Пухке і вгодоване немовля - свого роду еталон, тому недостатня «округлість» форм малюка кидає маму в паніку. Причин «здоби» може бути багато. Деякі їх невинні, інші вимагають уваги. Для початку переконайтесь, що проблема справді є. На допомогу прийдуть усереднені таблиці збільшення у вазі у новонароджених на грудному вигодовуванніпо місяцях. Їх дані рекомендаційні та орієнтовні. Вони допомагають зрозуміти, чи варто починати хвилюватись.
Незважаючи на те, що існують нормативні таблиці, планових оглядахпедіатр враховує не тільки збільшення ваги, але й інші показники — колір і стан шкіри, активність, відповідність рівня розвитку віку, результати аналізів.
Всесвітня Організація Охорони здоров'я (ВООЗ) розробила усереднені норми збільшення ваги у новонароджених, які засновані на багаторічних спостереженнях за дітьми спочатку на ІВ, потім — на ГВ.
Такі таблиці дозволяють зорієнтуватися, наскільки дитина відповідає загальним тенденціям. Але повністю спиратися на них не можна, тому що кожен малюк росте у своєму ритмі.
До року
Вага новонароджених малюків у нормі становить від 2,5 до 4 кг. Якщо вона більша чи менша, дитину відповідно називають маловаговою або великою. Середні норми набору ваги немовлят по місяцях виглядають так.
Найактивніше малюк видужує в період з 2 тижнів до 3 місяців. У цей час вона має право набирати від 500 г до 2 кг на місяць. За три місяці загальний набір ваги становить від 1,5 до 6 кілограмів.
Дітки на ГВ часто видужують трохи повільніше, ніж їхні колеги-штучники. Це не привід для занепокоєння, якщо в іншому малюк почувається добре, а збільшення у вазі не нижче мінімальної норми ВООЗ. Вага дитини на 4 місяці збільшується на 400-500 р, ця планка витримується й у 5 місяців. До півроку за весь час життя малюка загальна надбавка зазвичай становить не менше 3-3,5 кг.
Приблизно півроку спостерігається тенденція до зниження добавок. Поступово дорослішаючи, дитина щомісяця набирає з кожним місяцем дедалі менше – від 400 грамів на початку другого півріччя до 200 грамів на місяць до року.
За спостереженнями педіатрів, великі малюкидодають у вазі інтенсивніше, ніж дітки із середньою або маленькою вагою. За «поправку» малюка відповідає генетика
якщо в сім'ї всі худі, а малюк набирає вагу ближче до нижньої межі норми, не варто переживати, що в молоці чогось не вистачає і дитина не наїдається.
Можна користуватися спеціальною таблицею ваги малюка:
Вважається, що до півроку малюк має набрати стільки ж, скільки важив при народженні – тобто подвоїти свою вагу. Однак це не обов'язкова умова, а лише орієнтир.
У перші кілька днів нового життя всі діти трохи худнуть. Це з багатьма причинами, наприклад, втратою зайвої рідини, відходженням меконію. Зменшити фізіологічну втрату у вазі можна, подбавши про те, щоб дитина регулярно отримувала молозиво - воно починає вироблятися ще під час вагітності, і в перші кілька діб, поки не прийде молоко, необхідно прикладати малюка до грудей, щоб він вчився смоктати і насичувався молозивом.
Малюк не голодує – при частих прикладаннях до грудей молозива цілком вистачає, щоб підтримувати почуття ситості, але не створення жирових запасів. Ця роль буде відведена молоку, яке з'явиться за кілька днів. Фізіологічна втрата у вазі має перевищувати 8-10% від ваги при народженні. У випадку, коли вага падає сильніше, необхідна консультація лікаря: можливо, знадобиться догодовування зцідженим молоком або сумішшю.
Після року
Прибавки у вазі після того, як дитині виповниться рік, стають менш інтенсивними, оскільки вона значно активніша, ніж була раніше. Відстежувати динаміку ваги вже не потрібно так уважно, як у дитинстві – вона більше не є основним показником нормального розвитку та заміряється приблизно раз на рік. Більше увагиприділяється гармонійності розвитку - відстежується співвідношення зростання-вага.
У вигляді таблиці цю інформацію можна так.
Ці цифри — верхні та нижні межі середньої норми. Вага вище або нижче цих цифр вважається відповідно високою або низькою, і вимагає уваги батьків та лікаря.
Чи завжди варто хвилюватися, якщо вага вища чи нижча
У західній педіатрії питанню вагових нормативів приділяється дуже мало уваги. Там вважають, що основним показником є гарне самопочуттята нормальний розвиток дитини, що відповідає її віку. Недобір ваги списуються на індивідуальні особливості, а додаткові обстеження проводяться у зв'язку з проблемою ожиріння, а не недобору.
При грудному вигодовуванні набір ваги у малюка – явище індивідуальне. Тому невеликі відхилення від середньої норми не повинні лякати батьків, якщо дитина почувається добре та нормально розвивається. Вага немовляти часто обумовлена не тільки і не стільки кількістю та якістю годівлі, а й генетичною схильністю. У сім'ях, схильних до зайвої ваги і малюки ростуть пухкенькими, а у худих батьків дитина може набирати вагу по нижній межі норми, збільшення ваги у дітей до року – лише зразковий орієнтир для лікаря.
Доктор Комаровський упевнений, що дитина має бути відносно худою (якщо скотина не пов'язана із захворюваннями) та активною, і застерігає батьків від перегодівлі. Тому мамі не потрібно намагатися підігнати малюка під загальні стандарти та змушувати його їсти більше. Але обов'язково потрібно вживати заходів для того, щоб малюк отримував достатньо харчування - для цього потрібно правильно організувати грудне вигодовування або змішане в тому випадку, якщо з якихось причин молока не вистачає і його кількість не вдається збільшити.
Велике збільшення
Занадто активне збільшення ваги у немовлят загрожує проблемою ожиріння. Зайва вагашкодить загальному самопочуттю та роботі внутрішніх органів. Якщо дитина надмірно набирає вагу при грудному вигодовуванні, це привід звернутися до ендокринолога, щоби вчасно виявити причину надмірної ваги. У більшості випадків збільшення вище норми (нагадаємо, більше 2 кілограмів на місяць у перші 3 місяці життя малюка) не пов'язана з перегодівлею і має інші причини.
Не треба обмежувати дитину у прикладаннях до грудей, адже для малюка на ГВ вони мають ще й психологічний аспект– це контакт із мамою, практично його «тиха гавань», де тепло, затишно та безпечно. Дослідження, проведені ВООЗ, показують, що перегодувати дитину грудним молокомнавряд чи вийде.
У дітей-штучників надмірне збільшення ваги пов'язане з великим обсягом суміші або неправильним її приготуванням, через яке вона виходить занадто поживною. Оскільки для її «видобування» дитині не потрібно докладати великих зусиль, вона легко з'їдає більше, ніж потрібно, починаючи одужувати. У такому разі потрібно орієнтуватися на точний розрахунок: скільки суміші на добу потрібно дитині з такою вагою у цьому віці. Сумішю годувати на вимогу небажано - на відміну від грудного молока, перегодовування сумішшю цілком можливе.
Якщо динаміка збільшення ваги малюка вище за норму, мамі слід налагодити режим годування або порадитися з педіатром про кількість суміші. Консультація ендокринолога також буде корисною.
Дефіцит ваги
Причин, через які дитина погано набирає вагу на грудному вигодовуванні, багато. Важливо правильно визначити її, адже тільки так можна ефективно вирішити проблему.
Якщо малюк не набирає ваги або набирає мало, зверніть увагу на наступне.
1.Техніка прикладання до грудей.
Це питання важливо вирішити буквально з перших днів, адже неправильне прикладання загрожує неприємностями як для мами, так і для дитини. Якщо малюк неправильно захоплює груди, йому важко ефективно висмоктувати молоко. Груди влаштовані так, що молоко з неї можна видобути лише використовуючи певну техніку ссання. Правильне прикладання забезпечує таку техніку, і молоко буквально само ллється малюкові в рот, груди при цьому добре спорожняються, а малюк отримує багато молока за одне прикладання.
При неправильному прикладанні такого не відбувається, навіть якщо малюк знаходиться біля грудей довгий час. Крім того, коли прикладання неправильне, мамі боляче під час годування, на шкірі соска можуть з'явитися тріщини, садна, потертість. Біль під час годування – ознака того, що потрібно приділити особливу увагуприкладання до грудей.
До того ж при неправильному прикладанні дитина заковтуватиме повітря під час годування. Повітря займає місце у шлунку і не дає малюкові з'їсти потрібну кількість молока. Повітря провокує рясні відрижки, тим самим зменшуючи кількість з'їденого.
У більшості випадків прикладання легко виправити, але є ситуації, коли цього недостатньо: коли правильно смоктати груди малюкові заважають якісь його особливості. Такими особливостями може бути коротка вуздечка мови – на щастя, її можна підрізати. Заважати малюку добувати молоко з грудей можуть остеопатичні проблеми – наслідки надто швидких чи надто повільних пологів, невдалого внутрішньоутробного становища. В цьому випадку сильно полегшить життя і малюку та мамі візит до остеопат. А потім треба попрацювати над покращенням прикладання.
Якщо малюк смокче неефективно, а швидко виправити це не виходить, необхідно догодовувати малюка зцідженим молоком чи сумішшю. Допомогти організувати догодовування та розрахувати його кількість може консультант з грудного вигодовування або компетентний у питаннях організації годування педіатр.
2.Хвороби.
Захворювання немовляти часто можуть супроводжуватися деякою втратою ваги, особливо якщо під час хвороби він відмовляється від грудей і менше їсть. Якщо через хворобу дитині стало важко смоктати, варто догодовувати його зцідженим молоком поряд із прикладанням до грудей.
Щоб визначити причину недобору, слід зауважити і супутні симптоми. Наприклад, через частого зригування, колік і рідкого випорожнення, які супроводжують недобір ваги, можна запідозрити проблеми з шлунково-кишковим трактом. У цьому випадку буде потрібна лікарська консультація та допомога. Як правило, у більшості ситуацій годування груддю вдається зберегти.
3.Режим годівлі.
Першою рекомендацією при недоборі ваги є збільшення кількості прикладень. Особливо потрібно стежити за тим, щоб малюк дійсно їв, а не лінувався і не засинав на грудях, не поївши. У такій ситуації допоможе годування навколо снів: малюка бажано годувати щоразу, коли він прокидається, і наприкінці кожного неспання. Також при слабких надбавках ваги обов'язково потрібно підтримувати нічні годування. Сни малюка не повинні бути надто тривалими. Пам'ятайте, що малюк запросто може спати голодний, тому в ситуації з низьким набором ваги новонародженого потрібно будити і годувати на свою вимогу. Бажано, щоб від кінця одного годування до початку іншого вдень проходило не більше 2-2,5 години. А ось частіше годувати можна та потрібно.
Часті відрижки без додаткових симптомів підкажуть мамі, що частина молока просто не потрапляє в шлунок малюка, тому він мало набирає ваги. В цьому випадку, варто спробувати годувати його частіше, але маленькими порціями, і обов'язково носити «стовпчиком» після їжі, щоб вийшло зайве повітря. А проблема заковтування повітря пов'язана з правильним прикладенням до грудей. Зригування в невеликому обсязі після кожного прикладання до грудей нормальні для немовлят, але якщо ви зіткнулися з рясними відрижкамина тлі низького набору ваги – це привід звернутися до лікаря.
4.Спадковий фактор.
Худенька дитина в сім'ї струнких і худорлявих людей не повинна викликати переживань – швидше за все, це спадкова особливість і не потрібно намагатися «відгодувати» її, якщо вона набирає ваги в рамках норми ВООЗ.
Однак якщо згідно з таблицями норми, у малюка дуже низька вага незважаючи на те, що годування організоване правильно і малюк отримує достатньо харчування, необхідно звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причину, через яку малюк не може набирати вагу відповідно до норми.
Маленькі секрети
Зміни ваги новонародженого важливий фактор, який все ж таки потрібно відстежувати. Звичайно, не варто намагатися підігнати його під стандарти таблиці, але й повністю ігнорувати цей показник не можна. Якщо у малюка спостерігається недобір чи перебір у кілограмах, батькам варто придбати домашні ваги та самостійно зважувати дитину хоча б раз на тиждень.
Головне, що варто пам'ятати мамі: не потрібно відразу намагатися догодовувати дитину сумішами, якщо відхилення від норми не надто велике. Може спасти на думку, що молоко «порожнє», але порожнім молоко не може бути, оскільки його склад ідеально підлаштований під потреби дитини.
Якщо малюк їм не наїдається, можливо, є помилки в організації годівлі, через які дитина отримує менше молока, а лактація знижується через брак стимуляції грудей. У цьому випадку слід докласти зусиль до нормалізації лактації, а не переходити на суміш. Але в ситуації, коли малюк набрав вагу значно нижче
норми, тягнути з догодовуванням не варто. Введення догодовування допоможе швидко компенсувати дефіцит ваги, одночасно з цим заходи щодо налагодження годування груддю допоможуть збільшити кількість молока, і поступово докорм можна буде зменшити або відмовитися від нього повністю.
Як зважувати дитину
Щоб відстежувати динаміку ваги малюка вдома, найкраще зважувати його раз на тиждень в один і той же час доби. Бажано зважувати малюка в гарному настроїщоб він полежав на терезах кілька секунд спокійно, і показання терезів були максимально точними.
Щоб зорієнтуватися, чи малюк нормально додав за тиждень, потрібно помножити отриману різницю у вазі на 4. Наприклад, якщо малюк набрав 150 грамів за тиждень, то при множенні на 4 виходить 600 грамів на місяць. Для малюків до 3 місяців таке збільшення вважається нижче середнього, але укладається в рамки норми. Ну а якщо малюк додає 200 грамів на тиждень, то за місяць виходить 800. Бажано контролювати, як іде вага малюка, поки триває робота зі збільшення кількості молока.
Що стосується контрольного зважування, при якому передбачається визначити, скільки з'їв дитина за одне годування, то особливого сенсу в цьому вимірі немає. Справа в тому, що норми на одне годування нерідко підраховуються виходячи з того, що за добу малюк їсть 6-8 разів. Але такі ритми годування скоріш характерні для штучників, а не для немовлят. Груднички можуть прикладатися до грудей 12-18 разів, у деяких випадках ще частіше, а значить, і порція на одне годування буде вдвічі менша, і за різні годування малюк з'їдає різна кількістьмолока.
Тест на мокрі пелюшки
Для оцінки кількості молока, яке отримує дитина, часто використовують тест на мокрі пелюшки. Для цього на добу необхідно відмовитися від одноразових підгузків та замінити їх звичайними тканинними, відкладаючи їх після кожного намокання. Підрахувавши наприкінці дня кількість мокрих підгузків, можна визначити, чи достатньо молока отримує дитина.
- від народження до 2 тижнів. Кількість мокрих пелюшок у нормі можна вирахувати за формулою: вік дитини на днях плюс 1;
- до 6 місяців – не менше 12-14 мокрих пелюшок;
Якщо вам незручно відмовлятися від одноразових підгузків, а кількість сечовипускань підрахувати потрібно, ви можете класти в підгузник марлеву підкладку і раз на годину-півтори перевіряти, чи вона стала мокрою. за одноразовому підгузникуне визначити, якщо малюк пописав туди один раз, а мокра марлева підкладка не дозволить вам помилитися. Таким чином можна точно порахувати, скільки разів на добу пописав малюк.
Зверніть увагу: якщо ви допаюєте малюка водою, необхідно враховувати це при підрахунку сечовипускань. Малюк, який отримує багато води, може писати багато разів на добу, але при цьому погано набирати вагу - адже вода не допомагає дитині погладшати.
Хлопчики та дівчатка: чи є різниця у надбавці
Звичайно ж хлопчики та дівчатка набирають вагу по-різному. У дитинстві хлопчаки майже завжди обганяють дівчаток і в зростанні та вазі, тому в таблицях з нормативами наводяться різні графіки для тих та інших.
Щоб дізнатися, скільки має важити дівчинка, потрібно знайти саме «дівчачий» графік, щоб не панікувати і не намагатися відгодувати її до хлопчикових норм. ВООЗ спеціально випускає норми для хлопчиків та дівчаток окремо.
Звичайно, і тут все дуже індивідуально – є великі дівчатка та тендітні хлопчики, конституція, як уже говорилося, часто залежить від генетики. Тому не потрібно рівнятися на сусідів та товаришів по майданчику. У кожного малюка своя власна, індивідуальна програмарозвитку, а батькам потрібно лише створити умови для того, щоб малюк отримував достатньо харчування та засвідчуватиметься, що набір ваги вписується в вікові нормидля його статі.
Коментар консультанта з ГВ
Ірина Шаповалова, консультант з грудного вигодовування:
Прибавка у вазі - це один з важливих критеріїв, який ми орієнтуємося у роботі. Для повноцінного розвитку дитини важливо, щоб харчування було достатньо. За перший рік життя малюк зростає і розвивається дуже інтенсивно, і нестача поживних речовин у цьому віці матиме довгострокові наслідки для здоров'я малюка.
Норми ваги, які пропонує ВООЗ, були розроблені за результатами великомасштабного дослідження множини здорових дітей на грудному вигодовуванні, які отримують достатньо молока. Тобто розкид цих норм вже передбачає всілякі генетичні та конституційні особливості здорових дітей. Це означає, що ми можемо спиратися на таблиці ВООЗ, не побоюючись завищених чи занижених кордонів.
У роботі набагато частіше нам доводиться мати справу з низьким набором ваги. У більшості випадків вагу вдається нормалізувати за допомогою змін в організації годівлі - у цьому випадку малюк отримує більше молока, лактація збільшується, і набір ваги приходить до норми.
Іноді навіть дуже добре організоване годуваннявиявляється недостатнім для того, щоб у мами вироблялося стільки молока, скільки потрібно малюку для нормального збільшення у вазі. У цьому випадку ми вираховуємо добову порцію догодовування та організуємо змішане вигодовування таким чином, щоб молоко не пропадало, а малюк при цьому отримував достатньо харчування сумарно з грудей та догодівлею. Після півроку частка догодовування замінюється на адекватну за калорійністю кількість прикорму, і грудне вигодовування продовжується поряд із прикормом.
Найбільш складний випадок: коли нестача ваги не пов'язана з кількістю харчування. У цій ситуації ні збільшення лактації, ні введення догодовування не допомагають малюкові добре набирати вагу. У такій ситуації необхідно звернути увагу на особливості здоров'я малюка, знайти та усунути причину, через яку малюк не набирає ваги.
Окремо не можу не згадати випадки, коли маля отримує достатньо харчування, здорове, але вага все одно набирає погано. Як правило, таке буває, якщо малюк регулярно відчуває стрес. Наприклад, якщо його не беруть на руки, залишають одного кричати в ліжечку, намагаючись розірвати його контакт із мамою та ігноруючи його потребу бути у мами на руках.
Деякі інтенсивні заняття, що розвивають, такі, як динамічна гімнастика, пронирування, масаж - теж можуть у деяких чутливих малюків стати причиною зниження набору ваги. З обережністю варто ставитись і до гарту: чудово, якщо ви не кутаєте малюка, провітрюєте в квартирі і залишаєте його полежати голяка на кілька хвилин. Але якщо йому весь час холодно і він не має змоги зігрітися, цілком імовірно, що з вагою теж будуть проблеми.
Пам'ятайте, що ці норми існують для дітей, а не діти для норм. Норми потрібні нам не для того, щоб заганяти дітей у якісь єдино правильні рамки. Але норми потрібні для того, щоб зорієнтуватися, чи нормально росте малюк, і якщо ні – вчасно насторожитися та вжити заходів.
НАШЕ ОПИТУВАННЯ: Чи довго ви плануєте годувати грудьми?
Середня вага у нормі становить 3,2 кг. При цьому нижня межа ваги для дівчаток дорівнює 2,8 кг, а верхнім кордоном у межах норми вважається вага 3,7 кг.
Для середнього значення норми ваги дорівнює 3,3 кг. Вага в межах 2,9–3,9 кг вважається нормальною.
Якщо відхилення ваги від зазначених граничних показників досягає 400-500 г, педіатр може запідозрити наявність порушень розвитку та призначити додаткові обстеження.
Норми зростання новонароджених дівчаток, за даними ВООЗ, становлять 47,3–51 см, а середнє – 49,1 см. Для хлопчиків вважається нормальним зростаннявід 48 до 51,8 див. Середній показник норми зростання хлопчиків становить 49,9 див.
Важливо враховувати, що це наведені норми є усередненими. Не можна отримати адекватну оцінку фізичного розвиткудитини, просто порівнявши зростання та вагу з показниками ВООЗ. Так як кожна дитина має індивідуальні особливості розвитку, деяке відхилення ваги або зростання новонародженого від норм ВООЗ далеко не завжди є ознакою будь-яких порушень.
На думку російських педіатрів, нормою зростання для доношеного вважається показник у межах від 46 до 56 см, а нормальна вага становить від 2,6 до 4 кг. Як бачите, ці цифри дещо відрізняються від даних ВООЗ. Тому аналізувати показники зростання та ваги малюка має досвідчений лікар-педіатр: тільки він зможе врахувати все можливі факторирозвитку дитини, адекватно оцінити її стан і зробити вірні висновки про відсутність чи наявність будь-яких порушень.
Норми збільшення ваги новонароджених
Дитина вважається у перші чотири тижні життя. Як змінюються його вага та зростання у цей період?
У перші 3-5 днів після народження немовля втрачає близько 6-8% маси тіла. Це природний процес, який обумовлений фізіологічними факторами: виділенням меконію, усиханням пуповинного залишкута деякою втратою рідини. Крім того, в перші дні життя малюк отримує від матері зовсім не велика кількістьмолока.
Вже на 4–6 дні маса тіла новонародженого починає збільшуватись, і до 7–10 дня вага дитини відновлюється. Втрата ваги, що становить понад 5–10%, а також повільне відновлення маси тіла можуть свідчити про будь-які вроджені порушення або бути ознакою інфекції, що розвивається. До кінця першого місяця життя збільшення у вазі в нормі становить від 400 до 800 г.
Що стосується норми збільшення росту, то після першого місяця життя малюк повинен вирости мінімум на 3-3,5 см. Але часто зростання новонародженого в перший місяць буває і більш інтенсивним - дитина може зрости на 5-6 см.
Незважаючи на те, що всі діти ростуть в індивідуальному темпі, є норми показників зростання кожної вікової групи. Знати їх батькам слід, по-перше, для того, щоб своєчасно виявити та скоригувати проблему зі здоров'ям, якщо вона є, а по-друге, щоб купувати дитині одяг потрібного розміру.
Інструкція
Для визначення норми зростання педіатри використовують центральні таблиці. Інтерпретувати їх дані зможе і будь-який з батьків, якщо зрозуміє, за яким принципом вони побудовані. Наприклад, показник зростання в центильном інтервалі в 3% становить 45,8 см. Це означає, що тільки 3% жіночої статі не досягають при народженні даного зростання. Також використовуються центильние інтервали в 10, 25, 50, 75 і 97 відсотків. Якщо значення зростання вашої дитини в певному віці потрапило у показники 25-75 процентного центильного інтервалу, значить, вам нема про що турбуватися, тому що довжина тіла малюка в нормі. Якщо показники потрапили до інтервалу 3-25% або 75-97%, слід проконсультуватися з лікарем. Можливо, у вашій родині всі високі, тоді і для дитини випередження однолітків буде цілком нормальним. Однак відхилення показників зростання може бути пов'язане з порушеннями у функціонуванні гіпофіза, що може своєчасно визначити і за необхідності скоригувати лише фахівець.
Ваш педіатр може використати коридори розвитку дитини для оцінки зростання вашої дитини. Усього виділяють 8 коридорів, причому нормою вважається проміжок з 3 по 5. Значення цих показників потрапляють до вже описаних раніше рамок 25-75 процентних центильних інтервалів. Якщо у вас народилася дівчинка зростом 51 см, що відповідає 4-му коридору розвитку та показникам центильного інтервалу в 50%, це не означає, що вона й надалі має потрапляти до цієї норми. Зростання, як і інші показники, залежить від безлічі факторів: генетичної схильності, кількості речовин, що надходять в організм, необхідних для його розвитку, здоров'я в цілому. Якщо в якийсь період відхилення становили 1 коридор або центильний інтервал, не варто турбуватися. Але слід відстежувати різкі зміни показника зростання та повідомляти про це лікаря.
Норми збільшення маси та збільшення довжини тіла дитини для кожного місяця. Оптимальне харчування у періоди життя дитини. Норми зростання та ваги дітей приблизні, відхилення від норми не означають патологію, але це привід поспостерігати за дитиною та її здоров'ям. Точні норми зростання та ваги для хлопчиків та дівчаток до року представлені в центильних таблицях.
Таблиця середніх антропометричних даних дітей на першому році життя
| Вік | Маса тіла в (г) | Збільшення ваги за місяць (г) | Довжина тіла (см) | Збільшення зростання за місяць (см) | Окружність голови (см) | Окружність грудей (см) |
| народження | 3100-3400 | - | 50-51 | - | 34-35 | 32-34 |
| 1 місяць | 3700-4100 | 600 | 54-55 | 3 | 36-37 | 35-36 |
| 2 місяць | 4500-4900 | 800 | 55-59 | 3 | 38-39 | 37-38 |
| 3 місяць | 5200-5600 | 800 | 60-62 | 2,5 | 40-41 | 39-40 |
| 4 місяць | 5900-6300 | 750 | 62-65 | 2,5 | 41-42 | 41-42 |
| 5 місяць | 6500-6800 | 700 | 64-68 | 2 | 42-43 | 43-44 |
| 6 місяць | 7100-7400 | 650 | 66-70 | 2 | 43-44 | 45-46 |
| 7 місяць | 7600-8100 | 600 | 68-72 | 2 | 43,5-44,5 | 45,5-46,5 |
| 8 місяць | 8100-8500 | 550 | 69-74 | 2 | 44-45 | 46-47 |
| 9 місяць | 8600-9000 | 500 | 70-75 | 1,5 | 44,5-45,5 | 46,5-47,5 |
| 10 місяць | 9100-9500 | 450 | 71-76 | 1,5 | 45-46 | 47-48 |
| 11 місяць | 9500-10000 | 400 | 72-78 | 1,5 | 45,5-46,5 | 47,5-48,5 |
| 12 місяць | 10000-10800 | 350 | 74-80 | 1,5 | 46-47 | 48-49 |
Детальні центрильні таблиці зростання та ваги дитини, якими керується ваш педіатр (пройдіть за потрібним посиланням):
для хлопчиків >> для дівчаток >> .
Орієнтири для мами по росту та вазі дитини
Перший місяць життя новонародженого
Фізичний розвиток. До кінця місяця збільшення ваги - в середньому на 600 г; збільшення зростання - на 3 см, збільшення кола голови - на 1-1,5 см
Живлення. Оптимальне - материнське молоко. 6 годівель через 3-3,5 години. Нічна перерва – 6 годин. При штучному вигодовуванні- молочні суміші від 80 мл на початку до 100-120 мл на годівлю.
Другий місяць життя немовляти
Фізичний розвиток. Збільшення ваги - в середньому 800 г, збільшення росту - на 3 см, кола голови - на 1,5 см.
Живлення. 6 годівель через 3,5
Третій місяць життя дитини
Фізичний розвиток. Збільшення ваги в середньому на 800 г, збільшення зростання - на 2,5 см, кола голови - на 1,5 см.
Харчування дитини. 6 годівель через 3,5 години по 130-150 мл
Можливі проблеми. 1. Просить їсти нерегулярно - частіше, рідше серед ночі. У перші місяці підіть йому назустріч, при грудному вигодовуванні у здорової дитинидо цього терміну виробляється необхідний ритм. При штучному відхиленні від графіка допустимі не більше 20-30 хвилин.
2. Турбують кишкові кольки. Профілактика та допомога: укладання перед їжею на живіт, погладжування живота за годинниковою стрілкою, тепло на живіт (зігріта пелюшка), спеціальні дитячі трав'яні чаї з фенхелем, ромашкою; становище - вертикально на руках у дорослого після годування.
Четвертий місяць життя дитини
Фізичний розвиток. Середнє збільшення ваги - 750 г, збільшення зростання - на 2,5 см. Починаючи з цього місяця кожна наступна збільшення маси тіла зазвичай зменшується на 50 г.
Психомоторний розвиток. Радіє, бачачи матір, повертає голову вбік, звідки лунає голос, брязкіт брязкальця. При лагідному поводженні дорослого пожвавлюється, голосно сміється, піднімає ручки, розмахує ними.
Живлення. 6 годівель через 3,5 години 150-170 мл.
П'ятий місяць життя дитини
Фізичний розвиток. Прибавка ваги – 700 г, збільшення зростання – на 2 см. Загальна маса тіла подвоюється порівняно з первісною.
Психомоторний розвиток. Вільно бере іграшку з рук дорослого, утримує її, повертається зі спини на живіт, рівно стоїть за підтримки під пахви, співуче гуляє, їсть із ложки напіврідку їжу.
Живлення. При харчуванні сумішами, максимально наближеними до грудного молока, - додатково тільки починає пробувати соки та фруктове пюре. Введення жовтка і сиру за останніми рекомендаціями віднесено на більш пізні терміни. На грудному вигодовуванні – рекомендовано лише мамине молоко.
Шостий місяць життя дитини
Фізичний розвиток. Збільшення ваги - 650 г, збільшення росту - на 2 см. Показники гармонійності розвитку: ширина плечей становить 1/4 довжини тіла. Окружність грудної кліткиперевищує коло голови.
Психомоторний розвиток. Лежачи на животі, високо піднімає голову та плечі, перевертається з живота на спину, довго займається іграшкою, перекладає її з однієї руки в іншу, починає вимовляти перші склади.
Живлення. З середини місяця – прикорм овочевим пюревід чайної ложки поступово довести до 180 г до 7 місяців. На повну порцію можна - 5 г вершкового або рослинного масла. Вже можна соки (можна, але це не обов'язково) – до 50 мл у 2 прийоми, фруктове пюре – до 50 г. Різноманітні соки та пюре, все нове починати зі зменшених порцій.
З кінця п'ятого – початку шостого місяця перехід на 5-разове годування через 4 години. Загальний обсяг їжі – не більше літра.
Можливі проблеми. Можуть виявитися не помічені раніше неврологічні відхилення, дитина відстає у розвитку рухів, мало чи зовсім не посміхається, не реагує на лагідну мову, різко закидає голову, при переляку закочує очі так, що майже не видно зіниці. Потрібна консультація невропатолога.
Четвертий місяць – типовий час прояву рахіту. Найочевидніша його ознака - підвищена пітливістьголови, долоні та стоп. Необхідні заходи: збільшити перебування на свіжому повітріпровести за призначенням лікаря курс лікування вітаміном D
Сьомий місяць життя дитини
Фізичний розвиток. Надбавка ваги - 600 г; збільшення зростання - 2 см.
Психомоторний розвиток. Довго займається іграшками, любить стукати ними, розмахувати, кидати. Починає повзати, до кінця місяця впевнено пересувається рачки.
Живлення. 5 годівель через 4:00. Можна почати поступово вводити другий прикорм - кашу (у другу ранкову годівлю).
Восьмий місяць життя дитини
Фізичний розвиток. Надбавка ваги - 550 г; збільшення зростання - 2 см.
Психомоторний розвиток. Сам сідає і лягає, встає, тримаючись за бар'єр, стоїть, переступає. Виконує прохання: зроби долоньки, дай ручку. П'є із чашки, яку тримає дорослий.
Живлення. 5 годівель через 4:00. Додатково до четвертого годування (18 годин) можна сир, розтертий з молоком або фруктовим пюре, починаючи з однієї до 3 чайних ложок. З середини місяця можна додавати в овочеве пюре круто зварений жовток, починаючи з крихти до 1/4.
Дев'ятий місяць життя дитини
Фізичний розвиток. Надбавка ваги - 500 г; збільшення зростання - 1,5 см.
Психомоторний розвиток. На запитання "Де?" знаходить кілька знайомих предметів незалежно від їхнього розташування. Знає своє ім'я. Наслідуючи дорослого, повторює його склади, відтворює інтонацію.
Живлення. 5 годівель через 4:00. Основне харчування – грудне молоко (або молочна суміш для дитини на штучному вигодовуванні). До овочевого пюре (третє годування о 14 годині) додавати розтерте м'ясне пюре з пісної свинини, яловичини, починаючи з чайної ложки до 50 г (порція разом із овочевим пюре - 220-250 г). Жовток давати із кашею.
Можливі проблеми. Алергічні реакціїна якісь введені в раціон продукти: запалення, почервоніння шкіри щік, різні висипання, свербіж, неспокій. Виключити найімовірніші алергени - яйце, полуницю, моркву та інші фрукти та овочі червоного та помаранчевого кольору, м'ясо курки, коров'яче молоко. З'ясовуючи, чого не переносить дитина, вести харчовий щоденник, записувати, що вона їла і які з'явилися реакції, не давати два нових продукти в один день.
Десятий місяць життя дитини
Фізичний розвиток. Надбавка маси тіла - 450 г, збільшення росту - на 1,5 см.
Психомоторний розвиток. На прохання дорослого різноманітно діє з предметами: закриває та відкриває коробочку, вкладає мисочку одну в іншу, виймає з миски або коробочки, кладе їх назад. Може взяти дрібний предмет пінцетоподібним рухом двох пальців – великого та вказівного.
Живлення. У четверте годування (о 18 годині) молоко або суміш поступово замінити кефіром плюс 40 г сиру. Загальна кількість соку до цього віку вже можна довести до 70 г (в два прийоми), фруктове пюре – 60 г.
Набір продуктів залишається тим самим. Каші можна урізноманітнити, роблячи асорті з різних круп, додаючи в них фрукти: яблуко, банан, ягоди, У кашу кладуть 5 г вершкового масла, в пюре - 5 г олії. При схильності до запорів корисне пюре із сливи, персика.
Одинадцятий місяць життя дитини
Фізичний розвиток. Збільшення ваги - 400 г, збільшення зростання - на 1,5 см.
Психомоторний розвиток. Стоїть самостійно, робить перші кроки. На прохання знаходить м'яч, годинник, машинку. Одягає кільця пірамідки, знімає їх. Вміє поставити кубик на кубик. Вимовляє перші слова-позначення: "дай", "на", "ав", "ба".
Живлення. При грудному вигодовуванні одне (краще ранкове) годування можна замінити на кефір, м'ясне пюре поступово замінювати м'якою фрикаделькою, паровою котлетою. Якщо немає діатезу, до кінця місяця раз на тиждень замість м'ясної давати рибну фрикадельку, пюре з вареної риби.
Дванадцятий місяць життя дитини
Фізичний розвиток. До року початкова (при народженні) вага дитини потроюється, загальна збільшення зростання - 25 см,
Психомоторний розвиток. Дізнається з фотографії знайомого дорослого. Виконує доручення – «принеси», «знайди», «віддай». Легко повторює за дорослим нові склади, вимовляє до десяти спрощених слів. Знає слово "не можна".
Живлення. До пюре з м'ясом або рибою можна запропонувати небагато салату з натертих або дрібно нарізаних овочів чи вінегрет. Сир давати і у вигляді пудингу, запіканки. Оскільки дитина прокидається пізніше, весь режим зсувається на 1-1,5 години наперед. Останнє годування груддю можна замінити кефіром, а якщо дитина до цього часу спокійно спить, скасувати взагалі.
Можливі проблеми з дитиною
1. Дитина не жує, давиться грудочками, у нервових дітейможе розвинутись звичне блювання. Більше ретельне перетирання не вихід. Головна міра: стимулювати інтерес дитини до їжі, її самостійність та активність, даючи в праву рукуложку, в ліву - шматочок хліба, моркви (якщо немає діатезу), цвітної капусти, скибочка огірка, четвертушку очищеного яблука.
2. Дитина не любить сідати на горщик. Перевірити, чи він зручний. Не виявляти зайвої наполегливості – це може посилити протест. Пропонувати процедуру спокійно, доброзичливо, у момент найбільшої ймовірностіуспіху – після сну, через 15-20 хвилин після їжі. За відсутність результату не ганьбити. Памперси одягати лише на прогулянку.
За рекомендацією ВООЗ грудне вигодовування рекомендовано зберігати щонайменше до року (хоча б 1 годування протягом дня), а бажано до 3 років і довше. Але за рекомендацією асоціації гінекологів годування груддю довше 1,5-2 років може призвести до проблем зі здоров'ям матері-годувальниці. Здоров'я вам та вашим діткам!
Надбавка у вазі та зростанні у новонароджених та дітей до року
Усі батьки порівнюють своїх дітей із однолітками. Після народження батьки переймаються набором ваги новонароджених, часто не знаючи, які існують норми. У дитячій поліклініці дитину зважують та вимірюють ріст, а також міряють коло голови. Всі ці дані інформують лікаря про розвиток та харчування дитини.
Новонароджені – тобто діти від народження до 28 днів у перші дні перебування у пологовому будинку втрачають вагу. І не варто дивуватися, що зважування під час виписки покаже мінус 200 р. Але між сьомим та десятим днем життя втрата ваги компенсується. Вживаючи щоразу більше молока, шлунок новонародженого розтягується.
У перші два-три місяці дитина інтенсивно набирає вагу, щодня стає більшою на 25-50 р. до півроку ця цифра падає до 18-20 р. на день, а на восьмому та дев'ятому місяці вага щодня додається вже на 15-18 м. У рік малюк важить утричі більше ваги при народженні.
Якщо кожен день складно заміряти вагу дитини, то норми збільшення у вазі у новонароджених і дітей до року в перші тижні життя становлять 180-300 г на тиждень.
Щодо норм зростання дітей, то дівчатка частіше народжуються менше на сантиметр хлопчиків. Хлопчики близько 50 см, а дівчатка 49 см, але діапазон від 47,5 см до 53 см вважається нормою. У перші три місяці малюк збільшується на 10 см, наступні три місяці дають збільшення 6,5 см. До дев'ятого місяця дитина додасть ще 4, 5 см, а з дев'ятого по дванадцятий місяць - 4 см. До року зростання хлопчика становить близько 75 см, а дівчинки 74 см. Але це не золотий стандарт, звичайно, малюк може бути нижчим або вищим.
На ріст і вагу новонародженої дитини до року впливають безліч факторів: раса, генетична схильність, активність дитини, інфекційні захворювання, харчування.
У наведених вище таблицях збільшення у вазі та зростанні у немовлят і дітей до рокуописано середню норму, а також можливий діапазон. Для того щоб знати чи все гаразд з дитиною, краще показувати її фахівцеві, а не обговорювати це на лавці з іншими мамами. Відповідальність за здоров'я малюка лежить лише на плечах батьків. Якщо немає довіри до дільничного педіатра, то наш час можна проконсультуватися і з іншими педіатрами.
Найчастіше мало додають діти із проблемами зі здоров'ям. Або маленька надбавка у вазі немовлятсупроводжується невеликою кількістю молока у мами. Ті жінки, які є фанатиками грудного вигодовування. а молока в грудях мало, доходять до того, що дитина вічно голодна висить на грудях цілими днями.
Якщо малюк не набирає ваги, весь час плаче через голод, млявий, не какає по кілька днів, бо нічим. то потрібно негайно йти до лікаря та вводити суміш. Дитині не можна голодувати, у неї немає запасів енергії, як у дорослих, голод може підірвати здоров'я немовлят.
Якщо молока достатньо, і малюк не голодний, але не набирає норми, тут мамі варто заспокоїтись і подивитися на дитину. Якщо малюк активний, у нього здоровий коліршкіри, він не вимагає постійно їжі, батьки дитини худенькі, то набрати для малюка 650 г замість 800 г буде нормально.
Скільки має додавати у вазі новонароджена дитина
Збільшення ваги у новонароджених -важливий показникнормального фізичного розвитку. Відразу після пологів маленького малюка оглядає дитячий лікар- неонатолог, записує його параметри, перевіряє реакції, потім немовля прикладають у материнських грудей. Завдання лікаря - стежити, скільки набирає у вазі ваш малюк і давати рекомендації щодо годування груддю.
Існує спеціальна норма збільшення ваги у новонароджених, за якою всіх дітей до року щомісяця перевірятимуть у поліклініці, і з перших тижнів мамам потрібно знати, як повинна рости дитина по місяцях, скільки додавати у вазі, щоб не допустити помилок у годівлі або вчасно їх виправити .
Скільки має важити дитина?
Точного поняття стандартної ваги для немовлят немає, кожен народжується індивідуальним. Нормальна вага новонародженого – від 2700 до 4000 грам. Причому показники норм для дівчаток та хлопчиків дещо різняться. Зазвичай вага хлопчика становить від 2900 до 4500 грамів, якщо пологи пройшли вчасно. А вага дівчинки - від 2700 до 3900 грам, також за умови доношеності.
Перші кілька діб перебування в пологовому будинку новонароджений зазвичай втрачає від 40 до 100 грам, це відбувається через адаптацію до життя поза маминим животом, великими витратами енергії на самостійне харчування, усихання пуповини. До того ж, молоко у жінок зазвичай з'являється не відразу після пологів. Коли харчування малюка ввійде в норму, почнеться поступове збільшення.
На те, як швидко малюк набирає вагу, впливає багато причин:
Генетичні особливості батьків малюка. Якщо мама з татом високі та повні, швидше за все і немовля буде рости рожевощоким кріпаком, і навпаки, якщо батьки в дитинстві були худими, напевно і малюк народиться невеликим. Вид вигодовування. Якщо мама годує немовля груддю, набір ваги відбуватиметься рівномірно та в межах норми. При годівлі сумішшю часто спостерігається прискорений приріст маси тіла місяцями. Раціон матері-годувальниці. Від якості продуктів харчування, їхньої калорійності, смакових властивостей може залежати обсяг лактації, тому деякі продукти шкідливо є при годівлі грудьми. Вага при народженні дитини. Якщо немовля народилося великим, більше 4000 грам, швидше за все в перші кілька місяців він додаватиме трохи менше, ніж однолітки, які важили при народженні менше 3000 грам і активно заповнюють свій недобір.
Найбільше збільшення у вазі у новонароджених відбувається в перші три місяці - по 600-1500 грам щомісяця. Адже немовля майже не рухається, вживає в їжу лише грудне молоко чи суміш. З четвертого місяцядитина стає активнішою, повертається зі спини на бочок, на животик, набір маси тіла сповільнюється і в нормі становить 500-800 грамів на місяць. З шостого місяця починається введення прикорму, малюки активно рухаються, цікавляться навколишнім світом, середня надбавка вже становить від 500 грамів на місяць. З дев'ятого місяця до року дитина в середньому набирає близько 400 грам, вона активно рухається, ходить, повзає, більшість калорій йде на поповнення енергії.
Норми ваги у цифрах
Часто мамам зустрічається норма збільшення ваги у вигляді таблиці. У ній відображається середній показникзначень по місяцях для дітей від народження до двох років, і сліпо слідувати даним з неї, порівнюючи свою дитину з іншими, не слід. Даною таблицею можна користуватися, коли є сумніви щодо великого збільшення або серйозного відхилення від типових показників у менший бік. Причому такі відхилення від норми не повинні залишитися поза увагою.
Причини недобору ваги у дитини:
Брак грудного молока призводить до недобору необхідної маси тіла у новонароджених. Якщо ваш син чи донька часто плачуть, мало сплять, кричать, вередують при годуванні грудьми, необхідно пройти в поліклініці у дитячого лікаряконтрольне зважування, і якщо лактація недостатня, скоригувати режим годування або, при необхідності, перейти на змішане вигодовування. Неправильне годування груддю також може призвести до невеликого збільшення. Потрібно годувати на вимогу, правильно прикладати дитину до грудей і не їсти заборонені для мам, що годують, продукти. Перегодовування, навпаки, призводить до швидкого та зайвого набору маси тіла. Якщо дитина з ряду причин знаходиться на вигодовуванні сумішшю, не розводьте її більше, ніж написано на упаковці. Годувати в цьому випадку потрібно через певний час і зазначеним дозуванням. Проблеми зі здоров'ям у немовляти. Якщо він мало їсть, млявий, сонний, погано набирає вагу. запишіться на прийом до педіатра та здайте призначені аналізи для виявлення проблеми.
Найголовніше – регулярно відвідувати педіатра, виконувати всі рекомендації педіатра щодо годування та догляду за новонародженим, не панікувати при невеликих відхиленнях від типових норм та любити свого малюка – тоді у вас і вашого новонародженого все складеться нормально.
Надбавка у вазі у немовлят
Тому як немовлязбільшує масу тіла, можна будувати висновки про стан здоров'я. Прибавка у вазі у немовлят залежить від багатьох факторів: кількості та характеру харчування, наявності уроджених аномалій(Пороки серця. травної системи), спадкової непереносимості амінокислот або лактози через відсутність ферментів. Далі ми розглянемо норми збільшення ваги у немовлят, а також в яких випадках вага дитини може бути більшою або меншою за норму.
Таблиця набору ваги у немовлят по місяцях
Експертами ВООЗ розроблено норми збільшення ваги немовляти по місяцях, у яких допускаються невеликі коливання. Так, наприклад, у високорослих батьків народжуються великі діти, і вони можуть набирати більше маси. І, відповідно, у маленьких батьків діти народжуються невеликими та можуть набирати менше за інших дітей. Середньостатистичний новонароджений народжується із вагою від 2650 до 4500 кг. І протягом першого тижня може втратити до 10% від маси тіла. У середньому, перші півроку малюк набирає по 800 грамів на місяць, що відображено у формулі:
Маса тіла = вага тіла при народженні (г) + 800*N, де N – кількість місяців.
Починаючи з сьомого місяця життя набір ваги значно зменшується і визначається за такою формулою:
Маса тіла = вага тіла при народженні (г) + 800*6 (вага, яку набрала дитина за перші півроку) + 400*(N-6), де N – кількість місяців від 6 до 12.
Однак педіатри оцінюють не окремо масу тіла дитини, а співвідношення маси до зростання (масо-ростовий показник), що дає підстави говорити про гармонійність розвитку дитини. Далі представлена таблиця норми збільшення росту і ваги немовлят ВООЗ.
Відхилення у наборі ваги у немовлят
Відразу хочеться відзначити, що народження великої дитини(більше 4,5 кг) можливо у батьків, які мають схильність до підвищення цукру на крові. А народження виснажених гіпотрофічних дітей свідчить про фетоплацентарну недостатність. внутрішньоутробної інфекціїта аномалії внутрішніх органів.
Збільшення ваги у грудничка залежить від виду вигодовування. Так, малюки на грудному вигодовуванні в більшості випадків набирають згідно з наведеною таблицею, а штучники зазвичай більші за своїх однолітків. При недостатній кількості молока у мами або якщо воно не відповідає належному складу, немовля може недостатньо набирати вагу. Занадто великий набірмаси тіла у немовляти може говорити про патологію серцево-судинної, дихальної та ендокринної системи.
Як визначити, що немовля погано набирає вагу?
Молоді мами часто не відразу можуть визначити, що їхньому малюкові не вистачає того молока, яке є. Для цього слід звернути увагу на поведінку дитини. Якщо немовля наїдається, то він може мирно спати до 3 годин, а навіть якщо він не спить, то не виявляє роздратування. Голодна дитина засинає лише на невеликі проміжки часу, після чого прокидається і вимагає чергового годування. Новонароджена дитина повинна мочитися до 20 разів на добу, а оговтатися 3-4 рази. Заради експерименту можна спробувати зважити дитину до та після годування. Він має збільшити свою вагу на 60 грамів.
Таким чином, ми розглянули, скільки має набирати новонароджена дитина за перший рік життя. Якщо немовля не набирає ваги, то слід звернутися до лікаря-педіатра для того, щоб визначити причину. Якщо причиною недостатнього набору ваги є гіпогалактія, лікар допоможе підібрати гарну суміші дасть рекомендації щодо змішаному вигодовуванню, а також порадити лікарські засобидля стимуляції лактації.
Джерела: Коментарів поки що немає!
У вас народилося маля. Ви його довго чекали, уявляючи собі, яким він буде, і як ви станете його ростити та виховувати. Але коли це, нарешті, трапилося, ви стикаєтеся раптом із безліччю непередбачених проблем. Однією з них, яка не перестає хвилювати кожну молоду маму і всіх на світі бабусь, є норма збільшення ваги у новонароджених.
Норма ваги у новонародженої дитини
«Точка відліку» ваги новонародженої
Кожен новонароджений малюк оглядає лікар-педіатр, і при першому огляді його відразу зважують і вимірюють зростання (Зростання новонароджених). Потім дитина разом із мамою ще на 4-6 днів залишиться у лікарні для спостереження лікарів. У день виписки його знову зважують. Саме від цих 2-х чисел – ваги в перші хвилини після свого народження та ваги в день виписки з лікарні – починається і багато в чому залежить наступне збільшення ваги новонародженого. Отже:
Вага дитини при народженні
Всі діти народжуються з різними показниками зростання та ваги, та нормальним вага здорового малюкапри народженні вважається, що знаходиться в проміжку від 2,700 кг до 3,700 кг.Слід зазначити, що початкова вага дитини залежить від різних чинників:
Здоров'я малюка. Спадковість. У мам високого зросту з великою вагою частіше народжуються великі діти, і навпаки: у худорлявих невисоких жінокнароджуються маленькі діти. Підлоги. Як правило, хлопчики завжди народжуються більшими (важчими) дівчаток. Живлення матері під час вагітності. При калорійному харчуванні вагітна плід зазвичай набирає велику масу. Фізичного та психологічного станужінки. Якщо мама нездорова або під час вагітності довгий часжила у стані стресу, це цілком може позначитися на здоров'я і, відповідно, вазі її новонародженої дитини. Наявності у вагітної шкідливих звичок. Зрозуміло, у курців, а тим більше п'є і вживає наркотичні речовини можуть народитися хворі діти з недостатньою вагою.
Вага при виписці
У перші кілька днів життя діти трохи худнуть. Втрата ваги обумовлена кількома причинами:
Втрата рідини. Народившись, дитина починає дихати, і через її дихальну систему і шкіру випаровується велика кількість рідини. Встановлення живлення. У перші дні малюк п'є молозиво, причому маленькими порціями, доки у нього не налагодиться харчування, а у мами почне прибувати молоко. Пристосування до умов життя. Ми чудово знаємо, що молоденькі саджанці, пересаджені нами з теплиці в садок, приймаються рости далеко не відразу. Так і дитина, докорінно змінивши місце існування при народженні, не відразу звикає жити в ній.
Таким чином, вага при виписці відрізняється приблизно 6-10% від ваги при народженні. І саме від цієї, другої, цифри і прийнято відраховувати норми збільшення ваги у кожного новонародженого.
Норми збільшення ваги
Вас із вашим малюком виписали з лікарні, і ви опинилися вдома. Малюк навчився їсти, у нього поступово налагоджується травлення та тепло-повітрообмін. довкіллям, і він починає стрімко зростати.
Відео: вага дитини
Причини збільшення ваги або її відсутності
Збільшення ваги залежить від таких причин:
Здоров'я. Якщо малюк хворий, він гірше їсть. Апетиту. Тип годування: грудне чи штучне. При штучному вигодовуванні діти зазвичай набирають вагу швидше. Якості та кількості їжі (молоку у мами). Рухливість дитини. Людина, яка займається спортом, зазвичай підтягнута. Аналогічно рухлива дитина дещо худорлявіша, ніж лежень. Режиму дня та прийомів їжі. При годуванні «по годинах» вага зростає повільніше, ніж «на вимогу». Вік. У перші місяці діти ростуть швидше, до року зростання сповільнюється.
Як би там не було, вченими-фахівцями встановлено деякі середні умовні показники норм збільшення ваги новонароджених дітей.
Норми додатків: таблиця ваги дитини до року
Середньостатистичні дані показують, що зазвичай збільшення ваги за перший рік життя такі:
Протягом першого місяця, коли ваша дитина ще поки дуже маленька, вважається нормальної збільшенняваги по 90-150 грамів на тиждень. З другого, третій і до кінця четвертого місяця малюк повинен набирати вже по 140-200 грамів на тиждень. З п'ятого місяця і до півроку вага додається знову по 100-160 грамів на тиждень, і до півроку вага вашого малюка має збільшитися приблизно вдвічі. Далі зростання починає потроху сповільнюватися, і до одного року дитина важить більше приблизно в 3 рази, ніж була при народженні.
Таблиця ваги дитини до року (клікабельно)
Відхилення від норм: чи варто хвилюватися
Дуже часто спостерігаються відхилення від вищезгаданих середніх показників. Це дуже маленький або надмірно великий приріст ваги, що теж погано, тому що занадто товсті хлопці стають малорухливими і повільніше розвиваються. Крім можливих захворюваньмалюка, причини подібних відхилень можуть бути такі:
Кожна людина у своїй фізіології індивідуальна, і ростуть все по-різному: хтось трохи швидший, а інший – трохи повільніший. Норми збільшення ваги у всіх новонароджених більшого зростання зазвичай більше. Так, якщо для малюка, у якого початкове зростання було 52 см, вважається нормальною збільшення 170 грам, то для дитини з початковим зростанням 58 см вона становить вже близько 210 грамів. Часто буває, що хлопчики швидше набирають вагу, аніж дівчатка. При штучному харчуваннімалюки гладшають швидше.
І ще безліч інших причин, які в кожному випадку свої, і виявити їх можливо виключно за індивідуального підходу. І тільки після виявлення цих причин можна дати точну відповідь, чи варто батькам хвилюватися з цього приводу і чи приймати термінові заходи. У будь-якому випадку, показники норм збільшення ваги у новонароджених усереднені і приблизні, і не варто приймати їх за ідеал. А при виникненні сумнівів щодо зростання дитини найкраще здати аналізи та порадитись із фахівцями. Якщо ви і ваша дитина здорові, то, можливо, для появи округлих складочок на його тільце досить почати годувати його на вимогу, частіше прикладаючи його до грудей, і цим проблема буде вирішена.
За темою >>>
Чому дитина погано набирає вагу? Прикорм грудних дітей
Як зважувати дитину
Кожен малюк народжується із певною масою тіла. Нормою вважається 2700 – 3700 кг. Однак невеликі відхилення від цих цифр ще не кажуть, що дитина хвора або з нею щось не так.
Вага новонародженого залежить від:
здоров'я; спадковості; підлоги; харчування мами при вагітності; фізичного та психологічного стану мами; наявності у жінки шкідливих звичок;
Малюк у перші дні після народження трохи худне. Це відбувається через те, що організм втрачає багато рідини та пристосовується до нового середовища. При виписці немовлят важитиме менше на 6-10%, ніж при народженні. Саме від другої цифри (при виписці) і починають вважати показники збільшення маси.
Особливості збільшення ваги новонароджених
У перші чотири тижні життя норма збільшення ваги у новонароджених становить по 90-150 гр за сім днів. З другого до четвертого місяця дитина набирає по 140-200 гр на тиждень. Потім збільшення спадає до 100-160 гр.
Таким чином, до півроку маса збільшиться двічі. Далі набір сповільнюється і до року новонароджений важить приблизно втричі більше, ніж при народженні.
Деякі діти швидко набирають у вазі, дехто повільно. Чому так відбувається? На це впливає низка факторів:
Здоров'я; Апетит; Вид годування (штучне чи грудне). При штучне годуваннямаса набирається швидше; Режим дня та прийомів їжі. При годівлі на вимогу вага зростає швидше, ніж під час годування по годинниках; Кількість та якість молока у мами; Рухливість та активність новонародженого.
Вчені встановили умовні середні показники норм вагового збільшення у дітей віком до року.
Середні норми збільшення
Таблиця містить зразкові цифри збільшення маси дітей до року. Пам'ятайте, що кожен малюк індивідуальний, і темпи набору можуть відрізнятися від наведених значень.
Зверніть увагу, що подібна таблиця складалася для дітей, які перебувають на штучному годуванні. При натуральному харчуваннінемовля розвивається так, як заклала природа. І показники у даному випадкузалежать від генетики та дотримання правил годівлі. Однак таблиця зорієнтує вас і допоможе уявити про формування маси дитини.
Врахуйте, що чим більше зростання малюка, тим швидше збільшується вага. Так, новонароджений на зріст 52 см додає 170 грам, а на зріст 58 см - вже 210 грам.
Як розрахувати належну вагу малюка
У середньому перші півроку збільшення у вазі у новонароджених становить 800 грам, а після шести місяців – 400. Тому, щоб розрахувати зразкову масу дитини для даного періоду, використовуйте таку формулу:
Маса тіла дитини до півроку = вага при виписці + 800 х вік (міс.)
Наприклад, малюкові виповнилося 4 місяці, а важив він після народження 3000 грамів. Тоді відповідна вага = 3000 + 800 х 4 = 6200 грам.
Для визначення маси після 6 місяців використовуємо таку формулу:
Маса тіла дитини після півроку = вага при виписці + збільшення за перші півроку + 400 х (вік малюка в міс. - 6)
Щоб вирахувати додаток за перші півроку, то просто 800 х 6 і отримуємо 4800 грам. Готову цифру використовуйте для розрахунку маси немовля віком понад півроку.
Якщо дитині 8 місяців, і спочатку вона важила 2900 грам, то належна вага = 2900 + 4800 + 400 х (8-6) = 2900 + 4800 + 800 = 8500 грам.
Перебір та недобір
Мама може зіткнутися з двома проблемами – ваговий недобір чи перебір. Якщо дитина недобирає, то насамперед визначте, чи правильно проходить годування. Грудничок повинен отримувати молоко 10-12 разів на добу і залишатися біля грудей стільки, скільки захоче. Також впливає і кількість походів "в туалет". Підгузки повинні стати мокрими щонайменше 12 разів на добу.
Щоб малюк набирав вагу правильно, слід налагодити лактацію:
Приділяйте увагу нічним годуванням. Це найбільш поживне та калорійне молоко; Пийте більше рідини (питна вода, компоти, чай, натуральні соки); Прикладайте дитину до грудей частіше; Починайте вводити прикорм із каш.
Надлишок – теж проблема. На жаль, багато мами турбуються лише тоді, коли малюк недобирає. Однак проблема надмірної ваги також небезпечна, якщо темпи збільшення не знижуються після півроку, і малюк у 6 місяців відповідає параметрам однорічного. Це може бути обумовлено і генетично, проте не зайвим буде здатися ендокринологу. Зайва вага може бути результатом проблем із здоров'ям.
Якщо проблем немає, надлишок маси може призвести до появи захворювань.
Щоб уникнути ускладнень, дотримуйтесь кількох рекомендацій:
Заберіть нічні годування, тому що нічне молоко є найбільш калорійним; Прикорм вводите лише із зелених овочів. Які овочі можна їсти мамі, що годує читайте тут Щовечора організуйте плавання. Купуйте малюка не в дитячій ванні, а в дорослій ванні; Робіть загальнооздоровчий масаж; Слідкуйте за раціоном мами, що годує. Уникайте жирної, надто солодкої та гострої їжі.
Уважно стежте за вагою малюка. Пам'ятайте, що таблиця умовна, кожна дитина розвивається індивідуально. Тому не панікуйте, якщо цифри відрізняються.
Існує кілька факторів, крім харчування, які мають безпосередній вплив на зростання та вагу малюка. До них належить:
- Вид вигодовування дитини. Зважаючи на те, що всі ми діти природи, і вона сама подбала про наш розвиток, малюки на грудному вигодовуванні розвиваються більш гармонійно. Тому у дітей штучників часто спостерігається зайва надбавкау вазі, особливо це помітно до року.
- Генетика. Варто пам'ятати, що у худорлявих від народження батьків, які свого часу майже не додавали у вазі, дитина теж повільно набиратиме масу. І навпаки, діти людей із «формами» також випереджатимуть усі нормативи ВООЗ.
- Харчування матері. Всі ми знаємо, що продукти, які вживає мати, впливають і на новонародженого через грудне молоко. Тому повноцінний раціон жінки, що годує, - запорука нормального розвитку малюка.
- Статева приналежність. За деякими даними хлопчики здатні набирати вагу швидше дівчаток.
- Параметри дитини під час народження. Якщо малюк з'явився на світ більше 3,5 кг, то перший рік свого життя він випереджатиме за вагою ровесників, що народилися худшими. А дитина з вагою 2,5 кг при народженні має набрати за перший місяць більше, ніж набирає дитина з вагою понад 3 кг.
Норма збільшення ваги – скільки має набирати новонароджений
Доношене маля, як правило, народжується з вагою в діапазоні від 2,6 до 4,5 кг. Іноді на світ з'являються діти з вагою понад 5000 грн. Перші сім днів малюк зазвичай втрачає у вазі. Гранично допустимою нормоювважається втрата ваги до 10%. І на це є низка пояснень:
- не сформовано режиму годування;
- малюк очищається від меконію (первородний стілець);
- дитина звільняється від зайвої вологи, яка була потрібна йому для нормальної появи на світ;
- усихає пуповинний залишок;
- відбувається перевитрата енергії у зв'язку з адаптацією дитини до нових умов проживання.
Маса тіла приходить у норму через 7-10 днів після народження.
Таблиця збільшення ваги у дітей від народження і до року
| Вік у місяцях | Збільшення ваги з моменту появи на світ (Вимір у грамах) | Збільшення ваги за 30 днів (вимірювання в грамах) |
| 1 | 550-650 | 550-650 |
| 2 | 1400-1450 | 800-850 |
| 3 | 2200-2250 | 800-850 |
| 4 | 2950-3000 | 750-800 |
| 5 | 3650-3700 | 700-750 |
| 6 | 4300-4350 | 650-700 |
| 7 | 4900-4950 | 600-650 |
| 8 | 5450-5500 | 550-600 |
| 9 | 5950-6000 | 500-550 |
| 10 | 6400-6450 | 450-500 |
| 11 | 6800-6850 | 400-450 |
| 12 | 7150-7200 | 350-400 |
- Від 1 місяця до 3 немовлят набирає вагу досить швидко. Це з тим, що малюк ще мало активний, яке раціон складається лише з молока чи суміші. Тому в перші 30 днів після народження діти щотижня набирають приблизно 140 грн. наступні 30 днів збільшення становить по 200-210 гр. в тиждень. Мінімально допустимим показникомвважається збільшення у вазі 115 гр. в тиждень. А деякі малюки можуть поважнішати за місяць відразу на 2 кг.
- Від 4 місяців до півроку діти стають все більш рухливими, активно вивчають навколишній світта можливості власного тіла. Тому відбувається перевитрата енергії, а вага починає набиратися повільніше. Тепер малюк може стати найважче на 500-600 грамів на місяць.
- Від півроку до 9 місяців набір ваги невблаганно знижується, і становить приблизно 300-400 гр.
- Від 9 місяців і до року діти стають справжніми непосидями, і їхня вага щомісяця практично не збільшується – 100-300 грамів. І якщо порівнювати вагу малюка при народженні і вагу після досягнення ним одного року, то можна помітити, що малюк став майже в 3 рази важчим.
Також варто зазначити, що існує межа допустимих відхилень ваги у перші 12 місяців життя, яка становить ±1,2 кг. Тому таблиця має сприйматися як орієнтир.
Відхилення від норми - що робити і в чому причина
Якщо ви помітили, що ваше маля до року повільно набирає вагу, але до нього не можна віднести жоден пункт із вищеперелічених «індивідуальних» причин, то це має вас насторожити. Відхилення в наборі ваги у немовлят можуть бути пов'язані з такими факторами:
- Брак харчування. Часто, особливо у мам, що народжують, зустрічається таке явище, як гіпогалактія (знижене виділення молока). І в цій ситуації жінці потрібно негайно розпочати стимуляцію лактації. Зробити це можна шляхом регулярних зціджень чи прийомом лактогенних препаратів. Якщо ж ці методи не принесуть належного результату, варто задуматися над введенням в раціон малюка додаткового харчуванняу вигляді штучної адаптованої суміші. Це називається змішаним вигодовуванням.
- Неправильне прикладання дитини до грудей також спричиняє недоїдання. Мами можуть годувати немовля мало часто і тривало (середнє значення має бути приблизно таким - 10-12 разів на добу мінімум по 15 хвилин). Також дитині має бути зручно смоктати груди. Якщо малюк намагатиметься, але не отримуватиме достатня кількістьмолока, то він просто засне під грудьми від втоми, так і не з'ївши стільки, скільки йому потрібно.
- Перегодовування немовляти. Як би це не безглуздо звучало, але при переїданні у дитини починається зворотний ефект - організм малюка починає витрачати більше енергетичних запасів, щоб переварити надлишок їжі. Деякі діти при перегодовуванні просто відригають все, що з'їли, і насичення організму також не відбувається. Цим зазвичай страждають діти до року.
- Захворювання та стреси немовля або мами. Будь-яке захворювання дитини тягне у себе період відновлення організму, потім малюк витрачає максимум енергетичних запасів. А стреси негативно впливають не лише на апетит малюка, а й на кількість молока його мами.
- Збій лише на рівні гормонів. Якщо з яких-небудь причин мама, що годує, приймає гормональні препарати, то кількість молока у неї знижується. А ось порушення гормонального фонуу дитини навпаки тягне за собою стрімке збільшення у вазі. І з цією проблемою має займатися вже не ваш дільничний терапевт, а дитячий ендокринолог.
- Збільшення фізичних навантаженьу малюка. У перші місяці життя батьки намагаються дати своїм діткам усе найкраще. Тому виключно з добрих намірів, вони віддають своїх чад до рук масажистів, тренерів з немовлят плавання і т.д. І дитячий організм починає зміцнюватися, але витрачати все, що дається йому з грудним молоком. Коли дітки стають трохи старшими, то вони вже самостійно починають займатися фізичними вправами- Перевороти зі спини на живіт і назад, спроби вставати, сидіти, повзати і ходити. Після року збільшення у вазі стає пропорційною кількості фізичного навантаження.
- Проблеми зі здоров'ям можуть бути причиною відхилень у наборі ваги. Це може бути низка захворювань серця, нирок, ендокринної системи та ін. У будь-якому випадку вам знадобиться не тільки консультація, а й допомога фахівця.
Щоб бути впевненим у нормальному розвиткусвого малюка, потрібно невпинно стежити за ним та його станом. Будь-які значні відхилення від норми не повинні залишатися без вашої уваги. Не варто ставити діагнози заочно, слухаючи подруг і читаючи інформацію у різній літературі, найвірнішим кроком буде похід до педіатра. Тільки він може дати точну відповідь – чи є ваша проблема патологією, чи це лише індивідуальна особливістьвашої дитини.
