Všetky bábätká sú veľmi pohyblivé, takže rôzne hrčky a odreniny sú u nich normálne. Vo väčšine prípadov padajú hore nohami. Príroda sa postarala o ochranu mozgu dieťaťa, takže vo všeobecnosti takéto údery nie sú schopné spôsobiť dieťaťu výraznú ujmu. Hoci existujú zranenia, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre dieťa. Ak sa dieťa udrie do hlavy, čo by v tomto prípade mali robiť dospelí?
Nebezpečenstvo nárazu hlavy
Len čo sa bábätko naučilo samostatne sa pohybovať, často padá a na hlavičke sa mu objavujú hrčky. Rodičia tomu spravidla nevenujú pozornosť, pretože tento stav považujú za normálny. Ako viete, či sa máte obávať?
Úder do čela
Dôsledkom toho, že dieťa spadne hlavou a udrie si čelo, je výskyt hrbole. K tomu dochádza v dôsledku poranenia malých ciev a naplnenia okolitých tkanív krvou. Výsledkom je opuch a hematóm. Vzhľadom na to, že čelové kosti sú dosť silné, tieto zranenia nie sú nebezpečné. Ak sa však u dieťaťa po páde vytvorí hrčka, musí sa to ukázať lekárovi, ktorý môže určiť rozsah poškodenia a vylúčiť vážne následky.
Zasiahnite zadnou časťou hlavy
Niekedy môže dieťa spadnúť na chrbát a naraziť na zadnú časť hlavy. V tomto prípade by sa rodičia mali ponáhľať k lekárovi. Takéto zranenia totiž môžu v budúcnosti spôsobiť vážne problémy. Vzhľadom na to, že v zadnej časti hlavy sú nervové zakončenia, ktoré ovplyvňujú fungovanie orgánov zraku, môže to byť narušené. Dieťa môže stratiť vedomie, zažiť chvenie v nohách a celkovú slabosť tela. A to všetko sa môže stať aj pri malom náraze.
Ak vidíte, že vaše dieťa zasiahlo zadnú časť hlavy, ponáhľajte sa s ním k lekárovi, aj keď sa nesťažuje. Sú chvíle, keď príznaky takýchto zranení môžu trvať dlho, kým sa objavia.
Prvá pomoc
Pády a nárazy sú u detí, najmä u ročných, bežné, preto by ste mali vždy vedieť, čo robiť, ak si vaše dieťa silno udrie hlavu. Správne a včasné opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju ťažké následky zranenia. Najprv je potrebné dôkladne skontrolovať poškodené miesto. Dospelí by sa mali pokúsiť určiť závažnosť úderu bez ohľadu na to, kam padol (čelo, zadná časť hlavy alebo spánky):
- Vzhľad hematómu v mieste, kde došlo k úderu. Na miesto opuchu treba čo najrýchlejšie priložiť chlad (ľad). Fľaša naplnená o studená voda alebo vreckovku navlhčenú vodou. Na zmiernenie stavu a zníženie opuchu postihnutých tkanív je potrebné držať takýto obklad asi 5 minút.
- Po páde nastala odrenina a objavila sa krv. Rana musí byť ošetrená peroxidom vodíka. Tým sa zabráni prenikaniu rôznych patogénov cez ranu. Ak nemôžete okamžite zastaviť krvácanie, zavolajte sanitku.
- Bábätko sa mohlo udrieť, no na tomto mieste nie sú žiadne škody. Rodičia by ho mali pozorne sledovať ešte niekoľko dní a všímať si akékoľvek odchýlky od normy v jeho správaní alebo stave. Dieťa môže pociťovať bolesť hlavy alebo závraty, môže byť náladové a podráždené, môže dlho spať alebo sa ľahko unaví. To všetko môže naznačovať otras mozgu alebo iné vážne zranenie. Ak spozorujete prudké zhoršenie jeho stavu, stratu vedomia, nevoľnosť a vracanie, musíte naliehavo zavolať lekára.
Dospelí by mali dieťa upokojiť a poskytnúť mu úplný pokoj. Ak to chcete urobiť, je lepšie uložiť dieťa do postele, prečítať si rozprávku, vysvetliť, že sa nič nebezpečné nestalo a po odpočinku sa bude môcť znova hrať.
Zároveň je hlavnou vecou urobiť všetko pre to, aby ste ho udržali v bdelom stave niekoľko hodín, pretože mnohí z nich okamžite začnú pociťovať ospalosť. Deje sa tak, aby sa nezmeškali vážne príznaky a aby sa zistila závažnosť zranenia.
Lekári odporúčajú zobudiť dieťa v noci, aby otestovali jeho koordináciu. Po pár dňoch, ak sa bude aj naďalej cítiť dobre a nič ho netrápi, potom sa rodičia môžu upokojiť. Prvýkrát po zranení by mal tráviť viac času prechádzkami vonku, ale vyhýbať sa aktívnej zábave.
Alarmujúce príznaky
Každé bábätko môže spadnúť na zem alebo si udrieť hlavu o nábytok či iné predmety. Ak sa to stane, rodičia by ho mali sledovať. Navyše, akékoľvek cvičiť stres by mali byť obmedzené na minimum. Starším deťom treba obmedziť mozgovú aktivitu – zakázať im čítať, hrať sa na počítači či pozerať televíziu. Dieťa, ktoré sa sťažuje na slabosť alebo závraty, by malo navštíviť lekára.
Po náraze do čela
Deti si často môžu udrieť do čela. Návšteva lekára by sa nemala odkladať, ak si rodičia všimnú:
- V mieste, kde bol hrbolček, sa vytvorila priehlbina.
- Bábätko sa sťažuje na nevoľnosť a zvracanie.
- Nedá sa dlho upokojiť.
- Pery zmodreli a pokožka zbledla.
Tatyana Gurevich, vedúca kliniky pohybových porúch v Tel Aviv Medical Center, podrobne hovorí o zraneniach hlavy:
- Zreničky sa značne zväčšili alebo sa objavilo škúlenie.
- V mieste dopadu sa objavila príliš veľká hrča.
- Nevie otočiť hlavu na stranu, ťažko sa pohybuje.
- Existuje krvácanie z nosa alebo uší.
Ak spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste dieťa okamžite ukázať lekárovi. Dokonca aj v prípadoch, keď si dospelí myslia, že zranenie je bezvýznamné, konzultácia s pediatrom je povinná!
Kým nepríde lekár, obeti sa nemá podať lieky, aby lekár mohol posúdiť skutočný obraz poškodenia. Počas čakania na vyšetrenie by malo dieťa ležať na boku.
Po údere zozadu do hlavy
Ak úder dopadne do zadnej časti hlavy, príznaky, ktoré by vás mali upozorniť, budú takmer totožné. Okrem toho sa môže objaviť znecitlivenie končatín, strata vedomia (môže byť predĺžená), rozmazané videnie (zakalenie, úplná absencia atď.), tinitus, silné závraty, zhoršená koordinácia pohybov a strata pamäti.
Takéto nárazy často spôsobujú otrasy. A aj keď dieťa len spadlo na podlahu a udrelo si zadnú časť hlavy, tento stav nemožno ignorovať. Aby nebolo žiadne negatívne dôsledky, je lepšie okamžite ukázať dieťa lekárovi.
Staršie deti a tínedžeri sa môžu zraniť pádom dozadu pri jazde na kolieskových korčuliach, bicykli alebo boji. Aby ste sa vyhli problémom, je dôležité čo najskôr naučiť dieťa správne padať a pri jazde na bicykli musíte používať ochrannú prilbu.
Možné následky
Deti môžu spadnúť akýmkoľvek smerom. Typy zranení, príznaky a následky budú závisieť od toho, kde úder dopadne. Aj keď sa dieťa zdá byť zdravé, dospelí ešte musia niekoľko dní sledovať jeho stav a správanie.
Je možné, že sa váš zdravotný stav po určitom čase začne zhoršovať. Deti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy a problémy s pamäťou. Stávajú sa náladovými, spánok a chuť do jedla sú narušené.
Pri údere do čela
Deti s najväčšou pravdepodobnosťou spadnú dopredu a udrú si čelo. V takýchto situáciách bude najjednoduchším prejavom zranenia hrudka. Existujú 2 typy traumatických poranení mozgu:
- Uzavreté - bez porušenia integrity kostí lebky a kože. Existujú ľahké zranenia (neohrozujú dieťa) a zložité zranenia (keď je potrebné ošetrenie).
- Otvorené – dochádza k poškodeniu kože a kostí. V dôsledku pádu je vedomie dieťaťa narušené a objavuje sa krvácanie.
Neurológ M. M. Shperling hovorí o traumatických poraneniach mozgu. Počúvame lekára:
Medzi uzavreté zranenia patria:
- Otras mozgu. Obeť môže stratiť vedomie (zvyčajne to trvá niekoľko minút). Potom sa objavia závraty, nevoľnosť a vracanie. Pozoruje sa bledá koža a modré pery. Je však možné, že dieťa nebude mať žiadne prejavy otrasu mozgu. Ale na radosť je priskoro. Rodičia by v takýchto situáciách mali analyzovať správanie dieťaťa počas spánku. Keď dôjde k otrasu mozgu, spánok je narušený a často sa budí. Ak je to prípad vášho dieťaťa, potom ho treba ukázať lekárovi. Ak sa diagnóza potvrdí, dieťa potrebuje pokoj na lôžku.
- Kontúzia mozgu. V tomto prípade po údere deti stratia vedomie. Koža okolo očí stmavne, uši a nos môžu krvácať. V tomto prípade musíte zavolať sanitku. Medzi ďalšie príznaky pomliaždeniny mozgu patria: porucha reči a mimiky, poškodenie tvárového nervu.
- Modrina mäkkých tkanív. Toto zranenie je najjednoduchšie a najnebezpečnejšie. V tomto prípade sa na mieste nárazu objaví hrudka alebo hematóm. Dieťa sa rýchlo upokojí a jeho stav sa vráti do normálu.
Následky úderu do hlavy
Pri údere do zadnej časti hlavy
Pád na zadnú časť hlavy je veľmi nebezpečný. Preto by sa po takomto zranení malo dieťa okamžite ukázať lekárovi, aby sa predišlo vážnym následkom:
- Zhoršené vnímanie. Keď príde úder z ľavej strany, bábätko nemusí vnímať priestor, ktorý je naľavo a naopak. Tento stav sa považuje za veľmi závažný a nebezpečný, ale je diagnostikovaný extrémne zriedkavo.
- Deti môžu byť nepozorné. Spánok je narušený, pamäť sa zhoršuje. Dieťa trpí neustálymi bolesťami hlavy.
Doktor Komarovsky hovorí o detských úrazoch hlavy a v akých prípadoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom:
Takýmto následkom sa dá vyhnúť, ak najkratší čas Po zranení ukážte dieťa lekárovi.
Prevencia zranení
Akýkoľvek pád môže mať za následok náraz do hlavy. Aby sa tomu zabránilo, dospelí by nemali nechávať malé deti bez dozoru, bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú (na pohovke, prebaľovacom pulte, postieľke alebo kočíku). Môžu sa prevrátiť alebo sa pokúsiť plaziť, čo spôsobí, že spadnú a udrie sa. Ak potrebujete opustiť miestnosť, kde je vaše dieťatko, umiestnite ho do ohrádky alebo ho položte na zem, kde bude v bezpečí.
Pri prebaľovaní dieťaťa ho držte voľnou rukou. Keď vaše dieťa sedí na posteli, aj keď ste nablízku, položte na zem niekoľko vankúšov. Deti sú neuveriteľne aktívne a nie je vždy možné ich sledovať.
Pri chôdzi v kočíku nemôžete zanedbávať bezpečnostné opatrenia. Pri výbere kočíka dávajte pozor na modely s vysokými stranami. A keď tam umiestňujete svoje dieťa, nezabudnite ho pripútať bezpečnostnými pásmi.
Obzvlášť pravdepodobne padnú deti, ktoré sa učia chodiť. V tomto čase ich nohy ešte nie sú dostatočne pevné a ľahko sa môže potknúť alebo pošmyknúť. Aby bolo bábätku pohodlné, noste na nožičkách ponožky so špeciálnymi gumenými vložkami, ktoré mu zabránia pošmyknúť sa na podlahe. Rovnako dôležité je chrániť okolité predmety a nábytok. Silikónové podložky sa predávajú najmä na ostré rohy. Rodičia môžu takéto miesta zakryť aj mäkkou handričkou.
Pri zostupe po schodoch je potrebné pevne držať dieťa za ruku, pretože dieťa sa môže ľahko pošmyknúť a spadnúť. A to je mimoriadne nebezpečné. Jedným z najnebezpečnejších miest pre deti je detské ihrisko. Aby sa predišlo zraneniu detí, rodičia by mali byť vždy s nimi. To platí najmä pri jazde na hojdačkách alebo hraní na vysokých konštrukciách.
Pre staršie deti, ktoré začínajú jazdiť na kolieskových korčuliach alebo bicykli, vždy noste ochrannú prilbu, ktorá vždy ochráni hlavu dieťaťa pred zranením pri páde. Pre deti, ktoré športujú, je dôležité naučiť sa správne padať a zoskupovať sa pri tom.
Hlava je nielen najdôležitejšou, ale aj najzraniteľnejšou časťou Ľudské telo. Preto s ňou treba zaobchádzať opatrne. Hlavnou úlohou dospelých je sledovať dieťa a rozprávať sa so starším dieťaťom, počas ktorého musí vysvetliť dôležitosť bezpečnostných opatrení v každodennom živote. Ak sa predsa len stane, že dieťa spadne a udrie si hlavu, treba ho ukázať lekárovi, aby vylúčil vážne poranenia.
Nájsť dieťa, ktoré nespadne, je takmer nemožné. Len čo sa bábätko začne pokúšať chodiť, jeho telíčko, aj keď nie úplne, je stále pokryté modrinami, odreninami, škrabancami... Príroda sa o detské telíčko postarala a hlavičku zabezpečila maximálnu ochranu pred zranením. Väčšina pádov nespôsobuje výrazné poškodenie zdravia fidgeta. No sú zranenia, ktoré sú pre dieťatko život ohrozujúce a majú vážne následky.
Prečo si deti najčastejšie udierajú hlavu?
Pediatri uvádzajú, že v počte prijatých zranení vedie hlava. Rodičia reagujú pokojnejšie, keď si ich dieťa zraní ruku alebo nohu. Ale väčšina modrín je na hlave.
Tieto štatistiky majú svoje vlastné vysvetlenia. U detí do 5 rokov je teda hlava pomerne ťažká a veľkých rozmerov v porovnaní s inými časťami tela. Takéto fyziologický znak u malých detí ovplyvňuje koordináciu ich pohybov. Len mierne zatlačenie stačí na to, aby dieťa stratilo rovnováhu a spadlo hlavičkou napred.
Fyziologické vlastnosti mozgu dieťaťa
Hlava dieťaťa má trochu inú štruktúru ako hlava dospelého. Kosti lebky dieťaťa sú mäkké a pružné. To znamená, že pri zrážke s tvrdým povrchom je ťažké zlomiť lebku. Počas nárazu sa elastické kosti posunú a vrátia do pôvodnej polohy.
Ďalší dôležitá vlastnosť detský mozog – jeho nezrelosť a vysoký obsah mozgovomiechového moku. Hlava dieťaťa oveľa ľahšie odoláva nárazom.
Lekári len zriedka diagnostikujú traumatické poranenie mozgu alebo keď dieťa spadne a udrie si hlavu. Komarovský veľa hovorí o zraneniach a učí rodičov rozpoznávať nebezpečné príznaky. Slávny pediater dáva cenné odporúčania, hovorí, ako správne poskytnúť prvú pomoc v prípade rôzne zranenia hlavy.
Vyšetrenie dieťaťa
Ak dieťa spadne a udrie si hlavu, Komarovsky odporúča neprepadať panike a sledovať dieťa počas nasledujúcich 24 hodín. Rodičia by mali svojmu dieťaťu poskytnúť pokoj a nedovoliť mu aktívnu hru. Ak sa drobec počas prvých hodín po páde na nič nesťažuje a cíti sa dobre, nie je dôvod na obavy a návštevu lekára.
Reakcia bábätka na úder, ktorý dostane, hovorí za všetko. Pri zložitých poraneniach hlavy, ktoré zahŕňajú krvácanie alebo otras mozgu, môže dieťa náhle prísť zle alebo sa správať inak ako zvyčajne. Ak sa po páde dieťa pokojne postaví a usmeje, poranenia hlavy a vnútorné orgány nepravdepodobné.
V každom prípade, ak dieťa spadne a udrie si hlavu, Komarovsky odporúča určiť, či nebezpečné príznaky. Všetci rodičia by ich mali poznať, aby sa včas poradili s lekárom a zabránili vzniku komplikácií a patológií.
Alarmujúce príznaky
Lekári identifikujú množstvo vážnych príznakov, ktoré sa môžu objaviť, ak dieťa spadne a udrie si hlavu. Komarovsky zostavil zoznam nasledujúcich príznakov:
- Zhoršené vedomie akejkoľvek intenzity a trvania.
- Nevhodné správanie.
- Porucha reči.
- Zvýšená ospalosť.
- Silné bolesti hlavy, ktoré sa objavili v prvých hodinách po páde a pretrvávali dlhú dobu.
- Kŕče.
- Opakované záchvaty zvracania.
- Nerovnováha.
- Závraty.
- Rôzne veľkosti zreníc.
- Slabosť rúk a nôh, neschopnosť s nimi pohybovať.
- Tmavé kruhy pod očami.
- Krvácanie alebo pruhovaná tekutina alebo výtok z nosa.
- Poruchy zmyslových orgánov.
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť u detí rôzneho veku. Prítomnosť aspoň jedného naznačuje potrebu okamžite vyhľadať pomoc. zdravotná starostlivosť.
Pád z pohovky
Mladí rodičia často podceňujú schopnosti svojho dieťaťa. Dovolia si nechať dieťa na pohovke bez dozoru. Už od 4 mesiacov sa dieťa aktívne pohybuje a snaží sa prevrátiť. Zároveň sa dieťa postupne začína plaziť. V tomto veku dieťa potrebuje oko a oko, ak chcú rodičia chrániť dieťa pred zraneniami a otlakmi.
Asi v každej rodine sa vyskytol prípad, keď si vo veku povedzme 6 mesiacov udrel hlavu. Komarovsky verí, že takáto udalosť je takmer nevyhnutná. Všetky deti do 1 roka často padajú z postele. Deti ešte nedokážu posúdiť nebezpečenstvo svojho konania a v zlomku sekundy sa zvalia na podlahu. Dokonca aj veľmi pozorná matka si nemusí všimnúť nemotorné dieťa, ktoré sa odvráti pre fľašu.
U detí v prvom roku života sa mozog a centrálny nervový systém aktívne rozvíjajú a kosti lebky ešte nie sú dostatočne pevné a nie sú pevne spojené. To zvyšuje riziko zranenia pri páde, ktorý má za následok traumatické poranenie mozgu. Preto je dôležité zabrániť pádu a nárazu do hlavy. Komarovský varuje pred strašnými následkami. Dieťa môže dostať otras mozgu a dokonca aj otvorené poranenie hlavy.
Čo robiť, ak vaše dieťa spadne z pohovky
Ak dieťa spadne z pohovky a udrie si hlavu, Komarovsky odporúča okamžite vziať dieťa do náručia, aby sa upokojilo. Podľa lekára vo väčšine prípadov nie je dôvod na obavy. Výška pohoviek je cca 50 cm alebo aj menej. Pád z takejto výšky nemôže výrazne poškodiť mozog. Zvyčajne sa dieťa môže iba vystrašiť, a preto plakať.
Hneď ako sa bábätko upokojí, mali by ste ho preskúmať, či nemá odreniny, hrbolčeky a rany na hlavičke. Je dôležité sledovať jeho reakcie a správanie.
Ak dieťa spadne z pohovky a udrie si hlavu, Komarovsky odporúča, samozrejme, ak existujú podozrivé príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom. Aké sú tieto znaky?
Príznaky vážneho poranenia dojčiat
Nasledujúce príznaky naznačujú, že dieťa utrpelo nebezpečné zranenie:
- Krátkodobá alebo dlhodobá strata vedomia bezprostredne po páde alebo po určitom čase.
- Tvorba edému v mieste nárazu, ktorý sa rýchlo zvyšuje.
- Prítomnosť krvavého výtoku z nosa a uší.
- Abnormálne správanie dieťaťa, ktoré môže naznačovať bolesti hlavy.
- Zvracať.
- Neustály plač.
- Zhoršená koordinácia pohybov.
Známy lekár, ktorý podrobne opísal prejavy, keď dieťa spadlo a udrelo si hlavu, je Komarovskij. Nebezpečné následky takéhoto úderu, ak predčasný lekársky zásah ohrozuje zdravie dieťaťa.
Taktika liečby TBI u dojčiat
Pri najmenšom podozrení na traumatické poranenie mozgu by malo byť dieťa hospitalizované v nemocnici na vyšetrenie neurochirurgmi a neuropatológmi. Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú nasledujúce testy a štúdie:
- Ultrazvuk mozgu.
- Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.
- Elektroencefalogram.
Po potvrdení diagnózy sú bábätku predpísané vhodné lieky, fyzioterapia a špeciálny režim. Správne formulovaná terapia pomáha vyliečiť zranenie s minimálnymi následkami.
Prvá pomoc pred príchodom lekárov
Väčšina často kladené otázky, ktorú sa všetci mladí rodičia pýtajú: „Čo mám robiť, dieťa spadlo a udrelo si hlavu.“ Komarovsky odporúča vyšetriť dieťa a vykonať nasledujúce kroky:
- Pri menšej modrine stačí na opuchnuté miesto priložiť ľad alebo studený predmet. Tým sa zníži opuch.
- Bez ohľadu na silu úderu treba bábätko udržiavať v pokoji. Ak je zranenie vážne, je dôležité nenechať dieťa spať až do príchodu záchranky. Dodržiavanie tohto odporúčania vám tiež pomôže vyhnúť sa vynechaniu ďalších príznakov.
- Položte dieťa na posteľ do takej polohy, aby chrbtica a hlava boli na jednej úrovni.
- Ak dôjde k zvracaniu, dieťa by sa malo položiť na bok, aby sekréty mohli ľahko odtekať a nenarušovali schopnosť obete normálne dýchať.
Toto sú základné odporúčania, ktoré vám pomôžu zorientovať sa v situácii a povedia vám, čo robiť, ak vaše dieťa spadne a udrie si hlavu. Komarovský ako pediater zakazuje robiť iné úkony. Počas vyšetrenia bude lekár schopný určiť závažnosť úderu a dospieť k záveru, či je potrebná hospitalizácia.
Možné následky
Najčastejším a najjednoduchším zranením je modrina mäkkých tkanív. V tomto prípade nie je poškodený mozog. Po údere sa môže na pokožke hlavy vytvoriť hrčka alebo odrenina.
Pri traumatickom poranení mozgu môžu byť následky rôzne. V miernych prípadoch sa dieťa úplne zotaví. Ak je zranenie vážne, môžu byť narušené dôležité funkcie mozgu.
Pri ťažkom poškodení mozgu je prognóza vývoja porúch nepredvídateľná. Úplnosť zotavenia závisí od taktiky liečby, použitých liekov, dodržiavania odporúčaní lekára, závažnosti poranenia, pohlavia a veku dieťaťa a jeho zdravotného stavu.
Jedným z najznámejších pediatrov, ktorý nabáda rodičov, aby rýchlo zareagovali, keď dieťa spadne a udrie si hlavu, je Komarovsky. Následky tohto typu poranenia môžu byť život ohrozujúce. Včasné poskytovanie lekárskej starostlivosti pomáha predchádzať komplikáciám.
Ako chrániť dieťa pred pádom
Ak v 3 mesiacoch dieťa spadne a udrie si hlavu, Komarovsky v tomto prípade obviňuje rodičov. Mnohým zraneniam by sa dalo predísť, keby bolo dieťa úplne v bezpečí. Najčastejšie padajú dojčatá z prebaľovacích pultov. Preto je lepšie zavinúť dieťa a vykonávať hygienické postupy na pohovke alebo použiť stôl s vysokými stranami. V tomto prípade musí byť jeden z dospelých v blízkosti dieťaťa.
Okrem toho môžete položiť koberec blízko povrchu, na ktorom bude dieťa ležať. Zjemní prípadný pád. Niektorí rodičia dokonca dávajú na zem vankúše alebo prikrývky.
- Nenechávajte svoje dieťa samé na pohovke ani na nej. Ak je potrebné opustiť miestnosť na niekoľko sekúnd, je lepšie dať dieťa do jeho postieľky alebo kočíka.
- Keď ste blízko dieťaťa, mali by ste ho držať rukou. Deti často padajú na podlahu v prítomnosti svojej matky.
- Snažte sa nenechávať dieťa dlho samé v izbe. Šesťmesačné bábätko sa už môže pokúsiť posadiť a pokúsiť sa dostať z postieľky.
Zvýšenú pozornosť rodičov si vyžadujú aj prechádzky. Malý a zvedavý neposeda môže ľahko vypadnúť z kolísky. Túžba dieťatka sedieť je signálom, že je čas ho preložiť kočík. Bezpečnostné pásy umožňujú bezpečne zaistiť aktívne dieťa a tým ho ochrániť pred pádom na zem.
Špeciálne moderné prístroje dokážu ochrániť vaše bábätko pred poranením hlavy pri pohybe po byte – kryty na ostré rohy, pogumované podložky. Je to veľmi dôležité papuče drobci mali protišmykovú podrážku. Pre deti do jedného roka sú k dispozícii ponožky s „brzdami“, ktoré znižujú pošmyknutie.
Keby dieťa spadlo z hojdačky
Ďalším nebezpečným miestom, kde sa často zrania malé deti, je detské ihrisko. Na šmýkačke sa zhromažďuje množstvo detí, ktoré môžu nielen samé padať, ale aj tlačiť. A to aj v MATERSKÁ ŠKOLA Stáva sa, že dieťa spadne z hojdačky a udrie si hlavu. Komarovský považuje ihriská za miesto zvýšeného nebezpečenstva, ktoré si vyžaduje neustály dohľad nad deťmi.
Aby sa predišlo vážnym zraneniam, pediatri odporúčajú rodičom predškolákov, aby sa na ihrisku vždy zdržiavali v blízkosti dieťaťa a pri lezení na vysoké konštrukcie ho podopierali rukami. Keď sa už dieťa naučilo samostatne jazdiť, jeden z dospelých by ho mal stále sledovať a držať sa vo vzdialenosti niekoľkých metrov. Týmto spôsobom budete môcť rýchlo reagovať na túžbu dieťaťa urobiť nebezpečný pohyb, ktorého následky môžu byť katastrofálne.
Nebezpečnejšie sú pády na ihriskách. Všetky hojdačky a šmykľavky sú vyrobené z kovu, pri ktorom je zvýšené riziko úrazu. A ak vezmete do úvahy betónový povrch miesta, potom by vás nemalo prekvapiť, že riziko vážneho zranenia hlavy je pomerne vysoké.
Zdá sa, že mozog, svätyňa svätých tela, je pevne chránený kosťami lebky. Ale je to lebka, ktorá najčastejšie spôsobuje poškodenie mozgu počas traumy. Ako viete, medzi kosťami lebky a mozgom sú meningy a špeciálna tekutina - cerebrospinálna tekutina, ktorá navyše chráni mozog. Počas nárazu hlavy sa mozog zotrvačnosťou naďalej pohybuje, to znamená, že sa pohybuje vo vnútri lebky, pričom sa prudko zráža s kosťami lebky. Alkohol tlmí tento pohyb, ale nie vždy. A v prípade ťažkej traumy, ak sú kosti lebky, mozog môže byť poškodený úlomkami kostí.
Detská lebka je ešte krehkejšia a zraniteľnejšia štruktúra. Pravdepodobnosť poranenia mozgu nárazom hlavy je u detí oveľa vyššia ako u dospelých. Najmä v prvom roku života, keď kosti lebky ešte nie sú zrastené a pri náraze sú ľahko posunuté.
Od dospelých sa vyžaduje, aby vedeli, kde je dieťa v nebezpečenstve. Pád na zem z prebaľovacieho pultu alebo vypadnutie z kočíka je „hobby“ pre dojčatá. Staršie deti ovládajú svet testovaním jeho sily vlastným čelom. Mladý cestovateľ nepotrebuje ani ostré rohy - doslova z ničoho nič narazí na hrbolček. A je dobré, ak dôjde k nárazu. A keď dieťa vyrastie a začne behať, nie je známe, kto sa častejšie chytá za hlavu - vystrašená matka alebo on sám.
Bohužiaľ je nemožné úplne chrániť dieťa pred zranením. Ak ten váš spadne len zriedka, príliš sa pri ňom trasiete? Podľa vynikajúceho pediatra Benjamina Spocka mu „zachová kosti, ale pokazí charakter“.
Ako môžeme vy a ja, ak nie chrániť dieťa, aspoň znížiť riziko poranenia hlavy?
Bábätká mladšie ako jeden rok
Bábätká sa najčastejšie valia na zem z prebaľovacích pultov, preto treba bábätko zavinúť nie na stole, ale napríklad na pohovke. Je nižší. Ak chcete zmierniť prípadný pád, umiestnite koberec pod stôl alebo vedľa pohovky. Ďalšie tri jednoduché odporúčania:
- počas zavinovania nespúšťajte oči z dieťaťa ani na sekundu;
- skúste ho držať rukou;
- Ak potrebujete ísť preč (zobrať fľašu alebo zdvihnúť telefón alebo otvoriť dvere), vezmite dieťa so sebou. V opačnom prípade sa môže kedykoľvek prevrátiť z chrbta na žalúdok (je lepšie nemyslieť na dôsledky takéhoto akrobatického náčrtu).
Na bábätko musíte dávať pozor aj vtedy, keď pokojne leží v postieľke. Ležať je však polovica úspechu. Hneď ako začne sedieť, majte oči otvorené. Ak váš neposedník už ovláda umenie sedenia, urýchlene si kúpte nízky kočík. A určite mobilný, teda taký, v ktorom môže sedieť aj ležať. Z takéhoto kočíka sa mu ťažšie vystupuje a je bezpečnejšie spadnúť.
Bábätko vyrástlo
Špeciálne ponožky s „brzdami“ (sú to pogumované vložky do podrážky ponožky, ktoré znižujú pošmyknutie) môžu ochrániť vaše dieťa pred pádom v byte. Sú užitočné najmä v byte s parketami. Umiestnite koberčeky na miesta, kde vaše dieťa zvyčajne cestuje (ale tak, aby ležali tesne a nekĺzali po podlahe). Prvýkrát obtočte ostré rohy nábytku a dverových zárubní hrubým materiálom. Odstráňte nábytok a iný nábytok z okien - to zabráni zvedavému malému človeku, aby chcel vyliezť na parapet alebo, čo je strašidelné, otvoriť okno.
A ak ešte...
Krvácanie sa dá zastaviť týmto spôsobom – priložením hrubého kusu suchej látky (tampónu) na ranu. Ak sa nasýti krvou, položte na prvý tampón druhý. Pozor! Ak pretrváva aj po 15 minútach, ihneď zavolajte lekára.
Po akomkoľvek úraze hlavy si dieťa potrebuje oddýchnuť, ale nenechajte ho ani hodinu zaspať, inak nepochopíte, aký vážny je jeho stav. Zobuďte svoje dieťa aj v noci. Ak neodpovedá na jednoduché otázky, má zlú koordináciu pohybov, či opakovane zvracia, ihneď privolajte lekára. Venujte pozornosť žiakom: ich nerovnaká veľkosť naznačuje vážne poškodenie mozgu. Ak máte podozrenie na vážne zranenie a dieťa zaspalo, nečakajte, kým sa prebudí: zavolajte lekára.
Bežné prípady traumatického poranenia mozgu u dojčiat
- Bábätko leží na prebaľovacom pulte alebo na pohovke, mamička sa na chvíľu odvráti a padne na zadoček.
- Bábätko zostalo bez dozoru vo vysokej budove. Nohami sa odsúva zo stola a padá na chrbát spolu so svojím malým chlapcom.
- Bábätko sa snaží vstať do postieľky. Niečo na podlahe ho zaujalo, visí cez bok a spadne.
- Malý zostal sedieť v kočíku a nečakal, že sa v ňom pokúsi postaviť a keď nenájde oporu, spadne.
Vonkajšie prejavy poranení hlavy
Keďže relatívna hmotnosť hlavy dieťaťa je oveľa väčšia ako hmotnosť tela, pri páde si najskôr udrie hlavu a najčastejšie temennú oblasť. Veľmi zriedkavo sú poranené čelné a okcipitálne oblasti hlavy.
Po páde dieťaťa sa v oblasti nárazu objaví začervenanie a dieťa cíti bolesť. Ak sa v priebehu niekoľkých minút na tomto mieste neobjaví výrazný rýchlo rastúci opuch, ale zaznamená sa len mierny opuch, potom to spravidla znamená modrina mäkkých tkanív hlavy(čo neplatí pre TBI). Na boľavé miesto je potrebné priložiť niečo studené (ľadový obklad, uterák navlhčený studenou vodou - nezabudnite pravidelne navlhčiť a pod.) Prikladá sa studený obklad aspoň na 5-15 minút (). alebo aspoň na ten čas, ako dlho vám dieťa dovolí niečo urobiť - často takýto postup vyvoláva aktívny protest). Studený obklad zníži opuch tkaniva, ktorý narúša normálne fungovanie orgánu, zúži cievy, čo zabráni krvácaniu a stane sa dôležitým faktorom priaznivý výsledok zranenia v budúcnosti. Výhody tohto postupu sú dôležitejšie ako mýtická možnosť podchladenia dieťaťa v tak krátkom čase. A hlavne zachovajte pokoj a snažte sa dieťa upokojiť.
Vonkajšie príznaky otrasu mozgu u detí v prvom roku života sú pomerne zriedkavé. U dojčiat je strata vedomia v dôsledku otrasu mozgu veľmi zriedkavá, na rozdiel od predškolského a školského veku a dospelých. Taktiež sa nemôžu sťažovať na bolesť hlavy. Okamžite začnú hlasno plakať a vzniká motorický nepokoj. Po kričaní môžu zaspať. Keď sa prebudia, stanú sa rozmarnými a odmietajú jedlo. Potom sa objaví zvracanie (zvyčajne raz) alebo často. Prvú noc po úraze zle spia. Čím výraznejšie sú tieto poruchy v správaní dieťaťa a čím dlhšie trvajú, tým je pravdepodobnejší otras mozgu.
Je možná aj iná reakcia na zranenie: po spánku dieťaťa zmiznú vonkajšie známky zranenia a vytvorí sa falošný dojem zotavenia. Toto je nebezpečná mylná predstava: stav dieťaťa sa môže prudko zhoršiť.
Ak po páde medzi samotným pádom a výkrikom dieťaťa z nárazu uplynul dlhý čas (od jednej do niekoľkých minút), s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k strate vedomia. Prítomnosť takýchto znakov často naznačuje pomliaždenie mozgu. Ale niekedy v podobná situácia rodičia strácajú pojem o čase, ťažko sa orientujú, či od pádu dieťaťa prešlo veľa času alebo nie, či došlo k strate vedomia alebo nie. Aj keď ste práve začali kričať od úderu, ale predtým bol nejaký čas ticho, rodičia by si mali dávať pozor na túto situáciu a treba to pripísať závažnejšej patológii. To vám umožní vyhľadať lekársku pomoc bez straty času a zistiť závažnosť zranenia. Pomliaždenie mozgu je sprevádzané porušením prietoku krvi rôzneho stupňa závažnosti (od poklesu až po úplné zastavenie), opuchom mozgovej substancie, krvácaním do mozgu, prípadne parézou2 a paralýzou3. Ostatné príznaky patológie sú rovnaké ako pri otrase mozgu, ale sú len výraznejšie: opakované vracanie, dlhotrvajúca úzkosť atď. Pri ťažkých pomliaždeninách mozgu sa rozvinie kóma4.
2Paréza (z gréckeho paréza - oslabenie, relaxácia) - zníženie sily a / alebo amplitúdy dobrovoľných pohybov spôsobené porušením prenosu nervových impulzov do zodpovedajúcich svalov.
3Paralýza (z gréckeho paralyo - odviazať sa, uvoľniť sa) je porucha motorickej funkcie vo forme úplnej absencie vôľových pohybov v dôsledku poruchy prenosu nervových vzruchov do zodpovedajúcich svalov.
4 Kóma (z gréckeho kata – hlboký spánok; synonymum komatózny stav) – stav hlbokého útlmu funkcií centrálneho nervového systému, charakterizovaný úplnou stratou vedomia, stratou reakcie na podnety a poruchou životnej regulácie. dôležité funkcie telo.
Ak v dôsledku pomliaždeniny mozgu dôjde ku krvácaniu v jeho substancii, vedie to k stlačeniu mozgu, čo môže spôsobiť poškodenie životne dôležitých tkanív. dôležité centrá dýchanie a srdcová činnosť, čo narúša ich fungovanie až po úplné zastavenie životných funkcií organizmu. Deti s intrakraniálnym krvácaním majú spravidla depresiu vedomia. Stupeň poruchy vedomia sa môže líšiť v závislosti od stupňa poškodenia mozgu – od ťažkej ospalosti až po kómu.
Pri páde z výšky môže u detí dôjsť k poškodeniu lebečných kostí (otvorený TBI), čo môže stlačiť aj mozog. Zlomeniny kostí lebky u dojčiat sú najčastejšie určené vo forme trhlín, ide o takzvané lineárne. Na základe ich polohy, dĺžky a šírky je možné posúdiť závažnosť zranenia. Divergencia okrajov kosti teda môže naznačovať, že došlo k ruptúre dura mater, čo je indikáciou na operáciu. Zriedkavejšie sú depresívne s (denty). V tomto prípade je kosť vo vnútri lebky konkávna, úlomky kostí stláčajú mozog. Tie si vyžadujú aj operáciu. V zóne a sa objavuje rýchlo rastúci opuch, ktorý môže byť výsledkom nahromadenia krvi v mäkkých tkanivách (hematóm) v dôsledku poškodenia úlomkami kostí. Často je to práve prítomnosť opuchu (hrbole) na hlavičke dieťaťa, ktorá núti rodičov navštíviť lekára, pričom moment zranenia alebo jeho ďalšie následky zostávajú nepovšimnuté.
Čo robiť ako prvé, ak spadnete
Rodičom, ktorí utrpeli úraz hlavy, dôrazne odporúčame: aj ked podla vas dietatku nic nevadi, spadlo z malej vysky, prestalo plakat a pod., okamzite vyhladajte pomoc u nasledovnych lekarov: detsky neurolog, traumatolog, neurochirurg. Ak to chcete urobiť, musíte zavolať sanitku doma a vás a vaše dieťa prevezú do špecializovanej nemocnice. Alebo choďte sami na pohotovostnú chirurgiu ktorejkoľvek veľkej detskej nemocnice, kde bude dieťa konzultované určenými odborníkmi. Ak nepotvrdia patológiu, môžete sa bezpečne vrátiť domov.
Nekonzultácia s lekárom je nebezpečná z dôvodu neskorej diagnózy poranenia, zhoršenia stavu dieťaťa a možnosti kómy. To všetko si v niektorých prípadoch vyžaduje liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti - chirurgická intervencia. Oneskorená konzultácia s lekárom zvyšuje riziko úmrtia, komplikácií, predlžuje obdobie rekonvalescencie a zhoršuje jej výsledok, dokonca až do invalidity.
Kde sa lieči TBI?
Autor: existujúce pravidlá(štandardy), by mal byť každý s traumatickým poranením mozgu 
hospitalizovaný. Deti s otrasom mozgu (ľahkým traumatickým poranením mozgu) je možné liečiť na neurologickom a neurochirurgickom oddelení. Pacienti s ťažšími formami poranenia by sa mali liečiť na neurochirurgickom oddelení (ak je v určitom regióne dostupné).
Uskutočnenie odôvodnenej, cielenej liečby si vyžaduje komplexné vyšetrenie dieťaťa, ktoré je možné len v nemocnici.
To zahŕňa dôkladné vyšetrenia nervového systému, vestibulárneho systému, orgánov zraku, sluchu a ďalšie štúdie.
IN prijímacie oddelenie dieťa je vyšetrené, zisťujú sa príznaky poškodenia lebečných kostí alebo poranenia mozgu, rodičia sa pýtajú na stav dieťaťa po páde atď.
Metódy diagnostiky TBI
Dôležitou metódou traumy hlavy u dojčiat je neurosonografia- vyšetrenie štruktúry mozgu pomocou ultrazvukového prístroja cez veľkú fontanelu dieťaťa (takáto štúdia je možná až do zatvorenia veľkej fontanely, do 1 - 1,5 roka). Táto metóda sa ľahko používa a nie negatívny vplyv na tele, poskytuje dostatok informácií na určenie taktiky liečby pacienta. S jeho pomocou môžete v prvom rade vylúčiť alebo určiť prítomnosť intrakraniálnych krvácaní (najnebezpečnejšie pre život). Jediným obmedzením jeho použitia môže byť absencia ultrazvukového prístroja v nemocnici alebo špecialistu, ktorý vie, ako ho obsluhovať (napríklad nie všetky nemocnice v krajine, ktoré majú ultrazvukové prístroje, môžu vykonávať núdzovú neurosonografiu v noci, pretože špecialista pracuje počas dňa).
Pri podozrení na intrakraniálne krvácanie (najmä ak z rôznych dôvodov nie je možné neurosonografiu vykonať), vykoná sa lumbálna punkcia - terapeutický a diagnostický postup, pri ktorom sa v oblasti druhej prepichne dutá ihla spojená so striekačkou. na štvrtý bedrový stavec jedného z priestorov miecha(subarachnoidálny priestor) a odber časti cerebrospinálnej tekutiny na vyšetrenie pod mikroskopom. Prítomnosť intrakraniálneho krvácania je určená prítomnosťou krviniek v cerebrospinálnej tekutine.
Okrem toho existujú zložitejšie metódy na vyšetrenie hlavy dieťaťa: počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).
Počítačová tomografia (CT)(z gréčtiny tomos - segment, vrstva + grécky grafo - písať, zobrazovať) - metóda výskumu, pri ktorej sa pomocou röntgenových lúčov získavajú obrazy určitej vrstvy (rezu) ľudského tela (napríklad hlavy). Pri CT dopadajú lúče na špeciálne zariadenie, ktoré prenáša informácie do počítača, ktorý spracuje prijaté údaje o absorpcii röntgenového žiarenia ľudským telom a zobrazí obraz na obrazovke monitora. Týmto spôsobom sa zaznamenávajú najmenšie zmeny v absorpcii lúčov, čo zase umožňuje vidieť to, čo nie je viditeľné na bežnom röntgene. Treba si uvedomiť, že radiačná záťaž pri CT je výrazne nižšia ako pri klasickom röntgenovom vyšetrení.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)- diagnostická metóda (nie je spojená s röntgenovými lúčmi), ktorá umožňuje získať vrstvu po vrstve orgánov v rôznych rovinách a zostaviť trojrozmernú rekonštrukciu skúmanej oblasti. Je založená na schopnosti niektorých atómových jadier, keď sú umiestnené v magnetickom poli, absorbovať energiu v rozsahu rádiových frekvencií a vyžarovať ju po ukončení pôsobenia rádiofrekvenčného impulzu. Pre MRI boli vyvinuté rôzne pulzné sekvencie na zobrazenie študovaných štruktúr, aby sa získal optimálny kontrast medzi normálnymi a zmenenými tkanivami. Toto je jedna z najviac informatívnych a neškodných diagnostických metód.
Ale rozšírené používanie CT a MRI a čoskoro detstvaťažké vzhľadom na potrebu vykonávať to u detí v stave imobility (v narkóze), od r dôležitá podmienkaÚspešná implementácia techniky vyžaduje nehybnosť pacienta, ktorú nemožno dosiahnuť od dojčaťa.
Taktika liečby TBI
Po vyšetrení a objasnení diagnózy sa určí taktika liečby. Predpísané sú lieky (terapia zameraná na odstránenie mozgového edému, zníženie intrakraniálneho tlaku, korekciu metabolizmu a prietoku krvi v mozgu atď.). Chirurgická liečba Používa sa (a nevyhnutný) predovšetkým na odstránenie kompresie mozgu. Predpisuje sa deťom s depresiou kostí lebky a intrakraniálnym krvácaním.
Rodičia si musia uvedomiť, že iba zložité, adekvátne dieťa umožňuje správne a včas liečiť poranenia mozgu, dosiahnuť zotavenie a vyhnúť sa invalidite.
Dôsledky TBI
Výskum traumatického poranenia mozgu ukazuje, že aj mierna trauma môže spôsobiť nežiaduce následky.
Pod vplyvom traumy (moment mechanického poškodenia mozgovej substancie) a jej následkov sú narušené funkcie rôznych častí mozgu a následne aj práca orgánov a systémov, ktoré sú im podriadené (endokrinné, tráviace systémy atď.). Môže byť narušený prietok krvi, vrátane odtoku venóznej krvi z lebečnej dutiny. Regulácia cievneho tonusu trpí - môžu sa neadekvátne zúžiť, čo vedie k zvýšenému krvný tlak. To všetko zhoršuje priebeh metabolických procesov v mozgu, v dôsledku čoho môžu byť mozgové bunky nahradené cystickými dutinami, to znamená, že na ich mieste sa vytvárajú otvory naplnené tekutinou a v mieste, kde tieto cysty existujú, určité funkcie vypadnú mozgy. Za inteligenciu sú zodpovedné napríklad čelné laloky – čo znamená, že prítomnosť cýst na tomto mieste ju znižuje. Okrem toho je známe, že mozog má normálne vnútorné a vonkajšie priestory vyplnené cerebrálnou (cerebrospinálnou) tekutinou. Po úraze sa v nich môže nadmerne hromadiť – a následne sa zvyšuje vnútrolebečný tlak. Tekutina pod tlakom stláča substanciu mozgu, čo spôsobuje jeho pomalú atrofiu5 (tento jav môže nastať aj pri tvorbe cýst).
Spustenie patologických mechanizmov poranenia závisí od jeho závažnosti: čím je závažnejšie, tým výraznejšie sú poruchy, tým horšie sú výsledky a tým dlhšia je doba zotavenia.
5Atrofia (z gréckeho atrofia; a - absencia znaku alebo kvality, trof -) - úbytok hmoty a objemu orgánu alebo tkaniva v dôsledku poruchy výživy sprevádzaný oslabením alebo zastavením ich funkcií.
Pri miernom traumatickom poranení mozgu je prognóza zvyčajne priaznivá – za predpokladu dodržania odporúčaného režimu a liečby. Po zotavení sú možné príznaky asténie - človek sa rýchlo unaví, stane sa nepozorným a podráždeným. Bábätko je zároveň viac brzdené, čo môže viesť k opakovaným zraneniam. Tieto javy môžu v budúcnosti ovplyvniť intelektuálny vývoj dieťaťa.
V prípade mierneho TBI môžu byť javy asténie sprevádzané zvýšeným intrakraniálnym tlakom, častými bolesťami hlavy a stratou koordinácie.
Pri ťažkej TBI môže byť prognóza nepriaznivá - úmrtnosť v týchto prípadoch dosahuje 15-30%. Po zotavení je možná široká škála následkov: od rôzneho stupňa motorického poškodenia, ťažkých kŕčovitých záchvatov až po ťažké duševné poruchy a vedomie, čo vedie k invalidite.
Pri otvorenom poranení hlavy často dochádza k hnisavo-zápalovým komplikáciám (napríklad meningitída – zápal mozgových blán a pod.), ktoré môžu viesť aj k smrti.
Stále neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, ako dlho trvá, kým sa telo úplne zotaví, dokonca aj po miernom TBI. Verilo sa, že po takomto zranení nastáva zotavenie v priebehu niekoľkých dní, maximálne 2-3 týždňov. Ale štúdie ukázali, že 1-3 mesiace po otrase mozgu aspoň polovica detí vykazuje určité odchýlky od normy, ktoré niekedy pretrvávajú aj dlhší čas. Rýchlosť zotavenia závisí predovšetkým od závažnosti poranenia, veku a predchádzajúceho zdravotného stavu dieťaťa.
Spomedzi rôznych úrazov tela tvoria úrazy hlavy 30 – 50 % všetkých úrazov u detí. A každý rok sa toto číslo zvyšuje o 2%.
Ako znížiť pravdepodobnosť TBI
K úrazom u detí dochádza najčastejšie v prítomnosti dospelých a to opäť svedčí o našej nepozornosti či márnomyseľnosti a neopatrnosti, ako aj o tom, že zle rozumieme motorike bábätka. Rodičia by mali predvídať vývoj nových pohybových schopností u dieťaťa a prijať bezpečnostné opatrenia.
Takže mesačný, ležiaci na bruchu, sa môže odraziť nohami zo strany prebaľovacieho pultu, zo zadnej časti pohovky, postele a spadnúť. Každá následná zručnosť alebo pohyb dieťaťa (pokusy sadnúť si, plaziť sa, stáť) môžu viesť aj k „nečakaným“ zraneniam. Dieťa, ktoré sa pokúša vstať, môže z kočíka vypadnúť, najmä ak ho zabudlo pripevniť.
Ak potrebujete odísť, nenechávajte dieťa samé ležať na akomkoľvek vysokom (alebo nie veľmi vysokom) povrchu, položte ho do postieľky, ohrádky alebo dokonca na zem.
Bolesť hlavy u detí
Mnoho ľudí si myslí, že bolesti hlavy sú atribútom pokročilého veku. Nedávno však 
V súčasnosti ňou ľudia trpia čoraz častejšie, najmä v dospievania. Prísť na to, prečo dieťa bolí hlava, nie je vôbec jednoduché. Pri hľadaní pravdy lekár posiela takéhoto pacienta do neurofyziologického centra na elektroencefalogram, ultrazvuk mozgu, röntgen krčnej chrbtice a konzultácie s odborníkmi.
Jedným z dôvodov je porušenie pracovná činnosť, pôrodné poranenie, nedostatok kyslíka u plodu. V tomto prípade by mohlo dôjsť k posunutiu krčných stavcov. Vysunutý stavec mierne stláča krvnú cievu prechádzajúcu v blízkosti. To narúša prívod krvi do jednej oblasti mozgu a vyčerpáva nasýtenie mozgového tkaniva kyslíkom. Signálom je bolesť hlavy, často v jasne obmedzenej oblasti: v spánkoch, na čele, na temene hlavy. Niekedy posunutý stavec zviera nervový plexus, čo spôsobuje znecitlivenie kože a bolesť hlavy. Na pozadí rovnakého nedostatku kyslíka sa u plodu spravidla vyvíjajú všetky druhy porúch vo fungovaní (alebo tvorbe) štruktúr mozgu a celého centrálneho nervového systému. V tomto prípade vás budú trápiť aj časté bolesti hlavy.
Ďalším dôvodom je autonómna dysfunkcia (vegetatívno-vaskulárna, neurocirkulačná dystónia). Tento stav môže súvisieť s obdobím rýchleho rastu dieťaťa, kedy vnútorné orgány a cievy zaostávajú v raste od kostného skeletu, čo má za následok kŕče alebo nadmerné uvoľnenie svalov cievnej steny. Bolesť hlavy je odpoveďou na nedostatočné prekrvenie mozgu z takýchto ciev. Autonómna dysfunkcia je často spojená s preťažením mozgu v dôsledku nesprávneho denného režimu študenta, intenzívnej školskej práce, nedostatku spánku a prežívanej psychickej traumy.
Tretím dôvodom sú následky úrazov hlavy, kedy je v dôsledku podliatiny narušený odtok tekutiny z dutín mozgových komôr, dochádza k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, k narušeniu prítoku a odtoku krvi.
Štvrtým dôvodom je, že veľmi silné bolesti hlavy môžu byť príznakom rastúceho nádoru na mozgu. Môžu byť sprevádzané stratou vedomia, dvojitým videním a zvracaním. K tomu dochádza v dôsledku stlačenia ciev a dutín mozgovej komory nádorom.
Deti často bolí hlava, ak veľa nechodia von. čerstvý vzduch alebo nedostatok spánku. Preto, aby vás bolesti hlavy netrápili, upravte svoj denný režim. Dieťa by malo študovať a spať v dobre vetranom priestore. Uistite sa, že spí 9-10 hodín, ak je to možné.
Nezabúdajte, že televízna obrazovka a monitor sú zdrojom vysokofrekvenčného žiarenia, ktoré postihuje predovšetkým mozog, spôsobuje vazospazmy a v dôsledku toho bolesti hlavy, stratu pamäti, únavu, depresie či nadmerné vzrušenie dieťaťa. Nedovoľte mu pozerať televíziu viac ako hodinu denne alebo sa hrať na počítači viac ako pol hodiny.
Naučte svoje dieťa, ako správne pracovať s knihou. Hlava čitateľa by nemala „visieť“ nad knihou, vzdialenosť od knihy by mala byť aspoň 30 cm Osvetlenie by malo prichádzať z ľavej strany. Porušenie pravidiel hygieny čítania môže viesť k „únave očí“, ktorá sa často prejavuje ako bolesť hlavy.
Ak nosíte okuliare, skontrolujte, či sú správne nasadené, či nie je čas na výmenu šošoviek alebo kúpu širších rámov. Jednou z príčin bolestí hlavy u detí môžu byť aj nesprávne zvolené okuliare. A hlavne: ak má dieťa bolesti hlavy a čoraz častejšie sa na ne sťažuje, je potrebné ho vyšetriť u neurológa a očného lekára.
Časopis "Rodinný lekár"
Pediatri uvádzajú, že sú najčastejšie v detskom veku. Tieto štatistiky majú svoje vlastné vysvetlenia. U detí do 5 rokov je hlava pomerne ťažká a veľkých rozmerov v porovnaní s inými časťami tela. Táto fyziologická vlastnosť bábätiek ovplyvňuje koordináciu ich pohybov. Len mierne zatlačenie stačí na to, aby dieťa stratilo rovnováhu a spadlo hlavičkou napred.
Našťastie väčšina pádov nemá žiadne následky na zdravie bábätka a iba zraňuje nervový systém príbuzných.
V rezerve z prírody celý riadok ochranné zariadenia, ktoré chránia mozog pred následkami pádov: fontanely lebky, nadmerné množstvo mozgovomiechový mok absorbujúci nárazy atď.
Úlohou rodičov je poznať príznaky naznačujúce, že poranenie hlavy je potenciálne nebezpečné a vyžaduje si povinnú lekársku starostlivosť.
Fyziologické vlastnosti mozgu dieťaťa
Hlava dieťaťa má trochu inú štruktúru ako hlava dospelého. Kosti lebky dieťaťa sú mäkké a pružné, čo im umožňuje vyhnúť sa vážnemu poškodeniu pri zrážke s tvrdým povrchom. Počas nárazu sa elastické kosti posunú a vrátia do pôvodnej polohy.
Ďalšou dôležitou vlastnosťou detského mozgu je jeho nezrelosť a vysoký obsah mozgovomiechového moku. Hlava dieťaťa oveľa ľahšie odoláva nárazom.
Dieťa padá z pohovky
Veľa detí do 1 roka často padá z postele. Vo veku 4 mesiacov sa už dieťatko aktívne pohybuje v ľahu, vie sa prevrátiť, snaží sa plaziť. Lekári radia v takýchto chvíľach neustále sledovať malého výskumníka.
Deti v tomto veku ešte nedokážu posúdiť nebezpečenstvo svojho konania a v zlomku sekundy sa zvalia na podlahu. Dokonca aj veľmi pozorná matka nemusí dávať pozor na dieťa, keď sa odvráti pre fľašu. A samozrejme, keď spadnete, prvá vec, ktorá trpí, je vaša hlava.
Bábätká sa len učia používať ručičky a ešte nemajú reflex dať si ich pred hlavu na ochranu. Podľa pediatrov vo väčšine prípadov nie je dôvod na obavy: výška pohoviek je asi 50 cm alebo ešte menej.
Pád z takejto výšky väčšinou nespôsobí výrazné poškodenie mozgu. Horšie je, že pri páde na zem narazí do drevených bokov pohovky alebo iných ostrých či tvrdých predmetov.
Zriedkavým, no najtragickejším následkom pádu dieťaťa môže byť otras mozgu a otvorené poranenie hlavy.
Pozorovanie po páde
Ak dieťa spadne a udrie si hlavu, je potrebné ho sledovať počas nasledujúcich 24 hodín.
Úlohou rodičov je poskytnúť dieťaťu pokoj a nedovoliť príliš veľa aktívne hry v tento deň.
Ak sa v prvých hodinách po páde dieťa na nič nesťažuje a cíti sa dobre, potom je poškodenie vnútorných orgánov nepravdepodobné, čo znamená, že nie je dôvod na paniku a neexistuje žiadna indikácia pre ultrazvuk.
Alarmujúce príznaky
Lekári identifikujú niekoľko závažných príznakov, bez ohľadu na vek dieťaťa, ktorým by rodičia mali venovať pozornosť:
- porucha vedomia akejkoľvek intenzity a trvania;
- nevhodné správanie;
- porucha reči;
- nezvyčajná ospalosť;
- intenzívna bolesť hlavy, ktorá pretrváva viac ako jednu hodinu po poranení;
- kŕče;
- opakované záchvaty zvracania;
- závrat a/alebo nerovnováha, ktorá pretrváva viac ako jednu hodinu po poranení;
- žiaci rôznych veľkostí;
- neschopnosť pohybovať sa rukou alebo nohou, slabosť v ruke alebo nohe;
- výskyt tmavých (tmavomodrých) škvŕn pod očami alebo za ušami;
- krvácanie z nosa alebo uší;
- výtok bezfarebnej alebo krvavej tekutiny z nosa alebo uší;
- akékoľvek poruchy na strane zmyslov (aj menšie).
Prítomnosť aspoň jedného z uvedených znakov naznačuje potrebu okamžite vyhľadať lekársku pomoc!
1. Upokojte dieťa.
2. Položte dieťa na posteľ do takej polohy, aby chrbtica a hlava boli v jednej úrovni.
3. Preskúmajte dieťa, či nemá na hlave odreniny, hrbolčeky a rany. Pozorujte jeho reakcie a správanie, kontrolujte varovné signály, ako aj príznaky vonkajšej traumy. Pomliaždená končatina alebo vykĺbenie je zvyčajne nápadné, ak vás niečo bolí viac, dieťa vám to určite dá najavo.
4. Po spozorovaní opuchnutej hrčky v postihnutej oblasti sa odporúča okamžite priložiť studený obklad na tri minúty, aby sa zabránilo ďalšej tvorbe silný opuch.
Dávajte pozor na kvalitu púčika: vysoký a tvrdý púčik je dobrým znamením.
Ale ak sa hrudka neobjaví okamžite, ale o niečo neskôr, ak je nízka, veľká a mäkká (ako želé), musíte urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.
5. Ak je odrenina, opatrne ju utrite peroxidom vodíka. Ak dôjde ku krvácaniu, sledujte jeho trvanie – ak trvá 10 minút, ihneď zavolajte lekára.
6. Ak dôjde k zvracaniu, dieťa by malo byť položené na boku, aby sekréty mohli ľahko odtekať a nebránili obeti normálne dýchať.
7. Poskytnite dieťaťu pokoj.
8. Ak je zranenie ťažké, je dôležité nenechať dieťa spať, kým nepríde záchranka. Dodržiavanie tohto odporúčania vám tiež pomôže vyhnúť sa vynechaniu ďalších príznakov.
10. Ak existuje aspoň jeden alarmujúci príznak Mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Počas vyšetrenia bude lekár schopný určiť závažnosť úderu a dospieť k záveru, či je potrebná hospitalizácia.
Žiaľ, bábätko často končí na podlahe. Čo by mali rodičia v tomto prípade robiť?
Nebezpečné výšky alebo miesta, kde by mohlo dieťa spadnúť
Malé dieťa je od narodenia obklopené starostlivosťou a pozornosťou. Jeho blízki robia všetko pre to, aby zdravie dieťaťa nebolo ohrozené. Ale aj tá najpozornejšia matka môže urobiť chybu. Niekedy sa stačí na chvíľu odvrátiť a dieťatko už leží na podlahe.
Faktom je, že nie každý si správne predstavuje schopnosti dieťaťa. Dokonca aj novonarodené dieťa, ktoré robí chaotické pohyby rukami a nohami, sa môže pohnúť na okraj a spadnúť, hoci pravdepodobnosť je malá.
Obzvlášť nebezpečné miesta, z ktorých môže dôjsť k pádu pre deti do 6 mesiacov, sú prebaľovací pult, pohovka a posteľ rodičov. Po šiestich mesiacoch začína dieťa aktívne ovládať nové pohyby, učí sa sedieť, plaziť sa, stáť na nohách o opierke a potom chodiť.
V tomto veku môže spadnúť z postieľky, z detskej stoličky, z kočíka a pod.?
Najčastejšie si bábätká pri páde udierajú do hlavy: do 1 roka je hlavička najzraniteľnejším miestom, pretože je pomerne veľké veľkosti a hmotnosť vo vzťahu k telu. Možné je však aj poškodenie iných častí tela. Najčastejšie ide o modriny, v zriedkavých prípadoch o zlomeniny kostí alebo traumatické poranenie mozgu (TBI).
Ak si dieťa udrie hlavu...
Nárazy hlavy u bábätiek do 1 roka sú celkom bežné a nemusia nutne spadnúť, pretože bábätko môže pri aktívnych pohyboch náhodne naraziť do okolitých predmetov alebo nábytku. V tomto prípade v podstate všetko prejde bez následkov: nedôjde k traumatickému poraneniu mozgu, ale iba k modrine. Pri páde z výšky sa však mnohonásobne zvyšuje pravdepodobnosť traumatického poranenia mozgu (CHI).
čo je TBI?
Traumatické poškodenie mozgu je mechanickému poškodeniu kosti lebky a mäkké tkanivá hlavy (mozog, jeho cievy, hlavové nervy, meningy).
Traumatické poranenia mozgu zahŕňajú:
otras mozgu (mierna forma TBI - nie sú žiadne zjavné zmeny v štruktúre mozgu, ale môže byť narušená funkčná aktivita);
kontúzia mozgu rôznej závažnosti (sprevádzaná deštrukciou mozgovej hmoty v určitej oblasti, ktorá spôsobuje vážne funkčné poruchy);
kompresia mozgu (závažná patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí mozgovej kontúzie alebo prasknutia veľkej cievy, čo vedie k vzniku intrakraniálneho hematómu).
U detí s typickými pádmi je kompresia mozgu extrémne zriedkavá. Aby dieťa utrpelo takéto zranenie, musí spadnúť z výšky najmenej 2 m alebo naraziť do veľmi tvrdého alebo ostrého predmetu.
Hodnotíme situáciu. Príznaky traumatického poranenia mozgu u dieťaťa nie sú rovnaké ako u dospelých, čo je spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami lebky a vnútornými štruktúrami mozgu dieťaťa. V niektorých prípadoch je možný dlhý asymptomatický priebeh TBI alebo naopak násilný prejav symptómov s minimálnou traumou. Je to spôsobené flexibilitou kostí lebky, ich vzájomnou pohyblivosťou v oblasti stehu, ako aj anatomickými a fyziologickými charakteristikami mozgu súvisiacimi s vekom. Mozgové bunky u dojčaťa ešte nie sú úplne diferencované, t.j. Neexistuje prísne rozdelenie do zón funkcie mozgu, preto sú príznaky najčastejšie nejasné.
Pri náraze do hlavy dieťa cíti bolesť a v mieste nárazu sa objaví začervenanie. V budúcnosti sa môže vyvinúť mierny opuch. Ak vás nič iné neznepokojuje, nemusíte sa obávať: nejde o traumatické poranenie mozgu, ale o modrinu tkanív hlavy. V tomto prípade musíte dať dieťaťu studený obklad a upokojiť ho. Chlad sťahuje cievy, zastavuje podkožné krvácanie, pôsobí protizápalovo a čiastočne analgeticky.
Na obklad je vhodná nahrievacia podložka s ľadom, malá plastová fľaša so studenou vodou alebo akýkoľvek studený, netraumatický predmet. Mal by byť zabalený do plienky alebo uteráka, priložený na miesto modriny a držaný 10-15 minút. Je dôležité, aby vplyv chladu smeroval striktne na pomliaždenú oblasť - okolité tkanivá by nemali byť ovplyvnené. Ak vám dieťa nedovolí držať obklad - je rozmarné, uhýba sa - môžete gázovú podložku, obväz alebo kúsok látky navlhčiť v studenej vode a priviazať k poškodenej oblasti. Obväz by sa mal vymeniť, keď sa zahreje do pol hodiny.
Jedným z príznakov poranenia mozgu môže byť strata vedomia. U detí je však tento jav pomerne zriedkavý a často nesprevádza ani vážne poškodenie. Je to spôsobené nedostatočným rozvojom cerebellum a vestibulárneho aparátu ako celku u dojčiat, ktoré sú zodpovedné za koordináciu pohybov. Tiež nemôžete vedieť, či vaše dieťa pociťuje bolesť hlavy. Teda najviac charakteristické znaky traumatické poranenia mozgu u dojčiat sú:
- hlasný krik ako reakcia na bolesť;
- zvýšená fyzická aktivita, celková úzkosť alebo naopak letargia a zvýšená ospalosť;
- vracanie, odmietanie jedla;
- bledá koža.
Tieto znaky sú charakteristické pre otras mozgu. Pre kontúziu mozgu rôznej závažnosti (poškodenie samotnej mozgovej substancie) sú okrem vyššie uvedeného (alebo bez nich) charakteristické nasledujúce príznaky:
- gúľanie očí, dočasné škúlenie alebo rozdiel v priemere zreníc;
- strata vedomia (to sa dá predpokladať, ak po páde dieťa nekričalo okamžite, ale po jednej alebo niekoľkých minútach).
Vedomie dieťaťa po páde možno posúdiť pomocou troch znakov:
- Otvorenie očí (či už bábätko otvorí oči samo, alebo na hlasný zvuk, alebo na bolestivý podnet, alebo sa neotvorí vôbec).
- Motorická reakcia (tu je dôležité vyhodnotiť pohyby dieťaťa: existuje vôbec nejaká motorická aktivita, pohybuje končatinami rovnakým spôsobom, je zvýšený tonus jednotlivých svalov).
- Verbálny kontakt (či už dieťa chodí, usmieva sa, plače, narieka alebo nemá žiadny hlas).
Toto hodnotenie je možné vykonať niekoľko minút po páde, keď sa dieťa už spamätalo. Normálne by sa mal normálne hýbať, kvákať (alebo vyslovovať slabiky) a otvárať oči tak ako vždy.
Nebezpečným príznakom je dočasné vonkajšie zlepšenie, keď po spánku zmiznú vonkajšie známky poranenia dieťaťa, ktoré boli predtým prítomné. Potom sa však stav dieťaťa môže prudko zhoršiť.
Existujú aj otvorené kraniocerebrálne poranenia, kedy je narušená celistvosť kostí lebky, prípadne dura mater. V tomto prípade existuje riziko infekcie mozgového tkaniva.
Existuje teda veľa príznakov poškodenia mozgu. Preto by si rodičia mali dávať pozor na akúkoľvek odchýlku od obvyklého správania dieťaťa. Ak vaše dieťa spadne a udrie si hlavu, mali by ste sa v každom prípade poradiť s lekárom. Keby bolo všetko obmedzené na modrinu mäkkých tkanív hlavy bez iných patologické znaky, musíte dieťatko ukázať pediatrovi a neurológovi na klinike. Ak sa objavia príznaky pomliaždeniny mozgu (najmä strata vedomia a nedostatok reakcií na vonkajšie podnety - svetlo, zvuky), ako aj otvorené poranenie hlavy, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
Ak úder hlavou nebol sprevádzaný objavením sa nebezpečných symptómov (napríklad strata vedomia), malo by byť dieťa predvedené detskému lekárovi v ten istý deň alebo o hod. ako posledná možnosť, deň po úraze (môžete zavolať lekára domov alebo priviesť dieťa na kliniku). Ak je to potrebné, pediater odošle dieťa na konzultáciu iným lekárom (neurológ, traumatológ).
Oneskorené vyhľadanie lekárskej pomoci môže viesť k zhoršeniu stavu dieťaťa.
Pred príchodom lekára
Všetko, čo môže matka pred príchodom lekára urobiť, je upokojiť dieťa, dať studený obklad na modrinu a poskytnúť dieťaťu pokoj. Ak má dieťa otvorené poranenie hlavy, musíte poškodenú oblasť zakryť sterilným gázový obväz a urýchlene zavolajte sanitku. Ak dôjde k otvorenému poraneniu hlavy, chlad by sa nemal aplikovať.
Keď lekár dorazí, dieťa vyšetrí a v prípade potreby vás aj bábätko odvezie do nemocnice na ďalšie vyšetrenia a liečbu.
Diagnóza TBI
Prvým krokom v diagnostike je vyšetrenie u lekára. Lekár hodnotí všeobecný stav dieťa, jeho vedomie, stav reflexov, motorická aktivita, celistvosť kostí lebky. Účel ďalšieho výskumu závisí od predbežnej diagnózy po vyšetrení dieťaťa a od schopností konkrétnej lekárskej inštitúcie. Niekedy na stanovenie diagnózy stačí len jedna štúdia a niekedy, ak majú lekári pochybnosti, musia urobiť niekoľko naraz.
Ak veľký fontanel na temene hlavy dieťaťa ešte nie je zarastený, je možné vykonať neurosonografiu v nemocnici alebo na klinike - ultrazvukové vyšetrenie mozgu cez veľkú fontanelu. Röntgenová počítačová tomografia (CT) je široko používaná pri diagnostike mozgových patológií. V súčasnosti je CT najspoľahlivejšou metódou na štúdium mozgu.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) nezahŕňa röntgenové žiarenie, ale je založené na absorpčných schopnostiach magnetických polí. MRI poskytuje kontrastnejší obraz mozgového tkaniva ako CT. CT a MRI sa však dojčatám predpisujú len zriedka, pretože jednou z podmienok ich implementácie je úplná nehybnosť pacienta, čo je u malého dieťaťa takmer nemožné. Tieto štúdie pre deti sú možné iba v anestézii, ak je to absolútne nevyhnutné.
Na posúdenie integrity kostí lebky sa vykonáva kraniografia (röntgen lebky). Oftalmoskopia - vyšetrenie očného pozadia - je doplnková metóda výskumu. Umožňuje identifikovať príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ktorý je dôležitý pre diagnostiku intrakraniálneho krvácania alebo mozgového edému.
Lumbálna punkcia je spoľahlivejšou diagnostickou metódou pri podozrení na intrakraniálne krvácanie. Mozgomiechový mok sa odoberá ihlou zavedenou medzi tŕňové výbežky 3. a 4. driekového stavca. Ale počas punkcie musí byť dieťa nehybné, pretože hrozí poškodenie mozgového tkaniva.
Ako sa lieči TBI?
Liečba je predpísaná na základe údajov vyšetrenia a Klinické štúdie. Pri otrasoch a pomliaždeninách mozgu je liečba zvyčajne liekmi. Na otras mozgu sa dieťa zvyčajne lieči doma a na pomliaždenie mozgu v nemocnici. Spravidla sú dieťaťu predpísané lieky, ktoré majú antikonvulzívne, antispazmodické a hypnotické účinky. Bábätku sa tiež odporučí odpočinok po dobu 4-5 dní. Slovo „mier“ pre dieťa by malo znamenať absenciu nových dojmov, obmedzenie počtu ľudí okolo mamy a otca, zachovanie ticha v miestnosti, kde je dieťa.
Dôsledky TBI
Po otrase mozgu sa mozog zvyčajne zotaví do 1-3 mesiacov bez dlhodobých následkov. Pri vážnejších poraneniach – pomliaždeninách mozgu – následky závisia od závažnosti poranenia. Môžu byť rôzne – od závratov a straty koordinácie pohybov až po zvýšený vnútrolebečný tlak a epileptické záchvaty (kŕče so stratou vedomia).
Výsledkom ťažkej traumy môžu byť psycho-emocionálne poruchy (dokonca aj demencia) alebo pohybové poruchy (napríklad neschopnosť robiť akékoľvek pohyby). Pri otvorených poraneniach hlavy hrozí infekcia mozgového tkaniva (encefalitída) a rozvoj meningitídy – zápalu membrán mozgu.
Ak si dieťa neudrelo hlavu...
Prvým krokom je rýchle posúdenie stavu dieťaťa a vyšetrenie miesta zranenia. Ak ste videli okamih pádu, potom nebude ťažké nájsť miesto možného poškodenia. Ak ste tam neboli, mali by ste sa, ak je to možné, upokojiť a dieťatko starostlivo preskúmať.
Hodnotíme situáciu. Miesto poranenia je možné vidieť podľa charakteristického začervenania, ktoré sa objaví v prvých sekundách po páde. V priebehu niekoľkých nasledujúcich minút sa môže zvýšiť začervenanie kože, ako aj rozvoj opuchu a následne tvorba hematómu. Hematóm sa vyskytuje pri prasknutí úderu veľké číslo subkutánne cievy, v dôsledku čoho sa v tkanivách hromadí tekutá krv, ktorá má červeno-bordovú farbu. Malé krvácanie nemožno nazvať hematómom - je to len modrina (modrina v dôsledku poškodenia malého počtu podkožných ciev).
Keď sa objaví miesto modriny, musíte dieťaťu okamžite dať studený obklad, ako je opísané vyššie v časti o TBI.
Pri normálnom priebehu sa hematóm znižuje každý deň a mení sa jeho farba. Čerstvý hematóm má tmavočervenú farbu, postupne sa stáva modrým a potom žltým. Na urýchlenie resorpcie hematómu môžete použiť masti s obsahom heparínu, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, a teda majú resorpčný účinok, alebo si vyrobiť jódovú sieťku, ktorá má podobný účinok.
Rodičia by si mali dávať pozor na náhly výskyt začervenania kože nad hematómom (prvé 2-3 dni po poranení), celkovej nevoľnosti dieťaťa, zvýšenia telesnej teploty, zvýšenej bolesti v mieste hojenia. zranenie (dieťa v tomto prípade začne prejavovať úzkosť a pri dotyku miesta hematóm zareaguje ostrým hlasným výkrikom). To všetko môže naznačovať hnisavosť. V tomto prípade by malo byť dieťa urýchlene odvezené k chirurgovi. Otvorí hematóm, aby mohol hnisavý obsah vytiecť a priloží obväz.
Ak sa po páde hematóm naďalej zväčšuje, mali by ste sa tiež urýchlene poradiť s chirurgom, pretože to môže naznačovať prebiehajúce krvácanie. Ak je dieťa aj napriek viditeľnej modrine nepokojné, je lepšie poradiť sa s lekárom, pretože dieťa môže mať zlomeninu kosti. Tento jav sa vyskytuje u malých detí častejšie ako zlomenina. Podozrenie na prasklinu môžete, ak sa v mieste nárazu objaví opuch a tiež vtedy, ak dieťa začne plakať, keď sa pokúsite pohnúť jeho zranenou končatinou.
Pri skúmaní miesta nárazu je dôležité zistiť, či nejde o zlomeninu. Jeho znaky:
silná bolesť v mieste zlomeniny; ak je končatina zlomená, bude pre dieťa veľmi bolestivé pohybovať ňou;
silný opuch a modriny v mieste zlomeniny;
zmena tvaru alebo dĺžky zlomenej končatiny (skrátenie alebo predĺženie);
obmedzená pohyblivosť končatiny alebo naopak nadmerná pohyblivosť;
chrumkavý zvuk pri pohybe poranenej končatiny.
Ak sa objaví jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste zavolať sanitku. V tomto prípade treba poranenú oblasť podľa možnosti znehybniť, napríklad palicou alebo doskou priviazanou akýmkoľvek kusom látky k zlomenej končatine. Ak sa dieťa nemôže upokojiť pre bolesť, môžete mu podať liek proti bolesti na báze PARACETAMOLU alebo IBUPROFÉNU v súlade s vekom dieťaťa a dávkovaním uvedeným v návode k lieku.
Ak je v mieste poranenia odrenina (je to možné pri páde na nerovnú podlahu), musíte urobiť nasledovné:
- umyte ranu mydlom a tečúcou studenou vodou;
- liečiť poškodenie peroxidom vodíka;
- ošetrite okraje rany antiseptickým roztokom (jód alebo brilantná zelená);
- osušte ranu gázovým tampónom;
- priložte sterilný obväz: miesto poranenia prekryte sterilným obrúskom (dá sa kúpiť v lekárni - obrúsok sa predáva v zapečatenom obale s označením „sterilný“) a zaistite ho obväzom alebo náplasťou. Ak nie sú k dispozícii sterilné obväzy, môžete použiť baktericídnu náplasť.
Liečba zlomenín
V nemocnici po vyšetrení môže lekár nariadiť röntgenové vyšetrenie a potom sa v závislosti od závažnosti poškodenia prijmú tieto opatrenia:
Aplikácia dlahy - jednostranná náplasť vo forme dlhého pásu - pozostávajúca z niekoľkých vrstiev sadrového obväzu, ktorý je vytvarovaný do tvaru poškodenej končatiny a fixovaný obväzom (pri jednoduchých zlomeninách bez posunu úlomkov kostí) .
Operácia trvá niekoľko minút v celkovej anestézii, po ktorej nasleduje aplikácia sadry (pri dislokovaných zlomeninách a rozdrobených zlomeninách). Počas operácie sa porovnávajú fragmenty kostí, čo je potrebné pre úplné zotavenie funkcie a absencia komplikácií po zlomenine.
Pri aplikácii dlahy budete musieť vy a vaše dieťa navštíviť traumatológa na vyšetrenie.
raz týždenne - za predpokladu, že pod obväzom nie je začervenanie a nedochádza k strate citlivosti poškodenej končatiny. (Rodičia by mali byť upozornení bledosťou, ako aj chladom poranenej končatiny v porovnaní s ostatnými časťami tela).
Ak je potrebná operácia, vy a vaše dieťa budete musieť zostať v nemocnici 3-5 dní, aby sa lekári mohli uistiť, že všetko bolo úspešné. Potom dieťa prepustia domov so sadrou a traumatológ ho bude sledovať ambulantne.
Sadrová dlaha a dlaha sa odstránia, keď je kosť úplne zrastená, čo sa dá overiť röntgenom. V závislosti od miesta zlomeniny sa trvanie tohto obdobia môže pohybovať od 2 týždňov (napríklad pri zlomenine falangy prstov) do 3 mesiacov (s poškodením kostí dolnej končatiny a panvy).
Zabráňte zraneniam
Ako už bolo spomenuté, deti padajú najčastejšie kvôli tomu, že rodičia podceňujú svoje možnosti. Padajú aj úplne malé, čerstvo narodené deti – najčastejšie kvôli tomu, že ich mamičky nechajú na prebaľovacom pulte bez dozoru, aby si odbehli po smotanu alebo odpovedali na otázky. hovor. Pri chaotických pohyboch sa dieťa môže pohybovať celkom dobre, takže v žiadnom prípade by ste nemali nechať ani novonarodené dieťa samé, kde by mohlo spadnúť. Aby ste pri prebaľovaní, prebaľovaní a podobne nechýbali, pripravte si všetko potrebné vopred. A ak potrebujete zdvihnúť telefón alebo otvoriť dvere, je lepšie vziať dieťa so sebou alebo ho uložiť do postieľky. Svoje dieťa by ste nemali nechávať bez dozoru na posteli alebo pohovke pre dospelých. Ich výška je síce menšia ako napríklad prebaľovacieho pultu, za malé dieťa to môže stačiť na vážne zranenie.
Je tiež potrebné zvýšiť bočnú stranu postele včas, keď sa dieťa naučí prevrátiť sa. A keď dieťa začne vstávať, je potrebné znížiť spodok postieľky - najlepšie na najnižšiu úroveň, aby dieťa nemohlo vypadnúť, naklonené cez boky.
Aby ste mohli nechať svoje dieťa samé a nebáť sa o jeho bezpečnosť, môžete si kúpiť ohrádku alebo urobiť podlahu v izbe čo najbezpečnejšou (odstráňte drôty, vložte zástrčky do zásuviek, odstráňte všetky malé a traumatické predmety, vložte zámky na zásuvkách, na ktoré dieťa dosiahne, zaistite ostré rohy nábytku).
Štatistiky ukazujú, že bábätká veľmi často vypadávajú z vysokých stoličiek alebo kočíkov. Preto pri umiestňovaní bábätka do vysokej stoličky ho určite pripútajte päťbodovým bezpečnostným pásom. Takýmito pásmi by mal byť vybavený aj detský kočík a určite by ste ich mali používať, aj keď je bábätko neustále vo vašom zornom poli. Koniec koncov, aj keď sa mama rozptýli len na sekundu, existuje riziko dieťa spadne. A následky pádu, ako sme už videli, môžu byť veľmi vážne.
