Riziko tehotenstva po cisárskom reze. Plánovanie tehotenstva po cisárskom reze: pritiahnuté za vlasy a skutočné riziká

V posledných desaťročiach bol zaznamenaný trend rozširovania indikácií na operačné pôrody.

Navyše, viac ako polovica žien, ktoré boli vykonané v budúcnosti.

V tejto súvislosti sú čoraz aktuálnejšie otázky týkajúce sa manažmentu tehotných žien tejto rizikovej skupiny.

Aby sme pochopili vlastnosti a riziká riadenia tehotných žien po, je potrebné pochopiť priebeh operácie.

• Prvým krokom je disekcia prednej brušnej steny.

vrstvené: koža podkožného tkaniva, aponeuróza, stratifikácia svalov, parietálne pobrušnice. A až po všetkých týchto vrstvách je prístup do brušnej dutiny.

• Najdôležitejším krokom je urobiť rez na maternici.

Zvyčajne sa vykonáva takto: skalpelom sa nareže stena maternice v dolnom segmente, po ktorej chirurg ukazovákov pokračuje v reze.

Takýto prístup je odôvodnený skutočnosťou, že riziko poškodenia cievnych zväzkov umiestnených pozdĺž maternicového rebra je minimálne. Korporálnym rezom sa pozdĺžne vypreparuje maternica.

• Potom sa plod jemne vyberie z dutiny maternice.

Potom nasleduje manuálne odstránenie placenty. Zvyšky placentárneho tkaniva sa odstránia kyretou.

• Pred zošitím steny maternice je potrebné sa uistiť, že odtok krvácania bude úplný - na to musíte skontrolovať otvorenie krčka maternice.
• Šitie maternice.

Správne technické prevedenie tejto fázy operácie do značnej miery ovplyvňuje ďalšiu prognózu. V súčasnosti sa uprednostňuje šijací materiál - vikryl. Je dostatočne pevný vďaka tomu, že sa skladá z niekoľkých tkaných nití a je tiež vstrebateľným materiálom. Čas jeho úplnej resorpcie sa pohybuje od 60 do 90 dní, čo stačí na splynutie stien maternice.

• Po revízii orgánov brušná dutina Postupné šitie všetkých vrstiev sa uskutočňuje v opačnom poradí.

Kedy sa stehy spájajú po cisárskom reze?

Doba hojenia vonkajších a vnútorných stehov sa nezhoduje. Na koži sa šev zrastá oveľa rýchlejšie, čo súvisí s kontaktom kožného tkaniva so vzduchom. Najdlhší čas je hojenie stehu na maternici. Dôležitý je typ rezu na maternici.

Vlastnosti tvorby jaziev v dolnom segmente

Je to spôsobené tým, že rez prebieha paralelne so svalovými vláknami, čo znamená, že väčšina buniek hladkého svalstva si zachováva svoju celistvosť, a teda aj funkčnosť.

• Navyše, vďaka dobrému prekrveniu tejto oblasti je proces hojenia rýchlejší a kvalitnejší.
• Ďalším argumentom v prospech prístupu v dolnom segmente je zvláštnosť kontrakcie maternice v popôrodnom období.
• Procesy involúcie (reverzné zmenšovanie veľkosti) maternice prebiehajú tak, že plocha dolného segmentu je takmer úplne zmenšená, čo znamená, že plocha jazvy je výrazne zmenšená.
• Vo všeobecnosti do 3 mesiacov prebiehajú regeneračné procesy v oblasti stehu.

„Jazvový fenomén“ po telesnom cisárskom reze

Pri pozdĺžnom prístupe sa vyskytujú úplne iné procesy. Táto oblasť je oveľa horšie prekrvená. Navyše sa týmto rezom pitvá veľké množstvá svalových buniek, čo vedie k výraznému zníženiu kontraktility maternice.

Navyše je dokázané, že po dlhú dobu po operácii postupne dochádza k takmer úplnej výmene miesta zošitia tkaniva jazvy. To znamená, že pri pozdĺžnom reze pozdĺž švu nezostávajú prakticky žiadne svalové bunky, dochádza k ich takmer úplnej atrofii.

Toto je „jav jazvy na maternici“ po telesnom prístupe. Po dlhom čase sa nestane silnejším. Zásada „čím dlhšie, tým lepšie“ tu nefunguje.

To však neznamená, že s týmto prístupom je potrebné plánovať tehotenstvo skôr ako dva roky po operácii. Nebezpečný je aj príliš skorý nástup tehotenstva s rizikom prasknutia maternice pozdĺž dolnej jazvy.

Proces regenerácie maternice po korporálnom reze teda prebieha oveľa pomalšie, horšie, často s tvorbou inferiórnej jazvy a mnoho rokov po operácii je miesto šitia takmer úplne zastúpené spojivovým tkanivom.

Druhé tehotenstvo po cisárskom reze je možné po 2-6 rokoch. Mnoho žien toto pravidlo zanedbáva a rok po cisárskom reze sa pokúša otehotnieť. Hoci pre niektorých sa to nestane plánované. Skoré tehotenstvo po cisárskom reze má svoje riziká, keďže maternica ešte nie je pripravená na opätovné odnosenie plodu.

Ako rýchlo sa obnoví reprodukčná funkcia po operácii?

Nie je žiadnym tajomstvom, že cisársky rez je alternatívna metóda doručenie, ktoré nebolo úplne počaté prírodou.

Tento obchvat fyziologické procesy to, čo sa stane žene počas pôrodu, sa vôbec nepredpokladalo. Práve z tohto dôvodu vznikajú takzvané „nožnice“.

zotavenie reprodukčná funkcia organizmu dochádza oveľa skôr, ako sa to dá v praxi uskutočniť.

Takže napríklad pri absencii dojčenia prvá menštruácia (a teda zotavenie menštruačný cyklus s možnou ovuláciou) môže nastať už 2 mesiace po operácii.

Steh na maternici však v tomto čase nie je úplne „pripravený“ na procesy naťahovania myometria počas nástupu tehotenstva. Samozrejme, nie je možné otehotnieť ihneď po cisárskom reze, pretože reprodukčná funkcia tela potrebuje čas na zotavenie, ale napriek tomu môžu vaječníky začať ovulovať už 40-50 dní po operácii.

Vzťah medzi ovuláciou a laktáciou

Ak žena dojčí svoje dieťa, potom je pravdepodobnosť tehotenstva oveľa nižšia. Pretože proces laktácie vedie k potlačeniu ovulácie.

Pri zachovaní dojčenia musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá: kŕmenie by malo byť každé 3-4 hodiny, v pravidelných intervaloch.

V takejto situácii sa znižuje pravdepodobnosť ovulácie. Ale len nádej dojčenie je zakázané. U žien po operácii je skorý nástup tehotenstva veľmi nebezpečný, preto sa odporúča používať antikoncepčné metódy.

Ako dlho môžete otehotnieť po cisárskom reze?

Za najoptimálnejšie obdobie nástupu tehotenstva sa považujú 2 roky po operácii.

Toto časové obdobie bolo zvolené z mnohých dôvodov: za 2 roky nastáva konečná tvorba jazvy na maternici, navyše má ženské telo čas na zotavenie.

Toto obdobie je definované s určitým „rozpätím“, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií.

To však neznamená, že každé tehotenstvo, ktoré nastane pred týmto obdobím, podlieha prerušeniu. Hlavným faktorom určujúcim výsledok nástupu tehotenstva je posúdenie životaschopnosti jazvy. Inými slovami, pri neplánovanom tehotenstve je potrebné podať žiadosť individuálny prístup. Tak ako dlho po cisárskom reze môžete otehotnieť?

Vo všeobecnosti platí, že ak otehotniete rok po operácii v dolnom segmente maternice (pri uspokojivom stave jazvy), potom má takáto žena veľkú šancu dieťa bezpečne vynosiť.

Iná situácia je pri telesnom cisárskom reze. Zvyčajne jeden rok nestačí na vytvorenie silnej jazvy. Preto sa v tejto situácii rozhoduje o udržaní tehotenstva na základe metód hodnotenia pooperačného stehu.

Kroky „na tenkom ľade“ alebo čo robiť, ak dôjde k otehotneniu do prvého roka po operácii?

Napriek tomu, že lekári radia prvé 2 roky po operácii tehotenstvo neplánovať, stáva sa, že k neplánovanému otehotneniu dôjde. Hlavne neprepadajte panike! Všetky riziká by sa mali zvážiť a malo by sa vykonať úplné vyšetrenie.

Čo robiť, ak žena otehotnie 6 mesiacov po operácii?

Ak dôjde k tehotenstvu šesť mesiacov po cisárskom reze, treba túto situáciu brať veľmi vážne. Toto tehotenstvo je potrebné starostlivo sledovať stav stehu na maternici. Je dôležité mať na pamäti, že žena musí byť prijatá do nemocnice vopred v 35. týždni.

Tehotenstvo nastalo 3-4 mesiace po operácii

V takejto situácii je žene ponúknutý potrat, pretože jeho zachovanie je vysoko nežiaduce. Existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť prasknutia maternice, vrastania placentárneho tkaniva do miesta pooperačného stehu. Tieto komplikácie predstavujú vážnu hrozbu pre život matky.

Čo robiť, ak tehotenstvo nastane 2 mesiace po cisárskom reze

Tehotenstvo po 2 mesiacoch je prísne prerušené, pretože riziko komplikácií je extrémne vysoké. 2 mesiace - obdobie nedostatočné na vytvorenie jazvy na maternici.

Takýto prísny prístup k možnosti udržania tehotenstva po operácii je spôsobený nebezpečenstvom pre matku a v niektorých situáciách - vzhľadom skutočnú hrozbu jej život. Ruptúra ​​maternice je najnaliehavejšia (naliehavá) situácia v pôrodníctve. Objem straty krvi v priebehu niekoľkých sekúnd dosiahne celý cirkulujúci objem krvi v tele ženy!

Stojí za to povedať, že závažnosť lekára počas tehotenstva, ku ktorej došlo v neprijateľne skorom období po operácii, je spôsobená práve starostlivosťou o ženu?

V takejto situácii si metóda umelého prerušenia tehotenstva zaslúži osobitnú pozornosť.

Žiadna z metód potratu nie je bezpečná. Každá technika má svoje nevýhody.

• Najnebezpečnejšia je klasika chirurgická metóda, takže existuje vysoká pravdepodobnosť perforácie maternice kyretou (najmä v prítomnosti endometritídy).
• Medikamentózny potrat so sebou nesie aj riziko, keďže maternica s jazvou má zníženú schopnosť kontrakcie, čo znamená, že plodové vajíčko nie je vždy eliminované (odstránené). Okrem toho lieky používané v lekárske prerušenie tehotenstva môže tiež spôsobiť roztrhnutie švov.
• Vákuová aspirácia je „menšie zlo“, no táto metóda tiež nie je bezpečná.

Vzhľadom na všetky riziká skorého tehotenstva po chirurgickom zákroku, ako aj nebezpečenstvo jeho prerušenia sa v tejto kategórii žien považuje používanie antikoncepcie za nevyhnutné.

Výhodnejšie je použiť buď bariérové ​​metódy (kondómy), alebo hormonálne prípravky, ktoré sú povolené počas laktácie (Charozetta, Laktinet, Exkluton).

Dodržanie optimálneho časového odstupu od operácie do želaného tehotenstva, ako aj použitie metód hodnotenia jazvy na maternici výrazne znižuje riziko možných komplikácií. Priaznivý priebeh tehotenstva a starostlivý pôrod prispievajú k zachovaniu reprodukčného potenciálu ženy.

Po operačnom pôrode lekári dôrazne odporúčajú čakaciu dobu pred ďalším počatím. Telo sa potrebuje vrátiť do normálu, svalové tkanivo okolo jazvy na maternici sa potrebuje zotaviť. Nie je vždy možné dodržiavať odporúčania lekára. Otehotnenie rok po cisárskom reze je spojené s určitými rizikami. Čo robiť, ak sa už neviete dočkať? Aké predpovede dávajú lekári?

Po operačnom pôrode sa žena potrebuje úplne zotaviť.

Chirurgický zásah do pôrodnej aktivity je zvyčajne spôsobený komplikáciami súčasného tehotenstva. Ak dôvod nespočíva v zdraví matky, mať deti v budúcnosti nie je zakázané. Je pravda, že by sa nemalo dovoliť príliš rýchle opakovanie tehotenstva.
Chirurgický pôrod je bežnou metódou pôrodu. Nie je to jednoduchá operácia. Cisársky rez zahŕňa rezanie tkanív maternice a brucha. Trvá čas, kým sa zotavia. Obdobie nosenia dieťaťa oslabuje ženské telo: orgány a systémy potrebujú odpočinok. Vzhľadom na vlastnosti ženské telo lekári sú ostro proti opakované tehotenstvo nasledujúce dva až tri roky. Na úplnú regeneráciu svalového tkaniva v mieste jazvy je v priemere potrebných 24 mesiacov. V spodnej časti brucha je šev po šiestich mesiacoch úplne stiahnutý.

Hojenie vnútorných tkanív je individuálna záležitosť. Veľa závisí od priebehu operácie, komplikácií v pooperačnom období. Ak žena nechce po CS čakať tri roky, mala by sa o možnosti skoršieho otehotnenia poradiť so svojím lekárom.

Gynekológovia majú vždy negatívny postoj k tehotenstvu, ktoré sa vyskytlo pred 18 mesiacmi po chirurgickom pôrode: riziká sú príliš vysoké. Aby ste sa ochránili pred počatím v prvých rokoch po CS, musíte kontaktovať svojho osobného gynekológa, aby vám vybral spoľahlivé antikoncepčné prostriedky. To vám umožní pokračovať sexuálny život bez strachu z následkov.

Nie všetky pacientky dodržiavajú odporúčania vyhnúť sa tehotenstvu počas prvých troch rokov po operačnom pôrode. Mnoho žien začne myslieť na ďalšie tehotenstvo už rok po operácii. prečo? Existuje niekoľko dôvodov na ignorovanie lekárskych predpisov:

• žene sa zdá, že sa telo úplne zotavilo (úsudok je založený na zjazvení vonkajšieho stehu, absencii pooperačných zdravotných problémov);
• rodina chce deti v rovnakom veku;
• vek ženy presahuje 35 rokov, obáva sa rastúcej pravdepodobnosti komplikácií tehotenstva, výskytu patológií u nenarodeného dieťaťa.

Otázku plánovania treba vopred prediskutovať s ošetrujúcim gynekológom

Problémy s reprodukciou by sa mali riešiť iba s lekárom. Stojí za to vyjadriť túžbu zopakovať tehotenstvo čo najskôr. Lekár preštuduje anamnézu pacienta, vykoná všeobecnú diagnózu tela, posúdi stav jazvy na maternici a poskytne odporúčania, kedy je možné naplánovať koncepciu. Pred rokom od okamihu operácie a presne o rok neskôr lekári zakazujú otehotnieť kvôli vysokej pravdepodobnosti komplikácií počas tehotenstva a počas pôrodu.

Skoré tehotenstvo po CS je v 90% náhodné. Prišlo napríklad leto, manželia odišli na dovolenku a zabudli na opatrnosť. Komu bežné dôvody skoré počatie zahŕňajú porušenie recepcie antikoncepčné tabletky alebo prechod na menej spoľahlivú metódu antikoncepcie. Po COP dostáva žena ešte v pôrodnici odporúčania na ochranu, je dôležité ich dodržiavať a ak chcete niečo zmeniť, poraďte sa s lekárom.

Riziká skorého počatia po CS

Prečo je po cisárskom reze opakovaná „zaujímavá poloha“ nasledujúce dva roky nežiaduca? Okamžité počatie po chirurgickom pôrode je spojené s určitými rizikami:

1. Ruptúra ​​maternice. Jazva, ktorá sa objaví na maternici po chirurgickom pôrode, sa hojí dlho: od okamihu operácie do úplné uzdravenie v priemere jeden a pol roka. skoré počatie nesie záťaž, ktorú tkanivá, ktoré sa úplne nezotavili, nemusia byť schopné zvládnuť. Ako plod rastie, steny orgánu sa roztiahnu, čo môže viesť k jazvovitému prasknutiu maternice. Je to veľmi nebezpečné.
2. Smrť plodu v dôsledku odlúčenia placenty. Úspešná gravidita a následný úspešný pôrod závisí od stavu placenty. Ak tehotenstvo nastane rok po predchádzajúcom, potom sa môže vytvoriť slabá placenta. To vyvoláva jeho odlúčenie a ďalšie problémy, ktoré vedú k vnútromaternicová smrť dieťa.
3. Potrat. Spontánne prerušenie vzniká pri oslabení organizmu. Keď tehotenstvá prichádzajú jedno po druhom, telo nemá čas na zotavenie. Po CS trvá zotavenie dlho. Chirurgický pôrod je sprevádzaný výraznou stratou krvi v porovnaní s prirodzeným pôrodom. To je plné nedostatku železa v tele matky, ktorý je taký potrebný pre rast plodu, jeho vývoj v súlade s normami. Nedostatok zdrojov na podporu nového života vedie k potratom, vnútromaternicovej tvorbe rôznych patológií.

Pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku je veľmi vysoká. Strach však môže zostať strachom. Veľa závisí od presného času, ktorý uplynul od operačného pôrodu: medzi rokom a pol je v tomto prípade významný rozdiel.

Predpovede

Bol vykonaný cisársky rez menej ako rok pred, a došlo k druhému tehotenstvu - budúca mama automaticky vstúpi do rizikovej zóny. Čím skôr po operácii došlo k otehotneniu, tým vyššia je pravdepodobnosť neskoršie dátumy alebo kedy pracovná činnosť dochádza k prasknutiu sutúry maternice.

Tehotenstvo, ku ktorému došlo skoro po operačnom pôrode, lekári liečia so zvláštnou opatrnosťou. Nie vždy odporúčajú zachovať tehotenstvo. Gynekológ dáva odporúčania po preštudovaní zdravotného stavu pacientky a vyšetrení maternicového švu.

Čím skôr po operácii dôjde k otehotneniu, tým vyššia je pravdepodobnosť, že lekár bude trvať na interrupcii. Ukončenie sekundárneho tehotenstva je povinné, ak od CS uplynulo menej ako šesť mesiacov.

Pre budúcu mamičku je veľmi dôležité zaradiť do jedálnička čerstvú zeleninu a ovocie.

Koncom roka sa gravidita už ani nemusí líšiť od tej predchádzajúcej. Nezabudnite na faktor individuality: ak je jazva slabá, potom gynekológ môže odporučiť prerušenie tehotenstva, aj keď sa môže počítať 12 mesiacov od okamihu operácie.
Je potrebné vziať do úvahy názor odborníka. Najmä keď chirurgický pôrod prebehol pred necelými osemnástimi mesiacmi. Urobiť správne rozhodnutie je hlavnou úlohou ženy. Nie vždy skoré tehotenstvo končí potratom, komplikáciami, ruptúrami. Ak po CS uplynul rok a stav jazvy možno nazvať uspokojivým, existuje šanca na nosenie dieťaťa. Nastávajúca mamička sa bude musieť o seba viac starať ako v prvom tehotenstve, aby všetko dobre dopadlo. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku by sa mala mať na pamäti, keď sa dozviete o ranom druhom tehotenstve: pomôže to urobiť informované rozhodnutie.

Rok stará prevádzka poskytuje alternatívu. Existujú pojmy, ktoré neopúšťajú túto alternatívu: ak žena otehotnie štyri až päť mesiacov po operatívnom pôrode. Do tejto doby je zahojený iba vonkajší steh a vnútorný zostáva insolventný. Zaťaženie na ňom predstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta. Preto lekári trvajú na potrate. Žena môže opustiť dieťa len na vlastné nebezpečenstvo a riziko.

Ako udržať tehotenstvo

Ak medzi cisárskym rezom a počatím uplynul iba rok a žena sa pevne rozhodla opustiť dieťa, musí pochopiť, že sa bude musieť snažiť udržať si „zaujímavú pozíciu“. Pomôžu vám v tom jednoduché pravidlá:

• Hneď pri podozrení na tehotenstvo je potrebné sa objednať k lekárovi. To vám umožní sledovať stav matky a dieťaťa a prijať včasné opatrenia, ak sa niečo pokazí.
• Ultrazvuk je potrebné robiť častejšie ako v normálne tehotenstvo. To je potrebné na kontrolu vývoja omrviniek. Okrem toho ultrazvuková diagnostika umožňuje posúdiť stav jazvy na maternici a zabrániť prasknutiu stehu.
• Vyhnite sa nadmernej fyzickej aktivite. Kvôli nim sa môže rozptýliť vnútorný šev. Pacientke, ktorá pred rokom podstúpila operačný pôrod, sa ukazuje pokoj počas celého nasledujúceho tehotenstva. Toto pravidlo je potrebné dodržiavať, aj keď je jazva po vyšetrení určená ako bohatá.

Pohoda ženy počas tehotenstva 12 mesiacov po chirurgickom pôrode nie je pozoruhodná: tehotenstvo prebieha ako zvyčajne. Výskyt akýchkoľvek alarmujúcich príznakov si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak došlo k počatiu príliš skoro (menej ako rok po operácii) a žena sa rozhodla opustiť dieťa, celé obdobie tehotenstva môže byť sprevádzané silným ťahavé bolesti v dolnej časti chrbta/podbruška. Niekedy bolesť neznesiteľné, nastávajúca mamička sa s nimi bez lekárskej pomoci nedokáže vyrovnať.

Doručenie: je na výber

Radosť z materstva je najvyšším stupňom prejavu lásky

To, že prirodzený pôrod je po CS kontraindikovaný, je mýtus. Môžete rodiť sama, aj keď tehotenstvo nastalo skoro po operácii - po roku / jeden a pol. Pri tak krátkom časovom období medzi CS a počatím však lekári dávajú povolenie na EP len vtedy, ak je stav jazvy na maternici nepochybný. Po vyhodnotení vnútorného švu gynekológ určí, či je jazva pripravená vyrovnať sa so záťažou, ktorá sprevádza prirodzený pôrod. Podľa štatistík sa šev tak rýchlo hojí len u 20 % žien. Keď po CS nastane skoré tehotenstvo, takmer vždy je indikovaný chirurgický pôrod.

Ak sa zopakuje „zaujímavá situácia“, keď od operácie neuplynul rok, lekári radia prerušiť tehotenstvo. Žena má právo nechať si dieťa. Za takýchto okolností je prirodzený pôrod prísne zakázaný. Čas medzi tehotenstvami odporúčaný gynekológmi nebol čakaný - musíte sa pripraviť na plánované chirurgická intervencia ak sa vám podarí vynosiť dieťa.

Bez ohľadu na premlčaciu dobu je COP povinný ďalšie tehotenstvo končí chirurgickým pôrodom, ak:

• viacpočetné tehotenstvo;
• existujú riziká divergencie svalového tkaniva;
• tehotenstvo je komplikované patologických stavov matka/dieťa;
• dve alebo viac CS v histórii;
• vek rodiacej ženy presahuje 35 rokov;
• po predchádzajúcej CS nastali komplikácie spojené s hojením jazvy.

O možnosti pôrodu je dôležité poradiť sa so svojím lekárom. Gynekológovia-pôrodníci vítajú prirodzený pôrod a robia všetko pre to, aby sa v každom prípade stal realitou. Niekedy však táto možnosť pôrodu nie je možná z dôvodu vysokého rizika pre matku/plod. Lekárov treba vždy počúvať. Najmä na začiatku tehotenstva po CS. Nedodržanie odporúčaní môže viesť k prasknutiu maternice, ktorá je plná komplikácií, smrti.

Držíme sa pravidiel

Tehotenstvo po operačnom pôrode je dôležité naplánovať. To vám umožní znovu spoznať šťastie materstva bez toho, aby ste seba a nenarodené dieťa vystavili nebezpečenstvám. Tehotenské komplikácie a riziká ruptúry maternice nie sú „hororové príbehy“ lekárov, ale realita, ktorej čelia ženy, ktoré otehotnejú skôr ako dva roky po CS. Preto treba dodržiavať odporúčanú „pauzu“. Aby ste sa vyhli nepredvídaným situáciám, musíte si vybrať spoľahlivú verziu antikoncepčných prostriedkov.

Ako správne naplánovať počatie po predchádzajúcej CS? Je potrebné navštíviť lekára a vyjadriť jeho túžbu zopakovať tehotenstvo. Povolenie na počatie je možné získať až po kompletnom vyšetrení: testy, gynekologické vyšetrenie, hysteroskopia a hysterografia stehu. Ak si žena nechce dať medzi tehotenstvami dlhú prestávku a plánuje otehotnieť o rok, musí najskôr získať povolenie od lekára. Jazva je v perfektnom stave - lekár nebude odrádzať.

Endoskopické vyšetrenie švu je možné urobiť už osem až desať mesiacov po operácii a gesterografia je povolená po šiestich mesiacoch. Tieto diagnostické metódy vám umožňujú určiť, kedy môžete tehotenstvo zopakovať a či je tento stav spojený s rizikami.

Ak došlo k tehotenstvu, keď uplynul iba rok od chirurgického pôrodu, neprepadajte panike, pretože sa obávate komplikácií. Musíte okamžite kontaktovať svojho gynekológa: iba lekár môže objektívne vyhodnotiť všetky faktory a poskytnúť presné predpovede.

Tehotenstvo po druhom cisárskom reze považujú gynekológovia najčastejšie za rizikové. Ale je veľa žien, ktoré sa rozhodnú aj napriek varovaniam lekárov.

Komplikácie tretieho tehotenstva po cisárskych rezoch

Všeobecne sa uznáva, že psychicky najviac znepokojujúce tehotenstvo je prvé, pretože pred nami je neistota a ani samotné telo ešte nevie, ako sa bude pri pôrode správať. Keď sa však prvé tehotenstvo skončí operatívne, druhé a ďalšie sa stanú alarmujúcimi z iných dôvodov súvisiacich so zdravotnými problémami.

Tehotenstvo po druhom cisárskom reze najčastejšie sprevádzajú komplikácie. Aké vážne je riziko týchto komplikácií, môže povedať iba lekár, ktorý posúdi veľa faktorov v súhrne: vek, anamnéza urogenitálnych ochorení, zjazvenie atď.

Bohužiaľ, bez ohľadu na to, ako zručne je šev vyrobený, vždy existuje riziko divergencie jaziev a čím viac jaziev, tým je vyššia. Divergencia švu je plná vnútorného krvácania, ktoré je nebezpečné nielen pre plod, ale aj pre život matky. Práve preto po treťom cisárskom reze odborníci odporúčajú žene podstúpiť sterilizáciu.

Ďalšie nebezpečenstvá tretieho tehotenstva po operácii sú nasledovné:

• anémia;
• endometritída;
• poranenie čriev a močového mechúra;
• , čo môže vyvolať krvácanie na začiatku tehotenstva;
• splynutie placenty s jazvou, ktorá jej nedovolí odlúčiť sa po cisárskom reze.

Posledná komplikácia vedie k následnému odstráneniu maternice. Prichytenie placenty vedľa jaziev je nebezpečné nielen pre matku, ale aj pre dieťa: môže to viesť k oneskoreniu vývoja plodu.

Hmotnosť dieťaťa počas tretieho tehotenstva je spravidla vyššia ako počas predchádzajúcich. veľké ovocie môže vyvolať pôrodné bolesti pred stanoveným časom. Preto lekári odporúčajú vykonať tretiu operáciu najneskôr v 38. týždni.

Ako znížiť riziká?

Žiadna žena nie je imúnna voči nebezpečenstvám, ktoré prináša dieťa, preto pri rozhodovaní o tehotenstve v tomto prípade by ste mali odpovedať na nasledujúce otázky:

• Aký je vek ženy?
• Došlo k potratom?
• Mala žena? zápalové ochorenia maternica?
• Aké bolo rehabilitačné obdobie po druhom cisárskom reze?
• Ako dlho uplynulo od druhej operácie?

Nárok majú ženy vo veku 35 a viac rokov pozorné pozorovanie lekárov. Ženy nad štyridsať rokov sa zároveň rozhodujú pre tretie dieťa. Samozrejme, zdravotný stav tu nie je o nič menej dôležitý ako vek.

Dôležitým faktorom je, koľko času uplynulo od druhej operácie. Toto obdobie by malo byť od 2 do 5 rokov. Pred rokom sa jazva ešte dostatočne nezahojila a nevytvorila sa. To znamená, že počas obdobia nosenia dieťaťa sa môže stenčiť a rozptýliť.

A po 5 rokoch sa vo vytvorenej jazve ukladajú vápenaté soli, čo vedie k jej zhutneniu, v dôsledku čoho tkanivá strácajú svoju elasticitu, je pre nich ťažšie natiahnuť sa s rastom plodu.

Počas tehotenstva by žena mala dodržiavať nasledujúce odporúčania, aby sa minimalizovalo riziko možných komplikácií.

1. Pravidelná kontrola jaziev. Plánovaný ultrazvuk by sa malo vykonať bezodkladne, pretože monitorovanie stavu švu je povinné vo všetkých štádiách nosenia dieťaťa.
2. Je zakázané dvíhať ťažké predmety, domáce práce, cvičenie, akékoľvek bremená.
3. Intímne vzťahy sú zakázané.
4. Prísne sa neodporúča byť z akéhokoľvek dôvodu nervózny, rozrušený, znepokojený.

V ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, aj minimálne krvavé problémy by mala privolať okamžitú lekársku pomoc. Ak sú sprevádzané bolesťou brucha, slabosťou, závratmi alebo nevoľnosťou - ambulancia treba zavolať v prvých minútach nástupu príznakov!

Aj keď tehotenstvo prebieha dobre, žena by mala byť hospitalizovaná v 36. – 37. týždni.

Prečo je tretí cisársky rez nebezpečný?

Prítomnosť dvoch pôrodov cisárskym rezom v minulosti je kategorickou kontraindikáciou prirodzeného pôrodu, takže jedinou možnosťou pôrodu v prípade tretieho tehotenstva je iná operácia.

Akákoľvek operácia brucha spôsobuje určité poškodenie tela a najmä orgánu, ktorý sa podrobuje operácii.

Komplikácie počas tretieho cisárskeho rezu sú spojené s nasledujúcimi faktormi:

1. Adhézie, ktoré zostali po predchádzajúcich operáciách, môžu sťažiť odstránenie dieťaťa. Na získanie plodu ich môžu lekári rozrezať, čím sa predĺži čas operácie aj doba rekonvalescencie po nej.
2. Ak zrasty prasknú samy, môžu poškodiť ďalšie orgány v bruchu. To je plné krvácania a dlhého rehabilitačného obdobia.
3. Prítomnosť jaziev na maternici jej nedovolí dobre sa stiahnuť. Krvácanie z maternice, ktoré sa v tomto prípade môže vyskytnúť, spôsobí jej odstránenie.

Napriek týmto rizikám dnes vykonávajú operácie ako tretí cisársky rez a štvrtý, piaty a dokonca aj šiesty.

Príprava na tretie tehotenstvo

Tehotenstvo po druhej operácii musí byť plánované. A na jeho plánovaní by sa mali podieľať nielen rodičia, ale aj lekári. Žena by mala absolvovať komplexné vyšetrenie. Najdôležitejšia vec, ktorá sa berie do úvahy, je stav švu.

Jazva sa vyšetruje pomocou hysteroskopie. Maternica počas tohto postupu sa vyšetruje pomocou špeciálneho optického zariadenia. Ďalším spôsobom hodnotenia jazvy je hysterografia - metóda výskumu na röntgenových lúčoch.

Plánovanie by sa malo začať najskôr 2 roky po druhom tehotenstve. V prvom roku po operácii je nežiaduce nielen tehotenstvo, ale aj potrat, preto by žena mala brať antikoncepciu veľmi zodpovedne. V ideálnom prípade by ste mali počkať 3 roky a potom vykonať kontrolu švu.

Na uľahčenie tehotenstva a pooperačného obdobia stojí za to sledovať vaše zdravie ihneď po druhom cisárskom reze. Pravidelné vyšetrenie u gynekológa, najmä počas prvého roka po druhom tehotenstve, vám umožní okamžite odstrániť všetky gynekologické ochorenia, a zdravý životný štýlživot, správna výživa a rozumné fyzické cvičenie pomôžte svojmu telu prejsť všetkými nadchádzajúcimi testami.

Vlastnosti popôrodného obdobia

Hlavné ťažkosti tretieho pooperačného obdobia sú spojené s hypotenziou maternice, ktorá sa vyznačuje znížením jej kontraktility. V tomto ohľade existuje riziko krvácania aj po operácii. - lochia - môže pretrvávať v dutine maternice, ktorá je plná infekčných procesov. Aby sa predišlo týmto problémom, ženám sa predpisujú lieky na zmenšenie maternice.

Obdobie zotavenia sa predĺži a bolesť môže byť intenzívnejšia ako po predchádzajúcich operáciách.

Zároveň psychicky lepšie znáša tretí cisársky, pokiaľ sa, samozrejme, žena psychicky nepripravuje na štvrtý.

Akákoľvek bolesť sa dá vydržať, keď je vo vašom náručí vytúžené bábätko, s ktorým ste spolu absolvovali takú vzrušujúcu a nebezpečnú cestu.

Keď sa v rodine objaví jedno dieťa, po určitom čase mnohé matky začnú premýšľať o druhom alebo dokonca treťom dieťati. Zároveň sa v súvislosti s masovým rozšírením pôrodov cisárskym rezom nevyhnutne vynára otázka načasovania, vlastností a možné komplikácie nové tehotenstvo.

Plánovanie tehotenstva po cisárskom reze

Podľa lekárov moderné operácie vrátane cisárskeho rezu za posledné roky urobil veľký krok vpred. Ak skôr, po takomto spôsobe pôrodu, zostala na bruchu matky dosť viditeľná jazva, dnes je to prakticky šperkový pásik pod líniou bikín. Zvážte, ako inovácie v medicíne ovplyvnili načasovanie nového tehotenstva.

Kedy môžem znovu rodiť po cisárskom reze?

Obmedzenie novorodencov je primárne spôsobené jazvou, ktorá sa vytvorí na maternici po operácii. Minimálny termín jeho hojenie - 1,5 roka. Optimálne je, keď pôrod začína najskôr o 2 roky neskôr.

Dnes lekári dávajú optimistickú predpoveď. Ak žena otehotnie po 2 rokoch, toto normálny termín, ale pôrod s vysokou pravdepodobnosťou bude aj cisárskym rezom. Ak dôjde k otehotneniu 3 roky po cisárskom reze, pri absencii iných kontraindikácií má žena veľkú šancu na prirodzený pôrod.

Druhé tehotenstvo dva roky po cisárskom reze

Od predchádzajúceho pôrodu teda ubehli dva roky a vy ste sa rozhodli rodiť znova.

Príprava na tehotenstvo po cisárskom reze

Počas tehotenstva po cisárskom reze budete musieť častejšie navštevovať lekára.

Aby tehotenstvo a pôrod prebehli s minimálnymi ťažkosťami, je potrebné začať sa na ne pripravovať už pred počatím.

Pri plánovaní tehotenstva musíte:

• navštívte gynekológa a podstúpte ultrazvukovú diagnostiku, čo vám umožní posúdiť stav stehu a pripravenosť maternice na nové tehotenstvo;
• pokúsiť sa odstrániť príčinu, ktorá naposledy viedla k cisárskemu rezu: vyliečiť choroby, upraviť endokrinný systém, zlepšiť celkovú fyzickú kondíciu.

Charakteristiky tehotenstva po cisárskom reze

Ak po predchádzajúcom pôrode uplynul viac ako rok, tehotenstvo bude prebiehať ako obvykle, s jazvou by nemali byť spojené žiadne nepohodlie. Ťahanie, niekedy dosť silná bolesť pozorované, ak od operácie uplynulo menej ako 11 mesiacov.

Napriek absencii prejavov dôsledkov operácie sa manažment tehotenstva bude líšiť od predchádzajúceho:

• návštevy gynekológa budú častejšie;
• S vyššou frekvenciou sa bude vykonávať aj ultrazvuková diagnostika;
• včasná registrácia je striktne potrebná;
• zdvíhanie závažia viac ako 2 kg sa kategoricky neodporúča počas tehotenstva;
• domáci pôrod je vylúčený.

Je dôležité vedieť, že ak od predchádzajúceho pôrodu uplynul menej ako rok, je veľká pravdepodobnosť, že lekári navrhnú prerušenie nového tehotenstva. Keďže maternica, ktorá nemala čas na zotavenie a správne vyliečenie, nevydrží nové zaťaženie, ktoré je spojené s jej prasknutím v mieste stehu. A to je nebezpečné pre život nielen plodu, ale aj ženy.

Jazva - normy, známky solventnosti, príznaky prasknutia

Jedným z hlavných vyšetrení pred tehotenstvom po cisárskom reze je ultrazvuková diagnostika stavu jazvy, pri ktorej sa zisťuje jej konzistencia.

Konzistencia jazvy znamená, že stena a svalové vlákna sa zotavili, počas kontrakcií sa môžu stiahnuť, maternica vydrží nové natiahnutie.

Šev po cisárskom reze: po mesiaci, po 6 mesiacoch, po roku

Toto znamenie je určené nasledujúcimi kritériami pre stav jazvy:

• hladké, jasné kontúry;
• žiadne dutiny;
• hrúbka zodpovedajúca gestačnému veku:
  • pred počatím - najmenej 3 mm;
  • v 32-33 týždňoch - 3,5 mm;
  • v 37-38 týždňoch - nie menej ako 2 mm.

Komplikácie počas tehotenstva a pôrodu po cisárskom reze

Prvý a väčšina nebezpečná komplikácia počas tehotenstva a pôrodný proces je ruptúra ​​jazvy. Ide o život ohrozujúci stav matky aj dieťaťa, pri ktorom je jedinou pomocou núdzový cisársky rez. Počas operácie je slza šitá extrémne prípady keď je postihnutá oblasť príliš veľká, maternica sa odstráni. Preto je také dôležité určiť začiatok medzery včas, ak sa to stalo počas tehotenstva, a ísť do nemocnice.

Nasledujúce príznaky vám povedia o začiatku prasknutia jazvy:

• hmatateľné napätie maternice;
• ostrá bolesť v dolnej časti chrbta a brucha;
• niekedy nevoľnosť a vracanie;
• silné kontrakcie, ktoré nemajú jasnú frekvenciu;
• vzhľad krvácania.

Nasledujúce znaky budú indikovať dokončenú medzeru:

• bolesť veľmi vysokej intenzity;
• hojný výtok s krvou;
• zastavenie kontrakcií;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• pokles krvného tlaku.

Okrem ruptúry jazvy sa v období nosenia dieťaťa po prvom pôrode cisárskym rezom môžu vyskytnúť ďalšie komplikácie:

• hypoxia plodu - závažná patológia spôsobená nedostatočným zásobovaním krvou;
• placentárna nedostatočnosť;
• anomálie v umiestnení a pripevnení placenty: prezentácia, hustota, prírastok, vrastanie, klíčenie, nízka;
• hrozba potratu alebo predčasného pôrodu.

Vzhľadom na vysoké riziká počas tehotenstva po cisárskym rezom Odporúča sa starostlivo sledovať vašu pohodu a v prípade podozrenia sa určite poraďte s lekárom.

Tehotenstvo s dvojčatami po cisárskom reze – vlastnosti, riziká

Tehotenstvo s dvojčatami po cisárskom reze si vyžaduje špeciálny dohľad lekárov

Obavy z vynosenia a narodenia dvojčiat po cisárskom reze sú opodstatnené. V tomto prípade má jazva skutočne dvojité zaťaženie.

Spravidla celé tehotenstvo sprevádza diagnóza „hroziaci potrat“, lekári musia navštevovať oveľa častejšie. Ale v tento prípad toto je nevyhnutné opatrenie.

Ak si lekár všimne silné stenčenie jazvy, po dobu 32-33 týždňov, žene môže byť ponúknutá hospitalizácia na sledovanie stavu. V nemocničnom prostredí bude lekár pomocou denného ultrazvuku sledovať dynamiku rednutia jaziev, aby na jednej strane umožnil bábätkám rásť čo najdlhšie a na druhej strane včas zareagoval v prípade o hrozbe prasknutia.

Za takýchto podmienok lekár takmer vždy navrhne plánovaný cisársky rez. Táto operácia sa vykonáva po dobu 37-38 týždňov. Zatiaľ čo núdzová situácia môže byť vykonaná po 34 týždňoch alebo dokonca skôr. Počas operácie sa urobí rez pozdĺž línie jazvy s disekciou spojivového tkaniva.

Zároveň sa stáva, že sa na maternici vytvoria dve jazvy. Tu je to, čo o tom hovorí pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie Zyablikova Raisa Vladimirovna:

Ak správne vykonáte cisársky rez, potom musíte určite nájsť miesto starej jazvy na maternici a urobiť pozdĺž nej rez. Vyrezať alebo nevyrezať - závisí od toho, ako zmenené okraje jazvy vyzerajú po odstránení dieťaťa. Ale nie všetci lekári dodržiavajú tento prístup. A niekedy vidíme, že na maternici nie je jedna jazva, ale dve. Napriek tomu tehotenstvo prebieha bezpečne.

Zyablikova R.V., pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie, vedúci lekár kliniky

http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&cur_page=4

Ako kratší termín pôrodu, tým budú drobci slabší. Pri výbere pôrodnice by si mamička čakajúca dvojičky mala všímať podmienky na resuscitáciu a dojčenie bábätiek.

Koľkokrát môžete rodiť po cisárskom reze?

Nie je to tak dávno, čo existovali limity na počet nasledujúcich pôrodov po cisárskom reze. Preto sa odporúčalo obmedziť sa na dve deti, pretože sa verilo, že jazva nevydrží niekoľko rezov.

Ale ako už bolo spomenuté vyššie, medicína v oblasti pôrodníctva urobila za posledné roky veľký krok vpred. Preto dnes žena po cisárskom reze môže mať detí koľko chce. Za predpokladu, že neexistujú žiadne iné kontraindikácie a zdravotné problémy.

Hlavný stav úspešné tehotenstvo po operácii - dodržanie obdobia 2-3 rokov. To platí aj pre potraty: je zakázané ich vykonávať dva roky po cisárskom reze.

Tehotenstvo 10 rokov po cisárskom - desať je lepšie ako jeden

Nepochybne pre jazvu, ktorá zostala po prvom cisárskom reze, platí, že čím väčší je časový rozdiel medzi pôrodmi, tým lepšie.

Zároveň však treba počítať s tým, že pri opakovanom tehotenstve po dlhšom čase môže byť žena poslaná na plánovaný cisársky rez z dôvodov, ktoré nesúvisia s jazvou po prvej operácii, ale s prihliadnutím na vek účtu. Koniec koncov, čím staršia žena, tým viac "batožiny" sa nahromadilo chronické choroby a tým častejšie sa vyskytujú komplikácie v tehotenstve a pri pôrode.

Recenzia jedného z návštevníkov fóra o tehotenstve na internete to potvrdzuje:

Od môjho prvého cisárskeho rezu ubehlo 10 rokov. Výsledok - zlyhanie švov, ďalší cisársky rez v 36. týždni. Bolelo ma brucho - hlava sa opierala o starý šev a bol som cisárskym rezom. Len treba byť v nemocnici na seba pozornejší, chodiť spať načas atď. A všetko bude dobré.

@UTAH@

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

Prečo po cisárskom reze nenastane tehotenstvo?

Často hovoríme o tom, kedy môžete po cisárskom reze opäť otehotnieť. Ale tiež sa stáva, že nie je možné počať dieťa. Zvážte, či vykonaná operácia ovplyvňuje následné počatie a ako tento vplyv minimalizovať.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú následné problémy.

1. Endometrióza. Ide o patologickú proliferáciu endometriálnych buniek. Tieto bunky sa pri operácii, ktorou je cisársky rez, veľmi ľahko prenášajú do vrstiev, ktoré sú pre ne nezvyčajné. Vplyv endometriózy na následné počatie je spôsobený nasledujúcimi faktormi:
   • endometrióza vedie k zmene vlastností gestačný vak ktoré zasahujú do jeho vývoja a vedú k smrti vajíčka;
   • Toto ochorenie je sprevádzané adhezívnymi procesmi v vajíčkovodov, čo značne komplikuje „stretnutie“ vajíčka so spermiou, čím je počatie takmer nemožné.
2. Adnexitída. Ide o zápal príveskov, ktorý sa objavuje v dôsledku krvácania, častejšie v oblasti stehu. Táto komplikácia sa vyskytuje 8-10 krát častejšie pri operačnom pôrode ako pri prirodzenom pôrode. Toto ochorenie sa na rozdiel od endometriózy úspešne lieči. Nebezpečenstvo je zanedbané ochorenie, ktoré sa stalo chronickým. Jazvy, ktoré vznikajú v dôsledku zápalu, zužujú lúmen vo vajíčkovodoch, čím bránia spermiám preniknúť do vajíčka a oplodniť ho.
3. Parametritída. Tento zápal periuterinného tkaniva je často komplikáciou neliečenej popôrodnej endometriózy. Vedie tiež k aktívnym adhezívnym procesom v panve.

Prevenciou komplikácií vedúcich k následnej neplodnosti sú pravidelné prehliadky u gynekológa a včasná liečba vznikajúce choroby. Potom zakotvil v skoré štádia zápalové procesy prinesie minimum následkov a problém so schopnosťou počať bábätko sa vás nedotkne.

Čo robiť, aby ste neotehotneli po cisárskom reze pre dojčiacu matku

Na rozdiel od problémov s počatím je tu otázka, ktorú si takmer každá mamička, ktorá plánuje dieťa po cisárskom reze, kladie: ako neotehotnieť v prvých dvoch rokoch.

Antikoncepcia - ako si vybrať

Pomoc s nechcené tehotenstvo príde moderné drogy

Dnes je výber prostriedkov a metód ochrany pred nechceným tehotenstvom obrovský.

Metóda nedokončeného styku a kalendárna metóda, najmä v podmienkach neusporiadaného cyklu po tehotenstve, nie sú účinných metód Preto ich v tomto článku nebudeme brať do úvahy.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď sa vyskytne otázka antikoncepcie, je navštíviť gynekológa. Len on si na základe charakteristík vášho stavu, údajov z testov a informácií o priebehu nedávneho tehotenstva bude môcť vybrať účinnú a hlavne bezpečnú metódu.

Práve u lekára si môžete vybrať ako formu antikoncepcie (hormonálne prípravky, vnútromaternicové telieska, kondómy, lokálne lieky, injekcie), tak zvoliť konkrétny liek.

Kedy začať ochranu

Žena, ktorá nedojčí, by mala byť chránená pred nechceným tehotenstvom od chvíle, keď obnoví sexuálny styk. Výber prostriedkov je tiež široký, ak neexistujú žiadne iné kontraindikácie.

S tými matkami, ktoré dieťa dojčia, je situácia trochu komplikovanejšia. Je to všetko o laktačnej amenoree - stave dočasnej neplodnosti v dôsledku pokročilá úroveň prolaktín.

Je dôležité mať na pamäti, že aj počas dojčenia môže žena otehotnieť. Ak sa napríklad zníži počet kŕmení alebo sa predĺžia intervaly medzi nimi (viac ako 3-4 hodiny), hladina prolaktínu klesá a žena je opäť schopná otehotnieť.

Aj keď žena pri neustálom dojčení nemá menštruáciu, keď dieťa nedostáva nič iné ako mlieko, ochranu treba brať od 6. mesiaca.

V prípade, že matka dáva dieťaťu príkrm alebo aj vodu, je potrebné používať antikoncepčné metódy už 6 týždňov po pôrode.

Ukončenie tehotenstva tabletkami po cisárskom reze počas dojčenia

Stáva sa, že pri dojčení žena zistí tehotenstvo skôr, ako je čas potrebný na zjazvenie stehu - od 1 do 11 mesiacov po pôrode. V tomto prípade sa dôrazne odporúča ukončiť tehotenstvo, pretože nezahojená maternica nebude schopná vydržať zaťaženie.

V tomto prípade by sa mal výber spôsobu prerušenia vykonať veľmi opatrne, pretože žena dojčí dieťa.

Existujú tri hlavné typy potratov – lekárske, chirurgické a vákuové.

Metóda lekárskeho potratu

V posledných rokoch sa uskutočnilo množstvo štúdií, na základe ktorých boli odvodené lieky, ktoré sú schválené na použitie počas dojčenia.

1. Lieky obsahujúce mifepriston. Pri použití tejto skupiny liekov sa účinná látka dostáva do krvného obehu v minimálnych množstvách. To vám umožní pokračovať v dojčení počas užívania lieku.
2. Misoprostol. Líši sa tým, že spadá do materské mlieko v malých dávkach a rýchlo sa vylučujú z materský organizmus. Počas užívania tohto lieku sa dojčenie preruší na 5-7 hodín.
3. Gimeprost. Obdobie jeho zavedenia z tela ženy je deň, takže dojčenie je prerušené na 24 hodín.

Priebeh užívania liekov na potrat sa pohybuje v rozmedzí 1,5–3 dní. Do s pravdepodobne dieťatku neublížiť, odporúča sa prerušiť dojčenie na 3 dni.

Ženy, ktorých prvé tehotenstvo skončilo cisárskym rezom, plánujúc druhé dieťa, určite popremýšľajú nad tým, kedy sa môžete pokúsiť o splodenie bábätka, aby to bolo pre život bezpečné. V tomto článku budeme hovoriť o tom, kedy a ako plánovať tehotenstvo po cisárskom reze, a opíšeme hlavné črty nosenia dieťaťa s jazvou na maternici po predchádzajúcom pôrode.

Cisársky rez dnes podstúpi 20 % tehotných žien lekárske indikácie. Spravidla lekár po pôrode (na základe jeho výsledkov) povie novopečenej matke, či je možné, aby otehotnela s druhým dieťaťom.

Prečo môže byť žene po cisárskom reze zakázané rodiť:

1. Má chronické srdcové patológie, napríklad arteriálnu hypertenziu, defekty, reumatizmus. Takéto choroby môžu viesť k vnútromaternicová retencia vývoj plodu, môže dokonca dôjsť k odlupovaniu placenty alebo pôrodu začne predčasne.
2. Žena má patológie spojené s orgánmi genitourinárneho systému. To môže byť chronická pyelonefritída, urolitiáza, cystitída. Všetky tieto neduhy ohrozujú skorší pôrod do dátumu, intrauterinná infekcia plod, gestóza.
3. Ak má čerstvá mamička problémy s dýchací systém astma, chronická bronchitída. Kvôli týmto ochoreniam počas druhého tehotenstva môže plod zažiť hladovanie kyslíkom, nevyvinie sa správne, nakazí sa v maternici.
4. Nemôžete porodiť, ak má žena cukrovku, pretože kvôli nej sa u plodu môžu vyvinúť chronické malformácie vo vývoji vnútorných orgánov.
5. Pôrod je zakázaný, ak má mladá matka choroby štítna žľaza. Kvôli nim sa môže druhé tehotenstvo skončiť potratom, dieťa sa môže narodiť mentálne retardované.

Vo všetkých ostatných prípadoch bude tehotenstvo po cisárskom reze povolené, ale nie skôr ako za 2-3 roky, kým sa jazva na maternici úplne nezahojí a telo ženy nie je úplne obnovené. Ak zanedbáte tieto odporúčania a umožníte ďalšie tehotenstvo mesiac po cisárskom reze, môže to skončiť smrťou ženy aj dieťaťa. Koniec koncov, jazva, ktorá sa nezahojila na maternici, sa môže počas nového tehotenstva rozptýliť, a to je skutočná katastrofa, ktorá v dôsledku toho vedie k smrti.

Jazva sa úplne zahojí až po 24-30 mesiacoch, čiže tehotenstvo nemôžete plánovať ani rok po cisárskom reze. Po celú dobu je žena jednoducho povinná chrániť sa pri pohlavnom styku pomocou antikoncepčných prostriedkov.

2 roky po pôrode cisárskym rezom potrebuje žena plánujúca tehotenstvo navštíviť prenatálnu poradňu, kde sa podrobí vyšetreniu. Lekár sa musí uistiť, že stav jazvy a spojivového tkaniva na maternici je uspokojivý. Musíte pochopiť, že kompetentné a povinné plánovanie tehotenstva po cisárskom reze môže predchádzať rizikám a komplikáciám, čo znamená, že môžete znova zažiť plné šťastie materstva. Akákoľvek iniciatíva v tejto veci je fatálna chyba.

Ak ste urobili všetko správne a po niekoľkých rokoch sa vám podarilo počať dieťa, vaše tehotenstvo bude pokračovať takto:

• Budete musieť veľmi často navštevovať gynekológa a dodržiavať všetky jeho pokyny.
• To isté platí pre ultrazvukovú diagnostiku, ktorú vám budú veľmi často predpisovať na sledovanie stavu jazvy a stehu po cisárskom reze, ktorý ukončil predchádzajúce tehotenstvo.
• Cvičiť sa nebude dať cvičenie a zdvíhanie závažia, kvôli tomu sa pri druhom tehotenstve po cisárskom reze objavia bolesti v krížovej oblasti a v podbrušku.

Pokiaľ ide o pôrod, treba poznamenať, že pravidlo „jeden cisársky rez - vždy cisársky rez“ už dávno stratilo svoju platnosť. Ak mala žena iba jeden pôrod chirurgicky, potom druhýkrát môže porodiť sama, ale za určitých podmienok:

• Od prvého cisárskeho rezu prešli minimálne 2 roky.
• Tehotná žena nemá žiadne vážne ochorenia.
• Priebeh tehotenstva prešiel bez komplikácií a patológií.
• Plod je správne umiestnený v maternici.

Ale aj keď podľa všetkých vyššie uvedených parametrov žena môže porodiť prirodzene, aj tak jej bude naplánovaný cisársky rez, ak má viacpočetné tehotenstvo a má viac ako 30 rokov.

Tehotenstvo po druhom cisárskom reze

Tretie tehotenstvo po cisárskom reze je veľmi rizikové. Určite to neskončí. prirodzený pôrod. Jej výsledkom je ďalší cisársky rez.

Gynekológovia budú vyzývať ženu, aby svoje tretie tehotenstvo po dvoch chirurgických pôrodoch brala veľmi zodpovedne. Určite bude musieť prejsť dvoma takýmito postupmi:

• Hysteroskopia je mikrochirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na vyšetrenie stavu maternice.
• Hysterografia - röntgen s kontrastom, ktorý umožní lekárom pochopiť stav orgánov reprodukčného systému ženy, ktorá sa chystá rodiť tretíkrát po dvoch cisárskych rezoch.

Ak má žena skoré tehotenstvo po druhom cisárskom reze a nestihla prejsť všetkými potrebné vyšetrenia, potom nie je fakt, že jej lekári dovolia dieťa si nechať. Najčastejšie podľa recenzií gynekológovia odporúčajú prerušiť takéto tehotenstvo po cisárskom reze.

Tehotenstvo po 3 cisárskych rezoch sa spravidla nevyskytuje. Jednak preto, že ženské telo je už opotrebované. Týka sa to najmä maternice, na ktorej ostali po predchádzajúcich operáciách 3 jazvy. Iná vec je, ak k 4. tehotenstvu došlo po jednom cisárskom reze, ktorý ukončilo tretie tehotenstvo. Úspešným priebehom pôrodu sa to môže skončiť prirodzeným pôrodom.

Video: "Pôrod u pacientok s jazvou na maternici po cisárskom reze"

Vo videu nižšie lekár ruskej kliniky "Matka a dieťa" hovorí o všetkých črtách priebehu tehotenstva po cisárskom reze.