov (na určenie lokalizácie žltého telieska potvrďte, že tehotenstvo je maternicové);
- 11-12 týždňov (skríning Downovho syndrómu a defektu neurálnej trubice);
- 22 týždňov (skontrolujte konečnú tvorbu plodu, stav vnútorných orgánov a placenty);
- 32 týždňov (posúďte funkcie placenty - štúdia pomocou Dopplera);
- 36-38 týždňov tehotenstva (odhadnite približnú veľkosť plodu, prezentáciu, prietok krvi).
Zoznam lekárov pre tehotné ženy
Najprv a posledné trimestre tehotenstvá sú obdobia, keď je povinné prejsť nasledujúcimi lekármi:
oftalmológ na posúdenie stavu sietnice. Tento lekár musí vyšetriť budúcu rodiacu ženu,
špecialista na infekčné choroby na vylúčenie alebo identifikáciu infekcií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu.
Žena by mala byť tiež neustále sledovaná terapeutom. V prítomnosti patológií, ako je hypertenzia, cukrovka, srdcové choroby, by návštevy mali byť prísne podľa harmonogramu predpísaného lekárom.
Potrebný je aj dermatológ, ktorý dokáže odhaliť alergické vyrážky a vyliečiť ich, vyvinúť systém výživy pri výskyte potravinových alergií.
Niektorí sa vyhýbajú návšteve zubára, ale je to dôležité. Jednak tvorba kostí kostry dieťaťa „oberá“ matke vápnik, v dôsledku čoho môže prísť o niekoľko zubov. Po druhé, po narodení dieťaťa bude pre matku veľmi ťažké nájsť si čas na návštevu zubára, ak dôjde k akútnej bolesti.
Mali by ste tiež navštíviť otolaryngológa a kardiológa. Ak matka už nie je veľmi mladá a v rodine sú dedičné choroby, môže jej predpísať genetické vyšetrenie v špecializovanom centre.
Niektoré tehotné ženy, najmä tie, ktoré mali v rodine genetické dedičné choroby, predchádzajúce deti sa objavili s malformáciami, by mali navštíviť genetiku. Na konzultáciu s genetikom sa oplatí ísť aj vtedy, ak má budúca matka viac ako 35 rokov, otec viac ako 40 rokov a bydlisko v zlých podmienkach prostredia.
V niektorých regiónoch našej krajiny sú tehotné ženy odkázané na tubológa, endokrinológa, psychoterapeuta, chirurga, nefrológa, urológa atď. K úzkym odborníkom sa spravidla odvolávajú iba tí, ktorí na to majú náznaky.
V niektorých mestách žiadajú urobiť fluorografiu pre otca dieťaťa, EKG pre budúcu matku, ak sú problémy so srdcom.
Pred začatím vyšetrení sa žena musí zaregistrovať na tehotenstvo. Je vhodné to urobiť najneskôr do 8 - 10 týždňov. Potom sa včas vykonajú všetky plánované a neplánované vyšetrenia av prípade potreby aj liečba.
Možno ste sa dávno pred začiatkom tehotenstva stretli s dobrým gynekológom, v ktorom ste mali úplnú dôveru. Potom máte o problém menej – nechajte ho robiť pravidelné preventívne prehliadky. Gynekológ bude vaším prvým poradcom vo všetkých medicínskych záležitostiach. Pred každou návštevou v ordinácii si podrobne zapíšte svoje otázky: všetko, čo chcete vedieť alebo objasniť. Môžete si tak byť istí, že ste na nič nezabudli.
Niektorí pôrodníci-gynekológovia pracujúci v prenatálnych ambulanciách alebo v súkromných zdravotníckych centrách, v určité dni majú službu v nemocnici. To je veľmi výhodné, keď je to lekár, ktorý vedie tehotenstvo a teší sa vašej dôvere. Ak sú pre vás takéto jemnosti zásadne dôležité, zistite si všetko vopred.
Ak je to možné, musíte nadviazať kontakt s pôrodnou asistentkou. Na Západe títo špecialisti poskytujú ženám pomoc vo všetkých záležitostiach týkajúcich sa fyziologickej stránky tehotenstva a pôrodu. Vykonávajú aj preventívne prehliadky.
V mnohých krajinách pri diagnostike často nastupujú na miesto lekára nezávislé pôrodné asistentky alebo pôrodné asistentky, ktoré pracujú v pôrodniciach. Mnohí z nich majú dodatočné vzdelanie v homeopatii a akupunktúre. Okrem toho často vedú kurzy prípravy na pôrod, kurzy jogy či dychové cvičenia.
V Rusku najčastejšie až do poslednej chvíle zostáva v tme žena, ktorá ju presne podporí pri pôrode. Je dôležité, aby ste pochopili, že lekár zasahuje do ich priebehu len v určitých štádiách alebo keď sa niečo pokazí.
Ak je pôrod nekomplikovaný, väčšinu manipulácií vykonáva pôrodná asistentka, preto je vhodné mať takzvané „poriadky“ nielen s lekárkou, ale aj s ňou.
Žena, keď je tehotná s prvým dieťaťom, sa niekedy zdá, že jej stav je jedinečný a nikto nikdy nebol v takej pozícii ako ona. V skutočnosti sú otázky, ktoré vznikajú u tehotných žien, celkom typické.
Každý mesiac kráča mnoho miliónov žien po rovnakej ceste ako vy.
Ak vás tehotenstvo prekvapilo a dozvedeli ste sa o ňom pri ďalšom gynekologickom vyšetrení, s najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár ponúkne okamžité absolvovanie všetkých testov a vydanie dispenzárnej karty pre tehotnú. Ak bolo počatie plánované, výber času prvej návštevy je na vás. Neodkladajte to však dlho!
Neustála kontrola lekára vám nedovolí vynechať žiadne varovné značenie a pomôže vám stráviť deväť mesiacov čakania na dieťa bez starostí a strachu!
Výber lekára počas tehotenstva
Dobrého pôrodného lekára si treba vážiť. Ide predsa o človeka, s ktorým budete v najbližších mesiacoch intenzívne spolupracovať.
Teraz si tehotné ženy môžu vybrať predpôrodnú poradňu a pôrodnicu, kde budú rodiť.
Ak vám z nejakého dôvodu nevyhovuje obvodný pôrodník-gynekológ, nebojte sa to zmeniť. Obráťte sa na vedúceho prenatálnej kliniky s príslušným vyhlásením: najčastejšie to dáva požadované výsledky. Nebojte sa využiť svoje práva naplno.
Pri výbere špecialistu je potrebné zvážiť predovšetkým tri veci:
- bolo by lepšie, keby lekár vykonával stretnutia a pracoval v pôrodnici, ktorá nie je ďaleko od vás (dlhé cesty sú zbytočné);
- lekár musí byť kompetentný a dobrý vzdelaný;
- medzi vami musí byť psychologická kompatibilita.
V každom prípade sa pred konečným výberom pokúste porozprávať s viacerými lekármi.
V súčasnosti má žena na výber: môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom prenatálnej kliniky v mieste bydliska alebo v mieste registrácie; ak je vaša spoločnosť obsluhovaná samostatnou klinikou, potom je tam s najväčšou pravdepodobnosťou ženská konzultácia. Mnohé komerčné zdravotnícke strediská teraz ponúkajú programy na riadenie tehotenstva, takže si môžete vybrať jeden z nich.
Ak však vaša voľba padla na platené pozorovanie, určite sa opýtajte, či vám táto klinika môže vystaviť nemocenskú dovolenku na materskú dovolenku. V opačnom prípade, ak formalizácia materská dovolenka záleží, do 30. týždňa tehotenstva budete musieť ešte využiť služby mestského zdravotného zariadenia.
Nie každý vie, že podľa zákonov našej krajiny máte slobodu nielen pri výbere kliniky, kde vás budú pozorovať, ale aj pri výbere lekára.
Ak chcete začať, zistite si v registri priezvisko, meno a priezvisko svojho lekára. Majte na pamäti, že rôzne ambulancie môžu mať rôzne postupy – napríklad tehotné ženy môžu byť pod dohľadom miestnych lekárov, prípadne môžu navštíviť iných gynekológov.
Ak ste ešte nikdy nevideli lekára, ku ktorému sa chystáte ísť, opýtajte sa svojich susedov a kamarátok, ktoré sa nedávno stali matkami, na ich názor na neho. Po získaní pozitívnej spätnej väzby si s pokojným srdcom dohodnite stretnutie. Ak je názor tohto lekára ďaleko od lichotivého, potom pravdepodobne musíte zvážiť alternatívne možnosti.
skúsenosti
- Aké skúsenosti má lekár?
- Na ktorých miestach musel počas tejto doby pracovať? (Má skúsenosti v pôrodnici?)
- Koľko má pôrodov?
lekárske školenie
- Aké prístupy lekár vo svojej práci dodržiava (radšej sa spolieha len na tradičnú medicínu)?
- Uznáva aspoň čiastočne alternatívne terapie (homeopatia, tradičná čínska medicína, akupunktúra)?
- Má dodatočné lekárske vzdelanie (jedno alebo viac)?
Ďalšie faktory pri výbere lekára na pôrod v zahraničí
- Pracuje lekárka (pôrodná asistentka) v pôrodnici alebo je v súkromnej praxi?
- Robí preventívne prehliadky?
- Stará sa lekár o obdobie po pôrode?
- Rodí sám/sama?
Výber lekára v súkromnom zdravotnom stredisku
- Aké možnosti má odborník správne reagovať na jednotlivé problémy, ktoré vznikajú pred pôrodom, počas neho a po ňom?
- Má súkromné centrum právo vydávať doklady, ktoré tehotná žena potrebuje (výmenný lístok, nemocenská a pod.)?
- Spolupracuje špecialista v súkromnom medicínskom centre s konkrétnym gynekológom alebo s ambulanciou, kde je pôrod možný?
- Absolvuje Vami vybraný lekár pravidelne doškoľovacie kurzy a kurzy prvej pomoci?
Vaše očakávania
- Hľadáte lekára, ktorý sa zasadzuje za prirodzené pôrody a vo svojej práci využíva alternatívne metódy?
- Potrebujete viac čistého lekárske poradenstvo alebo v duchovnej komunikácii a priateľských radách?
- Chcete mať pôrodnú asistentku na plný úväzok, ktorá bude po vašom boku aj pri pôrode?
- Hľadáte pôrodnú asistentku, ktorá vás nielen dobre pripraví na pôrod, ale naučí vás aj kurz jogy pre tehotné, neskôr kurz rehabilitačných cvičení?
Ak ste k nim skeptickí alternatívne metódy ako moxovanie, Bachova terapia alebo reflexná masáž chodidiel a chceli by ste práve dostať účinnú pomoc a pragmatické rady, toho pravého lekára pre seba s najväčšou pravdepodobnosťou nájdete medzi personálom bežnej predpôrodnej poradne.
Ak uprednostňujete, aby bol váš pôrod čo najprirodzenejší, potom budete musieť tvrdo pracovať s hľadaním. V niektorých krajinách, kde sú domáce pôrody povolené, stojí žena pred voľbou, kde bude rodiť: na klinike alebo doma. V Rusku nie je zakázané rodiť doma, no pôrodné asistentky, ktoré takýmto rodiacim ženám pomáhajú, sú zakázané.
Čo si vziať so sebou na recepciu k nepriateľovi
Pri plánovaní prvej návštevy si vopred overte, aké doklady si budete musieť priniesť. Lekári prenatálnej kliniky spravidla vyžadujú pas a zdravotné poistenie ženy, z ktorých sa údaje prenášajú na jej dispenzárnu kartu, ako aj výsledok poslednej fluorografie tehotnej ženy a jej manžela.
Budete potrebovať aj prezúvanie a plienku, keďže pri bežnej návšteve gynekológa vás môžu na klinike požiadať, aby ste si so sebou na interné vyšetrenie priniesli jednorazové lekárske rukavice. Ak pôjdete k lekárovi do komerčného zdravotníckeho centra, s najväčšou pravdepodobnosťou vám budú poskytnuté rukavice, obrúsky (a možno aj návleky na topánky). Stále je však optimálne používať ako náhradnú obuv papuče, ktoré si ľahko vyzujete z nôh, keď bude potrebné ľahnúť si na vyšetrenie na stoličku alebo gauč.
Tehotné ženy „so skúsenosťami“ často radia svojim menej skúseným priateľkám, aby išli na prvú návštevu lekára, pričom sa zásobili dvoma škatuľkami sladkostí – pre lekára a pôrodnú asistentku. Samotná rada nie je zlá, keďže taktne prezentovaný darček môže lekársky personál k novému pacientovi. Aby ste sa však nedostali do problémov, je lepšie si vopred zistiť, aký má tento lekár k takýmto gestám vzťah. Možno, najlepší darček sa stane kvalitou tekuté mydlo na ruky alebo dobrý zvlhčovač, ktorý si lekár dá do ordinácie. Význam takéhoto darčeka oceníte, keď uvidíte, koľkokrát si lekár pred a po vyšetrení umyje ruky a koľkokrát za deň si navlečie rukavice posypané zvnútra mastencom, ktorý pokožku rúk výrazne vysušuje. .
Čo môžete očakávať pri prvej návšteve lekára
Pri prvej návšteve lekára je veľmi dôležité zapamätať si presný dátum poslednej menštruácie. Veď práve z nej sa vypočíta dĺžka vášho tehotenstva a predpokladaný termín pôrodu.
Stojí za zmienku, že ak v knihách rozpráva o vnútromaternicový vývoj dieťaťa, týždne jeho života sa zvyčajne počítajú od dátumu počatia – odhadovaného dátumu ovulácie u ženy, teda približne od 14. – 16. dňa menštruačného cyklu, tzv. pôrodnícke týždne"- gestačný vek, ktorý sa zmestí do vašej karty, pre pohodlie sa začínajú počítať od prvého dňa poslednej menštruácie. Hoci niektorí lekári začínajú odpočítavanie od čísla, ktoré dostanú, pridaním týždňa k dátumu začiatku poslednej menštruácie. Majte to na pamäti, aby ste sa vyhli nejasnostiam.
Ak sa vám posledný menštruačný výtok zdal menej silný ako zvyčajne a máte dôvod domnievať sa, že ste už v tom čase boli tehotná, povedzte o tom svojmu lekárovi. Mali by ste spomenúť výtok, ktorý sa objavil po teste pozitívny výsledok a máte príznaky tehotenstva.
Vo všeobecnosti stojí za to informovať lekára o akýchkoľvek nezvyčajných prejavoch alebo pocitoch, ktoré pociťujete, najmä ak sú sprevádzané bolesťou!
Návšteva lekára sa začína stretnutím s pôrodnou asistentkou a vyplnením dispenzárnej karty tehotnej, takzvanej „výmennej karty“. Táto malá brožúrka, ktorú si budete musieť priniesť na každú návštevu, ako aj špeciálna karta, ktorá bude uložená v ordinácii lekára, bude obsahovať všetky informácie o priebehu vášho tehotenstva.
Uvedú vašu adresu a telefónne číslo, váš dátum narodenia a dátum narodenia otca dieťaťa, zadajú údaje o vašej práci a práci budúceho otca, požiadajú vás o uvedenie kontaktných čísel vašich príbuzných, aby lekár vás môže v prípade potreby kontaktovať.
Budete požiadaní o svoje životné podmienky, ako aj o zlé návyky- váš a otec dieťaťa. Na tej istej karte sa urobí výpis o výsledkoch fluorografie a vašich antropometrických údajoch - výške a hmotnosti. Lekári spravidla nepotrebujú merať výšku tehotnej ženy, ale určite vás odvážia.
Vážením, ktoré zvyčajne vykonáva pôrodná asistentka, sa začne každá vaša návšteva lekára. Je veľmi dôležité, aby sa vždy použila rovnaká rovnováha, pretože rozdiel v odčítaní môže viesť k zmätku vo výsledkoch!
Ďalším postupom, ktorý vždy začína vašu komunikáciu s lekárom, bude meranie krvného tlaku. Ak sa vaše normálne ukazovatele líšia od priemeru, mali by ste o tom určite informovať lekára pri prvom stretnutí.
Majte na pamäti, že tlakomer môže ukazovať skreslené údaje: tlak sa môže zvýšiť, ak ste práve museli vyjsť na štvrté poschodie alebo máte obavy, klesnúť, ak ste dlho nejedli alebo ak reagujete na zmenu počasie. O týchto skutočnostiach určite povedzte lekárovi, odpočívajte, ukľudnite sa, občerstvite sa a znova si zmerajte tlak.
Zmeria sa vám obvod brucha a tieto merania sa zmerajú aj pri každom ďalšom vyšetrení. Ale lekár zmeria rozmery panvy raz - pri prvom vyšetrení. Ide o veľmi dôležité vyšetrenie, keďže priebeh a výsledok pôrodu môže závisieť od veľkosti panvy. Je jasné že vnútorné rozmery Je ťažké určiť panvu (aj keď pri vaginálnom vyšetrení sa dá zistiť množstvo parametrov), preto lekár zmeria vonkajšie rozmery a z nich približne odhadne vnútorné. Na meranie sa používa prístroj pripomínajúci veľký kompas – tazometer.
Bližšie k doručeniu na prijatie Ďalšie informácie môže sa urobiť röntgen panvy. Podľa výsledkov ultrazvuku je tiež možné posúdiť súlad medzi veľkosťou panvy a veľkosťou hlavy dieťaťa.
Nie je žiadnym tajomstvom, že veľká žena môže mať malý panvový otvor a naopak - žena s pôvabnou postavou má pomerne veľkú panvovú dutinu. Veľký význam pre určenie skutočnej veľkosti panvy má definícia takzvaného Solovyovho indexu - meranie obvodu zápästia ženy. Hodnota väčšia ako 14 cm naznačuje masívnosť kostí a možný pokles vnútornej dutiny panvy.
Na základe prvého dňa vašej poslednej menštruácie vám lekár vypočíta odhadovaný dátum pôrodu (ED).
Potom vám lekár položí sériu otázok, ktoré mu pomôžu stavať hrubý plán zvládať svoje tehotenstvo. Tieto otázky budú zahŕňať mnohé z otázok, o ktorých sme hovorili vyššie a na ktoré už máte odpovede.
Lekár sa teda bude zaujímať, akú antikoncepciu ste užívali pred otehotnením, dĺžku cyklu a bolesti pri menštruácii. Nepochybne sa vás opýtajú na číslo tohto tehotenstva a na to, ako skončili predchádzajúce - do vašej karty sa zapíšu aj všetky údaje o potratoch, potratoch a pôrodoch.
Buďte pripravení odpovedať na otázku, aké infekcie v detstve ste mali - dbajte na to, aby ste tieto informácie získali od svojich rodičov alebo z lekárskeho záznamu vašich detí vopred. Samozrejme, že lekára bude najviac zaujímať vaša imunita voči ružienke.
Budete sa vás pýtať na vaše chronické ochorenia a na to, či niektorý z vašich blízkych príbuzných nemá dedičné choroby. Osobitná pozornosť váš lekár vám dá alergie, najmä vyjadrené neznášanlivosťou na akékoľvek lieky. Pokúste sa mu poskytnúť čo najviac informácií o tom, ako aj o čom lieky používate pravidelne.
Po vyplnení karty vám lekár s najväčšou pravdepodobnosťou ponúkne, aby ste sa presunuli na stoličku, aby ste mohli začať gynekologické vyšetrenie. Ak však vaša prvá návšteva z nejakého dôvodu prišla v čase, keď je tehotenstvo už celkom solídne, lekár vykoná externé vyšetrenie sondovaním rastúcej maternice cez brušnú stenu.
Interné vyšetrenie vykonávané gynekológom v počiatočnom štádiu tehotenstva poskytuje pomerne úplné informácie o jeho trvaní. Podľa charakteristických zmien, ktoré sa vyskytujú s tvarom, objemom a hustotou maternice, bude lekár vedieť presne určiť, v ktorom týždni tehotenstva sa nachádzate. Lekár bude takémuto vyšetreniu venovať osobitnú pozornosť, ak predchádzajúce tehotenstvo ženy skončilo potratom alebo pôrodom cisárskym rezom.
Ak lekár zistí príznaky hroziaceho potratu, odporučí vám podľa závažnosti situácie prijať potrebné opatrenia až po hospitalizáciu vrátane. Neprepadajte panike - väčšina žien, ktoré prvýkrát čakajú dieťa, čelí tomuto javu a ich stav sa spravidla vráti do normálu do týždňa stráveného v nemocnici.
Pri úspešnom tehotenstve už spravidla nevzniká potreba interných vyšetrení. Pri ďalších návštevách vás lekár vyšetrí na gauči – prehmatá rastúce bruško, určí polohu a veľkosť plodu, počúva tlkot jeho srdca pomocou špeciálnej trubice alebo ultrazvukového prístroja.
Na konci návštevy vám lekár urobí potrebné stretnutia - v prípade potreby odporučí multivitamínové prípravky a akékoľvek prostriedky na normalizáciu tonusu maternice a tiež vydá pokyny pre všetky požadované testy.
V tomto čase môžete lekárovi položiť všetky otázky, ktoré vás zaujímajú. Najlepšie je, ak si ich pripravíte vopred a napíšete si ich na papier, pretože množstvo nových dojmov vám môže zabrániť včas si spomenúť, čo ste sa chceli opýtať.
Neváhajte a porozprávajte sa so svojím lekárom o akejkoľvek téme a nezdráhajte sa diskutovať o citlivých problémoch, ako sú črevné problémy alebo intimita s manželom. Lekár vám vždy bude vedieť kompetentne poradiť, čo vám pomôže vyhnúť sa mnohým ťažkostiam a nepríjemnostiam, ktoré váš nový stav často spôsobuje!
Požiadavky na frekvenciu návštev tehotných žien v prenatálnej poradni v rôznych zdravotníckych zariadení sa môžu líšiť, ale väčšinou sú to návštevy každé dva týždne pred nástupom na materskú dovolenku a raz za desať dní po tridsiatom týždni. AT minulý mesiac pred porodom vas moze lekar pozvat na termin a raz za tyzden. V prípade akýchkoľvek komplikácií sú možné aj častejšie návštevy.
Pri prvej návšteve gynekológa dostanete odporúčania k odborným lekárom - očnému lekárovi, praktickému lekárovi a zubnému lekárovi. V tehotenstve ženy zvyčajne navštívia týchto lekárov dvakrát – pri žiadosti o vydanie dispenzárnej karty.
Preventívna prehliadka
Pri každej preventívnej prehliadke lekár prenatálnej poradne prehmatá fundus maternice. Hmatom teda určuje jeho rozmery. Veľkosť maternice je určená vzdialenosťou medzi jej horným okrajom a pupkom. Najprv sa maternica prehmatáva asi na šírku dlane pod pupkom, v 24. týždni sa už citeľne dvíha a v 36. týždni dorastá do výšky rebrového oblúka.
Pri palpácii lekár okamžite získa jasný obraz o veľkosti dieťaťa: je príliš malý alebo naopak veľký.
Špecialista si všíma aj ďalšie odchýlky: ak sa dno maternice už v 20. týždni priblížilo k pupku, môže to znamenať napríklad tehotenstvo s dvojčatami.
Podobne bude lekár venovať pozornosť zvýšeniu objemu plodová voda ktorý je často výsledkom maternicových myómov.
Keďže nie je možné urobiť konečný verdikt pomocou externej palpácie, sú potrebné aj iné metódy vyšetrenia. Napríklad pomocou ultrazvukového prístroja môže lekár určiť skutočnú príčinu abnormality.
Búšenie srdca dieťaťa v druhej polovici tehotenstva je počuť s dvoma rôzne cesty. V prvom prípade sa vyšetrenie vykonáva pomocou stetoskopu. Lekár bude počuť tiché údery. V druhom prípade sa používa špeciálny ultrazvukový prístroj – dopton, ktorý vám umožní presvedčiť sa, či srdiečko správne bije.
Tento spôsob vyšetrenia môže poslúžiť ako ďalší spôsob nadviazania kontaktu s vaším dieťaťom a ďalší dôkaz, že je všetko v poriadku a nemáte sa čoho obávať.
Pred každou preventívnou prehliadkou si tehotná žena potrebuje odobrať moč na rozbor, aby sa zistil obsah bielkovín, cukru, baktérií, bielych a červených krviniek v ňom.
Priamo na recepcii vám lekár sleduje tlak a váhu, sleduje vašu pohodu. Ak sa počas týchto pozorovaní zistí niečo neobvyklé, môžete byť poslaný na vyšetrenie alebo prijatý do nemocnice v pôrodnici alebo na klinike, ktorá má pôrodnícke oddelenie.
Využite právo opýtať sa lekára na všetky otázky, ktoré sa vás týkajú. Neváhajte a požiadajte o praktické rady: čo robiť s týmto alebo iným neduhom.
Ak s lekárom dobrý kontakt, môžete mu povedať o všetkých úzkostiach a strachoch – vo väčšine prípadov sa dajú ľahko rozptýliť.
Bližšie k pôrodu sa opýtajte, čo si musíte vziať so sebou do nemocnice, kde budete rodiť. Je tiež dôležité objasniť odporúčania lekára pre obdobie po pôrode, najmä zistiť presný dátum, pri ktorej bude potrebné prísť do predpôrodnej poradne na kontrolné vyšetrenie (zvyčajne naplánované mesiac po pôrode).
Toto robí iba lekár.
V Rusku neexistuje alternatíva pre výber špecialistu, ktorý bude tehotnú ženu pozorovať. Ak má na Západe pôrodná asistentka právo vykonávať preventívnu prehliadku (a niekedy na nej trávi viac času, ako je schopná urobiť praktický lekár), v Ruskej federácii sa jej úloha obmedzuje len na pomoc žene v pôrodnici. oddelení.
Pôrodné asistentky niekedy pracujú v predpôrodných poradniach. Nevykonávajú nezávislé funkcie monitorovania tehotnej ženy, ale iba asistujú gynekológovi: môžu vykonávať jednoduché merania, vážiť pacienta, zbierať údaje z moču a krvných testov na ich zapísanie do karty atď.
Gynekológ je zodpovedný za nasledujúce body:
- preventívne prehliadky a návštevy na základe ich výsledkov,
- interpretácia výsledkov testov,
- všetky ultrazvukové vyšetrenia, ktoré poskytuje program pozorovania tehotných žien,
- všetky invazívne vyšetrenia v rámci perinatálnej diagnostiky.
Môžete sami sledovať vývoj vášho dieťaťa?
Ak budete pozorne sledovať seba a svoje telo, potom v priebehu tehotenstva nájdete stále viac dôkazov o tom, že vaše dieťa neustále rastie a dobre sa vyvíja. Môžete si viesť tehotenský denník a pravidelne si doň zapisovať všetky svoje pozorovania.
Zväčšenie obvodu brucha. Počnúc 14. týždňom si všimnete, že sa vám brucho postupne zaokrúhľuje. Pravidelným meraním obvodu brucha centimetrovou páskou môžete ľahko sledovať zmeny, ktoré prebiehajú. Tieto záznamy vás budú v budúcnosti zaujímať napríklad pre porovnanie prvého a druhého tehotenstva.
Pohyby dieťaťa. Mnoho žien začína cítiť svoje dieťa od 20. týždňa tehotenstva. Zdravé dieťa sa veľakrát denne intenzívne hýbe. V prípade poklesu pohybov je potrebné dôkladné vyšetrenie, aj keď pokles pohybovej aktivity dieťaťa v žiadnom prípade nie je 100% potvrdením jeho necítiť sa dobre. Zvlášť slabo matka pociťuje otrasy dieťaťa na bruchu v prípade prichytenia placenty k prednej stene maternice, ktorá v tomto prípade výrazne zhrubne. Okrem toho si dieťa môže vo svojej činnosti robiť dosť dlhé prestávky. Spravidla máte pocit, že sa vaše dieťa hýbe aspoň desaťkrát denne. Niekedy sa pacientom odporúča počítať denný počet fetálnych ťahov, ale stojí za zmienku, že táto metóda je mimoriadne nespoľahlivá. Namiesto toho sa snažte jednoducho užívať pohyby, ktoré vo svojom vnútri cítite. Uvoľnite sa a nechajte odborníka posúdiť stav dieťaťa. Má spoľahlivé diagnostické metódy a v prípade potreby vám rýchlo pomôže.
Palpácia fundusu maternice. Sami môžete sledovať rast maternice od 12. týždňa. Aby ste to dosiahli, musíte si ľahnúť na chrbát: potom môžete ľahko cítiť svoju maternicu, približne vo veľkosti päste, nad lonovou kosťou (symfýzou). Čím dlhší je gestačný vek, tým vyššie je palpovaný horný okraj maternice. Ako sme už povedali, do 36. týždňa stúpa do rebrového oblúka. Poteší vás, keď sa bábätko ponorí do panvy: vzdialenosť medzi rebrovým oblúkom a maternicou sa opäť zväčší o šírku dvoch prstov, čo vám umožní ľahšie dýchať.
Kurzy pre tehotné ženy
V prenatálnej poradni vám ponúknu účasť na kurzoch prípravy na pôrod. Okrem toho môžete začať s vyučovaním v skoršom termíne, ako aj po odchode na materskú dovolenku, keď budete mať viac voľného času.
Pôrodná asistentka v takýchto triedach spravidla podrobne informuje nastávajúce matky o ich novom stave, vysvetľuje dôvody určitých pocitov alebo ochorení a pomáha im vyrovnať sa s nimi. Budete sa môcť pýtať vedúceho kurzu na všetky testy a vyšetrenia, ktoré vám lekár predpíše, získať informácie o vývoji vášho bábätka, odporúčania. Ponúknu vám sledovanie filmov o vnútromaternicovom období života dieťaťa a pomôžu vám vybrať najlepšiu antikoncepciu po pôrode.
Hlavnými výhodami takýchto tried je po prvé možnosť pomaly komunikovať zdravotnícky pracovník a získajte komplexné odpovede na všetky otázky, pričom vaše návštevy lekára sú zvyčajne časovo obmedzené.
Druhým plusom je komunikácia s ostatnými budúcimi mamičkami.
” №7/2018 17.09.18
depositphotos.com
Je prirodzené, že každá žena túži porodiť zdravé dieťa a zároveň si zachovať svoje zdravie. Potrebuje ho totiž nielen na starostlivosť o dieťa, ale aj na plnohodnotný život so všetkými jeho radosťami, trápeniami, napätím, starosťami, záťažou, ba aj preťažením. Na otázku "Je to možné a čo je k tomu potrebné?" by mal odpovedať terapeut.
Pôrodník a terapeut počas tehotenstva: pocítite rozdiel
Poďme zistiť, za čo je každý z týchto špecialistov zodpovedný. Pôrodník-gynekológ je úzky špecialista, ktorý sleduje vývoj tehotenstva, priebeh tohto zložitého a zodpovedného procesu v ženskom tele, jeho cieľom je, aby sa tehotenstvo bezpečne skončilo pôrodom. Terapeut je všeobecný lekár, je zodpovedný za zdravie ženy ako celku počas tehotenstva aj po ňom.
Otázky pre terapeuta
Prvá a najdôležitejšia otázka, ktorú by si mala položiť žena, ktorá chce mať dieťa alebo je už tehotná, terapeuta: „Dovoľuje mi môj zdravotný stav porodiť a bude dieťa zdravé?
Vo väčšine prípadov nie je ťažké odpovedať na túto otázku. K tomu terapeut pri rozhovore s pacientom „zbiera anamnézu“, t.j. zisťuje, s akými chorobami žena ochorela, či niektoré z nich prechádzajú do chronickej formy, či sú nejaké následky prenesených chorôb, aké závažné sú tieto následky (t. j. môžu sa v tehotenstve zhoršiť) , sú choroby ženy dedičné .
Ak je nastávajúca matka úplne vyliečená z minulých chorôb (a každý aspoň raz v živote ochorie) a nemá zdravotné problémy, prognóza výsledku tehotenstva pre ňu a dieťa je priaznivá.
Terapeut počas tehotenstva zostáva urobiť jednoduché vyšetrenie ženy, urobiť najjednoduchšie krvné a močové testy a ak patologické znaky nezistí, ubezpečte pacientku, že tehotenstvo nie je rizikové.
Terapeut počas tehotenstva: koľkokrát navštíviť?
Žiaľ, nie viac ako 30 % žien patrí do skupiny, pre ktorú možno kontakt s terapeutom obmedziť na jednu návštevu. Ale je lepšie, ak terapeuta navštívia opäť v druhej polovici tehotenstva. Prečo práve po 3. mesiaci? Pretože sa u nich môžu vyvinúť choroby, ktoré predtým neboli, vrátane vážna choroba ktoré zhoršujú výsledok tehotenstva pre matku a samotné dieťa (napríklad pyelonefritída, bronchiálna astma atď.).
Každý ochorie
Ak z anamnézy budúcej mamičky vyplynie, že prekonala nejaké ochorenie, ktoré sa môže v tehotenstve zhoršiť, alebo trpí chronickým ochorením, ktoré sa môže v tehotenstve zhoršiť, kontakt s terapeutom by mal byť silný. V závislosti od zisteného ochorenia jej určite odporučí návštevu terapeuta každé 2-4 týždne alebo aj častejšie.
O akých chorobách hovoríme? Napríklad diabetes mellitus prirodzene mení svoj priebeh v rôzne obdobia tehotenstvo, plynie buď ťažšie, alebo ľahšie, a to si vyžaduje zmenu dávky inzulínu, aby sa predišlo závažným komplikáciám (diabetická alebo hypoglykemická kóma).
Ak žena mala anémiu (chudokrvnosť) počas dospievania, zvyšuje sa pravdepodobnosť tohto ochorenia počas tehotenstva. Prietok bronchiálna astma, mimo tehotenstva, čo sa prejavilo zriedkavými a miernymi záchvatmi dusenia, počas tehotenstva sa to môže zhoršiť, záchvaty budú čoraz ťažšie a častejšie. Cystitída prenesená v detstve môže spôsobiť rozvoj ťažkej pyelonefritídy počas tehotenstva. U pacientov so srdcovými chybami sa stav počas tehotenstva spravidla zhoršuje, pretože. prirodzený nárast objemu krvi v tele tehotnej ženy si vyžaduje zvýšenie práce srdca na jej prepumpovanie cez cievny systém a choré srdce to nedokáže. Toto je len krátky zoznam chorôb.
Terapeut počas tehotenstva: najdôležitejšie mesiace
Prognóza praktického lekára stanovená na začiatku tehotenstva sú prvé 3 mesiace a je veľmi dôležitá. Často je prognóza podmienene nepriaznivá. To znamená, že ak sa dodržiavajú požiadavky režimu a liečby, výsledok môže byť priaznivý.
V tomto prípade si nastávajúca matka musí byť istá, že bude pravidelne navštevovať terapeuta, vykonávať jeho diagnostické stretnutia. Môže to byť aj rada na zmenu charakteru výživy, úpravu fyzického a intelektuálneho stresu – napríklad zmeniť zamestnanie, vziať si akademickú dovolenku na univerzite, zastaviť príjemnú, ale škodlivú zábavu pre túto chorobu – opaľovanie, kúpanie v mori, turistiku, dlhé tanečné večery , atď. Terapeut vám môže poradiť, aby ste pravidelne užívali jemu predpísané lieky, v prípade potreby sa chodili liečiť na terapeutické oddelenie alebo oddelenie patológie tehotných žien v pôrodnici.
V nemocnici je budúca matka vyšetrená a liečená pod dohľadom terapeuta. Na stanovenie prognózy pôrodu sa zvyčajne zhromažďuje rada rôznych odborníkov, ale rozhodnutie bude do značnej miery závisieť od názoru terapeuta, pretože príčina možné problémy je ochorenie vnútorných orgánov.
Opäť spolu
Terapeut spolu s pôrodníkom-gynekológom určuje čas a spôsob pôrodu. Často je vhodné vyvolať pôrod 2–3 týždne vopred, keď je plod už celkom zrelý a pokračovanie v tehotenstve môže jeho stav zhoršiť až viesť k smrti v dôsledku zhoršenia ochorenia vnútorných orgánov (vysoký krvný tlak, chronické zlyhanie obličiek atď.). V mnohých prípadoch môže byť záťaž pri pôrode pre pacientku (so srdcovými chybami) neúnosná. A potom, aby sa uľahčil stav ženy, je zobrazené nasadenie pôrodníckych klieští alebo výroba cisárskeho rezu.
Identifikácia anamnézy prítomnosti chronických ochorení alebo ich následkov si vyžaduje komplexnejšie a cielenejšie vyšetrenie. Na tento účel sú predpísané rôzne analýzy a inštrumentálne štúdie (ultrazvuk, elektrokardiogram atď.), Ktoré sú potrebné na objasnenie diagnózy a rezervných schopností tela pri tejto chorobe. Zároveň nepoužívajú tie výskumné metódy, ktoré dieťaťu ublížia.
Na konci vyšetrenia má terapeut možnosť odpovedať na zásadnú otázku: ako je možné udržať tehotenstvo v prítomnosti tohto ochorenia v špecifickom štádiu jeho vývoja? Je tehotenstvo nebezpečné pre jej život? Aké je nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa?
Text: Olga Belozertseva
"Všetky tehotné ženy, dokonca aj tie, ktoré majú dokonalé tehotenstvo, by mali podstúpiť určitý počet rôznych štúdií. Budúce mamičky majú často celkom rozumnú otázku: prečo by som mala behať po doktoroch a robiť si nejaké testy, keď sa cítim skvele?
V tomto článku sa zameriame na minimum týchto štúdií, ktoré musí podstúpiť každá tehotná žena. Tieto laboratórne a inštrumentálne štúdie sú zahrnuté v medicínskych a ekonomických štandardoch a lekár prenatálnej kliniky je povinný na ne odporučiť všetky tehotné ženy. V prípade potreby je možné zoznam doplniť.
Samozrejme, nechcem strácať čas analýzami, len preto, že “má to tak byť”, ale v skutočnosti štandardy neboli vyvinuté od nuly a pokúsim sa vysvetliť, na čo slúžia jednotlivé analýzy. , na čo to je. Okrem toho by som chcel zdôrazniť, že keď sa objavia nejaké porušenia, telo sa ich snaží kompenzovať na úkor vlastných zdrojov, takže príznaky sa neprejavia okamžite, zmeny v laboratórnych údajoch sú pozorované skôr a umožňujú včasné odstránenie „poruchy“.
Všetky štúdie uvedené v článku sa robia na tehotných ženách. zadarmo. Ak nechcete stáť v radoch, môžete si ich za poplatok prejsť v ktoromkoľvek súkromnom lekárskom stredisku, ale o výsledkoch, ktorým laboratóriám dôveruje, je lepšie sa poradiť so svojím lekárom. Okrem toho môžu mať rôzne laboratóriá rôzne „normy“. Toto je vysvetlené rôzne metódy vodivosť a činidlá, v niektorých prípadoch sa používajú rôzne jednotky merania. Takže je lepšie sa hneď opýtať v laboratóriu, kde beriete testy, normy, aby ich lekár porovnal s vašimi výsledkami.
Ak sa rozhodnete pre spoplatnené testy, vaše „minimum“ sa môže výrazne rozšíriť, pretože mnohé súkromné kliniky považujú za potrebné prehnať pacienta všetkými možnými štúdiami. Na jednej strane je to dobré, keďže získate podrobnejšie informácie o svojom tele. Na druhej strane extra výskum zdravá žena nie je čo robiť, pretože ak dôjde k nejakým porušeniam v tele, potom sa nejako prejavia v tých analýzach, ktoré sú stanovené lekárskymi a ekonomickými štandardmi alebo klinicky. Ak ste poslaný na nejaké dodatočné testy, opýtajte sa, prečo sú tieto výsledky potrebné, prečo sú potrebné vo vašom prípade, či je to naozaj potrebné.
Ak všetky jednoduché štúdie ukazujú, že s vami a dieťaťom je všetko v poriadku a lekár vám vysvetlí, že musíte darovať niečo iné len „pre každý prípad, bez ohľadu na to, čo sa stane“, potom je lepšie šetriť peniaze.
Prvýkrát v tehotenstve navštívte lekára v prenatálnej poradni a Musíte sa zaregistrovať do 12 týždňov tehotenstva (za to vám bude neskôr vyplatených 300 rubľov - ak prinesiete potvrdenie, že ste sa zaregistrovali včas, tieto peniaze sa pripočítajú k materstvu).
Toto obdobie je nastavené nielen preto, že až do 12. týždňa môžete ísť na potrat, ale aj preto, aby sa žena od skorého dátumu riadne starala o seba a svoje nenarodené bábätko podľa odporúčaní lekára. Okrem toho skorá účasť umožňuje presnejšie diagnostikovať gestačný vek a predpokladaný dátum pôrodu. Na prenatálnej klinike sa môžete zaregistrovať nie v mieste registrácie, ale v mieste bydliska, ak je to pre vás výhodnejšie. Ak to chcete urobiť, musíte napísať žiadosť adresovanú vedúcemu konzultácie.
Pri prvom výskyte je úlohou lekára potvrdiť prítomnosť tehotenstva, zmerať veľkosť panvy, výšku a telesnú hmotnosť. Lekár tiež podrobne vypočúva ženu o prítomnosti chronických ochorení, alergické reakcie, priebeh predchádzajúcich tehotenstiev, prítomnosť rizikových faktorov. Všetky údaje sa zapisujú do výmennej karty. Potom lekár dáva žene odporúčania, ktoré je žiaduce dodržiavať počas tehotenstva, a zoznam testov, ktoré je potrebné vykonať.
Pozrite sa na stoličku
sa nevykonáva pri každom vystúpení, ale iba pri prvom vystúpení a po 30. týždni, ak žena nemá žiadne sťažnosti.
Následne je potrebné navštíviť lekára každé 3-4 týždne až do obdobia 20 týždňov a potom každé 2 týždne. Len sa zdá, že s lekárom sa tak často nie je o čom rozprávať. V podstate všetky tehotné ženy majú strach, či je u nich všetko v poriadku, či všetko ide tak, ako má. Zamyslite sa nad tým, možno by bolo lepšie klásť otázky o svojom stave lekárovi ako návštevníkom stránok pre nastávajúce mamičky (aj keď aj to je niekedy užitočné). Všetky otázky si zapíšte do zošita, aby ste sa nezabudli na nič opýtať. Okrem toho je dôležité, aby lekár v dynamike sledoval, ako sa mení telesná hmotnosť ženy, výška maternicového fundu a krvný tlak, aby včas upozornil (tieto ukazovatele sa merajú pri každom výskyte). Lekár identifikuje prítomnosť rizikových faktorov pre rozvoj patológie tehotenstva. Hovorí aj o výsledkoch vašich testov. Lekár je povinný povedať vám všetky informácie o vašom stave v jazyku, ktorému rozumiete, tzn kľudne sa pýtajte ak niečo zostane nejasné.
Pre príjem je potrebné navštíviť aj predpôrodnú poradňu rodný list, ktorý bude potrebný pri prijatí do pôrodnice a pri zápise dieťaťa do detskej ambulancie. Vydáva sa v 30. týždni tehotenstva (pri viacplodovom tehotenstve v 28. týždni). V tom istom období sa vydáva nemocenská dovolenka z dôvodu tehotenstva a pôrodu (materská dovolenka).
Okrem pôrodníka-gynekológa musíte navštíviť aspoň raz terapeut, ORL, oftalmológ a zubár s cieľom vyliečiť ložiská infekcie (kaz, chronická faryngitída), identifikovať chronické ochorenia a posúdiť ich štádium. Mnohé choroby sa prvýkrát objavia počas tehotenstva, pretože zaťaženie tela stúpa. S výsledkami je vhodné zájsť k terapeutovi na stretnutie EKG. V prípade potreby odborníci dávajú svoje odporúčania na riadenie tehotenstva a pôrodu.
Pri každej návšteve predpôrodnej poradne a
Analýza moču
Práve touto analýzou tehotná žena prechádza najčastejšie, pretože s jednoduchosťou implementácie a minimálnymi nepríjemnosťami pre ženu (neškodí dať moč, nie je potrebné žiadne špeciálne školenie) je dosť informatívna. S jeho pomocou možno včas podozrievať na chronické ochorenia obličiek, ktoré sa predtým nijako neprejavovali, no v tehotenstve sa môžu zhoršiť, keďže sa zvyšuje zaťaženie obličiek a cievy, ktoré vyživujú obličky, môžu byť priškrtené. rastúca maternica. Acetón v moči v prvej polovici tehotenstva naznačuje závažnosť toxikózy. V druhej polovici tehotenstva môžu zmeny v rozbore moču (prítomnosť bielkovín) naznačovať nástup preeklampsie, prípadne pomôcť určiť jej závažnosť pri iných príznakoch (nadmerné priberanie, opuchy, zvýšený krvný tlak).
Normálne hodnoty analýzy moču
|
Oranžovožltá až slamovo žltá |
|
|
Transparentnosť |
transparentný |
|
Mierne kyslé (pH 5,0-7,0) |
|
|
Špecifická hmotnosť |
|
|
Bilirubín |
|
|
červené krvinky |
0-1 na dohľad |
|
Leukocyty |
1-3 na dohľad |
|
valcov |
|
|
Malé množstvá urátov a oxalátov |
Všeobecná analýza krvi
sa podáva 2-3x počas celého tehotenstva (pri prvej návšteve, v 28-30 týždni a pred pôrodom). Ak sa zistí anémia, potom sa po liečbe liekmi obsahujúcimi železo musí analýza zopakovať. Pomocou krvného testu sa diagnostikuje nielen anémia, ale aj prítomnosť ohniska chronickej infekcie v tele (zvýšené biele krvinky a ESR).
Normálny krvný obraz
Aby bolo možné posúdiť stav koagulačného systému, je potrebné prejsť
koagulogram
Ak sa spozorujú odchýlky, je potrebná ich korekcia, pretože zvýšenie koagulácie vedie k tvorbe mikrotrombov v cievach placenty a podvýžive plodu a zníženie koagulácie môže viesť ku krvácaniu počas pôrodu.
Normálne parametre koagulácie
|
čas zrážania |
|
|
Protrombínová infekcia (PTI) |
|
|
fibrinogén |
chémia krvi
Prenajíma sa 2-krát (pri prvej návšteve a po 30 týždňoch). Tento rozbor ukazuje hladinu cukru v krvi (v tehotenstve môže vzniknúť tzv. gestačný diabetes mellitus), stav pečene (posudzuje sa podľa hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov – ALT a AST).
Úroveň bielkovín môže byť použitá na posúdenie, či je v tele matky dostatok bielkovín na uspokojenie potrieb rastúceho plodu. Hladina močoviny a kreatinínu sa používa na posúdenie, či sa obličky vyrovnávajú s vylučovaním produktov metabolizmu.
Normálne biochemické parametre
steru z pošvy, močovej trubice a krčka maternice
2 krát na prenájom (pri prvom vystúpení a po 30 týždňoch). Pri zápalových zmenách je liečba nevyhnutná nielen preto, že niektoré mikroorganizmy môžu nepriaznivo ovplyvniť plod počas tehotenstva, ale aj preto, že sa môže nakaziť od matky pri prechode pôrodnými cestami.
Pri prvej návšteve a po 30 týždňoch na prenájom
krv na HIV, syfilis a hepatitídu B
Každá osoba je vystavená riziku nákazy týmito chorobami, pretože sa môže vyskytnúť nielen pri intravenóznych manipuláciách a pri sexuálnom kontakte, ale aj počas liečby u zubára a v manikúre. Tieto choroby môžu dlho neukazuj sa. Sú prípady, keď má človek v krvi niektorú z uvedených infekcií a už si ani nevie spomenúť, kedy k nákaze mohlo dôjsť. Pri všetkých troch ochoreniach sa krv odoberá okamžite. Analýza sa opakuje nielen preto, že stále existuje minimálna pravdepodobnosť infekcie počas tehotenstva, ale aj preto, že napríklad pri HIV existuje takzvané séronegatívne obdobie, počas ktorého môže byť analýza negatívna (do šiestich mesiacov po infekcii ), preto, aby sa choroba definitívne vylúčila, analýza sa robí dvakrát.
Analýza krvnej skupiny a Rh faktora
podáva sa aj dvakrát, hoci krvná skupina sa nemôže zmeniť. Deje sa tak, aby sa 100% eliminovala možnosť chyby. o Rh negatívny ak je manžel Rh pozitívny, robí sa rozbor niekoľkokrát na zistenie prítomnosti anti-Rh protilátok, ktoré spôsobujú Rh konflikt.
ultrazvuk
sa robí počas tehotenstva 3x - v termínoch 10-12, 20-24 a 32-34 týždňov. Na prvom ultrazvuku sa zisťuje prítomnosť plodového vajíčka, miesto jeho prichytenia (v tehotenstve sa môže zmeniť), počet plodových vajíčok (dá sa už diagnostikovať viacplodová gravidita), po 7 týždňoch sa zisťuje tep plodu. Hlavná vec na prvom ultrazvuku je určiť, že plod je nažive a tehotenstvo sa vyvíja. V 20.-24. týždni sa zisťujú predovšetkým malformácie plodu (Downov syndróm, srdcové chyby, prítomnosť všetkých životne dôležitých orgánov, cysty v pľúcach a v dutine brušnej). Na tomto ultrazvuku sa matke väčšinou povie pohlavie nenarodeného bábätka (môžete ho vidieť skôr, ale bez ultrazvukových indikácií medzi 12. a 22. týždňom to väčšinou nerobia). V 34. – 36. týždni sa hodnotí stav placenty, množstvo plodovej vody a rýchlosť rastu bábätka, možno diagnostikovať placentárnu insuficienciu, retardáciu rastu plodu. veľké ovocie. Ak sú nejaké patologické príznaky určené ultrazvukom, potom sa môže vykonávať častejšie.
Spolu s posledným ultrazvukom sa vykonáva
dopplerometria
- meranie prietoku krvi v cievach placenty a maternice. V niektorých prípadoch to umožňuje diagnostikovať a korigovať poruchy prietoku krvi ešte pred začiatkom patologických zmien v placente.
V 34. týždni tehotenstva,
CTG (kardiotakografia)
ktorý meria srdcovú frekvenciu plodu. CTG sa hodnotí v bodoch. Normálne CTG by malo byť 7 bodov a viac.
Z toho sa skladá nevyhnutné „minimum“, ktoré bude musieť tehotná žena absolvovať. Pamätajte, že v záujme zdravia nenarodeného dieťaťa je lepšie hrať na istotu ešte raz, aby ste si boli istí, že je všetko v poriadku, a ak to tak nie je, pomôžte svojmu telu vytvoriť čo najpohodlnejšie podmienky pre dieťa v čase.
Prečítajte si o ďalších metódach aj na u-matke
Prvým lekárom, ktorého by mala tehotná žena navštíviť, je pôrodník-gynekológ. Nastávajúca mamička dostane hárok so zoznamom lekárov, ktorých musí pred pôrodom navštíviť.
Mnohí to považujú len za formalitu, pristupujú k nim skepticky. No zdá sa, že nie nadarmo ministerstvo zdravotníctva zaviedlo takéto pravidlo: v otázkach zdravia nenarodeného dieťaťa a matky je lepšie byť ostražitý.
Pokúsme sa zistiť, prečo tehotná žena potrebuje podstúpiť lekárske vyšetrenie.
Terapeut
Terapeut uchováva celú históriu návštev, sťažností, diagnóz a stretnutí pacienta. Pri vyšetrení tehotnej ženy terapeut upozorňuje na prítomnosť chronických ochorení, posudzuje ich závažnosť a možnosť ovplyvnenia priebehu tehotenstva alebo dieťaťa.
Ak má žena voliteľne problémy s tlakom - hypertenzia alebo hypotenzia, alebo má diagnostikovanú cukrovku, potom bude počas tehotenstva sledovaná terapeutom.
Pri štandardnom bypasse je všeobecný lekár navštevovaný ako posledný, po absolvovaní všetkých špecialisti na tehotenstvo, ale je to on, kto píše závery lekárskej rady, takže bez neho sa určite nezaobídete.
zubár
Vyšetrenie ústnej dutiny tehotnej ženy v prvom rade vylučuje prítomnosť ložísk infekcie, kazu a zápalových procesov.
Ak sa zuby budúcej matky stali citlivými na studené alebo horúce jedlo, a to sa stáva často, zubár dá odporúčania na starostlivosť o ne, predpíše lieky na ich posilnenie.
Otolaryngológ (ORL) a oftalmológ (očný lekár)
Zvyčajne konzultácie a vyšetrenie ORL počas tehotenstva sú potrebné, ak má žena akékoľvek chronické alebo dedičné ochorenie ucha, hrdla alebo nosa. Vo všetkých ostatných prípadoch stačí povedať, že neexistujú žiadne sťažnosti, a lekár urobí príslušný záznam.
Čo sa týka optometrista počas tehotenstva, potom je potrebná kontrola. Pri niektorých typoch očných ochorení je prirodzený pôrod kontraindikovaný, preto lekár tehotnej skontroluje sietnicu a fundus.
Kardiológ
Počas tehotenstva sa objem krvi ženy zvyšuje takmer 1,5-krát. A s tým sa zvyšuje zaťaženie srdca.
kardiológ počas tehotenstva robí pacientovi elektrokardiogram na posúdenie práce srdca a identifikáciu rizík pre tehotenstvo a pôrod zo strany. Podľa indikácií treba kardiogram zopakovať v 3. trimestri tehotenstva, keď je už žalúdok dostatočne veľký. Kardiológ bude vedieť posúdiť riziko komplikácií pri pôrode s väčšou istotou ako v skorších štádiách tehotenstva.
Endokrinológ
Endokrinológ počas tehotenstva Zaujíma ma, ako funguje, či zvláda zvýšenie celkovej záťaže organizmu.
Na to budúca matka absolvuje štandardné krvné testy - na hormóny T3, T4 a TSH.
Okrem toho lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie štítnej žľazy na jej zväčšenie.
Iní lekári špecialisti
V prípade potreby môže byť tehotná žena odoslaná na vyšetrenie k iným odborným lekárom:
- na genetika, ak sú výsledky skríningu alebo ultrazvuku abnormálne;
- nefrológovi, ak sa ženské obličky „hrajú“;
- ku gastroenterológovi, ak sa gastrointestinálny trakt „vzbúri“;
- chirurgovi, ak je na maternici jazva alebo iné jazvy / rany;
- na flebológa, ak sa žena vyvinie;
- k psychológovi, ak sa žena bojí pôrodu.
Tehotná žena by mala počúvať odporúčania svojho pôrodníka-gynekológa a včas navštíviť špecialistov, na ktorých sa odvoláva.
