एचआईवी संक्रमित लोगों से बच्चे: क्या स्वस्थ बच्चा होने की कोई संभावना है? क्या एचआईवी संक्रमित महिला स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है?

बच्चे को जन्म देना चाहिए या नहीं, इस सवाल पर आख़िरी शब्दसदैव स्त्री के साथ रहता है। यह उन स्थितियों पर भी लागू होता है जहां एचआईवी के कारण अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है। इस तरह का एक जिम्मेदार कदम उठाने का निर्णय लेने से पहले, आपको सावधानीपूर्वक पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना चाहिए, और डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। एक बच्चे में संक्रमण के संचरण और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावनाओं के बारे में जानकारी लगातार नए तथ्यों के साथ अपडेट की जाती है, इसलिए किसी विशेषज्ञ की सलाह पूरी तरह से उपयोगी होगी।

रक्त परीक्षण के बाद महिला का इसका निदान किया जा सकता है। यह एक गर्भवती महिला के लिए एक वास्तविक झटका हो सकता है। कुछ साल पहले, एचआईवी के निदान का मतलब गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए सर्जरी करना था। अब यह सिद्ध हो चुका है कि एचआईवी पॉजिटिव मां भी बिल्कुल बच्चे को जन्म दे सकती है स्वस्थ बच्चा. शिशु में संक्रमण के खतरे को कम करने के तरीकों पर दवा लगातार अध्ययन कर रही है।

एक गर्भवती महिला जिसे एचआईवी का निदान मिला है, उसे यह करना चाहिए छोटी अवधिगर्भावस्था का भाग्य तय करें. ऐसा करने के लिए, उसे बीमारी के बारे में यथासंभव अधिक जानकारी होनी चाहिए। ऐसी जानकारी आप केवल डॉक्टर से ही प्राप्त कर सकते हैं, ऐसे में दोस्तों और परिचितों की सलाह पर भरोसा न करना ही बेहतर है। उन्हें एचआईवी रोग के बारे में गलत जानकारी हो सकती है और वे दबाव डालकर बच्चे से तुरंत छुटकारा पाने के लिए दबाव डाल सकते हैं। इन सबका नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है मनोवैज्ञानिक स्थितिभावी माँ.

गर्भावस्था के दौरान एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण

सभी गर्भवती महिलाओं के लिए एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य है जब वे प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराती हैं। गर्भावस्था के दौरान एचआईवी के लिए दिन के पहले भाग में खाली पेट रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। विश्लेषण के लिए क्यूबिटल नस से लगभग 5 मिलीग्राम रक्त लिया जाता है। विश्लेषण के परिणाम गोपनीय जानकारी हैं, इसलिए डॉक्टर उन्हें केवल व्यक्तिगत रूप से रोगी को बता सकते हैं। अस्पताल के अलावा, विशेष एड्स रोकथाम और नियंत्रण केंद्र हैं जहां आप अपना डेटा बताए बिना, गुमनाम रूप से एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त दान कर सकते हैं। वहां आप परीक्षा देते समय निर्दिष्ट नंबर पर कॉल करके 10-14 दिनों में परिणाम जान सकते हैं। एड्स केंद्रों पर आप एचआईवी की रोकथाम और उपचार पर विशेषज्ञों से सलाह ले सकते हैं।

एचआईवी के लिए परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोग बिना किसी महत्वपूर्ण लक्षण के होता है, केवल लिम्फ नोड्स में हल्की सूजन होती है। एक संक्रमित गर्भवती महिला, ज्यादातर मामलों में, अपने बच्चे को वायरस दे सकती है। और अगर वह अपनी बीमारी के बारे में जानती है और इलाज लेती है, तो बच्चे के संक्रमण के खतरे को कम किया जा सकता है। नवजात शिशु का संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान रक्त या एमनियोटिक द्रव के संपर्क के साथ-साथ स्तनपान के दौरान भी हो सकता है।

इसलिए, निवारक उपाय प्रदान किए जाते हैं; एक महिला को जन्म देने के बजाय सिजेरियन सेक्शन कराने की सलाह दी जाती है, साथ ही बच्चे को कृत्रिम आहार भी दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मिथ्या-सकारात्मक एचआईवी

बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हर महिला को पता होना चाहिए कि आप हर बात पर बिना शर्त विश्वास नहीं कर सकते। भले ही गर्भावस्था के दौरान एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण सकारात्मक हो, आपको घबराना नहीं चाहिए और आने वाली सभी पीढ़ियों में होने वाली बीमारियों के बारे में नहीं सोचना चाहिए। सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, एचआईवी के लिए बार-बार रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। इसलिए ऐसी स्थिति में डॉक्टर आपको दोबारा टेस्ट कराने का आदेश देंगे। यदि पुनः विश्लेषण से पता चला नकारात्मक परिणाम, पहले विश्लेषण को गलत सकारात्मक कहा जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान यह घटना असामान्य नहीं है। ऐसा क्यूँ होता है?

1. गर्भवती महिला के शरीर में अद्भुत प्रक्रियाएं होती हैं। नवजात नया जीवनइसमें 2 आनुवंशिक सामग्रियां शामिल हैं: मातृ और पितृ। कभी-कभी मां का शरीर विदेशी डीएनए से बचाव के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। यह वह घटना है जिसे एचआईवी परीक्षण द्वारा दर्ज किया जाता है।
2. गलत-सकारात्मक एचआईवी परीक्षण गर्भवती माँ के शरीर में पुरानी बीमारियों का संकेत दे सकता है।
3. अफसोस की बात है कि कुछ लोग, यहां तक ​​कि प्रयोगशाला सहायक भी, अपने काम के प्रति गैर-जिम्मेदार हैं। शायद रक्त वाली नलियाँ बस मिश्रित हो गई थीं या समान नाम सामने आए थे।

एचआईवी संक्रमण के साथ गर्भावस्था

कभी-कभी शादीशुदा जोड़ायह जानते हुए भी कि एक या दोनों साथी संक्रमित हैं, बच्चे को जन्म देना चाहती है। जिन जोड़ों में एक साथी संक्रमित होता है वे आमतौर पर सेक्स के दौरान एक सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग करते हैं। आपके दूसरे साथी को वायरस से बचाने और बच्चे को गर्भ धारण कराने के लिए विशेष तकनीकें और सिफारिशें विकसित की गई हैं।

गर्भावस्था और एचआईवी: महिला एचआईवी पॉजिटिव है, पुरुष एचआईवी नेगेटिव है

इस मामले में, पार्टनर केवल संरक्षित सेक्स का अभ्यास करते हैं। महिला को परामर्श के लिए अस्पताल जाना चाहिए। अपने साथी को संक्रमित करने की संभावना को बाहर करने के लिए, स्व-गर्भाधान किट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, साथी के शुक्राणु को एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाता है, और गर्भधारण के लिए अनुकूल दिनों में, महिला स्वतंत्र रूप से निषेचन के लिए साथी के वीर्य द्रव का उपयोग करती है।

गर्भावस्था और एचआईवी: महिला एचआईवी नेगेटिव है, पुरुष एचआईवी पॉजिटिव है

ऐसी स्थिति में महिला को संक्रमण होने का खतरा तो रहता ही है, साथ ही शुक्राणु के जरिए गर्भ में पल रहे बच्चे तक भी एचआईवी संक्रमण पहुंचने का खतरा रहता है। संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए पार्टनर गर्भधारण के लिए अनुकूल दिनों में ही असुरक्षित यौन संबंध बनाते हैं। लेकिन इससे संक्रमण का ख़तरा पूरी तरह ख़त्म नहीं होता.

वर्तमान में, कुछ प्रसिद्ध क्लीनिक ऑफ़र करते हैं नवीनतम तरीकाएचआईवी संक्रमण से शुक्राणु का शुद्धिकरण। यह प्रक्रिया काफी महंगी है, लेकिन यह इस प्रकार है। वीर्य द्रव एक पृथक्करण प्रक्रिया से गुजरता है जिसमें जीवित और मृत शुक्राणु अलग हो जाते हैं। यह सामग्री कालान्तर तक सुरक्षित रखी गयी है अनुकूल धारणाएक महिला में. निषेचन प्रक्रिया एक नैदानिक ​​​​सेटिंग में होती है। निषेचन से तुरंत पहले, एचआईवी संक्रमण के लिए शुक्राणु का फिर से परीक्षण किया जाता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि यह केवल उन पुरुषों के लिए उपयुक्त है जिनके वीर्य में बड़ी संख्या में स्वस्थ, व्यवहार्य शुक्राणु होते हैं।

कुछ मामलों में, एचआईवी-नकारात्मक महिला को किसी अज्ञात साथी के शुक्राणु के साथ आईवीएफ कराने की सलाह दी जाती है ताकि जोड़े को एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का अवसर मिल सके। इस विधि का उपयोग पुरुष बांझपन और पुरुष के परिवार में गंभीर वंशानुगत बीमारियों के मामलों में किया जाता है।

गर्भावस्था और एचआईवी: दोनों साथी एचआईवी पॉजिटिव हैं

इस मामले में मुख्य खतरा अजन्मे बच्चे का संक्रमण है। एक साथी से दूसरे साथी में उपचार-प्रतिरोधी प्रकार के वायरस के संचरण का जोखिम भी है। शिशु के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एचआईवी पॉजिटिव पति-पत्नी को पूरी जांच करानी चाहिए और विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

एचआईवी और गर्भावस्था: स्वस्थ बच्चे को कैसे जन्म दें

यदि एक महिला को पता है कि वह संक्रमित है, तो उसे डर नहीं होना चाहिए कि गर्भावस्था से उसकी स्थिति खराब हो जाएगी। जटिलताएँ सहवर्ती रोगों के साथ-साथ बुरी आदतों के कारण भी हो सकती हैं। एचआईवी संक्रमण का असर नहीं होता अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण, इसका मुख्य खतरा जन्म के दौरान बच्चे का संक्रमण है।

एचआईवी एक बीमार मां से उसके बच्चे में निम्नलिखित तरीकों से फैल सकता है:

• गर्भ में;
• प्रसव के दौरान;
• पर स्तनपान.

यदि एचआईवी पॉजिटिव महिला अपने बच्चे को वायरस से बचाने के लिए कोई उपाय नहीं करती है, तो संक्रमण का खतरा लगभग 30% है। समय पर निवारक उपायों से इसे 2-3% तक कम किया जा सकता है।

ऐसे कारक जो बच्चे में संक्रमण के खतरे को बढ़ाते हैं:

• एक गर्भवती महिला की कमजोर प्रतिरक्षा;
• एचआईवी पॉजिटिव मां के रक्त में वायरस का उच्च स्तर;
• स्तनपान;
• जल्दी प्रस्थान उल्बीय तरल पदार्थ, खून बह रहा है;
• समय से पहले गर्भावस्था;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लेना।

यदि गर्भावस्था के दौरान एचआईवी का परिणाम सकारात्मक था, लेकिन महिला ने मां बनने का फैसला किया, तो बच्चे को वायरस से संक्रमित किए बिना कैसे जन्म दिया जाए?

1. डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करें, समय पर जांच कराएं और नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाएं।
2. गर्भवती एचआईवी सकारात्मक महिलाएंगर्भावस्था के 3 महीने से उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो बच्चे के लिए सुरक्षित हों। बेहतर होगा कि इन्हें लेने से इंकार न किया जाए; समय पर इलाज शुरू होने से जोखिम कम हो जाता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण
3. उचित पोषण, परहेज बुरी आदतें, स्वस्थ छविज़िंदगी। ये सब खोखले शब्द नहीं हैं, इनके बहुत मायने हैं विकासशील बच्चा. शिशु को अधिकतम राशि मिलनी चाहिए उपयोगी पदार्थऔर डायल करें आवश्यक वजनसंक्रमण का विरोध करने के लिए.
4. रोकथाम समय से पहले जन्म. समय से पहले पैदा हुआ शिशुरोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
5. इलाज पुराने रोगोंभावी माँ से.
6. 38 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाना। अंतिम निर्णयगर्भवती महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ऑपरेशन का निर्णय लिया जाता है।
7. स्तनपान कराने से इंकार. एचआईवी पॉजिटिव मां के दूध में वायरस होता है, इसलिए अनुकूलित दूध के फार्मूले की सिफारिश की जाती है कृत्रिम आहारबच्चे.
8. नवजात शिशुओं को एंटीवायरल दवाओं का रोगनिरोधी प्रशासन।

प्रत्येक महिला को यह निर्णय लेने का अधिकार है कि उसे बच्चे की कितनी आवश्यकता है, भले ही उसके संक्रमित पैदा होने का खतरा अधिक हो। मुख्य बात यह है कि यह निर्णय विचारशील और संतुलित है, और जन्म लेने वाला बच्चा वांछित और प्यार किया हुआ है। कभी-कभी बच्चे का जन्म संक्रमित लोगों के लिए अपने अधिकारों की रक्षा करने और अपने स्वास्थ्य की अधिक सावधानी से निगरानी करने के लिए एक प्रोत्साहन होता है।

एचआईवी संक्रमण के लक्षण और उपचार. वीडियो

आज हमारे देश में एचआईवी संक्रमण का विषय गंभीर है। कई महिलाओं को गर्भावस्था से पहले अपनी सकारात्मक स्थिति के बारे में पता नहीं होता है। एचआईवी से संक्रमित कुछ महिलाएं बच्चे पैदा करना चाहती हैं, लेकिन किसी नए व्यक्ति को वायरस से संक्रमित करने से डरती हैं। सबसे जोखिम भरा समय जब एक मां अपने बच्चे में वायरस पहुंचा सकती है वह गर्भावस्था की तीसरी तिमाही और जन्म प्रक्रिया है। हालाँकि, आज की चिकित्सा प्रगति ने गर्भधारण करना और बच्चे को जन्म देना संभव बना दिया है स्वस्थ बच्चासंक्रमण होने पर भी. एचआईवी और गर्भावस्था संगत हैं।

एचआईवी और गर्भावस्था: स्वस्थ बच्चे को कैसे जन्म दें

एचआईवी से संक्रमित महिलाएं जैसे भी हो, बच्चे पैदा कर सकती हैं स्वस्थ महिलाएं. यदि किसी महिला को संक्रमण के बारे में पता चलता है, तो उसे सबसे पहले एक एड्स संगठन से संपर्क करना होगा, जो निदान करेगा और हर संभव प्रयास करेगा ताकि महिला एक स्वस्थ व्यक्ति को जन्म दे सके। यदि कोई महिला कोई उपाय नहीं करती है, तो बच्चे के संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है।

यदि उन्नत एड्स से पीड़ित महिला बच्चे को जन्म देने का निर्णय लेती है, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है, क्योंकि रक्त में वायरस की सांद्रता अधिक होती है, और महिला की प्रतिरक्षा बहुत कमजोर हो जाती है।

यदि किसी महिला को पता चलता है कि वह एचआईवी संक्रमित है, तो सबसे पहले उसे केंद्र से संपर्क करना चाहिए, जहां विशेषज्ञ पहले उसे आश्वस्त करेंगे, उसकी स्थिति के बारे में और बताएंगे, शोध करेंगे और सावधानियों के बारे में बात करेंगे। यदि किसी महिला को अपनी एचआईवी स्थिति के बारे में पता है, तो उसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, जो गर्भावस्था का समय और उसके पाठ्यक्रम का निर्धारण करेगा। फिर गर्भवती महिला को किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

अपने बच्चे को संक्रमण से कैसे बचाएं:

• महिला को विशेष दवाएं लेनी चाहिए।
• प्रसव के दौरान महिला को एक ऐसी दवा दी जाती है जिससे बच्चे में संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा।
• नवजात शिशु को एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दी जाती हैं।

रक्तप्रवाह से वायरस के अवशेषों को हटाने के लिए नवजात को विशेष दवाएं दी जाती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को जन्म के तीन दिन के भीतर दवा दी जाए। एचआईवी से संक्रमित सभी महिलाओं को याद रखना चाहिए कि उन्हें स्तनपान नहीं कराना चाहिए, क्योंकि यह वायरस फैलता है स्तन का दूध.

प्रसव पीड़ा में महिलाओं की समस्या: गर्भावस्था और एचआईवी संक्रमण

कई महिलाएं जिन्हें पता चलता है कि वे एचआईवी पॉजिटिव हैं, वे बच्चा पैदा करने का अवसर नहीं छोड़ती हैं। आधुनिक दवाईइस तथ्य में योगदान देता है कि एक महिला बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति को जन्म दे सकती है। महिलाओं को बच्चा पैदा करने के फैसले की जिम्मेदारी लेनी चाहिए।

गर्भधारण करने से पहले उन्हें बच्चे में संक्रमण के खतरे का पता लगाने के लिए पूरी जांच करानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान महिला के लिए उपचार जारी रखने के मुद्दे पर उपस्थित चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है। इलाज चलता रहे तो बेहतर रहेगा. यदि उपचार निलंबित कर दिया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि वायरल लोड बढ़ जाएगा, जिससे गर्भावस्था का असामान्य कोर्स हो जाएगा।

एक महिला को किन समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है:

• एचआईवी-नकारात्मक पुरुष से गर्भवती होने की समस्या। संभोग करते समय, हालांकि अच्छा नहीं है, एक आदमी के लिए संक्रमण का खतरा होता है। इसलिए बेहतर होगा कि महिला कृत्रिम तरीके से गर्भाधान कराए।
• एचआईवी पॉजिटिव पुरुष से एचआईवी नेगेटिव महिला का गर्भधारण। शुक्राणु भ्रूण के संक्रमण को प्रभावित नहीं कर सकते, लेकिन संभोग के दौरान साथी को संक्रमित करने की संभावना रहती है, जिससे बच्चे को संक्रमण हो सकता है।

कई महिलाएं कृत्रिम गर्भाधान की विधि का उपयोग करती हैं, जो भ्रूण के संक्रमण के खतरे को रोकता है। बच्चा पैदा करने के बारे में निर्णय लेने के लिए, एक महिला को एक गंभीर परीक्षा से गुजरना पड़ता है और पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना पड़ता है। बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए।

एचआईवी संक्रमित लोग कहाँ बच्चे को जन्म देते हैं?

कुछ साल पहले, एचआईवी पॉजिटिव स्थिति वाली बच्चे को जन्म देने वाली महिलाएं मातृत्व का अनुभव किए बिना एड्स से मर सकती थीं। कई महिलाएं समाज की निंदा के डर से बच्चे को जन्म देने से इनकार कर देती हैं। लेकिन आज चिकित्सा बहुत आगे बढ़ गई है, जिससे एचआईवी संक्रमित माताओं को स्वस्थ बच्चों को जन्म देने का अवसर मिल रहा है।

सबसे पहले, एचआईवी संक्रमित महिला को सही और प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

नुस्खे के सही होने के लिए, वायरल लोड की प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है। एचआईवी संक्रमित लोगों को अपनी स्थिति की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से परीक्षण करवाना चाहिए। प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को विशेष एचआईवी केंद्रों में देखा जा सकता है, लेकिन प्रत्येक महिला को किसी भी प्रसूति अस्पताल में बच्चे को जन्म देने का अधिकार है।

प्रसव के दौरान सावधानियां:

• एचआईवी संक्रमित महिलाएं विशेष रूप से नामित वार्डों में बच्चे को जन्म देती हैं।
• डॉक्टर विशेष उपकरणों और सामग्रियों का उपयोग करते हैं, जिन्हें ऑपरेशन के बाद जला दिया जाता है।

प्रसव पीड़ा में महिलाएं अपने बिस्तर की चादरें भी जला देती हैं। जन्म के बाद बच्चे की जांच की जाती है। आज, ऐसे तरीके हैं जो बहुत कम उम्र में बच्चे की एचआईवी स्थिति निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एचआईवी के लक्षण

पंजीकृत होने के बाद सभी गर्भवती महिलाओं का एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाता है। एचआईवी खतरनाक है क्योंकि संक्रमण के लक्षण पूरी तरह से अदृश्य हो सकते हैं। किसी पुरुष से बच्चे का संक्रमण नहीं हो सकता, क्योंकि भ्रूण माँ से संक्रमित होता है।

गर्भवती होने से पहले एचआईवी परीक्षण कराना बेहतर है - इससे कई समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

एचआईवी पॉजिटिव महिला द्वारा बच्चा पैदा करने का मतलब यह नहीं है कि उसका बच्चा संक्रमित होगा। आमतौर पर, एचआईवी से संक्रमित लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते हैं। इसलिए बेहतर है कि बच्चे का गर्भाधान महिला के टेस्ट पास करने के बाद हो।

गर्भावस्था के दौरान एचआईवी के लक्षण:

• बाधित गर्भावस्था;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• बार-बार पुरानी बीमारियाँ।

बच्चे को प्रारंभिक और अंतिम चरण में एचआईवी होने का खतरा रहता है। माता-पिता को उनकी स्थिति समझने से बच्चे को संक्रमण से बचाया जा सकता है। समय पर उपचार महिलाओं और उनके बच्चों को बचाता है।

क्या यह संगत है: एचआईवी और गर्भावस्था (वीडियो)

एचआईवी संक्रमित माता-पिता से स्वस्थ बच्चे का जन्म संभव है। आधुनिक चिकित्सा एक महिला को गर्भधारण करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करती है। डॉक्टर महिला की चिकित्सा के साथ-साथ गर्भावस्था की तीसरी तिमाही और जन्म प्रक्रिया पर भी विशेष ध्यान देते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है। आजकल हर महिला इससे गुजर सकती है निःशुल्क परीक्षणएचआईवी के लिए. बच्चा पैदा करने से पहले ऐसा करना बेहतर होता है।

आंकड़े एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या में वार्षिक वृद्धि का संकेत देते हैं। यह वायरस, जो बाहरी वातावरण में बहुत अस्थिर है, संभोग के दौरान, साथ ही प्रसव के दौरान मां से बच्चे में और स्तनपान के दौरान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैल जाता है। रोग पर नियंत्रण संभव है, लेकिन पूर्ण इलाज असंभव है। इसलिए, एचआईवी संक्रमण के साथ गर्भावस्था चिकित्सकीय देखरेख में और उचित उपचार के साथ होनी चाहिए।

रोगज़नक़ के बारे में

यह रोग मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होता है, जिसे दो प्रकारों - एचआईवी-1 और एचआईवी-2 और कई उपप्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है। यह कोशिकाओं पर हमला करता है प्रतिरक्षा तंत्र- सीडी4 टी लिम्फोसाइट्स, साथ ही मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स और न्यूरॉन्स।

रोगज़नक़ तेजी से बढ़ता है और 24 घंटों के भीतर बड़ी संख्या में कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। प्रतिरक्षा के नुकसान की भरपाई के लिए, बी लिम्फोसाइट्स सक्रिय होते हैं। लेकिन इससे धीरे-धीरे सुरक्षा बलों की कमी होने लगती है। इसलिए, एचआईवी संक्रमित लोगों में, अवसरवादी वनस्पतियां सक्रिय होती हैं, और कोई भी संक्रमण असामान्य रूप से और जटिलताओं के साथ होता है।

रोगज़नक़ की उच्च परिवर्तनशीलता और टी-लिम्फोसाइटों की मृत्यु की ओर ले जाने की क्षमता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचना संभव बनाती है। एचआईवी तेजी से कीमोथेरेपी दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेता है, इसलिए चिकित्सा विकास के इस चरण में इसके खिलाफ इलाज बनाना संभव नहीं है।

कौन से लक्षण बीमारी का संकेत देते हैं?

एचआईवी संक्रमण का कोर्स कई वर्षों से लेकर दशकों तक रह सकता है। गर्भावस्था के दौरान एचआईवी के लक्षण संक्रमित लोगों की सामान्य आबादी से भिन्न नहीं होते हैं। अभिव्यक्तियाँ रोग की अवस्था पर निर्भर करती हैं।

ऊष्मायन चरण में, रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है। इस अवधि की अवधि अलग-अलग होती है - 5 दिन से 3 महीने तक। कुछ लोगों को 2-3 सप्ताह के बाद प्रारंभिक एचआईवी लक्षण अनुभव होते हैं:

• कमजोरी;
• फ्लू जैसा सिंड्रोम;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• तापमान में मामूली अकारण वृद्धि;
• शरीर पर दाने;

1-2 सप्ताह के बाद ये लक्षण कम हो जाते हैं। शांति का दौर जारी रह सकता है लंबे समय तक. कुछ को इसमें वर्षों लग जाते हैं। एकमात्र लक्षण समय-समय पर होने वाला सिरदर्द और लगातार बढ़े हुए, दर्द रहित लिम्फ नोड्स हो सकते हैं। भी शामिल हो सकते हैं चर्म रोग– सोरायसिस और एक्जिमा.

उपचार के बिना, 4-8 वर्षों के बाद एड्स की पहली अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं। इस मामले में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण से प्रभावित होती हैं। मरीजों का वजन कम हो जाता है, रोग के साथ योनि, अन्नप्रणाली की कैंडिडिआसिस होती है और निमोनिया अक्सर होता है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के बिना, 2 साल के बाद एड्स का अंतिम चरण विकसित होता है, और रोगी अवसरवादी संक्रमण से मर जाता है।

गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन

में पिछले साल काएचआईवी संक्रमण वाली गर्भवती महिलाओं की संख्या बढ़ रही है। इस बीमारी का निदान गर्भावस्था से बहुत पहले या गर्भकालीन अवधि के दौरान किया जा सकता है।

एचआईवी गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान या स्तन के दूध के माध्यम से मां से बच्चे में फैल सकता है। इसलिए, एचआईवी के साथ गर्भावस्था की योजना डॉक्टर के साथ मिलकर बनाई जानी चाहिए। लेकिन सभी मामलों में यह वायरस बच्चे तक नहीं फैलता है। निम्नलिखित कारक संक्रमण के जोखिम को प्रभावित करते हैं:

• मातृ प्रतिरक्षा स्थिति (वायरल प्रतियों की संख्या 10,000 से अधिक, सीडी4 - 1 मिलीलीटर रक्त में 600 से कम, सीडी4/सीडी8 अनुपात 1.5 से कम);
• नैदानिक ​​स्थिति: महिला को एसटीआई, बुरी आदतें, नशीली दवाओं की लत, गंभीर विकृति है;
• वायरस जीनोटाइप और फेनोटाइप;
• नाल की स्थिति, उसमें सूजन की उपस्थिति;
• संक्रमण के दौरान गर्भकालीन आयु;
• प्रसूति संबंधी कारक: आक्रामक हस्तक्षेप, प्रसव की अवधि और जटिलताएँ, जल-मुक्त अंतराल;
• राज्य त्वचानवजात शिशु, प्रतिरक्षा प्रणाली और पाचन तंत्र की परिपक्वता।

भ्रूण पर परिणाम एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के उपयोग पर निर्भर करते हैं। विकसित देशों में, जहां संक्रमण वाली महिलाओं की निगरानी की जाती है और निर्देशों का पालन किया जाता है, गर्भावस्था पर प्रभाव स्पष्ट नहीं होता है। विकासशील देशों में, एचआईवी के साथ निम्नलिखित स्थितियाँ विकसित हो सकती हैं:

• सहज गर्भपात;
• प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु;
• एसटीआई का परिग्रहण;
• समयपूर्व;
• जन्म के समय कम वजन;
• प्रसवोत्तर अवधि के संक्रमण.

गर्भावस्था के दौरान जांच

पंजीकरण पर सभी महिलाएं एचआईवी के लिए रक्तदान करती हैं। 30 सप्ताह पर दोबारा अध्ययन किया जाता है, 2 सप्ताह तक ऊपर या नीचे विचलन की अनुमति है। यह दृष्टिकोण हमें पहचानने की अनुमति देता है प्राथमिक अवस्थागर्भवती महिलाएं जो पहले से ही संक्रमित के रूप में पंजीकृत हैं। यदि कोई महिला गर्भावस्था की पूर्व संध्या पर संक्रमित हो जाती है, तो बच्चे के जन्म से पहले की जांच सेरोनिगेटिव अवधि के अंत के साथ मेल खाती है, जब वायरस का पता लगाना असंभव होता है।

गर्भावस्था के दौरान एक सकारात्मक एचआईवी परीक्षण आगे के निदान के लिए एड्स केंद्र में रेफर करने का आधार प्रदान करता है। लेकिन केवल एक त्वरित एचआईवी परीक्षण से निदान स्थापित नहीं होता है; इसके लिए गहन जांच की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी गर्भधारण के दौरान एचआईवी परीक्षण गलत सकारात्मक निकलता है। यह स्थिति गर्भवती माँ को डरा सकती है। लेकिन कुछ मामलों में, गर्भधारण के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली की ख़ासियतें रक्त में परिवर्तन का कारण बनती हैं जिन्हें गलत सकारात्मक के रूप में परिभाषित किया जाता है। इसके अलावा, यह न केवल एचआईवी, बल्कि अन्य संक्रमणों पर भी लागू हो सकता है। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं जो सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं।

प्राप्त होने पर स्थिति काफी खराब है गलत नकारात्मक परीक्षण. यह तब हो सकता है जब सेरोकनवर्जन की अवधि के दौरान रक्त निकाला जाता है। यह वह समय है जब संक्रमण हो चुका है, लेकिन वायरस के प्रति एंटीबॉडी अभी तक रक्त में प्रकट नहीं हुई हैं। प्रतिरक्षा की प्रारंभिक अवस्था के आधार पर यह कई हफ्तों से लेकर 3 महीने तक रहता है।

एक गर्भवती महिला जो एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करती है और आगे के परीक्षण में संक्रमण की पुष्टि होती है, उसे कानून द्वारा स्थापित समय सीमा के भीतर गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की जाती है। यदि वह बच्चे को रखने का निर्णय लेती है, तो आगे का प्रबंधन एड्स केंद्र के विशेषज्ञों के साथ मिलकर किया जाता है। एंटीरेट्रोवाइरल (एआरवी) थेरेपी या प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता तय की जाती है, और प्रसव का समय और तरीका निर्धारित किया जाता है।

एचआईवी से पीड़ित महिलाओं के लिए योजना

जो लोग पहले से ही संक्रमित के रूप में पंजीकृत थे, साथ ही संक्रमण का पता चला था, सफलतापूर्वक बच्चे को जन्म देने के लिए, निम्नलिखित अवलोकन योजना का पालन करना आवश्यक है:

1. पंजीकरण करते समय, बुनियादी नियमित परीक्षाओं के अलावा, एचआईवी के लिए एलिसा परीक्षण और एक प्रतिरक्षा ब्लॉटिंग प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। वायरल लोड और सीडी लिम्फोसाइटों की संख्या निर्धारित की जाती है। एड्स केंद्र का एक विशेषज्ञ सलाह देता है।
2. 26 सप्ताह में, वायरल लोड और सीडी 4 लिम्फोसाइट्स फिर से निर्धारित होते हैं, सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणखून।
3. 28 सप्ताह में, गर्भवती महिला को एड्स केंद्र के एक विशेषज्ञ द्वारा परामर्श दिया जाता है और आवश्यक एवीआर थेरेपी का चयन किया जाता है।
4. 32 और 36 सप्ताह में, परीक्षा दोहराई जाती है; एड्स केंद्र का एक विशेषज्ञ भी रोगी को परीक्षा के परिणामों पर सलाह देता है। अंतिम परामर्श पर, डिलीवरी का समय और तरीका निर्धारित किया जाता है। यदि कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं, तो जन्म नहर के माध्यम से तत्काल प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, ऐसी प्रक्रियाओं और जोड़-तोड़ से बचना चाहिए जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता में व्यवधान पैदा करती हैं। यह संचालन पर लागू होता है और। इस तरह के हेरफेर से मां के रक्त का बच्चे के रक्त से संपर्क हो सकता है और संक्रमण हो सकता है।

तत्काल विश्लेषण की आवश्यकता कब होती है?

कुछ मामलों में, प्रसूति अस्पताल में तेजी से एचआईवी परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। यह तब आवश्यक है जब:

• गर्भावस्था के दौरान रोगी की एक बार भी जांच नहीं की गई;
• पंजीकरण के दौरान केवल एक परीक्षण लिया गया था, और 30 सप्ताह में कोई दोहराव परीक्षण नहीं था (उदाहरण के लिए, एक महिला को 28-30 सप्ताह में समय से पहले जन्म के खतरे के साथ भर्ती किया जाता है);
• गर्भवती महिला की एचआईवी जांच की गई आवश्यक समय सीमा, लेकिन उसे संक्रमण का खतरा बढ़ गया है।

एचआईवी थेरेपी की विशेषताएं. स्वस्थ बच्चे को जन्म कैसे दें?

बच्चे के जन्म के दौरान रोगज़नक़ को लंबवत रूप से प्रसारित करने का जोखिम 50-70% तक है, और स्तनपान के दौरान - 15% तक। लेकिन कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग और स्तनपान बंद करने से ये संकेतक काफी कम हो जाते हैं। सही ढंग से चयनित आहार के साथ, एक बच्चा केवल 1-2% मामलों में ही बीमार हो सकता है।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एआरवी थेरेपी के लिए दवाएं सभी गर्भवती महिलाओं को निर्धारित की जाती हैं, भले ही उनकी परवाह किए बिना नैदानिक ​​लक्षण, वायरल लोड और सीडी4 गिनती।

बच्चे में वायरस के संचरण को रोकना

एचआईवी संक्रमित लोगों में गर्भावस्था विशेष कीमोथेरेपी दवाओं की आड़ में होती है। किसी बच्चे को संक्रमित होने से बचाने के लिए, निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• उन महिलाओं के लिए उपचार निर्धारित करना जो गर्भावस्था से पहले संक्रमित थीं और गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं;
• सभी संक्रमित लोगों के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग;
• एआरवी थेरेपी दवाओं का उपयोग प्रसव के दौरान किया जाता है;
• बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के लिए समान दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि कोई महिला एचआईवी संक्रमित पुरुष से गर्भवती हो जाती है, तो उसके परीक्षण के परिणामों की परवाह किए बिना, यौन साथी और उसके लिए एआरवी थेरेपी निर्धारित की जाती है। उपचार गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद किया जाता है।

उन गर्भवती महिलाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है जो नशीली दवाओं का उपयोग करती हैं और समान आदतों वाले यौन साझेदारों के साथ संपर्क रखती हैं।

रोग का प्रारंभिक पता चलने पर उपचार

यदि गर्भधारण के दौरान एचआईवी का पता चलता है, तो उपचार उस अवधि के आधार पर निर्धारित किया जाता है जब यह घटित हुआ था:

1. 13 सप्ताह से कम. यदि पहली तिमाही के अंत से पहले इस तरह के उपचार के संकेत मिलते हैं तो एआरवी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उन लोगों के लिए जिनके पास है भारी जोखिमभ्रूण के संक्रमण (100,000 प्रतियों/मिलीलीटर से अधिक के वायरल लोड के साथ), परीक्षण के तुरंत बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। अन्य मामलों में, बाहर करने के लिए नकारात्मक प्रभावविकासशील भ्रूण के लिए, चिकित्सा की शुरुआत के साथ, पहली तिमाही के अंत तक प्रतीक्षा करें।
2. अवधि 13 से 28 सप्ताह तक. यदि बीमारी का पता दूसरी तिमाही में चलता है या संक्रमित महिलाकेवल इस अवधि में लागू किया गया, वायरल लोड और सीडी के परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने के तुरंत बाद उपचार निर्धारित किया जाता है
3. 28 सप्ताह के बाद. थेरेपी तुरंत निर्धारित है। तीन की एक योजना का प्रयोग करें एंटीवायरल दवाएं. यदि उपचार पहली बार 32 सप्ताह के बाद शुरू किया जाता है और वायरल लोड अधिक है, तो आहार में चौथी दवा शामिल की जा सकती है।

अत्यधिक सक्रिय एंटीवायरल थेरेपी आहार में दवाओं के कुछ समूह शामिल होते हैं जिनका उपयोग उनमें से तीन के सख्त संयोजन में किया जाता है:

• दो न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक;
• प्रोटीज़ अवरोधक;
• या एक गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक;
• या एक इंटीग्रेज़ अवरोधक।

गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए दवाओं का चयन केवल उन समूहों से किया जाता है जिनकी भ्रूण के लिए सुरक्षा की पुष्टि की गई है नैदानिक ​​अध्ययन. यदि ऐसे आहार का उपयोग करना असंभव है, तो आप उपलब्ध समूहों से दवाएं ले सकते हैं, यदि ऐसा उपचार उचित है।

उन रोगियों में थेरेपी जिन्हें पहले एंटीवायरल दवाएं मिली हैं

यदि गर्भधारण से बहुत पहले एचआईवी संक्रमण का पता चला था और भावी माँउचित उपचार किया गया है, तो गर्भधारण की पहली तिमाही में भी एचआईवी थेरेपी बाधित नहीं होती है। अन्यथा, इससे वायरल लोड में तेज वृद्धि, परीक्षण के परिणाम में गिरावट और गर्भावस्था के दौरान बच्चे के संक्रमण का खतरा होता है।

यदि गर्भधारण से पहले इस्तेमाल किया गया आहार प्रभावी है, तो इसे बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। अपवाद वे दवाएं हैं जो भ्रूण के लिए सिद्ध ख़तरा हैं। इस मामले में, दवा को व्यक्तिगत आधार पर बदला जाता है। इनमें से एफाविरेंज़ को भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है।

गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एंटीवायरल उपचार कोई निषेध नहीं है। यह सिद्ध हो चुका है कि यदि एचआईवी से पीड़ित महिला सचेत रूप से बच्चे को जन्म देने के बारे में सोचती है और दवा के नियम का पालन करती है, तो स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

प्रसव के दौरान रोकथाम

स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रोटोकॉल और डब्ल्यूएचओ की सिफारिशें उन मामलों को परिभाषित करती हैं जब एज़िडोटिमिडीन समाधान (रेट्रोविर) को अंतःशिरा में निर्धारित करना आवश्यक होता है:

1. यदि प्रसव से पहले वायरल लोड 1000 कॉपी/एमएल से कम या इस मात्रा से अधिक होने पर एंटीवायरल उपचार का उपयोग नहीं किया गया था।
2. यदि प्रसूति अस्पताल में त्वरित एचआईवी परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है।
3. यदि महामारी संबंधी संकेत हैं, तो दवाओं का इंजेक्शन लेते समय पिछले 12 सप्ताह के दौरान एचआईवी से संक्रमित यौन साथी से संपर्क करें।

डिलीवरी का तरीका चुनना

प्रसव के दौरान बच्चे में संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए प्रसव का तरीका व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। यदि प्रसव पीड़ा में महिला को गर्भावस्था के दौरान एआरटी प्राप्त हुआ हो और जन्म के समय वायरल लोड 1000 प्रतियां/एमएल से कम हो, तो जन्म नहर के माध्यम से प्रसव कराया जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव के फटने का समय अवश्य दर्ज किया जाना चाहिए। आम तौर पर यह प्रसव के पहले चरण में होता है, लेकिन कभी-कभी यह संभव होता है प्रसवपूर्व बहाव. प्रसव की सामान्य अवधि को ध्यान में रखते हुए, इस स्थिति के परिणामस्वरूप 4 घंटे से अधिक का निर्जल अंतराल होगा। प्रसव के दौरान एचआईवी संक्रमित महिला के लिए यह अस्वीकार्य है। जल-मुक्त अवधि की इतनी अवधि के साथ, बच्चे के संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है। पानी के बिना लंबी अवधि उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिन्हें एआरटी नहीं मिला है। इसलिए, श्रम को समाप्त करने का निर्णय लिया जा सकता है।

जीवित बच्चे के साथ प्रसव के दौरान, ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन करने वाली कोई भी हेरफेर निषिद्ध है:

• एमनियोटॉमी;
• एपीसीओटॉमी;
• वैक्यूम निष्कर्षण;
• प्रसूति संदंश का अनुप्रयोग.

श्रम प्रेरण और श्रम गहनीकरण भी नहीं किया जाता है। यह सब बच्चे में संक्रमण की संभावना को काफी बढ़ा देता है। सूचीबद्ध प्रक्रियाओं को केवल स्वास्थ्य कारणों से ही करना संभव है।

एचआईवी संक्रमण सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत नहीं है। लेकिन निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है:

जन्म से पहले एआरटी नहीं दिया गया था या प्रसव के दौरान ऐसा करना असंभव है।

सिजेरियन सेक्शन से बच्चे का मां के जननांग पथ से संपर्क पूरी तरह समाप्त हो जाता है, इसलिए चिकित्सा के अभाव में एचआईवी माना जा सकता है स्वतंत्र विधिसंक्रमण की रोकथाम. ऑपरेशन 38 सप्ताह के बाद किया जा सकता है। नियोजित हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में किया जाता है श्रम गतिविधि. लेकिन आपातकालीन कारणों से सिजेरियन सेक्शन करना संभव है।

योनि प्रसव के दौरान, पहली जांच में, योनि का उपचार 0.25% क्लोरहेक्सिडिन घोल से किया जाता है।

जन्म के बाद नवजात शिशु को 50 मिली प्रति 10 लीटर पानी की मात्रा में जलीय क्लोरहेक्सिडिन 0.25% वाले स्नान से नहलाना चाहिए।

प्रसव के दौरान संक्रमण से कैसे बचें?

नवजात शिशु के संक्रमण को रोकने के लिए, प्रसव के दौरान एचआईवी की रोकथाम प्रदान करना आवश्यक है। प्रसव के दौरान महिला को और उसके बाद जन्मे बच्चे को केवल लिखित सहमति से ही दवाएँ निर्धारित और दी जाती हैं।

निम्नलिखित मामलों में रोकथाम आवश्यक है:

1. एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता गर्भावस्था के दौरान परीक्षण के दौरान या अस्पताल में तेजी से परीक्षण के दौरान लगाया गया था।
2. महामारी के संकेतों के अनुसार, परीक्षण के अभाव में या इसे आयोजित करने की असंभवता में भी, गर्भवती महिला द्वारा नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाने या एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के मामले में।

प्रोफिलैक्सिस आहार में दो दवाएं शामिल हैं:

• एज़िटॉमिडिन (रेट्रोविर) का उपयोग प्रसव की शुरुआत से लेकर गर्भनाल कटने तक अंतःशिरा में किया जाता है, और इसका उपयोग जन्म के एक घंटे के भीतर भी किया जाता है।
• नेविरापीन - प्रसव शुरू होने के क्षण से एक गोली ली जाती है। यदि प्रसव 12 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो दवा दोहराई जाती है।

स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे को संक्रमित न करने के लिए, इसे प्रसव कक्ष में या उसके बाद स्तन पर नहीं लगाया जाता है। आपको बोतल से प्राप्त स्तन के दूध का भी उपयोग नहीं करना चाहिए। ऐसे नवजात शिशुओं को तुरंत अनुकूलित फार्मूले में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्तनपान को रोकने के लिए एक महिला को ब्रोमोक्रिप्टिन या कैबर्गोलिन निर्धारित किया जाता है।

मातृत्व में प्रसवोत्तर अवधिगर्भाधान के दौरान एंटीवायरल थेरेपी उन्हीं दवाओं के साथ जारी रखी जाती है।

नवजात संक्रमण को रोकना

एचआईवी संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे को संक्रमण से बचाव के लिए दवाएं दी जाती हैं, भले ही महिला का इलाज किया गया हो। जन्म के 8 घंटे बाद प्रोफिलैक्सिस शुरू करना इष्टतम है। इस अवधि तक मां को दी जाने वाली दवा काम करती रहती है।

देना शुरू करना बहुत जरूरी है दवाइयाँजीवन के पहले 72 घंटों में. यदि कोई बच्चा संक्रमित हो जाता है, तो वायरस पहले तीन दिनों तक रक्त में घूमता रहता है और कोशिकाओं के डीएनए में प्रवेश नहीं करता है। 72 घंटों के बाद, रोगज़नक़ पहले से ही मेजबान कोशिकाओं से जुड़ा हुआ है, इसलिए संक्रमण की रोकथाम अप्रभावी है।

नवजात शिशुओं के लिए डिज़ाइन किया गया तरल रूपमौखिक उपयोग के लिए दवाएं: एज़िडोटिमिडीन और नेविरापीन। खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

ऐसे बच्चों को 18 महीने की उम्र तक डिस्पेंसरी में पंजीकृत किया जाता है। पंजीकरण रद्द करने के मानदंड निम्नलिखित हैं:

• एलिसा द्वारा परीक्षण करने पर एचआईवी के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं;
• कोई हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया नहीं;
• एचआईवी का कोई लक्षण नहीं.

वर्तमान में निश्चित रूप से पहचाने जाने वाले वायरस, एचआईवी 1 और एचआईवी 2, यौन रूप से, रक्त द्वारा और माँ से बच्चे में संचारित होते हैं। सीरोपॉज़िटिविटी के मामले में, स्तनपान वर्जित है, क्योंकि वायरस प्रसारित हो सकता है मां का दूध.

एचआईवी संक्रमण एक वायरल क्रोनिक प्रगतिशील बीमारी है जो कुछ चरणों में विकसित होती है और प्रतिरक्षा, तंत्रिका और अन्य मानव प्रणालियों को प्रभावित करती है।

गर्भावस्था के दौरान मुख्य और सबसे आम जटिलता शिशु का संक्रमण (30-60% मामले) है। यदि एचआईवी संक्रमित गर्भवती मां चिकित्सा विशेषज्ञों की सख्त निगरानी में अपनी गर्भावस्था का संचालन करती है और सभी आवश्यक नुस्खे पूरा करती है, तो बच्चे के संक्रमण का खतरा तेजी से कम हो जाता है (8% तक!)!

इस मामले में बच्चे को स्तनपान कराने की अनुमति नहीं है।

एचआईवी संक्रमण अक्सर त्वचा पर घावों के साथ होता है। गर्भावस्था आमतौर पर रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियों को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन उन्हें समय पर पहचानने की क्षमता बेहद महत्वपूर्ण है। यदि गर्भवती महिला को पता है कि वह संक्रमित है, तो वह भ्रूण में संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए उपाय कर सकती है। यद्यपि सभी गर्भवती महिलाओं के लिए एचआईवी संक्रमण के लिए प्रसवपूर्व परीक्षण की सिफारिश की जाती है, लेकिन कभी-कभी रोग के लक्षणों की शुरुआत या रोग की अभिव्यक्तियों से जुड़े इतिहास संबंधी डेटा के बाद निदान किया जाता है।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की योजना बनाई गई सी-धाराऔर स्तनपान से परहेज करने से मां से भ्रूण तक एचआईवी-1 संचरण का जोखिम 35 से 2% तक कम हो जाता है।

लोम

एचआईवी संक्रमण बालों के रोमों को नुकसान पहुंचाता है। एचआईवी संक्रमण की सबसे विशेषता इओसिनोफिलिक फॉलिकुलिटिस है, जिसका अनिवार्य रूप से नैदानिक ​​महत्व है। यह चेहरे, धड़ और बांहों पर खुजली, खुजली, कूपिक पपल्स और फुंसियों के रूप में प्रकट होता है। उपचार में प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स, फोटोथेरेपी और 13-सिस्रेटिनोइक एसिड शामिल हैं। अन्य घावों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस और पिटिरोस्पोरम ओवले के कारण होने वाला फॉलिकुलिटिस शामिल है। के साथ व्यक्तियों में गाढ़ा रंगसमाधान के बाद त्वचा सूजन प्रक्रियारंजकता संरक्षित है.

कपोसी सारकोमा

कपोसी का सारकोमा आमतौर पर समलैंगिक पुरुषों में देखा जाता है, लेकिन महिलाओं में भी हो सकता है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां एचआईवी संक्रमण महत्वपूर्ण है। हर्पीसवायरस टाइप 8 कपोसी के सारकोमा के एटियलजि में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ट्यूमर आमतौर पर गंभीर इम्यूनोसप्रेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्नत एचआईवी संक्रमण के साथ विकसित होता है, लेकिन यह भी संभव है प्राथमिक अवस्थारोग। त्वचा पर यह बैंगनी-भूरे रंग के धब्बे, गांठें या प्लाक के रूप में दिखाई देता है। कपोसी का सारकोमा मौखिक गुहा में भी विकसित हो सकता है, और यह खराब रोग निदान के साथ फेफड़ों को भी प्रभावित कर सकता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आपको निदान की पुष्टि करने और कपोसी के सारकोमा को बैक्टीरियल एंजियोमैटोसिस से अलग करने की अनुमति देती है। उपचार में विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी (स्थानीय या प्रणालीगत), साथ ही अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) शामिल है।

वीजेडवी संक्रमण

हर्पीस ज़ोस्टर वाले रोगियों में, एचआईवी संक्रमण को बाहर रखा जाना चाहिए। हर्पीस ज़ोस्टर एचआईवी संक्रमण के शुरुआती चरण में प्रकट हो सकता है, जब कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, त्वचा के कई क्षेत्र अक्सर प्रभावित होते हैं। को असामान्य अभिव्यक्तियाँवीजेडवी संक्रमणों में मस्से का बढ़ना और दर्द रहित घाव शामिल हैं। हर्पीस ज़ोस्टर के आवर्ती या लंबे समय तक चलने के मामले में, एसाइक्लोविर के साथ दीर्घकालिक उपचार आवश्यक हो सकता है।

बाहरी जननांग को नुकसान

जननांग मस्सों की उपस्थिति इम्यूनोसप्रेशन से जुड़ी हो सकती है, इसलिए, एकाधिक जननांग मस्सों के मामले में, जिनका इलाज करना मुश्किल होता है, और गर्भाशय ग्रीवा के मल्टीफोकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया में, एचआईवी संक्रमण को बाहर रखा जाना चाहिए। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी में, घाव व्यापक होते हैं।

अन्य बीमारियाँ

अन्य बीमारियाँ जो एचआईवी संक्रमित लोगों में आम हैं उनमें मोलस्कम कॉन्टैगिओसम, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, इचिथोसिस, स्केबीज़ और सोरायसिस शामिल हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में, क्रिप्टोकॉकोसिस और हिस्टोप्लाज्मोसिस के मामले भी अधिक बार सामने आए हैं।

मां से भ्रूण में संचरण

एचआईवी वायरस गर्भावस्था के अंत में या प्रसव के दौरान संक्रमित मां से भ्रूण में फैल सकता है। दवा उपचार के बिना, जोखिम 20 से 30% है और रोग की अवस्था के आधार पर भिन्न होता है। की पेशकश की विभिन्न तरीकेभ्रूण के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए उपचार; वे प्रभावी साबित हुए हैं, लेकिन जोखिम को पूरी तरह खत्म नहीं करते (3%)।

जन्म के बाद

संक्रमित मां (वायरस का वाहक) से पैदा हुआ बच्चा हमेशा सीरो-पॉजिटिव होता है, लेकिन जरूरी नहीं कि वह खुद वायरस का वाहक हो। वास्तव में, उसे अपनी मां के सभी एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं, जिनमें एचआईवी के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी भी शामिल हैं, लेकिन वह जन्म से लेकर लगभग 6 महीने की उम्र तक हमेशा सेरोपॉजिटिव रहता है। बच्चे की नियमित जांच की जाएगी और यदि आवश्यक हो तो विशेष केंद्रों में इलाज किया जाएगा।

जब मां सेरोपॉजिटिव होती है, तो जन्म से ही बच्चे का परीक्षण (वायरस या उसके जीनोम की संस्कृति की उपस्थिति का पता लगाना) किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि वह संक्रमित था या नहीं और, यदि आवश्यक हो, तो तत्काल एंटीवायरल उपचार शुरू किया जाए।

एचआईवी और स्तनपान

वायरस स्तन के दूध के माध्यम से फैल सकता है, इसलिए स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान एचआईवी की रोकथाम

इस वायरस द्वारा भड़काई गई महामारी से निपटने का एकमात्र तरीका रोकथाम (अन्य बातों के अलावा, कंडोम का उपयोग) है, क्योंकि आज कोई उपाय नहीं है। प्रभावी उपचारजिससे संक्रमित व्यक्ति ठीक हो सकेगा। वर्तमान में, हमारे देश में डॉक्टर विश्वास के साथ कह सकते हैं कि हम मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) की महामारी की शुरुआत कर रहे हैं, जो एड्स रोग का कारण बनता है। तस्वीर दुखद है, क्योंकि एचआईवी अब न केवल उच्च जोखिम वाले समूहों (समलैंगिकों, नशीली दवाओं के आदी, वेश्याओं) में होता है, बल्कि आबादी के समृद्ध वर्गों के काफी अमीर लोगों में भी होता है। यदि 1990 के दशक की शुरुआत में. संक्रमित लोगों और एचआईवी वाहकों की संख्या का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से देश की पुरुष आबादी द्वारा किया जाता था आधुनिक वातावरण 80% से अधिक एचआईवी वाहक युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं हैं जो बच्चों को जन्म देने में सक्षम हैं, इसलिए गर्भावस्था और एचआईवी संक्रमण का मुद्दा उठता है। एड्स एक बीमारी का अंतिम चरण है, जिसमें कई अन्य बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं, जिससे व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है, यह गर्भावस्था और पूर्ण अवधि को सहन करने की क्षमता है; विकसित बच्चालगभग असंभव। एचआईवी संक्रमण एक ऐसी बीमारी है जो शरीर में लगातार फैल रही है, यह एक विशेष वायरस एचआईवी-1 और एचआईवी-2 के कारण होता है, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर अन्य बीमारियों से लड़ने की क्षमता खो देता है और मर जाता है। उनके यहाँ से।

एचआईवी संक्रमण के लिए औसत जीवन प्रत्याशा, पर्याप्त उपचार के साथ भी, औसतन पंद्रह वर्ष है। व्यक्ति स्वयं एचआईवी से नहीं मरता, बल्कि अन्य बीमारियों से मरता है जिनका दमनकारी प्रतिरक्षा तंत्र सामना नहीं कर पाता। एचआईवी-1 वायरस यूरोपीय और अमेरिकी महाद्वीपों की आबादी में आम है, और एचआईवी-2 अफ्रीकी आबादी में आम है। एचआईवी एक जटिल वायरस है जिसमें विशेष पदार्थ होते हैं जो इसे मानव शरीर में प्रवेश करने, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में बसने और प्रजनन के दौरान धीरे-धीरे उन्हें नष्ट करने की अनुमति देते हैं। वायरस एक विशेष सूक्ष्मजीव है, लेकिन कोशिका नहीं, बल्कि कोशिका का एक हिस्सा है जो केवल मेजबान के शरीर में मौजूद हो सकता है, अपने जीवन और प्रजनन के लिए मेजबान की कोशिकाओं का उपयोग कर सकता है, क्योंकि वायरस में कई महत्वपूर्ण संरचनाएं नहीं होती हैं।

एचआईवी संक्रमण केवल मनुष्यों को प्रभावित करता है। रोग का स्रोत रोग की किसी भी अवस्था में बीमार व्यक्ति होता है। अधिकतर, यह रोग असुरक्षित यौन संबंध, रक्त घटकों और दाता रक्त के आधान, उपकरणों का उपयोग करते हुए विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं, अंग प्रत्यारोपण, कृत्रिम गर्भाधान, अंतःशिरा इंजेक्शन, गोदना, मैनीक्योर और पेडीक्योर के दौरान होता है, जिसके दौरान त्वचा को सूक्ष्म क्षति होती है और वायरस दूषित उपकरणों आदि के माध्यम से प्रवेश करता है। एचआईवी संक्रमण वाली गर्भवती महिलाएं आंतरिक रूप से (प्लेसेंटा के माध्यम से) और स्तनपान के दौरान बच्चे से संक्रमित हो सकती हैं। तदनुसार, गर्भवती महिलाओं, साथ ही गैर-गर्भवती महिलाओं को इन सेटिंग्स में संक्रमण के जोखिम से बचने की आवश्यकता है। सबसे महत्वपूर्ण चीजें हैं यौन संबंधों की स्वच्छता और एक साथी की उपस्थिति। महिलाओं को यह याद रखने की जरूरत है कि यौन साथी महिला को एचआईवी संक्रमण के बारे में बताने के लिए बाध्य नहीं है, क्योंकि यह उसका व्यक्तिगत अधिकार है, और कोई भी डॉक्टर आपको उसकी बीमारी के बारे में नहीं बताएगा।

मनुष्यों पर वायरस का प्रवेश और प्रभाव

एक महिला के शरीर में वायरस का पता प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेष कोशिकाओं द्वारा लगाया जाता है जो "विदेशियों" - मैक्रोफेज जो इसे खाते हैं, को खत्म करने के लिए जिम्मेदार हैं। ये कोशिकाएं इसे पूरे शरीर और सभी अंगों में ले जाती हैं। वायरस उन्हें छोड़ देता है और लिम्फोसाइटों (जहां यह सबसे अधिक आरामदायक होता है) में चला जाता है, यहां यह रहता है और गुणा करता है, गुणा करने के बाद, यह और इसकी संतानें नई कोशिकाओं में प्रवेश करती हैं, और पिछले मेजबान मर जाते हैं। इस प्रकार, लगभग सभी कोशिकाएँ धीरे-धीरे मर जाती हैं, और नई कोशिकाएँ प्रकट नहीं होती हैं, क्योंकि वे शुरू में संक्रमित और असामान्य होती हैं।

समय के साथ रोग की प्रगति अलग-अलग तरह से व्यक्त की जाती है: कुछ मामलों में, एचआईवी 2-3 वर्षों के बाद एड्स में बदल जाता है, लेकिन इसका एक धीमा संस्करण भी होता है (उपचार के बिना, जीवन प्रत्याशा दस से बारह वर्ष है)। में सामान्य शरीरमानव प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएं लगभग 1000 हैं। पहले चरण में विषाणुजनित संक्रमण 800 कोशिकाएँ बची हैं, जो अभी भी शरीर की रक्षा के लिए पर्याप्त हैं और संक्रमण स्वयं प्रकट नहीं होता है: व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है। फिर, प्रत्येक वर्ष के दौरान, अन्य 50-60 कोशिकाएं मर जाती हैं, और जब उनकी संख्या 300 तक कम हो जाती है, तो व्यक्ति अन्य बीमारियों से मरना शुरू कर देता है। इस तरह के समापन तक लगभग 10 साल लग जाते हैं।

वर्तमान में, रोग के चरणों का निम्नलिखित वर्गीकरण चिकित्सा में स्वीकार किया जाता है: शरीर में वायरस के प्रवेश की अवधि (कई महीने); प्राथमिक अभिव्यक्तियों की अवधि: एक संक्रमित महिला तापमान में वृद्धि की शिकायत कर सकती है, जो किसी भी दवा से कम नहीं होती है, और तेजी से गुजरने वाले दाने की उपस्थिति; एक महिला लिम्फ नोड्स में वृद्धि देख सकती है, जो निचले जबड़े के नीचे, बगल आदि में मटर के रूप में उभरी हुई होती है; मल की गड़बड़ी (ढीला और बार-बार); पेटदर्द; होठों पर या अन्य स्थानों पर दाद का बार-बार दिखना। संक्षेप में कहें तो कई तरह की शिकायतें हो सकती हैं, लेकिन महिलाएं हमेशा उन पर ध्यान नहीं देतीं विशेष ध्यानऔर डॉक्टर के पास मत जाओ. यह अवधि कई हफ्तों तक चलती है, फिर सभी घटनाएं गायब हो जाती हैं। फिर गुप्त या अव्यक्त चरण आता है, जब रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, इसकी अवधि शरीर में वायरस के प्रजनन की दर और प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की मृत्यु पर निर्भर करती है। रोग के अंतिम चरण चरण 4ए, 4बी और 4सी माने जाते हैं। रोग की इस अवधि की सभी शिकायतें प्रतिरक्षा कोशिकाओं की बहुत कम सामग्री से जुड़ी होती हैं, उदाहरण के लिए, चरण 4ए में केवल 350-500 कोशिकाएं होती हैं, चरण 4बी में - 350 तक, और चरण 4बी में - 200 से कम (कभी-कभी पांचवें चरण को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जब 50 से कम कोशिकाएं नहीं होती हैं)।

गर्भावस्था के दौरान एचआईवी संक्रमण और एड्स के लिए क्लिनिक

रोग का प्राथमिक चरण बिना किसी विशेष शिकायत के आगे बढ़ता है, या शिकायतें होती हैं, लेकिन वे न केवल एचआईवी संक्रमण की विशेषता हैं, बल्कि अन्य बीमारियों की भी विशेषता हैं। कुछ महिलाओं को तापमान में मामूली वृद्धि, गले में खराश, निगलते समय दर्द और छोटे दाने दिखाई देने की शिकायत होगी जो जल्दी ही गायब हो जाते हैं। महिला स्वयं अपनी गर्दन, बगल और अन्य स्थानों पर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स महसूस कर सकती है। वे त्वचा के नीचे गोल संरचनाओं के रूप में महसूस होते हैं, मोबाइल, दर्द रहित, आकार में लगभग 1 सेमी। बीमारी की इस अवधि के दौरान, महिलाएं काफी स्वस्थ महसूस करती हैं, अपनी बीमारी से अनजान होकर सक्रिय जीवनशैली अपनाती हैं। चरण 4ए की अभिव्यक्तियों में शरीर के वजन में 10 किलोग्राम तक की कमी शामिल है, जो एक महिला को खुश कर सकती है। महिलाएं अक्सर एआरवीआई, गले में खराश और अन्य श्वसन रोगों से पीड़ित होती हैं। जब बीमारी (उपचार न किया गया) धीरे-धीरे चरण 4बी तक पहुंच जाती है, तो महिलाएं इसकी घटना के संबंध में कई विशेषज्ञों से संपर्क करना शुरू कर देती हैं विभिन्न रोग. निम्नलिखित रोग तुरंत प्रकट होते हैं।

सेबोरहिया-जैसे जिल्द की सूजन - के बारे में शिकायतें गंभीर खुजलीऔर सिर की त्वचा में जलन, अत्यधिक रूसी का दिखना, और सूखे बालों का अहसास।

पायोडर्मा दिखने में प्रकट होने वाली बीमारी है बड़ी मात्राचेहरे और शरीर की त्वचा पर दाने। इलाज के बावजूद बार-बार फुंसियां ​​निकल आती हैं।

श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस - कैंडिडा कवक के विकास के कारण, योनि म्यूकोसा (थ्रश) को नुकसान, मौखिक म्यूकोसा को नुकसान और पाचन तंत्र. महिलाओं को फंगल विकास के स्थान पर खुजली और जलन, छोटे टुकड़ों के रूप में प्रचुर मात्रा में स्राव की शिकायत होगी दही द्रव्यमान, अलग होने पर, सूजन वाली सतह सामने आ जाती है। योनि कैंडिडिआसिस के साथ, महिलाएं संभोग के दौरान अप्रिय दर्द की शिकायत करती हैं विशिष्ट गंध. बहुत बार, बीमारी के चरण 4ए में महिलाओं में, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस सक्रिय हो जाता है, जो न केवल होंठों पर, बल्कि शरीर के अन्य हिस्सों पर भी बार-बार चकत्ते के रूप में प्रकट होता है जो पहले इससे मुक्त थे। हर्पीस ज़ोस्टर वायरस, हर्पीस वायरस परिवार का एक सदस्य, भी सक्रिय होता है। तंत्रिका अंत की शाखाओं पर दाद जैसे चकत्ते दिखाई देते हैं, जिनके साथ खुजली, जलन और दर्द होता है। एक महिला का वजन 10 किलो से अधिक कम हो जाता है। जीभ पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, दिखने में "झबरा" - जीभ का "बालों वाला" ल्यूकोप्लाकिया विकसित होता है। उदाहरण के लिए, अक्सर महिलाओं में सभी प्रकार के फंगल संक्रमण विकसित हो जाते हैं फफूंद का संक्रमणहाथों और पैरों के नाखून, पैरों की त्वचा और खोपड़ी। एचआईवी संक्रमण और श्वसन रोगों की विशेषता: निमोनिया, जो काफी गंभीर है और इलाज करना मुश्किल है। अंतिम चरण 4बी और 5 को अवसरवादी बीमारियों (ऐसी बीमारियाँ जो स्वस्थ लोगों में विकसित नहीं हो सकती) के विकास की विशेषता है, जो किसी के स्वयं के बैक्टीरिया के कारण होती हैं। इस तरह के संक्रमणों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, कपोसी का सारकोमा और अन्य बीमारियाँ शामिल हैं, जिनके विकास से बीमार लोगों की मृत्यु हो जाती है। विकार एचआईवी संक्रमण की बहुत विशेषता हैं तंत्रिका तंत्र: कई लोगों की त्वचा में विभिन्न परेशानियों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई है शारीरिक गतिविधि(हाइपरकिनेसिस) व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों का या, इसके विपरीत, मांसपेशियों की गतिविधि में कमी या अवरोध (पैरेसिस)। दृष्टि का अंग प्रभावित हो सकता है, जिससे अंधापन हो सकता है।

कपोसी का सारकोमा रक्त वाहिकाओं का एक घातक ट्यूमर है, आमतौर पर बाहों, धड़ या चेहरे का। एचआईवी संक्रमण गर्भवती महिलाओं और उनके बच्चों के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। गर्भ धारण करने की संभावना और उसके निदान के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है सामान्य विकासमाँ के संक्रमण का समय. उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला गर्भधारण से बहुत पहले (1-4 वर्ष) एचआईवी से संक्रमित हो जाती है, तो उसे एचआईवी हो जाता है अच्छा उपचारसबसे आधुनिक औषधियाँ, तो उसके स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बहुत अधिक है। इस गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए, बच्चे की मां को बुरी आदतें नहीं होनी चाहिए, स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए और आधुनिक उपचार प्राप्त करना चाहिए, तो स्वस्थ और पूर्ण विकसित बच्चे को जन्म देने की संभावना लगभग 98-99% है। ऐसी मां से पैदा हुए बच्चे पर अगले डेढ़ साल तक एड्स केंद्रों के डॉक्टरों द्वारा कड़ी निगरानी रखी जाती है; यदि उसमें रोग के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, तो उसे जोखिम सूची से हटा दिया जाता है और स्वस्थ घोषित कर दिया जाता है। एचआईवी संक्रमण वाली सभी माताएं संक्रमण की संभावना के कारण अपने बच्चे को स्तनपान नहीं करा सकती हैं। अगर कोई महिला गर्भवती है और गर्भावस्था के दौरान एचआईवी से संक्रमित हो जाती है, तो इलाज का सवाल उठता है। समय पर निदान और समय पर इलाज से बच्चे पर असर नहीं हो सकता है, लेकिन बच्चा संक्रमित हो सकता है। ऐसे मामलों में, बच्चा जाहिरा तौर पर काफी स्वस्थ पैदा होता है, लेकिन पहले से ही एचआईवी संक्रमित होता है, या गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। यदि इलाज न किया जाए, तो गर्भावस्था से महिला की स्थिति और खराब हो जाती है, और संक्रमण तेजी से बढ़ता है। एक महिला स्वयं पर्याप्त समय में मर सकती है तेज़ समय सीमा, सबसे अधिक संभावना है कि उसे गर्भावस्था को समाप्त करना होगा। स्वयं बच्चे के लिए (साथ ही मां के लिए), सबसे बड़ा खतरा स्वयं एचआईवी वायरस नहीं है, बल्कि अन्य सूक्ष्मजीव हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के दबने पर सक्रिय होते हैं। उदाहरण के लिए, TORCH रोग परिसर के रोगजनक। सभी गर्भवती माताओं के लिए, एक स्वस्थ और सही छविजीवन, नियमित यात्रा प्रसवपूर्व क्लिनिक, उनके बच्चों का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है। एचआईवी संक्रमण वाली महिलाओं को निराश नहीं होना चाहिए: यदि वे डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करें, तो स्वस्थ बच्चे का जन्म काफी संभव है।

ऐसे परिवार जहां एक या दोनों पति-पत्नी इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित हैं, अक्सर इसका सपना देखते हैं अपना बच्चा. लेकिन ऐसे निदान वाले लोगों का मानना ​​​​है कि वे निश्चित रूप से अपने बच्चे को एक गंभीर बीमारी से "इनाम" देंगे। लेकिन यह याद रखने योग्य है: एचआईवी संक्रमित लोग स्वस्थ बच्चों को जन्म दे सकते हैं।

एचआईवी पॉजिटिव पिता से बच्चे को कैसे जन्म दें और संक्रमित न हों? गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के खतरे को कम करने के तरीके:

1. एचआईवी पॉजिटिव पति के साथ बच्चे को जन्म देनाइन विट्रो फर्टिलाइजेशन के माध्यम से संभव है। पूरी तरह से शुक्राणु शुद्धिकरण या दाता सामग्री का उपयोग महिला और बच्चे के लिए संक्रमण के खतरे को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।
2. एचआईवी संक्रमित पुरुष से स्वस्थ बच्चे को कैसे जन्म दें? शुक्राणु शोधन का उपयोग करना. शुक्राणु में CD-4 और CCR-5 रिसेप्टर्स की कमी होती है, जो इम्युनोडेफिशिएंसी के उत्प्रेरक हैं। लेकिन CXCR4 रिसेप्टर कभी-कभी रोगाणु कोशिकाओं के बीच पाया जाता है। यह रोगज़नक़ को निष्क्रिय करने में सक्षम है। ऊपर वर्णित रिसेप्टर से छुटकारा पाने के लिए, शुक्राणु स्रावित किया जाता है: जीवित शुक्राणु को मृत से अलग किया जाता है। यह प्रक्रिया वायरस के भार को कम करती है, जिससे जीवनसाथी को संक्रमित किए बिना एक स्वस्थ बच्चे का गर्भाधान होता है।

क्या एचआईवी संक्रमित पुरुष को जन्म देना संभव है? हाँ, लेकिन बहुत सारे विवाहित युगलका सहारा कृत्रिम गर्भाधान. आईवीएफ एक ऐसी विधि है जो एक महिला को बिना बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है अप्रिय परिणाम. सभी शुक्राणु दाताओं की संक्रामक रोगों के लिए जांच की जाती है।

यदि दोनों साथी संक्रमित हैं तो स्वस्थ बच्चे को कैसे गर्भ धारण करें? मुख्य बात यह है कि असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से एक महिला और पुरुष को रेट्रोवायरस के नए स्ट्रेन के साथ-साथ अन्य संक्रामक रोग भी हो सकते हैं। इससे अंतर्निहित बीमारी की जटिलताएँ और भ्रूण धारण करने में समस्याएँ पैदा होंगी। इसीलिए प्राकृतिक तरीकागर्भाधान पर विचार नहीं किया जाना चाहिए। ऐसी स्थिति में, बच्चे को जन्म देना संभव है या नहीं यह एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, गर्भवती महिला के पति को एचआईवी परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद आपको मना कर देना चाहिए स्तनपान. दूध में कई ल्यूकोसाइट कोशिकाएं होती हैं। उनमें से अप्रिय सीडी4 रिसेप्टर है, जो इम्युनोडेफिशिएंसी का कारण बनता है। इसके अलावा, बच्चा एल्ब्यूमिन, जटिल यौगिकों को अच्छी तरह से अवशोषित करता है जो उसकी प्राकृतिक प्रतिरक्षा के लिए हानिकारक होते हैं।