Будьте завжди в настрої. Другий триместр вагітності: самопочуття, харчування, проблеми

З настанням другого триместру вагітності починається практично «золотий час» для майбутньої матусі: токсикоз, швидше за все, вже залишився в минулому, животик трохи округлився, але поки що не настільки, щоб додати жінці незграбності та труднощів. Другий триместр вагітності, починаючись з 13-го тижня, стає для майбутньої матусі найбільш благодатним періодом: зараз досхочу можна гуляти на свіжому повітрі, відвідувати басейн або заняття йоги, насолоджуватися театральними спектаклями та читанням книг, не мучившись від головного болю та постійного відчуття.

З кожним тижнем вагітність стає помітною оточуючим: фігура жінки округляється, груди збільшуються. Фахівці радять потихеньку задуматися про те, що рекомендовано починати носити приблизно з 20-го тижня вагітності, щоб уникнути розтяжок і для усунення загрози переривання вагітності. У той же час, потихеньку можна починати готувати до годування груди, щодня розтираючи молочні залози. махровим рушникомта приймаючи повітряні ванни.

На другий триместр вагітності припадає і один із головних періодів внутрішньоутробного життяДитина: до 16-го тижня завершується закладка внутрішніх органів малюка та формування плаценти. Отже, відтепер функція постачання кисню та поживних речовин, а також обов'язок захищати дитину від впливу багатьох шкідливих речовин та проникнення інфекцій лягає на плаценту.

Нудота у другому триместрі вагітності

Як правило, нудота в другому триместрі вагітності жінку вже не турбує - токсикоз з усіма супутніми «принадами» стає неприємним спогадом про ранні терміни вагітності. Більшість вагітних до другого триместру зауважує, що нудота зникла, а на зміну їй прийшов посилений апетит.

Але в той же час не варто забувати, що організм кожної людини унікальний, і вагітність кожна жінка «переносить» по-різному. Тому, не варто дивуватися, що деякі матусі навіть і з настанням другого триместру вагітності можуть скаржитися на нудоту, що виникає зазвичай вранці, відразу після пробудження, або як реакція на неприємні запахи, що дратують.

Методи «боротьби» із цим неприємним явищемвикористовуються звичні: з ранковою нудотою можна справлятися, випиваючи відразу після пробудження воду з лимоном або чай і перекушуючи печивом або сухариком, навіть не встаючи з ліжка. Так само слід «шукати» найбільш оптимальні продукти, уникаючи жирної їжі. Бажано виключити всі запахи, які провокують напади нудоти - різкий парфум, аромат чебуреків або смаженої цибулі (хто з жінок на що слабкий).

У разі виснажливої ​​нудоти з постійними регулярними нападами блювання все-таки варто звернутися до лікаря: така ситуація вважається патологією і може становити загрозу.

Виділення у другому триместрі вагітності

Якщо ранніх термінах вагінальні виділення ні якісно, ​​ні кількісно кардинально не змінюються, другий триместр вагітності зазвичай відрізняється деяким збільшенням виділень. При цьому, вагітності набувають дещо білого кольору молочного відтінку, і відрізняє їх невиражений дещо кислуватий запах.

Збільшення інтенсивності виділень - наслідок гормональної перебудови організму, і слід бути готовою до того, що зі збільшенням терміну вагітності збільшуватиметься і кількість виділень. Якщо виділення не супроводжуються свербінням та/або відчуттям печіння і не змінюють колір, тривожитися не варто. А от насторожитися слід, якщо:

• з'являються сирні або густо білі виділення у другому триместрі вагітності, що доставляють дискомфорт у вигляді сверблячки або печіння. Швидше за все, справу доведеться мати з молочницею, пролікувати яку необхідно, щоб уникнути передачі інфекції малюкові;
• з'являються мажучі кров'янисті виділення. Можливо, вони спровоковані ерозією шийки матки, крім того, такі виділення можуть сигналізувати про загрозу викидня або передчасних пологів(залежно від терміну);
• виділення змінюють колір, набуваючи зеленуватий, жовтий відтінок або відрізняються «піністістю». Ймовірно, йтиметься про приєднання інфекції;
• виділення відрізняються прозорістю та неприємним запахом. Великий ризик розвитку бактеріального вагінозу;
• виділення рясні, при цьому прозорі і не мають яскраво вираженого неприємного запаху. Можливо, це вказує на роздратування будь-яких впливів (наприклад, як реакція на щоденні прокладки, і тоді ситуацію можна змінити, усунувши подразник). Або ж має місце підтікання навколоплідних вод(Встановити можна за допомогою тесту-індикатора, що продається в аптеці, або під час обстеження).

Болі у другому триместрі вагітності

Найбільш поширені скарги цього періоду, що стосуються хворобливих відчуттів- на болі в попереку та тазовій області. Такі болі у другому триместрі вагітності медики пояснюють поступовим збільшенням матки і, відповідно, що збільшується у розмірах живота.

А ось яких би там не було хворобливих відчуттів у животі не повинно бути. Тому при появі тягнучого болюу животі, та ще й «підкріплених» болями в крижах чи стегнах, а тим більше, за наявності кров'янистих виділень, слід терміново звертатися до лікаря – надто великий ризик зриву вагітності.

Дуже неприємним явищем другого триместру вагітності може стати печія - як наслідок здавлювання шлунка маткою, що росте, у зв'язку з чим нормальна функція травлення порушується.

Знов-таки, через збільшення матки в розмірах та здавлювання органів черевної порожниниможливий розвиток запорів. Важливо дотримуватися правильного режиму харчування та збільшити кількість клітковини в раціоні, впоратися із запором допоможуть також чорнослив, курага та печені яблука. Запорів необхідно уникати, адже постійних запоріві до геморою недалеко, а це - набагато серйозніше і "болючіше", ніж просто неможливість сходити в туалет "по великому".

Можлива у другому триместрі вагітності поява судом – хворобливих мимовільних скорочень м'язів у ликах та стопах. Симптом цей може свідчити про порушення мінерального обміну в організмі та викликатись застійними явищами в ногах. Важливо вести активний спосіб життя, для суглобів та відвідуючи басейн, робити масаж ніг та приділяти увагу якості харчування. Так, у раціоні в достатніх кількостяхповинні бути присутніми кальцій, магній та вітамін Е.

Застуда у другому триместрі вагітності

У другому триместрі, як і протягом всієї вагітності, жінка так само вразлива для всіляких простудних явищ. Але, на щастя, застуда у другому триместрі вагітності вже не становить такої небезпеки, як на ранніх термінах виношування малюка. І, тим не менш, лікувати застудні захворюваннянеобхідно, причому, обов'язково з втручанням лікаря - більша частина медикаментозних препаратівтак само під забороною, а застуда, хай і не в таких «масштабах», так само може наробити великої біди.

Так, на цьому етапі застуда може спровокувати розвиток фетоплацентарної недостатності, а через порушення функцій плаценти великий ризик гіпоксії плода, затримка розвитку плода. Крім того, негативно вплинути застуда в другому триместрі вагітності може на нервову систему плода, адже саме зараз відбувається її активний розвиток.

Якщо застуда застала жінку на 14 тижні вагітності, зберігається ризик викидня, крім того, можливі порушення ендокринної системи (зараз завішається її формування). На 16-17 тижні вагітності застуда може вплинути на формування кісткової тканини дитини – активне зміцнення кісток плода триває до 18-го тижня. Застуда в 19-20 тижнів вагітності небезпечна для мами дівчинки, що росте в утробі: на цей період доводиться формування яйцеклітин малюків, і віруси можуть вкрай несприятливий вплив на їх кількість і функціонування.

У зв'язку з усім перерахованим вище, лікуванням застуди у другому триместрі вагітності нехтувати не варто. Схему лікування слід обговорити з лікарем, у будь-якому випадку, жінці показаний постільний режим, питво, полоскання горла трав'яними відварами з додаванням соди, полоскання носа сольовим розчином.

Температура у другому триместрі вагітності

Але не завжди, на жаль, застудні явища виражаються лише легкими нездужаннями, у багатьох випадках пов'язані вони зі значним підвищенням температури. Вважається, що відчутно підвищена температурау другому триместрі вагітності негативного впливуна плід не чинить - до певної міри негативні впливи знімаються плацентарним бар'єром, також плацента стає перешкодою для проникнення до дитини вірусів та інфекцій. Але, в той же час, лікуватися необхідно, і обов'язково - дотримуючись схеми лікування, запропонованої лікарем.

Слід запам'ятати, що зниження температури в жодному разі не можна використовувати Аспірин, Анальгин, Нурофен. Допустимі як жарознижувальний засіб хіба що препарати на основі, і то - після консультації з фахівцем. При цьому, якщо температура не перевищує показників 37,8-38 градусів, бажано справлятися з температурним синдромом за допомогою народних засобів- Використовуючи відвар липового кольору, чай з медом і малиною, роблячи холодні компреси.

Якщо значно підвищена температура фіксується без супутніх застуд симптомів у вигляді кашлю, нежиті та нездужання, можливо, викликана вона набагато серйознішими захворюваннями. Так, високою температуроюможуть супроводжуватися пієлонефрит, туберкульоз, герпес та деякі інші захворювання, небезпечні для розвитку та нормального формування плода. Тому, за наявності спека без простудних ознакслід обов'язково порадитися з терапевтом та гінекологом, а також при необхідності здати аналізи.

Щодо «субфебрильних» станів у межах 37,2-37,5 градусів. Дещо підвищена температура, властива для раннього періодувагітності може зберігатися і в другому триместрі. Але, в той же час, такі температурні показники у другому триместрі вагітності можуть бути ознакою позаматкового положення плода. І тому теж обстеження та УЗД, аналізи, необхідні на цьому терміні, набувають такої важливості.

УЗД у другому триместрі вагітності

У другому триместрі вагітної буде проведено друге планове УЗД, оптимальним терміном для якого є 20-24 тижні. До цього терміну ультразвукове дослідження вже не передбачає обов'язкової підготовки та проведення його з повним сечовим міхуром: вистачає вже наявних навколоплідних вод.

Під час УЗД у другому триместрі вагітності фахівець оцінює розвиток плода та кількість навколоплідних вод, визначає наявність чи відсутність вад розвитку внутрішніх систем та органів дитини, уточнює термін вагітності. Якщо з якихось причин під час першого планового УЗД не було діагностовано, про її наявність лікар повідомить мамі з татом тепер. Крім того, УЗД у другому триместрі вагітності може показати стать очікуваної дитини, щоправда, нерідко малюк повертається попкою, що робить визначення неможливим.

Друге планове ультразвукове дослідження дозволяє, крім усього іншого, оцінити стан плаценти та пуповину, відобразити дані про довжину шийки матки та стан внутрішнього зіва.

Аналізи у другому триместрі вагітності

Крім ультразвукового дослідження, необхідні аналізи у другому триместрі вагітності у вигляді клінічного аналізу крові (головним чином – для визначення рівня гемоглобіну) та загального аналізу сечі (для оцінки роботи нирок). Крім того, у вагітної буде взято гінекологічний мазок, а при необхідності – аналіз на TORCН-інфекції.

У другому триместрі вагітності може бути запропонований та проведений так званий біохімічний скринінг, або ж «потрійний тест». Аналіз цей передбачає дослідження крові на 3 головні маркери: хоріонічний гонадотропін (ХГЛ), альфа-фетопротеїн (АФП) та естріол. Потрійний тест дозволяє виявити можливі вади розвитку та хромосомні аномаліїплоду, порушення формування спинного мозку, гідроцефалію та деякі інші патології. Цей «комбінований» аналіз може бути показаний тим із жінок, у кого вже траплялося завмирання вагітності, тим, хто має родичі з вродженими патологіями розвитку. Проте слід враховувати, що у будь-якому разі діагноз за результатами аналізу не ставиться: потрійний тест покликаний визначити, належить вагітна до групи ризику. Оптимальним терміномдля проведення біохімічного скринінгувважається термін 16-18 тижнів.

Ознаки завмерлої вагітності у другому триместрі

Одна з найбільших трагедій, яка може статися у другому триместрі вагітності – це завмирання плода. У принципі, припинення розвитку і подальша загибель плода, чим, власне, і є вагітність, що завмерла, може трапитися і на більш ранніх термінах. Ризик завмирання зберігається і в другому триместрі, найнебезпечнішим у цьому плані вважається період 16-18 тижнів.

Основними ознаками, які можуть вказувати на завмирання вагітності, є:

• припинення чи відсутність ворушіння плода. Перші рухи дитини матуся може відчути до 18-20 тижня (зазвичай раніше ворушіннявідчуваються повторнородящими жінками). Якщо малюк раптом перестав час від часу «переміщатися» в животику, слід негайно звернутися до лікаря - фахівець прослухає серцебиття плода зі стетоскопом, а при поганих показниках (глухий пульс, що не прослуховується) призначить додаткове УЗД;
• про можливе завмирання вагітності можуть сигналізувати зміни щодо молочних залоз. Так, для вагітності, що завмерла, характерно зменшення розмірів грудей, молочні залози стають м'якими, припиняється виділення молозива;
• діагностувати завмирання вагітності фахівець може під час гінекологічного огляду: по відкритій шийці матки, припинення росту матки, густим коричневим виділенням та специфічному червоно-рожевому кольору піхви.

Харчування у другому триместрі вагітності

Харчування у другому триместрі вагітності так само грає одну з ключових ролей для нормального формування плода і відмінного самопочуття майбутньої матусі. Головна умова, що стосується раціону - він повинен бути збалансованим, забезпечувати організм жінки та дитини у потрібних кількостях необхідними поживними та корисними речовинами.

Обов'язковою є на столі мами риба та нежирні сорти м'яса (краще у відвареному вигляді), які стануть головним джерелом білка. Яйця, сир, молочні та кисломолочні продуктизабезпечать такий необхідний цьому етапі кальцій, необхідний нормального формування кісткової тканини дитини. Яловича печінка, гречана каша, яблука і томатний сік поставлять організму залізо, потреба в якому зростає з кожним днем, і недолік якого може спровокувати анемію. Овочі та фрукти в достатній кількості в раціоні обов'язкові - і як джерело вітамінів і мінеральних речовин, і як запобіжник від запорів.

Велику значущість має якість їжі: на час вагітності краще відмовитися від копченостей, маринадів, напівфабрикатів, покупних кетчупів-майонезів-соусів. Крім того, варто обмежити споживання солодощів та борошняних виробів, щоб уникнути стрибка ваги та не спровокувати розвиток діабету вагітних.

Ну і, звичайно ж, категорично заборонений у другому триместрі вагітності алкоголь, який з великою часткою ризику надає негативний впливна розвиток дитини. Щоправда, у деяких випадках фахівцями допускається червоне вино. невеликих кількостяхале тільки зрідка, обов'язково натуральне і некріплене, розбавлене наполовину водою.

Вітаміни у другому триместрі вагітності

Потреба цінних речовин, зокрема, й у вітамінах, під час вагітності зростає приблизно 1,5 разу. Але це не означає, що вітаміни у другому триместрі вагітності жінці необхідно приймати апріорі у вигляді полівітамінних препаратів, ніяк немає. Так, організм кожної людини, що не втомлюються нагадувати медики, індивідуальний, а значить, і потреби у кожної вагітної індивідуальні. Тим більше, що за однією з теорій організм «уміє» самостійно регулювати потреби та «розподіляти» запаси.

Якщо ще в недалекому минулому багато лікарів практично поголовно прописували вагітним курси вітамінів (а погоджувати прийом тих чи інших полівітамінних препаратів обов'язково потрібно з лікарем), сьогодні багато хто від такої практики відмовляється. Доведено, що безконтрольне призначення комплексів вітамінів під час вагітності дуже часто призводить до народження великих дітей, які, до того ж, світ з'являються в процесі кесаревого розтину (занадто великий плід жінка не завжди здатна народити природним шляхом).

Тому, все-таки головний «упор» у питанні забезпечення організму вітамінами лікарі роблять на повноцінному харчуванніТим більше, якщо вагітна за раціоном ретельно стежить, вагітність не припала на зимово-весняний період і протікає благополучно. Принципи правильного харчуванняз метою отримання максимальної кількості вітамінів з харчових продуктів: обов'язкова присутність у щоденному меню білків, поліненасичених жирних кислот, харчових волокон, пребіотиків та пробіотиків.

У той же час, треба враховувати, що деякі речовини призначаються всім майбутнім мамам додатково незалежно від віку, умов проживання та стану здоров'я. До таких відносяться фолієва кислота та вітамін Е – вони необхідні для зниження ризику можливих аномалій. нервового розвиткудитини. Крім того, прийом фолієвої кислоти зменшує ймовірність прееклампсії або гіпертонії, пов'язаних із вагітністю.

Під час вагітності, включаючи і другий триместр, підвищується потреба також у вітамінах групи В (потрібні для засвоєння білків, розвитку нервової системи та мозку), у дефіциті можуть виявитися вітаміни А (відповідає за розвиток кісткових тканин, сітківки очей, шкіри), С ( знижує ризик передчасних пологів, необхідний для імунітету), Д (бере участь у формуванні кісткової тканини та «закладання» зубів дитини). Але доцільність додаткового прийому тих чи інших полівітамінних препаратів, що поєднують різні комбінації вітамінів, повинен визначати лікар. Можливо, необхідність у вітамінах можна заповнити за допомогою коригування раціону.

Секс у другому триместрі вагітності

Коли головні тривоги з приводу закріплення плода в матці та нормального його розвитку залишаються в минулому, а з ними йдуть у небуття всі нездужання та ознаки раннього токсикозу, жінка цілком логічно «згадує» про приємні моменти інтиму. А значить, разом з чоловіком, що скучило за тілесними втіхами, задається питанням, чи можливий і наскільки безпечний секс у другому триместрі вагітності.

Практично всі медики сходяться на думці, що за відсутності протипоказань та нормального перебігу вагітності інтим у другому триместрі не лише дозволений, а й потрібен. Так, статеве життя анітрохи не шкодить майбутній дитині, а ось мамі з татом дарує можливість випробувати нові відчуття, зблизитися ще більше і повною мірою насолодитися дотиками один одного.

Цікаво, що багато жінок відзначають: середина вагітності знаменується якимось «сплеском» сексуальної енергії. Лікарі пояснюють зростаючу потребу у фізичному коханні в цьому випадку інтенсивним кровонаповненням органів малого тазу. Тому секс у другому триместрі вагітності, якщо не заборонений лікарем, дуже навіть може практикуватися.

З 14 тижня починається 2 триместр вагітності, який прийнято вважати спокійним і приємним. Ви ще не сильно одужали, можете дозволити собі багато гуляти, займатися фізкультурою (плаванням, гімнастикою), ходити в театри та на виставки.

У 2 триместрі вагітності в організмі майбутньої мами відбувається багато змін. Наприклад, усім, нарешті, стає зрозуміло, чому ви раптом так погладшали: матка залишає область малого таза, знаходиться тепер вище лонного зчленування і виглядає, як маленька гірка. Через це ваша фігура округляється, талія стає більшою. Під дією гормонів груди збільшуються у розмірах, шкіра ареоли темніє, з соска починає потроху виділятися молозиво. Щоб підготувати молочні залози до годування, щодня розтирайте їх махровим рушником, а потім приймайте повітряні ванни.

Особлива увага у 2 триместрі

• До шістнадцятого тижня вагітності закінчується закладення внутрішніх органів майбутньої дитини та формування плаценти. Тепер саме вона відповідатиме за постачання кисню та поживних речовин малюкові та виводитиме відпрацьовані продукти обміну. Крім того, плацента почне виробляти гормони, необхідні для нормального перебігу вагітності і намагатиметься не пропускати до малюка шкідливі речовиниіз зовнішнього середовища.
• Починаючи з 20-го тижня вагітності лікарі радять майбутнім мамам носити бандаж, який підтримує живіт, що збільшується, попереджаючи таким чином загрозу переривання вагітності та появу розтяжок. До речі, з розтяжками на животі та на грудях можна боротися, роблячи масаж легкими поверхневими пощипуваннями шкіри.
• Приблизно в 18 тижнів почніть особливо уважно прислухатися до того, що відбувається у вас усередині: зазвичай саме в цей час ворушіння дитини стає помітним. Якщо ж ви чекаєте на первістка, ви відчуєте його рухи на 20-му тижні. Запам'ятайте це число і повідомте його лікаря.
• Після 24-го тижня вагітності активність дитини може викликати короткочасну напругу матки, що нагадує перейми. Зазвичай вони не доставляють майбутній мамі неприємних відчуттів, продовжуються 1-2 хвилини і повторюються 10-15 разів на день. У чому причина появи сутичок? Матка починає готуватися до пологів, вчиться скорочуватися та розслаблятися. Полежте трохи на боці і зачекайте, поки пройде напруга. Якщо воно доставляє вам неприємні відчуття, обов'язково розкажіть про це лікареві.

Як поводитися у 2 триместрі?

Головне не вважайте себе хворою і ведіть звичайний спосіб життя, лише трохи шкодуйте себе. Якщо є можливість, влітку живіть за містом, крім того, намагайтеся більше часу приділяти активному відпочинку: рухайтеся, гуляйте на свіжому повітрі (не магазинами!), займайтеся гімнастикою, фізкультурою для майбутніх мам вдома або у спеціальній групі. Намагайтеся уникати гучних компаній, прокурених чи задушливих приміщень, а свята краще зустрічайте у родинному колі.

Якщо вам дуже хочеться випити трохи шампанського - випийте: від отриманого задоволення в організмі виділяться гормони радості - ендорфіни. А щоб уникнути проблем із травленням, до святкового столуприйміть дві таблетки активованого вугілля. Не захоплюйтесь частуваннями, їжте більше фруктів та овочів і, як тільки втомитеся, лягайте спати.

Чи можна займатися сексом під час вагітності? Якщо вона протікає нормально (немає загрози переривання, плацента розташована нормально), тоді так. Статеве життяне шкодить ні вагітності, ні майбутньому малюкові. Тим більше що у 2 триместрі неприємні відчуття, нездужання, які часто зустрічаються на початку 9-місячного очікування, минають, і подружжя може пізнати дивовижні миті кохання. І ще один приємний момент: тепер вам не потрібно думати про контрацепцію та турбуватися, про наслідки!

Другим триместром вагітності називається період з 13-го по 28-й тиждень. Термін 13 тижнів є прикордонним між триместрами. На той час завершуються складні процеси формування основних систем та органів плода. Зовні він стає схожим маленького чоловічкаі починає інтенсивно розвиватись. Закінчується другий триместр вагітності в 28 тижнів. На цьому терміні плід досягає такої стадії розвитку, що при правильному доглядіздатний вижити поза утробою матері. Немовля, яке народилося на 28 тижні, в середньому важить близько 1 кілограма при зростанні 35 см.

Для жінки другий триместр вагітності є спокійним, адже такі неприємні ускладнення, Як токсикоз і різкі зміни настрою вже пройшли, а пологів ще чекати довго. Тому саме у 2-му триместрі вагітності майбутні матусі можуть у повному обсязі насолодитися своїм станом.

До 13-го тижня у плода вже активно формуються зв'язки та м'язи, а також молочні зуби. Маля вже активно рухається, але до 16 тижнів майбутня мама ще цього не відчуває.

На голові з'являється перше волосся, а все тіло малюка вкрите гарматою, яку називають ланугою. Зазвичай на час пологів лануго зникає повністю або в незначній кількостізалишається на вушках та плечах дитини. Шкіра у малюка ще дуже тонка, через неї можна побачити кровоносні судини, чому вона здається яскраво-червоною. Підшкірно-жирової клітковини у дитини ще практично немає, тому шкіра у плода трохи зморщена.

Маля вже вміє спорожняти свій сечовий міхурі приблизно щогодини мочиться в навколоплідні води.

До кінця 16 тижня дитина важить близько 135 г, а її зріст становить 15-16 см. Він постійно плаває в навколоплідної рідиниі змінює своє становище у матці.

До 17-20 тижнів матка настільки збільшується у розмірах, що це стає помітно оточуючим. До 20 тижня вагітності дно матки знаходиться на 2,5 см вище за пупок.

У цей час у плода вже сформувалися зачатки постійних зубів, що знаходяться вище за молочні. У дитини з'являються брови та вії, поки що безбарвні. Меланін - пігмент, що надає їм колір, формується трохи пізніше. Пальці на ногах і руках повністю сформувалися, на них з'являються індивідуальні відбитки. Сальні залозипочинають працювати, а з клітин епітелію шкіри та пушкового волосся виділяється білувате мастило, яке покриває тіло малюка і виконує захисну функцію.

На п'ятому місяці вагітності м'язи дитини вже настільки сформовані, що вона починає керувати своїми рухами: чіпає своє тіло та обличчя, смокче пальчик. У цей період у дитини можна спостерігати мімічні рухи: він відкриває і закриває рот, хмуриться, розплющує очі, але поки що нічого не бачить Кишечник дитини сформований вже достатньою мірою, у ньому присутні ворсинки, через які відбувається всмоктування поживних речовин. Підшлункова залоза виробляє гормон інсулін, який допомагає засвоюватись глюкозі. При заковтуванні навколоплідних вод у кишечнику дитини відбувається процес утворення меконію – первородного калу, який відходить незабаром після народження.

До кінця 20-го тижня вага дитини становить 350 г, а її зріст – 20 см. Лікар вже спокійно може почути його серцебиття через черевну стінку за допомогою акушерського стетоскопа. У нормі частота серцевих скорочень на даному терміністановить 120-160 ударів за хвилину.

У 21-24 тижні вагітності дитина продовжує інтенсивно зростати та розвиватися. Маля починає активно ворушитися. У нього вже сформовано власний режим активності та спокою, який далеко не завжди збігається з режимом мами. Інтенсивне ворушіння дитини дозволяє мамі стежити за його станом, оскільки зміна характеру ворушінь (занадто мляві та рідкісні рухи або, навпаки, занадто бурхливі) можуть говорити про якісь неполадки протягом вагітності.

До кінця шостого місяця вагітності зростання дитини трохи сповільнюється, але вона починає активно додавати у вазі. Під шкірою накопичується бурий жир, що має високу енергетичну цінність. При згорянні бурого жиру відбувається утворення теплової енергії, яка є дуже важливою для підтримки постійної температури тіла малюка після його народження.

Весь другий триместр вагітності мозок дитини інтенсивно розвивається, нервові клітини удосконалюються. Центральна нервова системарозвинена вже настільки, що малюк чує звуки, що долинають ззовні. Так, надто різкі та гучні звуки можуть його налякати, а тиха спокійна музикадіє заспокійливо.

Малюк пізнає світ за допомогою дотиків: він торкається свого тіла ніжок і ручок, до пуповини, стінок матки. Часто майбутня мама чує, як дитина гикає – відчуває невеликі внутрішні поштовхи, що виникають через однакові проміжки часу. Це абсолютно нормальне явище, щодо якого не варто переживати.

Кістковий мозок малюка вже виробляє еритроцити – червоні кров'яні тільця, що містять гемоглобін, що насичує тільце киснем. Це є надійним захистоммалюкові від гіпоксії, що виникає під впливом різних несприятливих факторів. Крім того, кістковий мозок вже виробляє лейкоцити, які борються із інфекціями.

До кінця 2-го триместру вагітності внутрішні органи малюка вже практично сформовані, проте легені ще незрілі, хоча в них вже і почався синтез сурфактанту – речовини, що не дає легені спадатися на видиху. Але цієї речовини поки що недостатньо для повноцінної роботи легень у разі передчасних пологів, тому після народження їй може знадобитися штучна вентиляціялегень та інтенсивна терапія. У цьому терміні дитина важить приблизно 900 р, яке зростання становить 34 див.

Самопочуття майбутньої мами у 2-му триместрі вагітності

У другому триместрі майбутня мама починає почуватися значно краще. Усі неприємності раннього токсикозу відступають. В організмі жінки йде інтенсивний приріст обсягу циркулюючої крові (до кінця вагітності в організмі жінки приблизно на 1,5 літра крові більше, ніж зазвичай). Це необхідно для нормального розвитку вагітності, тому що приріст обсягу циркулюючої крові забезпечує інтенсивне кровопостачання плаценти та плода, а також готує організм жінки до крововтрати під час пологів. Таким чином, навантаження на серцево-судинну систему жінки суттєво збільшується, що призводить до збільшення частоти пульсу приблизно на 10-15 мм рт. ст. Артеріальний тиск підвищується.

Однак найбільш хвилюючим і незабутнім моментом у 2-му триместрі вагітності для кожної мами є ворушіння плода: жінки чітко відчувають, як усередині них розвивається нове життя. Багато мам довго прислухаються до своїх відчуттів, і перші ворушіння дитини часто описують як «пурхання крил метелика» або «пропливання рибки». У міру прогресування вагітності ворушіння стають все виразнішими, їх важко сплутати з чимось іншим.

Які вітаміни слід приймати?

Другий триместр вагітності зазвичай називають «золотим періодом вагітності». Адже зазвичай до цього часу токсикоз відступає, а живіт ще не такий великий, щоб викликати дискомфорт у майбутньої матусі. На цей термін випадає розвиток основних систем та органів малюка. Щоб цей процеспройшов добре

Вступаючи в другий період вагітності, майбутня мама повинна звернути увагу на наступні вітаміни та мінерали:

• Залізо;
• Кальцій.

Дані мікронутрієнти можна отримати з раціону, правильно підібравши, або приймати додатково у вигляді таблеток, якщо за результатами біохімічного аналізу крові видно їх дефіцит.

Йод зазвичай призначають жінкам ще на стадії планування вагітності, оскільки цей елемент має важливе значення у функціонуванні щитовидної залози. Потім, при настанні вагітності, він відповідає за обмін речовин та правильний розвиток дитини. Тому так важливо не припиняти прийом препаратів йоду у другому триместрі.

Йод слід приймати весь період вагітності та лактації. Його дефіцит провокуватиме зростання зоба та порушення імунної системи. Доведено, що надходження йоду у кількості 250 мг щодня сприяє народженню дітей із високим IQ.

Найпоширеніше ускладнення другого триместру вагітності – залізодефіцитна анемія. Вона спричиняє зниження захисної функції організму, підвищення тонусу матки, слабкість, сонливість, порушення плацентарного кровотоку і навіть гіпоксію плода. Лабораторно анемія діагностується за допомогою загального аналізу крові, тому перед відвідинами гінеколога необхідно регулярно проводити це дослідження. Якщо показник гемоглобіну падає нижче 110 г/л, лікар рекомендує дотримуватися особливої ​​дієти і виписує препарати заліза в таблетках або сиропі. Найкраще цей елемент засвоюється у другій половині дня разом із фолієвою кислотою або вітаміном С. У 2 триместрі зростає потреба вагітної в кальції, оскільки вона потрібна дитині для формування скелета, а також нервової, сечостатевої та ендокринної систем.Добова норма цього елемента становить 1500 мг. Дефіцит кальцію призводить до затримки росту плода, судом та м'язових болів у вагітної. Також вважається, що нестача кальцію під час вагітності впливає на розвиток рахіту у новонародженого. Це пов'язано з тим, що саме ввнутрішньоутробний період

закладаються кістковий апарат та молочні зуби. Однак передозування кальцію може створити додаткове навантаження на нирки вагітної жінки, тому важливо розрахувати разом із гінекологом точну кількість кальцію у своєму раціоні. Даний мікронутрієнт найкраще засвоюється разом із вітаміном D та у вечірній час.

Підвищений тонус матки – такий діагноз чує кожна друга жінка практично на всій довжині вагітності. Чи небезпечний він і що потрібно робити за такого діагнозу?

Тонус може з'явитися у будь-якому з трьох триместрів вагітності та характеризується напругою та мимовільним скороченням м'язів стінок матки. У цей час жінка відчуває болі, схожі на болі в період критичних днів (починає хворіти і тягнути низ живота). У поодиноких випадках вагітна не відчуває жодного дискомфорту.

За такого варіанта виявити підвищений тонус можна буде під час ультразвукового обстеження.

Симптоми та причини виникнення підвищеного тонусу При виникненні тонусу матки вагітна відчуває біль, як при настанні місячних, часто це супроводжується своєрідними сутичками, і здається, що живіт починає «кам'яніти». Особливо небезпечно, якщо такі сутички супроводжуватимутьсякров'яними виділеннями

із піхви.

Велику небезпеку викликає виникнення гіпертонусу у першому триместрі. Зазвичай цей період пов'язані з порушенням вироблення гормону прогестерону і вимагає спостереження і лікування, інакше є ризик втратити дитини.

У 2 триместрі тонус може з'являтися частіше (приблизно з 20 тижнів), але це відбувається без болючих відчуттів. Такий стан називають тренувальними сутичками. Якщо тонус супроводжується тривалими болями із великою тривалістю, це може спровокувати гіпоксію у дитини. Спровокувати напругу матки може будь-яка знаступних причин : резус-конфлікт (якщо у вагітноїнегативний резус , а у плода - позитивний), токсикоз, хвороби щитовидної залози (гіпертиреоз та гіпотиреоз), секс, захворювання вірусної природи (грип, ГРВІ),фізичні навантаження

підвищеної складності, стресові ситуації, сидячий спосіб життя.

Методи лікування тонусу

При виникненні вищезгаданих симптомів слід негайно звернутися до лікаря. Якщо лікар не виявить жодних серйозних змін, то буде призначено прийом спеціальних препаратів – спазмолітиків, магнію та вітаміну В6 (но-шпа, магнеліс В6). Гормональні препарати – утрожестан або дюфастон призначають при порушеннях у виробленні гормону прогестерону. У більш серйозних випадках буде призначено госпіталізація. Прийом будь-яких препаратів без призначення лікаря під час вагітності може викликатинегативні наслідки

Важливо при виникненні тонусу збалансувати режим роботи та відпочинку, не нервувати, робити легкі фізичні вправи та намагатися більше бувати на свіжому повітрі. Обов'язково виключіть нікотин та алкоголь.

І найголовніше - повністю дотримуйтеся всіх призначених лікарем рекомендацій.

Можливі проблеми

Які проблеми можуть чекати на вагітну жінку з чотирнадцятою по двадцять шосту тиждень вагітності?

1. Їх декілька:
2. Збільшення молочних залоз та/або дратівливість сосків;Хибні сутички
3. Брекстон-Хікса в нижній частині живота та в паху;
4. Зростаючий живіт і активне збільшення у вазі, як наслідок;
5. Печія через підвищення кислотності у ШКТ;
6. Можливі зміни пігментації шкіри;
7. Розтяжки на шкірі, що іноді супроводжуються свербінням;
8. Можливий хропіння, як наслідок набряку слизових оболонок носоглотки;
9. М'якість ясен, що іноді супроводжується їх кровоточивістю; Запаморочення, як наслідок зміни;
10. артеріального тиску
11. Судоми ніг;
12. Задишка;
13. Піхвові виділення;

Інфекції сечовивідних шляхів. Організм майбутньої мами перебудовується, змінюється – усі ці нездужання фізіологічно зумовлені. Однак не факт, що весь комплекс проблем обов'язково супроводжуватиме другий триместр вагітності. Це можливі (гіпотетичні) проблеми. Багато вагітних дівчат мало що з цього списку турбує у 2 триместрі.Не забувайте, що ваш

позитивний настрій

дуже важливий!

• Що не можна робити у 2 триместрі?
• Майбутнім мамам з 14 по 26 тиждень вагітності не рекомендується:
• Тютюнопаління та вживання алкоголю;
• Випробовувати стреси, роздратування, перевтому;
• Носити вузький одяг, що стискує рухи;
• Піднімати предмети вагою понад три кілограми;

Паритися в лазні з високою температурою понад 15 хвилин;

Приймати ліки без призначення лікаря.

Секс у 2 триместрі

При нормальному перебігу вагітності секс у другому триместрі не протипоказаний. Проте молодому подружжю варто уникати «екстремальних» позицій під час занять коханням. Партнер має бути уважним, обережним, не забуваючи про «цікаве» становище партнерки.

Багато майбутніх тата, спостерігаючи живий подружжя, що виріс, не ініціюють заняття сексом через страх нашкодити плоду. Проте це міф, ніж реальність. Якщо ваші бажання взаємні, якщо обрана позиція для майбутньої мами комфортна, взаємна радість від сексу лише зміцнить ваші стосунки без будь-якої шкоди майбутній дитині. Застуда та інші нездужаннявагітна дівчина може здійснювати лише погодивши це з лікарями. Наприклад, приплановому огляді вжіночої консультації

у свого гінеколога. Дуже багато ліків протипоказані вагітним і жінкам, що годують, так як вони можуть в гірший бік вплинути на здоров'я плода і лактацію відповідно. Тому, щоб не приймати додаткових ліків, майбутній мамі важливо намагатися не захворіти. Наприклад, уникати застуди чи ГРВІ. У зв'язку з цим зміцнити своюімунну систему важливо заздалегідь – на етапі підготовки до вагітності (розвитку імунітету сприяють: прийом полівітамінів, загартовування, регулярні прогулянки та).

фізичні вправи У період епідемій грипу (лютий-березень) намагайтеся не відвідуватигромадські місця

з високою концентрацією людей, щоб зменшити ризик свого зараження. Уникайте переохолодження або перегріву, регулярно провітрюйте приміщення, в якому перебуваєте.