Únik plodovej vody alebo výtok: ako to pochopiť? Známky úniku plodovej vody. Únik plodovej vody: príčiny, príznaky, ako to vyzerá, definícia

Únik plodovej vody sa často stáva dôvodom na obavy budúcej matky. Nie všetky tehotné ženy však chápu, čo to je a ako rozlíšiť plodovú vodu od vaginálneho výtoku. Pozrime sa podrobnejšie na situáciu, pomenujte príčiny, spôsoby odstránenia porušenia.

Plodová voda - čo to je?

Plodová voda je životne dôležitým prostredím pre plod. Napĺňa fetálny močový mechúr, zabraňuje traume plodu a vytvára preň priaznivé podmienky. Takže priamo vďaka nej sa telesná teplota bábätka udržiava na rovnakej úrovni. Rovnako dôležitá je aj ochrana, ktorú plodová voda poskytuje nenarodenému bábätku.

Jeho objem je nestabilný, zvyšuje sa s rastom gestačného veku. Tento proces je zaznamenaný počas celého obdobia tehotenstva, avšak voda sa produkuje nerovnomerne. Objem sa zvyšuje každý týždeň. Maximum sa dosiahne okolo tehotenstva. V tomto čase je objem plodovej vody 1000-1500 ml. Zároveň bezprostredne pred pôrodom jeho množstvo klesá.

Čo je nebezpečný únik plodovej vody?

Plodová voda počas tehotenstva je životne dôležitá pre nenarodené dieťa. Zníženie jeho objemu môže viesť k nezvratným následkom. Medzi nimi lekári rozlišujú:

• infekcia dieťaťa v maternici;
• vývoj komplikácií infekčnej povahy u budúcej matky: chorioamniotonitída (zápal membrán plodu);
• predčasné doručenie;
• slabá pracovná aktivita.

Príčiny úniku plodovej vody

Keď počas tehotenstva odtečie plodová voda, žena potrebuje navštíviť lekára. Hlavnou úlohou lekárov je určiť a odstrániť príčinu porušenia. Zároveň sa vykonáva komplexné posúdenie situácie. Medzi možné dôvody patria:

1. Zápalové a infekčné ochorenia v reprodukčnom systéme. V dôsledku takýchto patogénnych procesov dochádza k stenčovaniu membrán močového mechúra, v ktorom sa nachádza plod. V dôsledku straty elasticity je narušená celistvosť. To je možné pri kolpitíde, endocervicitíde.
2. Isthmikocervikálna insuficiencia. Pri tomto type porušenia je zaznamenané neúplné uzavretie krčka maternice. V dôsledku nadmerného tlaku, ktorý je spôsobený zväčšením veľkosti plodu, močový mechúr plodu vyčnieva do cervikálneho kanála. To vedie k narušeniu jeho integrity.
3. Viacnásobné tehotenstvo. Tento jav sa považuje za faktor prispievajúci k rozvoju poruchy. V dôsledku zvýšeného zaťaženia stien močového mechúra plodu nevydržia a poškodzujú sa, čím dochádza k úniku plodovej vody.
4. Vývojové anomálie, benígne alebo zhubné nádory v maternici. Nesprávne veľkosti reprodukčného orgánu, prítomnosť cýst a nádorov v ňom narúšajú normálny rast dieťaťa, amniotické membrány. V dôsledku toho môže dôjsť k poraneniu stien.
môže spôsobiť uvoľnenie plodovej vody smerom von.

Únik plodovej vody v počiatočných štádiách

Únik plodovej vody počas tehotenstva, v jeho krátkych termínoch, je plný prerušenia procesu nosenia dieťaťa. Ak sa porušenie vyvíja až do 20 týždňov, dieťa nemožno zachrániť. V tomto prípade dochádza k infekcii fetálnych membrán, životne dôležité procesy sú narušené, v dôsledku čoho dieťa zomrie. Žena je vyčistená z dutiny maternice, aby sa zabránilo infekcii a život ohrozujúcim komplikáciám.

Únik plodovej vody v druhom trimestri

Únik plodovej vody je často fixovaný na dlhú dobu. Je vyvolaná zvýšeným tlakom na membrány plodu, ktorých hmotnosť sa niekoľkokrát zvyšuje. Keď sa komplikácia tohto druhu vyvinie v prvej polovici 2. trimestra (do 22 týždňov), lekári sú nútení prerušiť gestačný proces. To pomáha predchádzať komplikáciám, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie ženy.

Ak sa únik plodovej vody začne potom, potom má vo väčšine prípadov priaznivý výsledok. Tehotná je poslaná do nemocnice, kde je sledovaná. Lekári vykonávajú dynamické monitorovanie pomocou ultrazvuku, pričom skúmajú stav plášťa močového mechúra na gynekologickom kresle. Neexistuje na to žiadna špecifická liečba. Úsilie lekárov je zamerané na zlepšenie stavu tehotnej ženy. Všetko závisí od toho, koľko času uplynulo od začiatku úniku spôsobeného porušením škrupiny.

Ako zistiť únik plodovej vody?

Na ochranu seba a nenarodeného dieťaťa by si tehotná žena mala byť vedomá príznakov tohto porušenia. Únik plodovej vody, ktorého príznaky môžu byť mierne, má stúpajúci charakter – s progresiou sa objem tekutiny zväčšuje. Ak sú membrány porušené na mieste umiestnenom vysoko od krku, voda zle tečie. V takýchto prípadoch tehotné ženy nemusia venovať pozornosť tomuto javu a užívať ho na vaginálny výtok. Medzi zjavnými príznakmi úniku je potrebné zdôrazniť:

• náhly, hojný výtok z vagíny;
• zmena charakteru výtoku - stali sa vodnatými, zvýšili sa objem;
• zníženie objemu brucha;
• vzhľad .

Ako rozlíšiť výtok od úniku plodovej vody?

Aby bolo možné rozlíšiť porušenie od normy, každá tehotná žena musí jasne pochopiť, ako vyzerá únik plodovej vody. Medzi hlavné prejavy:

• zvýšenie množstva tekutiny uvoľnenej počas fyzickej aktivity, pohybu, zmeny polohy;
• napätie panvových svalov nevedie k zastaveniu výtoku (na rozdiel od spontánneho močenia).

Keď je prasknutie močového mechúra veľmi malé, patológiu je možné určiť iba pomocou špeciálneho testu alebo náteru. Väčšie slzy dokážu ženy diagnostikovať samy, doma. Pre to:

1. Choďte na toaletu a úplne vyprázdnite močový mechúr.
2. Dôkladne opláchnite a všetko utrite dosucha.
3. Položte plachtu na pohovku, vysušte a očistite a ľahnite si na ňu bez spodnej bielizne.
4. Ak sa po 15-20 minútach na plechu objavia mokré škvrny, existuje vysoká pravdepodobnosť úniku. Účinnosť takéhoto jednoduchého testu presahuje 80 %.

Akú farbu má plodová voda, keď vytečie?

Farba plodovej vody počas úniku môže byť odlišná. To sťažuje diagnostiku poruchy. Vo väčšine prípadov sú vody čisté a bezfarebné, takže je ťažké ich identifikovať podľa značiek na hygienickej vložke. Plodová voda občas získa ružovkastý odtieň. Keď sa plodová voda infikuje, môže sa stať zelenkastou, žltou, zakalenou. V takýchto prípadoch je však zaznamenaná aj iná klinika, ktorá pomáha diagnostikovať patológiu.

Test úniku plodovej vody

Tehotná žena môže diagnostikovať patologický stav pomocou špeciálnych nástrojov. Existujú podložky na zistenie úniku plodovej vody. Ich pôsobenie je založené na zmene farby indikátora v závislosti od média, s ktorým došlo ku kontaktu. Spočiatku má žltú farbu (zodpovedá vaginálnemu pH 4,5). Ostatné tekutiny mu dodávajú zeleno-modrú farbu. Plodová voda má najvyššie pH. To vám umožní diagnostikovať únik úbohej plodovej vody.

Testy na únik plodovej vody

Keď hovoríme o tom, ako rozpoznať únik plodovej vody, lekári poznamenávajú, že je ťažké to urobiť s malým objemom. V takýchto prípadoch je porušenie diagnostikované laboratórnymi metódami vrátane:

• škvrna z vaginálneho výtoku - „efekt papradie“ (sušiaca kvapalina na podložnom sklíčku vytvára vzor podobný uvedenej rastline);
• náter zo zadného fornixu vagíny je spoľahlivou metódou diagnostiky;
• amniotest – je založený na intramuskulárnej injekcii farbiva do brucha, ktoré farbí plodovú vodu uvoľnenú smerom von (používa sa len zriedka kvôli vysokým rizikám a cene činidla).

Zistí ultrazvuk únik plodovej vody?

Únik plodovej vody, ktorého znaky sú uvedené vyššie, je možné diagnostikovať aj pomocou ultrazvuku. V takýchto prípadoch na obrazovke monitora lekár posudzuje rozsah porušenia, lokalizáciu prasknutia plodovej membrány. Pri miernom porušení je táto technika neúčinná z dôvodu nemožnosti vizualizácie a ťažkostí pri detekcii defektu v plodovom vaku.

Mnoho budúcich mamičiek sa bojí premeškať moment úniku plodovej vody, čo je spôsobené úplným nedostatkom vedomostí o príznakoch a príčinách, ktoré tento jav sprevádzajú.

Najhoršie je, že takúto patológiu môže žena považovať za obyčajnú „mazanicu“, pretože sa to deje takmer nepostrehnuteľne a len niekoľko kvapiek tekutiny sa môže uvoľňovať na dlhú dobu.

Bežné vyšetrenie u gynekológa nedokáže poskytnúť konkrétne informácie o tom, či žena, ktorá si podala žiadosť, má predčasný odtok plodovej vody alebo nie. Preto je potrebné vykonať analýzu úniku plodovej vody, ktorá spočíva v štúdiu sterov zo zadného fornixu tehotenstva. Pozitívny výsledok bude závisieť od prítomnosti nielen vaginálneho výtoku, ale aj častíc požadovanej zložky.

Táto metóda postupne začína nahrádzať takzvaný test úniku plodovej vody, ktorý je medzi pôrodníkmi a gynekológmi hojne využívaný od roku 2006.

Rýchly test na plodovú vodu

Toto zariadenie má zmysel používať iba v prípade podozrenia alebo prítomnosti príznakov naznačujúcich predčasný odtok plodovej vody. Práve test na odtok plodovej vody preukáže prítomnosť skúmanej zložky v pošvovom výtoku a spoľahlivosť údajov je takmer 100%. Táto presnosť sa vysvetľuje reakciou základnej látky na proteín placentárneho mikroglobulínu, ktorý je jednou zo zložiek plodovej vody.

Výber tohto činidla je založený na hodnote tohto proteínu, a to:

• jeho minimálny obsah v krvi;
• malé množstvo α1 mikroglobulínu v sekrétoch krčka maternice a vagíny;
• nachádza sa prevažne v plodovej vode.

Aplikácia testu úniku plodovej vody

Táto metóda absolútne nevyžaduje ďalšie nástroje alebo zariadenia. Pomocou tampónu stačí odobrať ster z pošvovej flóry, ktorý sa potom vloží do špeciálne upravenej skúmavky s činidlom. Doslova jednu minútu látka v skúmavke určuje prítomnosť placentárneho mikroglobulínu. Potom musíte do nádoby umiestniť indikačný pásik, ktorý je súčasťou súpravy. Ak test na plodovú vodu ukazuje jeden prúžok, nie je potrebné sa obávať a neboli nájdené žiadne patológie. Prítomnosť dvoch pruhov je poplašným signálom, ktorý symbolizuje, že dochádza k úniku. Absencia akýchkoľvek identifikačných znakov na teste poukazuje na jeho nevhodnú kvalitu a vyžaduje dodatočné overenie s výrobkami iného výrobcu.

Výhody indikátorov samomonitorovania plodovej vody

Účinnosť a účinnosť používania tejto metódy potvrdzujú absolútne všetky lekárske inštitúcie. Pozitívne aspekty takéhoto testu na prítomnosť plodovej vody sú:

Test plodovej vody je skutočne jedinečná metóda na zistenie úniku plodovej vody, ktorú je možné použiť doma aj v nemocničnom prostredí.

Ak však tehotná žena pozoruje také príznaky, ako sú: otrava tela, vracanie, bolesť v podbrušku a podobne, potom nemá zmysel testovať plodovú vodu. Je lepšie okamžite kontaktovať lekára, ktorý pozoruje tehotenstvo.

Únik alebo skoré prasknutie plodovej vody je problémom mnohých tehotných žien. Oneskorenie liečby často predstavuje riziko pre nenarodené dieťa aj matku.

Čo je to plodová voda?

Plodová voda (amniotická tekutina) je číra a slamovo sfarbená tekutina, ktorá obklopuje plod a poskytuje plodu ochranu a výživu. Pomáha tiež pri vývoji svalového a kostrového systému nenarodeného dieťaťa.

Plodová voda sa nachádza vo fetálnom mechúre (plodovom vaku), ktorého steny pozostávajú z dvoch membrán: amnion a chorion. Tieto membrány udržujú nenarodené dieťa v tomto zapečatenom vrecku obsahujúcom plodovú vodu. Jej bublina sa začne napĺňať niekoľko dní po počatí. Bábätko bude od desiateho týždňa tehotenstva (keď začnú pracovať obličky) pravidelne vypúšťať malé množstvá moču do plodovej vody.

Spolu s placentou a pupočnou šnúrou je to taký prirodzený systém podpory života pre embryo.

Nakoľko sú dôležité?

Plodová voda umožňuje dieťaťu správne dýchať. V druhom trimestri začne prehĺtať tekutinu. Jeho hlavnou funkciou je chrániť nenarodené dieťa pred zranením.

Tekutina obsahuje základné živiny, ktoré pomáhajú pri vývoji tráviaceho systému plodu, pľúc, svalov a končatín. To umožňuje dieťaťu kopať a pohybovať sa bez akéhokoľvek rušenia. Poskytuje tiež ochranu pred infekciami.

Plod túto tekutinu využíva na mnohé funkcie. Hladina vody bude stúpať každým dňom. Ich počet sa s postupom tehotenstva zvýši z niekoľkých mililitrov kubických na približne tisíc, pričom najvyššiu úroveň dosiahne v tridsiatom šiestom týždni. Potom sa počet začne znižovať od tridsiateho ôsmeho týždňa až do dňa pôrodu.

Predčasný únik plodovej vody je vážnou hrozbou pre nenarodené dieťa aj samotnú matku.

Čo je predčasné prasknutie alebo únik plodovej vody?

Bežne dochádza pri pôrode k samovoľnému pretrhnutiu blán a odtoku plodovej vody, t.j. s úplným alebo takmer úplným odhalením krčka maternice a prítomnosťou pravidelných kontrakcií.

Ak dôjde k odtoku (úniku) vody skôr, potom je tento stav predčasný a hovorí o tehotenských komplikáciách. V medicíne sa to nazýva predčasné pretrhnutie membrán (PROM). Môže sa to stať v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva a môže to byť buď prúd tekutiny, alebo pomalý únik. Tento problém je častou príčinou predčasného pôrodu alebo potratu, v závislosti od termínu.

Ak dôjde k predčasnej ruptúre pred 24. týždňom, plod stále nie je absolútne schopný prežiť mimo matkinho lona. Ale ešte pred 37. týždňom to vystavuje matku a plod veľkému riziku komplikácií.

Predčasné prasknutie plodovej vody je problém, ktorý mnohé tehotné ženy často ignorujú. Výtok je zvyčajne cítiť ako bezbolestný tok tekutiny, ale môže sa objaviť aj ako malý prúd alebo slabý výtok.

Symptómy

Môže byť ťažké určiť, či je vaginálny výtok plodovou vodou, keď nedošlo k úplnému pretrhnutiu membrán vaku, ale k prasknutiu v nich. Existuje však niekoľko rozdielov.

plodová voda:

• Zvyčajne bez zápachu
• Väčšinou transparentné. Niekedy to môže byť hlien, krvavé pruhy alebo biely výtok
• Vyteká nepretržite. Má z času na čas veľmi stabilný tok
• Nie je možné kontrolovať únik
• Musíte často meniť vložky a spodnú bielizeň, pretože presakovanie je trvalé
• Môžu sa vyskytnúť určité nepohodlie a kŕče

Nemusí to byť plodová voda, ak:

• Je tam žltý odtieň, ako moč
• Pach ako moč
• Náhly únik sprevádzaný pohybom dieťaťa v maternici, ktorý bol však krátkodobý a zastavil sa.
• Výtok má slizkú konzistenciu, ktorá si vyžaduje výmenu podložiek z hygienických dôvodov. Takáto netesnosť nebude presakovať cez tesnenia. To je znak toho, že ste jednoduchý.

Príznaky pomalého úniku

O úniku plodovej vody počas tehotenstva môžete hovoriť, ak:

• Všimnete si náhly prúd tekutiny pohybujúci sa po dĺžke vašich nôh.
• Vaša spodná bielizeň je mokrá
• Malé množstvo tekutiny alebo pramienok

Príčinu malého úniku môže byť ťažké určiť. Preto je lepšie ísť a poradiť sa o tejto otázke s gynekológom. Kontinuita toku indikuje únik.

Únik plodovej vody môže naznačovať aj to, že vlhkosť pretrváva aj po vyprázdnení močového mechúra.

Včasný únik plodovej vody

Potrat je strata plodu v prvých týždňoch tehotenstva. Podľa Americkej asociácie pre tehotenstvo dochádza k mnohým potratom v prvých trinástich týždňoch. Asi 10-25% všetkých potvrdených tehotenstiev zvyčajne končí potratom.

Je dôležité rozpoznať príznaky, pretože to vám umožní čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Je dôležité venovať pozornosť:

• Izolácia šedej alebo svetloružovej látky
• Rozliatie neočakávaného veľkého množstva tekutiny
• Prechod veľkých kúskov tkaniva
• ružovkastý výtok

Uvoľnenie tkaniva alebo tekutiny počas skorého tehotenstva môže byť podľa Mayo Clinic znakom potratu. Uvoľnené tkanivo alebo tekutina môže alebo nemusí obsahovať žiadnu krv.

Vyššie uvedené príznaky môžu byť normálnymi príznakmi hormonálnych zmien vo vašom tele. Ale môžu tiež naznačovať problémy počas tehotenstva. Vždy by ste mali byť v kontakte so svojím gynekológom.

Únik v stredných tehotenstvách

Únik plodovej vody v 16. týždni

Voda zvyčajne praskne na začiatku pôrodu. Akýkoľvek únik, ku ktorému došlo skôr, sa považuje za predčasný. Úniky, ktoré sa objavia medzi 15. a 16. týždňom, si zvyčajne vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc.

Liečba zahŕňa:

• Usporiadanie v lekárskej inštitúcii na dôkladné vyšetrenie
• Kontrola potratu
• Po chvíli pozorovania lekár prediskutuje ďalší postup.

Únik plodovej vody v 2. trimestri

Únik v druhom trimestri znamená, že máte prasknutý plodový mechúr. Trhlina sa môže časom zahojiť, alebo sa nezahojí.

Musí sa vykonať skenovanie, aby sa zistilo, čo môže byť príčinou úniku. Je dôležité si uvedomiť, že počas tehotenstva dochádza v organizme k mnohým rôznym a nezvyčajným zmenám, preto je ťažké určiť, čo je normálne a čo nie.

Pravidelné vyšetrenia u gynekológa pomôžu nastávajúcej mamičke ku pokoju. Aby sa zistilo, čo je za únikom plodovej vody, musia sa vykonať niektoré testy.

Únik plodovej vody v 37-38 týždni

Ak dôjde k pretrhnutiu blán 37 týždňov po poslednom menštruačnom cykle (tzv. gestačný vek plodu), potom sú riziká komplikácií minimálne a kontrakcie zvyčajne začnú čoskoro potom.

Takáto medzera je však predčasná a podobne ako predchádzajúce prípady môže byť spojená s takými faktormi:

• bakteriálna infekcia
• Prípady predčasného vypúšťania vody v predchádzajúcich tehotenstvách
• Máte poruchu vo vývoji vášho plodu
• Infekcia vo vagíne, maternici alebo krčku maternice.
• Zlé návyky, ako je fajčenie, zneužívanie drog a alkoholu
• Napätie amniotického vaku v dôsledku veľkého dieťaťa alebo dvojčiat
• Slabá výživa
• Predbežné operácie v oblasti krčka maternice alebo maternice

Skúšky tesnosti

Najsprávnejšie je kontaktovať gynekológa, ktorý v prípade podozrenia vykoná vyšetrenie a predpíše potrebné testy na potvrdenie úniku plodovej vody. Ale bude tiež užitočné mať po ruke jednoduché testy z lekárne, aby ste to hrali na istotu alebo sa ubezpečili. Príležitostne môžu poskytnúť falošne pozitívne výsledky, ale nemali by poskytnúť falošne negatívne, ak sa používajú správne.

ph prúžkový test

Najjednoduchším a najlacnejším testom sú lakmusové pásiky. Pre úsporu peňazí môžete dokonca použiť pásiky určené na akváriovú vodu.

Na zistenie úniku vody doma môžete použiť lakmusové prúžky, ktoré sa predávajú takmer v každej lekárni a majú prijateľnú cenu. Lakmusový papierik pomáha určiť hladinu pH podozrivých sekrétov.

Prúžok sa po otvorení priloží na vaginálnu stenu a potom ukáže úroveň kyslosti (pH). Normálne vaginálne pH je medzi 4,5 a 6,0. Plodová voda má vyššiu hladinu – od 7,1 do 7,3. Preto, ak dôjde k pretrhnutiu membrán vačkov, pH vzorky vaginálnej tekutiny bude vyššie ako normálne. Toto sa prejaví zmenou farby prúžku, ktorú je potrebné porovnať so stupnicou dodanou s testom. Zvýšená kyslosť naznačí, že máte infekciu alebo odteká plodová voda.

Testovací prúžok na stanoveniepH vody v akváriu je vhodné aj na testovanie úniku plodovej vody a môžu byť lacnejšie.

Nitrazínový test

Najbežnejší typ testu. Cena za jeden tampón je od 2 dolárov.

Populárne značky sú ako AmnioTest, Amnicator. Vyžaduje aplikáciu kvapky vaginálnej tekutiny na papierové prúžky obsahujúce nitrazín ako indikátor, látku citlivejšiu ako lakmus. V predaji sú takéto testy dostupné vo forme špeciálnych tampónov alebo tampónov, čo uľahčuje ich implementáciu.

Indikátor mení farbu v závislosti od kyslosti kvapaliny. Zmodrajú, ak je pH vyššie ako 6,0. To znamená, že s vysokou pravdepodobnosťou sa obaly bubliny roztrhli.

Tento test však môže poskytnúť aj falošne pozitívne výsledky. Ak krv vstúpi do vzorky alebo ak je vo vagíne infekcia, hladina kyslosti môže byť vyššia ako normálne. Mužské spermie majú tiež vyššie pH, takže nedávna intimita môže ovplyvniť výsledok.

Alfa 1 mikroglobulínový test

Najpresnejší, ale aj najdrahší test - viac ako 30 dolárov

Ide o moderný a presnejší test, ale jeho cena je mnohonásobne drahšia (viac ako 30 zdieľaní). Nevyžaduje si ani špeciálne laboratórne podmienky, ale častejšie ju vykonáva pôrodník-gynekológ ambulantne. Podstatou je detekcia takého biomarkera, akým je placentárny alfa-1-mikroglobulín. Táto látka sa nachádza v plodovej vode a bežne sa vo vagíne nenachádza. Na odber vzorky sa používa tampón, ktorý sa potom vloží do skúmavky so špeciálnou tekutinou a na jej miesto sa potom umiestni testovací prúžok. Podľa výsledkov počtu pruhov, ktoré sa na ňom objavili (1 alebo 2), možno s presnosťou 97% povedať o prítomnosti úniku plodovej vody.

Ďalšie testy, ktoré možno vykonať v nemocnici

Takzvaným príznakom „papradiny“ sú stopy na mikroskopickom sklíčku po zaschnutí plodovej vody. Po vysušení moču nie sú žiadne takéto stopy.

Kontrola kvapaliny pod mikroskopom. Ak dôjde k úniku, potom plodová voda zmiešaná s estrogénom, keď sa vysuší v dôsledku kryštalizácie soli, vytvorí symptóm „paprade“ (bude pripomínať listy paprade). Na držanie sa niekoľko kvapiek tekutiny umiestni na mikroskopické sklíčko na vyšetrenie.

Test farbiva. Cez brušnú dutinu vstreknite do plodových obalov špeciálne farbivo. Ak sú membrány roztrhnuté, do 30 minút sa vo vagíne nájde farebná tekutina.

Testy na meranie hladín chemikálií, ktoré sú prítomné v plodovej vode, ale nie vo vaginálnych sekrétoch. Patria sem prolaktín, alfa-fetoproteín, glukóza a diaminooxidáza. Vysoké hladiny týchto látok znamenajú, že došlo k prasknutiu.

Plodová voda, moč alebo pošvový výtok?

Z vagíny môžu vytekať tri hlavné typy tekutín: moč a plodová voda. Pri poznaní rozdielov medzi nimi môžete použiť nasledujúce rady na identifikáciu jedného z nich.

Únik plodovej vody

Bude mať nasledujúce vlastnosti:

• Môže obsahovať číre alebo belavé hlienové škvrny
• Bez zápachu a farby. V niektorých prípadoch môže mať sladkú vôňu
• Prítomnosť krvných škvŕn
• Nevonia ako moč

Neustály výtok znamená, že tekutina je skutočne plodová.

Moč

Moč má zvyčajne tieto vlastnosti:

• Vôňa amoniaku
• Tmavá alebo čisto žltkastá farba

K úniku močového mechúra dôjde najmä v druhom a treťom trimestri. Plod už v týchto časoch vyvíja tlak na močový mechúr.

Vaginálny výtok

Vaginálny výtok počas tehotenstva tiež nie je nezvyčajný. Majú nasledujúce vlastnosti:

• Vôňa môže alebo nemusí byť prítomná. Nemajú však čpavkový zápach podobný moču.
• Môže byť žltkastý alebo belavý
• Majú tuhšiu konzistenciu ako moč alebo plodová voda
(zatiaľ žiadne hodnotenia)

Testovacia podložka na zistenie úniku plodovej vody (plodovej vody) pri vaginálnom výtoku tehotnej ženy

Podľa štatistík najmenej v 10% tehotenstiev dochádza k predčasnému pretrhnutiu plodovej membrány, čo môže viesť k predčasnému pôrodu, vnútromaternicovej infekcii a iným komplikáciám. Únik plodovej vody nie je vždy možné zistiť tradičným klinickým vyšetrením (ak je strata tekutín pomalá alebo prerušovaná), a preto je potvrdenie pomocou diagnostického testu veľmi užitočné. Test FRAUTEST sa odporúča pre normálne aj rizikové tehotenstvo. Mnoho žien pociťuje v treťom trimestri tehotenstva inkontinenciu moču, ktorá sa často zamieňa s únikom plodovej vody.

Únik plodovej vody zvyšuje riziko infekcie pre matku aj dieťa a včasná diagnostika môže pomôcť:

– predchádzať komplikáciám alebo predčasnému pôrodu;

- určiť možné pretrhnutie fetálnej membrány;

- včas kontaktovať pôrodnicu;

PRINCÍP PREVÁDZKY

FRAUTEST amnio je neinvazívny autodiagnostický test, ktorý sa ľahko používa doma. Test dokáže rozlíšiť plodovú vodu od výdatného pošvového výtoku a moču, čím sa zabráni často zbytočným návštevám lekára, ktoré možno považovať za „falošný poplach“.

Testovacia podložka pozostáva z bežnej podložky so zabudovaným testovacím prúžkom obsahujúcim patentovaný polymér obsahujúci kolorimetrický indikátor, ktorý sa pri kontakte s kvapalinami s vysokým pH mení zo žltej na modrozelenú. Normálne pH vagíny je 3,8-4,5, pH plodovej vody je 6,5-7. Testovacia podložka zmení farbu, keď príde do kontaktu s kvapalinou s hodnotou pH vyššou ako 5,5.

Test rozlišuje plodovú vodu od moču pomocou polymérnej matrice, ktorá používa špeciálnu formuláciu zložiek, ktoré vrátia zmenu farby späť na žltú, keď reagujú s koncentráciami amoniaku v moči.

Indikátor pH je naviazaný na polymér a je umiestnený vo vnútri medzi dvoma absorpčnými vrstvami podložky. Fyzický kontakt ženského tela s diagnostickými komponentmi úplne chýba.

TESTOVANIE

Pred testovaním sa uistite, že testovací obal je vzduchotesný a mal by byť otvorený bezprostredne pred analýzou. Každý test je len na jedno použitie.

1. Otvorte fóliové vrecko suchými rukami a vyberte testovaciu podložku.

2. Vložku prilepte na spodnú bielizeň (obr. 1). Žltá vložka by mala byť proti vagíne. Testovaciu podložku možno nosiť až 12 hodín ako normálnu podložku alebo ju odstrániť skôr, ak pocítite únik.

3. Keď je vložka dostatočne vlhká, vyberte ju zo spodnej bielizne.

4. Ihneď po vybratí podložky z bielizne skontrolujte, či na podložke nie sú škvrny (obr. 2, 3).

HODNOTENIE VÝSLEDKOV

stupeň výsledky by sa mali robiť na dobre osvetlenom mieste.

Pozitívny výsledok

Ak sa na podložke objavia modré alebo zelené škvrny akejkoľvek intenzity, veľkosti, tvaru alebo umiestnenia, potom to znamená, že vytekajúca tekutina je s najväčšou pravdepodobnosťou plodová voda. Škvrny môžu byť nevýrazné a intenzívnejšie na okrajoch žltého pásu.
Upozornenie: Vložka sa tiež zmení na modrú alebo zelenú v prípade bakteriálnych vaginálnych infekcií (ako je bakteriálna vaginóza alebo trichomoniáza). V každom prípade, ak dostanete pozitívny výsledok, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Negatívny výsledok

Ak vložka nezmenila farbu, znamená to, že testovanou tekutinou je moč alebo pošvový sekrét, nedochádza k úniku plodovej vody. Akékoľvek minimálne množstvo vytekajúcej plodovej vody zanechá na podložke viditeľné škvrny.
Pozitívne výsledky testu by ste mali oznámiť svojmu lekárovi. Farba je stabilná 48 hodín. Ak výsledok testu zostane negatívny a silný výtok pokračuje, mali by ste sa poradiť s lekárom.

POZOR

Ak máte podozrenie, že máte bakteriálnu vaginálnu infekciu (ako je bakteriálna vaginóza alebo trichomoniáza), mali by ste navštíviť svojho lekára, pretože výsledok testu môže byť falošne pozitívny. Potvrdenie prítomnosti vaginálnej infekcie možno posúdiť pomocou štandardných diagnostických postupov (výter).

Počas krvácania pri čítaní výsledkov možno budete potrebovať pomoc špecialistu.

Ak dôjde k nepríjemným pocitom alebo podráždeniu pokožky, podložku okamžite prestaňte používať.

Výhody tohto testu:

Samospráva pre pomalý alebo prerušovaný únik, prevencia komplikácií alebo predčasného pôrodu a rýchla lekárska pomoc.
- Vysoko citlivá a neinvazívna (bez interných zásahov) metóda výskumu.
- Nedostatok priameho kontaktu slizníc s diagnostickými činidlami.
- Jedna podložka poskytuje 12 hodín pozorovania.
- Môže byť použitý v akomkoľvek prostredí. Jednoduchý a zrozumiteľný výsledok.
- Výsledok sa uchováva 48 hodín.
- Nepretržité hromadenie vôd (aj keď sa vody vypúšťajú pomaly, v malých dávkach a prerušovane), a nie náhodné testovanie, ako je to v prípade iných testov.
- Zachovanie pokoja poskytovaného sebaovládaním.

Plodová voda (inak - plodová voda) je prirodzeným biotopom embrya. Chráni dieťa pred infekciami, hlukom a mechanickými vplyvmi, umožňuje mu voľný pohyb a čiastočne dodáva živiny. Správne zloženie a potrebné množstvo plodovej vody sú zachované, ak sú steny plodového vaku neporušené. Príznakom ich prasknutia je únik plodovej vody. Úlohou ženy je včas zaznamenať alarmujúci príznak a okamžite sa poradiť s lekárom, pretože oneskorenie môže viesť k smrteľným následkom.

Možné scenáre úniku plodovej vody

Pri donosenom tehotenstve (viac ako 38 týždňov) v prvej dobe pôrodnej spontánne praskne fetálny močový mechúr. V tomto okamihu vytečie asi 500 ml tekutiny. Zvyčajne do troch hodín po tomto začnú aktívne kontrakcie. Vo veľkom percente prípadov však únik plodovej vody začína oveľa skôr. Tento stav si vyžaduje okamžitý zásah špecialistov.

Situácia sa považuje za relatívne bezpečnú, keď bublina praskne v 30-38 týždni. V tomto prípade činnosť lekárov závisí od obdobia tehotenstva a objemu stratenej tekutiny. Taktika liečby je zvyčajne zameraná na udržanie tehotenstva a prirodzeného pôrodu. Je to spôsobené tým, že každý ďalší deň strávený v maternici zvyšuje šance, že sa dieťa narodí zdravé. Samozrejme, tehotná žena by mala byť v nemocnici a užívať antibiotiká, aby sa znížilo riziko preniknutia infekcie cez porušenú stenu močového mechúra do embrya. Ak došlo k úniku plodovej vody vo veľkom objeme, robí sa urgentný cisársky rez.

Najrizikovejší je výskyt mikroskopických prasklín v stene močového mechúra plodu až 29 týždňov. V tomto prípade plodová voda odchádza doslova po kvapkách. V pohlavnom trakte ženy sa mieša s pošvovým sekrétom a nastávajúca mamička si problém nemusí všimnúť. Tento stav je mimoriadne nebezpečný, pretože bublina prestáva chrániť embryo pred infekciou. Ak sa objaví mierna prasklina, infekcia sa môže vyskytnúť v priebehu 6-7 hodín. Podľa štatistík sa zápalové ochorenia u matky a dieťaťa s únikom plodovej vody pozorujú v štvrtine prípadov. Okrem toho začína mäknutie membrán, ktoré často vyvoláva odtrhnutie placenty a spontánny potrat.

Ako identifikovať únik plodovej vody

Budúca matka by mala mať úplné informácie o tom, ako sa prejavuje narušenie celistvosti stien močového mechúra a ako určiť únik plodovej vody, aby nezmeškala čas a zachránila tehotenstvo. Je nebezpečné, že symptómy patológie sú často implicitné. Únik plodovej vody môže naznačovať rýchle premočenie spodnej bielizne alebo slipových vložiek. Vlhká škvrna je zvyčajne bez zápachu a farby (takto môžete rozlíšiť únik vody od inkontinencie moču, ktorá nie je nezvyčajná počas tehotenstva). Ak k tomu dôjde, žena by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože každá hodina oneskorenia zvyšuje riziko infekcie plodu. Pri stanovení diagnózy sa špecialista riadi nielen príznakmi úniku plodovej vody, ale aj výsledkami laboratórnych testov. Je možné vykonať:

• Mikroskopické vyšetrenie steru z vagíny. Plodová voda, vysychajúca, kryštalizuje na podložnom sklíčku a vytvára "vegetatívny" vzor, ​​ktorého detekcia naznačuje ich únik;
• Nitrazínový test na únik plodovej vody. Pošvový sekrét a plodová voda majú odlišnú reakciu (v tomto poradí kyslú a zásaditú). Ich zmes by mala byť charakterizovaná ako neutrálna;
• Stanovenie v obsahu vagíny proteínu-1, špecifického pre plodovú vodu;
• Test na prítomnosť placentárneho alfa-mikroglobulínu-1 (PAMG-1), ktorý sa nachádza v plodovej vode.

Niektoré z týchto štúdií je možné vykonať sami, ale po negatívnom výsledku by ste sa nemali upokojiť a zanedbávať rady lekára: riziko potratu alebo infekcie embrya je príliš veľké. Nitrazínový test na únik plodovej vody niekedy poskytuje nesprávne výsledky, pretože obsah vagíny často obsahuje iné tekutiny (moč, sperma), ktoré ovplyvňujú jej kyslosť.

Prečo dochádza k úniku plodovej vody?

Porušenie membrán môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• Zápalové ochorenia pohlavných orgánov. Zároveň dochádza k predčasnému dozrievaniu krčka maternice a vylučované enzýmy spúšťajú mechanizmus zmäkčovania obalu plodového vajíčka. Táto situácia je plná odtrhnutia placenty a následne hypoxie plodu a závažného krvácania u matky;
• Klinicky úzka panva ženy a anomálie vzhľadu dieťaťa. V týchto prípadoch je väčšina vody v spodnej časti bubliny, ktorá sa ľahko rozbije;
• Isthmic-cervikálna insuficiencia pozorovaná v treťom semestri u štvrtiny tehotných žien. Pri takejto patológii dochádza k výčnelku močového mechúra plodu, jeho stena sa stáva zraniteľnou a môže sa kedykoľvek zraniť, čo spôsobí únik plodovej vody;
• Viacnásobné tehotenstvo;
• Anomálie vo vývoji reprodukčných orgánov (prítomnosť septa maternice alebo krátkeho krčka maternice);
• Chronické ochorenia nastávajúcej matky (dystrofia, anémia z nedostatku železa atď.).

Do rizikovej skupiny patria aj ženy, ktoré nekontrolovane užívajú hormonálne lieky, fajčiarky, majú aj závislosť od alkoholu.

Únik plodovej vody je vzhľadom na zložitosť diagnostiky a implicitné symptómy považovaný za jednu z najrizikovejších komplikácií v období nosenia dieťaťa. Budúca matka by mala starostlivo sledovať stav svojho tela a v žiadnom prípade nezanedbávať pomoc lekárov, aby udržala tehotenstvo a porodila zdravé dieťa.

Text: Emma Murga

5 5 z 5 (1 hlas)