Коли починає рости живіт під час вагітності. Додаткові фактори росту живота під час вагітності

Однією з безперечних ознак вагітності є живіт, що збільшується. А чому і як він росте? Здавалося б, відповідь очевидна: живіт росте тому, що в ньому росте дитина, і відбувається це у всіх майбутніх мам однаково, адже будь-яка нормальна вагітність триває 9 місяців. Насправді все набагато складніше, і особливості росту живота можуть багато про що розповісти фахівцю.

За рахунок чого під час вагітності збільшується живіт? За рахунок зростання плода, матки та збільшення кількості навколоплідних вод- довкілля майбутнього малюка.

На початку вагітності багато мами журяться, що живіт у них росте недостатньо швидко. До кінця терміну, навпаки, скаржаться, що "носити" животик дуже важко. Як же змінюється животик, що росте і округляється, під час виношування малюка?

До кінця 4-го тижня матка досягає розміру курячого яйця, до 8-го тижня збільшується до розмірів гусячого, а до 12-го тижня (закінчення першого триместру вагітності) «будиночок для малюка» стає розміром з кулак його тата. До цього терміну матка досягає лонного зчленування. Потім дно матки починає височіти над лоном, і тільки після цього живіт починає рости і стає помітним.

До кінця четвертого місяця, на 16-му тижні, дно матки знаходиться на середині відстані між лоном і пупком, до 20-го тижня виявляється на 4 см нижче за пупок, а до шостого місяця піднімається до рівня пупка. До 30-го тижня дно матки починає наближатися до грудини, досягаючи її до 36-го тижня (9 акушерських місяців). Це найвище становище матки за всю вагітність. При цьому коло живота становить близько 90 см, пупок згладжений. Перед пологами головка дитини трохи опускається, фіксується у вході в малий таз, і дно матки опускається до рівня 32-тижневої вагітності, проте коло живота значно збільшується. До закінчення вагітності коло живота в середньому становить 96-98 см, пупок випинається.

Приблизно з 14–15 тижня вагітності під час візитів до жіночу консультаціюакушер-гінеколог визначає вагу майбутньої мами, висоту стояння дна матки, вимірює коло живота лише на рівні пупка. Ці величини допомагають оцінити розвиток вагітності, зростання плода, приблизно оцінити вагу дитини.

Навіщо лікар так ретельно стежить за збільшенням маминого живота? Справа в тому, що це найпростіший спосіб контролю за зростанням та розвитком майбутнього малюка. Одна з формул приблизної оцінки ваги плода за висотою стояння дна матки (ВСДМ):

маса плода (г) = ВСДМ (см) х коло живота (см)±150–200г

Але все ж таки не варто забувати, що динаміка зростання живота найбільше пов'язана з збільшенням ваги. Дуже швидке одномоментне збільшення живота в розмірах, що супроводжується збільшенням ваги, може свідчити про накопичення зайвого жиру, затримку рідини та внутрішніх набряках. Ризик розвитку всіх цих ускладнень особливо високий у жінок із надмірною масою тіла.

Якщо розміри живота не відповідають нормі...

Темпи збільшення матки, а значить, і росту живота повинні досить суворо відповідати наведеним вище параметрам, так як є важливим показникомнормальної течії вагітності.

У ранні терміни, коли матка ще не промацується через передню черевну стінку, невідповідність її розмірів передбачуваному терміну вагітності може бути ознакою позаматкової вагітності, при цьому плодове яйценайчастіше розвивається у матковій трубі.

Перевищення передбачуваних розмірів вагітності характерно для такої патології, як хоріонепітеліома - пухлина, що розвивається з плацентарної тканини і представляє собою велика кількістьдрібні бульбашки. За цієї пухлини плід гине, а збереження здоров'я матері необхідне своєчасне лікування.

У більш пізні терміниВідставання вагітності темпів збільшення дна матки найчастіше зустрічається при гіпотрофії плода, тобто при затримці його росту. При цій патології малюк народжується навіть при своєчасних пологах із вагою менше 2600 г, утруднена його адаптація до позаутробного життя.

Маловоддятакож може спричиняти те, що розміри матки менші за очікувані. Серед можливих причинцього ускладнення - гіпертонічна хворобау матері, інфекційно- запальні захворювання, запальні захворювання жіночої статевої сфери, поразка видільної системиплоду, плацентарна недостатність, гестоз - серйозне ускладнення вагітності, при якому спостерігається генералізований спазм судин; воно зазвичай проявляється набряками, підвищенням тиску, появою білка у сечі.

Зменшення висоти стояння дна матки можливе при поперечному положенніплода, коли малюк у матці розташований так, що головка та тазовий кінець знаходяться з боків. При поперечному положенні плоду пологи через родові природні шляхи неможливі.

Розміри матки більше за передбачуваний термін вагітності бувають також при багатоплідності. Як відомо, багатоплідна вагітністьвідноситься до вагітностей високого ризику: при ній зростає ймовірність різних ускладнень

ФОРМА ТВАРИН

Особливого значення у другій половині вагітності має форма живота. При нормальної вагітностіі правильному положенніплода живіт має овоїдну (яйцеподібну) форму; при багатоводді живіт стає кулястим, а при поперечному положенні плода набуває форми поперечного овалу. Особливу форму має живіт у третьому триместрі вагітності у жінок з вузьким тазом: у першородних живіт гострий, як би загострений догори, у повторнородних – трохи відвислий (див. рис.).

Таким чином, форма живота також має значення для визначення особливостей перебігу вагітності, проте наукових даних щодо того, що за нею можна визначити передбачувану стать дитини, на жаль, немає.

Живіт майбутньої мами стане помітним оточуючим лише до 4-5 місяців вагітності. Але ми тепер знаємо, що його зростання починається значно раніше. Тому вже з самого початку очікування малюка вагітна жінка повинна ставитись до себе уважно та дбайливо.

Під час вагітності жінка ретельно стежить за своїм станом, помічаючи найменші зміни в організмі.

Для первородящих цікаво все: і в які терміни почне рости живіт.

Справді, коли починає рости живіт і вагітність стає помітною оточуючим?

Розібратися у питанні можна, знаючи, як швидко змінюються розміри плодового яйця, і як процес відбивається на зовнішньому стані жінки.

Репродуктивні органи знаходяться в зоні малого тазу, розташованої в нижній частині живота, та надійно захищені тазовими кістками. Матка розміщена між сечовим міхуром та прямою кишкою безпосередньо в центральній частині малого тазу.

Зовні матка нагадує грушу, звернену вниз вузькою частиною. Орган досить еластичний, здатний суттєво розтягуватись при вагітності, а також швидко скорочуватися після пологів.

У тих, хто не народжував матка має вагу приблизно 50 г і не виступає вище лобкової кістки. У жінок, що народжували, орган злегка збільшений у розмірах, і вага його становить 80-100 г.

Зростання матки відбувається у міру розвитку вагітності.

Через 8-10 днів із моменту статевого акту . Процес застосування в ендометрій займає близько 2 діб. У міру зростання ембріона змінюються і розміри матки:

до 4 тижнів розмір плодового яйця вбирається у 4 мм;
у 5 тижнів розмір збільшується до 6 мм;
у 6 тижнів – 11-18 мм;
у 8 тижнів – 27-34 мм;
10 тижнів –50 мм.

Щодня діаметр яйця збільшується приблизно на 1 мм до 15-16 тижнів. Саме тоді КТР плоду становить середньому 8-9 див, а вага – 85 р.

Після цього терміну темпи зростання прискорюється, щоденне збільшення діаметра становить 2-2,5 мм. Саме в цьому терміні найчастіше і починає виступати животик.

Тим не менш, необов'язково, що живіт почне рости після 16 тижнів, оскільки перебіг процесу залежить від багатьох факторів. Іноді вагітність протікає «приховано» і стає помітною на 7-9 місяці.

Іноді жінка вже першого місяця помічає, що живіт почав збільшуватися.

Коли животик стає помітним?

З моменту прикріплення плодового яйця матка збільшується і вже за місяць досягає розмірів курячого яйця.

До 2 місяців розмір матки можна порівняти з величиною гусячого яйця. У 12 тижнів діаметр органу можна порівняти з головкою доношеного плода.

На той час над лобковою кісткою вже можна намацати верхню частинуоргану. Однак для самої жінки матка, що підросла, не завдає клопоту.

Розміри живота у жінок, що народжують, починають збільшуватися тільки до 16 тижня.

З цього моменту гінеколог замірятиме при кожному прийомі коло живота та висоту матки. Рости орган продовжить приблизно до 36 тижнів, поступово набуваючи овальної форми.

Після цього терміну живіт більше росте. З кожним тижнем виступаючий вперед животик ставатиме помітніше.

Чому при другій вагітності живіт росте швидше

Вважається, що у жінок, які виношують 2-го, 3-го тощо. дитини, живіт стає помітний набагато раніше. Цей факт підтверджується статистикою. Особливо помітна різниця, якщо народжуються одностатеві діти чи другим за рахунком очікується хлопчик.

Найчастіше друга дитина дійсно має більшу вагу та розміри. У середньому плід більший за перший на 300-500 р.

З іншого боку при повторної вагітностітонус м'язів дещо знижений, а зв'язковий апарат розслаблений. Тому жінки, які чекають на другу дитину помічають животик, що виступає, на 2-3 тижні раніше.

У другу вагітність живіт починає зростати з 12-14 тижнів.

Хоча це все щодо. Термін появи живота у кожної вагітної жінки індивідуальні.

Чому у вагітних по-різному ростуть животи

Обсяги животів на тому самому терміні у всіх вагітних індивідуальні. Тому якщо у вас на 4 місяці чітко видно живіт чи він зовсім відсутній, не варто турбуватися. Існує кілька причин, чому на одному терміні у вагітних жінок коло живота та його форма значно різняться:

Об'єм малого тазу.

Коли жінку ставлять на облік, проводяться вимірювання тазу для визначення приблизного діаметра головки плода, здатної вільно пройти через родові шляхи. При надто вузькому малому тазі жінку готують до кесаревого розтину. Цей чинник впливає розміри живота.

Що вже таз, то раніше стає помітна округлість.

Визначити, що звуження кільця виражене, можна самостійно, заміривши окружність свого зап'ястя.

При колі менше 14 см, таз, швидше за все, вузький.

Анатомічна будова тазу.

Конституція малого тазу частіше передається у спадок. Однак не варто засмучуватися, якщо вузьке кісткове кільце притаманне мамі та її живіт був помітний вже з перших тижнів вагітності.

Не виключено, що жінка перейняла генетичну інформацію батька і має товщину тазових кісток не перевищує норми.

Кількість ембріонів.

Розмір живота залежить від такого чинника, як одноплідна або .

У жінки, що виношує одночасно 2 або більше плодових яєць, розмір матки істотно більший і вона просто не міститься в порожнині малого тазу, виступаючи над лобковою кісткою раніше 12 тижнів.

Розмір плоду.

Випереджає у розвитку однолітків, і матка збільшується швидше.

Велика кількість вод.

Розтягує матку незалежно від розміру плода. Тому і живіт стає помітним раніше.

Розташування плаценти.

Плацента складається із досить щільних тканин, які не здатні до самостійного розтягування. Прикріплена до стінки матки, вона знижує еластичність м'язової тканини на цій ділянці органу.

Становище дитини на матці.

Вже в другому триместрі розмір і форма живота можуть суттєво змінюватись практично щотижня. Маля починає проявляти активність, і багато залежить від того, яке становище він займає в матці.

Якщо дитина повернулася вниз головкою, об'єм органу зменшується і живіт не такий помітний, якщо ліг упоперек - матка розтягується, і черевна стінка випирає вперед.

Форми вагітної жінки.

Чим повніше жінкатим простіше маскувати вагітність. Під вираженими складками жирового підшкірного шару ріст матки помітний набагато пізніше.

Повторна вагітність.

Друга та наступні вагітності можуть раніше проявлятися через ослабленість і розтягнутість передньої черевної стінки, не здатну стримувати тиск матки, що росте.

Рубець на матці.

За наявності рубцевої тканини в шийці матки або її ослаблення при загрозі переривання вагітності, м'язова тканина шийки не здатна протистояти розтягуванню нижньої частини матки.

Орган довше зберігає грушоподібну форму, в його нижній частині накопичуються навколоплідні води, в яких вміщується ембріон, що росте.

Особливо це відбувається при ножном предлежании. Подібне положення та форма матки впливають на зовнішні проявивагітності - животик почне рости набагато пізніше, а висота дна матки змінюватися повільніше.

Одяг, що стягує.

Іноді жінка просто не прагне афішувати вагітність і стягує живіт, що росте, використовуючи корсети, широкі поясичи бандажі. Подібна поведінка здатна призвести до суттєвих ускладнень.

Здавлювання живота змушує матку буквально втискати в простір малого тазу, зсуваючи кишечник.

В результаті діафрагма підпирається кишечником і, у свою чергу, тисне на легені, заважаючи їм повністю розкритися під час вдиху.

Недостатній газообмін призводить до кисневому голодуванню, що негативно відбивається на розвитку дитини та стан матері.

Не варто лякатися, якщо живіт став помітним під час вагітності раніше чи пізніше, ніж у подруг. Занадто багато чинників впливає його зростання. Найпростіше, запитати у гінеколога, чому розмір живота відрізняється від середніх у цьому терміні. Професійний лікарзавжди відповість питанням, повністю задовольнивши цікавість.

Чому в майбутньої мами животик з'являється дуже рано, а друга цілком може приховувати свою вагітність майже до декретної відпустки.

За рахунок чого під час вагітності збільшується живіт? В основному за рахунок зростання плода, матки та збільшення кількості навколоплідних вод. Найчастіше живіт починає додавати у розмірі з 12 тижня вагітності, оточуючі зможуть явно помічати вашу вагітність тільки з 20 тижня. Однак, все строго індивідуально, немає абсолютно ніякого точного визначеннятермінів появи живота, передбачити це неможливо.

Зростання матки

Збільшення розмірів матки відбувається протягом усієї вагітності.

До 12 тижнів вагітності матка повністю знаходиться в малому тазі, хоча її розміри вже відповідають величині голівки новонародженого.
Після 12 тижнів матка, що збільшується, чітко промацується через передню черевну стінку внизу живота, трохи вище лобка. Зі збільшенням терміну вона піднімається дедалі вище.
У 16 тижнів дно матки (верхня опукла частина матки) розташовується на середині відстані між лобком та пупком.
У 20 тижнів дно матки знаходиться на два поперечні пальці нижче пупка. Саме тоді животик вже помітно збільшений; це видно неозброєним оком, навіть якщо майбутня мати одягнена.
У 24 тижні дно матки на рівні пупка.
У 28 тижнів дно матки визначається на 2–3 пальці вище за пупок.
У 32 тижні дно матки розташоване посередині між пупком і мечоподібним відростком грудини (частина грудини, що утворює її нижній, вільний кінець), пупок починає згладжуватися.
У 38 тижнів дно матки піднімається до мечоподібного відростка та реберних дуг – це найвищий рівень стояння дна матки, що випинається пупок.

До кінця вагітності починається зворотний процес: коли дитина готується до пологів і спрямовується в ділянку малого тазу, матка опускається вниз. У 40 тижнів дно матки опускається до середини відстані між пупком та мечоподібним відростком. При однаковому рівні стояння дна матки, на 32-му та 40-му тижні вагітності її розміри відрізняються по колу живота на 8–10 см.

Зростання плоду

Зростання матки насамперед визначається зростанням плода всередині неї. В даний час завдяки ультразвуковому дослідженню лікарі мають можливість контролювати безпосередньо зростання плода в матці.

На 12-му тижні вагітності довжина плода становить 6-7 см, маса тіла 20-25 г.
У 20 тижнів довжина плоду досягає вже 25-26 см, маса - 280-300 г.
У 28 тижнів довжина плоду становить 35 см, маса тіла – 1000-1200 г.
У 32 тижні довжина плоду досягає 40-42 см, маса тіла - 1500-1700 г.
У 36 тижнів ці показники становлять відповідно 45-48 см та 2400-2500 г.

Маса тіла доношеного плоду на момент пологів становить 2600–5000 р, довжина – 48–54 див.

Зростання плоду в матці та збільшення кількості навколоплідних вод лікар контролює на кожному прийомі вагітної жінки за допомогою прийомів зовнішнього акушерського дослідження.

Жінка лежить на спині, ноги випрямлені, сечовий міхурперед дослідженням слід випорожнити. Лікар вимірює сантиметровою стрічкою відстань від верхнього краю лонного зчленування до найбільш визначної частини дна матки, визначаючи висоту стояння дна матки (ВДМ), а також коло живота на рівні пупка (ОЖ).

Вимірювання допомагають зорієнтуватися у темпах зростання живота. Орієнтовно висота стояння дна матки у сантиметрах відповідає терміну вагітності у тижнях. Коло живота залежить від багатьох чинників, насамперед від конституції жінки та її ваги. Збільшення кола живота і збільшення у вазі перебувають у прямій залежності. В середньому, коло живота змінюється на 1 см щотижня, починаючи з 20 тижнів.

Середні розміри висоти дна матки та кола живота у жінок з нормальною масоютіла до вагітності

Розмір живота та його «помітність» для оточуючих визначається не тільки розмірами плода, вагою вагітної та кількістю навколоплідних вод. Є ряд додаткових факторів, що впливають на розмір та термін появи живота:

Статура жінки: у худеньких і низькорослих живіт набагато помітніше, ніж у високих і повних.
Кількість вагітностей: у повторнородящих живіт з'являється раніше і росте швидше в першу половину вагітності, надалі темп зростання живота порівнюється з першовагітними.
Кількість плодів: при багатоплідній вагітності розміри живота суттєво випереджають норму.

Форма живота у пізні терміни вагітності має деякі особливості. При нормальній вагітності та правильному положенні плода перед пологами живіт має яйцеподібну форму; при багатоводді живіт стає кулястим, а при поперечному положенні плода набуває форми поперечного овалу. У першородних жінок із вузьким тазом живіт гострий, загострений догори, у повторнородящих – відвислий.

У нормі темпи збільшення матки, отже, і зростання живота зазвичай суворо відповідають терміну вагітності. Зміна темпів збільшення матки може бути показником різних ускладнень вагітності, патології матері та плода. Якщо черговому прийомі лікар виявляє, що висота стояння дна матки відповідає терміну вагітності, він призначає додаткові дослідження, насамперед УЗД, уточнення причин такого стану.

Якщо розміри живота менші за передбачуваний термін вагітності, то це може говорити про неправильне визначення терміну вагітності та наступні патології:

Затримка розвитку плодувнаслідок плацентарної недостатності. При цій патології малюк народжується навіть при своєчасних пологах з вагою менше 2500 г, він ослаблений, більше схильний різним захворюванням, Надалі може відставати у розумовому та фізичному розвитку.

Маловоддя. Його можливі причини – вади розвитку плода, артеріальна гіпертензія(стійке підвищення артеріального тиску), плацентарна недостатність (порушення функції плаценти, що призводить до затримки розвитку та кисневого голодування плода).

Генетично обумовлена затримказростання плоду часто поєднується з іншими вродженими вадамита маловоддям.

Поперечний станплоду та низьке розташування плода (одна з ознак загрози переривання вагітності).

Розміри матки більше за передбачуваний термін вагітності бувають при наступних станах:

Багатоплідність.
Багатоводдя, причиною якого може бути інфекція, цукровий діабет, резус-конфлікт (коли в організмі резус-негативної матері виробляються антитіла проти резус-позитивних еритроцитів плода), аномаліях розвитку плода.
Великий плід. Може бути наслідком генетичних особливостей, так і гестаційного цукрового діабету.
Хоріонепітеліома або міхурове занесення. Це пухлина плацентарної тканини, яка є великою кількістю дрібних бульбашок. З такою пухлиною плід гине, а матері необхідне обов'язкове лікування.
Тазове передлежанняплода - варіант розташування плода в матці, при якому його тазовий кінець знаходиться внизу, належить до входу в малий таз жінки.

Увага та турбота

Одяг для вагітних

Якими б не були розміри та форма вашого живота, він гідний максимальної турботи та уваги. У жодному разі не можна тягти животик, що з'являється, тісним одягом. Будь-який тиск на живіт підвищує навантаження на м'яз матки, збільшуючи ризик виникнення загрози переривання, а тривалий спазм судин спричиняє уповільнення циркуляції крові, зменшуючи доступ кисню до плоду, що може стати причиною недостатнього збільшення ваги та відставання у розвитку. Постарайтеся не носити одяг з поясом, вибирайте штани та спідниці на бретельках або підтяжках, віддавайте перевагу спеціальним колготкам з припуском на живіт, відмовтеся від тісних еластичних деталей.

Еластичність шкіри

Шкіра на животі розтягується зі збільшенням терміну вагітності. Якщо живіт збільшується швидко, це може призводити до утворення розтяжок або рубців вагітності. Гормональні зміни в організмі вагітної призводять до порушення синтезу двох найважливіших складових шкіри: білків-полімерів колагену та еластину. Ці речовини надають шкірі якості гуми – розтяжність, скоротливість та пружність. При їх нестачі шкіра починає стоншуватися, особливо в місцях, схильних до найбільшого розтягування, що в свою чергу призводить до виникнення внутрішньошкірних надривів.

Організм швидко відновлює втрачену цілісність шляхом «замазування щілин» сполучною тканиною, у результаті поверхні шкіри з'являються стрії вагітних (чи розтяжки). Вони мають вигляд червоних смуг, що іноді злегка піднімаються над поверхнею шкіри, локалізуються на молочних залозах, бічних поверхнях живота і стегон. Вагітна жінка може відчувати свербіння і тиск, що вказує на розтягнення шкіри. Під час вагітності відразу і після пологів розтяжки мають червоний колір, тому що містять кровоносні судини, а потім біліють, стоншуються, але зовсім зникають рідко.

Для запобігання утворенню розтяжок важливий правильний доглядза шкірою. Регулярно використовуйте спеціальні лосьйони або креми, створені для вагітних жінок, особливо після ванни та душу. Такі засоби містять вітаміни А та Е, речовини, що покращують кровообіг і зволожують шкіру, а також збільшують утворення у шкірі таких речовин, як колаген та еластин. Для профілактики наносити їх потрібно на місця, особливо схильні до розтяжок, як мінімум, двічі на день вже з третього місяця вагітності. Це не вбереже від розтяжок зовсім, але зменшить ризик їх утворення і зніме подразнення шкіри. Пам'ятайте, що еластичність і пружність шкіри збільшується не відразу. Бажаний ефект виявиться лише за кілька місяців.

Застосування цих засобів добре поєднувати з нескладним масажем: слід погладжувати живіт круговими рухамиі пощипувати шкіру проблемних зон, тобто. по периферії живота та на стегнах. Можна користуватися невеликою щіткою чи масажною рукавичкою. Масаж покращує кровообіг та стимулює приплив крові до шкіри, що сприяє її зміцненню. Однак при загрозі переривання вагітності такий масаж протипоказаний, оскільки може збільшити тонус матки.

Харчування при вагітності

Перейдіть на раціональне харчуваннята приймайте вітаміни. Для запобігання появі розтяжок потрібно більше вживати продукти, багаті білком. Насамперед, це м'ясо, молоко, олія, яйця. Білок є головним джерелом утворення колагену та еластину у шкірі.

Бандаж

З 5-6-го місяця вагітності, коли починається активне зростанняживота, лікарі рекомендують носити бандаж. Це спеціальний пояс для утримання передньої черевної стінки та внутрішніх органів у нормальному положенні. Бандаж допомагає вагітній жінці полегшити самопочуття та швидше відновитися після пологів.

Бандаж потрібен не тільки для збереження краси та здоров'я, він допомагає зберегти ту якість життя, до якої ви звикли. З кожним місяцем вагітності навантаження на хребет, м'язи спини та передньої черевної стінки вагітної жінки зростає. Це призводить до частих болів у попереку, швидкої стомлюваності. Правильно підібраний бандаж забезпечує підтримку м'язів живота, не стискаючи його, розподіляє рівномірно навантаження на хребет і м'язи спини, позбавляючи постійних болів у спині. Крім того, він оберігає шкіру живота та стегон від перетягування, запобігаючи появі розтяжок. А також зменшує навантаження на внутрішні органи, у тому числі сечовий міхур, позбавляючи жінку від постійних позивів до сечовипускання.

Бандаж рекомендують носити з того моменту вагітності, коли відзначається активне зростання плода і живота. У більшості жінок це трапляється близько 20 тижня вагітності, у деяких пізніше. Наприклад, у жінок, які чекають на близнюків, показання для носіння бандажа можуть виникнути і раніше 20 тижнів. Використання бандажу рекомендується незалежно від розміру живота – щойно він почав зростати.

Зазвичай, при рекомендації бандажа лікар допомагає підібрати потрібний розмір. Якщо ви вибираєте розмір самі, зверніться за допомогою до консультанта в точках продажу. Бандаж-пояс підбирають так: потрібно виміряти сантиметровою стрічкою коло стегон під животом – ця цифра і буде розміром бандажа.

Так, при колі стегон 85-95 см, розмір бандажу буде 90 (або 1-й), при колі 95-105 см відповідно 100 (або 2-й), понад 105-115 см - 110 (або 3-й). Деякі виробники рекомендують підбирати бандаж виходячи з кола і стегон, і талії. Кількість розмірів у лінійці тоді може досягати 6. Іноді розмір бандажів-поясів позначається латинськими літерами або звичними цифрами розмірів одягу, у цьому випадку розмір бандажу відповідає розміру одягу до вагітності: S (42-44), М (46-48), L ( 50-52), ХL (52-54), ХХL (56 та вище). Щоб дізнатися розмір бандажа-трусів, слід до «дотепер» розміру білизни додати ще один розмір.

Показати, як правильно надягати бандаж, повинен лікар, тому що ілюстрації на упаковках не завжди коректні. Найчастіше білизна надіта на модель надто високо (у цьому випадку вона може здавлювати плід).

Необхідно надягати бандаж лежачи на спині, злегка піднявши стегна, - у цьому положенні плід не тисне на передню черевну стінку, знаходиться вище. Коли жінка стоїть, матка опускається під власним тягарем, і, при фіксації її в такому положенні, тільки погіршать проблеми, з якими покликаний боротися бандаж. Знімати бандаж теж зручніше, лежачи. Дотримати правило «знімаємо і одягаємо лежачи» поза домом досить важко.

На випадок, якщо лягти ніде, відхилиться назад, злегка підніміть живіт рукою і притисніть його, після чого відразу зафіксуйте це положення бандажом. Краще носити бандаж на спідню білизну, це дозволяє почуватися комфортніше і продовжити термін його служби.

Правильно одягнений бандаж не повинен чинити надмірного тиску. Бандаж-пояс надівається косо: вгорі попереку, верхній частині сідниць, далі вниз проходить під животом, упираючись у стегна, а спереду захоплює лобкову кістку. Якщо бандаж одягнений правильно, через деякий час жінка перестає його помічати, відчувати у собі.

Передній клапан бандажа-пояса застібається лежачи. Регулюється натяг бандажу стоячи, бічними клапанами. Надалі бічні клапани щодня розстібати-застібати не потрібно, лише в міру зростання живота коригувати і рівень натягу бандажа.

Про те, що бандаж сидить не так, підкаже почуття дискомфорту. Однак часто протягом перших 2-3 днів необхідно звикнути до нових відчуттів, тільки після цього перебування в бандажі стане більш комфортним. При носінні бандажа кожні 3-4 години необхідно робити перерву хвилин на 40. Бандаж обов'язково знімається, коли майбутня мама лягає спати вночі або відпочити вдень.

Зростання живота під час вагітності дуже індивідуальне. На відміну від збільшення у вазі, найчастіше сама жінка ніяк не може регулювати швидкість росту живота, тільки спостерігати. Однак, рівномірний правильне зростанняживота один із показників нормального перебігу вагітності.

Можливо, вам будуть цікаві статті

З 14 по 26 тижні триває другий триместр вагітності. На думку більшості майбутніх матусь - це найкомфортніший і найприємніший період із усіх дев'яти місяців очікування. Жінка нарешті повністю усвідомлює свій стан, підсвідомо стає матір'ю: психологічно врівноваженою, інтуїтивно відчуваючою, мудрою та сентиментальною.

Така психологічна картинка завжди супроводжує фізичні змінив жіночому організмі. І тут немає дилеми, що важливіше: психологія чи фізіологія, у будь-якому вагітному випадку вони однаково презентують оточенню незвичайний стан майбутньої мами.

Особливу увагу у цей період вагітна жінка звертає на зміни свого живота та того, хто у животі перебуває. Саме ці дванадцять тижнів можуть стати майже одкровенням для первородящих - адже інтенсивне зростання та розвиток малюка дуже позначається на маминому організмі. І для кого це вперше, та з непідробним інтересом та обережністю вивчає та аналізує нове у своєму стані, а з особливим трепетом матусі вперше стежать за змінами свого живота. До 26 тижня він округлиться, підніметься і випиратиме вперед.

Про що «каже» живіт

Ось можна вловити перші ворушіння дитини і тоді з повною впевненістю можна сказати, що живіт дійсно «заговорив». Ще однією з головних змін стає той факт, що з 14 тижнів у жінки помітно підвищується апетит: дитина потребує більше поживних речовин, вона росте, змушуючи безупинно рости і маминий животик.

Живіт при вагітності на початку другого триместру дуже відрізняється від живота наприкінці триместру. Дванадцять тижнів – солідний відрізок часу, за який малюк багато чого встигає. Головне його завдання - активно розвиватися і казково (не щодня, а щогодини) підростати. Так що округлість живота в цей період – основна жіноча радість.

Метаморфози живота у другому триместрі (тижнем)

. Початок другого триместру, особливих змін немає. Те, що живіт трохи підріс, бачить сама майбутня мама, спостерігаючи себе в дзеркало. Та й ваги позбавленої набралося ще не так багато.

15 тиждень.Живіт ще не настільки великий, щоб заважав спати, але багатьом майбутнім мамам все важче вибирати зручну позудля сну. А малюк у цей час починає чути звуки ззовні.

16 тиждень.Параметри підростаючого живота може оцінити хіба що люблячий тато, а в ході у мами в цей час з'являється характерні ознаки"качки". Дитина починає штовхатися.

17 тиждень.Фінальний тиждень четвертого місяця вагітності Вже можна носити речі вільніше, вашому животику хочеться комфорту та простору. Але навіть якщо ви одягнені зазвичай, живіт від стороннього ока приховувати все складніше. Зростає. Вже помітний.

. Живіт починає гостро потребувати материнської ласки. У цей період малюк активно та регулярно заявляє про себе поштовхами. Саме час почати спілкуватися з ним за допомогою голосу та ніжних дотиків до живота.

19 тиждень.Набір ваги не припиняється. У жінки помітно збільшується живіт та розширюються стегна. Існує велика ймовірність задишки.

20 тиждень.Екватор вашої вагітності. Живіт виріс вже настільки, що починає випирати пупок і можуть з'явитися навіть розтяжки. З цього моменту слідкуйте дуже уважно за станом свого живота. Розтяжки можна запобігти.

21 тиждень.Ваш малюк важить вже близько 400 грам (стандарт - 360 -380), його вже можуть виміряти від темряви до п'ят, а на підставі ультразвукового дослідження навіть повідомити стать дитини.

. Пройшов лише тиждень, а дитина важить вже 430 грам. Відповідно, під його параметри підлаштовуються і параметри матки, плаценти та маминої черевної порожнини. Свою радість уже й не приховаєш від оточуючих. Та й навіщо приховувати? Усередині вас - вже повноцінна людина, дитина, що зовні дуже нагадує новонародженого, правда, дуже мініатюрного.

23 тиждень.Тягне в низу живота. У мами починаються сутички по Брекстон-Хікс - лжесхватки. Матка розпочинає підготовку до пологів. Вага малюка вже становить 500 грамів.

24 тиждень.Маля важить 600 грам і ледве вміщається в матці, у нього практично не залишилося вільного простору для перекидання. Пупок на маминому животістав ще опуклішим, його обриси легко можна побачити навіть крізь одяг. Крім зовнішніх змін живота цього тижня характерний внутрішній дискомфорт: біль, що тягне, розлади травлення

25 тиждень.Багато вагітних жінок скаржаться на свербіж в області живота. Шкіра настільки розтягнута, що пересихає та викликає дискомфортний стан вагітної. Запасіться зволожуючими кремами і постарайтеся не травмувати шкіру на животі надмірним розчісуванням.

. Завершальний тиждень другого триместру. Живіт при вагітності росте завжди і постійно, але цього тижня просто як на дріжджах. Це дуже помітно і вам самим, і оточуючим. Він стає настільки об'ємним і важким, що можна відчувати труднощі при ходьбі, болі в тазі та попереку. Зате час пологів стрімко наближається.

За рахунок чого під час вагітності збільшується живіт? За рахунок зростання плода, матки та збільшення кількості навколоплідних вод - довкілля майбутнього малюка. Поговоримо докладніше про кожну з цих складових.

Розміри плода під час вагітності

Розміри спочатку плодового яйця, а потім плода визначають за наслідками ультразвукового дослідження (УЗД). За допомогою трансвагінального УЗД (датчик під час цього дослідження вводиться у піхву) плодове яйце можна виявити вже через 2-3 тижні його розвитку, термін вагітності, який відраховують від першого дня останньої менструаціїстановить у цей час 6-7 тижнів. Діаметр плодового яйця на цьому терміні – 2-4 мм.

На 8-му тижні розвитку -10-й тиждень вагітності, діаметр плодового яйця досягає 22 мм.
У 12 тижнів вагітності довжина плода становить 6-7 см, маса тіла - 20-25 г. При ультразвуковому дослідженні видно, що плодове яйце майже повністю заповнює порожнину матки.
До кінця 16 тижня вагітності довжина плода досягає 12 см, а маса тіла - 100 г.
У 20 тижнів довжина плоду складає вже 25-26 см, маса – 280-300 г.
У 24 тижні довжина плоду становить близько 30 см, маса – 600-680 г.
У 28 тижнів довжина плоду становить 35 см, маса тіла – 1000-1200 г.
У 32 тижні довжина плоду досягає 40-42 см, маса тіла - 1500-1700 г.
У 36 тижнів ці показники становлять відповідно 45-48 см та 2400-2500 р.
Маса тіла доношеного плоду на момент пологів становить 2600 - 5000 р, довжина - 48-54 див.

Розміри матки під час вагітності

Збільшення розмірів матки відбувається протягом усієї вагітності. У перші кілька тижнів матка має форму груші. Наприкінці 2-го місяця вагітності її розміри збільшуються приблизно втричі і має округлу форму. Протягом другої половини вагітності матка зберігає свою округлу форму, а на початку третього триместру набуває яйцеподібної форми. До вагітності маса матки в середньому становить 50-100 г, а в кінці вагітності - 1000 г. Об'єм порожнини матки в кінці вагітності зростає більш ніж у 500 разів. За час вагітності кожне м'язове волокно подовжується в 10 разів і потовщується приблизно 5 разів. Значно збільшується судинна мережа матки, за своїм кисневим режимом вагітна матка наближається до таких життєво важливих органів, як серце, печінка та мозок.

Ці параметри можна визначити, вимірявши матку за допомогою прийомів зовнішнього акушерського дослідження. І тому вимірюють так звану величину стояння дна матки. Однак, на початку вагітності, поки матка не виходить за межі тазових кісток, збільшення розмірів матки можна визначити за допомогою піхвового дослідженнявоно проводиться при гінекологічному огляді чи УЗД.

Висоту стояння дна матки лікар визначає при кожному черговому огляді за допомогою сантиметрової стрічки: це допомагає зорієнтуватись у темпах зростання живота. Лікар вимірює відстань від верхнього краю лонного зчленування до верхньої частини матки – її дна. Орієнтовно висота стояння дна матки у сантиметрах відповідає терміну вагітності у тижнях. Наприклад, якщо висота стояння дна матки становить 22 см, термін вагітності – 22 тижні.

У 4 тижні вагітності величина матки досягає приблизно розміру курячого яйця.
У 8 тижнів вона відповідає розмірам гусячого яйця.
У 12 тижнів розмір матки досягає величини голівки новонародженого, дно її сягає верхнього краю лонного зчленування.
Після 12 тижнів вагітності дно матки промацується через передню черевну стінку.
У 16 тижнів воно розташовується на середині відстані між лобком та пупком.
У 20 тижнів дно матки на два поперечні пальці нижче пупка. Саме тоді животик вже помітно збільшений; це видно неозброєним оком, навіть якщо майбутня мати в одязі.
У 24 тижні дно матки на рівні пупка.
У 28 тижнів дно матки визначається на 2-3 пальці вище за пупок.
У 32 тижні дно матки розташоване посередині між пупком та мечоподібним відростком, пупок починає згладжуватися.
У 38 тижнів дно матки піднімається до мечоподібного відростка та реберних дуг – це найвищий рівень стояння дна матки.
У 40 тижнів дно матки опускається до середини відстані між пупком та мечоподібним відростком. Наприкінці вагітності випинається пупок.

Зменшення висоти стояння дна матки можливе при поперечному положенні плода, коли малюк у матці розташований так, що головка та тазовий кінець знаходяться з боків. При поперечному положенні плоду пологи через родові природні шляхи неможливі.

Розміри матки більше за передбачуваний термін вагітності бувають також при багатоплідності. Як відомо, багатоплідна вагітність відноситься до вагітностей високого ризику: при ній зростає ймовірність різноманітних ускладнень.

Матка може збільшитись при значному багатоводді – стані, коли кількість навколоплідних вод перевищує норму, досягаючи 2-5 л, а іноді – 10-12. Ця патологія зустрічається при цукровому діабеті - порушенні засвоєння цукру, резус-конфліктної вагітності - коли в організмі резус-негативної матері виробляються антитіла проти резус-позитивних еритроцитів плода, при гострій та хронічній інфекції, при аномаліях розвитку плода. Звичайно, всі ці стани вимагають пильної уваги лікарів.

Матка може зростати швидше звичайного при великих розмірахплоду. У свою чергу великий плід може бути наслідком як генетичних особливостей, так і цукрового діабету у майбутньої матері під час даної вагітності. Великий плід збільшує ризик ускладнень під час пологів, а цукровий діабет потребує лікування.

Таким чином, зміна темпів збільшення висоти стояння дна матки може бути показником різної патології матері та, частіше, - плода. Тому, якщо на черговому прийомі лікар виявляє, що висота стояння дна матки не відповідає терміну вагітності, він призначає додаткові дослідження для уточнення факторів, які спричинили зниження або збільшення темпів росту живота.

Об'єм навколоплідних вод під час вагітності

Зростання обсягу амніотичної рідини(навколоплідних вод) відбувається нерівномірно. Так, у 10 тижнів вагітності їх обсяг становить у середньому 30 мл, у 13-14 тижнів – 100 мл, у 18 тижнів – 400 мл і т.д. Максимальний обсяг відзначається до 37 – 38 тижнів (у середньому – 1000-15 000 мл). До кінця вагітності кількість вод може зменшитись до 800 мл. При переношуванні вагітності (41-42 тижні) спостерігається зменшення обсягу амніотичної рідини (менше 800 мл).

Якщо розміри живота не відповідають нормі...

Темпи збільшення матки, отже, і зростання живота повинні досить суворо відповідати вищенаведеним параметрам, оскільки є важливим показником нормального перебігу вагітності.

У ранні терміни, коли матка ще не промацується через передню черевну стінку, невідповідність її розмірів передбачуваному терміну вагітності може бути ознакою позаматкової вагітності, при цьому плодове яйце найчастіше розвивається в матковій трубі.

Перевищення передбачуваних розмірів вагітності характерно для такої патології, як хоріонепітеліома - пухлина, що розвивається з плацентарної тканини і є великою кількістю дрібних бульбашок. За цієї пухлини плід гине, а збереження здоров'я матері необхідне своєчасне лікування.

У пізніші терміни вагітності відставання темпів збільшення дна матки найчастіше зустрічається при гіпотрофії плода, тобто затримки його зростання. При цій патології малюк народжується навіть при своєчасних пологах із вагою менше 2600 г, утруднена його адаптація до позаутробного життя.

Маловоддя також може спричиняти те, що розміри матки менші за очікувані. Серед можливих причин цього ускладнення – гіпертонічна хвороба у матері, інфекційно-запальні захворювання, запальні захворювання жіночої статевої сфери, ураження видільної системи плода, плацентарна недостатність, гестоз – серйозне ускладнення вагітності, при якому спостерігається генералізований спазм судин; воно зазвичай проявляється набряками, підвищенням тиску, появою білка у сечі.

Форма живота

під час вагітності

Особливого значення у другій половині вагітності має форма живота. При нормальній вагітності та правильному положенні плода живіт має овоїдну (яйцеподібну) форму; при багатоводді живіт стає кулястим, а при поперечному положенні плода набуває форми поперечного овалу. Особливу форму має живіт у третьому триместрі вагітності у жінок з вузьким тазом: у першородних живіт гострий, як би загострений догори, у повторнородних – трохи відвислий (див. рис.).

Живіт майбутньої мами стане помітним оточуючим лише до 4 - 5 місяців вагітності. Але ми тепер знаємо, що його зростання починається значно раніше. Тому вже з самого початку очікування малюка вагітна жінка повинна ставитись до себе уважно та дбайливо.

Чи з'являться розтяжки під час вагітності?

Шкіра на животі розтягується зі збільшенням терміну вагітності. Чи пройде цей процес безслідно?

Треба сказати, що ушкодження шкіри - звані розтяжки - внаслідок збільшення обсягу матки залежить, звісно, від темпів зростання живота, але здебільшого їх поява визначається особливостями шкіри майбутньої мами. Звичайно, ймовірність появи розтяжок дещо підвищується, якщо плід великий, швидко додає масу або є багатоводдя, але визначальним є стан колагенових, еластинових волокон.

Для профілактики розтяжок (стрій), особливо під час інтенсивного росту живота – у третьому триместрі вагітності – можна використовувати засоби, що покращують стан шкіри. Це спеціальна косметика для вагітних, що містить вітаміни А, Е, а також речовини, що покращують кровообіг шкіри. Оскільки під час вагітності шкіра часто стає більш сухою, можна використовувати і зволожуючі креми для вагітних; вони також допоможуть запобігти появі стрій. Запобігти появі розтяжок можна також за допомогою масажу, що покращує кровообіг шкіри. Методика цього масажу не складна: слід погладжувати живіт круговими рухами, пощипувати шкіру по периферії живота. При загрозі переривання вагітності такий масаж проводити не слід, оскільки він може спровокувати підвищення тонусу матки.