Стимуляція пологів- Це штучне викликання родової діяльностіна будь-якому терміні вагітності або її активування безпосередньо під час пологів для посилення сутичок та потуг.
Безумовно, найбільш оптимальним варіантом є природні пологи, коли сама вирішує момент народження дитини. Однак існують ситуації, коли без медичної допомоги не можна обійтися і необхідно проведення стимуляції родової діяльності.
Показання до штучної стимуляції пологів
Стимулювання пологів проводиться за такими показаннями:
- . Проводиться після 41 тижня або раніше, якщо присутні непрямі ознакипереношування;
- Багатоплідна вагітністьза її збереження понад 38 тижнів;
- Передчасне вилити близько плодових вод за відсутності розвитку родової діяльності;
- Гострі або хронічні захворювання матері, що перешкоджають подальшому збереженню вагітності;
- Стану плоду, що загрожують його здоров'ю та життю при подальшому пролонгуванні вагітності;
- Виражена слабкість пологової діяльностіу першому та другому періоді пологів;
- Незріла шийка матки при доношеній вагітності;
- Відсутність чи уповільнення у першому періоді пологів.
Методи штучної стимуляції
На сьогоднішній день існують різні методидля викликання пологів у пологовому будинку:
- Амніотомія;
- Відшаровування плодових оболонок;
- використання простагландинів;
- Використання міфепрістону;
- Введення окситоцину;
- Введення катетера Фолея в шийку матки;
- Введення ламінарій у шийку матки.
Амніотомія
Амніотомія – це процедура штучного розтину плодового міхура. Лікар під контролем пальців вводить у піхву і шийку матки спеціальний гачок, здійснює захоплення плодового міхура і розкриває його.
Внаслідок відходження навколоплідних водрізко падає тиск у матці, головка дитини починає сильніше тиснути на тазові кістки, і відбувається стимулювання пологової діяльності.
інформаціяПроцедура абсолютно безболісна для жінки і не становить небезпеки для малюка, т.к. ризик розвитку будь-яких ускладнень мінімальний при правильному проведенніманіпуляції.
Відшаровування плодових оболонок
Процедура проводиться на гінекологічному кріслі. Лікар обережно відшаровує навколоплідні оболонки від нижніх відділів матки в ділянці внутрішнього зіва. Маніпуляція який завжди буває ефективної з першої спроби, часом доводиться повторювати її кілька разів для активування родової діяльності.
Процедура безпечна для дитини, але може спричинити неприємні відчуттята біль майбутньої матері.
Простагландини
Простагландини широко використовуються для дозрівання шийки матки та стимуляції. на Наразііснують різні лікарські форми випуску препарату:
- Піхвові форми(гель, вагінальні таблетки, маточне кільце);
- Таблетки для перорального застосування;
- Розчин для інфузій(Внутрішньовенне краплинне введення).
Застосування лікарських форм простагландину
| Спосіб введення | Лікарська форма | Кратність введення |
| Будь-які форми препарату застосовуються при розкритті шийки матки трохи більше 4 див. | ||
| Піхвовий | Гель для стимуляції пологів | При необхідності процедуру повторюють через 6 годин |
| Піхвові таблетки | ||
| Маточне кільце | Вводять у заднє склепіння піхви (у більшості випадків одноразово) | |
| Пероральний | Пігулки для стимуляції пологів | Таблетки приймають внутрішньо з початковим дозуванням 0.5 мг препарату щогодини. При необхідності дозування може бути збільшено. |
| Внутрішньовенний | Стерильний розчин | Початкова доза становить 0.25 мкг/хв. побічних ефектів |
Найбільш широко простагландини використовуються для вагінального введення, т.к. при цьому ризик розвитку побічних ефектів мінімальний. Таблетки та розчини використовуються набагато рідше.
Міфепрістон
Міфепристон для стимуляції пологів застосовується за такою схемою: 200 мг одноразово 1 раз на день, через 24 години прийом препарату можна повторити.
Це лікарський засібє синтетичним препаратом, що пригнічує дію прогестерону і тим самим стимулює скорочувальну активність матки
Міфепристон має поряд побічних дійтому повинен прийматися тільки під контролем лікаря.
Окситоцин
Найбільш поширений спосіб введення окситоцину – внутрішньовенний, при якому препарат безпосередньо потрапляє у кров.
Жінки можуть по-різному реагувати на стимуляцію окситоцином, тому його стандартних дозувань немає. Препарат слід вводити дуже повільно з постійним контролем над початком сутичок для уникнення гіперстимуляції матки та поступово коригувати його дозування.
Катетер Фолея
Катетер використовується для дозрівання шийки матки при вагітності. Балон вводиться в цервікальний канал і заповнюється фізрозчином для механічного розтягування шийки та її відкриття. Катетер залишають у каналі на 12 годин або до його мимовільного випадання.
Процедура може бути болісною для самої жінки, але не завдасть шкоди дитині.
Ламінарії
Ламінарії - це висушені стебла, які вже більше століття використовуються для дозрівання шийки матки.
Стебла вводять у цервікальний канал, щільно утрамбовуючи, де під впливом слизу вони розбухають та розтягують шийку матку.
Природна стимуляція пологів
Природна стимуляція пологів, звичайно, є кращою: викликати родову діяльність вона може не завжди, але в той же час можна бути впевненим, що і шкоди жінці та дитині не принесе.
Методи природної стимуляції:
- Тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
- Ходьба сходами;
- Заняття сексом. Сперма повинна обов'язково потрапляти у статеві шляхи жінки, т.к. вона містить простагландини, що підсилюють скорочувальну активність матки;
- Стимуляція сосків;
- Точковий масаж ніг;
- Прийом теплої ванни чи душу.
Стимуляція пологів у домашніх умовах
важливоВідразу слід зазначити, що самостійна стимуляція пологів у домашніх умовах не тільки не може принести бажаний ефект, але і призвести до ряду ускладнень. Прийом будь-яких препаратів, використання різних народних методикмає відбуватися тільки після консультації з лікарем.
Домашнє стимулювання пологів можна здійснювати як з допомогою природних методів, описаних вище, і використанням народних засобів.
Народні засоби стимуляції пологів:
- Рослинні олії. Наприклад, давно застосовується касторка для стимуляції пологів. Масло слід застосовувати натщесерце по 1 столовій ложці 3 рази на день, або рясно заправляти ним салати та іншу їжу;
- Настій листя малини. Приймати по 2-3 десь у добу раніше, ніж із 37 тижнів, т.к. можна викликати передчасні пологи;
- Сік червоної смородини(Приймати натще вранці);
- Очисна клізма з додаванням морської солі (Активна перистальтика кишечника посилить активність матки).
Можливі ускладнення
Безумовно, штучну стимуляцію пологів слід проводити лише за суворими показаннями, тому, незважаючи на рідкісні ускладнення, ризик все ж таки є.
Крім того, слід враховувати, що є протипоказання для стимулювання родової діяльності, як у пологовому будинку, так і в домашніх умовах:
- Неправильні положення та передлежання плода;
- Великі розміри дитини разом із вузьким тазом в матері;
- Захворювання матері, що перешкоджають природному народженню дитини;
- Порушення серцебиття плода;
- Маткова кровотеча;
- Випадання пуповини або дрібних частин плода у піхву.
Стимуляція пологів- Це штучне викликання пологів на різних термінах вагітності та активізація пологової діяльності вже під час пологів. Насамперед зазначимо, термінові пологи (пологиу строк) настають у період з 37 до 42 тижнів. І при нормально протікають пологахстимуляціяпологівне вимагається.
Природою закладено, щоб пологипочиналися на 39-40 тижні вагітності. Але іноді трапляється так, що пологизапізнюються... Після 40 тижнів лікарі наполегливо пропонують матусі лягти в лікарню для штучної стимуляціїпологів.
Стимуляція пологів застосовується тільки в крайньому випадкуколи дитині або її мамі щось загрожує. Також, якщо ви «переходжуєте» покладений термін, а пологи все ніяк не починаються, лікарі можуть запропонувати вам стимуляцію. Від деяких причин, що ведуть до «переношування», а значить і до стимуляції, вам під силу позбутися самої, не вдаючись до допомоги лікарів. Наприклад, до штучної стимуляції, може призвести боязнь пологів, а також вживання лікарських препаратів, у тому числі і знеболювальні.
Всі способи стимуляції можна розділити на два види, що стимулюють здатність матки скорочуватися, та які прискорюють процес розкриття шийки матки. Стимуляціяпологівє досить частою процедуроюу сучасних пологових будинках. Іноді за нормального початку родовийдіяльності відзначається ослаблення чи повне згасання сутичок. І при нормально протікають пологахстимуляціяпологівне вимагається. Медикаментозна стимуляціяпологів У домашніх умовах стимуляція пологів (за відсутності поряд досвідченого лікаря акушера-гінеколога) протипоказана.
Амніотомія– розтин плодового міхура, одна із найпопулярніших засобів, які впливають активне скорочення матки. Суть цього методу стимуляції полягає в тому, що лікар спеціальним інструментом, схожим на гачок, протикає плодовий міхур, після чого відходять води. Після цього різко падає тиск усередині матки, дитина починає тиснути на кістки тазу, шийка матки розкривається та провокує пологи. Цей метод вважається безпечним, і він, аж ніяк, не позначається на стані дитини. Крім того, амніотомія абсолютно безболісна процедура, і лише в окремих випадках може бути не особа приємна. Варто врахувати, що за медичними показникамиДо цієї стимуляції можна вдаватися, тільки після того, як головка дитини входить у малий таз. В іншому випадку вам може знадобитися препарат, що стимулює сутички. Зараз, з цією метою, у медицині використовують Окситоцин.
Окситоцин- Це аналог гормону, виробленого гіпофізом. Дія цього препарату спрямоване на стимуляцію скорочень м'язових тканин матки, але ніяк не впливає на готовність до розкриття шийки матки. В основному його вводять внутрішньовенно, хоча існують розчини для внутрішньом'язових ін'єкцій, і навіть таблетки. При дії окситоцину родовий біль посилюється, тому його застосовують разом із спазмолітиками. Для кожної жінки дози підбираються індивідуально. Дія окситоцину ґрунтується на його здатності стимулюватискорочення м'язових волокон матки
Простагландини- Гормони, що впливають на готовність шийки матки до розкриття. Ці гормони, у великій кількості, містяться в насінній рідині та навколоплідних водах. Для штучної стимуляції використовують простагландинові свічки та гелі, їхня дія, так само спрямована, на стимуляцію скорочень матки.
Рішення про необхідність стимуляції приймає лікар, враховуючи умови перебігу вагітності.
Підходить 40-й тиждень, а пологи ніяк не починаються, а може, не хочуть продовжуватися, що робити? Чи варто вдаватися до збудження чи стимуляції пологів. Як це відбувається та які наслідки можуть бути для дитини?
Коли підходить термін пологів, лікарі проводять дослідження (УЗД, кардіотокографію та ін.), за результатами визначають – чи спостерігається переношування вагітності чи ні?
Лікар дивиться на такі ознаки: зменшення товщини плаценти, відносне маловоддя, потовщення кісток черепа. У разі рекомендується проводити родовозбуждение. Родовзбудження роблять не тільки при переношуванні, а й при гестозі, фетоплацентарній недостатності. І тільки після всіх цих досліджень робиться висновок про те, потрібночи викликати штучну стимуляціюпологів.
Отже, які методи стимуляціїпологівмають у своєму арсеналі лікарі? Для стимуляції пологів лікарі застосовують:
- Амніотомія - штучний розрив плодового міхура. Роблять прокол у плодовому міхурі інструментом, який схожий на гачок. Процедура ця майже безболісна, тому що плодовий міхур не має нервових закінчень, безболісність процедури залежить від професіоналізму лікаря, який проводить амніотомію. В результаті амніотомії починають відходити навколоплідні води, через 2-3 години процес пологів запускається.
- Застосування спеціального гелю, що включає до свого складу простагландини. Лікар акушер вводить його у канал шийки матки. Простагландини сприяють тому, що шийка матки «дозріває» швидше, ці гормони стимулюють процес скорочення матки. Процедура безболісна, процедура займає не більше ніж 5 хвилин. Пологи починаються після 9-10 годин після процедури.
Медикаментозна стимуляціяпологівздійснюється строго за показаннями, за наявності загрози життю плоду чи матері.
Стимуляція пологів – навіщо потрібна?
Стимуляція пологів потрібна при слабкості пологової діяльності, коли пологи вже настали, сутички є, але вони слабкі, шийка матки розкривається повільно.
12 годин – час, який витрачають ті, хто народжує вперше; у другій – 8 годин. Якщо пологи затягуються, може постраждати дитина, тоді вдаються до стимуляції.
Існують основні препарати, які використовують для стимуляції пологів – простагландини та окситоцин.
Простагландини застосовуються тоді, коли слабкість родової діяльності спостерігається при розкритті шийки матки до 4 см. Окситоцин використовується на етапі розкриття матки з 5 см до 10-12 см, під час потуг. Простагландини та окситоцин вводяться внутрішньовенно. Окситоцин починає діяти, посилюється біль, він повинен застосовуватися у поєднанні зі спазмолітиками (препаратами, що розслаблюють м'язи матки). Не існує стандартних схемвикористання окситоцину, різні жінкиреагує на однакові дози по-різному, дози повинні підбиратися індивідуально.
Зауважте, що стан дитини повинен оцінюватися частіше, ніж звичайно (у 2 періоді після кожної потуги) за допомогою кардіотокографії або звичайної акушерської трубочки.
Протягом 4-6 годин після введення стимулюючих речовин лікарі оцінюють, чи є від препаратів користь, якщо ж ні, розглядають варіант кесаревого розтину.
У деяких випадках лікарі використовують не стимулюючі речовини, а заспокійливі, які потрібні в тих випадках, коли жінка фізично втомлюється тривалими сутичками. Попереду ще період потуг, коли жінка тужиться, щоб народити дитину. У таких ситуаціях лікарі вводять жінці заспокійливі речовини, щоб вона могла трохи відпочити, набратися сили перед майбутніми потугами.
Чи потрібна стимуляція пологів?
Стимуляція пологів - екстрений варіант акушерства, необхідно, щоб жінка народжувала сама і їй не потрібне серйозне медичне втручання. Майбутній мамі необхідно знати, як правильно діяти під час пологів, як дихати під час сутичок і потуг. Бажано, щоб майбутня мама пройшла підготовку в школі для вагітних і знала, що являють собою пологи. Тоді цілком імовірно, що стимуляція їй не знадобиться.
Для дитини краще, якщо пологи проходитимуть без стимуляції. Коли пологи протікають природним чином і їхній процес не прискорюється, малюк відчуває менший стрес при проходженні через родові шляхи. При родостимуляції у дитини може виникнути гіпоксія - нестача кисню, що дуже погано для малюка.
Сутичок може виникнути, шийка матки може «дозріти», а гіпоксію дитині ці засоби стимуляції гарантовано забезпечують. Від гіпоксії страждає головний мозок дитини, але наскільки сильні ушкодження видно тільки після народження. Наслідками можуть бути порушення центральної діяльності нервової системи: зригування, затримка розвитку мови, синдром аутизму, СДВГ, ДЦП, порушення зору, слуху, епілептичний синдром
Діти, які народжені внаслідок стимуляції родової діяльності, мають жовтуватий колір шкіри. Це жовтяниця новонароджених, яка проходить протягом 2-3 тижнів. Причина появи жовтяниці - підвищення в крові речовини білірубіну, який вступає в хімічну реакціюіз окситоцином.
Крапки для стимуляції пологів
Стимулювання, або стимуляціяпологів у домашніх умовах- Це процедура, яка провокує сутички (скорочення матки) під час вагітності, але до природного початку пологів.
Стимулювати точку між великим і вказівним пальцем, точку на висоті 4 пальці від щиколотки і точку в куточку мізинця на нозі. Кожну точку по 20 сік, 2 хвилини перерва і так 3 рази.
Методи наближення пологів народними засобами в домашніх умовах:
Якщо встановлена лікарями дата пологів залишилася позаду, а пологи так і не почалися, можна спробувати вжити таких дій.
- Приймайте 3 рази на день по 1 столовій ложці рослинної олії: вона містить напівнасичені жирні кислоти, які сприяють виробленню в організмі власних простагландинів Ці речовини допомагають підготувати шийку матки до подальшого процесу і запускають механізм пологів.
- Пити будь-які рослинні олії(оливкова, лляна, зародків пшениці і так далі), які багаті вітаміном Е і омега 3 і 6 кислотами. Починати з 1 столової ложки та доводити до 3 столових ложок на день. Краще пити натщесерце, але можна і в салатах і з хлібом. Олія допомагає бути тканинам та м'язам еластичними, попереджає розриви.
- Треба пити чай із листя малини. Заварювати 1 ст.л. на 0.5 л. Починати пити раніше 36 тижня, т.к. може спровокувати пологи. Починати пити по 1 склянці на день, з 38 тижнів по 2 склянки, з 39 тижнів по 3 склянки. Пити замість чаю та пити обов'язково теплим або гарячим.
- Займіться сексом: в ході статевого акту нервові клітини шийки матки дратуються, надходить сигнал у гіпофіз, який «дає команду» на вироблення організмом окситоцину - гормону, що починає пологи. Мануальна чи оральна стимуляціяклітора, навіть без оргазму, також може бути ефективна для початку пологів. У спермі містяться простагландини, які викликають скорочення матки.
- Збільште фізичну активність: можна походити сходами, вимити підлоги - все це допомагає наблизити пологи. Надмірних навантажень треба уникати, інакше це може призвести до відшарування плаценти.
Пам'ятайте, що в домашніх умовах народжувати і проводити стимуляцію пологів, якщо хочете народити здорової дитини- небажано.
Ви живете очікуванням чарівного моменту – народження вашого малюка. Передбачуваний термін пологів вже настав, але дитина не поспішає з'являтися на світ. У голові з'являються сумніви, страхи та невпевненість. Що ж робити? Як
Перед тим, як робити давайте розберемося, що до чого. Отже, вагітність триває протягом 40 тижнів. Своєчасними пологи вважаються починаючи з 38 до 42 тижнів. Звичайно, деякі лікарі намагаються не затягувати до останнього, бо негативно позначається на розвитку дитини. Тому зазвичай терміном 41 тижня виконується медикаментозна стимуляція пологів. .
Стимуляція родового процесупроводиться лікарем тільки після комплексного та ретельного обстеження, до якого входить:
- Контроль за ворушіннями дитини. Ворушіння повинні бути регулярними та постійними.
- Контроль за УЗД. Оцінюється кількість навколоплідних вод та загальний станплоду.
- Контроль КТГ. Оцінюються скорочувальні особливості матки та самопочуття плода.
- Доплерометричні показники дозволяють оцінити стан кровотоку в пуповині та зрілість плаценти.
- Дослідження крові. Визначається вагітна жінка. При переношеній вагітності рівень гормонів (прогестерону, естріолу, лактогену) нижчий за норму. Досить інформативним показником є рівень ХГЛ.
Якщо під час обстеження всі показники гаразд, то, відповідно, і вагітність розвивається належним чином.
Показання до штучної стимуляції пологів
- Переношена вагітність є небезпечною для дитини. Старіюча плацента не може забезпечувати повноцінне харчуваннянеобхідними речовинами та насичувати плід киснем. Внаслідок цього відбувається кисневе голодування. Крім того, стають більш щільними, тому ризик виникнення родової травмизбільшується. Може виникнути аспірація навколоплідних вод, тобто починають затримуватися в легенях, що може призвести до непоправних наслідків.
- Припинення або повне припинення родової діяльності. Це характеризується припиненням сваток та недостатнім розкриттям шийки матки. Ці моменти, спостерігаючи за пологами, зауважує лікар.
- Передчасне відшарування плаценти.
- Резус – конфлікт. Якщо від лікування недостатній ефект, титр антитіл постійно підвищується.
Якими методами проводиться стимуляція пологів?
Окситоцин – застосовується при слабкій родовій діяльності та при штучному викликанні пологів. Здебільшого препарат вводять як ін'єкцій. Його дія не позначається на готовності до розкриття шийки матки. Зазвичай препарат застосовується у поєднанні зі спазмолітичними ліками.
Простагландини - являють собою гормони, що стимулюють гладку мускулатуру і шийку матки до розродження. Досить популярне введення у піхву свічок або в'язкого гелю, що містить ці гормони.
Амніотомія - процес розтину навколоплідного міхура. Даний метод проводиться під час огляду та абсолютно не позначається на стані плода. Стимуляція пологів амніотомією - найбільша безпечний метод, що впливає на маточну активність.
Як викликати пологи самостійно, щоб «не переходити» свій термін?
Вважається, що саме малюк виробляє гормони окситоцину та простагландини, які, надходячи до крові мами, починають стимулювати родову діяльність. Можливо, нестача гормонів чи збій ланцюга реакцій сприяють гальмуванню пологів.
Давайте розглянемо, якими методами проводиться самостійна стимуляція пологів.
- Відвар із листя малини. Цей засібвизнано офіційною медициною. Відвар скорочує м'язи матки та малого тазу.
- Масаж сосків. Такий масаж сприяє викиду окситоцину, що спричиняє скорочення матки.
- Незахищений статевий акт. Сперма містить у собі простагландини, що розм'якшують мускулатуру матки та сприяють початку родової діяльності.
- Клізма. За допомогою нехитрої процедури можна підштовхнути готову матку до родового процесу.
- Фізичне навантаження. Тривалі прогулянки, легка гімнастика, миття вікон та миття підлог без використання швабри сприяють розкриттю матки та призводять до тонусу її мускулатури. Однак надмірні навантаження - шкідливі.
Хочеться відзначити, що стимуляція пологів – це штучний процесщо несе в собі певний ризик. Такі пологи завжди проходять болючіше за природні, а малюк у процесі відчуває сильний стрес. Звичайно, є й серйозні випадки, коли додаткова стимуляція просто потрібна. Але якщо майбутня мама налаштується і буде морально готова до пологів, то стимуляція їй, найімовірніше, просто не знадобиться.
Про стимуляцію пологів так часто говорять мами, що вже народили, лякаючи вагітних подружок, що тим здається: без форсування процесу розкриття шийки матки ні в одних пологах не обходиться. Насправді "підштовхувати" пологи доводиться не так часто — за офіційною статистикою, приблизно у семи жінок із ста. Як це буває і навіщо може знадобитися стимуляція пологів?
Показання до стимуляції родової діяльності очевидні — пологи не починаються, хоча давно настав час, не прогресують, розпочавшись, або по медичним показаннямнеобхідно, щоб дитина з'явилася на світ раніше належного терміну. Стимуляція може бути природною чи штучною.
За природної майбутня мама деякими простими діямиприскорює настання пологів. Якщо це відбувається на термін понад 40 тижнів, лікарі заперечувати, швидше за все, не будуть. Але, звісно, з ними варто попередньо проконсультуватися. Що стосується штучної стимуляції, то її виконують лише лікарі та лише в умовах пологового будинку.
Введення окситоцину
Для чого потрібно?Окситоцин – гормон, який відповідає за запуск пологів та посилює скорочувальну діяльність матки. Його синтезований аналог вводять для підготовки матки до розкриття, якщо пологи не наступають у разі переношеної (понад 42 тижні) вагітності.
Як уводять?Гормон вводиться внутрішньом'язово чи підшкірно за допомогою ін'єкцій.
Плюси і мінуси.Якщо пологи почалися, але потім родова діяльність раптом припинилася, окситоцин знову запустить бій. Але вони будуть потужні і тому дуже болючі, тому жінці обов'язково вводять знеболювальні препарати. Існує ймовірність передозування препарату, також у деяких жінок може виявитися підвищена чутливістьдо нього.
Коли не можна використовувати?У разі передлежання плаценти, неправильного положення плода, вузького тазу та інших патологій, що утруднюють природні пологи. Не можна використовувати окситоцин і після попереднього перерізу кесарева, коли на матці є рубець.
Введення простагландинів
Для чого потрібно?Щоб без травм випустити дитину, шийка матки перед пологами має дозріти - стати м'якою, еластичною, почати розтягуватися і розкриватися. Якщо термін пологів настав, а шийка ще готова, її дозрівання прискорюють простагландинами — аналогами гормонів, відповідальних цей процес.
Як уводять?Гель або свічки, що містять простагландин, глибоко вводять у піхву і канал шийки матки.
Плюси і мінуси.Плюс у тому, що простагландини не проникають через навколоплідну бульбашку і ніяк не впливають на малюка. До того ж жінка навіть із введеним препаратом ніяк не обмежена у рухах. Але одночасно простагландини можуть уповільнювати перехід до активної стадії пологів. У деяких жінок спостерігається непереносимість препарату, що виражається у головному болі або блювоті.
Коли не можна використовувати?Як і будь-яку стимуляцію пологів, введення простагландинів не можна застосовувати, коли у жінки спостерігаються ендокринні порушення, цукровий діабет, після кесаревого розтину, а також коли пологи через природні родові шляхи неможливі через неправильне становище, розміри плода або стан його здоров'я, що погіршується.
Амніотомія - прокол плодового міхура
Для чого потрібно?Прокол плодового міхура роблять при переношуванні вагітності, при погіршенні стану плаценти і, як наслідок, високому ризикурозвитку гіпоксії у дитини Також амніотомію можуть провести, коли у жінки швидко розвивається гестоз — у цьому стані вилив вод прискорює процес і полегшує стан породіллі, попутно запобігаючи родовим ускладненням, які можуть розвинутися у разі пологів, що затягнулися. Іноді свідченням до амніотомії є ризик розвитку резус-конфлікту.
Як це роблять?Операція абсолютно безболісна і безпечна, але, як і будь-яка інша операція, проводиться тільки досвідченим лікарем і лише за медичними показаннями. Спеціальний гачок вводять у піхву, захоплюють плодовий міхур і розкривають його, що викликає вилити навколоплідні води.
Плюси і мінуси.Вилив плодових вод запускає процес і підсилює сутички. Але іноді сутички навіть після цієї маніпуляції можуть не прийти, а безводний період не повинен тривати понад 12 годин. Так що породіллям іноді знадобиться введення того ж окситоцину, щоб таки стимулювати пологи. До того ж, якщо робити амніотомію без вагомих показань, процес можна лише сповільнити. Передні води, які знаходяться над головкою дитини в плодовому міхурі, є клином, який м'яко розкриває шийку матки зсередини. У нормі води виливаються лише після того, як шия майже повністю розкрита і малюк готовий з'явитися на світ.
Коли не можна використовувати?Амніотомію можна проводити тільки після того, як головка дитини пройшла в малий таз, стиснувши плодовий міхур і судини, що знаходяться на його поверхні. Якщо зробити прокол раніше, високий ризик розвитку кровотечі та випадання пуповини, а також інфікування.
Довга прогулянка, миття підлог без допомоги швабри і біганина сходами - найпоширеніші серед майбутніх мам методи природної стимуляції пологів. Найбільш фізіологічним способом є ходьба.Як це роблять?Під час довгої ходьби дитина тисне на шийку матки, що змушує її почати розкриватися. Цьому ж сприяють інші активні дії. Однак майбутній маміслід уникати екстремальних навантажень, вони мають бути посильними та легкими.
Плюси і мінуси.Метод працює тільки в тому випадку, якщо шийка матки вже почала готуватися до пологів – розм'якшуватися та згладжуватись. До того ж бажаючий "скоріше б" народити жінці складно втриматися від наднавантажень, а миття підлог у напівзігнутому положенні і підкорення хмарочосів без допомоги ліфта до них явно ставляться. Усі подібні дії можуть викликати передчасне відшаруванняплаценти!
Коли не можна використовувати?При гестозі та інших ускладненнях вагітності, при показаннях до кесаревого розтину, терміном до 40 тижнів вагітності, при хронічні захворювання, не пов'язаних із вагітністю.
Статевий акт
Для чого потрібно?У спермі містяться натуральні гормони простагландини, які розм'якшують шийку матки, а оргазм сприяє її м'язовим скороченням. Масаж грудей (особливо сосків) збільшує вміст окситоцину у крові.
Як це роблять?По-старому і враховуючи цікаве становищемами: жінці на зносах має бути не боляче, а зручно та приємно.
Плюси і мінуси.А раптом парі зовсім нічого не хочеться? Тоді від сексу подружжю доведеться відмовитись (і жінці залишиться лише вирушити на довгу прогулянку). Що стосується масажу сосків, то тут теж не все так просто: щоб спрацювало, його потрібно робити три рази на день по 10-20 хвилин. Далеко не кожному під силу витримати таку прелюдію.
Коли не можна використовувати?Найбільш очевидно — якщо один із партнерів хворий на ЗПСШ. Адже захищений презервативом контакт може й приємний — але майже безглуздий "стимулятор". Якщо парі був наказаний під час вагітності повний статевий спокій, також необхідно порадитися з лікарем.
Іноді жінки вдаються до таких природних (але нетрадиційних) методів стимуляції пологів, як акупунктура, аромотерапія та гомеопатія. Треба пам'ятати, що, як і будь-яка інша медична процедура, стимуляція родової діяльності може виявитися на благо, а може й на шкоду, особливо коли її роблять безпідставно та безграмотно.
Коментувати статтю "Стимуляція пологів: 5 способів. Введення препаратів чи секс?"
Обговорення
під стимуляцією ви що маєте на увазі - окситоцин? він дає безперервні сутички, які не тільки важкі для матері, але і для дитини, тому що він відчуває постійну і надмірну компресію, до якої може бути не готовий. природні сутички завжди м'якше і з перервами.
розтин міхура? не завжди шия відкривається після нього, часто закінчується все ЕКС. або відкривається, але тканини недостатньо еластичні, звідси розриви та/або епізіо. до речі, у випадках передчасних пологівмайже завжди роблять епізіо, хоча дітки крихітні, але тканини ще не готові.
краще готуватися до пологів і народжувати, коли настане термін. завжди можна моніторити стан малюка, пуповини та плаценти на додаткових узі.
я народила майже 41 тиждень, великого малюка 4250г, без розривів та розрізів. готувалася до пологів, правильно дихала, правильно тужила, допомагала своєму малюкові, а він мені. і вам бажаю легенів природних пологів:)
Зараз половина дітей якщо не більше з гіпоксією без будь-якого переходжування та стимулювання. Плюс не кожна жінка погодиться стимулювати і для цього треба лягти заздалегідь у пологовий будинок, а там не завжди місця є. Все індивідуально
Стимуляція пологів без свідчень. Медичні питання. Вагітність та пологи. Стимуляція пологів без свідчень... Майже страшилка, але краще знати, ніж не знати!!!
Обговорення
Значить, нам з Аришею пощастило... У нас і проколювали, і гіпоксія була в неї, і голова величезна...
можливо тому в більшості РД зараз чекають до переможного і не стимулюють. Мене взагалі здивувало, коли я почала читати цю конфу, що стільки народу стимулюють. Я пам'ятаю ще минулого разу, лікар дуже чітко мені сказала, що зараз намагаються не втручатися, струму, коли варіантів вже немає.
Пологи зі стимуляцією. Замятнина Тетяна. Стимуляція пологів. Мені з первістком саме цей самий секс. методи природної стимуляції пологів: 1. ходити високо піднімаючи...
Чим погана стимуляція? Медичні питання. Вагітність та пологи. Стимцляція погана тим, що вона повністю змінює перебіг природних пологів, може викликати пригнічення.
Обговорення
Чому без води?
Водічка весь час нова виробляється.
У мене і перші, і другі пологи починалися з вилиття вод.
Через кілька годин у пологовому будинку на УЗД було видно, що води ще багато залишилося:) І лікарі казали, що ВСІ не виллється.
Щодо стимуляції...
У перших пологах після стимуляції зупинилася родова діяльність. Згадую як кошмар: (і сама змучилася і у дитини був синець на підлогу голови: (
Але не можу сказати, що лікар був не правий. Хто знає, чим усе закінчилося б без стимуляції?
Удруге при розкритті майже повному і сутичках кожну хвилину мене ще й стимулювати вирішили, причому під виглядом фізрозчину: (Спочатку за одну сутичку дитина так просунулася, що я думала, що помру: (Зі столу втекти намагалася:) Потім сутички припинилися. народила, а після хвилин 40 чекали, і ніяка стимуляція не допомагала поки дитину до грудей не доклали.
Я б все-таки без особливої потреби в природний процесне втручалася...
У лікарів є інструкція - сутички повинні йти стільки-то, потужний період- стільки-то. І це не залежить від того, з якою вагою народжується дитина - 2.5. кг або 4.5., не заздрості і від комплекції мами, в однієї кісточки довше налаштовуються на розмір малюка, в іншій швидше. А це все індивідуально. Одна дитина може народитись за 3 години, а інша за дві доби. Лікарям це незручно. Тому і кладуть заздалегідь і готують до певного дня. Тільки ви прийшли та пішли для них, а всі проблеми залишаються з вами. Мабуть дитині навіщось потрібно саме стільки часу народжуватися, а не більше і не менше. Мені розповідала випадок акушерка, що в однієї жінки потужний період був 6 годин і розкриття тривало майже дві доби, а дитина народилася велика і абсолютно здорова, ну потрібно їй було стільки часу. Звичайно в пологовому будинку одразу б розрізали, ніхто б не стояв стільки часу і не чекав. І ще води витекти зовсім не можуть, вони постійно надходять і дитина не страждає, коли води відійшли.
Стимуляція пологів – навмисна спроба виклику родової діяльності штучним шляхом.
А чи варто втручатися у природу?
Процес штучного виклику пологів вивчається лікарями вже понад століття. На даний момент розроблено велика кількість медикаментозних препаратів, які здатні прискорювати та полегшувати процес родової діяльності. Але варто пам'ятати, що втручання в природний процес дітонародження, навіть за допомогою прийому найсучасніших ліків, при всіх умовляннях про їхню безпеку, може позначитися як позитивним, так і негативним.
Природа вже все вигадала за нас, і жінки влаштовані так, що процес пологів проходить абсолютно самостійно, без будь-якого стороннього втручання, яке може зашкодити. Але в сучасному світіускладнення навіть у першородних жінок зустрічаються дуже часто, і виною тому – забруднена довкілля, стреси, пізній вікпершородною, і, як наслідок, – велика кількість захворювань.
Наші лікарі зараз все частіше покладаються на медикаментозні препарати та апаратуру. Статистика наводить дані, що стимуляція пологів у пологовому будинку відбувається приблизно 10% випадків. І це лише за офіційними даними. Що відбувається насправді – невідомо, бо лікарі взагалі можуть не повідомляти про свої дії, на жаль.
Населення в нашій країні не дуже намагається вникати в медицину, і багато жінок, яким пропонують вдатися до стимуляції, навіть не знають, що існує така процедура, і тим більше вони не обізнані про те, що медикаментозні препарати можуть не тільки прискорити, а й загальмувати процес пологів. Як наслідок, відбувається додаткове втручання, і часто доводиться в результаті виробляти розродження за допомогою кесаревого розтину, після чого мати заспокоюють, що іншого виходу не було. Звичайно, лікарі не згадують при цьому, що причиною того, що сталося, була саме стимуляція.
Оскільки жінки не обізнані з процедурою стимуляції, вони легко погоджуються прискорити процес, навіть не уявляючи, що це може вести до посилення болю, при цьому сильно зростає ризик розвитку гіпоксії у дитини, що, у свою чергу, призведе до зниження кров'яного тиску та внутрішньоутробних страждань. плоду.
Ніхто не заперечує того, що лікарям необхідно довіряти. Безумовно, трапляються випадки, коли просто необхідно підштовхнути процес родової діяльності. Але пам'ятайте, що абсолютно всі дії, які здійснюють лікарі, повинні бути узгоджені з пацієнтом.
Коли необхідно вдатися до стимуляції пологів
Медики можуть наводити абсолютно різні аргументи про те, що стимуляція не лише необхідна, а й буде корисною. Майбутня мама має вирішити сама, які саме причини та мотиви будуть вагомими. Іноді стимуляція пологів справді виправдана, але у разі коли аргументи звучать непереконливо, слово пацієнтки має бути вирішальним. Саме тому як майбутнім мамам, так і майбутнім татам варто знати, в яких ситуаціях стимуляція справді виправдана.
Хвороби майбутньої мами
Рецидив різних хронічних хвороб, які не пов'язані безпосередньо з вагітністю, може стати вагомою причиною штучного виклику родової діяльності. Пухлини, захворювання імунної системи, нирок, печінки та інші випадки, можуть вимагати негайного втручання та термінового лікування. Однак найчастіше лікування не можна починати, поки дитина не народилася. Найважчою тут може бути прееклампсія – важка хвороба, яка може бути спричинена самою вагітністю. Вона є дуже небезпечною для дитини та майбутньої мами. Тут усі лікарі сходяться в єдиній думці: для порятунку одразу двох життів єдиними ліками є стимуляція пологів.
Розрив родового мішка
Часто трапляються випадки, коли оболонка, що містить у собі води та плід, розривається ще до початку пологових сутичок. Не варто одразу лякатися. Це означає те, що пологи почнуться незабаром і дитина з'явиться на світ у найближчу добу-дві. Однак приблизно у 5% жінок, які мають розрив родового мішка, родова діяльність так і не починається. А це веде у свою чергу до того, що дитина в утробі матері перебуває без вод, як наслідок – відбувається гіпоксія та страждання плода. До того ж, збільшується ризик потрапляння інфекцій.
Занадто великі чи дрібні розміри плоду
У таких випадках пологи зі стимуляцією який завжди виправдані.
Коли дитина трохи більша, ніж має бути по медичним нормам, Майбутній матері пропонують штучно стимулювати пологи, аргументуючи тим, що він може продовжувати рости і не зможе пройти родові шляхи, в такому випадку буде потрібно кесарів розтин. А насправді розміри дитини ще не говорять про те, що вона не в змозі пройти родові шляхи. Тут дуже важливо враховувати передлежання плода, статуру жінки та інтенсивність сутичок.
У випадку, коли дитина менша встановлених нормЛікарі також бувають стурбовані і пропонують стимуляцію, аргументуючи тим, що дитині не вистачає харчування для зростання.
Ненастання пологової діяльності після 42 тижня вагітності
Вважається, що коли закінчується 41 тиждень вагітності, стимуляція пологів цілком виправдана, хоча частіше настання пологів на пізніх термінахвагітності є нормою, і дитина почувається цілком нормально і отримує достатнє харчування, незалежно від того, сама жінка починає народжувати або процес стимулюють медикаментозно.
Дослідження, що проводяться на даний предмет, виявили деяку різницю щодо результатів для майбутньої матері та плоду. Стимуляція у встановлену УЗД дату початку пологів не несе жодних переваг, тоді як стимуляція після 41-42 тижня вагітності дає більше відсотків за показниками виживання дітей. Зважаючи на те, що результати позитивні в обох випадках, приймати рішення насамперед має майбутня мати.
Мінуси стимуляції пологів
1. Найголовнішим мінусом є сильне і часто негативний впливмедикаментозних препаратів на організм дитини та матері. Наслідками цього є збільшення болю в процесі сутичок, внутрішньоутробне страждання плода і, як результат, - додаткове втручання та кесарів розтин.
2. Використання розчинів для крапельниць. У таких випадках народжувач знаходиться в положенні лежачи на спині, що дуже незручно і абсолютно неефективно для пологів. Це може призводити до посилення болю при сутичках та завадити прогресуванню пологів.
3. Стимуляція може призвести до виникнення гіпоксії та порушень роботи серцево-судинної системи плода.
4. Стимуляція може бути причиною збільшення болю і частоти сутичок, що може вимагати додатково введення знеболюючих препаратів.
5. Підвищуються ризики розходження шва на матці, якщо попередні пологи здійснювалися за допомогою кесаревого розтину.
6. Неготовність дитини народитися - дистрес плода. Механізм природних, природних пологів запускається спеціальним гормоном, який виділяє дитина. У разі штучного виклику пологів цього не відбувається, а отже, дитина ще не готова до народження.
8. Підвищується ризик додаткового втручання у пологи (використання спеціальних інструментів - вакуумного екстрактора чи щипців).
Види стимуляції пологів
1. Окситоцин.
Препарат є штучно синтезованим аналогом гормону, який виробляється гіпофізом і запускає процес пологів. Найчастіше препарат вводиться внутрішньовенно.
Може спровокувати нефізіологічні сутички та посилити родовий біль. Також може призвести до внутрішньоутробних страждань дитини через те, що тривалі і занадто інтенсивні сутички можуть викликати гіпоксію. Дозування препарату має розраховуватися суворо індивідуально, оскільки реакція вагітної непередбачувана. Окситоцин суворо заборонено застосовувати у випадках, коли є шов на матці після кесаревого розтину або дитина перебуває в неправильному передлежанні, а також якщо немає можливості народити дитину через родові природні шляхи.
2. Простагландини.
Мабуть, найбезпечніший метод стимуляції у разі використання медикаментозних препаратів. Викликає більш м'які сутички та безпечніший у підготовці цервікального каналудо пологів. Використання простагландинів не заважає вагітній пересування, і ці препарати не можуть проникати до плода. Існують такі форми:
Препарати, що вводяться у піхву та цервікальний канал (різні гелі та піхвові таблетки).
Протипоказання до штучної стимуляції
Навіть якщо стимуляція пологів провадиться за суворими показаннями, є ризики ускладнень. Тут насамперед слід враховувати, що до цієї процедури існує низка протипоказань:
неправильне передлежання плода;
Невідповідність розмірів тазу, що народжує до розмірів дитини;
Неможливість народження дитини через природні родові шляхи;
Відшарування плаценти;
Порушення у роботі серцево-судинної системи плода;
Кровотечі.
Стимуляція пологів у домашніх умовах
1. Ламінарії.
Акуратно вводяться в шийку матки, всередині вони набухають і відбувається розтягування цервікального каналу. Цей метод успішно практикують вже понад сто років.
2. Касторове масло.
Касторка для стимуляції пологів використовується досить часто. Через свої розслаблюючі властивості ця олія може викликати розм'якшення та розкриття шийки матки. Приймається перорально по одній столовій ложці.
Природна стимуляція пологів
Самий кращий методвикликання родової діяльності. Звичайно, ці методи не завжди можуть допомогти, але точно не завдадуть шкоди майбутній мамі та дитині. До того ж, це стимуляція пологів у домашніх умовах, що є незаперечним плюсом.
1. Активні піші прогулянки.
Під час активного руху дитина тиснутиме на шийку матки, що може змусити її розкритися. Але варто враховувати, що даний методможе допомогти тільки у випадку, коли шия вже згладжена перед пологами.
Сперма містить простагландини, які сприяють розм'якшенню шийки матки. А оргазм сприятиме скороченням матки.
3. Стимуляція сосків за допомогою масажу.
Збільшить рівень окситоцину у крові.
4. Акупунктура.
Необхідно стимулювати певні точки: між пальцями - великим та вказівним, у крижах, біля основи нігтьової пластинимізинця, поруч із щиколоткою. На думку фахівців, які займаються акупунктурою, ці точки пов'язані безпосередньо із жіночими органами.
