Малюк з'являється на світ із ще не до кінця сформованими органами травної системи. Саме тому в цей період батьки можуть зіткнутися з проблемою кольк, газоутворення, висипання та діареї. Запор у немовляти при грудному вигодовуваннізавдає батькам також безліч турбот, оскільки дитина поводиться неспокійно.
Таку проблему необхідно вирішити якнайшвидше. Для новонароджених тривале перебування калових масв організмі призводить до всмоктування токсинів. Вони негативно вплинуть на стан здоров'я малюка.
Запор при грудному вигодовуванні викликає сильні больові відчуття. Ситуація відбувається на фоні накопичення газів. Без дорослої людини малюк не зможе впоратися із проблемою. На першому етапі лікування необхідно встановити причину нездужання та направити всі сили на її ліквідацію.
Нормальний режим
Дитина в перші три дні після появи на світ має спорожнитися меконієм. Цей стілець вважається первородним. Він може бути зеленого чи чорного кольору. На консистенції перші калові маси нагадують пластилін. У цей період вважається нормальним випорожнення від трьох до чотирьох разів на добу.
Для місячної дитининормальною вважається дефекація від восьми до дванадцяти разів на день. Батьки повинні уважно стежити за станом калових мас. Вони можуть бути жовтого чи зеленого кольору. При цьому можна відчути характерний запах кисломолочного продукту. Він повинен бути різким. Інакше слід звернутися за консультацією до лікаря.
Для двомісячного- тримісячної дитининормальним вважається побачити брудний памперс від двох до чотирьох разів на добу. У цей період молоко матері починає втрачати свої властивості. Після півроку дитині слід вводити додатковий прикорм, який також впливає на частоту та характер стільця.
Слід зазначити, що в цей період нормальною вважається дефекація один раз на кілька днів. Не слід у такому разі піднімати паніку, оскільки процес свідчить про повне засвоєння їжі. Однак при цьому малюк не повинен страждати від явних ознакзапору.
Запор у новонародженого при грудному вигодовуванні може виникнути також на тлі недостатньої активності. Вона безпосередньо пов'язана з моторикою кишечника.
Основні причини нездужання
Причини запору можуть бути різними, тому їх виявити допоможе лише комплексний аналіз проблеми.
Насамперед увага звертається на фізіологію немовляти. Робота системи травлення безпосередньо залежить від особливостей системи травлення. Після появи світ вона є ще остаточно сформованою. Саме тому мати має уважно стежити за своїм раціоном харчування. Токсини та шкідливі речовинище можуть повною мірою виводитися самостійно. Через них уповільнюється процес просування їжі стравоходом. Через це калові маси можуть накопичуватися у великому обсязі.
На грудному вигодовуванні запор може спостерігатися досить часто. Дитина отримує у переробленому вигляді всі інгредієнти, які жінка встигла з'їсти протягом дня. Саме тому запор списується на не правильне харчуванняжінки.
Запори усуваються за допомогою додавання до їжі кисломолочних продуктів. Рекомендується додатково збільшити споживання свіжих овочівта фруктів. Однак не слід забувати про обережність у цьому питанні. Наприклад, надмірне вживаннякартоплі та хурми може призвести до затримки випорожнень у малюка.
Нормалізувати стілець допоможе правильне харчування
У немовлят запор починається в момент або підгодовування штучними сумішами. Це відбувається в момент, коли жінка зауважує, що її грудного молокастає недостатньо для малюка.
У немовляту період починається повільна перебудова організму. Ситуація викликає проблеми зі стільцем, які згодом підуть самостійно. Допомогти мати може за допомогою використання суміші із вмістом бактерій. Вони використовуються організмом для ретельного травлення їжі. Їхній вибір не слід робити самостійно. Найкраще попередньо отримати консультацію лікаря. Можливо, впоратися із проблемою дозволить кисломолочна суміш.
Запор може розвинутися за недостатньої рухливості малюка. Для ліквідації проблеми потрібно частіше викладати його на животик. Корисно на організмі відбивається виконання спеціальних вправразом із матір'ю. Перед кожним прийомом їжі рекомендується робити нескладні масажні рухи в районі живота. Тривалість процесу має перевищувати 15 хвилин.
Запор також часто виникає на тлі недостатньої кількостірідини у організмі. Мати може дати невелика кількістьрідини малюкові. Якщо він відмовляється від її вживання, жінка повинна збільшити її кількість протягом доби.
Як визначити запор у малюка?
Малюк повідомляє своїм батькам про наявність проблем в організмі своєю поведінкою та зовнішнім виглядом.
При годуванні груддю проблеми зі стільцем виявляються таким чином:
- у підгузнику можна виявити домішки крові, які свідчать про погану прохідність калу по кишечнику;
- молочний стілець у нормальному стані не може містити згустки та домішки крові;
- живіт малюка практично завжди тугий, і він всіляко намагається вигнути спинку;
- при спробі напружитись малюк піднімає ноги і притискає їх до грудей;
- батьки помічають різке погіршення настрою малюка: він часто вередує, плаче і поводиться вкрай неспокійно.
Лікування запору повинно бути негайно. В іншому випадку ситуація може спричинити інтоксикацію всього організму.
Варіанти усунення проблеми
На першому етапі важливо з'ясувати, чому саме у дитини виникають проблеми зі стільцем. Можливо, усунення проблеми відбудеться після зміни раціону харчування матері.
Вирішення проблеми зможе правильно визначити лише фахівець у даному питанні. Поліпшити стан можна за допомогою регулярного масажу і прийому теплої ванни. За допомогою води добре можуть розслабитись усі м'язи тіла. Мамочка також може покласти руку на животик і трохи продавити його. Позитивно на роботу травної системи впливають також кругові рухи. Важливо здійснювати їх лише за годинниковою стрілкою. Можна також трохи зігнути ніжки малюка і спробувати притиснути їх до грудей. Далі вони знову вирівнюються. Вправу слід проводити протягом кількох хвилин. Відразу після вправ слід перейти до прийому теплої ванни.
Викликати дефекацію допоможе масаж живота
Поліпшити ситуацію можна також за допомогою використання клізми або свічки з гліцерином. На сьогоднішній день такий варіант лікування вважається найактуальнішим. Однак зловживати методом не варто, тому що в іншому випадку кишечник може звикнути робити дефекацію тільки таким чином.
До прийому проносних засобів можна переходити тільки після того, як випробувані всі описані вище методи. Тільки педіатр зможе правильно підібрати пігулки. Самолікування у цьому питанні не допустиме.
У разі наявності у дитини постійної запоруслід обов'язково проконсультуватися з лікарем. Можливо, вирішити проблему доведеться при дії не лише на шлунково-кишковий тракт.
Протягом першого року життя малюка всі його органи та системи ще тільки розвиваються, і робота їх поки що не стабільна. Звідси й проблеми: коліки, діарея, запор у немовляти на грудному вигодовуванні, яке часто лякає батьків.
Проблему цю треба вирішувати, оскільки якщо калові маси довго знаходяться в організмі, він починає всмоктувати з них токсини, що негативно впливає на здоров'я. Та й дискомфорт, який відчуває малюк, також потребує боротьби із проблемою.
У нормі дитина до року має спорожнюватися до чотирьох разів на день, близько року – до двох. Якщо він не сходив до туалету протягом одного дня, це ще не привід для занепокоєння.
Але якщо видно, що дитина хоче це зробити, плаче, стає неспокійною, але не може, тоді є сенс говорити про запор у немовляти.
Причини
Запор на ГВ у немовляти часто є наслідком фізіології дитини, А саме його травної системи. Не будучи розвиненою до кінця, вона не здатна повністю переварити отриману їжу.
Через це нереалізовані речовини не можуть вийти із організму. Їжа рухається по кишечнику повільно, калові маси накопичуються, і через це з'являється запор у дитини при ГВ.
Це нерідко, але нормальне явищедля немовляти, оскільки з молоком він отримує харчування, яке за день вживала його мати.
Тому причина запору у немовлят на грудному вигодовуванні – похибки у раціоні жінки. Іноді досить скоригувати раціон, збагатити його свіжими овочами та фруктами, молочною продукцією.
Проте з овочами та фруктами теж не так вже й просто: хурма чи картопля можуть стати причиною запору. А, і абрикоси, навпаки, схильні провокувати діарею.
Ще одна можлива причина того, що новонароджений не може сходити до туалету – це введення в його раціон сухих молочних сумішей. Зміна раціону провокує перебудову організму, а вона й у дорослого може спричинити проблеми зі стільцем.
На відміну від материнського молока, суміші не включені корисні мікроорганізми, що сприяють перетравленню їжі.
Тому іноді є сенс проконсультуватися з фахівцем і, можливо, спробувати кисломолочні суміші.
Проблеми з випорожненням у дитини можуть виникати і через його малорухливості. Тому мама має подбати про те, щоб рухова активність дитини була достатньою.
Перед їжею корисний масаж живота – це стимулює діяльність травної системи та готує організм малюка до їди.
Нерідко запор - це наслідок нестачі в організмі рідини. Багато мам не дають немовля води і роблять помилку, так як вона потрібна для нормального функціонування.
Якщо малюк сам від неї відмовляється, то пити більше рідини повинна сама жінка, що годує.
Приблизно в 1% випадків причина запорів у новонароджених при грудному вигодовуванні та проблем із дефекацією – серйозні вроджені патології. Їх виявляють у перший місяць життя та усувають хірургічним шляхом.
У поодиноких випадках запори спровоковані такими проблемами:
- долихосигма. Подовження ділянки сигмовидного відділу кишечнику. Надмірний тиск в органі, спровокований численними перегинами, уповільнює просування калових мас, робить їх сухішим і щільнішим;
-
хвороба Гіршпрунга. Проблеми дефекації – наслідок відсутності перистальтики у спазмованих ділянках кишечника;
Хвороба Гіршпрунга та запори у новонароджених, програма "Жити здорово!":
- лактозна недостатність. При нестачі в організмі ферменту, що розщеплює молочний цукор, можливе порушення стільця. Дитина може страждати від частих запорів, що чергуються з діареєю;
- харчова алергія, нейродерміт,. Ці причини можуть провокувати і запори, і проноси.
Лікування лактозної недостатності у немовляти, ШДК:
Як розводити суміш Малятко для новонародженого, підкаже публікація.
Зовнішні прояви та ознаки
У немовлят, що знаходяться на природне вигодовування, запор проявляється так:
- намагаючись спорожнитися, дитина сильно тужить, плаче;
- у калових мас буде особливий вигляд. Спочатку відійде «пробка» - щільна грудка темного кольору, а потім вони матимуть вигляд кашки або твердих «кульок»;
- у виділень буде різкий, гнильний аромат;
- можливі прожилки крові в стільці. Це говорить про наявність тріщин у прямій кишці;
- виведення газів утруднено. У дитини твердий живіт, він відчуває біль;
- ознака запору у немовлят на ГВ - дефекація відбувається не частіше ніж раз на три дні.
При регулярних запорах у немовляти на грудному вигодовуванні до симптомів також додасться погіршення апетиту та втрата ваги. Такий стан потребує лікування.
У більшості випадків причина - у помилках раціону мами та нестачі рідини, але не можна виключати і ризик серйозніших проблем.
Чи потрібно йти до лікаря
У більшості випадків проблему запору у немовляти можна вирішити, скоригувавши раціон або збільшивши кількість рідини, що вживається.
Але якщо нічого з цього не допомагає, малюк, як і раніше, мучиться і не може спорожнитися, покажіть його педіатру.
Лікар визначить, у чому причина. Можливо, він виявить серйозніший чинник і визначить способи його усунення, а можливо, просто дасть рекомендації щодо раціону, підбору сумішей, догляду за дитиною.
Методи діагностики
Діагностувати запор мама може і сама, але з визначенням його причини складніше.
Після огляду малюка лікар може призначити аналізи на , алергічні проби, обстеження на наявність уроджених патологій шлунково-кишкового тракту.
Тактика лікування
Для лікування запору у новонароджених при грудному вигодовуванні потрібно спробувати покращити рухову активністьмалюка.
Якщо це не допомогло, можна звернути увагу на проносні препарати, які дозволені новонародженим:
- Прелакс. Основний діючий компонент у складі – лактулоза, що покращує перистальтику кишечника та стан його мікрофлори;
- Дюфалак. Проносне, сироп із молочної сироватки. Допомагає позбутися запорів, покращує роботу кишечника;
- Нормолакт. Засіб довготривалого застосування, з лактулозою у складі. Може застосовуватись і для профілактики запорів.
Зі свічок для лікування запору у немовлят на грудному вигодовуванні для дітей молодше одного року можна використовувати лише гліцеринові. Вони дратівливо діють на слизову оболонку кишечника, допомагають пом'якшити калові маси та полегшити процес спорожнення.
Супозиторій вводять у задній прохід, який повинен лежати на боці, а потім відбувається стискання його сідниць.
Дозволяється поставити клізму. Потрібна для цього 20-30 води температурою близько 25 градусів та спринцівка невеликого розміру. Змастіть вазеліном наконечник, вставте його в анальний отвір і впорсніть рідину.
Більш сучасна альтернатива клізмі – препарат «Мікролакс». Це в'язка рідина, яка вводиться в анальний отвір мікроклізмою.
Для немовлят засіб безпечний, переноситься добре. Компоненти його не всмоктуються кров'ю, а діють лише кишечник.
Використовувати очисні клізми допускається не частіше ніж раз на тиждень. Якщо застосовувати їх частіше, організм малюка звикне до такого способу випорожнення, і надалі можливі постійні проблеми.
Існують і народні засоби , які допомагають як позбутися запору малюкові при грудному вигодовуванні, так і уникнути побічних ефектіввід прийому медикаментів
Укропна вода. Потрібно взяти 10 г кропового насіння (біля чайної ложки без гірки), залити склянкою окропу і залишити наполягати, закривши кришкою.
Грудничкам молодше трьох місяцівпотрібно давати по чайній ложці води перед годуванням та після нього. Малюкам старше трьох місяцівможна збільшити дозу до трьох чайних ложок, а після чотирьох місяців- До двох їдалень.
Якщо дитині понад півроку, можна давати йому склянку рідини.
Її можна готувати на основі свіжої зелені кропу. Невеликий пучок трави залийте склянкою води, доведіть до кипіння на повільному вогні, поваріть 2-3 хвилини, потім охолонути.
Відвар ромашки. Квітки ромашки для його приготування можна придбати в аптеці. Засіб позбавляє від запору, позитивно впливає на мікрофлору кишечника.
Щоб його приготувати, чайну ложку сухих квіток залийте двома склянками окропу, дайте настоятися протягом півгодини і давайте малюкові по чайній ложці в проміжках між годуванням.
Приготувавши відвар, процідіть його через марлюдля усунення частинок трави, щоб малюк не подавився.
Дієта
Усі поживні компоненти немовля отримує з молоком матері, тому жінка, що годує, повинна дуже уважно ставитися до свого харчування.
Існують продукти, провокують запор:
Це продукти, схильні до погіршення перистальтики кишечника. Їх кількість у раціоні треба зменшити.
Існує їжа, здатна боротися із запорамиі що володіє м'якою проносною дією. Варто включити у своє меню такі продукти:
- овочі: з найкорисніших - буряк та гарбуз;
- фрукти – сливи, абрикоси;
- каші – гречка, вівсянка;
- сухофрукти – інжир, курага;
- натуральний кефір та йогурт;
- нежирні види риби та м'яса.
Меню мами, що годує, має бути багате клітковиною рослинного походження, продуктами, в яких багато калію і магнію, кисломолочною продукцією.
Також важливо пити достатньо рідини- Не менше 2,5 літрів на день. Так можна уникнути запорів у немовляти.
Фахівці також наполягають на тому, що малюків на грудному вигодовуванні варто допоювати водоюякщо вони втрачають багато вологи. Це актуально при гарячому сухому повітрі, при ГРЗ, розладах кишечника.
Якщо малюк не отримує достатньо рідини, Соки в кишечнику стають густішими, їжа перетравлюється погано, застоюється, калові маси втрачають воду і тверднуть.
У жарку пору року після їжі давайте малюкові по 2-3 мл води, призначеної спеціально для дитячого харчування. Напувати його краще, використовуючи ложку або шприц без голки, щоб він не звик до пляшечок.
Корисний багатий на мінеральні солі відвар родзинок.
Відвар ізюму при запорах у новонародженого немовляти на грудному вигодовуванні радить лікар Комаровський:
Причиною запору у немовляпри грудному вигодовуванні іноді є харчова алергія. Часто її провокує коров'яче молоко.
Спостерігатимуться додаткові симптоми:висипання, кров у стільці, метеоризм.
Від продукту, який виникає така реакція, варто відмовитися. При сильній алергії необхідно звернутися до лікаря.
Якщо у малюка запор, не поспішайте приймати радикальні заходи . Найпростіший спосіб - це активізація перистальтики кишечника фізичними методами:
- масаж живота. Погладжуйте область навколо пупка долонею за годинниковою стрілкою;
- зробіть малюкові вправу «велосипед». По черзі згинайте в колінах його ніжки;
- зігнуті ніжки підтягуйте до живота, щоб дитина перебуває в позі «жабки»
Є й такий метод, як стимуляція анального отворупогладжуванням подушечками пальців анальної зони.
Але не варто використовувати сумнівні народні методияк приміщення в анальний отвір шматочків мила, оскільки це може призвести до мікротравм та тріщин.
Заходи профілактики
Найкраща профілактика запорів у немовляти на грудному вигодовуванні – це правильне харчування мами. З нього потрібно виключити продукти, здатні спровокувати проблему та збагатити натуральними джерелами корисних компонентів.
Важливо пити достатньо рідини та давати її малюковінавіть якщо він немовля.
Не треба зарано починати малюкаабо переводити його на штучне вигодовування. Намагайтеся регулярно робити дитині гімнастику.
І не варто впадати в паніку, якщо ви спостерігаєте запор у малюка. Цю проблему здебільшого можна легко вирішити.
Чому виникає запор у немовляти при грудному вигодовуванні, що робити для лікування новонародженого, розповість доктор Комаровський:
Вконтакте
– це хворобливий стан, який характеризується сповільненим та утрудненим випорожненням кишечника.Організм новонародженого настільки відрізняється від організму дорослого, що часом мами постають перед нерозв'язною проблемою: чи є той чи інший стан її малюка нормою чи треба бити на сполох.
У розумінні медицини для дорослих діагноз «запор» може бути поставлений за умови:
відсутність стільця більше доби;
відчуття неповного спорожнення кишечника після дефекації;
твердих калових мас;
докладання зусиль (натужування) у процесі звільнення кишечника.
Недосвідчені батьки, застосовуючи ці критерії до своїх новонароджених дітей, найчастіше даремно починають підозрювати у них порушення роботи кишечника. Добре, якщо після цього мама звернутися до дитячому лікарюі запитає його поради. Набагато гірше, коли діагноз ставиться самостійно і починається лікування на основі порад подруг, бабусь та інтернет-форумів.
Для того, щоб розібратися, який стан у немовляти насправді є запором, необхідно розглянути нормальну роботу травної системи малюка.
Перші дні життя.Перший стілець новонародженого називається меконієм. Він являє собою залишки клітин кишечника та продукти перетравлення навколоплідних вод, які випадково заковтував дитина У нормі меконій починає відходити відразу після першого годування. Колір першого випорожнення темний, у деяких випадках майже чорний, без запаху, за консистенцією нагадує зубну пасту.
У перші 1-2 доби життя малюк спорожняє кишечник нечасто – 1-3 рази на день. Після повного відходження меконію характер випорожнень починає змінюватися в залежності від виду харчування, яке отримує новонароджений.
При грудному вигодовуванні стілець рідкуватий, нагадує гірчицю або гороховий суп. Колір - жовтий, жовто-коричневий, допустимим є зелений відтінок. Має виражений запах кислого молока. Може містити неперетравлені грудочки створеного молока та невелику кількість піни.
У малюків на штучному вигодовуванні стілець темнішого кольору, має каловий запах і густу консистенцію.
Перші 2 місяці життя.При грудному вигодовуванні варіанти норми досить широкі: від дефекацій після кожного годування до 2 разів на добу.
До дітей, що годуються молочними сумішами, висуваються суворіші вимоги. Нормою вважається щоденне спорожнення кишечника щонайменше 1 разу.
Від 2 до 6 місяців.З віком дитини частота випорожнень на день зменшується: від 5 разів на добу у 2-місячних немовлят до 1-2 разів на добу у піврічних дітей. У деяких немовлят материнське молоко настільки добре засвоюється, що вони можуть випорожнити кишечник 1 раз на 2-3 дні. Це вважається нормальним, якщо дитина весела, з апетитом їсть, добре набирає у вазі, дефекація відбувається без зусиль, стілець м'якої консистенції і не має гнильного запаху.
Діти старше 6 місяців.Після запровадження прикорму нормою вважається випорожнення кишечника 1-2 десь у добу. При цьому характеристики випорожнення помітно змінюються. При переході на тверду їжупочинають формуватися калові маси. Вони купують темний колір, неприємний каловий запах і щільнішу консистенцію.
Таким чином, підбиваючи підсумок всього вище написаного, можна зробити такі висновки.
Для дітей на грудному вигодовуванні:
кількість випорожнень на добу у немовлят до введення прикорму суворо індивідуально;
при оцінці стану малюка треба орієнтуватися не так на кількість дефекацій, але в загальний станта щомісячний приріст маси тіла;
Для дітей на штучному вигодовуванні:
стілець має бути мінімум 1 раз на добу.
У яких випадках затримку спорожнення кишечника вважатимуться запором?
Діагноз «запор» можна підозрювати за відсутності випорожнень у новонародженого, що супроводжується такими ознаками:
занепокоєнням дитини та втратою апетиту;
сильним напруженням під час спроб здійснити дефекацію;
почервонінням обличчя, плачем, підтисканням ніжок під час годування;
виділення кишкових газів з гнильним запахом, неприємний запахстільця;
поганий набір ваги.
У цьому немає значення скільки часу минуло від останньої дефекації.
Запори у новонароджених на грудному вигодовуванні пов'язані з:
Захворювання кишечника
До них відносяться вроджені аномаліїтравної системи: мегаколон – хвороба Гіршпрунга, відсутність або звуження анального отвору, подовження сигмоподібної петлі.
Захворювання інших органів та систем
Недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози– , рахіт, поразки нервової системи– усі ці захворювання негативно впливають на моторику кишківника та викликають запори.
Незрілість нервової системи
Часто малюки народжуються з незрілими нервовими закінченнями у кишковій стінці. Внаслідок чого вона не може правильно скорочуватися, просуваючи харчову кашку у бік анального отвору. Це фізіологічний стан, що проходить до 2-го місяця життя без спеціального лікування
Дієта матері
Все, що з'їдає мама, позначається на якості грудного молока. Існують продукти, що викликають закріплюючий ефект у новонародженого.
Продукти, що викликають запор у немовлят:
жирні сорти сирів;
незбиране коров'яче молоко;
жирні сорти м'яса;
білий хліб;
горіхи (арахіс, кешью);
вироби із здобного тіста;
міцний чай, кава;
лікарські засоби(но-шпа, засоби та лікування, сечогінні, препарати заліза).
Підвищене газоутворення
Різні процеси, що відбуваються в кишечнику новонародженого можуть призводити до підвищеного газоутворення при перетравленні їжі. Бульбашки газу, накопичуючись у просвіті кишки, перешкоджають нормальному просуванню кишкового вмісту.
Цьому можуть стати причиною:
вживання матір'ю продуктів, що викликають підвищене газоутворення(редис, огірки, гострі приправи, шоколад, газовані напої, торти, свіжі цибуля, чорний хліб, капуста, виноград, бобові, банани);
порушення мікрофлори кишківника.
Причини розвитку запорів у немовлят на штучному вигодовуванні
До перерахованих вище можна додати наступні фактори:
Невідповідна молочна суміш
Найчастішою причиною розвитку запорів у дітей на штучному вигодовуванні є неправильно підібрана молочна суміш. Найкраще для малюка – це грудне молоко, але якщо годування груддю неможливе, то як заміна повинна вибиратися адаптована молочна суміш згідно з віком.
Різкий переклад на іншу суміш
Нестача води
Якщо при грудному вигодовуванні допоювання новонароджених не рекомендовано аж до 6 місяців і застосовується лише у крайніх випадках( , спека), то при годівлі молочною сумішшю додаткове введення чистої питної води є обов'язковим.
Що робити при запорах у новонародженого?
Якщо мама впевнена, що у її малюка запор, то перше, що вона має зробити, це сходити до педіатра. Причинами розвитку утруднення випорожнення кишечника можуть бути серйозні захворювання, виявити які може лише фахівець. Лікар може призначити аналіз крові на гормони та вміст вітамінів, рекомендувати зробити УЗД внутрішніх органів, рентгенографію або здати кал на дисбактеріоз Потім, залежно від результатів, призначити професійне лікування.
Якщо під час обстеження жодних відхилень від норми не виявлено, то більша ймовірність того, що запори пов'язані або з незрілістю нервової системи малюка, або з якістю грудного молока або суміші.
Всі методи допомоги при запорах можна розділити на такі групи:
зміна дієти матері чи заміна молочної суміші;
лікарські препарати (дюфалак, еспумізан, плантекс);
механічні способи (газовідвідна трубка, роздратування заднього проходу, гліцеринові свічки).
При лікуванні запору починати застосовувати ці методи краще від першого до останнього, але ніяк не навпаки.
Масаж при запорах у новонароджених
Оскільки нервовий апарат кишечника та синтез травних ферментів у новонародженого ще недорозвинений, то найкращим способомстимулювати моторику і поліпшити відхід газів, що скупчилися, є прийоми масажу. Вони безпечні та легкі у виконанні.
1. Малюк лежить на спинці. Виробляються рухи, що погладжують, навколо пупка за годинниковою стрілкою. Зробити 5-10 кругових рухів.
2. Дитина лежить на спинці. Почергове згинання-розгинання ніжок у колінних суглобах, при цьому передня поверхня стегна притискається до живота. Ніжки найкраще утримувати за гомілковостопні суглоби. Зробити 5 повторень.
3. Малюк лежить на спинці. Підтягування зігнутих у колінних суглобах ніжок до животика та почерговим їх випрямленням. Зробити 5 повторень.
Прийом 4. Викладання дитини на живот перед кожним годуванням протягом 2-15 хв залежно від віку та фізичного стану.
Прийом 5. Маля покласти на животик на ліжко або коліна батька. Здійснювати кругові рухи, що погладжують, долонею з області між лопаток плавно вниз до крижів. Повторити 5 разів.
Дієта матері та підбір суміші
Для малюків на грудному вигодовуванні вирішити проблему запорів можна шляхом зміни дієти мами. Необхідно виключити продукти, що мають закріплюючу дію, описані вище, і додати в денне меню продукти, що надають материнському молоку проносні властивості.
Продукти, що покращують травлення новонародженого:
салати зі свіжих овочів, що містять У випадках, коли масаж і дієта не мають достатнього впливу на роботу кишечника, на допомогу приходять лікарські засоби. Перед застосуванням будь-якого слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.
До них відносяться:
Еспумізан (інші фірмові назви Боботік, Саб-Сімплекс);
Плантекс.
Свічки Гліцелакс (призначаються при лактозній недостатності)
Якщо перелічені вище методи не показують своєї ефективності, можна спробувати механічні способи стимуляції дефекації.
Одним із таких засобів є гліцеринові свічки. Їх ефект заснований на подразненні слизової пряма кишка, що викликає посилення її моторики. Крім того, розплавляючись під дією температури тіла, вони відіграють роль мастила, полегшуючи відходження калових мас.
Клізма - крайній спосіб боротьби із запором. Часте їх застосування може призводити до розвитку дисбактеріозу кишечника, нестачі вітамінів та мінералів. Для немовлят використовується найменша спринцівка №1 з м'яким наконечником. Як розчин для клізми найчастіше застосовується кип'ячена водатемпературою близько 30 градусів або суміш води та кількох крапель олії.
Мило при запорі у новонароджених – неприпустимий метод!
Дуже часто мами йдуть на поводу у бабусь чи сусідок, намагаючись застосувати для боротьби із запором у свого малюка, шматочок господарського мила. Це неприпустимий метод стимуляції кишківника!Речовини, що входять до складу мила, викликають сильне подразнення слизової прямої кишки, що може призводити до утворення виразок, кровотеч і хронічного запалення.
Освіта:Диплом за спеціальністю «Лікувальна справа» отримано у Волгоградському державному медичному університеті. Тут же отримано сертифікат спеціаліста у 2014 р.
При народженні органи та системи немовляти перебувають у процесі формування, вони продовжують розвиватися весь перший рік життя. Недосконалість шлунково-кишкового тракту робить його вразливим перед різними порушеннями. Що ж зробити, якщо малюк не може сходити по-великому?
Щоб з'ясувати, чи дійсно у малюка є проблеми з випорожненням кишечника, необхідно провести спостереження за частотою випорожнень, консистенцією та кольором калових мас.
- Дефекація не повинна завдавати дитині дискомфорту. Занепокоєння, сильне напруження та плач сигналізують про запор, лікування якого не можна відкладати;
- Для немовлят нормою вважається 4-10 випорожнень кишечника на добу. З кожним місяцем ця кількість скорочується, у однорічну дитинустілець відбувається вже щодня. Але навіть якщо у дитини немає щоденної дефекації, це може не свідчити про наявність патологій;
- Консистенція калу у немовлят у перший місяць життя м'яка, кашоподібна. З віком вона поступово наближається до форми ковбаски;
- На колір фекалій впливає харчування малюка. До введення прикорму стілець має жовте забарвлення, а після – коричневе.
Отже, про запор говорять такі ознаки: стілець рідше 1 разу на добу, при цьому малюк виявляє занепокоєння, відмовляється їсти, плаче, погано спить.
Може спостерігатись блювання, здуття живота. У даному випадкуакт дефекації перешкоджає висока щільність калових мас.
Можливі причини кольків та запорів у новонароджених
Що робити при запорах у новонароджених
- В першу чергу необхідно усунути найбільше очевидні причинипорушення травлення: скоригувати раціон матері при грудному вигодовуванні або замінити молочну суміш при штучному. Важливо дотримуватися питний режим. Негативна реакція організму може бути викликана також дуже раннім або неправильним введенням прикорму;
- Якщо ситуація не змінюється в кращий бікДля виключення захворювань потрібно пройти обстеження у гастроентеролога, ендокринолога, невролога. Якщо виявляться патології, лікар дасть необхідні рекомендації, яких слід дотримуватись;
- Найчастіше кладіть малюка на животик. Можна прикладати до живота трохи зігріту пелюшку. Позитивний вплив має і тепло материнського тіла;
- Проблему запорів у дітей 6-8 місяців можна вирішити за допомогою фруктового пюреіз слив, абрикосів, персиків, яблук, а також розведених водою свіжих соків, відвару із суміші сухофруктів. Почніть із чайної ложечки і, орієнтуючись за результатом, визначте оптимальну дозу.
Як робити клізму новонародженій дитині при запорі
Перед тим як розпочати процедуру, підготуйте все необхідне:
- маленький балончик грушоподібної формиз м'яким наконечником. Як правило, в аптеках пропонуються такі різновиди пристосування: №1 для новонароджених малюків та №2 для немовлят;
- кип'ячена вода 24-25 градусів. Занадто холодна рідина може спричинити спазм, а тепла не матиме належного ефекту. Можна додати ложку ромашкового відвару;
- дитячий крем або вазелінове, конопляне масло для змащування анального отвору та наконечника балона;
- клейонка та чиста пелюшка;
- для зручності можна скористатися підгузником.
Як зробити дитині клізму? Ось докладна інструкція:
Як робити масаж живота новонародженому при запорі
Процедуру масажу слід проводити кілька разів на день, разові маніпуляції не дадуть бажаного ефекту.
Підготовка:
- щоб не зашкодити ніжну шкірунемовля, коротко підстрижіть ноги, руки мають бути чистими;
- у приміщенні має бути комфортна температура;
- нанесіть на долоні трохи олії або крему та розітріть для його рівномірного розподілу;
- щоб зі шлунка вийшло зайве повітря, потримайте малюка «стовпчиком»;
- після годування має пройти не менше години, щоб не спровокувати блювання;
- поверхня, на якій лежить дитина, має бути в міру твердою, забезпечувати підтримку спини.
Проводьте масаж, коли малюк розслаблений і в гарному настроїУ такому випадку його черевна стінка залишається ненапруженою і вплив буде найбільш ефективним.
Правильна техніка масажу
Прості маніпуляції здатні посилити здатність гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту до скорочень, полегшити виведення газів та калових мас. Тривалість сеансу має перевищувати десяти хвилин.
Дотримуйтесь наступної послідовності дій:
- покладіть дитину на спинку;
- злегка погладьте животик за годинниковою стрілкою 10 разів;
- покладіть зап'ястя на область пупка, іншою долонею робіть рухи по спіралі, злегка натискаючи;
- ліву та правий бікчеревної стінки масажуйте трохи інтенсивніше;
- у нижній частині живота, де розташовується товстий кишечник, попрацюйте подушечками пальців, повторюючи контури літери «П»;
- робіть м'які вібруючі рухи та легкі поштовхи;
- переверніть малюк на животик і погладьте вздовж спини, починаючи від лопаток і закінчуючи крижової областю.
Важливі нюанси
Вирішивши боротися із запором за допомогою масажу, необхідно врахувати, у яких випадках це заборонено робити, щоб не зашкодити здоров'ю.
Слід відмовитися від проведення масажу, якщо:
- дитина млява, її обличчя бліде;
- на шкірі є висипання чи ушкодження;
- у фекаліях видно кров;
- запор супроводжується гіпертермією;
- живіт сильно напружений, здутий з одного боку;
- при дотику до живота, дитина починає плакати.
Лікарські засоби
При систематичних затримках випорожнень призначаються лікарські препарати. Терапія буде однаковою як при грудному, так і при штучному вигодовуванні.
- Для дітей до року підходять кошти з лактулозою, наприклад, сироп Дюфалак. Препарат не викликає звикання, максимальна разова доза становить п'ять мілілітрів;
- Малюкам старше півроку можна давати м'яке проносне Форлакс;
- Можна використовувати також гліцеринові свічки, що сприяють спорожненню кишківника;
- Проносні препарати з подразнюючою дією та сольові осмотичні засоби дітям молодше рокупротипоказані.
Важливо пам'ятати, що використання лікарських засобіввід запорів не повинно ставати регулярним. Необхідно виявити причину порушення роботи кишечника та усунути її.
Що рекомендує Комаровський, якщо у новонародженого запор
Лікар Комаровський дає кілька порад, які допомагають полегшити стан немовляти. Якщо ці заходи не допомагають, слід звернутися до фахівця.
Що ж робити, якщо у немовля запор?
- зробити вправу "велосипед": по черзі згинати ніжки дитини 10 разів;
- помістити малюка в теплу ванну;
- помасажувати малюку животик, накрити теплою пелюшкою.
Профілактика
- Основний метод профілактики - це правильне харчування матері, що годує, і дитини. Якщо є схильність до затримки випорожнень, мама повинна регулярно вживати буряк, чорнослив, абрикоси. А ось здобу, борошняні та жирні продукти доведеться обмежити;
- Якщо запори часто повторюються, використовуйте спеціальну молочну суміш для годування;
- Маля має рухатися, достатньо часу проводити на свіжому повітрі;
- Процедура спорожнення має відбуватися в спокійній обстановці, бажано в один і той самий час.
Усунення запорів потребує комплексного підходу. Необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря та давати дитині лікарські препарати лише під наглядом фахівця. Важливо стежити за раціоном та достатньою кількістювживаної рідини, щоб запобігти порушенням роботи кишечника.
І ще трохи додаткової інформаціїпро закрепи у новонароджених - у наступному відео.
На першому році життя малюка батьки стикаються з різними проблемами. Однією з найчастіших вважається запор у немовляти, ним страждають близько 25% дітей до року. Як зрозуміти, що у немовляти виникла запор і як допомогти йому в такому разі?
Як розпізнати запор
Щоб визначити, чи є у дитини запор, зверніть увагу на кількість дефекацій на добу, консистенцію випорожнення та його колір, наскільки легко випорожнюється кишечник, чи не доставляє процес дискомфорту та хворобливих відчуттів.
Запором вважається відсутність стільця у немовляти протягом 1,5-2 діб. У нормі у дітей від народження до 3 місяців стілець має бути від 2 до 4 разів на добу, у дітей після року – 1-2 рази на добу.
Калові маси повинні бути м'які: у дітей до 1 місяця вони найчастіше кашкоподібні, у старших малюків кал стає вже оформленим. Колір випорожнень багато в чому залежить від їжі. Коли малюк знаходиться тільки на грудному вигодовуванні випорожнення жовті, а в міру введення прикорму можуть набути кольору – від світло-жовтого до темно-коричневого.
У нормі дитина повинна легко спорожняти кишечник, не тужитися і плакати. У разі запору характеристики стільця змінюються.
Батькам варто невідкладно звернутися за консультацією до педіатра у таких випадках:
- випорожнення відбувається рідше 1 разу на добу;
- дефекація утруднена, супроводжується занепокоєнням та плачем;
- після їди відбувається здуття живота;
- калові маси щільні;
- дитина відмовляється від їжі, погано спить.
Важливо знати, що запор може бути навіть якщо дитина харчується виключно материнським молоком. У немовлят тільки формується робота травної системи, тому можливі будь-які збої та складності.
Причини
Епізодичні випадки запору можуть бути викликані недоліком рідини. Така причина особливо актуальна при штучному або змішаному вигодовуванні. Але навіть при годівлі маминим молоком, у спеку або в сухому приміщенні, що опалюється, може виникнути нестача рідини в організмі, який спровокує запор.
Ще одна часта причина – незбалансоване харчування мами. Якщо жінка вживає багато борошняних виробів, білого рису, солодощів, м'ясних і рибних напівфабрикатів, то такі продукти можуть стати причиною запору у малюка.
Запор можуть викликати лікарські засоби: протисудомні засоби, спазмолітики, антибіотики, антидепресанти. Після курсу прийому таких ліків часто виникає дисбактеріоз кишечника і запор.
Введення прикормунайчастіше благотворно діє роботу кишечника, але буває й інакше. Система травлення немовля може відреагувати на новий продуктутрудненою дефекацією.
Біля запору можуть бути психологічні причини . Вимушений відрив матері від дитини при тяжкій хворобі мами або малюка - серйозний стрес для дитини, яка може виявитися затримкою випорожнень.
Запор може бути симптомом харчової алергії або лактозної недостатності, вказувати на рахіт, міастенію, захворювання нервової системи. Також утруднена та рідкісна дефекація може свідчити про наявність спадкових схильностей, уроджених захворювань, дефектів у розвитку кишечника.
Лікування
Спочатку необхідно усунути найбільше можливі причинизапору. Слід дотримуватися питного режиму, скоригувати раціон мами, прибравши з нього продукти, які могли спровокувати затримку випорожнень, змінити продукти в прикормі.
Якщо ці заходи не допомогли, необхідно проконсультуватися у гастроентеролога, невролога, ендокринолога, щоб унеможливити ймовірність серйозних захворюваньта патологій. При виявленні порушень лікар призначить відповідне лікування та надасть необхідні рекомендації.
Щоб налагодити випорожнення кишечника, частіше викладайте малюка на животик. Робіть масаж живота: кругові рухи за годинниковою стрілкою. Зробіть із малюком гімнастику. Притискайте ніжки до живота спочатку по одній, а потім відразу дві, робіть рух, ніби дитина їде на велосипеді.
Зарядку можна робити під час того, як дитина тужиться. Це допоможе йому швидко і безболісно сходити до туалету.
Стимулювати перистальтику кишок можна за допомогою тепла. Прикладіть до живота малюка теплу пелюшку або покладіть його до себе на живіт. Поруч із мамою малюк почуватиме себе спокійним і розслабленим, а тепло допоможе налагодити травлення.
З 6-місячного віку вже можна вирішувати проблему запору за допомогою прикорму. Добре допомагає пюре із чорносливу, абрикос, яблук, персиків, компот або відвар із сухофруктів. Пюре краще готувати самостійно, то ви будете впевнені в його якості.
Медикаментозна терапія
Сучасними та безпечними засобамивід запору у немовлят вважаються препарати на основі лактулози, такі як Нормаз, Дюфалак, Гудлак, Лактулоза Полі та інші. Ці ліки мають м'яку проносну дію, не викликають звикання кишечника.
