Mŕtvica je veľmi zložitá a závažná lézia nervového systému. Ale v žiadnom prípade by ste sa nemali vzdávať. Scenár vývoja budúceho života človeka, ktorý prekonal mozgovú príhodu, závisí od toho, ako veľmi bol poškodený mozog, kedy a ako bola poskytnutá prvá pomoc, ako aj od ďalších rehabilitačných opatrení.

Musíte vedieť, že takmer vždy existuje príležitosť na zotavenie, čo do značnej miery uľahčujú fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia).

Gymnastika po mŕtvici je hlavnou metódou zotavenia. Ale iba celý rad rehabilitačných opatrení prinesie výhody, to znamená, že cvičebná terapia by sa mala kombinovať so špeciálnou masážou, liekovou terapiou a inými preventívnymi metódami.

Pravidlá vykonávania terapeutických cvičení

Ak chcete úspešne dokončiť cvičenie, musíte dodržiavať určité pravidlá, a to:

Obdobie prípravy na cvičebnú terapiu

Počiatočná fáza kineziterapie (pohybovej terapie) pozostáva z:

Správna poloha. Toto je dôležitá súčasť cvičebnej terapie mŕtvice. Poskytujú ho tí, ktorí sa starajú o tých, ktorí prežili mozgovú príhodu. V tomto bode odporúča neurológ.

Masáž zohráva významnú úlohu pri rehabilitácii a obnovení fyzickej aktivity pacientov po cievnej mozgovej príhode. Je tiež dobrou prevenciou vzniku rôznych komplikácií. Vykonáva sa pomocou nasledujúcich metód a v tomto poradí:

Pasívne cvičenie. Nevyrába ich samotný pacient, ale niekto zvonku. Cieľom je dosiahnuť svalovú relaxáciu, obnovenie motorickej pamäte pri ochrnutej končatine a ďalšia rehabilitácia pacienta. Predtým pred začatím cvičení musí byť pokožka pacienta zahriata masážou.

Príklad cvičenia nôh:

Pacient leží na chrbte, noha musí byť zdvihnutá, ohnutá a narovnaná (pri ohýbaní by sa noha mala posúvať po povrchu lôžka).
Plynulé a pomalé ohýbanie a extenzia ľavej a pravej ruky striedavo v lakťových, ramenných a zápästných kĺboch.

Dýchacie cvičenia po mŕtvici nasýtia tkanivá kyslíkom, zvyšujú rýchlosť ich zotavenia a sú prevenciou preťaženia pľúc a iných komplikácií. Môžete vykonať nasledujúce cvičenia:

nafukovanie balónov;
vydýchnite cez úzku trubicu do pohára vody;
zhlboka sa nadýchnite a pomaly vydýchnite spojenými perami.

Mentálne cvičenia počas mŕtvice sú veľmi dôležité pre zotavenie.

Je potrebné neustále trénovať mozog mentálnymi príkazmi a predstavovať si obraz, ako sa pohybujú prsty, ruky, nohy, svaly tváre, teda tie časti tela, ktoré sa ukázali byť imobilizované. To následne povedie k tomu, že schopnosť vykonávať tieto úkony sa skutočne vráti.

Vlastnosti cvičenia

Ihneď po objavení sa pohybov v paralyzovanej časti tela je potrebné prejsť na aktívne cvičenia.

Aktívne cvičenie v posteli

Po čiastočnom obnovení motorickej aktivity môže pacient vykonávať nasledujúce sady cvičení sám.

Komplex na ruky:

Komplex nôh:

Ohyb a rozšírenie prstov ľavej a pravej nohy, každý 20-krát
Pohyb chodidla nahor, nadol a do strán 15-krát.
Ohnite nohy v kolenách a potom sa pomaly narovnávajte 15-krát.
Chovné nohy v bedrových kĺboch, 10 krát

Komplex pre telo:

Pomalé otáčanie do polohy na bruchu v rôznych smeroch 10-krát.
Z dôrazu na chodidlá, lakte, lopatky a zadnú časť hlavy zdvihnite panvu 5-krát.
Zdvíhanie trupu, 5 krát.

Môžete tiež vykonávať rôzne očné cvičenia, ktoré precvičia váš zrak a svaly tváre. Môžete napríklad s námahou otvárať a zatvárať oči, otáčať zreničky, žmurkať.

Terapeutické cvičenie v sede

Táto fáza kinezioterapie sa musí začať hneď, ako sa osoba, ktorá prekonala mozgovú príhodu, dokázala posadiť. Zvyčajne sa to stane v treťom týždni alebo skôr. A potom môžete vykonávať gymnastiku, ktorá zahŕňa také cvičenia:

Terapeutická gymnastika v stoji

Hneď ako sa pacient po mŕtvici postaví, je možné vykonať nasledujúci komplex, ktorý zahŕňa nasledujúce typy cvičení:

Terapeutická gymnastika pre tvár, eliminujúca asymetriu

Veľmi často sa na tvári odráža mŕtvica, ktorá sa prejavuje ako asymetria. Nižšie uvedený súbor cvikov pomôže rozvinúť tvárové svaly a relatívne znížiť alebo dokonca odstrániť nepríjemné následky mŕtvice. Číslo je uvedené pre zdravú stranu tváre, pre ochabnutú časť by sa mal počet opakovaní zdvojnásobiť. Môžete vykonať nasledujúce cvičenia:

Všetky uvedené komplexy fyzických cvičení sú príkladné. Pre každého pacienta by sa malo uskutočniť individuálne stretnutie, pretože úroveň poškodenia mozgu je u každého iná.

Hlavná vec na zapamätanie je, že predpísaná cvičebná terapia po cievnej mozgovej príhode sa teraz musí vykonávať počas celého života, pretože zohráva významnú úlohu pri prevencii druhej cievnej mozgovej príhody.

Rehabilitačný proces môže byť dosť dlhý, pri ťažších formách môže trvať celý život. Preto je tu dôležitá podpora, trpezlivosť, vytrvalosť a optimizmus blízkych a človeka, ktorý toto nebezpečné ochorenie prekonal. Súbor fyzických cvičení, dychových cvičení, masáží a iných opatrení sa postará o zvyšok, aby ste obnovili plnohodnotný život.

V našej krajine sa v posledných rokoch zvýšil. Ale asi 70 - 80% všetkých prípadov sa vyskytuje pri ischemickom type ochorenia, ktorý sa ľahšie lieči. Pacienti majú dobrú šancu obnoviť plnú alebo čiastočnú kapacitu obete. Obrovskú úlohu tu zohráva cvičebná terapia po mŕtvici, ktorú predpisuje ošetrujúci lekár.

Hlavnou a povinnou etapou rehabilitácie je vykonávanie špeciálnych cvičení.

Existujú rôzne fyzické cvičenia, orientované na jednotlivé prípady a komplikácie po záchvatoch. Len špecialista by mal rozhodnúť, aký tréning bude viesť a s akou intenzitou. Je potrebné zapojiť sa do aktívnej a pasívnej fyzickej aktivity, kompetentne sa pripraviť na hodiny.

Prípravná fáza

Pred začatím cvičebnej terapie po mŕtvici potrebuje človek obdobie adaptácie a prípravy. Akékoľvek cvičenie, ktoré je súčasťou fyzikálnej terapie, bude prospešné. Dopad na ochrnuté časti tela urýchľuje krv, zabraňuje jej stagnácii a obnovuje svalovú pamäť. Áno, na rehabilitáciu po mozgovej príhode nestačí len pravidelne vykonávať rôzne cvičenia. Obnova sa vykonáva v komplexe so zahrnutím fyzioterapeutických procedúr, liekov, tried s logopédom atď.

Po prvé, školenie sa vykonáva v nemocnici, kde je pacient umiestnený po mŕtvici. Odborníci budú dohliadať a pomáhať pri realizácii cvičení. Po prepustení nesie zodpovednosť samotný pacient a jeho príbuzní, ktorí sa o neho budú starať.

Príprava na cvičebnú terapiu po mŕtvici vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

Ak bola osoba čiastočne alebo úplne paralyzovaná, počas prvých 15-20 dní sa účinok na svaly prejaví iba zmenou polohy tela. Toto sa musí robiť opatrne a podľa odporúčaní lekára.
Odporúča sa obrátiť pacienta každé 2-3 hodiny. Týmto spôsobom je možné vyhnúť sa tvorbe preležanín a zabrániť stagnácii krvi.
V závislosti od aktuálneho stavu pacienta začínajú pasívne terapeutické cvičenia po cievnej mozgovej príhode o 1-2 týždne. Ak si príbuzní nevedia rady, odporúča sa vyhľadať pomoc zdravotnej sestry. Ukáže a povie, ako to urobiť, po ktorom budú milovaní schopní robiť všetko sami. Úlohou takejto telesnej výchovy je uvoľniť svaly a pripraviť ich na následné zaťaženie.
Keď sa pacientovi podarí urobiť prvý pohyb končatiny, ktorá bola paralyzovaná, môžete prejsť k aktívnym cvičeniam. Najprv len v posteli, no postupne sa človek dokáže prechádzať a pohybovať sa bez cudzej pomoci.

S pozitívnou dynamikou zotavenia a kompetentným dodržiavaním pravidiel rehabilitácie to umožní aj domáca liečba. Nie vždy 100%, ale šance po ischemickom záchvate sú dobré.

Cvičenia

Všetky nižšie uvedené fyzické cvičenia určené na rehabilitáciu po cievnej mozgovej príhode sú príkladné. Každý prípad je jedinečný a má svoje vlastné charakteristiky. Preto sa súbor cvičení vyberá na základe konkrétnej situácie. Môžu sa líšiť v typoch tried, intenzite a frekvencii.

Pri plánovaní cvičení na cvičebnú terapiu mŕtvice by súbor cvičení mal zahŕňať:

masáž a pasívna fyzická aktivita;
duševné cvičenia;
triedy v sede;
zaťaženie v stoji.

To všetko sa robí postupne a prechádza na zložitejšie cvičenia, keď sa v predchádzajúcej fáze dosiahnu pozitívne výsledky. Netreba sa ponáhľať a snažiť sa vstať doslova po prvých týždňoch cvičenia. Obnova si vyžaduje čas. Ak budete cvičiť správne a dôsledne, dosiahnete vynikajúce výsledky, pacient sa dokáže vrátiť do bežného života a zbaví sa závislosti na iných ľuďoch v každodenných činnostiach.

mentálne cvičenia

Stojí za to začať s duševnou telesnou výchovou. Takáto gymnastika je založená na tom, že končatiny ovládame pomocou svalovej pamäte. Telu treba pomôcť zapamätať si, čo vedelo robiť pred mozgovou príhodou. Aby ste mohli pôsobiť na zasiahnuté bunky a tkanivá vášho tela, musíte im príkaz zopakovať, rozhýbať prst silou myšlienky. Toto nie sú nejaké činy súvisiace s vierou v seba samého. Toto je skutočný vedecký fakt a metóda, ktorá pomáha pri rehabilitácii. Duševná telesná výchova okrem obnovy svalového tkaniva a pohyblivosti končatín navyše ovplyvňuje neurologický stav pacienta a ovplyvňuje fungovanie rečového aparátu.

Masáž

Tu budete potrebovať pomoc blízkych, ktorí tu môžu byť vždy a pomôcť pacientovi vrátiť sa do normálneho života. Masáž je potrebná na prípravu ochrnutých končatín človeka na nadchádzajúce zaťaženie. Je potrebné dodržiavať niekoľko základných pravidiel:

Pred každou cvičebnou terapiou je pokožka dôkladne prehriata, aby krv prúdila do končatín. Musíte masírovať krúživými hladkými pohybmi.
Keď sú ruky masírované, procedúra začína od ruky a pohybuje sa smerom k ramenu. Ak sú to nohy, východiskovým bodom bude chodidlo a masáž by mala skončiť na bokoch.
Pri práci s chrbtom sa uplatňuje väčšia fyzická námaha, využívajú sa ostrejšie pohyby. Odporúča sa naklepávať, štípať kožu, ale jemne.
Pri príprave oblasti hrudníka by pohyby mali byť kruhové, smerované od stredu. Zľahka zatlačte na hrudník, ale nie silno.

Takýto komplex sa vykonáva pred cvičením, aby sa telo pripravilo na následné zaťaženie.

Príbuzní alebo blízki ľudia budú musieť robiť pasívne cvičenia po mŕtvici doma s pacientom. Zvážte niekoľko základných cvičení, ktoré sú zamerané na postupné obnovenie pohyblivosti končatín.

Ohýbame končatiny a hladko ich rozpažujeme. Môžu to byť ruky a nohy. Pacient je uložený na chrbte. Noha alebo ruka je zdvihnutá a ohnutá v kĺbe. To sa deje tak, že v procese predlžovania sa končatina posúva po povrchu lôžka. Pomáha obnoviť svalovú pamäť.
Používame gumičky alebo obväzy široké asi 40 cm.Vytvoria krúžok, ktorého priemer sa tam zmestí na obe nohy. Elastický pás sa zdvihne nahor a súčasne robí masáž chodidiel. Robia to isté s rukami, fixujú ich v elastickom páse na vrchu. S týmito gumičkami na rukách musí pacient ohýbať a uvoľňovať končatiny. Náraz je na zápästný kĺb.
Ako nezávislá pasívna gymnastika môže pacient zavesiť postihnutú končatinu širokou páskou. Takže ich bude môcť pohybovať alebo otáčať v slučke.

Takéto cvičenia na zotavenie po mŕtvici prinesú výsledky, ak budete dodržiavať pravidlá systematickosti. V prvých 2 týždňoch, keď vám lekár umožní postupne prejsť na pasívnu gymnastiku, sa vykonáva dvakrát denne. Jedno sedenie trvá 40 minút. Od začiatku 3. týždňa domácej rehabilitácie sa počet sedení zvyšuje na 3 počas dňa s rovnakou dĺžkou trvania.

Cvičenie v sede

Ak fyzikálna terapia po mozgovej príhode prináša výsledky a človek sa dokáže posadiť, začína sa fáza cvičení v sede.

Cvičíme oči. Očné svaly je tiež potrebné obnoviť. Za týmto účelom sa jablká (oko) pohybujú zhora nadol, vpravo a vľavo av diagonálnom smere. Takéto pohyby sa vykonávajú najskôr so zatvorenými očami a potom s otvorenými. Okrem toho pomáha obnoviť normálny krvný tlak.
Uvoľňujeme napätie po predchádzajúcej procedúre. Pevne zatvorte oči, otvorte očné viečka. Pre počiatočné fázy stačí 10-15 opakovaní.
Otočíme hlavy. Pomáha obnoviť prácu krčných svalov. Rotácie sa vykonávajú striedavo v rôznych smeroch po 5 až 10 opakovaní.
Ak je polovica tela paralyzovaná, pomocou pohyblivej ruky berú nehybnú a robia s ňou rôzne symetrické úhľadné pohyby. Pacient môže ležať na chrbte, pokúsiť sa zdvihnúť obe končatiny súčasne alebo jednoducho otáčať kefy.
Nezabudnite na uchopovacie pohyby. Obnovte motorické zručnosti postihnutých prstov. Tu pomôžu expandéry. Majú rôznu hustotu. Začnite s najpružnejšími, postupne zvyšujte záťaž.
Pracujte na chodidlách. V sede sú nohy vystreté a vrátené do pôvodnej polohy. Je potrebné pokúsiť sa vykonať pohyby dvoma končatinami naraz, ak je jedna z nich paralyzovaná.

Ak takáto fyzikálna terapia po mŕtvici prinesie pozitívnu dynamiku, práca na obnove tela môže byť komplikovaná. Už bez pomoci cudzincov sa musíte pokúsiť vstať sami, opierajúc sa o zadnú časť postele alebo pevný pás. Končatiny sa zdvíhajú postupne. Nesnažte sa urobiť 10-20 opakovaní naraz. Začnite s jedným úplným zdvihom, postupne zvyšujte intenzitu.

Príbuzní by tu vždy mali byť fyzicky nápomocní a morálne podporovať. Keď pacient vidí, ako sa iní tešia z jeho úspechu a prejavujú úprimný záujem, človeka to inšpiruje a inšpiruje, motivuje to zajtra urobiť nie 5, ale 6 opakovaní. Krok za krokom môžete získať späť mobilitu a vyrovnať sa s paralýzou.

cvičenie v stoji

Je ich oveľa viac ako cvikov na sedenie. Prechod na stánok hovorí o vážnych úspechoch pri obnove končatín postihnutých mŕtvicou. Preto je to dôvod na hrdosť na dosiahnutý pokrok pre pacienta. Zvážte základné zotavovacie cvičenia, ktoré slúžia ako základ pre vytvorenie individuálneho zoznamu aktivít.

Postavíme sa rovno, ruky dáme na švy a nohy vyložíme na šírku ramien známu zo školy. Pri nádychu sa ruky dvíhajú hore, pri výdychu krúživým pohybom ich treba spustiť dole. Pre jeden prístup musíte urobiť 3 - 6 opakovaní.
Korpus otočíme do strán. Nohy sú na úrovni šírky ramien. Na jeden sa nadýchneme, na dva vydýchneme, trup pomaly krútime jedným smerom. Cvičenie sa opakuje najmenej 5-krát v každom smere.
Hrbíme sa. Užitočné a efektívne cvičenie. Pri výdychu sa snažte prikrčiť, päty nechajte rovnobežne so zemou a nedvíhajte ich z povrchu podlahy. Zároveň sú ruky natiahnuté dopredu. V spodnej polohe sa nadýchneme a s výdychom sa zdvihneme do východiskovej polohy. Hlavnou úlohou takejto telesnej výchovy je udržiavať rovnováhu. Skúste zopakovať aspoň 4-10 drepov.
Telo nakloníme. Nohy sú umiestnené na šírku ramien a ruky spočívajú na opasku. S výdychom sa nakloníme na pravú stranu alebo doľava, pričom súčasne natiahneme opačnú ruku.
Mahi. Pomáha pri práci na rukách a nohách. Natiahnite ruku a kývajte nohami v rôznych smeroch. Udržujte malú amplitúdu, druhou rukou držte zábradlie alebo čelo postele. Počas cvičenia nezadržiavajte dych. Pre každú nohu 5 - 8 opakovaní.
Vstávame na špičkách, robíme rotačné pohyby rukami, členkami, rukami v zámku a položíme ich za chrbát. Jednoduché, ale účinné cvičenia, ktoré obnovia pohyblivosť kĺbov.

Okrem komplexu telesnej výchovy sa každý deň po návrate schopnosti pohybu odporúča pacientovi chodiť. Začnite malými prechádzkami po byte a potom choďte von. Cvičenie s lyžiarskymi palicami veľmi pomáha. Dávajú dôveru vo svoje schopnosti, pôsobia ako dodatočná podpora a umožňujú vám postupne prejsť na chôdzu bez ich pomoci.

No nepreťažujte sa, aj keď v rehabilitácii vidíte pozitívny trend. Nesnažte sa o žiadne športové výsledky. Telo potrebuje správny odpočinok v kombinácii s udržiavaním telesného tonusu.

Pravidlá pre kompetentné vymáhanie

Gymnastické cvičenia navrhnuté lekárom pre zdravého človeka sa zdajú byť elementárne. Ale po mozgovej príhode sa pacient začne všetko učiť znova. Preto sú pre neho bremená ťažké a trvá to, kým sa dajú ľahko a prirodzene, ako pred útokom.

Aby fyzioterapeutické cvičenia priniesli iba výhody, spoliehajte sa na niekoľko dôležitých pravidiel:

Komplexný a pozitívny prístup k liečbe vám umožňuje dosiahnuť pozitívnu dynamiku zotavenia. Dôležitú úlohu zohrávajú ľudia okolo osoby, ktorá. Ak prejavia trpezlivosť, psychicky pomôžu a zúčastnia sa liečby, samotný pacient sa bude chcieť rýchlejšie zotaviť. Aj malé úspechy treba podporovať. Nezabudnite však ukázať, že za každým novým malým úspechom sa skrýva veľký úspech. To vám dá podnet, aby ste neprestali.

Podeľte sa o svoj názor na túto tému v komentároch, zdieľajte odkazy so svojimi priateľmi a nezabudnite sa prihlásiť na odber!

Zotavenie po mŕtvici: Smery, prístupy, prevencia relapsu

Napriek tomu, že prevalencia akútnych cievnych porúch v mozgu (mŕtvice) a úmrtnosť na ne sú pomerne vysoké, moderná medicína má potrebné metódy liečby, ktoré umožňujú mnohým pacientom zostať nažive. Čo potom? S akými stavmi a požiadavkami sa pacient stretáva v ďalšom živote po cievnej mozgovej príhode? Väčšina z nich spravidla zostáva trvalo invalidná a stupeň obnovenia stratených funkcií úplne závisí od včasnej, kompetentnej a komplexnej rehabilitácie.

Ako je známe, pri porušení cerebrálnej cirkulácie s poškodením mozgu sa strácajú rôzne schopnosti tela spojené s poškodením jednej alebo druhej časti centrálneho nervového systému. U väčšiny pacientov sú najčastejšie narušené motorické funkcie a reč, v závažných prípadoch pacient nemôže vstať, sedieť, samostatne jesť a kontaktovať personál a príbuzných. V takejto situácii možnosť aspoň čiastočného návratu do predošlého stavu priamo súvisí s rehabilitáciou po cievnej mozgovej príhode, s ktorou treba začať, ak je to možné, už od prvých dní po prepuknutí ochorenia.

Smery a fázy rehabilitácie

Je známe, že počet neurónov v mozgu presahuje naše denné potreby, avšak v podmienkach problémov a ich smrti počas mozgovej príhody je možné „zapnúť“ predtým neaktívne bunky, nadviazať medzi nimi spojenie a tým obnoviť niektoré funkcie.

Na obmedzenie veľkosti lézie v čo najskoršom čase sa po mŕtvici predpisujú také lieky, ktoré sú schopné:

Znížte opuch okolo postihnutého tkaniva (- manitol, furosemid);
Mať neuroprotektívny účinok (aktovegin, cerebrolyzín).

Opatrenia na obnovu by sa mali vyberať a vykonávať individuálne v závislosti od závažnosti stavu a povahy porušení, vykonávajú sa však u všetkých pacientov. v týchto hlavných oblastiach:

Použitie fyzioterapeutických cvičení a masáží na korekciu pohybových porúch;
Obnova reči a pamäte;
Psychologická a sociálna rehabilitácia pacienta v rodine a spoločnosti;
Prevencia oneskorených komplikácií po cievnej mozgovej príhode a opakovanej cievnej mozgovej príhody, berúc do úvahy existujúce rizikové faktory.

Alebo srdcový infarkt, sprevádzaný nekrózou a smrťou neurónov s poruchou funkcie tej časti centrálneho nervového systému, v ktorej sa vyvinul. Mozgové infarkty s malými rozmermi a hemisférickou lokalizáciou majú spravidla pomerne priaznivú prognózu a obdobie zotavenia môže prebiehať rýchlo a veľmi efektívne.

Berie život väčšine tých, ktorí ju podstúpili, a u prežívajúcich pacientov najčastejšie vedie k pretrvávajúcemu porušovaniu rôznych funkcií bez možnosti ich úplného alebo dokonca čiastočného uzdravenia. Je to spôsobené tým, že počas krvácania odumiera značné množstvo nervového tkaniva a v dôsledku cerebrálneho edému sú narušené interakcie medzi zvyšnými neurónmi. V takejto situácii ani roky pravidelnej a tvrdej práce, žiaľ, neprinesú vždy očakávaný výsledok.

Zotavenie po mŕtvici môže trvať dlho, takže účinnosť opatrení prijatých v tomto čase závisí od trpezlivosti a vytrvalosti príbuzných, priateľov a samotného pacienta. Je dôležité vzbudiť pocit optimizmu a viery v pozitívny výsledok, chváliť pacienta a povzbudzovať, pretože mnohí z nich sú náchylní k prejavom apatie a podráždenosti.

Pri poškodení niektorých častí mozgu sa prejavuje najmä astenodepresívny syndróm, preto by ste sa nemali uraziť, ak blízky človek, ktorý prekonal mozgovú príhodu, nemá náladu, reptá na rodinných príslušníkov a odmieta cvičiť, resp. masáž. Nestojí za to trvať na ich povinnom správaní, možno bude stačiť len sa porozprávať a nejako rozptýliť pacienta.

Invalidita po cievnej mozgovej príhode stále zostáva významným medicínskym a spoločenským problémom, pretože aj pri najdôkladnejšej a včasnej liečbe a rehabilitácii väčšina pacientov nikdy úplne nezíska stratené schopnosti.

Terapiu, ktorá pomôže pacientovi rýchlejšie sa zotaviť, treba začať včas. Spravidla to môžete začať štádiu ústavnej liečby. V tom výrazne pomôžu metodici fyzioterapeutických cvičení, rehabilitační lekári, maséri na oddelení neurológie či cievnej patológie mozgu. Akonáhle sa stav pacienta stabilizuje, je potrebné ho preložiť na rehabilitačné oddelenie pokračovať v rehabilitácii. Po prepustení z nemocnice je pacient pozorovaný v poliklinika v mieste bydliska, kde vykonáva potrebné cvičenia pod dohľadom odborníka, navštevuje fyzioterapiu, masáže, psychoterapeuta alebo logopéda.

Nebolo by zbytočné poslať pacienta do moderného a dobre vybaveného rehabilitačného centra určeného pre neurologických pacientov, kde sú všetky potrebné podmienky na ďalšiu korekciu stratených funkcií. Vzhľadom na vysokú prevalenciu akútnej vaskulárnej patológie mozgu, ktorá čoraz častejšie postihuje mladú a zdravotne zdatnú populáciu, je vytváranie takýchto centier, aj keď nákladné, celkom opodstatnené, pretože umožňuje využitie maximálnej možnej počet intervenčných metód s najrýchlejším návratom pacientov do obvyklého spôsobu života.

Obnova motorických funkcií

Medzi dôsledkami mŕtvice zaujímajú motorické poruchy jedno z hlavných miest, pretože sú vyjadrené v tej či onej miere takmer u všetkých pacientov, bez ohľadu na to, či došlo k infarktu alebo mozgovému krvácaniu. Vyjadrujú sa vo forme paréza(čiastočná strata pohybu) príp paralýza(úplná imobilizácia) v ruke alebo nohe. Ak sú súčasne postihnuté ruky aj nohy na jednej strane tela, hovoria o hemiparéza alebo hemiplégia. Stáva sa, že zmeny na končatinách nie sú rovnaké v závažnosti, avšak obnovenie funkcie ruky je oveľa náročnejšie kvôli potrebe vytvorenia jemných motorických zručností a písania.

Existujú rôzne Metódy obnovy motorickej funkcie:

elektrická stimulácia;
Pomocou metódy biofeedbacku.

Fyzioterapia

Hlavným a najdostupnejším spôsobom, ako sa zotaviť z paralýzy, je fyzikálna terapia (kineziterapia). K jeho úlohám patrí nielen rozvoj bývalej sily, rozsahu pohybu v postihnutých končatinách, ale aj obnovenie schopnosti stáť, chodiť, udržiavať rovnováhu, ale aj vykonávať bežné domáce potreby a sebaobsluhu. Takéto zvyčajné činnosti, ako je obliekanie, umývanie, jedenie, môžu spôsobiť vážne ťažkosti, ak je postihnutá čo i len jedna končatina. Pacienti s ťažkými poruchami nervovej činnosti sa nedokážu sami posadiť na posteľ.

Objem a povaha vykonávaných cvičení závisí od závažnosti stavu pacienta. V prípadoch hlbokých porušení sa aplikuje ako prvá pasívna gymnastika: inštruktor cvičebnej terapie alebo príbuzní pohybujú končatinami pacienta pripútaného na lôžko, obnovujú prietok krvi vo svaloch a rozvíjajú kĺby. So zlepšovaním zdravotného stavu sa pacient učí samostatne sadnúť, následne vstať a samostatne chodiť.

V prípade potreby použite oporu - stoličku, čelo postele, palicu. Ak je dostatočná rovnováha, je možné chodiť najskôr po oddelení, potom po byte a dokonca aj po ulici.

Niektorí pacienti s malými oblasťami poškodenia mozgu a dobrým potenciálom na zotavenie začnú vstávať a dokonca chodiť po oddelení počas prvého týždňa po nástupe mŕtvice. V takýchto prípadoch je možné udržať si pracovnú kapacitu, čo je pre mladých ľudí veľmi dôležité.

S priaznivým priebehom obdobia po mŕtvici je pacient prepustený z nemocnice na zotavenie doma. V tomto prípade hlavnú úlohu zohrávajú spravidla príbuzní a priatelia, od ktorých trpezlivosti závisí ďalšia rehabilitácia. Neunavujte pacienta častými a dlhotrvajúcimi cvičeniami. Ich trvanie a intenzita by sa mali postupne zvyšovať, keď sa obnoví jedna alebo druhá funkcia. Na uľahčenie pohybu chorého človeka doma je dobré poskytnúť mu špeciálne zábradlia v sprche, toalete a malé stoličky na ďalšiu podporu nebudú zbytočné.

Video: súbor aktívnych cvičení po mŕtvici

Osobitná pozornosť by sa mala venovať obnove funkcie ruky so schopnosťou vykonávať jemné pohyby a písanie. Je potrebné vykonať cvičenia na rozvoj svalov ruky, vrátiť koordináciu pohybov prstov. Je možné použiť špeciálne simulátory a karpálne expandéry. Bude tiež užitočné spolu s gymnastikou použiť masáž rúk, ktorá pomáha zlepšiť trofizmus vo svaloch a znížiť spasticitu.

Tento proces môže trvať veľa času a vytrvalosti, ale výsledkom bude vykonávanie nielen tých najjednoduchších manipulácií, ako je česanie, holenie, zaväzovanie šnúrok a dokonca aj varenie a jedenie na vlastnú päsť.

Pri priaznivom priebehu rehabilitačného obdobia je potrebné rozšíriť okruh komunikácie a domácich povinností pacienta. Je dôležité, aby sa človek cítil ako plnohodnotný člen rodiny, a nie ako bezmocný postihnutý človek. Nezanedbávajte rozhovory s takýmto pacientom, aj keď nemôže úplne odpovedať na otázky. To pomôže vyhnúť sa možnej apatii, depresii a izolácii pacienta s neochotou k ďalšiemu zotaveniu.

Spôsoby, ako „rozhýbať“ pacienta zvonku

Metóda elektrickej stimulácie svalových vlákien je založený na vplyve pulzných prúdov rôznych frekvencií. Súčasne sa zlepšuje trofizmus v postihnutom tkanive, zvyšuje sa kontraktilita svalov, tonus sa normalizuje so spastickou parézou a paralýzou. Elektrickú stimuláciu je vhodné použiť najmä u dlhodobo chorých, u ktorých je aktívna regeneračná gymnastika ťažká alebo nemožná. V súčasnosti existuje veľa rôznych zariadení, ktoré vám umožňujú používať túto metódu doma pod dohľadom ošetrujúceho lekára kliniky.

Použitím metóda biofeedbacku pacient vykonáva určité úkony a zároveň spolu s lekárom prijíma zvukové alebo vizuálne signály o rôznych funkciách jeho tela. Tieto informácie sú dôležité pre lekára na posúdenie dynamiky zotavenia a pacientovi navyše umožňuje zvýšiť rýchlosť reakcie, rýchlosť a presnosť akcií, ako aj pozorovať pozitívny výsledok cvičení. Spravidla sa metóda implementuje pomocou špeciálnych počítačových programov a hier.

Spolu s pasívnou a aktívnou kinezioterapiou má dobrý účinok aj masáž po mŕtvici., najmä so sklonom ku spasticite a dlhodobej rehabilitácii. Vykonáva sa konvenčnými technikami a nemá žiadne významné rozdiely od iných neurologických ochorení.

S masážou je možné začať aj v nemocnici v skorých štádiách obdobia po mozgovej príhode. To pomôže masérovi nemocnice alebo rehabilitačného centra. V budúcnosti môže byť masáž doma zverená aj špecialistovi alebo jej základné princípy môžu zvládnuť samotní príbuzní.

Obnovenie funkcie reči a pamäte

Obnova reči po mŕtvici je dôležitou etapou predovšetkým v sociálnej rehabilitácii pacienta. Čím skôr sa nadviaže kontakt, tým skôr bude možné vrátiť sa do normálneho života.

Schopnosť reči trpí u väčšiny pacientov, ktorí prežili mŕtvicu. Príčinou môže byť nielen zhoršená funkcia svalov tváre a artikulácie, ale aj poškodenie rečového centra, ktoré sa u pravákov nachádza na ľavej hemisfére. S porážkou zodpovedajúcich častí mozgu môže zmiznúť schopnosť reprodukovať zmysluplné frázy, počítať a tiež porozumieť adresovanej reči.

Pri takýchto poruchách príde pacientovi na pomoc odborník – logopéd – afaziológ. Pomocou špeciálnych techník a neustáleho tréningu pomôže nielen pacientovi, ale aj jeho rodine a priateľom poradí ohľadom ďalšieho rozvoja reči. Cvičenia na obnovenie reči by sa mali začať čo najskôr, triedy by mali byť pravidelné. Úlohu príbuzných pri opätovnom získaní schopnosti hovoriť a komunikovať s ostatnými nemožno preceňovať. Aj keď sa zdá, že pacient ničomu nerozumie, nemali by ste ho ignorovať a izolovať od komunikácie. Možno aj bez schopnosti niečo povedať dobre vníma adresovanú reč. Postupom času začne vyslovovať jednotlivé slová a potom celé vety. Obnova reči veľmi prispieva k návratu schopnosti písať.

Väčšina pacientov s mozgovou príhodou má zhoršenú pamäť. Minulé udalosti svojho života si takmer nepamätajú, tváre príbuzných sa im môžu zdať neznáme. Aby sa pamäť obnovila, je potrebné ju neustále trénovať pomocou jednoduchých cvičení a techník. V mnohých ohľadoch môžu tieto cvičenia pripomínať hodiny s malými deťmi. Takže s pacientom sa môžete naučiť riekanky, ktoré sa dajú ľahko zapamätať a reprodukovať. Najprv stačí naučiť sa naspamäť jednu vetu, potom celú strofu, postupne sa komplikuje a zvyšuje množstvo zapamätanej látky. Pri opakovaní fráz môžete ohýbať prsty a vytvárať ďalšie asociatívne spojenia v mozgu.

Okrem básní si môžete pripomenúť udalosti zo života pacienta, ako prebiehal deň, čo sa stalo pred rokom alebo mesiacom atď. Keď sa obnoví pamäť, reč a kognitívne funkcie, môžete prejsť na riešenie krížoviek, zapamätanie si rôznych textov.

Je užitočné neustále viesť kurzy obnovy pamäte: pri jedle, pri upratovaní domu, na prechádzkach. Hlavne by nemali pacientovi spôsobovať úzkosť a vyvolávať negatívne emócie (spomienky na nepríjemné udalosti z minulosti).

Video: cvičenia na obnovenie reči s aferentnou afáziou

Psychologická a sociálna rehabilitácia

Okrem starostlivosti o pacienta po cievnej mozgovej príhode, obnovy motorických a kognitívnych funkcií nemá malý význam psychologická a sociálna adaptácia. Je to dôležité najmä u mladých a práceschopných pacientov s malým poškodením mozgu, ktorí sa pravdepodobne vrátia k predchádzajúcemu životnému štýlu a práci.

Vzhľadom na možný bolestivý syndróm, neschopnosť vykonávať obvyklé činnosti, zúčastňovať sa na spoločenskom živote, ako aj potrebu neustálej pomoci od ostatných, sú títo pacienti náchylní k depresii, záchvatom podráždenosti a izolácie. Úlohou príbuzných je zabezpečiť priaznivé psychologické prostredie v rodine, podporovať a povzbudzovať pacienta.

Niekedy sa po mŕtvici vyskytujú halucinácie a pacient ich môže opísať príbuzným. V takýchto prípadoch sa nebojte: spravidla stačí vymenovanie špeciálnych liekov na ich odstránenie.

Vykonané rehabilitačné opatrenia by mali zodpovedať skutočným funkčným možnostiam organizmu s prihliadnutím na hĺbku neurologických porúch. Nie je potrebné izolovať pacienta, odvolávajúc sa na stratu jeho schopnosti normálnej reči alebo zábudlivosť - je lepšie mu povedať správne slovo alebo ho poveriť jednoduchou domácou úlohou. Pre mnohých je pre efektívnu regeneráciu a optimistický postoj k cvičeniu dôležité cítiť sa potrební.

Okrem vytvárania psychologického pohodlia doma majú dobrý účinok aj triedy s psychoterapeutom a v prípade potreby predpisovanie liekov (sedatíva, antidepresíva).

Sociálna adaptácia zohráva dôležitú úlohu pri návrate do normálneho života. Je dobré, keď je možnosť vrátiť sa k predchádzajúcej práci alebo vykonať inú, jednoduchšiu. Ak je človek už na dôchodku alebo mu porušenia, ktoré sa objavili, neumožňujú pracovať, musíte hľadať iné spôsoby socializácie: návšteva divadla, výstavy, hľadanie koníčka.

Špecializované sanatórium je ďalšou metódou sociálnej adaptácie. Okrem fyzioterapeutických procedúr, tried s rôznymi odborníkmi, pacient niekedy dostáva takú potrebnú zmenu scenérie a dodatočnú komunikáciu.

Prevencia neskorých komplikácií a opakujúcich sa mozgových príhod

Väčšina pacientov a ich príbuzných sa zaujíma o otázku: a jej komplikácie v budúcnosti? Aká liečba je potrebná po mŕtvici? Na to stačí splniť jednoduché podmienky:

Pokračovanie v začatých rehabilitačných opatreniach (cvičebná terapia, masáže, tréning pamäti a reči);
Použitie fyzioterapeutických metód vplyvu (magnetická, laserová terapia, tepelná terapia) na boj proti zvýšenému svalovému tonusu v postihnutých končatinách, primeraná úľava od bolesti;
Normalizácia krvného tlaku (s krvácaním a prítomnosťou), vymenovanie (s ischemickým poškodením mozgu);
Normalizácia životného štýlu s vylúčením zlých návykov, dodržiavanie diéty po mŕtvici.

Vo všeobecnosti neexistujú žiadne prísne obmedzenia a významné vlastnosti vo výžive, takže po mŕtvici môžete jesť všetko, čo zdravému človeku neškodí.

Je však potrebné vziať do úvahy sprievodnú patológiu a povahu existujúcich zmien. Pri poruche funkcie panvových orgánov, ležiacej pacientke je vhodné vylúčiť produkty spomaľujúce prechod črevného obsahu, zvýšiť podiel zeleninových šalátov, ovocia, obilnín. Aby sa predišlo porušovaniu močového systému, je lepšie nezapájať sa do kyslých, slaných a šťaveľových jedál.

Diéta pri mozgovej príhode závisí od mechanizmu vzniku akútnej cerebrovaskulárnej príhody a predchádzajúcich príčin. Takže s krvácaním v dôsledku toho je lepšie nejesť slané jedlá, piť veľa vody, silnú kávu a čaj.

Je potrebné dodržiavať po mozgovej príhode ischemického typu (mozgový infarkt). Inými slovami, nemali by ste uprednostňovať mastné, vyprážané jedlá, ľahko dostupné sacharidy, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerotických lézií cievnych stien. Je lepšie ich nahradiť chudým mäsom, zeleninou a ovocím.

Mozgová príhoda a alkohol nejdú dokopy bez ohľadu na to, či mal pacient infarkt alebo krvácanie. Užívanie aj malých dávok alkoholu vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvýšeniu krvného tlaku a môže tiež prispieť. Tieto faktory môžu spôsobiť opakovanú mozgovú príhodu so zhoršením neurologických porúch a dokonca smrťou.

Mnohí pacienti, najmä mladí ľudia, sa zaujímajú o to, či je po mŕtvici prípustný sex. Vďaka rôznym štúdiám vedci dokázali nielen neprítomnosť poškodenia, ale aj výhody v procese rehabilitácie. Existujú však určité nuansy spojené s ťažkým ochorením:

Možná dysfunkcia orgánov genitourinárneho systému, znížená citlivosť a potencia;
Príjem antidepresív, podráždenosť a apatia s poklesom sexuálnej túžby;
Poruchy pohybu, ktoré sťažujú sex.

Pri priaznivom priebehu obdobia zotavenia je možný návrat k normálnym manželským vzťahom, len čo pacient v sebe pocíti silu a túžbu. Morálna podpora a teplo manžela tiež prispejú k zlepšeniu psycho-emocionálneho stavu. Mierna fyzická aktivita a zároveň pozitívne emócie budú mať mimoriadne priaznivý vplyv na ďalšie zotavenie a návrat do plnohodnotného života.

Dôsledky mŕtvice pre celkový zdravotný stav človeka závisia priamo od objemu a umiestnenia lézie v mozgu. Pri ťažkých a rozsiahlych mozgových príhodách sú nevyhnutné komplikácie z iných orgánov, z ktorých najčastejšie sú:

Zápalové procesy dýchacích orgánov (kongestívna pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko);
Dysfunkcia panvových orgánov s pridaním sekundárnej infekcie (cystitída, pyelonefritída);
Preležaniny, najmä pri nesprávnej starostlivosti;
Zníženie črevnej peristaltiky so spomalením pohybu obsahu cez ňu, čo je plné rozvoja chronického zápalu, zápchy.

Pri starostlivosti o pacienta, ktorý prekonal mozgovú príhodu, treba pamätať na to, že človek, ktorý náhle stratil svoj doterajší spôsob života, schopnosť pracovať a komunikovať vo svojom obvyklom prostredí, vyžaduje prejavy nielen morálnej podpory, ale aj náklonnosti. a láskavosť.

Vo všeobecnosti je rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode rýchlejšia a jednoduchšia ako po krvácaní. Mnohí pacienti sa vracajú k svojmu obvyklému spôsobu života dostatočne skoro a mladí a zdatní ľudia dokonca obnovujú svoje zručnosti v predchádzajúcich zamestnaniach. Výsledok a následky choroby závisia od trpezlivosti, vytrvalosti a túžby po uzdravení nielen zo strany pacienta, ale aj zo strany jeho príbuzných. Hlavná vec je veriť v úspešný výsledok, potom pozitívny výsledok nenechá na seba dlho čakať.

Video: ako obnoviť pohyb po mŕtvici? Program zdravého života

Navigácia

Rehabilitácia po mŕtvici doma zahŕňa cvičenie, cvičenie (fyzioterapeutické cvičenia), masáže a lieky.

Zoznam cvičení cvičebnej terapie pre mŕtvicu vyberá lekár na základe stavu pacienta, je však možné poskytnúť približné komplexy obnovy, ktoré je možné bezpečne vykonávať doma.

O výhodách cvičebnej terapie

Gymnastika po mŕtvici má veľa užitočných vlastností:

Fyzické cvičenia sú indikované na udržanie pohyblivosti kĺbov a normalizáciu svalového tonusu (pri mŕtvici klesá motorická funkcia rúk a nôh).
Zabraňuje vzniku preležanín v oblasti chodidiel, chrbta a miest, na ktoré je najväčší tlak.
Pomáha obnoviť prácu štetcov.
Pomáha zmierniť príznaky paralýzy, obnovuje funkcie končatín a tela.
Odstraňuje svalovú hypertonicitu, normalizuje prácu postihnutých svalov.

Cvičenia po mŕtvici sa ukazujú ľuďom, ktorí mali túto hroznú chorobu.

Prípravné činnosti

Pred použitím cvičebnej terapie stojí za to pripraviť pacienta.

Ako to spraviť:

Nevyhnutné (každé 2-3 hodiny). Takéto opatrenia sú potrebné na zabránenie stagnácii krvi.
Potom s rovnakou frekvenciou stojí za to robiť pasívne cvičenia: robiť pohyby s vonkajšou pomocou. Táto technika vám umožňuje zmierniť svalové napätie.
Potom sa pridávajú dychové cvičenia. Normalizujú výmenu plynov, zlepšujú funkciu svalov.
Na záver prechádzajú k pohybovej aktivite aktívneho typu. To zahŕňa chôdzu po mŕtvici. Umožňujú návrat do normálnej formy a minimalizujú pravdepodobnosť následných relapsov choroby.

Pomoc pri chôdzi

Rehabilitačný komplex je naplánovaný tak, aby fyzikálna terapia po cievnej mozgovej príhode bola posledným bodom aktivít. Indikuje sa až vtedy, keď je stav pacienta stabilizovaný.

Ciele terapeutického nabíjania

Súbor cvičení na mŕtvicu je určený na dosiahnutie niekoľkých cieľov:

Zabráňte tvorbe preležanín.
Zabráňte rozvoju kongestívnej pneumónie.
Uvoľnite kŕče ľavej a pravej strany tela počas ťahov.
Zastavte rozvoj srdcového zlyhania a tiež zabráňte atrofii postihnutých svalov.

V závažných prípadoch sa človek musí doslova naučiť znova chodiť, používať domáce spotrebiče a starať sa o seba. Riešenie týchto problémov je navrhnuté tak, aby pomohlo cvičebnej terapii po mŕtvici doma.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Monastic Collection. Kláštorný poplatok skutočne pomáha bojovať proti následkom mŕtvice. Čaj okrem iného udržiava krvný tlak v norme.

Pasívne zaťaženia

Pred vykonaním súboru pasívnych cvičení sa pacientovi zobrazí masáž. Stručne povedané, je založený na nasledujúcich princípoch:

Fyzický dopad sa vykonáva ľahkými krúživými pohybmi.
Masáž sa vykonáva od horných častí (hlava, oblasť goliera). Potom prejdú na nohy.
Náraz na chrbát sa vykonáva poklepávacími pohybmi.
Prsné svaly sú ovplyvnené od stredu hrudníka až po podpazušie.
Ruky a nohy sa masírujú v tomto poradí. Paže: ramená, predlaktia, ruky, prsty. Nohy: zadok, stehná, holene, chodidlá, prsty.
Masáž začína na zdravej strane (vľavo, ak je postihnutá pravá strana a naopak).

Po vykonaní masáže môžete začať cvičebnú terapiu doma.

Cvičenia:

Vezmite zaoblený predmet, vložte ho do ruky pacienta. Pomôžte držať predmet v ruke. Podobné cvičenia na jemné motorické zručnosti rúk by sa mali vykonávať častejšie, pomôžu obnoviť prácu ruky a prstov.
Pokrčte a uvoľnite nohy. Je potrebné vykonať pohyby tak, aby sa končatina narovnala po ceste pozdĺž povrchu lôžka. Aj pri pasívnych cvičeniach je dôležitá spoluúčasť pacienta.
Stlačte a uvoľnite prsty postihnutej ruky.
Zdvihnite a spustite ruky (pohyb padá na ramenný kĺb).

Existuje ďalšie cvičenie pasívneho typu. Noha alebo ruka by mala byť zavesená na uteráku alebo elastickom obväze. Teraz musíte urobiť rotačné pohyby, ako aj posunúť končatinu doprava a doľava.

Pasívne cvičenia na zotavenie po mŕtvici sú určené na prípravu pacienta na plnohodnotnú telesnú výchovu. Vykonávajú sa 2-3 krát denne (na začiatku 2, potom 3). Trvanie - asi pol hodiny.

mentálny tréning

Liečba po hemoragickej mozgovej príhode (a ischemickom "kolegovi") by mala byť komplexná a systematická. Preto sa nezaobídete bez psychického stresu. Pomáhajú obnoviť poškodené neuróny, trénujú pamäť a obnovujú normálne myšlienkové pochody. U pacientov sa po mŕtvici rozvinie afázia. Mentálne cvičenia na mŕtvicu pomáhajú normalizovať funkcie reči.

Naši čitatelia píšu

Predmet: Zbavil sa tlaku

Od koho: Galina ([chránený e-mailom])

Komu: Správca stránky

Od 45 rokov začali tlakové skoky, prudko ochorela, neustála apatia a slabosť. Keď som mal 63 rokov, už som pochopil, že nemám dlho žiť, všetko bolo veľmi zlé ... Sanitku volali takmer každý týždeň, celý čas som si myslel, že tento čas bude posledný ...

Všetko sa zmenilo, keď mi to dala dcéra prečítať na internete. Ani nevieš, aký som jej vďačný. Tento článok ma doslova stiahol zo sveta. Posledné 2 roky som sa začal viac hýbať, na jar a v lete chodím každý deň na dačo, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sú prekvapené, ako to všetko zvládam, odkiaľ sa berie toľko sily a energie, stále mi neuveria, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez mozgových príhod, infarktov a tlakových skokov, nájdite si 5 minút a čítajte .

Aktívna fyzická aktivita

Cvičenia v ľahu

Práca začína v akútnom období.

Uchopte vzdialený predmet za vami rukami (postačí čelo postele). V počte „jeden“ vykonajte „pull-up“ a narovnajte nohy a ruky čo najviac. Potom sa vráťte do pôvodnej polohy.
S úsilím narovnať postihnuté rameno, počnúc prstami, potom sa presuniete na ruky a predlaktia. Pomocou pneumatiky a elastického obväzu fixujte končatinu v podobnej polohe na pol hodiny. Toto cvičenie vám umožňuje obnoviť funkciu ruky po mŕtvici.
"Pošmyknutie". Hotovo s námahou. V ľahu na posteli sa snažia striedavo ohýbať nohy v kolenách, aby sa chodidlá neodlepili od povrchu postele. Vykonáva sa 8-12 krát.
Striedavo otáčajte hlavou doľava a doprava. Cvičenie je potrebné na zmiernenie hypertonicity krčných svalov.
Ľahnite si rovno. Ruky vo švíkoch. Telo je uvoľnené. Na počte "jeden" ohnite pravú ruku v lakti a zafixujte ju v tejto polohe na sekundu alebo dve. Potom spustite končatinu na posteľ. Pre počet dvoch ohnite druhú ruku. Okrem vyššie uvedeného cvičenia pre ruky môžete vykonať jeho komplikovanú verziu. Zaveste končatinu obväzom a vykonajte všetky druhy pohybov: flexia, extenzia, rotačné pohyby.
Ohnite prsty do päste a uvoľnite chrbát. Po mozgovej príhode sa funkcia rúk prudko zhoršuje. Obnoví sa tak jemná motorika a postupne sa prsty vrátia do normálneho stavu. Na obnovenie výkonových charakteristík je prípustné použiť prstencový expandér.

Špecifikovaný komplex cvičebnej terapie pre hypertenziu a mŕtvicu by sa mal vykonávať s veľkou opatrnosťou. Vykonávanie týchto cvičení je však povolené v akútnom období priebehu ochorenia. Sú vhodné aj pre telesne postihnutých.

Komplexy zo sediacej polohy

Na liečbu sa triedy uchýlia na konci akútneho obdobia. Komplex cvičebnej terapie na liečbu mŕtvice zahŕňa nasledujúce užitočné zaťaženia:

Posaďte sa rovno. Je vhodné použiť stoličku s operadlom. Na počet "jedna" sa nadýchnite a zasuňte lopatky za chrbát. Pri počte dvoch sa vráťte do pôvodnej polohy. Toto zaťaženie je určené na rozvoj svalov ramenného pletenca.
Rotačné pohyby hlavy. 8-10 krát v každom smere. Pri vykonávaní je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia: je možná dislokácia alebo zlomenina krčných stavcov, pohyby sú pomalé a plynulé. Zaťaženie sa považuje za súčasť vestibulárnej gymnastiky.
Vezmite stonku z lopaty alebo inej podobnej palice. Umiestnite ho kolmo na podlahu, aby ste vytvorili oporný bod. Teraz musíte chytiť "škrupinu" oboma rukami. Opierajúc sa o palicu robte kývavé pohyby tam a späť, postupne zvyšujte amplitúdu. Dýchanie je rovnomerné, nedá sa zraziť. Po mŕtvici je toto zaťaženie navrhnuté tak, aby uvoľnilo nadmerný tonus chrbtových svalov.
Vykonajte flexiu a rozšírenie prstov.
Sadnite si na stoličku. Pokúste sa pomaly ohýbať späť, spojte lopatky a pohybujte rukami a hlavou dozadu. "Zmraziť" v zakrivenej polohe na 2-3 sekundy.
Posaďte sa na posteľ. Nohy by mali voľne visieť. Robte švihy dolnými končatinami. Mali by ste začať pomalým tempom a postupne naberať silu. Takáto cvičebná terapia po mŕtvici je nevyhnutná pre rozvoj dolných končatín.

Komplexy zo stojacej polohy

Tieto cvičenia sú ideálne pre srdce a cievy, ale mali by sa vykonávať v neskorších štádiách rehabilitácie, vzhľadom na ich náročnosť pre pacienta po ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Postavte sa rovno. Nohy na úrovni ramien. Pre takúto cvičebnú terapiu (terapeutická gymnastika) budete potrebovať oporný bod vo forme operadla stoličky alebo niečoho podobného. Na počet "jedna" zdvihnite nohu a položte ju na stoličku. Vráťte sa do pôvodnej pózy. Pri počte dvoch zdvihnite druhú nohu. Spustite 3-6 krát.
Na účet „jednička“ pomaly dvíhajte horné končatiny nad hlavu. Zostaňte v tejto polohe. Položte ruky na počítanie do dvoch. Vzostup sa vykonáva pri inhalácii, spúšťaní rúk - pri výdychu. Takáto cvičebná terapia v rozpore s cerebrálnou cirkuláciou je potrebná na rozvoj rúk po mŕtvici a normalizáciu dýchania.
Falošné kroky. Nohy na úrovni ramien. Pri počte „jedna“ zatlačte nohu dopredu, urobte falošný krok, pri počte „dva“ dajte končatinu späť, pri počte „tri“ sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 5-7 krát pre každú končatinu, počnúc zdravou.
Zoberte tenisovú loptičku alebo iný zaoblený predmet. Hádzajte to z ruky do ruky. Terapeutická gymnastika tohto druhu s mŕtvicou pomáha obnoviť koordináciu. Je lepšie, ak sa takéto zaťaženie vykonáva v spojení s asistentom.
Popíjanie. Je potrebné postaviť sa na prsty a natiahnuť ruky nahor, ako keby ste chceli dosiahnuť strop.
Chôdza na jednom mieste (30 sekúnd – 1 minúta).
Vstať. Ruky na opasku. Urobte otočku doprava, rozpažte horné končatiny. Opakujte na druhej strane.
Robiť drepy. Táto cvičebná terapia pri ischemickej cievnej mozgovej príhode by sa mala vykonávať opatrne, pretože zvyšuje krvný tlak.
Vstať. Ruky na opasku. Urobte náklony doprava a doľava.
Vykonajte výpady vpred.
Nohy na úrovni ramien. Zdvihnite pravú nohu. Robte kruhové švihy s končatinou. Opakujte to isté s druhou nohou.

Cvičenie s gymnastickou loptou

Tieto cvičenia po mŕtvici sa môžu vykonávať doma, ale je lepšie, ak sa cvičenia vykonávajú pod dohľadom lekára, najmä ak je cvičebná terapia predpísaná pre chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Očný komplex

Fyzioterapeutické cvičenia sú tiež znázornené na obnovenie okulomotorických funkcií pri parézach nervov a svalov.

Komplex zahŕňa nasledujúce pohyby:

Vľavo vpravo.
Hore dole.
"Osmičky".
Intenzívna kontrakcia očných viečok.
Kruhy (najskôr v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek).
Časté blikanie.

Zaťaženie pre ruky

Po poranení mozgu ako prvé trpia ruky. Na obnovenie motorických funkcií je zobrazený súbor cvičení cvičebnej terapie po mŕtvici.

Medzi nimi:

Stláčanie prstov a následné uvoľnenie.
Voľné výkyvy končatín (cvičenia ako „mlyn“ alebo „nožnice“ v stojacej polohe).
Pohyby so štetcami v kruhu.
Ohyb rúk v lakťových kĺboch, po ktorom nasleduje extenzia.
Zaťaženie ramenných kĺbov (hore a dole).

Rozvoj rúk

Zaťaženie pre nohy

Súbor cvičení po mŕtvici pre nohy zahŕňa:

Ohyb a rozšírenie prstov na nohách.
Abdukcia nôh do strán (pohyby začínajú bedrovými kĺbmi).
Ťahanie ponožiek smerom k sebe.
Flexia-predĺženie dolných končatín v kolenách.

Tieto sady cvičení cvičebnej terapie nie sú kontraindikované pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Komplex pre artikuláciu

Komplex 1

Vytiahnutie jazyka dopredu. V tomto prípade by mala byť amplitúda pohybu maximálna.
Klikací jazyk (klikacie pohyby hore a dole).
Curling pery do tube.
Striedajte hryzenie horných a dolných pier.

Je tiež potrebné olizovať pery s maximálnou možnou amplitúdou, najprv v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek.

komplex 2

Usmejte sa, držte úsmev na tvári 5-10 sekúnd.
Pokúste sa zrolovať jazyk do trubice.
Robte krúživé pohyby s vyplazeným jazykom.
Povedzte abecedu v poradí.
Povedzte jednoduché slová (mama, otec atď.).
Vyslovujte zložité slová a jazykolamy (v neskorom rehabilitačnom období).

Tieto cvičenia sú najúčinnejšie na obnovenie reči po mozgovej príhode. Logopedická terapia odporúča vykonávať tieto komplexy 2-3 krát denne po dobu 15-30 minút.

Dychové cvičenia

Náročné cvičenia sú kontraindikované, pretože riziko zvýšenia krvného tlaku je vysoké. Podstatou jedinej prípustnej záťaže je robiť rytmické nádychy a výdychy, meniť frekvenciu dýchacích pohybov, striedať brušné dýchanie s hrudným dýchaním. Takéto dýchacie cvičenia počas mozgovej príhody nasýtia bunky kyslíkom a obnovia normálnu výmenu plynov. Je možné nafukovať balóny.

Pre pacientov s mozgovou príhodou je indikované povinné obdobie rehabilitácie na obnovenie stratených zručností - chôdza, rozprávanie, starostlivosť o seba. Na tento účel sa konajú kurzy fyzikálnej terapie, tréning reči a pamäte. Najúčinnejšie sú v kombinácii s diétnou výživou, liečbou drogami, doplnené ľudovými prostriedkami.

Prečítajte si v tomto článku

Život po mŕtvici: obdobia zotavenia

Rehabilitácia pacienta po akútnej cievnej mozgovej príhode zahŕňa postupný nárast stresu. Najprv je potrebná stabilizácia. Pacienti sú spravidla prepustení po 20-25 dňoch liečby v nemocnici. Doma môžete začať cvičiť za predpokladu, že sa vám podarilo normalizovať, nedochádza k prudkej slabosti a depresívnym reakciám.

Rehabilitácia do 3 mesiacov

Skoré obdobie po mŕtvici sa považuje za najdôležitejšie, pretože v tomto čase dochádza k maximálnej obnove funkcií. V tejto fáze je možné dosiahnuť:

samostatné sedenie, státie pri posteli, chodenie na toaletu, obliekanie a jedenie;
dodržiavanie osobnej hygieny;
kontrola nad prácou močového mechúra a čriev;
zlepšenie zraku a reči;
vzhľad citlivosti.

Pri správnej liečbe sa do konca 2 mesiacov pacientovi podarí postaviť sa na nohy a udržať rovnováhu. Pri chôdzi je potrebná opora v podobe chodítka alebo palice. Je dôležité organizovať fyzioterapeutické cvičenia aspoň 2-3 krát denne. Súbor cvičení pozostáva z dôsledného štúdia všetkých svalových skupín zdravej aj postihnutej strany, predbežne je potrebné zahriať svalové tkanivo a odstrániť kŕče.

Zotavenie rúk po mŕtvici

Obdobie do šiestich mesiacov

Po obnovení schopností sebaobsluhy (úplne alebo čiastočne) sa začína podstatnejší tréning chôdze. Po prvé, s pomocou príbuzného alebo inštruktora a potom sami, pacient sa musí s istotou pohybovať po byte, ísť na prechádzku.

Prvé týždne vyžadujú povinné sprevádzanie a v budúcnosti je potrebné zabezpečiť možnosť núdzovej komunikácie s pacientom. Je potrebné mať na pamäti, že neexistuje úplná záruka absencie relapsu choroby alebo náhleho pádu, a to ani po období úspešného zotavenia.

Najprv sú potrebné krátke prechádzky a schody a do konca 6. mesiaca sa odporúča opustiť prístroje a pomoc zvonku. Pacient musí plne vlastniť príbor, schopnosť písať, zapamätať si a reprodukovať súvislé texty. Liečebná gymnastika zahŕňa závažia (ľahké činky, plastové fľaše s vodou, vrecia s pieskom na končatiny).

Zotavenie po mŕtvici do jedného roka

Prechádzky vonku sú čoraz dlhšie – od 1,5 do 2 a viac hodín. Mali by sa striedať s odpočinkom, nemala by sa dovoliť prepracovanosť. Reč v tomto období je zvyčajne obnovená alebo je menej zmätená. Je dôležité rozvíjať jemné motorické zručnosti prstov. K tomu im slúži šitie, pletenie, tkanie, hra na hudobné nástroje, vychytávanie puzzle.

Až do 18 mesiacov sa takmer 90 % pacientov zaobíde bez vonkajšej pomoci, za predpokladu úplného dodržiavania lekárskych odporúčaní:

denné cvičenia;
správna výživa;
užívanie predpísaných liekov;
vzdať sa zlých návykov;
kontrola krvného tlaku a cukru v krvi.

Cvičenie na rehabilitáciu po ischemickej a hemoragickej cievnej mozgovej príhode

Motorická aktivita má hlavné miesto pri zotavovaní pacientov. Je dôležité zabezpečiť systematickosť tried a zavedenie aspoň 2 tréningov do denného režimu. Cvičenia začnite na zdravej strane a potom ich striedajte s postihnutými končatinami. Pri únave je potrebná pauza, niekoľko dychových cyklov s výdychovým strečingom a potom môžete pokračovať v cvičení.

Na zníženie kŕčov

Svalová spasticita sa zníži, keď sa podľa Bobathovej metódy vykoná špeciálny komplex. Všetky pohyby sú plynulé a pomalé, opakujú sa najskôr trikrát a potom päťkrát:

palec je stiahnutý do pravého uhla, v tejto polohe musíte zotrvať až 3 minúty;
predĺženie zostávajúcich prstov ruky;
s vystretým a držaným palcom ohnite a uvoľnite ruku, celú ruku v ramene;
pri fixácii palca sa vykonáva únos na stranu a pridanie ruky (s pomocou inštruktora terapeutických cvičení alebo príbuzného);
natiahnite a potiahnite palec na nohe smerom k sebe, fixujte polohu 2 minúty alebo dlhšie, kým sa svaly úplne neuvoľnia;
ľahnite si na chrbát, pokrčte nohu v kolene. Ak je tento pohyb ťažký, mali by ste zaklopať rukou pod koleno. Potiahnite chodidlo za palec do strany a dole.

Bobath terapia

Pre hornú končatinu

Pohyb v ruke sa obnovuje horšie ako v postihnutej nohe. Charakteristickým znakom paralýzy je porušenie práce deltového svalu, ktorý fixuje ramenný kĺb. Keď pacient začne sedieť, stáť alebo chodiť, visiace rameno môže svojou vlastnou váhou vyvolať natiahnutie kĺbového puzdra a dislokáciu. Na posilnenie ramena použite:

únos ruky do strany;
kruhové pohyby ramien striedavo a spolu;
zdvíhanie ramien hore a dole;
pridanie a zriedenie lopatiek;
v sede alebo v stoji s narovnanými rukami, ukazujte otvorené dlane a otáčajte chrbtom rúk (supinácia a pronácia).

Po ramene prechádzajú na lakťový kĺb (flexia, pomalá extenzia s fixáciou) a zápästný kĺb. Kefka by sa mala cvičiť čo najčastejšie, pretože zotavenie trvá dlhšie. K tomu môžete použiť akúkoľvek polohu - ležanie, sedenie alebo státie, najskôr by ste si mali pomôcť zdravou rukou. Pohyby sa vykonávajú vo všetkých smeroch a rovinách - ohýbanie, otáčanie do strany, kruhové otáčanie v oboch smeroch, imitácia skrutkovania žiarovky.

Pre rozvoj nôh

Najprv musíte vykonať flexiu a extenziu v bedrovom kĺbe, kolene a chodidle v polohe na bruchu. Ak pacient môže stáť, potom pridajte kruhy s bokmi, rotáciu s kolenami. V posteli sa odporúča nasledujúci komplex:

priveďte nohu ohnutú v kolene k sebe a potom ju úplne narovnajte;
ležať s rovnými nohami, vezmite postihnutú končatinu na stranu a vráťte sa do pôvodnej polohy;
posuňte päty na posteľ;
napodobňovať jazdu na bicykli (najskôr na oslabenej strane s pomocou zvonku);
striedavo zdvihnite nohy pomocou opasku alebo gumového obväzu.

Pozrite si video o cvičeniach na rozvoj nôh:

Regeneračné zariadenie

V procese rehabilitácie poskytujú špeciálne zariadenia významnú pomoc, sú zakúpené v špecializovaných predajniach zdravotníckych zariadení. Sú navrhnuté s ohľadom na porušenie pohybu na jednej strane tela, pokročilejšie modely majú funkcie spätnej väzby, pomáhajú nastaviť individuálny režim tónovania.

Najbežnejšie odrody sú:

Rotoped na nohy;
bežecký pás s bočnými koľajnicami;

Manuálny rotoped

Nemenej účinné môžu byť aj rôzne improvizované prostriedky - expandér, gumový obväz upevnený na statickom predmete alebo uzavretý v krúžku, obyčajná mopovacia palica, lopta, tyče, schodíky. Nafukovací vankúš sa používa na trénovanie rovnováhy, najprv v sede a potom v stoji. Plastelína, fazuľa sú užitočné na vývoj kefy, z ktorej musíte rozložiť postavu.

Rehabilitácia reči

Najintenzívnejšia obnova funkcie reči je zaznamenaná v prvých šiestich mesiacoch od začiatku, môže trvať až 2-3 roky s rozsiahlymi léziami alebo predčasnou liečbou. V závislosti od toho, ktoré oblasti mozgu sú postihnuté, pacienti pociťujú buď motorickú alebo senzorickú formu poruchy reči (afázia). V prvom prípade pacient:

počuje reč, vníma ju sluchom;
rozumie slovám, ktoré sú mu adresované;
odpovedá na požiadavky;
nevie vysloviť frázu alebo formulovať myšlienku;
pri čítaní a písaní sú ťažkosti, preto sa im pacienti vyhýbajú.

Pozrite si video o cvičeniach na obnovenie reči pri motorickej afázii:

Pri senzorickej afázii pacient nevenuje pozornosť reči iných, jeho vlastné slová sú nesúvislé, neovládané ním. Čítanie je možné, ale význam pokračovaní je nepochopiteľný, zručnosť písania sa úplne stráca. Ľudskú reč charakterizuje nedostatočná zmysluplnosť, gestikulácia. Keďže pacienti sa snažia vysvetliť svoje myšlienky ostatným, ale oni mu nerozumejú, vedie to k podráždenosti a odporu.

Na rehabilitáciu reči sa používajú tieto techniky:

karty s napísanými písmenami, slabikami a slovami, z ktorých musíte zostaviť a prečítať vetu;
povzbudzovanie ku komunikácii – otázky, prosby, spoločné spievanie, recitovanie poézie;
počúvanie obľúbených audiokníh pacienta s prerozprávaním ich obsahu;
prezeranie obrázkov a pýtanie sa ich, aby opísali.

Ak sa obnova reči vykonáva doma, potom je dôležité, aby si príbuzní zachovali priateľský prístup aj k malým pokusom vysloviť slová, neopravovali chyby, ale iba rozveselili pacientov. Pri prekonávaní rečovej vady je potrebná vytrvalosť a neustála komunikácia s pacientom.

Pozrite si video o cvičeniach na obnovenie reči so senzorickou afáziou:

Výživa po mŕtvici

Keďže vo veľkej väčšine prípadov majú pacienti s cievnou mozgovou príhodou sklon k ateroskleróze, odporúča sa vyhnúť sa použitiu:

tučné mäso (bravčové, jahňacie);
mäsové bujóny;
akýkoľvek živočíšny tuk;
droby;
smotana a kyslá smotana, tvaroh s obsahom tuku viac ako 10 %, syr s obsahom tuku nad 40 %;
klobásy, párky, párky, polotovary.

Pri zvýšenom tlaku minimalizujte množstvo kuchynskej soli na 3-4 g denne. Odporúča sa výrazne znížiť obsah bielej múky a cukru, alkoholu, kofeínu v strave.

Základom diétnej výživy je čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, obilniny, celozrnný chlieb s otrubami.

Zdroj bielkovín by mal byť:

varené ryby;
varené, sekané alebo pečené kuracie alebo morčacie mäso;
fermentované mliečne nápoje;
nízkotučné odrody tvarohu a syra;
morské plody.

Rastlinný olej by sa mal pridávať do šalátov, neodporúča sa na ňom vyprážať. Do hotového jedla môžete tiež vložiť nie viac ako polievkovú lyžicu kyslej smotany alebo smotany, 5 g masla denne.

Ľudové prostriedky

Úloha bylinných prípravkov pri zotavovaní sa po mŕtvici je spojená s prítomnosťou nasledujúcich liečivých vlastností:

Existuje recept na zber z rastlín, ktorý prešiel klinickými skúškami, pacienti boli pozorovaní 8 rokov po mŕtvici.

Zistilo sa, že v skupine pacientov, ktorí užívali lieky (protidoštičkové látky, nootropiká) a navyše pili odvar z bylín 2-krát denne, sa výrazne znížilo riziko opakovaných akútnych porúch prekrvenia, takmer všetci pacienti zaznamenali zlepšenie v dobre- bytie - bolesť hlavy, závraty zmizli alebo sa znížili, zvýšená fyzická a duševná výkonnosť.

Na prípravu odvaru musíte vziať nasledujúce časti rastlín (v polievkových lyžiciach drvených surovín):

Polievková lyžica zmesi sa naleje s pohárom vriacej vody a zahrieva sa vo vodnom kúpeli počas 15 minút, potom sa ochladí na teplotu miestnosti, vývar sa prefiltruje. Musíte ho piť teplý 30 minút pred jedlom. Ak sú predpísané lieky, prestávka medzi nimi a bylinkami by mala byť aspoň hodinu. Príjem trvá mesiac, potom 2 týždne prestávka. Takáto liečba sa vykonáva dlhodobo.

Zotavenie pacientov po ischemickej a hemoragickej cievnej mozgovej príhode trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Preto je dôležité vedieť, ktoré techniky je možné použiť doma.

Na zlepšenie pohybov v končatinách sa používajú terapeutické cvičenia, ktoré sú doplnené cvičeniami na simulátoroch. Rehabilitácia reči zahŕňa nácvik sluchového, zrakového vnímania slov, motiváciu ku komunikácii. Nevyhnutnou podmienkou úspešnej liečby je správne zvolená strava a kombinácia medikamentóznej terapie s bylinnými prípravkami.

Prečítajte si tiež

Cvičenie po mŕtvici bude musieť byť povinné, inak sa motorická aktivita neobnoví. K dispozícii je špeciálny komplex cvičebnej terapie pre ruky a nohy, gymnastika pre prsty, cvičenia na cvičenie chôdze. Čo sa dá urobiť a ako?

Nie je nezvyčajné, že sa u pacientov po mŕtvici rozvinie slabosť. Môže byť veľmi silná, cítiť sa v nohách, prejavuje sa nespavosťou, depresiou. Ako sa zotaviť a čo robiť s pacientom?

Pacient po mŕtvici potrebuje len masáž. Správne vykonaná pomáha obnoviť pohyblivosť rúk a nôh, tváre. Ako správne robiť doma po ischemickej a hemoragickej?

Keď dôjde k ischemickej cievnej mozgovej príhode, zotavenie trvá pomerne dlho. Je možné úplné uzdravenie? Áno, ak absolvujete celý kurz rehabilitácie vr. na obnovu reči. Aké sú termíny? Čo je potrebné po rozsiahlej mozgovej príhode na ľavej strane?

ZVON