Кров'янисті виділення під час вагітності часто змушують жінок панікувати. Однак далеко не завжди вони свідчать про серйозні проблеми у майбутньої мами та дитини.
Чому з'являються кров'янисті виділення – знаємося разом із лікарем-гінекологом Ольгою КРАВЦОВОЙ.
” Увага! Ця стаття має виключно інформаційний характер і не може бути основою для самодіагностики. Якщо ви вагітні, при появі будь-яких симптомів, що турбують, відразу ж звертайтеся до лікаря!
Кров'янисті виділення на будь-якому терміні вагітності – швидше за все, симптом небезпечний. Проте акушер-гінеколог Обласного клінічного центру охорони здоров'я шахтарів (Кузбас) Ольга Кравцова пояснила нам, що виділення (у тому числі рожеві та коричневі) можуть бути як проявом патології, особливо якщо супроводжуються болем, нудотою, блюванням чи свербінням, так і варіантом норми.
Кров'янисті виділення чи кровотеча?
Всесвітня Організація Охорони Здоров'я вважає кровотечею будь-які кров'янисті виділення до 22 тижнів вагітності. На практиці лікарі таки відокремлюють одне від одного. Ольга Кравцова каже, що виділення від кровотечі відрізняються за такими критеріями:
Кількість.Одиниця виміру – щоденна прокладка. Якщо вам потрібно більше однієї, виділення вже можна вважати кровотечею.
Колір.Насичений яскраво-червоний колір свідчить про початок кровотечі, темно-червоний – про те, що кровотеча закінчується, коричневий – про те, що вона закінчилася.
Тривалість.При короткочасному епізоді говорять про кров'яні виділення, при тривалому - про кровотечу.
У чому причина кров'яних виділень
Навіть якщо ви почуваєтесь добре, а ваша вагітність протікає чудово, пам'ятайте, що деякими діями можна спровокувати кровотечу. Дивно, але таким провокатором може виступити навіть харчування. Ольга Кравцова нагадала, що, наприклад, цитрусові підвищують тонус матки і таким чином можуть викликати кровотечу. У будь-якому випадку лікарі рекомендують про всяк випадок під час вагітності уникати:
- активного спорту та підняття тягарів;
- «шаленого» сексу;
- стресів;
- авіаперельотів, особливо в першому та останньому триместрах;
- падіння.
У зоні ризику також любительки алкоголю, тютюну та наркотиків. Так що, якщо у вас є якісь шкідливі уподобання, постарайтеся відмовитися від них хоча б на час вагітності.
У зоні ризику і жінки, які страждають на хронічні захворювання:
- з ерозією шийки матки;
- із серцево-судинними захворюваннями;
- із захворюваннями матки (ендометріоз, міома);
- зі звичним невиношування вагітності в анамнезі.
” Зрештою, до турбують акушерів та емоційно лабільні жінки. Щоправда, в останню категорію можна відправити 99% вагітних та й взагалі всіх жінок планети. Отже фраза «спокій, лише спокій» стає актуальною як ніколи, особливо у ситуації, коли кров'янисті виділення виявляються не страшним симптомом, а звичайним, нормальним фізіологічним явищем.
Коли кров'янисті виділення – варіант норми
На різних термінах вагітності кров'яні виділення спричинять побоювання у пацієнтки, але залишать спокійним лікаря. Найчастіше це трапляється у першому триместрі.
3 тиждень.На цьому етапі можлива легка або середня кровотеча, яку лікарі називають імплантаційною. Воно викликане зміцненням заплідненої яйцеклітини, що іноді трохи ушкоджує судини стінки матки. Варіантом норми в цей період вважається легкий біль, що тягне внизу живота.
4 тиждень.Яйцеклітина остаточно закріплюється, що викликає густий густий прозорий або злегка білий секрет - іноді з домішками крові.
10 тиждень.У нормі виділення цьому етапі рідкі, водянисті і запаху. Але зрідка може з'явитися небагатий кров'янистий секрет, що маже. Його викликають механічні мікроушкодження стінок матки, які стали пухкими до десятого тижня. Їх пошкодження можливе у процесі гінекологічного огляду, статевого акту або внаслідок ерозії шийки матки.
Загалом, за словами Ольги Кравцової, у першому триместрі кров'янисті виділення – явище доволі часто. Воно обумовлено насамперед гормональними змінами, надто активним кровопостачанням статевих органів з підвищенням їхньої чутливості, а також розпушенням епітелію порожнини матки. У другому та третьому триместрах нормальний кров'янистий секрет виникає набагато рідше.
25-36 тиждень.Найчастіше у період виділення помірні чи рясні, світлих чи білих відтінків із вираженим кислуватим запахом. Кров'янисті згустки іноді можуть говорити не стільки про гінекологічні проблеми, скільки про сильні запори або геморой.
36-40 тиждень.Кров'яні згустки в секреті сигналізують про те, що скоро відійде корок і почнуться пологи.
Коли кров'яні виділення небезпечні
Логічне відповідь - «в інших випадках». Кров'янисті виділення на різних етапах вагітності можуть говорити про:
інфекційних чи венеричних захворюваннях;
загрозу викидня;
позаматкової або завмерлої вагітності;
відшарування плаценти;
ерозії шийки матки;
мікротравмах слизової.
” Лікар-гінеколог, доктор наук Нана Тетруашвілі та професор, лікар вищої категорії Віра Сідельникова у своїй роботі «Сучасні принципи терапії кровотеч у першому та у другому триместрах вагітності» пишуть, що кровотеча може спровокувати і резус-конфлікт - коли імунітет резус-негативний антитіла до резус-позитивного плоду
За словами Ольги Кравцової, дуже небезпечний секрет коричневого кольору на 8-му тижні вагітності. Він зазвичай супроводжує відокремлення зачатку плода від стінок матки з наступним перериванням вагітності.
Коричневі та рожеві виділення
Найчастіше вагітну лякає саме кров у секреті. При цьому виділення коричневого та рожевого кольорів відносять все до тих же кров'янистих. Вони несуть у собі таку ж небезпеку, як і кровотечі.
- Коричневі виділення.Такий колір секрету на ранніх термінах – базовий симптом позаматкової вагітності з відторгненням яйцеклітини. У вагітних із нормальними показниками у першому триместрі коричнева мазь може вказувати на загрозу викидня. Ольга Кравцова каже, що секреція слизу з насиченими відтінками ближче до коричневого може також означати гематому стінки матки. На пізніх термінах (до 36 тижнів) небагато коричневий в'язкий секрет може говорити про відшарування плаценти або порушення її роботи. Дуже рясні виділення коричневих відтінків після 36 тижнів вагітності вимагають госпіталізації, оскільки можуть сигналізувати про розрив матки.
- Рожеві виділення.За словами Ольги Кравцової, на середніх та пізніх термінах секрет рожевого кольору середньої інтенсивності може вказувати на відшарування плаценти.
Треба сказати, що за час вагітності у жінки можуть з'явитися виділення різних кольорів і консистенцій: білі, жовті, зелені, густі, водянисті, слизові - і деякі з них бувають набагато небезпечніші за кровотечу. Вони можуть виявитися симптомом… Хоча – це зовсім інша історія, і про це – в іншій статті. Будьте здорові!
Підготувала Крістіна Гортман
Матеріали, використані для підготовки публікації
- Сучасні принципи терапії кровотеч у першому та у другому триместрах вагітності. Тетруашвілі Н.К., Сідельникова В.М., Журнал акушерства та жіночих хвороб. - 2007 – вип. 2. – с. 84-90.
- Стаття «Виділення під час вагітності: чи завжди кров означає загрозу?»
Організм вагітної жінки зазнає великого фізичного навантаження, тому іноді, не витримуючи, видає якусь аномалію. Наприклад, найпоширенішу – кров'яні виділення при вагітності.
Чи вважається це нормальним?
Звичайно, це ненормально, але раніше не варто панікувати. Більшість причин, через які з'являються кров'янисті виділення. - Це відхилення, що легко піддаються лікуванню, а значить, збереженню малюка.Насамперед необхідно заспокоїтися, оскільки при стресі адреналін викликає скорочення матки, що погіршує ситуацію. Потім за допомогою лікаря з'ясувати причини цього явища.
При мажучих коричневих виділеннях проводяться аналізи та призначається лікування. Якщо вони рясні, що характеризуються больовими відчуттями та напруженими м'язами живота, значить слід вживати термінових заходів.
Кров'яні виділення при вагітності на ранніх термінах
- У цей період зазвичай кровотечі трапляються через відшарування плодового яйця. Втручання лікарів допоможе уникнути згубних наслідків.
- Зрідка така кровотеча – це останні місячні перед тривалим очікуванням пологів.
- Позаматкова вагітність: плід росте, розриваючи стінки маткової труби – звідси кров.
- Ще одна причина – нестача прогестерону. Якщо приймати синтезований аналог гормону, все налагодиться.
Чим викликані кров'яні виділення у першому триместрі вагітності?
Це найважливіший час за всі дев'ять місяців виношування дитини: закладаються всі органи та тканини.У деяких жінок мінімальні кров'яні виділення починаються через 6-7 днів вагітності: це запліднена яйцеклітина, потрапивши в порожнину матки, тепер імплантується в її стінку. Це нормально, і не має турбувати.
- Плодне яйце досягає матки не завжди, застопорюється у матковій трубі. Це позаматкова вагітність. Досить довго кровотеча може бути єдиним симптомом того, що це сталося. Сьогодні усунути цю проблему можна без особливих зусиль, але врятувати дитину неможливо. Однак якщо своєчасно це зробити, то вдається зберегти здорову маткову трубу, а значить, жінка вільно зможе знову завагітніти.
- Важливо своєчасно визначити позаматкову вагітність і не усунути її, приблизно на 5-му тижні відбувається розрив труби, і її видалити. Якщо плодове яйце прикріпилося до шийки матки, видаляється весь орган.
- Ризик мимовільного аборту - це також одна з причин кровотеч на ранніх термінах. Болі внизу живота, його напруженість переймоподібні болі свідчать про небезпеку, що загрожує.
- Дефіцит прогестерону стоншує стінки матки, що призводить до кровотечі.
- Міхурний замет - він зустрічається рідко, пов'язаний з патологією розвитку плаценти та плода. Така вагітність переривається, тому що дитину зберегти неможливо.
- Секс теж може стати причиною кров'янистих виділень. Це відбувається тому, що в цей час шийка матки стає гіперчутливою.
- За наявності міоми є ймовірність, що плід прикріпиться до місця її утворення і дратуватиме її вузли.
- На ранніх термінах вагітність також може завмерти. При загибелі плода виділяються токсини і організм включає механізм викидня.
Кров'янисті виділення при вагітності на пізніх термінах
Відшарування плаценти - це найпоширеніша причина кров'янистих виділень при вагітності в останньому триместрі. Це відбувається через бактеріальні та вірусні інфекції сечостатевих шляхів. Тому треба складати додаткові аналізи. На стан плаценти ще впливає дефіцит вітамінів та кисню. Також кров'яні виділення можуть розпочатися перед передчасними пологами. По суті, це та ж загроза викидня, хоча малюк вже життєздатний, щоправда, не без допомоги медапаратури. Тоді медики або рятують вагітність або дозволяють статися пологам. Тому жінкам із такими явищами треба строго лежати у ліжку.
Після 37 тижнів кровні виділення можуть виникнути, тому що розчиняється слизова пробка, розташована в шийці матки, перекриває доступ бактеріям у навколоплідний міхур. Підготовлений до пологів організм виділяє гормон окситоцин, який розм'якшує шийку матки, через що пробка випадає.
Небезпека для малюка: чи є?
Однозначної відповіді немає. Запобігти деяким патологіям неможливо, але є кілька порад, які зможуть виправити ситуацію. Готуючись до вагітності, пройдіть повне обстеження, а при необхідності і лікування, щоб бути впевненим у відсутності будь-яких інфекцій.- Регулярно відвідуйте гінеколога.
- Приймайте фолієву кислоту - вона допомагає організму адаптуватися до змін, знижує ризик викиднів.
Кров'янисті виділення при вагітності можуть з'явитись у будь-який триместр вагітності, але особливо часто виникають на термінах до 12 тижнів, оскільки саме в цей період відбувається формування органів плода. Якщо ви помітили у себе кров'яні виділення під час вагітності, не затягуючи, зверніться до лікаря, а при інтенсивних виділеннях, викликайте швидку допомогу. Кров'янисті виділення можуть бути як мало вираженими (мажуть кров'яні виділення), так і рясними, колір таких виділень варіюється від яскраво-червоного до темно-коричневого. Далі, розповімо, чому виникають кров'яні виділення при вагітності, і яку вони таять небезпеку для мами та малюка. Для повного розуміння ситуації рекомендуємо прочитати:
ПОЗА ЗАЛЕЖНОСТЬ ВІД ІНТЕНСИВНОСТІ ТА КОЛЬОРУ КРОВ'ЯНИХ ВИДІЛЕНЬ ПРИ ВАГІТНОСТІ, ВАМ НЕОБХІДНО В НАЙКРАТЧІ ТЕРМІНИ ПОВІДОМИТИ ПРО ДАНИЙ ФАКТ СВОЄМУ ВРАЧУ ЙОМУ ЛІКАРЮ.
КРОВ'ЯНІ ВИДІЛЕННЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ: ПЕРШИЙ ТРИМЕСТР
Якщо жінка знаходиться на ранніх термінах вагітності і, можливо, навіть не знає про свою вагітність, кров'яні виділення можуть з'являтися через прикріплення плодового яйця до стінки матки. Такі виділення не є небезпечними і тривають день або два.
У деяких випадках кров'яні виділення при вагітності виникають при не встиганні організму повністю перебудуватися до дня, в якому мав би розпочатися менструальний цикл при відсутності вагітності. Такі кров'яні виділення безпечні і проходять приблизно в день, коли мав би припинитися менструальний цикл, кров'яні виділення носять характер менструального циклу, або проявляються набагато менше і швидше проходять, але при будь-яких кров'яних виділеннях рекомендуємо звернутися до лікаря.
Якщо кров'янисті виділення тривають два і більше дня і супроводжуються болями, що тягнуть і поколює, в області попереку і низу живота, то це свідчить про загрозу викидня або про серйозну патологію в організмі жінки. При своєчасному зверненні вагітної дівчини до лікаря вагітність вдається зберегти.
Найчастішою причиною кров'яних виділень у період вагітності є гіпертонус матки та відшаровування плодового яйця, а відбувається це найчастіше через неправильне прикріплення плода та відсутність гормонів у жіночому організмі, або через надмірне фізичне та психологічне навантаження. Рекомендуємо ознайомитись,
Також кров'янисті виділення при вагітності можуть виникати через позаматкову вагітність, тому при виявленні кров'яних виділень необхідно пройти ультразвукове обстеження на предмет правильного розташування плодового яйця. За ненадання своєчасної допомоги виникає загроза життю самої вагітної жінки. На жаль, при позаматковій вагітності зберегти плід дуже і дуже складно, в даному випадку потрібно думати вже не про плод, а про збереження життя вагітної жінки та відсутність подальших наслідків для повторного запліднення, тому що в деяких складних випадках жіноча матка може бути видалена.
За наявності патології матки під час вагітності можуть з'являтися як рясні, так і мажучі кров'янисті виділення, це може відбуватися, наприклад, через ерозію шийки матки.
Дуже рідкісний випадок кров'яних виділень при вагітності трапляються у однієї жінки з двох тисяч і відбувається через те, що оболонка ембріона дуже швидко збільшується і розривається, що призводить до неможливості виношування плода і викидня.
КРОВ'ЯНІ ВИДІЛЕННЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ: ДРУГИЙ ТРИМЕСТР
Кров'яні виділення у другому триместрі бувають дуже рідко, і пов'язані вони з тими самими симптомами, що у третьому триместрі вагітності. Якщо ви виявили кров'янисті виділення на другому триместрі вагітності – це великий привід насторожитися та терміново звернутися до лікаря.
КРОВ'ЯНІ ВИДІЛЕННЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ: ТРЕТІЙ ТРИМЕСТР
У третьому триместрі, як і в другому, кров'яні виділення відбуваються в окремих випадках і є фактом наявності патології вагітності. За наявності кровотечі у третьому та другому триместрі необхідна госпіталізація.
Причиною кров'янистих виділень може послужити відшаровування плаценти, що супроводжується рясним кров'яним виділенням і сильними болями, хоча, в деяких випадках, кров може накопичуватися всередині, не виходячи назовні, що ще небезпечніше. Відшарування плаценти становить загрозу життю не тільки плоду, а й вагітній жінці.
Також кров'яні виділення можуть і при предлежании плаценти, але на відміну від відшарування плаценти, предлежание не супроводжується сильними болями. Кровотеча може бути як рясним, так і мізерним, при такій патології робиться кесарів розтин, оскільки самостійні пологи неможливі.
Підготовка організму до пологів і власне початок пологів може супроводжуватися кров'яними виділеннями. Виглядає це так, відшаровується слизова пробка, що закриває вхід у матку, і разом зі слизом виділяє кров, кількість її небагато. Таке виділення свідчить початок пологів. Також у вагітної жінки відходять води.
