Plánovanie tehotenstva po cisárskom reze: pritiahnuté za vlasy a skutočné riziká. Je skoré tehotenstvo nebezpečné po cisárskom reze: vysoké riziká alebo priaznivý výsledok

Ženy, ktorých prvé tehotenstvo sa skončilo cisárskym rezom, plánujúc druhé dieťa, sa určite zamyslia nad tým, kedy sa môžete pokúsiť o splodenie bábätka, aby bolo pre život bezpečné. V tomto článku budeme hovoriť o tom, kedy a ako plánovať tehotenstvo po cisárskom reze, a opíšeme hlavné črty nosenia dieťaťa s jazvou na maternici po predchádzajúcom pôrode.

Cisársky rez zo zdravotných dôvodov dnes podstupuje 20 % tehotných žien. Spravidla lekár po pôrode (na základe jeho výsledkov) povie novopečenej matke, či je možné, aby otehotnela s druhým dieťaťom.

Prečo môže byť žene po cisárskom reze zakázané rodiť:

1. Má chronické srdcové patológie, napríklad arteriálnu hypertenziu, defekty, reumatizmus. Takéto ochorenia môžu viesť k spomaleniu vnútromaternicového rastu plodu, dokonca môže dôjsť k odlupovaniu placenty alebo k predčasnému začiatku pôrodu.
2. Žena má patológie spojené s orgánmi genitourinárneho systému. Môže to byť chronická pyelonefritída, urolitiáza, cystitída. Všetky tieto neduhy ohrozujú pôrod pred termínom, vnútromaternicová infekcia plodu, preeklampsia.
3. Ak má novopečená matka problémy s dýchacím systémom, napríklad astma, chronická bronchitída. Kvôli týmto ochoreniam môže plod počas druhého tehotenstva zažiť hladovanie kyslíkom, bude sa nesprávne vyvíjať a nakaziť sa in utero.
4. Nemôžete porodiť, ak má žena cukrovku, pretože kvôli nej sa u plodu môžu vyvinúť chronické malformácie vo vývoji vnútorných orgánov.
5. Pôrod je zakázaný, ak má mladá matka ochorenie štítnej žľazy. Kvôli nim sa môže druhé tehotenstvo skončiť potratom, dieťa sa môže narodiť mentálne retardované.

Vo všetkých ostatných prípadoch bude tehotenstvo po cisárskom reze povolené, ale nie skôr ako za 2-3 roky, kým sa jazva na maternici úplne nezahojí a telo ženy nie je úplne obnovené. Ak zanedbáte tieto odporúčania a umožníte ďalšie tehotenstvo mesiac po cisárskom reze, môže to skončiť smrťou ženy aj dieťaťa. Koniec koncov, jazva, ktorá sa nezahojila na maternici, sa môže počas nového tehotenstva rozptýliť, a to je skutočná katastrofa, ktorá v dôsledku toho vedie k smrti.

Jazva sa úplne zahojí až po 24-30 mesiacoch, čiže tehotenstvo nemôžete plánovať ani rok po cisárskom reze. Po celú dobu je žena jednoducho povinná chrániť sa pri pohlavnom styku pomocou antikoncepčných prostriedkov.

2 roky po pôrode cisárskym rezom potrebuje žena plánujúca tehotenstvo navštíviť prenatálnu poradňu, kde sa podrobí vyšetreniu. Lekár sa musí uistiť, že stav jazvy a spojivového tkaniva na maternici je uspokojivý. Musíte pochopiť, že kompetentné a povinné plánovanie tehotenstva po cisárskom reze môže predchádzať rizikám a komplikáciám, čo znamená, že môžete znova zažiť plné šťastie materstva. Akákoľvek iniciatíva v tejto veci je fatálna chyba.

Ak ste urobili všetko správne a po niekoľkých rokoch sa vám podarilo počať dieťa, vaše tehotenstvo bude pokračovať takto:

• Budete musieť veľmi často navštevovať gynekológa a dodržiavať všetky jeho pokyny.
• To isté platí pre ultrazvukovú diagnostiku, ktorú vám budú veľmi často predpisovať na sledovanie stavu jazvy a stehu po cisárskom reze, ktorý ukončil predchádzajúce tehotenstvo.
• Nebude možné cvičiť a zdvíhať činky, kvôli tomu sa pri druhom tehotenstve po cisárskom reze objavia bolesti v krížovej oblasti a v podbrušku.

Pokiaľ ide o pôrod, treba poznamenať, že pravidlo „jeden cisársky rez - vždy cisársky rez“ už dávno stratilo svoju platnosť. Ak mala žena iba jeden pôrod chirurgicky, potom druhýkrát môže porodiť sama, ale za určitých podmienok:

• Od prvého cisárskeho rezu prešli minimálne 2 roky.
• Tehotná žena nemá žiadne vážne ochorenia.
• Priebeh tehotenstva prešiel bez komplikácií a patológií.
• Plod je správne umiestnený v maternici.

Ale aj keby podľa všetkých vyššie uvedených parametrov žena mohla rodiť prirodzene, aj tak jej bude predpísaný cisársky rez, ak má viacpočetné tehotenstvo a má viac ako 30 rokov.

Tehotenstvo po druhom cisárskom reze

Tretie tehotenstvo po cisárskom reze je veľmi rizikové. Prirodzeným pôrodom to určite neskončí. Jej výsledkom je ďalší cisársky rez.

Gynekológovia budú vyzývať ženu, aby svoje tretie tehotenstvo po dvoch chirurgických pôrodoch brala veľmi zodpovedne. Určite bude musieť prejsť dvoma takýmito postupmi:

• Hysteroskopia je mikrochirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na vyšetrenie stavu maternice.
• Hysterografia - röntgen s kontrastom, ktorý umožní lekárom porozumieť stavu orgánov reprodukčného systému ženy, ktorá sa chystá rodiť tretíkrát po dvoch cisárskych rezoch.

Ak mala žena po druhom cisárskom reze skoré tehotenstvo a nestihla absolvovať všetky potrebné vyšetrenia, tak nie je pravda, že jej lekári ponechajú dieťa. Najčastejšie podľa recenzií gynekológovia odporúčajú prerušiť takéto tehotenstvo po cisárskom reze.

Tehotenstvo po 3 cisárskych rezoch sa spravidla nevyskytuje. Jednak preto, že ženské telo je už opotrebované. Týka sa to najmä maternice, na ktorej ostali po predchádzajúcich operáciách 3 jazvy. Iná vec je, ak k 4. tehotenstvu došlo po jednom cisárskom reze, ktorý ukončilo tretie tehotenstvo. Úspešným priebehom pôrodu sa to môže skončiť prirodzeným pôrodom.

Video: "Pôrod u pacientok s jazvou na maternici po cisárskom reze"

Vo videu nižšie lekár ruskej kliniky "Matka a dieťa" hovorí o všetkých črtách priebehu tehotenstva po cisárskom reze.

Mnohé ženy, ktoré už cisársky rez raz absolvovali, sa po čase ľahko rozhodnú pre druhý takýto pôrod. Máloktorá z nich však vie, že prvé tehotenstvo s operáciou sa trochu líši od nasledujúcich, ktoré pre ženu prinášajú viacero hrozieb a nebezpečenstiev. Pri plánovaní druhého pôrodu po cisárskom reze treba brať do úvahy určité body, o ktorých si povieme neskôr. Po akom čase môžete znova otehotnieť bez ohrozenia života?

Kedy je tehotenstvo možné?

Cisársky rez (CS) je pôrodná brušná operácia, pri ktorej sa dieťa vyberie z dutiny maternice cez jej vypreparovanú stenu. Operácia trvá v priemere asi 1 hodinu a vykonáva sa v celkovej alebo spinálnej anestézii. Po pôrode je novopečená matka prevezená na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa začína proces jej zotavovania. Vďaka moderným liekom je rehabilitácia po operácii rýchla. Mnohé ženy ľahko vydržia proces hojenia stehov a po šiestich mesiacoch si ich nepamätajú.

Aby sa jazva na maternici dobre zahojila, sú potrebné aspoň tri mesiace, počas ktorých je dôležité sa o seba starať, aby ste predišli komplikáciám a prasknutiu švu.

Na konci tejto doby môžete bezpečne vykonávať domáce práce a vyvíjať ďalší stres na telo. Pohlavie je tiež zahrnuté v zozname týchto záťaží a znamená plánované alebo neplánované počatie. Vzniká otázka: "Kedy môžem otehotnieť po cisárskom reze?". Koľko času by malo prejsť - odpovie iba lekár na základe údajov z prieskumu.

Ak hovoríme o druhom tehotenstve po cisárskom reze, potom tri mesiace a dokonca šesť mesiacov je veľmi málo. Aby bol proces následného tehotenstva pre ženu čo najbezpečnejší, musí prejsť aspoň jeden rok, najlepšie dva-tri roky. Počas tejto doby je maternicová jazva úplne zarastená a tkanivá sú posilnené za predpokladu, že počas tejto doby nedošlo k žiadnym vnútromaternicovým manipuláciám.

Odloženie tehotenstva po cisárskom reze tiež nestojí za to, pretože tkanivo jazvy časom atrofuje, stráca svoju elasticitu a pevnosť. Podobné procesy sa pozorujú po 10 rokoch od okamihu prevádzky. Preto odborníci odporúčajú plánovať tehotenstvo medzi 3. a 10. rokom.

Pred plánovaním tehotenstva sa odporúča absolvovať vyšetrenie pooperačného stehu na maternici - hysterografiu. Táto štúdia vám umožňuje posúdiť stav jazvy a určiť, z akých tkanív pozostáva (svalové, spojivové, tukové). Svalové tkanivo sa považuje za ideálne, ale ostatné možnosti sa považujú za najhoršie na opätovné otehotnenie. Podľa výsledkov hysterografie lekár určí, či je žena schopná porodiť sama prirodzenou cestou alebo sa nevyhne druhému CS.

Opakované tehotenstvo

Ak tehotenstvo po cisárskom reze nenastalo skôr ako 2 roky po operácii, potom sa nebude nijako líšiť od tehotenstva bez jazvy na maternici - najmenej do 32 - 35 týždňov termínu. Od tejto doby by žena mala pravidelne podstupovať plánované vyšetrenia - každý týždeň. Lekár by mal starostlivo preskúmať jazvu na maternici a pomocou palpácie určiť jej stupeň bolesti. Ak šev začne prinášať nepohodlie žene, potom je dodatočne predpísané týždenné ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zabránilo nežiaducim komplikáciám. Zvýšená pozornosť sa venuje komplikovanému tehotenstvu, napríklad viacpočetnému alebo skorému.

Keď dôjde k počatiu šesť mesiacov po operácii, existuje jasné riziko pre ženu.

Skoré tehotenstvo po cisárskom reze je dosť nebezpečný jav, pretože pri nosení dieťaťa sa môže ešte nie celkom zahojený a nezjazvený steh kedykoľvek rozptýliť a nemenej rizikový je potrat. Lekári odporúčajú dvojici počas prvých dvoch rokov po CS venovať zvýšenú pozornosť antikoncepcii. Ani tehotenstvo rok po cisárskom reze nie je absolútne bezpečné.

Spôsoby pôrodu po CS

V medicíne minulého storočia platilo jasné tvrdenie: každý, kto prvýkrát rodil pomocou CS, bude rodiť znova rovnakým spôsobom. Moderná medicína však túto dogmu vyvracia a umožňuje opakované pôrody prirodzenou cestou, ak neexistujú závažné kontraindikácie. Jazva na maternici sa teraz nepovažuje za základ pre druhý CS, ak sa vykonáva v priečnom reze. Pri pozdĺžnom reze je prirodzené dodávanie vylúčené.

Prirodzená verzia pôrodu je povolená hlavne ženám, ktoré už raz podstúpili cisársky rez. Ak došlo k viacerým operáciám, teda k druhému, tretiemu pôrodu, tak lekár spravidla ženu presviedča o potrebe ďalšej operácie a nevystavuje ju možným komplikáciám.

Podľa štatistík takmer 70 % žien po cisárskom reze opäť rodí prirodzene. Záleží na tom, ako prebehla prvá operácia. Môžete skúsiť porodiť sami, ak príčinou CS boli nechronické problémy:

• panvová prezentácia plodu;
• preeklampsia (neskorá toxikóza);
• patológia vývoja plodu;
• prítomnosť vírusu genitálneho herpesu;
• klinicky úzka panva (pomer hlavičky a panvy dieťaťa).

Ak bol cisársky rez vykonaný prvýkrát z dôvodu anatomicky úzkej panvy (veľkosť panvy je znížená o 1-2 cm), problémy so srdcom, zrakom atď., to znamená v dôsledku chronických odchýlok zdravia a fyziologia nepochybne bude naordinovana reoperacia CS.

Každé tehotenstvo po CS zaväzuje budúcich rodičov k pôrodu v pôrodnici, kde v prípade akýchkoľvek komplikácií bude môcť rodiaca žena a dieťa poskytnúť prvú pomoc.

Nebezpečenstvo opätovného otehotnenia

Niektoré mamičky, ktoré zažili CS prvýkrát, pôjdu určite na druhú operáciu, pretože majú názor, že tento zákrok nie je nebezpečný, nebojácny a už poznajú psychickú a fyziologickú stránku. Iní chcú, aby sa ich dieťa narodilo prirodzene a nie sú si vedomí komplikácií a nebezpečenstiev prirodzeného pôrodu po CS:

1. Ruptúra ​​pooperačného stehu na maternici. Takmer 30 % žien odmieta prirodzený pôrod v prospech CS kvôli riziku prasknutia jazvy. Podľa modernej medicíny je tento strach spôsobený ozvenou minulosti a nevedomosťou rodiacich žien. Predtým sa šev vykonával v pozdĺžnom reze, čo bolo samo o sebe nesprávne. Takéto vykonanie rezu znamenalo rozrezanie svalovej steny s veľkou traumatizáciou, vďaka čomu bolo jej ďalšie úplné splynutie a zotavenie takmer nemožné. Pri priereze švu sa zdá, že svaly sa pohybujú od seba a ich štruktúra nie je prakticky narušená. Po operácii zostane len jazva a svaly môžu naďalej plnohodnotne existovať.
2. Husté pripojenie placenty (skutočný prírastok). Placenta accreta je nepriaznivým dôsledkom tehotenstva, pri ktorom dochádza k vrastaniu choriových klkov tvoriacich placentu do steny maternice. Hlavnou príčinou tejto patológie je predchádzajúca operácia CS. Placenta accreta je nebezpečná, pretože pripojená placenta sa počas pôrodu nebude môcť oddeliť od steny, čo vyvolá krvácanie. Každý rok táto patológia naberá na sile av súčasnosti sa vyskytuje u 1 z 2 500 tehotných žien. Každý nový cisársky rez navyše zvyšuje šancu na prírastok o 25 %.

Pred rozhodnutím o druhom tehotenstve po CS je potrebné dôkladne sa oboznámiť so všetkými dôležitými bodmi takéhoto počatia a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, pretože neškodný cisársky rez, ktorý bol vykonaný pred niekoľkými rokmi, môže skrývať jasné hrozba pre ženu v budúcnosti.

Tehotenstvo po cisárskom reze je rozhodnutie, ku ktorému je potrebné pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Čo potrebujete vedieť a ako sa pripraviť?

Tehotenstvo po cisárskom reze môže byť veľmi nebezpečné pre matku aj dieťa. Preto musí dievča urobiť štúdiu o životaschopnosti jazvy na maternici: hysterografiu a hysteroskopiu plus ultrazvuk s intravaginálnym senzorom.

Hysterografia je röntgen stehu v dvoch projekciách so zavedením kontrastnej látky do maternice. Táto štúdia sa vykonáva najskôr šesť mesiacov po pôrode cisárskym rezom. Hysteroskopia je vizuálne vyšetrenie švu pomocou endoskopu, ktoré sa vykonáva najskôr 8-12 mesiacov po cisárskom reze.

Lekári musia dbať na to, aby sa jazva na maternici vytvorila dostatočne hrubá. Je lepšie, ak sa steh už skladá zo svalového tkaniva, ale aj keď je zjazvený spojivovým tkanivom, lekári ho vyhodnotia a urobia verdikt o možnosti ďalšieho tehotenstva. Okrem toho počas čakania na dieťa bude potrebné so všetkou možnou starostlivosťou sledovať stav švu. A pri najmenšom podozrení na divergenciu tkaniva jazvy musíte poslušne ísť do nemocnice.

Ak plánujete porodiť svojpomocne, jazva na maternici by mala byť v perfektnom stave. Len gynekológ môže posúdiť pripravenosť dievčaťa na samotný pôrod.

Odborný názor:

Larisa Selivanová, pôrodník-gynekológ:„Ak steh na maternici nie je tenší ako 4 milimetre, jeho zásobovanie krvou je normálne, potom dievča, ak je to žiaduce, môže porodiť samo. Musíme si ale uvedomiť, že pri pôrode sa môže niečo pokaziť a potom budete musieť urobiť druhý cisársky rez. Aby bolo možné kontrolovať celý proces narodenia omrviniek, dievča sa nedá urobiť. Budúca mamička by mala mať pocit, že všetko ide dobre a pri najmenšej odchýlke o nich dať vedieť svojmu lekárovi.

Treba si uvedomiť, že prirodzený pôrod je možný len vtedy, ak indikáciou na cisársky rez naposledy nebolo chronické ochorenie (ako nebezpečenstvo odlúčenia sietnice), ale napríklad slabá pôrodná aktivita.

Mimochodom, pri absencii absolútnych indikácií pre cisársky rez považuje moderná medicína prirodzený pôrod za najbezpečnejšiu možnosť doručenia. Ale ak dievča malo núdzový cisársky rez s pozdĺžnym rezom, potom sa, žiaľ, bude musieť rozlúčiť so snom o prirodzenom pôrode!

Ako prípravu na druhý prirodzený pôrod po cisárskom reze by si dievča malo vziať výpis od lekára, ktorý operáciu vykonal, s uvedením všetkých znakov priebehu pôrodu:

• trvanie obdobia bez vody;
• metóda cisárskeho rezu;
• materiál na šitie (syntetické nite, katgut alebo niečo iné);
• objem straty krvi;
• komplikácie po operácii, ak nejaké existujú;
• metóda prevencie zápalu (typ antibiotík a spôsob podávania);
• odporúčania.

Pri prepustení z pôrodnice by sa mal lekár porozprávať s novopečenou mamičkou, vysvetliť jej, pre aké indikácie bol cisársky rez vykonaný a kedy môžete skúsiť porodiť sami.

Ak všetko prebehlo hladko a bez komplikácií, potom sa odporúča druhé tehotenstvo najskôr 18 mesiacov po prvom. Je to spôsobené nielen stavom švu, ale aj celkovým stavom ženského tela, ktoré sa musí úplne zotaviť.

Prirodzený pôrod je podľa lekárov dostupný pre 60 až 85 % dievčat, ktoré porodili skôr cisárskym rezom. Nie každý však túto možnosť využíva.

Počas tohto obdobia je tiež potrebné opatrne, pretože potrat po cisárskom reze môže byť indikáciou pre druhý cisársky rez!

• Nedvíhajte staršie dieťa na rukách. Zavolajte na pomoc príbuzných alebo naučte staršie bábätko samostatnosti.
• Navštívte LCD podľa plánu, prejdite všetky dodatočné ultrazvuky - nenarodenému dieťaťu neublížia, ale môžu vám zachrániť tehotenstvo a dokonca aj život.
• Vôbec nenoste kočík a nedvíhajte ťažké predmety. Požiadať o pomoc.

Na seba a svoje pocity musíte byť obzvlášť pozorní v treťom trimestri, keď plod priberá a začína sa aktívne hýbať. Ak sa lekár domnieva, že je lepšie ísť do nemocnice, mali by ste dbať na jeho radu. Možno od toho závisí vaše zdravie a život vášho dieťaťa.

Podľa pôrodníckych štatistík končí približne 15 % všetkých tehotenstiev. Táto miera je vyššia v ambulanciách zameraných na ťažké pôrody, keďže komplikované tehotenstvo zvyšuje pravdepodobnosť, že budúca mamička nebude schopná porodiť sama.

Cisársky rez sa vykonáva z niekoľkých dôvodov:

1. Príliš úzka panva rodiacej ženy.
2. Ťažká preeklampsia v poslednom trimestri tehotenstva.
3. Pracovná aktivita ženy je znížená.
4. Prezentácia placenty.
5. Ak ultrazvuk vykazuje malformácie vo vývoji plodu.
6. Progresívna infekcia pohlavných orgánov.
7. Nervovo-psychické choroby matky.

Podľa toho, z akého dôvodu bolo rozhodnuté o cisárskom reze, gynekológ zisťuje, či je žena schopná otehotnieť a druhýkrát porodiť zdravé dieťa. Ak bola operácia vykonaná z dôvodu nesprávnej prezentácie plodu alebo napríklad genitálnych infekcií, potom neexistujú žiadne prekážky pre ďalšie tehotenstvo.

Podstatou výkonu cisárskeho rezu (CS) je disekcia spodnej časti steny maternice, odkiaľ sa následne vyberie novorodenec. Potom sa aplikujú stehy, rana sa zahojí a zostane jazva. Čerstvá pooperačná rana sa jazvi asi tri mesiace a úplné zotavenie maternice bude trvať asi 6 mesiacov.

Čím viac času sa poskytne na hojenie orgánu, tým vyššia je pravdepodobnosť, že počas nasledujúceho tehotenstva bude možné vyhnúť sa takýmto problémom:

• oddelenie placenty v treťom trimestri;
• problémy s jazvou počas vaginálneho pôrodu;
• jazva spôsobuje nízke umiestnenie placenty.

Ak sa rok po CS rozhodnete znovu otehotnieť, tak toto tehotenstvo a pôrod sa nebude výrazne líšiť od normálu, ak by neboli problémy s hojením jazvy na maternici. Čo sa nedá povedať o skorom tehotenstve, ktoré je plné ruptúry maternice, pretože relatívne čerstvá jazva nie je schopná odolať zaťaženiu pod vplyvom rastúceho dieťaťa.

Ak napriek tomu dôjde k tehotenstvu ihneď po cisárskom reze, gynekológ s najväčšou pravdepodobnosťou ponúkne jeho ukončenie, aby sa predišlo komplikáciám. Vo výnimočných prípadoch však ženy úspešne donosia dieťa, pričom otehotnejú aj mesiac po umelom pôrode.

Plánovanie tehotenstva po cisárskom reze

Príprava na druhé tehotenstvo po operácii umelého pôrodu spočíva v úplnej ochrane a užívaní antikoncepčných prostriedkov. Maternica musí byť v kľude, aby sa rany zahojili a spojivové tkanivo zosilnelo.

Najoptimálnejšie obdobie pre nástup nového tehotenstva je 2-3 roky. Okrem toho, že by nastávajúca mamička mala nabrať nové sily, je potrebné aj to, aby sa zotavili svalové vlákna maternice a vytvorila sa silná jazva. Plánovanie nového počatia musí prebiehať podľa všeobecného plánu a žena musí dodržiavať tieto podmienky:

• časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
• dodržiavanie režimu spánku;
• na zvýšenie tonusu svalov chrbta a brucha po cisárskom reze je potrebné zapojiť sa do fitness;
• denná strava by mala obsahovať ovocie, zeleninu, potraviny bohaté na vápnik, fosfor a železo;
• konzultácie a vyšetrenia u gynekológa by sa mali stať pravidelnými.

Pred opätovným počatím dieťaťa po cisárskom reze musia byť partneri úplne vyšetrení gynekológom a urológom, absolvovať potrebné testy, ktoré teoreticky môžu narušiť normálny vnútromaternicový vývoj plodu.

Keďže v niektorých prípadoch môže nové tehotenstvo po CS niesť určité nebezpečenstvo pre matku a dieťa, žena navyše potrebuje vyšetriť stav jazvy na maternici pomocou hysterografie, hysteroskopie a ultrazvuku s intravaginálnym senzorom.

Hysterografia je postup na röntgenové vyšetrenie švu a vykonáva sa najskôr 6 mesiacov po operácii pôrodu. Hysteroskopia zase umožňuje vizuálnu kontrolu švu pomocou endoskopu. Táto manipulácia by sa mala vykonať až po roku.

Pri vyšetrení sa lekár musí uistiť, že jazva na stene maternice je dostatočne hrubá, aby vydržala tlak a nepraskla.

Tehotenstvo po cisárskom reze

Počas obdobia nosenia dieťaťa je obzvlášť potrebné starostlivo sledovať stav švu a ak existuje podozrenie na divergenciu tkaniva, mali by ste okamžite ísť do nemocnice na ošetrenie. Na svoje telo treba byť obozretná, pretože ak idete rodiť sama, tak jazva musí byť v dobrom stave.

Po cisárskom reze následné tehotenstvo nevylučuje výskyt komplikácií a potratom hrozí každá tretia žena. Najčastejšou komplikáciou je v tomto prípade nízke umiestnenie placenty.

Jedným zo znakov takéhoto tehotenstva je nesprávna poloha plodu a u žien po CS býva dieťa uložené v priečnej polohe.

Tu sú nebezpečenstvá, ktoré čakajú ženu počas tehotenstva:

• zlyhanie jazvy. Prejavuje sa bolesťou v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
• prasknutie maternice. Zvyčajne sa pozoruje, keď počas operácie neboli vykonané správne rezy.

Prenesený cisársky rez môže tiež vyvolať takéto komplikácie tehotenstva:

• nesprávne pripojenie placenty;

Pri takomto tehotenstve by ste mali často absolvovať vyšetrenie na ultrazvukovom prístroji, najmä v prípadoch, keď žena nosí dvojičky alebo trojičky.

Tehotenstvo po cisárskom reze vždy znamená, že pôrod doma je zakázaný. Navyše to žiadny adekvátny pôrodník-gynekológ jednoducho nedovolí, keďže takýto pôrod môže vyústiť do nepredvídaných komplikácií.

Tehotná žena so stehom v maternici by už mala byť v nemocnici v 35. týždni tehotenstva. Pred pôrodom zvyčajne dochádza k predčasnému odtoku plodovej vody a po pôrode - ťažkostiam s oddelením placenty.

Ako hovoria pôrodníci, dievča môže porodiť vaginálne, ak je hrúbka stehu na maternici aspoň 4 mm. Zároveň musíte pochopiť, že ak sa počas pôrodu niečo pokazí, operácii sa nedá vyhnúť. počas pôrodu je kontraindikovaný, pretože je potrebné neustále sledovanie procesu rodiacou ženou.

Pôrod po cisárskom reze

Presne povedať, ako bude proces doručenia prebiehať: prirodzene alebo chirurgicky, môže len lekár a iba v období od 33 do 35 týždňov tehotenstva. Podľa lekárskych štatistík je každá štvrtá žena po cisárskom reze schopná porodiť sama.

Pracovná činnosť sa vykonáva bez stimulácie, aby sa neporušila integrita reprodukčného orgánu. V niektorých prípadoch sú indikácie na reoperáciu:

1. Tiež, 6-12 mesiacov po CS, keď sa šev ešte nestihol utiahnuť.
2. Tehotenstvo po druhom cisárskom reze.
3. Firemné CS.
4. Vek rodiacej ženy je viac ako 30 rokov.
5. Ak jazva na maternici vyvolala nízke umiestnenie placenty.
6. Oddelenie alebo akréta placenty.

Tieto znaky nemožno predvídať až do samotného pôrodu. Pri takýchto príznakoch lekárom nezostáva nič iné, ako v mene záchrany dieťaťa vykonať operáciu.

Hlavným dôvodom neporodenia po CS je strach z prasknutia maternice. V skutočnosti je percento žien, ktoré majú medzeru, len 0,2 % z celkového počtu. Navyše nič neohrozuje život a zdravie matky s novonarodeným dieťaťom. Navyše hrozba možného prasknutia je úspešne detekovaná ultrazvukom.

1. Skoré tehotenstvo (menej ako 6 mesiacov) vyžaduje neustále gynekologické sledovanie.
2. V tridsiatom týždni tehotenstva je potrebné zistiť možné riziká, ktoré môžu pri pôrode nastať.
3. Počnúc 35. týždňom musíte častejšie navštevovať lekára a sledovať stav jazvy na maternici.
4. Je prísne zakázané dvíhať ťažké predmety, vrátane staršieho dieťaťa resp.
5. Podporný obväz je potrebný na zníženie zaťaženia dolnej časti chrbta a podporu žalúdka.
6. Ak je na maternici jazva, je veľmi nežiaduce priberať na váhe. Sledujte svoju stravu.
7. Snažte sa vyhnúť dlhým cestám, letom a stresu.

Postarajte sa o svoje zdravie, veďte odmeraný a pokojný životný štýl bez dodatočného stresu. MirSovetov odporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo po cisárskom reze, aby sa o seba starali a počúvali svoje telo. To prispeje k normálnemu priebehu tehotenstva a ľahkému pôrodu.

Nie vždy sa koniec tehotenstva končí narodením dieťaťa prirodzenou cestou. Niekedy sa počas nosenia dieťaťa v tele nastávajúcej matky vyvinú patologické procesy, ktoré následne vyvolávajú komplikácie počas pôrodu. V tomto prípade sa vykonáva cisársky rez, aby sa predišlo žalostným následkom prirodzeného pôrodu a chránila sa matka a dieťa.

Ak však došlo k chirurgickému zákroku pri prvom tehotenstve, je možné znovu počať dieťa? Ak sa cisársky rez podaril podľa pôrodníkov-gynekológov bez komplikácií, potom môže dievčatko opäť otehotnieť. To je však povolené až po úplnom zotavení tela z prežívaného stresu. Kedy môžete opäť plánovať dieťa?

Charakteristiky tehotenstva po cisárskom reze

Opätovné otehotnenie po operácii je pre každé dievča dosť riskantným krokom. Ale ak je žena neustále pozorovaná gynekológom, aktívne sa zotavuje duševne a fyzicky, potom sú riziká minimálne a 2. alebo 3. tehotenstvo je celkom možné bez komplikácií.

Rozhodnutie o tom, či je možné naplánovať druhé počatie, prijíma iba ošetrujúci lekár po úplnom posúdení stavu ženy a jazvy na maternici.

Za 3 mesiace

Tri mesiace po poslednom pôrode sú pomerne krátke obdobie na nové počatie. V tomto období sa telo ešte nestihlo spamätať a vzdialiť sa od predchádzajúceho stresu. Po cisárskom reze sa na povrchu maternice objaví jazva, ktorá sa musí úplne zahojiť, kým dôjde k novému oplodneniu. A do tohto obdobia bude stále celkom čerstvé, čo môže viesť k tomu, že steny maternice sa rozptýlia a dôjde k silnému krvácaniu. Tento stav je pre ženu smrteľný.

Navyše kvôli operácii dievča stratilo značné množstvo krvi. Bez úplnej rehabilitácie bude v tele nedostatok krvi, ak dôjde k novému oplodneniu, zvýši sa riziko potratu alebo vnútromaternicového úmrtia plodu.

Z rovnakého dôvodu dochádza k odtrhnutiu placenty, ktoré je nebezpečné pre matku a nenarodené dieťa. Preto pôrodníci-gynekológovia počas tohto obdobia zakazujú plánovať nové počatie a odporúčajú starostlivo starať sa o zdravie žien.

Za 6 mesiacov

Šesť mesiacov po pôrode je tiež veľmi krátke obdobie. Počas tejto doby sa telo len začína zotavovať a liečiť svoje rany. Maternica po 6 mesiacoch ešte nie je úplne zahojená a pri novom tehotenstve sa môže šev rozptýliť.

Takéto komplikácie počas obdobia nosenia dieťaťa predstavujú smrteľnú hrozbu pre budúcu matku. Preto gynekológovia odporúčajú plánovať druhé dieťa najskôr dva roky po predchádzajúcom pôrode.

Po 12 mesiacoch

Keď uplynul rok od pôrodu, ženské telo sa už vzdialilo od prežívaného stresu a hormonálne pozadie sa stabilizovalo. Podľa lekárov môžete 11 alebo 12 mesiacov po narodení plánovať dieťa, ale iba ak to povolí ošetrujúci lekár.

Počas celého roka by dievča malo byť systematicky sledované gynekológom. Lekár sleduje, ako rýchlo sa telo zotavuje a či po operáciách nie sú nejaké komplikácie. Ak sa jazva po roku zahojila a telo ženy sa rýchlo rehabilitovalo, gynekológ môže povoliť opätovné oplodnenie.

Tretie tehotenstvo po dvoch cisárskych rezoch

Ak pri predošlých dvoch tehotenstvách nedokázala porodiť sama, a bol predpísaný cisársky, tak by mal lekár upozorniť, že 3 pôrody budú len cisárskym rezom.

Tretie ložisko dieťaťa sa najčastejšie nezaobíde bez komplikácií, pretože steny maternice sa uvoľňujú a koža stráca svoju elasticitu. Preto steny maternice nemusia vydržať takú záťaž. V takýchto prípadoch sa najčastejšie operuje skôr alebo má žena spontánny pôrod s objavením sa silného vnútorného krvácania.

Prečo nemôžete okamžite porodiť

Po cisárskom reze môže žena znova otehotnieť, ale mali by ste sa s tým poponáhľať, pretože telo zažilo silný stres a ešte nie je pripravené na nový. Z tohto dôvodu pôrodníci odporúčajú, aby nastávajúca matka prvých pár rokov neplánovala nové počatie a počas sexu používala antikoncepčné prostriedky.

Ihneď po operácii nie je možné otehotnieť z nasledujúcich dôvodov:

1. Tenký steh, ktorý bol vyrobený počas operácie, sa dlho hojí. Bude trvať 2 a pol roka, kým sa úplne zahojí. Ak dôjde k počatiu po 3-5 mesiacoch, potom jazva nebude schopná vydržať takéto zaťaženie a budú existovať známky jej divergencie. V dôsledku toho sa maternica zlomí. V tomto prípade je možná smrť matky a dieťaťa.
2. Telo je po prežitom strese oslabené, nemusí mať dostatok síl na novú reštrukturalizáciu. Z tohto dôvodu dochádza k potratom.
3. Kvôli malému množstvu živín a krvi sa placenta nemusí v maternici zakoreniť. V dôsledku toho sa začne oddelenie miesta dieťaťa a plod zomrie.

Kvôli možným komplikáciám a žalostným následkom je najlepšie zachovať si zdravie a odložiť oplodnenie, kým sa telo úplne neobnoví.

Možné komplikácie

Ak nečakáte na správny čas a rýchlo otehotniete po cisárskom reze, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Divergencia švu (sprevádzaná silnou bolesťou v dolnej časti brucha).
2. Vývoj zápalových procesov (tromboembolizmus, peritonitída, sepsa).
3. Vzhľad adhézií (v dôsledku čoho vnútorné orgány rastú spolu a nesprávne fungujú).

Vzhľadom na možné vážne problémy vám gynekológovia odporúčajú okamžite ísť do nemocnice, ak sa objavia nasledujúce pocity:

• akútna bolesť brucha alebo dolnej časti brucha;
• telesná teplota prudko stúpa;
• ťahá a prepichuje šev;
• z vagíny bol nepríjemný zápach;
• došlo k výtoku červeného, ​​hnedého odtieňa s hnisavými zrazeninami.

Takéto príznaky naznačujú vážne patologické procesy vo vnútri dievčaťa, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Ak nepotrebujete pomoc včas, bude to mať nasledujúce dôsledky:

• chirurgické odstránenie reprodukčných orgánov;
• zdravotné postihnutie;
• smrť ženy;
• sterilita.

Prevencia opätovného otehotnenia

Niekedy gynekológovia po lekárskom prerušení nosenia dieťaťa alebo po cisárskom reze kategoricky zakazujú plánovanie opätovného oplodnenia. Spravidla je to kvôli zdraviu dievčaťa. Ak by sa vyskytli nejaké problémy a telo by nemuselo uniesť budúce tehotenstvo, lekár neodporúča plánovať druhé dieťa.

Opätovné oplodnenie nie je povolené, ak ženy, ktoré porodili cisárskym rezom, majú:

• srdcová patológia - hypertenzia, srdcové chyby, reumatizmus (ochorenia môžu viesť k oneskoreniu vývoja embrya, odtrhnutiu placenty, potratu, predčasnému pôrodu);
• ochorenia genitourinárneho systému - pyelonefritída, močové kamene, cystitída (vedie k preeklampsii, potratu, smrti plodu);
• respiračná patológia - bronchitída, astma (vedie k hladovaniu plodu kyslíkom);
• diabetes typu 1-2 (spôsobuje vývojové oneskorenie a malformácie);
• ochorenia štítnej žľazy (predčasný pôrod, Downov syndróm, malformácie).

Ak bola operácia naplánovaná kvôli týmto indikáciám, potom je gynekológ povinný upozorniť ženu, že je najlepšie neplánovať ďalšie dieťa, pretože to môže byť nebezpečné pre jej život.

Okrem toho pri takýchto diagnózach často v pôrodnici ponúkajú sterilizáciu, aby sa ochránili pred možnými následkami. Ak žena súhlasí s radikálnou metódou, potom počas operácie sú jej trubice rezané a zviazané. V dôsledku toho už nebude môcť mať deti.

Aký je najlepší čas na opätovné otehotnenie - plánovanie dieťaťa po operácii

Kedy je najlepší čas na plánovanie ďalšieho bábätka? Ak hovoríme o čase, potom lekári odporúčajú počatie len 3-4 roky po cisárskom reze. Ak sa žena rýchlo zotavila a telo bolo rehabilitované, potom je oplodnenie povolené po 2–2,5 rokoch.

Takéto dlhé obdobie je potrebné na to, aby ženské telo plne rehabilitovalo a obnovilo zdroje pre nenarodené dieťa. Oslabený organizmus ženy môže viesť ku komplikáciám pri opakovanom pôrode či potrate, čo dievčatku ešte viac uškodí.

Podľa lekárov sa po 4 rokoch svalové tkanivo úplne obnoví a jazva sa zahojí. To vám umožní nosiť zdravé dieťa bez komplikácií počas tehotenstva a ťažkých následkov po ďalšom pôrode.

Stojí za zmienku, že ak žena porodila prirodzene, potom v budúcnosti môže ísť na potrat bez globálnych následkov. Telo sa bude môcť zotaviť a vydržať druhé dieťa.

Ak však nastávajúca matka dostala cisársky rez, potom sú prísne zakázané aj lekárske metódy na prerušenie vývoja embrya. Zriedenie stehu povedie k prasknutiu maternice.

Ak lekár nezistil kontraindikácie a koncepcia je povolená, potom po rehabilitácii môžu budúci rodičia premýšľať o budúcom dieťati. Ale pred plánovaním dieťaťa by žena mala kontaktovať prenatálnu kliniku. Pred oplodnením sa musíte poradiť s gynekológom a zistiť všetky nuansy prípravy na tehotenstvo.

Príprava na koncepciu bude pozostávať z:

1. V prvých 10-12 mesiacoch treba pri pohlavnom styku starostlivo chrániť (najlepšie použiť špirály alebo kondómy).
2. Po 7-8 mesiacoch by ste mali navštíviť gynekológa a podrobiť sa lekárskej prehliadke. Lekár musí preskúmať šev a skontrolovať zdravotný stav nastávajúcej matky.
3. Aby ste sa vyhli opakovanej operácii, je najlepšie prijať preventívne opatrenia a fyzické zdravie.

K opätovnému počatiu treba pristupovať s veľkou zodpovednosťou. Pri správnej príprave sa nenarodené dieťa narodí zdravé a nezranené. A obdobie tehotenstva prebehne bez problémov.

Kedy môže lekár povoliť prirodzený pôrod?

Niekedy po cisárskom reze môžu ďalšie pôrody prebehnúť prirodzene. To sa však môže stať iba vtedy, ak po 9–12 mesiacoch lekárske vyšetrenia určia pozitívne výsledky a dievča je v poriadku.

To, či dievča môže rodiť prirodzene, závisí od nasledujúcich podmienok:

• stav epiteliálnych tkanív v oblasti stehu;
• hrúbka švu;
• pripevnenie placenty mimo rany;
• pri predchádzajúcej operácii boli stehy umiestnené priečne;
• predchádzajúci cisársky rez bol spôsobený všeobecnými problémami;
• plod váži najmenej 3-4 kg;
• ak nejde o viacpočetné tehotenstvo (prirodzený pôrod dvojčiat po cisárskom reze môže viesť k úmrtiu jedného z detí).

Ak uplynulo viac ako 17-18 mesiacov a neexistujú žiadne riziká komplikácií, lekár môže povoliť prirodzený pôrod.

Podrobnejšie o tom, či je tehotenstvo možné po cisárskom reze a ako to prebieha, povie video.

Záver

Dnes je opätovné splodenie bábätka po operácii celkom normálne. Ak lekár nevidí žiadne ohrozenie zdravia a povolí ďalšie oplodnenie, budúci rodičia môžu bezpečne plánovať budúce dieťa.

Nezabúdajte však, že otehotnieť ihneď po ťažkom či neúspešnom pôrode či ťažkých komplikáciách pri pôrode dieťaťa je nemožné. Telo potrebuje čas na zotavenie. Preto je potrebné vydržať určitý čas pred ďalším počatím. Počas tohto obdobia sa odporúča systematicky chodiť ku gynekológovi a kontrolovať ho. Ak sa steh rýchlo hojí a nie sú žiadne zdravotné problémy, potom vám možno veľmi skoro lekár umožní začať plánovať druhé dieťa.