Аналіз складу сечі пацієнта – один із первинних засобів діагностики, що дозволяє встановити не тільки хвороби нирок та сечового міхура, але й стан організму в цілому. Якщо загальне дослідження потребує уточнення, додатково призначають аналіз сечі за Нечипоренком. Автор цього методу – відомий хірург, онкоуролог, який урятував сотні життів під час вітчизняної війни. Винайдений ним метод виявився більш інформативним, ніж раніше, але при цьому дуже простим і швидким. Нині аналіз щодо Нечипоренка – одне з найчастіше призначених досліджень. Розберемося, як правильно його здавати та про які порушення можна дізнатися з його результатів.
Важливо знати! Новинка, яку радять лікарі-ендокринологи для Постійного контролю діабету!Потрібно лише щодня...
У яких випадках призначається
Здавати аналіз сечі за Нечипоренком доводиться за напрямом терапевта, сімейного лікаря, фахівців з урологічного або нефрологічного відділення. Потрібне це дослідження при виявленні відхилень у загальному аналізі сечі, якщо спостерігаються розбіжності між скаргами пацієнта та даними загальних аналізів для визначення дієвості лікування та спостереження за перебігом захворювання в динаміці.
Основні причини призначення аналізу щодо Нечипоренка:
Діабет та стрибки тиску залишаться у минулому
Діабет – причина майже 80% від усіх інсультів та ампутацій. 7 із 10 людей помирають через закупорку артерій серця або мозку. Практично завжди причина такого страшного кінця одна - високий цукор у крові.
Збивати цукор можна і потрібно, інакше ніяк. Але це не лікує саму хворобу, а лише допомагає боротися зі слідством, а не причиною хвороби.
Єдині ліки, які офіційно рекомендуються для лікування діабету і вони ж використовуються ендокринологами в їх роботі - це пластир від діабету Dzhi Dao.
Ефективність препарату, підрахована за стандартною методикою (кількість хворих, що одужали до загальної кількості хворих у групі зі 100 осіб, що проходили курс лікування) склала:
- Нормалізація цукру - 95%
- Усунення тромбозу вен 70%
- Усунення сильного серцебиття 90%
- Звільнення від підвищеного тиску 92%
- Додавання бадьорості вдень, поліпшення сну вночі 97%
Виробники Dzhi Daoне є комерційною організацією та фінансуються за підтримки держави. Тому зараз у кожного мешканця є можливість отримати препарат зі знижкою 50%.
- Виявлення пошкоджень нирки та сечоводу при сечокам'яній хворобі.
- Контроль дії антибіотиків під час лікування бактеріальних інфекцій.
- Визначення наявності інфекцій у сечостатевих органах, у тому числі хронічних та млявих.
- Діагностика порушень функціонування нирок внаслідок травм та захворювань – васкуліту, цукрового діабету, гломерулонефриту.
- Виявлення причин хворобливого сечовипускання, надміру великого або недостатнього виділення сечі протягом доби, частих або дуже рідкісних позивів.
Чим відрізняється від інших аналізів сечі
Загальний аналіз сечі відноситься до скринінгових методів, за його допомогою можливим є виявлення різних патологій. Спочатку досліджується вся зібрана порція сечі виявлення її фізико-хімічних характеристик. У другу чергу за допомогою мікроскопа досліджується осад сечі, у ньому підраховується наявність бактерій, солей, елементів крові та циліндрів – своєрідних зліпків із білка та клітин, що утворюються у канальцях нирок. Через війну аналізу буде зазначено, скільки лейкоцитів і еритроцитів виявлено у зору, тобто. у зоні видимості мікроскопа. Циліндри у кількісному вираженні вказуються рідше. Найчастіший результат - "циліндри не виявлені" або "поодинокі циліндри", іноді із зазначенням їх виду.
Аналіз сечі за Нечипоренком вважається уточнюючим дослідженням. З його допомогою підраховують, скільки еритроцитів, лейкоцитів та циліндрів знаходиться в 1 мл сечі. Циліндри сортуються за складом і вказується кількість кожного виду, що дозволяє зробити діагностику більш точною. Цей аналіз здатний виявити порушення на початковій стадії, що особливо важливо для вагітних та маленьких дітей. Тому аналіз зібраної сечі за методом Нечипоренка призначають при найменших сумнівах.
При хворобах нирок призначають також. Це дослідження всього обсягу сечі за 24 годин без виділення її окремих елементів. За змінами щільності та об'ємом сечі після сну та під час неспання судять про порушення роботи нирок.
Як правильно збирати сечу для аналізу по Нечипоренко
Для аналізу потрібні спеціальні контейнери, на яких має бути згадка про їхню стерильність. Їх можна дешево придбати в аптеці. Скляні та пластикові баночки з-під продуктів не рекомендуються, оскільки забруднення або сліди миючих засобів на їх стінках можуть спотворити результати. Деякі лабораторії дозволяють збирання сечі виключно у власні контейнери, які видають напередодні аналізу під невелику заставу.
Правильно здавати сечу безпосередньо в контейнер, а не переливати з інших ємностей. Виняток – маленькі діти та лежачі хворі. Для них можна використовувати сечоприймачі, які також купують в аптеці.
Основне правило збору сечі – у баночку має потрапити лише її середня порція. Це означає, що перші 2 секунди струмінь направляють в унітаз, а потім наповнюють контейнер. Перші краплі сечі змивають забруднення та епітелій з промежини та уретри.
Якою б ідеальною не була гігієна, уникнути забруднення сечі неможливо, тому аналіз щодо Нечипоренка може виявитися недостовірним. Не повинна опинитися в баночці і остання порція сечі, тому що міститься осад з сечового міхура.
Скільки потрібно сечі для аналізу, залежить стану хворого. При нормальному самопочутті потрібно 100 мл. Якщо цю кількість набрати неможливо (наприклад, при прискорених сечовипусканнях при циститі), на аналіз достатньо здати 20 г сечі. Аналіз можна здійснити навіть у найскладніших випадках. Якщо сеча не виділяється, в медустанові її можуть взяти за допомогою катетера, навіть якщо в сечовому міхурі її зібралося лише кілька мілілітрів.
Як здавати аналіз сечі - алгоритм:
- Обговорити з лікарем, які з ліків можуть спотворити результат. За 2 дні до решти відмінити ці препарати.
- У день перед здаванням аналізу виключити газовані та алкогольні напої, а також продукти харчування, барвники з яких можуть перейти у сечу – буряк, чорницю, моркву. В іншому дієта має бути звичайною, без різких змін.
- Напередодні збору сечі уникати сильних фізичних навантажень.
- Вночі перед аналізом утриматися від сексуальних стосунків.
- Увечері добре вимитися із миючим засобом, вранці – повторити туалет чистою водою без мила. Жінкам під час менструацій потрібно використовувати тампони та проводити туалет ще ретельніше.
- Зібрати сечу під час першого сечовипускання після нічного сну.
- Відразу ж доставити контейнер до лабораторії. Максимальний час зберігання досліджуваної рідини – трохи більше 1,5 годин. При доставці уникати переохолодження сечі.
Якщо виконати всі пункти цього алгоритму, результат аналізу вийде максимально достовірним.
Додатково:Виникнення ацетону в сечі та його наслідки.
Розшифровка аналізу та норми
Наведені нижче показники вважаються нормою як у чоловіків, так і у жінок і дітей, причому незалежно від шляху отримання сечі – звичайним збором у тару або взяттям шляхом медичних маніпуляцій безпосередньо з ниркової балії.
Яку роль виконують ці елементи і про які процеси в організмі сигналізує їх збільшення в сечі:
Лейкоцити
Білі клітини, що циркулюють у кровоносних судинах і за необхідності проникають у міжклітинний простір. Їхня головна функція – захист організму від проникнення всередину чужорідних тіл. Максимальна кількість лейкоцитів накопичується в тих місцях, де потрібна робота імунітету. Якщо лейкоцитів у розшифровці аналізу більше за норму, значить, у сечовивідній системі оселилася інфекція, і виникло запалення.
Доктор медичних наук, голова Інституту діабетології - Тетяна Яковлєва
Вже багато років я вивчаю проблему діабету. Страшно, коли стільки людей помирають, а ще більше стають інвалідами через цукровий діабет.
Поспішаю повідомити хорошу новину - Ендокринологічному науковому центру РАМН вдалося розробити ліки, що повністю виліковують цукровий діабет. На даний момент ефективність препарату наближається до 98%.
Ще одна хороша новина: Міністерство Охорони Здоров'я домоглося прийняття спеціальної програми, за якою компенсується велика вартість препарату. У Росії діабетики до 6 квітня (включно)можуть отримати його - Усього за 147 рублів!
Прочитайте статтю про тест-смужки для визначення ацетону в сечі.
Аналіз сечі за Нечипоренком при гострому пієлонефриті показує значне зростання лейкоцитів. При 30-кратному їх збільшенні йдеться про піурію – виявлення у сечі гною. Він складається в основному із загиблих лейкоцитів, які не змогли впоратися зі своїм завданням. Такий результат дослідження говорить про серйозну патологію, яка потребує термінового лікування в умовах стаціонару.
Норма в дітей віком за кількістю лейкоцитів збігається з дорослими. Незважаючи на це, у малюків аналіз щодо Нечипоренка найчастіше показує їх підвищений рівень. Пояснюється це складнощами з дотриманням гігієни, особливо за наявності попрілостей або алергічних реакцій, навколо яких накопичуються лейкоцити.
Еритроцити
Сусіди лейкоцитів у кровоносному руслі. Це червоні клітини, які в організмі надають транспортні послуги: переносять кисень у тканини та повертають із них у легку вуглекислоту. Небагато еритроцитів потрапляє у сечу через фільтри ниркових клубочків. Якщо функції нирок порушуються, кількість еритроцитів у сечі сильно зростає. Також еритроцити можна виявити при травмуванні сечовивідної системи, запалення на шляху проходження сечі з нирки в уретру. У жінок трапляються хибнопозитивні результати при здачі аналізу за Нечипоренком у період менструації.
При вагітності зростання кількості еритроцитів відбувається через зміни положення нирок - на них тисне матка, що збільшилася. Такий стан загрожує застоями сечі та запаленнями, тому потребує своєчасного лікування.
Циліндри
Формуються в канальцях нирок і в мінімальному обсязі можуть потрапляти до сечі. У здорової людини вони повинні складатися тільки з гіаліну - прозорого щільного білка з плазми крові, в нормі тільки ці циліндри показує аналіз сечі Нечипоренко. Якщо сечі знайшли інші види циліндрів, це свідчить про поразку нирок, що призводить до ниркової недостатності. Гіалінові циліндри в підвищених кількостях можуть говорити про протеїнурію (виділення білка в сечу) або бути результатом серйозних фізичних навантажень.
Про що можуть говорити погані результати
Отже, цифри на бланку отримано, одна з них перевищує нормальний показник. Розглянемо, як правильно інтерпретувати ці дані та про наявність яких хвороб може розповісти нам розшифровка аналізу сечі за Нечипоренком.
| Елемент вищий за норму | Можливі порушення | |
| Лейкоцити | Запалення в одному з органів на шляху перебігу сечі: пієлонефрит, цистит. Уролітіаз із супутнім запаленням. Простатит у чоловіків, вагініт чи ендометрит у жінок. Невеликий фізіологічний ріст – при адаптації до вагітності. | |
| Еритроцити | Свіжі | Запалення сечовивідних шляхів, травмування нирок і сечового каменю, що утворилися в них, травми, новоутворення, гемофілія. |
| Вилужені | Ураження нирок високим тиском, токсичними речовинами, гломерулонефритом. | |
| Циліндри | Гіалінові | Гострі та хронічні хвороби нирок. У межах норми – у разі фізіологічної протеїнурії, спричиненої тривалим переохолодженням та перегріванням, фізичною втомою. |
| Еритроцитарні | Травми нирок, утворення у них тромбів, високий тиск у судинах, що веде до пошкодження ниркових канальців. | |
| Зернисті | Гломерулонефрит в активній фазі, тяжке отруєння та інтоксикація, аутоімунні захворювання, велике інфікування нирок. | |
| Воскоподібні | Тяжке ураження нирок, що загрожує їх органічними змінами та нирковою недостатністю. | |
| Епітеліальні | Патологічний процес у канальцях нирок, найчастіше пієлонефрит чи нефроз. | |
Скільки робиться аналіз сечі по Нечипоренко
Даний аналіз є технічно простим, обладнання для його проведення доступне всім лабораторіям. Скільки проводиться аналіз, залежить від завантаженості лабораторії. Зазвичай роздрук можна отримати на наступний робочий день. Деякі комерційні установи за додаткову плату пропонують провести дослідження сечі за 2:00. Для термінальних хворих за умов стаціонару виконання аналізу займає лише кілька хвилин.
Читайте наші статті про інші аналізи:
- - що це таке?
- — чому так важливо стежити за ним?
Обов'язково вивчіть! Думаєте довічний прийом таблеток та інсуліну єдиний вихід тримати цукор під контролем? Неправда! Самостійно в цьому переконатися ви можете почати використовувати...
Аналіз сечі по Нечипоренко – це один із методів дослідження складу сечі. Це обстеження призначається для діагностики гострих та хронічних запальних захворювань нирок та сечовивідних шляхів. В аналізі досліджується точна концентрація лейкоцитів, еритроцитів та циліндрів.
Навіщо призначається аналіз сечі за Нечипоренком?
У тому випадку, якщо загальний аналіз крові виявив підвищення рівня лейкоцитів, еритроцитів або було виявлено присутність у сечі циліндрів, призначається додаткове дослідження – аналіз по Нечипоренко.Що визначають у сечі при аналізі щодо Нечипоренка?
Лейкоцити- це живі клітини нашого організму, що циркулюють зі струмом крові. Ці клітини здійснюють імунний контроль. У разі виникнення інфекції, пошкодження організму токсичними або іншими сторонніми тілами або речовинами ці клітини борються з ушкоджуючими факторами. Наявність лейкоцитів у сечі понад норму вказує на наявність запального процесу у нирках або сечовивідних шляхах (ниркові балії, сечоводи, сечовий міхур, уретра та простата у чоловіків).Еритроцити– це червоні кров'яні тільця малого розміру. Це найчисленніші клітини крові. Основною їх функцією є перенесення кисню та доставка його до органів та тканин. В нормі еритроцити в сечі не повинні бути, їхня присутність можлива, але в дуже малих кількостях (не більше трьох у полі зору). Виявлення більшої кількості еритроцитів може свідчити про серйозну патологію нирок або сечових шляхів.
Циліндри- це білкові тіла, які у разі серйозної патології утворюються в нирковій тканині (у ниркових канальцях). Циліндри можуть бути різними за складом і включати такі елементи: еритроцити, злущені клітини ниркових канальців, білок. На вигляд вони так само відрізняються і бувають: зернистими (у складі переважають еритроцити і клітини ниркових канальців), гіаліновими (переважають клітини ниркових канальців і білок), еритроцитарними (основу таких циліндрів складають еритроцити).
Як зібрати сечу для аналізу сечі за Нечипоренком?
Для того, щоб правильно зібрати сечу для аналізу, слід дотримуватися кількох правил:- Перед дослідженням потрібне підмивання без використання мила та інших гігієнічних засобів. Нечистоти зовнішніх статевих органів можуть містити багато бактерій. При сечовипусканні частина цих бактерій може виявитися в сечі. Також використання мила та інших дезінфікуючих засобів заборонено - зі струмом сечі залишки миючого засобу можуть потрапити в зібрану сечу і вплинути на її кількісний склад.
- Необхідно взяти чисту тару (краще, щоб це був мірний пластиковий лабораторний стаканчик або контейнер з кришкою, що щільно закривається).
- Жінкам у період менструації варто утриматися від збору сечі для аналізу. Менструальна кров, що виділяється, може бути змита з зовнішніх статевих органів при сечовипусканні і прийнята в лабораторії за кров з сечовивідної системи.
- У період збору сечі не рекомендується приймати антибіотики або вживати їжу, що забарвлює сечу.
- Під час сечовипускання перші кілька секунд необхідно помочитися в унітаз, порцію сечі, що залишилася, слід зібрати в контейнер.
- Для аналізу потрібен збір ранкової сечі.
- Сеча, зібрана для аналізу, повинна бути доставлена до лабораторії якнайшвидше протягом декількох годин. Тривале зберігання сечі може призвести до того, що в ній активно плодяться бактерії.
Нормальні показники лейкоцитів, еритроцитів та циліндрів в аналізі сечі по Нечипоренко
- Лейкоцити: менше 2000 за 1 мл
- Еритроцити: менше 1000 за 1 мл
- Циліндри: менше 20 гіалінових за 1 мл, виявлення будь-яких інших видів циліндрів є патологією
Розшифровка аналізу сечі за Нечипоренком
Підвищено лейкоцити (більше 2000 за 1 мл)
- Сечокам'яна хвороба (камені у нирках)
- Інфаркт нирки
Підвищені еритроцити (більше 1000 за 1 мл)
- Нефротичний синдром
- Інфаркт нирки
Циліндри в сечі - кількість гіалінових >20, або інші види циліндрів у будь-якій кількості
Підвищення кількості гіалінових циліндрів (понад 20 в 1 мл) та виявлення у будь-якій кількості інших видів циліндрів є ознакою ниркової патології.Підвищення кількості гіалінових циліндрів (понад 20 в 1 мл).
Ці циліндри утворюються з білка, який не встигає реабсорбуватися (повертатися з первинної сечі до складу крові) під час проходження первинної сечі нирковими канальцями.
- Хронічний гломерулонефрит або гострий гломерулонефрит
- Прийом сечогінних препаратів
Зернисті циліндри (виявлення цих циліндрів у будь-якій кількості є патологією)
Цей вид циліндрів утворюється в результаті руйнування клітин, що вистилають внутрішню поверхню ниркового канальця.
- Вірусні інфекції
Віскоподібні циліндри утворені в результаті тривалого перебування у провієті канальця гіалінового або зернистого циліндра.
- Амілоїдоз нирок
- Нефротичний синдром
У нормі червоних клітин крові у просвіті ниркового канальця повинно бути. Однак, внаслідок порушень проникності судинної стінки ниркового клубочка еритроцити можуть проникати у просвіт ниркового канальця. Усі еритроцити, що проникли в нирковий каналець, виводяться разом із сечею. Однак у разі масивного проникнення еритроцитів у нирковий каналець відбувається його закупорка із формуванням еритроцитарних циліндрів.
- Інфаркт нирки
- Тромбоз ниркових вен
- Злоякісна гіпертензія
Утворюються внаслідок відторгнення епітелію ниркового канальця. Ці циліндри свідчать про серйозну ниркову патологію.
- Гострий канальцевий некроз
- Гостра вірусна інфекція
- Отруєння солями важких металів та іншими нефротоксичними речовинами (етиленгліколь, феноли)
- Передозування токсичних для нирок препаратів (саліцилати)
Аналіз сечі за Нечипоренком дозволяє найбільш точно встановити проблему, що виникла в сечостатевій системі людини. А саме підтвердити або спростувати такі серйозні діагнози, як пієлонефрит, цистит, амілоїдоз, гідронефроз та багато інших. Щоб отримати правильний результат, варто знати, як правильно здавати аналіз сечі щодо Нечипоренка.
Під час первинного звернення пацієнта до лікаря для встановлення діагнозу йому призначають здавати загальні аналізи, які, однак, не завжди можуть показувати точну картину стану організму. Один з них – загальний аналіз сечі – дослідження урини (рідини, що виробляється нирками).
Під час проведення даного аналізу оцінюються такі показники:
- прозорість;
- колір;
- запах;
- густина;
- біохімічні властивості сечі.
Якщо лікар знайшов відхилення в результатах загального аналізу сечі (деякі показники перевищують норму, або знайдені складові, які не виявляються в сечі здорової людини зовсім), пацієнту повинні призначатися додаткові дослідження. З цією метою здається аналіз за методом Нечипоренка та Зимницького.
Аналіз сечі за Нечипоренком – мікроскопічне дослідження осаду урини, при якому визначається рівень лейкоцитів, еритроцитів та циліндрів в 1 мл матеріалу. Цей метод точніше ОАМ і застосовується для уточнення діагнозу: оцінки роботи нирок та сечовивідних шляхів підтверджує або спростовує наявність інфекції.
Здоровій людині властиві такі показники:
Розшифровка аналізу за цим методом - підстава для постановки серйозних діагнозів, тому необхідно підготуватися до його здачі.
Підготовка до здачі аналізу
Підготовка до здачі проби включає:
- відмова від деяких продуктів харчування та ліків;
- обмеження фізичних навантажень напередодні проведення процедури;
- ретельний вибір ємності для збирання урини;
- гігієна зовнішніх статевих органів
Щоб підготуватися до взяття аналізу сечі, за день до здачі убезпечіть себе від фізичних та емоційних навантажень – для коректних результатів організм пацієнта під час забору матеріалу повинен бути у відносному спокої.
Підготовка стерильної ємності
Стерильною ємністю для збору урини може вважатися виключно контейнер, куплений в аптеці та призначений безпосередньо для цієї мети. Інші ємності, включаючи баночки з-під продуктів харчування та косметики, навіть кілька разів вимиті з милом та оброблені окропом, не можуть гарантувати абсолютної стерильності, а значить і коректних результатів аналізу.
Що не можна їсти напередодні?
Сеча - фізіологічна рідина, що виділяється нирками, на склад якої впливають абсолютно всі речовини, що потрапляють в організм людини.
Щоб не спотворити результати досліджень, перед тим, як здавати аналіз відмовитися від наступних продуктів харчування:
- гостра та смажена їжа;
- лікарські засоби;
- продукти, що мають барвні властивості і здатні змінити колір урини (наприклад, буряк);
- алкоголь.
Гігієнічні заходи
Безпосередньо перед тим як збирати матеріал, важливо провести ретельну гігієну статевих органів. Оптимальний варіант - підмивання проточною водою без використання миючих засобів. Якщо скористатися милом чи будь-яким антибактеріальним засобом, його незначна частина потрапить у сечу, що призведе до знищення частини мікроорганізмів, що є у її складі. Це ускладнить постановку діагнозу.
Техніка збору сечі
Щоб правильно зібрати аналіз за Нечипоренком, візьміть середню порцію сечі – саме в ній не буде осаду з сечового міхура та змиву з уретри. Такий алгоритм дій допоможе отримати найточніші результати дослідження.
Є відмінності між тим, як збирається сеча у дорослої людини і у дітей, особливо немовлят.
У дорослих
Щоб зібрати сечу за Нечипоренком у дорослого, почніть мочитися в унітаз, середню порцію урини, не зупиняючи сечовипускання, зберіть у заздалегідь підготовлений стерильний контейнер, закінчіть процес, знову ж таки, в унітаз.
Збирають ранкову сечу, виділену безпосередньо після пробудження.
У дітей
Процес забору сечі в дітей віком, особливо раннього, грудничкового, віку є досить проблематичним. Щоб полегшити поставлене завдання, були винайдені сечоприймачі, які різняться залежно від статі дитини. Зібравши сечу, її поміщають у стерильну ємність і перевозять до лабораторії. У разі зібрати середню порцію урини не можна, що обов'язково враховується при розшифровці результатів аналізу.
Сечоприймач для дівчаток Сечоприймач для хлопчиків
Про те, як правильно здавати аналіз сечі за Нечипоренком, розповість лікар лабораторної діагностики клініки «Візус-1» Кузнєцова Галина Миколаївна.
Яка кількість сечі необхідна для аналізу та скільки її можна зберігати
Зверніть увагу, скільки потрібно сечі для аналізу за Нечипоренком – достатньо порції в 20-25г. Зібрану кількість урини бажано одразу ж доставити до лабораторії.
Якщо це неможливо, допускається короткочасне зберігання контейнера із сечею в холодильнику – не більше півтори години. Не можна допускати перегріву матеріалу – відбудеться розмноження бактерій та спотворить результати. Не треба заморожувати сечу, інакше частина клітин руйнуватиметься, що також вплине на достовірність аналізу.
Протипоказання для здавання аналізу
Як би ви не намагалися підготуватися до здачі аналізу, існує ряд факторів, які незмінно спотворять результати дослідження і тому є протипоказанням для його проведення.
Протипоказання для здачі аналізу сечі по Нечипоренко:
- Менструація. Проблема в тому, що менструальна кров потрапить до сечі, і коректно оцінити її склад не вдасться.
- Діагностичні процедури на сечовому міхурі. До них відносять цистоскопію, катетеризацію.
- Важкі фізичні навантаження чи емоційне напруга.
- Загострення алергії, особливо в дітей віком.
- Наявність попрілостей на статевих органах у немовлят.
Аналіз сечі за Нечипоренком є простим дослідженням, але при цьому воно дає достатньо інформації, щоб лікар міг діагностувати різноманітні запалення в сечостатевій системі, навіть у латентному стані. Методика, розроблена Олександром Захаровичем Нечипоренком, на відміну від ОАМ та аналізу щодо Зимницького, дозволяє вивчити точну кількість різноманітних частинок, на кшталт лейкоцитів. Залежно від їх показників, можна багато сказати про хвороби та загальний стан здоров'я.
Аналіз Нечипоренко є одним із найпростіших, при цьому він дає достатньо інформації про стан організму та сечостатевої системи
Особливості аналізу щодо Нечипоренка
Аналіз сечі за методом Нечипоренка найчастіше здається після того, як загальний аналіз сечі показав, що лейкоцити або, наприклад, еритроцити підвищені. Якщо в процесі стандартного обстеження було виявлено присутність циліндрів, то лікарям знадобиться їх показники на 1 мл.
Загалом проба Нечипоренка зазвичай береться в даних ситуаціях:
- При негативних результатах загального аналізу (показники лейкоцитів, еритроцитів, присутність циліндрів),
- При хворобах сечовидільної системи,
- При проходженні курсів лікування, контролю течії патології.
Алгоритм наступної процедури. Після отримання зразка проводиться перемішування вмісту, потім використовують центрифуга з рідиною об'ємом 10 мл. З цієї кількості згодом забирається 1 мл, вивчення осаду якого займається лаборант. Проаналізувавши зразок за допомогою спеціальної технології фахівець записує показники всіх значних компонентів.
Велику роль дослідженні грає присутність циліндрів. Існує кілька їх видів:
- Зернисті. З'являються у процесі розчинення клітин у стінках канальців.
- Гіалінові. Утворюються з білка первинної сечі, який повернувся назад у кров.
- Еритроцитарні. Вони формуються, якщо еритроцити закупорили ниркові канальці.
- Епітеліальні. З'являються, коли у канальців відкидається епітелій.
Існують також воскоподібні циліндри. Вони утворюються із представників інших видів, наприклад, зернистих або гіалінових. Якщо такі частинки дуже довго перебувають у ниркових канальцях, формуються восковидні циліндри.
Аналіз Нечипоренко не призначається замість загального аналізу, а скоріше є доповненням до нього і використовується в тому випадку, коли необхідно отримати детальнішу “картину” того, що відбувається На що звертає увагу лікар?
Що показує проведення подібних аналізів? Серед циліндрів особлива увага приділяється присутності у зразку гіалінового вигляду, хоча у здорових людей подібних компонентів у сечі не повинно бути зовсім. Щодо саме гіалінового типу, то навіть невелика кількість таких частинок вже говорить про те, що людина страждає від ниркової хвороби.
Еритроцити знаходяться в організмі будь-якої людини. Це червоні кров'яні тільця, які доставляють молекули кисню до тканин та органів. З одного боку, цей елемент все одно не повинен бути присутнім у складі сечі. З іншого боку, мінімальна кількість ще не говорить про те, що пацієнт має поганий аналіз. Людина має право на довідку про хороший стан здоров'я, якщо кількість еритроцитів не перевищила 1000 на 1 мл, це нормальні цифри.
Зверніть увагу. Якщо цей показник високий, то лікареві потрібно вивчити структури частинок, подивитися, чи вони відрізняються від здорових. Діагноз ставиться лише після розгляду всіх особливостей.
Лейкоцити в організмі людини покликані боротися з різноманітними чужорідними об'єктами, такими як віруси, мікроби та бактерії. Вони вступають у бій, якщо людське тіло не зуміло самостійно подолати патологію. В аналізі сечі за Нечипоренком норма лейкоцитів становить не більше 2000 на 1 мл. Що показує число, яке відрізняється у більшу сторону? Це говорить про інфекції в сечових шляхах або міхурі, хоча можливі інші запальні процеси.
Зазвичай про хворобу свідчить занадто підвищений вміст лейкоцитів в 1 мл сечі, тому саме на ці показники лікарі дивляться насамперед Як правильно здати аналіз сечі щодо Нечипоренка?
Будь-якій людині важливо дізнатися, як збирати аналіз сечі за Нечипоренком. Якщо, отримавши напрям, зробити це неправильно, то зрештою таблиця з результатами може показати недостовірну інформацію. На щастя, досить запам'ятати лише кілька головних правил, які включає підготовка.
Як здавати аналіз:
- Приблизно три дні до призначеної дати варто припинити серйозні фізичні навантаження.
- За день до збирання необхідно відмовитися від алкоголю.
- У цей час не можна їсти гостру їжу, і навіть приправи, здатні пофарбувати урину.
- Не можна споживати продукти або медикаментозні засоби, що мають сечогінний ефект.
Існує дві потенційні причини, які потребують перенесення дати. Насамперед, це менструація у жінок. Потрібно дочекатися її закінчення і лише потім збирати зразок. Друга причина – це різноманітні захворювання статевих органів запального характеру. Вони вимагають відстрочення процедури, про конкретні дати необхідно проконсультуватися зі своїм лікарем.
Як правильно зібрати сечу? Алгоритм дій:
- Найкраще збирати сечу з ранку, з першим походом у туалет, це стане найефективнішим моментом.
- Необхідно забрати лише середню порцію. Це означає, що спочатку треба трохи випорожнити в унітаз, потім зробити це в спеціальну ємність, а закінчити потрібно знову в унітаз.
- Якщо аналіз збирає жінка, їй рекомендується підмитися і закрити піхву з допомогою тампона. Безпосередньо у процесі сечовипускання варто вимитими руками розсунути статеві губи.
- Підмитись необхідно і чоловікам, і дітям.
- Не можна торкатися стерильної тари для зразка промежиною.
Аналіз сечі за Нечипоренком у дітей можна збирати не відразу в ємність, тому що це буває важко. Допустимо зробити це на чисту клейонку, використовуючи спеціальний одноразовий сечоприймач. Зібрану сечу необхідно доставити в лабораторію протягом декількох годин, при цьому не піддаючи її ні тепла, ні холоду.
Правила для правильного збору сечі вкрай прості, але слід враховувати низку факторів, за яких дату здачі аналізу доведеться перенести Про що свідчать результати аналізу?
Після передачі сечі в лабораторію співробітники повідомляють, скільки робиться аналіз. Як правило, це триває не більше кількох днів. Після цього можна отримувати результати аналізу сечі щодо Нечипоренка. Якщо людина здорова, то відмінності від норми навряд чи будуть виявлені. У дорослих не повинно бути білків, бактерій та клітин епітелію, еритроцити – в межах тисячі, лейкоцити – до 2000, а допустимою кількістю циліндрів вважається лише 20 штук.
Іноді показники можуть відрізнятися від норми навіть у тому випадку, навіть якщо людина нічим не хвора. Наприклад, підвищені циліндри можна помітити в аналізі сечі за Нечипоренком у вагітних, які страждають від . Однак найчастіше зростання показників все ж таки говорить про хворобу.
Розшифровка аналізу сечі за Нечипоренком:
- Підвищені лейкоцити найчастіше говорять про хвороби на кшталт і, але також викликаються присутністю каменів у нирках.
- Поширені причини – пієлоцистит, гломерулонефрит, пухлини сечостатевої системи.
- Підвищені циліндри іноді з'являються через каміння або пухлини в нирках, а також через нефроз.
Норма в дітей віком не відрізняється від дорослих показників. Їх характери ті самі межі лейкоцитів і еритроцитів. Проте нерідко виникають проблеми, якщо мати (чи батько) неправильно збере зразок. Важливо дотримуватися всіх правил підготовки. Якщо раптом сеча була зібрана вся, а не тільки середня частина, необхідно заздалегідь попередити лікарів про подібне.
Якщо лікар сказав, що лейкоцити в аналізі в нормі, то жодних приводів для переживання точно немає, оскільки це гарантія того, що хвороба відсутня Аналізи під час вагітності
Аналіз сечі за Нечипоренком при вагітності є невід'ємною процедурою, яку регулярно проходять усі майбутні мами. Це з тим, що жіночий організм під час виношування дитини дуже змінюється. Зокрема, відбувається збільшення матки, через яку зростає і очеревина. У результаті її задню стінку доводиться постійне .
Такий вплив здатний призвести до проблем різного роду. Наприклад, багато важливих органів, зокрема і нирки, ущемляються. Це означає, що погіршується відтік сечі, а дуже важливий для здоров'я. У разі застою можливі хронічні захворювання нирок. Якщо вагітна регулярно проходитиме обстеження, то, у разі будь-яких змін, їй встигнуть надати допомогу.
Ціна аналізу сечі за Нечипоренком у платних московських клініках найрізноманітніша. Вона може становити як 200, і 1200 рублів. Проте таку процедуру проведуть безкоштовно у державних лікарнях за призначенням лікаря. Найчастіше доводиться дізнаватись про вартість ємності для збору.
30.10.2018
Метод Нечипоренкавикористовується для клінічних досліджень.Аналіз по Нечипоренкодозволяє виявити інфекції та запальні захворювання у сечовій сфері організму.
Проба Нечипоренко, виявляє приховані хвороби у статевій сфері та сечовій системі.Що показує аналіз сечі за Нечипоренком. Це дослідження урини, виявляє рівень в урине лейкоцитів, показник еритроцитів та наявність у складі урини циліндрів.
Технологія здачі сечі на аналіз Нечипоренка
Як правильно здати аналіз сечі за Нечипоренком?
Збір сечі за Нечипоренком:
- Урину на дослідження з цього методу, потрібно збирати і здавати в спеціалізованій стерильній тарі. В аптеках продається тара для таких аналізів;
- перед тим, як здати аналіз сечі за Нечипоренком, за кілька днів до забору аналізу, бажано не вживати жирну, кислу та копчену їжу, маринади та солону їжу, солодощі, алкоголь та відмовитися від прийому ліків;
- сечу збирати вранці;
- останнє сечовипускання, бажано має бути напередодні ввечері перед цією процедурою;
- як зібрати урину в період менструаціїу жінок ? У цей час протипоказано здавати урину на дослідження;
- як збирати сечу на дослідження у дитини? Принцип забору біологічного матеріалу такий самий, як і у дорослих;
- перед забором сечі необхідно обмити статеві органи теплою водою, без застосування мила. Ополоснути можна статеві органи розчином фурациліну;
- правильно здавати урину на аналіз – необхідно першу частину та останню частину сечі злити, а середня збирається для обстеження. У ній міститься найбільше мікробів та бактерій, що покращує результат аналізу.
Своєчасна та якісна діагностика – це можливість своєчасно розпочати медикаментозне лікування та не допустити переходу захворювань в організмі – у хронічну стадію.
Показання до здачі урини на дослідження методом Нечипоренка
Проходять за таких хвороб організму:
- запалення уретрального каналу – уретрит;
- інфекційне захворювання сечового міхура – цистит;
- запалення у нирках - пієлонефрит;
- ниркова недостатність;
- у статевих внутрішніх органах – наявність інфекції;
- мочекам'яна хвороба;
- камені в нирках.
Проба по Нечипоренко, призначається тим хворим, які мають у показаннях загального аналіз сечі, було збільшено рівень лейкоцитів, рівень еритроцитів і рівень циліндрів.
Суть лабораторного дослідження щодо О. З. Нечипоренка
Суть методу Нечипоренка відноситься і до діагностики мікроскопом. Дана методика не вимагає великих приміщень, висококваліфікованих спеціалістів та дорогої техніки. Для нього необхідний мікроскоп і фахівець, який має практику роботи в лабораторних дослідженнях.
Даний аналіз відрізняється від загального аналізу сечі тим, що показники беруться не від зору мікроскопа, а наявність всіх мікроелементів і домішок в 1 мл біологічного матеріалу.
Пробу щодо Нечипоренка неможливо зробити без попередньої підготовки, в екстрених ситуаціях вона не робиться.
Що видно за методом О. З. Нечипоренко
Сеч по Нечипоренко що показує? Існування в урине лейкоцитів, наявність еритроцитів та присутність циліндрів.
Лейкоцити – відповідають в організмі за захист його від інфекцій бактеріальних, грибкових та вірусних. Якщо лейкоцити в урине перевищують норму, це говорить про те, що в сечовій системі йде запальний процес. Норма аналізу сечі за Нечипоренком- Лейкоцити до 2000 в одному мл біологічного матеріалу.
Еритроцити – молекули, що знаходяться в крові людини. Якщо немає в організмі серйозних захворювань, еритроцити не потрапляють у нирки. Показники норми еритроцитів - повна їхня відсутність в уріні або поодинокі елементи.
Циліндри – це показники кількісного проходження білка через нирки. Нирки фільтрують надлишковий білок і виходять пластівці циліндрів.
Норма з цього аналізу — циліндри повинні бути повністю відсутніми або бути в мінімальній кількості.
Присутність в уріні лейкоцитів
Розшифровка аналізу сечі за Нечипоренком, вказує, що норма лейкоцитівв одному мілілітрі біологічної рідини має бути до 2000. Підвищений рівень лейкоцитів у крові - це сигнал про можливі хвороби в організмі:
- простатит;
- камені в нирках;
- пієлонефрит у гострій стадії хвороби та у хронічній стадії хвороби;
- каміння у сечовому міхурі;
- уретрит гострий та хронічний перебіг хвороби;
- захворювання гломерулонефриту;
- онкологія аденоми простати;
- вагініт;
- вульвовагініт;
- статеві інфекції.
Присутність у біологічному матеріалі еритроцитів
Відповідно до обстеження Урина по Нечипоренко, існування в сечі еритроцитів, говорить про патологію в нирках або в сечовій системі. Нормальний рівень в одному мілілітрі в уріні – до 1000.
Підвищується рівень еритроцитів у біологічній рідині людини, при наступних хворобах:
- гломерулонефрит у гострій формі хвороби;
- захворювання синдром нефротичний;
- нирковий інфаркт;
- рак аденоми простати;
- онкологія сечового міхура;
- онкологія нирки;
- токсичне отруєння у нирках;
- травми у нирках;
- гіпертонія, спричинена захворюваннями нирок;
- камені в нирках;
- гіпертонічну ниркову поразку;
- ураження нирки цукровим діабетом;
- каміння в сечовому міхурі.
Знаходження в уріні Циліндрів
Згідно з дослідженням,у дорослих показник циліндрів в одному мілілітрі біологічного матеріалу, за нормою — не більше 20. Якщо рівень циліндрів вищий за норму, тоді показник захворювань в організмі:
- гідронефроз у нирках;
- отруєння медикаментами чи важкими металами;
- гідронефроз;
- нефротичний синдром;
- тромбоз ниркових артерій;
- онкологія нирки;
- імунодефіцит в організмі;
- ураження нирок гіпертонією;
- ураження нирок цукровим діабетом;
- хвороба амілоїдоз;
- віруси в організмі;
- ниркова недостатність.
Аналіз по А. З. Нечипоренко у дітей
Аналіз сечі по Нечипоренко у дітейроблять при захворюваннях нирок та сечової системи.
Зібрати сечу на аналіз досить непросто, якщо це дитина кількох місяців життя. Як це зробити максимально правильно, щоб не викликати у дитини переляк від процедури:
- обмити геніталії дитини теплою водою, не використовуючи мило;
- в одному випадку можна просто чекати, при цьому необхідно одягнути хлопчику на статевий орган сечоприймача. Для дівчинки такий варіант забору уріни не підходить;
- зібрати урину надослідження сечі по Нечипоренкодля дівчаток можна просто покласти її на ліжечко з клейонкою і чекати, коли сечовипускання прийде саме по собі, і в цей момент під струмінь сечі підставити стерильну ємність;
- якщо була взята вся порція сечі, а не її середня частина, потрібно про це попередити лікаря.
Норма у дітей лейкоцитів, еритроцитів та циліндрів така сама, як і у дорослих і дорівнює:
- лейкоцити – до 2 тисяч на 1 мл урини;
- еритроцити – до 1 тисячі на один мілілітр біологічної рідини;
- циліндрів – до 20 одиниць на один мілілітр матеріалу для аналізу.
При підвищеному рівні лейкоцитів у дитини можуть бути такі захворювання в дитячому організмі:
- хвороба гідронефроз у нирках;
- пієлонефрит в гострий перебіг хвороби та в хронічний перебіг захворювання;
- гломерулонефрит у гострій формі хвороби та у хронічній;
- цистит у гострій формі захворювання та у хронічній;
- нефролітіаз.
При підвищеному рівні еритроцитів у дитини можуть бути такі захворювання в дитячому організмі:
- пієлонефрит у гострому перебігу хвороби;
- гломерулонефрит у гострій формі хвороби
- цистит у гострій формі захворювання;
- каміння в сечовому міхурі.
При підвищеному рівні циліндрів у дитини можуть бути такі захворювання в дитячому організмі:
- пієлонефрит - гостра стадія захворювання;
- гломерулонефрит – гостра стадія захворювання;
- цистит - гостра стадія захворювання;
- вірусні захворювання.
У період виношування дитини жінки нарівні із загальним аналізом проходять аналіз за методикою Нечипоренка. Показники дослідження в межах норми повинні відповідати таким цифрам:
- рівень еритроцитів – максимум до 1000 на 1 мл рідини;
- показник циліндрів – максимум 20 одиниць на 1 мл урини;
- наявність лейкоцитів – максимум до 2000 на 1 мл сечі;
- показник білка – відсутня;
- бактерії – відсутні;
- клітини епітелію – у мінімальній допустимій нормі кількості.
Якщо результати дослідження проби Нечипоренка вищі за норму, тоді лікар може призначити додаткове обстеження.
JQuery("a").click(function()(var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate((scrollTop:jQuery(target).offset() .top-50), 1400); return false;));
JQuery(document).ready(function()(jQuery(".related .carousel").slick((autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,arrows: false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1));));jQuery("#relprev").on("click",function()(jQuery(".related .carousel").slick(" slickPrev");));jQuery("#relnext").on("click",function()(jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");));
