Stimulácia pracovnej aktivity. Ako stimulovať pôrodnú aktivitu v pôrodnici pomocou liekov a cvičení

Nevyvolávajte pôrod do 40 týždňov. S jeho začiatkom sa môžete prihlásiť prirodzenými spôsobmi, ktorá neuškodí, len naladí telo na proces.

Dávkovaný fyzické cvičenie po 40 týždňoch - joga, nordic walking, dychové cvičenia a robiť cvičenia gymnastická lopta veľmi užitočné, ale len so súhlasom lekára. Môžete sa len zariadiť všeobecné upratovanie alebo chôdza hore a dole po schodoch.

Ak fyzická aktivita spôsobuje ťažkú ​​nevoľnosť, únavu, opuchy, zvýšený tlak alebo iné nepríjemné príznaky ich intenzita by sa mala znížiť alebo úplne opustiť, aby sa predišlo závažnejším následkom.

Sex obzvlášť užitočné v predvečer pôrodu z dvoch dôvodov:

• V mužských spermiách sú prostaglandíny, ktoré majú pozitívny vplyv na krčok maternice. Pod ich pôsobením zmäkne, skráti sa, otvorí.

Stimulácia prsných bradaviek signalizuje mozgu, aby uvoľnil oxytocín, ktorého hladina v krvi rýchlo stúpa. Je nápomocný aj pri príprave tela na pôrod. Odporúča sa dráždiť obe bradavky striedavo alebo spolu niekoľkokrát denne po dobu 3-5 minút.

Nervové plexusy čreva a maternice sú vzájomne prepojené. Podráždenie niektorých vedie k aktivácii iných. To sa dá využiť na „prebudenie“ maternice. Odporúča sa zahrnúť do stravy tieto potraviny:

• ovocie ananásu;
• strúčiky cesnaku;
• horúce korenie - korenie atď .;
• koreň sladkého drievka;
• zelenina - kapusta, mrkva, repa;
• maliny sú vhodné z bobúľ;
• rascový olej alebo čaj.

Sú tam aktívne body, masážčo bude priaznivé aj pre nástup pôrodu. Odporúča sa vykonávať niekoľkokrát denne po dobu 3-5 minút. Tu sú dva najčastejšie používané body:

Môže byť použitý doma prístroje na DENAS-terapiu, ovplyvňujúce ich na bruchu, krčnej a golierovej zóne.

Homeopatické lieky pomôžu na báze Pulsatilla a Caulophyllum. Mali by sa však užívať len podľa predpisu lekára homeopata alebo aspoň gynekológa.

Indikácie pre indukciu pôrodu v pôrodnici:

• tehotenstvo po termíne - po 41 týždňoch;
• ak nie je potrebný cisársky rez;
• komplikácie tehotenstva vyžadujúce pôrod bez nástupu pôrodu, napríklad s oligohydramniónom, podozrenie na niektoré malformácie plodu;
• somatické ochorenia ženy, pri ktorých je nutný skorší pôrod, napríklad pri kardiovaskulárnych patológiách.

Hodnotenie mamičky pri príjme do pôrodnice podľa Bishopovej stupnice

Podmienky držania:

• živý plod;
• žiadne výrazné krvácanie z genitálneho traktu, oddelenie;
• rozmery plodu a panvy ženy zodpovedajú normálnemu priebehu prirodzený pôrod;
• pripravenosť pôrodných ciest na nástup kontrakcií, najmä krčka maternice - jeho dĺžka by nemala byť väčšia ako 2 cm a otvor by mal byť aspoň 1,5-2 cm.

• Po stimulácii sú kontrakcie o niečo bolestivejšie, takže je často potrebná ďalšia úľava od bolesti.
• Viac ako 1/3 stimulácií nakoniec končí cisárskym rezom. "
• Frekvencia komplikácií ako slabosť kontrakcií, abrupcia placenty, hypoxia plodu, poranenia pôrodných ciest ženy a dieťaťa je vyššia pri stimulovanom pôrode ako pri prirodzenom. Použitie liekov a niektorých metód sa však vykonáva pri pôvodne abnormálnom tehotenstve.
• Všetky lieky idú na plod. Bábätko je ešte v maternici pod veľkým stresom.

Metódy indukcie pôrodu:

• Amniotómia. Ide o spôsob stimulácie čo najbližšie k fyziologickému procesu. Môže sa vykonávať pred začiatkom kontrakcií a už počas nich. Pri vykonávaní amniotómie pomocou špeciálneho nástroja sa otvárajú membrány močového mechúra plodu. V tejto chvíli sa vylievajú predné vody. Podľa ich počtu, farby, vône možno súdiť o prenatálny stav dieťa. Ide o bezbolestný zákrok, ktorý sa vykonáva na gynekologickom kresle.

• Cookove katétre(môžete ich nahradiť bežnými močovými, ak nie sú dostupné). Lekár zavedie katéter do cervikálny kanál do vnútorného hltana a jeho koncovú časť naplní fyziologickým roztokom. Vonku zostáva časť katétra, ktorá voľne visí. Pre pohodlie je pripevnený k stehnu tehotnej ženy. Takto naplnený katéter vyvíja tlak na krčok maternice, čo prispieva k jeho štrukturálnym zmenám. Katéter sa inštaluje na 12 hodín, potom sa odstráni. Niekedy môže vypadnúť aj samo – to znamená, že sa krčok maternice otvoril natoľko, že ho už nedrží. Zvyčajne po katétri sú potrebné ďalšie metódy stimulácie.
• Laminaria- stlačené riasy. Laminaria sa zavedú do cervikálneho kanála a nechajú sa 8-12 hodín, potom sa odstránia. Počas tejto doby postupne napučiavajú, keďže sú vo vlhkom prostredí, vyvíjajú mechanický tlak na krčok maternice a vedú k jeho otvoreniu.

Použitie riasy na otvorenie krčka maternice

Prípravy na stimuláciu v nemocnici:

• Prostaglandíny. Okrem stimulácie kontrakcií prispievajú k premene krčka maternice, preto sa používajú vtedy, keď pôrodné cesty ešte nie sú celkom pripravené na pôrod (napríklad dlhý alebo hustý krčok maternice, malý otvor). Účinok je mierny, kontrakcie nie sú také bolestivé.
• Oxytocín. Používa sa, ak je krčok maternice už pripravený na kontrakcie, pretože liek iba stimuluje jeho kontrakcie. Podáva sa intravenózne kvapkadlom alebo lineamatom - špeciálnym zariadením, ktoré reguluje rýchlosť vstupu lieku do krvného obehu.

• deaminooxytocín. Zvyčajne sa používa na stimuláciu kontrakcií pri pokusoch alebo ako prídavok k základným liekom. Liek sa nepoužíva samostatne na vyvolanie pôrodu, pretože je ťažké dávkovať a kontrolovať kontrakcie, je menej účinný ako iné lieky.

Ak sa použije oxytocín, prostaglandínové prípravky, vykoná sa amniotómia, potom sa na rozvoj efektívnej pracovnej aktivity poskytnú tri hodiny. Po tejto dobe, ak je nedostatočná, sa môžu napojiť ďalšie lieky, prípadne padne nejaké zásadné rozhodnutie, identifikujú sa napríklad indikácie na cisársky rez.

Prečítajte si viac v našom článku o vyvolaní pôrodu v nemocnici.

Prečítajte si v tomto článku

Metódy prirodzenej indukcie pôrodu

Hneď ako príde 37. týždeň, nemôžete sa obávať skutočnosti, že pôrod môže začať. Nemali by ste sa však snažiť stimulovať pôrod, pretože môže byť ešte takmer päť týždňov pred nami – d 42 vrátane.

Po 40. týždni môžete premýšľať o metódach prirodzenej stimulácie pôrodu. Rozhodne neuškodia, ale môžu pomôcť telu naladiť sa na proces pôrodu.

Dávkované dávky sú užitočné počas tehotenstva. Pomôžu kontrolovať telesnú hmotnosť a urobia telo odolnejším. Po 40 týždňoch je stále možné a užitočné robiť jogu, nordic walking, dychové cvičenia a cvičenie na gymnastickej lopte. Ale to je všetko - so súhlasom lekára a ak tehotenstvo prebieha fyziologicky. Akékoľvek odchýlky môžu články zakázať tento druh tried.

Ak nie je túžba vykonávať žiadne špeciálne cvičenia, môžete si urobiť len generálne upratovanie doma alebo chodiť po schodoch, napríklad, ak je tehotná žena v nemocnici.

Odborný názor

Ak fyzická aktivita spôsobuje silnú nevoľnosť, únavu, opuchy, zvýšený tlak alebo iné nepríjemné príznaky, mali by ste ich intenzitu znížiť alebo úplne prestať, aby ste sa vyhli vážnejším následkom.

Sexuálny kontakt

Sex je povolený počas celého obdobia tehotenstva, ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Intímne vzťahy v predvečer pôrodu sú obzvlášť užitočné z dvoch dôvodov:

• V mužských spermiách sú prostaglandíny, ktoré majú pozitívny vplyv na krčok maternice. Pod ich pôsobením sa „pripravuje na pôrod“ - zmäkčuje, skracuje, otvára. Takýto účinok je možný len za určitých podmienok hormonálne pozadieženy, tak sa nebojte pohlavného styku až do donoseného tehotenstva.
• Počas vzrušenia ženské telo uvoľňuje oxytocín. Prispieva k stiahnutiu maternice, ktorá bude tak pripravená na skutočné kontrakcie.

Pozrite si toto video o tom, či sex pomôže urýchliť nástup pôrodu:

Stimulácia prsných bradaviek

Oblasti dvorca na prsných žľazách sú veľmi citlivé. Pri ich podráždení sa do mozgu vysielajú signály o uvoľnení oxytocínu, ktorého hladina v krvi rýchlo stúpa. Je nápomocný aj pri príprave tela na pôrod.

špeciálna diéta

Nervové plexusy čreva a maternice sú vzájomne prepojené. Podráždenie niektorých vedie k aktivácii iných. To sa dá využiť na „prebudenie“ maternice. Odporúča sa zahrnúť do stravy tieto potraviny:

• ovocie ananásu;
• strúčiky cesnaku;
• ostré korenie - korenie atď.;
• koreň sladkého drievka;
• zelenina - kapusta, mrkva, repa;
• maliny sú vhodné z bobúľ;
• rascový olej alebo čaj.

Akupunktúra a podobné metódy

Existujú aktívne body, ktorých masáž bude tiež priaznivá pre nástup pôrodu. Tu sú dva najčastejšie používané:

• na palmárnom povrchu rúk medzi palcom a ukazovákom;
• mimo členku vo vzdialenosti 5-7 cm od "kosti" nahor.

Aj doma môžete použiť takýto prístroj na DENAS-terapiu, pôsobiacu na oblasť brucha, krku a goliera.

Bylinné infúzie a odvarky

Rastliny môžu tiež pomôcť pri vyvolávaní pôrodu. Najčastejšie sa používajú tieto:

• žihľava;
• námeľ;
• pastierska taška;
• čučoriedka.

Recepty môžu byť na prípravu infúzií, tinktúr, odvarov. Niekedy sa odporúča pridať do pripravených roztokov ricínový olej alebo s ním vyrobiť mikroklyzéry. Dráždi črevnú stenu, a to následne vedie k reflexnej stimulácii maternice. Treba však mať na pamäti, že ricínový olej môže vyvolať črevnú koliku.

Iné metódy

Na stimuláciu kontrakcií sa používajú aj homeopatické lieky. Napríklad na základe Pulsatilla a Caulophyllum. Lieky by sa však mali užívať len podľa predpisu lekára-homeopatika alebo aspoň gynekológa.

Indikácie pre indukciu pôrodu v pôrodnici

Po 40 týždňoch, a v niektorých prípadoch aj skôr, sú ženy naplánované pôrodnice do hospitalizácie, kde si lekári urobia plán budúcich pôrodov a určia im čas, ak neprišli pred týmto momentom. Hlavné indikácie na vyvolanie pôrodu sú nasledovné:

• tehotenstvo po termíne - po 41 týždňoch;
• preeklampsia, ak nie je potrebný cisársky rez;
• tehotenské komplikácie vyžadujúce pôrod v neprítomnosti pôrodu, napríklad často sa stimulácia používa pri polyhydramnióne a oligohydramnióne, podozrenie na niektoré malformácie plodu;
• somatické choroby ženy, pri ktorých je potrebný skorší pôrod, napríklad pri diabetes mellitus, kardiovaskulárnych patológiách.

Podmienky držania

Akákoľvek metóda indukcie pôrodu sa používa, ak existujú podmienky na vykonanie pôrodníckej situácie. Sú to nasledovné:

• živý plod;
• stabilný kontrolovaný stavženy;
• žiadne významné krvácanie z genitálneho traktu;
• veľkosť plodu a panvy ženy zodpovedá normálnemu priebehu prirodzeného pôrodu;
• pripravenosť pôrodných ciest na nástup kontrakcií, najmä krčka maternice - jeho dĺžka by nemala byť väčšia ako 2 cm a otvor by mal byť aspoň 1,5-2 cm.

Klady a zápory

Takmer všetky ženy sú dosť kategorické, pokiaľ ide o akýkoľvek druh stimulácie kontrakcií, pretože to nepovažujú za fyziologický proces. V skutočnosti má každá metóda svoje výhody a nevýhody.

Medzi výhody indukcie práce patria:

• existuje možnosť skrátiť trvanie pôrodu;
• v prípade slabých kontrakcií sa stávajú silnejšími, čo zabraňuje možnému utrpeniu plodu a znižuje sa riziko komplikácií pre ženu;
• takto sa dá v mnohých prípadoch vyhnúť cisárskemu rezu.

Nevýhody postupu sú nasledovné:

• Po stimulácii sú kontrakcie o niečo bolestivejšie, takže je často potrebná ďalšia úľava od bolesti. Je to spôsobené tým, že pri prirodzenom pôrode bez použitia akýchkoľvek liekov sa svalové vlákna nesťahujú naraz, ale striedavo. Pri stimulácii - okamžite viac ako 50% myometria, čo niekedy vyvoláva až neznesiteľnú bolesť.
• Viac ako 1/3 stimulácií nakoniec končí cisárskym rezom. „Vynútené súboje“ nie sú vždy produktívne. Po dlhom utrpení s kontrakciami môže byť žena operovaná rôzne indikácie od zlyhania stimulácie po krvácanie, akútnu hypoxiu atď.
• Frekvencia komplikácií ako slabosť kontrakcií, odtrhnutie placenty, hypoxia plodu, trauma pôrodných ciest ženy a dieťaťa je vyššia pri stimulovanom pôrode ako pri prirodzenom. Treba však poznamenať, že užívanie liekov a niektorých metód sa vykonáva pri pôvodne abnormálnom tehotenstve - koniec koncov, pôrod je stimulovaný, ak na to existujú nejaké náznaky.
• Všetky lieky používané na zvýšenie kontrakcií maternice idú na plod. Bábätko je ešte v maternici pod veľkým stresom.

Podľa vedeckých údajov vyvolané s lieky pôrodu niekoľko krát často majú tieto účinky:

• odtrhnutie placenty počas pôrodu;
• hypoxia plodu (nedostatok kyslíka);
• vážne poranenie pôrodných ciest;
• často končí cisárskym rezom.

Vzhľadom na to, že akákoľvek stimulácia pôrodu má nielen výhody, ale aj značné nevýhody, v každom prípade treba pristupovať k určovaniu indikácií inak.

V tomto videu si pozrite, k čomu stimulácia pôrodu vedie:

Metódy indukcie pôrodu a ako sa to všetko deje

Existuje veľa možností stimulácie. V každom prípade je potrebné vybrať najoptimálnejšie, "mäkké" - to je úloha lekára.

Amniotómia

Ide o spôsob stimulácie čo najbližšie k fyziologickému procesu. Môže sa vykonávať pred začiatkom kontrakcií a už počas nich. Úloha plodových obalov je dôležitá do cca 6-7 cm dilatácie krčka maternice, funguje „ako klin“, pričom vyvíja jemný tlak na krčok maternice, v dôsledku čoho sa otvára.

Pri vykonávaní amniotómie pomocou špeciálneho nástroja sa otvárajú membrány močového mechúra plodu. V tejto chvíli sa vylievajú predné vody. Podľa ich počtu, farby, vône možno posúdiť prenatálny stav dieťaťa. Amniotómia je bezbolestný zákrok, ktorý sa vykonáva na gynekologickom kresle.

Aký katéter sa používa

Podstata tohto efektu je nasledovná:

• Lekár zavedie katéter do cervikálneho kanála k vnútornému os a jeho koncovú časť, ktorá sa rozširuje vo forme balónika, naplní fyziologickým roztokom.
• Vonku zostáva časť katétra, ktorá voľne visí. Pre pohodlie je pripevnený k stehnu tehotnej ženy.
• Takto naplnený katéter vyvíja tlak na krčok maternice, čo prispieva k jeho štrukturálnym zmenám.

Katéter sa inštaluje na 12 hodín, potom sa odstráni. Niekedy môže vypadnúť aj samo – to znamená, že sa krčok maternice otvoril natoľko, že ho už nedrží.

Odborný názor

Daria Shirochina (pôrodník-gynekológ)

Pred inštaláciou katétra, o dve hodiny neskôr a ihneď po jeho odstránení je potrebné zaznamenať CTG – srdcový tep plodu, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Po odstránení katétra sa rozhoduje o otázke ďalšej stimulácie. Zriedkavo ženy začnú kontrakcie samy, zvyčajne si to vyžaduje použitie ďalších metód. Napríklad kedy dobrý výsledok a otvorením krčka maternice sa vykoná amniotómia. Môžu byť predpísané prostaglandíny, oxytocín a iné stimulanty.

Laminaria

Sú to stlačené riasy. Pôsobia ako katéter. Laminaria sa zavedú do cervikálneho kanála a nechajú sa 8-12 hodín, potom sa odstránia. Počas tejto doby postupne napučiavajú, keďže sú vo vlhkom prostredí, vyvíjajú mechanický tlak na krčok maternice a vedú k jeho otvoreniu.

Droga

Je to hormonálny liek dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie a uloženie do vagíny alebo konečníka, gél na vaginálne alebo cervikálne použitie, ako aj roztok na intravenóznu infúziu.

Prostaglandíny okrem stimulácie kontrakcií prispievajú k premene krčka maternice, preto sa používajú vtedy, keď pôrodné cesty nie sú celkom pripravené na pôrod (napríklad dlhý alebo hustý krčok maternice, malý otvor).

Účinok prostaglandínov je miernejší, kontrakcie nie sú také bolestivé.

Ako dlho nadobudne účinnosť

V každom prípade indukcie pôrodu existujú kritériá, podľa ktorých možno posúdiť, či metóda funguje alebo nie.

Ak sa použije oxytocín, prostaglandínové prípravky, vykoná sa amniotómia, potom sa na rozvoj efektívnej pracovnej aktivity poskytnú tri hodiny. Po tomto čase sa vykoná vyšetrenie, vyhodnotí sa účinnosť stimulácie. Ak je nedostatočná, môžu sa napojiť ďalšie lieky, prípadne sa urobí nejaké zásadné rozhodnutie, identifikujú sa napríklad indikácie na cisársky rez.

Účinnosť inštalácie cervikálneho katétra a laminária sa hodnotí štrukturálnymi zmenami v krčku maternice. Ak je už pripravená na skutočný pôrod, vykonáva sa ďalšia stimulácia, ale už pomocou liekov.

Užitočné video

Pozrite si toto video o stimulácii pôrodu v nemocnici:

Metódy prirodzenej stimulácie pôrodnej aktivity sa používajú v prípadoch nadmernej gestácie a na prípravu na pôrod krčka maternice. K približnému dátumu začiatku pôrodu sa krčka maternice výrazne skráti, čo spôsobuje bolesť tehotnej ženy v bedrovej oblasti a časté močenie, Prirodzená stimulácia pomáha zmierniť bolesť a urýchliť proces, ak dátum pôrodu nenastal v dátume predpísanom lekárom. Všetky prirodzené metódy pôrodnej stimulácie sú absolútne bezpečné pre dieťa aj pre jeho matku.

Stimulácia bradaviek

Jedným z hlavných spôsobov prirodzenej stimulácie pôrodu je masáž bradaviek. Predpokladá sa, že pri masírovaní a zvieraní bradaviek v tele tehotnej ženy sa začne aktívnejšie produkovať hormón oxytocín, ktorý spôsobuje pôrodné bolesti. Bradavky by sa mali stimulovať niekoľkokrát denne po dobu 10-15 minút. Pri použití tejto metódy by kontrakcie mali začať do troch dní od začiatku stimulácie.

Ricínový olej

Ricínový olej je primárne známy ako prírodné preháňadlo, práve táto vlastnosť je hlavnou pri stimulácii pracovnej aktivity. Pôsobením na črevá olej súčasne stimuluje maternicu, zrýchľuje generické procesy. Na zjemnenie špecifickej chuti oleja ho môžete pridať ovocný džús alebo sirup. V polovici prípadov pomocou tejto metódy 100-150 gramov opitého ricínový olej spôsobiť prirodzené kontrakcie ihneď po jeho použití.

Moderné tradičná medicína neodporúča používanie ricínového oleja, ktorý môže spôsobiť hnačku a viesť k dehydratácii.

prechádzky

Chôdza rýchlym tempom je žiaduca čerstvý vzduch tiež prispieva k prirodzenej stimulácii pôrodu. Keď sa budúca mamička aktívne prechádza, hlavička bábätka pod vplyvom gravitácie začne silnejšie tlačiť na krčok maternice, čo stimuluje aktívnejšiu produkciu oxytocínu. Je pravidlom, že takmer všetky tehotné ženy majú pravidelné prechádzky pred pôrodom, takže účinnosť túto metódu dosť ťažké určiť. Ale človek by sa nemal vzdať aktívnych prechádzok nastávajúca matka, pretože prispievajú k osvojeniu si „správnej“ polohy plodu pred pôrodom.

Oxytocín je hormón hypotalamu oligopeptidovej štruktúry, ktorý má stimulačný účinok na hladké svalstvo maternice.

Homeopatia

Túto metódu možno pripísať aj prirodzeným metódam stimulácie pracovnej aktivity, ale pri použití tejto metódy by ste sa mali stále poradiť s odborníkom na homeopatiu. Hlavné homeopatické lieky, ktoré zvyšujú aktivitu pôrodu, sú caulophyllum a pulsatilla, ktoré sa považujú za absolútne bezpečné pre zdravie. Výsledky prieskumov mnohých žien, ktoré už rodili, naznačujú, že homeopatiká im pomohli vyriešiť rôzne problémy, ktoré počas tehotenstva vznikajú.

Okrem toho, metódy prirodzenej stimulácie zahŕňajú: sex s povinným násilným orgazmom u tehotnej ženy, požitie malej dávky alkoholu, pitie niektorých tinktúr liečivé byliny, inflácia balóny, akupunktúra.

Pôrod je prirodzený proces narodenia dieťaťa, od prírody starostlivo premyslený a plánovaný. Sú však chvíle, keď nie zdravotná starostlivosť nedá sa to zaobísť a je potrebná stimulácia pracovnej aktivity.

Kedy sa vykonáva indukcia pôrodu?

Tento postup sa vykonáva na umelé vyvolanie pôrodu a aktiváciu pracovnej aktivity priamo počas pôrodu. V prvom rade je indikáciou stimulácie predĺženie tehotenstva, ktoré so sebou nesie určité riziká, slabosť a diskoordináciu pôrodu. Okrem toho je stimulácia predpísaná pri polyhydramnióne, viacnásobnom tehotenstve a závažných chronických ochoreniach, ktoré ohrozujú zdravie matky a dieťaťa. V závislosti od indikácií a stavu pracovnej aktivity sa používajú rôzne druhy stimulácia.

Oddelenie amniotických membrán

Táto metóda stimulácie sa zvyčajne používa, keď je tehotenstvo po termíne. Tento postup sa vykonáva počas bežného gynekologického vyšetrenia. Spočíva v exfoliácii amniotickej membrány na krčku maternice, čo prispieva k rozvoju kontrakcií. Žena však nezažije bolesť kvôli absencii nervových zakončení v škrupinách.

Použitie prostaglandínov

Tieto fyziologické účinných látok ovplyvňujú krčok maternice, prispievajú k jeho dozrievaniu a odhaleniu. Prostaglandínové prípravky sa používajú vaginálne vo forme gélu a čapíkov. Kontrakcie spravidla začínajú do pol hodiny po ich zavedení. Existujú však situácie, keď pracovná činnosť nie je aktivovaná. V tomto prípade sa liek podáva znova za deň.

Punkcia močového mechúra plodu

Tento spôsob vyvolávania pôrodu sa používa pri protrahovanom, keď je hlavička bábätka v oblasti panvy. Postup spočíva v zavedení špeciálneho nástroja vo forme háku cez krčok maternice, ktorý spôsobí prepichnutie membrán a výpotok blízko plodová voda. Použitie tejto manipulácie je spojené s rizikom infekcie a prolapsu pupočnej šnúry, čo prispieva k zhoršeniu dodávky kyslíka do plodu.

Použitie oxytocínu

Tento liek je prirodzený hormón, ktorý stimuluje kontrakcie maternice. Zvyčajne sa používa v prípadoch, keď dôjde k zániku pracovnej aktivity - zníženie intenzity kontrakcií. Používa sa liek s paralelným sledovaním stavu plodu a intenzity kontrakcií.

antikoncepčné tabletky

Z hľadiska účinnosti, miery jednoduchosti použitia a množstva vedľajších účinkov je táto metóda stimulácie pôrodu najvýhodnejšia. Spočíva v užívaní liekov umelo syntetizovaných antigestogénov (Mifepristone, Miropristone), ktoré prispievajú k dozrievaniu krčka maternice a rozvoju kontrakcií.

Ak sa pôrod nijako nezačne a dieťa by sa už malo narodiť, lekári sú nútení pristúpiť k ich umelej stimulácii pomocou tzv. rôzne metódy. Každá z týchto metód má však svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, preto sa z nejakého dôvodu neodporúča požiadať lekára o urýchlenie pôrodu.

Druhy stimulácie

Odloženie tehotenstva je charakterizované oligohydramniónom, znížením hrúbky placenty, zhrubnutím lebečných kostí dieťaťa atď. Neprítomnosť pracovnej aktivity včas je spojená so zhoršením fungovania placenty, čo vedie k výraznému zhoršeniu stavu plodu. V takýchto prípadoch je predpísaná indukcia pôrodu, pri ktorej sa často používa umelé pretrhnutie močového mechúra plodu alebo amniotómia, pri ktorej sa močový mechúr prepichne háčikovitým nástrojom. Tento postup je prakticky bezbolestná (v močovom mechúre plodu nie sú žiadne nervové zakončenia) a umožňuje spustiť proces pôrodu v dôsledku odtoku plodovej vody.

Po vykonanej amniotómii začína pôrodná aktivita približne o niekoľko hodín.

Pôrod sa urýchľuje aj pomocou špeciálneho „prostaglandínového“ gélu, ktorý pôrodník vstrekuje do krčka maternice žene ležiacej na gynekologickom kresle. Tento postup umožňuje začať pôrod deväť až desať hodín po podaní lieku. Ak sa pôrod už začal, ale pôrodná aktivita je príliš slabá a krčok maternice sa neotvára dobre, lekári sa uchyľujú k stimulácii kvapkadlami s oxytocínom alebo prostaglandínmi. Oxytocín je mozgový hormón, ktorý stimuluje hladké svalstvo a zvyšuje kontraktilitu maternice. Podobné vlastnosti majú prostaglandíny (látky podobné hormónom). Štyri až šesť hodín po stimulácii pôrodu jednou z vyššie uvedených metód lekári hodnotia ich prínos - ak nie je účinok, žene sa podá cisársky rez.

Vlastnosti stimulácie

Kontraindikácie zrýchlenia pracovnej aktivity sú jej hyperaktivita, hypertenzia, prítomnosť chronická hypoxia jazva plodu alebo maternice, ako aj kardiovaskulárna či iná nebezpečných chorôb rodiacich žien. Ideálne by bolo, keby žena rodila sama, keďže pôrod je prirodzený proces, ktorý musí byť sprevádzaný správne dýchanie počas kontrakcií a bojov. Lekári tvrdia, že stimuláciu najčastejšie potrebujú ženy, ktoré sa snažia kontrolovať narodenie dieťaťa hlavou, pričom plné a inštinktívne oddanie sa procesu umožňuje telu robiť všetko správne.

Budúcim matkám sa odporúča, aby absolvovali špeciálny výcvik v škole pre tehotné ženy - potom je nepravdepodobné, že by sa vyžadovalo zrýchlenie pôrodu.

Prirodzený pôrod je žiaduci aj z toho dôvodu, aby dieťa narodené bez stimulácie zažívalo menej stresu pri prechode pôrodnými cestami. Navyše bezzásahovosť kmeňová činnosť zabraňuje výskytu nedostatku kyslíka u dieťaťa. Aplikácia lieky na stimuláciu tiež nie je užitočné - napríklad oxytocín najčastejšie dáva pokožke

Matky, ktoré už rodili, tak často hovoria o stimulácii pôrodu, strašia tehotné priateľky, až sa im zdá, že bez vynútenia si procesu otvárania krčka maternice pri akomkoľvek pôrode sa to nedá. V skutočnosti nemusíte pôrod tak často „tlačiť“ – podľa oficiálnych štatistík asi sedem zo sto žien. Ako sa to deje a prečo môže byť potrebná indukcia pôrodu?

Indikácie na stimuláciu pracovnej aktivity sú zrejmé - pôrod sa nezačína, hoci je najvyšší čas, nenapredujú ani po začatí ani po lekárske indikácie dieťa sa musí narodiť skôr do dátumu. Stimulácia môže byť prirodzená alebo umelá.

S prirodzenou nastávajúcou matkou niektorými jednoduché akcie urýchľuje nástup pôrodu. Ak k tomu dôjde po dobu dlhšiu ako 40 týždňov, lekári s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú namietať. Ale, samozrejme, stojí za to sa s nimi najskôr poradiť. Čo sa týka umelej stimulácie, tú vykonávajú len lekári a len v pôrodnici.

Zavedenie oxytocínu

Prečo je to potrebné? Oxytocín je hormón, ktorý je zodpovedný za spustenie pôrodu a zvyšuje kontraktilnú aktivitu maternice. Jeho syntetizovaný analóg sa podáva na prípravu maternice na otvorenie, ak nedôjde k pôrodu v prípade tehotenstva po termíne (viac ako 42 týždňov).

Ako sa zadáva? Hormón sa podáva intramuskulárne alebo subkutánne injekciou.

Klady a zápory. Ak pôrod začne, no potom sa pôrodná aktivita náhle zastaví, oxytocín opäť spustí kontrakcie. Ale budú silné, a preto veľmi bolestivé, takže žena musí dostať injekciu s liekmi proti bolesti. Existuje možnosť predávkovania liekom a môžu ho mať aj niektoré ženy precitlivenosť jemu.

Kedy nepoužívať? V prípade placenty previa, správna poloha plod, úzka panva a iné patológie, ktoré bránia prirodzenému pôrodu. Oxytocín nemôžete použiť po predchádzajúcom cisárskom reze, keď je na maternici jazva.

Zavedenie prostaglandínov

Prečo je to potrebné? Aby sa bábätko uvoľnilo bez poranenia, musí krčok maternice pred pôrodom dozrieť – zmäknúť, zpružniť, začať sa naťahovať a otvárať. Ak nadišiel termín pôrodu a krčok maternice ešte nie je pripravený, jeho dozrievanie urýchľujú prostaglandíny, analógy hormónov zodpovedných za tento proces.

Ako sa zadáva? Gél alebo čapíky obsahujúce prostaglandín sa injikujú hlboko do vagíny a cervikálneho kanála.

Klady a zápory. Výhodou je, že prostaglandíny neprenikajú do plodových obalov a nijako neovplyvňujú bábätko. Navyše žena ani s podávaným liekom nie je nijako obmedzená v pohybe. Ale zároveň môžu prostaglandíny spomaliť prechod do aktívneho štádia pôrodu. Niektoré ženy majú neznášanlivosť lieku, ktorá sa prejavuje bolesťami hlavy alebo vracaním.

Kedy nepoužívať? Ako každá stimulácia pôrodu, ani podávanie prostaglandínov by sa nemalo používať, ak má žena endokrinné poruchy, diabetes mellitus, po cisárskom reze a tiež vtedy, keď pôrod prirodzenými pôrodnými cestami nie je možný z dôvodu nesprávnej polohy, veľkosti plodu. alebo jej zhoršujúci sa zdravotný stav.

Amniotómia - punkcia močového mechúra plodu

Prečo je to potrebné? Punkcia močového mechúra plodu sa robí, keď je tehotenstvo po termíne, so zhoršením stavu placenty a v dôsledku toho s vysokým rizikom vzniku hypoxie u dieťaťa. Amniotómia môže byť vykonaná aj vtedy, keď sa u ženy rýchlo rozvinie preeklampsia – v tomto stave odtok vody urýchľuje proces a zmierňuje stav rodiacej ženy a zároveň predchádza pôrodným komplikáciám, ktoré sa môžu vyvinúť pri dlhotrvajúcom pôrode. Niekedy je indikáciou pre amniotómiu riziko vzniku Rhesusovho konfliktu.

Ako to robia? Operácia je úplne bezbolestná a bezpečná, no ako každú inú operáciu vykonáva len skúsený lekár a len zo zdravotných dôvodov. Do pošvy sa zavedie špeciálny háčik, zachytí a otvorí sa fetálny mechúr, čo spôsobí odtok plodovej vody.

Klady a zápory. Výtok plodových vôd spúšťa proces a zosilňuje kontrakcie. Ale niekedy kontrakcie ani po tejto manipulácii nemusia prísť a bezvodé obdobie by nemalo trvať dlhšie ako 12 hodín. Rodiace ženy teda niekedy potrebujú zaviesť rovnaký oxytocín, aby ešte stimulovali pôrod. Navyše, ak urobíte amniotómiu bez silných indikácií, proces sa dá len spomaliť. Predné vody, ktoré sú nad hlavou dieťaťa vo fetálnom mechúre, sú klinom, ktorý jemne otvára krčok maternice zvnútra. Bežne sa voda vyleje až po takmer úplnom otvorení krčka a pripravenosti bábätka na svet.

Kedy nepoužívať? Amniotómia môže byť vykonaná až potom, čo hlavička dieťaťa prešla do malej panvy a stlačila močový mechúr plodu a cievy na jeho povrchu. Ak urobíte punkciu skôr, existuje vysoké riziko krvácania a prolapsu pupočnej šnúry, ako aj infekcie.

Dlhé prechádzky, utieranie podlahy bez mopu a beh po schodoch sú najbežnejšími metódami prirodzenej indukcie pôrodu medzi nastávajúcimi matkami. Najfyziologickejším spôsobom je chôdza.

Ako to robia? Počas dlhej prechádzky dieťa tlačí na krčok maternice, čo spôsobí, že sa začne otvárať. K tomu prispievajú aj ďalšie aktívne akcie. Budúca mamička by sa však mala vyhýbať extrémnym zaťaženiam, mali by byť realizovateľné a ľahké.

Klady a zápory. Metóda funguje iba vtedy, ak sa krčok maternice už začal pripravovať na pôrod - zmäkčiť a vyhladzovať. Navyše, pre ženu, ktorá chce čo najskôr porodiť, je ťažké odolať preťaženiu a umývanie podláh v poloohnutom stave a dobývanie mrakodrapov bez pomoci výťahu k nim jednoznačne patrí. Všetky takéto akcie môžu spôsobiť predčasné oddelenie placenty!

Kedy nepoužívať? S preeklampsiou a inými komplikáciami tehotenstva, s indikáciami na cisársky rez, do 40 týždňov tehotenstva, s chronickými ochoreniami nesúvisiacimi s tehotenstvom.

pohlavný styk

Prečo je to potrebné? Semeno obsahuje prirodzené hormóny prostaglandíny, ktoré zmäkčujú krčok maternice a orgazmus podporuje svalové kontrakcie. Masáž prsníkov (najmä bradaviek) zvyšuje obsah oxytocínu v krvi.

Ako to robia? Staromódny spôsob a zvažovanie zaujímavá pozícia matky: žena na demolácii by nemala mať bolesti, ale mala by byť pohodlná a príjemná.

Klady a zápory.Čo ak manželia nechcú vôbec nič? Potom sa manželia budú musieť vzdať sexu (a žena bude musieť ísť len na dlhú prechádzku). Čo sa týka masáže bradaviek, ani tu nie je všetko také jednoduché: aby fungovala, musí sa robiť trikrát denne po dobu 10-20 minút. Nie každý je schopný vydržať takúto predohru.

Kedy nepoužívať? Najzrejmejšie je, ak má jeden z partnerov pohlavne prenosnú chorobu. Veď kontakt chránený kondómom môže byť príjemný – no takmer nezmyselný „stimulant“. Ak bol páru počas tehotenstva predpísaný úplný sexuálny odpočinok, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom.

Ženy niekedy siahajú po takých prirodzených (ale netradičných) metódach vyvolávania pôrodu, akými sú akupunktúra, aromaterapia a homeopatia. Treba mať na pamäti, že ako každý iný lekársky postup, aj stimulácia pôrodu môže byť prospešná, alebo môže byť škodlivá, najmä ak sa robí bezdôvodne a negramotne.

Komentár k článku "Vyvolanie pôrodu: 5 spôsobov. Zavedenie drog alebo sexu?"

Diskusia

čo myslíš pod pojmom stimulácia - oxytocín? dáva neprerušované kontrakcie, ktoré sú náročné nielen pre matku, ale aj pre dieťa, pretože zažíva neustále a nadmerné stláčanie, na ktoré nemusí byť pripravené. prirodzené kontrakcie sú vždy jemnejšie a prerušované.
praskla bublina? krčok maternice sa po nej vždy neotvorí, často končí celý EX. alebo sa otvára, ale tkanivá nie sú dostatočne elastické, a preto dochádza k natrhnutiu a/alebo epizii. Mimochodom, v prípadoch predčasný pôrod takmer vždy robia episio, deti sú síce maličké, ale látky ešte nie sú hotové.
je lepsie sa na porod pripravit a porodit ked bude cas. Stav bábätka, pupočnej šnúry a placenty môžete vždy sledovať na dodatočnom ultrazvuku.
Rodila som skoro v 41 týždni veľké dieťa 4250 g, bez prestávok a rezov. príprava na pôrod, správne dýchanie, správne tlačenie, pomoc jej bábätku a on mi pomohol. prajem ti lahky prirodzeny porod :)

Teraz polovica detí, ak nie viac, s hypoxiou bez akejkoľvek chôdze a stimulácie. Navyše nie každá žena bude súhlasiť so stimuláciou, a preto musíte ísť do materskej nemocnice vopred a nie vždy tam sú miesta. Všetko je individuálne

Stimulácia pôrodu bez indikácie .... Zdravotné problémy. Tehotenstvo a pôrod. Stimulácia pôrodu bez náznakov... Skoro horor, ale lepšie vedieť ako nevedieť!!!

Diskusia

Takže, Arisha a ja sme mali veľké šťastie ... Mali sme piercing a mala hypoxiu a jej hlava bola obrovská ...

možno práve preto vo väčšine RD teraz čakajú na víťazstvo a nestimulujú. Keď som začal čítať túto konferenciu, bol som vo všeobecnosti prekvapený, že stimuluje toľko ľudí. Pamätám si, že minule mi lekár veľmi jasne povedal, že teraz sa snažia nezasahovať, keď už nie sú žiadne možnosti ...

Pôrod so stimuláciou. Zamyatnina Tatiana. Stimulácia pôrodu. Ja s prvorodeným práve entot najviac sexu >. metódy prirodzenej indukcie pôrodu: 1. chôdza vysoko zdvíhanie...

Stimulácia pred pôrodom. Lekárske otázky. Tehotenstvo a pôrod. AT tento moment V porodnici som uz 41 tyzdnov a rozhodli sa pre stimulaciu.

Diskusia

odrážať - môže. Kamarátka dosiahla 42 týždňov a porodila chlapčeka 3500 (dievča samotné je vysoké, veľké) - bez stimulácie.
Ak nedôjde k "zločinu" - starnutiu placenty, mekóniu vo vodách atď. - potom by ste pravdepodobne nemali byť stimulovaní. SAMA vie lepšie - kedy...

Mne robil alebo robil stimuláciu už vlastne po vyliatí vôd. Kvapkadlo s analógom oxytocínu, len inak nazývané. Účinok sa prejavil iba v tom, že bol bolestivý a neexistovali žiadne účinné boje o otvorenie krku.

prirodzená stimulácia. Som už v 38 týždni, malý má 3350g. A lekár odchádza na dovolenku počas trvania môjho pôrodu. Povedzte mi, ako presvedčiť deti, aby sa narodili čo najskôr.

Diskusia

nikdy nepresviedčať

Pracovná činnosť je proces pôrodu dieťaťa, ktorý začína kontrakciami a končí narodením dieťaťa. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje fyziologicky bez vonkajšej pomoci a dodatočného zásahu.

Stimulácia pôrodu sa neuplatňuje u každej rodiacej ženy, ale iba u výnimočné prípady alebo keď existujú silné náznaky pre takúto manipuláciu.

V akých prípadoch je tento postup uvedený:

Nadvláda nad dieťaťom - absencia pracovnej činnosti v období 42 pôrodnícke týždne. Tento stav môže viesť k množstvu negatívnych komplikácií a rôzne problémy. Najčastejšie dochádza k starnutiu placenty, čo narúša jej fungovanie a bábätko nedostáva potrebné množstvo živín. To môže nepriaznivo ovplyvniť jeho zdravie. Plodová voda navyše mení svoju farbu v dôsledku nahromadenia veľkého množstva toxínov, ktoré sú nebezpečné aj pre bábätko.

Príliš natiahnutá maternica , ktorý je vyvolaný polyhydramniónom resp viacpočetné tehotenstvo. Zároveň je orgán slabo redukovaný a pracovná aktivita sa vyskytuje s nízkou aktivitou.

Ženy s chronickými ochoreniami kardiovaskulárny systém, obličky, endokrinný systém (), ako aj iné choroby, ktoré ohrozujú život a zdravie matky a dieťaťa, je základom pre simuláciu práce.

Nedostatok aktívnej práce do 10 hodín po vypustení vody. Je to potrebné predovšetkým preto, aby sa zabránilo vzniku infekcií, ktoré ohrozujú plod.

Stimulácia sa vykonáva aj v prípade, keď sa pozoruje aktívny pôrod, ale proces nevedie k prirodzenému pôrodu (krčka maternice sa neotvorí a kontrakcie ustúpia).

Metódy a prostriedky stimulácie pôrodu

Existuje niekoľko typov indukcie pôrodu, ktoré sa používajú v závislosti od štádia pôrodnej činnosti. Zvážte bežne používané metódy v modernom pôrodníctve a gynekológii.

Delaminácia o membrány. Tento postup sa vykonáva na gynekologickom kresle pri bežnom vyšetrení. Gynekológ opatrnými pohybmi odlupuje membránu pri vstupe do maternice, čo vyvoláva kontrakcie a aktivuje pôrod. Takáto manipulácia je veľmi účinná a vo väčšine prípadov prináša požadovaný efekt, no pre ženu je to dosť nepríjemné. Ak po zákroku nezačnú kontrakcie, aplikujú sa ďalšie metódy.

Podávanie prostaglandínov. Ide o fyzicky aktívne látky, ktoré si ľudské telo syntetizuje a nachádzajú sa takmer v každom orgáne a tkanive. Veľké množstvo týchto látok sa nachádza v plodová voda a mužské spermie. Vniknutie účinných látok do krčka maternice urýchľuje jeho dozrievanie a podporuje rýchlejšie otváranie.

Veľa žien si vyberá gél na vyvolanie pôrodu na báze prostaglandínov. Použitie takéhoto nástroja nespôsobuje nepohodlie alebo iné nepohodlie. Po zavedení gélu sa pôrodná aktivita spravidla aktivuje do 24 hodín. Ak po stanovenom čase nedôjde ku kontrakcii, zavedie sa ďalšia časť gélu. Táto metóda je celkom efektívna rýchly výsledok bez vedľajších účinkov a prakticky nemá žiadne kontraindikácie. Hlavnou výhodou prostaglandínov je, že neprenikajú do plodových obalov, takže nijako neovplyvňujú bábätko.

Prepichnutie amniotického vaku. Táto metóda sa používa vo výnimočných prípadoch. Toto je splatné vysoké riziko rozvoj infekcie. Táto metóda navyše nie vždy vedie k nástupu pôrodu a v niektorých prípadoch je potrebné využiť iné možnosti stimulácie.

Odporúča sa prepichnúť močový mechúr, keď sú kontrakcie pozorované po dlhú dobu a nenastane aktívna fáza pôrodu. Punkcia sa vykonáva na gynekologickom kresle pomocou špeciálneho nástroja vo forme háku. Cez pošvu a krčok maternice sa aminoháčik zavedie do maternice, vyberie membránu a rozbije ju. Táto akcia vyvoláva odtok plodovej vody.

Riziko takéhoto postupu je, že počas prasknutia môže lekár ublížiť cieva. To povedie ku krvácaniu a možno aj veľkej strate krvi. Menej často sa vyskytuje komplikácia v podobe prolapsu pupočnej šnúry, ktorú neskôr plod pri pohybe pôrodnými cestami zovrie a zablokuje mu prístup kyslíku. To môže viesť k hypoxii plodu a iným komplikáciám.

Stimulácia pôrodu oxytocínom. Ide o umelý hormón, ktorý aktivuje kontraktilitu maternice. Pri normálnom priebehu pôrodu sa mu dosť syntetizované hypofýzou. V opačnom prípade sa vykoná injekcia umelého hormónu. Oxytocín sa spravidla používa pri útlme pôrodnej aktivity a znížení aktivity kontrakcií. Hormón sa podáva intravenózne cez kvapkadlo.

Nebezpečenstvo tejto metódy je, že môže spôsobiť predávkovanie hladovanie kyslíkom alebo viesť k hyperstimulácii. Je mimoriadne dôležité vykonávať injekciu pod neustálym dohľadom zdravotnícky personál a s pravidelným monitorovaním CTG. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, podávanie oxytocínu sa zastaví a predpíšu sa špeciálne lieky, ktoré tlmia kontrakcie maternice.

Okrem toho sa dávka v každom prípade vyberá individuálne, s povinným zvážením citlivosti ženy na liek a po oboznámení sa s anamnézou tehotenstva a výsledkami testov. Mnoho žien počas pôrodu, ktoré boli stimulované oxytocínom, sa sťažuje na zvýšenú bolesť pri kontrakciách. Preto sa vo väčšine prípadov paralelne s touto metódou stimulácie používa epidurálna anestézia.

antikoncepčné tabletky. Moderná farmakológia vyrába veľa liekov na báze anigestogénov, ktoré stimulujú produkciu progesterónu. To aktivuje pôrodnú aktivitu a vedie k rýchlejšiemu otvoreniu krčka maternice.

Pred niekoľkými rokmi sa takéto lieky používali na prerušenie tehotenstva v počiatočných štádiách, takže sa mnohí obávajú ich užívania a obávajú sa o dieťa. Ale na posledné termíny tehotenské tabletky nie sú nebezpečné pre ženu ani pre plod. Tento spôsob stimulácie je najjednoduchší, cenovo dostupný a relatívne bezpečný, preto sa stáva čoraz obľúbenejším.

Použitie takýchto liekov je kontraindikované u žien s cukrovkou, problémami so zrážanlivosťou krvi, ako aj v prítomnosti zlyhania pečene. Tiež stojí za to opustiť tablety v prípade individuálnej neznášanlivosti jednotlivých zložiek.

Prirodzené metódy indukcie pôrodu

Okrem lekárske metódy existujú prirodzené stimuly, ktoré mnohé ženy využívajú bez toho, aby o tom vôbec vedeli. Takéto metódy je možné použiť doma, ak je dieťa a telo matky už pripravené na pôrod. Najčastejšie takéto metódy odporúča gynekológ pri nadmernom nosení. Bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom by ste nemali používať prirodzenú stimuláciu.

Najjednoduchšia, najdostupnejšia a samozrejme príjemná metóda - sex . Mužské spermie obsahujú prostaglandíny, ktoré uvoľňujú krčok maternice a pomáhajú mu sťahovať sa. Orgazmus stimuluje kontrakciu maternice, čo vyvoláva nástup pôrodu. Okrem toho sa pri pohlavnom styku zvyšuje syntéza prirodzeného oxytocínu. Sex je teda prirodzenou a komplexnou stimuláciou pracovnej aktivity.

Užívanie ricínového oleja . Ide o dosť kontroverznú metódu, pretože priamo neovplyvňuje ani krčok maternice, ani maternicu. V dôsledku poskytovania laxatívneho účinku pôsobí črevo na maternicu, čo vyvoláva pôrod. Ale takáto metóda môže spôsobiť zhoršenie blahobytu a slabosti. To negatívne ovplyvní stav ženy počas pôrodu a môže ju pripraviť o toľko potrebnú silu.

Ľahká fyzická aktivita môže tiež vyvolať pôrod. Najčastejšie ide o jednoduché chodenie, utieranie (bez mopu), upratovanie skrine. Takéto povolanie nielenže aktivuje pracovnú činnosť, ale uspokojuje aj ambície zlepšiť priestory (syndróm hniezdenia).

Kontraindikácie indukcie pôrodu a dôsledky

Stimulácia pôrodu je v každom prípade zásahom do prirodzeného fyziologického procesu, ktorý môže spôsobiť Negatívne dôsledky. Preto sa takéto manipulácie používajú vo výnimočných prípadoch. Okrem toho existuje množstvo prípadov, kedy je stimulácia kontraindikovaná.

Nebezpečenstvo vyvolania pôrodu:

• Zvýšená bolesť pri kontrakciách, čo má za následok naliehavú potrebu ďalšieho užívania liekov proti bolesti.
• Niektoré spôsoby stimulácie vyžadujú použitie kvapkadla, ktoré obmedzuje pohyb ženy a sťažuje znášanie kontrakcií.
• Stimulácia môže vyvolať hladovanie dieťaťa kyslíkom, čo nepriaznivo ovplyvní jeho zdravie.
• V niektorých prípadoch stimulácia neprináša požadovaný výsledok a v dôsledku dlhých hodín trápenia je žena poslaná na operačný stôl na vykonanie.

Stimulácia pracovnej aktivity je kontraindikovaná v prípade cisársky rez v predchádzajúcom tehotenstve, pretože nadmerná stimulácia môže spôsobiť prasknutie stehu. Tiež sa neodporúča umelá stimulácia ak dieťa leží nesprávne v maternici, ak má tiež veľká veľkosť hlava alebo kompletná prezentácia placenty alebo pupočnej šnúry je diagnostikovaná.

Výber metód stimulácie by mala robiť žena spolu s lekárom a ak je to možné, je lepšie použiť prirodzené metódy. Je lepšie použiť stimuláciu extrémne prípady keď tento proces neprebieha fyziologicky normálne a neprítomnosť pôrodu sa môže stať nebezpečnou pre zdravie matky alebo pre život plodu.

Pôrod je zložitý fyziologický proces vypudenia plodu z dutiny maternice. Po otvorení krčka maternice v prvej dobe pôrodnej sa dieťa začne pohybovať pôrodnými cestami v dôsledku sťahov maternice - kontrakcií. V druhom období sa ku kontrakciám pripájajú kontrakcie (sťahy brušného a bránicového svalstva), v dôsledku čoho sa bábätko narodí na svet. Potom sa placenta rýchlo oddelí a placenta vyjde von. Tu je, šťastný koniec!

Na spustenie normálneho pôrodu sú potrebné dve základné podmienky: zrelý krčok maternice a dostatočná sila a trvanie kontrakcií. Krčka maternice „dozrieva“ (t.j. zmäkne, skráti sa na 1 cm alebo menej a rozšíri sa o viac ako 1 prst) do 38. až 39. týždňa tehotenstva. S nástupom pôrodu sa krčka maternice naďalej otvára a vyhladzuje. Môžu za to kontrakcie, ako aj tlak na jej plod. Dôležitú úlohu zohráva fetálny močový mechúr, ktorý sa „zasúva“ do otvoru krčka maternice, čím prispieva k jeho otvoreniu. Pre šťastný koniec prvej doby pôrodnej, kontrakcie maternice by mali byť dostatočne silné, dlhotrvajúce a mali by sa vyskytovať v pravidelných intervaloch.

V prípadoch, keď kontrakcie nie sú dostatočne intenzívne, krátke alebo zriedkavé, hovoria o slabosti pracovnej aktivity. Tento stav je tiež indikovaný nízkou rýchlosťou cervikálnej dilatácie (zvyčajne 1 cm za hodinu). Tento stav je tiež diagnostikovaný pozorovaním, CTG (kardiotokografiou) a vaginálnym vyšetrením.

Existuje primárna a sekundárna slabosť pracovnej aktivity. Primárna sa prejavuje kontrakciami slabej sily, porušením ich rytmu a trvania od samého začiatku pôrodu. Druhá možnosť je charakterizovaná objavením sa rovnakých zmien, ale nie okamžite, ale po určitom čase po rozvinutí normálnej pracovnej aktivity.

Aké je nebezpečenstvo slabosti pracovnej činnosti?

Mnohé nastávajúce matky sú zmätené – je stimulácia pôrodu skutočne potrebná? Koniec koncov, často môžete počuť argumenty o tom, ako rodili za starých čias niekoľko dní, a nič - všetci sa k tomu správali normálne. Je však dôležité pochopiť, že takáto situácia nie je vôbec normou a ohrozuje rozvoj závažných komplikácií. Nebezpečenstvo slabej pracovnej aktivity pre dieťa zvyšuje riziko vzniku vážneho hladovania kyslíkom, ktoré je plné neurologických porúch a porúch cerebrálnej cirkulácie u novorodencov. Navyše, pri dlhšom pôrode môže plodová voda preniknúť do pľúc plodu, čo vedie k zápalu pľúc a zhoršenému dýchaniu dieťaťa po narodení. Tieto následky si v budúcnosti často vyžadujú dlhodobé pozorovanie a liečbu bábätka.

Zo strany rodičky hrozia pôrodné poranenia a v dôsledku nedostatočnej kontrakcie maternice v r. popôrodné obdobie môže začať krvácať.

Preto vo všetkých prípadoch rozvoja slabosti pracovnej aktivity je potrebné ju stimulovať - ​​zvýšiť silu, trvanie a frekvenciu kontrakcií.

Stimulácia pri pôrode: skúsme bez liekov

Pojem „rodostimulácia“ u nastávajúcich matiek je najčastejšie spojený s používaním špeciálnych liekov, ale okrem toho existuje niekoľko spôsobov, ako normalizovať pracovnú aktivitu bez liekov:

• Aktívne správanie rodiacej ženy prispieva k posilneniu pracovnej aktivity.
• stimulácia areoly ( dvorec) a bradaviek mliečnych žliaz vedie k uvoľňovaniu hormónu oxytocínu, ktorý zvyšuje kontrakcie maternice.
• Pôrodná aktivita sa zvyšuje, keď je poloha ženy na boku, rovnaký názov ako poloha plodu.
• Amniotómia (otvorenie amniového vaku) je účinné opatrenie na aktiváciu kontrakcií. Vysvetľuje to skutočnosť, že po odtoku plodovej vody sa objem maternice zmenšuje, čo jej umožňuje účinnejšie kontrakcie. Okrem toho amniotómia aktivuje tvorbu prostaglandínov - látok, ktoré sú silnými stimulantmi kontrakcií maternice. Táto manipulácia je bezbolestná, pretože na povrchu membrán nie sú žiadne receptory bolesti.

Lekárska stimulácia počas pôrodu

Pred začatím lekárskej stimulácie pri pôrode je veľmi dôležité posúdiť stav rodiacej ženy. Keď je unavená, je predpísaný drogový spánok, ktorý trvá asi 2 hodiny. Pozitívny účinok vzhľadom na to, že počas tohto obdobia sa pôrod nezastaví a krčka maternice sa naďalej otvára. Často, keď sa zobudí oddýchnutá rodiaca žena, pôrodná aktivita sa vráti do normálu a potreba stimulácie pôrodu môže zmiznúť. Ak toto opatrenie nepomohlo, potom spravidla lekár rozhodne o stimulácii liekom počas pôrodu.

K dnešnému dňu sa na tento účel používajú lieky skupiny prostaglandínov a oxytocínu.

Prostaglandíny sú biologicky aktívne látky, ktoré spúšťajú pravidelnú pôrodnú aktivitu. Prispievajú k otvoreniu krčka maternice a zvyšujú jeho kontrakcie. Prostaglandíny sa používajú pri rozvoji primárnej slabosti pôrodu alebo pri vývoji sekundárna slabosť kmeňové sily ak dilatácia krčka maternice nie je väčšia ako 6 cm.Tieto lieky majú a vedľajšie účinky- nevoľnosť, vracanie, zvýšené krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, bronchospazmus (ťažkosti s dýchaním v dôsledku poklesu priesvitu priedušiek). Vzhľadom na to existujú kontraindikácie pre vymenovanie takýchto fondov bronchiálna astma, zvýšený krvný a vnútroočný tlak (glaukóm), závažné ochorenie pečene a obličiek. Tieto lieky sa podávajú intravenózne.

Oxytocín (z gréckeho oxys – rýchly, tokos – pôrod) je syntetický analóg hormón oxytocín, ktorý je zodpovedný za kontraktilitu maternice. Keďže najčastejšou príčinou rozvoja slabosti pri pôrode je nedostatočná produkcia vlastného oxytocínu, zavedenie tejto látky pomáha napraviť situáciu a normalizovať proces pôrodu. Citlivosť na oxytocín sa zvyšuje ku koncu prvej doby pôrodnej, preto je najúčinnejšia pri sekundárnej slabosti pôrodu a slabosti pokusov. Podáva sa aj intravenózne.

Zavedenie týchto liekov si vyžaduje neustály dohľad pôrodníka-gynekológa a pôrodnej asistentky. Je potrebné starostlivé sledovanie kontrakčnej aktivity maternice a stavu plodu. Je dôležité zabrániť predávkovaniu prostaglandínmi a oxytocínom, ktoré spôsobujú hypertonicitu maternice, čo následne vedie k zhoršeniu uteroplacentárnej cirkulácie a vnútromaternicovému utrpeniu dieťaťa. predčasné odlúčenie placenta.

Spolu so stimuláciou pôrodu sa zvyčajne podávajú antispazmické lieky na uvoľnenie kŕčov krčka maternice pri kontrakciách a ich zmäkčenie. Posilnenie kontrakcií s hustým krčkom maternice vedie k jeho prasknutiu. Aby sa zabránilo hladovaniu plodu kyslíkom, sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárny prietok krvi a zvyšujú odolnosť mozgových buniek plodu voči nedostatku kyslíka.

Pri pretrvávajúcej slabosti pôrodu v kombinácii s inými chorobami a nemožnosti prirodzeného pôrodu je indikovaný cisársky rez.

Podmienky pre stimuláciu pôrodu sú:

• Korešpondencia veľkosti hlavy plodu s panvou matky, ktorá ukazuje možnosť pohybu plodu panvovou dutinou počas pôrodu;
• Uspokojivý stav bábätka (podľa kardiotokografie, ultrazvuku, dopplerovského uteroplacentárneho prekrvenia). Pri hladovaní plodu kyslíkom nie je možné vykonať rodostimuláciu, pretože to môže viesť k vazospazmu, narušeniu uteroplacentárnej cirkulácie a zhoršeniu stavu dieťaťa.
• Absencia močového mechúra plodu. Rodostimulácia sa nevykonáva s celým fetálnym močovým mechúrom. Hrozí to vážnou komplikáciou - odtrhnutím placenty v dôsledku nadmerného zvýšenia vnútromaternicového tlaku. Zvyčajne sa s rozvojom slabosti pri pôrode najskôr vykoná amniotómia (punkcia močového mechúra plodu) a potom sa rodiaca žena pozoruje 2 hodiny. Ak sa počas tejto doby pracovná aktivita nevráti do normálu, je predpísaná stimulácia liekom.

Je možné vyhnúť sa stimulácii pri pôrode?

Prevencia rozvoja slabosti pracovnej aktivity je do značnej miery normálnym tehotenstvom. Pre nastávajúcu matku je potrebný plnohodnotný spánok - najmenej 8 hodín denne, racionálne vyvážená strava priaznivé podmienky pre psychickú pohodu. Dôležitú úlohu zohráva absencia chronických ložísk infekcie, dobrá fyzická forma, príprava v škole pre tehotné ženy a podpora zo strany príbuzných. Odporúča sa gymnastika pre tehotné ženy, dychové cvičenia, plávanie v bazéne, joga, prechádzky vonku. Budúca matka tiež potrebuje užívať vitamíny (B6, kyselinu askorbovú a listovú), ktoré majú schopnosť zvýšiť energetický potenciál maternice.

Také odlišné pojmy

Je dôležité pochopiť, že stimulácia pôrodu a indukcia pôrodu sú dve úplne rôzne postupy. Rodostimulácia je vždy zosilnenie už existujúcich kontrakcií, keď sa pôrodná aktivita začala sama od seba, ale potom došlo k poruche v jej normálnom vývoji a začala slabnúť. Vyvolanie pôrodu sa vykonáva, ak je potrebné vyvolať pôrod, keď ešte nie sú kontrakcie.

Príčiny slabosti pracovnej aktivity:

• predchádzajúce potraty, potraty, škrabanie z maternice, zápalové ochoreniaženské pohlavné orgány, myómy maternice, hormonálne poruchy a chronické choroby;
• vek prvorodených je menej ako 18 a viac ako 35 rokov;
• veľké množstvo pôrod (4 alebo viac);
• príčiny distenzie maternice veľké ovocie, polyhydramnios, viacpočetné tehotenstvo), ktoré bráni úplnej kontrakcii myometria - svalov maternice;
• dedičná predispozícia, ktorú možno vysledovať cez ženskú líniu;
• komplikácie v priebehu tehotenstva - postmaturita, fetoplacentárna insuficiencia (t.j. neschopnosť placenty uspokojiť potreby vyvíjajúci sa plod);
• strach ženy z bolesti, nedostatok psychologického postoja k pôrodu.

Kedy nie je možné vyvolať pôrod?

Kontraindikáciou pôrodnej stimulácie je prítomnosť jazvy na maternici, nesprávne postavenie plodu, jeho kyslíkové hladovanie, klinicky úzka panva (situácia, kedy veľkosť hlavičky plodu nezodpovedá veľkosti panvy matky), placenta previa (keď placenta blokuje výstup z maternice), ťažká preeklampsia, únava rodiacich žien.