Набряки при вагітності 2 триместри що робити. Лікування набряків народними засобами

З такою поширеною патологією, як набряки, зустрічається більшість вагітних жінок. Вони виникають через надмірне скупчення рідини в тканинах і вважаються першим симптомом захворювань різних категорій, серед яких:

кардіологічні,

та ін. Все це – численні збої, що відбуваються в організмі. майбутньої мами. Часто причиною їх появи стає перебіг природних, фізіологічних процесів, стандартних для жіночого організму. Існує чимало факторів, що сприяють виникненню відповідної симптоматики. Вся їхня сукупність приносить майбутнім мамам дискомфорт, включаючи психологічний. Виявляють ці причини якомога раніше, і відразу ж настає етап боротьби із симптоматикою.

Причини набряків під час вагітності

Розвиток набряків при вагітності ґрунтується на зміні водно-сольового обміну. Також вони з'являються через збої відтоку крові, який здійснюється у венах ніг і захоплює лімфу, і змін у складі клітин крові та судинної стінки.

Виділяються 4 стадії розвитку цього явища:

Утворення набряклості в нижніх частинах ноги - стопах та гомілки.

У нижніх кінцівках, нижній області живота та попереково-крижовому відділі.

Утворення пухлин на руках, «одутлість».

Набряк загального типу.

Виявити факт наявності розладу здоров'я нескладно. Для цього достатньо натиснути на шкіру пальцем. Якщо після цього шкіра практично відразу піднялася, то швидше за все проблем немає. Але якщо залишилася ямка, то це тривожний сигнал. Він говорить про те, що шкіра страждає від набряку.

Бувають випадки, коли набрякають лише ноги, а точніше – ступні та кісточки. Це досить природне явище, пов'язане з нестачею рідини в організмі. У такому стані жінка відчуває постійне відчуття спраги – адже потреби організму помітно зростають.

Нерідко до цієї проблеми приєднується низка інших:

набряклість пальців рук (стає неможливо носити кільце),

набряки на ногах перетворюються на перманентне явище (взуття перестає підходити за розміром),

особа також страждає від набряків, і часто це виявляється попередженням про настання дуже серйозного захворювання – гестозу (тобто такого ускладнення вагітності, як пізній).

Як виявляються набряки ніг при вагітності?

У стандартної ситуації, з 20 тижня можуть з'являтися різновиди набряків, які вважаються такими, що насторожують. У цьому випадку пацієнтці будуть потрібні обстеження, здатні встановити причини набряків. При цьому не треба забувати: далеко не завжди набряки стають наслідком гестозу. Якщо терміни вагітності пізні, то причиною найчастіше є порушення відтоку сечі, що відбувається через розростання матки і здавлювання сечоводів.

Відтоки відбуваються з певних причин. Серед них – не тільки походження змін в організмі пацієнтки, що спостерігається, але і всілякі патології.

Серед фізіологічних проблем виділяються такі:

Набряки патологічного характеру.

Патології та захворювання нирок.

Розлади серцево-судинного ресурсу організму.

Розглянемо фізіологічні розлади, через які відбуваються набряки ніг при вагітності.

Плід утробі росте, і одночасно з цим росте матка. Так починає чинитися тиск на навколишні органи та судини різних розмірів, які в ряді випадків мають великими розмірами. Через це виникає скрута виведення не переробленої організмом рідини. Набряки цієї категорії найчастіше заявляють про себе після 20 тижнів, і в першу чергу – у тих, хто зловживає солоною їжею. За таких проблем вдаються до амбулаторних методів.

Патологічні різновиди набряків (гестоз) є небезпечним явищем. При ньому набряк захоплює тіло цілком, наслідком чого є набір ваги з підвищенням тиску в судинах, що переносять кров. Причина такого стану криється у спазмах кровоносних судин, погіршенні плинності та засмученому переміщенні людської крові. Так починається процес відмирання тканин. Гестоз – це трохи більше, ніж фізіологічний впливколи обов'язково потрібне спостереження лікаря.

Крім фізіології, велике поширення набули набряки при патології такого органу, як нирки. Точніше, вони розвиваються через гломерулонефрит. Як правило, про такі хвороби спостерігається відомо заздалегідь. Це помітно полегшує встановлення діагнозу. Але не рідкісні випадки, коли жінка у своєму стані вперше дізнається, що хвора. Якщо при подібній патології виникли набряки – мало що говорить про термін вагітності. Спочатку, на будь-якому етапі стану, починає набрякати обличчя, потім руки, ноги.

Коли функціональність нирок порушена, а природний обмін рідкою речовиною між судинами та тканинами збитий – настає час розвитку патологій серцево-судинних органів. Її прояви виглядають певним чином. Щоб рідина виходила з судин, серце повинне функціонувати в межах норми, а якщо його роботу порушено – виникають проблеми. Характерним супроводом набряків вважається біль у серці, утруднене дихання, напади слабкості. Коли діагностуються відповідні симптоми – потрібна госпіталізація.

Наслідки варикозного розширення вен може бути дуже небезпечними. Їхня поява пов'язана з тиском, який виявляється на судини маткою, що розрослася. У вагітної жінки виникає відчуття важкості у ногах, можуть утворитися венозні вузли. Бувають випадки, коли ці симптоми визнаються односторонніми.

Ступінь небезпеки набряків буває досить великий. Особливо це стосується випадків, коли вони не лікуються. Тоді лікар проводить додаткове обстеження. Ні його методи, ні призначене лікування не повинні нашкодити ні матері, ні плоду. Інакше можуть виникнути непередбачені ускладнення. Трапляються випадки, коли призначається стаціонар. При загострення самолікування неприпустимо.

Ми вже перерахували низку причин, через які відбуваються набряки. Найчастіше вони розвиваються через рідкі субстанції, які не виводяться з організму. Затримуються вони в областях, які називаються нижніми кінцівками. Матка, що збільшується природним чином, здавлює вени. Вони і стають фактором, через який здавлюються вени, які здійснюють відтік крові.

Крім зростання маси тіла, через це здійснюється збільшення гідростатичного тиску, що призводить до робочого стану венозних судин, а в тканині виходить рідка складова плазми крові. Якщо очевидна – схильність, то через тривалого на венозну стінку відбувається зміна структури. З розвитком варикозу вен кровоносні судини перестають бути еластичними, починаються їх розширення та деформація. Це призводить до ще більшого посилення ситуації.

Зокрема, це відбувається через такі явища:

Порушень водно-сольового обміну.

Дефіцит у надходженні білка з їжею.

Зростання навантажень на нирки.

Компресії ниркових судин.

Якщо набряки при вагітності набувають патологічного характеру – це може бути свідченням декомпенсації. хронічних захворюваньтаких органів, як чи нирки.

При своїй поширеності набряки ніг при вагітності не перестали бути хворобливим явищем. Впевнитись у їх появі не так складно. Коли улюблені туфлі перетворюються на гарматну зброю для тортур, а вага перевалює за показник 300 гр. на тиждень, незважаючи на точність симптомів, що здається, іноді набряклість плутають з природним в даному випадкудодаванням ваги.

Якщо у вагітної відсутні ниркові та серцеві захворювання, то набряки ніг можуть спостерігатися лише у другій половині вагітності. Розвиток явища буває різним. Часті випадки, коли спочатку набрякають ноги, а потім – руки, живіт та обличчя. У ранковий часкартина не здається плачевною, але до вечора скупчення рідини знову з'являються в ділянці ніг.

Не завжди набряки ніг при вагітності вважаються патологією. Організм вагітної охоче накопичує такі сполуки, як натрій. Він має властивість притягувати воду, і рідина не може залишити організм. Але зазвичай процес посилюється такими фактами, як вживання солоної та смаженої їжі. А додатковим негативним фактором є спека. Тим часом вважається, що самі набряки не несуть загрози здоров'ю і є, по суті, певним природним наслідком цього стану.

Як лікувати набряки ніг при вагітності?

У легких випадках для полегшення симптомів потрібно небагато - тільки полежати на боці, даючи організму можливість відпочити, пройти курс сечогінного чаю, а також мінімізувати вживання солі з їжею. Набряклі під час вагітності ноги можуть бути ускладненнями – зокрема, коли у жінки набирається більша, ніж слід, вага. Тоді ця освіта стає масивною, захоплюючи руки, обличчя та поперек. Стану спокою практично немає. Подібний стан називаються "гестоз". Потрібне суворе спостереження та, можливо, госпіталізація. Коли настає важка форма гестозу – починається помітне підвищення тиску, із сечею виділяється білок, і плід та стан здоров'я матері опиняються під загрозою.

Виявляються ускладнення:

Часто під час вагітності починають набрякати руки та пальці рук. Це – зайва кількість рідини у таких областях, як зап'ястя та пальці. Коли маса рідини стає великою – вона перекриває нерви, які від природи утворюються в руках, що позбавляє їхньої чутливості, і майбутня мати відчуває від цього сильний дискомфорт.

Коли настає час третього триместру – лікарі не радять носити на руках кілець. У багатьох набряклість настає у другому триместрі – тоді прикраси знімають раніше. Якщо не зняти їх вчасно, вони вп'ються в шкіру. А коли настане стадія постійної набряклості, їх не можна буде зняти.

Поява подібної набряклості відбувається з певних причин:

Зміна гормонального фону. Коли настає час вагітності, в організмі майбутньої матері починає вироблятись гормон прогестерон, через який відбуваються важкі зміни. Крім безпричинної змінинастрої, в організмі у великій кількості починає затримуватись вода.

Організм стає відкритим для інфекції. Набряк часто є закономірною реакцією на деякі вірусні захворювання.

Часто це виявляється алергічною реакцією на продукти харчування або побутову хімію; поганої якості.

Неправильний життєвий режим, перевтома. Під час такого стану, як вагітність, навіть абсолютно здоровий організм починає страждати від змін, серед яких – погіршення стану шкіри, а звичайний стан втоми стає причиною поганого стану шкіри та набряклості.

Не завжди є можливість самостійно зрозуміти, чому виникли набряки під час вагітності. Необхідне оперативне складання лабораторних аналізів, постійне спостереження у лікаря, і тоді з'явиться можливість звести шкоду такого явища до мінімуму.

Наскільки небезпечною є набряклість рук при вагітності?

Набряклість рук та пальців – стандартний стан для періоду виношування.

Симптоми набряків рук такі:

Оніміння кистей рук.

Неприємні відчуття зап'ясть.

Постійне відчуття того, що в пальцях щось поколює.

Зазвичай набряклість рук виникає при певних умов- Наприклад, у жінок, зайнятих в'язанням або ліпленням. Крім того, симптом проявляється у працюючих за комп'ютером, коли постійно виконуються ті самі дії. Так, до них відносяться робота зі спицями, натискання на клавіатуру. Крім перелічених проявів, багато хто починає страждати від так званого «тунельного синдрому». Це – постійний біль у зап'ястях.

Цих неприємностей неважко уникнути, якщо робити гімнастику та розминку для рук. Бувають випадки, коли до набряків на руках приєднуються криж, живіт, спина. Тоді рекомендується терміново звертатися до фахівця.

Набряклість особи при вагітності - явище, яке викликається певними причинами:

У клітинах крові залишається менше солей та білка, ніж в інших тканинах, і кров стає зневодненою, оскільки вода виходить із неї.

Коли настають останні тижні вагітності – матка буквально перетискає вени та систему лімфатичних судин, що йдуть від ніг.

Щоб зрозуміти, чому з'явилися набряки - потрібно навчитися розбиратися в стадіях такого явища, як вагітність.

Їх можна виділити всього 4:

На першій - набрякають області стоп та гомілок.

При другій набряк захоплює нижні кінцівки, ближню до них частину живота і попереково-крижову ділянку.

При третій – набрякають руки, виникає відчуття одутлості обличчя.

Четверта – стадія загального набряку.

За зовнішніми ознаками набрякла особа легко відрізняться: вона починає здаватися округлим, а при натисканні пальцями в місці натиску залишається ямка. Коли ці симптоми встановлені - необхідно звернутися до лікаря, а потім вживати заходів, метою яких є запобігання серйозним ускладненням. Найчастіше рекомендують дієту та медикаментозний курс.

Набряклість особи при вагітності пов'язана з певними механізмами. У першу чергу, тут є зв'язок зі зміною у водно-сольовому обміні. Через порушення у відпливі лімфи та крові по венах руки, обличчя та ноги набрякають. Це не варто залишати поза увагою.

Як відрізнити набряк обличчя?

Набряки обличчя легко відрізнити візуально. У нього з'являються неприємні округлості. Крім того, ми вже згадували про такий спосіб, як натискання. Не треба давити сильно - навіть якщо це лише пальці, то при передавленні можуть залишитися синці, і стан погіршиться.

Жінка, переконавшись у наявності подібної симптоматики, прагне швидше відвідати лікаря. Він може точніше встановити, чому настав такий стан. Відповідно, далі слідує встановлення лікування.

Даний стандосить поширене, і через це навіть з'явився ряд прикмет. Так, є повір'я, що до обличчя торкатися не можна - якщо ж робити це часто, то дитина народиться з родимими плямамина лиці. Можна сказати, що зв'язок з дійсністю тут досить хиткі. Якщо торкатися руками до обличчя – пори шкіри забруднюються, а враховуючи зміни організму, забруднення можуть дістатись плоду та викликати подібні наслідки. Такі випадки рідкісні, і, як правило, часте дотик виявляється шкідливим для матері.

Набряки при вагітності – що робити?

Кожен прийом супроводжується оглядом вагітної жінки. Особливо це стосується обличчя та ніг, оскільки це дозволяє виявити пастозність. Постійно потрібно проводити такі процедури, як зважування. Це - оптимальний спосіб для виявлення надлишкового збільшення у вазі. Набряки під час вагітності – це певні явища, пов'язані зі збільшенням маси людини. На ногах вони можуть бути слабко виражені. Якщо вони зовсім не виражені – то це сигналізує про приховані, внутрішні, набряки.

Перед кожним обстеженням у гінеколога потрібно проводити аналіз сечі. За допомогою його результатів встановлюють функцію нирок і диференціюють нормальні набряки. Вони не повинні бути переплутані з таким явищем, як гестоз чи проблеми з нирками.

Причини набряків встановити досить складно. Гінекологу буде потрібно результат додаткового обстеження (УЗД нирок, аналізу крові). Пацієнтці необхідно вважати діурез (для цього виявляють обсяг споживаної рідини та масу виділеної сечі). Якщо маси сечі недостатньо, то є сенс приступити до терапії.

Перші заходи

Найкращий вихід - пити чисту воду. Дозволяється додавати лимон. А від такого напою, як кава, доведеться відмовитись.

Заходи профілактики засновані на виключенні всіх факторів, що провокують:

Максимальне зниження вживання солоного краще почати із квашеної капусти – її виключають першою. Услід усуваються солоні огірки, оселедці, чорні хліби, солоні горішки, маслини. Потім скорочують їжу зі спеціями, газованими напоями, смажене, копчене.

Хоча б раз на тиждень показаний розвантажувальний день, коли вживають лише яблука та соки.

Походи на спеку заборонені.

Виключено перевтому.

Протипоказане тривале перебування в одній позі.

Усі ці заходи дозволені, якщо немає протипоказань. Потрібно приділяти час повноцінним прогулянкам, відпочинку на свіжому повітрі. Коли настає час сну – ноги краще класти на якусь височину.

Набряки на ногах допоможуть полегшити:

прохолодні ванни,

масаж ступнів,

відвар із кураги.

В останньому випадку потрібно залити курагу окропом і залишити на ніч, а вранці компот п'ють за 30-40 хвилин до їди. Можна навести приклад багатьох інших так званих рецептів народної медицини проти набряклості. Небезпечно самостійно розпочинати лікування таких утворень медичними препаратами, як сечогінні таблетки. Такі рішення потрібно обговорювати з лікарем.

Вище ми перераховували фізіологічні набряки. У таких випадках досить дієти для вагітних, а також контролю споживання рідини. За першої ситуації, відмовляються від шкідливої ​​їжі – не лише солоної, а й жирної, смаженої, копченої. Але саме сіль є причиною, через яку рідина не може залишити організм. Всю їжу потрібно трохи недосолювати. Статистика каже: норма солі при вагітності – 8 г, а у звичайному стані – 14 г.

Коли є наявність сильних фізіологічних набряків, можна деякий час дотримуватися дієти без солі. Бувають випадки, коли призначають сечогінні засоби, але так само приступають тільки після консультації у фахівця.

Існують види набряків, які не можна лікувати дієтою. Тоді вдаються до медикаментозної методики лікування за суворого контролю лікаря. Особливе значення залишається на виключення першопричини.

Дуже складна проблема гестозу.Незважаючи на набряки, майбутні мами практично поголовно страждають від зневоднення. Тобто про те, щоб виключити з меню воду, не може бути й мови. У цьому випадку вдаються до допомоги дієти. Вона досить строга. Але вона не є абсолютним вирішенням проблеми, але невелике полегшення гарантоване. Також лікар дає рекомендації, яких обов'язково треба дотримуватись, і сумлінно проходити курс медикаментозного лікування.

У домашніх умовах набряки при вагітності лікуються цілком успішно. Як правило, до госпіталізації вдаються у крайніх випадках. При здійсненні терапії тривалого характеру результат гарантовано здебільшого, якщо його непомітно – настає період госпіталізації. У важких випадках це необхідно для того, щоб провести додаткові умовита виявити причини очевидної патології.

Ми хочемо приділити увагу тим порадам, за яких ризик нанести здоров'я собі та плоду буде мінімальним.

Для цього дотримуються кількох нескладних рекомендацій:

На добу потрібно пити 1-1,2 літри рідини (до цієї кількості входять супи, соки, фрукти та ін.).

Перестати вживати солоні страви та їжу, що провокує виникнення спраги.

Відмовитися від газованих напоїв.

З регулярністю виконувати гімнастику та вправи для вагітних.

Якнайчастіше вживати продукти тушкованого, вареного, приготовленого на пару характеру, крупи, овочі та фрукти.

Якщо набряки виражені – часто вдаються до допомоги сечогінних засобів (тільки за погодженням із лікарем).

Спосіб життя має бути досить рухливим, активним.

При необхідності проводять прохолодні ванни для ніг.

Виключається носіння незручного взуття, туфель, чобіт на плоскій підошвіабо – надмірно високих підборах.

Носити спеціальну протинабрякову білизну - колготи або панчохи.

Влаштовувати для ніг відпочинок, унеможливлювати перебування в тривалому положенні стоячи або сидячи.

Лікування патологічних набряків прийнято базувати на усуненні проявів захворювання, що спровокував їхню появу. Незважаючи на те, що в такому стані жінки часом вживають необдуманих дій, потрібно вдаватися до якихось заходів лише після звернення до фахівців.

Дієта для вагітних проти набряків – один із найпоширеніших заходів. Потрібно визнати, що думки тут різняться. Часом трапляються прямо протилежні заяви. Багато років тому було прийнято одні рекомендації, але тепер виявилося, що вони не зовсім вірні, і їх доопрацювали.

Боремося з набряками

На день не варто пити більше 1-1,2 літри рідини. Не забувайте, що до неї належать супи та фрукти, а не лише вода. Якщо ви вживатимете більше рідини, то набряки будуть посилюватися.

Набагато ефективніша порадащодо дієти.Він дає результат найчастіше, оскільки є вірною мірою. Дієта – це відмова від продуктів, необхідних організму, а певні рекомендації. Про них ми також говорили вище. Нагадаємо, що затриманню рідини сприяє не лише сіль, а й білок. Найчастіше рекомендується перехід на їжу молочно-рослинного характеру.

Освіта:Диплом за спеціальністю «Андрологія» отримано після проходження ординатури на кафедрі ендоскопічної урології РМАПО в урологічному центрі ЦКЛ №1 ВАТ РЗ (2007). Тут же була пройдена аспірантура до 2010 року.

Набряки при вагітності – явище не рідкісне. Майже кожна жінка останніми тижнями гестації стикається з цією проблемою, але виражене порушення може бути різною мірою. Також треба розуміти, що причина набряків може бути різною, іноді цей симптом є ознакою тяжкої патології, небезпечної для життя матері та дитини.

Причини набряків під час вагітності

Набряками називають стан, у якому відбувається накопичення рідини у організмі. Спостерігатися це явище може локально, наприклад, при травмі або укусі комахи, або у всьому тілі. Як правило, загальні набряки завжди пов'язують із патологічним станомщо впливає на весь організм жінки.

Набряки виникають за наявності рідини в організмі та тканини, що утримує воду.

Якщо жінка дуже багато п'є, наприклад, у спеку, то ймовірність набряків підвищується. Тим більше, якщо пацієнтка вживає напої, що затримують рідину в організмі, наприклад, солону. мінеральну воду, лимонади, солодкі морси та соки, а також алкогольні напої.

Набряки можуть бути наслідком патології внутрішніх органів. Так, виділяють серцеві, ниркові набряки, також порушення проявляється при цукровому діабеті та гормональний збійу жінки. Вагітність є таким станом, який сам собою збільшує ймовірність розвитку набряків, і не завжди це пов'язано з серйозним захворюванням.

Справа в тому, що для правильного розвитку плода необхідно збільшити запас рідини в організмі жінки. Частина води йде на продукування крові, щоб забезпечити плід харчуванням. Декілька літрів необхідно для наповнення плодового міхура амніотичною рідиною. Також вода потрібна для підготовки молочних залоз до годівлі дитини.

Таким чином, кількість загальної рідини в організмі вагітної зростає приблизно на 8 літрів до кінця третього триместру. І не завжди організм успішно виводить надлишки, тому може відбуватися накопичення води в тканинах організму та формування набряків різного ступеня.

Патологічні набряки можуть бути з кількох причин, механізм розвитку патології досить складний. Причиною загальних набряків при вагітності стають такі захворювання:

• Патології серця. У цьому випадку порушується швидкість кровотоку, що призводить до виділення рідини з судин у навколишні тканини. Набряки формуються тривалий час, вони досить щільні, а також спостерігаються супутні симптоми серця. Наприклад, задишка в стані спокою, прискорене серцебиття, бліда шкірабіль за грудиною і т.д.
• Захворювання нирок. У цьому випадку нирки не справляються з потоком рідини, що призводить до її накопичення в організмі. Ознаки ниркових набряків: бліда шкіра, припухлість повік, поганий апетит, білок у сечі, самі набряки м'які та вражають все тіло.
• Гіпертонія. При підвищеному тискузбільшується проникність судин і рідина потрапляє в навколишні тканини, відбувається ураження нирок та сечовидільної системи. Як наслідок – формування набряків. Зазвичай у такому випадку спочатку набрякають ноги та обличчя.

Всі ці порушення у вагітних можна поєднати у стан під назвою гестоз або пізній токсикоз, який формується у третьому триместрі. Гестоз характеризується порушенням серцевої, ниркової функції, підвищенням артеріального тиску та формуванням набряків по всьому тілу.

Фактори ризику

Лікарі виділяють групу ризику, жінки якої найчастіше страждають від набряків та інших проявів гестозу при вагітності:

• Занадто ранні пологи. Якщо дівчина вагітніє у 15-17 років, ймовірність розвитку гестозу сильно зростає. Незважаючи на менструацію, в цьому віці ще не завершився пубертатний період. Нестабільне гормональне тло часто призводить до розвитку ускладнень при виношуванні плода.
• Пізні пологи. Якщо жінка вагітніє після 35 років, то ймовірність набряків також зростає. З віком організм зношується, органи функціонують гірше, ніж у 20-25 років, та й наявність в анамнезі різних захворювань дається взнаки не найкращим чином.
• Гестоз у попередній вагітності. Якщо у жінки є схильність до розвитку набряків, то швидше за все ситуація повториться і за наступних вагітностей. Такі жінки повинні бути під строгим наглядом лікаря.
• Тяжкий токсикоз з безперервним блюванням у першій половині вагітності. Може бути наслідком патології в організмі та причиною порушення функції нирок.
• Жінки, які працювали чи продовжують працювати на шкідливому виробництві.
• Несприятливі умови життя, погане харчування, куріння, вживання алкоголю, схильність до запальних та інфекційних захворювань.
• Багатоплідність. При виношуванні двох дітей і більше навантаження на організм зростає ще сильніше, нирки та серце можуть із нею не справлятися.

Імовірність тяжкого гестозу сильно зростає, якщо у жінки є внутрішні набряки, які були виявлені своєчасно.

Класифікація

Насамперед слід зазначити, що набряки бувають зовнішні та внутрішні. Зовнішні видно неозброєним оком: у жінки набрякають ноги, руки, запливає обличчя, може збільшуватися і живіт. Внутрішні набряки непомітні зовні, чим дуже небезпечні. Виявити таке порушення можна тільки за нерівномірним збільшенням у вазі.

Усього розрізняють 4 ступеня зовнішніх набряків у вагітних:

1. На самому початку припухлість з'являється лише на ногах.
2. Уражаються ноги та низ живота.
3. Опухає обличчя та руки.
4. Набрякає все тіло, можлива поява водянки.

Найчастіше у вагітних жінок спостерігають набряки 1-2-го ступеня, які не завдають шкоди плоду при своєчасне лікування. Набряки 3-4-го ступеня відносять до важкого стану, який потребує госпіталізації, іноді доводиться проводити екстрене розродження - все залежить від причини цього ускладнення.

Гестоз у вагітних також можна розділити на 4 ступені:

• Формування водянки – локальне скупчення рідини у тканинах.
• Нефропатія – ураження нирок.
• Прееклампсія – супроводжується сильними набряками, підвищеним артеріальним тиском, підвищується білок у сечі.
• Еклампсія – найважча форма гестозу, що викликає вкрай серйозні ускладнення, серед яких набряк легень, відшарування плаценти, загибель плода, ниркова недостатність у матері.

У деяких випадках патологія може розвиватися дуже швидко, тому жінки навіть з невеликими набряками повинні регулярно спостерігатися в жіночій консультації і лікуватися. У разі погіршення стану потрібна негайна госпіталізація.

Ознаки набряків під час вагітності

Виявити набряки при вагітності не завжди просто, тому жінка повинна починаючи з терміну 12 тижнів регулярно спостерігатися у жіночій консультації. Це дуже важливо, оскільки лише за допомогою контролю ваги, аналізу сечі, ультразвукової діагностики можна точно відстежити процес перебігу періоду гестації.

• почали опухати ноги вечорами;
• набрякають пальці на руках, кільця стають тісними;
• якщо натиснути на шкіру пальцем, утворюється біла плямата вм'ятина;
• різке збільшення у вазі. У нормі жінка набирає 300 г на тиждень. При набряках вага може підскочити на 1-1,5 кг і більше, хоч жінка не змінювала раціон.

Набряки на тлі гестозу можуть супроводжуватися головними болями, підвищеною сонливістю, нудотою та блюванням, погіршенням апетиту, підвищеним тонусомматки.

Діагностика набряків – прерогатива гінеколога. Лікар призначає жінці ряд аналізів, зокрема аналізи сечі, крові, вимірювання об'єму сечі, що виділяється за добу, вимірювання артеріального тиску. Усі ці процедури допомагають підтвердити патологію та виявити її причини.

Лікування набряків у вагітних

Терапія набряків під час вагітності проводиться суворо під контролем лікаря. Ні про яке самолікування не може бути й мови, це справді дуже небезпечний стан, який може спричинити смерть дитини і самої жінки.

Лікування зазвичай медикаментозне. Призначають препарати для зниження тиску, сечогінні засоби, дієту при набряках. Якщо причиною набряків стало, наприклад, запальне захворюваннянирок (пієлонефрит), то може бути призначений курс антибіотиків та протизапальних засобів.

Дієта при набряках буде різною, залежно від причин їх розвитку.

При гестозі призначають збалансовану дієту із підвищеною кількістю білка. При порушенні функції нирок, наприклад на фоні запалення, білок з раціону видаляють у перші кілька днів лікування, щоб полегшити нирки роботу. Потім поступово вводять білкову їжу в невеликій кількості.

Також необхідно дотримуватися питний режим. Дуже важливо вживати достатню кількість рідини, щонайменше 1,5 літрів, але й не зловживати. Нестача води, як і надлишок, призводить до порушення роботи судинної системи та формування набряків.

Те саме відбувається і з сіллю. Повний виняток солі загрожує порушенням функції ендотелію (шар у кровоносних судинах), який відповідає за тонус судин. Порушення скоротливості призводить до збільшення проникності капілярів та набряків.

Негативно позначається і надмірне вживаннясолі, тому що хлорид натрію має властивість затримувати рідину в організмі. Тому сіль повністю не виключають, а скорочують її кількість до 3-3,5 г на добу.

Як видно, дієта при набряках може бути різною, тому самостійно не потрібно сильно обмежувати себе. Достатньо виключити з раціону дуже солоне, гостре, солодке, жирне. Пити краще просто очищену воду без газу, а їжу готувати на парі, запікати та варити. Дуже важливо, щоб харчування було дрібним, 5-6 разів на день маленькими порціями, щоб організму було легше справлятися.

• свіжі журавлини, журавлинний морста сік;
• брусничний морс, відвар із брусничного листа;
• кавуни;
• огірки;
• свіжий гарбузовий сік;
• грейпфрути і т.д.

Також полегшити свій стан за допомогою фізичного навантаження. Вправи для вагітних від набряків допомагають покращити кровообіг та відтік рідини. До найкорисніших фізичних навантажень відноситься плавання. Корисні та щоденні піші прогулянки, але не надто довгі, приблизно по 30-60 хвилин на день, оптимально – по 30 хвилин вранці та ввечері.

У домашніх умовах можна робити просте та ефективна вправа. Потрібно встати на карачки і по черзі плавно підтягнути одну ногу до живота, потім випрямити назад, повторити 5 разів. Повернутися у вихідне положення та виконати вправу на іншу ногу.

Профілактика набряків під час вагітності

Щоб запобігти набрякам при вагітності, необхідно:

• відповідально поставитися до планування вагітності, пройти курс лікування захворювань за необхідності;
• бажано завагітніти у віці від 20 до 30 років;
• перебувати в комфортних умовах, жити в сухому, теплому приміщенні, одягатися в чистий одяг;
• налагодити харчування – воно має бути корисним, збалансованим;
• уникати пасивного способу життя, але не зловживати фізичними навантаженнями;
• регулярно обстежуватися у жіночій консультації, приймати вітаміни за потребою та виконувати рекомендації лікаря.

Найчастіше набряки при гестозі у вагітних у третьому триместрі пов'язані зі спадковою схильністю, з якою боротися досить важко. Зменшити ризик ускладнень жінка може, якщо дотримуватиметься заходів профілактики та обстежуватиметься. Своєчасне виявлення набряків допоможе вчасно вжити заходів щодо їх усунення та запобігти передчасним пологам та іншим ускладненням.

Набряк - це надмірне скупчення рідини в міжтканинному просторі будь-якої частини організму. Під час вагітності кількість рідини, що циркулює в тілі жінки, збільшується майже вдвічі, оскільки вона міститься в навколоплідних водах, плаценті, а також потрібна дитині, що росте, і його кровоносній системі. При цьому змінюється водно-сольовий обмін (у судинах накопичується натрій, який затримує виведення рідини), а матка, що росте, тисне на судини та органи, що уповільнює кровообіг і сприяє затримці рідини. Крім того, зміна гормонального фону в цей період викликає відчуття спраги, що також призводить до набряків.

Набряк як синдром супроводжує багато захворювань різних органів та систем організму: ендокринних, серцево-судинних, ниркових та інших запальних процесів.

Набряки (особливо великі) – це не просто симптом, який неестетично виглядає та завдає дискомфорту. Вони можуть бути небезпечними. Через сильну набряклість мами у дитини може виникнути гіпоксія (кисневе голодування), а сама майбутня мама може постраждати від набряків внутрішніх органів і, як наслідок, порушення їх роботи. Набряк також може бути одним із симптомів гестозу – стану, при тяжкому ступені якого може постати питання навіть про дострокові пологи. Тому поява (і навіть можлива їх поява) важливо відстежити на ранній стадії.

Однак іноді навіть сильні набряки не турбують вагітну жінку і її самопочуття залишається задовільним. Навіть у такій ситуації краще звернутися до лікаря, тому що більш ніж у 90% таких випадків стан погіршується (з'являється білок у сечі, підвищується тиск) та переходить у гестоз.

Як правило, набряки починають турбувати майбутню маму приблизно з 30 тижня (а при гестозі - з 20 тижня) вагітності.

Виражені набряки можуть супроводжувати вагітних, які чекають на двійню або просто виношують великий плід.

Приховані набряки під час вагітності – що це таке?

Здається, що набряклість – завжди очевидна проблема. Однак це не зовсім так. Крім явних набряків існують звані приховані (набряки внутрішніх органів прокуратури та тканин). Допомогти виявити їх може акушер-гінеколог, що спостерігає вас, провівши кілька обстежень:

1. Регулярне зважування. Дуже часто на приховані набряки вказує надто сильне збільшення у вазі – понад 300 г на тиждень.
2. Регулярний вимір кола ніг. Про ускладнені приховані набряки свідчить збільшення розміру кола гомілки на 1 см і більше (виміри проводяться раз на тиждень).
3. Дослідження показників добового діурезу. Діурез - це обсяг сечі, що утворюється за конкретний період часу. З його допомогою порівнюється кількість рідини, яка була випита, з об'ємом виділеної сечі. У нормі в день виділяється 3⁄4 від усієї випитої рідини (сюди входять і вода, інші напої, і фрукти, і супи).

Як правило, про те, чи жінка схильна до набряків, лікар може дізнатися вже на перших тижнях вагітності. Дані про це він отримує з огляду пацієнтки, вивчення її конституції, спадковості, історії хвороб, а також аналізу крові на біохімію. Чим раніше буде відомо про те, чи можливо у вас поява набряків, тим швидше ви зможете вжити заходів щодо їх профілактики.

Фізіологія та патологія набряків при вагітності

Набряки можуть бути фізіологічними та патологічними. Фізіологічні набряки зазвичай не викликають ускладнень і завдають вагітній лише почуття невдоволення своїм зовнішнім виглядом. Їх походження пов'язане з тим, що матка, що росте, здавлює судини – це перешкоджає нормальному відтоку крові. Матка тисне і на сечоводи, через що виникає затримка рідини при вагітності і, як наслідок цього, набряклість. Набряки фізіологічного типу можуть бути пов'язані і з конституцією вагітної – у жінок невисокого зростута з підвищеною масою тіла вони виникають частіше.

Патологічні набряки, як правило, супроводжують гестоз (пізній токсикоз) – ускладнення вагітності, що може виникнути у третьому триместрі. Його симптоми - підвищений артеріальний тиск, виділення з сечею білка (в нормі він відсутній), нудота, блювання, головний біль, судоми (еклампсія), лихоманка, сонливість або, навпаки, сильне збудженняплюс сильні набряки. Однак гестоз може і не супроводжуватися набряками, і такий, сухий гестоз вважається більш важким випадком. Також гестоз не обов'язково супроводжується всіма переліченими вище симптомами. Найнебезпечніше – наявність судом. У будь-якому випадку гестоз майже завжди вимагає допомоги лікаря та перебування вагітної у стаціонарі. Чим раніше почати його лікувати, тим менше шансівщо він перейде у важку форму.

Набряки ніг при вагітності

Набряки ніг при вагітності - це найпоширеніший вид набряків. Особливо вони турбують тих, хто проводить на ногах багато часу або просто після довгої ходьби. Набряки зазвичай помітні на стопах і гомілках. Улюблене взуття при цьому стає невеликим або сильно тисне. Важливо вибрати таку, яка не доставлятиме дискомфорт, з матеріалів, що добре тягнуться, щоб її було зручно носити в другій половині дня. Також варто відмовитися від високих підборів, віддавши перевагу невисоким та стійким. Якщо вас турбують набряки ніг при вагітності, постарайтеся відмовитися від тривалих прогулянок, не стійте на ногах протягом тривалого часу, приймайте лежаче положення вдома і піднімайте ноги догори, а також регулярно робіть масаж стоп.

Набряки рук під час вагітності

Набряки рук при вагітності, як правило, з'являються у тих жінок, які працюють за комп'ютером, займаються рукоділлям та будь-якою іншою монотонною роботою, – застій рідини утворюється через одноманітні рухи. У такому разі необхідно регулярно робити гімнастику для пальців. Також починаючи з другої половини вагітності лікарі радять не носити на руках кільця. Якщо не прибрати їх вчасно, можна дочекатися такого ступеня набряклості, коли зняти їх буде дуже складно або неможливо.

Набряки обличчя під час вагітності

Набряк обличчя при вагітності легко помітити - обличчя стає круглим і одутлим. Особливий дискомфорт завдає набряклості повік, під очима з'являються мішки. Це пов'язано зі специфічними анатомічними особливостями повік – у цій галузі знаходиться пухка клітковина, що сильно вбирає рідину. Зменшити набряки на обличчі можна, дотримуючись загальні правилаз профілактики набряклості тіла.

Набряки носа при вагітності

Ніс може набрякати як наслідок загального набряку особи, а також через можливі алергічних реакцій, які під час очікування дитини сильно загострюються. Бажано не допускати закладеності та набряклості носа, тому що через проблеми з диханням утруднюється доступ кисню до дитини. Усунути набряк можна за допомогою крапель, проте не забувайте, що вагітним заборонено застосовувати цілий рядіз звичних препаратів, тому краще, якщо ліки вам випише лікар, який точно знає, які кошти дозволені.

Профілактика та лікування набряків при вагітності

Вагітним з набряками приділяється підвищена увага на етапі ведення жіночої консультації. Майбутню маму регулярно зважують, вимірюють артеріальний тиск та стежать за роботою нирок за допомогою аналізів сечі. Все спрямоване на запобігання (профілактиці) ускладнень. Поради, які дають лікарі:

1. Налагодьте харчування.Виключіть смажене та копчене (їжа, приготована такими способами, погано впливає на судини), м'ясо та овочі варіть, готуйте на пару, запікайте. Їжа повинна містити достатню кількість білка (щоб уникнути його нестачі, що може виникнути при гестозі). Також краще не вживати жирні, гострі, мариновані, солодкі продукти, здобу. А ось нежирні бульйони, каші, фрукти та овочі варто їсти регулярно. Для профілактики набряклості корисно проводити та розвантажувальні дні, але, не захоплюючись, не частіше ніж один раз на тиждень і обов'язково після погодження з лікарем.
2. Обмежте споживання солі (в ідеалі до 1-1,5 г на добу).До її складу входить натрій, завдяки якому вона затримує рідину в організмі. Важливо не тільки недосолювати (або зовсім не солити) їжу під час приготування, але також прибрати з раціону соління, квашену капусту, оселедці, чіпси, сухарики, ковбаси та сосиски, консерви.
3. Більше пийте.Достатня кількість рідини прискорить водно-сольовий обмін у вашому організмі. Якщо пити мало, можна довести організм до зневоднення, що не менш небезпечно. На день варто випивати до 1,5 л води (крім супів, компотів), причому більшу частину рідини випийте до обіду, залишивши на вечір менше. Пити краще не великими склянками, а маленькими ковтками часто, але потроху. Однак зловживати рідиною теж не варто – це може призвести до появи ще більшої набряклості. Можна пити не лише воду, а й соки (краще несолодкі та свіжі), морси, чай з молоком. При цьому чорним чаєм та кавою краще не захоплюватися, вони можуть вплинути на судини та тиск. Зелений чайтакож не настільки корисний, як багато хто вважає: він містить велику кількість кофеїну і теж може вплинути на стан судин. На день можна випивати не більше двох чашок. Забудьте про газування, тим більше солодке. Крім затримки рідини, вона також провокує печію. Якщо ви збираєтеся почати пити так звані сечогінні чаї, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем – не всі подібні напої можуть піти на користь і приймати їх потрібно дуже обережно.
4. Рухайтеся і займайтеся гімнастикою під силу.При активних рухах ризик появи набряків знижується наполовину. Займайтеся спеціальною гімнастикою для вагітних, йогою, відвідуйте басейн. Головне, не перестарайтеся і займайтеся щонайменше сил. Навантаження має бути рівномірним і дозованим.
5. Давайте відпочивати ногам.Намагайтеся не стояти на місці і не ходити надто довго. Якщо ви сидите, покладіть ноги на спеціальну підставку чи табурет. При цьому категорично не можна сидіти закинувши одну ногу на іншу. При тривалому сидінні приблизно раз на годину робіть гімнастику стоп – крутіть у різні боки. Вставайте по черзі на п'яти та напівпальці. Не сидіть довго в одній позі. Лежачи, кладіть під ноги валик. Робіть прохолодні ванни для ніг і масаж.
6. Намагайтеся не перебувати довго на спеці або в задушливих приміщеннях.
7. За рекомендацією лікаря носіть спеціальну компресійну білизну.Набряки ніг можуть супроводжуватися варикозним розширенням вен. Лікуванням цієї проблеми повинен займатися флеболог, він же і призначить вам білизну необхідного компресії. Головне, вибрати його за розміром, він не повинен тиснути.

Набряки – симптом, супутній майже кожній вагітності. Невеликі набряки практично неминучі, але в них немає нічого небезпечного. Тож хвилюватися не треба. Головне, вчасно виявити відповідальність і не забувати про правила їх профілактики, щоб не доводити до тяжкого ступеня. При цьому після пологів набряки досить швидко зникають, адже організм жінки залишає близько 8 л зайвої рідини. І ви швидко забудете про цю проблему.

Ознаки набряків: коли звертатися до лікаря

Найпростіший спосіб визначити набряк у вас чи ні – натиснути пальцем на шкіру. Якщо набряку немає, на шкірі не залишиться і сліду, якщо є – ви побачите ямку, яка вирівнюватиметься досить повільно, а сама шкіра при набряках стає блідою та напруженою.

Невелика набряклість не завдасть шкоди вагітній, проте існують ознаки, помітивши які краще не зволікати зі зверненням до лікаря:

• Різкий набір ваги. Якщо ви набираєте більше 300 г за тиждень, це говорить про сильні набряки та велику кількість зайвої рідини в організмі.
• Прояв набряків у ранковий годинник. Як правило, набряклість носить тимчасовий характер і посилюється надвечір, а вранці від неї не залишається і слідів. Якщо вона турбує вас вже з ранку, то вона може перейти в небезпечний ступінь.
• Печіння, поколювання пальців ніг та рук, їх оніміння. Це відбувається через здавлювання нервів. При сильних набряках також можуть виникнути й труднощі у згинаннях пальців, але в ноги стає боляче наступати.
• Взуття тисне і стає тісним, кільця важко знімаються з пальців або зовсім не знімаються.
• Сильне округлення обличчя, набрякання носа та губ.
• Прискорене серцебиття, задишка, підвищення тиску.

Набряки під час вагітності зустрічаються тією чи іншою мірою практично у кожної жінки. Але не у всіх випадках вони свідчать про патологію та вимагають медикаментозного лікування. Перед тим, як зайнятися лікуванням набряків, слід виявити причину їх виникнення, чи необхідне усунення набряків, і чи не загрожує боротьба з ними чимось гіршим.

Вода як необхідний елемент вагітності

Як відомо, людський організм до 80% складається із води. Під час виношування плода кількість води збільшується на 6 – 8 літрів, більша частина якої (до 6 літрів) перебуває у позатканинному стані, а близько 3 літрів накопичується у тканинах. До кінця гестації об'єм води збільшується ще на 6 літрів, 3 з них припадають на дитину, плаценту та навколоплідні води, а решта на збільшення об'єму циркулюючої крові жінки, матку, що росте, і молочні залози. Ця «повінь» є нормальним станом вагітності, що фізіологічно протікає.

Зростання обсягу рідкої частини крові починається з 8 тижнів, тоді як збільшення кількості еритроцитів з 18 тижнів. Це пояснюється необхідністю доставки кисню та поживних речовин плоду - чим кров рідше і текуче, тим швидше вона виконує доставку.

Механізм утворення набряків

Щоб вода надходила до плоду, вона повинна бути в судинному руслі, а не в тканинах або порожнинах тіла. Рідина в судинах крові утримують 2 компоненти:

1. хлорид натрію
2. білок (альбумін).

Білок альбумін підтримує онкотичний тиск у кров'яних судинах, а натрій затримує у них воду. Якщо виникає нестача цих речовин, рідина «відходить» у тканини, тобто відзначається підвищена проникність судин. Альбумін виробляє печінку жінки з тих амінокислот, які надходять із їжею, тобто має значення, як харчується майбутня мама.

Хлорид натрію надходить із їжею, а також зберігається нирками. Крім того, сольовий обмін регулюється гормонами. Таким чином, є другий момент у механізмі виникнення набряків – порушення водно-сольового обміну, коли натрій накопичується в тканинах та притягує воду із судин. Так як рідкої частини крові стає мало, відбувається її згущення, тобто на тлі видимих ​​або прихованих набряків організм матері відчуває дегідратацію ().

Класифікація набряків

Набряки можуть бути як фізіологічними, тобто ті, які проходять самостійно при усуненні факторів, що провокують, і патологічними, обумовлені якою-небудь медичною проблемою. Грань, що розділяє набряки на «норму» і патологію, досить хитка, і провести її дуже важко, причому слід враховувати не тільки термін гестації та супутню патологію, але й вік жінки, кількість плодів, що виношуються, її ріст і конституційні особливості.

Також набряки класифікуються за їх поширеністю:

• I ступінь – набряки ніг (найчастіше стоп і гомілок) та кистей рук;
• II ступінь – набряк «піднімається» на передню стінку живота та попереково-крижову область;
• III ступінь – набрякають як нижні кінцівки і живіт, а й обличчя;
• IV ступінь – генералізований набряк чи анасарка.

Залежно від походження набряки поділяють на:

• гідремічні – обумовлені захворюваннями сечовидільної системи;
• серцеві – виникають унаслідок серцево-судинної патології;
• кахектичні чи дистрофічні зумовлені виснаженням;
• запальні виникають у результаті утворення вогнища запалення (травматичні, алергічні, невротичні та токсичні);
• застійні набряки з'являються при захворюваннях вен (варикозна хвороба, тромбози та тромбофлебіти).

Причини появи набряків

Фізіологічні набряки можуть з'являтися з таких причин:

• спекотна та задушлива погода;
• надмірне фізичне навантаження на ноги (тривале стояння, ходьба) або руки (робота за комп'ютером, лист);
• плоскостопість;
• носіння тісного взуття або на високих підборах;
• тривале сидіння на м'яких та низьких сидіннях;
• звичка схрещувати ноги, коли сидиш;
• похибки в дієті (надмірне споживання солоної та гострої їжі);
• надлишкова вага;
• великий обсяг матки (на пізніх термінахгестації або при багатоплідності) - матка здавлює нижню порожнисту вену і порушує кровотік в нижній частині тіла і ногах;
• низький зріст;
• гіподинамія.

Патологічні набряки з'являються за наявності низки захворювань та/або як ускладнення вагітності:

Варикозна хвороба нижніх кінцівок

В даному випадку набряки з'являються внаслідок порушення відтоку крові по венах, застою її у венах, що провокує підвищення гідростатичного тиску в них. Спочатку тиск зростає у великих венозних судинах, а потім і в дрібних, і відбувається видавлювання рідини з судин у міжтканинний простір з утворенням набряків. До цієї ж групи належать і інші захворювання вен, які можуть бути як ускладненням варикозної хвороби, і самостійним захворюванням (тромбози, флебіти, тромбофлебіти). В даному випадку крім описаного механізму розвитку набряків є і запальний момент.

Серцево-судинна патологія

Захворювання серця (вроджені серцеві вади та інше) ведуть до розвитку серцево-судинної недостатності, одним із проявів якої є набряки. Затримка рідини в організмі обумовлена ​​підвищенням центрального венозного тиску, оскільки внутрішні органи недоотримують кров, збагачену киснем, а також затримкою нирками натрію. При збільшенні центрального венозного тиску зростає гідростатичний тиск у капілярах, що видавлює воду в тканини. Вагітність збільшує навантаження на роботу серця, що ще більше зумовлює виникнення набряків.

Патологія нирок

Нефротичний синдром, який характеризується набряками, зазвичай спостерігається при гломерулонефриті. Механізм утворення набряків має кілька моментів. По-перше, білок губиться із сечею на тлі нормального або прискореного сечовипускання, що веде до зниження онкотичного тиску в кровоносних судинах та підвищення їх проникності, а, отже, і виникнення набряків. По-друге, при зменшеному сечовипусканні відбувається затримка натрію в тканинах, який відтягує він рідину з кровоносних судин. По-третє, порушується фільтраційна функція нирок (затримка натрію) та порушується водно-сольовий обмін (підсилюється вироблення альдостерону, який також затримує рідину в організмі).

Алергічні реакції

Набряк Квінке – один з тяжких проявів алергії пов'язаний з генералізованою набряклістю слизової верхніх дихальних шляхів та шкірних покривів та розвивається на проникнення алергену (антигена) в організм. Алерген сприяє виробленню медіаторів запалення: серотонін, гістамін та інші. У свою чергу, медіатори запалення збільшують проникність судинної стінки, і рідина з крові спрямовується в тканини, формуючи набряки. Докладніше про .

Гестоз

Захворювання щитовидної залози

Як визначити набряки

Набряк, за визначенням – це накопичення надлишкової кількостірідини поза судинним руслом, а тканинах і порожнинах внутрішніх органів (серцева сумка, плевральна та інші). Набряки поділяються на приховані та видимі. Приховані набряки може запідозрити лише лікар на підставі таких ознак:

Збільшення ваги

У вагітної відзначається патологічне збільшенняу вазі, яка після 30 тижнів становить понад 300 грамів за 7 днів. Або загальний приріст маси тіла за весь період гестації більше 20 кг. Однак слід враховувати тип конституції та зростання жінки та розрізняти патологічний приріст ваги відбувається за рахунок прихованих набряків або за рахунок накопичення підшкірно-жирової клітковини.

Добовий діурез

Для його визначення враховується кількість випитої (разом із супами та водянистими фруктами) та виділеної рідини. У нормі їх співвідношення становить 4/3 (при цьому близько 300 мл рідини виділяється з потом та диханням). Якщо добовий діурез негативний, тобто кількість випитої рідини значно перевищує об'єм виділеної, це свідчить про приховані набряки.

Ніктурія

Жінка зазначає, що обсяг виділеної сечі вночі набагато більший за денний. Причому, позиви до сечовипускання ночами частішають. Але слід пам'ятати, що після 37 тижнів цей симптом може свідчити і про пологи, що наближаються (головка притискається до входу в малий таз і здавлює сечовий міхур).

Проба Мак Клюра – Олдріча

Внутрішньошкірно в область передпліччя вводиться 0,2 мл фізіологічного розчину натрію хлориду і засікається час розсмоктування пухира, що утворився. У нормі він має зникнути через 35 хвилин та більше. Якщо час його розсмоктування укорочений, сміливо можна говорити про приховані набряки.

Видимі набряки може визначити сама вагітна на підставі наступних симптомів:

• Симптом кільця - про набряки пальців свідчить характерна ознака: обручка не знімається з пальця або з працею.
• Взуття - звичне і розношене взуття раптом стає тісним і тисне, що говорить про набряки стоп.
• Шкарпетки після того, як майбутня мама зняла шкарпетки, вона помічає що сліди, навіть виражені втискання від їхніх гумок на ногах довго не зникають.
• Симптом «ямки» - при натисканні пальцем на гомілку (у місці, де тільки шкіра покриває великогомілкову кістку) залишається характерне поглиблення, яке не минає деякий час.
• Об'єм гомілковостопного суглоба- при вимірі кола в області гомілкостопу і збільшенні його на 1 і більше см на тиждень говорить на користь набряків.
• Ознаки генералізованого набряку— при анасарці набрякають не лише ноги, до них приєднуються набряки рук, статевих губ, передньої черевної стінки та обличчя (набрякають губи, повіки та ніс). Небезпечний симптом- Неможливість стиснути руку в кулак або нахилитися і застебнути взуття. Подібні сильні набряки при вагітності можуть свідчити про гестоз, що розвинувся.

Симптоми набряків різного виду

Набряки різного походження відрізняються і симптомами:

Серцеві набряки

Набряки в ранніх стадіях починаються з гомілок, поширюючись на стегна і вище, симетричні. У вертикальному положеннітіла набрякають лише ноги. У горизонтальному положенні набряк перерозподіляється на криж і поперек, після сну (у ранніх стадіях) зникає. Набряки досить щільні, ямки не зникають тривалий час. Шкірні покривив районі набряків синюшні та холодні. Пізніше до набряку підшкірної клітковини приєднується скупчення рідини в порожнинах (плевральної, серцевої, черевної). Крім того, мають місце задишка, швидка стомлюваність та загальна блідість.

Ниркові набряки

Для набряків ниркового походження характерна їхня поява зверху, а поширюються вони вниз. Такі набряки, навпаки, з'являються зранку, а надвечір проходять. Вони пухкі та недовго зберігають слід від натискання. З'являються на обличчі, де більш пухка підшкірна клітковина- Набрякають повіки. Набряки відрізняються схильністю до міграції - легко переміщуються при зміні положення тіла. Шкіра в місцях набряків бліда, тепла та суха. Мають місце й інші симптоми: головний біль, підвищений кров'яний тиск, сеча набуває кольору «м'ясних помиїв» (макрогематурія).

Набряки при захворюваннях вен нижніх кінцівок

При варикозній хворобі нижніх кінцівок набряки розвиваються поступово та пов'язані з тривалим перебуванням у вертикальному положенні. З'являється набряклість до вечора, супроводжується почуттям тяжкості, гіперемією стоп, набряклими венами, може з'явитися біль. Шкіра над набряками тепла, іноді з ціанотичним відтінком. Як правило, такі набряки не симетричні (з'являються лише на одній нозі). У разі тромбофлебіту набряки супроводжуються запальними ознаками: гіперемією, жаром, хворобливістю по ходу вени, а також під час руху або дотику.

Фізіологічні набряки

Зазвичай їх вираженість незначна, з'являються частіше на гомілках або пальцях кистей (після тривалої роботи). Проходять самостійно, після сну та виключення провокуючих факторів.

Гестоз

Набряки при гестозі завжди починаються зі ступнів і кісточок (у деяких випадках одночасно «опухають» пальці). При погіршенні стану набряки піднімаються та поширюються на стегна, статеві губи, передню стінку живота. Над лобком з'являється тестувата подушка, яка ускладнює або унеможливлює нахили вперед (зав'язати шнурки). Потім приєднується набряк обличчя, риси його грубіють, очі виглядають як щілинки через припухлі повіки. Після сну видимі набряки "зникають" - перерозподіляються по тілу. Навіть значні набряки супроводжуються задовільним станом вагітної, але тим не менш, вимагають лікування. Прогностично несприятливими ознаками є підвищення артеріального тиску (особливо діастолічного) та поява.

Заходи боротьби з набряками

Що треба робити, якщо виникли набряки при вагітності. Насамперед відставити паніку та заспокоїтися. З невеликими, фізіологічними набряками можна впоратися самостійно, а от у разі значних або перманентних набряків варто звернутися до лікаря, який підкаже, як позбавитися набряків:

Дотримання дієти

У харчуванні рекомендується обмежити споживання кухонної солі (але не виключити зовсім). Вживання рідини не менше 2 – 2,5 літрів на день невеликими ковтками та постійно. З напоїв перевагу віддавати трав'яним чаям із заспокійливим ефектом (м'ята, меліса), морсам та негазованою мінеральною водою.

Прогулянки

Рекомендуються здійснювати регулярні прогулянки по 1,5 - 2 години неспішним кроком в лісопарковій зоні, які допоможуть розігнати кров, що застоялася, піднімуть загальний тонус і запобігнуть не тільки появі зайвих жирових відкладень, але і набряки.

Трави з сечогінним ефектом

Відвари та настої лікарських травіз слабким сечогінним ефектом призначаються лише лікарем. Особливо їх прийом показаний при захворюваннях сечовидільної системи. До подібних цілющим рослинамвідносяться: мучниця, лист брусниці, петрушка. Вони мають слабку діуретичну, протизапальну і спазмолітичну властивості. З обережністю приймати при набряках, спричинених гестозом (у цьому випадку сечогінні препарати протипоказані).

Препарати, які підвищують тонус судин

Прибрати набряки (особливо при захворюваннях вен нижніх кінцівок) допоможуть місцеві антикоагулянтні засоби, що зміцнюють судинну стінку. Подібні препарати призначаються лікарем. Дозволяється втирання в шкіру ніг Ліотон-гелю, Венітана, гепаринової мазі, Ессавен гелю. Також рекомендується пероральний прийом аскорутину, ескузану, венорутону, які зміцнюють судинну стінку та знижують її проникність.

Носіння компресійної білизни

Зняти набряки при вагітності допоможе і носіння спеціальної компресійної білизни (панчохи або колготи), яка особливо рекомендована вагітним із варикозною хворобою ніг. Одягати панчохи/колготи необхідно в лежачому положенні, щоб рівномірно розподілити тиск на нижні кінцівки.

• Уникати знаходження у спекотних місцях
• Уникати тривалого перебування у положенні стоячи чи сидячи.

При тяжкому стані у разі розвитку гестозу або погіршенні хронічних екстрагенітальних захворювань (патологія нирок, печінки, серця) вагітну госпіталізують.

Питання відповідь

Я набрякаю (при вагітності). Що саме можна і не можна їсти?

З пиття рекомендується виключити міцний чай (у тому числі і зелений) і , які діють збуджуюче і провокують появу набряків, а також солодкі газовані напої та соки (спрагу). Відмовлятися від споживання солі не слід, але варто виключити, або хоча б обмежити вживання сильносолених, гострих та маринованих продуктів (солоні огірки, квашена капуста, горіхи та чіпси та інше). Дотримуватись правил здорового харчування, відмовитися від прийому копченостей, солодощів та випічки. Їжу бажано готувати на пару, гасити, запікати або відварювати, але не в жодному разі не смажити. У добовому раціоні має бути достатня кількість білка, як тваринного, і рослинного походження (нежирне м'ясо, субпродукти, сир, круп'яні каші). Також щодня вживати свіжі овочіта фрукти, як джерела вітамінів, та молочнокислі продукти – джерело кальцію. Корисна риба та морепродукти, рослинні олії, в яких міститься велика кількість поліненасичених жирних кислот.

Чим небезпечні набряки під час вагітності?

Будь-які набряки, якщо, звичайно, вони не фізіологічні, мають загрозу не тільки для жінки, але і для її майбутнього малюка. Про екстрагенітальну патологію жінці, як правило, відомо ще до вагітності, напередодні якої і під час виношування їй призначається відповідне лікування. Серйозним ускладненням вагітності є набряки, які спровоковані гестозом. За відсутності лікування можливий розвиток передсудомного стану (прееклампсії) та судомного нападу (еклампсії). Ознаками прееклампсії служать сплутаність свідомості або збуджений стан, набряк носа при вагітності, який проявляється закладеністю або нежить, що раптово розвинувся, миготіння мушок перед очима, шум у вухах та інше. Не надана своєчасна допомога призводить до судом, що може закінчитися смертю вагітної.

Як у домашніх умовах можна купірувати набряки?

Незначні набряки фізіологічного походження допоможуть ліквідувати такі заходи:

• положення лежачи на лівому боці (знижує тиск маткою на великі кровоносні судини, покращує кровообіг у нирках);
• спати або відпочивати з піднятими ногами (підкласти під них невелику подушку);
• прохолодні ванни для ніг, протирання ступнів кубиками льоду;
• гімнастика та масаж ступнів;
• відмовитися від підборів, віддаючи перевагу взуття на невеликому підборі та вільному;
• при тривалому вимушеному положенні (сидячи за письмовим столом) давати відпочинок ногам (підняти їх на стілець, пройти кілька кроків);
• уникати носіння одягу, що давить і стягує (гумки, ремені, тугі комірці і шкарпетки).

Як дізнатися, чи входжу я до групи ризику розвитку набряків і гестозу?

До цієї групи входять вагітні з наявними факторами:

• молодий (молодше 17) та пізній (більше 30) вік жінки;
• перенесені під час минулих вагітностей гестоз (особливо еклампсія та прееклампсія);
• вагітність не одним плодом;
• наявність артеріальної гіпертензіїдо вагітності;
• шкідливі звички (як до, і під час вагітності);
• та інша ендокринна патологія;
• виражений ранній токсикоз;
• наявність виробничих шкідливостей;
• виявлені приховані набряки.

Під час вагітності організм жінки адаптується під стан, що змінився. Цей процес вважається природним.

А тепер зупинимося на цьому детальніше.

Причини набряків під час вагітності

Внаслідок змін в організмі майбутньої мами накопичується багато рідини. Її обсяг на 8 тижні може сягати 6-8 л. Вона необхідна для:

• збільшення об'єму крові в організмі матері;
• наповнення плаценти;
• забезпечення зростання молочних залоз та матки;
• створення амніотичної рідини.

Однак часто кількість створеної організмом рідини перевищує необхідний обсяг. І тут можуть з'являтися набряки. Вони особливо неприємні на пізніх термінах вагітності і можуть призвести до проблем зі здоров'ям матері та дитини.

Набряки ніг можуть виникнути і внаслідок низки інших причин, до переліку яких входять:

1. Наявність проблем із кишечником. Якщо дівчина під час вагітності зіткнулася з частими проносами, це може призвести до виникнення порушень у роботі травної системита стати причиною появи набряків у ногах.
2. Варикоз вен. Під час вагітності матка швидко розвивається. Збільшений орган надає вплив на судини, що здавлює. Це може спричинити формування варикозної хвороби. Переповнені кров'ю вени стає причиною утворення набряків.
3. Гестоз. Проблема вважається дуже небезпечною. Їй характеризують як набряки ніг, а й внутрішніх органів. Подібне явище може відбуватися і з плацентою, що є прямою загрозою життю дитини.
4. Порушення функціонування нирок. Вагітність значно підвищує навантаження на цей орган. Не завжди надлишки рідини, що накопичуються в організмі, повноцінно виводяться. Це стає причиною появи набряків. Якщо вони виникли через порушення у діяльності нирок, дівчина може спостерігати у себе утворення синців під очима та зменшення частоти сечовипускання.
5. Гострий тромбофлебіт. Лікарі включають хворобу до переліку вкрай небезпечних. Однією з ознак її наявності вважаються набряки ніг. На додаток до них може підвищуватись температура, спостерігатися почервоніння ніг та з'являтися хворобливі відчуття.
6. Дівчина носить незручне взуттята одяг. Здавлюючий вплив одягу також може призвести до набряків ніг під час вагітності. Це відбувається через порушення кровообігу. Експерти настійно рекомендують відмовитися від носіння взуття на високих підборах і одягу, що обтягує.
7. Вірусні захворювання, які майбутня мати перенесла нещодавно. Інфекція може дати ускладнення ниркам. Функціонування органів погіршиться, що призведе до недостатнього виведення рідини з організму. Це може спричинити виникнення набряклості ніг під час вагітності.
8. Збої у функціонуванні чи роботі серця. За наявності проблем, набрякати можуть не лише ноги, а й язик. Додатково дівчина може спостерігати у себе підвищену сонливість, стомлюваність та запори.

Причини, що призводять до набряків, індивідуальні у кожному випадку. Проблема може виникнути через малорухливий спосіб життя, наявність захворювань суглобів або тривале перебування в сидячому положеннізі схрещеними ногами. Щоб точно визначити причину виникнення набряклості, експерти радять обов'язково відвідати лікаря.

Набряки ніг при вагітності

Якщо набряки спричинені патологічними змінами, що відбуваються в організмі, стан вагітної жінки може погіршуватися. Поступово проблема стане помітною не лише на ногах, а й на інших частинах тіла. Фахівці виділяють чотири стадії набряків:

1. Проблема з'являється в районі стоп та гомілок.
2. Поступово набряки поширюються на стегна, область попереку та низ живота.
3. Потім наявність проблеми стає помітною і вищою. Зачепленими можуть виявитися руки та обличчя.
4. Відбувається загальний набряк тіла.

Якщо дівчина виношує дитину, в організмі накопичується багато солей натрію. Вони мають властивість притягувати воду. Під їх впливом утворюються набряки, які класифікують як фізіологічні. Чинниками, що призводять до виникнення проблеми, можуть виступати:

• дівчина є надто багато солоної їжі;
• вагітна жінка дає собі надмірне фізичне навантаження;
• температура повітря надто висока.

Фізіологічні набряки вважаються нормальними. Якщо таке явище виникло під час вагітності, воно не повинно викликати занепокоєння. Якщо позбавитися провокуючих чинників, проблема миттєво зникне.

Патологічні набряки відрізняється від фізіологічних. Вони виникають через наявність захворювань. Зазвичай проблема супроводжується додатковими симптомами:

• дівчина різко набирає зайву вагу;
• набряк поступово поширюється інші частини тіла;
• дівчина відчуває слабкість;
• виникають проблеми з пересуванням;
• спостерігається гіпертонія;
• підвищується температура.

Таких набряків позбутися значно складніше. Визначити тип проблеми та розробити схему боротьби з нею може лише лікар. Якщо дівчина спостерігає підвищену набряклість, варто негайно звернутися до фахівця. Самостійне лікування загрожує виникненням додаткових проблем зі здоров'ям.

Чим небезпечні набряки під час вагітності

Небезпека, яку несуть набряки, безпосередньо залежить від причини, що викликала їх появу. Проблема, що виникла через фізіологічні чинники, не повинна бути приводом для занепокоєння. Вона легко усувається, якщо прибрати причину її появи і надалі більше не турбує.

Найбільше занепокоєння під час вагітності має викликати набряки, які виникли через гестоз. У початковій стадіїхвороба призводить до утворення водянки. Згодом проблема може стати причиною появи нефропатії – ураження ниркового апарату, а надалі – до . Це хвороба практично невиліковна. Вона характеризується частими судомами. Іноді вони можуть бути настільки сильними, що дівчина ризикує впасти в комусь.

Гестоз нерідко викликає сильне порушення кровопостачання внутрішніх органів. Проблема може торкнутися і плаценти. В результаті впливу хвороби, дитина перестає отримають кисень і поживні речовини в достатню кількість. Це відіб'ється на розвитку внутрішніх органів та систем плоду. Стан може призвести до виникнення у дитини хронічних захворювань. Через гестоз можливий наступ передчасних пологівчи навіть загибель плода. Експерти радять негайно звертатися до лікаря у таких ситуаціях:

• набряки у дівчини з'явилися не тільки на ногах, а й на попереку, животі чи руках;
• набряки та відчуття тяжкості не проходять протягом тривалого часу;
• тривалий відпочинок чи сон не усувають проблему;
• загальний стан майбутньої мами погіршується;
• у сечі спостерігається поява білка;
• збільшується тиск.

Дівчина має вміти відрізняти набряки від інших проблем. Якщо ноги припухли, це ще не означає, що набряклість має місце. Нерідко таке явище спостерігається через збільшення загальної маси тіла під час виношування дитини.

Поява набряку можна побачити зі збільшенням стопи. Майбутня мама перестане влазити у взуття, яке раніше носила постійно.

Відрізнити набряк від інших проблем можна і реакції стопи натискання. Для цього експерти радять провести простий експеримент. На шкіру в області, де спостерігається припухлість, потрібно злегка натиснути пальцем, а потім відпустити. Якщо покрив одразу вирівнявся, набряк відсутній. Якщо після дії з'являється невелика вм'ятина, проблема має місце.

Зазвичай симптоми стають помітнішими до вечора. Це відбувається через те, що протягом дня в ногах накопичується багато рідини через навантаження. На ранок проблема зазвичай відступає. Подібні набряки викликані фізіологічними причинами. Проблема не призводить до появи болючих відчуттів і не повинна викликати занепокоєння. В іншій ситуації варто негайно звернутися до лікаря.

Що робити? Перші заходи

Самостійно позбавитися набряків ніг при вагітності дівчина може, якщо проблема викликана фізіологічними причинами. У цій ситуації вона не потребує особливого лікування. Допомогти у боротьбі з нею можуть:

1. Трав'яний чай з сечогінним ефектом. Вони дозволяють вивести із тіла дівчини зайву рідину. Такі властивості мають чай з кураги, листя брусниці, мучниці, шипшини, польового хвоща і журавлини. Щоб позитивний ефект став помітним, відвари потрібно пити щонайменше місяць. Хімічні сечогінні препарати приймати під час вагітності категорично забороняється. Вони можуть негативно вплинути на стан плода.
2. Зменшення кількості солі у раціоні. Продукт перешкоджає виведенню рідини з організму. Якщо спостерігається набряклість ніг під час вагітності, страви краще недосолювати. З повсякденного меню необхідно прибрати копчене, гостре та пряне. Найкраще готувати їжу на пару.
3. Проведення масажу ніг. Вплив сприяє зменшенню набряклості. Ефект масажу можна посилити, якщо проводити його з олією виноградних кісточок, жожоба або персик.
4. Зменшення кількості споживаної рідини. Особливу увагуварто приділити обсягу пиття у . За добу не варто приймати понад півтора літра води. В об'єм потрібно включати не лише напої, а й супи, а також соковиті фрукти чи овочі.
5. Використання гомеопатичних засобів. Так, хлорид натрію відновлює обмін рідини в організмі. Мануальна терапія, остеопатія або акупунктура нормалізують кровообіг і сприяють покращенню сечовидільної функції. Проте всі види впливів слід здійснювати лише після попередньої консультації з лікарем.
6. Прийом судинозміцнюючих вітамінних комплексів. Впливаючи на організм, вони перешкоджають проникненню надлишків рідини у тканини та мінімізують ймовірність виникнення набряків.

Якщо до появи проблеми призвело наявність патології, лікування має здійснюватись суворо під контролем фахівця. Так, гестоз лікують лише за умов стаціонару. Правильно підібрана лікарська терапія дозволить зменшити негативний вплив захворювання на організм майбутньої мами та дитини. Самостійне використання препаратів веде до підвищення ризику виникнення проблем

1. Носити зручний одягта взуття. Не можна віддавати перевагу надто вузьким платтям або штанам. Взуття на підборах варто виключити з гардеробу під час вагітності.
2. Виявляти достатню фізичну активність. Під час вагітності не можна постійно сидіти дома. Дівчина має багато гуляти пішки, робити щоденну зарядку та виконувати спеціальні вправи. Прибрати застійні явища здатний допомогти наступний вплив: потрібно лягти на ліжко або на підлогу, підняти ноги, упертися ними в стіну і лежати так 10-15 хвилин. Вправу краще виконувати увечері. Кров при цьому почне стікати вниз, і зменшаться набряки.
3. Не допускати перегрівання. Якщо дівчина чекає на дитину, від прийняття сонячних ванн, відвідування саун та парних краще відмовитися.
4. Дотримуватись спеціальної дієти. Газовані, солодкі напої із раціону краще виключити. Вживання кави та чаю також варто мінімізувати. Страви краще недосолювати. Якщо дуже хочеться пити, краще з'їсти соковитий овоч чи фрукт чи віддати перевагу мінеральній воді.
5. Включити в щоденний раціон овочі та фрукти, що сприятливо впливають на сечовидільну функцію. До переліку входять селера, апельсин, часник, цибуля, лимон та мандарини.
6. Під час відпочинку та сну під ноги варто підкладати подушку. Це дозволить їм бути трохи вище за голову.