Mŕtvica je nebezpečná choroba, po ktorej je potrebné obnoviť aj ten najzdravší organizmus. Existuje špeciálna fyzikálna terapia po mŕtvici zameraná na udržanie sily a zdravia človeka. Gymnastika prispieva k rýchlemu zotaveniu a privádza telo do obvyklého pracovného tempa.
Cvičenie po mŕtvici
Cvičenie po mŕtvici je skvelý spôsob návrat tela do normálneho stavu, aj keď je pacient paralyzovaný. Pri absencii kontraindikácií od lekára ho môžete začať vykonávať tretí deň po incidente, podľa indikácií môže byť telesná výchova predpísaná na 6. deň. Fyzioterapia po mozgovej príhode je najskôr pasívna, vykonávaná s pomocou inej osoby.
Najprv sa cvičenia po mŕtvici vykonávajú v ležiacej polohe, potom sa presunú do sedu a potom stoja. Je dôležité, aby si pacient psychicky pomohol, nastavil sa na zotavenie. Inak fyzioterapia po mŕtvici mu nebude môcť pomôcť prekonať psychologický moment. Telesná výchova by sa mala vykonávať pravidelne, s plynulým prechodom z ľahkých na zložité cvičenia, s postupným zvyšovaním zaťaženia a zložitosti úloh.
Existovať fyzické cvičenia obnoviť telo po útoku:
- Zatvorte oči, skúste ich otočiť doprava a doľava, opakujte 10-krát. Bez toho, aby ste otvorili oči, žmurknite a potom ich otvorte, zopakujte celý komplex znova.
- Ohnite a potom uvoľnite prsty, opakujte s rukami. Keď sa sila zvýši, gumový krúžok sa môže ohnúť, aby sa zvýšil účinok.
- Ľahnite si na chrbát, ruky ohnite v lakťovom kĺbe. Opakujte niekoľko prístupov.
- V rovnakej polohe ohnite nohy v kolennom kĺbe, ale neodtrhnite ich z postele.
- Na obe nohy si položte gumený krúžok, snažte sa ho posúvať od členkov ku kolenám, pričom nohy striedavo rozpažujte alebo ich dvíhajte.
- Jemne otočte hlavu oboma smermi, zotrvajte pri každom otočení niekoľko sekúnd a zároveň uprejte oči na stenu.
Cvičebná terapia pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu
Ischemická cievna mozgová príhoda môže spôsobiť poruchy mozgu a pamäti, preto je vo fyzioterapii po nej potrebná rehabilitácia - pacient by nemal dlho ležať bez gymnastiky. Najprv pôjde o pasívne cvičenie s asistentom, ale ako sa stav zlepší, pacient ich bude môcť vykonávať samostatne, najskôr v ľahu, potom v sede a v stoji. Fyzikálna terapia by sa mala postupne sťažovať. Fyzikálna terapia po mŕtvici by sa mala vykonávať pol hodiny denne. Okrem toho sa bude vyžadovať rozvoj reči - hovorte o všetkom, čo sa deje okolo, opatrne vyslovujte slová.
Na obnovenie tela po cievna mozgová príhoda Môžete vykonávať nasledujúce metódy fyzikálnej terapie:
- Zatvorte oči, zapnite ich rôznymi smermi, blikať, otvárať, opakovať s otvorené oči.
- Vezmite mäkký turniket, zaveste tam ruku, pohybujte ňou hore a dole, doľava a doprava, urobte kruh, skúste ju natiahnuť. Opakujte s druhou rukou. Ležať na chrbte, ohnite kolená bez toho, aby ste opustili posteľ.
Cvičenia na zotavenie po mŕtvici
Súbor cvičení cvičebnej terapie je súčasťou fyzioterapeutických cvičení a je zameraný na obnovu tela v prípade poškodenia. Pri rehabilitačných cvičeniach pre pacientov s mozgovou príhodou treba počítať s možnosťou ochrnutia jednej alebo druhej končatiny. Preto, aby sa predišlo komplikáciám, treba pacienta správne otáčať, aby nevznikali preležaniny či stáza krvi. Dokonca aj pre ochrnutú ruku alebo nohu musíte masírovať, trieť, zahriať sa, snažiť sa vykonávať fyzioterapeutické cvičenia.
Ako obnoviť reč
Ak chcete obnoviť reč po mŕtvici, môžete sa uchýliť k službám logopéda alebo pomôcť pacientovi sami. Logopéd pri svojej práci využije kartičky, priméru, asociatívne obrázky, naučí pacienta opäť čítať najskôr po slabikách, potom celé slová. IN denná prácašpecialista zahŕňa výučbu jazyka gestom, psychologickú podporu vzhľadom na to, že pacient pocíti nepríjemnosti z prejavených chýb reči.
Pacientovi môžete pomôcť aj svojpomocne. Musíte sa s ním rozprávať, hovoriť pomaly, jasne a odmerane. Opýtajte sa obete viac otázok, spievajte piesne, čítajte poéziu alebo prózu. Po prečítaní textu nahlas ich presvedčte, aby ho prerozprávali. Okrem textov môžete použiť čísla – opakovať násobilku, počítať okolité predmety, pomenovať poradie mesiacov v roku alebo dní v týždni.
Pacient po mŕtvici môže zažiť depresívny stav, takže ho musíte rozveseliť, hovoriť o tom uzdrav sa skoro radovať sa aj z malých úspechov v liečbe. Nehovorte s ním o ťažkostiach, ale držte sa len pozitívneho. Pozerajte s pacientom televíziu alebo filmy, diskutujte o nich, komentujte. Upozorňujeme, že osoba môže mať problémy s rozlišovaním zvukov, urobte to viac času.
Cvičenie rúk
Ak chcete obnoviť prácu rúk a prstov, môžete použiť cvičenia cvičebnej terapie s mŕtvicou:
- Ohnite, uvoľnite prsty do päste, ruky, lakte, ramenný kĺb. Robte rotácie, robte kruhové pohyby, zdvíhanie hore a dole. Postupne zvyšujte amplitúdu a zaťaženie. Predĺženie a ohyb kĺbov zvyšuje zrýchlenie krvi, pomáha predchádzať jej stagnácii.
- Keď dosiahnete výborný výsledok, skomplikujte si cviky pridávaním gumených krúžkov, bandáží alebo škrtiacich prostriedkov, pomocou expandéra obnovte úchopový reflex pre rozvoj jemnej motoriky a zrýchlenie krvného obehu.
- Znížte, roztiahnite lopatky, pri vdychovaní - kývajte rukami, robte sklony.
- Postupom času môže začať znova písať, používať guličky na ježka, Rubikovu kocku a iné drobné predmety, ktoré im umožnia krútiť a chytať. To všetko pomôže tomu, kto prežil mŕtvicu, aby sa vrátil normálny život, obnoviť svalovú prácu.
Mŕtvica je veľmi zložitá a závažná lézia. nervový systém. V žiadnom prípade by ste sa však nemali vzdávať. Scenár vývoja budúceho života človeka, ktorý prekonal mozgovú príhodu, závisí od toho, ako veľmi bol poškodený mozog, kedy a ako bola poskytnutá prvá pomoc, ako aj od ďalších rehabilitačných opatrení.
Musíte vedieť, že takmer vždy existuje príležitosť na zotavenie, čo do značnej miery uľahčujú fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia).
Gymnastika po mŕtvici je hlavnou metódou zotavenia. Ale iba celý rad rehabilitačných opatrení prinesie výhody, to znamená, že cvičebná terapia by sa mala kombinovať so špeciálnou masážou, liekovou terapiou a inými preventívnymi metódami.
Pravidlá vykonávania terapeutických cvičení
Ak chcete úspešne dokončiť cvičenie, musíte dodržiavať určité pravidlá, a to:
Obdobie prípravy na cvičebnú terapiu
Počiatočná fáza kineziterapie (pohybovej terapie) pozostáva z:
Správna poloha. Toto je dôležitá súčasť cvičebnej terapie mŕtvice. Poskytujú ho tí, ktorí sa starajú o tých, ktorí prežili mozgovú príhodu. V tomto bode odporúča neurológ.
Masáž zohráva významnú úlohu pri rehabilitácii a obnove motorická aktivita pacientov po mozgovej príhode. Je tiež dobrou prevenciou vzniku rôznych komplikácií. Vykonáva sa pomocou nasledujúcich metód a v tomto poradí:
Pasívne cvičenie. Nevyrába ich pacient sám, ale cudzinec. Cieľom je dosiahnuť svalovú relaxáciu, obnovenie motorickej pamäte pri ochrnutej končatine a ďalšia rehabilitácia pacienta. Predtým pred začatím cvičení musí byť pokožka pacienta zahriata masážou.
Príklad cvičenia nôh:
- Pacient leží na chrbte, noha musí byť zdvihnutá, ohnutá a narovnaná (pri ohýbaní by sa noha mala posúvať po povrchu lôžka).
- Plynulé a pomalé ohýbanie a extenzia ľavej a pravej ruky striedavo v lakťových, ramenných a zápästných kĺboch.
Dýchacie cvičenia po mozgovej príhode saturujú tkanivá kyslíkom, zvyšujú rýchlosť ich zotavenia a sú prevenciou preťaženia pľúc a iných komplikácií. Môžete vykonať nasledujúce cvičenia:
- nafukovanie balónov;
- vydýchnite cez úzku trubicu do pohára vody;
- zhlboka sa nadýchnite a pomaly vydýchnite spojenými perami.
Cvičenia na myslenie pre mŕtvica veľmi dôležité pre zotavenie.
Je potrebné neustále trénovať mozog mentálnymi príkazmi a predstavovať si obraz, ako sa pohybujú prsty, ruky, nohy, svaly tváre, teda tie časti tela, ktoré sa ukázali byť imobilizované. To následne povedie k tomu, že schopnosť vykonávať tieto úkony sa skutočne vráti.
Vlastnosti cvičenia
Ihneď po objavení sa pohybov v paralyzovanej časti tela je potrebné prejsť na aktívne cvičenia.
Aktívne cvičenie v posteli
Po čiastočnom obnovení motorickej aktivity môže pacient vykonávať nasledujúce sady cvičení sám.
Komplex na ruky:
Komplex nôh:
- Ohyb a rozšírenie prstov ľavej a pravej nohy, každý 20-krát
- Pohyb chodidla nahor, nadol a do strán 15-krát.
- Ohnite nohy v kolenách a potom sa pomaly narovnávajte 15-krát.
- Chovné nohy v bedrových kĺboch, 10 krát
Komplex pre telo:
- Pomalé otáčanie do polohy na bruchu v rôznych smeroch 10-krát.
- Z dôrazu na chodidlá, lakte, lopatky a zadnú časť hlavy zdvihnite panvu 5-krát.
- Zdvíhanie trupu, 5 krát.
Môžete tiež vykonávať rôzne očné cvičenia, ktoré precvičia váš zrak a svaly tváre. Môžete napríklad s námahou otvárať a zatvárať oči, otáčať zreničky, žmurkať.
Terapeutické cvičenie v sede
Táto fáza kinezioterapie sa musí začať hneď, ako sa osoba, ktorá prekonala mozgovú príhodu, dokázala posadiť. Zvyčajne sa to stane v treťom týždni alebo skôr. A potom môžete vykonávať gymnastiku, ktorá zahŕňa také cvičenia:
Terapeutická gymnastika v stoji
Hneď ako sa pacient po mŕtvici postaví, je možné vykonať nasledujúci komplex, ktorý zahŕňa nasledujúce typy cvičení:
Terapeutická gymnastika pre tvár, eliminujúca asymetriu
Veľmi často sa na tvári odráža mŕtvica, ktorá sa prejavuje ako asymetria. Súbor cvičení nižšie pomôže rozvíjať svaly tváre a relatívne znížiť alebo dokonca odstrániť zvrátiť mŕtvica. Množstvo uvedené pre zdravú stránku tvár, na ochabnutú časť by sa mali opakovania zdvojnásobiť. Môžete vykonať nasledujúce cvičenia:
Všetky uvedené komplexy fyzických cvičení sú príkladné. Pre každého pacienta by sa malo uskutočniť individuálne stretnutie, pretože úroveň poškodenia mozgu je u každého iná.
Hlavná vec na zapamätanie je, že predpísaná cvičebná terapia po cievnej mozgovej príhode sa teraz musí vykonávať počas celého života, pretože zohráva významnú úlohu pri prevencii druhej cievnej mozgovej príhody.
Rehabilitačný proces môže byť dosť dlhý, pri ťažších formách môže trvať celý život. Preto je tu dôležitá podpora, trpezlivosť, vytrvalosť a optimizmus blízkych a človeka, ktorý toto nebezpečné ochorenie prekonal. Súbor fyzických cvičení dychové cvičenia, masáž a ďalšie opatrenia urobia zvyšok pre obnovenie plnohodnotného života.
Dokončiť rehabilitačná liečba, pre rehabilitáciu pacienta je dôležitá cvičebná terapia a fyzioterapia po cievnej mozgovej príhode. Z mnohých dôvodov nie sú vždy k dispozícii špecializované centrá a sanatóriá, potom je dôležitá rehabilitácia po mŕtvici doma. Pacient potrebuje náležitá starostlivosť, masáž, diéta. Mnohí sa opäť učia chodiť. To všetko vyžaduje veľa úsilia od osoby, ktorá sa stará o milovanú osobu, ktorá mala záchvat.
Starostlivosť po mŕtvici
Akútne poruchy prekrvenia v mozgu majú vážne následky, až smrť, prežívajúci pacienti sa často stávajú invalidmi. Okrem straty reči, zhoršenia zraku a pamäti, nehybnosti môže pacienta trápiť:
- nespavosť (asi 60 % pacientov sa na ňu sťažuje);
- halucinácie (častejšie u starších ľudí);
- závraty, hluk a bolesť v hlave.
Všetky tieto črty stavu pacienta sa musia brať do úvahy, snažte sa pochopiť, čo ho mučí. Človek často nedokáže vyjadriť svoje problémy slovami, kým sa reč aspoň čiastočne neobnoví. Možnosti rehabilitácie po cievnej mozgovej príhode doma sú obmedzené v porovnaní s lekárske postupy v špecializovaných centrách. Doma nie je možné inštalovať špičkové simulátory, ale starostlivá starostlivosť a prítomnosť blízkych ľudí v blízkosti umožňujú pacientovi vrátiť sa k životu.
Po ischémii
Zo všetkých prípadov mŕtvice je podľa štatistík 80-85% ischemických. Je rozdelená do troch typov:
- tromboembolický, vznikajúci pri trombóze mozgových ciev;
- hemodynamické, čo vedie k predĺženému kŕču mozgových ciev spôsobenému nedostatkom živín;
- lakunárny, prejavuje sa vo forme porúch zmyslových orgánov pacienta, motorických funkcií.
Po mikromŕtvici, mŕtvici akejkoľvek závažnosti, pacient potrebuje prísny pokoj na lôžku. Ischemický záchvat môže spôsobiť léziu ľavostranného alebo pravostranného charakteru, človek je paralyzovaný. Pri starostlivosti o ležiaceho pacienta je dôležité nenechávať ho dlho v jednej polohe, treba ho prevrátiť každé 2-3 hodiny.
Po hemoragickej
Pri tomto type mŕtvice dochádza k cerebrálnemu krvácaniu. 30-60% tých, ktorí prekonali rozsiahle mozgové krvácanie, upadne do kómy a zomrie. Hlavnou úlohou v prvej fáze, keď sa práve začalo zotavovanie z mŕtvice, je vyhnúť sa preležaninám. Dôležité je naučiť sa pacienta správne prevrátiť, posadiť, posúvať a dvíhať. Správanie pacienta je ovplyvnené tým, ktorá časť mozgu je ovplyvnená, vľavo alebo vpravo. Proces návratu do plnohodnotného života po ochorení začína v prvých týždňoch a trvá približne 1,5 roka.
Liečba po mŕtvici doma
Prevzatie obete z mozgová príhoda z nemocnice, je dôležité pokračovať v menovaní medikamentózna liečba. Pacient musí dostať lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu. Na tento účel sú predpísané lieky ako Encephabol, Actovegin (v tabletách a injekciách), Vinpocetín, Mexidol. Pomocou liekovej terapie sa mozog obohacuje o glukózu a kyslík. Na obnovenie všetkých funkcií je potrebný súbor opatrení, program zameraný na rýchlu rehabilitáciu pacienta vrátane diéty, masáže, gymnastiky, logopedické hodiny.
Diéta
Výživa po mŕtvici v prvých dvoch týždňoch sa vykonáva čajovou lyžičkou. Priveďte jedlo do polotekutej konzistencie, utrite. Keď sa obnoví prehĺtanie pacienta, môže sa podávať tuhšie jedlo. Vylúčte potraviny, ktoré zvyšujú cholesterol: pečivo, pečivo, všetko mastné. Pri zostavovaní jedálneho lístka skúste použiť nasledujúce produkty:
- Obilniny, polovica z nich by mala byť celozrnná (pšenica, ryža, ovos, kukurica, pohánka).
- Zelenina fazuľa, hrášok, tmavozelené a oranžové jedlá.
- Ovocie denne, čerstvé, sušené, rozmrazené.
- Mliečne výrobky (s nízkym obsahom tuku).
- Proteínové chudé hydinové mäso, nie denne, niekedy nahradené rybami, strukovinami.
- Tučné orechy, ryby. Nevarte s margarínom, bravčovou masťou, maslo dať minimálnu sumu. Uprednostňujú sa rastlinné oleje.
Masáž
Začína sa to robiť s ischemickou cievnou mozgovou príhodou na 2. – 4. deň, s hemoragickou cievnou mozgovou príhodou na 6. – 8. deň. Prvé procedúry trvajú od 5 do 10 minút, postupne sa predlžujú na pol hodiny. Kurz zahŕňa 20-30 sedení denne. Po prestávke na jeden a pol až dva mesiace sa masáž obnoví. Ak nie je možné pozvať masážneho terapeuta, musíte procedúru vykonať sami, absolvovať lekcie od profesionála alebo si stiahnuť vhodnú techniku a poradiť sa s lekárom.
Cvičenie na zdvih doma
Po 1-2 týždňoch, keď sa pacient zlepší, môžete začať s fyzickými cvičeniami. Počas rehabilitácie po mozgovej príhode doma je pasívna telesná výchova k dispozícii a ľahko sa vykonáva, všetky úkony s pacientom vykonáva ten, kto sa o neho stará. Nasledujúce cvičenia sú užitočné:
- Dychové cvičenia. Chránič sa musí naučiť pomaly vdychovať a vydychovať mierne pootvorenými perami, pričom hovorí „zhzh“. Môžete nafúknuť balón.
- Rocková akcia. Rolovať na jeho povrchu nohy, dlane pacienta.
- Pasívne nabíjanie. Striedavo ohýbajte a uvoľňujte ruky a nohy pacienta ležiaceho na chrbte.
Fyzioterapia
Keď sa pacientovi podarí prvý pohyb ochrnutej končatiny, citlivosť sa začne obnovovať, je čas zvyknúť pacienta na fyzickú aktivitu, najprv v posteli, sede, potom v stoji a potom môžete prejsť na pomalé prechádzky. Počas rehabilitácie po mŕtvici by gymnastika mala trvať 2-3 hodiny denne, nie za sebou, malé komplexy: prvý týždeň 40 minút dvakrát denne, druhý - trikrát denne.
Denná chôdza je nevyhnutná, keď pacient môže vstať. Po byte môžete chodiť s lyžiarskymi palicami, ako záťaž na ruky. Zaznamenáva sa priaznivý účinok jogy na rehabilitáciu pacienta, ásany odstraňujú poruchy nervového systému. Obnova zraku po mŕtvici sa tiež urýchľuje pomocou špeciálnych cvičení na koncentráciu a sústredenie.
Obnova reči
Čím viac je mozog počas mŕtvice poškodený, tým pomalšie sa obnovuje reč. Úspešná rehabilitácia reči nastáva počas prvého roka, potom sa proces spomaľuje. Po mozgovej príhode zostávajú chyby výslovnosti, ktorým sa človek musí prispôsobiť. Pacient potrebuje triedy v logopedickom programe, trvalé verbálna komunikácia s blízkymi, memorovanie jazykolamov, čítanie textov nahlas.
Video o obnovení pohybu po mŕtvici
Medicína disponuje potrebné metódy liečby, ktoré umožňujú pacientom zachraňovať životy po ischemickej a hemoragickej cievnej mozgovej príhode. Aká je však jeho kvalita, ak na človeka pôsobia určité časti nervového systému?
V dôsledku prasknutia ciev v mozgu môže človek, ktorý prekonal mozgovú príhodu, prísť o motorické funkcie rúk a nôh, môžu sa u neho objaviť poruchy reči.
Včasné a riadne zotavenie telo po mŕtvici pomôže úplne alebo čiastočne obnoviť predchádzajúci stav pacienta. Musíte s tým začať čo najskôr, aby ste nepremeškali čas.
Najdôležitejšou zložkou rehabilitačného plánu je pohybová terapia po cievnej mozgovej príhode, ktorá v kombinácii s užívaním lieky pomáhajú obnoviť normálnu činnosť.
Okrem užívania liekov, ktoré znižujú opuch tkaniva v postihnutej oblasti a majú neuroprotektívny účinok na mozgové tkanivo, ktoré prežilo útok, pacienti a ich rodiny potrebujú vedieť, čo liečivý účinok z programu s cvičenie. Vyberá sa individuálne v závislosti od závažnosti stavu pacienta a možností, ktoré si zachoval.
Pomocou fyzioterapeutických cvičení je možné korigovať a odstraňovať poruchy pohybového aparátu, urýchliť obnovu artikulácie a pamäti a tiež odstrániť neurologický deficit, ktorý vzniká po cievnej príhode.
Všetko to začína prípravným obdobím. Toto je čas, keď nie je možné okamžite pristúpiť k aktívnym fyzickým akciám av niektorých prípadoch je to jednoducho nemožné.
Aké je prípravné obdobie?
- Je veľmi dôležité dať telu správnu polohu v počiatočných štádiách obdobia zotavenia. Vítaná je častá zmena jeho polohy, ktorou je prevencia preležanín a vytváranie stabilných kontraktúr po mozgových príhodách.
- Pasívne cvičenia, ktoré možno vykonávať pre rôzne svalové skupiny a kĺby. Nevykonáva ich samotný pacient, ale osoba, ktorá je s ním. Ide o komplex akcií na flexiu-extenziu, kruhové pohyby, ako aj addukciu-abdukciu končatín.
- K správnym dychovým cvičeniam patria cvičenia na rozvoj pľúc.
- Myšlienkové cvičenia sú určené na obnovenie stratenej svalovej pamäte.
- V rehabilitačnom období je veľmi dôležitá masáž a pasívne cvičenie po mŕtvici. Zlepšujú krvný obeh, zabraňujú preťaženiu v tele a pomáhajú pacientovi cítiť svoje telo a pripravujú ho na aktívnu cvičebnú terapiu.
Vykonávanie cvičebnej terapie po mŕtvici má množstvo funkcií, existujú pravidlá, ktorých dodržiavanie je dôležité na dosiahnutie pozitívneho výsledku:
- Vypočujte si odporúčania ošetrujúceho lekára, pretože vie, aké záťaže sú užitočné počas rehabilitačného obdobia a predpíše efektívny komplex cvičenia, na základe možností a potrieb tela pacienta.
- Prepracovanosť a nadmerný stres je neprijateľný, pretože spôsobí viac škody ako úžitku.
- Nezanedbávajte zahriatie pokožky pred cvičením v počiatočnej fáze.
- Dodržiavanie systematickosti v triede je dôležitou podmienkou efektívnosti.
- Trpezlivosť a pochopenie nálady pacienta pomôže napraviť depresie, ktorý je často prítomný u pacientov po mozgovej príhode.
Vykonaním súboru cvičení doma môžete výrazne urýchliť obdobie zotavenia. Predtým, ako začnete s pokročilými cvičeniami, musíte začať so záklonmi a rovnováhou. Potom môžete začať chodiť, príťahy, prevraty, drepy a záklony. Pre človeka, ktorý mal mozgovú príhodu, by sa cvičenie malo stať neoddeliteľnou súčasťou života, ako je dýchanie, jedenie a spánok.
Robte cvičenia, ktoré vám predpísal lekár, čítajte knihy a sledujte videá o zotavovaní sa po mŕtvici. To vám pomôže rýchlejšie a jednoduchšie sa vyrovnať s jej následkami. Doprajte si pozitívny mentálny postoj pre rýchle a úplné uzdravenie.
Terapeutické cvičenia po mŕtvici: aké cvičenia vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť
Súbor cvičení podľa období mŕtvice predpisuje lekár individuálne v závislosti od toho, koľko mozog trpel, aké poruchy sú prítomné a aká je ich lokalizácia. V každej fáze existujú všeobecné odporúčaniačo bude užitočné pre väčšinu pacientov s mŕtvicou.
V polohe na bruchu je zoznam cvičení čo najviac obmedzený, ale existuje cesta von! Pomôžu vám terapeutické cvičenia na cievnu mozgovú príhodu horných, dolných končatín a trupu, ktoré treba robiť systematicky.
Komplex rúk zahŕňa pohyby, ktoré pomáhajú rozvíjať kĺby a zlepšujú krvný obeh. Je potrebné vykonávať rotačné a flexno-extenzorové pohyby v rukách, lakťoch, ramenách. Je užitočné zovrieť prsty v päsť a potom ich uvoľniť.
Tréning nôh pozostáva z motorickej činnosti prstami, tlaku chodidlami na „pedály“, ohýbania nôh v kolenných kĺboch, ich rozmnožovania a spájania v bedrových kĺboch.
Súbor cvičení pre trup pozostáva z obratov v rôznych smeroch, zdvíhanie panvy s dôrazom na hlavu a chodidlá, zdvíhanie jej hornej časti.
Kľúčom k úspechu je pravidelné a aktívne vykonávanie tried, potom v krátka doba pocítite zlepšenie a budete môcť prejsť na ďalší krok.
Cvičebnú terapiu vykonávame v sede
V priemere po 3 týždňoch sa pacient môže presunúť do sedu. Ide o súbor jednoduchých cvičení, ktorých realizácia zdravý človek nie je ťažké.
Terapeutické gymnastické sedenie zahŕňa:
- Pohyby hlavy na rozvoj krčnej oblasti.
- Sedenie na posteli bez opory.
- Ohýbanie chrbta s držaním rúk na zábradlí.
- Zdvíhanie nôh v sede.
- Vykonávanie uchopovacích cvičení na obnovenie motility rúk.
Skvelá pomoc pri rozvoji dobré motorové zručnosti detské hračky, ktoré budú mať priaznivý vplyv na reč pacienta.
Cvičebnú terapiu vykonávame v stoji
Prvým krokom v tejto fáze je pokúsiť sa postaviť na nohy s pomocou zvonku a potom bez nej. Ak je to možné, je vhodné použiť špeciálne simulátory, ktoré sú dostupné v rehabilitačných centrách.
Terapeutická gymnastika po mŕtvici je možná aj doma. Najprv nebudú zbytočné špeciálne zariadenia na vytvorenie podpory.
V stojacej polohe môžete použiť nasledujúce cvičenia:
- Pokus o udržanie rovnováhy v pozícii, kedy sú nohy od seba na šírku ramien a ruky sú vo švíkoch.
- Mahi ruky a nohy, ich stúpanie, ako aj drepy.
- Náklony tela dopredu, dozadu a rôznymi smermi.
Toto je len úvodná zostava najjednoduchších cvikov v stoji. Keď sa pacient cíti sebavedomo, môže si ich spestriť, no treba to robiť vyvážene. Hlavná vec je robiť všetko so zvyšujúcou sa úrovňou zaťaženia a pomaly. Terapeutické cvičenie by sa malo stať každodennou aktivitou pre ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu.
Cvičenia na zotavenie po mozgovej príhode doma
Jednou z najdôležitejších metód efektívnej rehabilitácie sú zotavovacie cvičenia, bez ktorých to nie je možné dosiahnuť najlepšie výsledky. K ich realizácii treba pristupovať zodpovedne a systematicky.
Proces obnovy je pomerne dlhý a pacient potrebuje po prepustení z mŕtvice doma vyzdvihnúť cvičenia po mŕtvici liečebný ústav kde bola poskytnutá prvá pomoc. Počas obdobia zotavenia sa u pacientov často vyskytuje asteno-depresívny syndróm, ktorý sa prejavuje podráždenosťou a apatiou.
Príbuzní musia k tomuto stavu pristupovať s pochopením a snažiť sa človeka podporiť. Je potrebné pokúsiť sa pozdvihnúť jeho ducha a vštepiť vieru a nádej, že vynaložené úsilie bude užitočné a vráti sa do normálneho života. Musíte sa tiež uistiť, že sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára, pretože nedbanlivosť v tejto veci je jednoducho neprijateľná.
Najdôležitejšou podmienkou obnovenia všetkých stratených funkcií je správna rehabilitácia doma. Cvičenia pre pacienta by mali byť naplánované od prvého dňa po útoku a v priebehu času sa tento komplex mení v závislosti od toho, aké zlepšenia sú prítomné v stave pacienta. Na stránke Dr. Bubnovského nájdete informácie, ktoré budú pre pacienta užitočné.
Čo je duševné cvičenie
Náš mozog má obrovské množstvo nervových spojení. V dôsledku mŕtvice sú postihnuté celé jej oblasti, ktoré sú zodpovedné za určité funkcie. Ľudské telo. Lekári predpisujú lieky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a chrániť neuróny, ktoré zostanú nepoškodené.
Pacient, aj keď úplne stratil schopnosť pohybu, môže robiť duševnú telesnú výchovu skôr, ako môže robiť cvičenia po mŕtvici doma. Pomôže telu zotaviť sa oveľa rýchlejšie a obnoviť svoju bývalú aktivitu.
Aj keď muž alebo žena prestali cítiť akúkoľvek časť tela, môžu jej vedome dávať jasné príkazy, ktoré stimulujú pohyb, pričom si predstavujú, ako sa to deje. Takéto cvičenia môžu byť pre telo veľkým prínosom a náprava nastane mnohokrát rýchlejšie.
Myšlienka je mocný nástrojúčinky na organizmus. S jeho pomocou môžete cvičiť doma, aj keď sú fyzické možnosti tento moment za toto nie.
Pomocou simulátorov na zotavenie po mŕtvici môžete výrazne urýchliť proces obnovy a rehabilitácie. Môžu sa používať od prvých dní po stabilizácii stavu pacienta. Ich nevýhodou je, že sú dosť drahé a ich použitie je väčšinou obmedzené na nemocničné podmienky.
Čo musíte urobiť v kombinácii s cvičením pre rýchle zotavenie:
- Obnova reči jednou z priorít pre pacienta budú veľmi užitočné sedenia s logopédom a injekcie kmeňových buniek.
- Obnova pamäte je tiež dôležitou podmienkou návratu do plnohodnotného života. hry s prstami, štúdium poézie a návrat k spomienkam na minulosť v hrejivej atmosfére porozumenia a podpory blízkych pomôže rýchlo zvládnuť túto úlohu.
- Obnova artikulácie vykonávané pomocou súboru cvičení pre svaly krku a tváre, ako aj ich masáž. Organizujú sa aj kurzy logopédie, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu rečového aparátu a trénovať ho.
Zotavenie tela po mŕtvici je dlhý a zodpovedný proces. Musí sa prejsť, aby sa znovu získalo stratené zdravie a schopnosti tela, pričom sa k veci pristupuje zodpovedne, pretože stratený čas môže viesť k nezvratným následkom.
Mŕtvica je akútna cievna príhoda, ktorá je na prvom mieste v štruktúre invalidity a úmrtnosti. Napriek zlepšeniu zdravotná starostlivosť, veľké percento ľudí, ktorí prežili mozgovú príhodu, zostáva zdravotne postihnutých. V tomto prípade je veľmi dôležité takýchto ľudí znovu adaptovať, prispôsobiť ich novému sociálny status a obnoviť samoobsluhu.
mozgová príhoda- akútne porušenie cerebrálneho obehu sprevádzané pretrvávajúcim deficitom mozgových funkcií. Pre mozgovú príhodu existujú synonymá: akútna cerebrovaskulárna príhoda (ACC), apoplexia, mŕtvica (apoplexia). Existujú dva hlavné typy mŕtvice: ischemická a hemoragická. Pri oboch typoch nastáva odumretie časti mozgu, ktorú zásobovala postihnutá cieva.
Cievna mozgová príhoda vzniká v dôsledku zastavenia prívodu krvi do časti mozgu. Najčastejšou príčinou tohto typu mŕtvice je ateroskleróza ciev: spolu s ňou v stene cievy rastie plak, ktorý sa časom zvyšuje, až kým nezablokuje lúmen. Niekedy časť plaku odíde a upchá cievu vo forme krvnej zrazeniny. Tromby sa tvoria aj pri fibrilácii predsiení (najmä pri jej chronickej forme). Ďalšími zriedkavými príčinami ischemickej cievnej mozgovej príhody sú krvné choroby (trombocytóza, erytrémia, leukémia atď.), vaskulitída, niektoré imunologické poruchy, perorálne antikoncepčné prostriedky, hormonálna substitučná liečba.
Hemoragická mŕtvica nastáva pri prasknutí cievy, s ktorou krv vstupuje do mozgového tkaniva. V 60% prípadov je tento typ mŕtvice komplikáciou hypertenzia na pozadí aterosklerózy. Upravené nádoby sú roztrhané (s plaketami na stenách). Ďalší dôvod hemoragická mŕtvica- prasknutie arteriovenóznej malformácie (aneuryzma vaku) - čo je znak štruktúry ciev mozgu. Iné príčiny: choroby krvi, alkoholizmus, užívanie drog. Hemoragická mŕtvica je závažnejšia a prognóza je vážnejšia.
Ako rozpoznať mŕtvicu?
Charakteristickým príznakom mŕtvice je sťažnosť slabosť v končatinách. Musíte požiadať osobu, aby zdvihla obe ruky. Ak skutočne dostal mŕtvicu, potom sa jedna ruka zdvihne dobre a druhá sa môže alebo nemusí zdvihnúť, alebo bude pohyb ťažký.
V mŕtvici, tam je asymetria tváre. Požiadajte osobu, aby sa usmiala, a okamžite si všimnete asymetrický úsmev: jeden kútik úst bude nižší ako druhý, bude viditeľná hladkosť nasolabiálneho záhybu na jednej strane.
Mŕtvica je charakteristická porucha reči. Niekedy je dosť zrejmé, že o prítomnosti mŕtvice niet pochýb. Aby ste rozpoznali menej zjavné poruchy reči, požiadajte osobu, aby povedala: "Tristotridsiata tretia delostrelecká brigáda." Ak má mozgovú príhodu, prejaví sa zhoršená artikulácia.
Aj keď sa všetky tieto príznaky vyskytujú v miernej forme, nečakajte, že prejdú samé. Záchranku je potrebné zavolať na univerzálne číslo (z pevnej linky aj z mobilného telefónu) - 103.
Vlastnosti ženskej mŕtvice
Ženy sú náchylnejšie na mozgovú príhodu, trvá dlhšie, kým sa zotavia, a je pravdepodobnejšie, že na následky mŕtvice zomrú.
Zvýšte riziko mŕtvice u žien:
- fajčenie;
- užívanie hormonálnej antikoncepcie (najmä vo veku nad 30 rokov);
- Hormonálna substitučná liečba pri menopauzálnych poruchách.
Atypické príznaky ženskej mozgovej príhody:
- útok silná bolesť v jednej z končatín;
- náhly záchvat škytavky;
- záchvat ťažkej nevoľnosti alebo bolesti brucha;
- náhla únava;
- krátkodobá strata vedomia;
- ostrá bolesť v hrudníku;
- astmatický záchvat;
- náhly rýchly tlkot srdca;
- insomnia (nespavosť).
Zásady liečby
Od skorý štart liečba mŕtvice závisí od budúcich vyhliadok. Vo vzťahu k cievnej mozgovej príhode (ako však vo vzťahu k väčšine chorôb) existuje takzvané „terapeutické okno“, kedy lekárske opatrenia najefektívnejšie. Trvá to 2-4 hodiny, potom časť mozgu odumrie, žiaľ, úplne.
Systém liečby pacientov s mozgovou príhodou zahŕňa tri etapy: prednemocničnú, ústavnú a rehabilitačnú.
V prednemocničnom štádiu je diagnostikovaná cievna mozgová príhoda a pacient je urgentne doručený sanitkou do špecializovaného zariadenia ústavná liečba. V štádiu ústavnej liečby môže liečba cievnej mozgovej príhody začať na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa prijímajú neodkladné opatrenia na udržanie vitálnych funkcií organizmu (srdcová a respiračná činnosť) a na prevenciu možných komplikácií.
Zváženie obdobia zotavenia si zasluhuje osobitnú pozornosť, pretože jeho poskytovanie a realizácia často padá na plecia príbuzných pacienta. Keďže cievne mozgové príhody zaujímajú prvé miesto v štruktúre postihnutia medzi neurologickými pacientmi a existuje tendencia „omladzovať“ túto chorobu, každý by mal poznať rehabilitačný program po mozgovej príhode, aby pomohol svojmu príbuznému prispôsobiť sa novému život pre neho a obnoviť starostlivosť o seba.
Rehabilitácia pacientov s mozgovou príhodou
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje liečebnú rehabilitáciu nasledovne.
liečebná rehabilitácia - ide o aktívny proces, ktorého účelom je dosiahnuť úplnú obnovu funkcií narušených chorobou alebo úrazom, alebo ak to nie je možné, optimálnu realizáciu fyzického, duševného a sociálneho potenciálu osoby so zdravotným postihnutím , jeho najvhodnejšie začlenenie do spoločnosti.
Sú niektorí pacienti, ktorí majú po mŕtvici čiastočnú (a niekedy úplnú) samoobnovu poškodených funkcií. Rýchlosť a stupeň tohto zotavenia závisí od mnohých faktorov: obdobie ochorenia (predpis mŕtvice), veľkosť a umiestnenie lézie. Obnova narušených funkcií nastáva v prvých 3-5 mesiacoch od začiatku ochorenia. Práve v tomto čase by sa mali v maximálnej miere vykonávať obnovné opatrenia – vtedy budú maximálne prínosné. Mimochodom, veľmi dôležité je aj to, ako aktívne sa na rehabilitačnom procese zúčastňuje aj samotný pacient, nakoľko si uvedomuje dôležitosť a nevyhnutnosť rekonštrukčných opatrení a vynakladá úsilie na dosiahnutie maximálneho efektu.
Zvyčajne existuje päť období mŕtvice:
- akútne (do 3-5 dní);
- akútne (do 3 týždňov);
- skoré zotavenie (do 6 mesiacov);
- neskoré zotavenie (do dvoch rokov);
- obdobie pretrvávajúcich reziduálnych účinkov.
Základné princípy rehabilitačných opatrení:
- skorší začiatok;
- pravidelnosť a trvanie;
- zložitosť;
- fázovanie.
Rehabilitačná liečba sa začína už v akútnom období cievnej mozgovej príhody, počas liečby pacienta v špecializovanej neurologickej nemocnici. Po 3-6 týždňoch je pacient prevezený na rehabilitačné oddelenie. Ak aj po prepustení potrebuje človek ďalšiu rehabilitáciu, potom sa vykonáva ambulantne v podmienkach rehabilitačného oddelenia polikliniky (ak existuje) alebo v rehabilitačnom centre. Najčastejšie sa však takáto starostlivosť presúva na plecia príbuzných.
Úlohy a prostriedky rehabilitácie sa líšia v závislosti od obdobia ochorenia.
Rehabilitácia v akútnych a skorých obdobiach zotavenia mŕtvice
Vykonáva sa v nemocničnom prostredí. V tomto čase sú všetky aktivity zamerané na záchranu životov. Keď ohrozenie života pominie, začnú sa opatrenia na obnovenie funkcií. Pozičná liečba, masáže, pasívne cvičenia a dychové cvičenia začínajú od prvých dní cievnej mozgovej príhody a od času na začatie aktívnych opatrení na zotavenie (aktívne cvičenia, prechod na vertikálna poloha, vstávanie, statické zaťaženia) individuálne a závisí od charakteru a stupňa porúch prekrvenia v mozgu, od prítomnosti sprievodných ochorení. Cvičenia sa vykonávajú len u pacientov s čistou mysľou a v ich uspokojivom stave. Pri malých krvácaniach, malých a stredných infarktoch - v priemere od 5-7 dní po mŕtvici, pri rozsiahlych krvácaniach a srdcových infarktoch - 7-14 dní.
V akútnych a skorých obdobiach zotavenia sú hlavnými rehabilitačnými opatreniami vymenovanie lieky, kinezioterapia, masáže.
Lieky
IN čistej forme aplikácie lieky nemožno pripísať rehabilitácii, pretože ide skôr o liečbu. Medikamentózna terapia však vytvára zázemie, ktoré poskytuje najviac efektívnu obnovu stimuluje dezinhibíciu dočasne inaktivovaných mozgových buniek. Lieky prísne predpísané lekárom.
Kinezioterapia
V akútnom období sa vykonáva vo forme liečebných cvičení. Základom kineziterapie je polohová liečba, pasívne a aktívne pohyby, dychové cvičenia. Na základe pomerne neskôr realizovaných aktívnych pohybov sa buduje nácvik chôdze a sebaobsluhy. Pri vykonávaní gymnastiky by sa nemalo dovoliť prepracovanie pacienta, úsilie by sa malo prísne dávkovať a zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať. Liečba polohou a pasívnou gymnastikou pri nekomplikovanej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa začína 2. až 4. deň choroby, pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode - 6. až 8. deň.
Liečba polohy.Účel: dať paralyzované (paretické) končatiny správna poloha keď je pacient v posteli. Dbajte na to, aby vaše ruky a nohy nezostali dlho v jednej polohe.
Dynamické cvičenia vykonáva sa predovšetkým pre svaly, ktorých tonus sa zvyčajne nezvyšuje: pre abduktorové svaly ramena, supinátory, extenzory predlaktia, ruky a prstov, abduktorové svaly stehna, flexory predkolenia a chodidla. Pri výraznej paréze sa začína s ideomotorickými cvičeniami (pacient si pohyb najskôr mentálne predstaví, potom sa ho pokúša vykonať, pričom vyslovuje vykonané úkony) a pohybmi v uľahčených podmienkach. Uľahčené podmienky znamenajú elimináciu rôzne cesty gravitačné a trecie sily, ktoré sťažujú vykonávanie pohybov. Na to sa vykonávajú aktívne pohyby v horizontálnej rovine na hladkom klzkom povrchu, využívajú sa systémy blokov a hojdacích sietí, ako aj pomoc metodika, ktorý podopiera segmenty končatiny pod a nad pracovným kĺbom.
Na konci akútneho obdobia sa povaha aktívnych pohybov stáva zložitejšou, tempo a počet opakovaní sa postupne, ale zreteľne zvyšujú, začínajú vykonávať cvičenia pre telo (ľahké zákruty, náklony do strán, flexia a extenzia) .
Počnúc od 8 do 10 dní (ischemická cievna mozgová príhoda) a od 3 do 4 týždňov (hemoragická cievna mozgová príhoda) s dobré zdravie a pacient je v uspokojivom stave, začnú učiť sedenie. Najprv sa mu pomáha zaujať polohu v polosede s uhlom pristátia asi 30 0 1-2 krát denne na 3-5 minút. Počas niekoľkých dní pri kontrole pulzu zvýšte uhol aj čas sedenia. Pri zmene polohy tela by sa pulz nemal zvýšiť o viac ako 20 úderov za minútu; ak dôjde k výraznému tlkotu srdca, znížte uhol pristátia a trvanie cvičenia. Zvyčajne po 3-6 dňoch sa uhol zdvihu upraví na 90 0 a čas procedúry je až 15 minút, potom sa začína učiť sedieť s nohami dole (v tomto prípade je paretická ruka fixovaná šatkou, aby zabrániť natiahnutiu kĺbového vaku ramenného kĺbu). Pri sedení sa niekedy zdravá noha položí na paretickú - tak sa pacient učí rozloženie hmotnosti tela na paretickej strane.
Spolu s učením pacienta chodiť sa vykonávajú cvičenia na obnovenie domácich zručností: obliekanie, jedenie, vykonávanie postupov osobnej hygieny. Samoobslužné zotavovacie cvičenia sú uvedené v tabuľke nižšie.
Masáž
Masáž začína nekomplikovanou ischemickou mozgovou príhodou na 2-4 deň choroby, s hemoragickou - na 6-8 deň. Masáž sa vykonáva, keď pacient leží na chrbte a na zdravom boku, denne, počínajúc 10 minútami a postupne predlžovať trvanie masáže až na 20 minút. Pamätajte: intenzívna stimulácia tkaniva, rovnako ako rýchle tempo masážnych pohybov, môže zvýšiť svalovú spasticitu! Pri selektívnom zvýšení svalového tonusu by masáž mala byť selektívna.
Na svaloch s zvýšený tón používajú sa iba súvislé rovinné a obalové ťahy. Pri masáži protiľahlých svalov (antagonistických svalov) sa používa hladenie (rovinné hlboké, kliešťovité a obopínajúce prerušované), mierne priečne, pozdĺžne a špirálovité trenie, ľahké plytké pozdĺžne, priečne a kliešťovité miesenie.
Smer masáže: ramenný-lopatkový pletenec → rameno → predlaktie → ruka; panvový pás → stehno → dolná časť nohy → chodidlo. Osobitná pozornosť dať veľkú masáž hrudný sval, pri ktorom je zvyčajne zvýšený tonus (používajú sa pomalé ťahy), a deltový sval, pri ktorom sa tonus zvyčajne znižuje (stimulačné metódy v podobe miesenia, trenia a poklepkávania v rýchlejšom tempe). Masážny kurz 30-40 sedení.
V nemocnici sa rehabilitačné opatrenia nevykonávajú dlhšie ako 1,5 až 2 mesiace. Ak je potrebné pokračovať v rehabilitačnej liečbe, pacient je preložený do ambulantného rehabilitačného zariadenia.
Ambulantné rehabilitačné opatrenia pri rekonvalescencii a reziduálnych obdobiach mŕtvice
Pacienti sú odosielaní na ambulantnú rehabilitačnú liečbu najskôr 1,5 mesiaca po ischemickej cievnej mozgovej príhode a 2,5 mesiaca po hemoragickej cievnej mozgovej príhode. Ambulantne sa rehabilitujú pacienti s poruchami motoriky, reči, zmyslov, koordinácie. Ambulantná rehabilitácia poskytovaná pacientovi, ktorý mal mozgovú príhodu pred rokom a viac, dá pozitívny efekt za predpokladu, že existujú známky pokračujúceho obnovovania funkcie.
Základné ambulantné rehabilitačné opatrenia:
- lieková terapia (prísne predpísaná lekárom);
- fyzioterapia;
- kineziterapia;
– psychoterapia (vykonávaná lekármi príslušných špecializácií);
- obnovenie vyšších kortikálnych funkcií;
- pracovná terapia.
Fyzioterapia
Vykonáva sa pod dohľadom fyzioterapeuta. Fyzioterapeutické postupy sú predpísané nie skôr ako 1-1,5 mesiaca po ischemickej cievnej mozgovej príhode a nie skôr ako 3-6 mesiacov po hemoragickej.
Pacienti, ktorí mali mozgovú príhodu, sú kontraindikovaní:
- všeobecná darsonvalizácia;
– všeobecná indukčnosť;
- UHF a MBT na cervikálnej oblasti goliera.
Povolený:
- elektroforéza roztokov vazoaktívnych liečiv;
– lokálne sulfidové kúpele pre horné končatiny;
- konštantné magnetické pole v oblasti krčka maternice v prípade porušenia venózneho odtoku;
- všeobecné morské, ihličnaté, perličkové, uhličité kúpele;
– masáž cervikálnej oblasti goliera denne, kurz 12-15 procedúr;
- aplikácie parafínu alebo ozoceritu na paretickú končatinu;
- akupresúra;
- akupunktúra;
- diadynamické alebo sínusovo modulované prúdy;
- lokálna aplikácia d'Arsonvalových prúdov;
- elektrická stimulácia paretických svalov.
Kinezioterapia
Kontraindikácie kineziterapie - krvný tlak nad 165/90 mm Hg, ťažké srdcové arytmie, akútne zápalové ochorenia.
V období skorého zotavenia sa používajú tieto typy kineziterapie:
1) ošetrenie podľa polohy;
2) aktívne pohyby v zdravých končatinách;
3) pasívne, aktívne-pasívne a aktívne s pomocou alebo v uľahčených podmienkach pohybu v paretických končatinách;
4) relaxačné cvičenia kombinované s akupresúrou.
Smer cvikov: ramenný-lopatkový pletenec → rameno → predlaktie → ruka; panvový pás → stehno → dolná časť nohy → chodidlo. Všetky pohyby sa musia vykonávať hladko, pomaly v každom kĺbe, vo všetkých rovinách, pričom sa musia opakovať 10-15 krát; Všetky cvičenia musia byť kombinované s správne dýchanie(malo by to byť pomalé, plynulé, rytmické, s predĺženým nádychom). Uistite sa, že počas cvičenia nie je žiadna bolesť. Obnovenie správnych zručností chôdze je obzvlášť dôležité: je dôležité platiť viac pozornosti nácvik rovnomerného rozloženia telesnej hmotnosti na choré a zdravé končatiny, opora na celé chodidlo, nácvik „trojitého skrátenia“ (flexia v bedrovom, kolennom a členkovom kĺbe) paretickej nohy bez posunutia do strane.
V neskorom období zotavenia často dochádza k výraznému zvýšeniu svalového tonusu. Aby ste to znížili, musíte špeciálne cvičenia. Zvláštnosť týchto cvičení: pri liečbe s polohou paretickej ruky a nohy ju fixujú na viac dlho. Snímateľné sadrové dlahy sa prikladajú na 2-3 hodiny 2-4x denne a pri výraznej spasticite sa nechajú cez noc.
