Počas tehotenstva existuje „riziková skupina“ – sú to ženy s hypertenziou, arteriálnou hypotenziou, kŕčovými žilami, srdcovými chybami, bronchiálnou astmou, pyelonefritídou, diabetes mellitus a radom ďalších chronických ochorení rôznych systémov a orgánov. Ďalším rizikovým faktorom je vek ženy. Tehotenstvo po 35. roku života môže byť sprevádzané komplikáciami.
Väčšina nastávajúcich matiek v tej či onej miere potrebuje kvalifikovanú lekársku podporu už od prvých týždňov tehotenstva – pre bezpečný pôrod a narodenie zdravého bábätka.
V závislosti od medicínskej situácie môže súčasne pracovať pôrodník-gynekológ, špecialisti v oblasti laboratórnej, funkčnej a prenatálnej diagnostiky, endokrinológ, genetik, gastroenterológ, kardiológ, neurológ, psychoterapeut, nefrológ, chirurg. plán liečebného programu - tí lekári, v kompetencii ktorých je lekárska starostlivosť o ženu a dieťa. Používame účinné a bezpečné metódy diagnostiky, medikamentóznej terapie, chirurgickej liečby tehotných žien.
Stacionárne oddelenia patológie tehotenstva "Matka a dieťa" sú vybavené všetkým potrebným vybavením na nepretržité monitorovanie stavu matky a dieťaťa, účinnú a bezpečnú liečbu rôznych pôrodníckych a extragenitálnych patológií. Na oddelení patológie tehotenstva prebieha aj príprava na plánovaný cisársky rez.
Oddelenie patológie tehotenstva "Matka a dieťa" je:
- Diagnostika a liečba patológií fetoplacentárneho systému;
- Diagnóza a liečba gestózy rôznej závažnosti;
- Diagnostika a liečba včasnej toxikózy;
- Liečba hroziaceho potratu a predčasného pôrodu;
- Diagnostika a liečba Rhesus- a AB0-konfliktu;
- Lekárska starostlivosť o placentu previa;
- Liečba komplikácií spojených s viacpočetným tehotenstvom a inými rovnako zložitými stavmi.
Zachovanie tehotenstva v "Matka a dieťa" je možné pomocou:
- Choroby gastrointestinálneho traktu;
- Choroby orgánov zraku;
- choroby krvi;
- Ochorenia dýchacích ciest: bronchiálna astma, chronická bronchitída, zápal pľúc;
- Choroby obličiek a močového systému: pyelonefritída, glomerulonefritída, cystitída;
- Viacnásobné tehotenstvo;
- Prítomnosť maternicových fibroidov;
- Onkologické ochorenia v histórii;
- Nádory vaječníkov;
- Obvyklý potrat;
- Rôzne formy bakteriálnych a vírusových infekcií;
- Rh- a AB0-konflikt;
- Kardiovaskulárne ochorenia: rôzne srdcové arytmie, vrodené a získané srdcové chyby, prolaps mitrálnej chlopne, hypertenzia;
- Fetoplacentárna insuficiencia a syndróm retardácie rastu plodu;
- Endokrinologické ochorenia: patológia štítnej žľazy, diabetes mellitus;
- Istmicko-cervikálna nedostatočnosť.
Dôležité: ak vám gynekológ odporučí podporu tehotenstva v nemocnici, nezanedbajte toto odporúčanie. Zachovanie tehotenstva v nemocničných podmienkach je zárukou bezpečnosti pre váš život a život dieťaťa, pretože budete pod neustálym dohľadom kompetentných odborníkov, ktorí môžu poskytnúť včasnú pomoc.
Riadenie komplikovaného tehotenstva, liečba patológie tehotenstva je hlavnou oblasťou práce pôrodníckych oddelení kliník "Matka a dieťa". Každý liečebný program je vytvorený individuálne ako výsledok interakcie vysokokvalifikovaných odborníkov z rôznych oblastí medicíny, pričom spĺňa všetky štandardy manažmentu tehotenstva v Rusku. Robíme všetko pre to, aby každá žena bezpečne porodila - a narodilo sa zdravé dieťa.
Vegeta-vaskulárna dystónia a hypertenzia v I a II trimestri tehotenstva;
Exacerbácia chronickej gastritídy;
Anémia (znížený hemoglobín # menej ako 90 g/l);
Včasná toxikóza v neprítomnosti alebo prítomnosti prechodnej ketonúrie;
Hrozba ukončenia tehotenstva v I a II trimestri bez anamnézy obvyklých potratov a zachovaného krčka maternice.
Vykonávať lekárske genetické vyšetrenie vrátane invazívnych metód (amniocentéza, chorionová biopsia atď.) u tehotných žien s vysokým perinatálnym rizikom pri absencii známok hroziaceho potratu;
Na nedrogovú terapiu (akupunktúra, psycho- a hypnoterapia atď.);
Na nešpecifickú desenzibilizačnú terapiu v prítomnosti Rh-negatívnej krvi;
Na vyšetrenie a liečbu tehotných žien s Rhesusovým konfliktom v I a II trimestri tehotenstva;
Na posúdenie stavu plodu;
Na vyšetrenie a liečbu podozrenia na fetoplacentárnu insuficienciu;
Na vyšetrenie v prípade podozrenia na ochorenie srdca, patológiu močového systému atď.
Na špeciálnu terapiu alkoholizmu a drogovej závislosti (podľa indikácií);
V kritických obdobiach tehotenstva s anamnézou potratu bez klinických príznakov hroziaceho potratu;
Pri prepustení z nemocnice po zošití krčka maternice pre isthmicko-cervikálnu insuficienciu;
Po dlhom pobyte v nemocnici pokračovať v monitorovaní a liečbe.
Ak sa priebeh ochorenia zhorší a je potrebný nepretržitý lekársky dohľad, tehotná je okamžite prevezená na príslušné oddelenie nemocnice.
Približný denný režim denného stacionára pre tehotné ženy
8.00-8.30 - príjem do nemocnice
8.30-9.15 - raňajky
9.15-12.00 - lekárske obchôdzky, plnenie termínov
12:00-12:30 - druhé raňajky
12.30-14.00 - plnenie termínov, odpočinok pre tehotné
14:00-14:45 - obed
14.45-17.00 - odpočinok pre tehotné ženy
17.00-18.00 - prepustenie z nemocnice; sanitárne čistenie priestorov
V prípade škodlivých a nebezpečných pracovných podmienok sa tehotným ženám od prvého dostavenia vydáva „Lekárska správa o preradení tehotnej ženy na inú prácu“ so zachovaním priemerného zárobku z predchádzajúceho zamestnania.
Pri rozhodovaní o zamestnaní tehotných žien treba vychádzať z hygienických odporúčaní pre racionálne zamestnávanie tehotných žien.
Lekár predpôrodnej poradne vydáva do rúk tehotnej „Výmenný lístok pôrodnice, pôrodnice nemocnice“ v termíne 22-23 týždňov.
Potvrdenie o práceneschopnosti pre tehotenstvo a pôrod vydáva pôrodník-gynekológ, v jeho neprítomnosti všeobecný lekár. Potvrdenie o práceneschopnosti sa vydáva od 30. týždňa tehotenstva naraz v trvaní 140 kalendárnych dní (70 kalendárnych dní pred pôrodom a 70 kalendárnych dní po pôrode). V prípade viacnásobného tehotenstva sa potvrdenie o práceneschopnosti pre tehotenstvo a pôrod vydáva v čase od 28. týždňa tehotenstva v trvaní 194 kalendárnych dní (84 kalendárnych dní pred pôrodom a 110 kalendárnych dní po pôrode). *
V prípade nevyčerpania z akéhokoľvek dôvodu nároku na včasnú materskú dovolenku alebo pri predčasnom pôrode sa vydáva potvrdenie o práceneschopnosti na celú dobu materskej dovolenky.
V prípade pôrodu, ktorý nastal medzi 28. a 30. týždňom tehotenstva a narodením živého dieťaťa, potvrdenie o práceneschopnosti pre tehotenstvo a pôrod vystaví predpôrodná poradňa na základe výpisu z pôrodnice (oddelenia) kde došlo k pôrodu, 156 kalendárnych dní a v prípade mŕtveho narodenia dieťaťa alebo jeho úmrtia počas prvých 7 dní po narodení (168 hodín) - 86 kalendárnych dní; keď žena dočasne odíde z miesta trvalého bydliska - pôrodnicou (oddelením), kde sa pôrod uskutočnil.
V prípade komplikovaného pôrodu môže potvrdenie o práceneschopnosti na ďalších 16 kalendárnych dní vydať pôrodnica (oddelenie) alebo predpôrodná poradňa v mieste bydliska na základe dokladov zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa pôrod uskutočnil. miesto. Zoznam chorôb a stavov, pri ktorých sa pôrod považuje za komplikovaný, definuje „Pokyn o postupe pri poskytovaní popôrodnej dovolenky v prípade komplikovaného pôrodu“ Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 14. mája 1997 N 2510 / 2926-97- 32, zaregistrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska 14. mája 1997 N 1305.
Pri výkone mimotelového oplodnenia a prenosu embrya do dutiny maternice sa vydáva „Potvrdenie o invalidite“ od obdobia replantácie embrya až po zistenie skutočnosti otehotnenia a ďalej podľa indikácií.
Listy pracovnej neschopnosti sa evidujú v „Knihe evidencie pracovnej neschopnosti“.
Pri žiadosti o materské je ženám vysvetlená potreba pravidelných konzultácií a sú im poskytnuté podrobné informácie o starostlivosti o ich nenarodené dieťa. Počas tehotenstva by ženy mali byť informované o výhodách dojčenia a metódach antikoncepcie odporúčaných po pôrode.
Príprava na pôrod a materstvo prebieha individuálne aj skupinovo.
Najperspektívnejšou a najefektívnejšou formou tréningu je rodinná príprava na narodenie dieťaťa zameraná na zapojenie rodinných príslušníkov do aktívnej účasti na predpôrodnej príprave. Partnerstvo pri pôrode a v popôrodnom období prispieva k zmene životného štýlu tehotnej ženy a jej rodiny, zameriava sa na narodenie vytúženého dieťaťa.
Príprava tehotnej ženy a jej rodiny na narodenie dieťaťa sa uskutočňuje v súlade s modernými požiadavkami.
Metódu fyzio-psychoprofylaktickej prípravy tehotných žien a ich rodín na narodenie dieťaťa môžu využívať všetky tehotné ženy, najmä rizikové skupiny. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie tejto metódy.
Spolu s rodinnou formou prípravy na pôrod sa odporúča používať tradičné metódy psychofyzickej prípravy tehotných žien na pôrod, ako aj naučiť ich pravidlám osobnej hygieny, príprave na budúci pôrod a starostlivosti o dieťa v tzv. Školy materstva“ organizované v prenatálnych ambulanciách. V tomto prípade sa využívajú predvádzacie materiály, názorné pomôcky, technické prostriedky a predmety starostlivosti o dieťa.
Pôrodné asistentky a sestry, ktoré absolvovali špeciálne školenie, sú priamymi asistentmi lekárov pri vedení vyučovania na „Škole materstva“.
Do návštevy „Školy materstva“ by sa mali zapojiť všetky ženy od prvého trimestra tehotenstva, najlepšie spolu s budúcimi otcami alebo blízkymi príbuznými.
Pri vykonávaní tried v určité dni v týždni sa odporúča vytvárať skupiny nie viac ako 10 - 15 ľudí, je žiaduce zjednotiť ženy s rovnakým gestačným vekom.
Pre aktívne zapojenie budúcich oteckov, ale aj ostatných rodinných príslušníkov do kurzov prípravy na pôrod v predpôrodných poradniach, je potrebné poskytnúť dostupné informácie o programoch a časoch kurzov.
Stratifikácia rizika v pôrodníctve umožňuje identifikáciu skupín žien, u ktorých môže tehotenstvo a pôrod byť komplikované porušením vitálnej aktivity plodu, pôrodníckou alebo extragenitálnou patológiou. Na základe anamnéza, údaje fyzikálneho vyšetrenia a laboratórne testy odhaľujú nasledujúce nepriaznivé prognostické faktory.
I. Sociobiologické:
- vek matky (do 18 rokov; nad 35 rokov);
- vek otca je nad 40 rokov;
- pracovné riziká rodičov;
- fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok;
- ukazovatele hmotnosti a výšky matky (výška 150 cm alebo menej, hmotnosť 25% nad alebo pod normou).
II. Pôrodnícka a gynekologická anamnéza:
- počet pôrodov 4 a viac;
- opakované alebo komplikované potraty;
- chirurgické zákroky na maternici a prílohách;
- malformácie maternice;
- neplodnosť;
- potrat;
- nevyvíjajúce sa tehotenstvo (NB);
- predčasný pôrod;
- mŕtve narodenie;
- smrť v novorodeneckom období;
- narodenie detí s genetickými chorobami a vývojovými anomáliami;
- narodenie detí s nízkou alebo veľkou telesnou hmotnosťou;
- komplikovaný priebeh predchádzajúceho tehotenstva;
- bakteriálne-vírusové gynekologické ochorenia (genitálny herpes, chlamýdie, cytomegália, syfilis,
kvapavka atď.).
III. Extragenitálne ochorenia:
- kardiovaskulárne: srdcové chyby, hypertenzné a hypotenzívne poruchy;
- ochorenia močových ciest;
- endokrinopatia;
- ochorenia krvi;
- ochorenie pečene;
- pľúcne ochorenia;
- ochorenia spojivového tkaniva;
- akútne a chronické infekcie;
- porušenie hemostázy;
- alkoholizmus, drogová závislosť.
IV. Komplikácie tehotenstva:
- vracanie tehotných žien;
- hrozba potratu;
- krvácanie v I a II polovici tehotenstva;
- preeklampsia;
- polyhydramnión;
- oligohydramnión;
- placentárna nedostatočnosť;
- viacpočetné tehotenstvo;
- anémia;
- Rh a AB0 izosenzibilizácia;
- exacerbácia vírusovej infekcie (genitálny herpes, cytomegália atď.).
- anatomicky úzka panva;
- nesprávna poloha plodu;
- oneskorené tehotenstvo;
- indukované tehotenstvo.
Na kvantitatívne hodnotenie faktorov sa používa bodovací systém, ktorý umožňuje nielen posúdiť pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku pôrodu pri pôsobení každého faktora, ale aj získať celkové vyjadrenie pravdepodobnosti všetkých faktorov.
Na základe výpočtu hodnotenia každého faktora v bodoch autori rozlišujú tieto stupne rizika: nízke - do 15 bodov; stredná - 15–25 bodov; vysoká - viac ako 25 bodov. Najčastejšou chybou pri bodovaní je, že lekár nesčítava ukazovatele, ktoré sa mu zdajú bezvýznamné.
Prvý skríningový skríning sa vykonáva pri prvej návšteve tehotnej ženy v prenatálnej poradni. Druhý - v 28-32 týždňoch, tretí - pred pôrodom. Po každom skríningu sa objasňuje plán riadenia tehotenstva. Výber skupiny tehotných žien s vysokým stupňom rizika umožňuje organizovať intenzívne sledovanie vývoja plodu od začiatku tehotenstva.
Od 36. týždňa tehotenstva sú ženy zo stredne a vysoko rizikovej skupiny opätovne vyšetrené prednostom prenatálnej kliniky a primárom pôrodníckeho oddelenia, v ktorom bude tehotná hospitalizovaná až do pôrodu.
Toto vyšetrenie je dôležitým bodom v manažmente rizikových tehotných žien. V tých oblastiach, kde nie sú pôrodnice, sú tehotné ženy hospitalizované na preventívnu liečbu v niektorých pôrodníckych nemocniciach.
Keďže predpôrodná hospitalizácia na vyšetrenie a komplexná príprava na pôrod pre ženy z rizikových skupín je povinná, dĺžku hospitalizácie, odhadovaný plán zvládnutia posledných týždňov tehotenstva a pôrodu je potrebné vypracovať spoločne s primárom pôrodníckeho oddelenia. Predpôrodná hospitalizácia v čase určenom spoločne lekármi poradne a nemocnice je poslednou, ale veľmi dôležitou úlohou prenatálnej poradne. Včasnou hospitalizáciou tehotnej ženy zo stredne alebo vysoko rizikovej skupiny môže lekár prenatálnej poradne považovať svoju funkciu za splnenú.
Skupina tehotných žien s rizikom perinatálnej patológie. Zistilo sa, že 2/3 všetkých prípadov PS sa vyskytujú u žien z vysoko rizikovej skupiny, čo predstavuje nie viac ako 1/3 z celkového počtu tehotných žien.
O. G. Frolov a E. N. Nikolaev (1979) na základe literárnych údajov, vlastných klinických skúseností, ako aj mnohostranného vývoja pôrodnej histórie v štúdii PS identifikovali jednotlivé rizikové faktory. Zahŕňajú len tie faktory, ktoré viedli k vyššej úrovni PS vo vzťahu k tomuto ukazovateľu v celom súbore vyšetrených tehotných žien. Autori rozdeľujú všetky rizikové faktory do dvoch veľkých skupín: prenatálne (A) a intranatálne (B).
Prenatálne faktory sa zase delia do 5 podskupín:
Sociobiologické;
- pôrodnícka a gynekologická anamnéza;
- extragenitálna patológia;
- komplikácie tohto tehotenstva;
- posúdenie stavu plodu.
Intranatálne faktory boli tiež rozdelené do 3 podskupín. Toto sú faktory zo strany:
matky;
- placenta a pupočná šnúra;
- ovocie.
Medzi prenatálnymi faktormi sa rozlišuje 52 faktorov, medzi intranatálnymi faktormi - 20. Celkovo je teda identifikovaných 72 faktorov
riziko.
DENNÁ NEMOCNICA
Denné stacionáre sú organizované pri ambulanciách (predpôrodná poradňa), pôrodnica domy, gynekologické oddelenia multidisciplinárnych nemocníc za účelom skvalitnenia lekárskej starostlivosti tehotné a gynekologické pacientky, ktoré nevyžadujú nepretržité sledovanie a liečbu.
Nemocnica zabezpečuje kontinuitu vo vyšetrovaní, liečbe a rehabilitácii pacientov s inými zdravotnícke zariadenia: ak sa stav chorých žien zhorší, sú premiestnené na príslušné oddelenia nemocnice.
· Odporúčaná kapacita denného stacionára je minimálne 5–10 lôžok. Poskytnúť kompletnú lekársku pomoc diagnostického procesu by mala byť dĺžka pobytu pacienta v dennom stacionári minimálne 6-8 hodín deň.
Denný stacionár riadi vedúci lekár (prednosta) ústavu, na základe ktorého organizované touto štruktúrnou jednotkou.
Od objemu závisí personál zdravotníckeho personálu a režim prevádzky denného stacionára prenatálnej ambulancie poskytnutá pomoc. Pre každého pacienta denného stacionára „Karta pacienta denného stacionára“ poliklinika, nemocnica doma, denný stacionár v nemocnici.
Indikácie pre výber tehotných žien na hospitalizáciu v dennom stacionári:
Vegetovaskulárna dystónia a hypertenzia v I a II trimestri tehotenstva;
- exacerbácia chronickej gastritídy;
- anémia (Hb nie nižšia ako 90 g/l);
- včasná toxikóza v neprítomnosti alebo prítomnosti prechodnej ketonúrie;
- hrozba potratu v I. a II. trimestri bez anamnézy obvyklých potratov a zachovaný krčok maternice;
- kritické obdobia tehotenstva s anamnézou potratu bez klinických príznakov hroziaceho potratu;
- lekárske genetické vyšetrenie vrátane invazívnych metód (amniocentéza, biopsia choria a pod.) tehotné ženy zo skupiny s vysokým perinatálnym rizikom bez známok hroziaceho potratu;
- nedrogová terapia (akupunktúra, psycho a hypnoterapia atď.);
- Rh konflikt v I a II trimestri tehotenstva (na vyšetrenie, nešpecifické desenzibilizačná terapia);
- podozrenie na PN;
- podozrenie na ochorenie srdca, patológiu močového systému atď.;
- vykonávanie špeciálnej terapie pre alkoholizmus a drogovú závislosť;
- pri prepustení z nemocnice po zošití krčka maternice pre CCI;
- pokračovanie v pozorovaní a liečbe po dlhom pobyte v nemocnici.
Tehotenstvo je pre každú ženu veľkou radosťou. Uvedomenie si nového vznikajúceho života dáva pocit mimoriadneho šťastia. Zároveň je však tehotenstvo, najmä ak je ťažké, príležitosťou vážne premýšľať o svojom zdraví a zdraví vášho nenarodeného dieťaťa.
Starostlivá pozornosť k vášmu fyzickému a psychickému stavu počas tehotenstva je hlavnou úlohou nastávajúcej matky. Správne zvolená lekárska ambulancia, konzultácie so skúseným gynekológom sú kľúčom k úspešnému tehotenstvu a následnému pôrodu.
Lekári Gynekologického centra SM-Clinic úspešne fungujú už 12 rokov v programe Pregnancy Management, ktorý zahŕňa komplexnú medicínsko-psychologickú starostlivosť počas celého tehotenstva.
Služby v rámci manažmentu tehotenstva:
Pozorovanie u pôrodníka-gynekológa
Počas celého obdobia nosenia dieťaťa Vás bude sprevádzať osobný lekár, ktorému sa môžete na čokoľvek opýtať a dostanete všetky potrebné informácie. Schopnosť promptne prijímať rady o zmenách prebiehajúcich v tele vám dodá sebavedomie a vytvorí pocit psychickej pohody, ktorý je v tomto období tak potrebný.
V „SM-Clinic“ máte tiež možnosť spolu s gynekológom zostaviť individuálny program, ktorý zohľadní vaše osobné želania, vlastnosti vášho tela a povahu tehotenstva.
Konzultácie úzkych špecialistov
„SM-Clinic“ je multidisciplinárne medicínske centrum, kde pracujú lekári všetkých hlavných špecializácií, čo umožňuje spoločné sledovanie a konzultácie s odborníkmi z iných oblastí (terapeut, oftalmológ, chirurg, kardiológ, genetik, odborník na výživu-endokrinológ). Ponúkame tiež psychoterapeutické konzultácie a emocionálno-figuratívne psychoterapeutické sedenia.
Laboratórna a funkčná diagnostika
"SM-Clinic" má svoje vlastné laboratórium, vďaka ktorému sa čo najskôr vykonáva široká škála laboratórnych testov a analýz.
Diagnostické miestnosti sú vybavené najmodernejším prístrojovým vybavením, vykonávame štvorrozmerný ultrazvuk, počítačom asistované EKG a iné štúdie, povinný je prenatálny biochemický skríning, ktorý umožňuje odhaliť malformácie plodu v ranom štádiu.
Škola budúcich mamičiek
Život ženy sa s nástupom tehotenstva dramaticky mení, aby jej pomohli prispôsobiť sa novému stavu, rozptýliť strach a obavy, pripraviť sa na pôrod a budúce materstvo, sú povolané hodiny v Škole budúcich mamičiek „Čakanie bábätka“.
Budúce mamičky a oteckovia na hodinách v Škole získajú všetky potrebné poznatky o fyziologických a psychologických charakteristikách priebehu tehotenstva, o výžive a životnom štýle ženy v tomto období. Každá lekcia obsahuje prednášku na konkrétnu tému, po ktorej môžete položiť všetky svoje otázky, ako aj špeciálne navrhnutý súbor fyzických cvičení pre tehotné ženy.
Preprava tehotných žien vr. do pôrodnice
SM-Clinic má vlastnú ambulanciu. Keď nastane správny čas, lekári tímu rýchlej zdravotnej pomoci vám zabezpečia pohodlný a bezpečný prevoz do nemocnice. Aby ste sa vyhli najmenším obavám z toho, čo sa môže stať cestou do nemocnice, využite služby našej ambulancie. Každé sanitné vozidlo pre tehotné ženy je vybavené modernými zariadeniami, ktoré umožňujú udržiavať stabilný stav nastávajúcej matky a dieťaťa. Ak sa pôrod začne na ceste, naši lekári pomôžu vášmu bábätku na svet a odborne poskytnú všetku potrebnú pomoc.
Zachovanie tehotenstva v nemocnici
Vďaka najvyššej kvalifikácii odborníkov v SM-Clinic zvládame tehotenstvá, ktoré sa vyskytujú s komplikáciami rôzneho charakteru (ochorenia obličiek, srdca, štítnej žľazy a iné patológie). Spravidla je potrebná osobitná pozornosť u žien, ktoré majú v anamnéze zmeškané tehotenstvá, potraty v počiatočných štádiách. Ponúkame včasné uchovanie tehotenstva (až 12 týždňov) v našej komfortnej nemocnici.
Evidencia zdravotnej dokumentácie (nemocenské, výmenný lístok)
V našom centre sa dodržiavajú všetky normy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, to platí aj pre vyhotovenie všetkých dokumentov potrebných pre ženu. V „SM-Clinic“ vám vydajú výmenný lístok do pôrodnice, môžete získať aj nemocenskú z tehotenstva a pôrodu.
Vyšetrenie manžela tehotnej ženy
Manžel tehotnej ženy musí byť tiež vyšetrený, aby ochránil budúcu matku a dieťa pred infekčnými chorobami. Spravidla je potrebná fluorografia (röntgenové vyšetrenie pľúc) na vylúčenie tuberkulózy, krvný test na vírusovú hepatitídu, HIV a syfilis, ako aj stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora. Účasť partnera na lekárskom dozore svedčí o jeho úctivom postoji k matke a nenarodenému bábätku.
Služby doma
Naši pacienti, ak si to želajú, môžu zavolať gynekológa doma. Táto pohodlná služba zahŕňa nielen vyšetrenie a konzultáciu kvalifikovaným pôrodníkom-gynekológom, ale aj odber testov, sterov a kompletnú diagnostiku. K tomu odíde sestra s lekárom. (domáce služby pre tehotné ženy sú dostupné len do 12. týždňa tehotenstva)
Programy riadenia tehotenstva
Výberom jedného z programov získate možnosť komplexne prejsť všetkými potrebnými laboratórnymi a inštrumentálnymi štúdiami a konzultáciami. Pri vývoji programov sme sa snažili vytvoriť čo najpohodlnejšie podmienky pre budúcu matku a jej dieťa.
V „SM-Clinic“ máte tiež možnosť spolu s gynekológom zostaviť individuálny program, ktorý zohľadní vaše osobné želania, vlastnosti vášho tela a povahu tehotenstva. Počas celého obdobia nosenia dieťaťa Vás bude sprevádzať osobný lekár, ktorému sa môžete na čokoľvek opýtať a dostanete všetky potrebné informácie. Schopnosť promptne prijímať rady o zmenách prebiehajúcich v tele vám dodá sebavedomie a vytvorí pocit psychickej pohody, ktorý je v tomto období tak potrebný.
Začnime tým, že hospitalizáciu je možné naplánovať napríklad vtedy, ak výsledky inej štúdie ukázali, že zdravie nastávajúcej matky alebo plodu si vyžaduje neustály lekársky dohľad, pričom celkový stav ženy netrpí a nehrozí žiadne nebezpečenstvo. na jej život alebo na život dieťaťa. V tomto prípade lekár prenatálnej kliniky vypíše odporúčanie do nemocnice v mieste bydliska. Ale môžete sa obrátiť na ktorúkoľvek špecializovanú nemocnicu podľa vášho výberu za poplatok. Hospitalizáciu je možné posunúť o 1-2 dni, ak vám rodinné a iné okolnosti nedovoľujú okamžite ísť do nemocnice. V tomto prípade budúca mamička podpisuje papier, že bola upozornená na možné komplikácie.
Núdzová hospitalizácia je nevyhnutná v prípade tehotenských komplikácií vyžadujúcich urgentný lekársky zásah. Medzi takéto komplikácie patrí krvácanie z pohlavného ústrojenstva, silná bolesť brucha, náhla strata vedomia atď. V druhom prípade sa samozrejme nevyžaduje pokyn ošetrujúceho lekára - musíte zavolať sanitku alebo okamžite ísť do najbližšej pôrodnice.
Pripravte si dokumenty!
V prípade, že je plánovaná hospitalizácia a na jej termíne ste sa s lekárom vopred dohodli, máte možnosť sa na hospitalizáciu dôkladne pripraviť. Ak potrebujete urgentnú hospitalizáciu, keď potrebujete ísť čo najskôr do nemocnice, zvyčajne nie je dostatok času na poplatky. Uvádzame potrebné minimálne dokumenty, ktoré sú vždy potrebné pre hospitalizáciu v nemocnici.
Kabelka budúcej matky musí obsahovať cestovný pas a povinné zdravotné poistenie. Bez nich sa spravidla nezaobíde ani jedna návšteva u lekára a o to viac budú potrebné počas hospitalizácie, či už ide o začiatok pôrodu alebo nutnosť ísť do nemocnice s hrozbou ukončenia tehotenstva. . Ďalším dôležitým dokumentom, ktorý by v kabelke nemal byť, je výmenný lístok, na ktorom sú všetky informácie o priebehu tohto tehotenstva, výsledky testov a všetkých vyšetrení. Výmenný preukaz sa vydáva žene v 28-32 týždni tehotenstva. Po dohode s ošetrujúcim lekárom bude výmenný lístok vystavený po 12. týždni tehotenstva, môže to byť potrebné najmä pri akejkoľvek sprievodnej patológii alebo komplikovanom priebehu samotného tehotenstva. V takom prípade, ak je nevyhnutná urgentná hospitalizácia, bude k dispozícii výmenný lístok s potrebným minimom testov, ktoré sú do neho zapísané (všeobecné testy krvi a moču, RW, HIV, hepatitída B a C). Pri každej návšteve lekára predpôrodnej poradne mu musíte predložiť výmenný lístok, do ktorého zapíše nové údaje - vyšetrenie a výsledky vyšetrenia, ktoré bude vyžadovať lekár prijímacieho oddelenia na predbežné posúdenie. vášho stavu. Bez výmenného preukazu v čase hospitalizácie riskujete, že sa dostanete na observačné oddelenie pôrodnice, v ktorom sa nachádzajú nevyšetrené ženy, ktoré boli prijaté urgentne a bez dokladov, čo znamená, že predstavujú potenciálne riziko infekcie iné rodiace ženy a novorodencov, ako aj ženy trpiace rôznymi infekčnými chorobami.
Pred výmenou karty by bolo dobré mať kópie všetkých testov a ultrazvuku. Okrem toho spolu s dokumentmi musíte mať so sebou všetky výpisy z nemocnice, ak nie ste prvýkrát hospitalizovaný.
Urgentná hospitalizácia vždy zahŕňa minimum času na poplatky. Najdôležitejšou položkou na vašom zozname je preto dostupnosť dokladov (pas, poistka, výmenný lístok), najmä keď mimo domova nastala nepredvídaná situácia vyžadujúca si neodkladnú lekársku pomoc. V tejto súvislosti sa odporúča mať všetky tieto papiere na jednom mieste a mať ich vždy pri sebe, keď idete von.
Nevyhnutné veci
Ak dôjde k núdzovej situácii doma, do príchodu záchranky zostáva niekoľko minút, aby ste do tašky vložili zubnú kefku, mydlo, uterák, prezutie, nočnú košeľu a župan. Všetko ostatné si vezmú neskôr príbuzní.
Ak je potrebná predpôrodná (plánovaná) hospitalizácia (pri plánovanom cisárskom reze, ako aj pri komplikovanom tehotenstve - retardácia rastu plodu, chronická vnútromaternicová hypoxia plodu, placenta previa a pod.), máte čas na vedomý odber vrecka so všetkým potrebným. Pre pohodlie si môžete vytvoriť zoznam vecí, ktoré budú v nemocnici potrebné, a položky z neho odškrtávať, keď sa taška naplní.
Tu je ucelenejší súbor potrebných vecí, ktoré si môžete pripraviť na deň plánovanej hospitalizácie, kedy máte niekoľko hodín, ba až dní na to, aby ste si všetko premysleli a na nič nezabudli. Okrem uvedených dokladov je potrebné mať pri sebe aj ľahko umývateľné papuče, môžete si zobrať dva páry papúč: jedny na doma - dá sa v nich chodiť po oddelení a ďalšie sú gumené - môžete ísť na vyšetrenia, do ošetrovne, sprchovať sa v nich. Patologické oddelenie potrebuje pohodlné prezliekanie - župan alebo ľahký športový set, 1-2 nočné košele alebo bavlnené tričká, spodnú bielizeň, ponožky. Nezabudnite si zobrať hygienické potreby – zubnú kefku a pastu, uterák, rolku toaletného papiera, papierové obrúsky, mydlo, šampón, žinku, ale aj deodorant (pokiaľ možno neparfumovaný), hrebeň a gumičku do vlasov. Nebojte sa dať niečo zbytočné: je lepšie rozložiť nepotrebnú vec neskôr a dať ju príbuzným, ako byť bez obvyklých a potrebných vecí.
Každá žena chce byť krásna aj v nemocnici, pri ktorej netreba zabúdať na starostlivosť o seba. Nezabudnite si preto so sebou vziať téglik s vaším obľúbeným krémom na tvár. Ak je predpoklad, že pred pôrodom budete v nemocnici, tak sa zamerajte na obdobie po pôrode. Napríklad krém na ruky by sa mal používať opatrne pri komunikácii s novorodencom: vôňa vonných látok, ktoré tvoria krém, nemusí dieťa potešiť. To isté možno povedať o mydlách či sprchových géloch, ktorých pachy môžu dieťa dráždiť. Voľte preto tieto ošetrujúce produkty čo najmenej parfumované. Ak používate dekoratívnu kozmetiku, vezmite si ju tiež: vaša nálada závisí od vášho vzhľadu. Nezabudnite si so sebou priniesť sadu na manikúru, aby ste mali ruky upravené.
V nemocnici je vždy veľa voľného času na to, aby ste ho vyplnili benefitom, vezmite si so sebou zaujímavú knihu, edukačný časopis či príručku pre nastávajúce mamičky. Ten posledný sa pravdepodobne stal vašou referenčnou knihou vo všeobecnosti. Alebo možno sami pripravíte veno pre svoje dieťa - upletiete mu čiapku alebo blúzku, vyšíte obliečku na vankúš? V tomto prípade si nezabudnite vyšívanie doma: pomôže vám to stráviť čas. Môžete si so sebou zobrať prehrávač alebo dokonca notebook - budete mať postarané o zaujímavé trávenie voľného času. OK, teraz je po všetkom! Taška je zabalená. Všetci zajatí? Ach áno, mobilný telefón (a nabíjačka k nemu), bez neho sa nezaobídete. Teraz, zdá sa, naozaj vzal všetko podstatné.
