Neexistuje ani jedno dieťa, ktoré by nikdy nespadlo. Padajú, keď sa učia plaziť, chodiť, keď sa hrajú. A zakaždým, keď dieťa spadne na zem a silno sa udrie do zadnej časti hlavy, rodičia sa mimovoľne pýtajú, či je s ich bábätkom všetko v poriadku, či nemá po modrinách nejaké zranenia. Čo by ste mali robiť, ak si vaše dieťa udrie hlavu alebo zadnú časť hlavy? Koniec koncov, zadná časť hlavy je najzraniteľnejším miestom u detí.
Predstavme si takúto situáciu. Dieťa sa pokojne hralo na posteli. Mama ho pozorne sledovala. No len čo na minútku odišla, aby si nabrala vodu, malá spadla na zem a silno ju udrela zozadu do hlavy. Rodičia sú v panike, nevedia, čo robiť alebo ako to urobiť, dieťa veľmi plače. Čo má matka v tomto prípade robiť, ako môže zistiť, že bábätko po páde na zem nemá ťažkú modrinu či dokonca otras mozgu?
Skúsme na to prísť krok za krokom, čo robiť, ak dieťa udrie do zátylku alebo inej časti hlavičky?
Krok 1: Zhodnoťte situáciu
Rodičia sa musia upokojiť, nepodliehať panike a triezvo posúdiť situáciu. Z akej výšky dieťa spadlo, na aký povrch? Ak napríklad dieťa spadlo z postele na podlahu, na mäkký koberec, s najväčšou pravdepodobnosťou je s ním všetko v poriadku a dieťa ujde len so strachom a malou modrinou. Ak spadol z vysokej stoličky alebo z kočíka alebo spadol na tvrdú dláždenú podlahu alebo na dlaždice, potom stojí tu
buď na pozore.
Krok 2: Starostlivosť o dieťa
Je potrebné posúdiť blaho dieťaťa. Ak spadne na podlahu, môže stratiť vedomie, aj keď nie na dlho. Preto, ak dieťa po páde neplakalo prvé dve alebo tri minúty, môže to znamenať, že dieťa stratilo vedomie. Dieťa po údere zátylkom treba upokojiť a uložiť na posteľ. Musíte starostlivo sledovať svoje dieťa a nenechať ho spať. Ak na svojom dieťati spozorujete niektorý z vyššie opísaných príznakov, určite by ste mu mali zavolať sanitku alebo ho odviezť k lekárovi sami.
Krok 3: Ošetrenie miesta poškodenia
Skontrolujte miesto poranenia. Ak je na svojom mieste modrina (neobjaví sa okamžite, ale po dvoch alebo troch hodinách), potom musíte použiť studený kompres, aby ste predišli silnému opuchu. Ak je na mieste poranenia odrenina alebo rana, musí sa dezinfikovať peroxidovým roztokom, ošetriť brilantnou zeleňou a prelepiť leukoplastom. Neskôr sa môžu použiť hojivé masti. Ako napríklad Baneocin, Bodyaga, Astroderm, Boro-plus a iné. Ak krv tečie bez zastavenia dlhšie ako 15 minút, potom je to dobrý dôvod na konzultáciu s lekárom.
Často naše deti padajú a my sa pýtame: „Máme zavolať sanitku? No a na jednej zo stránok som našiel zaujímavý článok o príznakoch traumatických poranení mozgu a prvej pomoci pre dieťa.
Často v situácii, keď dieťa spadne z postieľky alebo prebaľovacieho pultu, matka nevie, čo má robiť. Mám bežať k lekárovi, zavolať záchranku alebo pomôcť dieťaťu sama? Všetko závisí od závažnosti zranenia, ale najdôležitejšie je upokojiť sa a triezvo uvažovať.
Dieťa spadlo z postele a udrelo si hlavu: možné zranenia
Keď malé deti spadnú, úderu hlavy sa nevyhnete. Dôležité nie je presne to, kam pri páde udrel (čelo alebo zadná časť hlavy), ale závažnosť poškodenia mozgu.
Detské telo sa v mnohých ohľadoch líši od tela dospelého; kosti lebky nie sú úplne spojené, kým nemajú jeden rok (ľahko sa pohybujú) a mozgové tkanivo je krehké a nezrelé. Všetky tieto faktory predisponujú k vážnejšiemu poškodeniu mozgu.
Všetky traumatické poranenia mozgu sú rozdelené na:
- otvorené (poškodené kosti a mäkké tkanivá)
- uzavreté (keď nie je narušená integrita kostí lebky a mäkkých tkanív)
Uzavreté poranenia mozgu sa delia na:
- otras mozgu
- pomliaždenie mozgu
- stlačenie mozgu
Pri otrase mozgu nedochádza k žiadnym zmenám v štruktúre mozgovej hmoty, pri modríne sa objavujú ložiská deštrukcie mozgovej hmoty a na pozadí modriny sa objavuje kompresia v dôsledku prasknutia krvných ciev alebo fragmentov lebky.
Ak dieťa spadne a udrie si hlavu (zadnú časť hlavy alebo čelo), môže dôjsť k modrine mäkkých tkanív – najľahšiemu poraneniu, keď mozog nijako netrpí. Potom v mieste nárazu vznikne hrčka alebo odrenina.
Príznaky naznačujúce poranenie mozgu
Otras mozgu sa prejavuje krátkodobou stratou vedomia. U detí mladších ako jeden rok to môže byť ťažké si všimnúť. Tento stav možno predpokladať, ak od okamihu pádu do objavenia sa plaču uplynul určitý čas (1-3 minúty). Dieťa môže zvracať. Do 3 mesiacov sa môže opakovane vyskytnúť zvracanie. Môže sa vyskytnúť bledosť kože, potenie, ako aj ospalosť a odmietanie jedla. Deti do jedného roka nespia dobre prvú noc po úraze.
Pri poranení mozgu môže byť strata vedomia dlhšia (viac ako hodinu), môžu sa objaviť príznaky respiračnej a srdcovej dysfunkcie.
Ak dieťa spadne z postele a spadne tak, že dôjde k zlomenine lebky, jeho stav môže byť vážny. Môže dôjsť k úniku cerebrospinálnej tekutiny (ľahkej tekutiny) alebo krvi z nosa alebo ucha. Okolo očí sa objavujú modriny (príznak okuliarov). Symptómy sa však môžu objaviť niekoľko hodín po poranení.
Ako posúdiť závažnosť zranenia, ak dieťa spadne a udrie si hlavu?
Ak dieťa spadne z postele (pohovky, prebaľovacieho pultu alebo iného povrchu), je potrebné pozorne sledovať jeho stav. V prípade, že všetko skončí 10-15 minútovým plačom a stav dieťaťa sa nezmenil, nemusíte navštíviť lekára.
Ak má matka pochybnosti, že zranenie nie je nebezpečné, je lepšie zavolať lekára, pretože je spoľahlivejšie uistiť sa o zdraví dieťaťa, ako neskôr liečiť vážne následky.
Deti do 1,5 roka môžu podstúpiť neurosonografiu. Tento postup je bezbolestný, lacný a vykonáva sa pomocou ultrazvukového prístroja. Používa sa na stanovenie zvýšeného intrakraniálneho tlaku a prítomnosti život ohrozujúcich krvácaní. V neskoršom veku nebude takáto štúdia možná, ak bude veľký fontanel zarastený.
Dieťa spadlo z postele – prvá pomoc
Ak sa na mieste nárazu objaví hrudka, môžete použiť ľad v obrúsku alebo niečo studené. Magnesia má rozlišovací účinok s týmto roztokom by sa mal robiť 2 krát denne.
Ak dôjde ku krvácaniu, na ranu sa priloží látka vo forme tampónu. Ak sa krvácanie nezastaví dlhšie ako 15 minút, musíte zavolať sanitku.
Ak dieťa spadne a udrie si čelo alebo zátylok, nemalo by hodinu spať (to platí pre deti staršie ako jeden rok), pretože primeranosťou jeho odpovedí a reakcií na vaše otázky môžete pochopiť, či došlo k poškodeniu mozgu. V noci sa môžete (a mali by ste) zobudiť a skontrolovať svoju koordináciu.
Dieťa sa musí veľmi pozorne sledovať a starať sa oň 7 dní, ak mu lekár dovolil zostať doma. Dieťa potrebuje pokoj a nedostatok zrakového stresu (to platí najmä pre deti staršie ako 1,5-2 roky).
Mám zavolať sanitku, ak moje dieťa spadne a udrie si hlavu?
V prípade straty vedomia a silného krvácania z rany je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Pred jej príchodom je lepšie položiť dieťa na bok, najmä ak dôjde k zvracaniu (v tejto polohe sa nebude dusiť).
Ak dieťa spadne z veľkej výšky na hlavu alebo chrbát, môže dôjsť k poškodeniu chrbtice. Potom by sa mala poloha dieťaťa zmeniť veľmi opatrne, aby sa predišlo poraneniu miechy.
Ak sa objavia niektoré z alarmujúcich príznakov, je potrebné zavolať sanitku:
- zhoršenie zdravotného stavu
- dieťa „zaspáva za pochodu“, máva závraty (to platí pre staršie deti)
- kŕče alebo zášklby svalov tela
- široké zrenice sa nezúžia pri jasnom svetle alebo zreničky rôznej veľkosti
- výrazná bledosť
- krv v moči, stolici alebo zvratkoch
- paréza alebo paralýza svalov
Pri ťažkých poraneniach mozgu je vhodná liečba predpísaná až po dôkladnom vyšetrení dieťaťa.
Prevencia poranení hlavy u detí v dôsledku pádov
Situácia, keď dieťa spadne z postieľky alebo prebaľovacieho pultu, nastáva najčastejšie u detí do jedného roka. Preto netreba nechávať bábätko samé, najmä ak sa už naučilo pretáčať. Je lepšie nechať dieťa na podlahe (samozrejme nie nahé).
Prebaľovací pult je veľmi nebezpečná vec, keďže má malú plochu. Preto samotná prítomnosť dospelých nestačí, musíte držať dieťa rukou. Je lepšie zavinúť svoje dieťa na posteľ alebo pohovku.
Môžete položiť niečo mäkké alebo položiť na podlahu vankúše, ak by dieťa spadlo z postele.
Deti tiež „milujú“ vypadávanie z kočíkov. Preto je lepšie kupovať nižšie modely a kočíky s vysokými bočnicami a nezanedbávať upevnenie dieťaťa.
Keď dieťa začne chodiť, často dochádza k pádom. Príčinou môžu byť klzké podlahy (parkety). Vaše dieťa môže nosiť ponožky s pogumovanými vložkami (zabránia pošmyknutiu). Koberce a koberčeky by nemali „jazdiť“ na podlahe, môžu tiež spôsobiť pád.
Rád by som poznamenal aj psychologickú stránku problému. Netreba sa stále báť, že dieťa spadne a udrie si hlavu – deje sa predsa presne to, čoho sa človek veľmi bojí. Navyše tento strach môžete preniesť aj na samotné dieťa.
Nebezpečenstvo na malé deti a ich rodičov číha všade, a to nehovoríme len o živých odrastených deťoch, ktoré sa už postavili na nohy a začali objavovať svet. Neopatrnosťou matky môžu veľmi trpieť aj bábätká. Deti často padajú z prebaľovacích pultov a pohoviek. Čo robiť, ak dieťa spadne a udrie si hlavu? Musím okamžite zavolať sanitku alebo môžem použiť domáce opravné prostriedky? Budeme o tom hovoriť ďalej.
Je pád nebezpečný pre dieťa?
Ak si vaše dieťatko pri páde udrie hlavu, upokojte sa a prečítajte si informácie nižšie. Nie všetko je také strašidelné, ako sa na prvý pohľad zdá.
Príroda je múdra. Tá, predvídajúc časté pády detí, im poskytla spoľahlivé ochranné mechanizmy, ktoré dospelí nemajú. V prvom rade sú to samozrejme fontanely na hlave. Celkovo sú štyri: predné, zadné a dve bočné. Vďaka fontanelám bábätko lepšie znáša otrasy – fontanely slúžia ako akési tlmiče, ktoré chránia hlavičku pred poškodením.
Navyše v hlave dieťaťa v prvých mesiacoch života je množstvo tekutiny väčšie ako u dospelého. Vďaka tomu je mozog pri náraze chránený.
Napriek tomu by ste nemali dovoliť, aby vaše dieťa spadlo z výšky a najmä, aby si udrelo hlavu. Ak sa takýto problém vyskytne, snažte sa neprepadať panike a dôsledne dodržiavať nasledujúce odporúčania.
Čo robiť, ak dieťa spadne?
- Upokojte svoje dieťa a upokojte sa.
- Dôkladne skontrolujte dieťa. Venujte zvláštnu pozornosť hlave. Všimnite si prítomnosť hrbolčekov, hematómov, odrenín, krvácania, ak nejaké existujú.
- Ak je dieťa dospelé a už vie rozprávať, požiadajte ho, aby hovorilo o tom, čo sa stalo.
- Opýtajte sa bábätka, ako sa cíti – či mu netmavnú oči, či ho nebolí hlavička.
- Ak k nárazu došlo na tvrdom povrchu – betón, kovové prvky, tehla a pod. – neváhajte a vezmite svoje dieťa k lekárovi.
- Zmerajte pulz vášho dieťaťa. Malo by to byť normálne (akékoľvek spomalenie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie by malo spôsobiť alarm). Pamätajte, že pre dojčatá je norma 100-120 úderov za minútu.
- Pozrite sa do očí svojho dieťaťa. Zreničky by mali byť rovnako veľké, nemali by byť rozšírené ani zúžené.
- Ak ste nezistili žiadne viditeľné odchýlky, jednoducho chráňte bábätko pred hlučnými hrami aspoň na hodinu a počas tejto doby ho sledujte.
- Nenechajte svoje dieťa zaspať! Toto sa musí robiť vytrvalo, ale jemne. Musíte sa uistiť, že dieťa nemá otras mozgu, ak zaspí, bude problematické ho identifikovať.
Ak hrbolček vyskočil
Takže začnete vizuálne vyšetrenie zraneného dieťaťa a narazíte na hrčku. Čo robiť?
Čo najskôr priložte na miesto poranenia studený predmet. Môže to byť čokoľvek z mrazničky, fľaša ľadovej vody alebo len studený obklad. Predmet, ktorý sa chystáte priložiť na boľavé miesto, by bolo užitočné vopred dezinfikovať.
Kompresia sa musí uchovávať najmenej 3 minúty. Skúste svoje dieťa presvedčiť, aby v tomto čase sedelo ticho a nevrtelo sa.
- pediater - vykoná počiatočné vyšetrenie a predpíše masti a lieky na hrudky (hematómy);
- oftalmológ - zabezpečí, aby úder nespôsobil komplikácie zraku;
- chirurg - vykoná podrobnejšie vyšetrenie, môže predpísať ultrazvuk mozgu, tomografiu a ďalšie štúdie a povie vám, čo robiť ďalej.
Ak sa nezistí traumatické poranenie mozgu, postačia iba vonkajšie prostriedky na hrbole a modriny.
Ak je na hlave odrenina
Rana, z ktorej vyteká krv, naznačuje, že keď si dieťa udrelo hlavu, dostalo modrinu mäkkého tkaniva. Takéto zranenie spravidla nie je vážne (na rozdiel od hrčky, ktorá môže byť príznakom vnútorného poškodenia) a rýchlo prechádza, existujú však výnimky.
Ak dieťa krváca...
- Naneste dezinfekčný prostriedok (napríklad peroxid vodíka) na dezinfekciu rany a zastavenie krvácania.
- Doprajte svojmu dieťaťu pokoj a relax.
- Ak po 7-10 minútach rana naďalej krváca, poraďte sa s lekárom alebo ešte lepšie zavolajte sanitku.
Ak dieťa stratí vedomie
Dieťa spadlo a udrelo si hlavu, pričom stratilo vedomie. Čo robiť? V tomto prípade môže existovať len jedno odporúčanie: okamžite zavolajte tím lekárov!
Počas jazdy sanitky opatrne položte dieťa na bok a zostaňte pri ňom, kým neprídu špecialisti. Nedovoľte, aby sa vaše dieťa prevrátilo na chrbát. Ak začne vracanie, v tejto polohe sa dieťa môže ľahko udusiť zvratkami.
Strata vedomia po páde a silnom náraze do hlavy môže byť príznakom otrasu mozgu. Lekár urobí presnú diagnózu. Existujú však príznaky, pomocou ktorých môžete posúdiť závažnosť situácie.
Známky otrasu mozgu
Otras mozgu u detí je pomerne ťažké rozpoznať, preto sa často zistí až niekoľko dní po páde. Tu sú jeho príznaky:
- dieťa je letargické, ospalé a apatické;
- dieťa má stratu chuti do jedla;
- otras mozgu môže spôsobiť poruchy spánku;
- časté bolesti hlavy, ktoré začali po páde;
- dieťa je choré;
- Bábätko sa v prvých mesiacoch života stáva šibnutým, takmer nespí alebo naopak spí veľa.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Stáva sa, že sa všetko zdá byť v poriadku – bábätko nemá žiadne modriny, odreniny, ani iné negatívne prejavy nedávneho pádu. Ale veci nemusia byť také hladké. Čo robiť? Po páde sledujte svoje dieťa. Ak máte aspoň niekoľko z nižšie uvedených príznakov, neodkladajte návštevu lekára.
- Strata vedomia.
- Ospalosť, neprítomnosť mysle, letargia.
- Porucha impulzu.
- Strata chuti do jedla.
- Zvracať.
- Hnačka s krvou.
- Zvýšená náladovosť, plačlivosť.
- Zrenice nezvyčajnej veľkosti (rozšírené alebo zúžené).
- Tmavé škvrny pod očami a za ušami.
- Iné abnormality správania.
Záver
Každý rodič by mal vedieť, čo má robiť, ak má poranenú hlavu. Od správnosti a účinnosti vašich činov závisí nielen zdravie dieťaťa, ale často aj jeho život.
Ale neprepadajte prílišnej panike. Často pády z výšky prejdú bez následkov pre dieťa.
Nájsť dieťa, ktoré nespadne, je takmer nemožné. Len čo sa bábätko začne pokúšať chodiť, jeho telíčko, aj keď nie úplne, je stále pokryté modrinami, odreninami, škrabancami... Príroda sa o detské telíčko postarala a hlavičku zabezpečila maximálnu ochranu pred zranením. Väčšina pádov nespôsobuje výrazné poškodenie zdravia fidgeta. No sú zranenia, ktoré sú pre dieťatko život ohrozujúce a majú vážne následky.
Prečo si deti najčastejšie udierajú hlavu?
Pediatri uvádzajú, že v počte prijatých zranení vedie hlava. Rodičia reagujú pokojnejšie, keď si ich dieťa zraní ruku alebo nohu. Ale väčšina modrín je na hlave.
Tieto štatistiky majú svoje vlastné vysvetlenia. U detí do 5 rokov je teda hlava pomerne ťažká a veľkých rozmerov v porovnaní s inými časťami tela. Táto fyziologická vlastnosť malých detí ovplyvňuje koordináciu ich pohybov. Len mierne zatlačenie stačí na to, aby dieťa stratilo rovnováhu a spadlo hlavičkou napred.
Fyziologické vlastnosti mozgu dieťaťa
Hlava dieťaťa má trochu inú štruktúru ako hlava dospelého. Kosti lebky dieťaťa sú mäkké a pružné. To znamená, že pri zrážke s tvrdým povrchom je ťažké zlomiť lebku. Počas nárazu sa elastické kosti posunú a vrátia do pôvodnej polohy.
Ďalšou dôležitou vlastnosťou detského mozgu je jeho nezrelosť a vysoký obsah mozgovomiechového moku. Hlava dieťaťa oveľa ľahšie odoláva nárazom.
Lekári len zriedka diagnostikujú traumatické poranenie mozgu alebo keď dieťa spadne a udrie si hlavu. Komarovský veľa hovorí o zraneniach a učí rodičov rozpoznávať nebezpečné príznaky. Známy pediater dáva cenné odporúčania a hovorí, ako správne poskytnúť prvú pomoc pri rôznych poraneniach hlavy.
Vyšetrenie dieťaťa
Ak dieťa spadne a udrie si hlavu, Komarovsky odporúča neprepadať panike a sledovať dieťa počas nasledujúcich 24 hodín. Rodičia by mali svojmu dieťaťu poskytnúť pokoj a nedovoliť mu aktívnu hru. Ak sa drobec počas prvých hodín po páde na nič nesťažuje a cíti sa dobre, nie je dôvod na obavy a návštevu lekára.
Reakcia bábätka na úder, ktorý dostane, hovorí za všetko. Pri zložitých poraneniach hlavy, ktoré zahŕňajú krvácanie alebo otras mozgu, môže dieťa náhle prísť zle alebo sa správať inak ako zvyčajne. Ak sa dieťa po páde pokojne postaví a usmeje, poškodenie hlavy a vnútorných orgánov je nepravdepodobné.
V každom prípade, ak dieťa spadne a zasiahne hlavu, Komarovsky odporúča identifikovať prítomnosť nebezpečných symptómov. Všetci rodičia by ich mali poznať, aby sa včas poradili s lekárom a zabránili vzniku komplikácií a patológií.
Alarmujúce príznaky
Lekári identifikujú množstvo vážnych príznakov, ktoré sa môžu objaviť, ak dieťa spadne a udrie si hlavu. Komarovsky zostavil zoznam nasledujúcich príznakov:
- Zhoršené vedomie akejkoľvek intenzity a trvania.
- Nevhodné správanie.
- Porucha reči.
- Zvýšená ospalosť.
- Silné bolesti hlavy, ktoré sa objavili v prvých hodinách po páde a pretrvávali dlhú dobu.
- Kŕče.
- Opakované záchvaty zvracania.
- Nerovnováha.
- Závraty.
- Rôzne veľkosti zreníc.
- Slabosť rúk a nôh, neschopnosť s nimi pohybovať.
- Tmavé kruhy pod očami.
- Krvácanie alebo pruhovaná tekutina alebo výtok z nosa.
- Poruchy zmyslových orgánov.
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť u detí rôzneho veku. Prítomnosť aspoň jedného naznačuje potrebu okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Pád z pohovky
Mladí rodičia často podceňujú schopnosti svojho dieťaťa. Dovolia si nechať dieťa na pohovke bez dozoru. Už od 4 mesiacov sa dieťa aktívne pohybuje a snaží sa prevrátiť. Zároveň sa dieťa postupne začína plaziť. V tomto veku dieťa potrebuje oko a oko, ak chcú rodičia chrániť dieťa pred zraneniami a otlakmi.
Asi v každej rodine sa vyskytol prípad, keď si vo veku povedzme 6 mesiacov udrel hlavu. Komarovsky verí, že takáto udalosť je takmer nevyhnutná. Všetky deti do 1 roka často padajú z postele. Deti ešte nedokážu posúdiť nebezpečenstvo svojho konania a v zlomku sekundy sa zvalia na podlahu. Dokonca aj veľmi pozorná matka si nemusí všimnúť nemotorné dieťa, ktoré sa odvráti pre fľašu.
U detí v prvom roku života sa mozog a centrálny nervový systém aktívne rozvíjajú a kosti lebky ešte nie sú dostatočne pevné a nie sú pevne spojené. To zvyšuje riziko zranenia pri páde, ktorý má za následok traumatické poranenie mozgu. Preto je dôležité zabrániť pádu a nárazu do hlavy. Komarovský varuje pred strašnými následkami. Dieťa môže dostať otras mozgu a dokonca aj otvorené poranenie hlavy.
Čo robiť, ak vaše dieťa spadne z pohovky
Ak dieťa spadne z pohovky a udrie si hlavu, Komarovsky odporúča okamžite vziať dieťa do náručia, aby sa upokojilo. Podľa lekára vo väčšine prípadov nie je dôvod na obavy. Výška pohoviek je cca 50 cm alebo aj menej. Pád z takejto výšky nemôže výrazne poškodiť mozog. Zvyčajne sa dieťa môže iba vystrašiť, a preto plakať.
Hneď ako sa bábätko upokojí, mali by ste ho preskúmať, či nemá odreniny, hrbolčeky a rany na hlavičke. Je dôležité sledovať jeho reakcie a správanie.
Ak dieťa spadne z pohovky a udrie si hlavu, Komarovsky odporúča, samozrejme, ak existujú podozrivé príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom. Aké sú tieto znaky?
Príznaky vážneho poranenia dojčiat
Nasledujúce príznaky naznačujú, že dieťa utrpelo nebezpečné zranenie:
- Krátkodobá alebo dlhodobá strata vedomia bezprostredne po páde alebo po určitom čase.
- Tvorba edému v mieste nárazu, ktorý sa rýchlo zvyšuje.
- Prítomnosť krvavého výtoku z nosa a uší.
- Abnormálne správanie dieťaťa, ktoré môže naznačovať bolesti hlavy.
- Zvracať.
- Neustály plač.
- Zhoršená koordinácia pohybov.
Známy lekár, ktorý podrobne opísal prejavy, keď dieťa spadlo a udrelo si hlavu, je Komarovskij. Nebezpečné následky takéhoto úderu, ak predčasný lekársky zásah ohrozuje zdravie dieťaťa.
Taktika liečby TBI u dojčiat
Pri najmenšom podozrení na traumatické poranenie mozgu by malo byť dieťa hospitalizované v nemocnici na vyšetrenie neurochirurgmi a neuropatológmi. Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú nasledujúce testy a štúdie:
- Ultrazvuk mozgu.
- Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.
- Elektroencefalogram.
Po potvrdení diagnózy sú bábätku predpísané vhodné lieky, fyzioterapia a špeciálny režim. Správne formulovaná terapia pomáha vyliečiť zranenie s minimálnymi následkami.
Prvá pomoc pred príchodom lekárov
Najčastejšia otázka, ktorú si kladú všetci mladí rodičia, je: „Čo mám robiť, dieťa spadlo a udrelo si hlavu? Komarovsky odporúča vyšetriť dieťa a vykonať nasledujúce kroky:
- Pri menšej modrine stačí na opuchnuté miesto priložiť ľad alebo studený predmet. Tým sa zníži opuch.
- Bez ohľadu na silu úderu treba bábätko udržiavať v pokoji. Ak je zranenie vážne, je dôležité nenechať dieťa spať až do príchodu záchranky. Dodržiavanie tohto odporúčania vám tiež pomôže vyhnúť sa vynechaniu ďalších príznakov.
- Položte dieťa na posteľ do takej polohy, aby chrbtica a hlava boli na jednej úrovni.
- Ak dôjde k zvracaniu, dieťa by sa malo položiť na bok, aby sekréty mohli ľahko odtekať a nenarušovali schopnosť obete normálne dýchať.
Toto sú základné odporúčania, ktoré vám pomôžu zorientovať sa v situácii a povedia vám, čo robiť, ak vaše dieťa spadne a udrie si hlavu. Komarovský ako pediater zakazuje robiť iné úkony. Počas vyšetrenia bude lekár schopný určiť závažnosť úderu a dospieť k záveru, či je potrebná hospitalizácia.
Možné následky
Najčastejším a najjednoduchším zranením je modrina mäkkých tkanív. V tomto prípade nie je poškodený mozog. Po údere sa môže na pokožke hlavy vytvoriť hrčka alebo odrenina.
Pri traumatickom poranení mozgu môžu byť následky rôzne. V miernych prípadoch sa dieťa úplne zotaví. Ak je zranenie vážne, môžu byť narušené dôležité funkcie mozgu.
Pri ťažkom poškodení mozgu je prognóza vývoja porúch nepredvídateľná. Úplnosť zotavenia závisí od taktiky liečby, použitých liekov, dodržiavania odporúčaní lekára, závažnosti poranenia, pohlavia a veku dieťaťa a jeho zdravotného stavu.
Jedným z najznámejších pediatrov, ktorý nabáda rodičov, aby rýchlo zareagovali, keď dieťa spadne a udrie si hlavu, je Komarovsky. Následky tohto typu poranenia môžu byť život ohrozujúce. Včasné poskytovanie lekárskej starostlivosti pomáha predchádzať komplikáciám.
Ako chrániť dieťa pred pádom
Ak v 3 mesiacoch dieťa spadne a udrie si hlavu, Komarovsky v tomto prípade obviňuje rodičov. Mnohým zraneniam by sa dalo predísť, keby bolo dieťa úplne v bezpečí. Najčastejšie padajú dojčatá z prebaľovacích pultov. Preto je lepšie zavinúť dieťa a vykonávať hygienické postupy na pohovke alebo použiť stôl s vysokými stranami. V tomto prípade musí byť jeden z dospelých v blízkosti dieťaťa.
Okrem toho môžete položiť koberec blízko povrchu, na ktorom bude dieťa ležať. Zjemní prípadný pád. Niektorí rodičia dokonca dávajú na zem vankúše alebo prikrývky.
- Nenechávajte svoje dieťa samé na pohovke ani na nej. Ak je potrebné opustiť miestnosť na niekoľko sekúnd, je lepšie dať dieťa do jeho postieľky alebo kočíka.
- Keď ste blízko dieťaťa, mali by ste ho držať rukou. Deti často padajú na podlahu v prítomnosti svojej matky.
- Snažte sa nenechávať dieťa dlho samé v izbe. Šesťmesačné dieťa sa už možno pokúša posadiť a pokúsiť sa dostať z postieľky.
Zvýšenú pozornosť rodičov si vyžadujú aj prechádzky. Malý a zvedavý neposeda môže ľahko vypadnúť z kolísky. Túžba bábätka sedieť je signálom, že je čas preložiť ho do kočíka. Bezpečnostné pásy umožňujú bezpečne zaistiť aktívne dieťa a tým ho ochrániť pred pádom na zem.
Špeciálne moderné prístroje dokážu ochrániť vaše bábätko pred poranením hlavy pri pohybe po byte – kryty na ostré rohy, pogumované podložky. Je veľmi dôležité, aby domáce topánky vášho dieťatka mali protišmykovú podrážku. Pre deti do jedného roka sú k dispozícii ponožky s „brzdami“, ktoré znižujú pošmyknutie.
Keby dieťa spadlo z hojdačky
Ďalším nebezpečným miestom, kde sa často zrania malé deti, je detské ihrisko. Na šmýkačke sa zhromažďuje množstvo detí, ktoré môžu nielen samé padať, ale aj tlačiť. Aj v škôlke sa stáva, že dieťa spadne z hojdačky a udrie si hlavu. Komarovský považuje ihriská za miesto zvýšeného nebezpečenstva, ktoré si vyžaduje neustály dohľad nad deťmi.
Aby sa predišlo vážnym zraneniam, pediatri odporúčajú rodičom predškolákov, aby sa na ihrisku vždy zdržiavali v blízkosti dieťaťa a pri lezení na vysoké konštrukcie ho podopierali rukami. Keď sa už dieťa naučilo samostatne jazdiť, jeden z dospelých by ho mal stále sledovať a držať sa vo vzdialenosti niekoľkých metrov. Týmto spôsobom budete môcť rýchlo reagovať na túžbu dieťaťa urobiť nebezpečný pohyb, ktorého následky môžu byť katastrofálne.
Nebezpečnejšie sú pády na ihriskách. Všetky hojdačky a šmykľavky sú vyrobené z kovu, pri ktorom je zvýšené riziko úrazu. A ak vezmete do úvahy betónový povrch miesta, potom by vás nemalo prekvapiť, že riziko vážneho zranenia hlavy je pomerne vysoké.
Deti sú zvedavé a neposedné, a preto sa zraneniam, pádom a otlakom nikto úplne nevyhne. V procese poznávania sveta bábätká pomerne často padajú. Ale ak pád na zadok alebo chrbát nespôsobuje u rodičov záchvaty paniky, potom sa situácia dramaticky zmení, ak si dieťa udrie hlavu. Autoritatívny pediater, autor mnohých kníh a článkov o zdraví detí, Evgeniy Komarovsky, vysvetľuje, prečo sú takéto pády nebezpečné a kedy sa treba začať obávať.
Vlastnosti detskej fyziológie
Hlavička malého dieťaťa je navrhnutá tak, že je v porovnaní so zvyškom tela pomerne veľká, a tak bábätká pri strate rovnováhy najčastejšie padajú na hlavu. Ale je tu aj pozitívna vec: mozog dieťaťa je celkom spoľahlivo chránený pred zranením pri páde. Ak malé dieťa spadlo z pohovky hore nohami, potom najväčšie zranenie (psychologického charakteru) utrpeli jeho rodičia, a nie ono samo. Kosti lebky bábätka sú veľmi mäkké a pohyblivosť im poskytuje „fontanel“ a dynamické „švy“ medzi kosťami lebky. Čím väčšia je fontanela, hovorí Evgeny Komarovsky, tým menšia je pravdepodobnosť zranenia, ak spadnete hore nohami. Príroda navyše vymyslela ďalší mechanizmus tlmenia nárazov – veľké množstvo mozgovomiechového moku.
Ak sa dieťa vo veku 6-7 mesiacov, keď sa stane mobilnejším, neúspešne prevráti a spadne z pohovky alebo prebaľovacieho pultu, neprepadajte okamžite panike. Dieťa bude, samozrejme, srdcervúco kričať. Rodičia však musia pochopiť, že neplače zo strašnej bolesti, ale skôr zo strachu spôsobeného náhlym pohybom v priestore. Ak sa po pol hodine dieťa usmieva, chodí a vedie svoj obvyklý životný štýl, nič v jeho správaní sa nezmenilo, potom nie je dôvod na obavy alebo vyšetrenie lekárom, hovorí Komarovsky.
Najčastejšie si deti do jedného roka začnú búchať hlavu, keď zvládnu prvé krôčiky. Zvyčajne sa to stane po 8-9 mesiacoch. Preto je dôležité, aby sa bábätko najskôr naučilo plaziť a až potom stáť a chodiť.
Samozrejme, dieťa, ktoré si udrie hlavu, vyžaduje od rodičov pozornejšiu pozornosť. Je vhodné zabezpečiť bábätku pokoj, nenechať ho veľa behať, hrať aktívne hry, hlasno kričať. Hneď prvý deň ukáže, či má bábätko nejaké zranenie . Aby to urobili, rodičia musia poznať príznaky poranenia hlavy ako dva krát dva.
Traumatické poranenia mozgu
Nezáleží na veku a pohlaví dieťaťa, na výške, z ktorej spadlo hlavičkou, na veľkosti modriny či hrbole na čele, ako aj na prítomnosti či absencii odrenín a krvi. Všetky matky a otcovia by mali vedieť, že vo všetkých situáciách, pri ktorých dochádza k poraneniu hlavy, dieťa potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Prítomnosť poranenia môže byť podozrivá, ak dieťa zažije zakalenie vedomia, stratu vedomia akéhokoľvek trvania a frekvencie. Pozorovanie je veľmi dôležité, pretože rodičia, ktorí poznajú vlastnosti správania svojho dieťaťa, budú môcť včas zaznamenať zmeny v jeho správaní. Akékoľvek neadekvátne zmeny môžu naznačovať možné poranenie hlavy.
Ak dieťa prestane normálne zaspávať, alebo, naopak, spí nezvyčajne dlho, alebo ho rozbolí hlava a neprejde ani hodinu a pol po páde, treba vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.
Charakteristickým príznakom poranenia hlavy je zvracanie, najmä ak sa opakuje. Dieťa môže mať trasľavú a neistú chôdzu, závraty, kŕče, zhoršenú koordináciu pohybov, slabosť rúk a nôh, neschopnosť hýbať jednou alebo dvoma párovými končatinami naraz. Vo všetkých týchto prípadoch by ste mali určite zavolať sanitku.
Výtok z nosa a uší, či už krvavý, krvotvorný alebo priehľadný a bezfarebný, je jasným dôvodom na podozrenie na zranenie.
Príznaky poranení môžu zahŕňať aj rôzne dysfunkcie zmyslových orgánov.(strata sluchu, rozmazané videnie, úplná alebo možno čiastočná nedostatočná odpoveď na hmatový kontakt). Dieťa sa môže začať sťažovať, že mu je zima alebo teplo. Evgeniy Komarovsky odporúča venovať pozornosť každému z týchto príznakov.
Otras mozgu
Ide o pomerne jednoduché traumatické poranenie mozgu, pri ktorom môže dieťa stratiť vedomie, ale takáto strata bude krátkodobá (nie viac ako 5 minút), je možná nevoľnosť a závrat. Mozog nie je poškodený, ale otras mozgu dočasne naruší niektoré funkcie mozgových buniek. Doktor Komarovsky tvrdí, že je to najjednoduchší dôsledok pádu na hlavu, pretože po niekoľkých dňoch sa mozgové funkcie vrátia do normálu a stav dieťaťa sa vráti do normálu.
Kontúzia mozgu
Ide o poranenie, pri ktorom sú priamo poškodené membrány mozgu, ako aj jeho hlbšie štruktúry, s tvorbou hematómu a vznikom edému. Ako dlho stav straty vedomia trvá, ovplyvňuje stupeň poranenia, môže byť mierny, stredný alebo ťažký. Na prvom stupni sú príznaky podobné otrasu mozgu, len stav bezvedomia dieťaťa môže trvať dlhšie ako 5 minút. Priemerná závažnosť poranenia je charakterizovaná trvaním mdloby od 10-15 minút do hodiny alebo o niečo viac. V závažných prípadoch môže vedomie chýbať niekoľko hodín alebo týždňov.
Kompresia mozgu
Ide o mimoriadne nebezpečný stav, keď v dôsledku poranenia hlavy dôjde k stlačeniu vnútri lebky. S touto patológiou dochádza k zvracaniu, ktoré je zdĺhavé a opakované. Po obdobiach straty vedomia nasledujú takzvané „ľahké“ obdobia, kedy sa dieťa správa normálne, bez známok poškodenia mozgu. Takéto obdobia môžu trvať až 48 hodín.
Prvá pomoc
Ak dieťa spadne, udrie si hlavu a dôjde k rezu na koži alebo vo vlasoch, dieťa nestráca vedomie. a po dni nie sú žiadne známky zranenia, nie je potrebné ho vziať k lekárovi, hovorí Evgeny Komarovsky. Stačí ranu ošetriť antiseptikom a na vonkajšie miesto poranenia priložiť ľad. Ak je rana rozsiahla (viac ako 7 mm), treba ísť na pohotovosť, dieťa dostane niekoľko stehov a v tomto momente možno liečbu považovať za ukončenú.
Ak je rana otvorená (s otvoreným kraniocerebrálnym poranením), v žiadnom prípade na ňu netlačte, aby ste zastavili krvácanie. Mama by mala okraje rany zakryť ľadom, kým nepríde lekár.
Ak dieťa spadne, udrie si zadnú časť hlavy alebo čelo o podlahu a rodičia ihneď alebo po niekoľkých hodinách objavia u dieťaťa známky zranenia, treba dieťa uložiť a zavolať do nemocnice. Určenie typu poranenia, jeho charakteru a závažnosti je úlohou lekárov.
Ak je poranenie hlavy vážne, dieťa je v bezvedomí, nedýcha, treba dieťaťu poskytnúť resuscitačné opatrenia až do príchodu záchranky. Dieťa treba položiť na chrbát, zafixovať mu hlavičku, vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu, po spamätaní sa bábätka nesmieme hýbať, piť ani rozprávať až do príchodu lekárov.
Dôsledky
Pri traumatických poraneniach mozgu sú postihnuté životne dôležité centrá a časti mozgu. Ak sa dieťaťu neposkytne včasná lekárska starostlivosť, zmeny, ktoré sú spôsobené modrinami alebo kompresiou, môžu byť nezvratné. Ťažké zranenie môže byť smrteľné.
Ak si dieťa udrie hlavu v čase, keď je mimo rodičov, napríklad v letnom zdravotnom tábore alebo na internáte, rodičia z objektívnych príčin nemôžu sledovať správanie a stav dieťaťa 24 hodín po zásahu. V tejto situácii by ste mali pochopiť, že lekári a učitelia materských škôl „hrajú na istotu“ a okamžite pošlú vaše dieťa do nemocnice. Podľa Komarovského je takáto hospitalizácia potrebná v 99 % nie preto, aby bolo možné dieťa liečiť, ale aby ho mal kto sledovať.
Ak sa po nejakom čase po údere do hlavy alebo hlavy dieťa po plači upokojilo a zaspalo, Komarovskij neodporúča zabrániť mu - nechajte ho spať.
Je však veľmi dôležité, aby si mamička zapamätala, že dieťa treba raz za tri hodiny zobudiť a zhodnotiť jeho stav, napríklad jednoduchou otázkou (koľko vidí prstov, ako sa volá atď.). .). Pomôže to pochopiť, či sa vo vedomí dieťaťa dejú zmeny.
Ak sa nemôžete prebudiť alebo sú odpovede nejasné, mali by ste okamžite zavolať lekára.
Špecifická prevencia poranení hlavy neexistuje. Úlohou rodičov je však všetky nebezpečné situácie čo najlepšie premyslieť a v rámci možností urobiť všetko pre ochranu bábätka.
Od 8. mesiaca by dieťa nemalo zostať v bdelom stave samé v izbe, pokiaľ nie je v ohrádke. Každú chvíľu môže spadnúť a udrieť sa.
Pre väčšie deti by darček v podobe bicykla mal obsahovať aj špeciálnu prilbu a pre kolieskové korčule prilbu a chrániče rúk a nôh. V kúpeľni určite umiestnite protišmykové podložky na podlahu a dno vane.
Informácie o tom, kedy je pád skutočne nebezpečný a ako poskytnúť núdzovú pomoc, nájdete v programe Dr. Komarovského.
