Prvý rok života dieťaťa je možno najdôležitejší a najrušnejší. Počas tejto doby dieťa nielenže rastie (v priemere sa hmotnosť dieťaťa strojnásobí do roka a dĺžka tela sa zvyšuje jeden a pol krát), ovláda základné zručnosti potrebné pre neskorší život: učí sa pohybovať (sedieť, plaziť sa , chodiť), komunikovať (usmiať sa, smiať sa, chodiť, rozprávať), hrať sa, stáva sa nezávislejším a nezávislejším. Správna vyvážená výživa dieťaťa do jedného roka je rovnako mimoriadne dôležitá ako rodičovská láska a starostlivosť.
Zároveň sa najčastejšie vyskytujú otázky súvisiace s dodržiavaním stravy dieťaťa do jedného roka, pretože v tomto veku sa niekoľkokrát výrazne mení! Zvážte hlavné možnosti stravovania detí mladších ako jeden rok, aby ste sa vyhli možným problémom a čo najviac zachovali dojčenie.
Výživa pre dieťa do jedného roka: od narodenia do 4 mesiacov
Toto je čas, kedy dieťa dostáva všetky potrebné živiny, vitamíny a stopové prvky z materského mlieka alebo upravenej mliečnej výživy. Výhody výlučného dojčenia v tomto období sú jasné a dokázané mnohými vedeckými štúdiami. Ak však z nejakého dôvodu nie je možné plné kŕmenie materským mliekom, použitie moderných prispôsobených mliečnych zmesí tiež umožní dieťaťu správny vývoj a rast.
Ideálnou stravou pre dieťa v prvom mesiaci života počas dojčenia je kŕmenie na želanie, to znamená podľa potreby dieťaťa minimálne 8x denne bez nočnej prestávky (maximálne 12–16x ). Indikátory dostatočného množstva mlieka sú prítomnosť aspoň 6-7 močenia za deň u dieťaťa, pravidelná stolica a prírastok hmotnosti. Pri umelom alebo zmiešanom kŕmení je dôležité dodržiavať medzi kŕmeniami trojhodinovú prestávku, aby nedošlo k prekrmovaniu.
Od druhého do štvrtého mesiaca života si deti, ktoré sú výlučne dojčené, postupne nastavujú stravu dieťaťa samy s intervalmi medzi dojčeniami 3–3,5 hodiny. Reflex na kŕmenie sa u detí v tomto veku ešte len začína formovať, preto sa neodporúča dojčiť striktne po hodine. Ak bábätko spí, keď už podľa matkiných výpočtov nastal čas na ďalšie kŕmenie, neoplatí sa ho budiť (okrem ojedinelých prípadov výraznej podváhy, keď matka nemá dostatok mlieka). A naopak, pri predčasnej úzkosti bábätka sa dá predpokladať, že predtým nezjedlo potrebné množstvo mlieka a plač vyjadruje práve pocit hladu. Takže musíte priložiť dieťa k hrudníku bez toho, aby ste čakali na podmienený čas. Výkyvy medzi časom voľných jedál v rámci 1–1,5 hodiny sú celkom prijateľné.
Nočná prestávka v kŕmení je veľmi nežiaduca až do veku 6 mesiacov dieťaťa, pretože práve v noci sa produkuje najviac prolaktínu (hormónu zodpovedného za produkciu mlieka), a preto sú vytvorené ideálne podmienky pre úspešný a dlhodobý úspech. dojčenie. Ak sa však dieťa samo „zobudí“ na nočné kŕmenie, táto prestávka by nemala presiahnuť 5-6 hodín.
Pri umelom kŕmení je potrebné vzhľadom na väčšiu bielkovinovú záťaž organizmu dieťaťa dodržiavať intervaly kŕmenia 3,5–4 hodiny, s nočnou prestávkou 6 hodín.
U dieťaťa vo veku 4–5 mesiacov sa režim dojčenia zavedie zvyčajne po 4 hodinách, niekedy je možná nočná prestávka až 5–6 hodín. Pri umelom kŕmení sa dieťa kŕmi 5-krát denne po 4 hodinách s nočnou prestávkou 6-7 hodín.
Výživa pre dieťa do jedného roka: od 4 mesiacov do roka
Od 4. mesiaca života niektorým deťom lekári odporúčajú zavádzať prvé príkrmy. Podľa odporúčaní WHO a Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie je však optimálny čas na zavedenie nových produktov pre dojčené deti 6 mesiacov. V tomto čase doznieva reflex vytláčania pevnej stravy jazykom, aktivujú sa tráviace enzýmy, lokálne faktory imunitnej obrany čreva. Neodporúčame zavádzanie doplnkových potravín pred 5-6 mesiacmi, pretože to môže viesť k alergizácii tela dieťaťa, narušeniu jeho gastrointestinálneho traktu, vzniku a konsolidácii negatívnej reakcie na kŕmenie.
Všeobecné pravidlá sú nasledovné: každý nový produkt sa podáva postupne, počnúc 1-2 čajovými lyžičkami raz denne. S novým druhom doplnkových potravín je vhodné dieťa zoznámiť ráno. V tomto prípade má matka možnosť pozorovať reakciu dieťaťa na neho počas dňa. To platí najmä pre deti náchylné na alergie. Po zvyknutí si na nový produkt sa môže podávať buď v rámci jedného z denných kŕmení, keď je dieťa aktívne, alebo večer, keď sa prirodzene znižuje množstvo mlieka, ktoré matka produkuje.
Je dôležité si uvedomiť, že doplnkové potraviny sú len doplnkovou výživou pre dieťa do jedného roka, nemali by nahrádzať a vytláčať materské mlieko! Príkrmy sú navrhnuté tak, aby uspokojili rastúce potreby bábätka na energiu, vitamíny a stopové prvky a neznižovali počet prisatí k prsníku, ako sa niektorí pediatri stále mylne domnievajú.
Približná strava pre 6-mesačné dieťa:
- 14:00 - Zeleninové pyré 100-150 g, materské mlieko (zmes) 50-100 ml.
- 18:00 - Materské mlieko alebo umelá výživa 180-200 ml.
Pri dojčení je nočná prestávka nastavená na základe potrieb dieťatka a ešte nie je veľmi nápomocná pre laktáciu.
Počnúc 7. mesiacom života dieťaťa môže byť do jeho stravy pridané mäso. Mäsové doplnkové potraviny sa zavádzajú do denného kŕmenia spolu so zeleninou postupne až do 50 g denne. Po mäse sa do detského menu zavádza tvaroh. Odporúča sa postupne zvyšovať objem tvarohu až na 50 g denne počas týždňa, vo večernom kŕmení.
Približná strava pre 7-mesačné dieťa:
- 6:00 - Materské mlieko alebo umelá výživa 180-200 ml.
- 10:00 - Kaša s materským mliekom alebo zmesou 150-180 ml.
- 18:00 - Tvaroh 50 g + materské mlieko alebo zmes 150 ml.
- 22:00 - Materské mlieko alebo umelá výživa 180-200 ml.
Materské mlieko pre 7-mesačné dieťa by malo stále tvoriť väčšinu stravy. Dojčenie by malo byť koncom každého kŕmenia pevnou stravou. Ak bábätko cez deň prsník tak ochotne neprijíma, môžete mu skúsiť podávať príkrmy až po dojčení alebo ho kŕmiť častejšie v noci.
Objem motorickej a duševnej aktivity 8-mesačného dieťaťa je už dosť veľký a na plný vývoj potrebuje všetky nové zložky výživy. V tomto čase sa zavádza žĺtok z kuracieho alebo prepeličieho vajca, ktorý sa pridáva do kaše 3 krát týždenne. Existuje oboznámenie sa s fermentovanými mliečnymi výrobkami (kefír, jogurt). Deti, ktoré pokračujú v dojčení na požiadanie, často odmietajú dopĺňať tekutiny. Nie je to strašidelné, mama len potrebuje dať dieťaťu na výber.
Približná strava pre 8-mesačné dieťa:
- 6:00 - Materské mlieko alebo umelá výživa 180-200 ml.
- 10:00 - Kaša s materským mliekom alebo zmesou 150-180 ml, 1/2 žĺtka.
- 14:00 - Zeleninové pyré 150 g + mäsové pyré 50 g.
- 18:00 - Kefír 150 ml + tvaroh 50 g.
- 22:00 - Materské mlieko alebo umelá výživa 180-200 ml.
Po 9. mesiaci života bábätka nastáva zavádzanie noviniek rýchlejším tempom. Dieťa už môže žuť malé kúsky jedla, aktívne sa učí jesť samo. Jeho ponuka je stále pestrejšia. Odporúča sa kŕmiť dieťa 5-krát denne po 4-4,5 hodinách. Je dôležité, aby počas tohto obdobia zostalo materské mlieko hlavnou tekutinou, ktorú dieťa dostáva. Pre udržanie dojčenia je potrebné brať ohľad na želanie dieťaťa a pokračovať v jeho priložení na prsník cez deň a na požiadanie aj v noci.
Ak sa teda rodičia budú riadiť týmito odporúčaniami, do roka si dieťa zvykne na určitý stravovací režim, ktorý má priaznivý vplyv na stav a fungovanie jeho tráviaceho traktu, stav imunitnej obrany a zdravie vôbec. Dieťa úprimne považuje kŕmenie za zaujímavú a užitočnú činnosť, ktorá vykazuje prvé známky nezávislosti a sebaorganizácie. Zároveň dostáva takmer všetky druhy produktov potrebných na plný rast a vývoj, výrazne rozširuje rozsah jeho chuťových vnemov.
V súčasnosti väčšina odborníkov odporúča pokračovať v dojčení bábätka minimálne rok a pol, čo je dobrou prevenciou infekčných a alergických ochorení, vytvára v dieťati pocit bezpečia a blízkeho kontaktu s matkou a zvyšuje odolnosť voči stresu.
Čo je prvé?
Tradične sa odporúča dať dieťaťu najskôr doplnkovú stravu a potom ju doplniť prsníkom alebo umelou výživou. Ak je však produkcia materského mlieka nedostatočná a na stimuláciu ďalšej aktívnej laktácie, je lepšie začať s hlavným jedlom (prsníkom alebo umelým mliekom) a až na jeho konci ponúknuť dieťaťu doplnkové potraviny.
V tomto prípade je ďalšou výhodou, že tráviace enzýmy dieťaťa sú už dostatočne aktivované a proces trávenia je úplnejší, čo tiež znižuje pravdepodobnosť alergickej reakcie.
Prírodou je to tak navinuté, že ešte dlho po narodení dieťaťa jedáva mlieko. Zdá sa, že všetko vyzerá jednoducho, ale mladé matky, ktoré sa prvýkrát stretávajú s bábätkami a ich kŕmením, majú často veľa dôležitých otázok, ktoré je niekedy trápne klásť lekárovi alebo zdravotnému personálu.
Je kolostrum výživné?
Vaše prvé kŕmenie prebehne na oddelení pôrodnice 6-10 hodín po pôrode. Predpokladá sa, že čím skôr novorodenec začne sať prsník, tým lepšie pre samotné dieťa a pre laktáciu matky.
V mliečnych žľazách sa krátko po pôrode začína produkcia kolostra, ktorým je potrebné dieťa kŕmiť. Jeho objem je pomerne malý - nie je väčší ako 30 ml, ale proces jeho tvorby v mliečnych žľazách prebieha nepretržite. Predtým sa mledzivo považovalo za prázdne, ale ako sa ukázalo, naopak, správne kŕmiť a prinášať dieťaťu veľké výhody.
Táto tekutina obsahuje veľké množstvo bifidobaktérií, ktoré sa dostanú do pažeráka dieťaťa a prejdú celým systémom a po chvíli sa usadia v črevách dieťaťa. Pri kŕmení mledzivom sa teda vytvorí mikroflóra novorodenca, začne sa spúšťať imunitný systém. Nebojte sa, že vaše bábätko nebude prvé dni plné kolostra: ak ste s bábätkom v jednej miestnosti, potom máte možnosť a čas bábätko kŕmiť často, aspoň každú pol hodinu, ak pýta sa. Takéto pripojenie k prsníku stimuluje produkciu prolaktínu, hormónu zodpovedného za produkciu mlieka, a preto len urýchli laktáciu a zväčší jej objem. Ak ležíte vy a vaše dieťa oddelene, potom ho sestričky určite budú kŕmiť zmesou.
Kedy sa objaví materské mlieko?
Dva-tri dni po pôrode sa prvý výtok z prsníka zmení, mlieko nahradí mledzivo. Je správne pokračovať v čo najčastejšom kŕmení novorodenca, precvičíte tak jeho sacie schopnosti a stimulujete vlastnú laktáciu. Opatrne si prehmatajte hrudník: pri prvom náznaku bolestivých hrčiek vo vnútri masírujte, masírujte a vytláčajte. Neváhajte a požiadajte o radu a pomoc zdravotnícky personál. Povedia a ukážu, ako správne držať dieťa, ako často ho musíte kŕmiť v prvých dňoch.
Ako správne kŕmiť novorodenca?
Často sú deti, ktoré sa dožadujú jedla, tak unesené procesom plaču, že si nevšimnú, že ich matka sa ho už dlho snaží nakŕmiť, a neberú mu prsník. Každý novorodenec má vyvinutý sací reflex, takže na to, aby začal jesť, stačí bábätko poštekliť bradavkou na perách. Ústa sa okamžite otvoria a budete môcť začať kŕmiť dieťa.
Uistite sa, že váš hrudník počas procesu nezasahuje do dýchania dieťaťa. V ústach dieťaťa by mala byť bradavka aj časť svätožiary, ak to tak nie je, opatrne „doplňte“ chýbajúce časti vo vnútri.
Ak máte prvé dni stále málo mlieka a dieťatko zjedlo a pýta si viac, dokrmte novorodenca z druhého prsníka. Správne dodržujte poradie „zdrojov potravy“ a pred ponúknutím druhej mliečnej žľazy sa presvedčte, či je z prvej skutočne odsaté všetko.
Ak ste z nejakého dôvodu nedostali mlieko, nevzdávajte pokusy, nechajte dieťa, nech skúša a saje toľko, koľko môže, kým nezaplače, a potom mu ponúknite zmes z fľaše. Ak často stimulujete bradavky, môže to nakoniec spustiť prirodzený mechanizmus laktácie.
Ako často treba kŕmiť novorodenca?
Štandardná prestávka medzi jedlami u novorodencov je 3 hodiny. Vôbec nie je potrebné striktne dodržiavať tento čas a trápiť plačúce dieťa očakávaním „hodiny X“. Moderní pediatri veria, že kŕmenie na požiadanie je optimálne pre novorodenca aj matku. Dáte dieťaťu prsník, keď si pýta jesť, ale najprv sa uistite, že príčinou plaču nebola kolika alebo nepohodlie. Dieťa môže tiež kňučať, ak je osamelé a chce len materské teplo. Keď dieťa plače, mali by ste určiť, prečo sa tak správa – skontrolujte plienku, pohladkajte bruško a objímte. Ak dieťa naďalej vzlyká - ponúknite mu prsník. Takéto kontroly často usporiadate v prvých dňoch, potom môžu všetky matky správne určiť príčinu rozmarov podľa farby plaču.
Novorodenec sa v noci zobudí, aby mohol jesť. O tom, kde ho správne kŕmiť, je len na vás. Niektoré mamičky si dieťa priložia k sebe a zaspia spolu. Iní sa boja rozdrviť dieťa vo sne a po kŕmení ho uložiť späť do postieľky, pričom strácajú vzácny nočný čas na spánok.
Mala by sa dieťaťu podávať voda?
Predpokladá sa, že materské mlieko stačí na uspokojenie potrieb tekutín dieťaťa. V praxi však veci nie sú také dokonalé. Telo novorodenca využíva vodu na tvorbu moču a slín, na zmäkčenie stolice, na zvlhčenie dychu atď. Takéto straty tekutín sa považujú za fyziologické a sú úplne pokryté množstvom vody, ktoré prichádza cez materské mlieko.
Existujú však situácie, keď vlhkosť nestačí. Napríklad počas vykurovacej sezóny sa vzduch príliš vysuší, alebo dieťatku zle fungujú črevá a začnú hnačky, prípadne môže byť dieťatku horúco, začne sa potiť – vo všetkých týchto prípadoch nastáva mierna dehydratácia. Bábätko si treba pozorne obzerať a dopĺňať, aby dopĺňalo tekutiny, správne je to s pomocou obyčajnej minerálky.
Aké polohy sú dobré pri dojčení?
Najdôležitejším faktorom pri výbere polohy kŕmenia je pohodlie. Tento proces by mal priniesť potešenie matke aj dieťaťu. Existujú dve optimálne polohy podávania:
- Mnoho matiek si všimne pohodlie kŕmenia v ľahu. Takže matka odpočíva a dieťa pokojne leží a oba prsníky sú v jeho prístupovej zóne. Ak je pre dieťa nepohodlné dosiahnuť hornú časť mliečnej žľazy, môžete pod novorodenca položiť vankúš. Dbajte na to, aby mliečna žľaza nezakrývala nos dieťaťa a nebránila mu v správnom dýchaní.
- v sede môžete rýchlo reagovať, ak si chce dieťa odgrgnúť. Hlavička novorodenca zároveň leží na matkinom predlaktí a zdvihnutím ruky si môže upraviť jeho polohu.
Aké potraviny sú pre dojčiacu matku zakázané?
Je známe, že dojčiaca matka musí dodržiavať pomerne prísnu diétu. Koniec koncov, odteraz všetko, čo zje, ide dieťaťu. Detský organizmus je stále slabý a reaguje na všetko, preto treba z maminho jedálnička vylúčiť veľa známych potravín.
Staršia generácia s istotou vyhlasuje, že mladé matky musia zo stravy vylúčiť všetko červené, aby sa predišlo prejavom alergií u dieťaťa. Dojčiace matky majú zakázané jesť paradajky, červené jablká, granátové jablká a bobule - čerešne, jahody, jahody a hrozno. Sladkosti a med by sa mali používať opatrne. Všetky tieto produkty môžu vyvolať negatívnu reakciu nielen u dieťaťa, ale aj u hormonálne nestabilnej matky. Novorodenec spočiatku takmer neustále trpí kolikou v dôsledku nestabilnej funkcie čriev, preto by matka mala zo stravy vylúčiť potraviny, ktoré majú plynotvorný účinok: kapustu, reďkovku a strukoviny.
Na zabezpečenie dostatočnej laktácie sa dojčiacim matkám odporúča piť veľa tekutín. Mladá matka by mala jesť mliečne výrobky, chudé mäso a ryby, syry a tvaroh. Môžete jesť akékoľvek ovocie - ale nie citrusové, nie červené a nie hrozno. Zo zeleniny – vyhýbajte sa paradajkám a kapuste.
Dôležité je odpočívať čo najčastejšie a čo najdlhšie a byť menej nervózny, pretože únavou či obavami môže klesnúť tvorba mlieka a pri silnom strese sa môže úplne zastaviť.
Potrebujete sa vyjadriť?
Čerpanie bude pre vás potrebné v nasledujúcich prípadoch:
- ak nie ste s dieťaťom (napríklad ste boli prijatí do nemocnice) alebo užívate lieky, ale musíte pokračovať v laktácii;
- ak ste nútení odísť počas dňa (za prácou alebo obchodom) a jeden z vašich príbuzných môže kŕmiť dieťa vaším mliekom z fľaše;
- ak novorodenec nezje všetko mlieko, aby sa predišlo stagnácii a zápalu, je potrebné odsať a uhladiť, hniesť všetky hrbolčeky a uzlíky v hrudníku.
„Škodlivé“ mlieko – s antibiotikami či inými liekmi – nie je potrebné po odkaličení vyliať. Dobré mlieko je možné zmraziť pre budúce použitie, existujú na to špeciálne sterilné vrecká. Dá sa skladovať po dlhú dobu, pričom nestratí svoje nutričné vlastnosti. Poriadne ju rozmrazte pri izbovej teplote a zohrejte vo vodnom kúpeli. Nie je vhodné skladovať odsaté mlieko jednoducho v chladničke dlhšie ako jeden deň, pretože v tomto prípade z neho zmizne všetko užitočné.
Do akého veku je najlepšie dieťa dojčiť?
Spravidla vo veku šiestich mesiacov dieťa stráca energiu, ktorú dostáva z mlieka. Novorodenec sa často a aktívne pohybuje, okrem toho sú črevá dieťaťa takmer pripravené stráviť nové druhy potravín. V materskom mlieku je medzitým stále menej živín ako v prvých dňoch.
Pediatri odporúčajú od 5-6 mesiacov začať plynule zavádzať príkrmy. Lekár vám na základe pozorovaní vývoja bábätka odporúča, kde presne začať – so zeleninou, ovocím alebo obilninami. Takže postupným zavádzaním nových potravín do stravy dieťaťa a nahrádzaním celých krmív nimi privediete dieťa k odmietaniu materského mlieka.
Táto téma je mimoriadne dôležitá, pretože výživa bábätka je základným základom jeho budúceho zdravia – fyzického aj duševného. Na to, aby sa bábätko úspešne rozvíjalo vo všetkých smeroch, potrebuje kompletnú sadu užitočných látok, minerálov a vitamínov.
Hlavnou úlohou rodičov je organizovať kŕmenie dieťaťa a robiť to kompetentne, aby sa posilnila imunita a zdravie dieťaťa, aby sa zabránilo niektorým chorobám vrátane tých, ktoré sa často prejavujú v dospelosti. Budeme sa spoliehať na odporúčania pediatrov a špecialistov na detskú výživu.
Trochu o dojčení
Materské mlieko je prvou a po určitú dobu aj hlavnou potravou novorodenca. Je ťažké preceňovať užitočnosť materského mlieka: toto jedlo obsahuje nielen celý rad látok potrebných pre správnu výživu dieťaťa, ale plní aj úlohu imunitného obrancu (obsahuje protilátky proti vírusom a baktériám, ktoré má matka ) a regulátorom rastu. Mlieko má špecifické chemické zloženie, ktoré umožňuje jeho maximálne vstrebanie.
Zloženie mlieka:
- aminokyseliny a bielkoviny (v optimálnom pomere, berúc do úvahy vekové potreby dieťaťa);
- tuky (v emulgovanom stave, takže gastrointestinálny trakt dieťaťa je lepšie absorbovaný);
- sacharidy (potrebné na pokrytie energetických potrieb);
- imunitné prvky (chránia telo dieťaťa pred infekciami, kým nezačne fungovať jeho vlastná imunita).
Alexander Valeryevich Dechko (riaditeľ detského centra Milého doktora, pediater, lekár prvej kategórie) poznamenáva, že okrem všetkých výhod dojčenia pracujú u dieťaťa počas kŕmenia všetky svalové skupiny a podľa zákonov biofyziky maxilofaciálny aparát sa vyvíja správne.
Najlepšou potravou pre novorodenca je materské mlieko
Zmiešané a umelé kŕmenie
Ale okrem kojenia su aj. Za zmienku stoja aj tie, pretože nie všetky mamičky produkujú pre bábätko dostatok najhodnotnejšej potravy na svete – mlieka. Nebuďte naštvaní, ak máte málo alebo žiadne mlieko. Ak chcete začať, poraďte sa s odborníkom, možno robíte niečo zle, pomôže vám nastoliť laktáciu. Ak sa laktácia nezlepší, potom vám prídu na pomoc moderné technológie vo forme prispôsobených zmesí.
- Zmiešané kŕmenie - keď zmes zaberá 50% celkovej výživy.
- Umelé - kŕmenie len zmesou alebo prevažne (2/3 celkovej výživy).
Najčastejšie dôvody zmiešaného kŕmenia
Zo strany novorodenca:
- nízka hmotnosť;
- depresívny sací reflex;
- choroby, neurologické poruchy.
Zo strany matky:
- choroba;
- užívanie liekov;
- praskliny v bradavkách;
- sociálna aktivita matky.
Pri kombinovaní dojčenia a kŕmenia z fľaše by mal byť proces čo najbližšie k prirodzenému, to znamená, že dieťa by malo pracovať rovnakým spôsobom ako pri matkinom prsníku. V takejto situácii vaše dieťa nikdy neodmietne materské mlieko. Ortodontická bradavka, ktorá tvarom pripomína materskú bradavku, pomôže napodobniť matkin prsník, takže novorodenec prakticky nepostrehne rozdiel.
Zmiešané kŕmenie je podľa väčšiny pediatrov lepšie ako umelé, pretože dieťa stále dostáva materské mlieko so všetkými jeho výhodami.
Umelé kŕmenie má množstvo nevýhod. Olga Leonidovna Lukoyanova, kandidátka lekárskych vied, pediatrička najvyššej kategórie, pediatrička-výživová sestra, v jednom zo svojich článkov o zmiešanej a umelej výžive zdôraznila nasledovné:
- v dojčenskej výžive nie sú ochranné protilátky, ktoré by chránili pred infekciou, preto sa odporúča držať umelé deti v tzv. karanténe (nebrať ich do preplnených miest, nezariaďovať ženíchov doma s partiou príbuzných a priateľov , vetrať, ak je jeden z rodičov infikovaný, nosiť masku atď.);
- užitočné látky (vitamíny a stopové prvky) obsiahnuté v materskom mlieku sa absorbujú lepšie ako rovnaké látky v zmesiach;
- umelci majú väčšiu pravdepodobnosť anémie z nedostatku železa a rôzne.
Lukoyanová neodporúča vzdať sa dojčenia, ak matka jednoducho nechce dieťa kŕmiť. Vo svojich prácach zameriava pozornosť aj na to, že často je nedostatok mlieka len zdanlivý, matka môže prejsť takzvaným „obdobím laktácie“, kedy mlieka akoby ubúdalo. Pre obdobie laktácie je to norma. Laktačná špecialistka určite poradí, čo robiť. Vo väčšine prípadov sa mlieko zvyšuje. Najmä to prispieva k nočnému kŕmeniu.
Ak však všetky opatrenia na zlepšenie laktácie neboli úspešné a musíte svojmu dieťaťu nevyhnutne zaviesť náhradu materského mlieka, musíte to urobiť správne, na základe individuálnych potrieb a vlastností tela dieťaťa. Váš pediater vám pomôže s týmto výberom.
Kŕmenie na mesiace až rok
1-4 mesiace
Dojčenie
Prvé kŕmenie novorodenca prebieha v nemocnici – bábätko odsáva kolostrum. Kolostrum je tajomstvo vylučované z mliečnych žliaz pred pôrodom a počas 3-5 dní po ňom. Kolostrum je viac kalorické a výživnejšie ako mlieko, má málo tekutiny, čo neumožňuje preťaženie omrviniek, ktoré ešte nevytvorili obličky, má laxatívny účinok, aby sa zbavili pôvodných výkalov -. A to nie je úplný zoznam pozitívnych vlastností kolostra. Po piatich dňoch je kolostrum nahradené nám známym materským mliekom – najskôr prechodným, potom zrelým.
Väčšina pediatrov učí mamičky na celom svete, že od toho závisí tvorba materského mlieka a jeho množstvo a dôležitá je aj technika sania. Ak dieťatko od prvého dňa neuchopí bradavku správne, nestimuluje správne jej tvorbu na hormonálnej úrovni, mlieko do 3 mesiacov vybledne. Možno je to najdôležitejšia vec v prvých dňoch laktácie.
Technicky by kŕmenie malo vyzerať takto: spodná pera bábätka je vytočená von, perami zachytáva spodný dvorec bradavky. existujú rôzne, ale ak leží na matkinej ruke, jeho nos sa nachádza na úrovni bradavky. Dieťa je bruškom pevne pritlačené k bruchu matky, jeho telo a hlava sú v jednej rovine. Hlava dieťaťa sa nesmie otáčať.
Je lepšie, ak matka kŕmi poležiačky - telo a hlava sú tak automaticky umiestnené v rovnakej rovine a ruky a chrbát matky sú opreté.
Pamätajte: je potrebné dosiahnuť správnu techniku sania v prvých 3-4 dňoch. Vo veku jedného mesiaca je nemožné prestavať dieťa tak, aby začalo brať prsník, ako sa očakávalo.
O dojčení treba povedať pár slov. Existujú tri typy diét a ťažko povedať, ktorá z nich je najlepšia, pretože každá má svoje výhody a nevýhody.
- Na požiadanie - keď matka kŕmi dieťa pri jeho prvom želaní.
- Režim (podľa hodín)- keď matka kŕmi v určitých intervaloch (každé 2-3,5 hodiny).
- Zadarmo - kombinuje vlastnosti prvého a druhého režimu. Mama môže znížiť alebo zvýšiť intervaly medzi kŕmením, pričom sa zameria na náladu drobkov, jeho pohodu a v závislosti od okolností. Napríklad, ak dieťa spí a je čas ho nakŕmiť, potom by ste podľa voľného režimu nemali dieťa zobudiť, ale musíte počkať, kým sa zobudí a požiada o jedlo.
Vo všeobecnosti môže dieťa jesť mlieko až 12-krát denne. Toto je norma.
Odporúčania WHO uvádzajú, že deti mladšie ako šesť mesiacov by mali byť výlučne dojčené. To znamená, že nepotrebujú žiadnu inú potravu a tekutinu (ani nie). Materské mlieko dokonale napĺňa potrebu tekutín.
Na zmiešanej strave
Základné pravidlá kŕmenia
- Zavedenie každého nového produktu začína malou porciou (1-2 lyžičky) a postupne zvyšuje množstvo počas 5-7 dní. Takéto malé množstvo produktu je potrebné na to, aby sa zistilo, či má dieťa neznášanlivosť alebo neznášanlivosť.
- Nový produkt dávame o 13:00, aby sme videli reakciu dieťaťa. Ak sa doplnkové potraviny podávajú v noci, existuje riziko, že si nevšimnete nejaký druh reakcie.
- Akékoľvek doplnkové potraviny by mali byť jednozložkové (zemiaková kaša alebo kaša z jednej zložky).
- Doplnkové potraviny sa podávajú nevyhnutne z lyžice pred kŕmením mliekom alebo zmesou.
- Nemôžete dať nový produkt dieťaťu, ak je choré, má indispozíciu alebo nedávno porodilo.
- Ak dieťa nový produkt neakceptovalo, odporúča sa to po 5 dňoch vyskúšať znova.
kde začať?
Na výber máme 2 produkty: kaša a zeleninové pyré (jednozložkové). Buď jedno, alebo druhé.
Pediatri zároveň venujú pozornosť tomu, že ak je dieťa veľké (napríklad jeho hmotnosť je 8 kg), je lepšie nezačínať s kašou. V tomto prípade je vhodnejšie zeleninové pyré. A naopak, ak dieťa nie je veľmi bacuľaté alebo má hypertrofiu, potom by doplnkové potraviny mali začať kašou.
Existuje ďalšie kritérium, podľa ktorého pediatri posudzujú, s ktorými doplnkovými potravinami začať - toto. Ak je stolica zriedkavá ─ raz za 3-5 dní, potom je dobré začať so zeleninovým pyré. Kaše majú vlastnosť "uzamknutia". Je lepšie začať ich jesť s častým,.
Kaša by mala byť bezlepková a bez mliečnych výrobkov: ryža, kukurica, pohánka. Ak boli doplnkové potraviny zavedené v 4 mesiacoch, potom v 6 mesiacoch môžete vyskúšať kašu z lepkového mlieka: ovsené vločky, pšenicu.
Prvé zeleninové pyré by mali byť jednozložkové - iba z cukety, karfiolu, tekvice.
Neodporúča sa začínať doplnkové potraviny ovocím alebo mäsom. Ovocie má sladkú chuť, po ktorej dieťa nemusí chcieť jesť nekvasené obilniny a zeleninu. Mäso je samo o sebe ťažkým produktom pre jemný žalúdok dojčiat.
Karfiolové pyré v tlakovom hrnci
- Súkvetia karfiolu rozložíme v tlakovom hrnci (kto ho nemá - len uvaríme). Nastavíme režim „Para / varenie“ na 10 minút.
- Po 10 minútach dáme kapustu do pohára na šľahanie zemiakovej kaše. Pyré s mixérom.
- Pyré by malo byť hladké a hladké.
Ak dieťa dobre priberá, na prvé kŕmenie je lepšie zvoliť zeleninové pyré.
Cuketové pyré v parnom hrnci
- Zelenina je olúpaná, dno je odrezané, semená sú oddelené. Cuketa je namočená na 3-4 hodiny.
- Vezmeme sklenenú nádobu, nalejeme 50 g cukety so 100 ml vody, vložíme do dvojitého kotla a necháme 5 minút. Ak nie je dvojitý kotol, potom varte do mäkka.
- Cuketu dáme do pohára na krájanie a pyré.
- Ak sa ukázalo, že je príliš husté, do pyré, v ktorom sa varila zelenina, pridáme trochu vody. A opäť je všetko načechrané.
Ako vidíte, zorganizovať kŕmenie bábätka nie je jednoduchá záležitosť, je to takmer veda, ktorá sa nedá naučiť ležať na gauči. Všetky bábätká sú veľmi individuálne, každé potrebuje špeciálny prístup a trpezlivosť. Keďže nie je možné vopred vypočítať, ktoré polohy budú pre mamičku pri kŕmení pohodlné, aký druh kŕmenia sa nakoniec zostaví, je pravdepodobné, že pri doplnkových potravinách môžu vzniknúť ich vlastné charakteristiky. Všetky informácie uvedené v tomto článku sú približné. O kŕmení bábätka vám presnejšie povie váš pediater. Napíše aj graf a proporcie.
Väčšina matiek skúša dojčenie v nemocnici. Prvých 60 minút po pôrode je vhodné dať bábätku prsník. Skúsené pôrodné asistentky pomáhajú priložiť dieťa, hovoria o vlastnostiach kŕmenia. Ak ste okamžite neprišli na to, ako správne kŕmiť novorodenca materským mliekom, nie je sa čoho obávať. Dojčenie sa dá zvládnuť jednoduchými radami.
Pred prvým priložením novorodenca k prsníku si musíte nájsť polohu, v ktorej môžete stráviť pol hodiny bez nepohodlia. Máte 3 možnosti:
- sedenie;
- stojaci;
- ležať na boku.
Väčšina žien si na prvé kŕmenie volí polohu v ľahu, keďže po pôrode je takmer nemožné zostať dlho vo vzpriamenej polohe. Až do úplného zotavenia je potrebné kŕmiť dieťa ležiace na jeho boku, aby sa chránilo pred nepohodou. Ak ste si vybrali túto možnosť, pozrite sa, ako správne aplikovať novorodenca na kŕmenie v ľahu na boku:
- Uvoľnite hrudník na strane, na ktorej ležíte.
- Bábätko položte bruškom k sebe tak, aby malo hlavičku na hrudi.
- Prineste bradavku k ústam dieťaťa, okamžite sa ho pokúsi vziať. Pri satí by mal byť celý dvorec v ústach bábätka, čiže jeho zachytenie prebieha správne.
Sedenie je pohodlné. Táto poloha umožňuje matkám dojčiť dve deti súčasne. V nemocnici môže byť táto poloha nepohodlná, pretože na posteli budete musieť držať ruky na váhe a chrbát nebude mať oporu. Ak máte doma priestranné kreslo, kŕmte dieťa v sede a položte ruky na lakťovú opierku.
V sede je možné kŕmiť dve deti súčasne a umiestniť ich na špeciálny vankúš v polohe „z ruky“.
Poloha v stoji sa používa zriedka, pretože príliš zaťažuje chrbticu a ruky. Používajú ho len ženy, ktoré mali po prirodzenom pôrode stehy v perineu. Musia sa oprieť o stôl, aby sa znížilo zaťaženie chrbtice a nôh. Pri prvej príležitosti sa pozícia zmení. Odporúča sa to aj vtedy, keď sa dieťa správne neprisaje na prsník, kým leží na príliš mäkkom alebo nepohodlnom lôžku.
Poskytuje nával mlieka ľahkú masáž mliečnej žľazy krúživými pohybmi.
Odborníci na dojčenie ponúkajú niekoľko tipov, ako správne dojčiť svoje dieťa:
- položte ho na stranu k vám;
- brada a líca by mali byť pritlačené k hrudníku a medzi žľazou a nosom musí byť voľný priestor;
- prineste bradavku novorodencovi - vezme si ju sám;
- nemali by existovať žiadne pocity ťahania (ich vzhľad znamená, že dieťa je príliš nízke);
- ak je v ústach novorodenca bradavka bez dvorca, ihneď uvoľnite prsník (malíček jemne zatlačte na kútik úst dieťaťa, narovnajte prsník a znovu ho ponúknite novorodencovi).
Vyhodnoťte výsledok: ak má dieťa dostatok vzduchu a správne chytilo bradavku, nechajte ju, kým sa nenasýti. Prvé sekundy kŕmenia môžu mladej matke spôsobiť nepríjemné pocity v dôsledku skutočnosti, že koža na bradavkách ešte nie je dostatočne zhrubnutá. Kým sa tak nestane, žena bude mať bolesti v momente chytenia bradavky. Aplikácia sa vykonáva správne, ak nie sú žiadne nepohodlie. Pri kŕmení by malo byť počuť iba prehĺtanie dieťaťa.
Predtým sa naučte, ako správne priložiť svoje dieťa k prsníku, pretože chyby v tomto procese môžu viesť k:
- zachytenie omrvinky vzduchu;
- kolika u dieťaťa;
- výskyt trhlín v bradavkách;
- poranenie mliekovodu.
Ak pociťujete bolesť počas celého kŕmenia, príčinou je často nesprávne uchopenie dvorca. Pery dieťaťa by mali byť umiestnené na jeho okraji.
Počas jedného kŕmenia nedávajte druhý prsník. V ideálnom prípade zakaždým, keď potrebujete drobcom ponúknuť inú mliečnu žľazu. Ak budete postupovať podľa tohto pravidla, potom je zaručené, že dieťa bude jesť predné a zadné mlieko, čo mu umožní plne a vyvážene jesť, získať celú sadu vitamínov, užitočných stopových prvkov.
Existuje výnimka z pravidla použitia jedného prsníka na jednu aplikáciu. Môžu sa zanedbať, ak sa neprodukuje dostatok mlieka.
Ako pochopiť, že dieťa je plné?
Okrem toho, že matky vedia, ako správne priložiť dieťa k prsníku, potrebujú získať informácie o príznakoch sýtosti drobkov. Je totiž veľmi jednoduché prekŕmiť bábätko, pre ktoré je každé kŕmenie príležitosťou pocítiť ochranu a podporu matky.
Dieťa je plné, ak:
- správa sa pokojne;
- veselý po dokončení procesu;
- získanie dostatočnej hmotnosti podľa noriem WHO;
- nezávisle uvoľnil hrudník;
- po kŕmení tvrdo zaspí alebo prejde k aktívnym aktivitám.
Ak je novorodenec často nezbedný, znepokojený, plačlivý, potom je potrebné pred podaním oboch prsníkov na jedno kŕmenie vykonať kontrolné váženie. Koná sa raz týždenne. Ak sa na konci sedemdňovej lehoty hmotnosť dieťaťa zvýšila, je potrebné hľadať iný dôvod plaču.
Príznaky prejedania sú:
- regurgitácia po kŕmení;
- rýchly prírastok hmotnosti presahujúci stanovené normy;
- zvýšená tvorba plynu, čo vedie k kolike a bolesti brucha.
Regurgitácia môže byť príznakom neurologickej poruchy, preto je dôležité sledovať zdravotný stav dieťaťa a včas navštíviť lekárov. Ak váš pediater spozoruje príznaky prejedania sa vášho dieťaťa, uvoľnite bradavku 15-20 minút po začiatku kŕmenia. Pri prejedaní sa nesnažte znížiť laktáciu, často to vedie k jej úplnej strate.
Čas kŕmenia dieťaťa
Otázka času každého jedla sa nedá jednoznačne vyriešiť. Trvanie jednej relácie kŕmenia závisí od individuálnych charakteristík dieťaťa. Niektoré bábätká jedia aktívne a rýchlo, takže na nasýtenie im stačí 10 minút. Iné deti si tento proces užívajú dlho, potrebujú viac ako 40 minút. V prvom mesiaci života by ste nemali prerušovať kŕmenie sami. Postupne si novorodenec prispôsobí dĺžku sania.
Odborníci považujú kŕmenie v trvaní do 30 minút za správne. Môže trvať dlhšie, ak je dieťa predčasne narodené alebo oslabené. Ak bábätko zaspalo s prsníkom v ústach, tak stačí bradavku uvoľniť a preložiť do postieľky. Pre novorodencov sa spánok po kŕmení považuje za normu.
Ak vás zaujíma celková dĺžka trvania GW, potom sa vyberá individuálne. Po roku sa oplatí prestať kŕmiť. Po prvých 6 mesiacoch života môžete postupne nahradiť kŕmenie doplnkovými príkrmami, ktoré pripravia tráviaci systém dieťatka na normálny príjem potravy a matka postupne zníži laktáciu.
Dôležité je nielen vedieť dojčiť, ale naučiť sa aj rešpektovať časové intervaly. Lekári odporúčajú aplikovať omrvinky do hodiny, ale najlepšie je to urobiť na požiadanie. Prestávky môžu byť od 15 minút do 2 hodín a počas nočného spánku sa interval zvyšuje. Ak je dieťa pokojné, hrudník to nevyžaduje, potom po 3-4 hodinách stojí za to ponúknuť mu občerstvenie samostatne. Nebuďte dieťa, aby ste ho nadojčili. Dobre nakŕmené bábätko nebude pokojne spať, jedlo sa bude dožadovať samo.
Čo sa nedá urobiť?
To, že viete, ako svoje dieťatko dojčiť, neznamená, že nemáte ďalšie otázky. Proces dojčenia je veľmi komplikovaný a mladé matky často robia chyby, ktoré negatívne ovplyvňujú proces laktácie.
Ďalšou chybou je časté váženie. Ak dieťa pomaly priberá, matka mu začne dávať umelú zmes. Pôsobí ako doplnková výživa alebo úplne nahrádza prirodzenú výživu. Zistite telesnú hmotnosť dieťaťa nie viac ako 4 krát za mesiac, potom budete môcť objektívne posúdiť zmeny.
Riešenie náročných situácií
Predtým, ako správne priložíte dieťa k prsníku, musíte sa pripraviť na možné problémy s laktáciou.
Malé vpáčené bradavky zvyčajne menia svoj tvar pôrodom. Ak sa tak nestane, potom môžete zmeniť polohu na kŕmenie, natiahnuť si plochú bradavku sami, aplikovať silikónové podložky. Mnohí veria, že malý tesný hrudník sa môže stať prekážkou. To nie je problém: stačí odsávať 1-2 týždne, aby dieťa mohlo dostať svoju vlastnú potravu. Prsné žľazy počas laktácie sa môžu zväčšiť o 1-2 veľkosti - len pár týždňov po pôrode sa malé prsia zmenia, bude vhodné ich kŕmiť.
Pred pôrodom by ste nemali riešiť problém s príliš napnutými prsníkmi a nesprávnou anatómiou bradaviek, keďže dotyky prsníkov môžu spustiť produkciu hormónu oxytocínu.
Trhliny nie sú dôvodom na odmietnutie prirodzeného kŕmenia. Pred zahojením použite na kŕmenie silikónové podložky a medzi aplikáciami vykonajte aplikácie masti Bepanthen a vzduchové kúpele. Dbajte na to, aby sa liečivá kompozícia nedostala do úst dieťaťa. Niekedy, aby ste sa zbavili prasklín, musíte sa znova naučiť, ako správne dojčiť, pretože nesprávne zachytenie dvorca vedie k poraneniam bradaviek. 
V prvých 3 mesiacoch od začiatku laktácie sa každá mladá matka stretáva s problémom svojvoľného úniku mlieka. Žiadna žena nebude rada chodiť s mliečnymi škvrnami na oblečení v oblasti hrudníka, preto používajte špeciálne jednorazové vložky, ktoré sa hodia do podprsenky.
Naliatie prsníkov sa dá zachrániť častejším dojčením alebo odsávaním. Pred kŕmením si dajte teplú sprchu, urobte si ľahkú masáž. Z ľudových prostriedkov môžete použiť obklady z listov kapusty. Po kŕmení priložte studený obklad na zmiernenie opuchu.
Laktačné krízy neznamenajú, že je čas skončiť s kŕmením drobkov. Mlieka je menej, ale táto situácia sa dá prekonať: pite čaj s rascou a feniklom, jedzte správne a odpočívajte. Počas prvého roku života bábätka zažijete krízu minimálne 3x.
Matky sa často samy naprogramujú na zlyhanie. Malo by byť zrejmé, že kŕmenie je prirodzený proces, ktorý je dostupný každej žene po pôrode. Nezanedbávajte to, aj keď chcete rýchlo obnoviť postavu. Chudnutie je možné kombinovať s kŕmením drobkami. Nepoužívajte diéty: strava dojčiacej matky by mala byť úplná. Vylúčiť by sa z nej mali len sladkosti, výrobky s chemickými farbivami a tie, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať alergickú reakciu. Ak ste zvyknutí robiť si menu pre seba, majte na pamäti, že jeho obsah kalórií by mal mierne prekročiť normu pre dospelé ženy. Strava musí obsahovať ovocie, zeleninu, mäso a ryby.
Keď si moja najstaršia dcéra prečítala tému článku, na ktorom som pracoval, „Ako nakŕmiť novorodenca,“ zachichotala sa a vedome povedala: „Ako nakŕmiť novorodenca?! Zvyčajne. Prsník."
Budúce mamičky vedia aj uvažovať, kým si nevložia novorodenca do náručia. V tomto vzrušujúcom momente prvého prisatia sa často všetky teoretické aspekty kŕmenia a prisávania, o ktorých počuli alebo o ktorých čítali, niekde stratili.
Zdá sa, že téma kŕmenia novorodenca je dobre pokrytá v rôznych zdrojoch. Každý vie o výhodách dojčenia atď. Otázky o tom, ako kŕmiť novorodenca, sa vždy riešia v triede v „škole pre mladé matky“.
Ale s príchodom dieťaťa majú nové matky nevyhnutne otázky: ako správne kŕmiť, v akej polohe, ako dlho, či je potrebný režim, ako pochopiť, či má dieťa dostatok mlieka, či dieťa správne chytá prsník, atď.
Obzvlášť veľa otázok vzniká v prvom (adaptačnom) mesiaci života bábätka. V tejto fáze sa dieťa a matka naučia navzájom komunikovať, prispôsobovať sa.
Prvé mlieko, prvé dni po pôrode
Bezprostredne po narodení dieťaťa je veľmi dôležité priložiť sa k prsníku matky. Aj keď počas tejto aplikácie dieťa dostane len niekoľko kvapiek kolostra.
Včasné dojčenie dieťaťa má mnoho výhod.
To prispieva k:
- rýchly rozvoj laktácie a stimulácia tvorby materského mlieka vo väčšom objeme;
- rýchlejšia adaptácia dieťaťa na podmienky mimo bruška matky, keďže črevá dieťaťa sa rýchlo osídlia užitočnou bifidovou flórou. A to znamená, že nepriaznivé obdobie prechodnej črevnej dysbakteriózy omrviniek sa znižuje;
- posilnenie pocitu materstva, zníženie hladiny stresových hormónov v krvi ženy, urýchlenie involúcie maternice (obnovenie prenatálnych rozmerov).
Tento kontakt koža na kožu umožňuje bábätku opäť cítiť teplo matky, cítiť vôňu matky, tlkot jej srdca. Je dokázané, že skoré nadviazanie takéhoto psychologického kontaktu dáva silný impulz pre normálny vývoj psychiky bábätka.
V prvých 2-3 dňoch po pôrode žena neprodukuje mlieko, ale kolostrum - najcennejší produkt mliečnych žliaz pre novorodenca.
Mama by sa nemala báť, že kolostrum je spočiatku pridelené v malom objeme. Pre vysoký kalorický obsah a nutričnú hodnotu stačí dieťaťu malé množstvo kolostra.
Je bohatý na bielkoviny a tuky. A na rozdiel od zrelého mlieka, kolostrum neobsahuje toľko vody.
Dieťa potrebuje čas aj na prispôsobenie sa inému – enterálnemu (cez ústa) – druhu výživy, naštartovaniu gastrointestinálneho traktu a jeho enzymatickej činnosti. A kolostrum, ako nič iné, tomuto malému organizmu pomáha.
Kolostrum obsahuje veľa enzýmov, ktoré pomáhajú krehkému tráviacemu systému bábätka vyrovnať sa s jeho funkciou.
Kolostrum má mierny laxatívny účinok. Pomáha teda čistiť črevá bábätka od pôvodných výkalov (mekónia).
Kolostrum je tiež druh imunitnej vakcíny. Obsahuje materské imunoglobulíny. Ide o imunitné proteíny, ktoré dávajú dieťaťu imunitu od matky. Budú chrániť dieťa pred infekciami ešte pred dosiahnutím šiestich mesiacov veku. Jeho imunita sa totiž ešte nejaký čas formuje.
K tvorbe imunity napomáha aj skoré osídlenie ešte sterilných čriev novorodenca lakto- a bifidobaktériami, ktoré sa vo veľkom množstve nachádzajú v kolostre.
Na základe vyššie uvedeného je kolostrum najcennejším a jedinečným produktom výživy novorodenca. Preto je dôležité nepremeškať príležitosť začať dojčiť svoje dieťa od tejto dôležitej fázy.
A netreba sa ponáhľať s dopĺňaním mliečnych náhrad (zmesí), dúfajúc, že sú lepšie ako toto malé množstvo kolostra.
Ako zaviesť dojčenie?
Aby bolo dojčenie úspešné, dlhé a príjemné pre oboch účastníkov tohto procesu (matku aj bábätko), musíte sa naučiť správne prikladať bábätko k prsníku.
Koniec koncov, keď dieťa správne zachytí prsník, dobre sa naje, nezachytáva veľa vzduchu počas kŕmenia. A zároveň matka nemá bolesti pri kŕmení, netvoria sa praskliny a odieranie na bradavke.
Uvažujme o aplikácii na príklade klasickej polohy na kŕmenie. Ide o takzvanú polohu kolísky. Toto je pohodlná poloha, mama môže relaxovať a dokonca aj odpočívať pri kŕmení.
Poviem vám podrobnejšie, o aký druh „Kolíska“ ide.
Mama si sadne a opiera sa chrbtom o pohodlnú podperu. Vyžaduje sa podpora, inak to bude pre mamu ťažké. Koniec koncov, prvé kŕmenie môže trvať až 40 minút.
Navyše, pre pohodlie je lepšie položiť si nohy na malú stoličku alebo dodávku, inak budú vaše nohy zbytočne namáhané.
Mama drží dieťa v ohybe lakťa, drží krk a chrbát. Dieťa by malo byť otočené k matke a pritlačené bruškom k jej brušku.
Uško, rameno a stehno dieťaťa sú teda na jednej línii. Dôležité je, aby bábätko nehádzalo hlavičku dozadu, nevyhýbalo sa.
Je dôležité držať dieťa nie za zadnú časť hlavy. Inak, keď dieťatko drží za hlavičku, nakláňa sa dozadu, trápi sa, je nezbedné na prsníku. Správnejšie je držať krk a horný ramenný opasok.
Pre matku je najpohodlnejšie podávať pravý prsník ľavou rukou a ľavý prsník pravou.
Vezmite prsník, položte palec na vrch tesne za dvorec (tmavá oblasť bradavky), bez toho, aby ste ho zakryli, a zvyšné štyri prsty - zdola.
Pomerne bežný nožnicový úchop, kedy bradavka zostáva medzi ukazovákom a prostredníkom, neumožňuje vložiť prsník dostatočne hlboko do úst dieťaťa.
V čase aplikácie by mal byť nos dieťaťa oproti bradavke.
Po vytlačení kvapky mlieka ju posúvajte pozdĺž spodnej pery dieťaťa. Po čakaní, kým dieťa otvorí ústa dokorán, vložte bradavku do úst dieťaťa. Druhou rukou sa mierne pohnite, nasmerujte dieťa na hrudník.
Vďaka tomuto nabiehajúcemu pohybu bude úchop hrudníka hlbší a správnejší.
Tu je niekoľko kritérií pre správne zachytenie prsníka dieťaťom:
- Ústa dieťaťa sú široko otvorené.
- Pysky sú dobre zvislé a pokrývajú väčšinu dvorca.
- Brada dieťaťa spočíva na hrudi.
- Líca bábätka nie sú vpadnuté.
- Môžete počuť, ako bábätko prehĺta mlieko, no pri saní sa neozývajú klopkanie, mlaskanie a iné hlasné zvuky.
- Bábätko je otočené k hrudníku celým telom, nielen hlavičkou.
Ak matka robí všetko správne pri príprave na kŕmenie a pri aplikácii na prsník, nebude počas kŕmenia pociťovať bolesť a nepohodlie.
Pri tejto aplikačnej technike sa špička bradavky opiera o prechodovú zónu tvrdého (kosť) do mäkkého (svalnatého) podnebia dieťaťa. A vlnovité pohyby jazyka dieťaťa nepoškodia jemnú peripapilárnu pokožku.
Po nakŕmení ho držte niekoľko minút vo zvislej polohe. Pravdepodobne ste už počuli výraz - "držať stĺp."
Je to potrebné, aby sa dieťa zbavilo vzduchových bublín, ktoré by sa mohli dostať do žalúdka počas sania.
Ak sa tak nestane, prebytočný vzduch sa dostane do čriev. Vyvolajú teda záchvat črevnej koliky u dojčaťa.
Tiež, ak po kŕmení nečakáte na uvoľnenie prebytočného vzduchu zo žalúdka (grganie), potom takáto plynová bublina vyvolá regurgitáciu u dieťaťa.
Musím si umyť prsia pred a po kŕmení?
Prsia nepotrebujú ďalšie umývanie pred kŕmením. Po kŕmení je umývanie prsníka tiež zbytočné. Faktom je, že po kŕmení sa na koži bradaviek objaví prirodzený ochranný film, ktorý zabraňuje rastu patogénnych baktérií.
Nadmerné hygienické postupy, najmä pri používaní mydla, najmä mydla na pranie (niektoré babičky radia), vysušujú tenkú pokožku bradaviek. A to je plné výskytu trhlín na nich a nepohodlia počas kŕmenia.
Dojčiaca mamička sa stačí osprchovať dvakrát denne a nie je potrebné sa „naparovať“ o ďalšie umývanie prsníka.
Výnimkou sú prípady, keď dojčiaca matka používa akékoľvek lieky na bradavky vo forme mastí alebo gélov.
Okrem toho lieky používané matkou nie sú vždy výnimkou a vyžadujú umývanie prsníka pred kŕmením. Niektoré špecializované gély na ošetrenie popraskaných bradaviek nie je potrebné oplachovať.
To, či liek z prsníka pred dojčením vypláchnuť alebo nie, si vždy overte u predpisujúceho lekára, lekárnika v lekárni alebo v anotácii lieku.
Čo sa týka režimu kŕmenia novorodenca, názory odborníkov sa líšia.
Veľkosť žalúdka novorodenca je stále malá a jeho fyzická sila na plnohodnotné dlhodobé jedlo nie vždy stačí. Novorodenca preto jednoducho treba prikladať na prsník častejšie ako raz za dve až dve a pol hodiny.
Pripomínam, že novorodenecké obdobie je prvých 28 dní od narodenia, teda približne prvý mesiac života.
Taktiež v tomto adaptačnom období, bezprostredne po pôrode, umožňuje matkin prsník novorodencovi uspokojiť nielen jeho výživové potreby, ale zaženie aj hlad. Pri cicaní uhasí aj smäd, zbaví sa strachu, vychutná si maminu vôňu a teplo.
Sanie tiež stimuluje peristaltiku (vlnové kontrakcie) čriev dieťaťa, čo prispieva k uvoľňovaniu plynov. Preto deti často kakajú, keď sajú prsník.
Kŕmny režim po hodine v prvom mesiaci potláča laktáciu a časté aplikácie ju stimulujú.
Zriedkavé a neúplné vyprázdnenie prsníka je hlavnou príčinou laktostázy. Ide o stagnáciu mlieka v mliekovodoch, ktorá do troch dní prerastie do mastitídy, prejavujúcej sa všetkými príznakmi zápalu (začervenanie, opuch, bolesť, horúčka).
Od druhého mesiaca života si dieťa začína vytvárať určitý režim spánku a kŕmenia. Preto si v budúcnosti môžu matky stanoviť rozvrh kŕmenia po hodine za 2-2,5 hodiny.
Týka sa to, samozrejme, viac spoločensky aktívnych alebo pracujúcich matiek.
Ale obyčajnej nepracujúcej matke, ktorá je vždy vedľa bábätka, nezaškodí, ak si v budúcnosti zavedie režim kŕmenia. V opačnom prípade existuje nie veľmi príjemná vyhliadka na premenu na „matku-cumlík“, na ktorom bude dieťa visieť 24 hodín denne.
Trvanie kŕmenia určuje dieťa. Ale toto nie je absolútne tvrdenie.
Napríklad počas novorodeneckého obdobia kŕmenie kratšie ako 15 minút neumožňuje dieťaťu získať dostatok potravy. Zároveň sa deti často rýchlo unavia a zaspia. Preto, ak je vaše novonarodené dieťa príliš lenivé na to, aby urobilo dobrú prácu na prsníku a zaspí, budete ho musieť zobudiť.
V priemere prvé kŕmenie trvá až 30-40 minút. Staršie dieťa sa stravuje oveľa rýchlejšie.
A čo nočné kŕmenie?
Práve v noci dosahuje vrchol svojej aktivity hormón prolaktín, ktorý je zodpovedný za stimuláciu tvorby mlieka. Preto nočné aplikácie zabezpečujú dostatočnú produkciu mlieka a prispievajú k stimulácii laktácie v štádiu jej tvorby v prvom mesiaci.
Dlhé prestávky v kŕmení a neúplné vyprázdňovanie prsníka pri kŕmení naopak laktáciu potláčajú. Telo nebude využívať energiu na produkciu mlieka, ak oň nie je dopyt.
Takže kŕmenie novorodenca v noci je potrebné pre dieťa aj matku.
Novonarodené deti sa v priemere môžu v noci zobudiť na kŕmenie 2-4 krát. Po šiestich mesiacoch môže dieťa spať celú noc a nezobudiť sa na jedlo. Ale v mojej praxi bolo takých bábätiek málo.
Ak dieťa dobre priberá a spí v noci 4 hodiny a viac, nie je potrebné ho budiť. Ak ale vaše bábätko zaostáva v priberaní a zároveň rado spí, tak je potrebné ho zobudiť a nakŕmiť.
Existuje mnoho rôznych polôh na kŕmenie dieťaťa. Zvážime najbežnejšie a vhodné pre novorodenca.
Postavy "Cradle" a "Cross cradle"
Toto sú polohy na kŕmenie v sede.
Už sme zvážili všetky vlastnosti umiestnenia dieťaťa pri kŕmení v polohe „Kolíska“ vyššie.
Toto je rozšírená poloha, keď dieťa leží v náručí svojej matky ako v útulnej kolíske. Pri tejto polohe leží hlavička bábätka v lakti smerom k prsníku, z ktorého saje.
Píšem o tom znova, pretože chcem hovoriť o inej odrode tejto pózy. Ide o takzvanú „Cross Cradle“.
V tejto polohe matka drží dieťa rukou oproti prsníku, z ktorého sa ide kŕmiť. Dieťa sa nachádza na predlaktí ohnutej ruky matky. Zároveň dlaňou tejto ruky mamička podopiera hlavičku dieťatka a môže ho ľahko viesť.
Týmto spôsobom sa uvoľní druhá ruka matky na správne priloženie prsníka a nastavenie prisatia prsníka dieťaťa.
Táto poloha je vhodnejšia, ak je bábätko oslabené, nedonosené. Tieto deti majú zvyčajne problém prisať sa na bradavku a sať.
Mama môže pri kŕmení v polohe „Cross Cradle“ sedieť na stoličke, v kresle, na fitlopte alebo dokonca chodiť a hojdať dieťa.
Stojí za to povedať, že pri prvých kŕmeniach, ktoré trvajú 30-40 minút alebo viac, nie sú pózy „Cradle“ a „Cross Cradle“ veľmi pohodlné, ak nie je k dispozícii opierka chrbta a opierka nôh. Mama často znecitlivie nohy, ruky, chrbát.
O svoje pohodlie sa preto určite vopred postarajte. Položte si na kolená vankúš, aby ste sa vznášali a hrbili sa nad bábätkom. Položte si pod nohy malú stoličku. Posaďte sa na stoličku s pohodlným operadlom. Umiestnite vankúš pod chrbát a pod ruku, ktorá drží dieťa.
Niektorým mamičkám vyhovuje kŕmenie v ľahu, najmä po pôrode, keď je sedenie ešte náročné alebo nemožné.
Póza "Ležať na boku"
Mama a dieťa ležia na posteli od brucha po brucho. Mama sa opiera ramenom o posteľ alebo si dá vankúš pod hlavu. Je dôležité, aby ste si dali vankúš pod hlavu a nie pod ramená!
Pod chrbátik bábätka môžete dať valček stočený z plienky alebo deky, aby sa bábätko nepretáčalo na chrbátik.
V čase aplikácie by mala byť bradavka na úrovni nosa drobkov.
Táto poloha je vhodná pre ženy, ktoré si po pôrode nevedia sadnúť alebo ak žena po cisárskom reze pociťuje bolesť pri kŕmení v sede.
Táto poloha je ideálna aj na nočné kŕmenie. Z tejto polohy, bez toho, aby ste dieťa posunuli na druhú stranu, ho môžete okamžite pripevniť k druhému prsníku a mierne visieť nad dieťaťom.
Póza „Ležať na boku so zdvihákom“
V tejto polohe ležia matka a dieťa v opačných smeroch, to znamená, že nohy drobkov smerujú k hlave matky.
Tento typ kŕmenia som veľmi často nevidel. Táto pozícia má tiež právo na existenciu a niekedy by sa mala odporúčať konkrétne. Najmä kŕmenie "jackom" pomáha vyrovnať sa so stagnáciou mlieka v horných vonkajších lalokoch mliečnej žľazy.
Všimlo sa, že v tých oblastiach, kde smeruje brada drobkov, materské mlieko nestagnuje. Preto je logické z času na čas použiť kŕmenie "jackom", aby sa rovnomerne vyprázdnilo mlieko z prsníka, a tým sa stimulovala laktácia.
Póza „Spod ruky“
Mama v tejto polohe môže byť umiestnená v sede alebo v polosede. Dieťa leží na vankúši pod pažou matky, nohy má nasmerované k jej chrbtu.
Je potrebné zabezpečiť, aby nohy dieťaťa boli pod úrovňou jeho hlavy. Mamička bábätka vie držať jednou rukou, presnejšie jednou rukou držať a vodiť.
Pri tejto polohe je pre mamičku ľahké ovládať, nastavovať, korigovať úchop hrudníka, vytriasť „lenivú prísavku“, keďže má voľnú druhú ruku.
Táto póza je skvelá pre stagnáciu mlieka v bočných a dolných segmentoch mliečnej žľazy.
Ak sa u ženy už na jednej strane objavili praskliny na bradavkách, potom zmena polohy, v ktorej je brada dieťaťa nasmerovaná opačným smerom, spôsobí, že kŕmenie bude menej bolestivé a uľahčí sa hojenie prasklín.
Prirodzená pripútanosť (austrálska poloha)
Nejde skôr o pózu, ale o metódu samoprisatia novorodenca, ktorá pomáha bábätku správne zachytiť prsník a matke relaxovať pri kŕmení či dokonca si zdriemnuť.
Technika predpokladá, že matka by sa mala vyzliecť z hornej polovice tela a umožniť bábätku, aby samo našlo prsník a pobozkalo sa tak, ako je to pre neho výhodné.
Poloha matky je ľah na chrbte s oporou o čelo postele alebo vankúš. Bábätko leží matke na bruchu až po brucho. S malou pomocou mamy nájde bradavku a priloží si ju na prsník. Toto sa aplikuje samostatne.
V budúcnosti môže byť hlava dieťaťa držaná rukou ohnutou v lakťovom kĺbe. A dajte si pod ruku vankúš.
Matky novorodencov si veľmi často kladú otázku: „Čo mám robiť, ak mlieko tečie z prsníka rýchlo a dieťa nemá čas sa s týmto tokom vyrovnať, je na prsníku neposlušné?
Samoprisatie tento problém rieši, pri takejto horizontálnej polohe bude prietok mlieka menší.
Ďalším spôsobom, ako mierne znížiť tok mlieka, je trochu ho odsať a priložiť dieťa, keď mlieko netečie tak rýchlo. Táto možnosť je vhodná, ak má matka veľa mlieka.
Mala by sa dieťaťu podávať voda?
Ak je dieťa dojčené, potom mu nie je potrebné dávať ďalšiu vodu. Predpokladá sa, že do šiestich mesiacov dojčené dieťa nepotrebuje ďalšie pitie a doplnkové potraviny.
Materské mlieko dokáže uspokojiť smäd aj hlad dieťaťa. Predné mlieko pôsobí ako nápoj, pretože obsahuje viac vody a menej tuku ako zadné mlieko.
Niekedy je potrebná voda podľa indikácií, napríklad ak má dieťa problémy so stolicou. Váš pediater vám v tejto veci poskytne konkrétne odporúčania.
Cumlík, fľaštička a iné náhrady cumlíkov…
Ak chcete svoje dieťa kŕmiť materským mliekom dlhodobo a úspešne, potom by ste mu nemali ponúkať „náhrady matky“ v podobe cumlíka, fľaše.
Faktom je, že cmúľanie týchto prístrojov nie je ako cmúľanie prsníka. Keď dieťa saje, bradavka je na mäkkom podnebí. Pri cmúľaní cumlíka jeho špička nedosiahne túto zónu. Dieťa si zvykne na nesprávne satie.
Ak dieťa cumlík saje, potom sa jeho úchop často zhoršuje. Ďalej, v procese sania, dieťa "skĺzne na bradavku." Kŕmenie, keď dieťa saje iba bradavku, je pre matku neúčinné a veľmi bolestivé.
Pre deti je jednoduchšie sať z fľaše, preto ak matka dokrmuje z fľaše, dieťa ju skôr či neskôr uprednostní a odmietne sať prsník.
Je dosť mlieka?
Počas tvorby laktácie matka produkuje mlieko nie vždy rovnomerne. V tomto procese sú vrcholy a údolia.
Okolo 3. – 4. týždňa života bábätka môže mamička zaznamenať pokles tvorby mlieka. Ide o takzvanú laktačnú krízu.
Takáto kríza nastáva v obdobiach maximálneho rastu dieťaťa, keď sa potreba mlieka prudko zvyšuje a množstvo produkovaného mlieka zostáva na rovnakej úrovni.
Dieťa v takýchto chvíľach často vyžaduje prsia, je nezbedné. Táto situácia je opraviteľná a nevyžaduje špecifickú liečbu.
Mama potrebuje častejšie prikladať dieťa k prsníku, jesť tvrdé a piť teplé nápoje.
Stimulácia bradavky vyšle signál do mozgu ženy, že mlieko by malo prísť. Produkuje sa hormón prolaktín, ktorý spúšťa a stimuluje tvorbu mlieka.
Laktačná kríza trvá v priemere 1-3 týždne.
Mamičky majú často otázku, či má dieťa dosť mlieka, či je sýte.
Stručne poviem, že skutočné príznaky nedostatku mlieka sú:
- Malý prírastok alebo strata hmotnosti dieťaťa;
- Znížil sa počet znečistených plienok (dieťa zriedka ciká a kaká);
- Stolica dieťaťa je skromná, zriedkavá a hustá.
Ak necháte dieťa jeden deň bez jednorazových plienok a napočítate 10 a viac zašpinených plienok, potom sa nemáte dôvod obávať nedostatku mlieka.
Elena Borisova-Tsarenok, praktická pediatrička a dvojnásobná matka, vám povedala o tom, ako kŕmiť novorodenca.
