Výpočet termínu splatnosti online. Kedy je normálny čas? Výpočet v posledný deň menštruácie

Zadajte prvý deň vašej poslednej menštruácie

deň

mesiac

rok

deň

mesiac

júna 2018

Údajne
Dátum počatia

dní pred doručením

september 2018

Údajne
dátum narodenia

júna 2018

Údajne
Dátum počatia

dní pred doručením

september 2018

Údajne
dátum narodenia

vytlačiť

Výpočet dátumu narodenia podľa dátumu počatia

Tehotenstvo („zaujímavá pozícia“) u žien trvá v priemere dvesto osemdesiat dní od okamihu ovulácie.

280 dní je desať pôrodníckych mesiacov. Alebo štyridsať pôrodníckych týždňov. Plus prvé dva pôrodnícke týždne pred ovuláciou od prvého dňa poslednej menštruácie. V tomto prípade nastáva ovulácia v štrnásty deň menštruačného cyklu ženy. To znamená, že ak poznáte dátum prvého dňa poslednej menštruácie, pridajte k nemu štrnásť dní a potom pridajte ďalších dvestoosemdesiat dní a dostanete odhadovaný dátum pôrodu (DA). Spermie môžu žiť až tri dni. Preto, keď sa snažíme určiť dátum narodenia z dátumu počatia, neberieme ako východiskový bod deň počatia, prípadne pohlavný styk, v ktorom je počatie najpravdepodobnejšie. Východiskovým bodom je deň ovulácie.

Určite dátum pôrodu od poslednej menštruácie

Vzorec Negele – od prvého dňa poslednej menštruácie odpočítajte 3 mesiace a pridajte 7 dní.

Veľa závisí od toho, aké menštruačné obdobie má budúca matka. Ak je to menej ako dvadsaťpäť dní, dieťa sa môže narodiť týždeň alebo dva pred plánovaným termínom. Ak je menštruačný cyklus nastávajúcej matky viac ako tridsať dní, pôrod sa môže oneskoriť o týždeň alebo dva. Takéto omeškanie sa nebude považovať za oneskorené. Dvestoosemdesiat dní je len priemerné trvanie tehotenstva. Telo každej ženy je však iné.

Vypočítajte pomocou ultrazvuku

Existuje aj iný spôsob, ako zistiť dátum narodenia. Dá sa to urobiť ultrazvukovým vyšetrením (ultrazvukom) plodu. Táto metóda je najpresnejšia a najspoľahlivejšia, pokiaľ ide o výpočet dátumu narodenia pomocou predchádzajúcich dvoch metód. Ak sa ultrazvukové vyšetrenie vykoná na samom konci prvého trimestra, dátum pôrodu možno určiť s chybou najviac tri dni. Počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva táto metóda neprinesie taký presný výsledok.

Po prvom pohybe bábätka

1. Odo dňa ovulácie;
2. Od prvého dňa poslednej menštruácie;
3. S pomocou ultrazvukového vyšetrenia plodu.

Teraz budeme hovoriť o inej metóde. PDR určujeme prvým pohybom vnútromaternicového dieťaťa. Každá nastávajúca mamička s takou trémou a netrpezlivosťou čaká na narodenie svojho bábätka. Preto je veľmi dôležité, aby sa tehotná žena pokúsila presne vypočítať očakávaný dátum pôrodu. Ako to môžem urobiť, poznám dátum prvého miešania dieťaťa?

To znamená, že po prvom pohybe počas prvého tehotenstva zostávalo do pôrodu približne dvadsať týždňov alebo päť pôrodníckych mesiacov. Označením týchto dvadsiatich týždňov v kalendári získate predpokladaný dátum doručenia. Na určenie dátumu vytúženého stretnutia s bábätkom v druhom alebo ďalšom tehotenstve je potrebné k dátumu prvého pohybu pripočítať dvadsaťdva týždňov, pretože v tomto prípade gynekológovia označujú prvý pohyb, zvyčajne v osemnástom týždni. .

Musíte však pochopiť, že výpočet touto metódou poskytuje približný dátum splatnosti. Chyba môže byť aj viac ako dva týždne.

Po pôrodníckom vyšetrení

Pred dvanástym pôrodníckym týždňom tehotenstva sa každá budúca mamička musí zaregistrovať u svojho miestneho gynekológa v prenatálnej poradni. Počnúc dvadsiatym pôrodníckym týždňom „zaujímavej polohy“ lekár pri návšteve svojho gynekológa meria veľkosť brucha a tiež meria výšku fundusu maternice. Tieto údaje sa pravidelne zapisujú do výmennej karty. Na základe týchto ukazovateľov v dynamike môže lekár vypočítať očakávaný dátum narodenia vášho zázraku. Upozorňujeme, že toto je približný čas. Termín splatnosti si môžete vypočítať presnejšie pomocou našej kalkulačky dátumu splatnosti. Ide o skutočne efektívnu metódu s minimom odchýlok a chýb vo výpočtoch.

Po vyšetrení u gynekológa

Gynekológ pri pravidelných prehliadkach tehotnej ženy hodnotí dynamiku rastu maternice. Tento orgán sa zväčšuje spolu s plodom. Skúsený a kvalifikovaný gynekológ vie podľa systematických vyšetrení veľkosti maternice predpovedať predpokladaný termín pôrodu. Pri tejto metóde je veľmi dôležité sledovať zdravotný stav tehotnej ženy v prvom trimestri nosenia dieťaťa. Takáto predpoveď bude účinná pri monitorovaní tehotnej ženy v počiatočných štádiách. Podľa výsledkov vyšetrenia v druhom a treťom trimestri bude mať prognóza PD veľkú chybu.

Ako presné sú výsledky časovania?

Realita je taká, že dĺžka nosenia dieťaťa je u každej ženy individuálna.

1. Či už prvé tehotenstvo;
2. Aká je dĺžka menštruačného cyklu tejto ženy;
3. Singleton alebo viacpočetné tehotenstvo;
4. Genetika a oveľa, oveľa viac.

Ak žena neporodí v štyridsiatom týždni, ale v tridsiatom ôsmom, bude sa to tiež považovať za normu.

A aj keď mamička porodí v štyridsiatom druhom alebo štyridsiatom treťom týždni tehotenstva, bude to tiež norma. Hoci mnohé z vyššie uvedených metód na predpovedanie očakávaného termínu pôrodu majú vo svojom vzorci fakt, že priemerné tehotenstvo trvá dvestoosemdesiat dní, teda štyridsať týždňov.

Zvláštnosti priebehu tehotenstva a zdravotné charakteristiky tejto konkrétnej budúcej matky môžu viesť k predčasnému pôrodu.

Avšak tehotné ženy, ktoré si vypočítali predpokladaný termín pôrodu, si lepšie organizujú čas svojej „zaujímavej polohy“. Doklady a taška do pôrodnice sú včas pripravené. Všetky vyšetrenia boli ukončené včas. Pripravená a zrekonštruovaná detská izba. Absolvované kurzy pre mladé mamičky. Úplne pripravené na dojčenie.

Preto je to veľmi užitočná vec pre mamu aj dieťa!

Sú odchýlky od termínu normálne?

Sú odchýlky od vypočítaného termínu splatnosti normálne? Samozrejme, že sú. Len 17 percent žien rodí v predpokladanom termíne, zatiaľ čo zvyšných 83 percent rodí skôr alebo neskôr.

Nepredpokladá sa maximálna presnosť výpočtu termínu dodania. Toto je len usmernenie. Maják, na ktorý mieri fregata šťastného tehotenstva a radostného materstva. Ani jeden odborník, bez ohľadu na to, aká vynikajúca je jeho kvalifikácia, nedokáže zohľadniť desiatky faktorov konkrétneho organizmu ženy a vnútromaternicového dieťaťa.

V normálnom priebehu tehotenstva teda dochádza k pôrodu medzi tridsiatym ôsmym a štyridsiatym druhým týždňom. V tomto prípade bude narodenie dieťaťa normálne (ani predčasné, ani oneskorené).

Pamätajte, že počas nosenia dieťaťa je veľmi dôležité, aby si žena zachovala pozitívnu psycho-emocionálnu náladu, aby zahnala neopodstatnené obavy a obavy. Naša kalkulačka termínu pôrodu vám pomôže udržať si pozitívny prístup – čoskoro sa stanete matkou! Zdravie pre vás a vaše dieťa!

Analýzy a vyšetrenia

Registrácia v prenatálnej poradni. Prvé stretnutie s gynekológom

5-8 týždňov tehotenstva

Lekár vykoná vyšetrenie, potvrdí tehotenstvo a vypracuje váš individuálny plán vyšetrení. Pri vyšetrení na stoličke lekár objasní nielen fakt tehotenstva, ale aj stav príveskov maternice a odoberie aj všetky potrebné stery na infekcie a epitel z krčka maternice na onkocytológiu (vyšetrenie na prítomnosť bunky, ktoré môžu vyvolať rakovinu). Gynekológ bude zhromažďovať údaje o vašom zdraví, pýtať sa na choroby príbuzných, objasňovať vlastnosti vášho životného štýlu. Lekár vám dá značný balík papierov - pokyny na ďalšie testy.

Krvný test na hCG (choriový gonadotropín)

5-8 týždňov tehotenstva

Prítomnosť tehotenstva je určená hladinou hCG a hodnotí sa stabilita jeho vývoja. Ak je to potrebné, lekár môže predpísať túto analýzu znova, aby objasnil dynamiku rastu tohto hormónu, čo sa dá použiť na posúdenie, ako správne sa tehotenstvo v tomto čase vyvíja.

Prvý ultrazvuk

5-8 týždňov tehotenstva

Štúdia vám umožní objasniť gestačný vek, zistiť, či je všetko v poriadku s fetálnym vajíčkom a niekedy vidieť tlkot srdca embrya.

Kolposkopia

5-8 týždňov tehotenstva

Špeciálne vyšetrenie krčka maternice pomocou mikroskopu.

Primárna laboratórna diagnostika

8-10 týždňov tehotenstva

Všeobecná analýza moču pomôže vyhodnotiť fungovanie obličiek a močového mechúra (močového systému).
Náter na flóre z vagíny ukáže prítomnosť možných zápalových procesov v panvových orgánoch, skryté a zjavné infekcie.
Vyšetrenie urogenitálnej infekcie. Infekcia je sexuálne prenosná a je plná vážnych následkov pre zdravie nastávajúcej matky a plodu.
Všeobecná analýza krvi, ktorý absolvujete ráno nalačno, pomôže posúdiť stav vášho tela. Odráža schopnosť krvi prenášať kyslík, prítomnosť alebo neprítomnosť zápalovej reakcie a schopnosť tela zastaviť krvácanie. Tento rozbor je základný, odchýlky v ňom sú základom a východiskom pre podrobnejšie skúmanie.
Krv na AIDS, syfilis, hepatitídu B a C- ide o detekciu protilátok proti závažným infekciám, z ktorých každá má významný vplyv na zdravie tehotnej ženy a plodu. Ak sa zistí aktívny proces, môže dokonca vzniknúť otázka vhodnosti zachovania tehotenstva.
Stanovenie Rh faktora a krvnej skupiny sa musí urobiť raz, na samom začiatku tehotenstva. Ak máte negatívny Rh faktor, potrebujete, aby podobným rozborom prešiel aj budúci otec. Ak je otec dieťaťa Rh pozitívny, bude potrebné sledovať Rh protilátky v krvi tehotnej ženy počas celého tehotenstva, pretože môžu dieťaťu veľmi ublížiť. Technológie dnes dokonca umožňujú určiť fetálny Rh faktor podľa jeho DNA v krvi matky dlho pred narodením.
Krvný test na infekciu TORCH indikujú lekárovi prítomnosť alebo neprítomnosť toxoplazmy, mykoplazmy, cytomegalovírusu a herpes vírusu vo vašom tele. V prípade potreby lekár zvolí správnu liečbu.
Koagulogram pomôže určiť hlavné parametre systému zrážania krvi, identifikovať tendenciu ku krvácaniu a trombóze.
Stanovenie hladiny glukózy v krvi ukáže gynekológovi, ako efektívne funguje váš pankreas a či nie je v tele tehotnej ženy narušená glukózová tolerancia.
Výkaly na vajíčkach červov.
Krvný test na hormóny(TSH, T4, AT až TPO, AT (protilátky) proti TG) – aby ste zistili, v akom stave je vaša štítna žľaza. Možno budete potrebovať ďalšiu liekovú podporu.
Chémia krvi pomôže zistiť stav vnútorných orgánov - obličiek, pečene, pankreasu.
Krvný test na antifosfolipidové protilátky- na presnú diagnostiku ochorení imunitného systému. Predpisuje sa, ak v anamnéze došlo k strate tehotenstva.

Návšteva lekárov

8-10 týždňov tehotenstva

Je potrebné navštíviť terapeuta, zubára, otolaryngológa, oftalmológa, chirurga, kardiológa, endokrinológa.

Elektrokardiogram

8-10 týždňov tehotenstva

Umožní vám objasniť neprítomnosť alebo prítomnosť problémov v práci najdôležitejšieho svalu v tele, ktorého zaťaženie sa od začiatku tehotenstva mnohokrát zvýšilo. Ak sa na EKG zistia abnormality, terapeut predpíše ECHO-KG, čo umožňuje presnejšie určiť stupeň srdcovej dysfunkcie.

Všeobecná analýza moču

v 10 týždni tehotenstva

Dynamická kontrola všeobecnej analýzy moču vám umožní vyhodnotiť prácu obličiek a močového mechúra.

Skríning v 1. trimestri

v 12 týždni tehotenstva

Skríning chromozomálnych abnormalít a hrubých malformácií plodu pozostáva z niekoľkých postupov:
- Ultrazvuk, pomocou ktorého môže lekár posúdiť, či má plod vizuálne hrubú vývojovú patológiu, ako aj prítomnosť alebo absenciu znakov, ktoré môžu naznačovať akékoľvek genetické ochorenie (Downov syndróm, Edwardsov syndróm);
- Krvný test, ktorý ukazuje, či existuje abnormalita v určitých ukazovateľoch, čo môže tiež naznačovať riziko systémových genetických ochorení.
- počítačová analýza stupňa individuálneho rizika narodenia dieťaťa s chromozomálnou abnormalitou u tohto páru, berúc do úvahy výsledky získané z ultrazvukových a biochemických štúdií.
- vaginálne vyšetrenie, posúdenie stavu krčka maternice. Toto je jeden z termínov, pri ktorých sa môže začať vytvárať ICI (istmicko-cervikálna insuficiencia, keď svaly krčka maternice ochabnú skôr, ako je potrebné). Preto vás gynekológ potrebuje vyšetriť a zhodnotiť veľkosť a konzistenciu krčka maternice. Ak sa pri vyšetrení skutočne zistí CCI, v závislosti od situácie bude lekár buď sledovať stav krčka maternice v dynamike, alebo navrhne hospitalizáciu.

Tehotenská kalkulačka vám umožní vypočítať presný termín pôrodu a zistiť, v akom týždni tehotenstva sa práve nachádzate, ako aj predpokladaný termín pôrodu. Pre výpočet vyberte dátum prvého dňa vašej poslednej menštruácie v hornej časti kalkulačky a kliknite na tlačidlo „Vypočítať“. Kalkulačka potom automaticky zobrazí váš aktuálny týždeň tehotenstva a predpokladaný termín pôrodu.

Pre každý týždeň tehotenstva sa zobrazujú dva presné dátumy: deň začiatku a deň ukončenia. Interval medzi nimi je presne 7 dní. Pomocou šípok môžete prechádzať týždňami tehotenstva. Úplný zoznam týždňov od 1. do 40. je úplne dole na kalkulačke. Kliknutím na ne môžete tiež posúvať posúvač na požadovaný týždeň. Trimester tehotenstva, do ktorého patrí každý týždeň, je označený rímskymi číslicami v spodnej časti (v blízkosti posúvača) a v pravom hornom rohu buniek (v úplnom zozname týždňov). Trimestre sú tiež označené ružovou, oranžovou a modrou farbou. Vo všeobecnosti je samotný koncept tehotenských trimestrov skôr svojvoľný a ich hranice nie sú jasne definované. Vychádzali sme z najbežnejšej klasifikácie, v ktorej sa druhý trimester začína v 14. týždni a končí v 28. týždni. Len váš pôrodník-gynekológ môže po ultrazvukovom vyšetrení presnejšie vypočítať trimestre.

Na obrázkoch môžete vidieť približnú ilustráciu vývoja bábätka v maternici za každý týždeň. Naľavo od obrázkov je súhrn rastu plodu za daný týždeň. Kompletnejšie a podrobnejšie informácie nájdete po kliknutí na odkaz „Viac“, ktorý sa nachádza pod každým popisom.

Metóda výpočtu gestačného veku

Kalkulačka vypočíta takzvaný „pôrodnícky“ gestačný vek. Od skutočného dátumu sa líši asi o dva týždne. Táto metóda výpočtu sa používa v gynekológii, pretože. je veľmi ťažké vypočítať presný deň počatia. Preto je výpočet založený na prvom dni poslednej menštruácie, ktorej dátum si spravidla každá žena pamätá. K tomuto dňu sa pripočítava 280 dní alebo 40 týždňov. Prvé dva týždne pôrodníckeho obdobia teda ešte nie ste tehotná, pretože. ovulácia ešte nenastala (na základe priemerného menštruačného cyklu 28 dní). Táto metóda nie je úplne presná, pretože niektoré ženy ovulujú neskoro alebo skoro. Vo všeobecnosti sa však pre väčšinu budúcich matiek takýto výpočet ukazuje ako celkom presný.

V každom prípade upozorňujeme na skutočnosť, že tehotenská kalkulačka vám umožňuje vypočítať termín pomocou najvšeobecnejšieho vzorca, ktorý nezohľadňuje individuálne vlastnosti vášho tela. Nemožno ho použiť na samodiagnostiku ani na iné lekárske účely, pretože výsledky jeho výpočtov slúžia len na informačné účely. Všetky presné výpočty a akékoľvek iné manipulácie by mal vykonávať iba váš ošetrujúci lekár.

V tomto článku:

Predpokladaný termín pôrodu začína ženu zaujímať od prvého dňa, keď sa dozvedela o svojej situácii. Približné narodeniny dieťaťa sa dajú vypočítať niekoľkými spôsobmi, ale žiadny z nich sa nemôže pochváliť 100% presnosťou. Tehotenský proces môže ovplyvniť veľa faktorov a pôrod je často predčasný alebo neskorý.

Čo určuje čas narodenia

Aj u zdravej ženy, ktorá nosí zdravé dieťa, sa dátum pôrodu môže líšiť od približne vypočítaného obdobia a závisí od:

• o tom, či rodí v alebo;
• od trvania menštruačného cyklu;
• z dedičnosti a iných individuálnych charakteristík matky;
• o vlastnostiach vnútromaternicového vývoja dieťaťa;
• o tom, koľko detí je v maternici.

Pri chronických ochoreniach u ženy, porušení vnútromaternicového vývoja dieťaťa, akútnych ochoreniach alebo úrazoch počas tehotenstva sa môže termín pôrodu výrazne odchyľovať od plánovaného termínu.

Spôsoby, ako určiť dátum narodenia

Najbežnejšie metódy na určenie predpokladaného dátumu splatnosti sú nasledovné:

• do dátumu poslednej menštruácie;
• v čase ovulácie;
• podľa dátumu počatia;
• pomocou ultrazvuku;
• podľa veľkosti maternice;
• prvým pohybom plodu.

Uvažujme o každom podrobnejšie.

Podľa dátumu poslednej menštruácie

Dátum pôrodu podľa menštruácie je najbežnejším spôsobom určenia.

Už mnoho desaťročí ho používajú pôrodníci-gynekológovia, pretože:

• nie všetky tehotné ženy poznajú čas poslednej ovulácie alebo dátum počatia s pravidelným sexuálnym životom, ale každá si pamätá, kedy mala poslednú menštruáciu;
• toto je dosť presná metóda.

Na určenie dňa pôrodu je potrebné zapamätať si prvý deň poslednej menštruácie, k tomuto dátumu pripočítať 1 rok, potom odpočítať 3 mesiace a potom pridať 1 týždeň. Vypočítaný dátum bude orientačným bodom pre očakávaný pôrod. Ďalší spôsob určenia: k prvému dňu poslednej menštruácie pripočítajte 9 mesiacov a 1 týždeň.

V čase ovulácie alebo očakávaného počatia

Metódu výpočtu dátumu pôrodu podľa dátumu počatia je možné použiť pri plánovanom tehotenstve, keď si žena konkrétne vypočítala dni ovulácie a pozná ich. V tomto období dochádza k počatiu. K prvému dňu ovulácie sa pripočítava 266 dní a termín pôrodu sa vypočíta podľa kalendára. Táto metóda sa nazýva embryonálna.

Podľa dátumu pohlavného styku

Táto metóda je vhodná na použitie pri nepravidelnej alebo zriedkavej sexuálnej aktivite. V tomto prípade žena vie, ktorý deň v jej živote bol rozhodujúci. Všetko je veľmi jednoduché - k tomuto dátumu sa pripočíta 266 dní. Táto metóda je bližšie k embryonálnej. Termíny pôrodu vypočítané týmito dvoma metódami sa môžu líšiť len o niekoľko dní, pretože dátum pohlavného styku a počatia sa často nezhodujú. Nie každý vie, že niektoré spermie sú schopné žiť v ženskom tele až 9 dní, čakajúc v krídlach.

Podľa ultrazvuku

Lekár môže pomocou ultrazvuku určiť približný termín pôrodu na základe zisteného veku plodu. Presnejšie, toto je stanovené v prvom trimestri tehotenstva. V budúcnosti sa môže vyskytnúť chyba od niekoľkých dní do 3 týždňov.

Podľa veľkosti maternice

Starou medicínskou metódou bolo približné určenie gestačného veku a podľa toho aj predpokladaný pôrod podľa veľkosti maternice. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je možné presnejšie nastaviť čas pôrodu v počiatočných štádiách tehotenstva. V budúcnosti závisí veľkosť maternice od mnohých faktorov (veľkosť plodu, množstvo vody). Okrem toho je táto metóda vhodná len vtedy, ak je v maternici 1 dieťa.

Prvým pohybom plodu

Starý ľudový spôsob hádania dátumu narodenia je premiestňovanie dieťaťa. Po zmiznutí menštruácie mohla žena len tušiť, že je tehotná, ale keď sa plod začal hýbať, bolo to 100% znamenie.

Žena si k tomuto dátumu pridala 20 týždňov a s menšími chybami vedela celkom presne odhadnúť termín pôrodu. Treba mať na pamäti, že viacrodičky už poznajú pocit pohybu plodu v maternici a pociťujú ho spravidla o 1-2 týždne skôr ako prvorodičky.

Účinnosť výpočtu

Presný deň pôrodu sa nedá určiť, pretože za normálnu dobu pôrodu sa považuje obdobie od 38. do 42. týždňa tehotenstva. Za dátum dodania „v termíne“ teda možno považovať až 28 dní. V bežnom priebehu tehotenstva sa však rôzne spôsoby výpočtu približne zhodujú a krúžia okolo rovnakého dátumu v rozmedzí +/- 14 dní.

Gynekológovia oficiálne stále používajú výpočty na určenie možného dňa pôrodu podľa poslednej menštruácie, preto sa toto obdobie nazýva pôrodnícke. Táto metóda asi v 20% prípadov uhádne dátum pôrodu s presnosťou +/- 5 dní, a to je pomerne vysoké percento. Presná zhoda dátumu pôrodu a obdobia pôrodu je asi 5%.

Ako vlastnosti menštruačného cyklu ovplyvňujú dátum narodenia

Bez ohľadu na trvanie menštruačného cyklu používa pôrodník-gynekológ vzorec na výpočet termínu pôrodu podľa dátumu poslednej menštruácie. Podľa toho budú mať ženy s krátkym a dlhým cyklom rovnaký termín pôrodu. Dátum ovulácie je však pre nich odlišný, preto sa bude líšiť koncepcia a termín pôrodu.

S krátkym menštruačným cyklom (24 dní) ovulácia nastáva na desiaty deň. K oplodneniu dochádza v dňoch ovulácie. Preto sa skutočný termín pôrodu u žien s krátkym cyklom bude očakávať o týždeň skôr. Dátum narodenia sa vypočíta podľa tohto vzorca: dátum prvého dňa poslednej menštruácie plus 1 rok a mínus 3 mesiace.

Dlhý cyklus (35 dní) ovulácia nastáva dvadsiaty prvý deň. Pôrod bude o týždeň neskôr, ako vypočítal gynekológ. Žena môže vypočítať dátum týmto spôsobom: dátum prvého dňa poslednej menštruácie plus 1 rok, mínus 3 mesiace a plus 14 dní.

Vypočítať dátum pôrodu s nepravidelným menštruačným cyklom s veľkými skokmi by mal byť podľa klasického vzorca.

Keď nemôžete použiť pôrodnícku metódu výpočtu

Najbežnejší je pôrodnícky spôsob určenia termínu pôrodu podľa poslednej menštruácie.

Nie je však možné ho použiť v nasledujúcich prípadoch:

• keď tehotenstvo nastane bezprostredne po predchádzajúcom pôrode a menštruácia ešte nenastala;
• pri výrazných nepravidelnostiach menštruačného cyklu, kedy interval medzi menštruáciami môže byť aj viac ako niekoľko mesiacov, ako je to v prípade menopauzy alebo rôznych ženských ochorení, ako sú polycystické vaječníky alebo hormonálne poruchy.

Aké sú odchýlky od termínov?

Nosenie dieťaťa trvá 9 kalendárnych mesiacov alebo 10 lunárnych mesiacov (každý 28 dní) alebo 280 dní.

Pôrody sa delia na urgentné, predčasné a neskoré:

• Pôrod v 38-42 týždni je normálne obdobie. Štatisticky 70 % mamičiek rodí v rozmedzí 39-41 týždňov. Prvorodičky často rodia o 1 týždeň neskôr, ako je normálny termín. No pri opakovaných pôrodoch ženy naopak často rodia pred 39. týždňom.
• Pôrod po 42 týždňoch je oneskorený. Dieťa sa považuje za omeškané. Takýchto pôrodov je asi 9 %.
• Pôrod pred 38. týždňom je predčasný. Životaschopnosť dieťaťa závisí od gestačného veku pri pôrode. Čím bližšie je toto obdobie k normálu, tým lepšie.

Všetko je individuálne a v prípade predčasného pôrodu sa môže narodiť úplne zdravé a zrelé bábätko, častejšie sa tak deje na obdobie presahujúce 35 týždňov. Ak má dieťa podváhu – menej ako 2500 gramov, bude sa považovať za predčasne narodené.

Druhý stupeň nedonosenosti je stanovený v termíne pôrodu od 32. do 35. týždňa a hmotnosť dieťaťa je nižšia ako 2000 gramov. Má však tiež veľmi vysokú šancu „dozrieť“ a pribrať po narodení bez použitia hardvérovej podpory života.

V prípade predčasného pôrodu od 28. do 31. týždňa bude dieťa s nedonosenosťou 3. stupňa a nízkou telesnou hmotnosťou (od 1000 do 1500 g). Takéto deti sú úspešne ošetrované v perinatologických centrách.

Pri narodení dieťaťa na obdobie 22-28 týždňov bude mať 4. stupeň predčasnosti. Bábätko má extrémne nízku telesnú hmotnosť a nevyvinuté pľúca. Neexistuje žiadna povrchovo aktívna látka, ktorá zaisťuje voľné dýchanie dieťaťa.

Predtým sa plod s hmotnosťou 700 g považoval za životaschopný, teraz - s hmotnosťou 500 g alebo viac. Takéto deti sú ošetrované na jednotkách intenzívnej starostlivosti pomocou špeciálnych plastových priehľadných boxov - inkubátorov, ktoré zabezpečujú potrebnú teplotu, vlhkosť a sterilitu prostredia. Dieťa je pripojené k ventilátoru, kŕmenie sa vykonáva intravenózne alebo cez hadičku, poskytuje sa potrebná lieková terapia.

Dieťa narodené pred 22. týždňom bude neživotaschopné z dôvodu ťažkej nezrelosti. Takéto deti v súčasnosti nie sú schopné opustiť liek.

Príčiny predčasného pôrodu

Celkový podiel všetkých predčasných pôrodov predstavuje asi 10 % prípadov. Príčinou môže byť patológia matky alebo plodu alebo kombinácia rôznych faktorov.

Najbežnejšie z nich:

• Sociálne a domáce - fajčenie, zneužívanie alkoholu, užívanie drog, stres, extrémna fyzická aktivita, podvýživa a hypovitaminóza.
• Patológia maternice - následky potratu, iné operácie na maternici, hypoplázia, endometritída, endometrióza.
• Patológia prebiehajúcej gravidity - abrupcia placenty, oligohydramnión, predčasné prasknutie plodovej vody, zápaly blán, viacplodová gravidita,.
• Choroby matky - diabetes mellitus, hypertenzia, reuma, bronchiálna astma, ťažká anémia, duševné poruchy atď.
• Mnohopočetné anomálie vo vývoji dieťaťa, nezlučiteľné so životom, sú v súčasnosti len zriedka príčinou predčasného pôrodu, pretože ženy sa zo zdravotných dôvodov pokúšajú ukončiť svoje tehotenstvo v ranom štádiu.

V prítomnosti takýchto rizikových faktorov by žena mala byť obzvlášť opatrná, pretože má vysoké riziko predčasne narodeného dieťaťa. Možno bude musieť stráviť nejaký čas šetrením.

Stanovenie predpokladaného termínu dodania je dôležitou úlohou. Ale v každom prípade je vypočítané obdobie približné. Závisí to od mnohých dôvodov. Pri dlhom tehotenstve by sa preto žena mala počúvať a pôrod očakávať od 37. týždňa tehotenstva, prípadne aj skôr.

Užitočné video o výpočte termínu splatnosti

Odhadovaný dátum narodenia(PDR) sa považuje deň, kedy je gestačný vek presne 40 týždňov. Aj keď sa za donosené tehotenstvo považuje už po dosiahnutí úplného 37. týždňa a v niektorých prípadoch sa zdravé donosené dieťa môže narodiť v 42. týždni tehotenstva, stále je zvykom zamerať sa na 40. týždeň, keďže väčšina pôrodov sa začína v 42. tentokrát.

Význam výpočtu odhadovaný dátum o narodení dieťaťa niet pochýb a nejde len o túžbu rodičov pripraviť sa na príchod nového člena rodiny. Dôležitá je aj medicínska stránka veci. Uvádzame dôvody, prečo lekár vedúci tehotenstvo potrebuje poznať predpokladaný termín pôrodu.

Rast a vývoj plodu. Pre lekára, ktorý sleduje priebeh tehotenstva, je dôležité vedieť, ako sa vyvíjajúce dieťa veľkosťou zhoduje s gestačným vekom (ktorý sa počíta na základe predpokladaného dátumu pôrodu), aby mohol včas diagnostikovať takú závažnú komplikáciu, akou je retardácia vnútromaternicového rastu ( IUGR), čo je dôsledok placentárnej nedostatočnosti (patológia, pri ktorej placenta nedostatočne plní funkcie, ktoré plodu poskytujú všetko potrebné pre rast a vývoj). Včasná adekvátna diagnostika a následne aj liečba tejto komplikácie má veľký význam pre ďalší plnohodnotný vývoj bábätka.

Prevencia komplikácií tehotenstva. V procese pozorovania si pôrodník pamätá, že v rôznych štádiách tehotenstva sa môžu vyvinúť určité komplikácie, a preto sú stanovené termíny, v ktorých je potrebné vykonať diagnostické opatrenia na identifikáciu komplikácií, ich prevenciu a liečbu (napríklad prenatálne skríning - diagnostika vrodených vývojových chýb plodu - by sa mal vykonávať v jasne definovaných termínoch tehotenstva a ak tieto termíny nie sú dodržané, jeho diagnostická hodnota sa výrazne znižuje). Pri ochoreniach, ako je diabetes mellitus a hypertenzia, napríklad, ak sa priebeh ochorenia zhorší alebo liečba neprinesie pozitívny účinok, môže byť potrebné porodiť pred spontánnym nástupom pôrodu. Potom to lekár potrebuje vedieť, aby v tejto klinickej situácii zabezpečil maximálny možný stupeň zrelosti plodu.

Kedy ísť do nemocnice

Ak existujú náznaky skorej hospitalizácie pred pôrodom, je dôležité správne určiť načasovanie, v ktorom by mala tehotná žena ísť do nemocnice. Koniec koncov, pri príliš neskorej hospitalizácii (napríklad v predvečer plánovaného cisárskeho rezu) existuje riziko, že nestihnete vykonať potrebné množstvo vyšetrení a prípravy na pôrod a príliš skorá hospitalizácia sa neodporúča, keďže dlhodobý pobyt budúcej mamičky v nemocnici môže viesť k zvýšenej miere úzkosti, stresu v predvečer pôrodu. Podmienky prenatálnej hospitalizácie pre rôzne komplikácie počas tehotenstva sa môžu líšiť. Napríklad pri cukrovke je potrebné hospitalizovať tehotnú ženu najneskôr do 36. týždňa. Pri priečnej polohe plodu a placenty previa by nastávajúca matka mala byť v nemocnici najneskôr do 37 týždňov (keďže počas tohto obdobia sa začínajú procesy prípravy tela na pôrod, čo je veľmi nebezpečné z dôvodu prenatálneho prasknutia plodovej vody v prípade priečnej polohy plodu a rozvoja krvácania pri prezentácii placenty). Ženy s prejavom panvy a anatomicky úzkou panvou sú odosielané na prenatálnu hospitalizáciu v 38. – 39. týždni tehotenstva, aby mali čas vykonať kompletné vyšetrenie, zvoliť spôsob pôrodu a zabrániť oneskoreniu tehotenstva.

Ako vypočítať dátum splatnosti

Na určenie odhadovaný dátum narodenia používa sa viacero metód.

pôrodnícky termín(podľa dátumu poslednej menštruácie). Všeobecne sa uznáva, že dátum referenčného menštruačného cyklu sa považuje za dátum prvého dňa poslednej menštruácie - to znamená, že celý menštruačný cyklus sa vypočíta ako interval od prvého dňa menštruácie do prvého dňa menštruácie. nasledujúcu menštruáciu.

Pre výpočet odhadovaný dátum narodenia Podľa dátumu menštruácie existujú dva spôsoby:

K dátumu prvého dňa poslednej menštruácie sa pripočítava 280 dní (tehotenstvo má takú dĺžku trvania, počítajúc od dátumu menštruácie).

Vzorec Negele: od prvého dňa poslednej menštruácie sa odpočítajú 3 mesiace a pripočíta sa 7 dní. Napríklad posledná menštruácia bola 10. mája - odpočítaním 3 mesiacov dostaneme 10. február a pripočítaním 7 dní dostaneme 17. február - to bude predpokladaný dátum pôrodu podľa dátumu menštruácie (budeme predpokladať, že 17. februára obdobie gravidity bude celých 40 týždňov, a preto by v tomto čase mal začať pôrod).

Embryonálny termín(podľa dátumu počatia alebo ovulácie). Pravdepodobnosť otehotnenia je maximálna v deň, keď nastane ovulácia - proces uvoľnenia zrelého vajíčka z vaječníka. Zvyčajne k tomu dochádza uprostred menštruačného cyklu (napríklad, ak je menštruačný cyklus 28 dní, potom nastáva ovulácia na 14. deň a ak je cyklus 32 dní, potom na 16. deň).

Vzhľadom na to, že vajíčko je schopné oplodnenia do 24 hodín po ovulácii a dĺžka života spermií je v priemere 72 hodín (v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 4-5 dní), pravdepodobnosť oplodnenia nie je 1 deň, ale oveľa viac. skôr - od 9. do 10. dňa menštruačného cyklu (pri 28-dňovom cykle). Táto okolnosť značne sťažuje určenie predpokladaného dátumu narodenia podľa dátumu počatia. Termín počatia je možné nastaviť v prípadoch, keď žena presne pozná dátum ovulácie (napr. sledovala bazálnu teplotu alebo sa z medicínskych dôvodov robila ultrazvuková kontrola folikulogenézy, procesu dozrievania vajíčka) . Na určenie PDR sa k dátumu počatia pripočítava 266 dní (keďže toto je skutočné trvanie tehotenstva) alebo 38 týždňov.

Pri pravidelnom menštruačnom cykle (trvajúcom 28 dní) nie je rozdiel medzi výpočtami podľa dátumu poslednej menštruácie a dátumu počatia, preto je najpohodlnejšie a najinformatívnejšie určiť podľa dátumu menštruácie.

Podľa dátumu prvého vystúpenia v konzultácie pre ženy. Tento spôsob určenia trvania tehotenstva a pôrodu bude čo najinformatívnejší, ak sa budúca matka poradí s lekárom pred 12. týždňom tehotenstva. Pri registrácii, aby sa overila skutočnosť tehotenstva a zistilo sa jeho trvanie, lekár vyšetrí gynekologické kreslo, aby určil veľkosť maternice. Začína sa zvyšovať od 5-6 týždňov tehotenstva, získava sférický tvar. Okrem toho počas tehotenstva maternica zmäkne (mimo tehotenstva má maternica hruškovitý a hustú štruktúru).

Určenie veľkosti maternice pri gynekologickom vyšetrení, lekár určí, ktoré gestačný vek zodpovedá zväčšeniu maternice. Napríklad v 5-6 týždňoch sa maternica stane veľkosťou kuracieho vajca, v 7-8 týždňoch - s husacím vajcom, o 12 týždňov dosiahne veľkosť hlavy novorodenca a jeho dna (tzv. časť maternice) sa už dá prehmatať (prehmatať) cez prednú brušnú stenu bez toho, aby sa uchýlilo k vaginálnemu vyšetreniu. Počnúc druhým trimestrom je možné podľa výšky maternicového fundusu približne určiť gestačný vek: do 16. týždňa je maternicový fundus v strede vzdialenosti medzi maternicou a pupkom, do 24. týždňa - na úroveň pupka.

Je dôležité si uvedomiť, že čím dlhší je gestačný vek, tým väčšia môže byť chyba pri jeho určovaní týmto parametrom, pretože výška fundu maternice závisí od mnohých individuálnych charakteristík: počet pôrodov v histórii, veľkosť plodu. , gynekologické ochorenia (napríklad s myómom maternice, veľkosť tohto tela bude väčšia ako norma pre dané obdobie), anatomické vlastnosti tela nastávajúcej matky atď. Preto vyšetrenie vykonané pred 12. týždňom tehotenstva má najväčší význam pre určenie ED návštevou predpôrodnej poradne - vtedy bude lekár vedieť určiť gestačný vek podľa veľkosti maternice .

Podľa ultrazvuku. Určenie gestačného veku a odhadovaný dátum narodenia dá sa to urobiť celkom presne, ak sa v prvom trimestri tehotenstva (do 12 týždňov) vykoná ultrazvukové vyšetrenie. Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia v najskoršom možnom čase (a je možné vidieť fetálne vajíčko ultrazvukom od 3-5 týždňov tehotenstva, embryo sa začne jasne vizualizovať o niečo neskôr - počnúc 5-6 týždňami tehotenstva) , priemerný vnútorný priemer vajíčka plodu a veľkosť kostrče-parietálna sa meria KTR nenarodeného dieťaťa. Pre každý gestačný vek existujú určité normy KTR, merané v milimetroch, ktorých porovnaním so získanými údajmi je možné presne určiť predpokladaný dátum pôrodu.

V druhom a treťom trimestri gestačný vek sa stanovuje na základe merania určitých rozmerov plodu: ako je biparietálna veľkosť (vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami alebo veľká priečna veľkosť hlavičky plodu), obvod hlavy, obvod brucha, priemer hrudníka a brucha. plod, dĺžka stehennej kosti. Získané údaje tiež umožňujú posúdiť gestačný vek, ale treba mať na pamäti, že čím je väčší, tým väčšia je pravdepodobnosť chyby. Vysvetľuje to skutočnosť, že ako sa plod vyvíja, v závislosti od charakteristík priebehu tehotenstva sa bude výrazne líšiť prítomnosť chorôb matky, dedičné faktory, veľkosť plodu, podľa ktorej sa posudzuje gestačný vek. Jedna matka bude mať dieťa vážiace 2600 g a 48 cm vysoké, zatiaľ čo druhá bude mať 4500 g a 57 cm, čo je úplne normálne, keďže všetci ľudia majú individuálne antropometrické vlastnosti. Podľa ultrazvukových údajov je teda možné čo najpresnejšie určiť gestačný vek I trimester tehotenstva alebo okolo 20. týždňa, kedy je najlepšia zhoda medzi veľkosťou plodu a gestačným vekom.

Podľa dátumu prvého pohybu plod. PDR možno určiť aj takým parametrom, akým je dátum prvého pohybu plodu. V tejto situácii je správnejšie hovoriť o dátume, kedy tehotná žena prvýkrát pocítila pohyby plodu, pretože plod sa začína aktívne pohybovať v maternici od 8 týždňov tehotenstva, matka to jednoducho necíti kvôli dieťaťu. byť príliš malý. Predpokladá sa, že prvorodičky prvýkrát pociťujú pohyby plodu v priemere od 20. týždňa tehotenstva a viacrodičky - od 18. týždňa, preto na určenie očakávaného termínu pôrodu pre tento parameter sa k dátumu tehotenstva pripočítava 20 týždňov. prvý pohyb plodu u prvorodičiek, 22 týždňov u viacrodičiek.

Treba poznamenať, že táto metóda DA definície Považuje sa to za doplnkové alebo pomocné, pretože pohyby plodu sú veľmi subjektívnym pocitom a okrem toho ho nastávajúce matky nie vždy oslavujú prvýkrát vo vyššie uvedených pojmoch. Napríklad prvorodičky môžu najskôr cítiť pohyby plodu v neskoršom štádiu tehotenstva – je to pre ne predsa len ešte neznámy pocit a najskôr si ho môžu pomýliť s črevnou motilitou alebo si ho jednoducho nevšimnúť. Ženy s výraznou vrstvou podkožného tuku môžu prvýkrát pocítiť pohyby plodu o 1-2 týždne neskôr. Naopak, viacrodičky si môžu všimnúť prvé pohyby v skoršom termíne (v 16.-17. týždni), keďže už vedia, ako k tomu dochádza. Tieto okolnosti môžu znížiť presnosť určenia predpokladaného termínu pôrodu podľa dátumu prvého pohybu plodu.

Prečo? vypočítať DA vo viacerých nastaveniach?

Potreba počítať odhadovaný dátum narodenia niekoľkými metódami súčasne v dôsledku nasledujúcich faktorov. Po prvé, napriek dostupnosti najmodernejších metód na odhadnutie gestačného veku je takmer nemožné predpovedať, kedy žena začne pôrod (s presnosťou na deň). Po druhé, niektoré údaje použité na výpočet odhadovaného dátumu narodenia môžu byť z rôznych dôvodov neinformatívne. Napríklad pri nepravidelnom menštruačnom cykle nebude presný výpočet EDD podľa dátumu poslednej menštruácie a pri neskorom prvom výskyte v prenatálnej poradni, prítomnosti gynekologických ochorení (myómy maternice) alebo nadváhy bude ťažké určiť gestačný vek podľa veľkosti maternice. Vzhľadom na tieto okolnosti lekár stanoví predpokladaný termín pôrodu podľa maximálneho množstva údajov, aby objasnil časový interval, v ktorom sa pôrod s najväčšou pravdepodobnosťou začne. Ako výsledok odhadovaný dátum splatnosti najčastejšie definované nie ako jedno konkrétne číslo (napríklad 15. január), ale ako časové obdobie (napríklad od 12. do 17. januára).

Avšak aj v odhadovanom termíne, ktorý je správne vypočítaný podľa všetkých údajov, zďaleka nie všetky tehotné ženy začínajú, pretože trvanie tehotenstva v každom prípade závisí od mnohých faktorov. Preto sa dátum narodenia nazýva odhadovaný dátum.

Dĺžka tehotenstva, a teda obdobie, kedy vzniká pravidelná pôrodná aktivita, sú individuálne, navyše sa počíta s tým, že pôrod sa začne po dosiahnutí úplného 40. týždňa, no tehotenstvo sa považuje za donosené až po 37. týždni, takže pôrod môže začať. 2-3 týždne pred očakávaným termínom pôrodu. Variantom normy je vývoj pracovnej aktivity v 41. týždni tehotenstva.

Teda na trvanie tehotenstva a termín pôrodu sú ovplyvnené mnohými faktormi, medzi ktorými dôležitú úlohu zohrávajú charakteristiky anamnézy - vek nastávajúcej matky, počet predchádzajúcich pôrodov, prítomnosť samovoľných potratov, predčasných pôrodov a/alebo potratov v minulosti, existujúcich chronických ochorení. Okrem týchto funkcií na dobu určitú nástup pôrodu ovplyvňujú aj priebeh tohto tehotenstva. Napríklad pri viacplodovom tehotenstve sa pôrod často začína skôr ako pri jednom tehotenstve a doba gravidity je nepriamo úmerná počtu plodov (čím viac plodov, tým kratšia perióda), čo je spôsobené nadmerným naťahovaním maternice. S rozvojom placentárnej insuficiencie (patológia priebehu tehotenstva, pri ktorej je narušená jedna alebo viac funkcií placenty, čo vedie k nedostatočnému zásobovaniu plodu všetkým potrebným pre rast a vývoj), sa môže prejaviť aj skorý vývoj pôrodu a je možné predĺženie trvania tehotenstva o 1-2 týždne.

Napriek nemožnosti absolútne presne určiť dátum pôrodu je stále potrebné správne vypočítať EDD. Zameranie na predpokladaný termín pôrodu, stupeň biologickej pripravenosti organizmu budúcej mamičky na pôrod (určuje lekár podľa viacerých znakov, jedným z hlavných je stupeň zrelosti krčka maternice – prítomnosť biologickej pripravenosti na pôrod je kľúčom k fyziologickému priebehu pôrodu a priaznivému výsledku pre matku a plod) a stave plodu, bude lekár vedieť včas vyriešiť otázku potreby prípravy na pôrod, prenatálnej hospitalizácie, liečba drogami atď.

Mohli by vás zaujímať články