Obdobie očakávania dieťaťa je v živote každej ženy veľmi dôležité. V tomto období je telo tehotnej ženy plné tajomstiev a nepredvídateľnosti ako nikdy predtým a niekedy dochádza k procesom, ktoré je ťažké vysvetliť aj kvalifikovanému pôrodníkovi. A napriek tomu existujú také javy, ktoré by mali ženu vždy upozorniť - sú to hnedé alebo škvrnité. Dôvody ich výskytu v rôznych časoch sú rôzne, ale dôsledky (ak sa liečba nevykoná včas) sú takmer vždy rovnaké - potrat alebo predčasný pôrod. Preto je veľmi dôležité, ak na sebe niečo podobné spozorujete, urýchlene sa poradiť s lekárom.
Obdobie očakávania dieťaťa je v živote každej ženy veľmi dôležité. V tomto období je telo tehotnej ženy plné tajomstiev a nepredvídateľnosti ako nikdy predtým a niekedy dochádza k procesom, ktoré je ťažké vysvetliť aj kvalifikovanému pôrodníkovi. A napriek tomu existujú také javy, ktoré by mali ženu vždy upozorniť - sú to hnedé alebo. Dôvody ich výskytu v rôznych časoch sú rôzne, ale dôsledky (ak sa liečba nevykoná včas) sú takmer vždy rovnaké - potrat alebo predčasný pôrod. Preto je veľmi dôležité, ak na sebe niečo podobné spozorujete, urýchlene sa poradiť s lekárom.
Pozrime sa podrobnejšie na príčiny a dôsledky výskytu hnedej alebo škvrnitosti v rôznych štádiách tehotenstva.
Príčiny hnedého výtoku
Po počatí, v dňoch 6-12, oplodnené vajíčko dosiahne svoje budúce miesto a začne sa pripájať k stene maternice. Toto obdobie sa nazýva implantácia a práve v tomto období si žena, ktorá si často neuvedomuje začiatok tehotenstva, môže všimnúť béžový alebo ružový výtok a vziať si ho na skorú menštruáciu. Ak je takýto výboj nahradený tmavohnedým, môže to byť veľmi alarmujúce znamenie.
Stáva sa tiež, že hnedá "mazanica" sa objaví v nasledujúcich mesiacoch v dňoch údajnej menštruácie. Dôvodom je hormonálna nerovnováha. Ale keď žena v počiatočnom štádiu tehotenstva pociťuje bolestivé bolesti v podbrušku, ktoré sú sprevádzané hnedým výtokom, mala by sa okamžite poradiť s lekárom. Včasná liečba a prísny pokoj na lôžku pomôžu vyhnúť sa potratu.
Ďalším možným dôvodom výtoku môže byť vynechané tehotenstvo. Pri vykonávaní ultrazvuku sa zistí absencia srdcového tepu plodu (po 4-5 týždňoch tehotenstva). V tomto prípade gynekológ navrhuje urobiť kyretáž maternice, aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu.
Neskôr môže výskyt takýchto sekrétov naznačovať. Ak je placenta umiestnená veľmi blízko krčka maternice, potom maternica rastúca počas tehotenstva narušuje integritu ciev v horných vrstvách placenty, čo môže byť príčinou malého výtoku. Pri placenta previa však existuje možnosť jej predčasného odlúčenia. Je to veľmi nebezpečné pre život dieťaťa a pre život matky. Preto, ak má žena v neskorom tehotenstve kŕčovité bolesti v podbrušku, ktoré sú sprevádzané krvácaním, naliehavá potreba kontaktovať špecializovanú ambulanciu.
Ďalším dôvodom výskytu hnedého alebo krvavého výtoku v neskorších štádiách je výtok korku. Toto je jedna z predzvesti pôrodu. Je ťažké povedať presný čas narodenia dieťaťa (môže to trvať niekoľko minút až niekoľko týždňov pred začiatkom pôrodu).
V každom prípade, aby ste pri krvácaní neriskovali svoje a svoje dieťa zdravie (a niekedy aj život), musíte určite navštíviť gynekológa a získať komplexné informácie o svojom zdravotnom stave.
Veľmi často príčinou hnedého výtoku u žien v reprodukčnom veku môže byť ľudský papilomavírus. Vylučujú sa zvýšenou hladinou hormónu estrogénu a bohatým prietokom krvi do vaginálnej oblasti. Tiež prítomnosť takýchto sekrétov môže naznačovať infekciu ženy a prebiehajúci zápalový proces.
Niekedy krvavá "mazanica" naznačuje skúsenému lekárovi hormonálne poruchy v tele ženy, často spôsobené stresom, nepravidelným sexuálnym životom, nekontrolovanými liekmi, najmä hormonálnymi.
V každom prípade odvolanie na gynekológa dáva pozitívne výsledky. Niekedy na správnu diagnózu a včasné predpísanie adekvátnej liečby, aby sa predišlo komplikáciám, stačí vyšetrenie ženy a jednoduchý náter z vagíny. Niekedy bude potrebné podstúpiť sériu vyšetrení v laboratóriu, aby sa zistila príčina hnedého výtoku.
Bohužiaľ, často hnedý výtok a krvavá "mazanica" môže naznačovať vývoj mimomaternicového tehotenstva. Vo väčšine prípadov žena o svojom stave nevie. Takýto výtok naznačuje, že tehotenstvo bude čoskoro prerušené. Veľmi často môže rastúce vajíčko plodu spôsobiť prasknutie vajíčkovodu a krvácanie. Silná bolesť v dolnej časti brucha, celková slabosť, strata vedomia a hnedý alebo krvavý výtok - to všetko naznačuje, že musíte okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu o pomoc. V takýchto prípadoch je potrebná chirurgická intervencia. Prvá návšteva lekára dáva šancu zachovať reprodukčnú funkciu ženy a podstúpiť rýchlu rehabilitáciu po operácii.
Špeciálne pre Anna Petrivová
Žena počas tehotenstva by mala starostlivo sledovať svoje zdravie. To, čo sa pre tehotnú ženu zvyčajne javí ako maličkosť, môže byť smrteľné a spôsobiť vážne, nebezpečné následky.
V niektorých prípadoch môže samotná tehotná žena mať podozrenie na nástup akéhokoľvek patologického procesu a včas sa poradiť s lekárom. To zaisťuje užitočnosť a účinnosť liečby: hlavná vec je, že primárna diagnóza by sa mala vykonať čo najskôr.
Na čo si treba dať pozor?
Veľmi veľa ochorení gynekologickej (alebo pôrodníckej) sféry sa prejavuje okrem iného patologickým výtokom z pohlavného traktu. Výtok môže byť príznakom vážnych patológií, a môže sa objaviť u zdravej ženy, ako variant normy.
Stojí za to podrobne zvážiť jeden z najbežnejších typov patologického výtoku - hnedý výtok. Táto farba spravidla dáva zrazenú krv, ak jej nie je príliš veľa.
Hnedý výtok sa dá ľahko odlíšiť od krvácania z pohlavného traktu: pri krvácaní sa uvoľňuje červená tekutá krv. S menštruačnou krvou je všetko trochu komplikovanejšie, ale samotná skutočnosť výskytu menštruácie počas tehotenstva a priori naznačuje prítomnosť patológie.
V akých prípadoch nie je hnedý výtok u tehotných žien patológiou?
Počas tehotenstva je vždy prítomný výtok z pohlavného traktu, v tej či onej forme. zvyčajne Normálne sú tieto sekréty bezfarebné a bez zápachu., a, samozrejme, neprinášajú nepohodlie žene.
Zmena farby, objemu či zápachu sekrétov však tiež nie je vždy signálom nebezpečenstva. Aj keď si všimnete vzhľad hnedého výtoku, neprepadajte panike. Najlepšie, čo môžete urobiť, je navštíviť lekára. Vykoná vyšetrenie a diferenciálnu diagnostiku, po ktorej rozhodne, či je takýto výtok dôvodom na obavy.
V akých prípadoch možno hnedý výtok počas tehotenstva považovať za normu?
- Najčastejšou príčinou hnedastého výtoku z genitálneho traktu je malé kontaktné krvácanie počas pohlavného styku. Spravidla sa objavujú počas tehotenstva - sliznica vagíny sa v dôsledku prudkej zmeny hormonálnych hladín stáva citlivejšou a "krehkejšou". Toto je normálny, prechodný stav.
- Niekedy sa špinenie objaví na samom začiatku tehotenstva, doslova v prvých dňoch. To odráža procesy implantácie blastuly do sliznice maternice.
Hnedý výtok na začiatku tehotenstva: čoho sa treba báť?
Skoré tehotenstvo je najdôležitejším obdobím vo vývoji dieťaťa. Toto je čas, keď sú položené najdôležitejšie systémy: nervový, kardiovaskulárny a iné. V tomto ohľade je akýkoľvek faktor, ktorý ovplyvňuje telo ženy v prvom trimestri tehotenstva, potenciálne nebezpečný pre zdravie a život dieťaťa.
To určuje osobitný význam včasnej diagnostiky a liečby akýchkoľvek chorôb (sexuálnych aj extragenitálnych) v počiatočných štádiách tehotenstva. Je veľmi dôležité pochopiť, aké príznaky naznačujú najnebezpečnejšie choroby v tejto dobe.
Mimomaternicové tehotenstvo
Mimomaternicové tehotenstvo je vývoj embrya mimo dutiny maternice. Možností je niekoľko: implantácia môže nastať v dutine vajíčkovodu, v brušnej dutine, v krčku maternice, alebo aj vo vaječníku.
Vo väčšine prípadov sa takéto tehotenstvo prejaví až v momente, keď sa objem vajcovodu pre rastúce embryo stane malým. Potom začne tubálny potrat, ktorý sa spravidla prejavuje hnedým výtokom.
Výtok pri tubálnom potrate (najskôr) je malý, sú vzácne, husté, sýto hnedej farby. Niekedy spolu s krvou vychádzajú aj filmy. Súbežne so sťažnosťami na výtok sa pacienti sťažujú na bolesť v dolnej časti brucha a oneskorenie menštruácie (povinný znak!).
Mimomaternicové tehotenstvo si vyžaduje okamžitú liečbu v nemocnici, keďže prasknutie vajíčkovodu, vaječníka alebo stlačenie brušných orgánov sa často ukáže ako stavy, ktoré priamo ohrozujú život ženy.
Mole močového mechúra a choroidepithelioma
Bublinový drift je variant trofoblastickej choroby (chorionická choroba), pri ktorej je placenta ovplyvnená patologickým procesom. Placentárne bunky, ktoré sú z mnohých dôvodov náchylné k rôznym malígnym a hyperplastickým zmenám, degenerujú do viacerých vezikúl naplnených čírou tekutinou.
So začiatkom tvorby placenty sa môže objaviť bublinkový sklz: každý z vytvorených choriových klkov sa premení na celý „zväzok“ bublín, ktorých počet sa neustále zvyšuje.
Dôležitým znakom krtka je zvýšenie maternice, ktoré nezodpovedá očakávanému gestačnému veku. Niekedy môžu bubliny vypadnúť z dutiny maternice - pacienti si ich často sami všimnú.
Takmer konštantným príznakom krtka (dokonca aj nekomplikovaného) je výskyt hnedej škvrny. Tieto výtoky sa objavujú na pozadí absencie menštruácie, pretože všetky príznaky tehotenstva sú charakteristické pre hydatidiformný krtek: nepriame aj priame. Špinenie a zväčšenie maternice sú často jedinými klinickými príznakmi, na základe ktorých možno na toto ochorenie podozrievať.
Dôležitosť včasnej diagnostiky a liečby cystického driftu nie je spojená s hrozbou ukončenia tehotenstva (pri cystickom drifte nie je možné zachrániť plod), ale s následnou degeneráciou tohto útvaru do choroidepitheliomu.
Choroidepithelioma je jedným z „najzlých“ nádorov. Rastie a metastázuje extrémne rýchlo a rovnako rýchlo vedie k smrti pacienta. Najčastejším príznakom prítomnosti tohto nádoru je pretrvávajúce, neliečené hnedé špinenie z pošvy.
Nebojte sa týchto chorôb - riziko, že hnedý výtok z pohlavného traktu je spojený s trofoblastickým ochorením, je extrémne nízke. Vesikálny krtek sa vyskytuje nie viac ako 0,25% prípadov a chorodiepitelióm je takmer 100-krát menej častý. Stojí však za to si ich pripomenúť.
Iné príčiny hnedého výtoku z genitálneho traktu (vrátane trimestra II-III)
S vysokou mierou pravdepodobnosti, keď má žena v neskorom tehotenstve hnedý výtok z pohlavného traktu, existuje značné riziko predčasného pôrodu alebo potratu. V niektorých prípadoch sa tomu dá vyhnúť - na tento účel je v akejkoľvek potenciálne nebezpečnej alebo pochybnej situácii dôležité rýchlo zabezpečiť kompetentný lekársky dohľad nad pacientom.
Odtrhnutie placenty, placenta previa
Placenta, orgán, ktorý spája telo matky a plodu, sa tvorí po 12. týždni tehotenstva. Od ukončenia vývoja placenty existuje nebezpečenstvo jej predčasného odlúčenia (bežne dochádza k odtrhnutiu placenty v tretej dobe pôrodnej), ktoré je sprevádzané krvácaním.
Nie vždy dochádza k oddeleniu súčasne, s otvorením masívneho krvácania. Často sa cievy exfoliačnej placenty zničia postupne, čo spôsobuje výskyt malých škvŕn.
Pri odlúčení placenty je vo výtoku spravidla veľa krvi, takže ich farba sa mení od hnedej po červenú a objem závisí výlučne od stupňa odtrhnutia.
Nemenej hrozivým stavom je placenta previa. Pojem „prezentácia“ vznikol analogicky s prezentáciou rôznych častí tela plodu (okcipitálne, čelné, tvárové atď.). Význam tejto definície je rovnaký: v tomto prípade placenta "predpokladá", t.j. nachádza sa na výstupe z dutiny maternice a uzatvára ju.
Zvyčajne s placentou previa krvácanie začína pred pôrodom, s nástupom pôrodu, ale špinenie z pohlavného traktu sa môže objaviť skôr.
endometrióza
Tkanivá maternice, určené na vývoj embrya, majú veľmi špecifické vlastnosti. Nezáleží na tom, ktoré tkanivá sú myslené - všetky sú schopné rýchleho rozmnožovania a prežitia v pre nich neobvyklých podmienkach.
Ak je endometrium maternice transplantované do akejkoľvek inej oblasti, nezomrie, ale naopak „zakorení“ a začne fungovať. To je presne to, čo sa deje s endometriózou: epiteliálne bunky maternice sú „vyradené“ do iných orgánov: vaječníkov, brušnej dutiny, pľúc atď.
Tento epitel, bez ohľadu na jeho umiestnenie, reaguje na zmeny v hormonálnom pozadí. Keď počas menštruácie môže dôjsť k uvoľneniu krvi nielen z pohlavného traktu: dochádza ku krvácaniu z pupka, hemoptýze, krvi sa objavuje v moči (závisí to od toho, kde sa endometriálne bunky usadili).
V každom prípade je však táto krv podobná menštruačnej krvi. Spravidla je hustejšia a tmavšia – v prípade poškodenia pohlavných orgánov sa endometrióza prejaví hnedým výtokom.
Novotvary ženských pohlavných orgánov
Príčinou hnedého výtoku z pošvy môžu byť rôzne nádorové procesy, benígne aj malígne.
Najčastejšie je to:
- polypy;
- myomatózne uzliny maternice;
- rakovina krčka maternice.
Polypy sú benígne novotvary, ktoré sú spravidla „pripojené“ k sliznici nohou. Keď je táto noha skrútená alebo dokonca aj keď je polyp odtrhnutý, dochádza k krvácaniu rôzneho stupňa: od hnedého slabého výtoku až po masívne krvácanie.
Rakovina krčka maternice (rovnako ako rakovina tela maternice alebo rakovina vagíny) je sprevádzaná hnedým výtokom z pohlavného traktu, ak sa nádor začne rozpadať. Počas rozpadu sa poškodia krvné cievy prechádzajúce v nádore a vedľa neho, čo spôsobuje mierne (spočiatku) krvácanie.
Skoré tehotenstvo sprevádza nielen radosť z čakania na narodenie dieťatka, ale aj mnohé obavy a starosti. V tele ženy počas tohto obdobia dochádza k mnohým fyziologickým zmenám, ktoré sú zamerané na nosenie dieťaťa. Obzvlášť dôležitý je prvý trimester tehotenstva, počas ktorého si telo nastávajúcej matky zvyká na nový stav a vytvárajú sa základy dôležitých orgánov a systémov plodu. Akékoľvek nezvyčajné javy by preto mali ženu upozorniť, ale v žiadnom prípade nevyvolávať paniku. Jedným z týchto javov je vaginálny výtok. Na začiatku tehotenstva sa často pozoruje hnedý výtok. Môžu byť celkom neškodným dôkazom objavenia sa nového života a môžu naznačovať určitú patológiu.
Hnedý výtok je normálny
Odborníci zaznamenávajú dve najčastejšie príčiny fyziologického vzhľadu hnedého výtoku na začiatku tehotenstva.
- Postupná zmena hormonálneho pozadia v ženskom tele. Nie je nezvyčajné, že žena v prvých 2-3 mesiacoch tehotenstva pociťuje škvrnitý hnedý výtok, ktorý sa objaví v čase, keď by mala dostať menštruáciu, ak by tehotenstvo nenastalo. Tento stav sa môže opakovať dva až trikrát, pričom je sprevádzaný miernymi bolesťami v podbrušku, podobnými menštruačným. Zvyčajne je takýto výtok vzácny, trvá 3-5 dní. V tomto prípade môže byť hnedý výtok v 5. týždni tehotenstva a dokonca aj neskôr.
- Prichytenie oplodneného vajíčka k stene maternice. Počas tohto procesu môžu malé úlomky sliznice steny maternice vypadnúť, čo spôsobí mierne krvácanie. Môžu mať hnedú, červenú alebo hnedú farbu. Takýto výtok spravidla nie je hojný a je úplne bezbolestný, hoci niektoré ženy uvádzajú mierne kŕče. Implantácia plodového vajíčka sa zvyčajne končí na 7. deň, takže k takémuto výtoku najčastejšie dochádza na 7. – 9. deň po počatí.
Odchýlky od normy
Hnedý výtok na začiatku tehotenstva však nie je vždy znakom normy. Niekedy môžu signalizovať vývoj závažných ochorení.
Často tieto výboje môžu naznačovať hrozil potrat. V tomto prípade môže ísť len o bodavý výtok, alebo riedky výtok postupne nahrádza krvácanie. Výskyt sekrétov sprevádza bolesť v dolnej časti brucha, zhoršenie celkového stavu, nevoľnosť, niekedy aj vracanie. K najväčšiemu počtu spontánnych potratov dochádza v prvých mesiacoch tehotenstva. Ak tehotná žena pozoruje takéto prejavy, mali by ste okamžite zavolať lekára a ísť spať.
Príčinou hnedého výtoku v 5. týždni tehotenstva môže byť oddelenie vajíčka. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré trpia hypertenziou, zápalom obličiek, srdcovými chybami alebo majú nedostatok vitamínu C v tele. Na pozadí týchto ochorení môže určitý faktor vyvolať krvácanie medzi stenou maternice a placentou. Ak sa nezastaví včas, môže to viesť k oddeleniu celej placenty a odmietnutiu plodového vajíčka. Okrem výskytu hnedého výtoku je odtrhnutie placenty sprevádzané neustálou bolesťou brucha, závratmi, zvýšenou srdcovou frekvenciou a bledosťou kože. Pri malom oddelení placenty sa dá tehotenstvo zachrániť.
Často je rozmazanie hnedého výboja s cervikálnou eróziou alebo cervikálne polypy. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť po pohlavnom styku alebo dokonca samostatne. Zvyčajne sú takéto výboje zriedkavé a zastavia sa samé. Cervikálna erózia sa zvyčajne lieči po pôrode, aj keď v niektorých prípadoch môže lekár počas tehotenstva vykonávať liekovú terapiu. Cervikálne polypy často odpadávajú samy. Niekedy ich lekár odstráni, zatiaľ čo u budúcich matiek neexistujú žiadne kontraindikácie pre takýto postup.
Pomerne nebezpečná patológia, ktorej symptómy sú hnedý výtok, je mimomaternicové tehotenstvo. Vyskytuje sa, keď je embryo pripojené nie vo vnútri maternice, ale vo vnútri vajíčkovodu. Zároveň sa môže škvrnitý výtok zmeniť na krvácanie a je sprevádzaný silnou bolesťou v dolnej časti brucha. Tento stav predstavuje vážnu hrozbu nielen pre zdravie ženy, ale aj pre jej život. Preto, keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste naliehavo kontaktovať lekársku inštitúciu alebo zavolať sanitku doma.
V prvých troch mesiacoch tehotenstva môže byť vyblednutie plodu. Tento stav je indikovaný tmavohnedým výbojom. Zvyčajne nie je žiadna bolesť a nepohodlie. Najčastejšími príčinami vnútromaternicového úmrtia plodu v tomto období sú genetické chyby vo vývoji dieťaťa a vírusové ochorenia ženy počas tehotenstva.
Tehotenstvo je obdobie, počas ktorého v ženskom tele prebieha globálna reštrukturalizácia. Všetky systémy, od tráviaceho až po kardiovaskulárny a dýchací systém, pre nich pracujú v úplne novom režime. Ale najzákladnejšie zmeny ovplyvňujú, samozrejme, endokrinný a reprodukčný systém.
Každé z dievčat, ktoré dosiahli vek puberty, čelí rôznym vaginálnym výtokom. Alokácie môžu byť hojné a skromné, svetložlté, biele alebo priehľadné, v závislosti od fázy menštruačného a ovulačného cyklu. To všetko sú normálne javy, dôkazy správneho fungovania hormonálnych systémov tela.
Počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách, však aj obyčajný výtok môže ženu vystrašiť a zdať sa jej patologický, nesúc znaky, že proces prebieha nesprávne. Okrem toho každý vie, že najlepším poradcom každej tehotnej ženy a ženy v šestonedelí je ženské fórum. Je tiež známe, že informácie ponúkané čitateľom môžu byť do istej miery skreslené a často nemajú s realitou vôbec nič spoločné. Ak žena vidí svetlo alebo tmavohnedý výtok na spodnej bielizni alebo vložke, určite to nie je norma. Nemali by ste však podliehať panike: včasné odvolanie sa na pôrodníka-gynekológa vám umožní zachrániť tehotenstvo. Ale prečo sa objavuje hnedý výtok?
Žiadny dôvod na obavy
Normálne sa v počiatočných štádiách tehotenstva zvyšuje objem a "rozmanitosť" sekrétov. Informácie o zmenách v práci endokrinného a reprodukčného systému poskytuje pôrodník-gynekológ, keď diagnostikuje tehotenstvo u ženy, akékoľvek ženské fórum je tiež plné príbehov od žien o tom, ako sa mení povaha výtoku počas tehotenstva.
Počas obdobia nosenia dieťaťa sa telo matky snaží všetkými prostriedkami chrániť plod rastúci v maternici. Jedným z hlavných obranných mechanizmov je niekoľkonásobne zvýšená hladina hlavného tehotenského hormónu – progesterónu. Vplyvom tejto účinnej látky sa v krčku maternice vytvorí objemová zátka viskózneho svetlého mliečneho hlienu, ktorá ohraničuje dutinu maternice od škodlivých mikroorganizmov, ktorými sa nesterilná pošva hemží. Túto ochrannú bariéru si „vybuduje“ ženské telo už vo veľmi skorom štádiu tehotenstva (21 – 28 dní) a hojný svetložltý, slamový, oranžový, belavý, mliečny alebo priehľadný výtok v ranom štádiu je indikátorom úplne správne tehotenstvo.
Hnedý výtok tiež nemusí byť indikátorom prítomnosti patológie.
Vo veľmi skorých štádiách tehotenstva, doslova v prvých dňoch po oplodnení vajíčka, sa musí vajíčko zaviesť – implantovať – do steny maternice. Najčastejšie je tento proces sprevádzaný malým hnedým, tmavočerveným alebo bohatým krvavým výtokom spôsobeným miernym oddelením endotelových buniek maternice. Zvyčajne tieto výboje nie sú sprevádzané žiadnymi pocitmi, výskyt miernych kŕčov je variantom normy. V tomto čase žena ešte nevie, že je tehotná.
Ak sú výtoky malého objemu, objavujú sa približne v čase, keď by mala začať menštruácia, a nie sú sprevádzané žiadnymi pocitmi, ktoré rušia tehotnú ženu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o nič vážne: ide o signály hormonálnych porúch v tele. Fórum Mama.ru – jedna z najväčších stránok, kde si tehotné ženy a ženy, ktoré sa už stali matkami, si však vymieňajú skúsenosti – radí: ak sa objaví hnedý výtok, nemali by ste odkladať stretnutie s gynekológom. Pri včasných odvolaniach je percento zachovania tehotenstva niekoľkonásobne vyššie ako u žien, ktoré podali žiadosť neskoro.
Počas tehotenstva, najmä v jeho skorých štádiách, má blaho ženy veľký význam. Ak hnedý výtok nesprevádza iné rušivé príznaky, existuje minimum dôvodov na obavy.
Rozmazaný hnedastý výtok
Opakovanie hnedých škvŕn na spodnej bielizni v počiatočných štádiách tehotenstva po určitú dobu je príznakom, ktorý vzbudzuje obavy o zdravie tehotnej ženy.
Bez ohľadu na dôvod ich vzhľadu, červené krvinky im dávajú hnedý odtieň. Inými slovami, hnedý výtok je rovnaká krv, ktorá je v malom pomere s inými prvkami. Sekréty tiež obsahujú hlien, epitelové bunky a môžu byť prítomné patogénne (schopné spôsobiť vnútromaternicové infekčné ochorenie) mikroorganizmy.
Fórum Mama66.ru dáva čitateľom do pozornosti článok N.V. Konovalenka, pôrodníka-gynekológa, skúseného lekára, kde pomenúva dôvody, prečo sa na začiatku tehotenstva môže objaviť hnedý výtok:
Oddelenie fetálneho vajíčka
Pomerne bežná patológia, ktorá sa vyvíja v počiatočných štádiách tehotenstva. Fórum Beremennost.net podrobne a prístupným spôsobom vysvetľuje, prečo a ako tento proces prebieha. Chorion - fetálna časť budúcej placenty - z nejakého dôvodu odmieta fetálne vajíčko. Dochádza k porušeniu celistvosti ciev, za chorionom sa hromadí krv (v klinickej praxi sa to nazýva retrochoriálny hematóm). Tieto procesy prispievajú k ešte väčšiemu odmietnutiu fetálneho vajíčka a nakoniec sa úplne odlupuje, dochádza k spontánnemu potratu. Samozrejme, ak je fetálne vajíčko odmietnuté až do konca, dôjde k úplnému krvácaniu. V priebehu vyššie opísaných patologických procesov sa však môže objaviť hnedý výtok.
Mimomaternicové tehotenstvo
Ide o vážny problém, ktorý je charakteristický tým, že oplodnené vajíčko – zygota – nie je prichytené k maternici, čo znamená fyziologický proces uhniezdenia, ale k inému orgánu – vajcovodu (a vtedy je diagnóza „... tubárne tehotenstvo"), vaječník atď. Táto patológia je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje nielen lekársku, ale aj chirurgickú intervenciu. Liečba sa má vykonať čo najskôr v tehotenstve, aby sa predišlo závažným komplikáciám.
Cervikálna erózia
Tento bod si vyžaduje špeciálne vysvetlenie, pretože slovo "erózia" zvyčajne vyvoláva u žien panický strach. Každé druhé fórum je plné správ o neoddeliteľnom spojení medzi eróziou krčka maternice a rakovinou. Všeobecne sa uznáva, že erózia je druh porušenia, ktorý, ak nie je naliehavo „spálený“, sa v čo najkratšom čase rozvinie do rakoviny krčka maternice. Avšak nie je.
Dnes už tento termín v klinickom pôrodníctve neexistuje, no všetci si naň tak zvykli, že tak skoro z obehu nevyjde. Namiesto toho sa používa termín "ektopia" a znamená migráciu cylindrického epitelu do vaginálnej časti krčka maternice. Existuje skutočne nebezpečenstvo vzniku onkologického ochorenia: s vekom sú tieto oblasti opäť nahradené vrstevnatým dlaždicovým epitelom a už v tejto zóne je možná malignita. V kontexte tohto článku máme na mysli eróziu v pravom zmysle slova – porušenie povrchu niečoho. Ak teda žena poruší sliznicu vagíny alebo krčka maternice, môže tento „vred“ krvácať a spôsobiť hnedastý výtok.
obdobie hojnosti
Najčastejšie hnedý výtok, sprevádzaný bolestivými kŕčmi, pocitom slabosti, potením, pocitom nevoľnosti, sú hrozivými signálmi hroziaceho potratu. Dôvody rozvoja tohto stavu môžu byť úplne odlišné, ale v každom prípade si vyžaduje povinnú a urgentnú hospitalizáciu tehotnej ženy a súbor opatrení zameraných na udržanie tehotenstva:
- progesterónové prípravky (Utrozhestan, Duphaston);
- zníženie tonusu maternice (síran horečnatý);
- normalizácia stavu, terapia choroby, ktorá viedla k rozvoju hrozby potratu.
Hojný výtok hnedého odtieňa môže tiež naznačovať, že infekčný proces prešiel z latentnej fázy do otvorenej, akútnej. Je to spôsobené tým, že v období očakávania bábätka je imunitný systém ženy extrémne neaktívny. Účelom tohto javu je chrániť tkanivá tela dieťaťa, ktoré sú cudzie imunitnému systému matky. Tým sa samozrejme otvárajú „brány“ škodlivým mikróbom.
Hnedý vaginálny výtok môže byť teda variantom normy aj signálom vážnej patológie. Je dôležité si uvedomiť, že na internet sa nemôžete spoliehať. Žiadne fórum nemôže nahradiť odborné poradenstvo, súbor analýz a funkčných metód výskumu. Dôležité je navštíviť lekára včas a vtedy bude matka aj dieťa v poriadku.
Hnedý výtok počas tehotenstva sa zvyčajne stáva dôvodom na paniku u ženy, ktorá sa má stať matkou.
Tieto obavy môžu mať dobrý dôvod, ale väčšinou sa žena nemusí obávať. Na otázku, či môže byť hnedý výtok počas tehotenstva bezpečného charakteru, existuje úplne kladná odpoveď. Samozrejme, hnedý výtok v 6. týždni tehotenstva sa líši vzhľadom aj etiológiou od tých, ktoré sa objavujú neskôr (hnedý výtok v 40. týždni tehotenstva), ale vo všeobecnosti existujú celkom pochopiteľné fyziologické dôvody, ktoré spôsobujú takéto javy. V každom prípade je potrebné pochopiť individuálne, ale je vhodné konzultovať s gynekológom.
Čo je podstatou problému
Vaginálny výtok u žien môže mať rôznu povahu a vyskytuje sa v rôznych obdobiach života v dôsledku fyziologických alebo patologických procesov. Výnimkou nie je ani obdobie tehotenstva. Rôzne výtoky sa môžu vyskytnúť u tehotnej ženy takmer v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Norma pre každú ženu sa považuje za vylučované priehľadné zlúčeniny, ale aj keď sa objaví iná farba, nemali by ste okamžite panikať - všetko možno vysvetliť prírodnými procesmi spojenými so zaujímavou situáciou.
Hnedý výtok je kvapalná kompozícia, v ktorej sú nečistoty z koagulovanej krvi. Odtieň a sýtosť farby môže poskytnúť informácie o intenzite vnútorného krvácania.
Najmä tmavý (a niekedy čierny) odtieň naznačuje trvanie akumulácie a transportu krvnej hmoty, v dôsledku čoho sa krv úplne zrazila. Takéto nečistoty majú s najväčšou pravdepodobnosťou povahu maternice alebo krčka maternice. Svetlohnedý výtok počas tehotenstva môže naznačovať tkanivovú mikrotraumu, ale môže byť vyvolaný aj bakteriálnou léziou.
Každý prípad výskytu hnedého výtoku počas tehotenstva by sa preto mal analyzovať individuálne, berúc do úvahy všetky okolnosti. Je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim charakteristikám: hojnosť, konzistencia, trvanie, frekvencia prejavov, prítomnosť podráždenia, zápach a súvisiace symptómy. Krátkodobý, škvrnitý, jednorazový hnedý výtok bez zápachu a akýchkoľvek ďalších príznakov možno rozpoznať ako normálnu reakciu tela.
Vlastnosti fenoménu v prvom trimestri tehotenstva
Počas prvého trimestra existuje veľa dôvodov pre abnormálne javy v ženskom tele - hormonálna "revolúcia", implantácia oplodneného vajíčka, prispôsobenie tela cudziemu telu a mnoho ďalších. Hnedý výtok na začiatku tehotenstva (napríklad hnedý výtok v 7. týždni tehotenstva) môže byť normálny, ale môže tiež signalizovať nebezpečné okolnosti.
Prvý dôvod fyziologických sekrétov je spojený so zavedením vajíčka do membrány maternice. Proces môže trvať až 1,5-3 týždne. Počas tohto obdobia môže byť uhniezdenie plodového vajíčka sprevádzané prasknutím malých krvných ciev a vylučovaná krv sa zmieša s pošvovým hlienovým sekrétom.
Takáto kompozícia získa svetlohnedý alebo béžový odtieň (v zriedkavých prípadoch ružový) a má konzistenciu krému. Normálne môže mať takéto uvoľnenie značný objem, ale spravidla má jednorazový a krátkodobý charakter bez štipľavého zápachu. Nemalo by spôsobiť podráždenie a svrbenie, bolesť, ak existuje, je sotva vnímateľná.
Ďalším fyziologickým dôvodom je reakcia tela na silné hormonálne zmeny. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť výtok s krvnými nečistotami približne v čase, keď menštruácia nastala pred počatím. V tomto prípade sa napríklad hnedý výtok v 5. týždni tehotenstva považuje za normu. Musia však spĺňať nasledujúce kritériá: malý objem a trvanie nie dlhšie ako 1,5 – 2 dni. Opakovanie takéhoto javu možno zistiť po 2-2,5 mesiacoch.
Patologické príčiny v počiatočných štádiách tehotenstva
Ak sa hnedý výtok objaví v ranom štádiu tehotenstva, mali by ste byť stále opatrní. Nie všetky takéto javy možno považovať za neškodné. Pomerne často takáto anomália naznačuje hrozbu potratu. Hlavným dôvodom tohto nebezpečného javu je odmietnutie plodového vajíčka. Keďže pri jej oddelení dochádza k zničeniu krvných ciev, krvná hmota vychádza spolu s vaginálnym hlienom.
Patológia sa spravidla vyskytuje pri nedostatočnej produkcii progesterónu. Hnedý výtok s hroziacim potratom má nasledujúce príznaky: malý alebo mierny objem zmiešaný s hlienom a prítomnosť sprievodných symptómov (nevoľnosť a bolesť v dolnej časti brucha). Pri takýchto príznakoch je potrebné zavolať sanitku a ľahnúť si, kým nepríde. Ako liečba sa najčastejšie predpisuje liek Utrogestan obsahujúci potrebný hormón.
Ďalšou patologickou príčinou hnedého výtoku môže byť mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade došlo k fixácii vajíčka vo vajíčkovode, čo je pre ženu veľmi nebezpečné a je plné prasknutia prívesku maternice. Ďalším znakom tejto patológie je bolesť ťažnej povahy v bruchu. Liečba sa vykonáva iba operatívnym spôsobom.
Možno prejav inej závažnej patológie - cystického driftu. Takýto problém sa vyskytuje pri abnormálnom oplodnení a objavení sa patologického chromozómového súboru vo fetálnom vajíčku. V dôsledku porušenia štruktúry v dutine maternice sa namiesto normálnej fetálnej placenty vytvorí nádor benígnej povahy, zložený z rôznych vezikúl naplnených tekutinou. Najcharakteristickejším znakom takýchto hnedých sekrétov je prítomnosť bublín v ich zložení. Existujú sprievodné príznaky: nevoľnosť, bolesť hlavy, arteriálna hypertenzia.
Čo je nebezpečný výtok v druhom trimestri tehotenstva
V druhom trimestri tehotenstva je takmer všetok hnedý vaginálny výtok plný hrozby, fyziologické javy počas tohto obdobia nie sú typické. Preto, keď sa objavia (aj v malom množstve), mali by ste sa poradiť s lekárom.
Najčastejšou príčinou je odtrhnutie placenty. Takéto porušenie sa stáva nebezpečným pre plod (podvýživa), ako aj pre ženu (strata krvi). Riziko takejto patológie sa považuje za zvýšené u žien trpiacich hypertenziou a fajčiarov. Provokujúcim faktorom môže byť zranenie (staré zahojené alebo nové).
Anomália sa prejavuje pomerne intenzívnym výtokom a bolesťou v dolnej časti brucha ťahavého charakteru, ako aj zvýšeným svalovým tonusom.
Krvavý výtok sa môže vyskytnúť, keď sa placenta neumiestňuje, keď prekrýva os maternice (placenta previa). Za takýchto podmienok vedie zvýšenie veľkosti plodu k poškodeniu ciev. Liečba sa môže vykonávať iba cisárskym rezom, ktorého potrebu určí lekár po výskume.
Prejavy v poslednom štádiu tehotenstva
V treťom trimestri tehotenstva sú patologické príčiny podobné okolnostiam diskutovaným vyššie a ak sa vyskytnú, je potrebné urýchlene zasiahnuť. Zároveň môže byť hnedý výtok v 40. týždni tehotenstva prirodzený, čo naznačuje prípravu tela na pôrod. Najčastejšie sa výtok ochrannej zátky z krčka maternice vyskytuje niekoľko hodín pred začiatkom pôrodu, ale u niektorých žien sa telo začne pripravovať oveľa skôr. Krček maternice sa z hlienu uvoľňuje postupne a výtok (niekedy hojný) možno považovať za normu - mali by ste sa pripraviť na pôrod. Je dôležité, aby tento jav nebol sprevádzaný alarmujúcimi príznakmi, prešiel bez svrbenia a podráždenia.
Vplyv chorôb na výtok
Množstvo chorôb urogenitálneho systému môže spôsobiť krvavý vaginálny výtok, ktorý sa vyskytuje bez ohľadu na vývoj plodu a načasovanie tehotenstva. Pomerne častou príčinou je erózia krčka maternice. Malý výtok v tomto prípade môže vyvolať sexuálny kontakt alebo gynekologické vyšetrenie. Počas tehotenstva je táto patológia liečená liekmi predpísanými lekárom.
Vaginálny výtok môže byť výsledkom vystavenia pohlavne prenosnej infekcii a mnohých zápalových reakcií pri ochoreniach urogenitálneho systému.
Obdobie tehotenstva u žien zvyšuje riziko vzniku infekčných ochorení v dôsledku zníženia imunitnej obrany. S ohľadom na to je potrebné venovať osobitnú pozornosť alarmujúcim prejavom. Infekčné lézie sa často prejavujú krvavým výtokom, ktorý má ostrý nepríjemný zápach.
