Суміш у 4 місяці при грудному вигодовуванні. Які суміші можна використовувати для догодовування? Негативні наслідки введення догодовування

Харчування – не тільки насолода, а й поповнення енергетичних запасів, які організм витрачає на підтримку життєво важливих функцій, вивчення, виконання розумової та фізичної роботи. Тіло дитини вкрай чутливе до нестачі їжі: анорексія або недостатнє надходження їжі ззовні несприятливо відбивається на стан здоров'я.

Спочатку розберемося з поняттями «догодовування» і «прикормування», т.к. багато недосвідчені батьки не бачать між різниці, хоча вони принципово різняться:

Д окорм– кількість їжі, яку потрібно дати дитині крім материнського молокау разі його недостатнього вироблення. Як правило, якщо у жінки виділяється не достатня кількістьмолока, то дитину догодовують молочними сумішами, молоком іншої жінки, що годує, або молоком тварин. Всі ці продукти належать до догодовування.

П Рікорм- Поступове розширення режиму харчування немовляти, яке полягає в додатковому введенні різноманітної їжі, починаючи з 6-го місяця життя малюка. Молочні продукти, овочі, м'ясо, риба – основний список додаткового раціону.

Як зрозуміти, чи потрібно догодовувати дитину

Деякі мами практикують зважування дитини до і після годування, однак деяким малюкам це завдає дискомфорту, а задоволення від процесу годування повинні отримувати як мама, так і її немовля. Тому визначити недолік грудного молокаможна альтернативними способами.

Наприклад, ознаками достатку їжі для дитини є таке:

• немовля на вимогу їсть на день близько 6-8 разів;
• сечовипускання регулярне (8-10 разів на добу);
• під час годування малюк щільно охоплює сосок губами та енергійно смокче;
• після годування малюк задоволений;
• під час неспання немовля виглядає щасливим.

Згідно останнім визначеннямВООЗ ймовірними ознакаминестачі годування грудничка жіночим молокомє такі ознаки:

1. Після годування груддю немовля не виглядає задоволеним;
2. Маля поводиться неспокійно і часто плаче;
3. Вимоги до годівлі спостерігаються понад 10 разів на добу;
4. Кожен прийом материнського молока триває дуже довго;
5. Малюк відмовляється від ссання грудей (докладніше про цю проблему читайте);
6. Стілець дитини стає занадто оформленим або, навпаки, занадто рідким;
7. Під час зціджування молока майже немає;
8. Після пологів груди трохи або зовсім не збільшувалися в розмірах.

Вищеописані ознаки який завжди об'єктивні і є стовідсотково надійним, проте за їх виникненні потрібно звертатися по допомогу до педіатра. Вирощування дитини – запорука її здоров'я з перших днів життя. Кожна мама повинна пам'ятати, що саме грудне молоко є найкращим захистоммалюка від усіх дитячих хвороб, тому щонайменші порушення лактації повинні обмовлятися з лікарем.

Коли і як необхідно вводити догодівлю

Вводити докорм потрібно в наступних ситуаціях та у відповідність до отриманих консультацій фахівців:

Догодовувати дитину за основного годування груддю можна за допомогою спеціальної системи SNS (про неї читайте далі)

• Коли немовля народилося раніше терміну. Такі діти дуже слабкі і не можуть продуктивно смоктати груди, тому годування через пляшечку допомагає їм прикладати менше зусиль для споживання їжі.
• Наявність неврологічних ускладнень (зверніть увагу як поводиться дитина, чи не закидає він голову назад– це може бути тривожним симптомом) . У дітей з такою симптоматикою може бути відсутня можливість до виконання скоординованих рухів, тому смоктання грудей для них – непосильне завдання. Найчастіше такі захворювання діагностуються неонатологами, тому мати буде заздалегідь обізнана про особливості годування свого малюка.
• Нестача грудного молока. Виникнення гіполактації у деяких жінок спостерігається тимчасово і зазвичай досить рідко. Основною причиною її розвитку є порушення організації вигодовування, надмірно тривале роздільне перебування малюка та матері. Нормалізувати лактацію можна за допомогою частих прикладань дитини до грудей, оскільки саме ця маніпуляція сприяє виробленню молока за рахунок його частого споживання. Якщо молоко зникло і ви не знаєте причин, чому таке сталося, а лактацію потрібно відновити, то радимо ознайомитись з інформацією з цієї статті.

Правильна оцінка недостатньої кількостімолока визначається збільшенням у вазі. Батьки повинні самостійно або за допомогою педіатра розраховувати та правильно оцінювати збільшення у вазі дитини. Після народження немовля втрачає близько 10% від маси тіла і через кілька днів лише набирає втрачену кількість. Детальніше зрозуміти коли молока матері вистачає для харчування немовляти ви можете.

Потрібно пам'ятати, що у дітей спостерігається стрибкоподібний приріст вагиТому зважувати їх потрібно не частіше разу на тиждень.

5 способів, якими годують немовлят

Найпоширеніші інструменти для годування: звичайна ложечка та ложечка із силіконовою пляшечкою

1. Пляшечка. Абсолютно всі батьки з давніх-давен звикли купувати пляшечку ще до народження первістка і думати, що це єдиний атрибут, який використовується для додаткового годування. Однак педіатри стверджують, що пляшечка негативно позначається на годівлі дитини. Справа в тому, що споживати їжу з соски набагато простіше, ніж з жіночих грудейтому через час крихта повністю відмовиться від грудного молока.
2. Шприц та піпетка. Догодовування можна проводити з використанням звичайної піпетки або шприца без голки. Для цього краще купити в аптеці шприц об'ємом до 60 мл. Під час годування головку немовляти потрібно підняти і вводити вміст шприца у куточок рота. Якщо молочна суміш потраплятиме на язик, то немовля, швидше за все, виплюне її.
3. Ложечка. Для годування можна використовувати будь-яку ложечку, головне вибрати зручну позу, щоб полегшити харчування дитини собі. Малюка потрібно укласти на зігнуту рукуу позі, що використовується під час його прикладання до грудей. Друга рука в цей час вільна і підносить їжу до нижньої губи дитини, їжу нудно давати після того, як малюк відкрив рот і чекати поки він проковтне її. Насичення досить легко побачити: немовля почне випльовувати їжу або зовсім не відкриватиме рота.
4. Чашка. Для того щоб прогодувати дитину з такого посуду, його потрібно розташувати практично вертикально, а руку підкласти під шию і спинку. Після цього потрібно чашкою торкнутися нижньої губиі після того як малюк відкриє рот перехилити її так, щоб рідина торкнулася його рота. Потрібно дочекатися, поки немовля почне пити або лакати молоко і лише після цього почати трохи нахиляти чашку. Не потрібно вливати рідину дитині, що плачеДля початку його потрібно заспокоїти і лише після цього продовжити годування. Якщо у дитини кишкові кольки, йому рекомендується робити спеціальний масаж, для техніки виконання якого ми пишемо .
5. Система SNS. Цей комплекс є додатковою системою з резервуаром, яка заповнюється сумішшю для живлення. За допомогою штатива або грудей матері її можна закріпити і приступати до годування. Тонкі трубочки закріплюються в області сосків, і саме з них надходить їжа під час ссання дитини.

Як поєднувати ГВ та ІВ

Поєднання грудного та штучного вигодовування широко практикується серед усіх мам, у яких спостерігається недостатнє вироблення грудного молока. Для цього потрібно докладно підрахувати необхідний добовий калораж їжі, яка задовольнить усі енерговитрати чада і після кожного годування грудьми зважувати дитину, після чого недостатню кількість їжі замінювати молочними сумішами.

Поєднання грудного та штучного вигодовування – поширена тактика вирощування. Завдяки такій методиці малюк буде отримувати необхідні речовини з грудного молока і калорії з молочних сумішей. Додатково дізнатися про правила догодовування та допоювання немовляти можна з відео:

Правила вибору суміші

При виборі суміші для штучного вигодовування відразу ж потрібно звернути увагу на її вікові обмеження(Ця інформація вказана на упаковці). Суміші найкраще купувати в аптеках та спеціалізованих торгових мережах, які можуть гарантувати дотримання всіх правил та умов зберігання.

на Наразірізноманітність сумішей для догодовування дозволяє підібрати ту, яка допоможе зміцнити захисні властивостіімунної системи, нормалізувати роботу травної системи, допомогти маленьким пацієнтам, схильним до анемії, кольк, запорів. Якщо , Ви повинні розібратися з його причинами. Застосування молочних сумішей має здійснюватись лише після консультації з фахівцем.

Завдяки його кваліфікованим порадам мама знатиме про те, яку кількість штучної суміші застосовувати після виснаження запасів власного молока.

Гіпотрофія – поширена проблема серед малюків, чиї мами не можуть надати достатньо молока. Однак її легко коригувати за допомогою штучних сумішей, потрібно лише вчасно звернутися з цією скаргою до фахівця.

Висновок

Головне, що має пам'ятати кожна мама – це систематично показувати дитину фахівцям для фіксування динаміки її зростання та розвитку. При помітному схудненні дитини або відсутності збільшення у вазі мама негайно повинна показати дитину лікарю. Справа в тому, що в деяких ситуаціях недостатнє харчування може бути не помічено батьками, і лише після збору анамнезу (отримання інформації про відсутність виділення достатньої кількості материнського молока) фахівець зможе призначити суміші для догодовування.

Консультація фахівця щодо застосування штучних сумішей також може бути необхідна у разі порушення засвоєння материнського молока, наявності анемії, запорів або кольк. У подібних ситуаціяхдопоможуть лише спеціальні суміші.

Як правильно вводити суміш (і яку слід вибрати) в раціон малюка можна з цього відео:

Догодовування дитини сумішшю - це не спосіб «полегшити» мамі життя, а вимушений захід, оскільки рідко проходить абсолютно без наслідків для неї та дитини. Мінімум, що може статися – це зниження лактації та кишкові кольки у малюка.

Докорм новонародженого сумішшю вводиться лише після оцінки наступних критеріїв.

1. Збільшення ваги.Втрата ваги після пологів має бути більше 10% від його ваги при народженні. Помісячно діти додають щонайменше 500 грамів у перші 3-4 місяці життя.

2. Поведінка дитини між годуваннями.Нагодований малюк спокійний, за винятком, коли йому болить животик. Не просить груди кожні 1-2 години.

3. Частоти сечовипускань та випорожнень. Здорова дитинана ГВ мочиться не менше 10 разів на добу, частіше 20 разів. При цьому у малюків зазвичай дуже часті випорожнення, до 7 разів на день. Але нормальна кількість сечовипускань і рідкісне випорожнення не говорять про те, що дитина не доїдає.

4. Реальна нестача молока.Можна зважувати дитину до годування і після того, щоб дізнатися, скільки вона висмоктує. Актуальну інформаціюслід вважати отриману протягом мінімум доби, тобто важливим є загальний обсяг отриманого харчування за добу дитиною.

Орієнтуйтесь на такі норми.
- 1/5 у грамах від реальної ваги віком до 1 місяця має з'їдати дитина;
- 1/6-1/7 - від 2-х до 6 місяців до введення прикорму.
Наприклад, дитині з масою тіла 4 кг потрібно 800 г молока на добу. При годівлі на вимогу, тобто досить часто, близько 10 разів на день, дитина може їсти потроху. Але зрештою все одно з'їсть за день і ніч приблизно такий обсяг.

Якщо з цим проблем немає, але вам все одно здається, що до вечора малюк голодний, спробуйте догодовування зцідженим молоком. Відомо, що най більша кількістьмолока у жінки виробляється вранці. Ось тоді і можна зцідити небагато, щоб дати дитині ввечері, коли лактація трохи згасає. Це тимчасовий захід, щоб не проводити введення догодовування штучними сумішами.

А ці ознаки не є наслідком недостатньої лактації:

• плач дитини під час годування з підтисненими до живота ніжками (це симптом кишкових кольок, також діти можуть часто починати смоктати і відпускати, кричачи, груди);
• «порожні» груди (якщо дитина смокче, і ви чуєте, як він ковтає молоко, після початку ссання трапляється приплив молока – все гаразд), після так званого встановлення лактації, молока у жінки між годуваннями в залозах майже немає, все воно зосереджено в альвеолах;
• надбавки по 500-600 грамів у перші три місяці (не варто брати за приклад дітей, які додають по 2 кг на місяць, зазвичай це дітки, які майже весь час смокчуть груди; ті, які їдять за графіком або часто сплять, зазвичай додають менше , це не страшно);
• поганий нічний сон(погано сплять діти не тільки через голод, а й надто спекотний клімат будинку, низьку вологість, підвищеного газоутворення, незручного ліжечка, хворобливого прорізування зубів тощо);
• мала кількість зціджуваного молока - навіть дуже "молочні" жінки не завжди можуть зцідити достатню кількість молока.

Повторюємо, що догодовування новонародженого в пологовому будинку і після виписки з нього - це міра вимушена. Не є показанням до цього лактазна недостатність у малюка, кишкова інфекціяу мами чи лактостаз. Раз на 3-6 місяців у матусі трапляються лактаційні кризи. Це коли малюкові починає потрібна більша кількість молока, але груди не можуть моментально почати давати більше. Цей час треба перетерпіти. Годувати частіше, і протягом тижня все налагодиться. Докорм при грудному вигодовуванні у разі не вводиться. Можливо, що допоможе годування не однією, а обома молочними залозами. Коли жінка дає одну груди до повного спустошення, а потім іншу.

Правила введення догодовування

1. Спочатку давати дитині смоктати груди, і лише потім пропонувати догодовування.

2. Давати дитині суміш із ложечки при невеликому обсязі. Для цього можна використовувати як звичайну чайну ложку, так і спеціальну силіконову або пластмасову. Хороші відгукимає поїльна м'яка ложечка для догодовування (Medela). Цей пристрій не призводить до відмови від грудей і дуже зручно в користуванні. Щоправда, коштує недешево. Ще один непоганий варіант - догодовування зі шприца без голки. Ідеально для цього підійде мірний шприц, який іде у комплекті з деякими лікарськими засобами. Наприклад, з дитячим жарознижувальним сиропом "Нурофен". Дуже популярна зараз система догодовування у грудях. Це ідеальний варіантдля жінок, які мріють зберегти та збільшити лактацію, і при цьому не морити голодом дитину. Це такий простий пристрій, за допомогою якого дитина смокче суміш і одночасно з цим смокче груди матері. А, як ми пам'ятаємо, чим більше дитинасмокче груди, тим більше виробляється молока. В аптеках продається система докорму SNS виробництва Medela, найвідоміша. Як то кажуть, і вовки ситі, і вівці цілі.

3. Груди, навіть при невеликій кількості молока, потрібно давати не рідше 3 разів на день, інакше лактація дуже швидко зійде нанівець.

4. По можливості давати вночі дитині саме груди, а не суміш, тому що в нічний час відбувається вироблення гормону пролактин. Він відповідає за грудне вигодовування.

5. Перший догодівля повинен здійснюватися зовсім невеликою кількістюсуміші, трохи більше 10-30 грамів. Організм дитини має звикнути до нового харчування. Якщо не буде поступовості, на малюка чекають запор і коліки. Педіатр пояснить як вводити догодівлю сумішшю вашій дитині.

А що буде, якщо замість суміші дитині дати коров'я чи козяче молоко, як раніше годували? Чи ввести прикорм раніше? Цього робити, звичайно, не варто. Цільне молокотварин - найсильніший алерген. Давати його малюкам молодше рокуне можна! А ось догодовування сумішшю в 6 місяців можна замінити прикормом. Наприклад, давати в одне з годівель кашу або овочеве пюре. А можливо, вже і те, і інше, якщо прикорм почали вводити раніше, в 4 або 5 місяців. Докорм малюка кашами рекомендується, якщо дитина погано набирає вагу. Зазвичай спочатку дають безмолочні кашіа потім, через 2-3 місяці починають пропонувати молочні. Все лише з ложки.
Потрібно розуміти різницю, що є докорм та прикорм. Каші із злакових (гречка, рис, кукурудза) – це друге. А догодовують дітей лише рідким штучним харчуванням. Суміш або грудне молоко повинні бути присутніми в раціоні дитини до одного року.

Яку суміш вибрати для догодовування та чому потрібно зберегти ГВ

До вибору суміші варто підходити із відповідальністю. Серед величезного асортименту даного товару, представленого на ринку, зробити правильний вибірдосить складно. Ми наведемо основні критерії вибору цього продукту.

1. Склад суміші.До нього повинні входити необхідні для малюка вітаміни та мікроелементи у правильних пропорціях. Це зробить харчування максимально наближеним до молока матері.

2. Наявність сертифікату якості, популярність виробника та марки.

4. Нормальний термінпридатності та гарантія дотримання правил зберігання(Не варто купувати суміш із рук, нехай навіть ціна дуже приваблива).

За своєю консистенцією всі суміші можна поділити на сухі та рідкі. Сухі суміші займають над ринком даних товарів понад 90%. Продаються у вигляді порошку у герметичній упаковці. Перед годуванням порошок розбавляється кип'яченою водою температурою 37-38 градусів за інструкцією.

Рідкі суміші продаються вже готовому вигляді. Безпосередньо перед застосуванням потребують лише розігрівання. Основним недоліком рідкого харчування є маленький термінпридатності.

За складом суміші бувають адаптовані, частково адаптовані та неадаптовані.
Адаптовані виготовляються на основі демінералізованої сироватки. Вони чудово засвоюються малюками, а тому вважаються найкращим варіантомдля годування новонароджених дітей Догодівля на місяць здійснюється саме такими сумішами.

У менш адаптованих сумішах основним компонентом є казеїн, демінералізована сироватка відсутня. Це харчування рекомендовано дітям віком від 6 місяців. Двоєчка так звана.

Є спеціальні суміші для недоношених та дітей з ослабленим імунітетом. Вони багаті білком і вітамінами, необхідними крихті для правильного зростаннята розвитку. Сприяють швидкому набору ваги.

Для дітей, які страждають на дефіцит заліза, продаються суміші з підвищеним вмістом саме цього мікроелемента. Не рекомендуються для дітей віком до 4 місяців.

При проблемах із кишечником вибирають суміші з пробіотиками. Вони знижують ризик виникнення колік, запорів та відрижка у малюка. Для малюків, які страждають частими відрижками, педіатри рекомендують харчування, до складу якого входять загусники у вигляді крохмалю.

Для дітей, схильних до різним видамалергії, підійдуть гіпоалергенні чи безлактозні соєві суміші.

Догодовування при змішаному вигодовуванні новонародженого неправильно підібраною сумішшю може призвести до розладу дитячого кишечника і спровокувати втрату ваги.

Враховуючи те що штучне харчування- це дороге задоволення, не слід орієнтуватися при виборі лише на рекламу та вартість.

Але навіть якщо у вас вдалося добре підібрати суміш, пам'ятайте, що грудне молоко - основна і найкраща їжановонародженої дитини. Головна роль грудного вигодовування - індивідуальний та збалансований раціонв будь-який момент. Важливою перевагоюгрудного молока і те, що ще придумали жоден рівноцінний йому аналог. Чому потрібно залишити ГВ у максимальній кількості?

1. Благотворний вплив на мікрофлору кишечника немовляти.

2. До складу грудного молока входить велика кількістьнеобхідних для життя та зростання корисних елементів. Незважаючи на це, його засвоюваність сягає 90%.

3. Правильної роботикрихітного організму сприяє наявність біологічно активних речовин(Ферменти, імуноглобулін, гормони та ін), що знаходяться в грудному молоці.

4. При дотриманні елементарних правил гігієни досягається максимальна стерильність годівлі.

5. Доступне в будь-який час материнське молоко має ідеальну температуру для грудного вигодовування.

6. Кожен материнський організміндивідуально коригує склад молока під потреби немовляти, але у середньому у ньому міститься 88,1% води, 7% вуглеводів, 3,8% жирів, 0,9% білка та 0,2% інших речовин.

7. Основна складова молока - вода, що дозволяє не допоювати немовля додатково.

8. Кількості білка достатньо для ідеального розвитку та швидкості зростання.

9. Лактоза, що міститься у складі, допомагає засвоєнню заліза та кальцію, впливає на розвиток ЦНС.

Грудне молоко містить велику кількість мікроелементів, що сприяють нормальному функціонуванню шлунково-кишкового тракту, розвитку органів, оптимальному зростанню, захист від інфекцій

Докорм сумішшю при грудному вигодовуванніздається звичайною справою при годівлі немовлят. Кожна мати чула про це. Що ж це таке, чи потрібно його уникати, розглянемо докладніше.

Складні поняття легкого процесу

Педіатрія містить багато термінів, які незрозумілі мамам. Щоб уникнути неоднозначних висновків, розберемося із назвами процесів:

• Грудне вигодовування (ГВ) - це годування малюка грудьми;
• Змішане вигодовування новонароджених (СВ) – обертання маминим плюс штучним харчуванням;
• Штучне (ВВ) – вирощування штучними сумішами;
• Докорм - додаткове годуваннядо основного до введення прикорму;
• Прикорм - поступове введення дорослої їжі в раціон малюка.

Догодувати можна своїм же зцідженим молоком

Дуже просто, але помилки загрожують наслідками. Адже суміш для прикорму новонароджених – це не те саме, що суміш для догодовування новонароджених.

Розглянемо добавку дитячим харчуванням при змішаному харчуванні. У цій статті не описуватимемо, якою сумішшю годувати новонародженого, якщо немає молока. Адже якщо зовсім немає молока, то це штучне вирощування.

Якщо ж вас цікавить вибір сумішей для годування, то ми розповідаємо в статті за посиланням, в наступній – про варіанти, загальний огляд сумішей – .

Детально описати всі процеси, запобігти можливі ускладнення- Завдання державного рівня. Скоріше, питання світового масштабу.

Глобальна стратегія

Всесвітня Організація Охорони Здоров'я (ВООЗ) та Дитячий Фонд ООН (ЮНІСЕФ) створив Глобальну Стратегію щодо годування дітей грудного та раннього віку 2003 року.

Грунтуючись на наукових фактах, обгрунтували, що перші 6 місяців життя необхідно тільки грудне вигодовування, тому що введення будь-якої іншої їжі в ці місяці є важливим факторомризику хвороби та смерті дітей. 45% всіх дитячих смертей від неправильного харчування.

Це говорить про те, що бездумно даючи догодовування штучними сумішами перші 6 місяців, мати наражає на небезпеку свою дитину. Так, звичайно, це звучить жорстоко, але це правда.

Адже лише 35% дітей на планеті отримують лише материнське молоко до 6 місяців життя. Збільшити цю цифру означає скоротити смертність дітей на планеті. Це може зробити кожна мама у будь-якому місті, у всьому світі.

Мого молока не вистачає

Коли малюк плаче, перше про що думає мама – це те, що він не наївся. Коли він довго затримується на ручках, закрадаються сумніви, що там, напевно, вже нічого немає.

Якщо ваги в кабінеті педіатра показують невелику прибавку у вазі, то мати готова відразу ж бігти в аптеку за баночкою для харчування.

Чому так трапляється, і чи справді потрібно догодовувати?

Практично будь-яка мама може вигодувати свого малюка виключно своїми грудьми. Важливо лише захотіти. Не лінуйтеся і не панікуйте, і молока буде достатньо.

Що робити

Якщо мамі здається, що у неї в грудях не вистачає молозива чи молока, потрібно зробити таке:

1. Заспокоїтися;
2. Відкласти усі справи;
3. Проаналізувати збільшення ваги;
4. Часто прикладати малюка до соска;
5. Зціджувати після кожного годування та догодовувати з ложечки;
6. Скористайтеся послугами консультантів з ГВ або педіатра, якщо ці дії не допомогли. Вони проаналізують ситуацію, і зможуть підказати в чому саме проблема та як її вирішити.

Варіанти можуть бути різні:

• збільшення тактильного контакту;
• Вживання лактаційних чаїв та/або препаратів;
• Масаж грудей та ін.

Показання до змішаного вигодовування

Змішане годування призначається тільки за медичним показанням. Таких показань небагато, але встановлювати його може лише лікар із конкретних причин.

	Показання	Опис	Лабораторне підтвердження	Клінічні симптоми
Дитина	Гіпоглікемія	Зниження рівня глюкози у крові	Нижче 3,5 ммоль/л	відсутні
	Зневоднення		Зниження натрію	Втрата маси більше 10%, млявість
	Затримка лактогенезу у матері	Відсутність молозива понад 5 днів		Втрата ваги 8-10%
	Затримка стільця			Продовження виділення меконію на 5-ту добу
	Гіпербілірубінемія
матір	Затримка другого лактогенезу	Відсутність молока на 3-4 добу		Залишки плаценти в матці
	Синдром Шихана			Післяпологова маткова кровотеча
	Первинна гіпоплазія молочних залоз	Менше 5% жінок		Недостатнє зростання грудей під час вагітності
	Патології молочних залоз			Операції
	Болючість	Нестерпна

Докорм при грудному вигодовуванні – лікування, а самолікування може завдати непоправна шкодаздоров'ю вашого малюка.

Якщо все-таки треба

Докорм сумішшю при грудному вигодовуванні Комаровський О.О. вважає нормальною справою, але лише тому, що він є лікарем. Якщо лікар призначив догодовування сумішшю, дав рекомендації, якою сумішшю краще догодовувати новонароджену дитину, в яких кількостях, мати повинна включати свій здоровий глузд.

3 питання щодо штучного дитячого харчування

Щоб зрозуміти, як догодовувати сумішшю при грудному вигодовуванні, потрібно добре розібратися у цьому питанні. Не детально описуватимемо марки, склад штучного харчування, оскільки це суперечить Міжнародному зводу правил зі збуту замінників маминого молока, розглянемо загальну картину.

Якою сумішшю краще годувати новонародженого

Для цього віку обов'язковою умовоює використання високо-адаптованого молочного харчування. Має максимально наближений склад до маминого молока.

Якою сумішшю краще годувати новонароджену дитину залежить від кожної конкретної ситуації. Ви повинні чітко знати, чому призначено замінника. Виробники повинні чітко прописувати на етикеті призначення цього харчування.

Дієслова С.А. сімейний лікар, м. Київ

Якщо у дитини надбавка за тиждень 150 г, то ні про яке догодовування не йдеться.

Як розрахувати обсяг

У пологовому будинку користуються середніми показниками споживання молозива:

• 1-а доба життя - 2-10 мл в одну годівлю;
• 2-ге – 5-15 мл;
• 3-й день – 15-30 мл;
• 4-й – 30-60 мл.

Також для розрахунку у перший тиждень користуються:

Формула Зайцевої

Кількість добового молока = 2% від ваги при народженні кількість днів життя;

Наприклад: необхідно дізнатися, скільки давати першого дня після виписки з пологового будинку.

2% (3200) * 4 = 3200 * 2/100 * 4 = 64 * 4 = 256 мл за 4 добу життя малюка;

Якщо малюк їсть кожні 3 години, то виходить:

• 24/3 = 8 годівель на добу;
• 256/8 = 32 мл за одну годівлю.

Ці розрахунки не працюють після 7-10 днів життя. З цього моменту користуються такою формулою:

Формула Шкаріна

Молочна суміш не повинна бути ні гарячою, ні холодною

Дитя віком 2 місяців має отримувати 800 мл їжі на добу. Щотижня, якого не вистачає до цього віку, віднімається 50 мл від цього обсягу.

А на кожен місяць вище за цей термін додається 50 мл.

Наприклад: малюкові 1,5 місяць = 6 тижнів = 800-100 = 700 мл щодня.

Якщо йому 5 місяців = 800+150 = 950 мл на добу.

Скільки ж потрібно штучного харчування

Не всім зрозуміло, при змішаному вигодовуванні як правильно годувати, якщо невідомо, скільки ж випито з маминих грудей. Можна спробувати розібратися такими способами:

1. Зважування підгузки. Відомо, що в дітей віком до 3 місяців обсяг сечі 175-590 мл на добу. Це приблизно 50% загального споживання їжі. Зважуючи підгузник до і після, обчислюється вага сечі. У відсотковому співвідношенні визначається, скільки молока випила дитина. Цей метод не є офіційним та рідко використовується.
2. Контрольне зважування дитини. Малюк зважується до і після годування, і обчислюється кількість випитої їжі.
3. Давати стільки, скільки хоче малюк.

При змішаному годуванні годуйте дітей на вимогу, спочатку одними грудьми, потім другою, потім дайте штучне харчування до насичення.

З чого давати

Малюк отримує догодовування з трубочки в процесі ссання грудей

Якщо догодувати вашу дитину тимчасову вимушену дію, то всіма силами намагайтеся зберегти грудне годування.

Для годування використовуйте чашку, ложку або шприц (без голки). Це дозволить виконати всі розпорядження лікаря, але не дозволить дитині кинути груди через пляшечку.

Система догодовування у грудях полегшить це завдання. Суть дуже проста – пакет із харчуванням вішається на шию мами і через трубочку, прикріплену до грудей, надходить у рот малюка під час годування груддю. Цю систему можна придбати чи зробити самостійно. Головне не забути про гігієну. Належним чином доглядати її.

Що робити, якщо малюк не хоче

Якщо ви дотримуєтеся всіх рекомендацій, і іншого виходу немає, потрібно зібратися і допомогти своєму малюку в цей нелегкий час. Діти завжди відчувають настрій мами, якщо мама з впевненістю та усмішкою дає йому з чашечки, він обов'язково буде їсти, якщо голодний.

Якщо ж карапуз відмовляється, можна змінити спосіб, спробувати годувати способом у грудях чи пляшечку із соскою.

Кривець О.О. педіатр, м. Москва

Догодовування свого карапуза штучним дитячим харчуванням говорить про те, що мама не знає про ризики та проблеми, які можуть виникнути.

Допомогти та направити – завдання кожного лікаря.

Про норми грудного та штучного вигодовування описано.

Висновки

Чи давати штучне дитяче харчування, вирішувати має лише лікар. Мати за будь-яких обставин зобов'язана з відповідальністю поставитися до налагодження годування груддю. І краще уникати давати суміш для догодовування новонароджених, адже материнське молоко – найкраще, що може отримати дитина грудному віці, До того ж абсолютно безкоштовно.

Коротко описую ситуацію. У мене є двоюрідний брат. Людина вона може і непогана (є в ній і хороша і погана напевно як у всіх), але дуже не постійна. Нині йому майже 45 і все життя його мотає, то в нього все добре: робота, гарна з.пл. і всі атрибути хорошого життя, то зовсім погано: немає роботи, живе з допомогою родичів, постійно щось шукає. Ці періоди в нього різною тривалістю, але періодичність така й головна крайня. Середнього немає.
Одружений вдруге. Є БП. Є донька від першого шлюбу їй зараз 17 років. У другому шлюбі 2 доньки (7 та 5 років).
Аліменти на старшу дочку спочатку після розлучення він платив не регулярно або взагалі не платив. Мотивувавши це тим, що при розлученні (а він був бурхливий та драматичний) залишив гроші у розмірі 200 000 рублів, та й доходу у нього не було. БЖ жінка бойова, наполягала на сплаті аліментів, він ховався їздив Росією, намагався заробити (я не виправдовую його просто описую ситуацію як є), за підсумком переїхав жити в інший регіон. Там одружився. Взаємні пристрасті і претензії з БЖ вони постаралися залагодити через кілька років і дійшли домовленості, що він щомісячно виплачує як аліменти 7000 рублів. Це було 7 років тому. Ці гроші він як аліменти платив регулярно. Іноді ця сума була більшою за 25 % від його доходу, іноді меншою. Іноді, як я писала вище, доходу не було взагалі і аліменти платила бабуся зі своєї пенсії (прошу це взагалі не коментувати не думаю, що хтось вважає, що це нормально, але, на жаль, так є).
2017 – 2018 рік пройшов у нього дуже навіть непогано. Був маленький бізнес, який приносив непоганий дохід. На початку навчального рокуу вересні він пообіцяв старшій дочці сплатити повністю випускний у школі. Сума обговорювалася від 50000 до 70000 рублів. На той момент фінанси дозволяли і він пообіцяв. Наприкінці року щось пішло не так, як результат борги перед постачальниками, бізнес розорився. Зараз він таксує, дохід не більше 20 000 рублів, що покриває лише іпотечний платіж. Аліменти знову платить бабуся із пенсії. Зараз старша дочкапросить перших грошей на випускний.
А ось тепер питання. Як ви вважаєте, чи повинен він оплачувати випускний раз грошей немає і взяти їх поки не звідки. Кредит не дають, оскільки погана кредитна історія та суди. Він звернувся до мене з проханням дати у борг, я відмовила. Перша та сама Головна причинагрошей у нас самих немає. Самі платимо кредити та з грошима важко. Ми якщо напружимося, зможемо звичайно для нього цей кредит взяти, але я чудово розумію, що гасити його будемо ми і повернуть нам його (якщо повернуть не скоро). Тепер він ходить по родичах і просить дати хоч 5000 рублів (типу зі світу по нитці та голому сорочці). А родичі відмовляють, мотивуючи навіть тим, що батьки повинні оплачувати тільки ті витрати, які можуть. Якщо він не може оплатити випускний, то нехай так і скаже дочці.
Я якщо чесно в роздумах. 5000 схиляюся дати розуміючи, що не повернуть, але це для нас це посильна сума, і я готова її дати на випускний просто так. Але поки що ми такі одні, в інших просто інша фінансова ситуація, і не всі можуть виділити навіть 5000.

203

Ольга Ф

Доброго дня! Ситуація така: із чоловіком 8 років разом, жодної незапланованої вагітності і тут шок! Сина, 6,5 років бабусі відвезли і гасили всю ніч, потім вдома «гасили» результат: дві смужки-шок шок шок. Загалом другого не хотіли. Ми тільки видихнули, син підріс до школи піде у вересні. Я так жахливо народжувала, 18 годин пекла. Потім пелюшки, зуби, колики .... Як представлю-в жар кидає. Я до лікаря відразу побігла, аборт медикаментозний після завтра призначений. Чоловік сказав підтримати в будь-якому випадку, хоча в принципі не проти другого, якщо вже вийшло. Ми завжди охоронялися. Як? Як так сталося? Відірвалися млинець. Я ніколи другого не хотіла. Не хочу ляльку ((((Не хочу народжувати (((Але ось вже мучаюся другий день, не ні, не сплю-може так долі завгодно? Не дарма ж так...)) Але у нас так все гладко, нам троєм комфортно. .. Раптом пошкодую що аборт не зробила, раптом не зможу покохати другого. Знову все спочатку .... Я не знаю що робити, до ранку понеділка. Якби ми з чоловіком не напилися як два ідіоти, не було б ніякої вагітності. ... p.s: фінансово потягнемо,я не працюю,є можливість ледарювати вдома. великий будинок. Авто. Але я лінива дупа.

200

Василиска

П'ятикласника з Великого Каміння(Приморський край), з якого дорослі раніше влаштували самосуд, звинуватили у знущаннях з городян.

Батьки однокласників хлопчика стверджували, що він бив інших дітей та вимагав у них гроші. Зупинити його нібито не змогли навіть скарг у поліцію. Батьки 20 лютого прийшли до школи, відвели хлопчика до туалету та занурили головою в унітаз. Свої дії вони назвали покаранням за побиття дівчинки, яка потрапила до лікарні.

Мати одного з учнів розповіла, що після інциденту хлопчик «нібито побитий на лікарняному» не ходить до школи, але все одно гуляє містом.
«Мені писали люди, які бачили, як він кидає у перехожих бомби, пенсіонерам він взагалі кидає їх у сумки», - заявила вона.
За її словами, вчителі стали на бік хлопчика. Жінка зазначила, що довідки про травми, які нібито завдали їм інші діти, у школі назвали підробками, а багаторазові скарги батьків проігнорували.

Якщо ситуацію не намагатися якось нормалізувати, то, зрештою, від власної безкарності той хлопчик, трохи подорослішавши, когось обов'язково вб'є.

Але є такий момент. Впливати на таких просто нема чим. Тому я за те, щоб у країні були організовані інтернати на кшталт виховних колоній Макаренка, куди відправлятимуть таких товаришів, які змалку завдають оточуючим одні неприємності. Робота психологів, фахівців із корекції поведінки, може хоч якось змінити ситуацію. Але розумію, що це утопія, на це немає грошей, ніхто не займатиметься організацією таких установ. Адже набагато простіше дочекатися, доки такий хлопчик когось уб'є по-справжньому, тоді його просто можна буде посадити і все. Коли йому виповниться 14, не раніше.

123

світлана

вчора натрапила на статтю про стосунки лікаря психіатра, психотерапевта Михайла Литвака. так ось у пункті 10. дітей має бути троє:
Діти у сім'ї мають бути обов'язково. Потрібно розуміти, що вічно жити неможливо, доведеться помирати рано чи пізно. Ви можете зберегти своє життя тільки в дітях. Половина дитини складається з мене, друга – із дружини. Але одна дитина – це генетична безвихідь. Так, я передав свою половину дитині, вона потім одружується і своїй дитині передасть половину моєї дружини, і все, немає мене. Двоє дітей – уже краще.

А взагалі вважається, що троє дітей – той мінімум, який потрібний, щоб зберегти своє життя назавжди. Ось той олігарх, який одружився з юною перукаркою, практично канув у Лету, бо він народив лише одну дитину, і невідомо, чи витягне її ця дівчинка чи ні: їм зараз жити нема на що.

Загалом і подруга ще згадала про те, що десь чула про те, що третя дитина це запасна, якщо з першими двома щось станеться.
що ви на це думаєте?
якщо цікаво, то й інші пункти в ін.

120

Schwimmmeister

Зараз у чоловіка 12-ти годинні зміни, або з ранку до вечора, або нічні. Кожні другі вихідні працює і свята практично завжди, відпустка лише 24 дні на рік. Їхати дуже далеко, за 2 години до початку .... приїжджає природно теж завжди пізно ... але хороша зарплата. Є варіант змінити місце роботи, повний, 8 годинний день, вихідні будинки, свята будинку і зовсім поряд з будинком. Але зарплата помітно менша. Сумніваємося обидва, то гроші природно не зайві, я поки що в декреті до кінця року. Але з іншого боку умови роботи набагато більш людські .... ну і як би обіцяють підвищувати ЗП з часом.
Вирішувати звичайно ж нам, але на форумі часто бувають розумні думки та поради дають.

У цій статті:

Іноді виникають ситуації, коли докорм сумішшю стає необхідним. Невстановлена ​​лактація, захворювання мами та недостатній набір маси тіла дитиною частими причинами змішаного вигодовування. Докорм - це введення в раціон немовля штучної суміші, яка повинна на тимчасовій або постійній основі доповнити лактацію мами.

Коли потрібен догодовування?

Існує ряд причин, що виправдовують змішане вигодовування. Як показує практика, на тлі сучасного ритму життя їх достатньо.

Ситуації, коли потрібна докорм сумішшю при грудному вигодовуванні:

• Невстановлена ​​або порушена лактація . Іноді дитині просто не вистачає грудного молока, що відбивається на її масі тіла.
• Захворювання мами . Якщо жінка змушена приймати медикаментозні препарати, які не дозволені при ГВ, педіатри рекомендують відмовитися від годування груддю та перевести немовля на адаптовану молочну суміш. Цей крок захистить малюка від патогенної мікрофлори та метаболітів. лікарських засобів, які проникають у материнське молоко
• Резус-конфлікт . Несумісність крові матері та новонародженого є показанням для штучного харчування.
• Цейтнот . Не всім жінкам вдається кілька років побути в декретній відпустці. Чи можна дитину на грудному вигодовуванні догодовувати сумішшю у цьому випадку? Так, це краще ніж повністю перейти на штучне харчування.

Які продукти використовують для догодовування?

Суміш для догодовування новонароджених за складом має бути максимально наближена до материнського молока. Придбати якісний та адаптований до потреб грудничка продукт нескладно - на полицях магазинів представлений достатній асортимент вітчизняного та зарубіжного дитячого харчування, яке можна пропонувати малюкові від народження.

Молоко домашніх тварин – корови чи кози – в педіатрії на даний час не використовується. Доведено, що ці продукти негативно впливають на імунну систему, травний трактта нирки дитини. Також існує ризик інфікування малюка бруцелами та іншою патогенною флорою, яка може передаватися від хворих тварин. Догодовування новонародженого сумішшю виключає таку можливість.

Об'єм суміші

Якщо при грудному вигодовуванні дитині не вистачає молока, її необхідно догодовувати штучною сумішшю, обсяг якої має бути розрахований правильно, але як це зробити? Існує два способи.

Щоб з'ясувати, скільки грудного молока отримує дитина протягом доби, його зважують до і після годування. На підставі отриманої різниці та вікових потреб дитини в обсязі їжі роблять відповідний висновок. Цей спосіб допомагає швидко і легко визначити, чи необхідно вводити догодовування і скільки суміші потрібно дитині.

Також можна з'ясувати, чи брак молока у мами, за підрахунком мокрих пелюшок. З цією метою на один день потрібно відмовитись від одноразових підгузківі сповивати новонародженого по-старому. В середньому немовлямочиться 12 разів на добу. Якщо це відбувається рідше, слід додавати по 30 мл суміші до кожного годування, поки кількість мокрих пелюшок не буде відповідати нормі.

Не потрібно розраховувати потрібну кількість догодовування «на око». Подібні дії можуть призвести до проблем із травленням, збільшення об'єму шлунка та надмірної маси тіла дитини, якщо припуститися помилки та перегодовувати малюка.

Вибираємо суміш

Після ухвалення рішення про необхідність запровадження догодовування для новонародженого перед молодою мамою постає завдання про вибір відповідної продукції. Сучасні адаптовані суміші наближені за складом до молока матері, тому вибрати якісне дитяче харчування в наші дні дуже нескладно.

Як і яку суміш вибрати, щоб уникнути алергії та проблем із травленням? Хороша сумішмістить ненасичені жири, необхідні для повноцінного розвитку нервової системита головного мозку. До складу більшості продуктів входять про- та пребіотичні добавки, які виключають ймовірність проблем із травленням у малюка. Нуклеотиди позитивно впливають формування імунітету, а лютеїн корисний органів зору. Також важливо, щоб дитяча суміш включала до складу йод, таурин та інші мікроелементи.

Вік дитини та її самопочуття теж відіграють роль при вирішенні питання, якою сумішшю краще догодовувати новонародженого. Склад дитячого харчування змінюється відповідно до зростаючих потреб грудничка, тому потрібно звертати увагу на маркування продукту. Зазвичай малюкам до 6 місяців суміш маркують номером «1», старшим діткам – «2» та «3».

Якщо у дитини є проблеми з травленням, наприклад, коліки або, краще вибрати кисломолочну суміш. При лактазної недостатності педіатри рекомендують безлактозну продукцію.

Схильність до частим відрижкамможна усунути годуванням антирефлюксною сумішшюз підвищеною в'язкістю. Для малюків-алергіків краще підійдегіпоалергенний продукт, при цьому мама, що годує, не повинна забувати про дотримання.

Перед придбанням суміші слід прочитати інструкцію. Важливо не тільки придбати якісний продукт, а й навчитися правильно готувати і зберігати його. Отже, яку суміш вибрати для догодовування? Це залежить від віку та потреб малюка.

Як вводити догодівлю?

Правильне введення штучного харчування в раціон малюка гарантує успіх змішаного вигодовування.

• Грудне молоко для дитини - це єдине вірне джерело харчування . Воно містить весь необхідний перелікмікроелементів, вітамінів та солей, які потрібні малюкові в період зростання та розвитку. Тому догодовувати сумішшю при грудному вигодовуванні можна лише за умови, що новонароджений насамперед спустошив молочні залози матері у повному обсязі.
• Якщо дитина не доїдає запропоновану суміш до кінця, змушувати її не потрібно . Визначити ситість малюка можна за його поведінкою: він не здійснює смоктальних рухів, відвертається від пляшечки або відштовхує її рукою. Догодовувати дитину на грудному вигодовуванні потрібно однією і тією ж кількістю підібраної суміші, не зменшуючи і не збільшуючи цей обсяг, у тому числі перед нічним сном.
• Малюки краще їдять у гарному настрої . Якщо малюк перезбуджений, замерз або щось болить, постійний плач заважатиме нормальному прийому їжі. Тому спочатку мама повинна усунути всі несприятливі фактори, і тільки коли дитина заспокоїться, потрібно догодовувати її сумішшю.
• Отвір у пляшці не повинен бути занадто великим . Швидке та легке насичення штучною сумішшю призводить до того, що незабаром дитина повністю відмовляється від грудей. Якщо це можливо, рекомендується замінити пляшечку десертною ложечкою.
• Температура готової суміші має бути комфортною для немовляти - не вище 38°С.

Якщо дотримуватися цих нехитрі правилаДокорм сумішшю при збереженні грудного вигодовування дозволить уникнути швидкого переходу на штучне харчування малюка.

За допомогою чого догодовувати?

Пляшечка, оснащена соскою, – звичний атрибут для кожної молодої мами. Але педіатри радять користуватися ним лише за крайніх обставин. Цей метод догодівлі новонароджених сумішшю є прямою загрозою для лактації.

Багаторічні спостереження вказують на те, що діти, які вперше спробували соску, починають з небажанням брати груди і невдовзі категорично відмовляються від материнського молока.

Отже, як правильно догодовувати сумішшю новонародженого за допомогою нехитрих пристроїв?

Молода мама може вибрати, який спосіб для неї найоптимальніший:

• Десертна або чайна ложка . Це найпростіший варіант погодувати немовля без загрози для лактації. Дитина догодовується сумішшю за допомогою ложки за умови скромного обсягу їжі.
• Піпетка чи шприц . Даний варіант також підходить для догодовування невеликою кількістю суміші, тобто на ніч годувати малюка в такий спосіб не слід. До того ж сам процес відбирає багато часу і сил як у мами, так і у дитини, але не впливає на процес вироблення грудного молока.
• Невелика філіжанка . Ще один простий, але не надто зручний метод, що дозволяє догодовувати дитину сумішшю. За відсутності досвіду та навичок молоко може частково вилитися з посуду, тому визначити, який обсяг був з'їдений немовлям і чи він наївся, досить складно. Але цей метод найкраще демонструє, як правильно догодовувати дитину сумішшю на ніч.
• Палець мами . Годування таким способом безпечне для лактації, але застосовується воно рідко через тривалість процесу. Палець краще використовувати для пробудження смоктального рефлексу у немовляти.

Якщо виникла потреба вводити догодівлю при грудному вигодовуванні, мама повинна докласти якнайбільше зусиль, щоб зберегти лактацію.

Як повернути природне вигодовування?

З материнським молоком дитина отримує максимум корисних мікроелементів, гормонів, захисних антитіл та поживних речовин. Якщо не вистачає грудного молока, можна догодовувати малюка сумішшю, але при цьому жінка повинна замислитись - чи все вона робить, щоб зберегти лактацію.

Вирішити проблему допоможе часте докладання дитини до грудей, незалежно від того, наскільки вона наповнена. У цьому випадку жінка отримує стимуляцію грудних залоза малюк реалізує смоктальний рефлекс у повному обсязі. Обмежувати час перебування у грудях годі було. Спільний сон та відмова від звички догодовувати дитину сумішшю при грудному вигодовуванні може вирішити проблему нестачі материнського молока за 7 днів.

Додатково жінка може приймати рослинні та гомеопатичні засоби, спрямовані на покращення лактації. Також не можна забувати про повноцінному харчуванні, дотриманні питного режимута виключення стресових факторів. Іноді ці нехитрі рекомендації звільняють молоду маму від турбот і тривог щодо того, як догодовувати дитину.

Актуальність проблеми змішаного вигодовування не втрачає популярності за будь-яких часів. Вирішити її можна тільки шляхом комплексного підходу, при якому обов'язково враховуються такі показники, як стан його здоров'я, наявність і кількість сечовипускань.

Як вибрати суміш та ввести її в раціон дитини? Підходящий за віком та індивідуальними потребами продукт потрібно вводити обережно, бажано не з пляшечки і не перевищуючи норми. Але навіть після введення догодівлі молодій мамі потрібно докладати зусиль для усунення помилок, допущених при грудному вигодовуванні, доти, доки не відновиться лактація.

Корисне відео про догодовування дитини сумішшю